Протоковый рак молочной железы у мужчин

Новообразования, поражающие грудные железы, могут устанавливаться не только у женщин, но и у пациентов мужского пола. При этом заболевание диагностируется редко. Лечение осуществляется несколькими способами в соответствии с особенностями течения патологии.

Опухоли молочной железы у мужчин могут иметь как злокачественное, так и доброкачественное течение. Диагностировать их наличие проще, чем у женщин, что обусловлено размером железы.

Новообразования представляют собой уплотнение, имеющее небольшой размер на начальных стадиях. Его можно без затруднений определить при пальпаторном исследовании. Патология в зависимости от типа опухоли может сопровождаться неприятными симптомами или не проявлять себя достаточно длительное время.

Но вне зависимости от характера течения, мужчина должен пройти курс терапии, так как существует значительный риск возникновения осложнений.

Специалисты выделяют несколько типов новообразования, которые способны формироваться в грудной железе у мужчин. Их классифицируют в зависимости от характера течения и наличия патологически измененных клеток.

В отличие от женщин, у мужчин уплотнения в молочных железах чаще всего носят именно доброкачественный характер.

При проведении исследования у пациентов мужского пола диагностируется такие заболевания, как гинекомастия и фиброаденома. Патология характеризуется чрезмерным разрастанием тканей грудной железы.

На начальных этапах своего развития новообразование представляет собой небольшого размера уплотнение. Локализуется под соском.

Отличительной чертой болезни является то, что образование даже на 1 стадии можно определить самостоятельно. При гинекомастии опухоль определяется при визуальном осмотре и пальпаторном исследовании.

В группу риска входят молодые люди и мужчины пожилого возраста. Это обусловлено тем, что именно в данные периоды наблюдается всплеск гормональной активности, что и становится причиной патологического разрастания тканей железы.

Но специалисты выделяют и иные причины формирования опухоли данного типа. К ним относятся длительное применение определенных лекарств, болезни печени, эндокринной системы.

Образования подобного типа устанавливаются редко у пациентов мужского пола. Специалисты выделяют несколько типов образований. Но все они имеют агрессивное течение, сопровождаются ярко выраженными признаками и становятся причиной возникновения серьезных осложнений.

Также носит название неинвазивный протоковый рак. Очаг патологического процесса локализуется в протоках железы.

С течением времени мутированные клетки поражают жировую ткань. Но при этом они не затрагивают ткани, расположенные за пределами железы.

При своевременном удалении опухоли прогноз благоприятный. Протоковая карцинома устанавливается в 10% случаев диагностирования рака у мужчин.

Как и протоковая, опухоль располагается в протоках железы. Но данная форма злокачественного образования опасна для жизни и здоровья пациента. По мере своего развития патологический процесс распространяется на соседние ткани.

Кроме того, инфильтративная форма характеризуется ранним метастазированием. Мутированные клетки проникают в легкие, печень и другие органы через кровь и лимфу.

Данная форма устанавливается в 80% случаев рака грудной железы у мужчин.

В медицине также носит название лобулярный рак. Свое название заболевание получило в результате того, что патологический процесс начинает свое развитие в дольках молочной железы.

С течением времени новообразование поражает и жировую ткань. Но патология устанавливается чаще у женщин, чем у пациентов мужского пола.

Диагностируется редко. Особенностью патологии является то, что патологический процесс затрагивает сосок и кожный покров вокруг него.

Метастатические поражения отмечаются на последних стадиях развития заболевания.

Характеризуется возникновением отечности молочной железы, что приводи к увеличению ее размера. При проведении пальпаторного исследования возникают болезненные ощущения, устанавливается наличие уплотнения.

Отечно-инфильтративная форма опасна тем, что уже на 2-3 стадии способна стать причиной распространения метастатических поражений.

Специалистами установлено множество разновидностей рака и новообразований доброкачественного течения, но точных причин мутирования клеток тканей не установлено. Многолетние исследования позволили выделить ряд предрасполагающих факторов.

В первую очередь доброкачественные и злокачественные опухоли могут формироваться в результате нарушения метаболических процессов, в результате которых возникает ожирение.

Провокаторами развития заболевания считаются наследственность, регулярное травмирование тканей, воздействие неблагоприятных факторов, облучение радиацией.

Большое значение в возникновении образований различного типа имеют такие вредные привычки, как курение и употребление спиртных напитков, пожилой возраст мужчины.

Специалисты считают, что спровоцировать развитие патологическое разрастание тканей могут болезни печени, малоподвижный образ жизни, синдром Клайнфельтера.

На основе проведенных исследований установлено, что риск формирования злокачественных и доброкачественных образований увеличивается в климактерический период, когда организм снижает уровень выработки андрогенов.

В группу риска входят и мужчины, которые работают на вредном производстве, так как воздействие радиации. Химических и токсических веществ значительно увеличивают вероятность образования рака.

Симптомы опухолей молочной железы у мужчин разнообразны. Они зависят от характера течения заболевания.

При доброкачественных новообразованиях признаки могут длительное время не проявляться, в результате чего мужчина длительное время не догадываться о наличии патологи. Симптомы проявляются уже на поздних этапах, когда опухоль достигает больших размеров.

Выраженная клиническая картина наблюдается в случаях развития злокачественных опухолей. Первым признаком является появление уплотнения в грудной железе. Оно устанавливается при пальпаторном исследовании, а в некоторых случаях при проведении визуального осмотра.

Кожный покров на груди краснеет, шелушиться, сосок втягивается. С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, проявляются болезненные ощущения.

Сначала они возникают только при прощупывании опухоли, но затем носят постоянный характер. Появляются специфические выделения из соска.

В отдельных случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, области паха, на шее.

Но подобные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии рака молочной железы. Точный диагноз может установить только лечащий врач на основе проведенных исследований.

Среди общих признаков при раковых образованиях отмечаются повышение температуры тела, тошнота, ухудшение общего самочувствия, головные боли, постоянная усталость и слабость. Подобные признаки проявляются на фоне интоксикации организма.

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и имеющихся симптомов. Для определения стадии, формы, характера течения и других особенностей заболевания, назначается ряд диагностических мероприятий.

Исследование используется не только для изучения состояния молочной железы у женщин, но также и для обследования мужчин.

Процедура проводится с помощью рентгенологического излучения в малых дозах, что делает ее безопасной для организма. Маммография позволяет определить локализацию патологического процесса, степень его распространения.

Ультразвуковое исследование считается основным способом выявления новообразования различного характера. Методика безопасна, безболезненна и позволяет получить результаты на руки спустя несколько минут после обследования.

УЗИ назначается для определения месторасположения очага патологического процесса, степени его распространения и наличия иных изменений в структуре молочных желез.

Тонкоигольная биопсия используется в целях забора образца тканей новообразования. Процедура выполняется с помощью специального аппарата.

Полученные образцы направляют на цитологическое исследование, где биопат тщательно изучается под микроскопом. Методика позволяет определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания. Точность процедуры составлять 100%.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются для изучения структуры опухоли, так как методики позволяют получить послойные снимки.

Перед проведением исследования пациенту следует правильно подготовиться, так как от этого зависит точность результатов. МРТ и КТ безболезненны, не занимают длительное время, а пациент сможет после сканирования получить результаты.

Методика используется в целях установления метастатических поражений в костной ткани.

По результатам диагностики специалист устанавливает стадию развития патологии.

Пациенту также предстоит сдать анализ крови и мочи, что позволяет установить наличие инфекционных поражений, определить работоспособность печени и почек.

Также назначается мазок из соска. Образец направляют на бактериологическое и микроскопическое исследование.

Анализ на кровь назначается для определения гормонального уровня в организме.

На сегодняшний день медицина может предложить несколько способов лечения доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы у мужчин. Выбор метода терапии осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий и особенностей течения патологии.

Методика применяется для полного удаления опухоли, поражающей молочную железу. В зависимости от этапа формирования специалист проводит резекцию только новообразования или полностью молочную железу вместе с лимфоузлами.

После процедуры в некоторых случаях требуется проведение пластической операции по восстановлению внешнего вида груди.

Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью скальпеля. После процедуры могут возникать некоторые осложнения в виде инфекционных поражений. Именно поэтому после операции пациенту назначается ряд лекарственных препаратов.

В случаях когда по результатам диагностических мероприятий установлено, что причиной формирования опухоли в молочной железе стало нарушение гормонального фона, пациенту назначают гормональные препараты.

Лекарства используются для блокирования синтеза эстрогенов и андрогенов, понижают их количество.

Чаще всего гормональная терапия дает положительные результаты даже при установлении рака. Но прогноз будет зависеть от особенностей течения, формы, стадии патологического процесса.

Не является основным методом лечения злокачественных опухолей, но назначается до или после оперативного вмешательства.

На пораженные клетки тканей воздействуют с помощью специального аппарата, что позволяет уменьшить размер новообразования и предотвратить распространения раковых клеток.

После оперативного вмешательства по удалению опухоли грудной железы лучевая терапия используется для полного уничтожения мутированных клеток, которые могли остаться в здоровых тканях.

Недостатком процедуры является большое количество побочных эффектов. Среди них отмечают выпадение волос, ухудшение самочувствия, тошнота. Это обусловлено тем, что излучение воздействует не только на пораженные клетки, но и здоровые.

Методика подразумевает применение химиотерапевтических препаратов. Активные компоненты лекарств уничтожают патологически измененные клетки. Целью химиотерапии является уменьшение размеров новообразования злокачественного течения.

Данный способ относится к дополнительным методам терапии и назначается до и после оперативного удаления. Но после химиотерапии также возникают побочные эффекты.

При доброкачественных новообразованиях единственным осложнением может стать преобразование опухоли в злокачественную форму.

Раковые образования представляют опасность для жизни и здоровья пациента, так как способны метастазировать в другие органы. Зачастую поражение наблюдается в печени, легких, костной ткани, головном мозге.

Мутированные клетки распространяются по организму через кровь и лимфу. Таким образом, с течением времени может развиваться лимфома или сепсис.

На фоне осложнений возникает летальный исход. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением и при появлении симптомов следует сразу обращаться к врачу.

При наличии доброкачественных образований полностью вылечить заболевания не составляет труда, особенно если опухоль не мутировала.

Но прогноз при установлении злокачественных новообразованиях зависит от стадии развития патологии и когда пациент получил лечение. Выживаемость пациентов, когда болезнь выявлена на раннем этапе, составляет до 95%.

Если у пациента наблюдаются метастатические поражения, прогноз неблагоприятный и терапия чаще всего направлена на улучшение состояния и продления жизни.

С целью снижения риска развития доброкачественных и злокачественных новообразований мужчинам следует соблюдать ряд правил профилактики. Специалисты рекомендуют:

1. Раз в месяц осматривать железы и проводить пальпаторное исследование. В случае обнаружения покраснений, уплотнений или шелушения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В состав алкоголя и табачного дыма входят канцерогенные вещества, которые отрицательно влияют на состояние организма.
3. Следить за весом. Необходимо избегать набора массы и возникновения ожирения.
4. Сбалансировано питаться. Нужно снизить количество жирной, жареной, соленой и копченой пищи. В рацион обязательно надо ввести фрукты и овощи. Блюда должны быть богаты клетчаткой и витаминами.
5. Вести активный образ жизни. Утром после пробуждения полезно делать зарядку, регулярно совершать прогулки.
6. Раз в год проходить профилактические осмотры. Это позволит своевременно установить наличие заболевания и принять меры по предотвращению осложнений.

Соблюдать правила профилактики следует и пациентам, у которых ранее был диагностирован рак молочных желез или установлено доброкачественное образование.

Многие мужчины полагают, что опухоль молочных желез является только женским заболеванием. Но это не так. Заболевание устанавливает и у пациентов мужского пола.

Современная медицина может предложить метод для полного избавления от новообразования и снижения риска последствий. Но мужчине важно своевременно обратиться к специалисту, когда болезнь находится на начальном этапе своего развития. Только так можно добиться полного выздоровления и исключить возникновение опасных осложнений.

источник

Злокачественные опухоли молочных желез считаются истинно «женскими» заболеваниями.

Это связано с гормональными особенностями организма представительниц прекрасного пола, а также со строением и функциями груди.

Но у сильного пола онкология молочных желез также встречаются, хотя и не так часто, как у женщин.

Какие же причины вызывают рак молочных желез у мужчин, как распознать его признаки, и в чем заключается лечение недуга?

В мужском организме эстроген, прогестерон и другие женские половые гормоны вырабатываются в небольших количествах, а молочные железы находятся в зачаточном состоянии и имеют небольшие размеры.

Соответственно, шансы развития рака груди в данном случае у них гораздо ниже, но иногда под воздействием негативных факторов в тканях активизируется рост патологических клеток, что и приводит к раковым опухолям.

Риск развития злокачественных опухолей груди у мужского пола оценивается как 1 к 100, то есть подобные заболевания у них диагностируются в 100 раз реже, чем у женщин.

В России подобные недуги ежегодно выявляются у 50 тыс. человек, причем количество мужчин среди них варьируется от 500 до 750 человек.

В число причин, которые могут спровоцировать развитие онкологических новообразований в тканях мужских молочных желез, входят:

• генетические факторы (случаи онкологических болезней груди в семье);
• нарушение гормонального баланса, увеличение выработки эстрогенов;
• лишний вес, ожирение;
• гинекомастия, некоторые патологии печени;
• неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем);
• неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• частые травмы тканей грудной клетки;
• пожилой возраст;
• радиационное облучение, негативное воздействие на организм тяжелых металлов.

Особенно велик риск заболеть раком груди у зрелых мужчин (после 65-67 лет) и у людей с плохой генетикой: каждый пятый больной мужского пола имеет члена семьи с такой же патологией.

Признаки злокачественных образований молочных желез у представителей сильной половины часто обнаруживаются на ранних стадиях заболевания — в области груди у них нет большого объема тканей, где опухоль может «затаиться». Но по причине того, что для мужчин рак груди считается редким заболеванием, симптомы часто принимают за гинекомастию и другие подобные патологии.

Развитие недуга можно распознать по следующим симптомам:

• опухоль или узелок в области грудной клетки, обычно безболезненный и соединенный с близлежащими тканями;
• втягивание соска, изменение его формы;
• изменения кожных покровов;
• выделения из сосков, чаще всего кровянистые;
• увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

У представителей мужского пола злокачественные новообразования молочных желез чаще всего локализуются в районе ареолы и соска или недалеко от них.

Существует несколько типов рака груди, которые чаще всего обнаруживаются у больных мужского пола:

1. Протоковая карцинома. Опухоль локализуется в протоках, не затрагивает жировые ткани и не разрастается за пределы грудной клетки. На долю протоковой карциномы приходится 10% от всех злокачественных опухолей, которые диагностируются у мужчин.
2. Инфильтративная протоковая карцинома. Механизм образование патологических клеток такой же, как у протоковой карциномы, но данная форма рака отличается более агрессивным течением и может давать метастазы в другие органы. Составляет 80% от всех случаев онкологии молочных желез у представителей сильной половины человечества.
3. Инфильтративный дольковый рак. Тип рака, который развивается в дольках груди, после чего распространяется на жировые ткани. У мужчин наблюдается достаточно редко.
4. Болезнь Педжета. Представляет собой злокачественную опухоль соска, которая также может диагностироваться у больных мужского пола, причем довольно часто вместе с другими формами рака.

Легче всего поддается лечению протоковая карцинома, а самыми опасными видами онкологии груди для мужчин считается инфильтративный дольковый рак и отечно-инфильтративные образования — крайне редкая, но быстрорастущая опухоль.

Определение стадии рака груди зависит от размера образования, метастазирования и вовлечения в процесс лимфатических узлов — от стадии 0 (опухоль менее 1 см, метастазов нет, лимфоузлы не затронуты) до четвертой стадии (обширное образование с метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы).

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра и пальпации пораженной области для определения локализации, контуров и размеров уплотнения.

После осмотра больному назначается маммография и УЗИ, позволяющее оценить структуру опухоли, ее точные границы и другие особенности, при наличии выделений из соска проводится их исследование.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, а также выявление рецепторов эстрогена и прогестерона.

Для постановки точного диагноза и определения стадии заболевания проводится биопсия участка патологической ткани.

Лечение онкологии молочных желез у мужчин зависит от типа и стадии заболевания, а также общего состояния больного. Терапевтическая тактика разрабатывается на основе результатов диагностических исследований, и обычно включает в себя хирургическую операцию, лучевую и химиотерапию, а также гормональное лечение.

Операция — самый эффективный и распространенный способ борьбы с раком груди у больных мужского пола.

Если врачу удается удалить весь пораженный участок, какого-либо дополнительного лечения обычно не требуется.

Вид операции зависит от распространения патологического процесса:

• простая мастэктомия подразумевает удаление молочной железы, соска и ареолы;
• модифицированная радикальная мастэктомия — грудь удаляется с подмышечными лимфоузлами;
• радикальная мастэктомия — удаление тканей молочной железы, лимфоузлов и части мышц грудной клетки.

Существует мнение, что рак груди у слабого пола поддается лечению гораздо лучше, чем у мужчин, но многие специалисты-онкологи его опровергают.

Прогноз и эффективность лечения во многом зависят от особенностей раковой опухоли и организма больного.

Лучевую терапию назначают на поздних стадиях рака (от 2 до 4) в комплексе с операцией. Самый распространенный метод — дистанционное воздействие, которое подразумевает облучение пораженной области и близлежащих тканей.

Препараты, использующиеся при данной методике лечения, останавливают рост и размножение патологических клеток внутри самой опухоли, и обычно назначаются при агрессивных видах рака.

Сегодня чаще всего используются средства так называемой таргетной терапии, которые имеют минимальное количество побочных эффектов.

Химиотерапия достаточно тяжело переносится организмом, поэтому не назначается больным в тяжелом состоянии.

Гормональное лечение назначается после исследования гормонального фона больного и чувствительности опухоли к определенным гормонам. В данном случае используются средства, которые блокируют выработку эстрогенов и андрогенов, или снижают их концентрацию в крови.

Примерно 90% случаев злокачественных процессов в груди, которые диагностируются у мужчин, чувствительны к эстрогенам или прогестерону, поэтому гормональная терапия дает хорошие результаты.

Прогноз лечения зависит от стадии и формы рака, а также общего состояния организма больного: рак, выявленный на ранних стадиях, можно вылечить без осложнений и неприятных последствий для организма.

Рак молочной железы у мужчин — редкое, но очень опасное заболевание, течение которого часто осложняется поздней диагностикой.

Как и в случае со злокачественными опухолями у женщин, «мужской» рак гораздо легче предупредить, чем лечить — нужно следить за собственным здоровьем и при любых изменениях немедленно обращаться к врачу.

Рак молочной железы – одно из наиболее частых онкологических заболеваний у женщин, наряду с раком шейки матки. Болезнь развивается в течение длительного времени, а атипичные клетки постепенно заменяют нормальную железистую ткань.

В настоящее время основная категория пациенток – женщины детородного возраста, поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные осмотры у маммолога, даже если ничего не беспокоит.

Прогноз заболевания может быть разным, но положительные шансы увеличиваются при своевременном выявлении опухоли.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Рак молочной железы представляет собой перерождение железистых клеток в атипичные. Происходит это под действие внешних факторов, а также нарушении гормонального баланса. В большинстве случаев, рак является осложнением других патологий, которые не были вовремя выявлены или вылечены. Именно это приводит к высокому проценту смертности женщин от рака груди.

Согласно некоторым исследованиям, не последнюю роль в развитии рака играет наследственность. Точные причины до конца не выявлены, однако наличие предрасполагающих факторов значительно увеличивают риск онкологии.

Высокий процент заболеваний связывают с тем, что на ранних этапах симптомы отсутствуют. Рак молочной железы встречается и у мужчин, однако это происходит в сто раз реже, чем у пациенток женского пола. Гарантированных методов лечения не существует, поэтому важно обнаружить патологию на ранних стадиях и предотвратить ее распространение.

В некоторых случаях патология может прогрессировать достаточно быстро – от первой до четвертой стадии проходит всего несколько месяцев. Сохранение жизни – основная цель лечения. При этом могут применяться как органосохраняющие методы, так и радикальные операции.

Для прогноза и принятия решения о тактике лечения имеет значение наличие метастазов — распространения клеток опухоли в другие области. На последних стадиях атипичные клетки по системному кровотоку могут попасть в любой внутренний орган, где также развивается рак. В таких случаях, прогноз неблагоприятный.

Различают следующие виды рака молочной железы:

• Гормонзависимый рак. Возникает при частых гормональных перестройках и нарушении эндокринной регуляции.
• Негативный рак. Отличается более сложным течением.
• Люминальный рак. Эстрогензависимое онкологическое заболевание.

Разделение на виды больше имеет значение для врачей, чтобы определить лучшую тактику лечения и понять характер рака.

Пример того, как выглядит рак молочной железы, приведен ниже:

Заболевание формируется постепенно и сначала доставляет локальные дискомфортные ощущения, а затем приводит к видимым внешним изменениям. В любом случае, врачи рекомендует женщине проводить самоосмотр груди после завершения каждого цикла месячных. Необходимо пальпаторно обследовать каждую грудь для исключения болезненности и уплотнений.

Стадию рака определяют по нескольким критериям – величине опухоли, вовлеченности региональных лимфоузлов, наличию отдаленных метастазов. Рак – это многофакторное заболевание, поэтому должно оцениваться по разным характеристикам.

• Нулевая стадия. Железистые клетки заменяются на атипичные, однако рак на нулевой стадии неинвазивный и не распространяется на близлежащие ткни. Сюда относится аденокарцинома груди, протоковая или дольковая атипичная гиперплазия. В некоторых случаях такие состояния оцениваются как предраковые.
• Первая стадия. В этом периоде размер опухоли может достигать 2 см. Она прорастает вглубь тканей и развивается в молочной железе. При дальнейшем прогрессировании атипичные клетки попадают в системный кровоток и распространяются по всему организму. Однако на этой стадии локализация опухоли ограничена и не затрагивает соседние ткани. Лимфоузлы также не поражены. Из лечения возможны лучевая, медикаментозная терапия, а также органосохраняющие операции. У 90% пациентов удается добиться устранения опухоли.
• Вторая стадия. Размер опухоли увеличивается до 5 см. Метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах, основном, с пораженной стороны. Узлы увеличиваются в размере и пальпируются. В некоторых случаях возможны отдаленные метастазы. Вероятность побороть рак на этой стадии, несмотря на метастазы в ближайшие области, довольно большая и составляет 80%. На 2 стадии опухоль начинает активно прогрессировать, однако эти симптомы еще относятся к ранним, так как основная локализация патологии ограничена и поддается лечению.
• Третья стадия. На региональных лимфоузлах образуются спайки, что свидетельствует он наличии воспалительного процесса. Это одна из главных отличительных особенностей третьей стадии от второй. На этом этапе тяжесть заболевания расценивается как серьезная, так как оно сопровождается воспалительным процессом. Прогноз неблагоприятный – такой рак молочной железы считается неизлечимым, а терапия направлена на продление жизни пациентки. Довольно часто удается отсрочить летальный исход на десяток лет. Симптоматика на третьей стадии усиливается и становится более выраженной. Лечение заключается в удалении опухоли и близлежащих тканей, а также сопутствующей химиотерапии.
• Четвертая стадия. На этом этапе патологический процесс наиболее запущенный. Размер опухоли не имеет значения, присутствуют множественные отдаленные метастазы. Четвертой стадии легко можно избежать, если вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Рак молочной железы 4 стадии неизлечим. Онкология развивается не только в пределах молочной железы, но также распространяется в подмышечную область, лимфоузлы и другие внутренние области, в том числе головной мозг. Оперативное вмешательство не позволяет удалить все атипичные клетки в организме, учитывая их множественную локализацию. Терапия направлена на облегчение состояния и продление жизни пациентки.

Рак молочной железы чаще является осложнением других патологий, которые не были вылечены вовремя. Поэтому первые признаки появляются задолго до того, как процесс приобретает злокачественное течение. Рак может развиться из следующих состояний:

• Мастит. Воспаление молочной железы, которое может быть инфекционным. Основные признаки – уплотнение, болезненность, нарушение общего самочувствия, повышение температуры, патологические выделения из соска.
• Мастопатия. Невоспалительное заболевание, которое характеризуется перерождение железистой ткани и образование рубцов или узелков. Возникает вследствие гормонального дисбаланса, развивается в течение длительного периода времени. Основные признаки – уплотнения в груди, нарушения менструального цикла, набухание молочных желез, болезненность.
• Фиброаденома. Доброкачественные образования, которые могут превратиться в онкологию при наличии провоцирующих факторов.

Самые первые признаки любого заболевания женщина часто обнаруживает самостоятельно – в области поражения появляется болезненность и прощупываются участки уплотнения.

При обращении к врачу имеет значение не только состояние молочных желез, но также жалобы пациентки и анамнез. Доктор пальпаторно обследует грудь и выявляет участки уплотнения, а затем назначает дополнительные исследования. О раке груди могут свидетельствовать следующие симптомы:

• наличие малоподвижных уплотнений;
• патологические выделения из сосков;
• морщинистость кожи;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• втягивание кожи в некоторых местах в виде ямки;
• утолщение соска;
• изменение цвета кожи груди в сторону синюшности и появление изъязвлений;
• гиперемия пораженного участка.

Для успешного лечения и сохранения жизни пациентки важно не столько знать симптомы рака, сколько регулярно обращаться к врачу для профилактического обследование. Онкология, в большинстве случаев, развивается в течение длительного периода времени, поэтому даже при отсутствии симптомов ее можно выявить и устранить.

К основным причинам развития рака молочной железы относят наследственную предрасположенность и нарушения эндокринной системы. Возможные причины рака делят на эндогенные и экзогенные.

• раннее половое созревание;
• гормонотерапия, в том числе длительный прием противозачаточных таблеток;
• отсутствие беременностей и родов;
• гормональные заболевания (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой);
• гинекологические заболевания;
• отсутствие половых контактов;
• гормональные перепады при выкидыше, множественных абортах.

• травмы груди;
• действие излучения;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• влияние химических веществ.

Надежных методов предотвратить появление рака груди нет. Женщинам рекомендуется заботиться о своем общем здоровье – не допускать гормональных сбоев, сильных психоэмоциональных переживаний. Беременность и роды – естественный физиологический процесс, поэтому планировать ребенка нужно обязательно.

Это даст возможность не только состояться ка женщина и мать, но и сохранить здоровье молочной железы и половых органов.

Единственное, что может сделать женщина, чтобы обезопасить себя от рака – проходить регулярные осмотры у гинеколога и маммолога, так как специалисты заметят малейшие изменения в структуре железы на самых ранних стадиях.

При отсутствии клинических симптомов диагностика состояния груди может проводиться самой женщиной. Для этого молочные железы пощупываются пальпаторно каждый месяц после завершения менструации.

В норме они должны быть мягкими со всех сторон, без внутренних уплотнений, не гиперемированы, не отечны и подвижны.

При подозрении на нарушение внутренней структуры груди нужно сразу обратиться к специалисту для более детального обследования.

Специалист в области заболеваний молочных желез называется маммолог. Женщинам старше 40 лет необходимо посещать его ежегодно в профилактических целях. Доктор начинает диагностик с пальпаторного обследования. Сигналами тревоги при этом считаются:

• наличие уплотнений в одной или двух железах;
• появление на коже изъязвлений, чешуек, корочек, эрозий, особенно в области соска;
• увеличение размеров ближайших лимфоузлов;
• изменение формы и размера одной из груди вследствие ненормальной деформации или беспричинного отека;
• выделения из соска как прозрачные, так и другие, не связанные с беременностью женщины или периодом лактации.

При подозрении на патологию доктор отправляет пациентку на дополнительные обследования. В качестве них могут назначаться маммография, ультразвуковое исследование магнитно-резонансная томография.

Маммография представляет собой исследование, похожее на рентген, однако при ней картинку получают в двух проекциях. По результатам могут быть видны нечеткие края альвеол и протоков, единичные патологические образования, отсутствие теней жировой ткани.

Как правило, диагностика рака не составляет труда. После подтверждения диагноза продолжается обследование всего организма, чтобы выявить наличие метастазов и определить стадию рака.

При ограниченной локализации процесса может проводиться как химиотерапия, так и хирургическое вмешательство. На ранних стадиях достаточно удалить сектор молочной железы с опухолью, чтобы избавиться от заболевания.

Если процесс метастазировал, применение медикаментозных средств является обязательным. Существуют препараты, которые в клинических испытаниях показали высокую эффективность в отношении раковых клеток, однако 100%-ной гарантии не дает никакое средство.

Поддерживающая терапия лекарственными средствами проводится даже при эффективном удалении опухоли.

Тактика лечения зависит от стадии развития болезни, возраста пациентки и характера опухоли. Врач будет выбирать из иммунной, лучевой, химиотерапии и оперативных методик.

Если опухоль имеет ограниченную локализацию, проводят ее удаление, даже если для этого потребуется полная мастэктомия. Если есть возможность сохранить некоторые ткани молочной железы, делается лампэктомия – органосохраняющая операция. Эффективность методики такая же, как при полном удалении груди, однако провести ее возможно лишь на начальных стадиях и небольших размерах опухоли.

При удалении атипичных клеток обязательно захватывают прилегающие участки здоровой ткани, так как они имеют наибольшую вероятность развития рецидива. На средних стадиях, когда патология распространилась на региональные лимфоузлы, может потребоваться и их удаление тоже.

Удаленные ткани и лимфоузлы обязательно отправляют на дальнейшее исследование. Раковые клетки подвергают различным воздействиям, выясняя наиболее эффективный метод лечения.

Основной способ лечения рака молочной железы заключается в удалении пораженных тканей и проведении поддерживающей терапии, в качестве которой может быть выбран радиоволновой, медикаментозный и другой метод.

Радиотерапия заключается в мощном воздействии рентгеновского облучения для предупреждения развития рецидива. Гамма-лучи эффективно уничтожают патологические клетки, которые остались в организме после операции или уже были подвержены действию опухоли.

Чаще всего в качестве источника радиоволн используется линейный ускоритель, однако современные технологии предлагают много эффективных аппаратов для подобного лечения.

Из побочных эффектов радиотерапии стоит отметить лимфостаз, который возникает достаточно часто и хорошо убирается физическими упражнениями, а также ригидность мышц и небольшие боли.

Системная терапия подразумевает использование лекарственных средств, которые подавляют рост и развитие опухоли. Если есть возможность избежать оперативного вмешательства, химиотерапия выступает основным направлением лечения.

Подбор препарата осуществляется индивидуально, с учетом, тяжести заболевания, возраста пациентки, характера опухоли и ее причины возникновения.

Несмотря на то, что фармацевтические компании предлагают все более эффективные средства лечения, химиотерапия имеет один большой недостаток – кроме раковых клеток, она негативно воздействует и на здоровые, вызывая множество побочных эффектов. Последствия лечения носят обратимый характер и проходят после прекращения лечения.

В качестве препаратов при химиотерапии выбираются средства из группы цитостатиков и гормонов. Первые из них позволяют остановить рост раковых клеток и предупредить распространение патологии.

Вторые – уменьшают чувствительность опухоли к эстрогенам, чем также не дают возможности ей развиваться. Выбор препаратов достаточно широк и подбирается врачом-онкологом индивидуально для каждой пациентки.

В большинстве случаев, лечение включает комбинацию средств, которые усиливают действие друг друга. Дополнительно могут применяться иммуностимуляторы, термотерапия.

Во время лечения женщине важно придерживаться здорового питания. Отдавать предпочтение следует натуральным продуктам, исключить сою и консерванты, пить натуральные соки, ограничить количество сахара и соли. Эти простые правила помогут ускорить восстановление организма после лечения и быстро вернут силы пациентке.

Дальнейшая трудоспособность женщины зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях пациенткам дают инвалидность или продлевают сроки нетрудоспособности до максимально полного устранения симптомов. Критерии оценивания известны врачам и являются общими и объективными для всех пациенток.

Тяжелый диагноз и длительное лечение часто оставляют отпечаток на психологическом состоянии женщины.

Серьезные побочные эффекты от химиотерапии или необходимость оперативного вмешательства могут привести к проблемам социальной адаптации и восприятия себя. Не лишним будет оказание психологической помощи.

Часто она оказывается нужна не только людям с неутешительным прогнозом, но и тем, кому удалось выкарабкаться после трудного лечения.

В последние годы число онкологических заболеваний растет, они занимают одно из первых мест среди причин смертности населения.

Если говорить о женщинах, то злокачественные образования в грудной железе встречаются довольно часто, а вот может ли быть рак груди у мужчин? Оказывается, такое случается, хоть и гораздо реже, чем у представительниц прекрасного пола.

Необходимо уточнить, по каким причинам мужчины могут подвергаться этому заболеванию, как распознать его на ранних этапах развития, можно ли полностью вылечить патологию.

Надо заметить, что онкология груди у мужчин гораздо чаще заканчивается неблагоприятно. Это связано с тем, что сильная половина человечества считает, что такая патология поражает только женский организм, поэтому старается не обращать внимания на появившиеся симптомы. Да и всем известно нежелание мужчин ходить по врачам.

Основным виновником развития рака молочной железы является эстроген, а в крови у мужчин его содержится незначительное количество. Как только содержание гормона резко повышается, запускается процесс активного разрастания тканей груди, что впоследствии приводит к появлению раковой опухоли.

Итак, мы выяснили, что все-таки бывает рак груди у мужчины. Причины развития заболевания следующие:

1. Нарушение выработки мужских гормонов. Синтез эстрогенов начинает преобладать, а печень не справляется с их переработкой.
2. Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками, которое обязательно приводит к нарушениям в работе печени. Особенно любовь к пиву.
3. Терапия препаратами, в состав которых входит эстроген.
4. Излишняя масса тела. Часто чрезмерный вес становится виновником того, что развивается рак груди у мужчин, потому что эстроген в большом количестве продуцируется именно клетками жировой ткани.
5. Воспалительные процессы в половой системе или травмы яичек, оперативное вмешательство.
6. Наследственная патология — синдром Клайнфельтера — характеризуется наличием в ядре двух Х-хромосом, а это приводит к появлению женских черт внешности у мужчины.
7. Возраст пациента. Подмечено, что молодые люди практически не страдают онкологией груди, а с возрастом риск значительно повышается.
8. Рак груди у мужчины может развиваться при наличии обремененной наследственности: если в роду уже были такие случаи, то риск возрастает. Мужчине необходимо более тщательно следить за своим здоровьем.
9. Если организм подвергался лучевой терапии при наличии других злокачественных образований, то не исключено развитие рака молочной железы.
10. Не последнее место среди причин развития заболевания занимает плохая экология.
11. Если имело место воздействие радиации.
12. Употребление в большом количестве продуктов, содержащих канцерогенные вещества. Сюда можно отнести копчености. колбасы, картофель фри.

Если наблюдается сочетание нескольких причин, то риск развития онкологии повышается.

Так же как и в женском организме, рак груди у мужчины может приобретать разные формы:

1. Протоковая карцинома. Раковые клетки развиваются внутри протоков и не распространяются на соседние ткани.
2. Инвазивная протоковая карцинома. В отличие от предыдущей формы, способна поражать рядом расположенные ткани.
3. Инвазивный очаговый рак. Начинает свое развитие в дольках грудной железы, а потом распространяется на лимфатические узлы и соседние органы и ткани.
4. Воспалительный рак молочной железы является наиболее редко встречающимся, но самым агрессивным, потому что злокачественные клетки блокируют лимфатические узлы и нарушают лимфоток.
5. Ангиосаркома часто развивается после облучения и поражает лимфатические и кровеносные сосуды.

Признаки рака груди у мужчин практически не отличаются от симптомов патологии в женском организме. К самым первым можно отнести:

• Уплотнение в груди. Учитывая небольшие размеры железы, его можно прощупать уже на начальном этапе развития.
• Воспаление в области ареолы.
• Изменение цвета кожных покровов.

К большому сожалению, мужчины редко обращают внимание на появившиеся признаки, поэтому заболевание прогрессирует и начинает проявляться уже более выраженными симптомами:

1. Боль при прощупывании.
2. Хорошо прощупывается опухоль.
3. Рак груди у мужчин (фото пациентов, представленные на медицинских ресурсах, это подтверждают) может проявляться втянутым соском, при этом меняется его форма.
4. Часто появляются выделения из груди, иногда даже с примесью крови.
5. При запущенной форме образуются язвы и ранки на сосках.
6. Так же, как и у женщин, рак груди у мужчины обязательно приводит к увеличению лимфатических узлов.

На начальных этапах развития заболевания могут наблюдаться симптомы, характерные для других патологий. Появляется утомляемость, слабость, снижается масса тела. Но такие проявления принято списывать на усталость, снижение иммунитета, в чем и заключается коварство рака.

При наличии подозрений обязательно следует пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Не вызывает теперь сомнения вопрос о том, бывает ли рак груди у мужчин. Важно своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению. Диагностировать заболевание можно при помощи следующих процедур:

1. Первым делом врач осматривает пациента, проводит пальпацию груди. Учитывая размеры железы у мужчин, довольно легко прощупать опухоль и определить ее локализацию. Не забывает специалист осмотреть и лимфатические узлы.
2. Проводится маммография.
3. УЗИ пораженной груди позволяет определить точное расположение новообразования и его размеры.
4. Если проведенные исследования не позволили точно поставить диагноз, то назначается пункция. Ее проводят под местным обезболиванием, а потом образцы тканей отправляют на специальное исследование.

Только после того, как подтвержден рак груди у мужчины, причины также выяснены, врач может назначить эффективную терапию.

Терапия этой патологии подразумевает использование сразу нескольких методов лечения.

1. Лечение гормональными препаратами.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.
4. Хирургическое удаление.

Наиболее хорошие результаты можно получить, если к терапии подходить комплексно.

Несмотря на метод, который врач выбирает для избавления от опухоли, обязательно начинать лечение надо с гормональных препаратов. Они помогают приостановить воздействие эстрогена на ткани груди. По данным исследований, в настоящее время среди лекарственных средств этой группы хорошие результаты показывает «Тамоксифен».

Очень важным является гормональное лечение после удаления опухоли, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Этот способ неизбежно применяется с целью излечения рака любой локализации. Он позволяет предотвратить распространение злокачественных клеток. До начала лучевой терапии могут назначить химиотерапию. Показано такое лечение, если:

• Обнаружены раковые клетки в лимфатических узлах.
• Опухоль имеет размеры более 2 сантиметров.
• Заболевание развивается в молодом организме.
• Диагностирована онкология поздней стадии.

Лучевая и химиотерапия позволяют уменьшить размеры опухоли, чтобы появилась возможность хирургического вмешательства. Химиотерапия хоть и удаляет раковые клетки довольно эффективно, но оказывает негативное влияние на состояние организма в целом:

• Резко снижается вес пациента.
• Начинают выпадать волосы.
• Пропадает аппетит.
• Появляется тошнота.
• Сильно страдают кровяные клетки.
• Ухудшается общее состояние.

Учитывая негативные последствия химиотерапии, пациент в этот период лечения должен находиться в стационаре.

Лечение рака груди подразумевает не только прием медикаментозных средств, но и пересмотр образа жизни и питания:

• Питание должно быть рациональным и сбалансированным.
• По возможности необходимо исключить вредные продукты.
• Пересмотреть распорядок дня.
• Не допускать переутомления и стрессов.
• Обязательны прогулки на свежем воздухе.
• Необходимо иметь положительный настрой, в этом могут помочь сеансы психолога.

Если при обследовании обнаружен рак груди у мужчины, как лечить патологию, знает грамотный специалист. Если новообразование небольших размеров, то врач предлагает удалить его хирургическим путем.

Чаще всего удаляется полностью железа, включая и сосок. Если рак инвазивный, то приходится затрагивать лимфатическую ткань с больной стороны. Но сначала прямо во время операции определяется лимфоузел-носитель метастазов.

Так же, как и любая форма онкологии, рак груди поддается терапии, если лечение начато своевременно. Если говорить в общих чертах, то выздоровление у мужчин проходит гораздо труднее, так как размеры железы небольшие, а сильная половина человечества чаще всего обращаться к врачам не спешит при появлении первых симптомов.

Если заболевание обнаружено вовремя, то прогноз вполне благоприятный.

Несмотря на то что никакие профилактические мероприятия не могут гарантировать полной защиты от развития рака, все-таки снизить риск его появления они способны. Итак, ниже перечислены основные рекомендации специалистов по этому поводу:

1. Нужно следить за состоянием своего здоровья (а мужчины, как известно, не жалуют врачей и на свои болячки стараются не обращать внимания).
2. Регулярно осматривать свое тело на предмет появления подозрительных уплотнений.
3. Искоренить вредные привычки. Особенно злоупотребление спиртными напитками.
4. Поддерживать вес на нормальном уровне.
5. Питание должно быть здоровым, меньше употребляйте рафинированных продуктов, копченостей, жирных блюд.
6. Необходимо повысить содержание в рационе свежих овощей и фруктов.
7. Мясо заменить рыбой.
8. Вести здоровый образ жизни и выделять время для физических нагрузок.
9. Избегать стрессов и не допускать нервного перенапряжения.
10. Научиться способам релаксации.

Да, бывает у мужчин рак груди, но это в настоящее время не смертельная проблема. Если вовремя заметить подозрительные симптомы и обратиться к врачу за помощью, удается побороть недуг. Медицина ушла далеко вперед, поэтому на практике рак любой локализации поддается практически полному излечению, конечно, если приступить к лечению на ранних стадиях.

По сравнению с женским полом рак груди у мужчин встречается значительно реже (один случай из ста), но чаще приводит к смертности. Это случается потому, что мужчины считают это заболевание характерным только для женщин и игнорируют его ранние признаки, из-за чего рак диагностируется лишь на поздних сроках, когда вылечить его практически невозможно.

Поэтому просто необходимо знать, как и когда может начать проявляться заболевание, чтобы предупредить его развитие и вовремя начать лечение.

Основной причиной появления онкологии груди у мужчин является действие эстрогена (женского полового гормона). Если его уровень увеличивается в организме за счет снижения тестостерона, возникает угроза развития рака грудной клетки.

Заболевание чаще всего обнаруживается у мужчин, достигших возраста 50-70 лет, когда начинается спад мужских гормонов.

Но рак молочной железы может возникать и у более молодых мужчин. Его причинами могут быть:

• Радиационное облучение. Онкология может развиться на фоне наличия других злокачественных опухолей в ходе лучевой терапии.
• Ожирение. Лишний вес дает толчок к гормональным изменениям.
• Гинекомастия. Это увеличение грудных желез,возникающее после приема определенных препаратов, лечения гормонами, инфекционных заболеваний.
• Наследственная предрасположенность.
• Синдром Клайнфельтера. Весьма редкое генетическое заболевание, характеризующееся повышенной выработкой эстрогена.
• Аномалии в развитии яичек или их повреждения.
• Цирроз печени (при циррозе нарушается дисбаланс в уровне мужских и женских гормонов).

На возникновение заболевания также могут влиять экологические факторы – вредное влияние окружающей среды.

Первоначальным признаком рака груди у мужчин является возникновение устойчивой опухолевой массы в окружности соска. Опухоль выглядит как твердый узелок на одной из грудей, безболезненный на ощупь. Состояние кожи в этой области резко меняется – появляется сморщивание, уменьшение соска, покраснение.

Основные симптомы онкологии грудной железы у мужчин:

• Появление безболезненного образования в области груди ( в 75% случаев);
• Боль в соске;
• Возникновение язвочек вокруг соска;
• Появление выделений из соска (прозрачных либо водянистых);
• Втянутость соска;
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Любой из этих проявлений – повод немедленного обращения к врачу. Первичный осмотр проводится онкологом и маммологом, после чего назначается обследование.

Рак на более поздних стадиях, в случае распространения на другие органы характеризуется появлением боли в области, пораженной метастазами, общим недомоганием, усталостью, потерей аппетита и веса.

Методыдиагностики назначает врач в зависимости от внешних проявлений. Обычно происходит с помощью следующих методов:

Наиболее точный и окончательный ответ о наличии заболевания дает биопсия грудной железы – на ее основании врач подтверждает диагноз.

Для лечения применяются традиционные для лечения любой онкологии методы:

1. Гормональная терапия. Назначаются специальные препараты, которые блокируют воздействие эстрогена.
2. Лучевая терапия. С помощью мощного излучения (рентгеновских лучей) охватываются все стороны опухоли, что позволяет уменьшить риск появления метастазов.
3. Химиотерапия. Используется для уничтожения активно размножающихся клеток рака.
4. Оперативноевмешательство. Во время операции врач удаляет всю железу, включая сосок. Иногда удаляется один из лимфоузлов, который может являться причиной метастазов.

Обычно применяют все эти способы лечения в комплексе, чтобы сильней воздействовать на раковые клетки.

В случае возникновения рака груди у мужчин, прогноз гораздо хуже, нежели у женщин. Это связано с двумя факторами:

1. В небольшом органе опухоль распространяется быстрее.
2. Мужчины чаще обращаются к врачу слишком поздно.

Шансы вылечить рак гораздо выше, если он выявляется на ранних стадиях: на 3 и 4 стадии онкологии выживаемость составляет всего 18%.

В этом видео фрагменте врач рентгенолог маммолог Елена Кудинова рассказывает о мужских грудных железах и их заболеваниях (гинекомастии и раке), течении болезни и лечении:

Провести профилактику рака груди гораздо проще, чем потом лечить заболевание. Проводить профилактические мероприятия следует мужчинам, находящимся в зоне риска (в силу возраста, наследственных факторов, вредного внешнего воздействия), а также тем, у кого уже обнаружено заболевание для предупреждения рецидива и возникновения вторичных опухолей.

Необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Постоянный осмотр груди на предмет возникновения уплотнений.
• Ограничение употребления алкоголя и табака.
• Изменения в питании: больше — фруктов овощей, морепродуктов и рыбы, меньше – пищи, содержащих химические добавки.
• Контроль за весом.

Чтобы избежать рака груди либо вовремя вылечить его, мужчинам следует более внимательно относиться к изменениям в своем организме и, на основе этого, вовремя обращаться к врачу.

источник

Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Каждый год в России раком молочной железы заболевает около 50 тысяч человек. Примерно 1-1,5% из этих случаев приходится на онкопатологию у представителей сильного пола. Рак у мужчин мало отличается от «женского» по агрессивности, но чаще обнаруживается на 3 и 4 стадии. Мужчины обычно заболевают в среднем и пожилом возрасте.

Грудь у мужчин представлена небольшим объемом неразвитой железистой ткани, жировой клетчаткой и соединительными волокнами. Под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в молочных железах могут появляться атипичные клетки. Их строение и физиология сильно отличаются от нормы. Со временем такие клетки проходят путь прогрессии и становятся все более злокачественными.

Причины появления рака молочной железы у мужчин:

• неблагоприятная генетика;
• гиперэстрогения любой этиологии;
• пожилой возраст;
• ожирение;
• вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
• повторные травмы грудной клетки;
• лучевая нагрузка;
• работа на вредных производствах и т. д.

Важный фактор возникновения рака груди у мужчин — наследственность. Каждый пятый пациент с эти диагнозом имеет родственника с аналогичной патологией. Ученые доказали, что в заболевании злокачественной опухолью молочной железы большая роль принадлежит мутациям гена BRCA2.

Кроме того, к онкологии с высокой вероятностью приводит одна из генетических болезней — синдром Клайнфельтера. У пациентов с такой патологией в классическом варианте имеется одна дополнительная Х хромосома (47, XXY). Такой набор генов ассоциируется с низким уровнем андрогенов, недоразвитием яичек, гинекомастией. У мужчин с лишней Х хромосомой имеется относительная гиперэстрогения. Вероятно, именно из-за нее и развивается рак груди.

Избыток женских половых стероидов у мужчин неблагоприятно действует на железистую ткань. Гиперэстрогения появляется из-за:

Из-за женских гормонов грудь гипертрофируется с развитием истиной гинекомастии. Со временем в появившейся железистой ткани может возникнуть атипия.

Чем старше мужчина, тем выше у него риск рака молочной железы. Большинство больных сталкиваются с патологией в пожилом возрасте.

Причины высокого риска заболевания у этой группы пациентов:

• возрастной дефицит тестостерона из-за андропаузы;
• большая распространенность нарушений метаболизма (сахарного диабета и т. д.);
• накопление действия неблагоприятных факторов.

Лишний вес у мужчин ассоциируется с гиперэстрогенией. Большая часть андрогенов трансформируется в жировой клетчатке в женские половые гормоны. Чем выше индекс массы тела и объем талии, тем чаще развивается онкология.

Спиртное оказывает сильное негативное воздействие на печеночную ткань. Алкоголизм закономерно приводит к циррозу. Нарушения в печени проявляются и активацией превращения андрогенов в эстрогены в гепатоцитах. Кроме того, некоторые спиртные напитки (пиво) содержат аналоги женских половых стероидов, которые оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Нарушают нормальный гормональный баланс и наркотические вещества. Например, опиоиды, гашиш, марихуана вызывают стойкую гиперэстрогению.

Травмы грудной клетки в области желез приводят к воспалению. Этот процесс характеризуется гиперемией, местным скоплением иммунных клеток и изменением состава тканевой жидкости. Хроническое воспаление является фактором риска для возникновения онкологии.

Облучение и воздействие вредных условий труда влияет на геном клеток. В тканях происходят мутации. Если такие атипичные клетки сохраняются, а не разрушаются иммунитетом, то возникает онкологическая опухоль.

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей. Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака. Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

• новообразование в области груди (чаще под ареолой);
• втянутость соска;
• сморщенность кожи ареолы;
• изъязвление кожи;
• шелушение;
• покраснение кожи;
• выделения из сосков;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

• осмотр;
• прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
• рентгенография (маммограмма);
• УЗИ грудных желез;
• томография (КТ, МРТ);
• аспирационная биопсия;
• исследование выделений из соска на атипию;
• исследование отделяемого из язвы на атипию;
• гормональный профиль;
• онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

• протоковый рак неинвазивный;
• протоковый рак инфильтративный;
• дольковый рак инфильтративный;
• рак Педжета;
• отечно-инфильтративное новообразование.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

• хирургическая операция;
• лучевая терапия;
• химиотерапевтическое лечение;
• гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

• простая (удаление железистой ткани, соска);
• радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
• радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

• дистанционная;
• внутренняя;
• комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

• химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
• неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
• адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

• антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
• ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
• рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
• синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

источник