Пса при раке молочной железы

Онкологические заболевания в настоящее время выходят на лидирующие позиции не только среди людей, но и среди собак. Средний возраст, в котором диагностируются опухоли молочных желез у собак — 10 лет, но известно много случаев, когда болеют и совсем молодые животные в возрасте от одного года.

Причем рак молочной железы у собак составляет 50% от всех онкологических заболеваний. Не обходит эта напасть и особей мужского пола, так как один из ста кобелей рискует заболеть онкологией такого типа.

Если у собаки обнаружена опухоль молочной железы (ОМЖ), то не нужно сразу впадать в панику, потому что ветеринарная статистика говорит о том, что природа такого новообразования может быть доброкачественной и вероятность такого варианта 50 %.

К доброкачественным опухолям относятся:

• простые и сложные аденомы;
• папилломы молочных протоков;
• фиброаденомы;
• смешанные опухоли, образованные из соединительной и железистой ткани.

Злокачественные новообразования подразделяются на:

• фибро-, остеосаркомы;
• карциномы;
• тубулярный рак;
• сосочковая аденокарцинома;
• анапластический рак.

Ученые не могут со 100%-ной уверенностью сказать, что же является причиной рака молочной железы у собак. Предполагается, что в связи с загруженностью городов промышленными производствами и большим количеством автомобилей, воздух перенасыщен канцерогенными веществами, что и является провоцирующим фактором для возникновения РМЖ у собак.

Кроме этого, причинами заболевания могут быть:

1. Некачественные корма, пораженные грибками плесени, которые увеличивают риск проявления болезни.
2. Зараженность животного эндопаразитами в течение длительного времени.
3. Генетическая предрасположенность, которая наиболее свойственна некоторым породам собак: мальтийская болонка, кавказская овчарка, йоркширский терьер, пудели и др.

Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо с определенной периодичностью обследовать молочные железы вашего питомца. В случае возникновения заболевания внутри железы может прощупываться одно или несколько уплотнений.

Если ОМЖ образовалась не очень давно, то она будет ощущаться как плотная горошина, в случае давнего образования, опухоль может достигать больших размеров. Но бывают случаи, когда образование резко увеличивается в несколько раз в течение месяца.

На то, что новообразование доброкачественное могут указывать его небольшой размер, гладкая поверхность, очень медленный рост, подвижность относительно кожи и других тканей.

Признаками злокачественности являются:

• неровная, бугристая поверхность опухоли;
• быстрый рост;
• спаянность с окружающими тканями;
• возможное покраснение и кровоточащие раны над новообразованием;
• отек конечностей при перемещении клеток рака в близлежащие лимфоузлы;
• опухоль без четких границ с покраснением и повышенной температурой при диффузной форме рака;
• гнойные или кровянистые выделение из сосков;
• угнетенное состояние и вялость животного.

Наиболее часто поражается четвертая и пятая пара молочных желез у собак, при этом в 50 % случаев возникает сразу несколько уплотнений.

Регулярное обследование собаки поможет захватить болезнь на ранней стадии, когда шанс выздоровления животного очень большой.

На основании визуального осмотра животного невозможно определить вид опухоли и стадию болезни, поэтому проводятся инструментальные и клинические исследования, позволяющие получить максимум информации о новообразовании.

Наиболее достоверным методом исследования является гистологическое исследование опухоли. Для этого проводится биопсия и из нее берется несколько клеток, по которым определяется доброкачественность или злокачественность образования.

Если опухоль злокачественная, то она может метастазировать — разрастаться в ближайшие лимфоузлы и в легкие собаки. При раке трех верхних пар сосков увеличиваются лимфоузлы под передними лапами животного, при поражении четвертой-пятой пары — под задними лапами.

Здесь могут образовываться новые опухоли, а уже из них раковые клетки разносятся дальше по организму. Поэтому при обследовании собаки проводится тщательное ощупывание лимфатических узлов и рентген грудной клетки.

Для исключения метастаз в печень, почки, поджелудочную железу проводится УЗИ внутренних органов, а при прихрамывании собаки делают рентгеновский снимок лап, чтобы проверить кости на наличие в них раковых клеток.

Диффузная форма рака по симптомам похожа на мастопатию, поэтому необходимо делать дифференциальное исследование, чтобы уточнить диагноз.

Кроме этого, исследуется кровь собаки — проводится клинический и биохимический анализ, а также делается анализ мочи.

После проведенного обследования можно сделать вывод о стадии заболевания — чем дальше распространились раковые клетки по организму, тем тяжелее стадия. Но окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования удаленной опухоли и лимфоузлов.

Если диагностирован рак молочной железы у собаки, то у владельца возникают вопросы: «Что делать? Как лечить?»

Современная ветеринария располагает методами лечения различных злокачественных опухолей. Результат такого лечения зависит от множества факторов: типа опухоли, стадии заболевания, возраста животного, общего состояния здоровья.

Проще всего обстоит дело с доброкачественными опухолями — проводится хирургическое удаление опухоли под наркозом и после этого и хозяин и животное забывают о проблеме.

Если новообразование злокачественное, то хирургическое вмешательство проводится в расширенном объеме — делают мастэктомию или полное удаление молочной железы. При этом удаляют еще и близлежащие ткани, и лимфатические узлы.

Это необходимо для того, чтобы раковые клетки, попавшие в лимфоузлы, не распространились дальше. Такой способ дает максимальный лечебный эффект, особенно для пожилых собак, для которых лекарственная терапия помогает мало.

После операции важно обеспечить для собаки грамотный послеоперационный уход. При необходимости нужно делать поддерживающие капельницы, которые помогут ослабленному организму животного быстрее восстанавливаться. За раной необходимо ухаживать при помощи перекиси водорода и антибактериальных мазей.

Обязательно применение специальной попоны, не позволяющей животному разлизывать швы. Питание после операции должно быть лечебным, чтобы избежать проблем с пищеварением у собаки.

Однако провести операцию удается не всем животным. Перед хирургическим вмешательством проводятся дополнительные исследования, чтобы выявить сможет ли собака перенести наркоз и саму операцию.

Если диагностирована 3-4 стадия рака, то назначаются несколько курсов химиотерапии, которые помогают уничтожить раковые клетки и предотвратить их дальнейшее размножение в другие органы. Иногда используется комбинированное лечение: проведение химиотерапии и хирургическая операция. Это позволяет удалить саму опухоль и уничтожить все раковые клетки, которые уже распространились за ее пределами.

В случае большого количества метастазов по всему организму собаки, когда могут быть поражены печень, почки, поджелудочная железа, лечение не будет приносить результатов и тогда необходимо использовать паллиативную терапию, продляющую жизнь животного и облегчающую боль:

• применение обезболивающих препаратов;
• проведение антибактериальной терапии;
• использование противовоспалительных средств.

Многие ветеринары советуют проводить вместе с мастэктомией и удаление яичников. Специалисты считают, что это предотвращает рецидив опухоли и позволяет собаке жить еще много лет. Но у этого варианта есть и противники, считающие, что пожилые собаки труднее восстанавливаются после операции и дополнительное вмешательство может погубить их.

После проведенной мастэктомии собаке нужно раз в два месяца делать рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости, чтобы исключить появление метастаз, а если они обнаружены, то срочно назначать химиотерапию. Если через полгода после операции у собаки все хорошо, то можно считать, что у нее наступила ремиссия.

От степени заболевания, эффективности проведенного лечения, возраста и общего состояния животного зависит, сколько еще проживет ваша собака.

Научные исследования в ветеринарии показали четкую связь между вероятностью рака молочной железы и возрастом, в котором была стерилизована собака.

Если стерилизация была выполнена до первой течки у суки, то вероятность заболеть раком у нее ничтожно мала и составляет 0,05%.

Увеличение риска заболеваемости возрастает до 8% в случае удаления яичников после первой течки. Стерилизация, проведенная после второй течки, увеличивает вероятность заболевания раком до 26%.

После достижения собакой 2 лет возраст, в котором стерилизовали животное, уже никак не связан с развитием опухолей в молочной железе.

Поэтому, если вы не планируете заниматься разведением щенков, лучше провести операцию по стерилизации собаки в раннем возрасте, чтобы свести риск возникновения РМЖ к минимуму.

Для животных, которые были поздно стерилизованы или не проходили эту процедуру, необходимо ежемесячно проводить осмотр молочных желез. Особенно внимательно это делается через два-три месяца после течки, так как опухоли имеют тенденцию к возникновению и росту именно в этот период. Осмотр должен быть тщательным, но очень аккуратным, чтобы не нанести вреда собаке.

Любое изменение в молочной железе вашей собаки — уплотнение, воспаление, покраснение и т.д., должно насторожить вас. Опухоли чаще возникают у собак в возрасте 5-10 лет, но нередко проблема может возникнуть и у более молодого животного. При малейшем подозрении немедленно обращайтесь к ветеринару, который назначит комплекс исследований и поставит диагноз.

Регулярная профилактика, внимание к собаке, своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволяют победить даже такое сложное заболевание как рак молочных желез у собаки. Мы желаем здоровья вашим питомцам и всегда придем им на помощь, если они заболеют!

источник

Рак предстательной железы — одно из самых тяжелых, опасных и распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения.

Согласно статистике, каждый год в мире фиксируется свыше четырехсот тысяч случаев развития этого заболевания, а в ряде стран оно занимает второе место после онкологии легких и ЖКТ.

В связи с этим очень важно уделить внимание своевременной диагностике: осмотру, инструментальным методам, УЗИ и лабораторным анализам, включающим ПСА.

В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение ПСА при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно. Согласно статистике, более 50% мужчин узнают о развитии онкологии случайно, во время профилактической диагностики.

Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты.
2. В качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.
3. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты:
   1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
   2. Болезненность в области паха.
   3. Подкапывание мочи и т.д.
4. Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.

Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы.
2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ.
3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
4. Если пациенту назначена биопсия, ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты, достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.

Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей + 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

• У мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
• С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
• С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
• После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Причиной этому могут стать:

Как уже было сказано, любые отклонения от нормы могут указывать на развитие серьезной патологии (даже находясь в доклинической форме).

Уровень ПСА при раке предстательной железы — норма:

1. На ранней (скрытой) стадии развития раковой опухоли уровень антигена может составлять от 4 до 10 нанограмм. Часто этот результат именуют так называемой «серой зоной». Для подтверждения или исключения диагноза пациенту необходимо будет пройти еще целый ряд обследований, ведь показатель ПСА при раке простаты может быть ошибочны и не указывать на наличие заболевания на поздней стадии развития.
2. Более поздняя тяжелая стадия развития сопровождается повышением показателя до 10 нанограмм и выше. Если у пациента обнаруживается такой высокий показатель, его направляют на биопсию с гистологией для окончательного подтверждения диагноза и анализа материала.
3. Кроме того, при раке простаты меняется соотношение ПСА в связанной и свободной форме, уменьшается количество свободного антигена.
4. При контрольной диагностике и наблюдении за состоянием пациента важно так же сравнивать полученные результаты. Так, увеличение показателей на 0,75 нанограмм в течение года будут 100% свидетельствовать о развитии рака даже в том случае, если уровень антигена не превышает четырех нанограмм.

Норма ПСА после операции рака простаты при благоприятном реабилитационном периоде показатель начнет уменьшаться.

ПСА после удаления рака простаты норма: их количество может составлять 0,2 нанограмма в крови и даже меньше.

Что примечательно, в зарубежных клиниках показатели нормы после операции отличаются.

Значение по меркам европейских медиков не должно превышать 0,7 нанограмм. Если ПСА остается по прежнему высоким, в организме начались процессы рецидива.

Состояние это очень опасно и требует постоянного наблюдения и назначения правильных терапевтических мер.

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур. Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким. Не стоит торопиться с выводами, поскольку уровень ПСА достигает своего минимального значения только спустя 2-3 года после выполненных лучевых процедур.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

источник

Опухоль молочной железы — это избыточное и не контролируемое организмом разрастание тканей (клеток) молочной железы. У собак встречаются: аденомы, фиброаденомы, протоковые папилломы и смешанные опухоли (фото 1). Синонимы: новообразование или неоплазия молочной железы.

Рак молочной железы — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани молочной железы (фото 2). Описанные у собак злокачественные опухоли молочных желез: неинфильтрирующие карциномы (in situ), простые, комплексные и особые типы карцином, саркомы, карциносаркомы и другие. Синонимы: Низко/средне/высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы, тубулярный рак молочной железы, папиллярный рак молочной железы.

Сокращения: ОМЖ — опухоль молочной железы; РМЖ — рак молочной железы; УЗИ — ультразвуковое исследование; КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография.

• Каждый год диагностируют 198 новых случаев ОМЖ на каждые 100 000 самок собак в популяции;
• Частота встречаемости увеличивается с возрастом и варьируется в зависимости от породы, от 319 собак в год в группе риска (СГГР) до всего 5 СГГР у длинношерстных колли (Egenvall et al., 2005);
• В группу риска входят не стерилизованные самки 7-10 лет, а средний возраст появления ОМЖ составляет примерно 8 лет;
• Шансы появления опухоли молочных желез в 6 лет составляет — 1%, 8 лет — 6%, 10 лет — 13%;
• Примерно в 50% случаев опухоль молочных желез носит злокачественный характер и в половине из них отмечаются метастазы;
• Овариоэктомия (стерилизация) до первого эструса (течки) снижает вероятность появления ОМЖ до 0,5%, после второго эструса — до 8% (Schneider R., 1969);
• Ожирение в молодом возрасте и потребление несбалансированной домашней пищи связано с повышенным риском развития ОМЖ (Sonnenschein EG., 1991);
• Точных данных о породной предрасположенности нету, однако ряд авторов отмечает склонность к заболеванию некоторых крупных пород: английские спрингер-спаниели, британские сеттеры, британские спаниели, немецкие овчарки, пойнтеры, доберманы и боксеры;
• Кроме того существуют данные о тенденции к повышению риска развития опухолей молочных желез у собак мелких пород, таких как пудели, чихуа-хуа, спаниели, таксы, йоркширские терьеры и мальтезы.

Благодаря научным исследованиям было доказано, что опухоли молочных желез у собак развиваются постепенно, в несколько этапов — от предопухолевых поражений до инвазивных карцином. Этапы обычно подразделяют на аденоз, склерозирующий аденоз, внутрипротоковые папилломы, склерозирующие папилломы, протоковую гиперплазию и протоковую карциному in situ.

На развитие и прогрессирование опухолей молочных желез оказывают влияние женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Например, кастрация до 1-2-ух летнего возраста/первых трех течек – значительно снижает риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез в будущем. Повышение риска связано с увеличением числа половых циклов, прошедших у животного. У самцов изначально низкий уровень эстрогена/прогестерона в крови и как следствие, низкий риск развития рака молочных желез по сравнению с самками (не превышает 1%).

Нарушение в работе некоторых генов (чрезмерная экспрессия или мутация) может способствовать появлению опухоли молочных желез. Например, по данным Dutra и его коллег (2004) в 35,4% случаев раковая опухоль молочной железы имеет повышенную экспрессию гена c-erB-2/HER2 (эпидермальный фактор роста). В другом исследовании отмечалась мутация гена p53 (ген опухолевой супрессии/противоопухолевый ген) в 17% случаев рака молочных желез собак (Wakui S., 2001).

Нарушение экспрессии ряда белков (Е-кадгерин, коннексин, паксилин) и ферментов может способствовать прогрессированию опухолей молочных желез у собак. Например, доктор Dore с коллегами обнаружил повышенную экспрессию фермента ЦОГ-2 в 24% случаев доброкачественных новообразований молочных желез и 56% — злокачественных.

источник

Рак предстательной железы можно с уверенностью назвать одним из опаснейших и наиболее распространенных онкологических заболеваний. Имеется статистика, указывающая на то, что такой вид рака занимает по распространенности второе место после легочной и желудочной онкологии. Поэтому во всем мире огромное внимание уделяется именно диагностированию этого заболевания на максимально ранних стадиях. Для этого разрабатываются все новые методы, и среди них особенно выделяется ПСА — тест.

Простатический специфический антиген (ПСА) – особенный белок, имеющийся в составе эякулянта и продукте секреторной выработки простаты. Незначительный объем этого антигена поступает и в кровь. Предназначение ПСА – устранение излишней густоты жидкого компонента спермы.

ПСА синтезируется клетками простаты, как опухолевыми, так и здоровыми. Поэтому, ПСА – это не показатель того, болен человек или здоров. И даже повышение концентрации ПСА – это не всегда подтверждение рака, это указывает на другие проблемы в мочеполовой системе мужчины.

В крови ПСА наличествует в двух видах – связанном и простом. Один вид – простой, оставшиеся два – связанные. При исследовании анализа крови обнаруживается уровень свободного ПСА и общего (общий – совместное значение трех видов антигена). Повышение общего ПСА — риск возникновения ракового процесса в человеческом организме.

Образование злокачественной опухоли простаты – карциномы – связано с гормональным дисбалансом в организме. Опухоль крайне негативно влияет на эрекцию, на мочеиспускание и детородную функцию. Важную роль в дисбалансе гормонального фона играет основной тестостерон. При раковых состояниях простаты его концентрация существенно увеличивается.

Существует несколько оснований для проведения ПСА-теста:

• обследование возрастных мужчин с целью профилактики;
• установление эффективности вмешательства облучения, простатэктомии;
• наблюдение за протеканием болезни в целях установления динамики;
• при подозрении на злокачественный процесс;
• жалобы пациента на тревожные симптомы: болевые ощущения в паху и половых органах, проблемы с выходом мочи, кровянистые примеси в сперме или моче. При существовании одного или нескольких симптомов, назначается анализ на уровень ПСА.

1. Повреждение тканевой оболочки простаты. Из-за такого воздействия сосуды становятся более проницаемыми, и ПСА увеличивается.
2. Злокачественные опухолевые процессы – рак.
3. Опухоли доброкачественного характера (аденома).
4. Инфекции или воспаления, протекающие в мочеполовой системе мужчины.
5. Ишемия или инфаркт простаты.

Выбросы антигена в кровоток носят либо постоянный, либо временный характер. Когда он поступает в кровь короткий период времени, этому предшествует:

• прием некоторых медикаментов;
• занятие сексом;
• применение катетера;
• болезни мочеполовой системы;
• усиленные занятия спортом.

Важно! О наличии злокачественного новообразования говорят лишь тогда, когда исключены все перечисленные факторы и устойчивое повышение ПСА наблюдается на протяжении долгого времени.

Нормальным физиологическим процессом считается постепенное увеличение уровня антигена, которое зависит от изменения возрастных показателей. Если смотреть по верхним границам уровня нормы, то это будет выглядеть так:

• до 49 лет — 2,5 нг/мл.
• 50-59 лет — 3,5.
• 60-69 лет — 4,5.
• свыше 70 лет — 6,5.
• 0,2 нг/мл – норма ПСА после простатэктомии.

Показатели зависят непосредственно от размера простаты. С возрастом она имеет свойство увеличиваться, то, соответственно, возрастает и выработка ПСА. Если у мужчин старше 55 лет наблюдается низкий уровень простатоспецифического антигена, то уверенно свидетельствует об отсутствии рака простаты.

Проведение анализа на антиген дает возможность разобраться с наличием или отсутствием опухоли. Но, для того, чтобы этот анализ дал достоверный результат, необходимо знать, как правильно к нему подготовиться. Это делают по той причине, чтоб исключить последующие сомнения в полученном результате.

1. За несколько дней до исследования крови нужно особенное внимание обратить на рацион питания. Из него обязательно нужно исключить алкогольные напитки, жирные, соленые и острые продукты и блюда. Так же желательно бросить курить.
2. За два дня (а желательно и больше) снизить физическую активность, нагрузки на нервную систему, отказаться от половой близости и мастурбации.
3. Перед забором крови нельзя есть, предыдущий прием пищи должен состояться за 8-12 часов до анализа. Употребление простой питьевой воды допускается.
4. Не курить за сутки до ПСА-теста.

Влияют на результат или искажают его значения в некоторой степени:

• возраст;
• излишнее употребление жирной, соленой или острой пищи;
• эякуляция или поллюции;
• наличие любых воспалений.

Если результаты получились спорными и диагностирование находится под сомнением, то обязательно проводятся повторные и дополнительные исследования. Диагноз никогда не ставится на основании одного только анализа.

• до 20,0 нг/мл – «серая зона» — этот показатель еще не подтверждает диагноза, но, в то же время, говорит либо о зарождении патологии, либо о высоком риске ее возникновения. Дополнительные исследования точно установят причину подобного изменения, это даст возможность устранить ее на ранней стадии, не прибегая к крайним мерам.
• от 20,0 – показатели рака простаты.
• 50,0 – появление метастазов в 2/3 случаях заболевания.
• 100,0- такой уровень — метастазировании в организме с точностью 100%.

Для составления наиболее точной и полной картины болезни и подбора адекватной терапии обязательно берется биопсия простаты.

Тест на онкомаркер имеет огромную важность еще и по той причине, что от полученных показателей зависит так же установление стадии рака. В соответствии с классификацией, стадии рака подразделяются на A, B, C и D.

1. А – самая начальная стадия, протекающая без ярко выраженной симптоматики или и вовсе бессимптомно. Уровень антигена уже превышает нормы, но еще не слишком высок и составляет менее 10 нг/мл.
2. В – на этой стадии с помощью УЗИ уже выявляют наличие опухоли, ПСА же колеблется в пределах 10 до 20 нг/мл. При таком уровне ПСА утверждают, что высока вероятность успешного избавления от заболевания при использовании адекватного лечения.
3. С – эта стадия заболевания характеризуется разрастанием злокачественной опухоли, возможно даже за границы предстательной железы. ПСА еще более повышается и превышает уже 20 нг/мл.
4. D – последняя стадия означает наличие метастазических процессов в лимфатических узлах, костях и печени. Уровень антигена достигает критических показателей от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а иногда даже превышает 100 нг/мл. Такие огромные показатели простатоспецифического антигена говорят о неблагоприятном прогнозе для пациента.

Как уже говорилось ранее, 1 и 2 стадии заболевания, когда патологический процесс не отягощен появлением метастазов и не распространяется за пределы предстательной железы, имеют самый хороший прогноз для больного. Это означает почти 90% излечения от заболевания.

К методам лечения на первых двух стадиях относятся:

1. Резекция рака простаты с помощью оперативного вмешательства(простатэктомия).
2. Лучевая терапия. После такого лечения снижения ПСА не наблюдается потому, что облучение не устраняет раковые клетки, а лишь тормозит их распределение и активность. После такой терапии постоянно наблюдаетесь у врача-онколога – это не позволит пропустить момент рецидива болезни. В тех случаях, когда проводилось узконаправленное облучение (брахитерапия), то уровень простатического антигена, наоборот, увеличивается, но потом понижается до предела. Рецидивы после брахитерапии бывают реже, но такая вероятность полностью не исключена. Забор крови на антиген осуществляются в таких случаях каждые 3 месяца.
3. Ультразвуковое воздействие на раковую опухоль.

При лечении пожилых пациентов предпочтение отдается методу лучевой терапии. Мужчинам же моложе, чаще всего, опухоль удаляют оперативным путем.

Важно! Несмотря на выбранный метод лечения, контролируйте уровень ПСА в момент рака предстательной железы. Это позволит определить, результативно лечение или нет.

Уровень ПСА в крови после простатэктомии начинает резко снижаться до 0,2 нг/мл и даже ниже. После лучевой терапии, простатический антиген тоже снижается, но не так резко. Если анализ показывает значение 1 нг/мл и менее, то это означает высокую результативность терапии. Повторное увеличение уровня антигена говорит о рецидиве заболевания.

А вот 3 и 4 стадии подразумевают использование таких методов лечения:

1. Лучевая терапия с одновременным использованием гормоносодержащих препаратов.
2. Медикаментозная максимальная андрогенная блокада (обратимая кастрация). Суть метода заключается в назначении приема андрогенов пожизненно. Однозначно сказать – эффективно ли было такое лечение, или нет, нельзя. Однако, снижение уровня антигена все же наблюдается после процедуры, и даже значительное, но это тоже еще не показатель успешной терапии. Проводить исследования крови при этом нужно постоянно – только так корректируют проводимое лечение.
3. Хирургическая кастрация (необратимая).

Важно! Последние две стадии рака, чаще всего, не дают возможности добиться полного излечения пациента.

Перечисленные методы лечения только продлевают ему жизнь. Препараты с гормонами значительно замедляют разрастание опухолевых тканей и метастазов, минимизируют возможность возникновения осложнений и облегчают общее самочувствие больного.

Многие задаются вопросом – можно ли снизить показатель уровня ПСА. Ответ на него очевиден – если в организме уже присутствует патологический процесс, то понизить простатический антиген можно только при получении лечения. Никаких альтернативных или народных средств снижения уровня ПСА не существует.

Однако, стоит заняться профилактическими мероприятиями в том случае, если имелись подозрения на рак и они не подтвердились. К таким мерам профилактики относят:

1. Умеренные физические нагрузки должны прочно войти в повседневную жизнь. Это гимнастика, занятия спортом или плавание в бассейне.
2. Важно обязательно исключить из рациона жиров животного происхождения, алкогольных напитков и табачных изделий. К особенно полезным продуктам относятся томаты, овощи и фрукты с большим содержанием витамина Е и каротин.
3. Использование лекарственных средств. Обычный аспирин, если его принимать регулярно, способен снизить ПСА до 10%.

источник

Рак простаты – опасное онкологическое заболевание. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению, однако диагностировать его при отсутствии серьезного патологического процесса крайне тяжело. Чаще всего для постановки диагноза используют онкомаркеры – специфические антитела, которые возникают в крови при развитии злокачественной опухоли. Если их количество в организме превышает норму, то врач может сделать вывод о наличии рака. Точность исследования на онкомаркеры составляет 90%.

ПСА – полипептид, вырабатываемый предстательной железой. Уровень этого компонента в крови зависит от возраста пациента, состояния его простаты и некоторых других особенностей организма. Кроме того, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА. При раке простаты этот компонент значительно увеличивается, поэтому и удается диагностировать заболевание. Если своевременно начать лечение, серьезных осложнений можно избежать.

Рак простаты – крайне опасное заболевание, которое может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу. При отсутствии квалифицированного лечения у пациента стремительно развиваются осложнения, которые сказываются на мочеполовой системе. По статистике, 10% пациентов с этим диагнозом гибнет в течение 5 лет. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем выше шанс на полное излечение.

ПСА – антиген, состоящий из 237 отдельных аминокислот. Он является простатспецифическим, поэтому вырабатывает белок-протеазу. Этим заняты как здоровые, так и пораженные клеточные структуры. Часть антигенов предназначена для разжижения спермы, оставшаяся – стремительно проникает в кровь. Высокий показатель этого маркера не всегда является признаком рака. В некоторых случаях его концентрация начинает значительно повышаться при травмах этого органа, простатите, аденоме, воспалительных процессах.

При выявлении высокого уровня ПСА пациента направят на дополнительную диагностику.

ПСА – простатспецифический антиген, который является маркером рака. Этот компонент в самом начале деградации возникает в крови. Данный анализ является одним из наиболее показательных при диагностике злокачественных новообразований в простате. Врачи рекомендуют сдавать этот анализ один раз в год всем мужчинам в возрасте 40-75 лет. Фермент ПСА относится в группе протеаз. Он вырабатывается непосредственно предстательной железой и стремительно проникает в кровь. При его диагностике вероятность злокачественных изменений в организме высока. Уровень ПСА может возрастать не только при раке, но и при простатите или аденоме.

Фермент ПСА способен значительно разжижить кровь, чтобы увеличить скорость перемещения сперматозоидов. При нормальном функционировании организма концентрация ПСА в норме должна быть в пределах 4 нг/мл. Если анализы показали, что у вас результат ниже, то все в порядке. При превышении этого показателя пациента отправляют на дальнейшее расширенное диагностическое обследование. При этом нужно учитывать ряд особенностей:

• Норма ПСА изменяется с ходом в возрасте в 10 лет – врач может сделать скидку на возраст;
• 2,5-3,5 нг/мл – норма для мужчин 50-60 лет;
• Норма в 4 нг/мл предназначена для мужчин 50-60 лет;
• Если мужчина перешагнул отметку в 70 лет, то норма ПСА для него составляет 4,5 нг/мл.

Он измеряется в нанограммах. В норме у мужчины этот показатель должен колебаться в пределах 2.5-4 нг/мл. Помните, что по мере взросления концентрация этого вещества начинает возрастать. Несмотря на это, при диагностировании 10 нг/мг этого вещества и выше, необходимо как можно скорее отправиться к квалифицированному лечащему врачу. Помните, что повышенный уровень ПСА может указывать на следующие заболевания:

1. Ишемические состояния;
2. Аденому простаты;
3. Простатит;
4. Последствия серьезных травм полового органа;
5. Инфаркт или некроз тканей.

Нередко ПСА показывает повышенные значения не только из-за развития онкологического заболевания. Подобное может объясняться неправильной подготовкой к исследованию. Нередко высокое значение ПСА возникает, если в течение недели у пациента был использован катетер, проводилось ультразвуковое исследование железы, массаж, биопсия или же была эякуляция. Если у вас было что-то из этого, сдачу анализа следует отложить на неделю.

Если у вас определили повышенное значение ПСА при соблюдении всех подготовительных правил, врач обязательно отправит вас на биопсию.

Биопсия – важное диагностическое обследование, благодаря которому удается определить тип опухоли. Без него невозможно сказать, доброкачественное это новообразование или онкологическое. После проведения всех диагностических процедур вам будет назначено комплексное лечение подобного заболевания. Оно заключается в проведении противораковой терапии, которая включает прием лекарственных средств и прохождение курса химио- или лучевого воздействия. Нередко рак простаты требует проведения хирургического вмешательства.

Учитывайте, что после проведения оперативного вмешательства уровень ПСА в крови у мужчины может оставаться на высоком уровне. Подобное явление не является серьезным осложнением – постепенно показатель придет в норму. Дело в том, что такое вмешательство не способно удалить все злокачественные клетки из организма. Они постепенно начнут оседать и выводиться. Помните, что лечение рака простаты в обязательном порядке должно проводиться под комплексным контролем лечащего врача. В случае необходимости он сможет быстро скорректировать метод воздействия на патологию.

Если в организме мужчины имеется злокачественное новообразование, уровень ПСА начинает возрастать где-то на 0.5-0.75 нг/мл в течение года. Если у мужчины определяется подобная динамика, его незамедлительно отправляют на дальнейшее диагностическое обследование. Помните, что концентрация этих клеток зависит от стадии дегенеративного процесса. Нужно помнить следующее:

• На первой стадии рака простаты в крови появляется около 2-3,5 нг/мл;
• На второй стадии уровень ПСА возрастает до 6-7.9 нг/мл;
• На третьей стадии концентрация повышается до 8 нг/мл;
• Уровень в 10 нг/мл может превышаться при четвертой стадии рака простаты. В среднем при серьезном патологическом процессе концентрация этого вещества может составлять 20-40 нг/мл.

Высокий уровень этого показателя нередко возникает из-за неправильной подготовки к исследованию. Ошибки чаще всего встречаются в следующем:

1. За 1 день до исследования полностью откажитесь от физической активности;
2. Сдавать биоматериал следует исключительно на голодный желудок;
3. За 2 дня исключите половые контакты;
4. За неделю лучше всего полностью пересмотреть свой рацион – откажитесь от жирной, острой и жареной пищи.

Рак простаты – опасное заболевание, из-за которого нередко возникают серьезные осложнения. Чтобы не вызвать развития серьезных осложнений, пациенту следует соблюдать ряд правил. Среди них:

• Контролируйте массу своего тела – это позволит привести уровень антигена в норму;
• Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций и переживаний;
• Регулярно пропивайте комплексы с ненасыщенными жирными кислотами. Они положительно сказываются на гормональном балансе.

Положительно на уровне ПСА сказывается питание. В вашем рационе обязательно должны быть крестоцветные овощи. Среди них хрен, шпинат, брокколи, редис, любая капуста, репа и многое другое. Эти продукты содержат большое количество серы, которая способна убить раковые клетки.

Нужно учитывать, что нормальный уровень ПСА не исключает риск наличия рака простаты. В медицинской практике присутствуют случаи, когда этот показатель не выходит за пределы норму, однако другие исследования показывали запущенный онкологический процесс. Помните, что диагностика этого недуга требует обязательного комплексного подхода. Врач обязательно отправит вас на другие исследования, позволяющие определить состояние простаты. В первую очередь проводится пальпация органа, после чего мужчину отправляют на УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, анализ на ПСА проводится с интервалом в несколько недель. Это поможет определить динамику показателя в длительном периоде. Для снижения вероятности развития осложнений, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Всегда высыпайтесь – во время сна организм вырабатывает достаточное количество гормонов, защищающих организм от развития опухолевого процесса.
2. Правильно питайтесь – если организм будет получать массу полезных элементов, вероятность возникновения осложнений будет крайне мала.
3. Занимайтесь физической активностью – это поможет не допустить развития осложнений, ускорить обменные процессы и кровообращение.
4. Чтобы снизить вероятность развития онкологии в предстательной железе, следует соблюдать ряд правил. В первую очередь вам следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также старайтесь меньше времени проводить в местах, где воздух загрязнен промышленными выбросами или ароматическими добавками.
5. Время от времени проходите диагностические обследования у лечащего врача. На начальных стадиях подобные опухоли отличаются крайне медленным развитием, поэтому их удастся быстро вылечить. Если у вас диагностировали небольшую опухоль, то вероятность полного избавления от него достаточно высока. Особенно важно придерживаться этой рекомендации мужчинам пенсионного возраста – у них вероятность возникновения серьезных осложнений гораздо выше.

Статистика показывает, что смертность от этого недуга составляет 70%. Дело в том, что мужчины в подавляющем большинстве на протяжении длительного срока игнорируют проявления простатита, из-за чего и развиваются серьезные осложнения. Распознать возникающий патологический процесс можно по следующим признакам:

• Чрезмерная раздражительность, повышенная утомляемость;
• Постоянное ощущение наличие мочи в пузыре;
• Учащенное мочеиспускание;
• Отсутствие полноценной эрекции;
• Слабая струя мочи;
• Ощущение зуда;
• Преждевременная эякуляция.

источник

В норме у здорового мужчины клетки предстательной железы выделяют особый фермент — фракцию сериновой протеазы. В крови существует в двух вариантах — в свободном и в связанном.

Свободная форма ПСА, или простатспецифичный свободный антиген, используется в диагностике онкологических заболеваний простаты.

ПСА может использоваться не только как онкомаркер, но и как маркер воспаления или механического повреждения предстательной железы.

В норме у здоровых мужчин он держится на низком уровне и значительное увеличение его концентрации свидетельствует о патологии предстательной железы.

Как при онкологии, так и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите основным симптомом является затрудненное мочеиспускание вследствие механического препятствия. Выявление большой величины ПСА в крови помогает диагностировать наличие злокачественного заболевания на ранней стадии.

Тест на определение уровня свободного ПСА проводится методом НГА — непрямой гемагглютинации.

Норма для уровня ПСА зависит от возраста. Уровень концентрации простатического специфического антигена в крови у мужчины в возрасте до 70 лет должен быть не более 4,5 нг/мл, до 60 лет не более 3,5 нг/мл, а младше 50 лет не должна превышать 2,5 нг/мл.

Диагностика ПСА применяется в качестве скрининга при профилактическом обследовании после 40 лет для выявления риска онкологического заболевания. При обнаружении повышенного значения ПСА и подозрении на опухолевое заболевание проводится ректальное исследование и назначает дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, игольчатая биопсия.

ПСА при раке простаты врач измеряет с целью контроля эффективности лечения опухоли после хирургической операции, после проведенной химиотерапии или лучевой терапии, а также с целью оценки эффективности гормональной терапии, для своевременного выявления метастазов и рецидива.

После радикальной простатэктомии показатель уровня простатоспецифического антигена, как правило, крайне низкий и не должен повышаться больше 0,2 нг/мл.

На повышение уровней в крови общего ПСА могут оказать влияние массаж простаты, эякуляция, биопсия, ректальное исследование предстательной железы, а также УЗИ-исследование.

Его уровень также повышается при воспалении предстательной железы пациента, вследствие травмы, ишемии и с возрастом.

При онкологии и рецидиве повышение количества ПСА происходит стабильно и постепенно, в течение нескольких месяцев до года, в то время, как после механических воздействий на предстательную железу, например после брахитерапии, его количество повышается резко и ненадолго.

После проведенного оперативного лечения определять ПСА рекомендуют проводить не сразу после операции рака простаты, а через месяц или более. Также анализ делается не раньше чем через 7-10 дней после механических воздействий или воспаления простаты.

Также перед исследованием не стоит курить в течение 30 минут, избегать нервного и физического напряжения, за 24 часа не употреблять жирную пищу.

Нормальные значения ПСА у здорового человека находятся в диапазоне от 0 до 4,5 нг/мл.

Показатели ПСА при раке простаты на ранней стадии могут быть невысокими, до 10 нг/мл.

На более поздней стадии значения ПСА при раке простаты могут значительно увеличиваться, причем преимущественно за счет свободного ПСА.

Повышение количества ПСА после оперативного лечения более 0,2 нг/мл говорит о развитии метастазов или рецидива опухолевого процесса.

Простатоспецифичный белок необходимо измерять через несколько недель после оперативного лечения. Небольшой уровень ПСА при раке простаты сохраняется в крови после частичной резекции простаты.

Проведение лекарственных и лучевых воздействий не удаляет полностью ткань простаты из организма, так как разрушает опухолевые клетки. Это может снизить значения уровня ПСА, но снижается он медленно, в течение года и более.

Определение свободного ПСА при раке предстательной железы дает возможность дифференцировать симптомы послеоперационного воспаления от симптомов рецидива опухолевого процесса.

Показание ПСА при раке простаты может определяться не только в абсолютном, но и в относительном значении, то есть в виде отношения свободного ПСА к общему в процентном соотношении. Уровень свободного ПСА 12-100% говорит о наличии опухолевого процесса или о его рецидиве.

Как снизить ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА является диагностическим маркером успешности лечения рака простаты и снижается после лечебных мероприятий — операции рака предстательной железы, химиотерапии, радиационных и лучевых воздействий.

Какой ПСА при раке простаты?

Количество свободного ПСА при раке простаты может значительно превышать нормативную величину. Выявление уровня ПСА при скрининге более 10 нг/мл указывает на вероятность опухолевого процесса более 50%.

Норма ПСА после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл. Это связано с тем, что кроме удаленных клеток предстательной железы фракцию сериновой протеазы не вырабатывает больше ни один орган. Количество свободного ПСА после операции рака простаты для наибольшей достоверности надо измерять через месяц.

В раннем послеоперационном периоде возможно значительное увеличение уровня ПСА, до 40 и более нг/мл. После химиотерапии, лучевой терапии обычно наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому анализ ПСА после лечения рака предстательной железы первый раз делают через месяц, и потом неоднократно, с целью контроля.

Результат ПСА после удаления рака простаты необходимо контролировать длительное время с целью своевременного рецидивов. Высокий уровень ПСА, который повышается резко и на короткое время, вызван механическим воздействием на предстательную железу мужчины.

• Как меняется ПСА при рецидиве рака простаты?В том случае, когда развивается рецидив рака простаты, возможно наблюдать длительное, значительное и стойкое увеличение уровня свободного ПСА.
• Какая норма ПСА после операции рака простаты?После радикальной простатэктомии через месяц в крови должен наблюдаться минимальный уровень ПСА.

Онкология мочеполовых органов, особенно карцинома предстательной железы у мужчин в последнее десятилетие «помолодела» и стала встречаться чаще.

Только карцинома простаты на территории России составляет 3-5% всех онкозаболеваний органов малого таза у мужчин, а среди мужской аудитории земли эта опасная злокачественная и коварная болезнь – занимает третье место и возникает у каждого 8-го человека

Правильно лечить рак предстательной железы врач сможет при установлении стадии развития и протекания болезни. Рак простаты начальных стадий с помощью современных методов можно вылечить на 95-99% при условии отсутствия метастазирования.

Стадии рака предстательной железы определяют по размерам и агрессивности онкоопухоли, распространению метастазов. Все эти аспекты учитываются и описываются современными классификациями: международной системой TNM, суммой/шкалой Глисона (описывает степени агрессивности онкоопухолей), уровнем ПСА в крови (показывает рост онкомаркера в крови – специфического белка ПСА), системой Джюит Уайтмор.

Злокачественная опухоль предстательной железы

Т – размер первичной опухоли:

• Тх — первичную опухоль невозможно определить;
• Т1– опухоль не определена УЗИ и ректальным обследованием пальцем:
• Т1а – новообразование определено случайно при удалении аденомы простаты, гистологическое исследование указывает на наличие 5% онкоклеток;
• Т1в – новообразование обнаружено случайно при удалении аденомы простаты, гистологическое исследование обнаружило более 5% онкоклеток;
• Т1с – опухоль диагностирована при выполнении игольной биопсии из-за высокого уровня ПСА в крови.

Т2 – опухоль ограничена капсулой и находится внутри предстательной железы:

• Т2а – опухолью поражено менее половины одной доли простаты;
• Т2в – опухолью поражено боле половины одной доли простаты;
• Т2с – поражены обе доли простаты.

Т3 – онкообразование находится за пределами капсулы простаты:

• Т3а – одно- или двустороннее распространение онкообразования за пределами капсулы, не достигая семенных пузырьков, располагаемых по бокам простаты и отвечающих за семяизвержение;
• Т3в – онкообразование достигло семенных пузырьков.

Т4 – опухоль распространилась на рядом лежащие ткани и органы и находится на шейке мочевого пузыря, наружном сфинктере уретры (мышце, контролирующей мочеиспускание), прямой кишке, мышце, поднимающей анус или стенку таза. Семенные пузырьки не травмированы.

N- регионарные лимфатические узлы (расположены в малом тазу или ниже бифуркации общих подвздошных артерий). Сторона локализации регионарных метастазов не имеет значения для категории N:

• Nх – невозможно оценить регионарные ЛУ;
• N0 – нет метастазов в регионарных ЛУ;
• N1 – метастазы обнаружены в регионарных ЛУ.

М — отдаленные метастазы:

• МХ – нет возможности определить метастазы;
• М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
• М1 – обнаружены отдаленнее метастазы:
• М1а – поражены отдаленные ЛУ;
• М1в – метастазы обнаружены в костной ткани;
• М1с – метастазирование в отдаленных органах (почках, легких, печени).

Описание опухоли по шкале

По шкале/сумме Глисона описывают злокачественность опухоли, обнаруженную биопсией простаты.

Чем выше число (сумма) по шкале, тем агрессивнее считается опухолевая ткань, поскольку выше степень отличия онкоклеток от обычных и здоровых клеток предстательной железы.

Если клетки рака по виду такие, как и здоровые, опухоли присваивают число 1. Максимальное отличие онкоклеток от нормальных клеток, оценивается 5-ю баллами.

Рак может захватить несколько областей простаты. Если обнаружено 2 большие и злокачественные опухоли, то сумма Глисона может состоять из числа 7. Опухолям могли дать число 3+4 или 5+2. Менее злокачественными считаются опухоли с числом 6 и менее, средне-злокачественными – с числом 7, сильно-злокачественными – с баллами 8-10.

Стадии обозначаются буквами А, В, С и D. Первые две стадии А и В считаются излечимыми. Две последних С и D лечение выдерживают, но прогноз будет мало оптимистичным.

Стадия А – самая ранняя, не имеет ярких симптомов, клетки не выходят за простату.

• А1 – характерна хорошей дифференциацией раковых клеток
• А2 – отличается умеренным или плохим дифференцированием раковых клеток в нескольких зонах простаты.

Стадия В – онкоопухоль не выходит за пределы простаты, врач может ее пропальпировать, уровень ПСА будет повышенным.

• В0 – при повышенном уровне ПСА опухоль не пальпируется и находится в простате.
• В1 – поражена одна доля простаты и обнаружена одна маленькая онкоопухоль.
• В2 – замечена одна опухоль в одной доле простаты или по одной опухоли в каждой доле простаты экстенсивного роста.

Стадия С – онкоклетки прорастают капсулу (оболочку) простаты и поражают семенные пузырьки и/или рядом лежащие органы.

• С1 – онкоопухоль видна за пределами капсулы простаты.
• С2 – тканями онкоопухоли перекрыт просвет уретры или выход в мочевой пузырь.

Стадия D – отмечено метастазирование в регионарных лимфоузлах, в отдаленных органах и тканях (печени, легких, костях).

• D0 — метастазы обнаружены клинически, как и повышенный уровень ПСА.
• D1 – метастазы при раке предстательной железы в регионарных лимфоузлах.
• D2 – обнаружено поражение отдаленных лимфоузлов, органов и тканей.
• D3 — после лечения продолжается метастазирование.

Стадии рака простаты устанавливают, проводя комбинацию диагноза по системе TNM с сумой Глисона, учитывая систему Джюит-Уайтмор и анализ уровня ПСА в крови. Начальную стадию обозначают римской цифрой I, вторую легко усложненную стадию – цифрой II, осложненную – цифрой III и самую сложную с метастазированием в отдаленные органы и ЛУ – цифрой IV.

Первичные симптомы рака простаты 1 степени больной может не заметить. Становится слабым поток мочи и снижается ее количество. Появятся жжение в мочеиспускательном канале и трудности с мочеиспусканием. Вероятность развития рака 18-21%, т.к. содержание ПСА в крови в среднем 2-3,5 мкг/л у мужчин молодого и среднего возраста.

Если метастазы отсутствуют, тогда есть шанс вылечить рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет составит 96-99%.

Лечение рака предстательной железы 1 стадии проводится четырьмя основными методами:

1. Выжидательным. Врач наблюдает за скоростью распространения рака у пожилых больных. Лечение не проводится при отсутствии болевых симптомов. Если рак движется, тогда назначается лечение.
2. Удалением простаты до метастазирования и распространения раковых клеток в другие ткани и органы. Проводят простатэктомию. Если задевают нервы вокруг простаты, тогда может возникнуть импотенция.
3. Лучевой (радиационной) терапией для сокращения опухоли, замедления ее роста и уничтожения онкоклеток. Побочный эффект лечения – усталость и тошнота у больных.
4. Гормональным лечением для снижения уровня андрогенов (мужских гормонов), что благоприятствуют росту рака. Гормоны замедляют распространение рака и уменьшают онкоопухоль.

Больные чувствуют дискомфорт и боль в мочеполовых органах при мочеиспускании и в промежности при занятиях сексом. Эякуляция также болезненная, увеличивается уровень ПСА в крови 6,0-7,9 нг/мл. Такие показатели могут быть и при доброкачественных заболеваниях простаты, но вероятность развития рака – до 30%.

Если установлен рак предстательной железы 2 степени, прогноз на излечивание до появления метастазирования составляет 80-90%. Если адекватно лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни на 5 лет обещает быть – 85-95%.

Лечение рака предстательной железы 2 степени проводится минимально-инвазивными техниками (лапароскопической простатэктомией), в том числе роботом да Винчи.

Если больному нельзя применять оперативные техники, тогда лечение рака простаты 2 степени без операции будет заключаться в проведении облучения и брахитерапии по двум основным технологиям: размещении в простате низкодозного или высокодозного миниатюрного источника радиоактивности.

При высокодозной брахитерапии вводят в простату высокодозированное радиоактивное вещество – ирридиум-192 на 8-10 минут. Для установки капсулы используют пункционные иглы. После процедуры их изымают из организма.

Повторяют процедуру 2-3 раза через каждые 6-7 дней. Одновременно проводится дистанционная лучевая терапия на пограничные области простаты и на пораженные ЛУ при прогрессирующей карциноме.

Разрушается полностью опухоль, и излечиваются пациенты в 70-85% после лечения комбинированным лечением.

При низкодозной брахитерапии, используя местный или общий наркоз, полыми иглами вводят крошечные частицы из металла («зернышки»), где остаются постоянно в простате для целенаправленного воздействия на опухолевую ткань. Вся процедура занимает 60-90 минут. Через месяц посредством КТ проводят контроль положения частиц.

Вводят в простату радиоактивный йод-125 с постепенным снижением активности. Через 2 месяца она уже составляет половину дозы, введенной изначально. После процедуры 98% пациентов может прожить более 10 лет.

Низкодозированную имплантацию вводят больным с наличием локализованной карциномы Т1с стадии или Т2а, если:

• ПСА имеет значение менее 10;
• число Глисона ≤6, а объем простаты был менее 50 мл.

Противопоказано проводить брахитерапию при экстремально маленькой предстательной железе, что бывает при удалении ее части из-за аденомы. Брахитерапия дает меньше осложнений, чем радикальная простатэктомия.

По прошествии 2-3 недель больной может жаловаться на задержку мочи и жжение во время мочеиспускания, на недержание мочи (в 4% случаев). Потенция нарушается в 15% случаев при низкодозированной имплантации, в 20-40% случаев при высокодозированной имплантации.

Всеже эти показатели ниже, чем после проведенной операции. Поэтому к преимуществу брахитерапии относится ее минимальная травматичность. У больного через 2-3 дня восстанавливается профессиональная и социальная активность.

Противопоказано лечить онкологию простаты методом брахитерапии у больных:

• с минимальным и неутешительным прогнозом на 5 лет;
• с наличием выраженных нарушений оттока мочи (при скорости движения мочи 10 мл/сек и менее и объеме мочи – 100 мл).

Лечение рака предстательной железы 3 степени выстраивают в соответствии с агрессивностью опухоли, показателей: уровня ПСА, шкалы Глисона и скоростью роста ПСА. Обычно уровень ПСА высокий – более 8,0 нг/мл. При этом в среднем рак предстательной железы 3 степени прогноз на излечивание обещает – 50-65%.

• оперативное вмешательство разных видов;
• лучевую терапию;
• химиотерапию;
• криотерапию.

Если длительно происходили патоморфологические изменения, а рак предстательной железы 3 стадии лечили до появления метастазов, тогда опухоль развивается медленно, увеличивается на 30-31%.

При прорастании капсулы и простаты, но метастазы еще не появились и определен рак простаты 3 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет прогнозируется в 50-60% и более.

При наличии метастазов – 40-45%.

Общие симптомы рака простаты 4 степени усугубляются и характерны:

• очень частыми ложными позывами и походами в туалет при небольшом количестве выделяемой мочи;
• прерывистым и болезненным мочеиспусканием со слабым напором струи;
• острой задержкой выхода мочи;
• жжением и наличием примесей крови в моче;
• болью в малом тазу, отдающей в спину, промежность и ребра;
• отсутствием аппетита и снижением веса, что указывает на метастазирование.

Метастазы обнаруживают в легких, печени, поджелудочной железе, костях и мозге. Образуется быстрорастущий вторичный панкреатический рак. Уровень ПСА достигает 10,0 нг/мл и более.

Лечение рака простаты 4 стадии включает методы для поддержания функций организма, важных для жизни больного. Применяется:

• интенсифицированная внутривенная терапия, плазмаферез, гемосорбция, переливание крови и ее компонентов;
• операция: проводят имплантацию венозных и артериальных инфузионных порт-систем, чтобы выполнить химиотерапию;
• накладывание нефростом при метастазах в почках;
• дренаж и стентирование желчных протоков, если проявилась механическая желтуха опухолевого генеза;
• в нижней полой вене установка кава-фильтров, чтобы исключить тромбоэмболию;
• в верхней полой вене стентирование, если имеется обструкция опухолевого генеза.

Полностью излечить рак простаты 4 степени не возможно. Но при правильно подобранной схеме лечения можно продлить жизнь и качество жизни в течение 5 лет.

Если отсутствуют сопутствующие заболевания, и обширные поражения важных для жизни органов, тогда при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни обещает быть 3-5 лет – 20-30%.

Большое значение имеет здоровый образ жизни и соответствующее приемлемое здоровое питание при раке простаты 4 степени. Уровень ПСА после удаления всех доступных опухолей и простаты может составлять 1,4-6,5 нг/мл.

Лечение рака предстательной железы народными средствами стало частью комплексной терапии.

В основе народного лечения находится правильный рацион питания с мочегонными продуктами во главе: овощными супами с зеленью, салатами и соками из плодов овощей, фруктов и ягод, молокопродуктами, слабым кофе и чаем, отварами трав и шиповника. Овощи, фрукты полезны в свежем, отварном и запеченном виде, ягоды – в любом виде.

Не должно быть жирного мяса, яиц, пшеничного хлеба, животных жиров, жаренных и острых продуктов в меню. Мясо, кролика, курицу лучше отваривать и добавлять в гарнир из овощей или твердых макарон, к гречневой или рисовой каше.

Протоковый рак простаты чаще встречается у мужчин с избыточным весом. При нездоровой диете с недостатком волокон и избытком жиров и кальция насыщенные жиры увеличивают синтез тестостерона. Тестостерон, как известно, способствует росту онкоклеток, включая высокозлокачественные.

Тогда из 10 случаев протокового рака – 9 заболеваний будет представлять протоковая аденокарцинома или рак мелкоационарный. Данный тип онкоопухоли начинается с клетки, что выстилает проток простаты. Темп ее роста и распространения гораздо быстрее и активнее ацинозной аденокарциномы. Рак этой формы характерен агрессивным течением, слабо чувствителен к гормонотерапии.

Поэтому проводят операцию простаты и химию после нее. Для предупреждения тошноты и рвоты назначают лечебные травки.

Рак предстательной железы гормонорезистентный протекает вяло, длительное время без клинических проявлений.

Но он забирает много жизней, несмотря на демонстрацию хорошего ответа на антиандрогенную терапию гормонами первой линии.

При этом снижается интенсивность костных болей, уровень PSA крови, наступает регрессия метастазов мягких тканей. К сожалению, ответ на первичную гормонотерапию длится 12-18 месяцев.

Кроме хирургических методов в комплексную программу при раке гормонорезистентном входит лечение от боли в костях, патологических переломов, обструкции мочевыводящих путей и мочеточников, синдрома сдавливания спинного мозга, ДВС-синдрома, анемии и отеков.

В комплексную программу входит следующее лечение рака предстательной железы:

• облучение, химия, гормонотерапия;
• хирургическая стабилизация;
• лекарственные препараты группы: таксанов, эстрамустинов, митоксантронов, алкалоидов Vinca;
• стандартная терапия
• биофосфонаты, стероиды, анальгетики;
• ДВС синдрома — Гепарином, Эпсилон-аминокапроновой кислотой, переливанием эритроцитарной массы, СЗП и пр.;
• препаратами железа и витаминами;
• стимуляторами костного мозга при анемии;
• диуретиками и отварами и/или настоями мочегонных трав при отеках;
• корой осины, медуницей, микроклизмами из отваров лечебных травок: манжетки, душицы, подорожника и матки боровой, ректальными свечами.

Все большей популярностью пользуется гриболечение за счет наличия в некоторых грибах, как Головач, Опенок зимний, Березовая чага, Рейши, Мейтаке и Шиитаке, Кордицепс противораковых компонентов.

Рекомендуется в целях профилактики рака простаты ежедневно:

• съедать сушеный гриб и тщательно его пережевывать;
• употреблять напиток – копорский чай из листьев кипрея после их ферментации.

У листьев кипрея нет токсических свойств и отвар или настойку из них можно принимать длительно от аденомы и онкологии предстательной железы.

Чтобы получить чай (заварку) из листьев кипрея, нужно их слегка подвялить, затем скрутить в жгутики до выделения сока. Их накрывают влажной тканью и ставят с целью ферментации на 6-8 часов в теплое место.

После этого каждый жгутик почернеет и приобретен запах фруктов. Их нарезают, помещают в духовку и при температуре 40-50ºС сушат. Хранится такая заварка в таре с плотно закрывающейся крышкой.

Заваривают вместо чая и пьют весь день без установления дозировок.

Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не слышал об онкологических заболеваниях. Если кто-то из родных, близких, друзей, коллег по работе страдает от рака, то это еще больше настораживает. Видя, как умирает близкий человек от страшного недуга, родственники могут переполошиться и проходить различные обследования.

Рак — это заболевание, которое может стать смертельным. Такое специфическое название термина связано с тем, что опухоль распространяется по тканям тяжами, напоминающими клешни рака. Есть разные виды рака, но суть одна, и простым языком можно выразить так: здоровые клетки поражаются больными.

К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед. Теперь обнаружить опухоль можно благодаря МРТ, УЗИ, биопсии. А различные анализы помогают в определении, злокачественная эта опухоль, или нет. Например, по анализу крови и костного мозга могут определить лейкоз. Рак груди определяют благодаря биопсии.

В зависимости от жалоб пациента врачи отправляют на диагностику. Если какие-то показатели в крови выше нормы, тогда лечащий врач может назначить дополнительное обследование. Никогда, ни при каких обстоятельствах первичный осмотр не даст ответа, заболел человек раком или нет.

Могут выдвигаться различные предположения, но только специальный анализ на рак покажет степень онкологического заболевания, если такое имеется.

Иногда симптомы некоторых болезней могут быть похожими на симптомы рака. И, наоборот, некоторые виды рака протекают почти бессимптомно. Онкологические заболевания имеют свойство проявляться, когда болезнь находится в запущенной стадии.

Поэтому очень хорошо, когда можно диагностировать это коварное заболевание на ранних стадиях. Тогда увеличивается шанс на выздоровление и продолжительность жизни.

Простата — это составляющая мочеполовой системы мужчины. Это железа, которая имеет определенную форму и с возрастом может увеличиваться. Например, после 45-50 лет у многих мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это означает, что железа подверглась изменению, увеличиваясь и предоставляя массу неприятностей мужчине.

В здоровом состоянии этот важный орган весит всего 20 гр. В среднем его ширина может достигать 3,5 см, длина — 3 см, толщина 2-3 см. Простата имеет форму грецкого ореха. Состоит из гладкой мускулатуры. Сама ткань имеет губчатую структуру. Внутри находятся крошечные протоки.

Предстательная железа выполняет несколько функций. Она вырабатывает специальный состав, который поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов. Сокращаясь, эта железа забрасывает семя в мочеиспускательный канал, так происходит эякуляция.

Также простата имеет свойство разжижать сперму, за счет этого происходит продвижение сперматозоидов по каналу и сохранение их жизнедеятельности. Кроме того, она регулирует выработку гормона — тестостерона.

Учитывая эти функции, несложно догадаться, что предстательная железа является важным органом, без которого была бы невозможна репродуктивность мужчины. Воспалительные процессы могут привести к тому, что нарушится работа всей мочеполовой системы.

Как и любой другой орган, предстательная железа может подвергнуться серьезным патологическим изменениям. Рак предстательной железы встречается довольно часто у мужчин преклонного возраста. Каждого десятого мужчину ожидает летальный исход от рака простаты.

Выделяют несколько причин возникновения этого недуга:

• предрасположенность генов;
• гормональные нарушения, развивающиеся с возрастом;
• неправильное питание, употребление жирной, бедной витаминами пищи;
• вредные привычки, алкоголь, курение.

Рак предстательной железы протекает без каких-либо характерных признаков. Зачастую бывает, что его обнаруживают случайно, когда больной просто проходит профилактический осмотр у врача-уролога. Из-за этого болезнь может быть в запущенном состоянии.

Иногда симптомы рака похожи на признаки аденомы:

• прерывистое мочеиспускание;
• наличие крови в моче и сперме;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет.

Если опухоль растет, то симптомы могут быть еще сильнее. Нарушение эректильной функции, ощущение боли в паховой части, отдающей в промежность, внизу живота.

Если же раковая опухоль начинает распространять метастазы на весь организм, начинается поражение здоровых клеток. Это вызывает ноющие боли в костях, могут отекать ноги, увеличиваются лимфоузлы в паху, развивается анемия. Происходит стремительная потеря веса.

Чтобы поставить диагноз — рак простаты, необходимо пройти обследование. Наличие опухоли само по себе не говорит, что у человека развилось онкологическое заболевание. Иногда опухоль может иметь доброкачественное протекание. Одним из способов диагностирования рака является анализ на ПСА.

ПСА — простатоспецифический антиген. Это своего рода онкомаркер. Резкое повышение уровня ПСА может указывать на рак простаты.

Чтобы взять анализ крови на ПСА, необходимо к нему подготовиться. Должна пройти хотя бы неделя с момента, когда на простату было произведено механическое воздействие.

Забор анализа крови производят из руки, утром, на голодный желудок. Мужчинам после 40 лет необходимо сдавать анализ крови на ПСА каждый год.

Уровень ПСА измеряется в нанограммах. Хорошим считается показатель ПСА от 2,5 до 4,0 нг/мл. Хотя с возрастом этот показатель увеличивается и при этом является нормой, не указывающей на рак простаты. Но если ПСА выше 10 нг/мл, тогда есть повод для срочного обращения к врачу.

Все дело в том, что повышенное ПСА может указывать на иные заболевания, например:

1. Аденому. Современное название — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
2. Простатит.
3. Инфаркт (железа омертвляется из-за спазма).
4. Ишемию (малокровие предстательной железы, вызванное нарушениями в сосудах).

В данном случае не идет речь о заболеваниях сердца (при словах ишемия и инфаркт).

Иногда уровень ПСА после сдачи анализа выше из-за неправильной подготовки пациента к анализу.

Это может произойти, если в течение недели перед забором крови, у пациента были:

• эякуляция — выброс спермы;
• массаж предстательной железы;
• биопсия;
• использование катетера;
• УЗИ железы (проводится специфическим методом).

В таких случаях, чтобы получить точные показатели, нужно отложить анализ ПСА минимум на неделю.

Если же при соблюдении всех мер уровень ПСА повышен, то врач назначает биопсию. Биопсия — это исследование клеток, пораженных определенным заболеванием. Иногда биопсию назначают и не при онкологических заболеваниях. Цель биопсии — выяснить, имеет ли опухоль злокачественную форму.

Когда установлен диагноз рак простаты, врачи назначают противораковую терапию. Это может включать в себя прием таблеток, химиотерапию, лучевую терапию или удаление ракового очага хирургическим путем. После удаления опухоли назначается соответствующее лечение и уход.

После хирургического вмешательства на простате уровень ПСА может и дальше быть выше нормы. В этом нет ничего страшного. Постепенно, если рак простаты удается остановить, показатели крови стабилизируются.

После применения лучевой терапии показатели ПСА в крови также будут повышенными. Такая терапия не уничтожает все клетки предстательной железы. Поэтому резкого снижения ПСА не происходит. Этот процесс будет происходить плавно.

Пациенту необходимо во время лечения быть под наблюдением медиков. Время от времени они будут брать различные анализы, что позволит корректировать лечение простаты. После операции на предстательной железе требуется лечебная и восстанавливающая терапия.

Профилактика — это определенные меры, направленные на то, чтобы улучшить работу того или иного органа. Заболевание лучше предупредить.

Помимо лечения, необходимо изменить образ жизни полностью. То, что привело к раку простаты, нужно искоренить. О курении и употреблении алкоголя нужно забыть.

Малоподвижный образ жизни поменять на активную жизнь, с ходьбой, плаванием, зарядкой. Питание должно быть сбалансированным. Было бы хорошо включить в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.

Можно употреблять диетические сорта мяса: кролика, курицу. Жареные блюда заменить печеными. Молочные продукты покупать с низким процентом жирности. Хорошо сказывается на здоровье потребление свежевыжатых соков, так как они содержат много витаминов и микроэлементов.

Любые инфекции и застои в мочеполовой системе следует лечить сразу. Хотя осмотр простаты — процедура не из приятных, она может спасти жизнь.

Ведь своевременное лечение дает шанс на полное выздоровление и увеличивает продолжительность жизни. Ежегодные анализы уровня ПСА помогут определить, есть ли риск заболеть раком простаты.

Значения ПСА при раке простаты серьезно отличаются от нормы. Регулярно проводимый тест на уровень ПСА дает возможность вовремя заметить заболевание, которое на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

• 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
• 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
• 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
• более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Нельзя поставить диагноз рак, основываясь только на результате анализа крови, т. к. ПСА повышается и при доброкачественных опухолях, а также после некоторых процедур (массаж простаты, УЗИ или биопсия простаты и др.

) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры. Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог.

Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

Стадии рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

• хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
• метод лучевой терапии рака простаты;
• воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей.

А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают.

Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже.

Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее. Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Норма PSA после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл и ниже

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

• лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
• медикаментозная (обратимая) кастрация;
• хирургическая (необратимая) кастрация.

Медикаментозная кастрация осуществляется с помощью пожизненного приема антиандрогенов. Для пациента она предпочтительнее хирургической кастрации, но стоит значительно дороже.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Вопрос о том, как снизить ПСА при раке простаты, имеет простой ответ: если человек уже болен раком, уровень антигена снижается только при правильно выбранном лечении.

Если же диагноз рак не подтвердился, имеет смысл заняться профилактикой.

В качестве профилактических мер можно выбрать следующие:

1. Диета. Необходимо снизить употребление животных жиров и увеличить в ежедневном рационе долю овощей и фруктов, содержащих витамин Е (салат, петрушка, орехи, семечки, капуста, зеленая фасоль) и бета-каротин (морковь, облепиха, щавель, шпинат, шиповник). Необходимо исключить алкоголь и курение. Лучшими напитками для профилактики рака признаны зеленый чай и гранатовый сок, в них содержится много антиоксидантов. Особое значение в антираковой диете ученые отводят томатам. Исследования показали, что содержащийся в томатах ликопин способен снижать риск заболевания раком простаты почти в 2 раза.
2. Физическая активность. Американские ученые заметили связь между тяжелым физическим трудом и низким уровнем заболевания раком предстательной железы. Поэтому адекватные физические нагрузки тоже являются необходимой частью профилактики.
3. Медицинские препараты. Регулярный прием аспирина в течение длительного времени может снижать ПСА в среднем на 10%. Хорошо себя зарекомендовал в профилактике рака гормональный противоопухолевый препарат Финастерид.

При выборе в качестве профилактики лекарственных средств необходимо посоветоваться с врачом, т.к. побочные эффекты от приема могут превышать пользу.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

источник