Меню Рубрики

Психологическая помощь при раке молочной железы

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Операция по удалению груди, которую проводят в подавляющем большинстве случаев, является невероятно калечащей. Это относится не только к телу, но и к душе. Увы, не всегда реконструктивно-пластические операции помогают решить психологические проблемы. Чтобы справиться с болезнью и выйти из битвы победителем, необходимо приложить усилия.

Когда женщина узнает о том, что у нее рак молочной железы, ее накрывает страх. Страх неопределенности, страх того, что она уже никогда не будет нормальной женщиной, что муж отвернется и уйдет к другой женщине. Страх блокирует мысли, меняет поведение, заставляет снова и снова проигрывать в голове сценарий своих действий после того, как будет проведена операция. Страх порождает стресс, который усугубляет состояние и качество жизни больной женщины.

Как избавиться от негативных мыслей, как справиться с нелегким грузом болезни и сохранить привычное качество жизни при раке молочной железы. Конечно, устранить все отрицательные эмоции, связанные с болезнью не получиться. Но важно стараться это делать!

Планируйте!
Перед операцией женщина испытывает колоссальную эмоциональную нагрузку. Чтобы уменьшить страх, справиться со слезами, важно заострить внимание уже на постоперационном периоде, как бы переместиться в будущее. Как будет проходить реабилитация, что нужно приобрести, одним словом, думайте, стройте планы на будущее и представляйте, как вы выздоравливаете. Планирование помогает избавиться от навязчивых негативных мыслей и страха.

Сделайте пластику груди.
Мастэктомия — удаление молочной железы, операция тяжелая. Один из способов преодолеть психологические трудности, связанные с ней, это прибегнуть к пластической хирургии. Многие женщины это делают, и это совершенно нормально! Во многих европейских странах реконструктивные операции по восстановлению груди оплачивает государство. Увы, Россия в их число пока не входит. Хотя, по мнению специалистов, этот подход помогает более быстрой социально-психологической реабилитации.

Не подавляйте свои чувства и эмоции.
Некоторые женщины считают, что необходимо сдерживать свои негативные эмоции. Психологи наоборот полагают, что «злобное» отношение к своей болезни, позволяет быстрее ее победить. «Рак — мой враг», такого убеждения стоит придерживаться и делать все, чтобы победить эту страшную болезнь.

Почувствуйте себя привлекательной.
Есть множество способов, как улучшить себе настроение. Существуют исследования, в которых женщинам в периоде восстановления после прохождения рака предлагали сделать приятные бьюти-процедуры, такие как маникюр, педикюр, увлажняющие маски для лица. Порадуйте себя приятным уходом, это пойдет только на пользу!

Медитируйте.
Страх перед неизвестностью, небытием оказывает парализующее действие. Живите сейчас и цените каждый момент. Психологи рекомендуют ментальные практики для повышения осознанности своего существования. Для некоторых женщин больше подходит аутотренинг, другим — медитация. Самый простой способ — глубокое дыхание: просто сделайте 10 глубоких выдохов и вдохов в спокойном, тихом месте.

Снижайте уровень стресса.
Доказано, что стрессовое состояние негативно влияет на иммунологические показатели, а значит, тормозит выздоровление. Ищите радость повсюду: наблюдайте, как меняется погода, отправляйтесь в парк слушать птиц. Когда появятся силы, и врач разрешит, запишитесь на танцы. Например, аргентинское танго или фламенко — самые женственные и чувственные виды танцев.

Играйте свою социальную роль!
По мере возможности сохраните свои социальные роли. Если вы мама, продолжайте принимать активное участие в жизни семьи, если бабушка — скажите детям, чтобы не лишали вас возможности общения с внуками. Не стоит подвергать себя социальной изоляции.

Найдите свою группу поддержки.
Зачастую бывает так, что высказать свои переживания и тревоги женщина не может даже близким и родным. Исследования американских ученых показали, что качество жизни женщины в этом случае поможет улучшить общение в группах поддержки. Психологическая помощь женщинам с раком молочной железы только улучшает процесс адаптации и восстановления после курса лечения.

Видеоролик «Елена Малышева: Стоит ли жить без груди?»

источник

Психологическая помощь женщинам после мастэктомии при раке молочной железы

Многочисленные исследования доказали, что большинство онкобольных испытывают страхи, тревогу, стресс, во многих случаях депрессию и другие психологические проблемы. Эти проблемы не только снижают настроение больного, но и отнимают у него необходимую энергию и силу, что, в конечном итоге, может отразиться на качестве лечения. В таком состоянии человеку для достижения благоприятного исхода заболевания необходима психологическая поддержка (психотерапия).

Что же касается непосредственно рака молочной железы, то факт наличия этой патологии рассматривается многими исследователями как «сверхсильный стресс», «особый вид психической травмы из категории сверхсильных психических раздражителей», «двойная психическая травма» — наличие рака и необходимость удаления молочной железы.

«Почему это случилось именно со мной?», «Как я буду жить дальше?», «Смогу ли я справиться с болезнью, поддержат ли меня близкие?» — эти вопросы задает себе каждый, кто однажды столкнулся с онкологическим диагнозом. Сам по себе диагноз рак молочной железы является мощнейшим стрессовым фактором. Онкологическое заболевание нередко рассматривается женщиной не только как физическое заболевание, но и как эмоциональная катастрофа, нарушающая функционирование человека как личности.

Общей чертой наиболее сложных для пациентки периодов является неопределенность исхода болезни и тревожное ожидание грядущих событий. Ситуация особенно усложняется необходимостью калечащей операции и последующей химио- и радиотерапии, меняющей представления о собственном теле и сексуальной привлекательности.

Женщина, у которой обнаружили рак груди, очень нуждается в поддержке не только родных и близких, но и в профессиональной психологической помощи. В свою очередь, члены семьи часто боятся, что разговоры о болезни только осложнят ситуацию и расстроят женщину. В действительности все как раз наоборот. Обсуждение проблем вслух обычно помогает снять стресс и снизить напряжение.

Важнейшим фактором в борьбе с раком является положительный настрой, а его отсутствие препятствует выздоровлению. В то же время излишняя концентрация наположительных эмоциях и уклонение от любых негативных эмоций (страх, гнев, грусть) может вызвать ситуацию, когда близкие люди боятся обсуждать свои ощущения, сомнения и переживания. В результате сдерживается общение и, вместо того, чтобы способствовать активизации положительного настроя, только увеличивается стресс и создаются дополнительные проблемы.

В настоящее время уже ни у кого не вызывает сомнения, что хронический стресс подавляет функции иммунной системы, что в свою очередь может привести к развитию и прогрессированию заболевания. Истощение нервной и иммунной системы также может отразиться и на процессе лечения, и на общем соматическом состоянии. Физиологические процессы в организме находятся под выраженным влиянием психологических воздействий (в стрессовых ситуациях в частности повышается содержание кортизола в крови, что оказывает негативное влияние на деятельность иммунной системы).

Исследования, проведенные в США, Европе, России, показали, что пациенты с онкологическими заболеваниями, которые после выписки из клиники начинают посещать группы поддержки, проходят курс психотерапии или психологических консультаций, не только способны улучшить качество жизни при болезни, но и меньше подвержены ее рецидивам. Психологическая коррекция не противопоставляется основному противоопухолевому лечению, а, наоборот, потенцирует его воздействие.

Первым выявил эту зависимость американский психоонколог Шпигель. Первоначально он стремился доказать, что психотерапевтические мероприятия не оказывают никакого влияния на ход болезни. Однако опыты привели к неожиданным для исследователя результатам. Женщинам с прогрессирующим раком молочной железы была назначена групповая терапия, включающая беседы и визуальные упражнения, а контрольную группу Шпигель оставил без психологической помощи. Через десять лет количество выживших в группе, где проводились указанные занятия, было вдвое большим, чем в контрольной. Кроме того, в экспериментальной группе было значительно меньше жалоб на боль и другие осложнения.

У женщин, перенесших мастэктомию, часто встречаются отсроченные эмоциональные переживания. Больные, пройдя ознакомление с диагнозом, оперативные вмешательства и последующие химио и радиотерапию, держатся достаточно стойко, не впадая в депрессивные состояния. Но после полученного лечения, интенсивного общения с врачами, оценивая прошедшие события как завершившиеся, неожиданно для себя начинают испытывать непонятную сильную тревогу, волнения, отмечают повышенную слезливость, неконтролируемые вспышки гнева и раздражения. Это происходит от того, что пациенты, узнав о диагнозе, мобилизируют все свои силы на борьбу с болезнью, откладывая душевные переживания «на потом». И когда длительное лечение подходит к концу, эмоции, долгое время сдерживаемые, прорываются вовне.

Группы поддержки больных и их семей, своевременная психологическая помощь могут существенно снизить риск возникновения выраженных психологических и психопатологических реакций.

Сегодня в арсенале психологов имеется огромное количество высокоэффективных методик, которые являются усиливающими, вспомогательными, поддерживающими средствами для основного лечения и реабилитации женщин, больных раком груди. Важнейшей нашей задачей, является с помощью этих методик помочь женщинам после мастэктомии обрести необходимый для борьбы с болезнью психологический комфорт.

Ивашкиной М.Г. были выявлены основные психотерапевтические задачи, решаемые в рамках программы помощи онкопациентам:

  • Работа с конкретным симптомом – боль, тошнота, страхи и т.д.
  • Работа с темой здоровья и болезни (в целом), направленная на стимулирование у пациента процесса принятия болезни и здоровья, как важных аспектов жизни.
  • Работа с мифами рака.
  • Коррекция алекситимии.
  • Работа с ранними травматическими темами (к источнику проблемы) — обидами, стрессовыми переживаниями.
  • Работа с базовой проблематикой – доверие, границы, креативность, сексуальность и т.д.
  • Работа с семейными онкологическими сценариями.
  • Работа с экзистенциальными переживаниями (темы — «жизнь», «смерть», «жизненный путь», «смыслы жизни», «достижение мудрости»).
  • Структурирование и планирование будущего.

В каждом случае лечение всегда индивидуально, не является исключением и психологическая помощь. Но основа выздоровления у всех одинаковая – это не пассивное ожидание излечения, а активная, совместно с врачами и психологами, борьба за свое здоровье.

Ивашкина М.Г. Возможности психологической коррекции онкологических больных в рамках интегративной креативно-структурной психотерапии (ИКС-подход). Материалы тезисов съезда 2009 г. ассоциации онкопсихологов http://www.oncopsychology.ru/ru/congress-abstracts-2009/6-2009-11-17-09-11-06.html

Материалы «Bloom» — Бюллетеня Международной программы «Навстречу к выздоровлению» Женева, Швейцария XI.2006

Януц Н.П. Особенности психотерапевтической работы с женщинами после мастэктомии Материалы тезисов съезда 2009 г. ассоциации онкопсихологов http://www.oncopsychology.ru/ru/congress-abstracts-2009/26-2010-06-21-19-23-47.html

Montgomery C. Психоонкология: достижение зрелости? Ж. «Обзор современной психиатрии». Выпуск 6. 2000. Стр. 82-86

источник

Онкопсихология – современное направление психологии, которое исследует влияние психологических факторов на возникновение и течение болезни; специалисты-онкопсихологи оказывают психологическую помощь онкологическим пациентам и их родственникам.

Ольга Рожкова — член правления Ассоциации онкопсихологов России, эксперт Благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди» отвечает на важнейшие вопросы, связанные с психологией рака груди.

Как преодолеть страх перед визитом к врачу, если есть подозрения на злокачественное заболевание груди?

Страх перед таким важным визитом к врачу отнимает силы, парализует и мешает нормально мыслить. Как преодолеть страх — просто подумать о последствиях отложенного обследования. Человек, не обращающий внимания на себя и своё здоровье, создаёт условия для того, чтобы потом врачи и близкие люди, путём неимоверных усилий спасали его от болезни, забыв про себя и свою жизнь. Старайтесь всегда помнить, что ваше здоровье – это не только ваше счастье, но и счастье ваших родных и близких. Поэтому обязательно обследуйтесь. Даже при отсутствии симптомов маммография – обязательная ежегодная процедура для женщин старше 35 лет.

Как пережить новость о страшном диагнозе?

Не паникуйте, постарайтесь успокоиться, поговорить с близкими людьми, ведь разделённое горе — уже не горе. Но помните: «У Бога нет других рук, кроме твоих». Поэтому возьмите ответственность за своё лечение и своё состояние на себя. Лечение рака груди – это не только устранение самой опухоли, а решение многих задач одновременно, физических, психологических и социальных.

Во-первых, нужно осознавать, что на борьбу с опухолью направлены передовые медицинские технологии. Их сейчас много и они успешно работают.
Во-вторых, необходимо свести к минимуму факторы, способствующие возникновению онкологических клеток. Помогут борьба с депрессией, страхом, изменение питания и соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек, занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, освоение способов релаксации .
В-третьих, вы не одни в этой борьбе, рядом с вами близкие люди, друзья, врачи и психологи, которые помогут в трудные минуты преодолеть страх и тревогу.

Как психологически подготовиться к лечению и операции?

Напоминайте себе, что рак груди – это болезнь, которая успешно лечится. И сегодня каждый год появляются новые методы операций, которые убирают опухоль, но позволяют сохранить грудь.

  • Получать информацию только от врачей и не слушать «больничные ужасы», от соседей по палате, знакомых и других некомпетентных источников.
  • Не примерять на себя чужой негативный опыт, т.к. негатив разрушает здоровье, отнимает силы и угнетает иммунитет, а значит, снижает эффективность лечения.
  • Всегда помнить, что вы сами отвечаете за свое настроение и физическое состояние. Наш разум и тело соединены в единое целое, значит, наше лекарство всегда с нами – это наше воображение и позитивное мышление. Учитесь мыслить позитивно и создавайте себе хорошее настроение.
  • Верить в свое излечение и свои силы. Помните, бороться необходимо не только против рака, бороться нужно за свое здоровье. Надо говорить своему организму: «Я хочу жить, и я забочусь о тебе». Чем быстрее человек поймет и поверит, что рак – это не смертельный приговор, тем легче и успешнее будет лечение.

Как должны вести себя близкие больной женщины, чтобы помочь ей справиться с раком молочной железы?

Главное — помните, вы должны не спасать, а помогать женщине, каждый раз спрашивая, какая ей нужна помощь, и что она может и хочет делать сама. Всячески поощряйте активность, самостоятельность и инициативу больного, они – залог успеха в лечении. Отмечайте любые позитивные изменения во внешности или психологическом состоянии человека. Это укрепит его веру в себя и облегчит процесс лечения.

Предлагайте больной способы расслабления, пополняющие ее силы (в их числе могут быть интересные фильмы, книги, музыка, увлечения, доступные на данный момент).

Не забывайте при этом и про себя. Родственники должны находить время для отдыха и расслабления хотя бы 1-2 раза в неделю и не испытывать по этому поводу угрызений совести. Отдых необходим, он сохранит ваши силы и здоровье, без которых вы не сможете поддерживать больную.

Как вернуться к нормальной жизни после окончания лечения?

Самое главное — не прятаться от жизни, не замыкаться в себе, не уходить в заботу о семье или депрессивное состояние.

  • Ставьте себе цели на каждый день, на месяц, на несколько лет, старайтесь, чтобы Ваша жизнь была наполнена приятными и важными для вас событиями. Станьте автором своей жизни, иначе автором может стать страх , тревога или депрессия.
  • Возвращаясь к активной жизни, старайтесь возобновить общение с приятными Вам людьми.
  • Вернитесь к любимым делам.
  • Каждый день найдите не менее 10 пунктов, за которые вы можете себя похвалить и сказать спасибо этому дню.
  • Общаясь в интернете на всевозможных форумах, вы увидите, что женщин, победивших рак, очень много, и все они когда-то сделали первый шаг и преодолели свои страхи. Расскажите о своем опыте остальным.
  • Можно также начать посещать тренинги и психологические группы поддержки, если такие есть в вашем городе.
  • Начните что-то делать для себя уже сегодня, тогда завтра будет радостным.

источник

Рак груди – как психологически побороть страшный диагноз

Помощь психолога может понадобиться сразу же, как только человек узнал о своем диагнозе. Женщина, которой сказали, что у нее рак молочной железы, переживает целую бурю сильнейших эмоций: «Этого не может быть!», «Это приговор! Сколько я еще проживу?», «Почему врачи не нашли это раньше?!», «Почему именно я?», «Как жить дальше?»… Надо ли продолжать все эти вопросы, которые мучают и днем, и ночью, оставаясь без ответа? Шок, отрицание, страх, паника, тревога, гнев на врачей и злодейку-судьбу, агрессия, апатия – о том, что творится в душе больного человека, здоровый может только догадываться. Это совсем не прибавляет оптимизма, а, наоборот, отнимает жизненные силы и энергию, которые так нужны для борьбы с болезнью.

Психологический настрой пациентки очень важен, и чем он лучше, позитивнее, тем эффективнее работает иммунная система, тем активнее организм борется с болезнью. Но, во-первых, далеко не всякая женщина способна оставаться оптимисткой в подобной жизненной ситуации, а, во-вторых, далеко не всегда родственники и друзья способны поддержать ее. Не потому, что они этого не хотят, они очень хотят помочь и спасти, просто они – тоже люди, и они также, как и сама женщина, могут испытывать противоречивые чувства – от жалости, ощущения беспомощности и чувства вины до бессильной злости и обиды на несправедливость судьбы и врачей. После осознания всей тяжести ситуации мало у кого хватает физических и душевных сил принять вызов судьбы и бороться, а не уйти в депрессию, опустив руки и оплакивая судьбу. По статистике, наиболее рациональная психологическая реакция («Да, это со мной случилось, но не все потеряно. Нужно бороться. Даже если мне суждено прожить хотя бы полгода, я проживу это время осмысленно, с пользой для себя и моих детей, моих близких»), к сожалению, бывает не часто.

Поэтому нужен профессионал, который поможет справиться с тревогой и неопределенностью, поселившимися в душе, найдет ключ к сердцу пациентки и скажет правильные слова, которые встряхнут, дадут надежду и заставят действовать – бороться за жизнь. Узнав о диагнозе, не стоит терять драгоценное время на пустые вопросы, жалобы и стенания, надо отбросить ложный стыд и стеснение, параллельно с основным лечением, смело обращаться за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру.

Ирина Морковкина, кандидат медицинских наук, врач-психиатр, член попечительского Совета ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» МЗ РФ, координатор социальных проектов «Движения против рака»:

«Главный совет, который хочу дать всем женщинам с диагнозом рак молочной железы, – во всем слушать врача-онколога и четко следовать его рекомендациям. Никаких нетрадиционных методов лечения, интернета, советов подруг и родственников. К сожалению, очень многие женщины испытывают тревогу, страх, разные душевные состояния и не всегда доходят до врача. И обязательно обращаться к психологу, ничего постыдного в этом нет. Во всем мире принята практика, что в период лечения и реабилитации онкобольные наблюдаются у психолога или психотерапевта».

В последние десятилетия медицина существенно продвинулась в лечении онкозаболеваний вообще и рака молочной железы в частности. И благодаря применению органосохраняющих методов лечения и реконструкции груди, женщины не чувствуют себя какими-то неполноценными. Но, к сожалению, осознание диагноза и само лечение рака груди сопровождается страданиями – физическими и душевными.

Специалисты говорят, что женщина проходит через «сверхсильный» психологический стресс, переживает «двойную психическую травму». С одной стороны, она осознает, что у нее рак и для своего спасения ей необходимо перенести операцию по удалению молочной железы (мастэктомию), после следует тяжелое лечение. А с другой – трудно смириться с тем, что операция изменит тело, лишив некой сексуальной привлекательности. После больницы, уже дома, слабую женщину настигает второй психологический шок. Перенесенная мастэктомия выбивает подавляющее большинство женщин из привычной для них общественной и социальной среды. Такая кризисная ситуация меняет психику, жизненную позицию, взгляды на все и на всех, отношение к близким, их словам и поступкам.

В этот сложный период формируется дальнейший образ жизни женщины в семье и обществе, поэтому основная задача врачей, психологов, родственников, друзей, коллег – помочь ей справиться со всеми навалившимися трудностями. По мнению онкологов, микроклимат в семье во многом зависит от самой женщины и ее отношения к болезни: чем меньше она будет драматизировать ситуацию (хотя этого будет очень хотеться – давить на жалость и пенять на судьбу), тем больше у нее шансов получить поддержку семьи. Но не стоит впадать в другую крайность и хранить молчание (как самой женщине, так и членам семьи): обсуждение проблем вслух обычно помогает снять стресс и снизить напряжение. Как до операции, так и после всем важно сохранять положительный настрой (это один из важнейших факторов в борьбе с раком), но в то же время, не уклоняться сознательно от негативных (страха, грусти, гнева), чтобы близкие люди не боялись обсуждать свои ощущения и переживания. Искусственное сдерживание естественных эмоций лишь увеличит стресс для больной женщины и создаст лишние проблемы. Как известно, хронический стресс подавляет функции иммунной системы даже у здорового человека, что уж говорить о больном…

Первое, что необходимо будет сделать (как бы тяжело это не было физически и морально) после операции – проанализировать свою жизнь до болезни, постараться выявить факторы, которые могли способствовать развитию рака груди и устранить их, по возможности. Среди факторов риска есть те, повлиять на которые вполне в наших силах – курение, аборты, ожирение, стрессы, переутомление, недосыпы и хроническая усталость. После этого каждый день, медленно, но неуклонно, возвращаться к нормальной жизни и сделать следующее:

• изменить режим дня;
• изменить режим питания, сбросить лишний вес;
• научиться снимать физические и психоэмоциональные перегрузки;
• обязательно следить за своим внешним видом;
• заниматься любимым делом;
• найти «подруг по несчастью», записаться в группу психологической поддержки, заняться просветительской общественной деятельностью – помощью онкологическим больным и их семьям.

Последнее может вернуть к активной жизни быстрее, чем кажется. Исследования, проведенные в США, Европе и России, показали, что пациенты с онкозаболеваниями, которые после выписки из клиники начинают посещать группы поддержки, проходят курс психотерапии с беседами и визуальными упражнениями или психологических консультаций, способны существенно улучшить качество жизни при болезни и меньше подвержены ее рецидивам, а значит, дольше живут.

6 главных поводов, чтобы посетить маммолога

источник

Конечно же, далеко не каждое заболевание молочной железы сопровождается обязательно операцией. Специалисты маммологического центра напоминают всем женщинам при первом визите к маммологу: необходима бдительность, бдительность и еще раз бдительность! Будучи обнаруженными на ранней стадии своего развития, подавляющее количество заболеваний молочной железы излечиваются довольно быстро и практически без последствий. Что же делать в том случае, если женщина в результате какого-либо заболевания груди утрачивают молочную железу?

В любой форме – была ли это секторальная резекция или радикальная мастэктомия — это всегда тяжелейшая психологическая травма для женщины. Женщина нуждается не только в физической, но и в психологической реабитации. Она может быть подвержена страху, нежеланию верить (блокировка на уровне отказа принять заболевание как данность), сомнению в возможности традиционной медицины помочь ей (в результате женщина может обращаться к сомнительным «специалистам» не столько за реальной помощью, сколько за психологической поддержкой).

Женщина испытывает не только страх, но и сомнение в том, как будет в дальнейшем протекать ее жизнь. Она понимает, что отныне ее внешность изменилась, и очень волнуется, как теперь будут воспринимать ее окружающие, не будет ли с их стороны наблюдаться какое-нибудь высокомерие или презрение, не будет ли она испытывать к себе отношение как к человеку «второго сорта». Очень важно, чтобы в этот момент рядом с женщиной находился рядом близкий и понимающий ее человек, возможно, когда-либо сам оказавшийся в подобной ситуации. Женщине в этот нелегкий период важна не столько реальная помощь, сколько теплые слова, поддержка, сочувствие и возможность выговориться тому, кто ее действительно поймет.

Возможно, одно из самых страшных испытаний, которое ждет женщину после утраты молочной железы – изменения в личной жизни, которые, увы, очень редко бывают позитивными. Как правило, мужья или возлюбленные не всегда не только в состоянии принять и понять состояние женщины, но даже и не желают продолжать отношения с «дефективной» женщиной. Самые последние данные Росстата (выборка 2007-2009 гг.) однозначно свидетельствуют об увеличении числа разводов после перенесенной женщиной хирургической операции на молочной железе.

Кстати, именно от реакции окружающих во многом зависит и реакция самой женщины, ее способность адекватно отреагировать на создавшуюся ситуацию. Некоторые женщины опускают руки и, пытаясь заглушить душевную боль, начинают злоупотреблять алкоголем или наркотиками, что еще больше усугубляет создавшуюся ситуацию. Другие впадают в отчаяние и могут пытаться покончить жизнь самоубийством, полагая, что жизнь кончена, сопротивляться бесполезно и незачем являться обузой для других людей. Третьи могут на основании полученного диагноза требовать к себе особого внимания, становясь тем самым беспокойством для окружающих. От того, насколько женщина окружена пониманием, сочувствием и реальной поддержкой, зависит, какую тактику отношения к своей болезни она выберет.

Может быть, это покажется вам грубым, но это действительно так – не вы первая и не вы – последняя. Возможно, вы задаете риторический вопрос – «почему это случилось именно с вами?». На самом деле через подобное прошли очень и очень многие женщины. Попробуйте расспросить о похожих случаях у ваших родных, коллег, семьи, друзей и вы увидите, что вы не одиноки. Страх в вашей ситуации – совершенно нормальное, естественное чувство, которое вы испытываете. Нужно не дать ему полностью завладеть голосом разума, и все будет хорошо.

Вы можете поговорить о своей операции и эмоциях, которые вы испытываете, с близкими вам людьми. Не прячьте свои чувства, расскажите обо всем, что вас угнетает и переполняет вашу душу – неверие, сомнение, страх, отчаяние, упадок сил, депрессия, угнетение, апатия, нежелание жить и т.д. и вы с удивлением заметите, что вам уже станет легче! По-настоящему близкие люди будут с вами рядом в это очень непростое для вас время и помогут вам справиться даже с отрицательными эмоциями. Вы не будете одиноки, вам обязательно помогут и поддержат, а это уже первый шаг на пути к новой жизни, и вы сами не заметите, как совершите его! Вы можете найти в интернете специальные ресурсы, посвященные общению женщин, перенесших хирургическую операцию на молочной железе в связи с заболеванием. Общение с ними поможет вам справиться с возникшими у вас проблемами и опасениями, и вам станет гораздо легче.

Хорошая новость заключается в том, что на сегодняшний момент современная пластическая хирургия имеет столь высокий уровень развития, что без труда поможет вам даже после перенесенной операции на молочной железе отлично выглядеть и постепенно вернуться к нормальной жизни. Вам необходимо получить консультацию специалиста, который поможет вам индивидуально подобрать подходящие протезы или импланты. Врач также оценит ваше состояние после перенесенной операции, при необходимости даст рекомендации по профилактике возможных рецидивов или назначит индивидуальное лечение, например, скорректирует состояние гормонального фона.

Конечно же, рак, предраковые состояния молочной железы – это всегда очень опасно. Однако жизнь после рака продолжается! Миллионы женщин смогли преодолеть ситуацию и изменить ее к лучшему, сможете и вы! Внимательно выполняйте рекомендации вашего лечащего врача, обязательно пройдите реабилитационную терапию, своевременно проходите профилактическое обследование – гораздо легче предупредить повторное развитие заболевания, чем вновь приниматься за лечение. Получите как можно больше информации о вашем заболевании – это поможет вам лучше узнать «врага в лицо» и понять, какие действия вы можете предпринять и чего опасаться.

Как бы это не показалось нелепо – наслаждайтесь жизнью! Да-да, ведь жизнь действительно продолжается! Наслаждайтесь каждым прожитым днем, научитесь получать удовольствие от простых человеческих радостей – прогулки, интересной книги, хорошего фильма, общения с интересным собеседником, солнечного света и теплого дождя. Ни в коем случае не пренебрегайте новыми возможностями и контактами, которые будут возникать в вашей жизни – это прекрасный способ отвлечься от вашего заболевания и просто жить. Можно утопить свое горе в вине, но от этого болезнь никуда не уйдет. Нужно постараться не просто ужиться со своей болезнью, но и победить ее. Это по плечу каждой женщине, но лишь единицы действительно понимают это. Вы же в их числе, правда?

Специалисты маммологического центра будут рядом с вами и всегда окажут вам врачебную помощь и психологическую поддержку. В нашей клинике вы можете пройти реабилитационную терапию заболеваний молочной железы. Лечебная терапевтическая схема, используемая нашими врачами для пациенток, перенесших хирургическую операции на молочной железе, подразумевает использование антигомотоксикологических препаратов – новейших разработок кибернетической медицины, очень эффективно зарекомендовавших себя в реабилитации маммологических пациентов. Антигомотоксикологические препараты в настоящее время широко используются не только в реабилитации, но и лечении различных онкологических заболеваний – рака желудка, кишечника, легких, матки, простаты, печени и др. Препараты созданы на основе натуральных ингредиентов, абсолютно безопасны для здоровья пациентов и полностью выводятся из организма, чего не удается достичь при использовании стандартных средств для лечения онкологических заболеваний.

Наши врачи индивидуально по вашим показаниям разработают программу профилактического лечения – важно не только пройти реабилитацию, но и не допустить возможных рецидивов в дальнейшем. Согласно данным Минздрава, в отсутствие реабилитационной программы рак и другие заболевания молочной железы рецидивируют почти у 70% женщин в течение 3-5 лет после перенесенной операции. Наоборот, в случае получения профилактической поддержки частота рецидивов снижается практически в 3 раза, что дополнительно увеличивает продолжительность и качество жизни пациенток.

Мы также с радостью предоставим вам возможность получения квалифицированной психологической помощи. Наши психотерапевты имеют большой опыт работы реабилитации онкологических пациентов, перенесших операцию на молочной железе. Наши клинические данные позволяют утверждать, что практически 50% пациенток, получивших в нашей клинике психотерапевтическую помощь, смогли быстрее и легче адаптироваться к последующей жизни, чем пациентки, пренебрегшие помощью врача.

источник

Как помочь родному человеку, больному раком груди.

Почему не нужно говорить, что все будет хорошо? Почему не нужно настаивать на поиске позитива в жизни? Как оказать реальную поддержку? Эта статья для тех, в чью семью пришло это страшная чума под названием рак молочной железы.

На сегодняшний день рак молочной железы является самым распространенным заболеванием среди женщин. По данным Министерства здравоохранения, рак груди подтверждается у одной женщины из 10 по всему миру

С момента диагностики и до окончания лечения мир женщины, как правило, кардинально меняется, происходит переоценка ценностей, и свидетелями этого становятся самые близкие люди – супруг и взрослые дети. Несмотря на огромное желание помочь и поддержать, многие люди просто не знают, что делать и что говорить.

В клиниках Израиля именно поэтому с семьей пациентки всегда работают психологи и социальные работники. Их задача – помочь близким понять, что происходит с заболевшей мамой и женой и научить правильной поддержке. Именно благодаря их опыту и знаниям родилась данная статья.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Диагноз рак молочной железы всегда оказывается шокирующей новостью как для женщины, так и для ее семьи. Это всегда означает резкое изменение жизни и распорядка для. При этом эмоциональное состояние женщины существенно влияет и на близких. Независимо от того, как именно пытается справиться со стрессом и разочарованием пациент, близким очень важно понимать, что они должны быть доступны для эмоциональной поддержки. Очень часто женщины жалуются социальным работникам, что им проще вообще не говорить о своих чувствах, чем быть причиной боли в глазах близких. Иногда женщинам трудно выразить свои страхи словами. Все это приводит к одиночеству и изоляции от близких.

Для принятия болезни и активации сил организма для борьбы с нею, врачи Израиля в первую очередь рекомендуют обращаться за помощью к профессионалам – будь то индивидуальные консультации или работа в рамках групп поддержки. Такая помощь неоценима для установления адекватной коммуникации между партнерами и с близкими. Специалисты помогают выстроить максимально комфортные отношения и помогают пациенткам верно сформулировать свои желания.

Позвольте близкому делегировать свою боль.

Врачи Израиля, провели обширное исследование в Медицинском центре Шеба среди пациенток, которым была удалена грудь. Женщины, как правило, очень остро реагируют на возможную утрату своей сексуальной привлекательности в глазах партнера после операции. При этом при поддержке партнера и возможности реконструкции груди сразу во время операции мастэктомии жизнь уже не кажется законченной.

Один из нюансов, который специалисты доносят до женщины и ее близких, это то, что реальный диалог всегда нужен, всегда уместен и всегда эффективен. Если женщина говорит: «Я знаю, что мой муж никогда меня теперь не будет любить», это значит, что она всего лишь так думает. Вероятность того, что из-за болезни близкие отвернуться от пациентки очень мала, поэтому всегда стоит придерживаться открытого диалога.

Наблюдение, которое сделали врачи Израиля состоит в том, что любая женщина лучше реагирует на лечение и процедуры, если рядом близкий, любимый человек, причем если это активная поддержка супруга – сопровождение на процедуры, постоянный уход, внимание, разговоры и т.д.

При этом супругу и близким не обязательно скрывать свою боль, важно пережить ее вместе, в надежде на лучшее. В наш век инновационных прорывов в медицине и, в том числе, в лечении рака груди, шанс на выздоровление имеет каждая женщина, и этот шанс растет при поддержке родных и близких.

После диагностики, проведенного лечения и операции наступает этап, который многие врачи Израиля называют «оковы рака». По сути, рак отступил, но борьба с ним изменила жизнь и отношения.

Почти все женщины, которые прошли через частичную или полную мастэктомию, с немедленной реконструкцией груди и с отложенной операцией, с сохранением соска и после восстановления за счет кожи, взятой с других участков тела, отмечают, что супруг перестал касаться их груди. При этом одна из респондентов отметила, что, когда она сама положила руку мужа на свою грудь, это стало моментом полного принятия болезни и она ощутила невероятную нежность и благодарность супругу.

Социальные работники и психологи Израиля уверены, что женщина с диагнозом рак молочной железы очень нуждаются в прикосновениях. Очень часто достаточно простых вопросов: «Можно я прикоснусь к тебе?», «Можно тебя обнять?». Не бойтесь задавать эти вопросы снова и снова, если вы действительно желаете сохранить отношения и поддержать супругу. Возможно, сначала вы будете слышать в ответ отрицание, но это время, когда женщина сама еще не приняла изменения своего тела.

Еще более сложная психологическая ситуация возникает тогда, когда женщина переносит операцию в молодом возрасте, когда грудь является чуть ли не признаком сексуальности, а интимные отношения – показателем стабильности отношений. В этом случае мужу также может потребоваться психологическая помощь для принятия новых обстоятельств жизни. Мужчине важно понимать, что на него возлагается большая ответственность по сглаживанию эмоционального состояния близкого человека.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Израильские психологи имеют огромный опыт работы с парами, в которых женщине был поставлен диагноз рак молочной железы, и каждый случай – индивидуален, так же как индивидуальна сама опухоль каждой пациентки. В вашем случае может не помочь совет или методика, которая помогла другим парам, и эффективным оказаться метод, который не помог ни одной из них. Именно поэтому очень важна полноценная информация и опыт других семей, именно в этом случае вы сами сможете выбирать такую тактику, которая подойдет именно вам.

Не говорите: «Будь сильной» или «Все будет хорошо».

В данной статье мы не можем не упомянуть об удивительном докторе Орит Шапира – клиническом социальном работнике и специалисте в области здравоохранения, более трех десятилетий практикующей в психоонкологии. Ее группы поддержки семей, столкнувшихся с раком, работают уже более трех лет, и показывают колоссальную эффективность.

Существенным отличием групп доктора Шапира является то, что в них одновременно присутствуют супруги и дети, неважно кто именно из них является пациентом. Не учитывается также и социальный статус участников, стадия заболевания или время, которое прошло с момента постановки диагноза.

Доктор Шапира отмечает, что преимуществами именно такой терапии является:

— возможность увидеть положительный опыт семей, которые уже смогли какое-то время «пожить с раком»

— возможность получить опыт борьбы с негативными эмоциями, принять их как данность, как необходимый этап для дальнейшей жизни

— возможность научиться не искать ответ на вопрос «что теперь делать?», а работать с чувствами, понимать партнера и близкого человека.

Самым страшным при заболевании онкологией, по словам доктора Шапира, является то, что пациент может оказаться в ситуации изоляции, что само по себе наносит ущерб лечению. При этом близкие настолько зацикливаются на страхе потерять маму, жену, сестру, бабушку, что любое проявление чувств считается слабостью. «Мы же учим говорить о своих страхах так, чтобы пациент не стал чувствовать себя обузой, а близкие смогли почувствовать облегчение», — добавляет Шапира.

Фразы «Все будет хорошо» или «Ты должна быть сильной и бороться» на самом деле не являются столь же очевидными для пациентки, пережившей рак, как для здорового человека, столкнувшегося, например, с потерей работы. Это совершенно разные ситуации, и сказать эти фразы в качестве попытки поддержать, это то же самое, что сказать пациенту с только что ампутированными конечностями: «Твоя жизнь все равно будет прежней».

Большинство пациенток отмечают в интервью фразу «Все будет хорошо», как негативную и поясняют «Хорошо было раньше, а сейчас все плохо, и я не знаю, как долго я проживу, не нужно говорить мне, что все будет хорошо». Фразу «Будь сильной» комментируют похоже: «Это раньше я была сильной, а сейчас я разбита, убита, я умираю от рака».

Такой настрой вредит всем, и самой пациентке, и ее близким. Многолетний опыт врачей-психологов Израиля показывает, что не существует программы реабилитации, которая подойдет всем парам и всем семьям. Мы сталкиваемся с ситуациями, когда женщина до самого последнего скрывает свою болезнь, есть ситуации, когда женщина намеренно разрушает отношения, не желая быть обузой, а есть и случаи, когда пара, пережив лечение и реабилитацию, не может сохранить отношения. Тем не менее, мы стараемся помочь всем. Да, жизнь меняется, да, уже не будет все, как раньше, но помочь максимально вернуться в полноценную жизнь – это в наших силах.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Дайте почувствовать больному, что вы в нем нуждаетесь.

К сожалению, любая болезнь делает человека в некоторой мере изгоем. Если ты простыл, то сиди дома, лечись, не заражай других. Если ты сломал ногу, сиди дома, позволь за собой ухаживать, никуда не ходи. Если же ты заболел раком, то многие люди вообще считают, что твоя жизнь закончена, ты скоро умрешь, тебе нельзя ничего поручить или построить с тобой долговременных отношений.

В практике Израильских врачей очень много женщин, которые когда-то были сильными, значимыми, с их мнением считались и на работе и дома. Болезнь, как им кажется, перечеркнула их жизнь полностью. А ведь на самом деле, болезнь и излечение дала им новый шанс, шанс что-то изменить, что-то поменять, что-то пересмотреть.

Как мы уже отмечали выше, единого рецепта для всех пациенток не существует. Однако поддержка семьи очень значима для всех. Желание успокоить и поддержать жену и маму может начинаться с мелочей – дайте почувствовать ей, что любая ее посильная помощь нужна, и даже необходима. Даже во время лечения, когда женщина особенно слаба и уязвима некоторые поручения вполне по силам:

— привести в порядок ваши записи

— составить список покупок и домашних дел

— придумать подходящую вечеринку

— собрать фотографии мест, где ей хочется побывать.

Такие поручения зависят от вашей фантазии, интересов близкого вам человека и состояния ее здоровья.

Многие мужчины говорят, что, когда их жене поставили диагноз рак молочной железы, они перестали рассказывать о своих проблемах на работе, о том, как прошел их день. Большинству из них такое поведение кажется закономерным – «зачем я буду загружать жену проблемами на своей работе, ведь она больна», — говорят они. При этом женщины, напротив, именно с болезнью осознали, насколько для них это важно. Никто не сможет долго лежать на диване и смотреть в потолок, человек остается человеком, и мозг продолжает требовать эмоций и информации. От того, насколько четче осознают эту мысль близкие пациентки, зависит продолжительность реабилитации и ее успех.

На сегодняшний день, многие пациенты, прошедшие курс психологической реабилитации в клиниках Израиля, сами стали консультантами в своих городах и странах. Они учат пары, которые столкнулись с раком груди общаться между собой и помогать друг другу. Так, один из бывших Израильских пациентов, уже более 10 лет ведет блог, где рассказывает, с чем он столкнулся, когда заболела его жена, что он чувствовал и как они преодолевали все трудности.

Вот основные посылы его блога:

— дайте близкому человеку время смириться с болезнью

— дайте понять, что его роль в вашей жизни все так же важна

— вовлекайте человека в решение повседневных проблем, советуйтесь

— найдите общие занятия и ежедневные ритуалы, которые будут отвлекать от негативных мыслей

— не нужно постоянно создавать иллюзию оптимизма, грусть и слезы – это тоже часть жизни

— не отказывайтесь от помощи родственников и групп поддержки, не бойтесь сами просить помощи

— не оставляйте близкого в одиночестве.

Все эти советы, если применять их в жизни, не только смягчат психологическую обстановку в семье, но и позволят женщине не чувствовать себя обузой, а это очень важно при лечении любого заболевания.

Какую помощь ждет женщина с диагнозом рак молочной железы?

Большая часть женщин, прошедших через комплексное обследование, постановку диагноза и привыкание к утрате молочной железы отмечают, что отношение к ним существенно изменилось. Проявление этих изменений они видят в неестественной приветливости, желании дать советы, навязывание общества и попытка завязывании ничего не значащих разговоров.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

На самом деле женщина с диагнозом рак молочной железы хочет услышать конкретный вопрос «Чем я могу помочь?». Она обязательно озвучит, если ей действительно нужно просто поговорить, или она хочет услышать, что все хорошо. Если же она просит о помощи с организацией быта или поездками в больницу, а вы не готовы оказать такую помощь, подумайте, кто может и предложите варианты. Такой разговор будет более полезен и конструктивен.

Процесс восстановления и реабилитации после лечения является таким же важным этапом борьбы с раком молочной железы, как и само лечение. Женщине предстоит достаточно много периодических проверочных процедур, поэтому неоценимой будет помощь в организации поездок в клинику, совместное ожидание приема, запись рекомендаций врача, приготовление пищи, помощь с покупками, поиск лекарственных средств и т.д. Т.е. все то, что способствует не только управлению болезнью, но и организации повседневной жизни пациентки и семьи.

Для некоторых пациенток вопрос «Чем я могу помочь?» может быть слишком туманным и неопределенным. Если вы действительно хотите помочь, будьте более конкретны:

— могу ли я помочь в организации твоих поездок к врачу?

— нужна ли тебе помощь с детьми и по дому?

— можно ли я буду присутствовать на твоей встрече с врачом?

— давай я помогу со сбором документов и справок.

Не нужно считать вашего родного человека с раком молочной железы калекой или немощным человеком. Небольшая доля юмора в ваших разговорах не только приемлема, но и желательна. Конечно, если вы сами по жизни веселый человек с чувством юмора, а не приобрели этот навык только что.

Рак – это не заразная болезнь, и даже если она имеет тенденцию к тому, чтобы стать хроническим заболеванием с риском рецидива, не стоит акцентировать постоянно на этом внимание пациентки, так же как не стоит давать неоправданных надежд.

В беседах с психологами, социальными работниками, ведущими группы поддержки, пациентки неоднократно жалуются на раздражающую тенденцию родных и близких говорить в разных вариациях о том, что все будет хорошо.

Конечно, пациентки в большинстве случаев, понимают, что таким образом их хотят поддержать, но человек, который на собственном опыте не пережил постановку диагноза рак молочной железы, никогда не поймет, что на самом деле происходит и с какими трудностями приходится сталкиваться. Для пациентки фраза «Все будет хорошо» чаще всего означает «Ты можешь справиться с болезнью в одиночку».

Близким людям, которые искренне желают помочь женщине с подобным диагнозом, важно понимать, что эта болезнь – кризис, который они должны помочь преодолеть поступками, действиями, практической помощью. Моральная поддержка нужна, но говорить, что все будет хорошо можно лишь на этапе, когда женщина уже приняла свою болезнь и поняла, как с нею жить.

  • Не ожидайте возвращения к прошлой жизни после выздоровления.

Это чуть ли не самый важный момент в оказании помощи близкому человеку, которому был поставлен диагноз рак молочной железы. Когда позади лечение, операция, период восстановления и реабилитации, многие партнеры расслабляются, думая, что все позади и что жизнь станет прежней.

На самом деле пережитый страх диагноза, перенесенного лечения, риск рецидива – достаточно серьезная психологическая травма, которая не позволит просто так вернуться к нормальной жизни. Многие пациентки жалуются, что даже спустя несколько лет, эти страхи не покидают их и омрачают жизнь.

Психологи и социальные работники из Израиля настоятельно рекомендуют парам, в которых супруга перенесла лечение рака молочной железы оставаться на связи с врачами, работать в группах поддержки и обращаться за индивидуальными консультациями к специалистам. Сколько времени потребуется на полное восстановление никто не знает. Каждая женщина индивидуальна, как и ее семья, окружение, ее привычки и потребности. Но в любом случае, этот период будет существенно короче, если женщина не останется один на один со своими страхами.

источник

«Болезнь пытается внедриться в мою жизнь, но у неё не получится меня сломить»

Октябрь — месяц борьбы с раком молочной железы. Мы уже рассказывали, что следует знать об этом заболевании и какие методы диагностики и профилактики самые действенные. Теперь мы решили обратиться к личному опыту и поговорили с Ириной Танаевой, которой два с половиной года назад диагностировали рак молочной железы. Ирина рассказала о том, как болезнь изменила её жизнь, о борьбе и о том, что помогает ей сохранять оптимистичный настрой. Редакция благодарит проект «Крути против рака груди» за помощь в подготовке материала.

В октябре 2013 года я неожиданно нащупала у себя в груди довольно большое уплотнение, которое появилось как будто мгновенно. Оно меня не беспокоило, не болело, но я всё равно пошла к врачу. В платной клинике, где я наблюдалась, меня осмотрела маммолог-онколог — повода не доверять ей не было. Мне сделали УЗИ, и врач сказала, что это фиброаденома. Я попросила сделать пункцию, но доктор отказала: мол, ничего страшного нет и я могу спать спокойно до следующего визита. Я всегда доверяла специалистам, мне и в голову не приходило сходить куда-то ещё, усомниться, перепроверить. Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что очень халатно отнеслась к своему здоровью и к самой себе. Я не думала о плохом: раз врач так сказала, значит, всё хорошо.

На следующий осмотр я должна была прийти через три месяца. Я продолжала жить в прежнем режиме, абсолютно не сомневаясь в том, что здорова. Мы с семьёй поехали на море — это был долгожданный отдых в замечательном месте. Именно там я почувствовала боли в области груди — резкие, простреливающие — меня это сильно насторожило и напугало. С того момента эти ощущения стали регулярными. Вернувшись в Москву, я снова обратилась к врачу, но уже в специализированный маммологический центр.

Прошло уже два с половиной года, а мне до сих пор невыносимо вспоминать. 16 февраля 2014 года навсегда останется в моей памяти днём, который изменил всё в моей жизни. Тогда мне только исполнился 31 год, в кабинет врача пригласили не только меня, но и мужа — я тогда ещё не понимала, почему. «У вас, с большой вероятностью, рак», — сказал врач. Больше я ничего не слышала, в моей голове только звучали слова: «Рак — смерть, я умираю». Я очень сильно плакала, ничего не понимала, думала, как же я оставлю шестилетнего сына. Это были тяжелейшие минуты, нет слов, чтобы их описать: шок, отчаяние, ужас, страх — всё это разом, в одно мгновение навалилось на меня, и что с этим делать, я тогда не знала.

Сложно было всё — но если физическую боль можно было перетерпеть, то со своим психологическим состоянием приходилось серьёзно работать

Мы вышли из больницы и поймали такси, ехали почти молча — я плакала, а муж прижимал меня к себе. Дома нас ждали сынок и моя мама. Я не знала, что ей сказать, поэтому зашла домой и спокойно, без слёз, объявила, что у меня рак. В ответ я услышала уверенное: «Вылечим». Мама выстояла, сдержалась и никогда при мне не плакала. Я знаю, как сильно она переживает, но со мной никаких разговоров о болезни никогда не ведёт. Как отреагировал папа, я не знаю — меня оградили от всего этого, со мной не сюсюкались, не жалели, мы все продолжали жить, как и прежде. По крайней мере, старались так жить, но болезнь внесла много изменений в наши планы.

Мы стали искать хороших врачей. Тех, кому мы в итоге доверились, мы нашли не сразу, но я счастлива, что это произошло. Первым, к кому я попала на приём, был хирург-онколог Евгений Алексеевич Трошенков, работающий в Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П. А. Герцена. Уже через пару минут общения я поняла, что это мой врач. Евгений Алексеевич очень подробно всё рассказал, показал, осмотрел, а самое главное — успокоил меня, вселил надежду и уверенность в хорошем результате лечения. Выходя из кабинета, он сказал: «Вылечим, обязательно вылечим!» Эти слова следующие полтора года я повторяла, как «Отче наш». Мы с мужем ушли от него с улыбками на лицах, оба в один голос сказали: «Это он». Больше я ни о чём не думала: за меня всё решал мой врач, он давал чёткие указания — какие обследования пройти, что и где сделать. Мне уже было не страшно, я больше ни секунды не сомневалась в своей победе. Я набралась терпения и пошла в бой.

Мой диагноз — рак молочной железы Т4N0M0: у меня была опухоль довольно внушительного размера, но лимфоузлы не были задеты, и метастазы тоже не обнаружили. Тип рака — HER2(+++), 3B стадия. Химиотерапию я проходила в Российском онкологическом научном центре имени Н. Н. Блохина; я попала в КИ — клинические исследования, где проверяли эффективность нового препарата по сравнению с другим существующим на рынке. Лечение шло по плану, который наметила мой химиотерапевт. Мне провели восемь курсов химиотерапии: каждый 21 день мне вводили через капельницу препараты, воздействующие на опухолевые клетки. После всех курсов опухоль существенно уменьшилась.

Потом последовала радикальная кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером (временным силиконовым имплантом, объём которого может увеличиваться за счёт заполнения его специальным раствором; позднее его заменяют на пожизненный имплант) — мне удалили левую молочную железу и 13 лимфоузлов. Далее была лучевая терапия (воздействие на опухолевые клетки ионизирующим излучением), и через полгода после мастэктомии мне сделали восстановительную пластику груди. Год после химиотерапии я получала таргетный препарат, который блокирует рост и распространение злокачественных клеток, а также применяется в профилактических целях для предупреждения рецидива.

Сложно было всё — но если физическую боль можно было перетерпеть, то со своим психологическим состоянием приходилось серьёзно работать. Я себя уговаривала, иногда жалела, плакала — делала всё, чтобы моё подавленное состояние не переходило на других. Моя болезнь практически не отражалась на моих родных и близких. Я продолжала жить, как и прежде, усиленно занималась с ребёнком, готовила его к школе. Всегда улыбалась, всегда была позитивна, порой сама утешала родных, ведь им тоже было несладко. Боль от лечения невозможно передать словами — это было очень страшно, очень тяжело, порой мне казалось, что я нахожусь на пределе своих возможностей. Я не знаю, что было тяжелее, — химиотерапия или лучевая терапия: и то и другое я переносила крайне плохо.

Легче всего мне дались две операции — на фоне химиотерапии и лучевой терапии боль от них казалась мне укусами комара. Я очень просила убрать обе груди — я желала избавиться от них, чтобы не осталось ни следа от рака. Я очень благодарна своему хирургу: он не хотел ничего слышать о полном удалении, сказал, что я молодая и что мне ещё жить дальше. Евгений Алексеевич пообещал, что сделает всё как надо, и попросил меня ни о чём не переживать — больше вопросов я не задавала. Сейчас у меня замечательная грудь, очень красивая, очень мне идёт — тем более что бонусом ко всему стало увеличение груди, о котором я сама попросила врача. Моё восприятие себя очень изменилось: я перестала видеть в себе одни недостатки, научилась воспринимать себя адекватно, не обижаться на себя, не ждать, а делать всё сейчас — ведь завтра наступит новый день и придут новые желания. Я полюбила себя — может, не до конца, но я полюбила свое тело, свою новую грудь, шрамы. Мне всё сейчас в себе нравится, несмотря на набранный вес, болезненный вид, отсутствие волос. Я люблю себя, и точка.

Сейчас я даю себе ровно пять минут на то, чтобы поплакать и пожалеть себя, — больше нет ни времени, ни желания

Во время лечения в 2014 году мне очень не хватало общения с такими же, как я. Мои родные не могли до конца понять глубину моих переживаний, интернет я принципиально не читала и как будто находилась в информационном вакууме. Однажды, в тяжёлой депрессии, я выставила в социальных сетях свою фотографию с лысой головой и написала: «Порой рак меняет нас до неузнаваемости». Долгие восемь месяцев я скрывала ото всех свою болезнь, многие даже не догадывались, куда я так внезапно пропала. Конечно, у окружающих был шок, очень многие предпочли перестать мне писать и общаться, но это их право и их выбор.

После этого на своей странице в инстаграме я начала вести онкодневник: рассказывала, что со мной происходит, как проходит лечение. Постепенно я стала находить таких же, как и я, девушек и молодых людей с онкологией. Мы поддерживали друг друга, давали советы, узнавали что-то новое о лечении. Я всегда была очень добрым человеком, мне всегда хотелось помогать, а тут я вдруг нашла применение своему большому доброму сердцу. Я действительно искренне сопереживаю всем, кто столкнулся с онкологией, отношусь к ним с большим уважением, любовью. Они для меня все герои, бойцы, победители.

Всё началось с малого. Сначала я придумала хэштег #берегисьмыбанда, благодаря которому люди с онкологией начали общаться и знакомиться. Потом стала устраивать небольшие встречи. В октябре 2015 года каждый день на своей странице в инстаграме я публиковала истории женщин с раком молочной железы. Благодаря этой моей затее очень многие поняли, что они не одни, — нас много, и что даже с таким диагнозом можно полноценно жить и радоваться каждому дню. Назвала я свою акцию #проект_Хорошиелюди. Аня Якунина так же, как и другие девушки, прислала мне свою историю — тогда меня поразили её смелость и жизнелюбие. Уже вдвоём мы начали устраивать небольшие мероприятия, мастер-классы и просто посиделки в кафе. Это были тёплые, душевные встречи, после них очень хотелось жить. Многие после общения с нами перестали стесняться своей болезни, внешности, стали открыто говорить о себе, смело ходить лысыми, не боясь косых взглядов. Многие, глядя на нас, стали понимать, что рак — это не конец жизни, а всего лишь её этап, который можно пройти.

Читайте также:  Оак при раке молочной железы

источник

Как победить рак груди: советы психолога. Психологическая помощь женщине, больной раком молочной железы

Почему не нужно говорить, что все будет хорошо? Почему не нужно настаивать на поиске позитива в жизни? Как оказать реальную поддержку? Эта статья для тех, в чью семью пришло это страшная чума под названием рак молочной железы.

На сегодняшний день рак молочной железы является самым распространенным заболеванием среди женщин. По данным Министерства здравоохранения, рак груди подтверждается у одной женщины из 10 по всему миру

С момента диагностики и до окончания лечения мир женщины, как правило, кардинально меняется, происходит переоценка ценностей, и свидетелями этого становятся самые близкие люди – супруг и взрослые дети. Несмотря на огромное желание помочь и поддержать, многие люди просто не знают, что делать и что говорить.

В клиниках Израиля именно поэтому с семьей пациентки всегда работают психологи и социальные работники. Их задача – помочь близким понять, что происходит с заболевшей мамой и женой и научить правильной поддержке. Именно благодаря их опыту и знаниям родилась данная статья.

Диагноз рак молочной железы всегда оказывается шокирующей новостью как для женщины, так и для ее семьи. Это всегда означает резкое изменение жизни и распорядка для. При этом эмоциональное состояние женщины существенно влияет и на близких. Независимо от того, как именно пытается справиться со стрессом и разочарованием пациент, близким очень важно понимать, что они должны быть доступны для эмоциональной поддержки. Очень часто женщины жалуются социальным работникам, что им проще вообще не говорить о своих чувствах, чем быть причиной боли в глазах близких. Иногда женщинам трудно выразить свои страхи словами. Все это приводит к одиночеству и изоляции от близких.

Для принятия болезни и активации сил организма для борьбы с нею, врачи Израиля в первую очередь рекомендуют обращаться за помощью к профессионалам – будь то индивидуальные консультации или работа в рамках групп поддержки. Такая помощь неоценима для установления адекватной коммуникации между партнерами и с близкими. Специалисты помогают выстроить максимально комфортные отношения и помогают пациенткам верно сформулировать свои желания.

Позвольте близкому делегировать свою боль.

Врачи Израиля, провели обширное исследование в Медицинском центре Шеба среди пациенток, которым была удалена грудь. Женщины, как правило, очень остро реагируют на возможную утрату своей сексуальной привлекательности в глазах партнера после операции. При этом при поддержке партнера и возможности реконструкции груди сразу во время операции мастэктомии жизнь уже не кажется законченной.

Один из нюансов, который специалисты доносят до женщины и ее близких, это то, что реальный диалог всегда нужен, всегда уместен и всегда эффективен. Если женщина говорит: «Я знаю, что мой муж никогда меня теперь не будет любить», это значит, что она всего лишь так думает. Вероятность того, что из-за болезни близкие отвернуться от пациентки очень мала, поэтому всегда стоит придерживаться открытого диалога.

Наблюдение, которое сделали врачи Израиля состоит в том, что любая женщина лучше реагирует на лечение и процедуры, если рядом близкий, любимый человек, причем если это активная поддержка супруга – сопровождение на процедуры, постоянный уход, внимание, разговоры и т.д.

При этом супругу и близким не обязательно скрывать свою боль, важно пережить ее вместе, в надежде на лучшее. В наш век инновационных прорывов в медицине и, в том числе, в лечении рака груди, шанс на выздоровление имеет каждая женщина, и этот шанс растет при поддержке родных и близких.

После диагностики, проведенного лечения и операции наступает этап, который многие врачи Израиля называют «оковы рака». По сути, рак отступил, но борьба с ним изменила жизнь и отношения.

Почти все женщины, которые прошли через частичную или полную мастэктомию, с немедленной реконструкцией груди и с отложенной операцией, с сохранением соска и после восстановления за счет кожи, взятой с других участков тела, отмечают, что супруг перестал касаться их груди. При этом одна из респондентов отметила, что, когда она сама положила руку мужа на свою грудь, это стало моментом полного принятия болезни и она ощутила невероятную нежность и благодарность супругу.

Социальные работники и психологи Израиля уверены, что женщина с диагнозом рак молочной железы очень нуждаются в прикосновениях. Очень часто достаточно простых вопросов: «Можно я прикоснусь к тебе?», «Можно тебя обнять?». Не бойтесь задавать эти вопросы снова и снова, если вы действительно желаете сохранить отношения и поддержать супругу. Возможно, сначала вы будете слышать в ответ отрицание, но это время, когда женщина сама еще не приняла изменения своего тела.

Еще более сложная психологическая ситуация возникает тогда, когда женщина переносит операцию в молодом возрасте, когда грудь является чуть ли не признаком сексуальности, а интимные отношения – показателем стабильности отношений. В этом случае мужу также может потребоваться психологическая помощь для принятия новых обстоятельств жизни. Мужчине важно понимать, что на него возлагается большая ответственность по сглаживанию эмоционального состояния близкого человека.

Для получения консультации пришлите, выписку нам на мэил [email protected] или по WhatsUp/Viber +972504800552

Израильские психологи имеют огромный опыт работы с парами, в которых женщине был поставлен диагноз рак молочной железы, и каждый случай – индивидуален, так же как индивидуальна сама опухоль каждой пациентки. В вашем случае может не помочь совет или методика, которая помогла другим парам, и эффективным оказаться метод, который не помог ни одной из них. Именно поэтому очень важна полноценная информация и опыт других семей, именно в этом случае вы сами сможете выбирать такую тактику, которая подойдет именно вам.

Не говорите: «Будь сильной» или «Все будет хорошо».

В данной статье мы не можем не упомянуть об удивительном докторе Орит Шапира – клиническом социальном работнике и специалисте в области здравоохранения, более трех десятилетий практикующей в психоонкологии. Ее группы поддержки семей, столкнувшихся с раком, работают уже более трех лет, и показывают колоссальную эффективность.

Существенным отличием групп доктора Шапира является то, что в них одновременно присутствуют супруги и дети, неважно кто именно из них является пациентом. Не учитывается также и социальный статус участников, стадия заболевания или время, которое прошло с момента постановки диагноза.

Доктор Шапира отмечает, что преимуществами именно такой терапии является:

— возможность увидеть положительный опыт семей, которые уже смогли какое-то время «пожить с раком»

— возможность получить опыт борьбы с негативными эмоциями, принять их как данность, как необходимый этап для дальнейшей жизни

— возможность научиться не искать ответ на вопрос «что теперь делать?», а работать с чувствами, понимать партнера и близкого человека.

Самым страшным при заболевании онкологией, по словам доктора Шапира, является то, что пациент может оказаться в ситуации изоляции, что само по себе наносит ущерб лечению. При этом близкие настолько зацикливаются на страхе потерять маму, жену, сестру, бабушку, что любое проявление чувств считается слабостью. «Мы же учим говорить о своих страхах так, чтобы пациент не стал чувствовать себя обузой, а близкие смогли почувствовать облегчение», — добавляет Шапира.

Фразы «Все будет хорошо» или «Ты должна быть сильной и бороться» на самом деле не являются столь же очевидными для пациентки, пережившей рак, как для здорового человека, столкнувшегося, например, с потерей работы. Это совершенно разные ситуации, и сказать эти фразы в качестве попытки поддержать, это то же самое, что сказать пациенту с только что ампутированными конечностями: «Твоя жизнь все равно будет прежней».

Большинство пациенток отмечают в интервью фразу «Все будет хорошо», как негативную и поясняют «Хорошо было раньше, а сейчас все плохо, и я не знаю, как долго я проживу, не нужно говорить мне, что все будет хорошо». Фразу «Будь сильной» комментируют похоже: «Это раньше я была сильной, а сейчас я разбита, убита, я умираю от рака».

Такой настрой вредит всем, и самой пациентке, и ее близким. Многолетний опыт врачей-психологов Израиля показывает, что не существует программы реабилитации, которая подойдет всем парам и всем семьям. Мы сталкиваемся с ситуациями, когда женщина до самого последнего скрывает свою болезнь, есть ситуации, когда женщина намеренно разрушает отношения, не желая быть обузой, а есть и случаи, когда пара, пережив лечение и реабилитацию, не может сохранить отношения. Тем не менее, мы стараемся помочь всем. Да, жизнь меняется, да, уже не будет все, как раньше, но помочь максимально вернуться в полноценную жизнь – это в наших силах.

Для получения консультации пришлите, выписку нам на мэил [email protected] или по WhatsUp/Viber +972504800552

Дайте почувствовать больному, что вы в нем нуждаетесь.

К сожалению, любая болезнь делает человека в некоторой мере изгоем. Если ты простыл, то сиди дома, лечись, не заражай других. Если ты сломал ногу, сиди дома, позволь за собой ухаживать, никуда не ходи. Если же ты заболел раком, то многие люди вообще считают, что твоя жизнь закончена, ты скоро умрешь, тебе нельзя ничего поручить или построить с тобой долговременных отношений.

В практике Израильских врачей очень много женщин, которые когда-то были сильными, значимыми, с их мнением считались и на работе и дома. Болезнь, как им кажется, перечеркнула их жизнь полностью. А ведь на самом деле, болезнь и излечение дала им новый шанс, шанс что-то изменить, что-то поменять, что-то пересмотреть.

Как мы уже отмечали выше, единого рецепта для всех пациенток не существует. Однако поддержка семьи очень значима для всех. Желание успокоить и поддержать жену и маму может начинаться с мелочей – дайте почувствовать ей, что любая ее посильная помощь нужна, и даже необходима. Даже во время лечения, когда женщина особенно слаба и уязвима некоторые поручения вполне по силам:

— привести в порядок ваши записи

— составить список покупок и домашних дел

— придумать подходящую вечеринку

— собрать фотографии мест, где ей хочется побывать.

Такие поручения зависят от вашей фантазии, интересов близкого вам человека и состояния ее здоровья.

Многие мужчины говорят, что, когда их жене поставили диагноз рак молочной железы, они перестали рассказывать о своих проблемах на работе, о том, как прошел их день. Большинству из них такое поведение кажется закономерным – «зачем я буду загружать жену проблемами на своей работе, ведь она больна», — говорят они. При этом женщины, напротив, именно с болезнью осознали, насколько для них это важно. Никто не сможет долго лежать на диване и смотреть в потолок, человек остается человеком, и мозг продолжает требовать эмоций и информации. От того, насколько четче осознают эту мысль близкие пациентки, зависит продолжительность реабилитации и ее успех.

На сегодняшний день, многие пациенты, прошедшие курс психологической реабилитации в клиниках Израиля, сами стали консультантами в своих городах и странах. Они учат пары, которые столкнулись с раком груди общаться между собой и помогать друг другу. Так, один из бывших Израильских пациентов, уже более 10 лет ведет блог, где рассказывает, с чем он столкнулся, когда заболела его жена, что он чувствовал и как они преодолевали все трудности.

Вот основные посылы его блога:

— дайте близкому человеку время смириться с болезнью

— дайте понять, что его роль в вашей жизни все так же важна

— вовлекайте человека в решение повседневных проблем, советуйтесь

— найдите общие занятия и ежедневные ритуалы, которые будут отвлекать от негативных мыслей

— не нужно постоянно создавать иллюзию оптимизма, грусть и слезы – это тоже часть жизни

— не отказывайтесь от помощи родственников и групп поддержки, не бойтесь сами просить помощи

— не оставляйте близкого в одиночестве.

Все эти советы, если применять их в жизни, не только смягчат психологическую обстановку в семье, но и позволят женщине не чувствовать себя обузой, а это очень важно при лечении любого заболевания.

Какую помощь ждет женщина с диагнозом рак молочной железы?

Большая часть женщин, прошедших через комплексное обследование, постановку диагноза и привыкание к утрате молочной железы отмечают, что отношение к ним существенно изменилось. Проявление этих изменений они видят в неестественной приветливости, желании дать советы, навязывание общества и попытка завязывании ничего не значащих разговоров.

Для получения консультации пришлите, выписку нам на мэил [email protected] или по WhatsUp/Viber +972504800552

На самом деле женщина с диагнозом рак молочной железы хочет услышать конкретный вопрос «Чем я могу помочь?». Она обязательно озвучит, если ей действительно нужно просто поговорить, или она хочет услышать, что все хорошо. Если же она просит о помощи с организацией быта или поездками в больницу, а вы не готовы оказать такую помощь, подумайте, кто может и предложите варианты. Такой разговор будет более полезен и конструктивен.

Процесс восстановления и реабилитации после лечения является таким же важным этапом борьбы с раком молочной железы, как и само лечение. Женщине предстоит достаточно много периодических проверочных процедур, поэтому неоценимой будет помощь в организации поездок в клинику, совместное ожидание приема, запись рекомендаций врача, приготовление пищи, помощь с покупками, поиск лекарственных средств и т.д. Т.е. все то, что способствует не только управлению болезнью, но и организации повседневной жизни пациентки и семьи.

Для некоторых пациенток вопрос «Чем я могу помочь?» может быть слишком туманным и неопределенным. Если вы действительно хотите помочь, будьте более конкретны:

— могу ли я помочь в организации твоих поездок к врачу?

— нужна ли тебе помощь с детьми и по дому?

— можно ли я буду присутствовать на твоей встрече с врачом?

— давай я помогу со сбором документов и справок.

Не нужно считать вашего родного человека с раком молочной железы калекой или немощным человеком. Небольшая доля юмора в ваших разговорах не только приемлема, но и желательна. Конечно, если вы сами по жизни веселый человек с чувством юмора, а не приобрели этот навык только что.

Рак – это не заразная болезнь, и даже если она имеет тенденцию к тому, чтобы стать хроническим заболеванием с риском рецидива, не стоит акцентировать постоянно на этом внимание пациентки, так же как не стоит давать неоправданных надежд.

В беседах с психологами, социальными работниками, ведущими группы поддержки, пациентки неоднократно жалуются на раздражающую тенденцию родных и близких говорить в разных вариациях о том, что все будет хорошо.

Конечно, пациентки в большинстве случаев, понимают, что таким образом их хотят поддержать, но человек, который на собственном опыте не пережил постановку диагноза рак молочной железы, никогда не поймет, что на самом деле происходит и с какими трудностями приходится сталкиваться. Для пациентки фраза «Все будет хорошо» чаще всего означает «Ты можешь справиться с болезнью в одиночку».

Близким людям, которые искренне желают помочь женщине с подобным диагнозом, важно понимать, что эта болезнь – кризис, который они должны помочь преодолеть поступками, действиями, практической помощью. Моральная поддержка нужна, но говорить, что все будет хорошо можно лишь на этапе, когда женщина уже приняла свою болезнь и поняла, как с нею жить.

  • Не ожидайте возвращения к прошлой жизни после выздоровления.

Это чуть ли не самый важный момент в оказании помощи близкому человеку, которому был поставлен диагноз рак молочной железы. Когда позади лечение, операция, период восстановления и реабилитации, многие партнеры расслабляются, думая, что все позади и что жизнь станет прежней.

На самом деле пережитый страх диагноза, перенесенного лечения, риск рецидива – достаточно серьезная психологическая травма, которая не позволит просто так вернуться к нормальной жизни. Многие пациентки жалуются, что даже спустя несколько лет, эти страхи не покидают их и омрачают жизнь.

Психологи и социальные работники из Израиля настоятельно рекомендуют парам, в которых супруга перенесла лечение рака молочной железы оставаться на связи с врачами, работать в группах поддержки и обращаться за индивидуальными консультациями к специалистам. Сколько времени потребуется на полное восстановление никто не знает. Каждая женщина индивидуальна, как и ее семья, окружение, ее привычки и потребности. Но в любом случае, этот период будет существенно короче, если женщина не останется один на один со своими страхами.

Эти проблемы не только снижают настроение больного, но и отнимают у него необходимую энергию и силу, что, в конечном итоге, может отразиться на качестве лечения. В таком состоянии человеку для достижения благоприятного исхода заболевания необходима психологическая поддержка (психотерапия).

Что же касается непосредственно рака молочной железы, то факт наличия этой патологии рассматривается многими исследователями как «сверхсильный стресс», «особый вид психической травмы из категории сверхсильных психических раздражителей», «двойная психическая травма» — наличие рака и необходимость удаления молочной железы.

«Почему это случилось именно со мной?», «Как я буду жить дальше?», «Смогу ли я справиться с болезнью, поддержат ли меня близкие?» — эти вопросы задает себе каждый, кто однажды столкнулся с онкологическим диагнозом. Сам по себе диагноз рак молочной железы является мощнейшим стрессовым фактором. Онкологическое заболевание нередко рассматривается женщиной не только как физическое заболевание, но и как эмоциональная катастрофа, нарушающая функционирование человека как личности.

Общей чертой наиболее сложных для пациентки периодов является неопределенность исхода болезни и тревожное ожидание грядущих событий. Ситуация особенно усложняется необходимостью калечащей операции и последующей химио- и радиотерапии, меняющей представления о собственном теле и сексуальной привлекательности.

Женщина, у которой обнаружили рак груди, очень нуждается в поддержке не только родных и близких, но и в профессиональной психологической помощи. В свою очередь, члены семьи часто боятся, что разговоры о болезни только осложнят ситуацию и расстроят женщину. В действительности все как раз наоборот. Обсуждение проблем вслух обычно помогает снять стресс и снизить напряжение.

Важнейшим фактором в борьбе с раком является положительный настрой, а его отсутствие препятствует выздоровлению. В то же время излишняя концентрация наположительных эмоциях и уклонение от любых негативных эмоций (страх, гнев, грусть) может вызвать ситуацию, когда близкие люди боятся обсуждать свои ощущения, сомнения и переживания. В результате сдерживается общение и, вместо того, чтобы способствовать активизации положительного настроя, только увеличивается стресс и создаются дополнительные проблемы.

В настоящее время уже ни у кого не вызывает сомнения, что хронический стресс подавляет функции иммунной системы, что в свою очередь может привести к развитию и прогрессированию заболевания. Истощение нервной и иммунной системы также может отразиться и на процессе лечения, и на общем соматическом состоянии. Физиологические процессы в организме находятся под выраженным влиянием психологических воздействий (в стрессовых ситуациях в частности повышается содержание кортизола в крови, что оказывает негативное влияние на деятельность иммунной системы).

Исследования, проведенные в США, Европе, России, показали, что пациенты с онкологическими заболеваниями, которые после выписки из клиники начинают посещать группы поддержки, проходят курс психотерапии или психологических консультаций, не только способны улучшить качество жизни при болезни, но и меньше подвержены ее рецидивам. Психологическая коррекция не противопоставляется основному противоопухолевому лечению, а, наоборот, потенцирует его воздействие.

Первым выявил эту зависимость американский психоонколог Шпигель. Первоначально он стремился доказать, что психотерапевтические мероприятия не оказывают никакого влияния на ход болезни. Однако опыты привели к неожиданным для исследователя результатам. Женщинам с прогрессирующим раком молочной железы была назначена групповая терапия, включающая беседы и визуальные упражнения, а контрольную группу Шпигель оставил без психологической помощи. Через десять лет количество выживших в группе, где проводились указанные занятия, было вдвое большим, чем в контрольной. Кроме того, в экспериментальной группе было значительно меньше жалоб на боль и другие осложнения.

У женщин, перенесших мастэктомию, часто встречаются отсроченные эмоциональные переживания. Больные, пройдя ознакомление с диагнозом, оперативные вмешательства и последующие химио и радиотерапию, держатся достаточно стойко, не впадая в депрессивные состояния. Но после полученного лечения, интенсивного общения с врачами, оценивая прошедшие события как завершившиеся, неожиданно для себя начинают испытывать непонятную сильную тревогу, волнения, отмечают повышенную слезливость, неконтролируемые вспышки гнева и раздражения. Это происходит от того, что пациенты, узнав о диагнозе, мобилизируют все свои силы на борьбу с болезнью, откладывая душевные переживания «на потом». И когда длительное лечение подходит к концу, эмоции, долгое время сдерживаемые, прорываются вовне.

Группы поддержки больных и их семей, своевременная психологическая помощь могут существенно снизить риск возникновения выраженных психологических и психопатологических реакций.

Сегодня в арсенале психологов имеется огромное количество высокоэффективных методик, которые являются усиливающими, вспомогательными, поддерживающими средствами для основного лечения и реабилитации женщин, больных раком груди. Важнейшей нашей задачей, является с помощью этих методик помочь женщинам после мастэктомии обрести необходимый для борьбы с болезнью психологический комфорт.

Ивашкиной М.Г. были выявлены основные психотерапевтические задачи, решаемые в рамках программы помощи онкопациентам:

  • Работа с конкретным симптомом – боль, тошнота, страхи и т.д.
  • Работа с темой здоровья и болезни (в целом), направленная на стимулирование у пациента процесса принятия болезни и здоровья, как важных аспектов жизни.
  • Работа с мифами рака.
  • Коррекция алекситимии.
  • Работа с ранними травматическими темами (к источнику проблемы) — обидами, стрессовыми переживаниями.
  • Работа с базовой проблематикой – доверие, границы, креативность, сексуальность и т.д.
  • Работа с семейными онкологическими сценариями.
  • Работа с экзистенциальными переживаниями (темы — «жизнь», «смерть», «жизненный путь», «смыслы жизни», «достижение мудрости»).
  • Структурирование и планирование будущего.

В каждом случае лечение всегда индивидуально, не является исключением и психологическая помощь. Но основа выздоровления у всех одинаковая – это не пассивное ожидание излечения, а активная, совместно с врачами и психологами, борьба за свое здоровье.

Ивашкина М.Г. Возможности психологической коррекции онкологических больных в рамках интегративной креативно-структурной психотерапии (ИКС-подход). Материалы тезисов съезда 2009 г. ассоциации онкопсихологов http://www.oncopsychology.ru/ru/congress-abstracts-2009/6.html

Материалы «Bloom» — Бюллетеня Международной программы «Навстречу к выздоровлению» Женева, Швейцария XI.2006

Януц Н.П. Особенности психотерапевтической работы с женщинами после мастэктомии Материалы тезисов съезда 2009 г. ассоциации онкопсихологов http://www.oncopsychology.ru/ru/congress-abstracts-2009/47.html

Montgomery C. Психоонкология: достижение зрелости? Ж. «Обзор современной психиатрии». Выпуск 6. 2000. Стр. 82-86

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Психосоматика мастопатии, как заболевания, связанного с доброкачественными новообразованиями в молочной железе, интересует многих женщин.

Установлен тот факт, что женская грудь, ее здоровье и развитие, способна реагировать на любые психологические проблемы. Как можно помочь справиться с такими патологиями, как рак груди, лактостаз?

Большинство ученых причиной мастопатии, а также других патологий молочной железы, считают гормональные нарушения. Кроме этого многие из них уверены, что следует искать психологические проблемы болезни.

Теорий возникновения заболеваний груди и даже ее индивидуальных особенностей развития у экспертов в психологии и психиатрии достаточно.

Едины во мнении ученые о том, что женский организм наиболее чутко реагирует на любые изменения в установленном режиме жизнедеятельности.

Даже при небольшом стрессе, например, подготовке к сессии, совершенно здоровые девушки могут заметить нарушение менструального цикла.

А состояние молочной железы тесно связано с фазами менструального цикла, поскольку в различные периоды вырабатывается определенное количество гормонов, сбой установленного ритма и числа прогестерона или эстрогена.

Кроме этого, пролактин, который, если отсутствует беременность женщины, вырабатывается гипофизом во время сильного и длительного стресса, даже в незначительных объемах может провоцировать появление фиброаденомы.

Если говорить в общем плане о патологиях молочной железы, то существует мнение о том, что появление кист и других проблем в левой груди – это невозможность смириться с мыслью о том, что есть ребенок или же отсутствие понимания с ним, правая грудь отвечает за непонимание между супругами.

При этом у левшей правая сторона груди будет связана с теми проблемами, которые существуют у правшей с левой.

Для тех, кто наиболее подвержен новообразованиям разного характера в молочных железах, а именно женщинам репродуктивного возраста, необходимо наиболее внимательно следить не только за физическим, но и психическим здоровьем.

Другими словами, любое нарушение эмоционального фона может спровоцировать неправильную работу эндокринной системы и как следствие, появление различных патологий.

Различные части тела, их функция и развитие, тесно связаны в первую очередь с центральной нервной системой, при этом эндокринные железы выступают в роли регулирующей силы.

Человеческий организм устроен таким образом, что в ситуациях, когда требуется большую часть энергии сконцентрировать на определенном действии, например, постоянно думать о собственном несовершенстве или переживать собственную несостоятельность в качестве матери, оставшейся энергии на корректную работу, установленных режимов не хватает, поэтому начинаются различные проблемы.

Давно выявлен тот факт, что именно из-за сильных потрясений, причем как психики, так и самого организма, функция щитовидной железы, которая и является главным регулятором всех остальных составляющих полноценную личность, усиливает собственную работу.

При этом активируется выработка в первую очередь половых гормонов, а как следствие – структурные изменения в молочной железе под действием увеличенного количества эстрогена.

Кроме этого, из-за длительного или полного отсутствия физической близости с мужчиной у женщины гормоны перестают вырабатываться в стандартном режиме по причине не надобности, а ко всему прочему она перестает чувствовать себя востребованной, начинаются психосоматические проблемы, которые, кстати, не обязательно проявляются именно патологией молочной железы.

Из-за того, что женщина никак не обзаведется потомством, это может быть не обязательно только ее личное нежелание материнства или его боязнь, но и физиологические проблемы, в первую очередь страдает грудь.

Доказано, что те женщины, которым так и не удалось испытать счастливые минуты после родов, в 2,5 раза чаще подвержены заболеваниям молочной железы.

При этом именно те, у кого беременность прерывалась естественным или искусственным путем, в скором времени на обследовании у гинеколога или маммолога слышали диагноз «мастопатия».

Также, по причине неправильно работающих органов эндокринной системы можно заметить появление и других патологий в женской груди.

Проблемы, которые помогли спровоцировать любое заболевание молочных желез – острый эмоциональный конфликт человека с собственным «я», а также сильный стресс.

К примеру, перемене в структуре груди способствует чрезмерная обида на собственное несовершенство. Скорее всего при этом в детстве девочку сильно обижали.

По некоторым данным заболевания груди происходят по причине того, что девушка не признает себя девушкой, стремиться стать мужчиной.

Чувство вины у женщин порой отравляет жизнь намного сильнее, чем даже страх одиночества или неуверенность в собственной привлекательности.

С самого детства девочке внушали, что она не оправдывает мечты матери или же отца, она делает все не так или недостаточно хорошо.

Со временем, чувство вины не проходит, а только обостряется, разбавляется страхом сделать что-то не так.

Ко всему прочему возможно супруг и дети станут новым катализатором к постоянному напоминанию того, что девушка не оправдывает чьих-то надежд.

К примеру, мужу не нравится, как жена одевается, готовит, ведет себя в обществе, детям не нравится чрезмерный контроль над ними или наоборот, его отсутствие. Под психологическим гнетом других даже эмоционально стойкий человек может сдаться.

Возможно маленькая девочка всю жизнь мечтала быть балериной и купаться в лучах славы, а вместо этого мать постоянно водила ее к репетиторам по химии и математике, а в конечном итоге отдала учиться в медучилище.

Но, поскольку главной целью было – прославиться, девушка будет стремиться стать идеальной во всем, идеальной женой, идеальным хирургом.

При малейшей собственной оплошности или же из-за постоянного страха сделать что-то недостаточно хорошо, будущая пациентка маммолога выгорает, перестает чувствовать грань между нормой и навязчивым стремлением к превосходству.

Постоянные мысли о несбывшейся мечте, нахождение не в том месте и не в то время поспособствуют развитию именно женских проблем.

Райах, если обратиться к его теории психологического панциря, называет первой проблемой сегмента области груди, конечно, невозможность высказать собственные мысли, прокричать о какой-либо несправедливости.

При этом возможны проблемы не только с позвоночником (осанкой), но и с внутренними органами, тканями.

Именно область груди, а у женщины в большей степени молочные железы, страдают из-за того, что пациент не может раскрыться, выпустить злость, гнев наружу.

Специалист избавлял от многих болезней людей с помощью раскрытия панциря, если брать о внимание пациентку с мастопатией, ей необходимо было «раскрыть» область груди.

Для этого в первую очередь нужно было расслабиться и с каждым сеансов все громче кричать, по мере того, как крик усиливался, многие вспоминали на подсознательном уровне причины болезней – для кого-то это недопущение в детстве громко рассказывать о случаях за день, для кого-то это наказание за то, что была шумная ссора с криками и быть может дракой.

Подавление эмоционального состояния привело к полному закрытию определенной зоны и последующим проблемам.

Сюда же возможно отнести самозащиту, если маленькую девочку постоянно обижали, во взрослой жизни она не сможет адекватно относиться к возникающим ситуациям и будет сторониться, бояться всего.

В какой-то момент произойдет сильный стресс, из-за которого придется нарушить привычный ритм жизни и именно тогда будет дан толчок к началу заболевания.

При этом в итоге к патологии прибавляется страх перед ней. Девушки начинают страдать по поводу того, почему они испытывают такую боль?

Вдруг -это онкология? А вопрос о том, почему именно с ней опять случаются несчастья, и вовсе выбивает из колеи, вызывая все больше сильное ощущение несовершенства, страха или гнева. Круг замкнулся, женщина не может вырваться.

Кисты и другие образования – результат какого-то нервного перенапряжения, чем они больше в размерах – тем напряжение выше.

Лактостаз, то есть застои молока, связывают с тем, что женщина не принимает себя как мать или же наоборот, она имеет сильную связь с собственной матерью, которая имеет на дочь влияние.

То есть заболевшая не может смириться с тем, что она стала матерью – ребенок был не желанным, бросил мужчина или же девушка слишком юна. Или же девушка боится причинить душевную боль ребенку, как сделала ее мать.

Организм принимает сигнал психики по-своему и перестает функционировать в стандартном режиме, развивается лактостаз, для того, чтобы уберечь женщину от стресса во время кормления ребенка, к которому родившая еще не привыкла.

К психосоматическим причинам лактостаза относят и нетерпеливость во время кормления, неприязнь к этому процессу.

Быть может матери срочно необходимо сделать что-то важное или же она устала и нет сил, чтобы кормить ребенка, держа его правильно, или же ребенок сильно сжимает сосок, причиняя сильную боль матери.

Работа психики та же – прекращение нормального прохода молока, то есть появление лактостаза.

При мастите, воспалении молочной железы, как признаются сами женщины на сеансах психоанализа, первопричиной становится недовольство собой или же критика со стороны любимого мужчины.

Брошенные вскользь слова любимого о том, что размеры груди могли бы быть и больше, могут стать катализатором к своеобразному увеличению, при воспалении железы сильно набухают.

Также мастит может развиться, как и лактостаз, из-за неприятия материнства или наоборот, по причине беспокойства за ребенка.

В этом случае молодая мать не обладает какими-то первичными навыками ухода за грудными детьми и собственным телом, начинает переживать, страх способствует развитию воспалительного процесса.

К причинам мастита многие психологи, например, Луиза Хей, называют излишнюю заботу об окружающих и наплевательское отношение к собственным интересам.

Например, нужен постоянный уход за младенцем или же муж требует любви и ласки, когда женщина совершенно не готова к этому, сильно устала.

Она, пренебрегая собственным здоровьем выполняет обязанности заботливой матери и любящей жены.

Психосоматика рака молочной железы изучается довольно долго. Появление онкологического заболевания, которое обусловлено нарушением развития клетки, как утверждают ученые, на 88% зависит от психосоматических нарушений.

Если вспомнить о том, что мастопатия, которая является доброкачественным новообразованием, может развиться из-за многочисленных причин, то переход в злокачественную форму этой опухоли возможен из-за еще более сильного эмоционального потрясения.

То есть нарушение в тканях итак начато из-за психической нестабильности, а в ситуации, когда нестабильность обостряется, организм может сдаться полностью и клетки начнут развиваться не нормально.

Низкий уровень иммунитета из-за постоянных стрессов не может бороться даже с простыми простудными заболеваниями, онкологическое заболевание, если к нем человек предрасположен, не заставит ждать.

К причинам развития злокачественной опухоли в молочной железе относят следующие:

  1. Чувство одиночества из-за раннего ухода из жизни матери или отца.
  2. Невозможность высказать собственное мнение.
  3. Попадание в зависимость от какого-то родственника.

При этом, если в детстве с каким-то обстоятельством удалось смириться, постоянные воспоминания и переживания тех сюжетов рано или поздно сыграет злую шутку и возможно начнется мастопатия или же любое другое заболевание.

А при повторной ситуации, когда пришлось испытать новое потрясение, например, умер любимый супруг, или до сих пор нет возможности жить по собственным предпочтениям, без советов близких, рак вполне может атаковать организм.

По мнению Райаха, в случаях, когда с самого детства ребенку начинают внушать определенные правила поведения, или же агрессивно реагировать на какие-либо шалости ребенка, в его сознании четко устанавливается запрет на это действие, а кроме этого, добавляется определенная психическая защита, «зажим», на тот случай, если произойдет непредвиденная неприятная ситуация.

При становлении человека как личности активируются так называемые паттерны защит, установленные в детстве.

Например, девочку заставляли ходить голышом в довольно осознанном возрасте, она стеснялась этого, непроизвольно сжималась и пыталась спрятаться, в 68% случаев, женщина не будет носить открытые платья, а тем более оголяться.

Из-за излишней стыдливости в детстве и юности, по мнению многих специалистов, грудь, как показатель женской привлекательности, перестает развиваться полностью или частично.

Как итог – несимметричная или маленькая грудь. Это так называемая защита организма от лишнего внимания других людей.

Другие ученые объясняют небольшие размеры груди исходя из того, что грудь – символ материнства.

Существует теория, по которой, в ситуации, когда активируется главная функция молочной железы, то есть родившая мать начинает кормить ребенка молоком, молочные железы увеличиваются и остаются таковыми длительное время, независимо от продолжительности периода кормления грудничков.

И наоборот, женщины с пышной грудью, которые берегут ее красоту и выступают против естественного вскармливания, в конце концов замечают существенные изменения в размерах.

Боли или покалывания в груди при климаксе – стандартное явление у многих женщин, таким образом происходят изменения, ведущие к окончательному приостановлению функции женского организма.

Менопауза – то состояние, когда жизненный цикл женщины угасает, прекращается менструальный цикл, гормональный баланс претерпевает сильные изменения.

При этом женщина испытывает сильный страх по поводу того, что вскоре она перестанет быть женщиной, как таковой, перестанет привлекать мужчин, то есть она боится старости.

К такому страху прибавляется страх развития патологий, поскольку именно при климаксе, как известно, у женщины начинаются существенные проблемы со здоровьем.

При первых же проявлениях болей женщина начинает переживать, и те ощущения, которые в первые моменты были кратковременными и несильными, появляются все чаще на более длительный срок и с большей силой.

Именно в это время настоятельно рекомендуют регулярно проходить обследования у маммолога, поскольку отсутствие нормального количества половых гормонов послужит катализатором, а также пошатнувшееся психическое состояние, к развитию заболеваний молочной железы.

Несомненно, при первых неблагоприятных симптомах, таких как боли или распирание и жжение в груди, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам. Речь идет в первую очередь о маммологах, быть может понадобиться онколог.

Естественно, если рассматривать патологии груди как психосоматическое заболевание, следует пройти полный курс сеансов психоанализа у разумного специалиста в этой сфере.

Существует множество случаев, когда качественная сплоченная работа врачей узкой специализации и психоаналитиков, давала ошеломляющие результаты терапии многих заболеваний. Это же касается и мастопатии и даже рака молочных желез.

Маммологи проводили лечение уже состоявшегося заболевания, то есть прописывают медикаменты, быть может дают направление на проведение операции.

Лекари же психики проводили ликвидацию первопричин, находя толчки к мастопатии или раку в совсем нетипичных воспоминаниях их детства или в более сознательном возрасте, на первый взгляд.

Как признавались сами клиенты, они иногда даже не догадывались о существовании таки проблем.

Многое зависит и от самих пациенток, если они не будет усугублять положение, например, перестанет курить, начнет больше находиться на свежем воздухе, лечение пройдет немного быстрее.

Более 45% женщин не могут поверить в психологические причины или же думают, что легко справятся самостоятельно, и не спешат идти на прием к специалисту.

Сложно, не зная всей специфики подобной терапии, прийти к каким-либо даже низким результатам, самостоятельно.

Период излечения не будет быстрым, однако в итоге женщина получит не только здоровое тело, но и здоровую психику.

В дальнейшем, при корректной работе психологов, она сможет противостоять стрессам, а значит получит защиту от многих патологий.

Вы можете быть первым ваше мнение поможет другим!

Раз в неделю интересное для всех женщин об исследованиях и лечении молочной железы.

ВНИМАНИЕ! Информация предназначена для ознакомления.

Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением!

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Операция по удалению груди, которую проводят в подавляющем большинстве случаев, является невероятно калечащей. Это относится не только к телу, но и к душе. Увы, не всегда реконструктивно-пластические операции помогают решить психологические проблемы. Чтобы справиться с болезнью и выйти из битвы победителем, необходимо приложить усилия.

Когда женщина узнает о том, что у нее рак молочной железы, ее накрывает страх. Страх неопределенности, страх того, что она уже никогда не будет нормальной женщиной, что муж отвернется и уйдет к другой женщине. Страх блокирует мысли, меняет поведение, заставляет снова и снова проигрывать в голове сценарий своих действий после того, как будет проведена операция. Страх порождает стресс, который усугубляет состояние и качество жизни больной женщины.

Как избавиться от негативных мыслей, как справиться с нелегким грузом болезни и сохранить привычное качество жизни при раке молочной железы. Конечно, устранить все отрицательные эмоции, связанные с болезнью не получиться. Но важно стараться это делать!

Перед операцией женщина испытывает колоссальную эмоциональную нагрузку. Чтобы уменьшить страх, справиться со слезами, важно заострить внимание уже на постоперационном периоде, как бы переместиться в будущее. Как будет проходить реабилитация, что нужно приобрести, одним словом, думайте, стройте планы на будущее и представляйте, как вы выздоравливаете. Планирование помогает избавиться от навязчивых негативных мыслей и страха.

Мастэктомия — удаление молочной железы, операция тяжелая. Один из способов преодолеть психологические трудности, связанные с ней, это прибегнуть к пластической хирургии. Многие женщины это делают, и это совершенно нормально! Во многих европейских странах реконструктивные операции по восстановлению груди оплачивает государство. Увы, Россия в их число пока не входит. Хотя, по мнению специалистов, этот подход помогает более быстрой социально-психологической реабилитации.

Не подавляйте свои чувства и эмоции.

Некоторые женщины считают, что необходимо сдерживать свои негативные эмоции. Психологи наоборот полагают, что «злобное» отношение к своей болезни, позволяет быстрее ее победить. «Рак — мой враг», такого убеждения стоит придерживаться и делать все, чтобы победить эту страшную болезнь.

Почувствуйте себя привлекательной.

Есть множество способов, как улучшить себе настроение. Существуют исследования, в которых женщинам в периоде восстановления после прохождения рака предлагали сделать приятные бьюти-процедуры, такие как маникюр, педикюр, увлажняющие маски для лица. Порадуйте себя приятным уходом, это пойдет только на пользу!

Страх перед неизвестностью, небытием оказывает парализующее действие. Живите сейчас и цените каждый момент. Психологи рекомендуют ментальные практики для повышения осознанности своего существования. Для некоторых женщин больше подходит аутотренинг, другим — медитация. Самый простой способ — глубокое дыхание: просто сделайте 10 глубоких выдохов и вдохов в спокойном, тихом месте.

Доказано, что стрессовое состояние негативно влияет на иммунологические показатели, а значит, тормозит выздоровление. Ищите радость повсюду: наблюдайте, как меняется погода, отправляйтесь в парк слушать птиц. Когда появятся силы, и врач разрешит, запишитесь на танцы. Например, аргентинское танго или фламенко — самые женственные и чувственные виды танцев.

Играйте свою социальную роль!

По мере возможности сохраните свои социальные роли. Если вы мама, продолжайте принимать активное участие в жизни семьи, если бабушка — скажите детям, чтобы не лишали вас возможности общения с внуками. Не стоит подвергать себя социальной изоляции.

Найдите свою группу поддержки.

Зачастую бывает так, что высказать свои переживания и тревоги женщина не может даже близким и родным. Исследования американских ученых показали, что качество жизни женщины в этом случае поможет улучшить общение в группах поддержки. Психологическая помощь женщинам с раком молочной железы только улучшает процесс адаптации и восстановления после курса лечения.

Видеоролик «Елена Малышева: Стоит ли жить без груди?»

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

В этой статье на сайте «Красивая и Успешная» мы хотим вместе с вами подумать о том, может ли спровоцировать такое серьезное заболевание, как рак, психосоматика, а заодно и разобраться, что же это такое.

Болезнь, наводящая на человечество ужас в последние несколько десятилетий – рак – далеко не нова. Ученые обнаружили следы раковой опухоли на окаменевших останках животных, возраст которых исчислялся миллионами лет.

Первое упоминание о раке относится к 16 веку. Но если еще около 100 лет назад раковые опухоли встречались лишь у каждого 30го жителя планеты, то в наши дни каждый пятый оказывается пациентом онколога.

На вопрос, что такое рак, ученые нашли точный ответ: это заболевание генетического аппарата клетки человеческого тела. Измененная клетка приобретает способность бесконтрольного деления – в этом ее основное отличие от обычной.

И врачи, и ученые единодушны в одном: двух одинаковых раковых опухолей не существует. Каждое заболевание развивается по индивидуальному «сценарию», и выявить закономерность течения онкозаболевания практически невозможно.

Не ясна до конца и причина возникновения рака. В качестве предрасполагающих факторов называют и неблагоприятную экологическую обстановку, и курение, и стресс, и даже вирусы.

Ясно одно: при развитии заболеваний онкологического характера, как, впрочем, и других болезней, нельзя вести разговор только о негативном воздействии на организм извне. Ученые всерьез рассматривают психосоматические причины онкозаболеваний как важный фактор, провоцирующий рак.

Ученые из калифорнийского университета Беркли, изучая истории болезни пациентов, страдающих онкозаболеваниями, выявили интересную закономерность: в жизни каждого пациента, страдающего от той или иной формы рака, было событие, вызвавшее в них жестокое чувство обиды, гнева или разочарования. Это привело ученых к мысли, что одним из провоцирующих факторов, вызывающих рак, является психическая травма, а сам рак можно отнести к заболеваниям, имеющим психосоматическую природу.

Но как психическое состояние человека может повлиять на работу организма?

Оказывается, самым непосредственным образом, и никакой мистики в этом нет. При сильном стрессе происходит сужение сосудов, а значит, питательные вещества не поступают к органам и системам в необходимом объеме.

Как следствие, нарушается работа иммунной системы, и она уже не может в полной мере выполнять свои функции, в том числе эффективно бороться с видоизмененными клетками. В результате происходит интенсивное их разрастание, образующее раковую опухоль.

Но у разных людей опухоль поражает разные органы и системы.

Точного ответа на вопрос, какой именно орган подвержен наибольшей опасности, не сможет дать ни один врач. Однако, некоторые психотерапевты берутся прогнозировать наиболее вероятную локализацию опухоли в том или ином органе на основании анализа характера и психологических проблем человека. Они считают, что обычно вызывающая, к примеру, рак легких психосоматика отличается от психических проблем, приводящих к раку кожи.

Остановимся подробнее на причинах отдельных заболеваний.

У женщин, перенесших рак груди, психосоматика, согласно исследованиям ученых, была весьма схожей. Психотерапевты выявили несколько типичных проблем, характерных для этой группы больных. Такие пациентки пережили одну из следующих психических травм:

  • ранняя потеря значимого человека из близкого окружения;
  • проблемы в сексуальной сфере;
  • неспособность выразить собственные негативные эмоции;
  • сохранение зависимости от одного из родителей.

Как правило, сценарий жизни пациенток, у которых были обнаружены новообразования в молочной железе, имеет типичный сюжет. Именно он выступает как основная психосоматическая причина рака.

В детстве эти женщины чувствовали себя одинокими, покинутыми и не понятыми, но затем в их жизни произошли перемены: либо они обрели значимого человека, либо нашли для себя занятие, которое захватило их целиком. Отношения с таким человеком или увлечение любимым делом стали для них смыслом существования, но произошли некие события, в результате которых значимый человек или любимое занятие ушли из их жизни. Женщины не были способны высказать кому-либо свою обиду, гнев и отчаяние, а по прошествии некоторого времени стали пациентками онкодиспансера.

Пережитый стресс, невысказанная обида в той или иной степени являются психологическими причинами и других видов опухолей. Но заболевания каждого конкретного органа имеют некоторые специфические причины.

  • Психосоматика рака желудка связана с тем, что человек попадает в ситуацию, которую не способен «переварить», принять. Подробнее о причинах болезней желудка сайт sympaty.net обязательно расскажет.
  • Вызывающая рак легких психосоматика отличается тем, что человек считает себя недостойным жить полной жизнью, он разочарован в себе и не хочет больше продолжать свое существование. Возможно, такой больной испытывает чувство, что он «зажат в угол», не имеет достаточной свободы для своих действий.
  • Рак женских половых органов (матки, яичников и пр.) связывают либо с неприятием женщиной своей биологической сущности, либо с глубокой обидой на партнеров противоположного пола, которую она не смогла простить.
  • Вызывающая рак мозга психосоматика – это нежелание или неумение изменить модели поведения, которые больше не действуют, косность мышления, упрямство в следовании старым, отжившим идеалам и верованиям.

Безусловно, онкологическое заболевание – это серьезная проблема, справиться с которой могут помочь только квалифицированные врачи.

Но без участия самого пациента все их усилия окажутся напрасными. Чтобы исцелиться, пациент должен осознать причины, которые привели к возникновению болезни, в том числе психологические.

Возможно, для этого потребуется серьезная работа над собой или помощь психотерапевта. Он поможет разобраться в таком вопросе, как психосоматика раковой опухоли. Но, только изменив себя, собственное мышление, свое отношение к проблемам, человек может мобилизовать все ресурсы организма для исцеления тела.

Интересно, что психотерапия не ищет способы борьбы с болезнью.

Более того, многие специалисты считают, что внутренняя борьба – это далеко не лучший выход. Необходимо принять болезнь, понять ее внутренние причины и… поблагодарить ее за то, что она помогает человеку обратить внимание на отсутствие гармонии в его жизни, на черты характера и особенности, мешающие жить в согласии с собой.

Были выяснены психологические причины рака, и главное, выстроена новая программа на выздоровление. Запись сеанса выложена с разрешения клиента.

Чтобы понять, как и почему развивается рак, нужно понять механизмы работы иммунной системы. От того работает она так, как надо, или же «сачкует», зависит, появится ли у человека болезнь или нет.

Если у человека нормально работающая иммунная система, то она будет сопротивляться росту опухоли и в течение длительного времени не даст ей выйти из-под контроля. И в подавляющем количестве случаев уничтожит опухолевые клетки.

Слизистая пищеварительного тракта обновляется за 36 часов. При этом понятно, что среди этих мириадов актов деления что-то обязательно произойдет не так. И ущербную клетку иммунная система обязательно уничтожит.

Раковые клетки есть у каждого человека в любой момент времени! И ничего страшного в этом нет. Если иммунная система работает, то она выслеживает такие клетки и уничтожает их. Мне совершенно безразлично: были или есть в моем организме раковые клетки, если моя иммунная система с ними справляется. Ведь главное, чтобы организм справлялся с разнообразными повреждающими и угрожающими факторами в течение длительного времени и я мог жить так, как хочу, без болезненных ощущений.

Вирхов сказал: «Любой живой организм есть государство клеток. В этом государстве каждая группа клеток выполняет свои функции согласно своей специализации». И это, действительно, так – тело состоит из специализированных клеток, каждая из которых работает на весь организм. То же самое относится и к иммунной системе. Она делает все для того, чтобы посторонние факторы, которые могут повредить и изменить гомеостаз организма, были или уничтожены, или обезврежены.

Иммунная система делится на неспецифическую и специфическую. К неспецифической относятся клетки – киллеры, которые разрушают чужеродные вещества, и макрофаги, которые поглощают их остатки. Она устроена так, что при вторжении в него «неприятеля» организует сопротивление с помощью «регулярной армии».

Она состоит из специальных клеток, так называемых клеток – «киллеров»: лимфоцитов, лейкоцитов и различных фагов. Если же это не получается, то, в крайнем случае, призывается «народное ополчение». Оно состоит из клеток, которые образуют неспецифическое воспаление, отечность и тому подобные гуморальные факторы. Они, примерно так, как это происходило во время Великой Отечественной войны, создают линии обороны по типу противотанковых рвов.

Специфическая часть иммунной системы функционирует так: каждая клетка на своей поверхности несет специфические метки – антигены, которые можно сравнить с номером на машине. В крови всегда присутствуют антитела, которые проверяют антигены по коду «свой — чужой». Чужие антигены помечаются ими, то есть антитела присоединяются к ним. Этот получившийся конгломерат становится мишенью для атаки клеток киллеров. Правда, перед этим с этих антигенов снимается своеобразная «мерка», которая закладывается в память иммунной системы. Повторная атака будет отражена быстро и массированно! На этом основан принцип профилактических прививок.

И все работает хорошо до тех пор, пока организм встречается с чужими антигенами. Но раковые клетки СВОИ, со специфическими метками, свойственными организму. И иммунная система в некоторых случаях их не считает врагами, которые могут принести вред организму или вообще уничтожить его.

Кроме того, злокачественные клетки так же, как и бактерии с вирусами, выработали некоторые приемы для отключения иммунной системы. Так они могут маскироваться при помощи оболочки из нормальных белков. Или же они вырабатывают специальные вещества, цитокины, которые выключают атаку иммунной системы.

Очень успешны ранние обследования тех видов опухолей, которые доступны зрению или осязанию. Таким образом, легко выявить на ранних стадиях рак кожи, шейки матки, прямой кишки и простаты. Но немецкие онкологи пришли к выводу, что политика, направленная на раннюю диагностику рака, не оправдала возлагаемых на нее надежд. Все яснее становится, что процедура эффективна только при очень ограниченном круге раков. Конечно, очень важно выявить опухоль как можно раньше. В этом случае, тем выше вероятность ее полного излечения, чем раньше она выявлена. Но, к сожалению, даже рано выявленные опухоли часто уже сопровождаются микрометастазами. Ранняя диагностика оказалась полезной в ряде случаев, но, в общем, не улучшила состояние онкологии.

На метастазы воздействие лекарств и, особенно, облучения – все равно, что стрельба из пушки по воробьям. Ведь химио- и лучевая терапия редко могут уничтожить ВСЕ раковые клетки. Если же опухоль становится такой большой, что видна с помощью диагностической аппаратуры, то это говорит о том, что иммунная система в это время практически не работает. И пока она не включится в работу, с метастазами не справиться.

И, зачастую, получается так, что человек вроде бы начал восстанавливаться после операции или облучения. Но потом где-то в другом месте, как пожар, начинают разрастаться дочерние опухоли. И в этом случае у организма уже нет сил им сопротивляться. Метастазы можно назвать послераковым раком. И человек сгорает от него очень быстро. Чаще всего в этом случае помочь ему уже никак нельзя – поезд ушел! Подсознание, которое запрограммировано на смерть, временно прижимает хвост, складывает ушки и ложится на дно – пережидает, когда давление лечения пройдет. А потом выбирает момент для того, чтобы все-таки достичь той цели, которая была поставлена изначально – убить тело и уйти от этой надоевшей жизни.

Во многих случаях человек сам «выключает» механизмы сопротивления болезни. Во всяком случае, большинство больных раком признают, что за несколько месяцев до начала заболевания они в течение длительного времени они сильно переживали, испытывали сильный стресс, чувство беспомощности, безнадежности и безвыходности.

Раковые клетки, которые постоянно образуются внутри каждого человека, отслеживаются и уничтожаются иммунной системой. Внутри каждого человека есть своеобразный «Генплан». И даже в случае, если нормальные клетки организма в каком-либо месте слишком разрастаются (например, в рубцах после ран), они уничтожаются, так как по этому «Генплану» их здесь не должно быть.

Но в одно “прекрасное” время какая-нибудь из этих клеток начинает делиться непрестанно, образуя опухоль. И никто ее деление и развитие не останавливает! Иммунная система прекрасно видит раковые клетки. Но ничего не предпринимает против них, так как внутри распространяется такое мнение: А зачем? Лучше уж сразу покончить с этой мерзкой тягомотиной, которая называется жизнью!

То есть рак, на самом деле, чаще всего и по большому счету, является неосознаваемым самоубийством.

Известно, что многие люди, узнав о том, что у них рак, опускают руки и даже не пытаются бороться с этим недугом. И вроде бы это шоковый эффект от осознания того, что жизнь висит на волоске. Но, скорее всего, это не так. До того, как человек узнает о диагнозе, проходит достаточно много времени, когда болезнь зарождается и постепенно созревает внутри тела. И, вроде бы, уже на этом этапе его организм должен начать бороться с распространяющейся заразой. Но он этого не делает! Получается так, что организм, добившись этого, то есть организовав такую болезнь, которая неизлечима и доведя ее до такой стадии, когда реально помочь нельзя, успокаивается и «удовлетворенно» складывает руки – как после хорошо проведенной работы.

Очень часто у онкологических больных нарушается обмен информацией с подсознанием. То ощущение безнадежности, безвыходности и отчаяния, которые в течение некоторого времени испытывал человек, в какой-то определенный момент оформились в мощный посыл подсознанию: Так жить нельзя! и Я так жить не хочу! И человек В ЭТОТ МОМЕНТ дает подсознанию команду на самоуничтожение, после которой оно замыкается на себя и начинает работу по разрушению организма.

Чаще всего происходит так, что человек через некоторое время выходит из этого экстремального состояния отчаяния и перестает так думать. Но поезд уже ушел! И даже если человек понимает, что ту программу, которую он запустил внутрь себя, надо обезвредить, он почти ничего уже сделать не может. Правда, чаще всего человек даже не думает об этом. Ему становится легче, проблемы рассасываются и вроде бы кризис преодолен. Но внутри него уже тикает бомба замедленного действия!

Читайте также:  Как готовить при раке молочной железы

Очень ярко психосоматический характер рак я увидел в случае лечения одной раковой больной. За два года до лечения летом на даче у нее погиб 14-летний внук. Она с двумя внуками поехала на велосипедах за продуктами в магазин. И на обратной дороге старший внук ничего не говоря ей, уехал вперед. Она окликала его, пытаясь остановить. Но он был несколько глуховат и не услышал ее (а может не захотел услышать). И через некоторое время на перекрестке его сбила машина.

После похорон мать ребенка, ее дочь, обвинила мою пациентку в том, что она виновата в смерти ребенка. Она очень переживала по этому поводу, но решила, что дочь сказала это в аффекте. Но через год она вернулась к этому вопросу и пыталась доказать дочери, что ее вины в этом не было. И дочь сказала ей: «Половина, на половину!» То есть она все-таки на половину виновата в этой смерти.

На сей раз после разговора с дочерью она переживала намного сильнее и дольше. И примерно через пол-года обнаружила опухоль левой груди. Она не могла в то время сразу обратиться в больницу. А когда обратилась, опухоль уже была размером с куриное яйцо. Также были обнаружены метастазы в подмышечной впадине. Этот пример ясно и четко, без всяких сомнений, доказывает то, что рак является психосоматозом.

Одно из самых впечатляющих исследований по психосоматике, то есть влиянию психики на тело, было проведено учеными Т. Холмсом с сотрудниками. Они изучали реакцию человека на угрозу и конфликт. Авторы на базе клинических и экспериментальных наблюдений установили, что унижение, фрустрация, неприязнь могут вызвать назальные реакции в виде покраснения слизистой носа, заметной припухлости носовых проходов, обильных выделений и закупорки.

На основе этих исследований (и множества других) можно четко сказать, что те эмоции, которые человек испытывает, прямо и безусловно влияют на тело! И, конечно же, оно только назальными реакциями не ограничивается.

Данные Беккера и Джанца говорят, что одна треть больных раком молочной железы наряду с вредным влиянием среды, считают причиной болезни психические конфликты и перегрузки. Еще одна треть просто рассматривает эту болезнь как наказание за свои грехи и ошибки.

Грен и Моррис отмечали у женщин, у которых диагностирован рак и которым предлагался тест Роршаха, сниженную способность к фантазированию, уменьшенное количество толкований образов и так далее. Такие больные обнаруживали признаки, указывающие на разочарование, пустоту и чувство, что они отделены от остальных людей стеклянной стеной. Многие раковые больные с плохим прогнозом отмечают настолько сильные чувства внутренней опустошенности, «выжженности», что это граничит с психотическими нарушениями.

Подтверждают то, что стресс и отрицательные эмоции влияют на иммунитет, работы доктора Вернона Райли из Вашингтонского университета. Он проводил опыты с линией мышей, генетически очень предрасположенных к раку. Он подвергал экспериментальную группу сильному стрессу. А контрольная группа продолжала жить в мышином раю и никогда не знала слова «кошка». В экспериментальной группе раком заболели 92 %, а в контрольной группе — только 7 %!

Базедовский в 1985 году тоже привел неоспоримые доказательства влияния центральной нервной системы на иммунные клетки. Он установил, что активность иммунной системы может повышаться или же понижаться в зависимости от состояния нервной системы. То же самое доказал своими исследованиями российский ученый Тиграян. Малкина-Пых считает, что именно потеря интереса к жизни играет решающую роль в воздействии на иммунную систему. Она же очень метко назвала психологические факторы, которые способствуют появлению рака, «психологическими канцерогенами».

У раковых больных, как правило, в анамнезе можно найти сильнейший психологических кризис в возрасте до 7-9 лет, который причинил им почти нестерпимую боль. Они в это время очень много плакали. Но организм не может долго выдерживать таких мучений – что-то должно от этой перегрузки сломаться. И ломается самое слабое в это время звено – психика. В душе у ребенка словно захлопывается окошко. Он больше не может вести себя с детской непосредственностью и свободой. Что, во взрослом состоянии, возможно, и приводит к развитию рака.

Психиатры давно заметили, что больные кататонической формой шизофрении очень часто не проявляют активности даже относительно приема пищи или отправления естественных надобностей. Они не только не контактируют с внешним миром, но и не продуцируют вовне никаких эмоций. Это доказывает, что внешний мир не оказывает на них никакого влияния, они как бы изолировались от него, прервав с ним взаимодействие. Оказалось, что эти люди очень редко болеют раком.

А вот больные параноидальной формой шизофрении, наоборот, чрезмерно чувствительны к реакциям окружающих. При этой форме заболевания у человека, например, внезапно может появиться мысль о том, что его преследуют и хотят убить. И он очень эмоционально на это реагирует, вплоть до того, что добывает оружие и баррикадируется в своей квартире. Это убеждение не подвергается никакому сомнению и не корректируется логическими увещеваниями родных и близких. Для него это непреложный факт, что и является характерным для данной болезни.

Уровень заболеваемости раком среди больных параноидальной формой шизофрении значительно выше, чем среди здоровых людей. Этот факт позволяет утверждать, что на развитие рака большое влияние оказывает то – насколько ярко человек реагирует отрицательными эмоциями на обстоятельства жизни.

Возможно, наиболее активным исследователем личности раковых больных был доктор Лоренс Лешен. В его описаниях человек, который может заболеть раком:

1. неспособен выражать гнев, особенно в целях самозащиты.

2. ощущает свою неполноценность и не нравится самому себе.

3. испытывает напряженность в отношениях с одним или обеими родителями. 4. переживает тяжелую эмоциональную потерю, на которую он

реагирует чувством беспомощности, безнадежности, подавленности, стремлением к изоляции, т.е. так же, как в детстве, когда он оказывался лишенным чего-то важного.

Лоренц Лешен считает, что при этом типичном комплексе чувств, рак у данного человека может появиться за период от 6 месяцев до одного года!

На основе анализа психологических аспектов жизни более 500 больных раком Лешан выделяет четыре основных момента (цит. По Малкиной-Пых):

1. Юность этих людей была отмечена чувством одиночества, покинутости, отчаяния. Слишком большая близость с людьми вызывала у них трудности и казалась опасной.

2. В ранний период своей жизни пациенты установили глубокие, очень значимые отношения с каким-либо человеком, либо получали глубокое удовлетворение от своей работы. Это стало на некоторое время смыслом их существования, вокруг этого строилась вся их жизнь.

3. Затем эти отношения ушли из их жизни. Причины могут быть очень разными: — смерть любимого человека или расставание с ним, переезд на новое место жительства, уход на пенсию, начало самостоятельной жизни их ребенка и так далее. В результате снова наступило отчаяние, как будто недавнее событие больно задело не зажившую с молодости рану.

4. Одной из основных особенностей этих больных является то, что их отчаяние не имеет выхода, они переживают его в себе. Они не способны излить боль, гнев или враждебность на других.

Мои исследования подтверждают эти выводы Лешана. Собирая анамнез у раковых больных, я во многих случаях находил у них случаи потерь – или значимых людей, или работы, или материальных ценностей. При этом это такие люди, которых можно назвать как бы моновалентными. Во-первых, они оказывались способны создать устойчивые эмоциональные связи только с очень ограниченным количеством людей. И любой удар с этого направления может казаться им катастрофой.

Во-вторых, эти люди являются трудоголиками и как бы намертво связаны с какой-то определенной работой. И если с этой работой что-то произойдет (например, их сокращают или приходит время выйти на пенсию), то им как бы обрывают пуповину, которая связывала их с миром и обществом. Они теряют источник жизненно-важных для них «питательных веществ». И в результате их собственная жизнь теряет смысл!

Если человек с нормально-работающей психикой попадает в такую ситуацию потери значимых объектов, то он, конечно же, будет расстраиваться (и даже, может быть, очень сильно!). Но в его голове никогда не появится мысль, что из-за этого его жизнь не имеет смысла и так далее и тому подобное. Он через некоторое время встряхнется, скажет что-либо по типу: «Ну что теперь поделаешь? Все в руках Божьих! Надо жить дальше.» и начнет строить новые связи. Те люди, которые, в конце концов, заболевают раком, сделать это или не могут, или делают это с большим трудом.

Конечно же, не все так просто и прямолинейно. И раковое заболевание не запускается напрямую этими переживаниями. И я согласен с немецкие учеными-онкологами, которые считают, что утверждать, что психические травмы напрямую могут привести к раку, некорректно. Для заболевания раком требуется сочетание различных факторов. Сами по себе развод или другое тяжелое душевное состояние не предопределяют рака, но могут ускорить его развитие. Известно, что в процессе жизни практически все люди получают те или иные повреждения, которые можно квалифицировать как предраковые, например из-за канцерогенов. И в организме накапливаются изменения, которые, если человек попадает в ситуации безнадежности и безвыходности, в конце концов, могут «выстрелить» раковой болезнью.

Если негативные мысли и чувства охватывают человека надолго, то это обязательно ослабляет иммунную систему. Когда человек находится в состоянии страха и стресса, нервные клетки вырабатывают вещества, ослабляющие иммунную систему. Эта гуморальная информация, к сожалению, доходит и до раковых клеток, на которые она оказывает, наоборот, стимулирующее влияние.

Где-нибудь обязательно найдется клетка, которая при снижении контроля иммунной системы, связанной с глубокой реактивной депрессией, готова вспыхнуть пожаром болезни. Конечно, не только психологический фактор привел к этому. Но если бы его не было, то вероятность заболеть для такого человека существовала бы, но была бы сравнительно незначительной.

Таким образом, часто рак является своеобразным симптомом того, что человеку так и не удалось решить некоторые жизненные или внутриличностные проблемы. А когда он проходит через некоторые стрессовые ситуации, эта неспособность решать проблемы, приводит к тому, что он «опускает лапки», то есть отказывается от борьбы. Естественно, это приводит к ощущению своей беспомощности и потере надежды что-либо изменить в своей жизни.

В последнее время ортодоксальная медицина начала признавать, что смех, положительные эмоции, радость повышают активность защитных клеток. Мне это всю жизнь кажется само собой разумеющейся вещью. Как-то, давным-давно, настолько давно, что я даже не знаю – где я об этом читал, я узнал про удивительный случай выздоровления от рака. Одному человеку в Америке диагностировали неоперабельную форму рака. И, как это делается в этой стране, сказали ему о том, что ему осталось жить от силы 3-6 месяцев. И этот человек решил провести эти месяцы в свое удовольствие: он набрал массу юмористических книг, снял номер отеля и дни и ночи читал эти книги. При этом он смотрел все юмористические передачи по телевизору и ходил в кино на кинокомедии. Через 6 месяцев он был здоров!

Этот человек ИЗМЕНИЛ СВОЮ ЖИЗНЬ! Поэтому в настоящее время я могу твердо утверждать, что это один из важнейших факторов выздоровления людей от рака. Живя так, как ты жил, ты сохранишь в целости и сохранности один из основных факторов, которые привели к болезни.

Очень часто люди комплексуют из-за ерунды и впадают в депрессию из-за мелочей. Они из упрямства или же злости никак не могут простить себе или другому человеку какие-либо действия. Естественно, из-за этого они подавляют свой организм и достаточно часто доводят его до какого-либо тяжелого заболевания. И очень часто до рака. Но если человек ДЕЙСТВИТЕЛЬНО может изменить отношение к обидчику или же смириться с потерей, то в этом случае он может резко и быстро выздороветь.

Удовлетвори желания, которые давно откладывал. Купи себе одежду, о которой мечтал, съезди отдохнуть. Плюнь на дела и позволь себе то, что не мог позволить из-за ежедневных рутинных дел. И ты сделаешь огромный шаг в сторону здоровья!

Профессор Шмээль, работающий в Немецком центре исследования рака, вывел формулу: Рак = возраст + предрасположенность + слабая сопротивляемость + воздействие канцерогенов. В этой цепочке единственным звеном, на которое можно воздействовать, является слабая сопротивляемость. А она связана со слабостью иммунного ответа организма и психологическим состоянием организма.

Лишь у немногих людей предрасположенность столь ярко выражена, что ее ОДНОЙ достаточно для развития болезни. И конечно все факторы, которые привел профессор Шмээль, нужно учитывать в терапии.

Но возраст не изменишь и чем старше ты становишься, тем он в этой формуле играет все более весомую роль. Предрасположенность, она и в Африке предрасположенность, и ничего с ней не сделаешь. Избегать канцерогенов, конечно, можно и нужно. Но ты, дорогой мой читатель, знаешь – каких из них тебе надо опасаться, чтобы не заболеть? И какие привели к болезни, если уж ее у тебя диагностировали? А если даже знаешь – сможешь ли ты так перестроить свою жизнь, чтобы полностью изолировать себя от них? То-то и оно! Ведь для этого надо чуть ли не начать новую жизнь!

Поэтому единственное, что ты можешь сделать – повышать сопротивляемость своего организма. И одним из важнейших факторов, который быстро и эффективно позволяет добиться этого, является психологическая установка.

Современная психотерапия считает, что для того, чтобы победить рак (да и не только его, но и любой другой психосоматоз) важна переоценка значения событий, определение своей роли в возникновении болезни и то, какие она дает «преимущества». Надо преодолеть затаенную обиду – на жизнь, на родителей, на детей, на супруга. И поставить новые жизненные цели.

Заболевание раком – переломный момент жизни. Но для того, чтобы умерло то, что привело к болезни и должно умереть, а тело осталось жить, надо переоценить многое из того, что казалось незыблемым или же над чем никогда не задумывался:

Есть люди с изначально очень четким пониманием своих целей. Но очень многие на вопрос: «Что нужно в жизни лично МНЕ?», сталкиваются в буквальном смысле с неведомыми им ранее переживаниями. Тратя огромные усилия на то, чтобы соответствовать требованиям родителей, жены или мужа, детей, друзей и начальства, многие люди давно потеряли ощущение собственных желаний.

Поэтому подумай над следующими вопросами:

1.Чего я хочу? Какие желания и цели важны для меня, а от каких можно отказаться?

2.Что я могу? Может быть, ты себе не доверяешь? Или, наоборот, переоцениваешь свои возможности? Так ли уж нужны тебе те цели, которые казались тебе важнейшими? Или надо обратиться к другим сферам жизни?

3.Что я должен делать? Какие задачи надо решить обязательно, а какие можно отложить? Что можно изменить в жизни, а с чем придется смириться?

А затем найди свой собственный путь психологической настройки на выздоровление. Для этого с точки зрения Дитриха Байерсдорффа требуется:

1.Собрать информацию о болезни, о ее механизмах, о наилучших способах ее преодоления. Тот, кто знает все, что можно о болезни, кто спрашивает, что с ним происходит и находит для себя приемлемые ответы, не чувствует себя беспомощьным перед болезнью. Знание уменьшает страх!

2.Выразить свои опасения. Тот, кто таит в себе свои страхи и заботы, кто скрывает чувство вины перед собой, мысленно упрекает себя, тот без всякой нужды ухудшает ситуацию. Надо найти друзей, готовых проявить сочувствие или поработать с психотерапевтом. Тот, кто поговорит по душам, сбрасывает душевное бремя.

3.Отвлечься. Если одолевают черные мысли, если они как жернова перемалывают мозг, то нужно экранироваться от них в соответствии со своими вкусами: почитать интересную книгу, посмотреть по телевизору кинокомедию, послушать музыку, заняться хобби, попутешествовать. Внешний просвет обеспечивает внутренний.

4.Занять себя работой. Чувство нужности душевно взбадривает. Тот, кто ставит себе задачи, не признает себя побежденным.

5.Больше думать о себе. Исследования показывают, что уступчивые люди, всегда соглашающиеся с мнением других, скрывающие свои желания, более подвержены заболеваниям и рецидивам. Чаще говорите себе и другим: «Я хочу…»

6.Побороть черные мысли. Для этого, как только они появятся, надо оборвать их, резко сменить ситуацию, занятие, провести самовнушение.

. ЗДЕСЬ можно прослушать сеанс психолога Полины Суховой, с больной онкологией! Были выяснены психологические причины рака, и главное, выстроена новая программа на выздоровление. Запись сеанса выложена с разрешения клиента.

Я не прощу, — сказала Она. – Я буду помнить…

Прости, — попросил ее Ангел. – Прости, тебе же легче будет.

Ни за что, — упрямо сжала губы Она. — Этого нельзя прощать. Никогда.

Ты будешь мстить? – обеспокоенно спросил он.

Нет, мстить я не буду. Я буду выше этого.

Ты жаждешь сурового наказания?

Я не знаю, какое наказание было бы достаточным.

Всем приходится платить за свои решения. Рано или поздно, но всем… — тихо сказал Ангел. — Это неизбежно.

Тогда прости! Сними с себя груз. Ты ведь теперь далеко от своих обидчиков.

Нет. Не могу. И не хочу. Нет им прощения.

Хорошо, дело твое, — вздохнул Ангел. – Где ты намерена хранить свою обиду?

Здесь и здесь, — прикоснулась к голове и сердцу Она.

Пожалуйста, будь осторожна, — попросил Ангел. – Яд обид очень опасен. Он может оседать камнем и тянуть ко дну, а может породить пламя ярости, которая сжигает все живое.

Это Камень Памяти и Благородная Ярость, — прервала его Она. – Они на моей стороне.

И обида поселилась там, где она и сказала, – в голове и в сердце.

Она была молода и здорова, она строила свою жизнь, в ее жилах текла горячая кровь, а легкие жадно вдыхали воздух свободы. Она вышла замуж, родила детей, завела друзей. Иногда, конечно, она на них обижалась, но, в основном, прощала. Иногда сердилась и ссорилась, тогда прощали ее. В жизни было всякое, и о своей обиде она старалась не вспоминать.

Прошло много лет, прежде чем она снова услышала это ненавистное слово – «простить».

Меня предал муж. С детьми постоянно трения. Деньги меня не любят. Что делать? – спросила она пожилого психолога.

Он внимательно выслушал ее, много уточнял, почему-то все время просил ее рассказывать про детство. Она сердилась и переводила разговор в настоящее время, но он снова возвращал ее в детские годы. Ей казалось, что он бродит по закоулкам ее памяти, стараясь рассмотреть, вытащить на свет ту давнюю обиду. Она этого не хотела, а потому сопротивлялась. Но он все равно узрел, дотошный этот дядька.

Чиститься вам нужно, — подвел итог он. – Ваши обиды разрослись. На них налипли более поздние обиды, как полипы на коралловый риф. Этот риф стал препятствием на пути потоков жизненной энергии. От этого у вас и в личной жизни проблемы, и с финансами не ладится. У этого рифа острые края, они ранят вашу нежную душу. Внутри рифа поселились и запутались разные эмоции, они отравляют вашу кровь своими отходами жизнедеятельности и этим привлекают все новых и новых поселенцев.

Да, я тоже что-то такое чувствую, — кивнула женщина. – Время от времени нервная становлюсь, порой депрессия давит, а иногда всех просто убить хочется. Ладно, надо чиститься. А как?

Простите ту первую, самую главную обиду, — посоветовал психолог. – Не будет фундамента – и риф рассыплется.

Ни за что! – вскинулась женщина. – Это справедливая обида, ведь так оно все и было! Я имею право обижаться!

Вы хотите быть правой или счастливой? – спросил психолог. Но женщина не стала отвечать, она просто встала и ушла, унося с собой свой коралловый риф.

Прошло еще сколько-то лет. Женщина снова сидела на приеме, теперь уже у врача. Врач рассматривал снимки, листал анализы, хмурился и жевал губы.

Доктор, что же вы молчите? – не выдержала она.

У вас есть родственники? – спросил врач.

Родители умерли, с мужем в разводе, а дети есть и внуки тоже. А зачем вам мои родственники?

Видите ли, у вас опухоль. Вот здесь, — и доктор показал на снимке черепа, где у нее опухоль. – Судя по анализам, опухоль нехорошая. Это объясняет и ваши постоянные головные боли, и бессонницу, и быструю утомляемость. Самое плохое, что у новообразования есть тенденция к быстрому росту. Оно увеличивается, вот что плохо.

И что, меня теперь на операцию? – спросила она, холодея от ужасных предчувствий.

Да нет, — и доктор нахмурился еще больше. – Вот ваши кардиограммы за последний год. У вас очень слабое сердце. Такое впечатление, что оно зажато со всех сторон и неспособно работать в полную мощь. Оно может не перенести операции. Поэтому сначала нужно подлечить сердце, а уж потом…

Он не договорил, а женщина поняла, что «потом» может не наступить никогда. Или сердце не выдержит, или опухоль задавит.

Кстати, анализ крови у вас тоже не очень. Гемоглобин низкий, лейкоциты высокие… Я пропишу вам лекарства, — сказал доктор. – Но и вы должны себе помочь. Вам нужно привести организм в относительный порядок и заодно морально подготовиться к операции.

Положительные эмоции, теплые отношения, общение с родными. Влюбитесь, в конце концов. Полистайте альбом с фотографиями, вспомните счастливое детство.

Женщина только криво усмехнулась.

Попробуйте всех простить, особенно родителей, — неожиданно посоветовал доктор. – Это очень облегчает душу. В моей практике были случаи, когда прощение творило чудеса.

Да неужели? – иронически спросила женщина.

Представьте себе. В медицине есть много вспомогательных инструментов. Качественный уход, например… Забота. Прощение тоже может стать лекарством, причем бесплатно и без рецепта.

Простить. Или умереть. Простить или умереть? Умереть, но не простить? Когда выбор становиться вопросом жизни и смерти, нужно только решить, в какую сторону ты смотришь.

Болела голова. Ныло сердце. «Где ты будешь хранить свою обиду?». «Здесь и здесь». Теперь там болело. Пожалуй, обида слишком разрослась, и ей захотелось большего. Ей вздумалось вытеснить свою хозяйку, завладеть всем телом. Глупая обида не понимала, что тело не выдержит, умрет.

Она вспомнила своих главных обидчиков – тех, из детства. Отца и мать, которые все время или работали, или ругались. Они не любили ее так, как она этого хотела. Не помогало ничего: ни пятерки и похвальные грамоты, ни выполнение их требований, ни протест и бунт. А потом они разошлись, и каждый завел новую семью, где ей места не оказалось. В шестнадцать лет ее отправили в техникум в другой город, всучив ей билет, чемодан с вещами и три тысячи рублей на первое время, и все – с этого момента она стала самостоятельной и решила: «Не прощу!». Она носила эту обиду в себе всю жизнь, она поклялась, что обида вместе с ней и умрет, и похоже, что так оно и сбывается.

Но у нее были дети, были внуки и вдовец Сергей Степаныч с работы, который пытался неумело за ней ухаживать, — и умирать не хотелось. Ну, правда вот – рано ей было умирать! «Надо простить, — решила она. – Хотя бы попробовать».

Родители, я вас за все прощаю, — неуверенно сказала она. Слова прозвучали жалко и неубедительно. Тогда она взяла бумагу и карандаш и написала: «Уважаемые родители! Дорогие родители! Я больше не сержусь. Я вас за все прощаю».

Во рту стало горько, сердце сжалось, а голова заболела еще больше. Но она, покрепче сжав ручку, упрямо, раз за разом, писала: «Я вас прощаю. Я вас прощаю». Никакого облегчения, только раздражение поднялось.

Не так, — шепнул Ангел. – Река всегда течет в одну сторону. Они старшие, ты младшая. Они были прежде, ты потом. Не ты их породила, а они тебя. Они подарили тебе возможность появиться в этом мире. Будь же благодарной!

Я благодарна, — произнесла женщина. – И я, правда, очень хочу их простить.

Дети не имеют права судить своих родителей. Родителей не прощают. У них просят прощения.

За что? – спросила она. – Разве я им сделала что-то плохое?

Ты себе сделала что-то плохое. Зачем ты оставила в себе ту обиду? О чем у тебя болит голова? Какой камень ты носишь в груди? Что отравляет твою кровь? Почему твоя жизнь не течет полноводной рекой, а струится хилыми ручейками? Ты хочешь быть правой или здоровой?

Неужели это все из-за обиды на родителей? Это она, что ли так меня разрушила?

Я предупреждал, — напомнил Ангел. – Ангелы всегда предупреждают: не копите, не носите, не травите себя обидами. Они гниют, смердят и отравляют все живое вокруг. Мы предупреждаем! Если человек делает выбор в пользу обиды, мы не вправе мешать. А если в пользу прощения – мы должны помочь.

А я еще смогу сломать этот коралловый риф? Или уже поздно?

Никогда не поздно попробовать, — мягко сказал Ангел.

Но они ведь давно умерли! Не у кого теперь просить прощения, и как же быть?

Ты проси. Они услышат. А может, не услышат. В конце концов, ты делаешь это не для них, а для себя.

Дорогие родители, — начала она. – Простите меня, пожалуйста, если что не так… И, вообще, за все простите.

Она какое-то время говорила, потом замолчала и прислушалась к себе. Никаких чудес – сердце ноет, голова болит и чувств особых нет, все как всегда.

Я сама себе не верю, — призналась она. – Столько лет прошло…

Попробуй по-другому, — посоветовал Ангел. – Стань снова ребенком.

Опустись на колени и обратись к ним, как в детстве: «Мама, папа..».

Женщина чуть помедлила и опустилась на колени. Она сложила руки лодочкой, посмотрела вверх и произнесла: «Мама. Папа». А потом еще раз: «Мама, папа…». Глаза ее широко раскрылись и стали наполняться слезами. «Мама, папа… это я, ваша дочка… простите меня… простите меня!». Грудь ее сотрясли подступающие рыдания, а потом слезы хлынули бурным потоком. А она все повторяла и повторяла: «Простите меня. Пожалуйста, простите меня. Я не имела права вас судить. Мама, папа…».

Понадобилось немало времени, прежде чем потоки слез иссякли. Обессиленная, она сидела прямо на полу, привалившись к дивану.

Не знаю. Не пойму. Кажется, я пустая, — ответила она.

Повторяй это ежедневно сорок дней, — сказал Ангел. – Как курс лечения. Как химиотерапию. Или, если хочешь, вместо химиотерапии.

В груди что-то пульсировало, покалывало и перекатывалось горячими волнами. Может быть, это были обломки рифа…

Впервые за долгое время совершенно, ну просто ни о чем, не болела голова.

Полиночка, добрый вечер. Спасибо огромное за сеанс МК. Хочется написать отзыв о сеансе. Слушала его на протяжении почти всего дня, некоторые вещи несколько раз даже. Было даже ощущение, что я нахожусь рядом с Вами, в соседней комнате. Мысль появилась, что карты схожи с работой психотерапевта немного. Может где то даже и глубже получилось за один сеанс. Когда девушка поняла откуда причина болезни, вернуть прежние отношения, программа самоуничтожения, у меня мурашки побежали. У меня приятельница больна раком матки, уже всё вырезали, на химии пока. Захотелось ей дать прослушать. Другой взгляд появился на причину этой болезни.

Была мысль, что у Вашей клиентки обида на её мужчину. Я умру, а ты пожалеешь, что не поступал со мной так, как я хотела.

Так же поняла, что без знаний психологии тяжело.

Я получила огромное удовольствие!! Вы профессионал! Всем, кому Вселенная Вас дала, повезло! Нам конечно то же.

Ещё больше появилось желание познать карты, руны.

Онкопсихология — новое направление психологической помощи; специалисты-онкопсихологи помогают женщинам, столкнувшимся с раком груди, найти в себе силы, чтобы справиться с недугом.

Статья построена на ответах онкопсихолога Ольги Рожковой на вопросы, касающиеся рака груди (как справиться со страхом и пойти к врачу, как настроить себя на борьбу с болезнью, что должны делать родственники для оказания психологической поддержке больного близкого человека и

Ольга ответит на все дополнительные вопросы.

Уберечь самое драгоценное…

Женская грудь — символ красоты, материнства и женственности. Нет ни одной женщины, которую бы не волновал вопрос — как сохранить грудь красивой и здоровой. Но, погруженные в мысли о возможной пластике груди, сохранении ее молодости и последствиях кормления ребенка женщины часто забывают о самом главном…

Существует очень опасная, зачастую смертельная болезнь — рак молочной железы. Это самое распространенное злокачественное заболевание у женщин, составляющее примерно каждый четвертый случай рака. Удручает тот факт, что за последние 20 лет уровень заболеваемости в России вырос почти в 1,5 раза…

На сегодняшний день способа предотвратить рак груди нет. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся наследственность, слишком раннее или позднее начало менопаузы, поздние роды, применение гормонозаместительной терапии, стрессы… Но 100% гарантии того, что, соблюдая все возможные меры предосторожности, можно уберечься от рака, не даст ни один врач.

Тем не менее, объективная статистика утверждает, что рак груди — не приговор. 94% женщин, которые обращаются к врачу на первой стадии заболевания, выздоравливают. Самое главное — вовремя распознать «врага»… И, если опасения подтвердятся, мужественно бросить болезни вызов.

Не секрет, что психологический настрой играет решающую роль в том, насколько успешно будет противостояние болезни. Онкопсихология — современное направление психологии, которое исследует влияние психологических факторов на возникновение и течение болезни; специалисты-онкопсихологи оказывают психологическую помощь онкологическим пациентам и их родственникам.

Ольга Рожкова — член правления Ассоциации онкопсихологов России, эксперт Благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди». Ольга Рожкова отвечает на важнейшие вопросы, связанные с психологией рака груди.

Как преодолеть страх перед визитом к врачу, если есть подозрения на злокачественное заболевание груди?

Страх перед таким важным визитом к врачу отнимает силы, парализует и мешает нормально мыслить. Как преодолеть страх — просто подумать о последствиях отложенного обследования. Человек, не обращающий внимания на себя и своё здоровье, создаёт условия для того, чтобы потом врачи и близкие люди, путём неимоверных усилий спасали его от болезни, забыв про себя и свою жизнь. Старайтесь всегда помнить, что Ваше здоровье — это не только Ваше счастье, но и счастье Ваших родных и близких. Поэтому обязательно обследуйтесь. Даже при отсутствии симптомов маммография — обязательная ежегодная процедура для женщин старше 35 лет.

Как пережить новость о страшном диагнозе?

Не паникуйте, постарайтесь успокоиться, поговорить с близкими людьми, ведь разделённое горе — уже не горе. Но помните: «У Бога нет других рук, кроме твоих». Поэтому возьмите ответственность за своё лечение и своё состояние на себя. Лечение рака груди — это не только устранение самой опухоли, а решение многих задач одновременно, физических, психологических и социальных. Во-первых, нужно осознавать, что на борьбу с опухолью направлены передовые медицинские технологии. Их сейчас много и они успешно работают. Во-вторых, необходимо свести к минимуму факторы, способствующие возникновению онкологических клеток. Помогут борьба с депрессией, страхом, изменение питания и соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек, занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, освоение способов релаксации. Наконец, помните: Вы не одни в этой борьбе, рядом с Вами близкие люди, друзья, врачи и психологи, которые помогут в трудные минуты преодолеть страх и тревогу.

Как психологически подготовиться к лечению и операции?

Напоминайте себе, что рак груди — это болезнь, которая успешно лечится. И сегодня каждый год появляются новые методы операций, которые убирают опухоль, но позволяют сохранить грудь.

o Получать информацию только от врачей и не слушать «больничные ужасы», от соседей по палате, знакомых и других некомпетентных источников.

o Не примерять на себя чужой негативный опыт, т.к. негатив разрушает здоровье, отнимает силы и угнетает иммунитет, а значит, снижает эффективность лечения.

o Всегда помнить, что Вы сами отвечаете за свое настроение и физическое состояние. Наш разум и тело соединены в единое целое, значит, наше лекарство всегда с нами — это наше воображение и позитивное мышление. Учитесь мыслить позитивно и создавайте себе хорошее настроение.

o Верить в свое излечение и свои силы. Помните, бороться необходимо не только против рака, бороться нужно за свое здоровье. Надо говорить своему организму: «Я хочу жить, и я забочусь о тебе». Чем быстрее человек поймет и поверит, что рак — это не смертельный приговор, тем легче и успешнее будет лечение.

Как должны вести себя близкие больной женщины, чтобы помочь ей справиться с раком молочной железы?

Главное — помните, Вы должны не спасать, а помогать женщине, каждый раз спрашивая, какая ей нужна помощь, и что она может и хочет делать сама. Всячески поощряйте активность, самостоятельность и инициативу больного, они — залог успеха в лечении. Отмечайте любые позитивные изменения во внешности или психологическом состоянии человека. Это укрепит его веру в себя и облегчит процесс лечения.

Предлагайте больной способы расслабления, пополняющие ее силы (в их числе могут быть интересные фильмы, книги, музыка, увлечения, доступные на данный момент).

Не забывайте при этом и про себя. Родственники должны находить время для отдыха и расслабления хотя бы 1−2 раза в неделю и не испытывать по этому поводу угрызений совести. Отдых необходим, он сохранит Ваши силы и здоровье, без которых Вы не сможете поддерживать больную.

Как вернуться к нормальной жизни после окончания лечения?

Самое главное — не прятаться от жизни, не замыкаться в себе, не уходить в заботу о семье или депрессивное состояние. Ставьте себе цели на каждый день, на месяц, на несколько лет, старайтесь, чтобы Ваша жизнь была наполнена приятными и важными для Вас событиями. Станьте автором своей жизни, иначе автором может стать страх, тревога или депрессия.

Возвращаясь к активной жизни, старайтесь возобновить общение с приятными Вам людьми. Вернитесь к любимым делам. Каждый день найдите не менее 10 пунктов, за которые Вы можете себя похвалить и сказать спасибо этому дню.

Общаясь в интернете на всевозможных форумах, Вы увидите, что женщин, победивших рак, очень много, и все они когда-то сделали первый шаг и преодолели свои страхи. Расскажите о своем опыте остальным. Можно также начать посещать тренинги и психологические группы поддержки, если такие есть в вашем городе. Начните что-то делать для себя уже сегодня, тогда завтра будет радостным.

Дополнительную информацию о раке груди Вы можете получить по телефону горячей линии 8 800 200 70 07 (звонок бесплатный)

Психологическая помощь женщинам после мастэктомии при раке молочной железы

Многочисленные исследования доказали, что большинство онкобольных испытывают страхи, тревогу, стресс, во многих случаях депрессию и другие психологические проблемы. Эти проблемы не только снижают настроение больного, но и отнимают у него необходимую энергию и силу, что, в конечном итоге, может отразиться на качестве лечения. В таком состоянии человеку для достижения благоприятного исхода заболевания необходима психологическая поддержка (психотерапия).

Что же касается непосредственно рака молочной железы, то факт наличия этой патологии рассматривается многими исследователями как «сверхсильный стресс», «особый вид психической травмы из категории сверхсильных психических раздражителей», «двойная психическая травма» — наличие рака и необходимость удаления молочной железы.

«Почему это случилось именно со мной?», «Как я буду жить дальше?», «Смогу ли я справиться с болезнью, поддержат ли меня близкие?» — эти вопросы задает себе каждый, кто однажды столкнулся с онкологическим диагнозом. Сам по себе диагноз рак молочной железы является мощнейшим стрессовым фактором. Онкологическое заболевание нередко рассматривается женщиной не только как физическое заболевание, но и как эмоциональная катастрофа, нарушающая функционирование человека как личности.

Общей чертой наиболее сложных для пациентки периодов является неопределенность исхода болезни и тревожное ожидание грядущих событий. Ситуация особенно усложняется необходимостью калечащей операции и последующей химио- и радиотерапии, меняющей представления о собственном теле и сексуальной привлекательности.

Женщина, у которой обнаружили рак груди, очень нуждается в поддержке не только родных и близких, но и в профессиональной психологической помощи. В свою очередь, члены семьи часто боятся, что разговоры о болезни только осложнят ситуацию и расстроят женщину. В действительности все как раз наоборот. Обсуждение проблем вслух обычно помогает снять стресс и снизить напряжение.

Важнейшим фактором в борьбе с раком является положительный настрой, а его отсутствие препятствует выздоровлению. В то же время излишняя концентрация наположительных эмоциях и уклонение от любых негативных эмоций (страх, гнев, грусть) может вызвать ситуацию, когда близкие люди боятся обсуждать свои ощущения, сомнения и переживания. В результате сдерживается общение и, вместо того, чтобы способствовать активизации положительного настроя, только увеличивается стресс и создаются дополнительные проблемы.

В настоящее время уже ни у кого не вызывает сомнения, что хронический стресс подавляет функции иммунной системы, что в свою очередь может привести к развитию и прогрессированию заболевания. Истощение нервной и иммунной системы также может отразиться и на процессе лечения, и на общем соматическом состоянии. Физиологические процессы в организме находятся под выраженным влиянием психологических воздействий (в стрессовых ситуациях в частности повышается содержание кортизола в крови, что оказывает негативное влияние на деятельность иммунной системы).

Исследования, проведенные в США, Европе, России, показали, что пациенты с онкологическими заболеваниями, которые после выписки из клиники начинают посещать группы поддержки, проходят курс психотерапии или психологических консультаций, не только способны улучшить качество жизни при болезни, но и меньше подвержены ее рецидивам. Психологическая коррекция не противопоставляется основному противоопухолевому лечению, а, наоборот, потенцирует его воздействие.

Первым выявил эту зависимость американский психоонколог Шпигель. Первоначально он стремился доказать, что психотерапевтические мероприятия не оказывают никакого влияния на ход болезни. Однако опыты привели к неожиданным для исследователя результатам. Женщинам с прогрессирующим раком молочной железы была назначена групповая терапия, включающая беседы и визуальные упражнения, а контрольную группу Шпигель оставил без психологической помощи. Через десять лет количество выживших в группе, где проводились указанные занятия, было вдвое большим, чем в контрольной. Кроме того, в экспериментальной группе было значительно меньше жалоб на боль и другие осложнения.

У женщин, перенесших мастэктомию, часто встречаются отсроченные эмоциональные переживания. Больные, пройдя ознакомление с диагнозом, оперативные вмешательства и последующие химио и радиотерапию, держатся достаточно стойко, не впадая в депрессивные состояния. Но после полученного лечения, интенсивного общения с врачами, оценивая прошедшие события как завершившиеся, неожиданно для себя начинают испытывать непонятную сильную тревогу, волнения, отмечают повышенную слезливость, неконтролируемые вспышки гнева и раздражения. Это происходит от того, что пациенты, узнав о диагнозе, мобилизируют все свои силы на борьбу с болезнью, откладывая душевные переживания «на потом». И когда длительное лечение подходит к концу, эмоции, долгое время сдерживаемые, прорываются вовне.

Группы поддержки больных и их семей, своевременная психологическая помощь могут существенно снизить риск возникновения выраженных психологических и психопатологических реакций.

Сегодня в арсенале психологов имеется огромное количество высокоэффективных методик, которые являются усиливающими, вспомогательными, поддерживающими средствами для основного лечения и реабилитации женщин, больных раком груди. Важнейшей нашей задачей, является с помощью этих методик помочь женщинам после мастэктомии обрести необходимый для борьбы с болезнью психологический комфорт.

Ивашкиной М.Г. были выявлены основные психотерапевтические задачи, решаемые в рамках программы помощи онкопациентам:

  • Работа с конкретным симптомом — боль, тошнота, страхи и т.д.
  • Работа с темой здоровья и болезни (в целом), направленная на стимулирование у пациента процесса принятия болезни и здоровья, как важных аспектов жизни.
  • Работа с мифами рака.
  • Коррекция алекситимии.
  • Работа с ранними травматическими темами (к источнику проблемы) — обидами, стрессовыми переживаниями.
  • Работа с базовой проблематикой — доверие, границы, креативность, сексуальность и т.д.
  • Работа с семейными онкологическими сценариями.
  • Работа с экзистенциальными переживаниями (темы — «жизнь», «смерть», «жизненный путь», «смыслы жизни», «достижение мудрости»).
  • Структурирование и планирование будущего.

В каждом случае лечение всегда индивидуально, не является исключением и психологическая помощь. Но основа выздоровления у всех одинаковая — это не пассивное ожидание излечения, а активная, совместно с врачами и психологами, борьба за свое здоровье.

Ивашкина М.Г. Возможности психологической коррекции онкологических больных в рамках интегративной креативно-структурной психотерапии (ИКС-подход). Материалы тезисов съезда 2009 г. ассоциации онкопсихологов http://www.oncopsychology.ru/ru/congress-abstracts-2009/6-2009-11-17-09-11-06.html

Материалы «Bloom» — Бюллетеня Международной программы «Навстречу к выздоровлению» Женева, Швейцария XI.2006

Януц Н.П. Особенности психотерапевтической работы с женщинами после мастэктомии Материалы тезисов съезда 2009 г. ассоциации онкопсихологов http://www.oncopsychology.ru/ru/congress-abstracts-2009/26-2010-06-21-19-23-47.html

Montgomery C. Психоонкология: достижение зрелости? Ж. «Обзор современной психиатрии». Выпуск 6. 2000. Стр. 82-86

В майском номере Московского психологического журнала мы публикуем избранные главы из книги И.Г. Малкиной-Пых «Психосоматика: Справочник практического психолога».

Книга посвящена теме, интересующей разнообразную аудиторию от профессионалов-практиков до дилетантов, заинтересованных состоянием собственного здоровья. Автор предлагает три аспекта рассмотрения проблемы: общий теоретический подход, вопросы частной психосоматики и практические методы диагностики и коррекции, применяемые при психосоматических заболеваниях.

В книгу вошли такие методы, как суггестивная психотерапия, психосинтез, гештальттерапия, нейролингвистическое программирование и многие другие. В первой части книги рассмотрены зарубежные и отечественные концепции возникновения психосоматических заболеваний, приведены техники психологической коррекции и психотерапии.

Во второй части книги изложены вопросы частной психосоматики. Показано, как личностные характеристики и ситуационные переменные, в частности, острый и хронический стресс, влияют на возникновение, клинические проявления и течение заболеваний.

Ирина Германовна Малкина-Пых — психолог, д-р физ.-мат. наук в области системного анализа и математического моделирования сложных биофизических систем.

Вопрос о связи рака с психическими и психосоциальными факторами не нов: уже Гиппократ и Гален задавались им. В многочисленных психосоматических исследованиях онкологических больных показана взаимосвязь эмоций, центральной нервной и иммунной систем (Baltrusch et al., 1991; Temoshok, 1987).

У раковых больных особенно часто обнаруживаются:

Ранняя утрата важных лиц близкого окружения пациента;
— неспособность больного открыто выражать враждебные чувства;
— сохранение «пуповины» с кем-либо из родителей;
— сексуальные нарушения.

В качестве «психологических канцерогенов» описаны различные травмирующие жизненные события, трудности в связи с утратой объекта и обусловленные этим страхи, нарушение способности к выражению эмоций, трудности в преодолении конфликтов, длительно существующее состояние безнадежности, подавленности и отчаяния.

Многие авторы этиологически связывают личность риска с отягощающими переживаниями в детстве (например, с утратой одного из родителей) при раке молочной железы (Becker, 1979), с жестоким детским опытом холодного отношения со стороны близких при раке легкого (Kissen, 1966).

Часто рак свидетельствует о том, что где-то в жизни человека имелись нерешенные проблемы, которые усилились или осложнились из-за серии стрессовых ситуаций, произошедших в период от полугода до полутора лет до возникновения рака. Типичная реакция онкологического больного на эти проблемы и стрессы заключается в ощущении своей беспомощности, отказа от борьбы. Эта эмоциональная реакция приводит в действие ряд физиологических процессов, которые подавляют естественные защитные механизмы организма и создают условия для возникновения и развития опухоли.

Незадолго до начала развития болезни многие из больных раком утратили значимые для них эмоциональные связи. При этом чаще всего они относятся к психологическому типу, склонному связывать себя с каким-то одним объектом или ролью (с человеком, работой, домом), а не развивать собственную индивидуальность. Когда этим объекту или роли, с которыми человек себя связывает, начинает угрожать опасность или они просто исчезают, такие пациенты оказываются словно наедине с собой, но при этом у них отсутствуют навыки, позволяющие справляться с подобными ситуациями.

На основе анализа психологических аспектов жизни более 500 больных LeShan (1977) выделяет в них четыре основных момента:

Юность пациентов была отмечена чувством одиночества, покинутости, отчаяния. Слишком большая близость с другими людьми вызывала у них трудности и казалась опасной.

В ранний период зрелости пациенты либо установили глубокие, очень значимые для них отношения с каким-то человеком, либо получали огромное удовлетворение
от своей работы. В эти отношения или роль они вкладывали всю свою энергию, это стало смыслом их существования, вокруг этого строилась вся их жизнь.

Затем эти отношения или роль исчезли из их жизни. Причины были самые разные — смерть любимого человека, переезд на новое место жительства, уход на пенсию, начало самостоятельной жизни их ребенка и т. п. В результате снова наступило отчаяние, как будто недавнее событие больно задело не зажившую с молодости рану.

Одной из основных особенностей этих больных было то, что их отчаяние не имело выхода, они переживали его «в себе». Они были не способны излить свою боль, гнев или враждебность на других.

Все эти примеры помогают выявить то общее, что объединяет большинство конфликтов, с которыми сталкиваются пациенты за несколько месяцев до возникновения заболевания. Выделяют пять этапов развития психологического процесса, предшествующего возникновению рака (Саймонтон, Саймонтон 2001).

1. Детские переживания, приводящие к формированию того или иного типа личности.

2. На человека обрушиваются драматические события, вызывающие у него стресс.

3. Возникшие стрессовые ситуации ставят перед человеком проблему, с которой он не может справиться.

4. Не видя возможности изменить правила своего поведения, человек чувствует свою беспомощность и неразрешимость создавшейся ситуации.

5. Человек отказывается от решения проблемы, теряет гибкость, способность изменяться и развиваться.

Именно потеря интереса к жизни играет решающую роль в воздействии на иммунную систему и может через изменения гормонального равновесия привести к повышенному производству атипичных клеток. Это состояние создает физические предпосылки для развития рака.

Человек, выбирающий позицию жертвы, влияет на свою жизнь тем, что придает повышенное значение таким событиям, которые подтверждают безнадежность его положения. Каждый из нас сам выбирает, хотя не всегда осознанно, как реагировать на то или иное событие. Величина стресса определяется, во-первых, значением, которое мы ему придаем, и, во-вторых, теми правилами, которые мы сами когда-то выработали и которые указывают на допустимые способы выхода из стрессовой ситуации.

В ряде работ отечественных психологов исследован «психологический профиль онкологического больного». Было выяснено, что у многих пациентов наблюдаются следующие черты: доминирующая детская позиция в коммуникации, тенденция к экстернализации локуса контроля, высокая нормативность в ценностной сфере, высокий порог восприятия негативных ситуации, сложность понимания сущностных признаков в когнитивной сфере. При этом чаще всего в семье обнаруживалось присутствие доминантной матери.

По данным A Sellschopp (1990), социальные факторы (профессиональная стабильность, постоянство взаимоотношений), в отличие от психических, характерных для «раковой личности», имеют намного большее значение для качества выживания, чем это считалось до сих пор.

Реакция на психосоциальные стрессоры зависит от структуры личности, т. е. от того, какое значение событию придается субъектом. К психосоциальным стрессорам Blohmke (1976) относит социальную неустроенность, изменения социального статуса, места жительства, недовольство работой, драматические жизненные события и жизненные кризисы, как потеря близких, скорбь, отчаяние, депрессия и безнадежность. Эти стрессоры могут стать пусковыми факторами в развитии онкологических заболеваний. Есть убедительные доказательства того, что стресс является фактором, способствующим возникновению болезней, в том числе и рака (Саймонтон и Саймонтон, 2001).

В рамках личности риска у женщин с предрасположенностью к раку молочной железы описывается неспособность проявлять свои чувства и изливать свой гнев. Эти женщины обычно более приспособлены к жизни и склонны к гармонии отношений.

С другой стороны, в прогностических исследованиях (Greer, Morris, 1979) описана группа молодых женщин, склонных к экстремальным взрывам чувств. У женщин, у которых диагностировался рак, отмечались сниженная способность к фантазированию с редуцированием ответов по поводу форм и цвета по тесту Роршаха, уменьшенное число толкований образов; такие больные обнаруживали признаки, указывающие на разочарование, пустоту и чувство, будто они отделены от других людей стеклянной стеной.

Многие онкологические больные с плохим прогнозом реагируют на заболевание такой сильной регрессией своих витальных побуждений, что это начинает напоминать психоз. Они жалуются на полную внутреннюю опустошенность и как бы выжженность.

Что касается влияния психических факторов на благоприятное или неблагоприятное течение заболевания, то имеются прямые указания на более продолжительную жизнь больных раком молочной железы, если они могут проявлять свои агрессивные тенденции вообще и против лечащих врачей в частности. Некоторые авторы (Nakagawa, Ikemi, 1977) даже считают, что некоторым больным можно оказать помощь путем повышения внутренней сопротивляемости и создания установки на активную борьбу.

Многие больные считают, что в происхождении рака важную роль играют психические причины. Более трети больных раком молочной железы наряду с такими внешними факторами, как повреждения, вредные влияния внешней среды, считают причиной болезни также психические конфликты и перегрузки, тогда как 30% просто рассматривают эту болезнь как наказание за свои грехи и ошибки (Becker, Janz, 1985).

Это связано с представлением о том, что рак — не такая болезнь, как другие, что само слово «рак» — это «метафора» для определения злокачественного неодолимого процесса и таинственной судьбы человека, включающей вину и наказание. Понятие «раковая опухоль» не только в представлениях больных, но и в политической терминологии означает неблагоприятное развитие процесса и недопустимые промахи.

Kubler-Ross (1974) описал 5 идеально-типических фаз процесса, которые могут быть пройдены больным:

1. нежелание знать и изоляция (больной отказывается принять свою болезнь);
2. гнев и отвергание;
3. фаза переговоров (просьбы, прежде всего к врачам);
4. депрессия;
5. примирение с судьбой, согласие жить, «сколько отпущено» и умереть «в мире и достоинстве».

Для психотерапевта важно определить, где именно находится больной в своем кризисе.

Психотерапевт должен учитывать индивидуальную систему семьи и семейных отношений (Stienin, 1978). Он должен спросить себя, какое значение имеет страдание для больного и для членов семьи, какие силы здесь действуют как до, так и, в особенности, во время заболевания и после возможной смерти пациента. Если эти силы распознаются, ими можно успешнее пользоваться. Поэтому должно стать правилом наблюдение и лечение не только самого больного, но и «пациента-семьи» (Gutter, Luban-Plozza, 1978).

При этом имеется тенденция к чрезмерному информированию родственников и недостаточному — больного. Тем самым создается опасность того, что родственники завершат психологическую переработку скорби уже перед смертью больного, и он окажется в изоляции. Что и в каком объеме должен врач говорить пациенту — вопрос сложный и в каждом случае решается индивидуально, с учетом того, что по закону больной имеет право получить полную информацию о своем состоянии.

В любом случае, чтобы быть вместе с больным, его родственники должны находиться на том же уровне владения информацией, что и он (Baltrusch, 1969). Различные уровни информации больного и других членов семьи лишают семью возможности сотрудничества. В этой ситуации никто не может действовать естественно; все подвергается искаженной рефлексии в то время, когда нужна открытость. Достижению такой открытости часто может помочь семейная конфронтация.

Kubler-Ross (1974) указывал на то, что родные могут переживать сходные с больным фазы в ходе заболевания. Родные часто страдают от чувства вины и бессилия. Семейные беседы могут действовать успокаивающе и предотвращать хронизацию этих чувств.

Данный раздел написан по материалам книги «Психотерапия рака» (Саймонтон, Саймонтон 2001).

Учитывая общее представление об онкологических заболеваниях, царящее в нашем обществе, и его влияние на больных, становится понятно, насколько опасна эта сила. Требуя от онкологических больных, чтобы они, невзирая на собственный страх и вопреки отрицательным установкам окружающих, попытались изменить свои представления об этой болезни и поверили, что еще смогут поправиться и вести активную и наполненную смыслом жизнь, мы требуем от них проявления огромного мужества и силы.

Для того чтобы помочь им в этой нелегкой задаче, мы, прежде всего, пытаемся противопоставить существующим в обществе отрицательным установкам относительно рака систему положительных представлений. Эти два вида установок приведены в приведенной ниже таблице.

Представления, приведенные в колонке положительных установок, подтверждены современными научными исследованиями и, с точки зрения науки, могут считаться более оправданными, чем отрицательные установки.

Выделяют четыре психологических этапа, выводящих человека из кризиса к здоровью:

1. когда человек узнает, что болен и что его заболевание может быть смертельным, он начинает по-новому видеть свои проблемы;

2. человек принимает решение изменить свое поведение, стать другим;

3. физиологические процессы, происходящие в организме, реагируют на вспыхнувшую надежду и вновь появившееся желание жить. Образуется новая положительная зависимость физиологических процессов и эмоционального состояния пациента;

4. выздоровевший больной чувствует себя «лучше, чем просто хорошо».

Первой задачей психотерапии является необходимость помочь пациентам поверить в эффективность лечения и способность своего организма сопротивляться заболеванию. После этого их можно научить справляться со стрессовыми ситуациями. Особенно важно, чтобы они изменили свои взгляды на самих себя (или восприятие тех проблем, с которыми столкнулись перед началом заболевания). Больные должны доверить в собственные силы, знать, что они могут разрешить все свои проблемы более эффективно.

Появившаяся у пациента вера в возможность поправиться и новое отношение к стоящим перед ним проблемам формируют такую жизненную позицию, в которой есть место надежде и вере в будущее.

Те же самые механизмы, которые способствовали превращению чувств и ощущений в определенные физиологические условия, способствовавшие развитию рака, могут быть использованы и для восстановления здоровья.

Техника 1. «Как оценить значение событий».

Нетрудно понять, кто и какое значение придает определенным событиям в своей жизни. Гораздо сложнее разобраться в этом на своем личном примере. Потеря работы, например, может иметь для человека различное значение. Она может означать:

1. поражение или признак неудачи;
2. вызов;
3. возможность начать все сначала;
4. подтверждение того, что в жизни нет справедливости.

Какое из этих значений придаст тот или иной человек потере работы, будет определяться другими его представлениями, например:
1. видит ли он возможность найти другую работу;
2. насколько человек воспринимает данную работу как показатель собственной ценности;
3. является ли он хозяином своей жизни;
4. его способностями создать новую положительную ситуацию.

Принцип, применяемый для определения значимости события, годится для всех ситуаций, которые обычно выделяются как возможные причины рака. Какими бы болезненными ни были эти ситуации сами по себе — например, потеря любимого человека или важной роли, с которой вы себя отождествляете, величина стресса и особенно степень того, насколько эти события заставляют вас ощущать беспомощность и безнадежность, зависят от значения, которое вы им придаете.

Как только вы начинаете внимательно изучать сложившиеся представления, ограничивающие ваши реакции, как только даете себе возможность рассмотреть другие варианты интерпретации событий и реакций на них, у вас появляется реальный шанс изменить оценку значения тех или иных ситуаций и превратить негативные ситуации в позитивные.

Читайте также:  Если раку груди 4 месяца

Когда вскрываются и уничтожаются основные установки, блокировавшие нормальный ход жизни, она снова начинает течь спокойно и беспрепятственно, а вместе с этим возвращается и жизненная энергия, которая восстанавливает здоровое функционирование естественных защитных механизмов человека.

Техника 2. «Определение своей роли в возникновении заболевания».

Очень полезно бывает попросить пациентов определить те стрессовые ситуации, которые они переживали в период от полугода до полутора лет перед началом болезни.

1. Подумайте о болезни, которой вы сейчас страдаете или которая у вас когда-то была. Если у вас был рак или вы больны им сейчас, при выполнении этого упражнения имейте в виду именно его.

2. Если у вас рак, выпишите на листке бумаги пять основных стрессовых ситуаций, с которыми вы столкнулись в период от полугода до полутора лет перед тем, как обнаружили свое заболевание.

3. Если вы больны чем-то другим, то перечислите пять основных стрессовых ситуаций, произошедших в течение шести месяцев, предшествовавших болезни. (Для менее тяжелых, чем рак, заболеваний, по-видимому, следует говорить о более коротком периоде времени.)

4. Если вы когда-то пережили рецидивы этого заболевания, вспомните пять серьезных стрессовых ситуаций, произошедших за шесть месяцев до рецидива.

Если вам удалось определить в своей жизни серьезные внешние или внутренние стрессы, попробуйте решить, какое участие вы приняли в этих ситуациях. Может, вы сами создали их или стрессу способствовал способ вашего реагирования на происходящее? Не привела ли к этому ваша привычка всегда ставить интересы окружающих выше своих, то, что вам трудно сказать «нет», или то, что вы забыли об ограниченности своих физических, интеллектуальных и эмоциональных возможностей?

А если стресс был вызван внешними событиями, например, смертью любимого человека, не могли ли вы выбрать какие-то другие способы реагирования? Дали ли вы себе возможность выразить горе или решили ни за что не показывать своих чувств? Обратились ли за помощью и поддержкой к друзьям?

Такой самоанализ нужен для того, чтобы определить те представления и способы поведения, которые вы бы хотели изменить сейчас. Поскольку эти установки представляют собой угрозу вашему здоровью, необходимо их пересмотреть.

Следующее упражнение поможет вам определить пять основных стрессовых ситуаций, которые вы переживаете в настоящий момент, и найти альтернативные способы реагирования на них. Это упражнение носит профилактический характер, и цель его — в выявлении и устранении тех моментов, которые в будущем могли бы сделать вас уязвимым для болезни.

1. Выделите пять основных стрессовых ситуаций, которые вы переживаете в настоящий момент.

2. Подумаете над тем, насколько вы сами способствуете возникновению этих ситуаций.

3. Обдумайте, как можно было бы устранить эти стрессы из вашей жизни.

4. Если вы не видите разумного способа избавиться от стресса, подумайте, помогаете ли вы себе справиться с ним другими средствами? Принимаете ли поддержку друзей? Даете ли себе возможность получать какие-то удовольствия? Позволяете ли себе выражать чувства по поводу стрессовой ситуации?

5. Если бы вы чаще ставили свои потребности выше интересов окружающих, не помогло бы вам эго избавиться от стрессовых ситуаций или уравновесить их? Задумываетесь ли вы над тем, в чем заключаются ваши собственные интересы? Пробовали ли вы когда-нибудь их удовлетворить вопреки тому, что они, по вашему мнению, противоречат интересам других?

Выполнив это упражнение, обязательно сравните, как вы реагировали на стресс до заболевания и как — сейчас. Нет ли в этих реакциях сходства? Если есть, то пересмотрите свое поведение — возможно, у вас выработался привычный способ реагирования на стрессы, который не способствует вашему здоровью.

Здесь необходимо сделать следующее замечание. Есть существенная разница между тем, что человек в чем-то «виноват», и тем, что он чему-то способствовал. Как можно обвинять кого-то в том, что, живя в обществе, он полностью следовал его правилам — ведь мало кто умеет адекватно обращаться со своими эмоциями. Более того, о вине можно говорить лишь в том случае, если человек знает, что его способ реагирования чреват саморазрушением и сознательно выбирает такое поведение.

Это никоим образом не относится к людям, у которых физическое заболевание развилось как реакция на стресс. Печально, что именно те, кто стремится придерживаться выработанных обществом норм поведения, наиболее часто заболевают тяжелыми болезнями.

Техника 3. «Определение «преимуществ» болезни».

Несмотря на то, что болезнь означает страдание и боль, она одновременно помогает решить и некоторые проблемы, встающие перед человеком. Болезнь является своего рода
«разрешением», дающим человеку право вести себя так, как он никогда бы не осмелился, будучи здоровым.

Только представьте себе все то, что получает больной: возросшее внимание и заботу окружающих, возможность не ходить на работу, уменьшение обязанностей, снижение предъявляемых к нему требовании и многое другое. Поскольку онкологические пациенты часто относятся к тому разряду людей, которые ставят интересы окружающих выше собственных, им бывает трудно позволить себе все перечисленные вольности просто так, не имея серьезного на то основания. В этом смысле заболевание «отменяет» многие представления, мешающие человеку обратить внимание на собственные эмоциональные потребности.

Но, предоставляя человеку временную передышку, болезнь одновременно является для него ловушкой. Если ему удается получить внимание и право на отдых только при условии, что человек болен, какая-то часть его не захочет выздоравливать. Рак — слишком высокая цена, чтобы с его помощью решать проблемы, которые можно было бы разрешить, изменив выработанные жизненные правила, не позволявшие обратить внимание на собственные потребности.

Задача, с которой сталкивается пациент, состоит в следующем:

Определить те потребности, которые оказываются удовлетворены благодаря болезни,

Найти пути удовлетворения этих потребностей иным образом, без участия болезни.

Ниже приводится упражнение которое поможет пациентам выяснить, какие «преимущества» дает им болезнь.

Возьмите лист бумаги и перечислите пять главных преимуществ, которые вам дала самая серьезная из всех ваших болезней (их может оказаться и больше). Если у вас сейчас или когда-либо раньше был рак, возьмите его в качестве примера.

Изучая списки преимуществ, которые составляют пациенты, психотерапевты пришли к выводу, что существует пять основных областей:

1. Болезнь «дает разрешение» уйти от неприятной ситуации или от решения сложной проблемы.

2. Она предоставляет возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих.

3. Появляются условия для того, чтобы переориентировать необходимую для разрешения проблемы психическую энергию или пересмотреть свое понимание ситуации.

4. Появляется стимул для переоценки себя как личности или изменения привычных стереотипов поведения.

5. Отпадает необходимость соответствовать тем высочайшим требованиям, которые предъявляют к вам окружающие и вы сами.

Теперь просмотрите составленный вами список. Подумайте, какие потребности лежат в основе преимуществ, которые предоставила вам болезнь: ослабление стресса, любовь и внимание, возможность высвободить свою энергию и т. д. Затем попытайтесь определить правила и представления, мешающие вам удовлетворить эти потребности, не прибегая к болезни.

Техника 4. «Методика релаксации».

Для многих онкологических больных тело становится врагом, как будто, заболев, оно предало их и теперь угрожает самой жизни. Больной человек начинает испытывать враждебность по отношению к своему телу и не верит в его способность совладать с заболеванием. И наоборот, научившись расслабляться и воздействовать на свой организм, человек снова начинает доверять его способности сопротивляться болезни. Тело опять становится источником радости и удовольствия, кроме того, оно служит и важным средством обратной связи — насколько эффективно человек живет.

Релаксация помогает также уменьшить страх, который иногда просто захлестывает пациента, страдающего опасным заболеванием.

4. Сосредоточьте внимание на лице и постарайтесь ощутить любое напряжение мышц лица и глаз. Мысленно представьте себе это напряжение в виде какого-то образа. Это может быть сжатый кулак или завязанная узлом веревка. Затем представьте себе, как она развязывается, разжимается, повисает, подобно натянутой, а затем отпущенной резинке.

5. Ощутите, как расслабляются ваше лицо и глаза. Почувствуйте, как одновременно с этим волна расслабления распространяется по всему вашему телу.

6. Напрягите лицо и глаза, зажмурив как можно сильнее, а затем расслабьтесь и почувствуйте, как расслабляется все ваше тело.

7. Повторите то же самое со всеми остальными частями тела. Медленно продвигайтесь по лицу вниз, к нижней челюсти, к шее, спине, плечам, предплечьям, к ладоням, груди, животу, бедрам, голеням, лодыжкам, стопам, пальцам ног, пока все тело не будет расслаблено. Для каждой части тела мысленно представляйте себе напряжение, а потом воображайте, как оно исчезает, тает. Сначала вы напрягаете эту часть тела, а затем расслабляете ее.

8. Расслабив все тело, оставайтесь в этом приятном состоянии от двух до пяти минут.

9. Теперь почувствуйте, что мышцы ваших век стали легче. Будьте готовы к тому, чтобы открыть глаза и вновь оказаться в комнате.

10. Откройте глаза. Вы готовы снова вернуться к своим обычным делам.

Техника 5. «Процесс создания мысленных образов».

Если вы читаете эти указания для кого-то, постарайтесь делать это медленно, чтобы у выполняющего упражнение было достаточно времени на выполнение каждого этапа. Рекомендуем отводить на это упражнение от 10-15 минут и повторять его три раза в день.

1. Найдите тихое место с мягким освещением. Закройте дверь и поудобнее устройтесь на стуле или в кресле. Ноги поставьте так, чтобы стопы полностью касались пола. Закройте глаза.

2. Сосредоточьте внимание на своем дыхании.

3. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и с каждым выдохом мысленно произнесите слово «расслабься».

4. Сосредоточьте внимание на своем лице и постарайтесь ощутить любое напряжение лица и глаз. Мысленно представьте себе это напряжение в виде какого-то образа. Это может быть завязанная узлом веревка, сжатый кулак. Затем представьте себе, что они расслабляются, разжимаются, повисают, подобно натянутой, а затем отпущенной резинке.

5. Ощутите, как расслабляются мышцы вашего лица и глаз. Почувствуйте, как одновременно с этим волна расслабления распространяется по всему вашему телу.

6. Напрягите лицо и глаза, зажмурив их как можно сильнее, а затем расслабьте и почувствуйте, как расслабляется все ваше тело.

7. Повторите то же самое со всеми остальными частями тела. Медленно продвигайтесь от лица вниз, к нижней челюсти, шее, плечам, спине, предплечьям, к ладоням, груди, животу, бедрам, голеням, лодыжкам, стопам, пальцам ног, пока не окажется расслабленным все тело. Для каждой части тела мысленно представляйте себе напряжение, а потом воображайте, как оно исчезает, тает.

8. Теперь представьте себе, что вы находитесь где-нибудь на природе, в приятном для вас месте. Постарайтесь как можно точнее увидеть все подробности: заметить краски, услышать звуки, все, что вы ощущаете, когда соприкасаетесь с окружающими предметами.

9. Продолжайте мысленно оставаться в этом месте в очень расслабленном состоянии в течение двух-трех минут.

10. Затем в символическом или реалистическом виде постарайтесь увидеть свой рак. Представляйте его состоящим из очень слабых клеток с неправильным строением. Помните, что в обычном состоянии в течение жизни наш организм уничтожает тысячи таких атипичных клеток. Зрительно представляя себе рак, подумайте о том, что для вашего выздоровления необходимо, чтобы защитные механизмы вашего тела вернулись к естественному, здоровому состоянию.

11. Если вы сейчас получаете какое-то традиционное лечение, представьте, что это лечение поступает в ваш организм определенным, понятным вам образом. Если это радиотерапия, то представьте себе ее как луч, состоящий из миллионов энергетических зарядов, поражающих все клетки, попадающиеся им на пути.

Нормальные клетки способны восстановить любой нанесенный им ущерб. Раковые клетки этого не могут — они слишком слабы. (Это как раз главный принцип, на котором основана радиотерапия.) Если вы получаете химиотерапию, представьте себе, что введенное вам лекарство попадает в ваши сосуды. Вообразите, что это лекарство действует как яд. Нормальные клетки — умные и сильные — не очень восприимчивы к этому яду, а раковые клетки — слабые, и поэтому достаточно небольшого количества яда, чтобы их убить. Они поглощают яд и умирают, а затем выводятся из организма.

12. Представьте себе, как ваши лейкоциты приближаются к месту, где находится рак, определяют атипичные клетки и разрушают их. В вашем распоряжении огромная армия лейкоцитов. Они очень сильны и полны энергии. Кроме того, они очень умные. Они по всем статьям превосходят раковые клетки, и в их победе не может быть никакого сомнения.

13. Представьте себе, как рак уменьшается в размерах, лейкоциты подхватывают мертвые раковые клетки и через печень и почки выводят их из организма вместе с мочой и калом.

Это образ ваших представлений о желаемом. Продолжайте представлять себе, как уменьшается рак, пока он полностью не исчезнет. Представьте себе, что, по мере того как рак уменьшается и, наконец, полностью исчезает, у вас становится больше энергии, улучшается аппетит. Вы хорошо чувствуете себя в окружении семьи, видите, как вас любят.

14. Если вы ощущаете в каком-то месте боль, зрительно представьте себе, как целая армия лейкоцитов устремляется туда, чтобы успокоить ее. Какова бы ни была причина этой боли, отдайте своему организму приказ исцелить себя. Представьте себе, как ваше тело поправляется.

15. Постарайтесь мысленно увидеть себя бодрым, здоровым, полным энергии.

16. Представьте себе, как вы добиваетесь выполнения тех задач, которые перед собой поставили. Вы осуществляете свои жизненные цели; у всех членов вашей семьи дела идут хорошо; ваши отношения с окружающими становятся все более значимыми. Помните, что если вы будете видеть смысл в том, чтобы поправиться, то это поможет вам выздороветь. Посвятите некоторое время тому, чтобы подумать о своих жизненных ценностях.

17. Мысленно похвалите себя за то, что вы сами способствуете своему выздоровлению. Представьте себе, как вы делаете это упражнение три раза в день, сохраняя в течение всего времени сосредоточенность и внимание.

18. Теперь почувствуйте, что мышцы ваших век стали легче. Будьте готовы к тому, чтобы открыть глаза и вновь оказаться в комнате.

19. Откройте глаза. Вы снова можете возвращаться к своим обычным делам.

После выполнения упражнения возьмите лист бумаги и нарисуйте те образы, которые возникли у вас во время визуализации.

Для того чтобы было понятнее, чего ожидать от приведенных упражнений, ниже приводится перечень возможных положительных результатов.

1. Этот процесс может уменьшить страх. Чаще всего страх бывает вызван чувством, что вы не способны повлиять на происходящее. Онкологические пациенты ощущают, что состояние их организма ухудшается, а они ничего не могут поделать. Расслабление и визуализация помогают человеку почувствовать, что он все-таки играет определенную роль в поддержании своего здоровья, а это создает ощущение способности влиять на ситуацию.

2. Этот процесс может привести к изменению внутренних установок пациента и усилить желание жить.

3. Он может повлиять на физиологические изменения, поддержать иммунную систему, помочь организму бороться со злокачественной опухолью. Поскольку душевное состояние имеет непосредственное отношение к состоянию иммунной системы и гормональному равновесию, эти физиологические изменения напрямую связаны с изменениями в представлениях и установках человека.

4. Этот процесс может служить методом оценки представлений, которых в настоящий момент придерживается человек, а при необходимости — и способом их изменения. Изменяя образы и символы, используемые в визуализациях, можно добиться изменения установок, напрямую соотносимых с состоянием организма.

5. Данный процесс может стать средством взаимодействия с бессознательной сферой, в которой, по крайней мере частично, кроются причины некоторых из наших представлений.

6. Он может служить способом понижения общего напряжения и уменьшения стресса. Даже регулярное расслабление само по себе уже способно значительно снизить напряжение и стресс и оказать тем самым серьезное влияние на функции организма.

7. Этот процесс может противостоять общему состоянию беспомощности и безнадежности и привести к его изменению. Именно ощущение общей подавленности в значительной степени влияет на развитие рака. Как только человек начинает представлять себе, что его тело вновь становится здоровым, что он способен разрешить сложности, присутствовавшие в его жизни до начала заболевания, ощущение безнадежности и беспомощности постепенно ослабевает. Более того, по мере выздоровления растет его уверенность в себе, его оптимизм.

Ниже приводится список экспериментальных критериев, которые можно использовать для оценки содержания визуализации. Исследования показали, что, несмотря на индивидуальные различия, хорошо работающие символы обладают сходными свойствами.

Но поскольку мыслительные образы являются сугубо индивидуальными, нам хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь здесь идет об определенных свойствах символов, а не о самих символах.

1. Раковые клетки должны быть слабыми и не иметь жесткой структуры.

2. Лечение должно обладать силой и мощью.

3. Здоровым клеткам легко восстановить те небольшие повреждения, которые может им нанести лечение.

4. Армия лейкоцитов огромна и по количеству намного превосходит раковые клетки.

5. Лейкоциты агрессивны, всегда готовы к бою. Они способны быстро обнаружить раковые клетки и разрушить их.

6. Мертвые раковые клетки выводятся из организма естественным способом.

7. В конце работы с воображением вы здоровы, свободны от рака.

8. Вы видите, как достигаете поставленных целей, выполняете свое жизненное предназначение.

После завершения упражнения пациентов просят изобразить увиденные во время визуализации образы по одной простой причине. Рисунок фиксирует представления, свойственные им в определенный момент времени, поэтому позже можно будет проследить за тем, как они развиваются.

Обычно пациентов просят делать такой рисунок раз в три месяца, а потом о нем рассказывать. Сравнивая символы, изображенные во время первого сеанса, с теми, что были нарисованы позже, появляется возможность судить о том, как развивается отношение пациентов к раку, как изменяются их представления.

Техника 6. «Преодоление затаенных обид».

Затаенная обида — не то же самое, что гнев или злоба. Чувство гнева обычно бывает однократной и не слишком продолжительной эмоцией, тогда как затаенная обида — это продолжительный процесс, оказывающий на человека постоянное стрессовое воздействие.

У многих людей на душе лежат обиды, копившиеся годами. Нередко во взрослом человеке живет горечь детских переживаний, и какое-то болезненное событие он помнит всю жизнь в мельчайших подробностях. В самом начале такие чувства могут быть абсолютно оправданы, но в дальнейшем, продолжая носить их «в себе», человек обязан будет оплачивать это повышенным физиологическим и эмоциональным напряжением.

Метод для преодоления обид описан ниже. Однако, прежде чем вы начнете его использовать, необходимо наметить подходящую цель. Определить ее не так уж сложно — если вы до сих пор переживаете какую-то старую боль, вновь и вновь возвращаетесь к вызвавшему ее эпизоду, повторяете в уме, что вам следовало тогда сказать или сделать, вспоминаете возмутительное поведение своего «обидчика», значит, в вас живут не нашедшие выхода чувства. Вот как это делается:

1. Сядьте поудобнее. Закроите глаза. Стопы поставьте на пол.

2. Если вы чувствуете, что напряжены или вам трудно сосредоточиться, воспользуйтесь методикой расслабления, описанной ранее.

3. Мысленно представьте себе человека, к которому вы испытываете неприязнь.

4. Представьте, что с этим человеком происходит что-то хорошее, например, он добивается внимания, любви или получает много денег. Пусть с ним случится что-то, что он сам рассматривал бы как благо.

5. Постарайтесь осознать свою реакцию на это. Если вам трудно представить, что с этим человеком происходит что-то хорошее — это вполне естественно. Постепенно, по мере того, как вы будете повторять данное упражнение, вам будет все легче и легче это сделать.

6. Подумайте о роли, которую, возможно, вы сыграли в той стрессовой ситуации. Попробуйте по-иному увидеть событие и поведение того человека. Представьте себе, как ситуация может выглядеть с его точки зрения.

7. Обратите внимание — чем больше вы расслаблены, тем меньше чувство обиды. Обещайте себе, что вы постараетесь сохранить в себе новое понимание той ситуации.

8. Теперь вы можете открыть глаза и вернуться к обычным делам.

Это упражнение обычно занимает менее пяти минут. Постарайтесь выполнять его каждый раз, когда чувствуете, что ваши мысли снова вернулись к неприятному, вызвавшему гнев эпизоду. Возможно, иногда вам месяцами не придется выполнять это упражнение, а иногда вы будете делать его по несколько раз в день.

Можно попробовать применять этот метод и сразу же после неприятного события.

Техника 7. «Постановка целей».

Предлагая пациентам поставить перед собой определенные цели, психотерапевт помогает им определить и сформулировать то, ради чего они хотят жить, восстановить свою связь с жизнью. Этим они как бы подтверждают, что еще хотят что-то от нее получить и постараются этого добиться.

Преобразуя свои эмоциональные, интеллектуальные и физические потребности в жизнеутверждающее поведение, они снова возвращаются к жизни. Воля к жизни становится сильнее, когда у человека есть, ради чего жить.

Постановка целей имеет для онкологических пациентов и ряд других положительных моментов, а именно:

1. Этот процесс служит эмоциональной и интеллектуальной подготовкой к действиям, в которых должно воплотиться решение человека выздороветь. Вы как бы признаете, что это входит в ваши намерения.

2. Постановка целей укрепляет уверенность в том, что человек способен удовлетворить свои потребности.

3. Когда человек принимает на себя ответственность за собственную жизнь, у него повышается самооценка.

4. Постановка целей концентрирует энергию, задает приоритеты.

Постановка целей — это способ направить свою энергию в нужном направлении. Цели могут меняться по мере того, как меняется ваше восприятие жизненных ценностей. Что-то может добавиться, от чего-то, наоборот, можно отказаться. Цель имеет смысл только как утверждение вашего понимания своих насущных потребностей. Вы сами ответственны за то, чтобы осознать эти потребности и для их удовлетворения поставить перед собой разумную цель. Предпринимая шаги для достижения чего-то, что имеет для вас значение, вы тем самым наполняете свою жизнь смыслом. Это и есть самый главный шаг к здоровью.

Есть люди с изначально очень четким представлением о своих целях. Другие же, пытаясь ответить на вопрос: «Что нужно в жизни лично мне?», сталкиваются в буквальном смысле с неведомыми им ранее переживаниями. Тратя огромные усилия на то, чтобы соответствовать требованиям родителей, жены или мужа, детей, друзей и начальства, многие из нас давно потеряли ощущение собственных желаний. А кто-то, кто в прошлом очень ясно представлял свои желания и потребности, при смене жизненных обстоятельств часто теряется и не знает, что ответить на этот вопрос.

Приведенные ниже способы помогут вам определить цели, соответствующие вашим насущным потребностям вне зависимости от состояния, в котором вы находитесь в настоящий момент. Попробуйте каждый из предлагаемых подходов, пока не выберете для себя тот, который покажется вам наиболее подходящим:

1. Еще раз проанализируйте «преимущества» болезни.
2. Спросите себя, что вам необходимо для «выживания».
3. Задавайте себе вопросы, связанные с личностным ростом.

Несколько конкретных предложений по постановке целей.

1. Выбранные вами цели должны быть «сбалансированы» и, соответствуя вашим истинным желаниям, включать деятельность, которая не только приносит удовольствие, но и наполнена внутренним смыслом.

2. Ваши цели должны быть реалистичными, конкретными и определенными.

3. Постарайтесь сделать свои цели «измеряемыми».

4. Достижение поставленных целей должно зависеть только от вас.

Релаксация и работа с мысленными образами помогают укрепить веру в то, что они способны добиться поставленных задач. Начинать следует с процесса, описанного ранее, только в этом случае во время сеанса визуализации следует зрительно представлять себе цель таким образом, как будто вы ее уже достигли, и с этой позиции рассматривать шаги, которые были предприняты для ее осуществления.

Ниже приводится инструкция по визуализации, направленной на подтверждение поставленных целей. Выберите время и прямо сейчас, наметив определенную цель, прочтите инструкцию. Первые несколько раз выполнять упражнение будет легче, если вы сделаете магнитофонную запись этой инструкции или попросите кого-нибудь прочесть ее вслух.

1. Воспользуйтесь указаниями к процессу релаксации, приведенному ранее.

2. Выберите цель, над достижением которой вы хотели бы поработать.

3. Мысленно представьте себе, что вы уже добились ее выполнения.

4. Постарайтесь испытать те чувства, которые будут сопутствовать достижению поставленной цели. Что вам скажут окружающие? Что вы будете делать? Как будете выглядеть? Представьте, что вас окружает. Постарайтесь добавить к этой картине как можно больше подробностей.

5. Представьте себе, как на достижение данной цели отреагируют значимые для вас люди.

6. Мысленно постарайтесь увидеть шаги, которые вы предприняли, чтобы добиться этого. Каков был первый шаг? Решите, в чем состояли ваши действия, чтобы выполнить этот шаг. Постарайтесь пережить чувство завершения каждого следующего шага. Добавьте максимальное количество деталей к каждому из шагов и к вашим чувствам по поводу их завершения.

7. Почувствуйте радость и благодарность за то, что вы добились поставленной цели.

8. Постепенно перенеситесь в настоящий момент времени.

9. Теперь откроите глаза и приступайте к выполнению первого шага.

Техника 8. «Встреча с Внутренним Наставником».

Некоторые ученые высказывают предположение, что у онкологических больных произошло нарушение связи с ресурсами бессознательного. Чтобы пациенты смогли установить связь со своим глубинным источником исцеления и силы, обучите их работе с Внутренним Наставником.

Один из способов, позволяющих соприкоснуться с Внутренним Наставником, называется «направляемый сон наяву» — особая форма работы с воображением. На важность установления контакта с Внутренним Наставником как на одно из непременных условий личностного роста и самопознания указывает психосинтез.

У многих людей Внутренний Наставник принимает облик какой-то уважаемой авторитетной личности (старой мудрой женщины или мудреца, доктора, религиозного деятеля), с кем можно вести внутренний диалог, задавать вопросы и выслушивать ответы, выходящие, казалось бы, за рамки сознательных способностей человека.

Описанные ниже этапы направлены на то, чтобы вы смогли установить со своим Внутренним Наставником первый контакт, в какой бы форме он ни предстал в вашем воображении.

1. Поудобнее устройтесь в кресле или на стуле, стопы должны касаться пола. Закройте глаза. Чтобы полностью расслабиться, выполните упражнение на релаксацию.

2. Мысленно представьте себя на природе, в каком-то месте, которое дает вам ощущение уюта, тепла, мира и спокойствия. Это место может существовать в действительности, а может быть выдуманным. Сосредоточьтесь на всех окружающих вас подробностях. Постарайтесь воспринимать все, происходящее вокруг вас, всеми органами чувств, как будто вы на самом деле там находитесь.

3. Обратите внимание на тропинку или дорожку, которая начинается рядом с вами и уходит дальше, за горизонт. Начинайте по ней двигаться. Идти по этой дорожке легко и приятно.

4. Обратите внимание на голубоватое сияние вдалеке. Оно движется по направлению к вам. Вы спокойно и с любопытством ждете его приближения.

5. Сияние становится все ближе, и вы понимаете, что это — какое-то живое существо: человек, с которым вы незнакомы, или симпатичное животное.

6. По мере того как этот человек или животное приближается, постарайтесь внимательнее рассмотреть его. Какого оно пола? Какой формы и размера? Если это существо — человек, обратите внимание на его лицо, волосы, глаза, фигуру.

7. Если в присутствии этого человека или животного вы чувствуете себя уютно, безопасно и спокойно, значит, это — Внутренний Наставник.

8. Спросите, как его зовут, а потом попросите его о помощи.

9. Поговорите с ним. Постарайтесь поближе познакомиться. Обсудите с ним свои проблемы, как бы вы это сделали с близким другом.

10. Обратите внимание на все, что узнаете от этого Внутреннего Наставника. Он может сообщить вам что-то с помощью слов или символических жестов, указывая на что-то или достав какой-то предмет, олицетворяющий его совет.

11. Договоритесь о том, как держать с ним связь, если вам снова понадобится его совет.

12. Как только будете готовы, медленно возвращайтесь в ту комнату, где сейчас находитесь, и откройте глаза.

Не расстраивайтесь, если вам не удастся с первого раза встретиться с Внутренним Наставником или получить от него какую-то информацию. Часто, для того чтобы это произошло, требуется несколько попыток. Ведь это существо — часть вас самих, и, возможно, вы годами не уделяли этой своей части достаточного внимания. Поэтому для того, чтобы снова наладить с ней отношения, вам понадобится время и терпение.

Техника 9. «Преодоление боли».

Физическая боль выполняет иногда сразу несколько психологических функций. Онкологический пациент может полагать, что «преимущества» болезни — в виде возросшей любви и внимания окружающих, возможности уйти от неприятной ситуации и т. д., в большей степени вызваны его страданиями от боли, нежели просто самим фактом злокачественного заболевания — ведь боль напоминает о болезни с такой очевидностью. Это называется «внешними вознаграждениями за боль», поскольку они служат для того, чтобы влиять на внешние условия — на окружающих людей и их отношение к больному.

Боль, как и рак, может служить человеку оправданием, позволяющим признать собственное значение и собственные потребности. Если вам удастся разрешить себе попросить любви и внимания окружающих и освободиться от стресса, не прибегая к помощи боли, вы сможете ее уменьшить.

У боли есть и «внутреннее вознаграждение». Некоторые из пациентов, например, прибегают к физической боли как к предлогу, позволяющему им не обращаться к эмоционально болезненным жизненным ситуациям. В этом случае физическая боль может служить бессознательной заменой эмоциональной боли, поскольку физическую боль нередко легче перенести, особенно если человек боится, что у него не хватит сил справиться с болью эмоциональной, или он давно потерял надежду разрешить психологический конфликт.

Поэтому при выяснении причин физической боли рекомендуется рассмотреть возможную «выгоду», которую эта боль могла бы предоставить. В результате такого самоанализа вы сможете пересмотреть некоторые из своих представлений и поведение, способствующее возникновению боли. Спросите себя: «Для чего мне нужна эта боль? Какую цель она преследует? Что она разрешает мне делать или не делать? Какую выгоду я от нее получаю?».

Нередко бывает, что на эти вопросы трудно найти ответ. Сознание попытается заверить вас: «Эта боль мне не нужна. Она вовсе не служит никаким целям. Она мешает мне сделать то, что я хочу». Очень важно перешагнуть через эти заверения. Для того чтобы ответить на все поставленные вопросы, бывает полезно обратиться за помощью к тем из близких людей, кто не станет скрывать от вас правду, или же к профессиональному психологу-консультанту.

Поскольку боль нередко бывает связана со страхом и напряжением, многие из пациентов замечают, что, когда они начинают регулярно выполнять упражнения на релаксацию и визуализацию, боль уменьшается. Это можно объяснить двумя причинами.

Во-первых, расслабление снижает мышечное напряжение, которое в свою очередь уменьшает боль.

Во-вторых, благодаря работе с мысленными образами у пациента постепенно формируется установка на выздоровление, его страх исчезает, а это, в свою очередь, снижает мышечное напряжение и таким образом влияет на уменьшение боли.

Боль никогда не бывает постоянной, хотя пациенты нередко описывают ее именно так.
Если больному удастся осознать те установки, которые влияют на боль, он получит возможность как-то изменять свои мысли. Для того чтобы усилить положительные ожидания, больной может чаще выполнять упражнение на релаксацию и визуализацию.

Изменив способ реагирования на неизбежные ситуации, он станет менее уязвим для возможных стрессов. Понимание того, как человек сам способствует возникновению боли, является первым важным шагом к тому, чтобы она стала меньше.

Упражнение 1. «Зрительное представление целительных сил своего организма».

Цель данного упражнения — помочь человеку мобилизовать целительные силы организма и направить их к больному месту, чтобы устранить существующие нарушения и таким образом уменьшить боль.

2. Представьте себе, что ваши лейкоциты (или какой-то иной символ целительных сил вашего организма) отправляются на разведку, чтобы выяснить, в чем причина испытываемой боли. Постарайтесь увидеть этих «разведчиков» как можно отчетливее. Пошлите их к тому месту, где вы ощущаете боль.

3. Если лейкоциты (или какой-то другой выбранный вами образ) обнаруживают раковые клетки, представьте себе, как лейкоциты нападают на них и уничтожают, оставляя после себя чистую и здоровую ткань, совершенно свободную от боли.

4. Если эти лейкоциты (или ваш собственный мысленный образ) находят не рак, а напряженные болезненные мышцы или связки, то представьте себе, что эти мышцы или связки расслабляются. Постарайтесь почувствовать расслабление в этой области, мысленно вообразите, как они расслабляются, подобно натянутой и отпущенной резинке.

5. Обратите внимание, что, по мере того как вы удерживаете в воображении образ расслабляющихся мышц и связок, боль постепенно уменьшается и может даже полностью отступить.

6. Мысленно похвалите себя за то, что принимаете участие в преодолении боли, а затем вернитесь к своей обычной деятельности.

Упражнение 2. «Налаживание связи с болью».

С болью, как и с Внутренним Наставником, можно установить связь и вести мысленный разговор. И в том, и в другом случае вы можете многое узнать об эмоциональных слагаемых вашей боли и заболевания. Никто не сможет назвать причину ваших неприятностей лучше, чем вы сами.

1. Начните с упражнения на расслабление.

2. Представьте свою боль в образе какого-нибудь существа. Постарайтесь как можно подробнее его рассмотреть.

3. Попытайтесь завести разговор с этим существом. Спросите его, почему оно здесь, каковы его цели. Внимательно выслушайте ответы.

4. Теперь спросите это существо, эту боль, что вы можете сделать, чтобы от нее избавиться. Внимательно выслушайте, что оно вам сообщит.

5. Откройте глаза и начните выполнять его советы. Обратите внимание, уменьшается ли ваша боль.

6. Поздравьте себя с тем, что вам удалось уменьшить боль, и возвращайтесь к обычной деятельности.

Упражнение 3. «Зрительное представление боли».

Еще один способ уменьшения боли состоит в том, чтобы представить себе, как она выглядит. Как и первое упражнение, этот метод направлен на усиление веры в собственную способность управлять процессами, происходящими в организме.

1. Начните с упражнения на расслабление.

2. Сосредоточьтесь на боли. Какого она цвета? Постарайтесь поточнее увидеть ее цвет, размер и форму. Это может быть ярко-красный шар, размером с теннисный мяч или грейпфрут.

3. Мысленно удалите этот шар из своего тела и поместите его на расстоянии метров трех от вас.

4. Мысленно увеличьте этот шар до размера баскетбольного мяча. Затем уменьшите его до размеров горошины. Теперь пусть он станет такого размера, как ему хочется. Обычно он возвращается к тому размеру, с которого началась визуализация.

5. Начните изменять цвет шара. Сделайте его сперва розовым, затем бледно-зеленым.

6. Теперь возьмите зеленый шар и поместите его обратно, в первоначальное место. Обратите внимание, не удалось ли вам уменьшить боль.

7. Откройте глаза и возвращайтесь к каждодневным занятиям.

Техника 10. «Рецидив болезни».

Если человек заранее готов к возможности возвращения болезни, это помогает значительно снизить страх рецидива.

Необходимо попросить пациентов, чтобы они постарались запомнить две веши.

Во-первых, в этот период надо непременно обратиться к кому-нибудь из окружающих — к домашним, друзьям или врачам, чтобы те поддержали их своей любовью, своим пониманием, даже в тяжелые моменты перепадов их настроения. Эта поддержка даст пациенту силы справиться с охватившим его отчаянием.

Во-вторых, не следует делать серьезных выводов относительно того, чем в конце концов закончится их заболевание. Если пациент придет к выводу, что в будущем его ждут такие же страдания, как сейчас, он может на эмоциональном уровне отказаться от борьбы, а это будет способствовать ухудшению физического состояния.

Во время рецидива необходимо убедить пациента рассматривать этот болезненный и страшный период как временное явление. Потрясение и растерянность непременно пройдут, и, когда это произойдет, они смогут начать спокойно и взвешенно оценивать происходящее и думать о будущем.

Как только пациенты сообщают, что этот наиболее тяжелый период позади, и они полны сил и решимости взглянуть на то, что происходит, надо начинать вместе анализировать ситуацию. Необходимо рассматривать рецидив не как поражение, а как имеющий важное психологическое значение сигнал организма. Он может означать следующее:

1. Пациент не смог справиться со стоящими перед ним эмоциональными проблемами и бессознательно принял решение сдаться. Рецидив служит сигналом того, что ему необходимо обратиться за помощью к психотерапевту, для того чтобы разрешить эти проблемы.

2. Пациент еще не научился удовлетворять свои эмоциональные потребности иначе, чем с помощью болезни. В данном случае важно пересмотреть «преимущества» заболевания и постараться найти новые способы удовлетворения потребностей.

3. Возможно, пациент пытается произвести слишком много изменений в своей жизни одновременно. Это само по себе может стать источником сильного физиологического стресса, и организм хочет показать ему, что необходимо снизить темп и предъявляемые к себе требования.

4. Пациент сделал какие-то важные изменения, но затем расслабился и впал в состояние благодушия. Многие больные рассказывали, что, как только непосредственная угроза миновала, им становилось трудно продолжать следовать по пути изменений. Это легко понять: человеку свойственно быстро реагировать на непосредственную опасность, но трудно поддерживать новый тип поведения, если он не вошел в привычку. Привычка приобретается только в результате регулярной практики и самодисциплины.

5. Пациенты не прислушались к своим эмоциональным потребностям. Их поведение продолжает быть направлено на саморазрушение, и организм напоминает им о необходимости обратить внимание в первую очередь на эмоциональные потребности и здоровье.

Этот список, безусловно, далеко не исчерпывает всех возможных вариантов, и для того, чтобы выяснить значение каждого конкретного рецидива, может быть очень полезна помощь психотерапевта. Однако без активного участия самого пациента вряд ли удастся полностью разобраться в процессах, происходящих у него в душе.

Очень большую пользу в этом может оказать беседа с Внутренним Наставником. Пациентам рекомендуется хотя бы раз в день во время сеанса визуализации обращаться к своему внутреннему источнику мудрости и спрашивать его: «Какое значение имеет этот рецидив? Что он хочет мне сказать?»

Еще одно полезное упражнение в этой ситуации — постараться исследовать период, предшествовавший возвращению болезни. Какие события или изменения произошли у вас за это время? Что нового было в вашем поведении или деятельности?

Техника 11. «Работа со смертью».

Вероятно, из всех жизненных проблем самой эмоционально тяжелой и пугающей является проблема смерти. Смерть вызывает у человека такой страх, что в нашем обществе эта тема, по существу, является запретной. Не имея возможности открыто обсуждать или даже просто признавать смерть, мы тем самым способствуем усилению ее власти над нами, подкрепляем неопределенность своего отношения к ней.

Большинство онкологических больных не столько боятся самой смерти, сколько того, что с этим связано. Их пугает перспектива медленного умирания, которое истощит родных и друзей как эмоционально, так и материально. Они с ужасом думают о предстоящих месяцах в больнице, вдалеке от близких, о бессмысленном, одиноком и полном страданий существовании.

Необходимо помочь пациентам разобраться со своими страхами и представлениями о смерти. Когда люди могут открыто взглянуть на возможность смертельного исхода, это не только снижает уровень их тревоги, но, по-видимому, и уменьшает физическую боль, связанную со смертью.

Упражнение 1. «Увидеть свою жизнь и смерть».

Чтобы вам было легче сформулировать свои представления о смерти и умирании, здесь приводится упражнение по визуализации (можно было бы назвать его «направляемой фантазией»), которое даст возможность более широко взглянуть на жизнь и ее закономерное завершение.

Это упражнение — не «репетиция» смерти, оно скорее направлено на то, чтобы провести «общий обзор жизни» и помочь человеку увидеть то важное, что он еще может осуществить. Оно поможет вам отказаться от старых предрассудков, представлений и поведения и будет способствовать формированию новых установок и чувств, новых способов отношения к жизни.

Поскольку понятие смерти для многих людей связано с определенными религиозными представлениями, инструкции составлены таким образом, чтобы они не предполагали и не навязывали никаких конкретных религиозных установок. Постарайтесь перевести эти указания на язык своей веры. Как и всегда при визуализации, можно попросить кого-нибудь медленно прочитать эти инструкции вслух или заранее записать текст на магнитофон.

1. Выберите тихую комнату, сядьте поудобнее и начните с упражнения на расслабление.

2. Когда вы почувствуете, что полностью расслабились, представьте себе, что врач сообщает вам, что у вас рецидив ракового заболевания (если у вас нет рака, представьте себе, что вам говорят, что вы умираете). Представьте все чувства и мысли, которые это сообщение у вас вызовет. Куда вы пойдете? С кем будете говорить? Что скажете? Не торопитесь, постарайтесь представить себе все это в мельчайших подробностях.

3. Теперь представьте себе, что вы постепенно умираете. Мысленно нарисуйте подробную картину ухудшения вашего здоровья. Постарайтесь сосредоточиться на всех подробностях процесса умирания. Осознайте, что вы потеряете, когда умрете. Дайте себе возможность в течение нескольких минут пережить все эти чувства и тщательно в них разобраться

4. Представьте людей, окружающих ваше смертное ложе. Постарайтесь увидеть, как они будут реагировать на то, что теряют вас. Что они говорят, что чувствуют? Не спешите, подробно представьте себе все, что происходит, включая момент вашей смерти.

5. Теперь вообразите, что присутствуете на своих похоронах или на церемонии прощания. Кого вы там видите? Что чувствуют пришедшие люди? И снова не спешите, дайте себе возможность пережить все в подробностях.

6. Представьте себя мертвым. Что происходит с вашим сознанием? Пусть оно попадет туда, где, по вашей вере, находится сознание после смерти. Оставайтесь там какое-то время и все прочувствуйте.

7. Дайте возможность вашему сознанию отправиться во вселенную и встретить там то, что, как вы считаете, является источником или первопричиной вселенной. В присутствии этого источника оглянитесь на прожитую жизнь и вспомните ее во всех подробностях. Не спешите. Чем из того, что было сделано, вы остались довольны? Что сделали не так? Какие обиды носили в себе в течение жизни? Какие из них живы в вас до сих пор? Попытайтесь провести такой обзор своей жизни и задать себе эти вопросы вне зависимости от того, что, по вашим представлением, происходит с сознанием после смерти.

8. У вас теперь есть возможность вернуться на землю в новом теле и начать жизнь заново. Выберете ли вы тех же родителей или найдете новых? Какими качествами они будут обладать? Будут ли у вас братья и сестры? Это те же самые братья и сестры или другие? Какую профессию вы выберете? Что самое главное из того, чего вы хотите добиться в этой новой жизни? Что будет для вас важно? Тщательно обдумайте все новые возможности.

9. Осознайте, что этот процесс смерти и перерождения в вашей жизни непрерывен. Каждый раз, когда вы меняете что-то в своих представлениях и чувствах, вы умираете и вновь рождаетесь. Теперь, пережив смерть и новое рождение в своем воображении, вы можете увидеть, как это происходит и в вашей реальной жизни.

10. Спокойно и не торопясь возвращайтесь обратно в настоящий момент времени. Будьте готовы снова вернуться к обычной жизни.

Обычно и для больных, и для всех других людей, выполнявших это упражнение, наиболее полезной оказывается та его часть, в которой они оглядываются на прожитое. Это помогает человеку понять, каких изменений в своей жизни он хотел бы добиться.

Постарайтесь обратить внимание пациентов на то, что у них еще есть время, чтобы, воспользовавшись полученными во время подобной визуализации знаниями, кое-что изменить в своей жизни. Тогда им не придется жалеть о том, о чем они сожалели во время воображаемой смерти. Представляя себе человека, которым бы они хотели стать, если бы получили возможность родиться заново, люди на самом деле решают, что бы им хотелось в себе изменить. Помогите пациенту попытаться найти способ, чтобы стать таким человеком сейчас, в этой жизни.

По мере того как будет расти ваше понимание и изменяться восприятие происходящего, будут меняться и так называемые «недостойные» или «неправильные» чувства. Но они изменятся гораздо быстрее, если и вы, и больной, вместо того чтобы гнать их, позволите себе их пережить Отрицание чувств лишает нас возможности узнать то, что они могли бы сказать: ведь чувства — это тот самый опыт, на основе которого возникает новое понимание.

Слушайте и реагируйте, не поступаясь цельностью своей личности. Очень важно, чтобы вы старались сохранять верность самому себе. Если в ответ на предложение помочь вы получаете заведомо невыполнимую просьбу, необходимо дать больному понять, что ваши возможности ограничены: «Я хотела бы помочь тебе, но этого сделать я не в силах. Может быть, я могу помочь чем-то еще?». Такой ответ не закрывает возможностей для продолжения отношений и показывает, что вы любите и переживаете за близкого человека, но одновременно с этим вы определяете границы, в рамках которых вы можете и хотели бы действовать.

Для того чтобы общение было искренним и действительно помогало переносить трудности, необходимо проявлять чуткость к тому, что вы слышите и говорите.
Обратите внимание, не больше ли вы говорите, чем слушаете, и не заканчиваете ли вы фразы за больного. Если это так, подумайте, не стоят ли за этим ваши собственные тревоги и не лучше ли будет, если вы дадите возможность вести беседу самому больному.
Поддержка самостоятельности и инициативы больного. Каждая семья, в которой есть онкологический больной, хочет ему помочь и чувствует свою ответственность за его поддержку. При этом очень важно, чтобы родные больного не забывали о своих собственных потребностях и дали возможность больному самому отвечать за свое здоровье.

Поэтому очень существенно, чтобы в семье к нему относились как к ответственному человеку, а не как к беспомощному ребенку или жертве. Поддержка не должна превращать больного в ребенка.

Насколько далеко должна распространяться ваша поддержка больного раком? Лучше всего, если вам удастся поддерживать больного, не превращая его при этом в неразумного ребенка. Когда больной или кто-то из его близких испытывает страх, очень важно, чтобы они общались между собой как взрослые люди, реалистично и открыто обсуждая вероятность риска и возможную боль.

Поддерживайте, не стараясь «спасти». Когда в семье, где один из супругов болен раком, начинается подобная «игра в спасение», это всегда легко заметить. Согласно представлениям, выработанным нашей культурой, если ты любишь человека, то в случае его болезни ты должен окружить его вниманием, взять на себя все его заботы и до такой степени во всем ему помогать, что ему вообще нечего будет делать.

Такое отношение близких не оставляет больным никакой возможности отвечать за свое собственное благополучие, поэтому важно помогать человеку, а не подавлять его.

Поведение «спасителя» чаще всего проявляется тремя способами. Вы «спасаете» кого-то, если:

Делаете для человека что-то, чего не хотите делать, и при этом не сообщаете ему, что делаете это вопреки своему желанию;

Начинаете делать что-то вместе с другим человеком и обнаруживаете, что он переложил на вас большую часть работы;

Не всегда даете людям понять, чего бы вы хотели. Конечно, это не значит, что, выражая свои потребности, вы будете всегда получать желаемое. Не говоря о своих желаниях открыто, вы лишаете окружающих возможности на них реагировать.

Если вы обнаружите, что, вместо того чтобы помогать, «спасаете» кого-то, помните: жизнь больного зависит от того, насколько он сможет использовать ресурсы своего собственного организма.

Поощряйте здоровье, а не болезнь. Если для того, чтобы поправиться, больные должны проявить силу воли и взять на себя ответственность за свою жизнь, то друзья и близкие больного часто бессознательно мешают этому, потакая болезни. Нередко они проявляют максимум любви и заботы, когда человек слаб и беспомощен, а когда он начинает выздоравливать, их любовь и забота ослабевают.

1. Не лишайте больного возможности самому заботиться о себе.

2. Обязательно обращайте внимание на любое улучшение состояния больного.

3. Занимайтесь с больным какой-то деятельностью, не относящейся к болезни.

4. Продолжайте проводить время с больным, когда он начнет поправляться.

Кроме указанных выше методик, используются методы гештальт-терапии, транзактного анализа, психодрамы.

Позитивная психотерапия при онкологических заболеваниях.

Рак — способность съедать самого себя; способность бороться или сдаваться.

Расстройства и физиология. Деление и размножение клеток обеспечивают рост организма и постоянное обновление клеток. Это является нормальным физиологическим процессом до тех пор, пока образуется клеток не больше, чем требуется.

Процесс только тогда становится патологическим, когда определенная группа клеток начинает бесконтрольно размножаться, проникает в соседние ткани и разрушает их. Сами по себе раковые клетки не выполняют никакой функции. Особый статус злокачественные заболевания получают еще и потому, что может быть поражен любой орган.

Актуальный конфликт. Пациент воспринимает заболевание как угрозу всему своему существу. Он боится не только болей, угасания и ранней смерти, но и физических дефектов (например, удаления части тела или органа, облысения из-за химиотерапии), а также социальной изоляции вследствие длительного пребывания в больнице и тревоги у близких, что ведет к ограничению контактов. Именно в нашем обществе с подчеркнутой ролью деятельности потеря физических сил и способности к профессиональному труду переносится особенно тяжело.

Рак не является таким повседневно встречающимся заболеванием, как, например, инфаркт миокарда или инсульт, и последние не менее опасны. Онкологическое заболевание означает больше, чем «просто» болезнь: рак — это что-то неизлечимое, это «послание смерти». С другими людьми так просто об этом тоже не поговоришь. Часто возникает
даже страх произнести слово «рак», как будто на нем лежит табу. Даже врачи нередко не называют болезнь своим именем, и возможное течение заболевания не обсуждается с пациентом.

Все описывается в общих чертах, пациент имеет о болезни смутное представление; часто ему вообще ничего не говорят, что, однако, еще больше усиливает сомнения пациента, но никак не помогает ему. Больной ощущает себя покинутым.

Больной раком склонен к уходу в работу. Сфера разум/деятельность развита у него сильно. Он надеется, что хорошая должность даст ему уверенность и признание. Поэтому он тяжелее переносит промахи. Неудачи на работе нередко обнаруживаются перед началом злокачественного заболевания. Так же тяжело переживает он потерю близкого человека.

Типичный раковый больной очень часто культивирует исключительные отношения только с одним человеком, игнорируя внешние контакты. Он охотно жертвует собой для родителей, детей или супруга. Он вкладывает в эти отношения всего себя и готов вынести все, лишь бы не потерять партнера. Если по какой-либо причине дело доходит до развода, этот «удар судьбы» может вывести больного из психофизического равновесия.

Сфера фантазий бывает ограниченной. Воображение развивается, кажется, только в направлении страхов, тревог, сомнений. Больные со злокачественными опухолями часто не имеют осознанных представлений о желаемом, а если имеют, то у них не хватает мужества реализовать то, что они бы хотели сделать, то, о чем мечтали.

Экспансивные намерения были у них подавлены обычно еще в детстве или же их цели, связанные с самопожертвованием, не имеют пределов. С этой точки зрения метастазы являются сигналом для интеграции четырех сфер переработки конфликтов, чтобы уменьшить их раздельное существование. Большую помощь может оказать выяснение и дифференцировка микротравматических переживаний в последние 5-10 лет.

Базовый конфликт. На основе данных многочисленных исследований личности как у манифестных больных раком, так и у больных с другими диагнозами на момент исследования, можно сделать вывод, что модели для подражания и их базовые концепции отношения к своему телу (здоровье/болезнь, эстетика, питание), к профессии и работе, к общению с людьми/партнерству, к будущему и жизненной философии являют собой отличный способ познакомиться с субъективной оценкой пациентом развития, течения и прогноза болезни.

Семейные концепции типа «что с того?» или «все это все равно не имеет смысла», «нужно принимать все так, как есть», «здоровье — это все, жизнь без здоровья — это ничто» воспринимают будущее закрытым и безнадежным. Часто эти люди, уже будучи взрослыми, страдают от этих взглядов Собственные потребности они или вообще не воспринимают, или игнорируют их. Выразить свои чувства им очень сложно. Нередки проблемы в сексуальной области. Они не научились последовательно преодолевать эмоциональные проблемы и освобождаться от повседневного раздражения. Проблемы будто «въедаются» в них.

Актуальные и базовые концепции. Решающее значение для психосоматического понимания злокачественных заболевании имело открытие факта, что иммунная система человека тесно связана с возникновением ракового заболевания, т. е. от сопротивляемости организма, его защитных сил зависит, «спокойно» ли ведут себя клетки или начинают безудержно размножаться.

Известно, что защитные силы организма ослабляются душевными травмами, так что эмоции также могут влиять на возникновение и течение рака. Благодаря многочисленным научным исследованиям, которые подтверждают это предположение, сегодня уже не приходится сомневаться, что психические факторы играют важнейшую роль в развитии онкологических заболеваний. И этот факт важен не только для возникновения, манифестации и роста опухоли, но и для ее уменьшения. Последнее может придать нам сил и оптимизма: не стоит пускать заболевание на самотек, мы можем сделать кое-что для выздоровления.

Четыре формы переработки конфликтов предоставляют хорошую возможность для диагностики, терапии и прогноза заболевания:

Безнадежность пациента может быть преодолена при обсуждении вопросов типа «откуда я — зачем я?» и вопросов о смысле жизни, смысле болезни.

Социальную изоляцию легче всего преодолеть, если мы настраиваем пациента на общение с партнером, детьми, семьей, друзьями и знакомыми в зависимости от конкретной ситуации.

Стрессовую ситуацию можно преодолеть, проанализировав травматически влияющие на пациента актуальные способности на работе.

Стабилизацию физических факторов, с одной стороны, можно обеспечить соответствующей химиотерапией, релаксационными методиками и правильным питанием, с другой — сбалансированностью отношений в трех других сферах.

Опросник для онкологического больного.

1. Кто и когда сообщил вам о вашей болезни?

2. Беспокоитесь ли вы о своих физических функциях и способностях?

3. Ощущаете ли вы себя, с вашей точки зрения, ущербным?

4. Насколько хорошо информированы вы о характере вашего заболевания и возможном течении его, включая шансы излечения?

5. Регулярно ли вы принимаете назначенные вам лекарства? Знаете ли вы, как они действуют, что вы можете от них ожидать и какие возможны побочные эффекты?

6. Какие актуальные способности (аккуратность, пунктуальность, чистоплотность, вежливость, искренность, трудолюбие, бережливость, справедливость) вы больше всего цените в себе и в ваших коллегах, сотрудниках и начальнике?

7. Каких установок и поведения ожидают от вас на работе?

8. Можете ли вы непринужденно говорить с вашими близкими о своем заболевании?

9. Связано ли для вас слово «рак» с определенным табу?

10. Чувствуете ли вы себя одиноким?

11. Можете ли вы открыто проявлять ваши чувства?

12. Можете ли вы выражать свои потребности или скрываете их? Жертвуете ли вы собой ради других?

13. Считаете ли вы, что все в конечном счете не имеет смысла и нужно принимать все, как есть?

14. Кажется ли вам будущее мрачным и безнадежным?

15. Является ли для вас здоровье всем, а жизнь без здоровья — ничем?
16. Что для вас является смыслом жизни (стимулом, целью, мотивацией, жизненным планом, смыслом болезни и смерти, жизни после смерти)?

17. Можете ли вы воспринимать свое страдание как шанс познать неведомые до сих пор сферы?

источник