Меню Рубрики

Рак груди что надо знать

Рак груди – это неконтролируемое разрастание клеток в молочных железах. Пораженные области увеличиваются и могут перекинуться на другие органы. От злокачественных новообразований умирает много людей, поэтому женщинам просто необходимо знать, как распознать рак груди в самом начале заболевания. Оно находится в списке самых опасных из-за высокой смертности.

Рак развивается из-за мутации генов, которые отвечают за сдерживание неконтролируемого разрастания клеток. К онкологической группе риска относится много факторов. Для того чтобы знать, как распознать рак груди, в первую очередь необходимо ориентироваться, когда нужно начинать проходить обследование.

Его необходимо делать периодически (даже несмотря на отсутствие симптомов) женщинам, если у родителей были (или есть) онкологические заболевания. В этом случае риск передачи болезни по наследственности возрастает до 25 процентов. Контролировать свое здоровье также необходимо женщинам:

  • еще нерожавшим;
  • старше 50 лет;
  • если первые роды прошли после 30-летнего рубежа;
  • после абортов;
  • отказывавшимся от грудного кормления;
  • принимавшим контрацептивы на гормональной основе длительное время;
  • перенесшим мастопатию, травмы груди, ее ушибы;
  • после переохлаждения желез;
  • с ранним половым созреванием;
  • имеющим эндокринные заболевания;
  • проходившим лучевую терапию;
  • злоупотребляющим алкоголем;
  • курящим;
  • проживающим в радиоактивной местности;
  • часто подвергающимся стрессовым состояниям.

Как распознать рак груди у женщин? Первые признаки на ранней стадии выявляются сложно. При прощупывании ощущается небольшая твердая опухоль. В подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы. Появляются боли в груди. Женщина ощущает общую слабость.

Как распознать рак груди на ранней стадии? На первом этапе заболевания симптоматика практически отсутствует, так как опухоль менее 2 сантиметров в диаметре. На этой стадии еще нет метастаз и прорастания клеток в ткани. Но «первыми ласточками» онкологического заболевания могут служить тянущие боли в подмышках. В их впадинах появляется отечность. Больная грудь приобретает большую чувствительность.

Одним из самых первых симптомов рака являются уплотнения молочных желез. После диагностируется опухоль. Начинаются выделения из сосков. Этот процесс не зависит от менструальных циклов. Вытекающая жидкость может быть прозрачной, кровянистой, желто-зеленой. Нередко она появляется в виде гноя.

С прогрессированием рака интенсивность выделений все возрастает. Требуются специальные прокладки. Появляются боли в молочных железах. На груди начинают образовываться небольшие ранки, переходящие в большие язвы. Этот процесс может наблюдаться не только на сосках, но и по всему бюсту.

Он меняется внешне. В месте уплотнения кожа может приобрести другой оттенок – от желтого до темно-красного. Пораженная область начинает шелушиться. Среди симптомов рака отмечается появление небольших ямочек и сморщенная кожа в виде «апельсиновой корки».

Очертания груди начинают меняться. Она может стать припухлой, вытянутой и т. д. Раковая опухоль характеризуется втягиванием соска. Если он все больше утопает, значит, новообразование увеличивается.

Как распознать рак груди у женщин (фото метода есть в данной статье) с помощью маммографии? Этот способ хорошо выявляет новообразования. Метод является одним из основных для определения заболевания на ранних стадиях. Плановый осмотр должен проводиться раз в год. Обследование проводится в период с 5 по 9 день менструации. В это время гормональное влияние на грудь проявляется в наименьшей степени.

Маммология – это рентгенологическое сканирование груди. При начальной стадии рака в тканях появляется тень уплотнения. Снимок выявляет опухоль до проявления ее первых признаков. Маммография не делается только во время беременности и лактации.

Как распознать рак груди у женщин? При первых болях, уплотнениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к врачу. Он может назначить диагностику УЗИ. Оно проводится после обнаружения на рентгеновском снимке каких-либо отклонений от нормы. Но это может быть киста, а не новообразование.

Его структура, наличие полости, разрастание как раз определяются с помощью УЗИ диагностики. Одновременно просматривается состояние лимфоузлов. В результате появляется точная картина произошедших изменений. Идеальный период для проведения УЗИ – сразу после завершения менструации.

Как распознать рак груди с помощью анализов крови? Для определения злокачественной опухоли берутся онкомаркеры. Начальная стадия заболевания выявляется антигеном СА 15-3. В 20 процентах начальных этапов рака эта отметка повышается.

Данный маркер применяется для первичного определения злокачественного новообразования. Значение в норме должно соответствовать до 27 Ед/мл. Раковый антиген СА 27-29 имеет небольшую чувствительность и может повышаться при воспалении легких, кистах и т. д.

Поэтому наличие онкологии по нему определяется редко. Антиген РЭА имеет нормальное значение 5 нг/мл. Повышение этой отметки до 10 нг/мл показывает наличие рака. Онкомаркеры назначаются как дополнение к комплексному обследованию. Если опухоль не обнаружена визуально, показатели антигенов абсолютными не являются.

Как распознать рак груди у женщин? Признаки заболевания – появление опухоли, уплотнений, болей и т. д. Для опровержения или подтверждения диагноза проводится томография груди. Этот метод показывает новообразование в четком изображении, на котором хорошо просматривается проникновение пораженных клеток в другие органы или не спаянность с ними. Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, определяется ее степень.

Как распознать рак груди с помощью биопсии? Появление любого новообразования еще не свидетельствует о развитии рака. Опухоль может быть доброкачественной. Для определения, не является ли новообразование злокачественным, необходимы дополнительные исследования, что делается при помощи биопсии.

Во время процедуры с помощью специального аппарата с тонкой иглой осуществляется забор клеток из опухоли. Потом проводится микроскопическое исследование. Этот способ обнаружения рака наиболее точный, помогающий определить не только тип уплотнения, но и предстоящий объем лечения.

Благодаря иммуногистохимическому исследованию устанавливается зависимость разрастания опухоли от гормонального фона. Одновременно определяется способность реагирования злокачественных клеток на определенные препараты.

Как выявить рак груди самостоятельно? В период менопаузы грудь осматривается на 7-10 день от начала выделений, но в период, когда набухания или болезненности не наблюдается. При нерегулярности менструальных циклов либо их отсутствии вовсе обследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно.

Самостоятельное определение рака начинается с осмотра бюстгальтера в месте соприкосновения с сосками. Там не должно находиться никаких выделений или пятен, свидетельствующих о них. Далее осматривается ареола на наличие покраснений, шелушений или ранок. Всех этих проявлений не должно быть.

Затем осматривается сосок. Он не должен быть втянут внутрь груди. Последняя осматривается отдельно на наличие визуальных изменений. Для этого женщина встает перед зеркалом и вытягивает вверх руки. Осматриваются подмышечные области и форма груди на наличие выпуклостей, ямок или асимметрии. Цвет кожи не должен содержать необычных оттенков или коркообразных участков.

Первые признаки рака определяются и в лежачем положении. Женщина укладывается на спину и подкладывает под одну лопатку валик. Ощупывает молочные железы с этой же стороны круговыми движениями подушечками двух пальцев на наличие любых уплотнений. Затем валик перекладывается на другую сторону и процедура повторяется.

Выявить опухоль легче всего, стоя под душем. Мыльные пальцы при ощупывании быстрее находят уплотнения, которых не должно быть в принципе. При обнаружении любых из перечисленных выше признаков необходимо срочно обратиться к врачу для полного обследования.

Выявление новообразований, выделений из сосков или уплотнений – не приговор. Без полного обследования, УЗИ, биопсии и т. д. точный диагноз не поставит даже врач, несмотря на наличие уплотнений или новообразований. Они могут оказаться доброкачественными.

При вовремя обнаруженных симптомах рака назначается лечение, которое в большинстве случаев протекает успешно. Современная медицина способна предотвратить разрастание инфицированных клеток, купировать онкологию в самом начале, тем самым предотвратить отсечение груди.

источник

Во всем мире заболеваемость раком молочной железы растет на 3% ежегодно. Это обусловлено различными факторами — и экологией, и тем, что женщины стали мало рожать и мало кормить грудью, применять гормонозаместительную терапию и др. Однако при росте числа заболевших все больше женщин удается спасти. Правда, это возможно лишь при активном участии самих женщин. Что нужно знать и как действовать для предупреждения этого опасного заболевания?

  • Каждая женщина на протяжении своей жизни рискует заболеть раком груди.
  • 16% всех случаев онкологических заболеваний у женщин в мире приходится на рак молочной железы — это самое частое женское онкологическое заболевание.
  • 52 000 женщин ежегодно ставят диагноз «рак молочной железы» в России.
  • После 40 лет резко повышается вероятность заболевания, рак груди — самая распространенная причина смерти женщин в возрасте
  • За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы в России выросла на 64%.
  • В России более 40% опухолей молочной железы диагностируется на поздней стадии.
  • В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления составляет 94%.

Причина возникновения рака молочной железы на сегодняшний день неизвестна. Однако выявлены факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания и оказывают влияние в комплексе:

  • Алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности — причины 21% всех смертей от рака груди.
  • Аборты, поздние (после 30 лет) и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
  • Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце.
  • Любые механические повреждения груди (в том числе из-за неправильно подобранного белья) могут спровоцировать возникновение опухоли.
  • 91% российских женщин знает о проблеме рака груди, 81% считает ее крайне важной.
  • Всего 30% женщин посещают врача один раз в год, 40% проходят осмотр гораздо реже. 30% не посещают врача вообще.
  • С 2009 по 2011 гг. число женщин, регулярно проходящих обследование груди, выросло с 32% до 40%.

На сегодняшний день единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы — ранняя диагностика.

  • Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
  • Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию. В этом возрасте чувствительность груди к излучению снижается, и маммография абсолютно безопасна.
  • При наличии наследственной предрасположенности к раку груди надо встать на учет к онкологу на 10 лет раньше того возраста, в котором заболел кто-то из родственниц. (Например, если мать заболела в 45 лет, дочери необходимо встать на учет в 35 лет.)

Мамография — это в первую очередь хороший способ заработать рак груди (наряду с злоупотреблением животными продуктами).
Молочная железа очень чувствительна к лучевой нагрузке, т.е. рентген провоцирует онкологию, кроме того, ни один рентгенолог не сможет со 100% уверенностью по снимку определить злокачественность опухоли — все равно делают биопсию. Т.е. в большинстве случаев достаточно осмотра и пальпации.

Делать маммографию для выявления рака — такой же абсурд, как делать рентген, например, органов брюшной полости два раза в год для выявления онкологии (надеюсь, эта идея не придет никому в голову).

ПРофилактическая маммография — чья-то «удачная диссертация» и удачный способ отмывания денег в масштабах гос.бюджета.

Советую ознакомиться с трудами Роберта Мендельсона (его книгой «Как мужская медицина калечит женщин» и «Исповедь еретика от медицины»).

После 35-40 лет частота возникновения рака яичников у данных пациентов возрастает. Эту опухоль выявить намного сложнее, чем рак молочной железы, поэтому Профилактическая мастэктомия, как способ устранения причины рака груди, в молодом возрасте не применяется.

Она знает, что у меня есть какая-то болезнь, но какая не знает, и знает, что все на данный момент нормально. Когда она подрастет, я обязательно ей скажу, какая именно у меня болезнь, чтобы она знала, чего опасаться, и как не провоцироваться (чтобы наследственность с моей.

Рак груди. Заболевания. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья — диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. У близкой родственницы, молодой женщины, диагностировали рак молочной железы, одну операцию уже сделали, грудь удалили не всю, а теперь пришли.

Про рак. Страшное слово. Подруга, 35 лет, знаю ее почти 20 лет, двое деток садиковского возраста. вижу, что все пишут про рак груди. Видимо, Вы где-то ниже дали эту инфу. Тогда, если лишние деньги платить нет возможности, но нужно хорошее качество, то, проде, как 62.

Если точно знать, что надо резать — значит, так. Поверьте, я знаю, о чем говорю. Хуже нЕкуда, чем сначала сделать секторальную операцию, а потом узнать что на самом деле рак и отправиться на повторное удаление уже всей груди.

Рак груди умужчин бывает достаточно часто. И обычно диагносцируется очень поздно. что за певица? ну не знаю, есть ли связь рака и поздних родов, но я двоих своих подруг Вы говорите так, как будто читали историю болезни и знаете о состоянии больше, чем все остальные.

Наверное нужно что то посильней купить. Плохо мне! Сходите еще к врачу на Калужскую или в Герцена, не хочу Вас пугать но знаю нескольких человек которые так А на УЗИ ведь нужно еще в определенные дни идти.А поскольку у меня всегда проблемы с циклом были, не знаю .

Рак груди — очень важная тема. Минздраву пора уже обратить на это онкологическое заболевание особое внимание. Без здоровых женщин демографию не исправить, каждому понятно. Но внимания и денег на рак молочной железы при этом нет.Странно как-то.

Рак молочной железы — самое распространенное злокачественное заболевание у женщин. По показателям уровня заболеваемости и смертности от рака груди Россия Я не слышала, чтобы у грудных девочек бывает рак молочной железы. Что нужно знать о раке груди.

Врачи, изучающие причины возникновения рака груди, солидарны во мнении: женщины, которые отказываются от радости Доказано, что степень риска развития рака повышается по мере увеличения возраста первых родов: у женщин, родивших первенца после 30 лет, риск в.

У моей мамы рак груди. Врачи настаивают на полном удалении. Ей в этом году будет 50, молодая женщина еще, стильная, хорошо выглядит. Многое зависит от состояния организма, локализации опухоли, стадии развития опухоли и прочего, и прочего. Не у всех пациенток это.

И, несмотря на то, что рак груди намного чаще встречается у женщин после 40 лет, знать факторы риска его возникновения и Для этого женщинам любого возраста необходимо знать принципы самообследования, которое нужно делать каждый месяц в первую неделю после.

Рак молочной железы – опасное заболевание, которое в России является самым распространенным видом злокачественных новообразований у женщин. При этом в большинстве случаев причины возникновения рака молочной железы остаются неясными, из-за чего.

Маму прооперировали по поводу рака груди и мама 30 лет прожила об этом не вспоминая. Я не знаю к каким врачам она ходит,( знаю только, что это онкоцентр на Каширке в Москве) чтоб мне попасть на приём к её врачу, нужно будет у неё узнать, как к нему попасть.

Что нужно знать о раке груди. 52 000 женщин ежегодно ставят диагноз » рак молочной железы » в России. После 40 лет резко повышается вероятность заболевания, рак груди — самая распространенная причина смерти женщин в возрасте 45-55 лет.

Делать УЗИ молочных желез и маммографию минимум раз в год. Правильно поставленный диагноз на ранней стадии зависит от опытного Моя мама, зная о своей наследственности — сестра в 40 лет от рака груди умерла, мать в 57 лет(моя бабушка) от рака яичников.

С историями женщин, перенесших рак молочной железы, в том числе мировых звезд, можно познакомиться на сайте благотворительной Рак груди – это самая распространенная причина смертности от онкологических заболеваний среди женщин, и одновременно самый.

Рак груди .. Заболевания. Медицина и здоровье. Рак груди. Сегодня маме удалили молочную железу — 2 стадия рака :(( Подскажите, что дальше? Может есть какие-то препараты современные?

Рак груди. Серьезный вопрос. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами. У моей мамы обнаружили с одной стороны, опухоль 10мм на 8мм.

Новая информация о раке груди. . О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами. Поэтому утв., что эти самые антиперспиранты являются причиной возникновения рака груди, явл. полной чушью.

источник

Рак молочной железы является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй основной причиной смерти от онкологических заболеваний (после рака легких) среди женщин.

Осознание симптомов и необходимость скрининга являются важными способами снижения риска.

Первыми симптомами рака молочной железы обычно являются область утолщенной ткани в груди или комок в груди или подмышке. Другие симптомы включают:

— боли в подмышках или груди, которые не меняются с женским циклом;

— покраснение кожи груди или кожа становится оранжевого цвета;

— сыпь вокруг или на одном из сосков;

— выделения из соска, возможно с кровью;

— изменение размера или формы груди;

— отслаивание или шелушение кожи на груди или сосках.

Большинство образований не являются раковыми, но женщины должны обязательно проверяться у специалиста.

Существуют различные способы обозначения рака молочной железы. Один из способов — от этапа 0 до 4, но они могут быть разбиты на более мелкие этапы.

Этап 0: известный как протоковая карцинома, клетки ограничены внутри канала и не проникают в окружающие ткани;

Этап 1: в начале этого этапа опухоль имеет длину до 2 см и не влияет на какие-либо лимфатические узлы;

Этап 2: опухоль составляет 2 см в поперечнике, и начинает распространяться на близлежащие узлы;

Этап 3: опухоль доходит до 5 см в поперечнике и может распространиться на некоторые лимфатические узлы;

Этап 4: Рак распространился на отдаленные органы, особенно на кости, печень, мозг или легкие.

После полового созревания женская грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч молочных желез, которые производят молоко для кормления грудью. Крошечные трубки или протоки переносят молоко к соску.

Читайте также:  Паклитаксел отзывы больных при раке молочной железы

Рак молочной железы обычно «берет начало» во внутренней оболочке молочных протоков или железах, которые снабжают их молоком.

Точная причина остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из них можно предотвратить.

Риск развития рака возрастает с возрастом. После 20-летнего возраста вероятность развития рака молочной железы с каждым десятком лет увеличивается на 0,6%. В возрасте 70 лет эта цифра достигает около 4%.

Если близкий родственник имеет или имел рак молочной железы, риск выше.

Женщины, которые несут гены BRCA1 и BRCA2, имеют более высокий риск развития рака молочной железы, рака яичников или обоих онкологий. Эти гены могут быть унаследованы.

TP53 — еще один ген, который связан с большим риском рака молочной железы.

У женщин, у которых ранее был рак молочной железы, более вероятно, что он «вернется».

Наличие некоторых видов доброкачественных или не раковых молочных образований увеличивает вероятность развития рака со временем. Примеры включают атипичную гиперплазию протоков или лобулярную карциному.

Рак молочной железы чаще развивается в ткани груди более высокой плотности.

Воздействие на эстроген в течение более длительного периода увеличивает риск рака молочной железы.

Это может быть связано с начальными периодами раньше или вступлением в менопаузу позже среднего. Между этими временами уровни эстрогенов выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более года, по-видимому, снижает вероятность развития рака молочной железы, потому, что беременность, сопровождаемая грудным вскармливанием, снижает воздействие эстрогена.

Женщины с избыточным весом или ожирение после менопаузы могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы, возможно, из-за более высоких уровней эстрогена.

Роль нормального потребления алкоголя, по-видимому, играет определенную роль. Исследования показали, что женщины, потребляющие более 3-х напитков в день, имеют риск в 1,5 раза выше.

При лучевой терапии рака, который не является раком молочной железы, увеличивается риск развития рака молочной железы в будущем.

Использование гормональной заместительной терапии и пероральных противозачаточных таблеток было связано с раком молочной железы из-за повышенного уровня эстрогена.

В 2012 году исследователи пришли к выводу, что воздействие определенных канцерогенов и эндокринных разрушителей, например, на рабочем месте, может быть связано с раком молочной железы.

Женщины с косметическими грудными имплантатами, у которых диагностирован рак молочной железы, имеют более высокий риск смерти от этого заболевания и на 25% выше шансов быть диагностированным на более поздней стадии, по сравнению с женщинами без имплантатов.

Это может быть связано с тем, что имплантаты маскируют рак во время скрининга или потому, что имплантаты приводят к изменениям в тканях груди. Поэтому, необходимы дополнительные исследования.

— Канальная карцинома: начинается в молочном канале и является наиболее распространенным типом;

— Лобулярная карцинома: начинается в дольках молочной железы.

— Инвазивный рак молочной железы: когда раковые клетки вырываются изнутри долек или протоков и вторгаются в близлежащую ткань, увеличивая вероятность распространения на другие части тела.

— Неинвазивный рак молочной железы: рак все еще находится на своем месте происхождения и не вспыхнул. Однако эти клетки в конечном итоге могут перерасти в инвазивный рак молочной железы.

Рак молочной железы может также влиять на мужчин, но у них он встречается гораздо реже, чем у женщин.

Диагноз часто возникает в результате обычного скрининга или когда женщина приходит к своему врачу после обнаружения симптомов.

— Маммограмма — это вид рентгеновского излучения, обычно используемого для первичного скрининга рака молочной железы. Он создает изображения, которые могут помочь обнаружить любые уплотнения или аномалии.

Тем не менее, маммография иногда обнаруживает подозрительную область, которая не является раком. Это может привести к излишнему стрессу, а иногда и к ненужным вмешательствам.

— Ультразвуковое сканирование может помочь различать твердую массу или заполненную жидкостью кисту.

— МРТ-сканирование включает инъекцию красителя в пациента, так что узнайте, насколько далеко распространился рак.

— Биопсия – берется образец ткани, который удаляется хирургическим путем для проведения лабораторного анализа. Это может показать, являются ли клетки злокачественными, и если да, то какой тип рака он имеет, включая, является ли рак чувствительным к гормону.

— насколько он распространился;

— будь то инвазивный или неинвазивный;

— был ли он метастазирован или распространился на другие части тела.

Этот результат будет увеличивать шансы на выздоровление и поможет определить оптимальные варианты лечения.

— типа рака молочной железы;

— чувствительность к гормонам;

— возраст пациента, общее состояние здоровья и предпочтения.

— биологическая терапия или целевая лекарственная терапия;

Факторы, влияющие на выбор лечения, будут включать стадию рака, медицинские условия и индивидуальные предпочтения.

Если операция необходима, выбор будет зависеть от диагноза и личности.

— Люмпэктомия: удаление опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее может помочь предотвратить распространение рака.

— Мастэктомия: простая мастэктомия включает удаление протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторого количества кожи. Радикальная мастэктомия удаляет мышцы из стенки грудной клетки и лимфатических узлов в подмышке.

— Биопсия узла: удаление одного лимфатического узла может остановить распространение рака, потому что, если рак молочной железы достигает лимфатического узла, он может распространиться дальше через лимфатическую систему на другие части тела.

— Диссекция подмышечных лимфатических узлов: если на узле, называемом «дозорным лимфатическим узлом», есть раковые клетки, хирург может рекомендовать удалить несколько лимфатических узлов в подмышке, чтобы предотвратить распространение болезни.

— Реконструкция: после операции на груди, реконструкция может воссоздать грудь так, чтобы она выглядела аналогично второй. Эту процедуру можно сделать одновременно с мастэктомией или позднее. Хирург может использовать грудной имплантат или ткань из другой части тела пациента.

Контролируемые дозы облучения нацелены на опухоль, чтобы уничтожить раковые клетки. Применяется приблизительно через месяц после операции, наряду с химиотерапией — он может убивать любые оставшиеся раковые клетки.

Каждая сессия длится несколько минут, и пациенту может потребоваться от трех до пяти сеансов в неделю в течение 3-6 недель, в зависимости от цели и степени рака.

Тип рака молочной железы будет определять, какой тип лучевой терапии, если таковой имеется, подходит наилучшим образом.

Побочные эффекты включают усталость, лимфедема, потемнение кожи груди и раздражение кожи груди.

Лекарства, известные как цитотоксические препараты, могут быть использованы для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения. Это называется адъювантной химиотерапией.

Если опухоль велика, химиотерапию можно провести до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Химиотерапия также может лечить рак, который метастазируется или распространяется на другие части тела, а также может уменьшить некоторые симптомы, особенно на поздних стадиях.

Процедура может использоваться для снижения производства эстрогенов, поскольку эстроген может способствовать росту некоторых раковых заболеваний молочной железы.

Побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, боль в рта, потерю волос и более высокую восприимчивость к инфекциям. Лекарства могут помочь контролировать многие из этих «побочек».

Гормональная терапия используется для предотвращения рецидива гормонально-чувствительных раковых заболеваний молочной железы. Они часто упоминаются как восприимчивые к эстрогенам положительные и позитивные рецепторы прогестерона.

Гормональная терапия обычно используется после операции, но иногда ее можно использовать для сокращения опухоли. Это может быть единственный вариант для пациентов, которые не могут сделать операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Эффекты обычно продолжаются около 5 лет после операции. Лечение не будет влиять на раковые заболевания, которые не чувствительны к гормонам. Примеры включают:

— абляция или подавление яичников;

— препарат агониста лютеинизирующего гормона-высвобождающего гормона, называемый госерелин (для подавления яичников).

Лечение гормонов может повлиять на дальнейшую «плодовитость» женщины.

Целевые препараты уничтожают определенные типы рака молочной железы. Примеры включают трастузумаб (Герцептин), лапатиниб и бевацизумаб (Авастин). Эти препараты используются для разных целей.

Лечение рака молочной железы и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты.

Пациент должен обсудить с врачом риски и способы минимизации негативных последствий при принятии решения о лечении.

Нет надежного способа предотвратить рак молочной железы, но некоторые решения в отношении образа жизни могут значительно снизить риск развития рака груди и других его видов. К ним относятся:

— не употреблять большое количество алкоголя;

— употреблять здоровую диету с большим количеством свежих фруктов и овощей;

— получать достаточно упражнений;

— поддержание индекса здоровой массы тела.

Женщины должны тщательно подумать о вариантах грудного вскармливания и использовании гормонозаместительной терапии после менопаузы, поскольку они могут повлиять на риск появления онкологических заболеваний.

Профилактическая хирургия — это вариант для женщин с высоким риском появления рака молочной железы.

источник

О причинах развития рака молочной железы, о том, как уберечь себя от этого заболевания, как часто и зачем надо делать маммографию, а также о статистике излечения от этого вида рака Medical Note спросил онколога-хирурга, маммолога онкологического центра «Европейская клиника» Вячеслава Лисового.

— Рак груди — это злокачественная опухоль, которая появляется в железистой ткани молочной железы, растет и начинает метастазировать. Как и любая злокачественная опухоль, она бесконтрольно делится. Конкретной причины этого до сих пор не выявлено, но зато определен целый ряд предрасполагающих факторов. Их наличие повышает риск развития рака груди. К таким факторам относятся:

  • раннее наступление менструации (до 12 лет). Это примерно в 2 раза повышает риск появления рака в течение жизни;
  • позднее наступление климакса (после 55 лет). Риск возрастает в 4 раза;
  • позднее рождение первого ребенка;
  • длительное применение оральных контрацептивов (более 10 лет подряд);
  • ожирение;
  • снижение физической активности;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • короткий период грудного вскармливания. Если кормить грудным молоком один-два года, это, наоборот, снижает риск. И чем больше детей родила женщина, тем ниже вероятность заболеть раком.

— Да, такая зависимость есть. Чем больше возраст женщины, тем выше для нее риск заболеть раком. Это связано с изменением гормонального фона, а также с ухудшением работы иммунной системы, в результате чего накапливается большое количество мутаций в клетках.

Среди всех заболевших раком доля женщин моложе 30 лет — 0,3%, а старше 50 лет — 80%. У женщин старше 65 лет риск в 6 раз выше, чем у женщин в возрасте до 65 лет. Любопытно, что после 69 лет вероятность заболеть постепенно снижается.

— Статистика печальная. Почти каждой 10-й женщине в мире в течение жизни будет поставлен диагноз рак молочной железы, то есть заболеваемость достигает 10% от общей популяции женщин. Это катастрофические цифры, и каждый год прирост заболеваемости составляет 2,5%.

В России среди всех онкопациентов доля рака молочной железы составляет 20%, то есть каждая пятая женщина из всех онкологических больных. Это очень большие цифры.

Что касается смертности, то в России и в Европе от рака умирает порядка 40% заболевших женщин, соответственно, вероятность излечения — порядка 60%. Этот вид рака хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Статистика по выживаемости в мире говорит о том, что 9 из 10 женщин, заболевших раком груди, проживут 5 лет, 8 из 10 — 10 лет, 7 из 10 женщин — 15 лет и более.

— Из общего числа женщин, которые страдают раком молочной железы, наследственная форма занимает примерно 10%, остальные 90% — это рак, связанный с факторами риска, которые я уже перечислил. В целом наличие в семье заболевшей родственницы увеличивает риск появления рака у ближайших родственниц в два-три раза. Но это не значит, что эта родственница обязательно заболеет.

— Да, можно сдать анализ крови на три основных гена, вызывающих рак: BRCA1, BRCA2, CHEK2. Они встречаются примерно у трети пациенток с наследственной формой рака.

Например, ген BRCA1 был выявлен у Анджелины Джоли, у которой мама и бабушка болели раком. Поэтому актриса сделала профилактическую мастэктомию. Будучи здоровой, она удалила подкожные молочные железы и поставила импланты.

Если у женщины есть в семье родственницы с раком груди и анализ выявил онкогены, то риск тоже заболеть очень высок — не ниже 60-70%. Конечно, точное время болезни при этом нельзя спрогнозировать.

У пациенток, у которых обнаружены эти гены, оправдана профилактическая мастэктомия, особенно если у них уже есть дети, которых они выкормили. Именно у этой узкой группы женщин эта операция оправдана.

Я хочу подчеркнуть, что молочные железы не удаляются совсем. Сейчас современные хирургические методы позволяют оставлять кожу, когда через маленькие надрезы удаляют только ткань молочной железы, потом в этот карман ставят силиконовые импланты.

Правда ли, что тесные бюстгальтеры и косточки в них, которые давят на грудь, а также различные ушибы в области груди влияют на развитие рака?

— Тесные бюстгальтеры не влияют на развитие рака, а вот ушибы — да. В своей практике я сталкивался с пациентками, у которых после травмы груди развился рак.

— Грудные импланты не повышают и не снижают риск развития рака. Если говорить о превентивной мастэктомии, то риск заболеть раком в данном случае снижается не из-за имплантов, а благодаря удалению тканей молочных желез.

— Конечно, можно. Первым делом необходимо по мере возможности снижать факторы риска. Это значит, что надо стараться вести правильный образ жизни: быть физически активной, не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения, поддерживать традиционные семейные ценности, а именно: рождение детей, грудное вскармливание в течение года и более.

По данным Всемирной организации здравоохранения, одним из факторов роста рака молочной железы в мире считается то, что женщина, делая карьеру, поздно рожает первого ребенка и имеет небольшое количество детей.

Второе, надо регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы выявить опухоль на ранней стадии.

— Женщина встает перед зеркалом, оценивает симметрию молочных желез, далее сама себя пальпирует (ощупывает) на предмет уплотнений, узелков, болезненных мест, визуально исследует грудь на наличие покраснений кожи, припухлостей.

При каких-либо отклонениях надо обязательно обратиться к маммологу (онкологу). Самостоятельный осмотр надо проводить раз в месяц.

— Очень важно взять себе за правило профилактически посещать маммолога (онколога) не реже одного раза в год или в два года. Если есть какие-то провоцирующие факторы, то надо посещать врача обязательно раз в год.

Не каждая пациентка сможет найти у себя небольшие опухоли при самообследовании, а рак на 1-й и 2-й стадиях никак не проявляется, поэтому без регулярного осмотра у врача не обойтись.

Врач на приеме внимательно осматривает грудь, собирает анамнез, а дальше по ситуации назначает либо УЗИ, либо маммографию. Пациенткам до 35 лет обычно назначают УЗИ, потому что благодаря плотной железистой ткани у женщин в молодом возрасте этот вид исследования более информативен.

У пациенток постарше, когда железистая ткань подвергается жировой инволюции (замещается на жировую и соединительную ткань), более информативна маммография. Если понадобится, то врач назначит оба вида исследования, т.к. они дополняют друг друга.

— С 30 лет женщине желательно регулярно посещать маммолога в профилактических целях. Если есть какие-либо провоцирующие факторы, например, семейный анамнез рака молочной железы, то ходить к врачу надо с момента половой зрелости.

— Излучение, конечно, есть, но лучевая нагрузка очень маленькая. В развитых странах всем женщинам раз в год делают маммографию (скрининг молочных желез). Такое широкое внедрение маммографии позволило снизить смертность от рака груди на 20-30%. Это очень серьезные цифры. Поэтому не нужно бояться маммографии. Это исследование делается всего раз в год и совершенно точно не вредит.

Выявленный на ранних стадиях с помощью УЗИ и маммографии рак молочной железы излечивается почти в 100% случаев. Например, на 1-й стадии размер опухоли — до 2 см, на 2-й — больше 2 см, на 3-й стадии появляются метастазы в подмышечных лимфоузлах, на 4-й возникают отдаленные метастазы. При этом диагноз ставится окончательно только по результатам биопсии.

— Может. Например, есть фиброаденома и очаговая мастопатия, которые могут перерождаться в злокачественные. Риск озлакачествления фиброаденомы не очень высок, а риск озлокачествления очаговых мастопатий выше.

Сколько стоит первичный прием у маммолога в «Европейской клинике»? Результаты каких исследований надо иметь на руках, чтобы первый прием прошел более продуктивно, и можно ли будет сразу пройти нужные процедуры в клинике?

— Стоимость приема у онкомаммолога в «Европейской клинике» составляет 4100 рублей. Для большей продуктивности на руках у пациента в идеале должны быть результаты прошлых УЗИ или маммографии.

Конечно, при необходимости эти исследования можно сделать и в нашей клинике. Также сразу можно сдать кровь на онкомаркеры и на BRCA1,2, сделать биопсию под УЗ-контролем. Все это можно сделать за один визит в клинику. Результаты можно получить на электронную почту.

Записывайтесь
к надежным врачам
со скидкой, получайте
бонусы и кэшбэк.

Или позвоните
нам по телефону
8 800 775 57 22

источник

Эту деликатную тему многие женщины предпочитают обходить стороной. Кто-то даже слово «рак» боится произносить, опасаясь сглаза. А между тем в случае с этим страшным недугом именно бдительность имеет ключевое значение. Оказывается, рак молочной железы — не всегда приговор. При ранней диагностике шансы на полное излечение достигают 94%!

Рассуждать о проблеме, а тем более — давать рекомендации, не являясь специалистом, глупо и некорректно. На основные вопросы отвечает опытный врач маммолог-онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Российского онкологического центра им. Галина Корженкова.

— Да, действительно многие женщины предрасположены к этому заболеванию. В частности, оно может передаваться по наследству через гены матери. Вероятность развития рака у женщин с этими генами составляет 40% в возрасте до 50 лет и 80% — до 70 лет.

Читайте также:  Кормление грудью как профилактика рака груди

— Риск развития рака молочной железы повышают постоянные стрессы, отсутствие регулярной сексуальной жизни, аборты в раннем возрасте, бездетность, травмы груди.

Если женщина когда-то лечилась от другой опухоли и получала лучевую терапию на область грудной клетки, то вероятность появления в будущем злокачественного новообразования молочной железы у нее выше. Кроме того, прямое воздействие солнечных лучей на грудь, перегревание в сауне или бане отрицательно сказываются на гормональном статусе молочных желез и могут стимулировать появление раковых клеток.

— Соблюдение мер профилактики помогает предупредить развитие заболевания. Важно вести здоровый образ жизни: регулярно выполнять физические упражнения, гимнастику, следить за весом, отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя. Большую роль также играют соблюдение гигиены брака, отказ женщины от абортов, правильный уход за молочными железами, сбалансированный рацион питания с включением продуктов с содержанием витаминов A, E и C (цитрусовые, абрикосы, шпинат, морковь).

Помимо этого свести к минимуму риск заболевания позволяют регулярные посещения маммолога. Своевременные обследования помогают выявить нарушения уже на ранней стадии. Поэтому женщины после 40 лет должны раз в два года проходить рентгеновское маммографическое обследование. После 50 лет — ежегодно.

Желательно проводить и ежемесячное самообследование молочной железы, обращать внимание на любые изменения цвета кожи груди, ее симметричности, усиление венозного рисунка, выделения из соска.

В мире ежегодно регистрируется свыше миллиона пациенток с раком груди. По показателям уровня заболеваемости и смертности от этого недуга Россия занимает одно из первых мест.

По данным Российского онкологического научного центра имени , во всех странах СНГ именно рак молочной железы занимает первое место в структуре онкозаболеваемости женского пола.

В нашей стране это заболевание диагностируется у более чем 46 000 женщин. Только половина из них проживает более пяти лет и лишь 30% получают шанс полного выздоровления.

Согласно официальным данным Минздравсоцразвития, злокачественные новообразования являются второй причиной смертности населения в России.

За последние 20 лет уровень заболеваемости раком груди возрос в России на 64%.

Рак молочной железы обычно распознается уже на поздних стадиях.

Как правило, в своей ранней фазе заболевание протекает бессимптомно. Если женщина не проходит регулярно маммологических и маммографических обследований, то чаще всего она не замечает начала болезни и обнаруживает ее на поздней, третьей или даже четвертой, стадии.

О запущенном раке молочной железы свидетельствуют такие признаки, как образование опухоли более 2 см, появление ранок или ссадин на соске, нарушение формы молочной железы, ее деформация, кровянистые выделения из соска, шелушение, язва на коже молочной железы, втягивание соска, отек, покраснение, растяжение кожи соска.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-специалисту и пройти диагностику рака молочной железы.

Оказывается, рак молочной железы — это не только женская болезнь. Этому недугу подвержены и мужчины, однако у представителей сильного пола диагностировать заболевание намного сложнее.

Врачи советуют ни в коем случае не паниковать, а как можно скорее начать лечение. Выбор терапии и шансы на полное выздоровление обусловлены размером первоначальной опухоли, фазой заболевания, состоянием лимфатических узлов. Успех в борьбе против рака молочной железы зависит от своевременной диагностики и выявления болезни на ранней стадии.

При лечении рака молочной железы существенен не только правильный подход к лечению, но и душевное состояние женщины. Она может помочь своему организму бороться с болезнью, изменив образ жизни. Благотворное влияние на процесс лечения, несомненно, окажут здоровое питание, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, релаксация, оптимистичный эмоциональный настрой. Помните, вера пациента в выздоровление творит чудеса!

источник

В США выживаемость с диагнозом « рак груди» составляет почти 80 процентов. В России только 30. Знаешь , почему? Потому что нас « ничего не беспокоит».

В США выживаемость с диагнозом « рак груди» составляет почти 80 процентов. В России только 30. Знаешь , почему? Потому что нас « ничего не беспокоит». Наш автор Инна Карпова выяснила , что для трех из четырех девушек эта замечательная фраза уже достаточный повод не ходить к маммологу.

В человеческом организме клетки делятся постоянно. Иногда при делении происходит ошибка — и образуется раковая клетка. Иммунная система , как правило , ее вовремя распознает и немедленно уничтожает. Раковая опухоль возникает , если иммунная система дает сбой и перестает отличать « своих» от «чужих». Клетки злокачественной опухоли начинают очень быстро делиться , завоевывая пространство и пытаясь найти кровеносный сосуд , через который можно питаться и распространяться , или , по-научному , метастазировать. Именно поэтому очень важно выявить раковую опухоль на самых ранних этапах , когда она еще не имеет возможности контактировать ни с лимфатическими , ни с кровеносными сосудами.

Рак молочной железы может возникнуть из клеток млечных протоков или в дольке молочной железы. Вроде все просто. Но , чтобы хоть приблизительно представить себе варианты возможного « поселения» врага , попытайся переварить вот такую информацию:

  • молочная железа состоит из 15−20 долей с выводными долевыми протоками;
  • доля состоит из 30−80 долек , и каждая долька имеет внутридольковый проток;
  • дольки в свою очередь представлены 150−200 альвеолами.

Агрессору есть где спрятаться , поэтому раннюю форму ( стадия 0) рака млечных протоков можно обнаружить только с помощью УЗИ или маммографии. Наощупь она не выявляется.

Если же вовремя не принять меры , через некоторое время происходит разрушение стенки протока и внедрение злокачественных клеток в окружающую ткань. Эта самая частая форма рака молочной железы ( РМЖ) называется инвазивной ( проникающей) карциномой протоков. Частая потому , что именно на этом этапе развития болезни ее обычно удается выявить. Если бы женщины проходили регулярные обследования , то инвазивные опухоли встречались бы гораздо реже.

В 10−15% случаев рак начинается не в протоке , а в дольке молочной железы — там , где образуется молоко. Оттуда раковые клетки распространяются на окружающие ткани. По‑научному это называется инвазивной дольковой карциномой.

Иногда , впрочем , карцинома изолированно сидит в своей дольке , не покушаясь на соседние ткани. В этом случае онкологи говорят о карциноме in situ ( то есть « на месте») — она считается предраковым состоянием , в России ее обычно не лечат , а лишь тщательно отслеживают , чтобы не перешла в инвазивную форму.

К врачу надо попасть на самой ранней ( нулевой) стадии заболевания — тогда стопроцентное излечение гарантировано.

Теоретически ясно , что УЗИ хорошо бы делать хотя бы раз в год , чтобы застать эту самую нулевую стадию. Но практически ты вряд ли сможешь попасть на прием к маммологу в районной поликлинике. Их там просто нет. Вообще.

« Такой специальности , как маммолог , не существует, — объясняет Галина Корженкова, — есть врач-онколог. Он при необходимости дает направление в крупный районный или городской центр , где есть онколог-маммолог — доктор , специализирующийся на РМЖ. Регулярно — с профилактической целью — обследовать молочную железу можно у районного гинеколога , который , согласно приказу Минздравсоцразвития , обязан прощупать молочную железу в ходе профилактического осмотра. И при необходимости он направит тебя на УЗИ , маммографию , биопсию или назначит дополнительные обследования».

Это « при необходимости» часто становится камнем преткновения: гинеколог , ничего не нащупав , не видит необходимости тревожить коллег и эксплуатировать дорогое оборудование ( во всяком случае бесплатно). К тому же , хоть городские клиники и оснастили самой современной техникой , достаточного количества врачей , умеющих с ней управляться , пока нет. Потому велик риск , что нулевую стадию можно упустить.

Что делать? По большому счету , варианта только два: либо качать права , либо платить деньги.

В первом случае ты можешь напомнить врачу , не дающему тебе направление на УЗИ или в маммологический центр , что в соответствии со ст. 30 п.4 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ» пациент имеет право на проведение консилиума или консультаций других специалистов ПО ЕГО ПРОСЬБЕ. То есть если врач не видит необходимости , а ты все равно волнуешься и настаиваешь , то направление к онкологу-маммологу тебе выдать обязаны. Впрочем , в районном ( городском , республиканском) маммологическом диспансере тебя обязаны принять и без направления — в соответствии все с той же 30-й статьей « Основ»: «Пациент имеет право на выбор врача , а также на выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования».

Во втором случае — если нервы тебе дороже денег — ты можешь обследоваться в коммерческих центрах. И уже с результатами на руках ( и с распечаткой законодательства — для надежности) обратиться к онкологу.

Самые распространенные методы ранней диагностики РМЖ — это маммография и УЗИ. Что выбрать? Вот в этом вопросе лучше всего довериться врачу. Как правило , женщинам до 40 лет назначают УЗИ , после 40 — маммографию. Потому что в «молодой» груди преобладает железистая ткань , а она плохо просматривается рентгеновскими лучами. Но существует масса нюансов , которые может учесть только специалист. Здесь мы дадим тебе лишь краткую информацию о самых распространенных методах диагностики.

Маммография — это рентгенологическое исследование. Проводится на 3−8 день менструального цикла. «Позволяет увидеть опухоль размером 5 микрокальцинатов. Каждый микрокальцинат — 50 микрон, — поясняет Галина Корженкова. — Если предположить , что опухоли таких мельчайших размеров будут выявляться , женщины никогда не будут умирать от рака».

УЗИ — исследование при помощи ультразвуковых волн. Позволяет рассмотреть мягкие ткани , которые плохо видны на рентгеновских снимках , а также дать дополнительную информацию о патологических образованиях , выявленных с помощью маммографии.

Гистология проводится , если на маммографическом снимке или УЗИ выявились новообразования. Кусочек пораженной ткани отправляют в лабораторию. Гистологическое исследование позволяет определить распространенность опухоли , ее стадию , выявить рецепторы к половым гормонам ( эстрогену и прогестерону) и оценить влияние гормонов на рост опухоли. Если анализ подтверждает , что ткань злокачественная , врач назначает лечение.

Онкомаркеры — это белок крови , который определяется в анализе с помощью специальных тест-систем. Довольно разрекламированная методика. «Вообще-то онкомаркеры ( их повышение или понижение) помогают врачам-онкологам судить об эффективности лечения уже имеющегося ( !) заболевания, — уточняет доктор Корженкова. — Такой тест не скажет , есть у тебя рак или нет , есть к нему предрасположенность или нет. Больше того , онкомаркеры могут при отсутствии всякой онкопатологии повышаться после перенесенных инфекционных заболеваний , на фоне принятия лекарств и даже из-за изменения диеты. Поэтому нет смысла сдавать кровь « на всякий случай»!

Дуктограмма ( галактограмма) — специальный рентгенологический метод , позволяющий в некоторых случаях объяснить причину выделений из соска молочной железы. Тонкая пластиковая трубочка вставляется в отверстие протока соска , и в нее вводится вещество , позволяющее увидеть форму протока на рентгеновском снимке. Таким образом можно выявить опухоль внутри протока.

Если гинеколог не видит необходимости , а ты все равно настаиваешь , направление к онкологу-маммологу выдать обязаны.

Бытует мнение , что раку особенно подвержены люди обидчивые и завистливые. Насколько это верно , мы попросили прокомментировать онкопсихолога , психотерапевта , эксперта благотворительной программы Avon « Вместе против рака груди» Ольгу Рожкову:

« Данные , подтверждающие именно такую взаимосвязь , мне не известны и вряд ли они существуют. Но некоторые психологические особенности онкологических пациентов действительно прослеживаются. Еще во II веке нашей эры римский врач Гален отмечал , что женщины-меланхолики чаще болеют раком , чем женщины-сангвиники. Русские медики в XVII веке считали , что « дальняя причина рака есть долгая печаль». Современные исследования также подтверждают , что у пациентов онкологических клиник есть сходные психологические черты и установки. В среднем , по статистике зарубежных ученых , в 75−80% случаев у таких больных выявляется склонность к депрессии , пессимистической оценке жизни , повышенной тревожности , низкой самооценке. Большинство из них склонны связывать себя с каким-либо объектом или функциональной ролью , то есть в их жизни часто прослеживается тенденция служения кому-то или чему-то. Это может быть карьера , научные исследования , политическая идея , семья , любимый человек. Такие люди в жизни ставят цели , связанные с самопожертвованием , а собственных потребностей чаще всего не сознают.

Еще одна типичная черта « потенциальной жертвы рака» — склонность переживать эмоции в себе , неумение открыто выражать враждебность или агрессию. Подавление реакций и чувств , которые могут обидеть окружающих , а также избегание конфликтов приводит к тому , что эта боль как бы разъедает их изнутри… То есть это не «злые и завистливые», а наоборот , внешне очень приятные , терпеливые и тактичные люди.

С научной точки зрения все это может создавать почву для развития депрессивных реакций и формировать стрессовый гормональный фон , который начинает угнетать иммунную систему организма , а иммунная система в свою очередь начинает работать с мощными перегрузками. Так постепенно истощается жизненный запас сил и создается возможность для развития онкологического заболевания.

Люди , которые сохраняют связь со своим организмом и своим я , уделяют себе внимание и слышат потребности своей личности и своего тела , скорее будут здоровы и счастливы. Более того , нацеленность на счастье часто помогает победить уже существующую опухоль. Я недавно столкнулась с показательной ситуацией , когда две женщины , находящиеся в равном положении матерей-одиночек , вели себя совершенно по‑разному. Обе связывали возникновение болезни с тяжелым разводом. После постановки диагноза одна решила для себя , что должна выздороветь. Она очень хотела выйти замуж и создать полную семью для своего ребенка. Ее активная позиция и оптимизм стали заряжать женщин в отделении. Глядя на нее , они перестали говорить о болячках , замыкаться в себе , выходили гулять , рассказывали анекдоты , поддерживали друг в друге оптимизм и веру в излечение.

А другая , услышав диагноз , впала в отчаяние: «Зачем жить? Кому я буду нужна без груди? Моих сбережений на первое время хватит , в детдом ребенка не отдадут , моя мама сына вырастит». Женщина ушла в депрессию , замкнулась , не хотела бороться. И очень много сил и времени потребовалось и ее близким , и врачам , чтобы вывести молодую маму из этого состояния , чтобы она снова захотела жить.

Сегодня у них обеих все хорошо. Но процесс лечения у первой проходил легче и быстрее. В любой ситуации следует вырабатывать стратегию преодоления , а не смирения. Именно она позволяет выжить».

Боязнь обидеть кого-то , привычка избегать конфликтов приводят к тому , что боль начинает разъедать нас изнутри.

  • Около 1 млн женщин в год заболевают раком молочной железы.
  • Каждая восьмая из нас в течение жизни рискует заболеть этим видом рака.
  • Более 40 процентов опухолей в нашей стране диагностируется на поздней стадии.
  • Смертность от рака молочной железы в последние годы снижается в странах , где развит скрининг РМЖ. Это результат ранней диагностики и улучшения методов лечения.
  • Из 100 новообразований в молочной железе лишь одно является злокачественным.

Парадоксально , но зачастую вовремя прийти к врачу нам мешает страх. Лечение пугает едва ли не больше , чем сам диагноз. Самые « страшные» вопросы мы адресовали Галине Корженковой и публикуем их в виде интервью.

Во сколько ( в финансовом плане) может обойтись лечение?

ГК: Для онкобольных выделяется квота , поэтому они не платят за лечение ни копейки. Все расходы государство берет на себя. Чтобы получить лечение в полном объеме — обследования , операция , химиотерапия , а при необходимости и протезирование , достаточно быть гражданином России и знать свои права.

То есть после операции можно сразу поставить протез и не платить пластическому хирургу?

ГК: В ряде случаев да! Иногда ставят эспандер ( силиконовый баллон , по форме напоминающий обычный грудной имплант), его помещают под кожу и постепенно наполняют физиологическим раствором , иногда формируют железу из собственных тканей пациентки. Все делается в рамках одной операции по удалению и имплантации , если это позволяет диагноз. Но в некоторых ситуациях реконструкция молочной железы может усугубить основное заболевание , тогда от протезирования придется отказаться навсегда. Однако сегодня широко применяются наружные протезы , которые практически невозможно отличить от настоящей груди.

В США если у женщины кто-то из близких родственников переболел РМЖ , ей рекомендуют удалить — с целью профилактики — обе молочные железы. А в России?

ГК: В России операция по удалению здоровой молочной железы запрещена. Когда-то ( тоже в США) детям удаляли аппендикс — в целях профилактики аппендицита. А потом у них было много проблем со здоровьем , иммунных в первую очередь. Не бывает в организме лишнего органа! Даже при наличии генов breast cancer 1 и breast cancer 2 и высоком риске возникновения рака здоровую молочную железу не удаляют. При 80-процентном риске развития рака есть еще 20%, что этого не случится , поэтому мы лечим больной орган , а не удаляем здоровый.

Иногда при удалении молочных желез удаляют и яичники. Насколько это оправданно?

ГК: Так поступают , если опухоль гормонозависимая. Необходимо убрать эстроген из организма. Лучевой и гормонотерапией можно задавить его выработку , но не всегда этого бывает достаточно. К тому же жить постоянно на гормональных лекарствах невозможно , поэтому врачи и идут на такую операцию.

Кажется , больше , чем удаления молочной железы , многие пациентки боятся химиотерапии. Чем мы их можем утешить?

ГК: Да , действительно , есть препараты , которые тяжело переносятся. Мы все время идем по острию бритвы. Потому что , с одной стороны , химиотерапия может навредить организму , с другой — без нее человек погибнет. До назначения « химии» и во время нее всегда проводится очень серьезное обследование. Больных наблюдают врачи разных профилей и при малейших ухудшениях состояния тут же меняют дозы. Кроме того , сегодня существуют лекарства , которые практически полностью позволяют справиться с побочными эффектами от химиотерапии. Большая часть курса лечения проходит амбулаторно. То есть пациентка приходит в больницу , ей ставят капельницу , а потом она идет домой и там проводит перерывы между курсами. А волосы , кстати , выпадают не всегда. Но всегда отрастают по завершении лечения.

  • Родиться женщиной уже риск. Мужчины болеют раком груди примерно в 100 раз реже.
  • Чем мы старше , тем чаще надо проверяться — с возрастом риск повышается.
  • Перенесенный рак яичников дает основания строже следить за здоровьем молочных желез. А вот доброкачественные заболевания молочной железы ( мастит , лактостаз , мастопатия ) дополнительных шансов раковым клеткам не дают.
  • Семейный анамнез — один из самых весомых факторов риска. Вероятность заболевания возрастает пропорционально числу родственников , болевших раком груди до 40 лет.
  • Чем меньше менструальных циклов на протяжении жизни женщины , тем ниже риск рака груди. Самый естественный способ сократить количество менструальных циклов — беременность и лактация: пока мы вынашиваем , рожаем и кормим ребенка , у нас нет месячных. А значит , рак пятится назад… Именно потому онкологи отмечают , что чаще подвергаются риску нерожавшие женщины.
  • Курение , алкоголь , наркотики влияют на гормональный фон , снижают иммунитет и мешают организму противостоять возникновению раковых опухолей , равно как и злоупотребление жирной пищей.
Читайте также:  Гормональное лечение рака молочной железы после операции

источник

По статистике в России рак груди встречается очень часто, и из всех онкологических заболеваний он занимает первое место. Это женское заболевание в основном встречается у взрослых женщин старше 55 лет. Но из-за ухудшения экологии в городах, из-за плохого питания опухоль молочной железы стала молодеть, и сейчас уже встречаются случаи у молодых девушек с 30 до 45 лет. В основном сами опухоли доброкачественные и быстро лечатся на первых стадиях.

Как и при любой онкологии, ученые и врачи до сих пор не могут найти точную причину развития злокачественных новообразований. Но есть несколько факторов, которые увеличивают шанс появления этого недуга.

Конечно же в первую очередь влияет здоровое состояние детородной системы. Есть ли сбои в менструальном цикле женщины и как именно они проходят. Сколько было родов, и как поздно они начались у женщины. А также длительность кормления ребенка грудью в период беременности.

Как и рак предстательной железы у мужчин, так и злокачественная опухоль молочной железы напрямую зависит от уровня гормона в крови, а также как именно влияет сам эстроген на грудную железу. И чем выше уровень самого гормона относительно нормального значения, тем выше шанс заболеть. Давайте поподробнее рассмотрим все причины рака молочной железы.

В прошлом столетии ученые открыли два гена, которые как раз и отвечают за мутацию молочных раковых клеток. Поэтому при наличии BRCA1 и BRCA2 гена, существенно повышает риск развития рака груди.

При этом сам рак проявляется довольно рано с 40 лет. Рак грудных желез появляется сразу в двух молочных мешках. Есть вероятность и появления других опухолей в матке, кишечнике или легких. Проявляются сразу несколько очагов и опухолей по всей молочной железе.

Название гена Последствие
BRCA1

Очень неприятный ген, который повышает шанс заболеть до 60 %, в возрасте старше 45 лет. Возможное повышения шанса рака яичников и матки с 55 % вероятностью. Примерно 35 %, что онкологическое заболевание возникнет сразу в двух железах.
BRCA2 Второй ген имеет не большую склонность к проявлению — до 30 % шанса возникновения рака груди и 15 % рака яичников.

В каком возрасте чаще проявляется рак? Обычно это женщины старше 50 лет, у которых есть лишний вес и проблемы с питанием.

ПРИМЕЧАНИЕ! Оба этих гена влияют и на мужские органы — повышают шанс возникновения рака простаты.

Профилактика

Обычно многие женщины, при наличии этих генов, обращаются к решительным мерам и прибегают к хирургическому вмешательству. Удаление молочных желез правда уменьшают шанс на 95 %. Есть и те, кто удаляет яичники, так как они тоже входят в зону риска.

Как и при других опухолях на злокачественное женское образование влияет экология, радиация, облучение, ультрафиолетовые излучения, питание и загрязнение воздуха канцерогенами и мутагенами.

Ожирение очень сильно влияет на возникновение рака, так как сама жировая прослойка вырабатывает в кровь очень много женского гормона, который просто ядрами падает на молочные железы.

Радиация, общий радиационный фон в городе при превышении нормы сильно увеличивает риск, так как все Альфа, Бетта и Гамма лучи могут менять структуру ДНК клеток, а они в свою очередь мутируют.

Были случаи, когда при проведении радиотерапии для лечения другой онкологии у женщины возникал рак груди, и появлялись мелкие опухоли по всей зоне. Благо их сразу же удаляли до вступления в фазу метастазирования, но сам факт есть.

Другие факторы, влияющие на появление рака груди:

  1. Неправильная гормональная терапия, когда женщины занимаются самолечением без ведома и без консультации врача.
  2. Если у девушки очень рано началась менструация до 11 лет.
  3. Менопауза в преклонном возрасте.
  4. Нерожавшие женщины.
  5. Первая беременность после 30 лет.

Как знают многие, во время менструации женский организм испытывает большой прилив эстрогенов, из-за чего молочная железа подвергается опасности, но только если месячные протекают довольно долго. Проще говоря, чем дольше эстрагонные пики, тем хуже.

Влияют ли на рак груди оральные контрацептивы? На самом деле прямой опасности и доказательств этому нет. Некоторые врачи говорят, что при неправильном применении до 20 летнего возраста есть риск онкологического заболевания. Кто-то говорит, что они в комплексе опасны для женщины. Но в некоторых случаях эти препараты помогают женскому организму. Так что, при правильном применении этих препаратов, опасности нет!

К сожалению, но как и другие виды онкологии на первых порах грудная симптоматика никак себя не проявляет, и 1, 2 стадия — затишная. Сам рак на ранних этапах можно обнаружить только на УЗИ или на рентгенологической маммографии. В особенности это нужно делать женщинам после 50 лет и тем, кто входит в группу риска.

  1. Болезненная менструация и резкое изменение настроения.
  2. Узловатое уплотнение в грудной зоне.
  3. Соски втягиваются.
  4. На груди появляется ямка.
  5. Появление апельсиновой корки в одной зоне.
  6. Покраснение в одном месте.
  7. Могут появляться язвы или корочки в одном месте. Особенно сильно это в сосковой зоне.
  8. Опухоль может деформировать грудь, и она становится не похожей на вторую.
  9. Лимфоузлы в подмышке увеличенные, плотные и безболезненные.
  10. Одна грудь может быть больше другой.
  11. Боль в одной молочной железе вне месячных.
  12. Сначала у больной появляется боль в суставе, а позже отекает вся конечность.
  13. Если злокачественные новообразования находятся близко к поверхности, то ее легко видно.
  14. Выделение неприятного на запах гноя или слизи.
  15. На более поздних стадиях повышается температура. Покраснения всей груди.

Если первые 12 симптомов могут характеризовать и другие болезни, то последние точно указывают на рак.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если есть хоть один из признаков, то стоит обратиться к маммологу или врачу онкологу. Да само заболевание чаще всего протекает очень медленно и опухоль не агрессивна в начальных этапах, но и бывают случаи, когда рак развивался за несколько месяцев до последней смертельной стадии.

В первую очередь врач проводит полное обследование и выясняет, с чем он имеет дело: размер опухоли, степень поражения ближайших тканей, классификация и лимфатических узлов, уровень агрессивности, наличие метастазов в крови.

  1. Неинвазивные — если говорить проще, то это опухоль, которая не выходит за пределы своей ткани и структуры. При скором хирургическом вмешательстве, есть шанс сохранить большую часть груди.
  2. Инвазивный — Это уже другая форма, которая занимает по площади несколько тканей и структур. Более агрессивный и опасный вид рака.
  3. Плоскоклеточный рак молочной железы — обычно встречается гораздо чаще чем аденокорцинома. Происходит мутирование плоского эпителия.
  4. Аденокарцинома или железистый рак молочной железы — перерождается из железистого эпителия. Чаще встречается в нижней части груди.

Этот вид на данный момент самый распространенный у женщин старше 40 лет. Опухоль на первых парах располагается в верхненаружных квадрантах груди. Далее сами клетки разрастаются и проникают в ближайшие ткани, мышцы, жировую прослойку и даже кожу.

По-другому эту патологию еще называют болезнью Паджета. Сначала сам сосок становится более плотным, а потом увеличивается в размере. Позже появляются заеды, сухие корочки. В общем сама болезнь очень медленная и поздно метастазирует.

Данный вид рака растет гораздо быстрее предыдущего, сами ткани более агрессивные, за счет чего опухоль быстро распространяется по всей молочной железе. Грудь вырастает в размере, имеет сильное покраснение и отек. Правда встречается он редко в 5 % случаев во всей грудной онкологии.

Название Объяснение
Инфильтративный Одна из видов инвазивного рака. Быстро растет и распространяется на всю железу.
Отечно-инфильтративный Проявляется небольшими уплотнениями и отеками по всей груди. При этом правая или левая пораженная грудь визуально выглядит больше.
Рожистоподобный Появляются покраснения с четкими и угловатыми краями, другие кожные симптомы, повышается температура.
Панцирная форма Сами ткани прорастают в клетки груди, кожи, жира и даже в ребра и мышцы. На коже появляются сухие корки и покраснения.

Как мы и говорили, раковые опухоли в груди обычно имеют большую чувствительность именно к женским гормонам:

  1. Эстроген —ER+
  2. Прогестерон — PgR+
  3. Эпидермальный фактор роста HER+

Значит, если снизить количество гормонов, а также использовать препараты, которые снижают чувствительность самой опухоли — то можно снизить скорость роста злокачественных тканей или даже немного уменьшить само новообразование.

Но есть и такие типы рака, которые начинают развиваться без гормональной подпитки и никак не реагирует на количество женских гормонов в крови. Тогда врачам приходится прибегать к химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль. Сама терапия имеет больше побочных последствий.

Вообще стадии рака молочной железы очень схожи и с другими злокачественными образованиями. Давайте рассмотрим подробнее.

Этап Разъяснение
1 Стадия Раковые клетки находятся в одной структуре ткани и не залазят на другие зоны. Опухоль имеет размер до 2 см.
2 Стадия Раковое новообразование уже начинает захватывать соседние ткани и клетки и прорастать в рядом стоящие локации. Но лимфатические узлы, кожа, жировая ткань — пока не поражены. Размер до 4,5 см.
3 Стадия Опухоль вырастает и становится больше 5 см и поражает мышцы, кожу и может прорастать в ткани межреберного пространства. Идет поражение подмышечных узлов.
4 Стадия Идет метастазирование в соседние органы и другую грудь. Позже клетки рака распространяются в первую очередь в кости, из-за чего появляются боли к суставах. В печень, когда появляется желтуха. Может поражать яичники и легкие. При сочетании рака груди и яичников, врачи могут сразу удалить второй орган.

В первую очередь вам будет необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и в случае каких-либо отклонений врач может потребовать сдать кровь на онкомаркеры. Но делается это крайне редко, так как обычно при прямом подозрении опухоли в молочной железе терапевт уже отправляет на обследование к онкологу и маммологу.

Данное рентгеновское исследование необходимо делать всем женщинам раз в год после 50 лет, пациенткам входящих в группу риска раз в полгода, особенно тем, у кого есть гены BRCA1 и BRCA2.

Врачи пытаются выяснить как реагируют опухолевые клетки на женский гормоны. Если сам РМЖ гормонозависимый, то назначаются определенные препараты, которые снижают чувствительность, а также снижают количество эстрогена в крови.

Для женщин старшего возраста данное обследование не очень подходит, и обычно применяется у молодых девушек. На ранних этапах есть сильная погрешность и шанс не выявить опухоль.

С помощью специального устройства врач берет образец тканей для исследования. Раковые клетки имеют другую структуру и на основе исследования можно определить, насколько сильно отличаются ткани от нормальных. Можно увидеть агрессивность и скорость роста клеток.

Обычно назначают на более поздник стадиях рака, когда идут метастазы в другие органы, так врачам проще увидеть область поражения и назначить определенный тип лечения.

Как и любое лечение онкологического заболевание зависит от стадии рака груди и возраста самой больной. Чем раньше была обнаружена патология груди, тем проще врачам провести лечение рака молочной железы. Терапия обычно направлена на удаление опухоли и части грудной железы, или полного удаления органа. Методов терапии довольно много, давайте разберем все.

Название Описание
Эмболизация Обычно применяют сразу два метода. Первый — это перекрытие главного сосуда, который питает саму раковую структуру. Второй — это введение веществ в само новообразование для полного уничтожения.
Квадрантэктомия Если опухоль имеет уже поражение ближайших лимфатических узлов, но не проникает в мышцы и кожу, то врач удаляет часть груди вместе со злокачественным сгустком.
Радикальная резекция Обычно применяется на второй стадии, когда еще нет поражения ближайших лимфоузлов. Удаляется часть железы с образованием.

ПРИМЕЧАНИЕ! Врач обязательно назначает дополнительную терапию в виде облучения, для того чтобы убить оставшиеся раковые клетки. При удалении части железы или рака, сами здоровые половинки сшиваются.

Вы наверно уже догадались, что это идет полное удаление молочной железы с лимфатическими узлами.

Разновидность Мастэктомии Описание
Простая Удаляется только сама железа, но лимфоузлы остаются на месте, как и прилежащие мышечные ткани.
Радикальная Довольно тяжелая операция, когда удаляется весь рак с железой и нижней мышечной тканью.
Радикальная по Холстеду Удаляется сосок, молочная железа, малая и большая грудная мышца. Если же раковые новообразования не затронули большую мышцу, то ее не трогают.
Двусторонняя Если рак развивается сразу в двух молочных железах, то удаляются оба молочных мешка.

Лучевая терапия — это довольно действенный метод, после частичного удаления опухоли. Тогда врач назначает радиотерапию, чтобы уничтожить оставшийся раковые клетки, которые могут в последствии превратиться в рак.

Применяется как до, так и после операции. До хирургического вмешательства эта терапия помогает уменьшить размер и скорость роста, а после — применяют для уничтожения оставшихся очагов.

У женщин пожилого возраста могут удалить яичники, чтобы они не выделяли лишний эстраген в кровь, плюс назначаются блокаторы, которые снижают чувствительность опухоли к женскому гормону.

Используют: тамоксифен, эксеместан, анастрозол, летрозол.

На 4 стадии, когда опухоль распространилась во все уголки организма, излечить недуг уже невозможно, и у врачей стоит задача улучшить качество жизни пациентки, снизить боли, интоксикацию и воздействие на органы самой опухолью. Для этого применяют облучение, химиотерапию, наркотические препараты, обезболивающее.

Обычно удаляется небольшая часть железы с опухолью. Так как нет сильного поражения ближайших тканей, то операция обычно проходит довольно успешно с небольшими последствиями. Если пациентка входит в группу риска, то дополнительно назначается радиотерапия.

Здесь добавляется лечение препаратами, которые снижают скорость роста за счет гормоно-блокаторов. Плюс идет химиотерапия до операции, и после. Удаляется сама опухоль с ближайшими тканями. После операции пациентка проходит постоянное обследование на возникновение рецидивов.

1 шаг — проведение химиотерапии, после чего проводится операция по частичному или полному удалению молочной железы. 2 шаг — приводится комплекс химио — и радиотерапии.

ПРИМЕЧАНИЕ! Помните — Раннее выявление рака способствует благоприятному прогнозу и более простому лечению.

  1. После операции нельзя спать, поэтому лучше чем-то отвлечь больную.
  2. Можно вставать и медленно ходить, если есть возможность.
  3. Нельзя трогать бинт и снимать его с грудной клетки.
  4. Аккуратно относитесь к полихлорвиниловой трубке, которая выводит наружу лишнюю сукровицу. Ее убирают после 8-11 дней.
  5. Если врач советует провести химиотерапию или облучение, то послушайте его, так как это позволит убить оставшиеся раковые клетки.
  6. Нельзя купаться в течение 3-4 недель.
  7. Швы снимают через две недели.

Сразу после операции

  • Кровотечение из ран
  • Нагноение
  • Выделение лимфы
  • Лимостаз

Поздние осложнения

  • Нарушение осанки из-за удаления 1 груди. Для этого назначается ЛФК и совокупность различных упражнений, которые это исправляют.
  • Постмастэктомический дефект — после того как удаляется одна железа, женщина чувствует себя не комфортно. Для этого устанавливается внутренний имплант или вешается специальный груз, который помогает уравновесить вторую грудь.
  • При удалении соска и ареола обычно идет замена похожей тканью из половых губ, или из второго соска. Иногда сами ткани сшивают и рисуют ареол соска татуажем.
  • Лимфатический отек руки — тогда врач назначает серию упражнения для снижения отека и улучшения кровообращения.

После операция обычно женщина испытывает постмастэктомическую депрессию. При этом идет спад настроения, постоянная хандра, сексуальные проблемы из-за отсутствия одной груди. В этот период обязательно нужно ходить на курсы к психотерапевту, который поможет справится с этим этапом в жизни. Позже нужно будет вставить имплант для того, чтобы женщина чувствовала себя полноценной.

Как не странно, но рак молочной железы может посетить и представителей мужского пола. Дело в том, что у некоторых есть рудимент в виде молочной железы. Он конечно недоразвитый, но присутствует. Обычно рак груди у мужчин возникает при гинекомастии. Это происходит при сильном ожирении, когда идет избыток женских гормонов или из-за каких-то патологий.

При этом сама опухоль очень быстро растет и очень агрессивная. Из соска могут выделяться слизь и гной на последних стадиях. Лечения этой патологии очень тяжелое.

Карцинома выявляется на 2 и 3 стадии. Опухоль не агрессивная и медленно растет в самом начале. Именно поэтому процент выживаемости варьируется от 50 до 70 % в среднем по всем случаям.

  • 1 Степени — 90 %
  • 2 Степени — 70 %
  • 3 Степени — 35 %
  • 4 Степени — 5 % женщин проживают еще 5 лет.

источник