Меню Рубрики

Рак груди и гормональный фон

Когда происходит гормональный сбой, женщина подвержена различным заболеваниям, среди которых выделяется гормональный рак молочной железы. Поэтому следует, прежде всего, понять взаимосвязь между повышением гормонов в организме и возможным развитием подобного типа рака.

Гормональный рак молочной железы

Это обусловлено тем, что клетка опухоли имеет на своей поверхности специальные рецепторы, которые способны улавливать определенные сигналы, исходящие от женских гормонов, эстрогенов и прогестерона

Гормонозависимый рак молочной железы, точнее, его признак, возможен в том случае, когда в опухоли обнаруживаются рецепторы, улавливающие сигналы от эстрогенов и прогестерона. При таком развитии, эти гормоны становятся строительным материалом для будущего роста опухоли.

Эти же эстрогены обычно доставляют некоторый дискомфорт в груди женщины, особенно в конце менструального цикла, вызывая боли.

Определение рецепторов, работающих на поиск и захват сигналов от эстрогенов, является важной составляющей при диагностических мерах. Для выявления подобных рецепторов используют специальную иммуногистохимическую диагностику, что подразумевает под собой взятие образцов самой опухоли, проведение биопсии. Это дает возможность определить, насколько чувствительна опухоль на гормонотерапию. Кроме того, дает понимание, каков риск дальнейших рецидивов гормонального рака молочного железы.

Стоит заметить, что такие опухоли в большинстве своем являются доброкачественными. Считается, что, если такая опухоль имеет как минимум 10% рецепторы к эстрогену, тогда женщине можно назначить гормонотерапию.

Чтобы предотвратить возможный контакт между рецепторами опухоли и женскими гормонами, останавливая ее рост, используют специальные лекарства от рака молочной железы (препараты). Также можно использовать препараты, снижающие уровень эстрогенов в организме, тем самым, увеличивая срок роста опухоли.

Среди методов лечения гормонального рака молочной железы выделяют:

  1. Лучевая терапия.
  2. Хирургическое вмешательство вплоть до удаления яичников, вырабатывающих гормоны.
  3. Химиотерапия.

Гормональные препараты обычно используют перед физическим вмешательством (операция рака молочной железы, терапии), чтобы замедлить рост опухоли или вообще его остановить.

Назначение гормональной терапии

Среди доброкачественных опухолей, объединяемых в одну группу — дисгормональные гиперплазии молочной железы – отдельно выделяют мастопатии и маститы. В случае обнаружения какого-либо подобного заболевания у женщин повышается фактор риска развития в будущем рака груди. Поэтому следует ей постараться избегать возможных ударов в район груди, и тем более, абортов. В последнем случае причиной развития рака служит то, что беременный организм начинает готовиться к будущему кормлению и начинает свою перестройку. Резкая перемена ведет к гормональному сбою, соответственно, повышая риски заболевания раком.

Следующие изменения должны насторожить женщину и сподвигнуть ее немедленный осмотр у мамолога:

  1. выбухание определенной части груди;
  2. втяжение соска;
  3. появление на сосках корочек и язв;
  4. странные выделения из сосков.

Риск рецидива достаточно высок. Нередко после удаления опухоли на ее месте появляется очередное новообразование, способное в дальнейшем привести к злокачественной опухоли. Так же бывают случаи, называемыми отдаленным рецидивов, когда новая опухоль образуется немного в стороне от старой. В случае, когда врач или пациентка находит различные опухоли в лимфатических узлах, костях и так далее, то это говорит, как раз об отдаленном случае рецидива рака молочной железы.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Гормонозависимые опухоли молочных желез способны стимулировать свой рост с помощью веществ (белковых молекул), которые они сами выделяют. Такой процесс происходит постоянно, так как выделенные вещества вызывают деление и рост клеток, которые снова выделяют необходимое им питание. Но, кроме этих питательных веществ, злокачественные опухоли могут использовать «продукты», находящиеся в организме человека.

Гормонозависимая опухоль молочной железы питается женскими половыми гормонами эстрогенами. Для того чтобы уловить прогестерон и эстроген, злокачественные клетки вырабатывают специальные белковые молекулы. После соединения белков и эстрогенов образуются комплексы, которые стимулируют рост клеток.
Для того чтобы понять, какую роль в развитии гормонозависимой опухоли молочной железы играет женский половой гормон, следует знать, что на поверхности раковой клетки есть рецепторы, которые улавливают сигналы, исходящие от эстрогенов, злокачественные образования используют эстрогены, как пищу для своего развития. Поэтому исследователи утверждают, что женские гормоны являются «факторами роста» злокачественной опухоли. потому что стимулируют ее развитие и рост.
Эстрогены могут негативно влиять на здоровье женщины перед менструацией. Особенно этот дискомфорт проявляется у тех, у кого этих гормонов в организме переизбыток. Женщина жалуется на цикличные боли в молочных железах, которые начинают проявляться во второй фазе менструального цикла.
Нарушение женского гормонального фона часто является причиной многих заболеваний. К примеру, исследования доказывают, что повышение уровня гормонов в крови (гиперэстрогения) вызывает такие патологии, как рак груди, мастопатию, миому матки и др. То есть, можно утверждать, что прогрессирование опухолевого образования напрямую зависит от количества эстрогенов в организме женщины.

Врач назначает гормональную терапию в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Как правило, прием лекарственных препаратов может длиться годами. На протяжении этого периода врач постоянно оценивает общее состояние больной, побочные эффекты от лечения и, если есть необходимость, назначает другие препараты.
Например, если Тамоксифен вызывает у женщины приливы жара, тогда врач может назначить ингибиторы ароматазы. Перед приемом лекарственных средств необходимо пройти тест DEXA scan, который выявит прочность костной ткани. Такое исследование проводится каждый год при приеме ингибитора ароматазы, потому что он может вызывать остеопороз.
Врач также может назначить средства для укрепления костной ткани, например, Зомету или др. В случае, если укрепляющие препараты не дают должного эффекта и костная ткань продолжает разрушаться, врач может заменить ингибиторы ароматазы на другое гормональное средство.
Ингибиторы ароматазы могут стать причиной боли или дискомфорта в суставах, в это случае врач назначает противовоспалительные препараты. Если это гормональное средство не дает эффективных результатов, его заменяют препаратами из той же группы или снова назначают Тамоксифен. В случае изменения функции яичников также проводится смена гормональной терапии. Например, если пациентке был назначен Тамоксифен до начала климакса, то при наступлении менопаузы его заменяют на ингибиторы ароматазы.
Для полного излечения от злокачественной опухоли молочной железы и предупреждения рецидивов гормональная терапия длиться годами. Рекомендуемый курс лечения составляет 10 лет. При наличии такого заболевания прием гормональных препаратов становится образом жизни больной. В связи с этим женщине необходимо полностью изменить свой обычный образ жизни и привычки так, чтобы они не давали осложнений и побочных эффектов. Ей нужно будет выработать личную методику приема лекарственных средств. Это значит, что пациентка должна определить конкретные часы, когда будет принимать определенные препараты и строго придерживаться этого графика.

Не все опухоли имеют зависимость от гормонов, чтобы определить причину опухоли молочной железы или возможного рецидива рака, пациентке необходимо пройти специальную диагностику. Самым точным методом диагностики является биопсия молочной железы. После взятия материала небольшой фрагмент опухоли изучают под микроскопом и определяют чувствительность опухолевой ткани к эстрогенам. Исследование носит название — иммуногистохимический анализ. Если опухоль размножается за счет эстагенов необходимо назначить гормональную терапию.

Гормональная терапия призвана блокировать механизм соединения женских половых гормонов и рецепторов опухоли. На деятельность этих рецепторов и их блокировку влияют такие препараты, как «Тамоксифен» и «Фарестон». Другие группы гормональных препаратов действуют непосредственно на уровень выработки эстрогена в организме у женщины и замедляют рост опухоли.
Для прекращения роста гормонозависимой опухоли в некоторых случаях применяют радикальные меры и хирургическим путем удаляют яичники, вырабатывающие эстрогены. Известно два вида гормонозависимых опухолей это злокачественные и доброкачественные. Среди доброкачественных опухолей самыми распространенными считаются фиброма и аденома. При лечении гормонозависимой опухоли молочной железы используют химиотерапию. хирургическое вмешательство и лучевую терапию. До оперативного вмешательства, назначают применение гормональных препаратов, которые способствуют уменьшению размера опухоли.

Большинство гормонозависимых опухолей имеют доброкачественную природу. Некоторые ученые утверждают, что мастопатия это предраковое состояние, но доказательной информации этому утверждению до сих пор не получено.
На сегодняшний день вопрос о том, причастна ли мастопатия к развитию рака молочной железы, остается дискуссионным. В спорном вопросе врачи сходятся во мнении, что мастопатия может давать повышенный риск развития злокачественным образованиям, некоторые доброкачественные образования могут перерождаться.
Женщинам необходимо избегать травм молочной железы при падениях, при случайных толчках в транспорте, потому что на месте удара со временем может образоваться опухоль.
Некоторые виды рака молочной железы могут развиться после аборта. При беременности организм гормонально перестраивается, готовится к рождению и кормлению. После аборта в организме начинаются серьезные патологические изменения — гормональный сбой который может стать причиной развития рака молочной железы.
Если женщина обнаружила у себя в молочных железах какие-либо уплотнения, ей необходимо обратиться к врачу-маммологу. Такие видимые признаки, как выбухание одного участка молочной железы, втягивание соска, появление на сосках язвочек или корочек, выделения из соска должны насторожить женщину и заставить ее обратиться за врачебной помощью.

После продолжительного лечения рака груди могут возникать рецидивы. Злокачественная опухоль молочной железы – это одна из самых частых онкологических патологий, которая склонна к рецидиву. Рецидив появляется в большинстве случаев в том же самом месте, где она начала развиваться первично. К сожалению, рецидивы рака молочной железы могут быть отдаленными. В таком случае они называются метастазами. Лечение рецидива имеет гораздо лучшие прогнозы, чем метастатические опухоли в костях, легких или печени.
Если опухоль, вырастает в другой молочной железе через несколько лет после лечения, является ли данная ситуация рецидивом? Однозначного ответа нет.
Рецидив образуется близко к первичной опухоли или в том же месте, в 75% случаев. Остальные 25% случаев приходятся на новое образование. Для получения дополнительной информации обратитесь к разделу Часто задаваемые вопросы

источник

Диагноз «гормонозависимый рак молочной железы» свидетельствует, что в ткани груди образовалась злокачественная опухоль, и более 10% ее клеток, не отличаясь в этом от нормальных клеток груди, имеют рецепторы к эстрогенам. Такое строение новообразования дает врачам-онкологам возможность назначить препараты, которые станут блокировать соединение женских гормонов с клетками опухоли, в результате чего последняя не будет расти и метастазировать.

Гормонотерапия в сочетании с обычными видами терапии маммарного рака позволяет улучшить прогноз патологии в значительной мере. Это возможно при условии, когда онкопатология была обнаружена не слишком поздно. Для этого женщины должны каждый год проходить плановое обследование груди, а обнаружив у себя уплотнение или другие симптомы, срочно посетить маммолога. В странах, где скрининг молочных желез обязателен, смертность от рака этого органа значительно ниже.

Рак грудной железы – очень распространенное онкозаболевание, диагностируемое ежегодно у полутора миллионов женщин в мире. Для удобства с определением терапии его делят примерно на 30 видов, одним из этих видов и является гормонозависимая карцинома. Она встречается в 30-60% случаев. Что это такое?

Нормальные клетки, из которых состоит грудная железа, подчиняются воздействию женских гормонов. Выполняется это через белки – рецепторы: гормон подходит к одному из них, соединяется с ним (как ключ с замком). В результате происходит трансформация гормона, и его пропускают внутрь клетки, чтоб он донес нужную информацию в ее ядро. Протекающие при этом реакции дают возможность органу подготавливаться к возможной беременности и кормлению.

Когда клетки любого органа, в том числе молочной железы, делятся, периодически вместо нормальных структур образуются «неправильные», с измененной генетической информацией. У здоровой женщины такие клетки уничтожает иммунная система. При некоторых же гормональных нарушениях, о которых пациентка может и не знать, мутировавшие клетки, частично «прикрывшиеся» обычными эстрогеновыми или прогестиновыми рецепторами, не только не убиваются, но и размножаются. Так появляется гормонозависимый маммарный рак.

Здесь более 10% клеток новообразования (это выясняется с помощью биопсии и последующего иммуногистохимического исследования) имеют рецепторы к эстрогену и прогестинам. Это говорит о том, что такой рак будет прогрессировать медленнее, редко дает метастазы.

Больше всех рискуют заполучить рак женщины 30-70 лет, с хотя бы одной из следующих особенностей в анамнезе:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • страдающие от болей в груди во второй половине цикла;
  • у которых близкие родственницы болели карциномой молочной железы;
  • с миомой матки;
  • у которых был эпизод приостановки половой жизни на несколько лет;
  • если менструальный цикл начался ранее 13 лет;
  • при обнаружении мастопатии;
  • у которых отмечаются колебания цикла (даже периодические);
  • первая беременность наступила после 25;
  • месячные прекратились после 55 лет;
  • страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями;
  • если до рождения первого ребенка был хотя бы 1 аборт.

Все вышеперечисленные состояния свидетельствуют о повышенном содержании в крови эстрогенов.

Чтобы назначить правильное лечение гормонозависимого рака молочной железы, необходимо определить стадию патологии:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стадия 0: новообразование не выступает за границы соединительной ткани, которая служит границами какой-то структуры: протока или дольки;
  • стадия I: раковые клетки находятся сугубо внутри железы;
  • стадия II делится на 2 подгруппы:

— 2 A: карцинома размерами 2-5 см, подмышечные лимфоузлы чисты;
— 2 B: диаметр первичного узла до 5 см, но карциноматозные клетки уже разнеслись по лимфоузлам, или есть узел, превышающий в диаметре 5 см, а лимфоузлы интактны;

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • стадия III разделяется на 3 подгруппы:

— 3 A: узел более 5 см, метастазы – в 4-9 лимфоузлах с этой стороны или хотя бы 1 лимфоузел с другой стороны;
— 3 B: рак пророс в кожу груди или в мышцу/фасцию, лежащие под молочной железой;
— 3 C: метастазы обнаруживаются в подмышечных и окологрудинных лимфоузлах;

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • стадия IV: клетки гормонозависимого рака обнаруживаются уже не только в лимфоузлах или железе, но и в полостных органах: легких, печени, мозге или костях.

Также имеется классификация гормонозависимой маммарной карциномы согласно ее расположению в железе (например, наружный нижний/верхний или внутренний верхний/нижний квадрант). Это влияет на характер течения и прогноз онкопатологии.

Гормонозависимую маммарную карциному выявляют с помощью УЗИ молочной железы или рентгенологической маммографии. Характер злокачественности определяется после биопсии, когда раковые клетки изучаются под микроскопом. Эти же клетки исследуются и особым, иммуногистохимическим методом. Он позволяет определить на их поверхности рецепторы к женским гормонам.

Стадия заболевания устанавливается на основании компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы и органные метастазы. Чтобы точно сказать, это рак или, возможно, другая опухоль, нужна биопсия лимфоузлов или подозрительного на опухоль внутреннего органа.

Читайте также:  Имбирь против рака молочной железы рецепт

Больше информации о раке молочной железы, его диагностике и методах лечения читайте в нашей предыдущей статье.

В терапии гормонозависимого маммарного рака используются следующие виды лечения:

1. Хирургическое. Удаляется опухоль с частью (лампэктомия), квадрантом (квадрантэктомия), сектором (секторальная мастэктомия) или целой (мастэктомия) молочной железой. Резекция может выполняться как скальпелем, так и Кибер-ножом, который дополнительно облучит ткани гамма-лучами с целью профилактики рецидивирования рака.

2. Лучевая терапия. Опухоль может облучаться до операции. Так уменьшается ее площадь, уменьшается отек, что позволяет более точно резецировать карциному, не удаляя лишние здоровые ткани. Может проводиться и послеоперационная радиотерапия, профилактирующая рецидив гормонозависимой маммарной опухоли. Если обнаруженное новообразование неоперабельно, лучевая терапия значительно замедляет его рост и, несколько продлевая женщине жизнь.

3. Химиотерапия. Это введение препаратов, уничтожающих особо активно размножающиеся клетки (это и клетки рака, и костного мозга, и некоторых других органов). Применяется как до оперативного вмешательства, так и после него. Цель: уменьшить площадь раковой опухоли и профилактировать ее рецидив.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • если период пре- или постменопаузы, при этом низкий или промежуточный риск метастазирования, лимфоузлы не вовлечены, нет рецепторов к эстрогену или прогестерону;
  • если в постменопаузе низкий риск метастазирования и не вовлечены лимфоузлы;
  • женщинам старше 70 лет при отсутствии вовлечения лимфоузлов и низком риске метастазирования.

4. Гормонотерапия. Это введение особых лекарств, действующих на гормональные рецепторы карциноматозных клеток. Ее основная задача – предупредить развитие метастазов, уничтожить те раковые клетки, которые попали в лимфу или кровь и могут стать основой метастатического новообразования.

Выбор терапии зависит от простирания процесса. Так, лечение гормонозависимого рака молочной железы 2-3 стадии включает в себя:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • оперативная резекция узла и ближайших лимфоузлов;
  • при обнаружении в лимфоузлах раковых клеток, будет назначена послеоперационная радиотерапия;
  • пред- и послеоперационная химиотерапия применяется, если диаметр карциномы превосходит 5 см. Когда рак – меньшего диаметра, выполняется только послеоперационное введение цитотоксических препаратов;
  • гормонотерапия.

Поскольку гормональная терапия – особый вид лечения, доступный только при описываемом типе рака, разберем его подробнее.

Данный вид лечения, открытый уже почти век назад, на современном этапе увеличивает прогноз выживаемости больных на 25%. Он назначается не всем, а только по показаниям, к которым относятся:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • при высоком риске появления метастазов или при их обнаружении;
  • если опухоль обнаружена на той стадии, когда уже проросла через отграничивающую ее от здоровых клеток мембрану из соединительной ткани;
  • перед удалением очень большого по диаметру новообразования;
  • если гормонозависимая опухоль растет в размерах, но увеличения количества клеток нет;
  • когда после операции обнаружено уплотнение в месте удаления.

Выделяют такие виды гормонотерапии:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  1. Направленная на подавление синтезирования половых гормонов. Здесь может быть применен как медикаментозный способ, так и удаление яичников.
  2. Терапия, блокирующая функцию эстрогенов.

Выбор основывается на наличии или отсутствии менопаузы, сопутствующих заболеваний, таких как тромбоз, остеопороз, артрит, патологии сердца. Например, гормонозависимый рак молочной железы в менопаузе лечится препаратами, снижающими уровень выработки эстрогена. Если карцинома была обнаружена в детородном периоде или в ранней менопаузе, может быть проведена или операция по удалению яичников, или терапия релизинг-гормонами.

Читайте больше о данном методе лечения в статье «Гормонотерапия при раке молочной железы»

Питание при гормонозависимом раке молочной железы должно включать:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • каши, особенно из коричневого риса;
  • мясо, яйца;
  • овощи и фрукты, особенно яблоки, морковь, помидоры, тыкву;
  • бобовые;
  • красную морскую рыбу, морепродукты и морскую капусту;
  • молочные продукты;
  • растительные жиры;
  • цельнозерновой хлеб.

Нельзя включать в диету фастфуд, соевые продукты, алкоголь, кофе, красное мясо, припасы с консервантами, соленые и с пищевыми добавками.

Только при условии адекватной терапии прогноз при гормонозависимом раке следующий:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  1. Выживаемость до 5 лет на I стадии составляет 85%.
  2. На II стадии живут 5 лет 76% пациентов.
  3. При стадии 3 A: 65-70%, стадии 3 B: 10-40%, 3 С: 10%.
  4. На 4 стадии – 10-18% доживают до 5 лет.

Наиболее распространенные вопросы и ответы на них:

Если после лампэктомии через 6 лет была снова обнаружена опухоль?

По прошествии 5 лет это новообразование, скорее всего, является новой опухолью, нежели рецидивированием прежней.

Как максимально обезопасить себя от рака?

Следует: не допускать увеличения массы тела, избегать приема жирной пищи, вызывающий выброс эстрогенов, не принимать противозачаточные средства без необходимости. Обязательно ежегодно проходите УЗИ, а после 45 лет – маммографию.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —> p, blockquote 47,0,0,0,1 —>

источник

Гормонозависимый рак молочной железы – это онкозаболевание (опухоль) в грудных железах. Если к диагнозу добавляется слово «гормонозависимый», это означает, что опухоль имеет зависимость от уровня гормонов в организме.

Опухоль молочных желез весьма распространенное заболевание. Как показывает статистика, из 35 распространенных болезней, рмж (рак молочной железы) занимает около 80%. Поэтому так важно быть достаточно осведомленным в вопросе здоровья груди и вовремя распознать признаки онкологии.

Как правило, гормональнозависимое новообразование встречается у женщин всех возрастов: и совсем юных девушек, и пожилых. В среднем это женщины в возрасте от 35 до 45 лет.

Причины развития опухоли могут быть следующие:

  • раннее перенесенные раковые новообразования
  • наследственность злокачественности (наличие рака у ближайших родственников)
  • патология в структуре и функции щитовидной железы
  • по каким-то причинам повысилась секреция эстрогенов яичниками
  • ранние менструации (до 12 лет)
  • нарушение менархе (цикла) в виде дисменорея и альгодисменорея
  • аборты и выкидыши
  • девушки, рожавшие до наступления совершеннолетия
  • отказ от грудного вскармливания
  • рождение ребенка после 35 лет
  • неправильный прием гормональный препаратов (контрацептивов)
  • слишком поздний климакс у женщин (старше 55 лет)

Доказано, что гормональный рак молочных желез развивается при сочетании нескольких факторов. Также провокационными факторами могут быть:

  • дисбаланс или возрастание количества эстрогенов в крови (основной фактор возникновения рака)
  • изменение иммунного ответа
  • разрастание тканей желез вследствие воздействия некоторых факторов

В одном случае эти факторы могут протекать в организме как физиологические и никак не проявляться. В другом приводят к развитию гормонозависимой опухоли грудных желез. Гипотез поэтому поводу выдвигается достаточно много, но прийти к единому мнению пока что не удалось.

Имеется немало женских болезней, сопутствующих развитию рака:

  • кисты в груди (маммарные)
  • фиброаденоз
  • фиброзно-кистозная мастопатия
  • миомы эндометрия (слой матки)
  • киста яичника

Отягощенный гинекологический и акушерский анамнез так же является фактором возникновения злокачественного новообразования. Такому фактору может сопутствовать:

  • бесплодие
  • самопроизвольные аборты
  • беременность внематочного типа
  • поздняя первая беременность (после 25 лет)
  • чрезмерно долгое воздержание от секса

Интересный факт. Многие ученные согласны с мнением, что одной из причин появления рака предстательной железы у мужчин, является наличие опухоли грудных желез у ближайших родственниц.

Различают 5 стадий гормональнозависимой опухоли:

  • 0 – стадия — опухоль, не выступающая за границу соединительной ткани
  • I – очаг расположен в границах молочной железы
  • II – разделяется на 2 вида: размер опухоли небольшой (от 2 до 5 см), подмышечные лимфоузлы не заражены t1m0n0 (по классификации); опухоль увеличилась в размере более 5 см и распространилась по лимфоузлам
  • III – имеет три подгруппы: 3А. — размер новообразования более 5 см, заражен один лимфоузел в подмышках, либо два сразу; 3В. — разрастание опухоли произошло в кожу или мышцу железы; 3С. — опухоль дала метастазы в подмышечные и окологрудные лимфоузлы
  • IV – метастазирование произошло не только в ближайшие лимфоузлы, но и в полостные органы и даже кости

G – степень дифференцировки рака молочной железы:

  • Gх – степень установить нельзя
  • G1 – высокая степень
  • G2 – умеренная
  • G3 – низкая степень
  • G4 – недифференцированная опухоль

Диагноз заболевания ставится на основе опроса пациентки (сбор анамнеза), осмотра, дополнительных анализов и обследования.

При опросе обращают внимание на жалобы (симптомы) пациентки:

  • возможные боли в железе
  • при прогрессирующей стадии – увеличение лимфоузлов и боль в них
  • наличие ощутимых уплотнений (узлов) в груди
  • отек желез
  • чувство тяжести и распирания груди
  • изменение кожи железы (покраснение, шелушение)
  • возможные выделения из соска и другие

Пациент может жаловаться на плохое общее самочувствие:

  • слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • сильное похудение

При пальпации и первичном осмотре можно заметить изменение формы груди и наличие уплотнений.

Для подтверждения статуса и определения степени новообразования необходимо провести инструментальное обследование:

  1. Маммография. Выполняется в трех проекциях. Данный метод является обязательным и эффективен на ранних стадиях заболевания. Помогает определить размер и расположение раковой опухоли.
  2. УЗИ железы груди. Проводят обследование не только желез, но и ближайших лимфоузлов на наличие в них клеток карциномы.
  3. УЗИ кровеносных сосудов.
  4. Биопсия тканей. При помощи шприца высасывают кусочек подозрительной ткани и обследуют ее на наличие клеток рака.
  5. Дуктография. В железу вводят красящее контрастное вещество и по рентгеновскому снимку смотрят изменения.
  6. Радиотермометрия. Происходит измерение наружной температуры железы и глубинной.
  7. МРТ – информативный метод выявления рака.

Для постановки точного диагноза так же необходимо сдать следующие анализы:

  1. ОАМ (общий анализ мочи)
  2. ОАК (общий анализ крови) – преимущественно оценивают состояние СОЭ, при наличии опухоли этот показатель резко возрастает
  3. Б/х крови (биохимия крови) – происходит нарушение фракций белка
  4. Цитология биоптата – изучение клеток крови под микроскопом
  5. Цитология выделений из соска
  6. Исследование онкомаркеров – белковые вещества в крови людей, имеющие предрасположенность к развитию рака

Главное помнить, что вылечить рак можно! Октябрь – это месяц борьбы с раком молочных желез (прим. журнала Атлас). Лечить его рекомендуют комплексно: сочетание оперативной и химиотерапии.

Хирургическое лечение подразумевает иссечение зараженного участка тканей и железы. Выделяют несколько видов операций на молочной железе:

  • мастэктомия – происходит удаление всей железы полностью
  • радикальная мастэктомия – самый сложный вид операции, требующий удаления молочной железы, мышц, сосудов, лимфоузлов и даже ребер
  • секторальная резекция – удаление большого участка железы
  • квадрантэктомия – операция по удалению определенного квадранта грудной железы
  • лампэктомия – иссечение пораженных раковых тканей

Хирургическая операция проводится кибер ножом, который так же облучает пораженные ткани органа. После проводится пластическая операция грудных желез.

Химия может быть назначена как перед, так и после операции. Для чего проводится химиотерапевтическое лечение:

  • с целью предупреждения распространения опухоли в организме
  • для исключения рецидива
  • уменьшения опухоли перед операцией

Данный вид терапии проводится перед операционным вмешательством для предупреждения развития осложнений. Также гормонотерапия способствует приобретению четких границ у опухоли, что делает ее более податливой для оперативного удаления.

Применение гормонотерапии в лечении рака после оперативных вмешательств, проводится для быстрого восстановления гормонального баланса.

Наиболее эффективные препараты, используемые в гормонотерапии:

  1. Тамоксифен. Действие таблетированного препарата основано на блокировке роста раковых клеток при связывании с эстрагеновыми рецепторами. Данный вид препарата должен быть выписан только лечащим врачом и применяться под его строгим наблюдением.
  2. Ингибиторы ароматазы. Лекарственное средство в таблетках для увеличения эстрогенов в крови у женщин, так же участвует в их метаболизме. Пример ингибиторов: тестостерон и метандростенолон. Наиболее распространен препарат Аримидекс – нестероидный селективный ингибитор.
  3. Метформин. Лекарственный препарат, применяемый для пациентов, имеющих рак на фоне сахарного диабета. Так как люди с таким сопутствующим заболеванием имеют более серьезный прогноз, для них требуется универсальный препарат, который не осложняет течение сахарного диабета. Опросы и исследования показали, что выживаемость пациентов, принимающих metformin значительно выше (отзывы так же положительные).
  4. Золадекс. Лечение рака направлено на выработку гипофизом гормонов, подавляющих выработку эстрагенов, что способствует излечиванию опухоли. Применяют в период менопаузы и эндокринных заболеваниях. Однако, следует знать, что при прекращении лечения, действие препарата чрезмерно увеличивает выработку эстрагенов. Поэтому принимать необходимо с осторожностью и только под наблюдением врача.

Другие виды лечения рака молочной железы, а именно традиционную народную медицину (травы, настои, местное воздействие) самостоятельно применять не следует. Только по рекомендации и советам врача.

Имеется множество причин возникновения независимого вида рака: лучевое облучение, механические повреждения груди, наследственность, аборты, отказ от кормления грудью и многие другие. К сожалению, процент выживания при негормонозависимом (негормональном) типе рака не велик, так как наблюдается довольно быстрый рост опухоли и метастазирование в другие органы. Более благоприятный прогноз можно наблюдать при тубулярном, слизистом, медуллярном и аденокистозном раке молочных желез.

Женщина при гормонозависимом раке груди должна обеспечить себе правильное питание. Доказано, что рак имеет прямую связь с радикалами, содержащимися в продуктах питания. Поэтому обходиться без правильного питания не получится. Пища должна содержать большое количество антиоксидантов, ликопина и флавоноидов, которые способны нейтрализовать раковые клетки. Правильно составленное меню помогает прочистить кишечник и нормализовать его работу.

В питание следует включить следующие продукты:

  • мясо
  • яйца
  • бобовые
  • морепродукты
  • молочная продукция
  • каши из коричневого риса
  • растительные жиры

Во время лечения болезни обязательным условием является не употреблять вредную и жирную пищу: фаст-фуд, газировки. Меньше жаренного (особенно в большом количестве масла), алкоголя, соленного и консервированного.

Соблюдать правильное питание необходимо не только перед операцией, но и после курса лечения. В этот период организм ослаблен и требуется много энергозатрат для выздоровления. Поэтому правильное питание так важно в этот период.

Прогнозирование заболевания зачастую зависит от его стадии и от своевременного обращения пациента за помощью.

На ранних стадиях рака молочной железы прогноз будет положительный: выживаемость пациенток составляет более 84%. Для второй стадии процент немного снижается – 74%. При обращении за помощью на третьей стадии заболевания, выживает до 48% женщин. Четвертый этап самый сложный и процент существенно снизился (18%).

После проведенного лечения женщина должна еще внимательней присматриваться к своему здоровью. Стоит так же учитывать, что результат лечения не всегда бывает положительным. В станах, где медицина развита недостаточно, продолжительность жизни онкологических больных еще более низкая.

Лечиться после операции и курса химиотерапии нужно не только лекарственными препаратами. Человеку, перенесшему операцию и лечение рака, необходимо больше отдыхать, следить за режимом дня, правильно питаться, исключить стрессы, выполнять все предписания врача, посещать профилактические осмотры. Выполняя эти несложные правила, можно забыть об этом страшном приговоре и жить счастливо.

Читайте также:  Масло ладана от рака молочной железы

источник

Рак молочной железы относят к гормонозависимым опухолям, поэтому очень действенным считается проведение гормонотерапии при раке молочной железы.

Гормонотерапия это один из способов терапии онкологии молочной железы, среди которых химиотерапия, радиотерапия и хирургический способ лечения. Гормонотерапия преследует своей целью уменьшить воздействие гормона эстрогена на раковое новообразование.

Метод лечения гормонами составляет специалист, он учитывает стадию заболевания, статус менопаузы женщины, риск рецидивного возникновения раковой опухоли. Очень важно сочетать лечение онкологии груди с другими заболеваниями, так их присутствие может усилить побочные эффекты.

При лечении такого вида рака применяются различные виды лечения, в постменопаузе отличный результат выдают лекарственные препараты, которые понижают выработку гормона эстрогена, а в репродуктивном возрасте применяют релизинг-гормоны.

Назначение гормональной терапии показано, если биопсия показала, что рак является гормонозависимым и это делает лечение в 70% случаев успешным.

Гормонозависимая опухоль груди появляется, если повышается гормон эстроген, а его повышение возможно при использовании его при лечении:

  • поликистоза яичников;
  • нарушений месячных;
  • миомы матки.

К группе риска можно отнести женщин, которые:

  1. имеют сбои в работе яичников;
  2. сделали аборт;
  3. имели угрозу выкидыша;
  4. перенесли замершую беременность.

Симптомами гормонозависимой опухоли груди считаются:

  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в месте новообразований;
  • появление уплотнений.

Показателями для рекомендации лечения гормонотерапией при гормонозависимых опухолях являются:

  • наследственный фактор;
  • внушительные размеры опухоли;
  • рак на последней стадии;
  • метастатический рак;
  • для предотвращения рецидива после лечения карциномы;
  • возникновение метастаз.

Как правило, гормонотерапия назначается после хирургического вмешательства для подстраховки. Хирургическое удаление значительно уменьшает опасность возникновения рецидива онкологического заболевания молочной железы. Но абсолютной гарантии такое лечение, все же, не дает. Гормонотерапия гораздо эффективнее в лечении гормонозависимого рака груди, чем применение химиотерапии. Хотя в некоторых случаях эти две методики назначают одновременно. Их использование дает возможность блокировать эстрогеновые рецепторы и уничтожает их в крови. Конечно, в использовании этой методики есть свои плюсы и минусы.

Уменьшение уровня эстрогенов и прогестерона в крови проявляет, в общем, положительное воздействие на здоровье женщины, это снижает вероятность рецидива гормонозависимого заболевания.

Гормонотерапию целесообразнее проводить в сочетании с прочими способами лечения. Назначение лечения гормональными препаратами проводят при:

  • Вероятности появления метастазов;
  • Различных уплотнениях после проведения операции;
  • Раке, не поддающегося химиотерапии;
  • Росте новообразования в отсутствии роста онкоклеток.

Запомните! Терапия рака молочной железы при помощи гормонотерапии разрешает одновременно несколько проблем, каждая из которых требует использование определенного препарата.

Выбор метода воздействия зависит от некоторых факторов:

  • Предыдущих способов лечения;
  • Гормонального статуса раковой опухоли;
  • Стадии онкологического заболевания;
  • Непереносимости препаратов;
  • Сопутствующих диагнозов (некоторые болезни ухудшают прогнозы основного заболевания);
  • Периода жизни пациента – пре- и постменопауза.

Так же при назначении лечения требуется знать, присутствуют ли в опухоли рецепторы к гормонам, и к которым именно. От гормонального статуса заболевания зависит и назначение лечения. Наиболее благоприятный прогноз, когда есть рецепторы одновременно к прогестерону и эстрогену, также бывают случаи:

  • Негативности ко всем гормонам;
  • Неизвестного гормонального статуса;
  • Чувствительности только к эстрогену (прогестерону), когда рецептор эстрогена (прогестерона) позитивный.

Гормонотерапия рака молочной железы (РМЖ) подразделяется на три вида:

  1. Адъювантная гормонотерапия может длиться около 5-10 лет, она выполняется для уменьшения риска рецидива карциномы;
  2. Неоадъювантная гормонотерапия проводится в промежутке 3-6 месяцев, ее назначают перед операцией, когда опухоль более 2 см и в процесс втянуты лимфоузлы;
  3. Лечебная гормонотерапия применяется при неоперабельных опухолях или для уменьшения и устранения раковых очагов (больше 2 стадии (2а)).

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Гормональные препараты подбираются индивидуально и используются различными способами: отдельно, последовательно один за другим или в комбинации друг с другом. При обнаружении заболевания на последнем этапе, когда опухоль считается неоперабельной, гормонотерапия проводится для продления жизни пациентки.

Можно выделить несколько ведущих видов гормонального лечения, любой из которых имеет отдельный механизм воздействия: понижение уровня эстрогена в крови, прекращение его выработки или ее уменьшение:

  • Ингибиторы ароматазы. Они оказывают влияние на концентрацию эстрогенов, блокируя рецепторы и не давая клеткам размножаться и делиться. Такие ингибиторы прописываются больным после наступления менопаузы. Можно выделить 3 вида ингибиторов ароматазы при онкологии груди: Фемара, Аримидекс, Аромазин. Но эти препараты могут привести к повышению хрупкости костей. При приеме подобных препаратов назначается кальций с витамином D, для предотвращения остеопороза;
  • Блокираторы эстрогеновых рецепторов, при эстрогенозависимых опухолях. Эти препараты предотвращают воздействие на клетки раковой опухоли. К таким препаратам можно отнести: Фулвестрант, Фазлодекс;
  • Модуляторы рецепторов к эстрогенам, которые останавливают выработку эстрогенов. Это антиэстрогенные препараты в таблетках: Кломифен, Тамоксифен;
  • Прогестины, которые уменьшают выработку определенных гормонов гипофиза, которые ответственны за появление андрогенов и эстрогенов;
  • Воздействие на яичники — еще один способ гормонотерапии. Таких способов три: медикаментозный (инъекции Золадексом или Люпроном), хирургический (удаление яичников — овариэктомия), радиационное облучение.

При лечении возможны побочные эффекты, появление которых зависит от множества факторов: стадии онкологического заболевания молочной железы, когда было получено лечение, возрастной категории пациентки, общего состояния здоровья, схемы назначенного лечения. Самыми частыми побочными эффектами являются:

  • Преждевременный климакс и сопутствующие ему симптомы – приливы, увеличение веса и т.д.;
  • Отечность ног;
  • Проблемы со сном;
  • Нарушение пищеварения (запоры или поносы);
  • Боли в деснах;
  • Сухость влагалища;
  • Тошнота или рвота;
  • Алопеция;
  • Усиленная потливость;
  • Депрессия;
  • Ухудшение памяти.

В основном, эти симптомы через непродолжительное время проходят (спустя несколько недель по завершению лечения гормонами), иногда может продолжаться до 2 месяцев.

Ингибиторы ароматазы могут спровоцировать возникновения остеопороза, повышают холестерин в крови, могут вызвать проблемы с ЖКТ и приводят к алопеции.

Тамоксифен повышает риск тромбообразования, гепатита, является фактором риска для возникновения рака матки и проблем бесплодия.

Фазлодекс способствует нарушениям деятельности мочевыделительной системы – цистит, а также вызывает расстройство стула и приступов аллергии на коже.

Золадекс и Люпрон вызывают скачки давления, артралгию, депрессию.

После хирургического удаления яичников может нарушаться водно-солевой обмен, может развиться алкалоз, поднятие уровня сахара в крови, также может диагностироваться синдром Кушинга и язвенные поражения органов ЖКТ.

При приеме прогестинов возможно прибавление веса, выпадение волос, тромбоэмболические осложнения.

Диета при лечении гормонотерапией может понизить вероятность появления рецидива заболевания. В питании предпочтение надо отдавать отварным или тушеным блюдам, исключив полностью жареное. Также ограничения касаются употребления сахара, солений, жиров животного происхождения. Полностью исключить требуется:

  • Консерванты;
  • Кофе;
  • Сою;
  • Фастфуд;
  • Продукты с пищевыми добавками;
  • Алкоголь.

Из мясных блюд желательно употреблять нежирные сорта мяса, рекомендуется добавлять в пищу лук и чеснок. Пить побольше жидкости, простой воды. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  1. Морепродукты;
  2. Крупы;
  3. Фрукты;
  4. Растительные жиры;
  5. Жирная морская рыба;
  6. Морская капуста;
  7. Яйца;
  8. Овощи;
  9. Молочные продукты.

Эффективность гормонотерапии при онкологии молочной железы зависит от размера опухоли, также играет немаловажную роль наличие сопутствующих заболеваний и иммунитет пациентки.

Эффективность лечения гормонотерапией довольно высока, но требуется соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе относительно питания.

Прогнозы гормонотерапии довольно оптимистичны, особенно, если гормонозависимая опухоль имеет рецепторы, и прогестерона, и эстрогена, тогда эффективность лечения составляет – 70 % случаев, при нахождении в опухоли, хотя бы одного из гормонов – эффективность составляет 30%. При прочих видах карциномы груди эффективность терапии составляет всего лишь 10%. При опухоли, которая считается негормонозависимой, такой тип лечения применять нецелесообразно.

Нужна ли гормонотерапия после мастэктомии?

Для предотвращения появления метастаз гормонотерапию могут назначить после хирургического вмешательства.

источник

Избыток эстрогенов у женщин приводит к опасному злокачественному поражению молочных желез.

Рассмотрим признаки ракового заболевания, методы диагностики и варианты лечения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Существуют группы риска по развитию патологии, рассмотрим их детальнее:

  • Женщины с мастопатией и миомой матки
  • Первая беременность после 25 лет
  • Начало менструации до 13 лет
  • Периодические нарушения менструального цикла
  • Аборт до первых родов
  • Отсутствие половой жизни в течение нескольких лет
  • Поздний климакс, после 55 лет

Не стоит забывать, что образ жизни и питание, также составляют прогноз предрасположенности к недугу. Согласно медицинской статистике, жительницы Японии и США имеют в 5-6 раз больше шансов стать обладательницами рака.

Выделяют естественные предпосылки к болезни, рассмотрим их:

  • Высокий уровень физиологической регенерации, то есть чем больше образуется новых клеток, тем выше риск их мутаций.
  • Зависимость клеток железы от гормонального фона в определенные жизненные циклы от менархе до менопаузы.

Патологические причины заболевания связаны с генетическими и наследственными факторами и отклонениями гормонального фона. Рак может быть вызван внутренними, то есть эндогенными и экзогенными, то есть внешними факторами.

В группу риска входят женщины в возрасте 30-70 лет, которые имеют в анамнезе: хронические гинекологические заболевания, нарушения гормонального характера, длительное применение противозачаточных препаратов, ранее половое созревание или позднюю менопаузу. Нерегулярная половая жизнь, позднее материнство или его отсутствие, аборты, выкидыши и длительная заместительная гормонотерапия, также могут стать причиной болезни.

Причины данной группы являются кумулятивным фактором. Они имеют довольно специфическое влияние на развитие рака, но стимулируют онкологию в комплексе с другими факторами. В данную категорию входят: различные травмы желез, курение, алкоголизм, ионизирующее излучение, действие химических веществ.

[6], [7], [8], [9], [10]

Опухоль называется гормонозависимой в том случае, если в ней выявлены рецепторы к прогестерону и эстрогенам. Данные белковые молекулы расположены на поверхности раковой клетки. Медицинская статистика утверждает, что если выше 10% опухолевых клеток содержат рецепторы к прогестерону и эстрогену, то рак гормоночувствительный и для лечения применяется гормонотерапия. То есть наличие рецепторов в опухоли – это хороший знак, так как такие раковые поражения имеют более мягкое течение и редко дают метастазы.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Для того чтобы распознать злокачественное новообразование, врач собирает анамнез. Симптомы гормонозависимого рака молочной железы позволяют узнать о стадии патологии и ее распространенности. Любые образования в груди – это повод обратиться к онкологу. Болезненность в сосках, отечность, шелушение кожи – это не только признаки гормонального сбоя, но и симптомы присоединени вторичной инфекции, кистозных новообразований.

Симптомы злокачественного гормонального поражения молочных желез:

  • Выделения из сосков – наблюдаются на всех стадиях болезни. Особенность в том, что они не зависят от менструального цикла. Постепенно интенсивность выделений увеличивается, они приобретают желто-зеленый цвет и своеобразный запах.
  • Уплотнения в железе – это первый признак патологии. Как правило, опухоль можно прощупать самостоятельно. Зачастую уплотнения появляются после 40 лет.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов – указывает на прогрессирование онкологии. Данный симптом доставляет неприятные ощущения при попытках поднять руки.
  • Деформация внешнего вида – на поздних стадиях рака, новообразование прорастает в окружающие ткани и формирует спайки, которые приводят к структурному изменению груди. Над очагом поражения кожа приобретает розовый или багровый окрас, появляется шелушение и ямочки. Грудь может приобретать вытянутую или приплюснутую форму, а сосок втягиваться вовнутрь.

[17], [18]

Первые признаки гормонального рака, как правило, выявляют во время профилактических осмотров у маммолога. Врач проводит физикальное обследование и особое внимание обращает на наличие, характер уплотнений и выделений, состояние кожи, размеры регионарных лимфоузлов, форму сосков и ареола.

Рассмотрим первые признаки заболевания, которые вызывают беспокойство и требуют медицинской помощи:

  • Узелковые уплотнения – чаще всего обнаруживают несколько узелков одновременно. Они имеют четкий контур, плотную консистенцию, безболезненны с ограниченной подвижностью.
  • Лимфоузлы – в подмышечных впадинах пальпируются увеличенные лимфоузлы. На поздних стадиях, кожа шелушится и приобретает вид лимонной корки, появляются изъязвления.
  • Выделения из сосков – могут быть бесцветными или желто-зелеными. На последних стадиях грудь деформируется, а сосок выглядит впавшим.
  • Диффузное пропитывание – появляется несколько видов уплотнений, которые можно спутать с мастопатией или острой формой мастита. Железы отечны, возможна инфильтрация тканей и очаговое покраснение.

[19], [20], [21], [22], [23]

Выделяют четыре стадии патологии, рассмотрим каждую из них:

  • 0 стадия – неинвазивная патология, сосредоточена в протоке или железе, но не распространяется на окружающие ткани. Диагностировать удается при стандартной маммографии, то есть в процессе профилактического осмотра. При адекватном лечении десятилетняя выживаемость составляет 98%.
  • I стадия – новообразование не распространяется за пределы железы, но находится в близости с тканями. При своевременном лечении десятилетняя выживаемость – 96%.
  • II стадия – характеризуется выживаемостью пациентов в 75-90% случаев и имеет две подстадии:
    • 2А – опухоль не превышает 2 см и 5 см в диаметре. Не распространяется на подмышечные лимфоузлы.
    • 2В – размеры опухоли около 5 см, распространяется к подмышечным лимфоузлам. В некоторых случаях рак превышает размер в 5 см, но не поражает лимфоузлы.
  • III стадия – делится на подстадии, каждая из которых имеет свой прогноз выживаемости.
    • 3А – новообразование поразило 4-9 лимфоузлов и превышает размер в 5 см. При втором варианте развития, лимфоузлы увеличены со стороны пораженной железы. Прогноз выживаемости 65-75%.
    • 3В – рак достиг стенок грудной клетки или кожного покрова. Данная стадия схожа с воспалительной формой рака. При адекватном лечении, выживаемость на уровне 10-40%.
    • 3С – опухоль поразила подмышечные лимфоузлы и лимфоузлы возле грудины. Уровень выживаемости в течение десяти лет – 10%.
  • IV стадия – новообразование распространилось на другие органы, что говорит о метастазировании. Выживаемость – около 10%.

[24], [25], [26], [27], [28]

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит раковое поражение молочных желез в категорию ІІ Новообразования (С00-D48), Злокачественные новообразования (С00-С97). Рассмотрим детальнее код по мкб 10:

  • С50 Злокачественное заболевание молочной железы.
    • С50.0 Сосок и ареола.
    • С50.1 Центральная часть молочной железы.
    • С50.2 Верхневнутренний квадрант.
    • С50.3 Нижневнутренний квадрант.
    • С50.4 Верхненаружный квадрант.
    • С50.5 Нижненаружный квадрант.
    • С50.6 Подмышечная область.
    • С50.8 Распространение более чем на одну из вышеуказанных зон.
    • С50.9 Локализация неуточнённая.

Если есть необходимость в определении дополнительного поражения желез, то используется дополнительная кодировка по данному классификатору.

[29], [30], [31], [32]

Последствия рака проявляются во время развития патологического процесса, а также во время и после терапии (радикальное удаление). Рак железы может вызывать такие негативные и угрожающие результаты, как:

  • В процессе роста новообразование сдавливает и разрушает молочные протоки и здоровые ткани груди.
  • Наибольшую опасность представляют метастазы, которые могут поражать любые органы и системы. В случае поражения легких наступает удушье и частые воспаления, при метастазах в печень – частые приступы рвоты с желчью, поражение костей – частые переломы, трещины. Если метастазы добираются до головного мозга, то наблюдаются нарушения мыслительного процесса, проблемы со слухом и зрением, судороги, нарушения сознания.
Читайте также:  Рак груди только по наследству

В качестве терапии гормонозависимой опухоли используется химиотерапия и лучевая терапия, которые также вызывают ряд последствий:

  • Полное или частичное выпадение волос и бровей.
  • Ломкость ногтей.
  • Тошнота, рвота, нарушения пищеварения.
  • Покраснение кожи, шелушение, зуд, сухость.
  • Головокружение и головные боли.

В качестве хирургического лечения чаще всего используется иссечение опухоли вместе с частью здоровых тканей и близлежащими лимфоузлами. Негативные последствия операции:

  • Нарушение лимфооттока – возникает из-за удаления лимфоузлов, может привести к лимфостазу, затрудняющего функционирование руки со стороны удаленного органа.
  • Психологические проблемы – после операции многие женщины замыкаются в себе, начинают чувствовать себя неполноценными. Поэтому каждой пациентке необходима профессиональная психологическая помощь.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Осложнения возникают в процессе роста опухоли и во время лечения. Самым опасным является метастазирование. Вместе с током крови раковые клетки разносятся по всем лимфатическим сосудам, поражая жизненоважные органы и системы. При раке молочной железы встречаются латентные, то есть дремлющие метастазы, развитие которых длится 5-10 лет и не выдает себя какой-либо симптоматикой.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие лечения, могут привести к:

  • Стремительному увеличению размеров опухоли и ее прорастанию в соседние ткани.
  • Распространению раковых клеток в другие системы и органы.
  • Воспалению опухоли и окружающих ее тканей.
  • Осложнениям, вызванным метастазированием.

[40], [41], [42]

Как правило, это инструментальные методы, то есть УЗИ, КТ, МРТ, маммография, лабораторные анализы и тройной тест на определение онкомаркеров.

Рассмотрим самые информативные методы исследования:

С помощью специального аппарата маммографа делают рентгеновский снимок желез. На снимке врач может распознать любые образования, определить их размер, локализацию и характер. Процедура занимает не более 10 минут и практически безболезненна.

Данный метод позволяет распознать опухоли на ранней стадии, когда другие симптомы еще не появились.

С помощью ультразвуковых волн создается изображение состояния груди. Ткани, пораженные злокачественными новообразованиями или кистами, имеют отличительный от нормальных тканей ультразвуковой сигнал. Может использоваться одновременно с биопсией, для определения точной локализации опухоли при заборе тканей или иссечении.

Магнитно-резонансная томография основана на использовании радиоволн и магнитного поля для создания изображения внутренних органов. Считается одним из самых информативных, так как визуализирует процессы в мягких тканях. Но в сравнении с другими методами, МРТ – это дорогостоящая процедура.

Позволяет различать доброкачественные и злокачественные новообразования, определять локализацию опухоли, ее размеры и форму. С помощью данного исследования можно распознать увеличение лимфатических узлов.

Подразумевает забор тканей из пораженного участка тела для их изучения под микроскопом. Наиболее достоверный метод, позволяющий установить клеточный состав пораженных тканей и наличие онкологии. Существует несколько способов забора тканей. Так, для исследования молочной железы может использоваться тонкоигольная или режущая биопсия.

[43], [44], [45], [46], [47]

Рак молочных желез занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Анализы используются для выявления патологии и позволяют контролировать процесс лечения и выздоровления пациентки. Существует анализ на ген рака груди, позволяющий установить место локализации новообразования, стадию рака, наличие метастазов и патоморфологическую структуру патологии.

Рассмотрим основные анализы, которые сдают женщины при подозрениях на онкологию:

Особое внимание врач обращает на качественный и количественный состав лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ. При наличии онкологии данные будут отличаться от нормальных показателей. Подозрения на рак возникают при повышенном уровне лейкоцитов.

  • Биохимический анализ крови

Применяется для подтверждения злокачественного процесса в организме. Во время анализа врач определяет наличие онкомаркеров, то есть белков, вырабатываемых раковыми клетками. Биохимия позволяет определить локализацию опухоли, стадию рака и реакцию организма на патологические процессы. Для выявления злокачественного заболевания, используются дополнительные анализы крови, выявляющие показатели опухолевого роста: СА 125 II, РЭА, СА 72-4, CYFRA 21-1, CA 15-3.

  • Цитологическое (гистологическое) исследования

Один из распространенных и информативных анализов, благодаря своей простоте проведения и доступности. Для исследования берут соскоб жидкости, которая выделяется из соска молочной железы.

Микроскопическое исследование тканей с применением специальных реактивов-антител. Данный метод основан на реакции антиген-антитело. То есть при попадании злокачественных агентов в организм, в крови начинается реакция образования специальных антител для их блокировки. Для проведения анализа используют ткани, полученные при биопсии или оперативном лечении.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Самым распространенным и доступным методом выявления патологий молочной железы является маммография. Подобная инструментальная диагностика позволяет выявить рак на ранней стадии. Чувствительность маммографии составляет около 95% и позволяет определить размеры опухоли, выявить поражение лимфатических узлов.

Для определения внутрипротоковых патологий используется дуктография. Она позволяет оценить размеры опухоли в протоках и ее расстояние от соска. С помощью пневмокистографии можно визуализировать внутреннюю структуру новообразования.

Ультразвуковое исследование дает четкие размеры рака, контуры, структуру, кровоснабжение и информацию о состоянии регионарных лимфоузлов. На заключительном этапе исследования применяют морфологический метод, то есть пункционную аспирационную биопсию с исследованием тканей опухоли.

По своей симптоматике гормонозависимый рак молочной железы схож со многими другими онкологическими заболеваниями. Выявленные уплотнения могут иметь разный характер и природу происхождения, поэтому их дифференцируют с мастопатией, кистами, липомой, фиброаденомой, ангиомой, галактоцеле и маститом.

Дифференциация проводится с помощью МРТ, биопсии и УЗИ. Если установить точный диагноз сложно, то проводится цитологическое исследование. Метод предполагает изучение пунктата на клеточном уровне.

Прогноз выживаемости при злокачественных заболеваниях во многом зависит от результатов диагностики и подобранной терапии. Лечение гормонозависимого рака молочной железы обусловлено рядом факторов – возраст пациентки, стадия, строение и темп роста новообразования. Результативностью обладает комплексный подход, то есть сочетание химиотерапии, оперативного вмешательства и радиотерапии.

Рассмотрим основные методы лечения:

Выбирая метод операции, врач заранее планирует варианты восстановления молочной железы. Операция может осуществляться такими методами: лампэктомия (частичное удаление) и мастэктомия (полное удаление). Последний метод применяется в том случае, если опухоль имеет большие размеры, распространилась в кожу и грудную стенки и если у пациентки маленькая грудь.

Химиотерапию проводят как до операционного вмешательства, так и после. Ее задача – уменьшать первичную опухоль, для того чтобы можно было удалить злокачественное новообразование с помощью лампэктомии. После операции она нужна для уничтожения метастазов и предупреждения их появления.

Данный метод используют в качестве профилактики рецидивов рака после хирургического вмешательства. Применяется для симптоматического лечения отдаленных метастазов, вызвавших осложнения и ряд болезненных ощущений. Лучевая терапия необходима для паллиативного воздействия на неоперабельные опухоли.

  • Реконструкция молочных желез

Восстановление формы и объема молочной железы позволяет избежать психологических и эстетических проблем, которые появляются у многих пациенток после операции. Реконструктивные операции проводятся двумя методами: отсроченная (после всех этапов терапии) и одномоментная (сразу после удаления опухоли).

Для лечения гормонозависимой формы рака применяется гормональная (антиэстрогеновая) терапия. Лекарства влияют на производство эстрогена (женский половой гормон). Цель такого лечения – уничтожить злокачественные клетки после первичного курса терапии. Гормонотерапия относится к вспомогательным методам, которые проводят одновременно с операцией, химиотерапией или лучевым лечением.

Гормональное лечение показано при:

  • Высоком риске развития онкологии из-за генетических аномалий, наследственной предрасположенности или соответствующих результатов анализов.
  • После операции по удалению злокачественного новообразования в качестве предупреждения рецидива.
  • При инвазивной опухоли для уменьшения ее размеров, а также при метастазировании.

Перед началом терапии пациентке необходимо сдать тест на наличие рецепторов, так как лечение может оказаться неэффективным. Существует несколько видов гормонотерапии. Зависимо от конкретной ситуации, женщине подбирают специальные препараты с определенным механизмом действия. Так, одни лекарства снижают уровень эстрогена, другие блокируют возможность соединения гормонов с рецепторами или отключают их продуцирование. В некоторых случаях прибегают к таким радикальным методам, как удаление яичников.

Популярные средства для устранения гормонозависимой онкологии – Торемифен, Анастрозол, Летрозол, Аромазин и другие. Длительность лечения зависит от эффективности выбранного препарата, его побочных действий и состояния здоровья больной. Данный вид лечения не проводится для больных с сахарным диабетом, старше 55 лет, при сердечной недостаточности и нарушениях функций почек и печени. При этом выживаемость пациентов, которым провели гормонотерапию, увеличивается на 25%.

Для устранения злокачественных заболеваний используется множество методов. Народное лечение популярно на уровне с консервативной терапией. Его преимущество – это применение только растительных, натуральных компонентов. Но данный метод требует медицинского разрешения. Для пациентки подбирается индивидуальный курс, который зависит от течения недуга и стадии рака. Кроме этого, врач ориентируется на наличие или отсутствие метастазов, тяжесть состояния пациентки и вовлеченность в патологию внутренних органов.

Народное лечение делится на такие группы:

  • Иммуномодуляторы – растительные компоненты участвуют в перестройке иммунной системы и побуждают бороться ее с раковыми клетками. Такие растения эффективны при любом виде рака. В данную категорию входят: красная щетка, копеечники, аконит, болиголов, молочай Палласа и другие.
  • Неядовитые растения для уничтожения раковых клеток – лабазник, лопух, донник, чернокорень, воробейник.
  • Улучшающие функционирование печени – согласно исследованиям, результативность лечения рака молочной железы во многом зависит от работы печени. Для терапии используют – солянку, бессмертник, одуванчик, тысячелистник, календулу, цикорий.
  • Растения, действующие на гормональный фон – для понижения уровня эстрогенов применяют воробейник, чернокорень, зюзник.
  • Растения с седативным, мочегонным и сердечным действием – используются при наличии метастазов. Эффективные растительные средства: кора ивы, сабельник, пион, окопник, чернокорень.

[55], [56], [57]

Эффективность лекарственных препаратов напрямую зависит от их состава. Наиболее безопасными и действенными считаются медикаменты, в состав которых входят растительные компоненты. Лечение травами довольно действенное, из них готовят настои, растворы, специальные компресс и мази.

Рассмотрим самые популярные травы, применяемые при лечении рака груди:

  • Лопух большой – содержит лигнановые гликозиды и лигнановое производное арктигенин, обладающие мощным противоопухолевым действием. Из него готовят отвары и масляный экстракт.
  • Чистотел большой – противораковое средство, содержит фитонциды, эфирные масла, алкалоиды и флавоноиды. Растение ядовито, поэтому имеет противопоказания и используется только по медицинским указаниям.
  • Эвкалипт шариковый – обладает бактериостатическими и мощными антисептическими свойствами. Для лечения используют вытяжки из листьев.
  • Земляника лесная – для лечения используют вытяжки из листьев, обладающие бактерицидным действием.

Рецепты из лекарственных трав:

  • Залейте козьим молоком пару горстей вишневых веточек и потомите их на слабом огне в течение 6 часов. Средство нужно принимать по ½ стакана 3 раза в сутки, курс лечения 70 дней.
  • Измельчите 500 г корня лопуха большого и отожмите из него сок. Смешайте сок трех лимонов и 250 г гречишного меда с соком лопуха. Полученную смесь перелейте в темную банку и принимайте по 1 ложке на ночь в течение 12 дней. После недельного перерыва курс лечения можно продолжить. Поскольку корень лопуха обладает желчегонным действием, то во время терапии нужно соблюдать диету.
  • Измельчите по 100 г почек березы и тополя, травы девясила, сок алоэ и гриб чага. Смешайте ингредиенты, залейте литром водки, поместите в стеклянную банку и поставьте в темное место или закопайте в землю. Через месяц средство необходимо процедить и принимать по 1 ложке 2-3 раза в день за час до приема пищи.
  • 10 капель березового дегтя разведите в стакане молока и принимайте по 3 раза в сутки в течение пяти дней. После первого курса необходимо сделать перерыв в 2-3 дня и повторить лечение. Терапия длится в течение 1-2 месяцев.

Особой эффективностью при онкологическом поражении груди обладают травы-цитостатики. Растения прерывают цепочку недуга и замедляют рост опухоли. Это ядовитые травы: омела белая, норичник, аконит, барвинки. Безопасными и не менее действенными являются алтайские травы. При гормонозависимом раке молочной железы используют природные иммуностимуляторы, воздействующие на иммунную систему пациентки.

Для терапии наружных проявлений онкологии применяется специальная мазь, приготовленная на основе алтайского болиголова. В состав средства входит прополис, пчелиный воск, семена и соцветия болиголова. Мазь снимает боль и отечность, обеззараживает поврежденную кожу.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Для лечения гормонозависимого рака груди используется множество методов и средств. Гомеопатия также применяется для устранения онкологии. Рассмотрим популярные гомеопатические средства:

  • Alumen – применяется при уплотнениях и язвах.
  • Arsenicum album – паллиативное средство, уменьшающее болезненные ощущения.
  • Arsenicum Iodatum – замедляет рост и прогрессирование опухоли, минимизирует болезненные симптомы и уменьшает выраженность изъязвлений.
  • Arsenicum Sulfuratum Flavum – помогает восстановить поврежденные участки кожи. Используется для устранения сухости, шелушения и пигментации тканей железы.

Не стоит забывать, что принимать любой гомеопатический препарат можно только после консультации у гомеопата и его одобрения. Самостоятельное применение препаратов вызывает множество побочных эффектов и усугубляет течение рака.

Одним из радикальных методов терапии рака является хирургический. Оперативное лечение позволяет удалить опухоль, предотвратив ее рост и прогрессирование. Благодаря современным методам диагностики, злокачественное новообразование удается выявить еще на ранних стадиях. Это повышает успех лечения и позволяет выбрать оптимальный метод операции.

  1. Органосохраняющее – лампэктомия предполагает удаление только опухоли.
  2. Мастэктомия – удаление всей железы, с последующим курсом облучения.

Перед проведением операции пациентке необходимо сдать множество анализов и исследований. Это позволит оценить состояние опухоли и выбрать методику хирургического вмешательства.

После операции, удаленные ткани отправляют на гистологию и цитологию. Нередко удаление железы приводит к осложнениям, рассмотрим их:

  • Инфекционные осложнения – в области раны появляется воспаление. Это происходит из-за несоблюдения асептики во время и после операции или некачественного ухода за раной. Для устранения инфекции принимают антибиотики.
  • Образование гематом – в полости, образовавшиеся после операции, скапливается кровь. Это возникает при технических погрешностях операции и при повышенной кровоточивости у больной. Рана заживает медленно и есть небольшая припухлость. Кроме этого возможно появление серомы, то есть скопление серозной жидкости (плазмы крови). Для устранения осложнения рану раскрывают и создают отток для жидкости.
  • Обильная кровоточивость – довольно редкое осложнение, которое может проявиться как во время операции, так и после нее. Для ее предупреждения врачи заготавливают донорскую кровь и аутокровь для переливания.

источник