Рак груди метастазы в тазобедренном суставе

При заболевании раком груди довольно быстро происходит метастазирование. Наиболее частые мишени метастаз это легкие, печень. кости, позвоночник, лимфоузлы. Рассмотрим какие симптомы несут такие вторичные очаги, какой прогноз жизни и сколько живут при их появлении

Метастазирование опухоли в молочной железе идет по гематогенному или лимфогенному пути. Образование метастаз происходит уже на ранней стадии заболевания, но благодаря хорошему иммунитету, организму удается их быстро уничтожать. Если не ведется лечение и раковая опухоль в груди у женщины продолжает развиваться, то механизмы иммунной защиты не справляются и происходит миграция злокачественных клеток. При ослабленном здоровье этот процесс значительно ускоряется.

При раке молочных желез метастазы появляются сначала в регионарных лимфоузлах, легких и костях. Прогноз жизни при их формировании значительно ухудшается.

Если опухоль является агрессивной, то для нее характерно быстрое образование метастаз. Агрессивность определяется видом ее злокачественных клеток. Он определяется при гистологическом исследовании тканей молочной железы, взятых с помощью биопсии или при хирургической операции. С помощью такой диагностики удается уже на начальном этапе понять скорость, с которой способно развиваться новообразование в груди.

Метастазы при раке, поразившем молочную железу, выявляются при помощи компьютерной томографии, сцинтиграфии и другими методами. Наиболее часто в зоне риска:

• Легкие
• Печень
• Кости грудного отдела позвоночника
• Головной мозг

Обнаружение вторичных раковых клеток возможно и при первичной опухоли и при рецидиве заболевания. На ранних стадиях развития метастазы не имеют симптомов и признаков, поэтому при поражении молочных желез важно тщательно обследовать органы и отделы, находящиеся в зоне риска.

Известны случаи, когда метастазирование оставалось скрытым спустя многие годы после того, как была удаление первичная опухоль. В этих ситуациях спустя 6-8 лет после лечения рака груди из-за какого-либо провоцирующего фактора вдруг начиналась активизация опухолевых процессов, которые ранее не были диагностированы.

Рак молочных желез способен метастазировать почти в любую часть организма человека. Если это происходит, то болезнь сразу переходит в 3-4 стадию. То, сколько живут в таких условиях, определяется многими факторами. Основной из них это агрессивность образования, когда опухоль вырастает и дает метастазы в течение нескольких месяцев.

Первые жертвы на пути онкоклеток это регионарные лимфоузлы и тканевые структуры вокруг. Существует два пути распространения раковых клеток по организму:

1. Лимфогенный – перемещение по лимфе
2. Гематогенный – с кровотоком

Первый путь ведет к поражению лимфатических узлов, сначала близлежащих или регионарных, а далее и отдаленных. При гематогенном переносе происходит формирования метастазов в легочной системе, печени, отделах костного мозга, почках, костях.

Выделить какие-либо однозначные симптомы метастаз после рака молочной железы невозможно. Многое зависит от локализации, степени развития патологического процесса, здоровья женщины, наличия других вторичных очагов.

При метастазировании в кости поражается в основном позвоночник, тазобедренный, коленный, голеностопный сустав. Признаки этого это сильные болевые ощущения и ослабление костных тканей, из-за чего те приобретают хрупкость. Итогом становятся патологические переломы даже при минимальных нагрузках. Дополнительный симптом это нарушения чувствительности, нередко выливающееся в паралич.

Если наступил перелом, то для его лечения требуется много усилий. Самостоятельное сращение костей практически нереализуемо, поэтому применяются аппараты, фиксирующие кости, и препараты (например, Зомета), делающие их структуру более плотной.

При таком лечении наблюдается эффект гиперкальцемии, что имеет несколько негативных сторон:

• Разрушается нижняя челюсть
• Неправильно работает печень, почки

Гиперкальцемия может возникать и без терапии, в результате действия самих метастазов из молочной железы в костную ткань. Пребывание в таком состоянии связано с риском для жизни, поэтому важно находиться под наблюдением врача и использовать все возможные методы лечения.

Проникновение метастазирования из молочных желез в область позвоночника грозит сдавливанием спинного мозга и его нервных окончаний. Характерные признаки этого слабые ноги, болевой синдром в месте действия вторичной опухоли. При таких болях большой проблемой является их купирование, так как сделать это можно только применяя сильнодействующие вещества.

При локализации в нижнем отделе позвоночного столба появляются симптомы дисфункции в мочевом пузыре, кишечнике. Признаки этого, соответственно, проблемы с мочеиспусканием, непроизвольная дефекация.

При наличии метастазов в головном мозгу появляются сильные боли в конечностях. Руки и ноги становятся слабыми, ухудшается зрение. При тяжелой стадии ухудшаются интеллектуальные возможности пациентки, вероятны приступы эпилепсии.

Если новообразование проникло в легкие, то первый симптом это присутствие интенсивного сухого кашля, с болями в грудной клетке и отдышки. Дополнительные проявления это потеря аппетита и постепенное истощение. Первым делом поражается плевральная полость. Впоследствии возникает эффект гидроторакса, когда внутри грудной клетки скапливается жидкость. В рамках терапии важно откачать экссудат при помощи шприца с аспиратором.

Метастазирование в печени ведет к проявлениям желтухи:

• Нарушенному пищеварению
• Появлению желтого оттенка кожи
• Повышенному билирубину

Если метастазами сдавливается полная вена, то не избежать развития асцита.

Из указанных выше симптомов поражения различных органов видно, что молочная железа с раковым очагом способна давать метастазы далеко за пределами места поражения. Во время диагностирования могут выявляться сразу ряд осложнений.

Если после диагностирования рака молочной железы у женщин в одном из органов обнаружены метастазы, то существует высокая вероятность их наличия и в других. Небольшие очаги поначалу себя никак не проявляют, но для улучшения прогноза и продления срока жизни важно начать терапию именно в этот период. Таким образом, важно выявить все вторичные опухоли.

Помочь в этом может проверка крови с помощью онкомаркеров, также применяется сцинтиграфия, которая в при необходимости уточняется обследованием на рентгене. Метастазирование в животе и брюхе хорошо выявляются при помощи доступной и дешевой процедуры УЗИ. С помощью МРТ или КТ обнаруживаются осложнения в дыхательной системе, отделах головного и спинного мозга.

В зависимости от стадии развития и количества метастаз при раке груди, лечение ведут следующими методами:

Сутью первого способа является разрушение вторичных опухолей. Вторая методика предполагает устранение раковых клеток, перемещающихся гематогенным или лимфогенным способом.

Паллиативное лечение не ставит целью выздоровление пациента, так как оно назначается, когда это уже невозможно. Главная задача тут максимально продлить жизнь и сделать ее приемлемой, то есть избавить от тяжелых болевых симптомов. Для этого назначаются цитостатики, гормоны, витаминов, анальгетики различной природы. Кроме этого, чтобы подавить негативное воздействие, метастазы облучаются и применяется таргетная терапия.

Если у пациентки в результате рака груди была поражена печень, то шансы на излечение минимальны. Прогноз и срок жизни будет определяться количество метастаз и своевременностью ух удаления. Одиночные новообразования удаляются путем резекции, лапароскопической радиочастотной абляции, плазмохирургического оперирования. При множественных метастазах подобные операции не проводят. Если метастаза в печени всего одна, то после ее иссечения пациенты живут еще 1-3 года.

При опухолях в системе легких, головном мозгу рак также неизлечим. Наихудшим прогнозом является метастазирование в более чем 3-х органах или системах.

Если при гистологии выявляется, что таковые клетки метастаз чувствительны к различным гормонам, то это дает шанс на успешное лечение и серьезное продление жизни. При правильном подходе и соблюдении всех мероприятий после метастазирующего рака груди второй стадии женщины проживают от 3-х до 5-ти лет.

Сколько живут пациентки с 3-4 степенью поражения молочных желез сказать невозможно. Многое зависит от злокачественности образования, общих кондиций, числа вторичных очагов.

Автор: редактор сайта, дата 29 января 2018

источник

Метастазы в кость ─ это наиболее часто встречаемая локализация поражения при распространенном раке молочной железы (РМЖ). Нарушение скелетной анатомии и функциональности происходит за счет ростовых факторов опухолевых клеток. Ростовые факторы стимулируют активность остеокластов (многоядерные клетки огромных размеров, которые разрушают костную ткань). Частота костных метастазов при раке грудной железы достигает 65 – 75%.

Этапы метастазирования опухоли при прогрессировании заболевания:

1. Прогрессирование первичной опухоли ─ раковые клетки взаимодействуют с микроокружением, образуются удаленные преметастатические ниши.
2. Диссеминация (рассеивание и распространение) опухолевых клеток ─ раковые клетки мигрируют, агрессивно поражают ткани и выходят в кровяное русло.
3. Оседание в костной ткани ─ случайное и беспорядочное их попадание и оседание в костной ткани, уклонение от иммунитета.
4. Выживание раковой клетки ─ миграция атипичных клеток в специфичные ниши.
5. Распространение опухоли и ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль) ─ раковые клетки подчиняют клетки микроокружения и формируют собственную сосудистую систему.
6. Прогрессия метастаза и прогрессирование заболевания в целом ─ опухоль становятся независимой от микроокружения.

Моделирование костной ткани осуществляется остеобластами и остеокластами (костные клетки). Опухоль стимулирует разрушение костной ткани остеокластами. Ростовые факторы усиливают развитие раковых клеток. Происходит дисбаланс физиологического процесса моделирования костей. Другие виды клеток, которые находятся в окружении, также могут влиять на развитие опухоли.

Ростовые факторы выделяются атипичными клетками. Они принимают участие и обуславливают все процессы образования опухоли:

1. Факторы, образованные в костной ткани, стимулируют рост и миграцию опухоли.
2. Факторы, образованные в самой опухоли, организовывают разрушение кости.
3. Факторы, препятствующие образованию здоровой костной ткани.
4. Факторы экспрессии молекул раковых клеток, которые способствуют обширному метастазированию.

Чаще поражаются «несущие» части скелета ─ бедренные и тазовые кости, позвоночник. Переломы приводят пациента к длительной инвалидности. Восстановление очень медленное. Продолжительный и устойчивый болевой синдром.

Важно! Угроза патологического перелома сохраняется даже в случае эффективной противоопухолевой терапии.

К клиническим проявлениям метастатической болезни относятся:

• деформация костей;
• гиперкальциемия ─ много кальция в крови;
• боль;
• нарушение опорной функции;
• патологические переломы;
• неврологические нарушения.

Рак молочной железы с метастазами в кости ─ это тяжелое состояние больных, сопровождаемое переломами. Дисфункциями систем и органов, вызванными гиперкальциемией фиксируется в 65% случаев.

Высокий кальций встречается в 7 – 15% случаев. Сопровождается такими симптомами, как сухость во рту, постоянная жажда, запоры, рвота, полиурия (увеличение суточной нормы выделяемой мочи). В тяжелых случаях наблюдается развитие острой почечной недостаточности, потеря сознания.

Сверхсильные боли ─ частое осложнение при распространенных опухолях (42 – 95% случаев). Причины болевого синдрома:

1. Раковые клетки выделяют химические вещества, которые стимулируют болевые рецепторы.
2. За счет увеличения опухолевой массы повышается внутрикостное давление.
3. Растяжение надкостницы и микропереломы.
4. Реактивное мышечное сокращение.
5. Проникновение раковых клеток в нервные окончания.
6. Сдавление нервов.

Боль бывает острая и хроническая. Острая или «прорывная» боль характеризуется внезапным приступом. Хроническая ─ постоянная, пульсирующая, изнуряющая, усиливается при прогрессировании.

Еще одно осложнение ─ это декомпрессия спинного мозга, встречается в 3% случаев.

Можно ли полностью излечить заболевание с метастазами?

Цель лечения ─ это подавление опухоли, предотвращение осложнений (компрессия тканей, переломы), восстановление утраченных функций, улучшение качества жизни.

Терапия РМЖ с метастазами в кость направлена на системное лечение основного заболевания. А также на замедление разрушения костной ткани и ускорение ее восстановления. По показаниям назначается:

• лучевая терапия;
• хирургическое вмешательство;
• ортопедическое лечение;
• наркотические препараты для снятия боли.

Бисфосфонаты являются стандартом лечения при РМЖ. Они останавливают развитие метастазов в кость, оказывают профилактическое и терапевтическое действие на остеопороз, который является следствием онкологического заболевания.

Применение бисфосфонатов значительно:

• увеличивает время до первого костного осложнения;
• снижает риск развития гиперкальциемии;
• уменьшает количество используемых наркотических анальгетиков;
• сокращение показаний к проведению лучевой терапии костей;
• улучшает результаты комплексного лечения и выживаемость.

Женская онкология имеет тенденцию к омоложению. Заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Если есть метастазы в костях при раке молочной железы, вопрос, сколько живут, становится актуальным.

Насколько качественно будут жить пациенты, их активность и жизнедеятельность зависят от течения заболевания и адекватной терапии. Значительно затрудняют специфическое лечение и негативно влияют на выживаемость осложнения. Пятилетняя выживаемость отмечается у 20%. Медиана (усредненный показатель) составляет 24 месяца.

источник

Злокачественные клетки способны распространяться по организму. При раке груди они способны «мигрировать» по организму двумя основными способами – с током крови и по лимфатическим путям.

Высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы проведут полное обследование организма с применением инновационных и классических методик. Клиника оборудована новейшим медицинским оборудованием, позволяющим установить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Не откладывайте поход в больницу, тем самым Вы обезопасите себя от развития осложнений. Чем раньше диагностируется заболевание, тем выше вероятность полного выздоровления.

Метастазы при раке груди, распространяющиеся в организме лимфогенным путем, обнаруживаются в региональных лимфатических узлах (окологрудинных, под- и надключичных, подмышечных).

Когда рак молоной железы дает метастазы гематогенным путем, они обнаруживаются в головном и спинном мозге, трубчатых костях, печени, почках и легких.

Метастазы способны развиваться даже на ранней стадии заболевания. В данном случае, рак груди без метастазов возможен до тех пор, пока иммунная система достаточно сильная и способна предотвращать развитие злокачественных клеток за пределами молочных желез. Выделяют агрессивную форму онкологии, при которой очень быстро развиваются метастазы.

Рак молочной железы может быть особо опасен тем, что его клетки способны на протяжении десяти лет после удаления опухоли сохраняться в организме больного в «дремлющем» состоянии. В силу воздействия различных внешних и внутренних факторов наличие таких клеток способно приводить к рецидивам заболевания.

При появлении метастазов в трубчатых костях у пациентов появляется болевой синдром. На ранних стадиях боли мучают больного в ночное время, затем становятся регулярными и более сильными.

Когда метастазы поражают позвоночник, на фоне болевых ощущений наблюдается также потеря чувствительности в конечностях. На запущенных стадиях заболевания характерны нарушения в работе пищеварительного тракта и органах мочеполовой системы. В частности, у пациента возникают непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

При поражении метастазами головного мозга самым ярким симптомом являются головные боли. Также может возникать слабость, как общая, так и мышечная. Нередко возможны нарушения зрения и психологические расстройства.

При появлении метастазов в печени появляется чувство тяжести в животе, вздутие и боли. По мере разрастания злокачественных клеток больной теряет массу тела и у него развивается желтуха.

При метастазах в легких у больного появляется непроходящий кашель. Со временем наблюдается одышка.

Следует понимать, что любое чувство дискомфорта может возникать на фоне развивающегося заболевания. Поэтому крайне важно вовремя обращаться за помощью к врачу.

Виды диагностики метастазов рака груди подразумевают несколько способов. При появлении метастаза в одном месте вполне вероятно его развитие и в другом. Если размеры новообразования небольшие, симптоматика может отсутствовать.

Исследования для выявление метастазов рака груди проводят при подтверждении диагноза, либо после проведенного лечения с целью исключения развития рецидива.

Первичным методом диагностики метастазов при раке груди служит исследование на определение специфических для данного заболевания онкомаркеров.

При исследовании костей на наличие в них метастазов рака груди проводят сцинтиграфию. Дополнительно может быть назначена рентгенография для более подробного изучения выявленных подозрительных участков.

С целью диагностики применяют также классические методы, а именно компьютерную томографию, МРТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Лечение метастазирующего рака молочной железы проводят при помощи следующих методов:

• локальной терапии;
• системной терапии;
• обезболивающей терапии.

Локальная терапия направлена на уничтожение клеток опухоли и ее метастазов. С этой целью используют лучевую терапию, оперативное вмешательство, а также курс приема стероидных препаратов.

Системная терапия подразумевает химио- и гормонотерапию, а также различные дополнительные инновационные методики лечения. Эффективность такого лечения проявляется не сразу. Когда метастазы поражают головной и спинной мозг, печень, кости, с целью остановки развития злокачественных клеток в сочетании с системной терапией применяют лучевую. В ходе проведения системной терапии пациенту назначают прием обезболивающих препаратов. При поражениях костной ткани назначают лекарственные препараты для ее восстановления.

Лечение является наиболее эффективным и малоинвазивным в следующих случаях:

• на ранних стадиях развития заболевания;
• метастазы не распространились на печень, головной мозг и легкие;
• вторичные очаги опухоли поразили не более трех органов или систем;
• наблюдается реакция опухоли на гормональную и химиотерапию;
• не все методы лечения были использованы.

При своевременной диагностике заболевания патология может быть полностью вылечена. На запущенных стадиях заболевания с большим количеством метастазов современные методы медицины позволяют продлить жизнь пациентки до нескольких десятков лет. При этом качество жизни сохраняется на высоком уровне.

Главное, не откладывать визит в клинику при появлении какого-либо чувства дискомфорта. В Юсуповской больнице применяются самые новые методики лечения, ежедневно ученые разрабатывают эффективные способы борьбы с онкологическими заболеваниями. Диагнозы, которые раньше звучали, как приговор, на сегодняшний день с высокой эффективностью поддаются лечению.

Правильно подобранная программа лечения онкологами позволяет вылечить огромное число пациентов.

Звоните в Юсуповскую больницу по телефону или запишитесь на прием, используя форму записи на сайте . Врач-координатор центра ответит на все ваши вопросы.

источник

Метастазы при раке молочной железы распространяются как гематогенным, так и лимфогенным путем. Они появляются уже на ранних стадиях заболевания, однако иммунная система оказывается способной к их быстрому уничтожению. При дальнейшем развитии патологического процесса или выраженном иммунодефиците эти механизмы дают сбой.

Для агрессивных форм рака характерно раннее активное метастазирование. Способность злокачественной опухоли к распространению определяется типом ее клеток. Гистологический анализ тканей, полученных путем биопсии или хирургического вмешательства, позволяет определить агрессивность имеющегося у женщины типа рака на ранней стадии.

Выявленные при КТ или сцинтиграфии метастазы рака молочной железы свидетельствуют о появлении вторичных очагов в других органах и тканях:

Раковые клетки могут обнаруживаться как при первичном возникновении опухоли в груди, так и при ее рецидиве.

При таком заболевании, как рак молочной железы, метастазы способны к длительному существованию в скрытом состоянии, поэтому они могут обнаруживаться даже 5-10 лет после удаления первичной опухоли. Способствует их активизации воздействие провоцирующих факторов.

Метастазирование рака молочной железы может происходить практически во все органы и ткани. Как правило, подобное наблюдается на 3-4 стадии заболевания, однако агрессивные опухоли начинают распространяться намного раньше. В первую очередь под удар попадают близлежащие лимфоузлы и ткани. Раковые клетки могут распространяться с током крови и лимфы.

Гематогенные метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, печени, костном мозге, длинных костях и почках. Лимфогенные поражают как регионарные, так и отдаленные лимфатические узлы.

При наличии метастазов в костях пациентка жалуется на сильные боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Ткани становятся хрупкими, что является причиной получения патологических переломов. Конечности утрачивают чувствительность, нередко наблюдаются параличи и парезы.

При переломе лечение проводится с помощью фиксирующих аппаратов и облучения пораженных раковыми клетками областей. Самостоятельное заживление при наличии раковых клеток невозможно. Дополнительно назначается препарат Зомета, повышающий плотность костных тканей.

Подобное лечение обладает рядом побочных эффектов, наиболее опасными среди которых являются:

• разрушение нижней челюсти;
• нарушение функций печени и почек.

Гиперкальциемия – повышенное количество кальция в крови, служит характерным признаком метастазирования РМЖ в кости. Ее причиной может стать как жизнедеятельность опухоли, так и последствия агрессивных способов лечения. Это состояние считается опасным для жизни, поэтому терапевтические мероприятия должны начинаться как можно раньше. Как проводится и помогает ли химиотерапия в лечении этого недуга можете прочитать на этой странице.

Проникающие в позвоночник метастазы сдавливают спинной мозг и нервные окончания. Пациентка испытывает слабость в ногах, боли в пораженных позвонках невозможно купировать с помощью ненаркотических анальгетиков.

Поражение нижних отделов позвоночника способствует нарушению функций мочевого пузыря и кишечника, основными признаками такого состояния являются:

• недержание мочи;
• спонтанная дефекация.

При проникновении метастазов в головной мозг развивается выраженный болевой синдром и слабость в конечностях, наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах. Возможно нарушение интеллектуальной деятельности и возникновение эпилептических приступов. Достаточно часто метастазы рака грудной железы обнаруживаются в печени, легких и плевре.

При поражении дыхательной системы появляется мучительный сухой кашель, боли за грудиной. Пациентка теряет аппетит, ее организм истощается. Метастазы в печени приводят к развитию механической желтухи, основными симптомами которой являются:

• нарушение пищеварения;
• желтый цвет кожных покровов;
• повышение уровня билирубина в крови.

Сдавливание полой вены приводит к развитию такого осложнения, как асцит.

Появление раковых клеток в плевральной полости способствует развитию одышки и болей за грудиной. Нередко наблюдается гидроторакс – скопление жидкости в грудной клетке. Первая помощь заключается в откачивании экссудата с помощью шприца или гибкой трубки, подключенной к аспиратору.

Введение талька или антисептика способствует зарастанию плевральной полости, что предотвращает повторное накопление жидкости.

Таким образом, опухоль в молочной железе может распространяться далеко за ее пределы, поражая все органы и системы. При обследовании может выявляться несколько вторичных очагов. Способ лечения подбирается индивидуально, реабилитация подразумевает восстановление функций иммунной системы, которая подвергается разрушительному воздействию цитостатиков и радиации.

Если метастазы обнаружились в одном органе, вероятно, они имеются и в других. При этом очаг поражения может обладать настолько маленькими размерами, что женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Диагностика метастаз выполняется после гистологического исследования тканей молочной железы либо одновременно с ним.

Наиболее распространенным способом выявления метастазов является анализ крови на онкомаркеры. Поиск вторичных очагов в костях осуществляется методом сцинтиграфии, которая при наличии подозрительных образований дополняется рентгенологическим исследованием.

Для обнаружения метастазов в брюшной полости используется УЗИ. МРТ и КТ позволяют выявить раковые клетки в костном и головном мозге, органах дыхания.

Существует 3 способа лечения поздних стадий рака молочной железы: локальный, системный и паллиативный. В первом случае проводится уничтожение вторичных очагов поражения, во втором – устраняются отдельные раковые клетки, перемещающиеся по кровеносной и лимфатической системам.

Паллиативная терапия направлена на снятие симптомов заболевания и продление жизни пациентки. Общее лечение подразумевает применение цитостатиков и гормональных препаратов. Результаты появляются не сразу, а метастазы необходимо уничтожить как можно быстрее. Помогает в этом облучение пораженных областей. Обязательным является назначение обезболивающих и общеукрепляющих средств.

Появление метастазов в печени значительно ухудшает прогноз на выздоровление. В большинстве случае наличие вторичных очагов поражения в этом органе означает неминуемый летальный исход. Современные хирургические вмешательства позволяют удалить одиночные метастазы и продлить жизнь пациентки на несколько лет. О прогнозах на разных стадиях мы детально описывали тут.

С этой целью может быть назначена резекция печени с абдоминальным доступом, лапароскопическая радиочастотная абляция и плазмохирургическая операция. При наличии множественных метастазов хирургические вмешательства не проводят.

Лечение дает положительные результаты при отсутствии метастазов в отдаленных органах. Поражение легких, печени и головного мозга делает заболевание неизлечимым. Наименее благоприятным прогноз является при повреждении более 3 органов и систем.

Выздоровление возможно при чувствительных к гормонам типах рака, реакции опухоли на химиотерапию. Шанс на продление жизни дает применение таргетной терапии.

Правильное лечение способно продлить жизнь пациентки с метастазирующим раком молочной железы на 3-5 лет и обеспечить достаточно высокое ее качество. Сколько проживет женщина с 3-4 стадией заболевания, точно определить невозможно. Возможно вам будет интересно прочитать о том, как нужно питаться при РМЖ.

Все зависит от вида злокачественной опухоли, общего состояния организма, количества пораженных органов. Некоторые проживают более 10 лет с момента постановки диагноза, иногда же продолжительность жизни снижается до 1 года.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метастазы в молочной железе образуются на второй и третьей стадии ракового заболевания. К сожалению, раковые клетки из железы могут быстро мигрировать в другие органы и привести к серьезным поражениям тканей.

Метастазы могут перемещаться по телу несколькими способами. Они могут переходить в другие органы через кровь или через лимфу. Эти клетки могут попасть как в жизненно важные органы, такие как поджелудочная или печень, или же в кости и костный мозг.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать и лечить рак молочной железы. Такая диагностика не только поможет сохранить грудь, но и жизнь женщины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

На первых стадиях рак молочной железы или метастазы в молочной железе диагностировать трудно. Симптомы могут быть незначительными и их легко не заметить. Тем не менее, женщинам важно знать некоторые признаки и симптомы этого заболевания, ведь рак молочной железы стоит на первом месте среди всех онкологических заболеваний у женщин.

Первый симптом – это узлы или уплотнения в молочной железе. Их можно найти на ощупь. Сделать это можно самостоятельно, если прощупать железу в положении лежа или стоя. Лучше проводить самообследование один раз в месяц после окончания менструального цикла.

Злокачественная опухоль внутри груди может давать метастазы в кожу груди. Тогда появляются разные симптомы. Например, складки и морщины на отдельных участках кожи груди. Кожа может потерять свою эластичность и не выравниваться при сжимании. Могут появляться язвы на сосках или других участках кожи груди.

При раке соски могут втягиваться внутрь, их форма и форма груди может меняться. Могут появляться выделения из сосков, и они могут покрываться лимонной коркой. Все эти признаки должны насторожить женщину и побудить ее немедленно обратиться за врачебной консультацией.

Метастазы в молочную железу могут попасть несколькими путями. Вообще метастазы – это патогенные или мутировавшие клетки, которые отделяются от основной злокачественной опухоли и разносятся по телу.

Эти клетки бывают разных типов и размеров. Поэтому, они выбирают себе разные способы перемещения по организму. Одни попадают в органы и ткани через кровь, а другие через ток лимфы. Если и дремлющие метастазы, которые могут разноситься как лимфой, так и через кровь. Но они как бы спят и не растут или растут очень-очень медленно.

Из молочной железы метастазы чаще всего распространяются в другие органы через ток лимфы. Поэтому, если был диагностирован рак молочной железы, сразу же проводится обследование лимфатической системы женщины. Чаще всего поражаются ближайшие подмышечные лимфатические узлы, которые находятся рядом с грудью.

По статистике рак молочной железы стоит на первом месте среди онкозаболеваний в женщин. Метастазы в молочной железе – это серьезная угроза здоровью и даже жизни женщины. Поэтому, так важна полная осведомленность женщин по этому вопросу. Ведь знание может сохранить или существенно продлить жизнь.

Рак молочной железы бывает четырех стадий. При этом, на первых двух стадиях раковые опухоли, как правило, не дают метастазов. Метастазы появляются уже на более поздних стадиях заболевания. Это одна из главных причин, по которой женщина нужно регулярно проходить обследование молочной железы у гинеколога и посещать маммолога хотя бы раз в год.

Не менее важен навык самообследования, ведь так женщина может выявить любые изменения или отклонения в тканях молочной железы намного быстрее и своевременно обратится за помощью к врачу. По статистике лечение рака на нулевой или первой стадии дает отличные результаты и почти в ста процентах случаев не болезнь не укорачивает жизнь пациенткам.

Метастазы в молочной железе образуются на третьей и четвертой стадиях рака. Они могут пойти из молочной железы практически в любые органы тела. «Расползаются» эти клетки двумя путями: через кровь или через ток лимфы. Поэтому, при подозрении на рак молочной железы обязательно обследуют ближайшие к груди лимфоузлы – подмышечные. Зачастую, рак груди может быстро перекинуться на лимфатический узел подмышкой и может понадобиться как удаление груди, так и узла.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

К сожалению, удаление опухоли не может стопроцентно гарантировать полное выздоровление женщины. Ведь метастазы могли быть выпущены опухолью еще до ее удаления. Это особенно верно по отношению к дремлющим метастазам, которые могут находиться в теле годами, и только потом начать расти и размножаться.

И все же, полное удаление опухоли может существенно повысить шансы пациентки на выживание. Если метастазы не были выпущены до удаления опухоли, то после удаления рака молочной железы может наступить полное выздоровление. Если диагностировать рак на ранней стадии и правильно его лечить, он может никак не повлиять на здоровье и продолжительность жизни женщины.

Были ли пущены метастазы опухолью молочной железы можно определить по анализу крови. Эти опухолевые клетки выделяют определенный вид белка. Если этот белок присутствует в крови, то велика вероятность быстрого развития онкологического заболевания и метастазирования клеток из молочной железы в другие системы и органы тела.

Отдаленные метастазы рака молочной железы – самые опасные. Опухоль может сначала появиться в толще ткани самой молочной железы. Потом метастазы могут перекинуться на кожные покровы, что приводит к спаиванию тканей и визуальным изменениям кожи.

Обычно, эти процессы наблюдаются на первых двух стадиях рака молочной железы. Но на третьей и четвертой стадиях метастазы могут пойти с током крови или лимфы в другие органы. Обычно лимфа, прежде всего, разносит раковые клетки в лимфа узлы. А вот с током крови они могут поразить почки, мозг, легкие или печень. Такие метастазы и называются отдаленными метастазами рака молочной железы.

Как правило, они мало поддаются лечению и могут привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременная диагностика рака молочной железы и назначение адекватного лечения.

Диагностика метастазов в молочной железе проводиться несколькими методами. Во-первых, это пальпация. Женщина и сама должна уметь регулярно обследовать свои молочные железы. Это можно сделать стоя перед зеркалом или лежа на спине.

Грудь может измениться по форме и размеру. В ней могут прощупываться уплотнения или узелки, а также затвердения. При обследовании груди нужно также обследовать и лимфатические узлы в подмышечных впадинах. И узлы, и уплотнения могут болеть, лимфа узлы могут увеличиться в размере и потерять подвижность. Все эти признаки должны насторожить женщину.

Врач также может провести первичную диагностику посредством пальпации молочной железы. Кроме того, он может назначить УЗИ или маммография. Ультразвуковое обследование считается менее вредным, но и достоверность его результатов ниже, чем у маммография.

Маммография – это рентгенологическое обследование молочной железы и достоверность его результатов достигает девяноста процентов. Проводить его рекомендуется не реже раза в год.

Кроме того, врач может назначить ряд анализов, например, анализ крови на наличие особых белков, которые выделяются раковыми клетками.

[21], [22], [23], [24]

источник

Метастазы в суставах — это вторичные раковые опухоли костной ткани, которые образуются в результате распространения атипичных клеток с крово- и лимфотоком. Как правило, данное состояние развивается на поздних стадиях онкопатологии, сопровождается сильнейшим болевым синдромом, патологическими переломами и прочими осложнениями.

Метастазирование — опасное следствие любого онкологического заболевания. Злокачественные клетки, оторвавшись от первичной опухоли, распространяются в регионарные и отдаленные органы. В результате из одного онкоочага формируется сразу несколько, то есть рак стремительно прогрессирует, в связи с чем ухудшается клиническая картина онкозаболевания и развиваются осложнения, часто несовместимые с жизнью человека.

Онкоклетки делятся достаточно быстро, не успевая полностью вызревать. Поэтому связь между ними слабая и они с легкостью отделяются от материнской опухоли при первой же возможности. Уходя в свободное плавание, сначала злокачественные клетки попадают в межклеточное пространство, которое имеет жидкую среду, и уже оттуда мигрируют в капилляры кровеносных и лимфатических сосудов, а затем в общее русло. «Путешествуя» по организму, они задерживаются в его отдельных анатомических структурах и при наличии благоприятных условий делятся и формируют новую опухоль.

Не все онкоклетки имеют шансы дать начало метастатическому процессу, многие попросту уничтожаются лейкоцитами и антителами, проводимыми терапевтическими методами. Благоприятными условиями для развития метастазов становятся следующие критерии:

• отсутствие адекватного лечения первичной онкологии;
• иммунодефицит;
• высокая степень злокачественности онкопроцесса;
• богатое кровоснабжение тканей;
• отрицательные внешние факторы — механические, тепловые, физические и т.д.

Суставами называются подвижные соединения костей скелета, которые снабжены суставной сумкой, разделены щелевидными отверстиями и покрыты синовиальной оболочкой. Благодаря такому строению человек может сгибать и разгибать конечности, ему доступны отведение и приведение, вращение и супинаторные движения. Область сустава хорошо снабжается кровью, поэтому атипичные элементы в его ткани преимущественно распространяются с током крови, реже онкоклетки проникают из лимфы.

Клинические проявления метастатического поражения суставов на ранних этапах развития маскируются под другие заболевания, поэтому выглядят неспецифично. Чтобы определить наличие дочерних опухолей и не допустить ошибки в диагностике, необходимо классифицировать симптомы на общие и специфические. Рассмотрим их детально.

Общие признаки метастаз в суставах. По наблюдениям онкологов, процесс развития вторичных опухолей в различных органах и системах имеет схожий механизм формирования. Новообразование растет быстро, что характерно для метастатического рака, забирая в огромных количествах необходимые ресурсы у пораженных тканей. В результате претерпевает отрицательные изменения иммунная защита человека, страдает метаболизм. Все это становится причиной перечисленных далее симптомов:

• Быстрое снижение веса.
• Отсутствие аппетита, новые вкусовые пристрастия, например отвращение к мясу и неподдельное желание съесть мел.
• Общая слабость, головокружения, предобморочные состояния.
• Анемия, развитию которой предшествует поглощение злокачественными клетками железа, что приводит к ломкости сосудов, повышенному риску кровотечений, бледности кожи.
• Потливость. Чаще наблюдается на терминальной стадии онкозаболевания, пот в изобилии может выделяться даже при низких температурах окружающей среды.
• Иммунодефицит, отсутствие сопротивляемости простудным и вирусным патологиям.
• Печеночная недостаточность, связанная с интоксикацией организма продуктами распада раковых клеток. Приводит к таким осложнениям, как желтуха, расстройства сна и значительное ухудшение самочувствия.
• Повышенная температура тела. Необъяснимый субфебрилитет может держаться длительное время, но при этом не мешать больному, человек порой даже не чувствует, что у него жар.

Специфические симптомы. Рассмотрим, как они выглядят в следующей таблице.

Клинические признаки метастазов в суставах довольно вариативны. Осложняет раннюю диагностику вторичной онкопатологии ее бессимптомное течение. Дочерние опухоли в суставах часто являются отдаленными и диагностируются на IV стадии карциномы или саркомы. От типа новообразования и площади онкопоражения зависит прогноз выживаемости среди пациентов.

Важно понимать, что IV стадия онкологического процесса неизлечима. То есть полностью побороть заболевание не представляется возможным. На сегодняшний день врачи не ставят крест на таких пациентах, они предлагают им паллиативные меры помощи, которые помогают снять симптоматику рака и максимально продлить жизнь человеку. То есть специалисты стремятся ввести онкопроцесс в хроническое течение, насколько это возможно поддерживая работу всех жизненно важных органов и систем.

Распространение атипичных клеток в ткани суставов, как правило, происходит при следующих онкологических заболеваниях:

• рак простаты;
• карцинома и саркома молочной железы;
• опухолевые процессы в легких и почках;
• рак желудочно-кишечного тракта;
• меланома;
• новообразования в яичниках и мочевом пузыре;
• опухоли щитовидной железы;
• лимфома, лимфогранулематоз.

Другие виды онкопатологий значительно реже дают метастазы в ткани суставов и костную систему в целом.

Рассмотрим в следующей таблице, в какие суставы распространяют злокачественные клетки конкретные опухолевые процессы.

Основная отличительная особенность метастатической опухоли от первичной — более быстрый рост и развитие. Буквально за несколько недель или месяцев дочерние новообразования превосходят в размерах и площади материнские поражения. Но при этом максимально выражены симптомы первичного онкоочага, поскольку метастазы в тканях суставов развиваются на последней стадии заболевания.

По гистологическому строению клетки опухолей практически не отличаются, имея схожие биохимические черты ввиду общего происхождения, но такое бывает далеко не во всех случаях. Это явление называется гетерогенностью. Определить ткани первичного новообразования и метастазов помогает гистологическое исследование образца опухоли.

Важно учитывать, что появление метастатических изменений в суставах и других тканях организма не сулит ничего хорошего. Симптоматика заболевания усиливается, прогноз резко ухудшается, онкопроцесс становится неизлечимым. Чтобы не допустить этого, важно своевременно лечить впервые возникший в организме онкоочаг — на ранних стадиях выздоровление отмечается почти в 90% случаев.

После опроса пациента, физикального осмотра и сбора анамнеза назначается комплексное обследование, включающее в себя перечисленные ниже мероприятия:

• Рентгенография. Помогает обнаружить место локализации имеющихся в организме онкоочагов.
• КТ. Информирует о точных параметрах злокачественной опухоли в пораженном суставе.
• УЗИ. В основном применяется в детском возрасте и у беременных женщин при подозрении на метастатический процесс, для снижения облучения организма.
• Сцинтиграфия. Радиоизотопное исследование скелета для исключения метастазов.
• Пункционная биопсия с дальнейшим проведением гистологического анализа.
• Иммунологическое исследование. Принципиально новый вариант поиска раковых клеток в организме.
• Определение кальция в крови.

При распространении метастазов в суставы человек отмечает боли и дискомфорт в пораженной области, но не придает им должного значения, предпочитая бороться с возникшей проблемой самостоятельно. Такое, домашнее лечение может продолжаться до того момента, пока боль можно терпеть. После обращения к специалисту проводится комплексная диагностика, и уже в самом ее начале — на рентгеновском снимке — врач видит метастатическое поражение сустава в запущенной форме.

Как проводится лечение данной проблемы? Задачами онкологической помощи становится следующее:

• радикальное удаление первичной опухоли;
• иссечение метастазов;
• улучшение иммунной защиты;
• профилактика рецидива онкопроцесса;
• восстановление утраченной целостности кости.

Выбор лечебных методик будет зависеть от размеров и локализации первичной и метастатических опухолей, возраста и общего состояния здоровья больного человека. Программа онкологической помощи подбирается в индивидуальном порядке.

Радикальное удаление опухоли. Иссечение вторичных онкоочагов может проводиться классическим, радиохирургическим и лазерным (Green Light) путем, а также криогенным замораживанием без разрезов кожных покровов и фокусированным ультразвуковым воздействием (ФУЗ). Все перечисленные технологии применимы не только в зарубежных клиниках, но и онкологических центрах России.

После оперативного лечения, как правило, назначается курс химиотерапии цитостатическими средствами последнего поколения и иммунотерапия. При положительной динамике в обязательно порядке восстанавливают разрушенную костную ткань посредством специального цементного вещества и костно-пластических операций.

Химиотерапия. Если диагностированы вторичные опухоли в суставах, практически во всех клинических случаях назначается полихимиотерапия. Она основана на одновременном использовании сразу нескольких цитостатических и цитотоксических препаратов нового поколения, их подбор и продолжительность курсового лечения индивидуальны. Химиотерапия может быть неоадъювантной — до хирургического удаления злокачественной опухоли с целью уменьшения ее размеров и остановки акта метастазирования, а также адъювантной, направленной на предупреждение рецидива онкопроцесса.

При множественных метастазах в суставах, применяется метод общего введения в организм лекарственных средств — инъекционно и в виде таблеток. Единичные метастатические опухоли рекомендуется устранять регионарным подходом, путем точечного введения больших доз медикамента в артерию, которая питает пораженный сустав. Данный метод нередко сочетают с гипертермическим — специальным нагреванием онкоочага для увеличения эффективности химиотерапии.

Бисфосфонатные лекарственные средства. Эти препараты используются для медикаментозного восстановления поврежденных костных структур сустава. Они содержат вещества, которые при введении в организм интенсивно поглощаются остеокластами — клетками, которые разрушают твердые ткани, в результате чего их активность останавливается и начинается процесс регенерации пораженных элементов.

К бисфосфонатным препаратам относятся Этидронат, Алендронат, Резорба и др. Также на сегодняшний день разрабатываются аналоги этих лекарственных средств, которые смогут не только восстанавливать костные ткани, но и препятствовать резорбции (всасыванию) кальция и метаболитов клеток в кровь.

Обезболивание. Борьба с болевым синдромом необходима в комплексном лечении метастатического рака суставов. Для многих пациентов эффективной оказывается лучевая терапия — буквально несколько сеансов помогают снизить уровень дискомфорта.

Из медикаментов первоначально назначаются НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, например Ибупрофен, Диклофенак и т.д. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста. Рекомендуемый интервал между приемами НПВС должен составлять от 4 до 8 часов.

Если НПВС не дают ожидаемого эффекта, то есть не обеспечивают адекватного обезболивания, назначается опиоидный препарат синтетического происхождения Трамадол, который целенаправленно действует на ЦНС. Средство обезболивает на срок от 6 до 8 часов, при этом результат от введения медикамента отмечается быстро — уже через 15 минут.

Также назначаются комбинированные препараты, имеющие в составе НПВС, кофеин и кодеин, например Солпадеин, Недолон и др. Эта группа лекарственных средств отпускается из аптек по рецепту врача. Выбор конкретного анальгетика осуществляет врач с учетом клинической картины онкопатологии и наличия противопоказаний.

Народная медицина. Многие люди, столкнувшись с запущенными стадиями рака, готовы поверить в любые способы его лечения, поэтому прислушиваются и к рецептам неофициальной терапии. Фитолечение, апитерапия и подобные им методы вселяют надежду в человека, если их эффективность подкреплена слухами и откровениями от знакомых или из интернета. Многие на этом не останавливаются и идут дальше, обращаясь к народным знахарям и целителям, отдавая крупные суммы за сомнительный результат. Подобное самолечение категорически не одобряется онкологами.

Онкологическое эндопротезирование — единственный шанс сохранить хорошее качество жизни после удаления злокачественного новообразования с тканями пораженного сустава. Эндопротезы устанавливаются вместо крупных суставов — локтевых, коленных, плечевых и тазобедренных. Суть метода — заменить удаленные части костных структур искусственными имплантами. Онкологическое эндопротезирование эффективно более чем в 80% клинических случаев.

Но к данной методике есть противопоказания. В список абсолютных входит распад опухоли, процесс метастазирования и поражение магистральных сосудов и нервных стволов. Эндопротезирование также не проводится при патологических переломах, осложнениях после химиотерапии и органном поражении жизненно важных анатомических структур. Все перечисленные противопоказания могут отрицательно повлиять на процесс приживления импланта и стать причиной инфекционных осложнений.

Каждому человеку, столкнувшемуся с онкозаболеванием, в том числе на стадии регионарного и отдаленного метастазирования, помимо основного лечения требуется поддержка психолога. Задача специалиста — мотивировать пациента на успешную борьбу с возникшей патологией, нормализовать его эмоциональный фон, наладить контакт с медицинским персоналом и родственниками. Также психологическая помощь требуется и близким онкобольного.

Консультации специалиста можно получить во время лечения в онкодиспансере, при помещении пациента в хоспис, при обращении в волонтерские организации или в частном порядке, выбрав практикующего психолога по рекомендациям знакомых или в интернете.

Дети. В группу риска по метастазам в суставы попадают дети и подростки. Это объясняется бурным ростом костных тканей и хорошим их кровоснабжением. На ранних стадиях опухолевый процесс может протекать латентно, но этот период нельзя назвать длительным. Симптомами метастатического поражения становится выраженный болевой синдром, стремительный рост новообразования, развитие различных осложнений, например патологических переломов.

Лечение подбирается в зависимости от характера злокачественного процесса — как первичного, так и вторичного, а также индивидуальных особенностей маленького пациента. Методы терапии соответствуют общим стандартам — предпочтение отдается радикальному вмешательству наряду с химиотерапией и качественным обезболиванием. Прогноз зависит от своевременности диагностирования онкопроцесса и наличия сопутствующих осложнений.

Беременные. Женщины в период вынашивания будущей жизни, как и другие люди, не застрахованы от онкологии. Если у беременной пациентки обнаружено метастатическое поражение суставов, ей требуется срочное лечение, направленное на борьбу с имеющимся в организме опухолевым процессом.

Поздние стадии рака с метастазами плохо совместимы с нормальным вынашиванием малыша. При этом вопрос о сохранении беременности для многих пациенток остается приоритетным: даже понимая всю сложность и критичность клинической ситуации, они не спешат делать прерывание. В таких случаях возможно развитие осложнений в виде самопроизвольного аборта, преждевременного начала родовой деятельности, пороков у плода и его внутриутробной гибели. Важно соотнести все риски и выбрать оптимальное решение, которое поможет спасти жизнь пациентке.

Кормящие. Врачи рекомендуют отказаться от грудного вскармливания, если у женщины обнаружено онкологическое заболевание, в связи с которым ей требуется специализированное лечение. Доподлинно известно, что атипичные клетки не могут передаваться младенцу с материнским молоком, поэтому заразить ребенка раком невозможно.

Но в молоко женщины попадают метаболиты лекарственных средств и радиоактивные вещества, которые были использованы при лечении. Они крайне нежелательны для грудничка, ведь в таком случае он подвергается ненужному риску, поэтому следует перевести его на искусственное вскармливание.

Пожилые. Метастазы редко обходят стороной пациентов преклонного возраста. Ввиду ослабленного иммунитета, приобретенных хронических заболеваний и наличия многолетних вредных привычек онкология в их организме развивается чаще и быстрее, это касается и метастатического рака.

Лечение метастазов в суставах у пожилых людей основывается на тех же стандартных принципах, что и у других пациентов. К сожалению, нередки противопоказания, поэтому терапия может быть подобрана на основе паллиативной помощи. Тактика лечения подбирается индивидуально врачом с учетом особенностей онкопроцесса и общего состояния больного. Прогноз чаще бывает неблагоприятным.

Качественно проведенная реабилитация помогает в послеоперационном периоде восстановить функционирование суставов и снизить риск осложнений, но при запущенных формах онкологии не это становится приоритетом. На IV стадии онкопроцесс входит в число неизлечимых, поэтому основная задача врачей — организовать эффективную паллиативную терапию, чтобы максимально повысить качество жизни и улучшить прогноз для конкретного пациента.

Медикаментозная и психологическая поддержка — первостепенные задачи, способные смягчить проблему метастатического рака. Качественно организованный уход за пациентом, правильное питание, адекватное обезболивание и поддержание физического тонуса, безусловно, не влияют на причину онкопатологии, но могут устранить ее клинические проявления. В этом и заключается реабилитация пациентов с запущенными формами рака.

Паллиативная помощь в России бывает бесплатной или предоставляется на договорной основе. Пациент имеет право воспользоваться услугами дневного стационара, специалисты могут выезжать к нему на дом или родственники больного обращаются в государственный или частный хосписный центр. С учетом осложнений заключительных стадий онкологии в большинстве случаев это единственно верное решение.

Сбалансированное и полезное питание при онкопатологиях улучшает результаты лечения минимум на 10%. Грамотный подбор продуктов питания позволяет снизить раковую интоксикацию организма, нормализовать обмен веществ и противоопухолевый иммунитет после химиотерапии, стабилизировать самочувствие пациента и т.д.

Диета при онкологии отличается от привычного питания среднестатистического человека, поскольку 60% ее основы каждый день должны составлять фрукты и овощи, зелень и ягоды — то есть представители растительной клетчатки, природных антиоксидантов и витаминов. Остальные 40% приходятся на белки, жиры и углеводы, а именно:

• диетические сорта мяса — индюшатина, кролик и пр.;
• морская рыба и дары моря;
• зеленый чай;
• выпечка из муки грубого помола;
• кисломолочные продукты;
• крупы, пророщенные злаки;
• яйца;
• мед;
• орехи.

В список запрещенных продуктов попадают следующие блюда:

• жирное красное мясо — свинина, баранина;
• соленья, маринады, копчености;
• кондитерские изделия;
• шоколад, кофе;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• черный чай.

Соблюдать принципы правильного питания следует и во время лечения, и после его завершения. Они включают 6-разовый прием исключительно свежеприготовленной пищи, отказ от переедания и недопущение голода, соблюдение питьевого режима. Диета помогает поддерживать самочувствие и предотвращать прогрессирование онкологии.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в суставах в разных странах.

Терапию вторичного онкопроцесса в суставах отечественные онкологи проводят с помощью хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов. При крупных опухолях выполняются радикальные калечащие операции, заключающиеся в частичном или полном удалении пораженной конечности. При множественных метастазах назначается высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга.

Поддерживающими методами лечения становятся гормональная и биcфосфонатная терапии, качественное обезболивание. Если терапевтический эффект отсутствует, пациенту предлагается хосписная помощь, которая в России может оплачиваться за счет государства либо осуществляться на коммерческой основе.

В среднем курс лечения метастазов в суставах может составить от 150 тыс. руб. включая диагностические процедуры, сутки пребывания в хосписе с оказанием необходимых онкологических услуг — от 9 тыс. руб.

В какие клиники можно обратиться?

• Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) им. П.А. Герцена. В стенах центра на высоком уровне проводится диагностика и лечение злокачественных опухолей любой стадии, реконструктивно-пластические операции, применяется инновационный фотодинамический подход. По квоте и полису ОМС для граждан РФ помощь оказывается бесплатно.
• Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи. Практикуется на оказании высокотехнологичных услуг в области онкологии, диагностике и терапии онкозаболеваний и внедрении в науку принципиально новых лечебно-диагностических методик.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Так как злокачественные опухоли в суставах чаще носят вторичный характер, то есть являются результатом распространения онкоклеток из других анатомических структур, перед началом лечения немецкие онкологи прибегают к тщательному обследованию всего организма человека. Таким образом, они достигают сразу двух целей — уточняют происхождение заболевания и подбирают оптимальную схему онкологической помощи, позволяющую справиться с недугом и максимально сохранить здоровые ткани.

Лечение метастатического рака суставов в Германии — сложный процесс, состоящий одновременно из нескольких направлений, таких как симптоматическая терапия, радикальные методы и способы, направленные на уничтожение опухолевого процесса и предотвращающие развитие возможных осложнений. Сегодня для борьбы со злокачественными новообразованиями суставов немецкие онкологи используют следующие подходы:

• таргетная терапия;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• проведение хирургического вмешательства;
• восстановление и реабилитация.

Последний пункт включает реконструктивные и пластические операции, нормализацию двигательных возможностей человека. Все методики подбираются индивидуально с учетом состояния больного. Немецкие онкологи стремятся минимизировать внешнее вмешательство в организм, чтобы избежать осложнений, снизить риск инвалидизации и подарить человеку шанс на полноценное будущее.

Стоимость лечения зависит от множества факторов, таких как стадия злокачественного процесса, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к отдельным терапевтическим методикам, возраст больного. В среднем диагностика и борьба с метастазами в Германии составляет от 45 тыс. у. е.

В какие клиники можно обратиться?

• Университетская клиника Дюссельдорфа. Ведущий онкоцентр страны, предлагающий широкий диапазон услуг в области онкологии. Располагает полнейшим спектром диагностических и лечебных возможностей.
• Университетская клиника «Рехтс Дер Изар», г. Мюнхен. Здесь практикуется терапия всех злокачественных патологий, выполняются сложнейшие оперативные вмешательства на суставах, применяется восстановительное лечение. Все услуги оказываются в соответствии с мировыми протоколами.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

По мнению израильских онкологов, характер лечения метастазов в костной ткани зависит от локализации первичной опухоли и общего состояния больного. После тщательного обследования в качестве мер онкологической помощи могут быть использованы перечисленные далее методы:

• полихимиотерапия;
• иммунотерапия;
• таргетная терапия;
• хирургическая операция;
• радиочастотная ампутация;
• лучевая терапия;
• биотерапия;
• медикаментозное лечение;
• паллиативная помощь.

Широко применяется индивидуальное эндопротезирование и пластика поврежденных костных тканей. Популярностью пользуется радиочастотная ампутация — метод, основанный на использовании специальной иглы, посредством которой в онкоочаг подается электрический разряд, что, в свою очередь, разрушает мембраны злокачественных клеток и приводит к уничтожению опухоли, а также к заметному обезболивающему эффекту.

Лечение онкологии в Израиле принято считать оптимальным решением, потому что специалисты клиник имеют всеобщее мировое призвание, а сами онкоцентры оснащены ультрасовременным и дорогостоящим оборудованием. При этом лечение обойдется пациенту в разы меньше, чем во многих европейских странах.

Сколько стоят онкологические услуги в клиниках Израиля? Комплекс онкодиагностики с профильной консультацией специалиста обойдется от 3500 долл., борьба с первичным онкозаболеванием и метастазами в суставы — от 20 тыс. долл.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Врачи клиники известны многолетней работой с самыми сложными онкозаболеваниями, в том числе и на стадии метастазирования. Онкоцентр оснащен современным оборудованием, в нем применяются инновационные методы лечения, существует возможность прохождения экспериментальной терапии принципиально новыми методиками.
• Медицинский центр «Меир», г. Кфар-Сава. Специалисты этой клиники часто становятся новаторами в использовании прогрессивных способов борьбы с онкологией, которые впоследствии начинают применяться в мировой практике. Согласно статистике, количество пациентов, одержавших победу над раком в стенах «Меир», растет с каждым годом.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Рассмотрим список основных осложнений, к которым может привести данное заболевание:

• Проблемы с мочеиспусканием, нарушение оттока мочи.
• Выраженный болевой синдром, прогрессирующий с течением времени и требующий постоянного обезболивания.
• Гиперкальциемия, сопровождаемая такими симптомами, как повышенная жажда и сухость в ротовой полости, отсутствие аппетита и нарастание усталости.
• Патологические переломы.
• Расстройства сознания.
• Нарушение двигательной активности.

При отсутствии лечения перечисленные осложнения при метастатическом поражении суставов развиваются крайне быстро. Все они опасны усугублением клинической картины заболевания с последующим летальным исходом.

Прогноз выживаемости напрямую зависит от того, где располагалась первичная опухоль:

• Если метастазы в тканях суставов образовались из легочной карциномы, пациент может прожить около 6 месяцев.
• При расположении онкоочага в простате продолжительность жизни человека составит от 1 до 3 лет.
• В случае метастазирования в суставы злокачественных клеток из раковой опухоли молочной железы прогноз не превышает 2 лет.
• Онкоочаги в почках с дочерним поражением суставов позволяют прожить около 12 месяцев.
• Если в костные структуры онкоклетки распространила меланома, предполагаемый прогноз не превысит полугода.
• При раке щитовидной железы и лимфоме продолжительность жизни пациента может составить около 4 лет.

Из вышесказанного ясно, что метастатическое поражение суставов более чем опасно. Только ранняя диагностика и адекватное лечение помогают сохранить жизнь человеку.

Каждый онкологический больной имеет право на рассмотрение его клинического случая бюро МСЭ и определения группы инвалидности. Для этого он должен подать определенный пакет документов в комиссию по месту жительства для прохождения медицинского освидетельствования. В список необходимой документации входит информация о проведенных лабораторных и инструментальных методах диагностики, выписка из истории болезни, данные о радикальном лечении, предполагаемом прогнозе выживаемости и т.д.

После подачи документов и заявления в бюро МСЭ человеку назначается дата медицинского освидетельствования. Лицам с метастатическим раком и рецидивами онкологии инвалидность, как правило, присваивается бессрочно ввиду неопределенного прогноза. Наличие группы позволяет больному рассчитывать на ежемесячную пенсию, льготы на приобретение лекарственных препаратов, лечение в онкодиспансерах и санаториях и т.д.

Всем онкологическим больным, даже после проведения успешного лечения первичного диагноза, нужно не терять бдительность и внимательно относиться к собственному здоровью. Любые подозрительные симптомы, например в виде увеличенного лимфоузла, повышенной температуры тела или нарушения двигательной активности сустава могут указывать на развитие метастазов. Поэтому после выписки из стационара важно своевременно посещать онколога.

Даже если момент консультации врача не подошел, а человек испытывает проблемы с почками, нарушилось функционирование опорно-двигательного аппарата, клинику нужно посетить немедленно.

Дополнительными мерами профилактики в отношении метастатического рака становится диета, обогащенная белками, жирными кислотами и клетчаткой, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, укрепление иммунной системы и положительный психологический настрой.

На сегодняшний день метастазы постепенно перестают быть приговором, так как медицина не стоит на месте и уже сейчас владеет новыми успешными методами борьбы с ними. Поэтому не стоит опускать и руки и прекращать лечение — важно использовать все доступные возможности!

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник