Меню Рубрики

Рак груди операция в казахстане

Казахстан – страна, достигшая значительных успехов в сфере борьбы с раком на постсоветском пространстве. Благодаря активному использованию новейших западных разработок (диагностического и лечебного оборудования, терапевтических протоколов) местным медикам удалось сократить смертность от онкологических заболеваний в государстве на 30 %. Лечение рака в Казахстане, кроме всего прочего, относительно недорогое, по сравнению с теми расценками, которые действуют на территории Европы. Поэтому многие русские пациенты отправляются в клиники данной страны, чтобы избавиться от онкопатологии.

На территории республики медицинские услуги оказывает около 54 800 докторов и 117 000 медперсонала среднего звена. Начиная с 2010 года, правительство государства активно внедряет Единую информационную систему здравоохранения, целью которой является повышение качества, эффективности и доступности медуслуг для местного населения. В рамках данной программы онкологические центры в Казахстане и другие специализированные медучреждения, ориентируясь на утвержденные стандарты, проводят сбор, систематизацию информации о пациентах, которая хранится в единой электронной базе данных.

С введением Единой системы отпадает необходимость вести традиционные медкарты. Персонификация больных проходит быстро, поэтому и пропускная способность регистратур и приемных отделений значительно повысилась. Завершение программы информатизации планируется в 2020 году.

С 2012 по 2016 год в республике был реализован проект, направленный на усовершенствование онкологической помощи. А в 2017 году в рамках государственной программы развития здравоохранения «Денсаулык» в Казахстане введено обязательное медицинское страхование.

Также проводится модернизация пунктов первичной медико-санитарной помощи, усовершенствование системы лекарственного обеспечения медицинских учреждений. Сроки реализации программы – 2016-2019 годы.

Лечение онкологии в Казахстане назначается после комплексной диагностики. Обследование начинается с физикального осмотра у профильного специалиста, который выдает направления на ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализы крови, мочи, кала;
  • тесты на онкологические маркеры;
  • биопсию (забор тканей новообразования для гистологического исследования на предмет наличия в них злокачественных клеток);
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
  • допплерографию (УЗИ кровеносных сосудов) и другие.

Казахстан – первая постсоветская страна, на территории которой применяется такая инновационная диагностическая методика, изобретенная американцами, как «жидкостная» биопсия. Известно, что у человека, больного раком, в крови циркулируют патологические клетки, которые со временем могут превратиться в опухоли.

Для такого вида исследования у пациента берут образец крови и пропускают ее через микрочип, покрытый большим количеством щетинообразных палочек. На них нанесены антитела, способные удерживать злокачественные клетки. Последние, оставаясь на щетинообразных палочках, под воздействием краски начинают светиться. Поэтому у специалистов есть возможность определить точное их количество и извлечь для проведения дальнейшего исследования.

«Жидкостная» биопсия позволяет обнаружить 1 раковую клетку среди миллиардов здоровых.

Онкологические заболевания в Казахстане в некоторых клиниках диагностируются с помощью еще одной инновационной методики, получившей название iKnife (умный скальпель). Для нее используют специальный хирургический нож, который наделен способностью анализировать характер испарений, появляющихся при разрезе живых тканей. Устройство оповещает о наличии рака в течение нескольких секунд. Таким образом, у онкологов республики есть возможность точно обнаруживать наличие злокачественных новообразований в тканях во время проведения операции и тщательно убирать опухоль, не оставив в ране атипичных тканей.

В число наиболее популярных специализированных медучреждений, в которые с целью терапии рака обращается большинство местных и зарубежных пациентов, входят:

  1. Областной онкологический диспансер г Петропавловска в Казахстане.
  2. Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии (г. Алматы).
  3. Онкологический диспансер (г. Астана).
  4. Восточно-Казахстанский областной онкологический диспансер (г. Усть-Каменогорск).
  5. Онкологический центр «Сункар» (г. Алматы).
  6. Жамбылский областной онкологический диспансер (г. Тараз).

Все вышеперечисленные онкологические клиники Казахстана оснащены оборудованием, которое отвечает современным мировым стандартам и позволяет проводить высококачественную диагностику и терапию рака на разных стадиях его развития.

Онкология – это отрасль медицины, на развитие которой в государстве выделяется ежегодно более 33 миллиардов тенге. Медики страны в контексте борьбы с раком проводят хирургическую, химическую, лучевую, таргетную (целевую) терапию. На территории Казахстана используется около 87 прогрессивных западных препаратов для химиотерапии и около 15 лекарственных средств для таргетного лечения.

Некоторые онкологические диспансеры оснащены турбинным радиологическим оборудованием для лучевой терапии, которое признано одним из самых эффективных в мире. Лечение рака молочной железы в Казахстане, как и терапия онкопатологии других органов на 1-й стадии развития болезни в 90-95 % случаев обеспечивает полное выздоровление, на 2-й же стадии – в 80 % случаев.

Выживаемость больных раком 3-4-й стадий зависит от места его локализации. Так, при онкопатологии поджелудочной железы пациенты могут прожить в среднем не более года, при раке молочной железы, кишечника 5-летняя выживаемость равняется 80 %.

Данное направление является основным в лечении рака. Благодаря наличию во многих онкологических клиниках современного хирургического оборудования врачи имеют возможность проводить как малоинвазивные, так и полостные операции. При заболевании 1-2-й стадий, когда диаметр новообразования не превышает 2 см, возможно его иссечение в пределах здоровых тканей.

Если очаг патологии обширный, осуществляется частичная или тотальная резекция пораженного органа, а при необходимости – удаление и регионарных (ближайших) лимфатических узлов, и соседних органов, если в них появились метастазы.

С 2012 года в Казахстане началось развитие трансплантологии. Именно тогда был создан Республиканский координационный центр по трансплантации, благодаря которому активизировалась работа по пересадке органов, в первую очередь, от умерших совместимых по крови доноров. К примеру, если операция при раке почки в Казахстане подразумевает удаления органа, может быть проведена его пересадка, но в том случае, если у пациента не имеется противопоказаний к такой процедуре.

При онкопатологии последней стадии в контексте паллиативного лечения (направленного на облегчение симптоматики болезни, если нет шансов на полное выздоровление), назначается химиотерапия. Пациенту прописывают специальные лекарственные препараты, которые вводятся инъекционно или принимаются перорально и сдерживают быстрое деление раковых клеток.

Также химиотерапия при раке почки в Казахстане, при онкопатологии шейки матки, яичников, простаты, легких, кишечника и других органов часто применяется перед хирургическим вмешательством, чтобы опухоль уменьшилась в размерах и стала операбельной. Практически всегда такой вид лечения назначают после операции для уничтожения злокачественных клеток, которые могли остаться в организме.

Вместе с химической зачастую используется лучевая терапия – лечение путем воздействия ионизирующей радиации на очаг патологии.

В онкологическом центре «Сункар» функционирует единственный на территории страны линейный ускоритель, который позволяет проводить максимально сфокусированное облучение, причиняющее минимальный вред здоровым тканям.

В городском онкологическом диспансере г. Астана при подготовке пациента к радиотерапии используются компьютерные системы трехмерного дозиметрического планирования, которые позволяют выбирать оптимальную дозу облучения для каждого больного в индивидуальном порядке.

Еще один метод борьбы с раком – это таргетная или целевая терапия. Онкологи назначают биологические препараты, которые не убивают быстро делящиеся злокачественные клетки, а вызывают нарушения в системе кровоснабжения опухоли, останавливая, таким образом, процесс ее роста. В отличие от лекарств для химической терапии, средства данной группы причиняют значительно меньше вреда здоровым тканям.

Точную стоимость медицинских услуг подсчитают в той клинике, которую выберет пациент. На ней скажется количество диагностических процедур и назначенные методы терапии. На расценки влияет качество сервиса в медучреждении, квалификация лечащего врача, длительность пребывания в стационаре клиники. В целом лечение в государственном медучреждении обойдется вам дешевле, чем в частном.

После терапии рака каждый пациент имеет возможность пройти восстановительное лечение в специализированном реабилитационном центре или посетить санаторий для онкологических больных в Казахстане. Профессиональная реабилитация под контролем специалистов позволяет провести профилактику рецидивов болезни, своевременную коррекцию осложнений и побочных реакций организма на лечение.

Среди популярных здравниц страны – санаторно-курортные заведения «Сарыагаш», «Рахмановские ключи», «Мерке», «Ок-Жетлес». В их стенах больным назначают климато-, ландшафто-, аэро-, фито-, бальнео-, грязе-, физиотерапию, массаж, диетическое питание, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику. Каждый пациент при необходимости может получить помощь психолога, который поможет вернуться к повседневной жизни после лечения.

Отзывы о лечении онкологии в Казахстане представлены ниже. Предлагаем вам ознакомиться с ними.

Когда узнала, что у меня рак груди, приняла решение поехать на обследование в Астану в онкологический диспансер, поскольку на базе него функционирует диагностический центр, признанный одним из лучших на постсоветском пространстве. Скрининг рака молочной железы в Казахстане провели за два дня, назначили операцию, а затем лучевую и химическую терапии. Контроль проходила спустя 6 и 12 месяцев – остаточных раковых клеток и новых опухолей не обнаружено.

Лечилась в Восточно-Казахстанском областном онкологическом диспансере от рака почки. Оборудование в клинике новое, европейское. Доктор, который был моим лечащим врачом, неоднократно проходил повышение квалификации в Израиле и США. Рецидива онкопатологии на протяжении 2 лет и 4 месяцев нет. Отличный результат по доступной цене.

Я выбрал для лечения рака кишечника онкологический центр Тараз в Казахстане. В больнице по месту жительства мне говорили, что следует готовиться к худшему, а казахстанские врачи меня спасли, удалив опухоль. После лечения доктор дал направление на реабилитацию в санаторий «Ок-Жетлес».

Благодаря планомерным реформам в сфере здравоохранения медицина Казахстана сегодня прогрессирует. Местные врачи, применяя на практике лучшие достижения и опыт западных специалистов, помогут вам избавиться от онкопатологии и вернуться к привычному для вас образу жизни.

источник

Такие операции сегодня популярны во всем мире.

Интересная статистика одной крупной промышленной компании: половина добываемого в мире радиоактивного изотопа используется в медицине. Именно эти частицы и наделили ее прилагательным – ядерная. Но в отличие от других отраслей, дополняющих слово «ядерное» в этом разделе медицинской науки атомы призваны спасать жизни больных раком, причем как теперь в унисон повторяют многие специалисты, самым безопасным и щадящим способом, сообщает Zakon.kz.

В этом фоторепортаже мы расскажем и покажем вам то, как теперь в Казахстане используют ядерный потенциал в самых гуманных целях, вместе с пациентом спустимся на нулевой этаж отделения ядерной медицины Президентской клиники и пройдем в операционную, чтобы увидеть, как изотопы «помогают» хирургам бороться с раком молочной железы.

По законам драматургии ответ на этот вопрос обычно всегда находится в конце, иначе не быть ни интриге, ни «вау-эффекту», которые держат зрителя у монитора. Но в медицине своя композиция: там необходимо знать заранее – а что же в конце? Ведь ответ всегда звучит одинаково — либо жизнь, либо смерть.

Конец нашего репортажа ведет прямо в операционную онкологического центра: там как раз готовят пациента ко сну. У нее – рак груди второй степени. Но разве хирурга удивишь: нам говорят преспокойным тоном – это совсем не приговор, ведь пациенты с диагнозом «рак молочной железы» поступают на операционный стол как детали на конвейер – без остановки. Это самое распространенное раковое заболевание в мире, и в нашей стране. Впрочем, отличие этой операции от всех предыдущих удивляет даже безмятежных хирургов: впервые пациентке сохранят весь орган.

Еще ни разу подобная операция не начиналась с поиска одного лимфоузла. Обычно вместе с раковой опухолью удаляли всю цепь подмышечных лимфоузлов и лишь, потом их исследовали на наличие раковых клеток, которых могло и не быть. Такой радикальный метод лечения не оставлял шанса сохранить сам орган – его приходилось убирать либо частично, либо полностью. Но самое мучительное наступало после, в момент реабилитации. Вылеченные женщины сталкивались с новым барьером, и речь даже не об удаленном органе – отсутствие лимфоузлов сказывается на функциях руки: ею трудно двигать, невозможно поднимать, а любая рана может вызвать быстрое воспаление, так как именно в лимфоузлах созревают лимфоциты – главные защитники нашего иммунитета.

На этом моменте мы перенесемся из операционной на несколько часов назад, в отделение ядерной медицины Президентской клиники, откуда как раз и начнется вся инновация.

В небольшом шприце – вещество, заряженное радиоактивными изотопами. Его вводят пациенту за несколько часов до самой операции. В отделении ядерной медицины, несмотря на громкое название, не носят специальной экипировки, достаточно белого халата. Нас сразу успокоили – уровень радиации не угрожает ни пациенту, ни людям вокруг. Задача изотопов в этом процессе иная: их вводят для того, чтобы помочь хирургам найти «сторожевой» лимфоузел. Так здесь называют самый первый лимфоузел, куда течет лимфа от раковой опухоли. Изотопы, как магниты, стягиваются именно вокруг него, помогая хирургам в исследовании.

«Операция начинается именно с исследования, и оно диктует дальнейшие действия хирургам. Пока такое оборудование есть только в Президентской клинике», — рассказала журналистам заведующая центром диагностики Больницы, Айгуль Садуакасова в коротком перерыве между процедурами. После укола радиоактивными изотопами, пациента обследуют на компьютерном томографе. Белые точки на экране нам, обывателям, говорят лишь о белых точках на экране, но реакция хирургов ничем не уступает реакции тех самых изотопов: доктора окружили экран. Белые сегменты указывают на положение «сторожевого» лимфоузла. Координаты переносят на тело пациента: именно вокруг этого участка будет водить хирург гама-датчиком во время операции, чтобы «поймать» сигналы радиоактивных изотопов.

«Это достаточно новая у нас, но широко развитая во всем мире процедура, которая позволяет улучшить исходы операций у паценток, меньше осложнений, лучше качество жизни. Заключается она в том, что перед операцией проводится исследование по визуализации, получение изображения того лимфоузла, который может быть поражен. И во время удаления первичной опухоли также удаляется и этот узел. Проводится экспресс-анализ этого узла, если он поражен, то проводится дальнейшая операция, и убираются другие лимфоузлы. Если нет, то операция заканчивается и пациент отпускается на выписку».

Заведующий отделением ядерной медицины во Всероссийском центре экстренной медицины Вячеслав Сухов объясняет уникальность метода, который он мягким голосом называет «щадящим». Все ступени, описанные в его словах, шаг за шагом будут исполнены во время операции: врачи сделают небольшой надрез, удалят лимфоузел, и отправят его на срочное исследование, чтобы понять, есть там раковые клетки, либо нет.

Читайте также:  Еда при раке молочной железы и метастазах

На главный вопрос всего процесса — зачем удалять лимфоузлы — хирурги отвечают вскользь. Для специалиста — все слишком элементарно, чтобы заострять внимание: в лимфоузлах протекает лимфа – жидкость, которая питает наши ткани и органы клетками иммунитета и очищает их от микробов, токсинов и прочих инфекции. Если одну из этих сетей поражает рак, велика вероятность его дальнейшего распространения в организме.

Пока в лаборатории параллельно обследуют удаленный лимфоузел, в операционной – избавляют пациента от опухоли, кстати, выглядит она также непривлекательно, как и звучит. На весь процесс ушло чуть больше часа, пока докторам не сообщили результат.

Положительный. «Сторожевой» лимфоузел поражен раковыми клетками, а значит, что хирургам предстоит еще работа: удаление прилегающих узлов для того, чтобы наверняка остановить рак. Все это с одной лишь оговоркой – теперь это удаление оправданно и доказано.

Такие операции сегодня популярны во всем мире, а ядерная наука созвучна с медицинской: по такой же методике в Астане теперь лечат не только рак молочной железы, но еще и рак кожи (меланому). А это значит, что многим пациентам отныне не придется проходить через сложные этапы операции, если в них на самом деле нет необходимости.

источник

Такие операции сегодня популярны во всем мире.

Интересная статистика одной крупной промышленной компании: половина добываемого в мире радиоактивного изотопа используется в медицине. Именно эти частицы и наделили ее прилагательным – ядерная. Но в отличие от других отраслей, дополняющих слово «ядерное» в этом разделе медицинской науки атомы призваны спасать жизни больных раком, причем как теперь в унисон повторяют многие специалисты, самым безопасным и щадящим способом, сообщает Zakon.kz.

В этом фоторепортаже мы расскажем и покажем вам то, как теперь в Казахстане используют ядерный потенциал в самых гуманных целях, вместе с пациентом спустимся на нулевой этаж отделения ядерной медицины Президентской клиники и пройдем в операционную, чтобы увидеть, как изотопы «помогают» хирургам бороться с раком молочной железы.

По законам драматургии ответ на этот вопрос обычно всегда находится в конце, иначе не быть ни интриге, ни «вау-эффекту», которые держат зрителя у монитора. Но в медицине своя композиция: там необходимо знать заранее – а что же в конце? Ведь ответ всегда звучит одинаково — либо жизнь, либо смерть.

Конец нашего репортажа ведет прямо в операционную онкологического центра: там как раз готовят пациента ко сну. У нее – рак груди второй степени. Но разве хирурга удивишь: нам говорят преспокойным тоном – это совсем не приговор, ведь пациенты с диагнозом «рак молочной железы» поступают на операционный стол как детали на конвейер – без остановки. Это самое распространенное раковое заболевание в мире, и в нашей стране. Впрочем, отличие этой операции от всех предыдущих удивляет даже безмятежных хирургов: впервые пациентке сохранят весь орган.

«Ну, кто снимает кино? Сейчас начнется самое интересное». Нас с камерами приглашают посмотреть на белый прибор размером с ручку. Хирург водит им по грудной мышце, спускаясь в подмышечную впадину – белый прибор начинает мигать красно-синими цветами. Так гамма-датчик в руках хирурга реагирует на скопление радиоактивных изотопов в теле пациента. Если горит красный, значит их в этом месте больше всего: можно делать надрез.

Еще ни разу подобная операция не начиналась с поиска одного лимфоузла. Обычно вместе с раковой опухолью удаляли всю цепь подмышечных лимфоузлов и лишь, потом их исследовали на наличие раковых клеток, которых могло и не быть. Такой радикальный метод лечения не оставлял шанса сохранить сам орган – его приходилось убирать либо частично, либо полностью. Но самое мучительное наступало после, в момент реабилитации. Вылеченные женщины сталкивались с новым барьером, и речь даже не об удаленном органе – отсутствие лимфоузлов сказывается на функциях руки: ею трудно двигать, невозможно поднимать, а любая рана может вызвать быстрое воспаление, так как именно в лимфоузлах созревают лимфоциты – главные защитники нашего иммунитета.

На этом моменте мы перенесемся из операционной на несколько часов назад, в отделение ядерной медицины Президентской клиники, откуда как раз и начнется вся инновация.

В небольшом шприце – вещество, заряженное радиоактивными изотопами. Его вводят пациенту за несколько часов до самой операции. В отделении ядерной медицины, несмотря на громкое название, не носят специальной экипировки, достаточно белого халата. Нас сразу успокоили – уровень радиации не угрожает ни пациенту, ни людям вокруг. Задача изотопов в этом процессе иная: их вводят для того, чтобы помочь хирургам найти «сторожевой» лимфоузел. Так здесь называют самый первый лимфоузел, куда течет лимфа от раковой опухоли. Изотопы, как магниты, стягиваются именно вокруг него, помогая хирургам в исследовании.

«Операция начинается именно с исследования, и оно диктует дальнейшие действия хирургам. Пока такое оборудование есть только в Президентской клинике», — рассказала журналистам заведующая центром диагностики Больницы, Айгуль Садуакасова в коротком перерыве между процедурами. После укола радиоактивными изотопами, пациента обследуют на компьютерном томографе. Белые точки на экране нам, обывателям, говорят лишь о белых точках на экране, но реакция хирургов ничем не уступает реакции тех самых изотопов: доктора окружили экран. Белые сегменты указывают на положение «сторожевого» лимфоузла. Координаты переносят на тело пациента: именно вокруг этого участка будет водить хирург гама-датчиком во время операции, чтобы «поймать» сигналы радиоактивных изотопов.

«Это достаточно новая у нас, но широко развитая во всем мире процедура, которая позволяет улучшить исходы операций у пациенток, меньше осложнений, лучше качество жизни. Заключается она в том, что перед операцией проводится исследование по визуализации, получение изображения того лимфоузла, который может быть поражен. И во время удаления первичной опухоли также удаляется и этот узел. Проводится экспресс-анализ этого узла, если он поражен, то проводится дальнейшая операция, и убираются другие лимфоузлы. Если нет, то операция заканчивается и пациент отпускается на выписку».

Заведующий отделением ядерной медицины во Всероссийском центре экстренной медицины Вячеслав Сухов объясняет уникальность метода, который он мягким голосом называет «щадящим». Все ступени, описанные в его словах, шаг за шагом будут исполнены во время операции: врачи сделают небольшой надрез, удалят лимфоузел, и отправят его на срочное исследование, чтобы понять, есть там раковые клетки, либо нет.

На главный вопрос всего процесса — зачем удалять лимфоузлы — хирурги отвечают вскользь. Для специалиста — все слишком элементарно, чтобы заострять внимание: в лимфоузлах протекает лимфа – жидкость, которая питает наши ткани и органы клетками иммунитета и очищает их от микробов, токсинов и прочих инфекции. Если одну из этих сетей поражает рак, велика вероятность его дальнейшего распространения в организме.

Пока в лаборатории параллельно обследуют удаленный лимфоузел, в операционной – избавляют пациента от опухоли, кстати, выглядит она также непривлекательно, как и звучит. На весь процесс ушло чуть больше часа, пока докторам не сообщили результат.

Положительный. «Сторожевой» лимфоузел поражен раковыми клетками, а значит, что хирургам предстоит еще работа: удаление прилегающих узлов для того, чтобы наверняка остановить рак. Все это с одной лишь оговоркой – теперь это удаление оправданно и доказано.

Такие операции сегодня популярны во всем мире, а ядерная наука созвучна с медицинской: по такой же методике в Астане теперь лечат не только рак молочной железы, но еще и рак кожи (меланому). А это значит, что многим пациентам отныне не придется проходить через сложные этапы операции, если в них на самом деле нет необходимости.

источник

В Казахстане рак молочной железы по-прежнему занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно в мире выявляют до 2-х миллионов новых случаев заболевания. О страшном диагнозе в нашей стране узнают более 4-х тысяч представительниц слабого пола. Почти каждая восьмая женщина сталкивается с этим недугом. Чаще всего рак молочной железы обнаруживают у жительниц Алматинской, Восточно-Казахстанской и Карагандинской областей. Но многие — при выявлении опухоли — стараются лечиться за границей, где такие операции обойдутся в десятки тысяч долларов. НО, конечно, не все могут позволить себе такие расходы. При этом мало кто знает, что внутри страны груди удаляют и восстанавливают бесплатно. Пациенткам надо лишь оплатить импланты. Мы решили рассказать об этом подробнее. Марина Иневатова встретилась с теми, кто прошел через это тяжелое испытание.

Рак молочной железы. Такой страшный диагноз поставили жительнице Петропавловска Ладе Торчковой. Сажала малину на даче, и немного травмировала грудь черенком лопаты, — рассказывает женщина. Через 3 недели появилась опухоль с перепелиное яйцо. Оказалось, уже 3 стадия рака, который развивался в организме давно. Травма лишь обнажила проблему.

Лада Торчкова, пациентка Карагандинского областного онкологического центра:

С этого начинаются круги ада. Все видят в кино, как это выглядит, что тебя ждет химиотерапия. Но, когда ты узнаешь свою стадию, у меня она 3 –я, понимаешь, что грозит полная ампутация груди — мастэктомия.

Решиться на такое в 40 лет женщине не просто. Но мать троих детей, прежде всего, спасала свою жизнь. После долгих самостоятельных поисков доступных по цене и качеству клиник по всему миру, Лада случайно нашла в интернете карагандинский онкодиспансер. И если в Израиле просили 30 тысяч долларов за операцию, то в отечественном центре помогли бесплатно. Провели химиотерапию, операцию по удалению груди и после сразу вернули форму с помощью импланта. Оплатить пришлось только сам эндопротез. Его стоимость от 80 тысяч тенге.

Владимир Кулишов, кандидат медицинских наук, онкохирург Карагандинского областного онкологического диспансера:

Преимущества этой операции – мы сохраняем кожный чехол молочной железы, ореол с соском остается, удаляется ткать молочной железы с опухолью и все группы лимфоузлов. Потом под чехол подкладываем мышечную ткань, которую берем со спины и туда уже имплантируем протез для формы.

Ежегодно, по данным всемирной организации здоровья, такой диагноз ставят полутора миллиону женщин по всему миру. В Казахстане более 4000 случаев рака молочной железы. Почти каждая восьмая женщина. В лидерах по числу заболевших – Алматинская область, Восточный Казахстан, Павлодар. Следом Северо- Казахстанская область и Карагандинский регион.

Не все решаются на восстановление груди, многие просто удаляют орган. Боятся дальнейших осложнений от силикона. Но этот материал безопасен, рассказывают Восточно – Казахстанские онкологи. Повторная опухоль может передаваться по наследству. Но современные методы диагностики позволяют обнаружить проблему на ранней стадии.

Казахстанские онкологи провели соцопрос среди женщин. Искали ответ на один вопрос — «Что для вас является главным препятствием для посещения маммолога?.

И получили тревожные ответы:

49% женщин ответили: «Просто нет свободного времени»

23% не посещают врача, так как : «Ничего не беспокоит»

И 12 % женщин признались: «Боюсь узнать плохой диагноз»

Арман Мукажанов, зам. Главного врача онкодиспансера г. Усть- Каменогорск:

Благодаря скринингам, мы по итогам прошлого года выявили порядка 46 женщин с раком, при это 80% это ранняя 1-2 стадия. Женщин, у которых в семье есть близкие, кто болел данной болезнью или раком яичников, они с 35 лет должны проходить обследование у мамологов, вплоть до маммографии. УЗИ проходить 2 раза в год. А у женщин старше 45 лет проходить 1 раз в пять лет осмотр у маммолога.

Рак молочной железы «молодеет». Только ранняя диагностика позволит сохранить грудь и саму жизнь, отмечают медики. Маргарита Волкова сама пришла к врачу, когда почувствовала неладное. НО, к сожалению, на сегодня такой подход к здоровью – редкость. В большинстве случаев женщины ходят по экстрасенсам и знахаркам, оттягивая момент профессионального обследования. Результаты, как правило, печальны.

Маргарита Волкова, пациентка онкодиспансера г. Усть- Каменогорск:

Я сама в начале марта почувствовала, потом у нас скрининг проходил, я сама из Риддера, меня сюда направили к онкологам. Мне сделали биопсию и она показала, есть замершие раковые клетки. Потом сказали, что вырежем отправим на гистологию и через 2 часа грудь отняли.

Причин возникновения рака молочной железы много. И однозначных назвать нельзя. За 40 лет работы в онкологии Владимир Кулишов провел немало исследований, впервые в Казахстане начал проводить реконструкции органа. На его счету уже 600 операций. Специалист уверен, до 15 % всех случаев – влияет наследственность по женской линии, кроме того, часто болезнь встречается у молодых девушек и поздно рожавших женщин, и у тех, кто прибегал к абортам.

Владимир Кулишов, кандидат медицинских наук, онкохирург Карагандинского областного онкологического диспансера:

Молочная железа – орган мишень. И при дисгармональных изменениях щитовидной железы, яичника, надпочечника происходят изменения в самой ткани железы.

С этим недугом сталкиваются и знаменитости. Чтобы не стать мишенью для болезни в будущем, известная актриса Анджелина Джоли полностью удалила свою грудь. В крови кинодивы обнаружили мутирующий ген рака BRCA 1- 2. Он мог привести к страшной трагедии. Подобные дорогостоящие анализы в Казахстане не проводят. Однако всю необходимую помощь и операции сделают в Карагандинском областном онкодиспансере, в Усть – Каменогорском центре и в Алматы на базе КазНИИ онкологии и радиологии. В общей сложности в год по стране проводится более 80 операций.

Даурен Адилбай, зам. директора по науке КазНИИ онкологии и радиологии МЗ РК:

К лечению любого пациента со злокачественным образованием подходит мультидисциплинарная команда: это и хирург онколог, и химио терапевт, и лучевой терапевт. Совместно обсуждаются различные варианты лечения, различные варианты реконструкции, различные варианты пластики, отдаленные результаты, некоторые аспекты обсуждаются совместно с пациентом.

Читайте также:  Рак молочной железы лечить по симончини

Для жителей других областей выделяется бесплатная квота на операцию. Однако импланты придется приобретать за свой счет. И не все это могут себе позволить. В Костанае помогать покалеченным болезнью женщинам без груди, взялись местные журналисты. В городе проводят благотворительный грязевой волейбол. На деньги, вырученные на вступительных взносах, покупают специальные протезы. За 10 лет организаторам удалось собрать около 2-х миллионов тенге, на них купили более 100 съемных протезов.

Виталий Луговской, капитан команды по грязевому волейболу:

Допустим, у нас собирается 10 команд, зачастую больше 14-15, то получается 200-300 тысяч тенге. Этого хватает на покупку 3-х протезов, а может быть и больше.

Онкологи уверены, что в силах проводить больше операций по реконструкции груди. Нужна поддержка государства в приобретении качественных импланты. Кроме того, необходима информационная поддержка во всех онкоцентрах Казахстана. Надо рассказывать о том, что в стране готовы помогать женщинам, страдающим от рака. Но лучше, конечно, болезнь вовремя предотвратить. И здесь важна ответственность самих женщин.

Марина Иневатова, Ирина Якунина, Адиль Онербаев, Анна Рахманова Максут Сарабаев, Руслан Ли, Игорь Волох, Габиден Жокушев Специально для программы «Избранное за неделю»

источник

Связаться с клиникой Запросить Смотреть стоимость

Клініка на висоті, діагностику провели швидко. Призначили лікування, хоча є сумніви, що воно допоможе, тому що аналогічні препарати вже призначали українські лікарі і ефекту від них не було. Єдина надія, що їхні препарати якісніші і від цього буде результат.

В целом впечаталение от клиники и организации консультации хорошее Понравилось: 1. Профессионализм онколога, приятный человек, внушает доверие. 2. Онколог ответил на все интересующие меня вопросы, не назначила ненужных обследований, внимательно изучила мою историю болезни и лечения. 3. Качественная работа переводчика, которая была в кабинете врача 4. Выдали заключение и прислали инвойс на электронную почту 5. Забрали с аеропорта и отвезли в отель, которые находился далеко от клиники. 6. Оплата была после консультации доктора, что позволило не тратить время перед приемом 7. Переводчик Сулейман, который помогал с организацией всегда оставался на связи и решил все вопросы, с которыми к нему обращались. 8. Небольшая стоимость консультации по сравнению с Израилем, но также высокого качества. 9. Получила ответы о стоимости обследований, что позволит спланировать в будущем бюджет на поездку.

Здравствуйте. Пока я выбрала вас и надеюсь дальше буду у вас принимать химию Врачи очень понравились. С персоналом были небольшие накладки но это как воспримешь

Нашла информацию о Bookimed в интернете.У моей тети диагностировали рак груди 2 ст.Решили проходить лечение за границей.Координатор Алена Сояк посоветовала Турцию,клиника Анадолу.Через 10 дней моя тетя уже была в клинике.На сегодняшний день лечение еще не окончено,но есть явные положительные результаты.Всем очень довольны,и клиникой и качеством обслуживания.Отдельное спасибо координатору Bookimed Алене Сояк за ее работу.Очень тактичный,вежливый,грамотный сотрудник.Дает очень подробную консультацию,выходит на связь быстро.Все,что от нее зависит выполняет в кратчайшие сроки. Спасибо большое! У кого есть возможность воспользоваться услугами данного центра -всем советую.

Поскольку знаю, насколько сложно сделать выбор и убрать лишние переживания, особенно когда речь идет о здоровье, особенно когда не только о твоем. В апреле месяце выбирала, где сделать ПЭТ КТ анализ для мамы, которая прошла 25 химий, и заодно хотела выбрать место, где проверила бы и себя. Ближе к 30-ти понимаешь, что “меньше знаешь — лучше спишь” не всегда работает в области собственного здоровья или твоих близких. Знала о Букимед от товарищей, в этот раз попробовала на себя. Скажу спасибо за терпение и стойкость в перечне вопросов, которые я задала нашему координатору — Константину. Понимаешь, что в какие-то моменты ты до мелочей дотошен, но все это важно для комфортного прохождения не самого приятного путешествия. Мы проходили все процедуры в клинике Анадола, под Стамбулом. Встреча, трансфер в отель, и из него в больницу — бесплатно и почти четко, насколько возможно это в Турции. Причины выбора этого места: быстрый доступ из Харькова, более приемлемая цена в сравнении с Европой, возможность пройти обследования для мамы, и меня. Из плюсов, за приемлемую цену (чек ап обошелся

600 уе) ты за 1,5 дня прошел большинство важных врачей, сдал ряд важных анализов и на следующий день получил информацию у терапевта, что и как. Надеюсь на профессионализм и качество оборудования, чтобы данные оказались на 100% верными. Из больших минусов: все сильно не по графику, принимающая сторона пытается успеть охватить максимальный поток “туристов”, поэтому готовьтесь ждать 2-3 часа от назначенного времени. НЕ все врачи — светила и “ковыряют” вглубь вопроса, так, к сожалению, были и есть везде. Поэтому если вы едите с важным и крайне решающим вопросом, постарайтесь проверить, что все ваши вопросы и документы изучаются и передаются специалистам. У нас с этим был провал. В целом такой опыт менее стрессовый, чем украинский вариант, ощущение, что ты едешь за черты своей стороны, приятный климат — позволяет немного расслабиться и добавить хорошего настроения для важных дел!

  • Американские стандарты лечения по ценам Турции. Клиника Анадолу сотрудничает с топовой больницей США — Госпиталем Джонса Хопкинса. Специалисты Анадолу проходят обучение и стажировки в Америке и применяют в лечении американские протоколы.
  • Доктора с 20-летним опытом. Пациенток с онкологией груди в Анадолу ведет клинический онколог — профессор Ешим Йылдырым. Она получила аккредитацию от Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), которая подтверждает наличие у врача навыков, необходимых для медикаментозного лечения рака. Операции при раке молочной железы проводит профессор Метин Чакмакчи — специалист по хирургическим вмешательствам с сохранением груди.
  • Во время удаления опухолей врачи Анадолу используют аппарат для интраоперационной диагностики, с помощью которых исследуют иссеченные ткани. Если на их краях обнаруживают раковые клетки — увеличивают обьем вмешательства. Доктора удаляют ткань, пока края не будут чистыми. Это позволяет максимально сохранить грудь и избежать повторного хирургического вмешательства.
  • Анадолу входит в ТОП самых высокотехнологичных клиник мира от организации Top Master’s in Healthcare Administration. Это подтверждает, что диагностика и лечение рака груди в госпитале проходят с помощью современного, высокоточного медицинского оборудования.
  • Это лучший онкологический центр для взрослых в 2018 году по версии пациентов и экспертов Bookimed.

Стоимость диагностики рака груди в клинике Анадолу (Anadolu) составляет от $810 до $2550. Клиника предлагает программы лечения рака груди по цене от $800 до $31000. Стоимость лечения зависит от необходимых процедур и сложности случая. Средний рейтинг клиники — 4.5 по отзывам 132 пациентов. Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины, России и Казахстана. Организация поездки занимает 3 дня. Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, бесплатный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика. Оставьте обращение на сайте Bookimed и получите стоимость лечения рака груди в Турции и других странах.

источник

Казахстан – страна, достигшая значительных успехов в сфере борьбы с раком на постсоветском пространстве. Благодаря активному использованию новейших западных разработок (диагностического и лечебного оборудования, терапевтических протоколов) местным медикам удалось сократить смертность от онкологических заболеваний в государстве на 30 %. Лечение рака в Казахстане, кроме всего прочего, относительно недорогое, по сравнению с теми расценками, которые действуют на территории Европы. Поэтому многие русские пациенты отправляются в клиники данной страны, чтобы избавиться от онкопатологии.

На территории республики медицинские услуги оказывает около 54 800 докторов и 117 000 медперсонала среднего звена. Начиная с 2010 года, правительство государства активно внедряет Единую информационную систему здравоохранения, целью которой является повышение качества, эффективности и доступности медуслуг для местного населения. В рамках данной программы онкологические центры в Казахстане и другие специализированные медучреждения, ориентируясь на утвержденные стандарты, проводят сбор, систематизацию информации о пациентах, которая хранится в единой электронной базе данных.

С введением Единой системы отпадает необходимость вести традиционные медкарты. Персонификация больных проходит быстро, поэтому и пропускная способность регистратур и приемных отделений значительно повысилась. Завершение программы информатизации планируется в 2020 году.

С 2012 по 2016 год в республике был реализован проект, направленный на усовершенствование онкологической помощи. А в 2017 году в рамках государственной программы развития здравоохранения «Денсаулык» в Казахстане введено обязательное медицинское страхование.

Также проводится модернизация пунктов первичной медико-санитарной помощи, усовершенствование системы лекарственного обеспечения медицинских учреждений. Сроки реализации программы – 2016-2019 годы.

Лечение онкологии в Казахстане назначается после комплексной диагностики. Обследование начинается с физикального осмотра у профильного специалиста, который выдает направления на ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализы крови, мочи, кала;
  • тесты на онкологические маркеры;
  • биопсию (забор тканей новообразования для гистологического исследования на предмет наличия в них злокачественных клеток);
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
  • допплерографию (УЗИ кровеносных сосудов) и другие.

Казахстан – первая постсоветская страна, на территории которой применяется такая инновационная диагностическая методика, изобретенная американцами, как «жидкостная» биопсия. Известно, что у человека, больного раком, в крови циркулируют патологические клетки, которые со временем могут превратиться в опухоли.

Для такого вида исследования у пациента берут образец крови и пропускают ее через микрочип, покрытый большим количеством щетинообразных палочек. На них нанесены антитела, способные удерживать злокачественные клетки. Последние, оставаясь на щетинообразных палочках, под воздействием краски начинают светиться. Поэтому у специалистов есть возможность определить точное их количество и извлечь для проведения дальнейшего исследования.

«Жидкостная» биопсия позволяет обнаружить 1 раковую клетку среди миллиардов здоровых.

Онкологические заболевания в Казахстане в некоторых клиниках диагностируются с помощью еще одной инновационной методики, получившей название iKnife (умный скальпель). Для нее используют специальный хирургический нож, который наделен способностью анализировать характер испарений, появляющихся при разрезе живых тканей. Устройство оповещает о наличии рака в течение нескольких секунд. Таким образом, у онкологов республики есть возможность точно обнаруживать наличие злокачественных новообразований в тканях во время проведения операции и тщательно убирать опухоль, не оставив в ране атипичных тканей.

В число наиболее популярных специализированных медучреждений, в которые с целью терапии рака обращается большинство местных и зарубежных пациентов, входят:

  1. Областной онкологический диспансер г Петропавловска в Казахстане.
  2. Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии (г. Алматы).
  3. Онкологический диспансер (г. Астана).
  4. Восточно-Казахстанский областной онкологический диспансер (г. Усть-Каменогорск).
  5. Онкологический центр «Сункар» (г. Алматы).
  6. Жамбылский областной онкологический диспансер (г. Тараз).

Все вышеперечисленные онкологические клиники Казахстана оснащены оборудованием, которое отвечает современным мировым стандартам и позволяет проводить высококачественную диагностику и терапию рака на разных стадиях его развития.

Онкология – это отрасль медицины, на развитие которой в государстве выделяется ежегодно более 33 миллиардов тенге. Медики страны в контексте борьбы с раком проводят хирургическую, химическую, лучевую, таргетную (целевую) терапию. На территории Казахстана используется около 87 прогрессивных западных препаратов для химиотерапии и около 15 лекарственных средств для таргетного лечения.

Некоторые онкологические диспансеры оснащены турбинным радиологическим оборудованием для лучевой терапии, которое признано одним из самых эффективных в мире. Лечение рака молочной железы в Казахстане, как и терапия онкопатологии других органов на 1-й стадии развития болезни в 90-95 % случаев обеспечивает полное выздоровление, на 2-й же стадии – в 80 % случаев.

Выживаемость больных раком 3-4-й стадий зависит от места его локализации. Так, при онкопатологии поджелудочной железы пациенты могут прожить в среднем не более года, при раке молочной железы, кишечника 5-летняя выживаемость равняется 80 %.

Данное направление является основным в лечении рака. Благодаря наличию во многих онкологических клиниках современного хирургического оборудования врачи имеют возможность проводить как малоинвазивные, так и полостные операции. При заболевании 1-2-й стадий, когда диаметр новообразования не превышает 2 см, возможно его иссечение в пределах здоровых тканей.

Если очаг патологии обширный, осуществляется частичная или тотальная резекция пораженного органа, а при необходимости – удаление и регионарных (ближайших) лимфатических узлов, и соседних органов, если в них появились метастазы.

С 2012 года в Казахстане началось развитие трансплантологии. Именно тогда был создан Республиканский координационный центр по трансплантации, благодаря которому активизировалась работа по пересадке органов, в первую очередь, от умерших совместимых по крови доноров. К примеру, если операция при раке почки в Казахстане подразумевает удаления органа, может быть проведена его пересадка, но в том случае, если у пациента не имеется противопоказаний к такой процедуре.

При онкопатологии последней стадии в контексте паллиативного лечения (направленного на облегчение симптоматики болезни, если нет шансов на полное выздоровление), назначается химиотерапия. Пациенту прописывают специальные лекарственные препараты, которые вводятся инъекционно или принимаются перорально и сдерживают быстрое деление раковых клеток.

Также химиотерапия при раке почки в Казахстане, при онкопатологии шейки матки, яичников, простаты, легких, кишечника и других органов часто применяется перед хирургическим вмешательством, чтобы опухоль уменьшилась в размерах и стала операбельной. Практически всегда такой вид лечения назначают после операции для уничтожения злокачественных клеток, которые могли остаться в организме.

Вместе с химической зачастую используется лучевая терапия – лечение путем воздействия ионизирующей радиации на очаг патологии.

В онкологическом центре «Сункар» функционирует единственный на территории страны линейный ускоритель, который позволяет проводить максимально сфокусированное облучение, причиняющее минимальный вред здоровым тканям.

В городском онкологическом диспансере г. Астана при подготовке пациента к радиотерапии используются компьютерные системы трехмерного дозиметрического планирования, которые позволяют выбирать оптимальную дозу облучения для каждого больного в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Рак груди 3 степени температура

Еще один метод борьбы с раком – это таргетная или целевая терапия. Онкологи назначают биологические препараты, которые не убивают быстро делящиеся злокачественные клетки, а вызывают нарушения в системе кровоснабжения опухоли, останавливая, таким образом, процесс ее роста. В отличие от лекарств для химической терапии, средства данной группы причиняют значительно меньше вреда здоровым тканям.

Точную стоимость медицинских услуг подсчитают в той клинике, которую выберет пациент. На ней скажется количество диагностических процедур и назначенные методы терапии. На расценки влияет качество сервиса в медучреждении, квалификация лечащего врача, длительность пребывания в стационаре клиники. В целом лечение в государственном медучреждении обойдется вам дешевле, чем в частном.

После терапии рака каждый пациент имеет возможность пройти восстановительное лечение в специализированном реабилитационном центре или посетить санаторий для онкологических больных в Казахстане. Профессиональная реабилитация под контролем специалистов позволяет провести профилактику рецидивов болезни, своевременную коррекцию осложнений и побочных реакций организма на лечение.

Среди популярных здравниц страны – санаторно-курортные заведения «Сарыагаш», «Рахмановские ключи», «Мерке», «Ок-Жетлес». В их стенах больным назначают климато-, ландшафто-, аэро-, фито-, бальнео-, грязе-, физиотерапию, массаж, диетическое питание, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику. Каждый пациент при необходимости может получить помощь психолога, который поможет вернуться к повседневной жизни после лечения.

Отзывы о лечении онкологии в Казахстане представлены ниже. Предлагаем вам ознакомиться с ними.

Когда узнала, что у меня рак груди, приняла решение поехать на обследование в Астану в онкологический диспансер, поскольку на базе него функционирует диагностический центр, признанный одним из лучших на постсоветском пространстве. Скрининг рака молочной железы в Казахстане провели за два дня, назначили операцию, а затем лучевую и химическую терапии. Контроль проходила спустя 6 и 12 месяцев – остаточных раковых клеток и новых опухолей не обнаружено.

Лечилась в Восточно-Казахстанском областном онкологическом диспансере от рака почки. Оборудование в клинике новое, европейское. Доктор, который был моим лечащим врачом, неоднократно проходил повышение квалификации в Израиле и США. Рецидива онкопатологии на протяжении 2 лет и 4 месяцев нет. Отличный результат по доступной цене.

Я выбрал для лечения рака кишечника онкологический центр Тараз в Казахстане. В больнице по месту жительства мне говорили, что следует готовиться к худшему, а казахстанские врачи меня спасли, удалив опухоль. После лечения доктор дал направление на реабилитацию в санаторий «Ок-Жетлес».

Благодаря планомерным реформам в сфере здравоохранения медицина Казахстана сегодня прогрессирует. Местные врачи, применяя на практике лучшие достижения и опыт западных специалистов, помогут вам избавиться от онкопатологии и вернуться к привычному для вас образу жизни.

источник

Интересная статистика одной крупной промышленной компании: половина добываемого в мире радиоактивного изотопа используется в медицине. Именно эти частицы и наделили ее прилагательным – ядерная. Но в отличие от других отраслей, дополняющих слово «ядерное» в этом разделе медицинской науки атомы призваны спасать жизни больных раком, причем как теперь в унисон повторяют многие специалисты, самым безопасным и щадящим способом, сообщает Zakon.kz.

В этом фоторепортаже мы расскажем и покажем вам то, как теперь в Казахстане используют ядерный потенциал в самых гуманных целях, вместе с пациентом спустимся на нулевой этаж отделения ядерной медицины Президентской клиники и пройдем в операционную, чтобы увидеть, как изотопы «помогают» хирургам бороться с раком молочной железы.

По законам драматургии ответ на этот вопрос обычно всегда находится в конце, иначе не быть ни интриге, ни «вау-эффекту», которые держат зрителя у монитора. Но в медицине своя композиция: там необходимо знать заранее – а что же в конце? Ведь ответ всегда звучит одинаково — либо жизнь, либо смерть.

Конец нашего репортажа ведет прямо в операционную онкологического центра: там как раз готовят пациента ко сну. У нее – рак груди второй степени. Но разве хирурга удивишь: нам говорят преспокойным тоном – это совсем не приговор, ведь пациенты с диагнозом «рак молочной железы» поступают на операционный стол как детали на конвейер – без остановки. Это самое распространенное раковое заболевание в мире, и в нашей стране. Впрочем, отличие этой операции от всех предыдущих удивляет даже безмятежных хирургов: впервые пациентке сохранят весь орган.

«Ну, кто снимает кино? Сейчас начнется самое интересное». Нас с камерами приглашают посмотреть на белый прибор размером с ручку. Хирург водит им по грудной мышце, спускаясь в подмышечную впадину – белый прибор начинает мигать красно-синими цветами. Так гамма-датчик в руках хирурга реагирует на скопление радиоактивных изотопов в теле пациента. Если горит красный, значит их в этом месте больше всего: можно делать надрез.

Еще ни разу подобная операция не начиналась с поиска одного лимфоузла. Обычно вместе с раковой опухолью удаляли всю цепь подмышечных лимфоузлов и лишь, потом их исследовали на наличие раковых клеток, которых могло и не быть. Такой радикальный метод лечения не оставлял шанса сохранить сам орган – его приходилось убирать либо частично, либо полностью. Но самое мучительное наступало после, в момент реабилитации. Вылеченные женщины сталкивались с новым барьером, и речь даже не об удаленном органе – отсутствие лимфоузлов сказывается на функциях руки: ею трудно двигать, невозможно поднимать, а любая рана может вызвать быстрое воспаление, так как именно в лимфоузлах созревают лимфоциты – главные защитники нашего иммунитета.

На этом моменте мы перенесемся из операционной на несколько часов назад, в отделение ядерной медицины Президентской клиники, откуда как раз и начнется вся инновация.

В небольшом шприце – вещество, заряженное радиоактивными изотопами. Его вводят пациенту за несколько часов до самой операции. В отделении ядерной медицины, несмотря на громкое название, не носят специальной экипировки, достаточно белого халата. Нас сразу успокоили – уровень радиации не угрожает ни пациенту, ни людям вокруг. Задача изотопов в этом процессе иная: их вводят для того, чтобы помочь хирургам найти «сторожевой» лимфоузел. Так здесь называют самый первый лимфоузел, куда течет лимфа от раковой опухоли. Изотопы, как магниты, стягиваются именно вокруг него, помогая хирургам в исследовании.

«Операция начинается именно с исследования, и оно диктует дальнейшие действия хирургам. Пока такое оборудование есть только в Президентской клинике», — рассказала журналистам заведующая центром диагностики Больницы, Айгуль Садуакасова в коротком перерыве между процедурами. После укола радиоактивными изотопами, пациента обследуют на компьютерном томографе. Белые точки на экране нам, обывателям, говорят лишь о белых точках на экране, но реакция хирургов ничем не уступает реакции тех самых изотопов: доктора окружили экран. Белые сегменты указывают на положение «сторожевого» лимфоузла. Координаты переносят на тело пациента: именно вокруг этого участка будет водить хирург гама-датчиком во время операции, чтобы «поймать» сигналы радиоактивных изотопов.

«Это достаточно новая у нас, но широко развитая во всем мире процедура, которая позволяет улучшить исходы операций у паценток, меньше осложнений, лучше качество жизни. Заключается она в том, что перед операцией проводится исследование по визуализации, получение изображения того лимфоузла, который может быть поражен. И во время удаления первичной опухоли также удаляется и этот узел. Проводится экспресс-анализ этого узла, если он поражен, то проводится дальнейшая операция, и убираются другие лимфоузлы. Если нет, то операция заканчивается и пациент отпускается на выписку».

Заведующий отделением ядерной медицины во Всероссийском центре экстренной медицины Вячеслав Сухов объясняет уникальность метода, который он мягким голосом называет «щадящим». Все ступени, описанные в его словах, шаг за шагом будут исполнены во время операции: врачи сделают небольшой надрез, удалят лимфоузел, и отправят его на срочное исследование, чтобы понять, есть там раковые клетки, либо нет.

На главный вопрос всего процесса — зачем удалять лимфоузлы — хирурги отвечают вскользь. Для специалиста — все слишком элементарно, чтобы заострять внимание: в лимфоузлах протекает лимфа – жидкость, которая питает наши ткани и органы клетками иммунитета и очищает их от микробов, токсинов и прочих инфекции. Если одну из этих сетей поражает рак, велика вероятность его дальнейшего распространения в организме.

Пока в лаборатории параллельно обследуют удаленный лимфоузел, в операционной – избавляют пациента от опухоли, кстати, выглядит она также непривлекательно, как и звучит. На весь процесс ушло чуть больше часа, пока докторам не сообщили результат.

Положительный. «Сторожевой» лимфоузел поражен раковыми клетками, а значит, что хирургам предстоит еще работа: удаление прилегающих узлов для того, чтобы наверняка остановить рак. Все это с одной лишь оговоркой – теперь это удаление оправданно и доказано.

Такие операции сегодня популярны во всем мире, а ядерная наука созвучна с медицинской: по такой же методике в Астане теперь лечат не только рак молочной железы, но еще и рак кожи (меланому). А это значит, что многим пациентам отныне не придется проходить через сложные этапы операции, если в них на самом деле нет необходимости.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Рак молочной железы – это злокачественное заболевание молочной железы.

Длительность лечения (дней): 15

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

При диагностике РМЖ учитываются анамнестические и физикальные данные, проводится маммография, цель которой заключается в дифференциации рака и опухолеподобных заболеваний, выявлении непальпируемых изменений в других отделах пораженной и/или второй железе, что влияет на тактику лечебного вмешательства.
При наличии выделений из сосков проводится дуктография.
Для диагностики внутрикистозных папиллом (кровянистое содержимое в кисте, наличие образований в кисте по данным УЗИ) выполняется пневмоцистография.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – способ получения материала из опухоли для цитологического исследования — показана при кровянистом содержимом или при наличии внутрикистозного образования по данным УЗИ (пневмоцистографии). При сомнениях в диагнозе показана трепан- или хирургическая биопсия.
Трепан-биопсия проводится специальной иглой для получения участков ткани и позволяет дать полное заключение о характере патологического процесса.
Хирургическая биопсия выполняется если ТАБ и трепан-биопсия не смогли подтвердить/исключить диагноз злокачественного новообразования. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются вспомогательными методами диагностики и необходимы при распространенных процессах для оценки состояния внутригрудных лимфатических узлов, исключения метастатических поражений печени, легких, костей скелета.

Объем оперативного вмешательства зависит от объема поражения. Также может проводиться предоперационная лучевая и химиотерапия.
Для лечения и профилактики возникновения микоза при проведении химиотерапии показан итраконазол оральный раствор 400 мг\сут. в течение 7 дней. Проводится либо органосохраняющая операция, либо радикальная мастэктомия.

Органосохраняющая операция:
лампэктомия — иссечение опухоли с минимальным отступом от ее краев в пределах непораженной ткани;
— радикальная резекция молочной железы;
— широкая резекция молочной железы: иссечение опухоли с большим отступом от ее краев в пределах непораженных тканей;
— сегментарная резекция или квадрантэктомия: резекция молочной железы от ее периферического края до соска, при которой отступ от краев опухоли составляет не менее 2 см) показана при размере опухоли менее 4 см и низкой степени злокачественности по данным гистологического исследования.

Радикальная мастэктомия по Маддену (удаление молочной железы без большой и малой грудных мышц, и всех подмышечных узлов) проводится размерах более 4 см, множественных очагах, маленьких размерах самой молочной железы, а также невозможности проведения лучевой терапии при ряде сопутствующих заболеваний. В случаях молодого возраста (до 40 лет) и при наличии инфильтрирующей карциномы, расположенной в области внутренних квадрантов или центральной части органа, после операции на 10-15 сутки присоединяется лучевая терапия на область грудины в дозе 40 Грей.
При неинвазивном раке молочной железы лечение ограничивается только операцией.

Органосохраняющие операции при РМЖ обеспечивают, наряду с высокими показателями выживаемости, хорошие косметические и функциональные результаты. Социально-трудовая реабилитация больных после радикальной резекции молочной железы происходит быстрее, чем после мастэктомии.

Показания к выполнению органосохраняющих операций на молочной железе:
— локализация – любая, исключая центральную;
— наличие узловой формы рака размером до 2,5 см;
— расположение опухоли на расстоянии не менее 3 см от ареолы;
— отсутствие мультицентрического роста (на маммограммах, УЗИ клинически);
— медленный и умеренный темпы роста, удвоение размера опухоли не быстрее чем за 3 месяца (по данным анамнеза);
— благоприятное соотношение размеров молочной железы и опухоли для получения хорошего косметического результата операции;
— отсутствие отдаленных метастазов;
— допустимо наличие одиночных метастазов в подмышечной области;
— желание больной сохранить молочную железу.

РМЖ – одно из немногих онкологических заболеваний, при котором лечение всех стадий многовариантно.

Перечень основных медикаментов:
1. *Тримепиридина гидрохлорид раствор для инъекций в ампуле 1% по 1 мл
2. *Йод+калия хлорид+глицерин+Вода 25 мл раствор во флаконах
3. Поливидон 400 мл во флаконе
4. *Декстран 200 мл, 400 мл во флаконе, раствор для инфузий
5. Пентоксифиллин 100 мг драже; 10 мг/5 мл амп.
6. *Аскорбиновая кислота 50 мг, 100 мг, 500 мг табл.; 5%, 10% 2 мл, 5 мл амп.
7. *Глюкоза 5% 400 мл во флаконах
8. *Натрия хлорид порошок для приготовления перорального раствора для подготовки к диагностическим исследованиям и хирургическим вмешательствам
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл

Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Альбумин 5%, 10%, 20% во флаконе раствор для инфузий
2. *Гепарин раствор для инъекций натриевая соль 5 000, 25 000 МЕ; низкомолекулярные гепарины
3. *Инсулин человеческий растворимый, биосинтетический раствор для инъекций 100 МЕ/мл

источник