Меню Рубрики

Рак груди опухла рука болит

Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей. На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения. На этом этапе новообразование начинает свой экспансивный рост — оно разрушает окружающие здоровые ткани, отравляет их продуктами своей жизнедеятельности, вызывая асептическое (стерильное, не связанное с микроорганизмами) воспаление. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, возникать во время физической нагрузки или во время покоя. На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.

  • Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
  • В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
  • Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты — опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.
  • рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
  • при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
  • рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
  • рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
  • маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.

В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.

Характер болевого синдрома Описание Продолжительность Купирование боли
Постоянный Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности. Ежедневная неугасающая боль. Медикаментозное лечение — обезболивающие препараты.
Пронизывающий Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки. Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут. Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств.
Острый Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности. Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток. Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС.

Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака. При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.

Поражение лимфатических узлов и распространение патогенных клеток через кровяное русло способствует их проникновению в костную систему организма. В результате попадания атипичных клеток, функционирование костей нарушается, что приводит к переломам, которые наиболее распространены в тазовой области и в грудной клетке. Боли при раке молочной железы отличаются повышенной интенсивностью. Патологическому воздействию подвергаются кости и суставы, которые имеют интенсивное кровообращение. Поэтому болевые ощущения локализуются в плечевых, бедренных, тазовых и черепных костях.

Раковые клетки поражают головной мозг, вызывая вторичное злокачественное образование. В 80% случаев раковая опухоль развивается в теменной части и характеризуется появлением мигреней. При поражении головного мозга на первых стадиях пациенты жалуются на непостоянную боль, интенсивность которой зависит от положения головы. Однако с усугублением течения заболевания боль становиться сильной и постоянной.

На первых этапах поражения метастазами печени болевые симптомы отсутствуют, когда патологическое проявление приобретает разрушительный характер, печень увеличивается в размерах (гепатогемалия) и появляется болевой синдром. Боли имеют постоянный, ноющий характер.

Лёгкие один из самых хорошо кровоснабжаемых органов, поэтому метастазы в лёгких развиваются быстро, но практически бессимптомно. При интенсивном разрастании раковой опухоли проявляется дискомфорт в области грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются по мере поражения лёгких, а характер их может быть как постоянный, так и временный.

Для того чтобы избавиться от болевого синдрома при раке груди следует незамедлительно начать медикаментозное лечение, включающее приём противоопухолевых, иммуностимулирующих и обезболивающих препаратов. Для купирования боли назначаются следующие виды препаратов:

  • Наркотические анальгетики – Морфин, Трамадол, Промедол;
  • Препараты НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид.

Группа препаратов НПВС обладает не только обезболивающим эффектом, но и проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойства. Принимать препараты следует только под контролем врача; также следует помнить, что входящие в состав вещества негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что приводит к обострению гастрита или появлению язвы желудка.

Наркотические анальгетики следует использовать в указанной дозировке. К сожалению, данные препараты вызывают физиологическую и психологическую зависимость, поэтому принимать их при раке груди следует под наблюдением специалиста.

источник

Болит ли рак молочной железы? Если я обнаружила болезненное образование в груди, не рак ли это? — вопросы, которые часто задают, обнаружив уплотнение в грудной железе. Также можно услышать и от женщины, у которой возникла эта проблема, что-то вроде этого: «Я обнаружила опухоль в груди и пошла на прием к врачу. Когда он ощупывал мои грудные железы, опухоль действительно болела. Но он сказал мне, чтобы я не волновалась, потому что рак молочной железы не болит. Но я боюсь. Разве он не должен был назначить маммографию или УЗИ, чтобы узнать, что это такое?»

Да, при раке молочной железы могут появиться боли. Миф, что образование не болит, как и многие другие мифы, имеет свои корни. По сравнению с кистой молочной железы, которая часто болезненна на ощупь, раковые опухоли, как правило, не болят, когда женщина или врач их пальпируют.

Давайте разберемся, имеет ли легенда какую-то долю истины. Для этого вначале рассмотрим, что скрывается под масталгией (боль в груди), какие причины ее возникновения, какая проводится диагностика, если появились боли в молочной железе.

Боль в груди, также известная как масталгия, мастодиния или маммалгия, является довольно частой жалобой, встречаемой среди женщин. Почти 70% женщин в какой-то момент своей жизни испытают эту боль. Она может возникнуть в одной или в двух железах одновременно. Женщины часто описывать её так: невыносимая боль, постоянная тупая боль, жжение внутри или повышенная чувствительность при прикосновении к груди. Приблизительно у 15% женщин возникает необходимость в лечении, чтобы купировать эту боль.

Если появление боли имеет четкую связь с месячными, её называют циклической масталгией. Этот вид боли, как правило, появляется за три дня до начала месячных и становится менее интенсивным, когда они прекращаются. Чаще масталгия возникает в верхне-наружном квадранте грудной железы, иногда может распространяться на руку.

У пожилых (в постменопаузе) женщин масталгия встречается реже, чем у молодых.

Боль в груди обычно подразделяют на «циклическую» (повторяющеюся) и «нециклическую» (постоянную).

  • боль имеет нерегулярный характер;
  • грудь становится “чувствительной”;
  • некоторые женщины характеризуют её как тупую боль, другие — как распирающую болезненность или покалывание и жжение в железе;
  • грудь «набухает», становится плотной (“один сплошной жесткий ком”);
  • как правило, страдают обе груди, особенно их верхне-наружные отделы;
  • боль может распространяться в подмышечную область;
  • усиливается за несколько дней до начала месячных, иногда появляется за две недели до менструации;
  • встречается у молодых женщин, но может появится у женщин, которые получают гормоны.

Признаки нециклической боли:

  • возникает только в одной груди, как правило, в одном квадранте молочной железы, но может распространяться и на всю грудь;
  • чаще встречается среди женщин в постменопаузе;
  • нет связи с менструальным циклом;
  • боль может быть постоянной или возникать спорадически.

Мастит — инфекционное воспаление грудной железы. У женщины он может сопровождаться лихорадкой, недомоганием. Молочная железа становится отекшей, в месте наибольшей болезненности можно определить повышение температуры, там же может быть покраснение. Боли, как правило, приобретают жгущий характер. Для кормящих мам боль становится более интенсивной во время кормления.

Экстрамамиллярная боль ощущается в молочной железе, но источник этой боли находится в другом месте. Иногда её называют «иррадиирующая боль». Возникает на фоне некоторых заболеваний грудной стенки, например таких, как костохондрит (воспаление сочленения ребер грудиной, где имеются хрящи).

Если женщина молодая (не в менопаузе), врач вначале будет пытаться выяснить, может ли боль в груди быть циклической. Для этого он, вероятно, поинтересуется:

  • сколько кофеина она потребляет;
  • местом локализации боли;
  • в одной железе болит или в двух;
  • курит ли она;
  • применяет ли лекарства или комбинированные противозачаточные таблетки;
  • может ли она быть беременной;
  • есть ли другие симптомы, такие как выделения из соска или образования в молочной железе.

Врач прослушает легкие и сердце пациентки, а также осмотрит ее грудь и живот, чтобы исключить другие возможные заболевания.

Врач осмотрит молочные железы и определит, есть ли какие-либо образования в них, изменения сосков, кожи грудных желез, а также проверит лимфатические узлы, расположенные в нижней части шеи и в подмышечной области, чтобы убедиться, не увеличены ли они.

Если обнаруженный “шарик” в груди смещается, значит, это не рак? На ранних стадиях рак, обычно, не прорастает в близлежащие ткани, то есть он «мобильный». Это хороший знак, потому что раковые опухоли, которые «фиксированны» к коже или грудной стенки — признак более поздних стадий рака.

Если врач обнаружит в молочной железе опухоль или “подозрительное” уплотнение, а также если ткань железы при пальпации вызывает выраженную болезненность, он может назначить дополнительные исследования:

  • Маммографию — рентгеновское обследование молочной железы.
  • УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы. Даже если при маммографии ничего не было выявлено, ультразвуковое сканирование обычно проводится, так как при некоторых опухолях считается более информативным, чем маммография.
  • Биопсию молочной железы (или тонко-игольную аспирационную, или трепан-биопсию, или открытую биопсию) если выявлены подозрительные образования в молочной железе. Врач возьмет маленький участок ткани грудной железы и отправить его в лабораторию для анализа.

Иногда бывает трудно определить причину боли в груди. Чтобы представить, насколько сложная эта задача, стоящая перед врачом, ниже приведены возможные факторы, связанные с её появлением:

  • кислотный рефлюкс;
  • алкоголизм с повреждением печени;
  • стенокардия;
  • тревога, стресс и депрессия;
  • доброкачественные опухоли;
  • бронхоэктатическая болезнь легких;
  • киста молочной железы;
  • операция на грудной стенке;
  • кормление грудью (возможное инфицирование);
  • шейный и грудной спондилез/радикулопатии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • костохондрит;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • рак молочной железы;
  • диета (особенно кофеин);
  • фибромиалгия;
  • опоясывающий герпес;
  • мастит;
  • лекарства, в том числе препараты наперстянки, хлорпромазин, некоторые диуретики, спиронолактон, метилдопа;
  • язвенная болезнь;
  • перикардит;
  • плеврит;
  • беременность;
  • психические расстройства;
  • легочная тромбоэмболия;
  • перелом ребра;
  • опоясывающий лишай;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • травма грудной стенки.

Если опухоль в грудной железе не болит, значит, это не рак? У 3 % женщин, обратившихся к врачу по поводу болезненного образования в груди, будет диагностирован рак молочной железы. Наличие боли не должно быть обнадеживающим. Любой женщине, которая обнаружила новый “шарик” в своей груди, следует обратиться к врачу!

Место образования раковой опухоли в ткани молочной железы может влиять на появление боли. Как и все органы, молочная железа пронизаны нервами, давление на которые опухолью вызывает боль. В процессе роста она будет оттеснять нормальные ткани молочной железы, задействуя все больше и больше нервов, после чего женщина поймет, что что-то в её груди “происходит необычное”.

Из-за того, что восприятие боли — субъективный процесс, зависящий от каждой конкретной женщины, одна может описывать это давление на нервы, как неприятное чувство, а другая будет использовать слово «боль».

Женщины также должны знать, что рак груди не всегда может манифестировать (проявляться как первый признак) обнаружением опухоли в молочной железе. Рак Педжета начинается с появлением чешуек на соске и в начале трудно отличим от экземы, что сопровождается зудом, “сверхчувствительными сосками”. Иногда женщина описывает это одним словом — болит, опровергая миф, что «рак молочной железы не болит». Многие женщины, не обращаясь к врачу, начинают использовать мази, кремы, “лечат экзему”, отдаляя время постановки диагноза рака Педжета.

Если появились высыпания на сосках, что делать? Любая сыпь на сосках должна быть проверена с целью установления причины её появления. Вероятно, потребуется биопсия, чтобы исключить рак Педжета.

Другой рак груди, который, как правило, сопровождается болью — воспалительный рак молочной железы (или диффузно-инфильтративный). Агрессивный вид, как следует из названия, его течение напоминает мастит. Довольно часто этот рак протекает как хронический нелактационный мастит. Молочная железа становится отечной, кожа краснеет, наблюдается симптом “лимонной корки”, причем по всей поверхности кожи.

Часто опухоль в молочной железе не определяется как при пальпации, так и при маммографическом исследовании. Боль в молочной железе появляется как один из первых признаков заболевания. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу при установлении вышеперечисленных симптомов, сопровождаемых болью в груди, а не ждать, когда начнёт нащупываться опухоль.

Как часто необходимо выполнять самостоятельный осмотр молочных желез? Не рекомендуется полагаться исключительно на самоосмотр, направленный на выявления рака на ранней стадии. Осмотр молочных желез вашим врачом должен выполняться не реже, чем раз в год. Важно, чтобы вы обсудили с вашим врачом риски возникновения рака молочной железы и совместно составили план по его профилактике, прохождению маммографии.

Ниже перечислены изменения, которые должны побудить женщину немедленно обратиться к онкологу-маммологу.

Вам следует обратиться к маммологу, если:

  • одна или обе грудные железы изменили свою форму или размеры;
  • появились выделения из соска, особенно, если эти выделения только из одного соска;
  • появилась сыпь вокруг соска;
  • углубления на коже над молочной железой;
  • нащупали уплотнение или “шарики” в одной из подмышечных областей;
  • чувствуете боль в подмышечной области или груди, которая не связана с вашим менструальным циклом;
  • заметили изменения ваших сосков;
  • нащупали уплотнения ткани или опухоль в грудной железе.

Диагностика карциномы молочной железы начинается с опроса и осмотра женщины. Врач выяснит, есть ли у женщины факторы риска рака молочной железы.

Народная медицина против рака груди. Когда встает вопрос, как лечить рак молочной железы, женщина может растеряться.

Каждый год заболеваемость раком молочной железы у женщин детородного возраста увеличивается на 1.

источник

В настоящее время уровень онкологических заболеваний достаточно высок. Это можно объяснить различными условиями: плохая экология, нездоровый образ жизни, большое количество химических добавок в продуктах питания. Среди всех раковых болезней одно из ведущих мест занимает рак молочной железы у женщин.

К большому сожалению, очень часто бывает, что обращаемся за помощью мы достаточно поздно, поэтому приходится грудь удалять, а это влечет за собой другие проблемы, например лимфостаз руки после мастэктомии. Вот с этим заболеванием мы и постараемся разобраться в нашей статье.

Операция по удалению молочной железы проводится уже в крайних случаях, когда врачи уверены, что другие способы лечения не дадут должного эффекта. Самое частое осложнение после операции – это отек верхней конечности, который развивается из-за появившегося лимфостаза.

Если после операции происходит нарушение оттока лимфатической жидкости, то говорят, что развился лимфостаз руки после удаления молочной железы. При этом происходит увеличение пораженного органа. Если такую проблему не устранять, то процесс перекидывается на соседние ткани, там нарушается микроциркуляция крови и лимфы. От такого состояния совсем недалеко до фиброза и трофических язв.

Читайте также:  Темно зеленые выделения из молочных желез при раке

Если к этому добавить еще и рожистые воспаления, то до сепсиса рукой подать. Когда в результате операции происходит удаление крупных лимфатических узлов, то нарушается дренажная функция, что и приводит к отеку руки.

При лимфостазе наблюдается стойкий отек, который происходит из-за нарушения оттока тканевой жидкости. Если вам поставили диагноз лимфостаз руки, причины могут быть следующие:

  1. Операции с удалением лимфатических узлов, к которым как раз и относится мастэктомия.
  2. Рожистые воспаления.
  3. Хронические проблемы с лимфатической и венозной системой.

Независимо от причины, данное заболевание требует немедленного лечения, чтобы не дать развиться серьезным осложнениям. Бывают случаи, когда полностью удаляют лимфатические узлы и мышечную ткань, а лимфостаз не развивается, а у некоторых и при малейшем вмешательстве начинается сильнейшее осложнение.

Врачи различают несколько стадий в развитии лимфостаза:

Первая разновидность обычно развивается сразу после удаления груди, так как происходит повреждение лимфатических узлов и истекание лимфы. Этот отек еще называют мягким.

Поздний лимфостаз руки после удаления молочной железы может развиться и через довольно длительное время после операции. Чаще всего такими осложнениями страдают женщины, которые до или после операции подвергались облучению. Также их могут спровоцировать процессы рубцевания, что препятствует восстановлению нормального лимфооттока.

Не стоит самостоятельно принимать меры по устранению этой проблемы, необходимо обратиться к врачу, потому что часто поздний отек может сигнализировать о рецидиве онкологического заболевания. Если такое не подтверждается, то можно начать лечение лимфостаза руки после мастэктомии.

Обычно после операции женщина еще около трех недель будет находиться в больнице под присмотром врачей, поэтому при осмотре доктор может вовремя обнаружить проблемы с лимфатической системой.

Если отек начинает развиваться на более поздних этапах, то потребуется еще и консультация гинеколога, который обязательно поинтересуется:

  • Какая операция была проведена и сколько их было.
  • Были ли осложнения на ранних этапах после удаления груди.
  • Время, когда появился лимфостаз руки после удаления молочной железы.
  • Как протекает болезнь.
  • Какие препараты вы уже принимали.
  • Наличие других хронических заболеваний, например гипертонии, сахарного диабета, заболеваний сердца.

Так как заниматься лечением лимфостаза должен не гинеколог, он вам порекомендует обратиться к специалисту за адекватным решением данной проблемы.

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно отметить появление отека руки, который обычно нарастает в течение дня, а после ночного отдыха проходит. К увеличению отеков может приводить физическая нагрузка или, наоборот, долгое неподвижное положение.

На этом этапе полностью отсутствуют необратимые изменения соединительной ткани, поэтому, если вовремя обратиться к лимфологу, назначенное лечение позволит вам избавиться от этой проблемы.

Средняя степень заболевания характеризуется отеками, которые не исчезают после отдыха. При этом происходит рост соединительной ткани, кожа натягивается и уплотняется, при этом можно чувствовать болевые ощущения. При стойком лимфостазе наблюдается повышенная утомляемость, судороги.

Если лимфостаз переходит на последнюю стадию, которая считается тяжелой, наблюдаются уже необратимые изменения в лимфатической системе. Можно наблюдать фиброзно-кистозные образования и слоновость. Эти изменения приводят к тому, что меняются контуры руки и нарушается ее функционирование.

Самым страшным является серьезное осложнение этого периода – сепсис, который может привести к гибели человека.

Терапия данного заболевания включает два этапа:

  1. Амбулаторное лечение. Назначает врач-лимфолог. На этом этапе лечение лимфостаза руки после мастэктомии сводится к следующим процедурам:
  • Ношение специального компрессионного трикотажа.
  • Массаж руки.
  • Магнитная терапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Лазерная терапия.
  • Соблюдение определенного режима питания.
  • Лечебная физкультура.

2. Лечение хирургическим способом, если лимфостаз руки при раке молочной железы не удалось победить консервативными методами. Показана операция также в тех случаях, когда заболевание быстро прогрессирует.

Если развивается лимфостаз руки, лечение должен назначить только врач. Наряду со всеми физиотерапевтическими методами используется медикаментозная терапия, при которой назначают:

  • Ангиопротекторы.
  • Флеботики.
  • Иммуностимуляторы.
  • Энзимы.
  • Антибиотики, если присоединяется рожистое воспаление.

Все названные группы препаратов в совокупности с процедурами дают возможность восстановить нормальный отток лимфы и укрепить стенки сосудов.

Эффективным будет не только массаж при лимфостазе руки, но и комплекс физических упражнений, который вам порекомендует врач. Все комплексы направлены на то, чтобы улучшить отток лимфы. Начинать занятия можно с 7-10 дня после операции.

После удаления груди женщина чувствует некоторую скованность в руке и плечевом поясе, от этого она начинает сутулиться, прижимать руку к телу. Это приводит к дополнительным проблемам в виде головной боли, спазмов, которые нарушают движение лимфатической жидкости.

Массаж и лечебная физкультура помогут избежать таких последствий или избавиться от них, если таковые уже имеются. Эффект будет зависеть от времени, когда начинаются занятия — чем раньше, тем лучше.

Выполнять предложенные упражнения можно сидя на кровати, расправив плечи. Каждое упражнение повторять от 4 до 10 раз. Не доводите себя до изнеможения, при появлении неприятных или болевых ощущений необходимо отдохнуть.

  1. Руки выпрямить и положить на колени ладоням вниз. Необходимо переворачивать кисти, только не напрягаясь при этом.
  2. Положение такое же, пальцы поочередно сжимать в кулак и разжимать.
  3. Руки надо согнуть в локтях, ладони при этом лежат на плечах. Медленно поднимать и опускать руки.
  4. Наклонитесь в ту сторону, где была сделана операция, опустите руку и совершайте ею небольшие движения взад-вперед.
  5. Надо поднять руку с прооперированной стороны вверх и удерживать ее в таком положении несколько секунд.
  6. Вдох — поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. Выдох – опускаем руку.
  7. Совершать круговые движения в плечевом суставе.
  8. Соединить пальцы за спиной и выпрямить руки. Попытайтесь поднять руки в таком положении.
  9. Соединить руки за спиной в «замок» и прижать их тыльной стороной ладоней к пояснице.

Выполняйте все упражнения медленно, не торопитесь. В этом случае важна не скорость выполнения, а регулярность.

Лечащий врач вам обязательно порекомендует не только заниматься лечебной физкультурой, но и массировать руку с прооперированной стороны. Массаж можно делать самостоятельно, а можно попросить своих близких сделать его вам.

Перед тем как женщину выпишут из больницы, врач обязательно проведет с ней беседу относительно режима дня, тех комплексов упражнений, которые необходимо делать, а также покажет и расскажет о технике проведения массажа.

Вот несколько рекомендаций по проведению этой поцедуры при лимфостазе:

  1. Необходимо поднять вверх отечную руку и упереться в вертикальную поверхность, а второй при этом совершать поглаживающие движения от пальцев к плечу и от локтя к плечу. Можно при этом использовать специальные мази или кремы.
  2. Массажные движения необходимо проделывать со всех сторон. Они должны быть мягкими, спокойными и неторопливыми. Во время данной процедуры вы не должны ощущать боль и дискомфорт.

Не стоит паниковать, если вам поставили диагноз лимфостаз руки после мастэктомии. Лечение народными средствами в совокупности с другими способами терапии даст хорошие результаты.

В первую очередь народная медицина советует принимать мочегонные настои и отвары, которые не будут способствовать задержке жидкости в организме. Хороший эффект дает прием мочегонного чая, вот рецепт его приготовления:

  1. Собрать, высушить и измельчить листья черной смородины.
  2. Соединить их с таким же количеством плодов шиповника.
  3. Заварить 1 чайную ложку смеси 200 мл кипящей воды.
  4. Принимать перед едой 4 раза в день по 100 мл после того, как чай настоится.

Если вы спросите у народных целителей о том, как лечить лимфостаз руки, то они дадут вам массу рецептов. Вот некоторые из них:

  1. Компресс из творога и картофеля. Творог должен быть сухой, картофель натертый и без сока. Можно вместе их накладывать на больную руку или по очереди: сегодня творог, а завтра картофель.
  2. Одновременно с компрессами из картофеля и творога надо принимать настойку плодов софоры. Она способствует укреплению соединительной ткани, снимает воспалительный процесс. Чтобы ее приготовить, надо взять 50 грамм плодов, залить их 0,5 л водки и настоять три недели, периодически перемешивая. Принимать надо по 30 капель 3 раза в день натощак.
  3. Можно приготовить сбор из равных частей донника лекарственного, таволги, бузины черной, коры ивы и корня одуванчика. Взять 1,5 ст. л. смеси залить 0,5 л воды и кипятить несколько минут. Оставить настаиваться. Принимать по 100 мл три раза в день перед едой.
  4. Можно использовать такой компресс, который снимает отеки: заварить тесто из ржаной муки, добавить такой же объем кефира, лучше домашнего. Все хорошо перемешать и пропитать кусок марли. Наложить компресс на руку и закрепить, оставить до высыхания. Повторять можно несколько раз в день.
  5. Лимфостаз кисти руки можно лечить и натуральным соком свеклы, который надо пить по 250 мл в сутки.

Если вы будете сочетать народные рецепты с физиопроцедурами, медикаментозным лечением, то вам удастся избавиться от лимфостаза.

За своим весом надо всегда следить, так как лишние килограммы не добавляют нам здоровья, а при проблемах с лимфатической системой — тем более. Питание при лимфостазе руки должно быть рациональным и в разумных пределах, в конце концов мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть.

Любая пища может стать лекарством, об этом говорили еще древние философы. Можно дать следующие рекомендации по рациону во время лимфостаза:

  • Уменьшить количество продуктов, содержащих животные жиры.
  • Убрать из рациона копчености, колбасы.
  • Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
  • Не отказываться от цельных злаков в виде каш.
  • В рационе должны быть кисломолочные продукты.
  • Сливочное масло полностью не рекомендуется исключать, но большую его часть замените растительным.
  • Пища должна быть вареной, тушеной, а не жареной.
  • В дополнение можно добавить прием поливитаминов.

Вставать из-за стола необходимо с легким чувством голода. Это не только хорошо скажется на вашем здоровье, но и придаст больше сил.

Особое внимание необходимо обратить на количество жидкости, которую вы употребляете в течение дня. Оно не должно превышать 1,5 литра в день. Желательно это количество пить до 16-17 часов. Перед сном лучше не употреблять жидкость, если хочется, то можно позволить себе стакан кефира или фрукты.

После любой операции человек нуждается в восстановлении, а про удаление груди и говорить не приходится. Это не только физическая травма, но и большой психологический стресс для любой женщины.

Прежде всего, чтобы быстрее восстановиться после операции, а тем более если у вас лимфостаз руки после удаления молочной железы, особая роль отводится режиму дня. Для восстановления организму необходим отдых, поэтому ночной сон должен быть не менее 7-8 часов. Не засиживайтесь перед телевизором до полуночи, спать желательно ложиться в 22.00 или 22.30.

Чтобы сон был крепким и здоровым, необходимо принять теплый душ, особое внимание уделяя водному массажу больных мест. Многие врачи не рекомендуют принимать ванну. Для больной руки можно приготовить вторую, более высокую подушку, если у вас лимфостаз руки. Фото как раз демонстрирует, что такое положение более удобное.

Пока есть проблемы с лимфатической системой, то спать на больной стороне не рекомендуется, тем более класть руку под голову. После утреннего пробуждения необходимо уделить внимание утреннему туалету, небольшой зарядке и принять легкий завтрак.

Если вам не надо торопиться на работу, то можно прогуляться по парку. В домашних условиях можно снять бюстгальтер с протезом, чтобы тело отдохнуло. В течение дня рекомендуется дневной сон, он поможет быстрее восстановить ваши силы после операции.

Многие женщины практически сразу после возвращения из больницы бросаются в бой и начинают наводить порядок, стирать, убирать. Это категорически запрещено, ваши домочадцы должны это учитывать, и им придется взять большую часть забот на себя, если они хотят видеть маму и жену здоровой.

После мастэктомии организм будет длительное время восстанавливать свою лимфатическую систему. Насколько это происходит успешно, можно судить по наличию отеков на руке. Хорошим показателем может стать кольцо на пальце: если оно одевается так же легко, как и до операции, то все идет хорошо.

Тем, у кого имеется приусадебный участок или свой дом с участком земли, объем работы там также стоит существенно сократить. Если этого не избежать, то приготовьте для работы скамеечку. Как только вы почувствуете небольшую усталость, необходимо отдохнуть.

Не забывайте не только про область операции, но и про здоровую грудь. Старайтесь не допускать травм, толчков, особенно в переполненном транспорте.

Если вам не удалось избежать такого диагноза, как лимфостаз руки, лечение все равно понадобится, чтобы не допустить более серьезных осложнений. Но можно принять некоторые меры, чтобы свести к минимуму риск появления такого заболевания или вовсе его не допустить:

  • Следует убрать из своего гардероба вещи с тугими резинками и манжетами, чтобы не допускать передавливания лимфатических и кровеносных сосудов.
  • Пользуйтесь здоровой рукой для физического труда, ношения сумок и так далее.
  • Измерять артериальное давление необходимо на здоровой руке.
  • Каждый день старайтесь заниматься физическими упражнениями.
  • Как только вы замечаете некоторые изменения в руке, будь то покраснение, припухлость, боль, сразу надо обращаться к врачу.
  • В первый год после операции рукой со стороны удаленной груди можно поднимать тяжести не более 1 кг.
  • Не допускайте работы, которая требует от вас длительного положения с наклоненным вперед туловищем и опущенными руками.
  • Руку надо защищать от всех травм и повреждений, даже инъекции нельзя делать в нее.
  • Спите на спине или здоровом боку.

Если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, то у вас получится избежать такого осложнения, как лимфостаз руки после операции.

источник

Термин лимфатический отёк(lymphoedema) или лимфедема происходит от названия лимфатической системы, которая помогает координировать функции иммунной системы в процессе защиты организма от чужеродных веществ и микроорганизмов; включает в себя обширную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Лимфатическая система функционирует следующим образом:

  • Лишняя жидкость собирается из пространств между клетками и тканями в организме и поступает в лимфатические сосуды. Жидкость, называемая лимфой(limpha), не прокачивается через тело, подобно крови, а вместо этого «проталкивается» через лимфатическую систему по мере того, как лимфатические сосуды сжимаются окружающими их мышцами.
  • Фильтры, называемые лимфатическими узлами, удаляют из лимфы вредные примеси, например, бактерии и продукты распада клеток. Лимфа, прежде чем поступить в кровоток, проходит через один или несколько лимфатических узлов.

Лимфатический отёк или лимфедема- это аномальное накопление жидкости, выражающееся отёками, чаще всего на руках или ногах; развивается, когда лимфатические сосуды или лимфатические узлы отсутствуют, аномальны, повреждены или удалены.

Есть два типа лимфатического отёка: первичный и вторичный.

Первичный лимфатический отёк является редким явлением и обусловлен врождённым отсутствием или отклонением в развитии лимфатических сосудов.

Вторичный лимфатический отёк( называмый часто лимфостазом) возникает в результате закупорки сосуда или его пресечения, нарушающего ток лимфы через лимфатическую систему и может наблюдаться при инфекциях, раке, после операции из-за формирования рубцовой ткани, после травмы, при тромбозе глубоких вен (сгустка крови в вене), после облучения или иного лечения рака.

Людям, которым была проведена любая из следующих процедур, может угрожать опасность развития лимфатического отёка:

  • Простая мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
  • Лампектомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
  • Комбинирование оперативного удаления опухоли и лучевой терапии на область лимфатических узлов(такие как шея, подмышки, пах,область брюшной полости или таза ).
  • Лучевая терапия на область лимфатических узлов.

Лимфедема может развиться в течение нескольких дней, месяцев или лет после операции. Небольшая отёчность в течение первых четырех-шести недель после операции является нормальной.

Лимфедема развивается после операции на груди, по той причине, что в ходе операции нарушается целостность сосудов, осуществляющих отток жидкости, принимающей участие в работе иммунной системы и может произойти в любой момент после операции. При отсутствии лечения может значительно усугубляться.

После операции по поводу рака груди врач будет наблюдать за происходящими с вашей рукой измеренями. Иногда могут быть покраснение и боль в руке, являющиеся признаком воспаления. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач будет рассматривать вопрос о выборе для вас наилучшего метода лечения.

Если вы подозреваете, любой из симптомов лимфедемы, перечисленных ниже, немедленно позвоните своему врачу. Быстрое лечение может помочь удержать состояние под контролем.

  • Отёчность пальцев, кисти, руки, в области плечей, груди и на ногах. Отёчность может возникнуть в первый раз после травмы (таких, как ушибы, порезы, солнечные ожоги или спортивные травмы), после перенесённой инфекции в поражёной части тела, недавнего лечения от рака или после перелёта продолжительностью более трех часов.
  • Ощущение наполненности, «наливания» или тяжести в руках или ногах.
  • Натянутость, уплотнённость кожи.
  • Снижение гибкости в руке, запястье или лодыжке.
  • Затруднения при попытке надеть или застегнуть одежду на определённом участке тела.
  • Плотно одеваются браслеты, часы, кольца, чего ранее не наблюдалось.
Читайте также:  Рак груди сколько живут без операции

Лимфедема диагностируется на основании тщательной проверки вашего анамнеза, в том числе перенесённых операций и проводимого лечения, оценки текущих симптомов, предпринятой терапии и полного внешнего осмотра. Иногда могут понадобится дополнительные исследования.

Лечение лимфедемы может изменятся в зависимости от стадии и причины болезни. Наиболее важным аспектом лечения является научиться заботиться о своем здоровье. Ваш врач или медсестра обучат Вас и членов вашей семьи тому, как следовать предписаному лечению.

Если первые признаки и симптомы отека вызваны инфекцией, то могут быть предписаны антибиотики. Другие виды лечения и профилактики могут включать перевязки, диету, правильный уход за кожей, компрессионные элементы одежды, лечебную гимнастику и ручной лимфатический дренаж, представляющий собой мягкий поглаживающий массаж по ходу следования тока лимфы.

Лимфедему можно предотвратить или контролировать, если она развивается, в соответствии с рекомендациями, приведёнными ниже.

  • Сокращение потребления пищевых продуктов с высоким содержанием соли и жира .
  • Добейтесь того, чтобы минимум два из четырёх приёмов пищи в течении дня содержали фрукты и три из пяти — овощи .
  • Уделите внимание разнообразию питания, чтобы получать все необходимые питательные вещества.
  • Обращайте внимание на информацию, приведённую на этикетке продуктов — это поможет сделать правильный выбор для здорового образа жизни.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, крупы, макароны, рис, свежие фрукты и овощи.
  • Пейте много воды
  • Поддерживайте массу вашего тела идеальной. Консультация диетолога или врача поможет рассчитать свой идеальный вес тела.
  • Избегайте алкогольных напитков.
  • Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
  • Для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы вы должны выполнять аэробные упражнения (в том числе ходьба, плавание, аэробика в положении на полу или специально предписанные упражнения) от 20 до 30 минут по крайней мере три раза в неделю.
  • Уделите время пятиминутной разминке, включая упражнения на растяжку, перед любыми аэробнымиупражнениями, и 5 — 10 минут, чтобы «остыть» после занятий.
  • Если ваш нормальный режим тренировки включает в себя поднятие тяжестей, посоветуйтесь с врачом о лучшем времени возобновления тренировок, и о том, есть ли какие-либо ограничения по весу.
  • Прекратите любые упражнения при внезапном возникновении боли. Если ваша рука или нога (на стороне, где вы были оперированы) устаёт во время тренировки, «остыньте», а затем отдохните, придав конечности приподнятое положение.
  • При работе по дому или в саду используйте перчатки.
  • Избегайте обрезки кутикулы при проведении маникюра. Будьте осторожны при обрезании ногтей.
  • Чаще мойте руки тёплой водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи и после пользования туалетом, или после касания загрязнённых одежды и белья.
  • Защищайте кожу от царапин, язв, ожогов и другие повреждений, способных привести к инфицированию. Используйте электрическую бритву или откажитесь от частого бритья.
  • Используйте репелленты для предотвращения укусов насекомых.
  • Немедленно сообщайте о любых признаках инфекции врачу.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту (38 градусов С).
  • Потливость или озноб.
  • Кожная сыпь.
  • Боль, болезненность, покраснение или отёчность.
  • Рана или порез, которые долго не заживают.
  • Покрасневшие, горячие, сухие на ощупь кожные покровы
  • Боль, першение в горле или болезненность при глотании.
  • Нарушение дренажа пазух, заложенность носа, головные боли, болезненность в области скулы.
  • Стойкий сухой или влажный кашель, который длится более двух дней.
  • Белый налет во рту или на языке.
  • Тошнота, рвота или диарея.
  • Гриппозные симптомы (озноб, головная боль или разбитость) или вообще дурное самочувствие.
  • Проблема мочеиспускания: боль или жжение, постоянные позывы или частое мочеиспускание.
  • Окрашенная кровью, мутная или дурно пахнущая моча.
  • Женщины должны носить хорошо подогнанные бюстгальтеры; бюстгальтер с бретелями не должен быть слишком жёстким, нужно избегать жестких, с вложенными «косточками», моделей, а также носить прокладки под бретели бюстгальтера, если это необходимо. Обувь должна быть удобная, закрытая на носке; следует избегать жёстких, плотных чулочно-носочных изделий. Часы или ювелирные изделия на больной руке носятся свободно, если это вообще допустимо.
  • Избегайте тяжелой работы больной рукой (включая даже сумку или пакет)
  • Также следует избегать повторяющихся движений больной рукой (например при чистке, уборке или толкании коляски). Не носите с собой кошелек или сумку на плече (на стороне, где у вас была операция).
  • Тщательно следите за чистотой вашей кожи
  • Высушивайте тщательно кожу после мытья (в том числе и складки между пальцами рук и ног) и наносите лосьон.
  • Применяйте меры предосторожности во время визитов к врачу
  • Попросить измерять ваше кровяное давление на здоровой руке. И избегайте инъекций или забора крови на оперированной стороне, если это возможно.
  • Сообщите своему врачу о любых симптомах
  • Сообщите врачу, если у вас есть покраснение, отек, сыпь на коже или отёк на оперированной стороне, или если у вас температура более 100 градусов по Фаренгейту (38 градусов С). Эти тревожные признаки инфекции могут быть ранним признаком лимфедемы и должны рассматриваться незамедлительно.

Для уменьшения риска дальнейшего развития отёка продолжайте действовать в соответствии с рекомендациями для предотвращения лимфедемы, перечисленными выше. Кроме того:

  • Избегайте экстремальных температур. Не используйте горячие ванны, гидромассажные ванны, сауны или паровые бани. Используйте тёплую, а не горячую воду при купании и мытье посуды. Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом (SPF не менее 15), когда выходите на улицу.
  • Если вы путешествуете по воздуху, спросите своего врача, есть ли необходимость носить компрессионный бандажный рукав на больной руке или чулок на ноге. Для длительных перелётов могут потребоваться дополнительные бинты. Побеседуйте с вашим лечащим врачом перед вылетом.
  • Сидя или ложась спать, лучше поднять больную руку или ногу, положить её на подушку. Избегайте длительного лежания на больной стороне.
  • Ваш врач может направить вас к профессиональному психотерапевту, специализирующемуся на корректировании состояния у пациентов с лимфедемой. Терапевт оценит ваше состояние и разработает индивидуальный план лечения.
  • Терапия может включать в себя отдельные упражнения или полную программу упражнений, ограничение некоторых видов деятельности, связанных с энергичными или повторяющимися движениями, а также может быть рекомендован компрессионный рукав, перевязочные материалы, ручной лимфодренаж, и, возможно, прессотерапия.
  • Чаще посещайте вашего лечащего врача для получения дополнительных рекомендаций

Лимфедема не может быть вылечена. Тем не менее, при надлежащем уходе и лечении, поражённые конечности могут быть восстановлены до нормальных размеров и формы. Кроме того, лимфедему можно лечить и контролировать, с тем, чтобы она не усугублялась.

Если её не лечить, лимфедема может привести к увеличению отёка и уплотнению ткани, что приводит к снижению функции и подвижности в поражённой конечности. Она также может привести к развитию хронических инфекций и других заболеваний.

При обнаруженных симптомах лимфедемы важно немедленно назначить лечение.

Подробное описание заболевания Рак молочной железы, ответы на вопросы: что такое Рак молочной железы? как лечить Рак молочной железы? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Рак молочной железы, возможные способы лечения, лекарства и препараты.

источник

Регистрация: 14.04.2009 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

РМЖ, отеки руки и груди, боли.

Здравствуйте, прошу помощи, у нас такая ситуация:
У мамы в 1998 году диагностировали РМЖ 2б-3 ст T1N1M0. Тогда была проведена радикальная резекция левой молочной железы и подмышечные лимфоузлы, было проведено лучевое лечение до «СОД 50Гр», зоны лимфооттока «СОД до 40 гр».

Вот полтора года назад у мамы очень увеличилась в объеме рука со стороны операции, хотя все эти годы все было в порядке. Увеличились надключичные лимфоузлы, пунктировали, подтвердилось наличие раковых клеток.(морфологическое исследование: mts аденокарциномы.) провели 2 курса ПХТ по схеме FAC .Д-з: В1 левой молочной железы, Т1N1M0 2Б ст, mts в надключичные л/у 2 кл гр. С50.4
Проведен курс ДГТ на надподключичную зону слева: РОД 2 Гр №20 СОД -40 Гр на аппарате «Рокус АМ». Режим облучения и доза выбраны с учетом проведенного лучевого лечения проведенного в 1998г.
После этого еще 4 ПХТ по схеме FAC.

При контрольном узи лимфоузлов — аваскулярный лимфоузел 1см в левой надключичной области.

последняя выписка лечения:
циклофосфан 980мг
доксорубицин 98мг
тамоксифен 1 р/д
ондансетрон 8мг
дексаметазон 12мг
рибоксин5,0

рекомендовано-тамоксифен 20 мг в день до прогрессирования.(принимает на настоящее время)

Время идет, с рукой становится все хуже и хуже, мама носит рукав, делает гимнастику, но она отекает все больше, плохо сгибается в локтевом суставе, мама уже практически не может её поднять, а вот наверное уже месяца 4 — невыносимо болит, мама просыпается по ночам из-за боли, самочувствие все хуже и хуже, очень устает при малейшей нагрузке. А вот с месяц назад очень сильно отекла левая, прооперированная грудь, она очень плотная на ощупь, бордово-синюшная.

Врач в поликлинике сказал, что это возможно отек, но точно не знает. Я не поверила маме, что он так мог сказать «возможно, точно не знаю». Поехала в онкодиспансер с ней на консультацию, там врач не объяснил вообще ничего, я даже не поняла как так получилось, потому что была полна решимости выяснить хотя бы, что с мамой происходит, почему происходит и что будет дальше.
Мама жаловалась на отек и боль в руке, левой груди, он выписал аратат калия 1т 2р/д, верошпирон 4дня по 25 мг, через две недели повторить, но-шпа 1т 2р/д, 1р/мес бицилин-5 в инъекциях (направления в процедурный кабинет не дал, а нам в аптеке сказали, что дома делать нельзя). Сказал:»если не поможет, приходите, еще что нибудь попробуем назначтиь». Если честно, приехав домой, даже я была в отчаянии.

Конечно не помогло. Мама уже передумала все самое плохое про ситуацию с грудью, почему она все уплотняется и очень сильно болит, стала бордово — синяя. Мама еще предполагает, что это похоже на формирование рубцовой ткани после облучения, но облучали-то в феврале 2009, и не на эту зону.

Если сможете, подскажите, что это с грудью, чем можно помочь?

Очень болит рука, почти постоянно, можно ли из-за нее пить обезболивающие и к кому за ними идти если можно?

Мы нашли центр в Клине, где реабилитируют больных с лимфостазом, но это для нас очень дорого и мама не уверена, что помогут.
У меня ощущение что её состояние связано не только с болями и неудобством по поводу руки, но еще и с безысходностью, говорит, что становится все хуже и хуже и ничего не помогает. Пьет тамоксифен, вернулись климактерические приливы, подташнивает почти все время, в общем состояние совсем плохое.
Может быть еще где-то есть реабилитация, подешевле, а мы просто не нашли?

источник

Лимфатический отёк или лимфедема- это аномальное накопление жидкости, выражающееся отёками, чаще всего на руках или ногах; развивается, когда лимфатические сосуды или лимфатические узлы отсутствуют, аномальны, повреждены или удалены.

Есть два типа лимфатического отёка: первичный и вторичный.

Первичный лимфатический отёк является редким явлением и обусловлен врождённым отсутствием или отклонением в развитии лимфатических сосудов.

Вторичный лимфатический отёк( называмый часто лимфостазом) возникает в результате закупорки сосуда или его пресечения, нарушающего ток лимфы через лимфатическую систему и может наблюдаться при инфекциях, раке, после операции из-за формирования рубцовой ткани, после травмы, при тромбозе глубоких вен (сгустка крови в вене), после облучения или иного лечения рака.

Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

  • Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
  • Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
  • Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
  • Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
  • Назначение гормональных лекарственных средств.
  • Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
  • Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
  • Отсутствие полноценного питания.
  • Сама болезнь рак, особенно рак почек, рак печени, или рак яичников
  • Некоторые виды химиотерапии, в том числе цисплатин (Platinol) и доцетаксел (Таксотер)
  • Прием некоторых других лекарств, в том числе стероидов, кортикостероидов, гормональных лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также некоторых лекарств для регулирования кровяного давления
  • Низкий уровень белка в крови, вызванный плохим питанием
  • Бездействие (неподвижный образ жизни), которое может привести к накоплению жидкости в ногах
  • Проблемы с функционированием почек, печени или сердца

Какова причина появления и развития заболевания рака кости? Пока что медицина ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольший риск заболеть раком костей рук у детей и подростков. среди взрослого населения эта форма рака встречается реже.

Существуют лишь факторы предполагающие развитие онкологии этого органа:

  • частые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы костей и кожных покровов.

У взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы — клетки рака других органов. такие опухоли называют метастатические или вторичные.

Существуют три основных вида рака, дающие распространение метастаз в кости рук — это рак легких, предстательной железы, молочной железы. Опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичные.

В некотором смысле, рак костей рук — индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного. Но, в свою очередь, онкология костной ткани, помимо разрушения кости, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических недугов эта истина трижды актуальна!

Если у пациента наблюдаются отеки при онкологии. это это может быть связано с:

  • Злокачественными новообразованиями кожи, печени или мочевыводящей системы.
  • Применением цитостатических препаратов, таких как цисплатин или таксотер.
  • Лечением осложнений онкологических заболеваний стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Использованием гормональной терапии в борьбе с увеличением кровяного давления.
  • Недостаточным уровнем питания.
  • Метастазами почек, печени и сердца.

Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM

Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

  • «симптом морщинистости» — появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
  • «симптом площадки» — появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:

  • симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
  • симптом «лимонной корки»;
  • отечность кожи, возможно втяжение соска.

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы.

Современная медицина располагает несколькими тысячами способов лечения больных раком молочной железы. Схема лечения выбирается индивидуально и базируется на ряде факторов.

На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:

  • мастоэктомия или
  • органосохраняющая операция лучевая терапия.

Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:

  • операция
  • химиотерапия (у больных до менопаузы) операция
  • лучевая терапия (в период менопаузы).

1. Хирургическое лечение.Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

  • Мастэктомия.
    Удаление малой (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины.
  • Радикальная секторальная резекция молочной железы.
    Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.
Читайте также:  Высокодифференцированный железистый рак молочной железы

2. Лучевая терапия.В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли.

3. Химиотерапия.Направлена на блокирование распространения метастазов опухоли молочной железы. Химиотерапия во многих случаях помогает понизить стадию рака молочной железы, также улучшает результаты операций и способствует осуществлению контроля за симптомами болезни.

4. Гормонотерапия.Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.

5. Иммунотерапия.Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.

Поскольку особенности лечения рака молочной железы у многих больных сопряжены с социальными и психологическими сложностями, в настоящее время большое внимание уделяется реабилитационным мероприятиям. Помимо психологической и социальной адаптации (сохранение или восстановление трудоспособности) внимание медиков направлено на применение реконструктивно-пластических операций по восстановлению внешнего вида молочной железы.

Наиболее важными данными для прогнозирования результатов лечения больных раком молочной железы являются распространенность опухоли, количество метастазов в лимфоузлах, степень отечности молочной железы, злокачественность опухоли.

От этих и многих других факторов зависит эффективность лечения. Так, при своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%, на II стадии – 80- 90%. Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.

Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет.

Данная статья опирается на материалы из книги «Онкология», М. 2006, автор – Ш.Х. Ганцев д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

Стадии рака кости дают возможность определить распространенность онкологического процесса по организму и спрогнозировать адекватное лечение. Всего различают 4 стадии болезни.

  • I стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, опухоль за пределы пораженной кости не выходит:
  1. На стадии IА размер опухоли достигает 8 см. в диаметре;
  2. IВ — опухоль увеличивается и распространяется на другие участки кости;
  • II стадия — опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли становятся более злокачественными;
  • III стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости. Происходит дифференцировка клеток;
  • IV стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, лимфоузлы и другие органы.

На IV стадии происходит интервенция, то есть распространение рака на рядом расположенные органы и ткани. Чаще всего поражаются легкие и лимфатические узлы. Развитие болезни зависит от злокачественности опухоли.

К агрессивным опухолям относят остеогенную саркому, которая в свою очередь считается самой часто встречающейся опухолью костной ткани. Менее агрессивная хондросаркома. Одна из самых редких видов онкологии костной ткани — это хордома.

Людям, которым была проведена любая из следующих процедур, может угрожать опасность развития лимфатического отёка:

  • Простая мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
  • Лампектомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
  • Комбинирование оперативного удаления опухоли и лучевой терапии на область лимфатических узлов(такие как шея, подмышки, пах,область брюшной полости или таза ).
  • Лучевая терапия на область лимфатических узлов.

Лимфедема может развиться в течение нескольких дней, месяцев или лет после операции. Небольшая отёчность в течение первых четырех-шести недель после операции является нормальной.

При самостоятельном обследовании на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:

  • втяжение сосков;
  • изменение цвета и формы сосков;
  • появление изъязвлений на сосках;
  • изменения на коже молочных желез (отеки, изменения цвета кожи).

Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии .

Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.

Опухоль при раке молочной железы может разрастаться с разной скоростью. Первичная опухоль может увеличиваться вдвое в срок от 1 до 12 месяцев. Чем быстрее разрастание, тем выше степень злокачественности.

Если вы подозреваете, любой из симптомов лимфедемы, перечисленных ниже, немедленно позвоните своему врачу. Быстрое лечение может помочь удержать состояние под контролем.

  • Отёчность пальцев, кисти, руки, в области плечей, груди и на ногах. Отёчность может возникнуть в первый раз после травмы (таких, как ушибы, порезы, солнечные ожоги или спортивные травмы), после перенесённой инфекции в поражёной части тела, недавнего лечения от рака или после перелёта продолжительностью более трех часов.
  • Ощущение наполненности, «наливания» или тяжести в руках или ногах.
  • Натянутость, уплотнённость кожи.
  • Снижение гибкости в руке, запястье или лодыжке.
  • Затруднения при попытке надеть или застегнуть одежду на определённом участке тела.
  • Плотно одеваются браслеты, часы, кольца, чего ранее не наблюдалось.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту (38 градусов С).
  • Потливость или озноб.
  • Кожная сыпь.
  • Боль, болезненность, покраснение или отёчность.
  • Рана или порез, которые долго не заживают.
  • Покрасневшие, горячие, сухие на ощупь кожные покровы
  • Боль, першение в горле или болезненность при глотании.
  • Нарушение дренажа пазух, заложенность носа, головные боли, болезненность в области скулы.
  • Стойкий сухой или влажный кашель, который длится более двух дней.
  • Белый налет во рту или на языке.
  • Тошнота, рвота или диарея.
  • Гриппозные симптомы (озноб, головная боль или разбитость) или вообще дурное самочувствие.
  • Проблема мочеиспускания: боль или жжение, постоянные позывы или частое мочеиспускание.
  • Окрашенная кровью, мутная или дурно пахнущая моча.

Отеки при раке легкого характеризуются усиленным проникновением жидкости из системы кровообращения в близлежащие ткани. Проявления симптома, как правило, начинаются в скрытом периоде в виде уменьшения выделения мочи и незначительном увеличении веса пациента.

В последующем у больного могут отмечаться массивные отеки нижних конечностей. При этом изменяется чувствительность кожи в отечной области. Пациенты жалуются на сухость и шелушение кожных покровов. Надавливание на поверхностные слои эпидермиса вызывает образование углублений, которые сохраняются в течение нескольких минут.

Отеки, которые провоцирует рак молочной железы. называются лимфостазом, который заключается в затрудненном оттоке лимфоидной жидкости. Такое осложнение в большинстве случаев вызывает патологическое увеличение грудной области и верхней конечности.

При несвоевременном лечении лимфрстаз может привести к необратимым нарушениям микроциркуляции в пораженном органе, что чревато развитием трофических язв. Если к отечному симптому присоединяется инфекционное воспаление кожных покровов, то больному следует опасаться сепсиса.

Радикальная операция по удалению раковой опухоли груди всегда сопровождается иссечением региональных лимфатических узлов, в результате чего возникает лимфостаз. Послеоперационный отек грудных тканей может развиваться в раннем или позднем периоде.

Отеки при раке печени преимущественно возникают в результате тромбоза нижней полой вены или повреждения лимфатических узлов. Проявления данного симптома заключаются в опухлости поясничной области и зоны нижних конечностей.

Одним из явных признаков ракового поражения печени является развитие асцита, который заключается в прогрессирующем скоплении жидкости в брюшной полости. Вследствие этого увеличивается внутрибрюшное давление, наблюдается значительное увеличение объема живота, провисание мягких тканей.

У больных наблюдается так называемый куполообразный живот, который сохраняет свои очертания независимо от положения тела. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, появляются боли в опухшей области и отдышка.

Отек лица при раке развивается при распространении злокачественного новообразования в средостение и передавливании там лимфатических и кровеносных сосудов. В результате у больного отмечается отек мягких тканей лица с постепенным вовлечением шейной области. Наряду с опухшими лицевыми структурами пациенты жалуются на сужение очной щели и зрачка.

Отек ног при раке желудка может наблюдаться при анемической форме онкологии пищеварительной системы. Отеки при желудочной опухоли возникают как результат затяжного и неполноценного питания и анемии. Опухшие нижние конечности нередко являются единственным ранним признаком патологии желудочно-кишечной системы.

Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани. Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Израильская клиника Топ Ихилов предлагает лечение рака груди у лучших врачей страны. Среди них – известный израильский онколог профессор Моше Инбар, онкохирург профессор Шломо Шнейбаум и другие ведущие специалисты крупнейшего медицинского центра «Ихилов». Одним из основных методов лечения являются щадящие операции, позволяющие сохранить грудь женщины.

Лечение рака груди в Топ Ихилов проводится с применением современных высокотехнологичных методов. Стандартной диагностической процедурой является ПЭТ-КТ, позволяющая точно определить распространенность онкологического процесса.

При радиотерапии применяются линейные ускорители последнего поколения. Это позволяет выполнить облучение с минимальным риском для окружающих тканей, а также сократить количество необходимых процедур и их продолжительность.

Лечение проводится по индивидуальным протоколам, максимально учитывающим вид опухоли и особенности течения заболевания. Наряду с обычной химиотерапией, применяется гормональная терапия, а также инновационные методы, такие как биологическая терапия, таргетная терапия и т.п. Все это позволяет достичь наилучшего эффекта при сохранении высокого качества жизни пациентки.

Получить программу лечения и точную цену на лечение рака груди в израильской клинике Топ Ихилов – http://www.topichilov.com/departments/oncology/rak_molochnoy_zhelezy

Лечение отеков при онкологии фокусируется на устранении основной причины накопления жидкости. Отек вызванный приемом лекарств или плохим питанием является обратимым у некоторых пациентов.

Отек вызванный самой болезнью рак или проблемами с почками, сердцем или с печенью могут трудней поддаваться лечению и могут быть постоянными.

Следующие советы помогут уменьшить отек и облегчить симптомы:

  • Спросите своего врача о рецептурных диуретиках (лекарствах, которые снижают количество воды в организме).
  • Составьте хорошо сбалансированную диету.
  • Уменьшите количество соли в вашем рационе.
  • Совершайте прогулки, или выполняйте другие упражнения, чтобы помочь “собрать” лишнюю жидкость обратно в кровеносную систему.
  • Поднимите выше часть тела с отеком, когда сидите или лежите.
  • Старайтесь не стоять в течение длительного времени или сидеть, скрестив ноги.
  • Носите компрессионные чулки или эластичные рукава, чтобы помочь подтолкнуть жидкость обратно в кровеносную систему.
  • Не уменьшайте количество воды или других выпиваемых жидкостей без консультации с врачом.
  • Физиотерапия и / или трудотерапия может помочь управлять лимфедемой.

Термин лимфатический отёк(lymphoedema) или лимфедема происходит от названия лимфатической системы, которая помогает координировать функции иммунной системы в процессе защиты организма от чужеродных веществ и микроорганизмов; включает в себя обширную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Лимфатическая система функционирует следующим образом:

  • Лишняя жидкость собирается из пространств между клетками и тканями в организме и поступает в лимфатические сосуды. Жидкость, называемая лимфой(limpha), не прокачивается через тело, подобно крови, а вместо этого «проталкивается» через лимфатическую систему по мере того, как лимфатические сосуды сжимаются окружающими их мышцами.
  • Фильтры, называемые лимфатическими узлами, удаляют из лимфы вредные примеси, например, бактерии и продукты распада клеток. Лимфа, прежде чем поступить в кровоток, проходит через один или несколько лимфатических узлов.

Лимфедема развивается после операции на груди, по той причине, что в ходе операции нарушается целостность сосудов, осуществляющих отток жидкости, принимающей участие в работе иммунной системы и может произойти в любой момент после операции. При отсутствии лечения может значительно усугубляться.

После операции по поводу рака груди врач будет наблюдать за происходящими с вашей рукой измеренями. Иногда могут быть покраснение и боль в руке, являющиеся признаком воспаления. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач будет рассматривать вопрос о выборе для вас наилучшего метода лечения.

Как исключить отек ног – это действительно очень хороший вопрос, который первоначально подразумевает выявление причины данной проблемы. Ведь просто так ноги ни с того ни с сего отекать не станут.

Следовательно, в организме человека имеются какие-либо заболевания, которые и становятся причиной данной проблемы. Возможно, у человека имеются проблемы с почками, печенью, сердцем.

Так же отеки на ногах могут появляться вследствие долгого стояния или наоборот сидения. Помимо всего перечисленного, данная проблема беспокоит женщин, которые слишком часто носят обувь на каблуке.

Существует несколько признаков, по которым вы сами сможете выявить причину, отчего отекают ноги.

Отечность вследствие лечения может происходить во время терапевтического курса либо после его окончания – спустя несколько недель. В основном их происхождение связано с особенностями терапии, применении лекарственных средств, и лишь в единичных случаях осложнение развивается как самостоятельный процесс.

Застой жидкости в руках и ногах после лечения болезни происходит из-за проведенных курсов химиотерапии или удалении лимфатических узлов. Нормальный ток жидкости нарушается, и она застаивается в определенном месте.

Развитию отеков также способствуют:

  • Хронические заболевания сердца, сосудов, почек
  • Инфекционные заболевания
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ожирение
  • Употребление большого количества жидкости при нарушениях в работе выделительной системы
  • Травмы.

Кроме того, вызвать застой лимфы могут и некоторые препараты: нестероидные противовоспалительные средства и лекарства, нормализующие артериальное давление.

Помимо отеков ног, при раке легких могут поражаться и руки. Происходит это из-за сдавливания подключичной зоны.

Вы должны понимать, что только специалист сможет назначить вам правильный курс лечения. Занимаясь самостоятельным лечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

  1. Химиотерапевтическое лечение ракового поражения печени, легких или почек.
  2. Применение кортикостероидов и гормональных препаратов во время терапии рака молочной железы и органов внутренней секреции.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства и препараты регулирующие артериальное давление в некоторых случаях могут вызвать чрезмерное накопление тканевой жидкости.
  4. Поздние стадии злокачественных новообразования оказывают общее негативное влияние на весь организм, что проявляется раковой интоксикацией и потерей аппетита. Это все в конечном итоге вызывает уменьшение белкового состава крови и формирование отека близлежащих мягких тканей. Например, если у больного рак легких, отекают ноги уже на третьей стадии заболевания.
  5. Хроническая почечная, легочная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Принцип терапии отечного состояния нижних конечностей заключается в устранении основной причины заболевания.

Отек ног, вызванный приемом фармацевтических средств, является обратимым процессом, не требующим особенного лечения. Такая патология преимущественно самоустраняется после завершения лечебного курса.

Если отек при раке был вызван онкологической патологией кровеносной, мочевыделительной и респираторной систем, то в таком случае отек не поддается полноценному излечению. Лечебные мероприятия в данном случае носят паллиативный характер и направлены на снижение интенсивности некоторых симптомов.

Способы уменьшения отечного состояния, помогающие облегчить отеки ног при раке, включают:

  1. Применение диуретических препаратов, которые способствуют выведению жидкости из организма и тем самым снижают симптомы отека нижних конечностей.
  2. Правильное питание больного должно быть сбалансировано по белкам, углеродам и жирам. В ежедневный рацион питания должны также входить минеральные вещества и витамины.
  3. Общим правилом при всех отеках считается сокращение количества соли. Отек ног при раке желудка удается купировать только после восстановления солевого баланса организма.
  4. Ведение более активного способа жизни. Так, умеренные физические нагрузки способствуют выведению излишков жидкости из всех тканей организма.
  5. Во время сидения или лежания пациенту рекомендуют удерживать ноги в возвышенном положении для возвращения жидкости обратно в кровеносную систему.
  6. Постоянное ношение компрессионных чулков, что создает равномерное осмотическое давление в нижних конечностях, необходимое для выведения жидких излишков из тканей организма.

Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования.

При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

источник