Меню Рубрики

Рак груди после удаления родинок

Рак после удаления родинки — это онкологическое заболевание, которое следует лечить без промедления. Патология динамично развивается, образуя метастазы. Становление недуга связано с проведением неквалифицированных косметологических процедур в салонах. При первых признаках необходимо посетить кабинет онколога.

После удаления родинки может возникнуть рак. Хирургическое вмешательство позволяет остановить патологический процесс на ранних стадиях. Раковые клетки не разрастаются в количестве и не проникают в кровоток организма.

Манипуляции по удалению родинок осуществляются несколькими способами. В медицине популярны следующие методы:

  • криодеструкция (использование заморозки тканей азотом);
  • удаление лазером;
  • электрокоагуляция (минимальная боль);
  • классическое хирургическое вмешательство (вырезать скальпелем).

Пациент не может самостоятельно определить, какой метод удаления образования ему подойдет. Проводится предварительная диагностика организма: дерматоскопия, УЗИ. Определяется точная глубина, размеры родимого знака, размещенного под кожей. Не остаются без внимания и внутренние процессы в родинке.

После проведения диагностических процедур квалифицированный врач принимает решение о наиболее безопасном методе удаления новообразований. Специалист рассчитывает оптимальную схему операции и вероятные риски.

Диагностика родинки состоит из нескольких видов процедур, которые проводят квалифицированные дерматологи. Манипуляции проводятся без хирургического вмешательства на ранних стадиях меланомы. Дерматоскопия имеет несколько вариантов:

  1. Общий осмотр в клинике. Специалист изучает общее состояние кожи, ее отдельных частей. Подозрительные новообразования могут быть представлены атипичными родинками, предраковыми процессами, опухолью. Вызывать такие формы может ряд причин.
  2. Цифровой анализ. Процедура позволяет контролировать состояние новообразований длительный период времени.

Дерматологическое исследование особенно необходимо светлокожим людям. Данный тип покрова склонен к солнечным ожогам. Процедура показана при наличии веснушек, темных невусов. Риск получения осложнений на фоне родинки имеют люди, которые профессионально заняты по работе в нефтегазовом секторе.

Сбор анамнеза позволяет точно выявить динамику изменений размеров и структуры невусов. Молекулярная диагностика определяет клетки, которые поражены меланомой (форма RT-PCR). Нередко врачи выписывают направления больным на компьютерную томографию (КТ), МРТ.

Процедура удаления родинки ответственный шаг. Хирург должен уметь ухаживать за прооперированным участком кожи. При неправильном подходе на покрове образуются некрасивые рубцы и шрамы. До операции важно следить за размерами и цветом родинки. Опасность вызывают кровоточащие и потрескавшиеся структуры. Злокачественным фактором выступает сильный зуд, жжение (частые признаки и симптомы).

Процесс заживления раны после операции зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Восстановление в большинстве случаев длится 20 дней. На протяжении нескольких недель пациент может испытывать дискомфорт. Народная медицина позволяет эффективно снизить раздражительность пораженной кожи.

Перерождение новообразования на теле может быть вызвано рядом факторов. Это касается генетической предрасположенности организма человека и гормональной перестройкой. Далее идут следствия механических повреждений.

Медики используют эксцизионную биопсию. Она подразумевает полное удаление родинки. Процедура близка к 100% получения достоверных данных о доброкачественной или злокачественной структуре.

Гистологическое исследование должно проводиться после каждой операции. Проведение вмешательства без данной процедуры должно стать источником тревоги. Обязательно оговорите эту ситуацию с лечащим врачом и контролируйте дальнейший ход лечения. Переходить на другие терапевтические схемы следует последовательно.

Осложнения могут развиваться после некачественного проведения хирургических операций. На месте удаленной или оперированной родинки по плану образуется тонкая корочка темного цвета. Образование смачивается раствором марганцовки не протяжение нескольких дней. При неправильном определении глубины родинки, неполном удалении может развиваться меланома. Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • существует вероятность развития рака (образование будет расти);
  • появления бугорка на месте операции;
  • наличие воспалительного процесса. Если такая ситуация наблюдается длительное время, обратитесь за помощью к врачу;
  • образование большого рубца или шрама;
  • разрез сильно чешется или болит. Жжение, зуд создают для человека сильный дискомфорт. Приводить восстановление в таком случае лучше в стационаре.

Соблюдение послеоперационных рекомендаций является важным условием для восстановления организма человека. Чтобы рана заживала быстрее, потребуется соблюдать следующие правила:

  1. Защитная корочка не должна испытывать механического трения, повреждений.
  2. Избегайте контактов с водой.
  3. Не находитесь на открытом солнце.
  4. Применяйте защитные мази, кремы.
  5. Оберегайте целостность струпа. Убирать корки запрещено!

Использование народных рецептов для удаления родинок позволяет сэкономить деньги и решить проблему. Выбор зависит от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Популярными вариантами являются:

  • смесь из лимона, чистотела, календулы и ромашки. Соединение позволяет бороться с пигментными пятнами. Однако в процессе использования кожа становится светлой;
  • уксус. Жидкостью просто прижигаются клетки. Стоит остерегаться дополнительных высыпаний и аллергических расстройств;
  • жирное масло + натуральный мед. Прикладывать к пораженному участку смесь следует 2 раза в день;
  • свежий сок лука и одуванчика. Аскорбиновая кислота благотворно воздействует на невус, уменьшая его в размерах. Производится дезинфекция покрова.

Метастазирование — вторичное проявление онкологических процессов. Меланома активно распространяется по телу человека, поражая новые структуры. В медицине различают следующие формы недуга:

  1. Классические сателлиты. Многочисленные высыпания, которые локализуются рядом с начальной структурой.
  2. Узловой вариант. Метастазы сосредоточены в подкожных узлах.
  3. Рожеподобная. Отечные кожные метастазы имеют сине-красный цвет.
  4. Тромбофлебитная. Радиальные уплотнения, которые имеют широкие вены, отечную кожу вблизи меланомы.

Существует ряд факторов, по причине которых наблюдаются осложнений после операции. Основными вариантами являются:

  1. Большой размер первоначальной структуры.
  2. Динамичное прорастание опухоли в стенку органа.
  3. Многочисленное травмирование невуса.
  4. Высокая радиация.
  5. Получение солнечных ожогов.

Больной при метастазах болезнетворной родинки испытывает сильный зуд. Измененный или пораженный невус не имеет четких контуров, а волосы на нем выпадают. Узлообразование приобретает ярко выраженный характер. Лечение должно быть системным и неотложным. Точная диагностика позволит подобрать оптимальную терапевтическую схему.

Чтобы процесс заживления родинки был упорядоченным и качественным, необходимо придерживаться ряда важных ограничений. Соблюдение мер предосторожности является залогом быстрого выздоровления:

  • 28-40 дней после операции запрещено посещать пляжи, солярии;
  • чтобы не подхватить инфекцию, не посещайте сауны, бани;
  • исключите употребление алкоголя, табачных изделий. Данные вещества провоцируют расширение сосудов, что увеличивает выделение крови из раны;
  • если невус удаляли на лице, не применяйте декоративную косметику.

Для создания оптимальных условий для заживления раны потребуется создать хорошую вентиляцию. Приток свежего воздуха будет отлично подсушивать лимфатическую жидкость, образуя корку. Обрабатывать раны перекисью водорода или раствором фурацилина. Начинается лечение при помощи антибиотиков может лишь после назначений врача. Риски возникновения онкологии будет минимальным.

источник

Уже после первой акции «Субботник против рака», которая стартовала в Екатеринбурге летом 2015 года, стало понятно, что тема профилактики онкологии и выявления заболеваний на ранней стадии волнует многих. За один день на приём к врачам пришли около двух тысяч человек — и каждого десятого отправили на более глубокое обследование, потому что заподозрили раковое заболевание или раковую опухоль. Даже если подозрения не подтвердятся, статистика всё равно удручающая.

Так что мы встретились с врачами, которые специализируются на лечении рака в Екатеринбурге, и попросили их рассказать о том, как вовремя распознать эту опасную болезнь, какие методы лечения существуют и применяются в больницах нашего города и — главное — как предотвратить раковое заболевание.

Интервью с онкологами мы будем публиковать по понедельникам. Первый наш собеседник — профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Александрович Берзин — рассказывает всё, что нужно знать об одном из самых распространённых онкозаболеваний — раке кожи.

— Сергей Александрович, насколько часто на Урале встречается рак кожи и кто им чаще болеет?

— Рак кожи в Свердловской области встречается достаточно часто. В среднем 24–25 случаев на 100 тысяч населения. В 90% случаев он располагается на лице, а потому рано распознаётся. Рак кожи развивается медленно, а лечится просто, и угрозы для жизни от него обычно нет. Но это совсем не значит, что больному не стоит спешить с лечением — напротив, чем он раньше придёт к онкологу, тем проще будет лечение и косметичнее результат.

— Как обычно выглядит рак кожи?

— Он бывает в двух формах: эндофитной и экзофитной. Эндофитный рак растёт внутри кожи. Он имеет вид эрозии или язвы, часто покрытой кровяной корочкой. Экзофитный рак внешне напоминает дольку цветной капусты. Он возвышается над кожей на широком основании, имеет рыхлую структуру. Но не надо путать его с так называемыми бородавками, с которыми люди живут годами. Это новообразование, которое увеличивается по мере роста, очень легко травмируется, при этом может кровоточить, и, конечно, при любых сомнениях его нужно показать онкологу.

— Какая основная причина развития рака кожи?

— Я ничего нового здесь не открою. Главная причина рака кожи — это избыточное для конкретного человека количество ультрафиолетовых лучей. Иными словами, это солнце или второй источник таких лучей — это солярии. Сказанное не означает, что от солнца необходимо тщательно скрываться. Умеренное количество ультрафиолета необходимо организму для стимуляции многих обменных процессов, в частности для синтеза в коже витамина D. Но это количество человек получает даже у нас, на Урале, по дороге на работу или на учёбу или на отдыхе, находясь в тени.

Загар, который мы привозим из южных стран или приобретаем в солярии, — это защитная реакция организма. Так наш организм сопротивляется избыточному излучению, а не приобретает здоровье. Когда человек загорает, в его коже образуется пигмент меланин. Он снижает вредное воздействие солнца на организм, но при этом вредного воздействия полностью предотвратить не может.

— А как сейчас лечится рак кожи?

— При локализации его на лице чаще всего используется короткофокусная рентгенотерапия в количестве 12 сеансов, которую можно пройти у нас в онкодиспансере. Ещё мы используем фотодинамическую терапию — введение препарата, повышающего чувствительность патологических тканей к свету, и облучение опухоли лазером. Это вызывает некроз только в опухолевой ткани. В некоторых случаях при раке кожи применяется криодеструкция (замораживание жидким азотом), диатермокоагуляция или даже мазевая терапия с помощью противоопухолевого препарата, растворённого в тизоле.

Выбор метода лечения, конечно, остаётся за врачом, а дело пациента — обратиться к нам как можно раньше. И, как я уже говорил, лицо — это самая распространённая локализация рака кожи, которая распознаётся раньше и легче лечится.

Намного сложнее бывает, если рак кожи располагается на туловище или конечностях. Здесь он возникает на месте рубцов, варикозных язв, свищей после остеомиелита или туберкулёза кости, глубоких ожогов или даже при постоянном травмировании кожи в одном и том же месте. Такой рак развивается быстрее и даёт метастазы в лимфатические узлы. Бывали случаи, что пациенты настолько запускали болезнь, не обращаясь к врачам, что рак кожи прорастал у них в кости. Лечение в этих случаях иногда возможно только ценой потери конечности.

— Если мы говорим о раке кожи, то давайте обсудим то, что мы называем родинками. Какие из них наиболее опасны и почему удалять их лучше у онкологов?

— То, что вы называете родинками, онкологи называют невусами. Но их нужно тоже разделять. Бывают невусы меланомоопасные — вот на них и нужно обращать внимание. Это любые невусы, возвышающиеся над кожей, особенно меняющие окраску, увеличивающиеся в размерах, кровоточащие, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов в близлежащих зонах. Чаще всего они располагаются на туловище или конечностях. Иногда у новорожденных обнаруживаются гигантские невусы. Они не представляют опасности только до полового созревания, но за это время их лучше успеть убрать.

Во всех упомянутых случаях нужно сразу же обращаться к врачу, не затягивать это ни на один день. Потому что злокачественная опухоль меланома, которая может развиться и из гигантского невуса, и из обычной родинки, — это очень опасное заболевание. Она метастазирует очень рано — в лёгкие, печень, кости, головной мозг, и при позднем начале лечения остановить заболевание удаётся не всегда.

— К кому нужно обращаться, чтобы проверить свои родинки или «родимые пятна»?

— К дерматологу или онкологу. Опытному врачу бывает достаточно просто взглянуть на новообразование. Но мы ещё делаем мазок-отпечаток для установления цитологической картины невуса. И удалять невусы нужно только хирургическим путём у врача-онколога. В подозрительных на меланому случаях это делается под общим обезболиванием или под проводниковой анестезией. Смысл такой операции — иссечь невус полностью и установить его гистологическое строение.

К сожалению, родинки у нас нередко удаляют с помощью «щадящих» методов — обычно это происходит в различных косметологических кабинетах. Очень часто после таких вмешательств мы видим рецидивы или даже метастазы меланомы в другие органы. Очень нежелательно удалять родинки лазером, так как в этом случае она просто испаряется и нет возможности исследовать её гистологически. В результате человек сначала радуется косметическому эффекту, а потом попадает к онкологам после нерадикально пролеченной меланомы и в той стадии заболевания, когда помочь ему уже невозможно. После радикального удаления меланом 75% наших пациентов в течение 5 лет не имеют рецидивов болезни.

— Сергей Александрович, давайте подведём небольшой итог. Что нужно делать человеку для того, чтобы не заболеть раком кожи или меланомой?

— Не нужно увлекаться загаром. К слову, ни один онколог никогда не пойдёт в солярий, потому что понимает, к чему это может привести. И при любых подозрениях нужно обращаться к врачу — к дерматологу или к онкологу в поликлинику по месту жительства. В этом нет ничего страшного: чем раньше будет проведено обследование и назначено лечение, тем лучше будет результат.

Читайте также:  Лечение рака молочной железы при второй стадии

Между тем в Городском центре медицинской профилактики сняли ролик об опасности загара:

Текст: Татьяна ВЛАДИМИРОВА; Фото: Артём УСТЮЖАНИН / E1.RU; Сергей БЕРЗИН; Видео: Городской центр медицинской профилактики

источник

Один из важнейших вопросов, который беспокоит всех пациентов — после удаления родинки может ли возникнуть рак? Необходимость удаления невуса может появиться во многих случаях: например, при обнаружении опасных признаков, возможности травмирования родинки или ее эстетической непривлекательности. Из этой статьи вы узнаете о возможных последствиях удаления родинки.

Удаление родинок является методом устранения опасности, связанной с вероятностью их перерождения в рак. Поэтому удалять следует родинки, обладающие потенциальной опасностью.

Часто, желая удалить одну или несколько родинок, люди задаются вопросом: «А можно ли убрать эти родинки и не нанесет ли это какого-либо вреда?». Данный вопрос закономерен, поскольку на бытовом уровне имеется широко распространенное мнение о том, что родинки лучше не трогать. Однако с позиции вероятного развития рака кожи удаление любой родинки является совершенно безопасным. Это означает, что удаление родинки не может способствовать развитию рака кожи. Поэтому можно смело удалять любую родинку, которая причиняет дискомфорт или создает косметический дефект. Любые операции по удалению родинок являются безопасными, поскольку осложнения в ходе их выполнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, связаны с аллергической реакцией на обезболивающий препарат, кровотечением и т.д.

Удалению подлежат родинки, которые внешне похожи на рак кожи или в последние месяцы стали активно изменяться (расти, кровоточить, менять окраску, форму и т.д.). Такие родинки следует удалять в максимально короткий срок, чтобы не допустить возможной опухолевой прогрессии и перехода злокачественного патологического процесса в более тяжелые стадии.

Ведь в большинстве случаев рак кожи развивается из совершенно нормального участка кожного покрова, а не из родинки, озлокачествление которой бывает крайне редко. Поэтому не нужно удалять все подозрительные родинки, лучше оставить их на теле и регулярно посещать врача-дерматолога для их профилактического осмотра. Кроме того, удалить можно любые родинки, которые не удовлетворяют человека по эстетическим соображениям, то есть, создают видимый косметический дефект.

В настоящее время удалить родинки можно при помощи следующих методов:

  • Хирургическое удаление;
  • Лазерное удаление;
  • Удаление жидким азотом (криодеструкция);
  • Электрокоагуляция («прижигание» электрическим током);
  • Радиоволновое удаление.

Выбор конкретного метода удаления родинки производится индивидуально в зависимости от свойств невуса. Например, обычные коричневые родинки рекомендуется удалять хирургическим путем (скальпелем), поскольку только этот метод позволяет полностью вырезать все ткани невуса из глубоких слоев кожи. Родинку, похожую на рак, также следует удалять хирургически, поскольку данный метод позволяет провести ревизию тканей кожи и иссечь все подозрительные участки. Все остальные родинки можно удалять лазером или жидким азотом, которые позволяют провести манипуляцию максимально бережно и бескровно.

Удаление родинки – процедура очень ответственная, требующая специального ухода за оперированным участком кожи после её проведения. На самом уходе абсолютно ничего сложного нет, главное, не забывать о нём. В противном случае на теле человека могут остаться некрасивые рубцы.

Рекомендуем: Вообще-то удалять родинки нет особой необходимости, так как изначально они никакой опасности в себе не несут. Однако если они начинают перерождаться в злокачественные опухоли из доброкачественных, нужно сразу же обращаться к специалистам.

Для того чтобы предотвратить рак кожи, необходимо очень внимательно следить за изменениями тех образований, которые на теле уже существуют, а также за появлением новых. Особое беспокойство вызывать должны родинки, увеличивающиеся в размерах и меняющие свой цвет (также и цвет границы с кожным покровом), отметины с чешуйками или потрескавшейся поверхностью, кровоточивые невусы или же такие, из которых сочится жидкость. Кроме того, на злокачественное образование указывают ещё и такие факторы, как жжение, зуд или покалывания в области родинки.

Вызывают рак самые разнообразные факторы, например, длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием. Притом заклеивание родинок пластырем, накрывание их панамой или полотенцем – не то что бесполезно, а даже ещё более вредно, так как парниковый эффект влияет на родинки крайне негативно. Толчком к развитию рака может послужить также и какая-либо травма родинки. Если это произошло, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Кстати, тем, у кого отметин на теле очень много, не стоит также пользоваться жёсткой губкой при принятии душа.

Осложнения после удаления родинки наступают только в том случае, если на неё было оказано неправильное воздействие. Потому с особым вниманием необходимо подходить к выбору и клиники, и врача. Как только процедура удаления завершена, нужно прислушаться к тому, что советуют специалисты по дальнейшему уходу за кожей. Рана после удаления родинки очень быстро покрывается корочкой тёмного цвета, которую нужно беречь от воздействия разнообразных гелей, кремов и даже простой воды.

Внимание: Образовавшуюся корочку ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно, так как в течение пяти дней под ней формируется новый довольно чувствительный участок кожи. Насильное удаление корочки может привести к образованию на этом месте некрасивого рубца. Как только она отпадёт сама, на этом месте будет нежная розовая кожа, которую, конечно же, необходимо особо беречь от ультрафиолета.

Как правило, нельзя сказать с идеальной точностью, сколько заживает родинка после удаления – всё зависит от индивидуальности организма. Примерно процесс этот длится около двадцати дней, после чего кожа в течение двух-трёх недель может также ещё испытывать некий дискомфорт. Чем меньше была родинка, тем быстрее проходит заживление. Ухаживать за участком кожи, где находилась родинка, нужно до тех самых пор, пока цвет кожи полностью не сравняется.

Через несколько часов после удаления родинки в области раны могут появиться боли различной степени интенсивности, обусловленные нарушением целостности структур кожи. Данные боли можно купировать приемом препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как например Парацетамол, Нурофен, Нимесулид, Кеторол, Кетанов и т.д. Сама рана не требует какого-либо специального ухода или обработки до момента снятия швов, что производится на 7 – 10 день. После этого для ускорения заживления и предотвращения образования рубца рекомендуется смазывать рану мазями Левомеколь, Солкосерил или Метилурацил.

Пока рана полностью не заживет, чтобы не спровоцировать воспаление, инфицирование и формирование грубого рубца, следует выполнять следующие правила:

  • Не наносить косметические средства на рану;
  • Не срывать и не мочить корочку;
  • Закрывать рану тканью или лейкопластырем от воздействия солнечных лучей.

Полное заживление раны после хирургического удаления родинки происходит в течение 2 – 3 недель. При использовании других методов удаления родинки заживление раны может происходить несколько быстрее. В редких случаях рана после удаления родинки может воспалиться из-за попадания в нее патогенных бактерий, что приведет к более длительному заживлению и формированию рубца.

Признаками присоединения инфекции являются следующие:

  • Воспаление раны;
  • Боль в области раны стала сильнее;
  • Гной в области раны;
  • Разошедшиеся края раны.

При инфицировании раны следует обратиться к врачу, который назначит необходимо лечение. В редких случаях возможно расхождение швов, вследствие чего края раны расходятся в стороны и медленно срастаются. В такой ситуации следует обратиться к врачу, чтобы он наложил новые швы или стянул имеющиеся плотнее.

Если процедуру лазерной деструкции вы­полнял квалифицированный специалист, риск развития побочных эффектов ми­ни­ма­лен, однако пациенту также придется соблюдать определенные постпроце­дур­ные правила, приведенные ниже.

  1. Необходимо обеспечить раневой поверхности покой, не травмируя ее трением одежды или обуви, а также бережно относясь к защитной корочке;
  2. Следует избегать контакта раны с водой в течение двух недель после манипуляции;
  3. Рекомендуется беречь поверхность кожи от попадания прямых солнечных лучей, а также использовать кремы с высоким фактором защиты от ультрафиолетового излучения. На вопрос о том, когда можно загорать после удаления родинки, ответом станет срок не менее трех недель;
  4. Нельзя самостоятельно использовать мази, кремы и гели для заживления без назначения врача;
  5. Следует оградить зону проведения процедуры от любых механических повреждений, тщательно оберегая целостность защитного струпа.

Лазерное удаление – одна из самых простых и малотравматичных методик деструкции родинок. Соблюдение несложных правил реабилитации позволит избежать шрамов, рубцов и других неприятных последствий и получить идеальный физиологический и эстетический результат.

Многие считают, что рана при заживлении должна быть обязательно открытой, так как это поспособствует ускорению данного процесса. На самом деле, это не так, так как намного быстрее заживает рана в том случае, если на неё накладывается повязка и она обрабатывается раствором бриллиантового зелёного или марганцовки.

Чем мазать после удаления родинки оперированное место, перед тем как наложить повязку – вопрос спорный. В зависимости от того, какой величины была родинка, а также используемых методов удаления и других условий пациенту может понадобиться помощь специалиста и после проведения операции.

Посещение врача может быть необходимо для того, чтобы:

  • сдать определённые анализы – специалист должен проанализировать удалённые ткани, после чего пациенту сообщаются результаты исследования;
  • удалить швы после хирургического вмешательства. Снимаются они на четвёртый-седьмой день на лице в зависимости от типа ниток и участка наложения швов. На других частях тела швы удаляют на восьмой-двадцатый день (в зависимости от рекомендаций хирурга);
  • определиться с необходимыми дополнительными мерами, предотвращающими заражение.

Существуют, конечно, и такие послеоперационные симптомы, которые могут особо беспокоить пациента. Например, как быть, если после удаления родинки появилось уплотнение? Ответ один – опять же таки, обращаться за помощью к профессионалам. Они должны увидеть это уплотнение, пощупать его и тогда уже сделать определённые выводы. Чаще всего такие уплотнения являются формирующейся рубцовой тканью, хотя, может быть это и чем-то более серьёзным. Одним словом, к врачу обязательно нужно обращаться для осмотра при любых вопросах, жалобах или прочих причинах для беспокойства. Только специалист может на самом деле определить, серьёзные ли это причины или же мнимые.

К доктору необходимо обязательно обращаться также в тех случаях, когда очень сильно болит шрам после удаления родинки. Само собой, любой из нижеперечисленных симптомов требует моментального визита к врачу:

  • кровотечение или постоянные выделения из ранки неприятно пахнущей жидкости;
  • сильное повышение температуры;
  • острая боль, не прекращающаяся даже при приёме обезболивающих препаратов.

Между прочим, необходимо быть готовым к тому, что при обильном кровотечении, сильном заражении или же прочих опасных изменениях пациенту нужен будет не просто визит к врачу, но даже и госпитализация. Хотя, на самом деле, вероятность таких осложнений невероятно низка, поэтому пребывания в больнице после операции пациента не требуется практически никогда.

Итак, дерматологами удаляется множество различных родинок ежедневно, однако в каждом случае они не устают повторять одну и ту же установку пациенту: «Главное – следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых же неприятных и тревожных ощущениях».

Большинство пациентов после прохожде­ния процедуры удаления родинки лазером в течение первых двух недель наблюдают некоторые характерные реакции организ­ма, часть из которых является нормальны­ми ответными проявлениями, имеющими компенсаторный характер. Рассмотрим несколько актуальных вопросов относи­тель­но последствий удаления невусов на лице и теле.

После удаления родинок может возникнуть рак?
Рак кожи, или меланома, обычно развивается как следствие злокачественной трансформации меланомоопасной родинки. При этом, если в процессе лазерной коррекции специалист неправильно определил требуемую глубину воздействия луча и не до конца удалил родинку, риск развития меланомы повышается.

После удаления появился бугорок.
Несмотря на малотравматичность методики, в процессе удаления невуса остается здоровая окружающая ткань, которой придется пройти процесс заживления раневой поверхности, сформировавшейся вместо родинки. При этом данная зона может образовать небольшой бугорок, который покроется через несколько дней плотной корочкой. Это считается нормальной реакцией на манипуляцию.

Воспаление после удаления родимого пятна.
Воспалительный процесс после лазерной коррекции длится обычно на протяжении первых дней, после чего проходит. Если же воспалительные признаки сохраняются длительное время, необходимо немедленно обратиться к специалисту, проводившему процедуру.

Может ли после удаления невуса образоваться рубец или шрам?
Формирование рубцов может наблюдаться только в случае насильственного преждевременного снятия защитной корочки с раневой поверхности.

Чешется и болит шрам после удаления родинки.
Зуд, жжение, шелушение и покраснение вокруг родинки после удаления – характерные симптомы ожога, который может быть спровоцирован непрофессиональной работой врача. Такое неприятное осложнение развивается, если специалист неправильно определил глубину воздействия и подверг лазерному выжиганию здоровые клетки кожи.

1. Асимметрия. Любая безопасная родинка более-менее симметрична. Если мысленно поделить ее пополам, то вы получите примерно зеркальное отображение. Если же родинка становится ассиметричной, то повышается риск, что это начало развития меланомы.

2. Форма. Обычная родинка, как правило, имеет овальную или округлую форму, меланома –бесформенная, с неровными краями.

3. Цвет. Нормальная родинка имеет коричневатые оттенки – от самого светлого до темного и, как правило, более-менее однотонная. Если же родинка становится разноцветной и/или приобретает угольно-черные тона, это повод для беспокойства.

4. Размер. Образования на коже диаметром меньше полусантиметра, как правило, безопасны, говорят врачи. Все родинки диаметром больше 0,5 см надо проверять.

Когда меланома поверхностная, то есть ограничена только эпидермисом, верхним слоем кожи, то выживаемость пациентов при хирургическом удалении опухоли приближается к 100 процентам, обнадеживают онкологи.

Смертность возрастает в геометрической прогрессии. Поэтому врачи советуют каждые 3 — 4 месяца внимательно осматривать свои родинки и следить, не появились ли у них признаки онкогенности.

Читайте также:  Витамины для больных раком груди

источник

Родинки, или невусы, часто создают проблемы, в особенности, если они выпуклые. Они могут мешать, создавать дискомфорт при трении об одежду, травмироваться. В таких случаях специалисты зачастую рекомендуют прибегнуть к удалению мешающего нароста. У пациентов возникает вопрос: возможен ли рак после удаления родинок и как его избежать?

Обычные родинки (невусы) чаще всего не приносят никакого дискомфорта. Они имеют постоянную форму и размер, а также неизменный цвет.

Но даже при этих условиях в некоторых случаях врачи рекомендуют их удалять для профилактики озлокачествления. Это касается крупных родинок на ножке, находящиеся в местах постоянной травматизации (подмышкой, в области трения одеждой и т.д.).

Очень опасно перерождение невусов в злокачественные родинки, так как в этом случае они распространяют метастазы по всему организму. Поэтому важно знать признаки озлокачествления образований:

  1. Форма родинки изменяется. При этом симметричность утрачивается, увеличение происходит односторонне.
  2. Края невуса неровные, как бы рваные или изрезанные.
  3. Неравномерность цвета образования, наличие вкраплений различного цвета – красного, черного, желтого цвета.
  4. Родинка растет или наоборот, уменьшается, при этом ее размеры быстро уменьшаются.
  5. Происходят изменения поверхностной структуры: гладкая переходит в шершавую, ровная – в бугристую.
  6. Волоски, растущие на невусе начинают выпадать.
  7. Чувство дискомфорта, зуда в области расположения родинки. Причины данного симптома могут быть различны: размножение и развитие патологических клеток, активные процессы отмирания здоровых тканей, отек и воспаление тканей, расположенных вокруг невуса.
  8. Появление на поверхности образования трещин и изъязвлений.
  9. Болезненность родинки и кровоточивость с ее поверхности.

Безопасную родинку отличают следующие признаки:

  • наличие ножки, так как патологические клетки не могут ее сформировать;
  • длительный период, в который образование находится без изменений;
  • телесное окрашивание;
  • мягкая внутренняя структура;
  • естественный цвет самого новообразования и тканей вокруг него;
  • волоски, растущие на поверхности невуса;
  • симметричность;
  • размер не более 5 мм;
  • пятнообразная форма родинки.

Безопасная родинка имеет мягкую внутреннюю структуру

Удаление родинок назначается по следующим показаниям:

  1. Медицинские. Это происходит в случае увеличения, шелушения, изменения цвета, появления болезненности данного образования. Симптомы являются прямым показанием к удалению родинки.
  2. Физиологические. При нахождении одинок в местах постоянной физической активности (сгибах), трения и пережимания одеждой и тканью может происходить травматизация новообразования. Так родинки, находящиеся на голове постоянно травмируется при расчесывании. Для того, чтобы исключить данные проблемы родинки удаляются.
  3. Эстетические. Родинки, которые располагаются на лице или других открытых участках кожи, могут доставлять человеку эмоциональный дискомфорт, развивать комплексы и стеснение. Это также служит причиной для удаления новообразования.

В некоторых случаях нужно внимательно следить за состоянием невуса. В особенности это касается родинок, размером более 10 мм. При появлении следующих симптомов следует срочно обратиться к специалисту за медицинской помощью:

  • увеличение невуса в размерах, образование несимметричного края;
  • поверхность родинки приобретает неестественный характер, становясь гладкой и глянцевой;
  • в области образования ощущается зуд и жжение;
  • поверхность становится мокнущей;
  • родинка пересыхает, ее поверхность покрывается трещинками, появляются полосы или точки разного цвета;
  • контур пятна становится красным;
  • структура образования становится плотной или узловатой;
  • на поверхности невуса выпадают или, наоборот, появляются волосы.

Кроме того, к симптомам озлокачествления относят размягчение родинки, изменение пигментации невуса, появление розовых точек на его поверхности, усиленный рост в вертикальном направлении. Диагностировать только по данным признакам заболевание невозможно. Для этого требуется ряд обследований. Удаление также возможно лишь в условиях стационара, под наблюдением специалистов.

Выбор метода удаления родинки зависит от ее размера, вида, места расположения и других факторов. В медицинской практике есть несколько методов удаления.

Данный вид удаления относится к наиболее травматическим и применяется только при большом размере невуса, глубоком расположении его частей или злокачественном характере. После его использования могут оставаться довольно крупные рубцы. Проводится под общей анестезией.

Данный метод является относительно безопасным. Его принцип заключается в воздействии на образование лазерных лучей. При этом здоровые ткани не затрагиваются. Это исключает образование крупных рубцов и шрамов. Единственным недостатком метода является то, что использовать его можно только для образований небольшого размера.

Удаление с помощью лазера – один из методов удаления родинок

Как и лазерное удаление, радиоволной используется в основном в косметологических целях и относится к аппаратному воздействию. Радиоволны определенной частоты воздействуют на образование, тем самым происходит ее удаление. Применяется в случаях, когда родинка имеет небольшой размер и при близком расположении к слизистым оболочкам. Воздействие радионожа неинвазивно. По этой причине анестезия не применяется или используется только местного характера. Также метод не травматичен, после него не остается шрамов или рубцов.

При поверхностном расположении невуса чаще всего используется криодеструкция. Это воздействие на ангиому жидким азотом до полного ее устранения. При небольшом размере родинки к ней прикладывается тампон, смоченный специальным составом. Его прижимают на несколько минут, после чего ангиома отпадает. Заживление ранки составляет пару недель.

При более глубоком расположении ангиомы в кожу вводят иглу с криосоставом и температурным датчиком. После этого начинается процесс отторжения, который занимает от 2 до 4 дней. Минусом процедуры является невозможность взятия материала на морфологическое исследование.

Хотя часто можно услышать, что рак возник после удаления родинки, однако не всегда это так. Данный вопрос спорный и сами специалисты не всегда могут точно ответить, связана ли проведенная операция с развитием патологии. Выделяют три основных сценария развития рака:

  1. Не связанный с удалением родинки. Если после удаления невуса через какое-то время обнаружился опухоль желудка, желчного пузыря, молочной железы и т.д., то связи с проведенной ранее операцией нет.
  2. Ошибка специалиста. Это может быть ошибка врача – дерматолога, онколога, хирурга или врача-патоморфолога, проводившего гистологическое исследование. В первом случае ошибка связана с тем, что определение доброкачественности родинки чаще всего проводят “на глаз”, а после удаления просто выбрасывают в контейнер. Но это не является как таковой причиной патологии, а только ошибкой специалистов, так как невус был злокачественным изначально. Во втором случае, когда происходит ошибка при гистологическом исследовании, показывающем доброкачественность родинки, также изначально не распознается наличие раковых клеток.
  3. Казуистический случай. Было проведено гистологическое исследование, удаленная родинка доброкачественная, но на месте удаления позднее развивается рак кожи – меланома. Специалисты не могут точно утверждать о причинах такой ситуации, но склоняются к тому, что данная ситуация возникает как совпадение. То есть меланома – это опухоль, развивающаяся из меланоцитов, которые имеются на любом участке кожи. И начало развития может быть также в месте, где удалили невус ранее.

Рак после удаления родинки может быть из-за ошибки врача

Врачи уверенно заявляют, что в настоящее время нет исследований, которые доказывают связь между удалением невусов и раком кожи или развитием другого опухолевого образования.

К факторам риска озлокачествления родинок относят:

  1. Длительное воздействие солнечного света на родинки или солнечные ожоги.
  2. Светлокожие люди со светлыми волосами, а также имеющие веснушки наиболее подвержены к образованию злокачественных родинок.
  3. При наличии большого количества родинок есть риск их перерождения.
  4. Наличие крупных родинок также может привести к их озлокачествлению и развитию меланомы.
  5. При генетической предрасположенности, то есть если у пациента в роду имелись случаи с меланомой, он находится в группе риска.

В первую очередь для выявления опасных родинок используется дерматоскопия. Специалист использует специальную лупу для рассмотрения родинок, наростов на ней и определения первых признаков меланомы. Рассматривается вся картина в совокупности: пигментация кожи, расположение кровеносных сосудов и т.д.

Для подтверждения диагноза применяется гистологическое исследование. Для этого необходим забор материала: под анестезией отрезается небольшой кусочек родинки, который отправляется в лабораторию. Данный метод обследования является наиболее точным и достоверным.

Также возможно исследование невуса с использование компьютерной системы микродерматоскопии, который позволяет выявить меланому на ранних стадиях развития. Однако данный метод мало распространен в клиниках.

Для профилактики перерождения родинки и послеоперационного развития меланомы следует придерживаться следующих правил:

  1. Не бывать на солнце во время его пиковой активности.
  2. Обрабатывать рану антисептическими средствами до полного ее заживления.
  3. Не убирать образовавшуюся корочку. Это может привести к инфицированию раны и кровотечению.
  4. Не принимать ванну и не посещать бани/сауны, солярии в течение 1-1,5 недель.
  5. Не использовать косметические средства в месте удаления родинки.
  6. После отхождения корочки с раны следует быть осторожным, так как образовавшаяся кожица очень тонкая и нежная, подвержена травмированию.

Следует помнить, что родинки – это естественные образования, но они требуют тщательного ухода и удаляются только по показаниям. В большинстве случаев постоперационный период проходит без осложнений при соблюдении рекомендаций врача. Осложнения могут развиваться при несвоевременном обращении к специалистам или неправильно подобранной терапии.

источник

Родинка или невус – это небольшое образование на коже в виде пятна, узелка или папулы от бледно-розового до темно-коричневого цвета, состоящее из особых клеток, невоцитов или меланоцитов.

Несмотря на развитие современной медицины, исследователи до сих пор не могут точно ответить, почему они появляются на теле или лице человека. В большинстве случаев, “мушки” не доставляют никакого дискомфорта, и человек благополучно живет с ними всю жизнь. Но иногда создается ситуация, когда требуется удаление родинки. И тогда сразу же возникает множество вопросов:

  • Насколько это безопасно?
  • Каким способом это лучше сделать?
  • Действительно ли есть показания к удалению невуса?
  • Может ли удаление родинок спровоцировать рак?

Что по этому поводу говорят врачи-онкологи вы узнаете ниже.

Невусы на теле или лице есть у каждого человека. Классифицируются они по нескольким признакам.

  1. Врожденные – те, которые есть у человека от рождения. Вначале они крохотные и почти незаметны, но с возрастом растут и темнеют. Опасность представляют только те, которые действительно очень большие и выпуклые.
  2. Приобретенные – те невусы, которые появились после рождения до 25-30 лет. Если образование появилось после 30 лет, это тоже тревожный сигнал.
  3. Атипические – образования с неровными краями и поверхностью, как правило, выпуклые, могут быть красного или лилового цвета. Самые опасные образования, в 25% случаев перерождающиеся в меланому.
  4. Невус-шпиц – куполообразные “мушки” розового или коричневатого цветов.

Безопасная родинка плоская, слегка выступающая над поверхностью кожи, круглой или овальной формы с четкими краями и гладкой поверхностью, на которой могут расти волоски. Диаметр ее не должен превышать 6 мм. Такая “мушка” не растет, не чешется, не болит и вообще никак не дает о себе знать. Потому лучше ее и не трогать.

А теперь самое главное : преобразоваться в меланому могут только те родинки, в которых изначально присутствовали злокачественные клетки, даже после удаления, так как в глубинных слоях кожи часть клеток может остаться и начать делиться снова. Но для этого всегда нужен провоцирующий фактор – сама по себе родинка меланомой не становится!

Совершенно не обязательно, что невус, даже если поцарапать или создать его случайно, переродится в рак кожи, как считают многие мнительные люди. Если это произошло один раз – никакой катастрофы нет, и паниковать не стоит. А вот постоянная травматизация (механическая, химическая или термическая) – значительно повышает риски.

Также, толчком может стать длительное пребывание под лучами ультрафиолета. При этом неважно, солнечные это лучи или камера солярия. В группу особого риска попадают светловолосые или рыжеволосые люди с бледной кожей и светлыми глазами.

Если невус нетипичной формы, слишком крупный, постоянно травмируется, растирается одеждой или при купании, а вы сами по внешним данным попадаете в группу риска, вполне резонно будет его удалить. Тем более стоит задуматься об этом, если:

  1. Изменился цвет, образование увеличилось или уменьшилось в размерах.
  2. Изменилась ее поверхность, исчезли четки контуры, вокруг есть покраснение.
  3. Невус кровит, зудит и болит.
  4. Вокруг появились новые образования.

Зачем удалять опасные родинки, если есть риск, что после операции разовьется меланома? Это делается для того, чтобы остановить процесс на ранней стадии, когда раковые клетки еще не разрослись и не попали в кровоток. Вот тогда уже последствия будут очень серьезными.

Удаление родинок проводится несколькими способами, позволяющими вырезать не только сам невус, но и ткани вокруг него – это необходимо, чтобы избежать осложнений и развития рецидива в будущем, если изначально в образовании имелись злокачественные клетки. На сегодняшний день с этой целью используются такие методы:

  1. Криодеструкция;
  2. Лазерное удаление;
  3. Электрокоагуляция;
  4. Хирургическое удаление.

Пациент не всегда может сам выбирать, каким способом будет удален родимый знак. Предварительно он пройдет несколько обследований, в том числе УЗИ родинки и компьютерную дерматоскопию, чтобы точно определить ее размеры, глубину, расположение под кожей, изменения, которые в ней происходят. И уже тогда врач решит, какой из методов удаления будет оптимальным и наименее рискованным.

Если родимый знак не беспокоит, просто не нравится внешне, как это бывает чаще всего, то лучше все же ее не трогать. Если же удаление родинок необходимо и неизбежно по определенным причинам, то предварительно обязательно нужно показаться хорошему врачу-онкологу, сдать соскоб на биопсию и пройти ряд других обследований, чтобы максимально снизить риски осложнений. В меланому после удаления может переродиться только тот невус, который изначально был дефектным!

источник

Когда при общении с близкими людьми или пациентами затрагивается эта тема, часто можно услышать такие утверждения: «развился рак после удаления родинки», «удалил родинку и умер» и так далее. Каждый раз, когда мне приводят эти взаимосвязи, мой первый вопрос: «А есть ли документы?»

Читайте также:  Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы цена

Гистологическое исследование? Выписки из стационаров, КТ, МРТ, ПЭТ? А документов нет. Но почему-то мы верим рассказчику, хотя 99 % таких историй всегда доходят до нас в виде слухов, пересказов, через третьи руки и совершенно не подтверждаются фактами.

В этой статье мы подробно разберем, откуда берутся эти истории, имеют ли они под собой какое-то реальное основание и из чего состоит оставшийся 1 %.

Приведу несколько сценариев, которые могут навести на мысли о том, что связь между удалением родинки и смертью от онкологического заболевания существует.

Через несколько месяцев или лет после удаления родинки у человека находят рак.

Первый вопрос, который возникает у меня, – «рак чего? Кишечника? Легкого? Молочной железы?». Если речь не о раке кожи или меланоме на месте удаления родинки, то для меня, как для врача, совершенно очевидно, что между удалением родинки и последующим диагнозом нет никакой связи. Дело в том, что человеку по своей природе свойственно связывать между собой события, происходящие одно за другим.

Как говорили древние римляне:

Явная логическая ошибка: «После этого – значит, по причине этого»

Уверенно заявляю – в настоящий момент нет исследований, доказывающих связь удаления доброкачественных новообразований кожи и:

  • повышение риска развития рака кожи или меланомы
  • развития другого онкологического заболевания

Для иллюстрации этого сценария расскажу историю.

На приеме женщина, которая хочет удалить папиллому в подмышке.

–Очень мешает, но очень боюсь удалять, потому что у меня мама удалила папиллому и через три месяца умерла от рака, – вздыхает пациентка.

–От рака чего? – спрашиваю я.

–Желудка, с метастазами в печени, – отвечает моя собеседница.

Причем здесь удаление папилломы? Рак желудка, тем более с метастазами, развивается годами! Тем не менее человек, не знакомый с этими фактами, услышав такую историю, скажет «вот тебе и рак после удаления родинок».

Удалили родинку без гистологии, а на месте удаления развился рак кожи (меланома).

В нашей стране нет закона, который предписывает обязательно направлять на гистологическое исследование все удаляемые образования кожи. Поэтому, очень большую часть из них удаляют после визуального осмотра – «на глаз»– и отправляют в контейнер для отходов. Именно здесь и может произойти трагическая ошибка. Если врач принял рак кожи (меланому) за доброкачественную родинку и удалил ее без гистологии и соответствующего отступа, события разворачиваютсяследующим образом:

  1. на месте удаления развивается рецидив меланомы (рака кожи);
  2. рецидив растет более агрессивно, чем первичная опухоль, и рано дает метастазы;
  3. после этого шансы прожить пять лет и больше имеют только 30 % пациентов [1].

Вы можете подумать: «Ага! Вот ты и попался! Всё, как говорят в народе, – человеку удалили родинку и он заболел раком!», но будете не правы. Удаленная родинка не была доброкачественным невусом – она изначально являлась злокачественной опухолью. Все дальнейшие неприятные последствия вызваны не удалением, а врачебной ошибкой – неправильными диагнозом и лечением.

Избежать врачебной ошибки можно, если родинку после удаления отправить на гистологическое исследование

К счастью, таких историй крайне мало и избежать их очень просто – требуйте гистологическое исследование родинки после удаления. Только так вы сможете быть уверены, что она доброкачественная.

Первые два сценария составляют, на мой взгляд, те самые 99 % историй вроде «развился рак после удаления родинки». Причем на первый приходится подавляющее большинство таких рассказов.

Удалили родинку, по гистологии – невус, но на месте удаления развивается рак кожи.

Человеку свойственно ошибаться – это подметили еще древние римляне. Врачи тоже люди и тоже могут ошибаться. От ошибки не застрахован ни терапевт, ни хирург, ни даже патоморфолог. Что врач может сделать, чтобы избежать ошибки? При сомнениях – советоваться с коллегами. Если нужно – из других учреждений. К сожалению, далеко не у всех лабораторий есть технические возможности для этого.

Как не стать жертвой третьего сценария?

  1. Взвешенно относиться к выбору лаборатории.
  2. При любых сомнениях в результате исследования забирать материал и относить на пересмотр в другую лабораторию, а то и в две других. Не бояться отправлять в столичные лаборатории курьером.

Возможно, вы подумали: «Какой ужас! Никому нельзя доверять и ни в чем нельзя быть уверенным! Ни за что не буду удалять так надоевшую мне родинку, уж лучше и безопаснее с ней…»

Не поддавайтесь неврозу. Человеческая ошибка может подстерегать где угодно, и от нее никогда не застраховаться на 100 %. Врач-лаборант может неправильно сделать анализ, и мы не узнаем, что больны, и не начнем своевременное лечение. Рентгенолог или врач УЗИ могут ошибиться при проведении исследования, и последствия такой ошибки будут тоже весьма печальными. Строитель может уронить нам кирпич на голову, на улице может сбить машина – шансов уйти в иной мир огромное количество. Однако, развивать у себя ипохондрию и депрессию на этой почве не стоит, ведь если до конца следовать логике максимальной перестраховки – лучше сидеть дома и никогда не выходить на улицу J

Удалили, гистология хорошая, на месте удаления развился рак кожи (меланома).

Удалили доброкачественную родинку, по гистологии – невус, гистологию пересмотрели в трех лабораториях, но на месте удаления развилась беспигментная меланома, также пересмотренная несколько раз в нескольких учреждениях. Эту историю рассказал мне очень опытный коллега. Как такое вообще может быть? Думаю, причина в следующем.

Как мы знаем, меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки равномерно распределены по всей коже. Таким образом, опухоль может развиться практически на любом участке тела и место удаления родинки – не исключение. Наиболее вероятно, что здесь мы также имеем дело с совпадением, крайне низкая частота встречаемости которого лишь доказывает его вероятность.

Как не допустить этого сценария? Очень просто: избегать факторов риска развития меланомы.

В настоящее время НЕТ никаких доказательств того, что удаление гистологически подтвержденной доброкачественной родинки связано с меланомой (раком кожи) или с развитием другого онкологического заболевания.

Любой из описанных сценариев сторонний человек, не связанный с медициной, может трактовать как развитие рака после удаления родинки. Но теперь мы с вами понимаем, что ни один из них на самом деле НЕ подтверждает «народную» версию о связи удаления родинки с онкологическим заболеванием.

источник

Когда при общении с близкими людьми или пациентами затрагивается эта тема, часто можно услышать такие утверждения: «развился рак после удаления родинки», «удалил родинку и умер» и так далее. Каждый раз, когда мне приводят эти взаимосвязи, мой первый вопрос: «А есть ли документы?»

Гистологическое исследование? Выписки из стационаров, КТ, МРТ, ПЭТ? А документов нет. Но почему-то мы верим рассказчику, хотя 99 % таких историй всегда доходят до нас в виде слухов, пересказов, через третьи руки и совершенно не подтверждаются фактами.

В этой статье мы подробно разберем, откуда берутся эти истории, имеют ли они под собой какое-то реальное основание и из чего состоит оставшийся 1 %.

Приведу несколько сценариев, которые могут навести на мысли о том, что связь между удалением родинки и смертью от онкологического заболевания существует.

Через несколько месяцев или лет после удаления родинки у человека находят рак.

Первый вопрос, который возникает у меня, – «рак чего? Кишечника? Легкого? Молочной железы?». Если речь не о раке кожи или меланоме на месте удаления родинки, то для меня, как для врача, совершенно очевидно, что между удалением родинки и последующим диагнозом нет никакой связи. Дело в том, что человеку по своей природе свойственно связывать между собой события, происходящие одно за другим.

Как говорили древние римляне:

Явная логическая ошибка: «После этого – значит, по причине этого»

Уверенно заявляю – в настоящий момент нет исследований, доказывающих связь удаления доброкачественных новообразований кожи и:

  • повышение риска развития рака кожи или меланомы
  • развития другого онкологического заболевания

Для иллюстрации этого сценария расскажу историю.

На приеме женщина, которая хочет удалить папиллому в подмышке.

–Очень мешает, но очень боюсь удалять, потому что у меня мама удалила папиллому и через три месяца умерла от рака, – вздыхает пациентка.

–От рака чего? – спрашиваю я.

–Желудка, с метастазами в печени, – отвечает моя собеседница.

Причем здесь удаление папилломы? Рак желудка, тем более с метастазами, развивается годами! Тем не менее человек, не знакомый с этими фактами, услышав такую историю, скажет «вот тебе и рак после удаления родинок».

Удалили родинку без гистологии, а на месте удаления развился рак кожи (меланома).

В нашей стране нет закона, который предписывает обязательно направлять на гистологическое исследование все удаляемые образования кожи. Поэтому, очень большую часть из них удаляют после визуального осмотра – «на глаз»– и отправляют в контейнер для отходов. Именно здесь и может произойти трагическая ошибка. Если врач принял рак кожи (меланому) за доброкачественную родинку и удалил ее без гистологии и соответствующего отступа, события разворачиваютсяследующим образом:

  1. на месте удаления развивается рецидив меланомы (рака кожи);
  2. рецидив растет более агрессивно, чем первичная опухоль, и рано дает метастазы;
  3. после этого шансы прожить пять лет и больше имеют только 30 % пациентов [1].

Вы можете подумать: «Ага! Вот ты и попался! Всё, как говорят в народе, – человеку удалили родинку и он заболел раком!», но будете не правы. Удаленная родинка не была доброкачественным невусом – она изначально являлась злокачественной опухолью. Все дальнейшие неприятные последствия вызваны не удалением, а врачебной ошибкой – неправильными диагнозом и лечением.

Избежать врачебной ошибки можно, если родинку после удаления отправить на гистологическое исследование

К счастью, таких историй крайне мало и избежать их очень просто – требуйте гистологическое исследование родинки после удаления. Только так вы сможете быть уверены, что она доброкачественная.

Первые два сценария составляют, на мой взгляд, те самые 99 % историй вроде «развился рак после удаления родинки». Причем на первый приходится подавляющее большинство таких рассказов.

Удалили родинку, по гистологии – невус, но на месте удаления развивается рак кожи.

Человеку свойственно ошибаться – это подметили еще древние римляне. Врачи тоже люди и тоже могут ошибаться. От ошибки не застрахован ни терапевт, ни хирург, ни даже патоморфолог. Что врач может сделать, чтобы избежать ошибки? При сомнениях – советоваться с коллегами. Если нужно – из других учреждений. К сожалению, далеко не у всех лабораторий есть технические возможности для этого.

Как не стать жертвой третьего сценария?

  1. Взвешенно относиться к выбору лаборатории.
  2. При любых сомнениях в результате исследования забирать материал и относить на пересмотр в другую лабораторию, а то и в две других. Не бояться отправлять в столичные лаборатории курьером.

Возможно, вы подумали: «Какой ужас! Никому нельзя доверять и ни в чем нельзя быть уверенным! Ни за что не буду удалять так надоевшую мне родинку, уж лучше и безопаснее с ней…»

Не поддавайтесь неврозу. Человеческая ошибка может подстерегать где угодно, и от нее никогда не застраховаться на 100 %. Врач-лаборант может неправильно сделать анализ, и мы не узнаем, что больны, и не начнем своевременное лечение. Рентгенолог или врач УЗИ могут ошибиться при проведении исследования, и последствия такой ошибки будут тоже весьма печальными. Строитель может уронить нам кирпич на голову, на улице может сбить машина – шансов уйти в иной мир огромное количество. Однако, развивать у себя ипохондрию и депрессию на этой почве не стоит, ведь если до конца следовать логике максимальной перестраховки – лучше сидеть дома и никогда не выходить на улицу J

Удалили, гистология хорошая, на месте удаления развился рак кожи (меланома).

Удалили доброкачественную родинку, по гистологии – невус, гистологию пересмотрели в трех лабораториях, но на месте удаления развилась беспигментная меланома, также пересмотренная несколько раз в нескольких учреждениях. Эту историю рассказал мне очень опытный коллега. Как такое вообще может быть? Думаю, причина в следующем.

Как мы знаем, меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки равномерно распределены по всей коже. Таким образом, опухоль может развиться практически на любом участке тела и место удаления родинки – не исключение. Наиболее вероятно, что здесь мы также имеем дело с совпадением, крайне низкая частота встречаемости которого лишь доказывает его вероятность.

Как не допустить этого сценария? Очень просто: избегать факторов риска развития меланомы.

В настоящее время НЕТ никаких доказательств того, что удаление гистологически подтвержденной доброкачественной родинки связано с меланомой (раком кожи) или с развитием другого онкологического заболевания.

Любой из описанных сценариев сторонний человек, не связанный с медициной, может трактовать как развитие рака после удаления родинки. Но теперь мы с вами понимаем, что ни один из них на самом деле НЕ подтверждает «народную» версию о связи удаления родинки с онкологическим заболеванием.

Также у нас есть совместный видеоролик с Дмитрием, который мы рекомендуем посмотреть:

источник