Рак груди протоковый рак молочной железы

Протоковый рак молочной железы (сокращенно ПКИС) — патология, являющаяся одним из опаснейших онкологических заболеваний груди. Чаще всего представлен карциномой — внутрипротоковой неинвазивной опухолью.

Протоковый рак может поражать всю железу, занимать ее большую область или несколько областей. Эта форма патологии характеризуется усиленными пролиферативными свойствами и клеточной атипией.

По численности онкологических заболеваний, протоковый рак молочной железы встречается не очень часто, нежели другие разновидности рака груди. Стоит отметить, что последние годы статистика заболеваемости этим видом рака существенно выросла.

Отличие протокового рака в том, что он начинается с внутренних стенок млечных каналов, не затрагивая при этом дольки, и иные ткани молочных желез.

Протоковый рак молочной железы

Причины и факторы риска развития протокового рака молочной железы:

беременность после 35 лет, либо отсутствие ее вообще;
ранее половое созревание;
поздняя менопауза;
генетика, также является неотъемлемой частью заболеваемости (онкология молочной железы по семейной линии у мамы либо бабушки);
длительный прием гормональных препаратов для лечения половых органов;
предрасположенность к росту злокачественных опухолей.

По мужской части, протоковый рак молочной железы появляется у носителей мутированного гена BRCA2.

Неинвазивный рак молочной железы или начальные стадии протокового рака молочных желез обнаруживают, довольно часто при плановом профилактическом осмотре либо на УЗИ. Инвазивный протоковый рак молочной железы проявляется симптомами, которые пациентки могут обнаружить у себя сами.

Симптомы проявляются в виде:

плотных шишек либо уплотнений в молочной железе, при этом уплотнения не уменьшаются, а скорее всего наоборот стремительно увеличиваются в размерах;
изменения цвета и структуры кожи молочных желез;
изменения очертания и формы груди;
изменения формы и цвета соска. Изменение соска проявляется в виде покраснения, изменения формы и втянутости соска. Также образуются чешуйки я язвочки в околососковой зоне;
выделений из сосков различного характера;
чувства дискомфорта в молочной железе, болями.

При выявлении женщиной, хотя бы одного из симптомов перечисленных выше необходимо немедленно обратиться к докторам маммологу или гинекологу для проведения своевременной диагностики молочных желез.

Внутрипротоковый рак молочной железы — симптомы

Главным симптомом внутрипротокового рака молочной железы является наличие злокачественного опухолевого очага, который находится в тканях молочных желез. Также важным признаком болезни является выделения из соска. Стоит отметить, что на ранних стадиях онкологии эти важные признаки болезни могут отсутствовать, с этим, и связана поздняя диагностика рака молочных желез.

Диагностировать злокачественное образование можно при помощи современных методом исследования молочных желез: это маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ). Симптомы протокового рака молочной железы на рентгене определяются как микрокальцинаты – пропитанные солями кальция участки железистой ткани, образовавшиеся в результате распада карциномы.

Если в процессе проведения УЗИ либо маммографии есть подозрение на рак молочной железы, пациентку дополнительно направляют на проведение биопсии. Биопсия – это извлечение части подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием. Проведение биопсии – это неотъемлемая часть в диагностировании рака молочных желез.

Неинвазивный внутрипротоковый рак — этот вид рака считается неопасным для жизни и здоровья женщины, так как он развивается только в локальном месте и только в протоковом просвете. Карциному удаляют при помощи оперативного вмешательства, и для избегания рецидивов проводят лучевую терапию, а также гормональное лечение при необходимости.

Инвазивный протоковый рак молочной железы или его еще называют: инфильтрирующий рак молочной железы, или инфильтрирующая карцинома молочной железы.

Характеризуется данный вид онкологии молочных желез агрессивностью болезни следственно и несет опасность для жизни и здоровья пациентки.
Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы — самый распространённый вид злокачественного образования молочных желез. Именно этот рак встречается в 80% случае всех онкозаболеваний грудной железы.

Отличие инвазивной формы от неинвазивной в том, что процесс при инвазивном раке, выходи за пределы млечного канала и поражает другие ткани молочной железы.

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы характеризуется следующими симптомами:

очаговое уплотнение с равными границами;
припухлость в подмышечных впадинах;
втянутость соска или околососковой зоны;
при образовании метастазов может появиться головная боль, приступы эпилепсии, асцит, боль спины и конечностей.

Злокачественное образование при инвазивном протоковом раке молочной железы имеет разнообразные размеры и скорость роста. Довольно часто при диагностике на снимках обнаруживают небольшого размера хаотично расположенные уплотнения извести в ткани (от 50 до 600 мкм). Такие отложения представляют собой результат некротического процесса в клетках с последующим пропитыванием омертвевших структур кальциевыми солями.

Для определения такого заболевания, как рак молочной железы необходимо пройти ряд исследований, для подтверждения либо опровержения диагноза.

Диагностика протокового рака молочной железы включает в себя следующие диагностические процедуры:

маммография – самый распространённый метод диагностики, который представляет собой рентгеновское исследование грудной железы. Достоверность данного исследования достигает 90-95% даже без существенно видимых симптомов и признаков болезни. Проводят маммографию при помощи специального рентгеновского аппарата, при помощи которого можно просветить молочную железу с двух ракурсов: фронтального и бокового. Современные маммографические аппараты оснащены специальными стереотаксическими компьютерными устройствами, благодаря которым можно провести точную пункцию с последующей биопсией. Маммография гарантирует точное диагностирование болезни на начальных этапах ее развития, когда отсутствуют более видимые симптомы. Также стоит отметить, что такой метод диагностики как маммография рекомендуют проводить женщинам старше 40 лет. Что касается более молодого поколения, в этом случае используется УЗИ;
УЗИ – метод диагностики, который по популярности исследования стоит вторым после маммографии. Как упоминалось ранее УЗИ, проводят более молодым женщина и девушкам для избегания облучения при проведении маммографии. Процедура проводится достаточно быстро. Про помощи ультразвукового исследования можно выявить расположение, размер и форму опухолевого образования. Проводить УЗИ можно в любом возрасте и в неограниченном количестве;
термография – метод диагностики, при помощи которого определяется температура кожных покровов груди. Здоровая ткань и поражённая, имеет разную температуру. Объяснить это можно таем, что в опухоли присутствует большее количество сосудов, которые выделяют тепло и тем самым позволяют термографом выявить опухоль;
световое сканирование – осмотр тканевого просвета или диафаноскопия. Процедуру проводят при помощи инфракрасного просвечивания тканей груди. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний;
дуктография – галактофорография или контрастное маммографическое исследование. В млечный проток вводят специальную жидкость, после чего делают снимок, который показывает изменения в протоках;
биопсия – из пораженной молочной железы изымают элемент ткани для последующего исследования. Ткань берется при помощи пункции — небольшого прокола в области опухолевого очага. В последующем материал отправляется в лабораторию для проведения разного рода исследований и выявления в нем раковых клеток. Пункционную биопсию делают не во всех случаях, иногда биопсию проводят во время оперативного вмешательства по удалению опухоли. Данный вид биопсии проводят для постановки заключительного диагноза;
в качестве дополнительных исследований можно использоваться МРТ и КТ, сканирование костной системы и пр.

Лечение протоковой карциномы молочной железы наиболее эффективно, когда оно применяется в комплексе, то есть с применением оперативного вмешательства, химиотерапии, гормональной и лучевой терапии.

Схему и метод лечебной терапии назначает лечащий врач после глубоко изучения симптомов и признаков болезни, проведя при этом тщательную диагностику, а также после консилиума с участием специалистов, разного профиля: маммолога, хирурга-онколога, химиотерапевта и специалиста по радиологии. Лечение зависит от многих факторов: локализации опухоли, ее размера, распространённости в окружающие ткани и органы, наличия метастаз. Возраст и общее состояние здоровья пациента, также играют немаловажную роль в выборе того или иного комплекса терапий.

Как правило, необходима радикальная терапия – это полное удаление опухолевого очага. Также использую паллиативную хирургию, она направлена на продление жизни пациента. При паллиативном вмешательстве не удается удалить опухоль в полном объеме, а только ее часть.

лампэктомию — частичное удаление тканей молочной железы;
квадрантектомию – удаление большей части тканей молочной железы;
мастэктомию — удаление молочной железы в полном объёме с вблизи лежащими лимфатическими узлами.

Пластическую операцию по восстановлению груди проводят, как правило, во время мастэктомии либо через 1 год, после окончания полного комплекса лечения и финального обследования.

Лучевая терапия при раке молочной железы, проводится в тех случаях, когда невозможно провести оперативное вмешательство либо непосредственно перед ним для локализации злокачественного очага. Также ее используют в целях профилактики рецидивов опухоли. Невозможно проведение облучения при расстройствах кровообращения мозга, нарушениях обмена веществ и заболеваниях печени.

Химиотерапия при раке груди, особенно в начале болезни позволяет остановить рост злокачественных клеток, что в дальнейшем дает возможность для проведения органосохраняющей операции. Химиотерапия тормозит рост и распространение раковых клеток, так сказать блокирует их деление и тем самым существенно улучшает прогноз выживаемости. Химиопрепараты используются в комплексе, то есть вводятся внутривенно либо внутримышечно одновременно несколько видов препаратов, это так называется комбинированное лечение, оно особенно эффективно при региональных метастазах. Применяют Антрациклины, Таксаны, в том числе и Моноклональные препараты, такие как: Трастузумаб, Герцептин.

Гормональное лечение подразумевает по собой использование препаратов, которые понижают уровень эстрогенов в организме, что и тормозит в свою очередь рост опухоли. Наиболее чаще,препаратом выбора становится «Тамоксифен».

При комплексе всех вышеперечисленных методов лечения протокового рака, специалисты стремятся добиться положительных результатов в лечении и тем самым улучшить прогноз на полное выздоровление.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Злокачественные новообразования груди считаются частыми заболеваниями, которые приводят к смерти женщины. Рак молочной железы – это лидер среди онкологических болезней. Он может встречаться у пациентов женского пола и мужчин. Иногда образование начинает возникать в протоках, не затрагивая соседние органы, считается серьёзным раковым течением.

Протоковый рак молочной железы – когда злокачественное развитие наблюдается внутри протоков, иногда распространяясь на ближайшие ткани.

Внутрипротоковый рак не относится к распространённым видам онкологических процессов. Может разрастаться на мягкую ткань соседней области. Данный вид относится к карциноме грудной железы. Существует двух типов:

Карцинома неинвазивная (неинфильтрующая). Для этой формы возникновения заболевания характерен онкологический процесс развития во внутренней части протока, который не разрастается за границы и не прорастает в рядом расположенную ткань. Эта форма узла молочной железы не угрожает жизни. Злокачественные клетки имеются на очерченном участке и не размножаются. Опухоль не увеличивается в размере, не образуются метастазы.
Инвазивный (инфильтрующий) злокачественный узел считается серьёзным и опасным. Для него характерно поражение протоков, разрастание на соседние тканевые участки ускоренными темпами. Разновидность такого заболевания возникает чаще. Инфильтративный рак может формироваться стремительно и замедленно. Это зависит от организма женщины. Образование характеризуется уплотненной структурой, с размытыми границами.

Неинвазивная онкология имеет три степени протекания; низкую, среднюю, высокую. При достижении 3 ступени переходит в инфильтрирующую форму рака.

Инвазивный узел подразделяется на следующие виды:

Инвазивный проточный рак – аномальные изменения затрагивают млечный проток, затем разрастаются в области соска, деформируя его. Раковые клетки попадают в кровоток, который начинает их распространять по организму.
Прединвазивный рак протока – возникает на клеточном слое, не разрастается на близлежащие участки. Замедленное развитие временное.
Дольковый тип онкологии – образуется в долях молочной железы, распространяется на другие области. Опухолевое образование бывает множественным, поражающим с двух сторон. Диагностировать этот вид трудно.

На возникновение заболевания влияют указанные факторы:

Возрастная категория женщины. Опасность образования карциномы повышается после завершения месячного цикла, после 45 лет.
Наследственность. Наличие онкологических новообразований по женской линии повышает возможность возникновения рака.
Первое родоразрешение после 35 лет или если не наблюдалась ни одной беременности.
Прерывания беременностей. Высокий риск для развития онкологии оказывает первое зачатие, которое закончилось абортом. Сильные менструальные кровотечения после выскабливания.
Отсутствие грудного кормления после рождения ребёнка.
Половое созревание в раннем возрасте.
Позднее окончание менструального цикла оказывает негативное воздействие на гормональный фон груди.
Потребление гормональных препаратов продолжительное время, больше 5 лет.
Наличие аномально развитых генов.
Неимение регулярной половой жизни или полное её отсутствие.
Мастопатия.
Облучение кожи груди.

Протоковый рак молочной железы характеризуется бессимптомным развитием болезни. Неинвазивный узел обнаруживается случайно, в ходе регулярных медосмотров. Инвазивный тип распространяется быстро, его симптомы наблюдаются выраженно.

Болезнь характеризуется следующими показателями:

Плотность внутри грудной железы. Она может обладать чёткими или размытыми границами, это зависит от формы рака. Иногда уплотнения удаётся прощупать самостоятельно.
Жидкие выделения из сосков, с кровяной или светлой составляющей.
Меняется форма, размер соска, он может втягиваться. Возможно изменение цвета кожных покровов около сосковой области.
Кожа груди меняет оттенок. Область развития выглядит небольшой либо обширной. Эпидермис сморщивается, шелушится, краснеет или бледнеет. Кожные покровы на ощупь грубые, сухие.
При значительном поражении желёз изменяются размеры и формы груди.
Грудь начинает инфильтрировать (отекать), наблюдается чувство тяжести, распирания, дискомфортные ощущения. Возможны болевые спазмы.
Поражение подмышечных лимфоузлов. Они бывают небольшими или увеличенными, характеризуются болезненной плотностью.

Развитие заболевания проходит за несколько этапов. Стадия определяется размерами, поражениями лимфоузлов, метастазами.

Нулевая стадия характерна для неинвазивной формы, дольчатой карциномы без поражения слоя клеток.
Для первой степени характерны образования, не превышающие 2 см, без метастазов, не прорастающие в соседние структуры.
Вторая степень проявляется увеличением ракового узла до 5 см, клетки рака находятся в лимфоузлах. Клетка не срастается с другими тканями, метастазирования нет.
3 степень характеризуется нечёткими проявлениями долькового или проточного образования, лимфатические узлы соединены между собой и с тканями, расположенными рядом. Метастазы не распространяются по всем органам.
4 ступень – поражение лимфоузлов, наличие метастазов в отдалённых органах.

При обнаружении нескольких или одного симптома необходимо обратиться для консультации медицинского специалиста. Врач назначает необходимые обследования.

В необходимый женский список исследования входят:

Маммография – проводится рентгеном или в цифровом виде обследование молочных желёз, с применением аппаратов – маммографов.
Дуктография – протоки заполняются контрастным препаратом, затем проводится рентген.
УЗИ используют для просмотра внутреннего строения желёз, выявляя новообразования небольших размеров, которые незаметны при маммографии.
КТ, МРТ позволяют увидеть изображение первичной опухоли, метастазы, поражённые лимфатические узлы.
Использование онкологических маркеров.
Биопсия пункционная, проводится с применением УЗИ. Возможно получить образец ткани из опухоли. Затем материал для исследования изучают по следующим направлениям: гистология, определяющая вид клеток узла; молекулярно-генетическое исследование для нахождения рецепторов ER, PR, HER2.

Изучение рецепторов проходит по двум методикам, которые позволяют широко исследовать аномальный процесс. К ним относятся:

Иммуногистохимия – микроскопический способ с использованием светлого поля для установки статуса HER2 (положительный или отрицательный), даётся оценка тканям. Метод считается быстрым, простым и не затратным. Точный результат не даёт, нужно повторно провести исследование с использованием гибридизации.
Гибридизация in situ – микроскопический способ с применением тёмного поля с использованием ДНК зонда. Методику можно применять не только для подтверждения показателей иммуногистохимии, но и для первоначального и основного обследования.

После завершения лабораторных исследований с исключением ошибочного диагноза заболеванию присваивается кодирование по МКБ-10. Это может быть:

C50 – злокачественное заболевание молочной железы;
0 – ареола и сосок;
1 – центральная часть молочной железы;
0 – дольковая карцинома in situ;
1 – карцинома внутрипротоковая in situ.

Определив точный диагноз, медицинские специалисты (онколог, маммолог, хирург, радиолог, гистолог) выбирают метод проведения терапии.

Излечение ракового течения болезни может состоять из распространённых методов, которыми являются хирургическое вмешательство с последующей радиотерапией.

Оперативное вмешательство составляет первый способ лечения неинвазивного и инвазивного протокового рака грудной железы, на любых стадиях развития. Проводится для полного иссякания опухолевого узла. Врачи стараются провести операцию с вероятностью сохранения молочной части органа. Это возможно только на первых этапах развития рака. Хирургическое вмешательство проводится двумя методами:

Лампэктомия – вырезается участок железы, на котором локализуется опухоль, захватывая небольшой соседний участок здоровой ткани.
Мастэктомия – происходит удаление всей грудной железы, совместно с рассеканием подмышечных лимфоузлов, крупной мышцы груди. Возможно проведение операции с сохранением части кожных покровов, соска, области околососковой и выполнение реконструкции груди для имплантата.

Использование УЗИ при хирургическом способе позволяет выполнить лечение точно. Одновременная реконструкция органа во время операции помогает восстановить внешний вид груди.

Применяется после оперативного вмешательства для ликвидации раковых клеток. Считается вторым значимым способом для излечения онкологии. Назначается как вспомогательный метод лечения. Женщина получает облучение во время операции разово или курсом внешней радиотерапии после удаления онкологического узла. Грудь облучается участками либо полностью по назначению врача. Это препятствует разивтию злокачественных клеток.

Метод не применяется, если нет опасности повторного возникновения заболевания.

К основным методикам лечения добавляют вспомогательные, если стадия развития узла выше первой. Сюда относятся терапия химией и гормонами.

Считается комплексным добавлением к излечению карциномы. Пациенткам назначаются цитотоксические препараты, которые оказывают снижение и подавление на развитие узла, разрушают клеточные образования онкологии. Проведение химиотерапии происходит до и после оперативного вмешательства или назначают лечение курсами.

Использование перед операцией позволяет снизить воспалительный процесс, сократить размеры образования. После хирургического метода позволяет приостановить метастазы, не допустить повторного возникновения болезни.

На грудном органе благоприятно сказывается влияние некоторых гормонов, контролирующих рост и развитие клеточного слоя. Они являются основными составляющими тканевой структуры организма. Влияние гормональных веществ оказывает стойкие результаты для благоприятных изменений в тканях.

Гормональный способ лечения влияет на организм постепенно. Медикаментозные препараты назначают для положительного ракового течения или при повторном развитии заболевания. Имеются различия между гормонотерапией во время менопаузы и лечением онкологического протекания.

Основой излечения препаратами считается ликвидация раковых клеток после первой хирургической операции или после проведения других методов. Лечение гормонами может показать лучший эффект, чем использование химиотерапии. Эти 2 способа применяют комплексно.

Если клетка опухоли обладает положительным типом HER2, то лечение сложное, онкология характеризуется ускоренным развитием. Использование химиотерапии не даёт благоприятный результат на излечение. Химические препараты повышают рост опухолевого образования. И при таком типе повышается риск повторного заболевания. Поэтому важно установить показатель белка во время лабораторных исследований.

Выживаемость после лечения зависит от стадии карциномы. Для начального этапа характерен показатель от 90%, для второй выздоровление наступает в 66%, третья составляет 40%, четвёртая около 10%. Для наружного распространения рака прогноз продолжительности жизни увеличивается на 5%.

Чтобы не допустить и не запустить раковое образование, нужно в профилактических целях проводить раннюю диагностику. Для этого требуется проведение скрининга, самостоятельный осмотр груди, посещение врача, проведение маммографии. Любой симптом, указывающий на проточный узел, требует посещения медучреждения.

Пациентки старше 40 лет маммографическое обследование проходят раз в 2 года, после 50 лет один раз в год. Для женщин с наследственным риском возникновения болезни назначается пожизненное употребление лекарственных средств, которые тормозят развитие опухоли.

Современные методики излечения позволяют восстановить здоровье, улучшить качество жизни после перенесенных способов лечения. Внутрипротоковый рак – тяжёлая, но излечимая форма онкологии. Главное, обнаружить на ранних этапах формирования.

источник

Рак протоков в молочной железе — одно из наиболее опасных заболеваний. Зачастую появляется онкологическое неинвазивное новообразование. Раковые протоки могут воздействовать на всю железу, занимать большую площадь, либо несколько зон. Для этой патологии характерно разрастание ткани путём деления клеток. Протоковый рак молочной железы нередко начинается незаметно и женщине трудно определить болезнь самостоятельно.

Протокарцинома отличается от иных типов злокачественных опухолей в груди тем, что она начинает формироваться от внутренних стенок молочных каналов, не задевая лепестков и иных материй железы.

Классификация форм опухоли:

Прединвазивная форма — внутрипротоковый рак груди. Рак диагностируют, когда он вырастает в протоках, не пробираясь в иные органы и материи. Эта форма — исходная ступень опухоли. Если формирование осложнений минимально, признаки заболевания не проявляются. Поэтому диагностика на раннем этапе весьма затруднительна. Однако, если болезнь выявлена на этом этапе, то прогноз довольно благоприятный.
Инвазивная форма или инфильтративный протоковый рак груди. Диагностируется ориентировочно в 80% рака груди. Под воздействием провоцирующих его факторов, увеличивается вероятность быстрого прогрессирования и метастазирования в другие органы.

Основным элементом, определяющим развитие рака под воздействием провоцирующих факторов в организме женщины, является время. Поэтому возраст женщины является основным фактором риска. Точные причины рака груди трудно установить, однако есть ряд неблагоприятных условий, которые могут стать своего рода катализатором.

Можно выделить следующие причины развития болезни:

Значительный возраст женщины. Угроза формирования карциномы существенно возрастает после 40-45 лет, когда месячный цикл прекращается.
Генетическая склонность. В случае если бы у близких членов семьи по женской линии (в особенности мамы и бабушки) был диагностирован рак, угроза их формирования в последующем поколении существенно увеличивается.
Поздние роды в 35-40 лет, а кроме того абсолютное отсутствие беременности.
Несколько абортов и сильная после них менструация.
Раннее начало полового созревания у девочек может вызвать злокачественное образование.
Поздний климакс. Чем позднее менструальный цикл прекратится, тем более проявленным и негативным будет влияние гормонального фона на ткани груди.
Карцинома способна сформироваться вследствие долгого употребления гормональных веществ (более 5-6 лет последовательно может вызвать расстройство в организме).
Генетические дисфункции, такие как присутствие модифицированных либо мутированных генов в коде ДНК.

На начальной стадии опухоли чаще всего не имеют симптоматики. В редких случаях женщина сама может выявить симптомы внутрипротокового рака молочной железы. Однако обычная медицинская картина карциномы, к сожалению, видна на поздней стадии формирования. В поданном случае признаки больше не зависят от того, росли опухолевые клетки внутри каналов или в железистой материи.

Часто случаются следующие признаки:

видоизменяется строение кожи, принимая форму лимонной цедры
существует ретракция установленной области кожи
есть проявление симметрии желез, в том числе сосков
в груди есть скиррозное уплотнение, что хорошо чувствуется сидящей и лежащей женщиной
есть течение жидкости из сосков
могут распространяться покраснения кожи

Именно потому, что все такие перемены становятся видны в наиболее тяжелых степенях, доктора чаще заявляют о сложной самодиагностике протоковой конфигурации. Маммография — это недорогой метод выявления рака железы, и выявить наличие болезни можно прежде, чем новообразование начнет разрастаться в тканях. На этом шаге можно сберечь собственную грудь, удалив пораженную область. Если вовремя не обратиться к врачу, то прогноз рака протоков молочных желез будет неутешительным.

Как правило болезнь не возникает и не раскрывается сразу в физических проявлениях. Тем не менее, небольшое число женщин может иметь опухолеподобное формирование либо выделения из сосков, что подтверждает заболевание.

Чаще всего новообразование протоков выявляется при маммограмме. Проблема в том, что клетки умирают, не успевая целиком обновиться, возникают микрокальцинаты. Микрокальцификация может быть показана при маммографии. Точность этого осмотра достигает 90-95%. Также проводят УЗИ. В случае если итоги скрининга рассматриваются доктором как сомнительные, последующим шагом в диагностике карциномы является биопсия.

В эпизоде карциномы протоков производятся минимум две инвазивные биопсии:

Биопсия малой иглой. В этом случае тонкую долгую иглу вводят в толщину раковой сомнительной сферы ткани груди. Шприц накачивает незначительную часть материи, после этой операции нет рубцов.
Биопсия толстой иглой. Это инъекция иглы наибольшего диаметра дольковой части и забор наибольшего числа материи из сомнительных сфер. Оставляет незначительный след, но через несколько месяцев он становится практически невидим.

После этого образцы исследуются под микроскопом и выявляются характеристики. Как правило, количество материи, что берется во время биопсии, является необходимым для выполнения клинической диагностики.

Чаще всего, терапия карциномы протоков состоит в удалении опухоли груди с последующей терапией лучами. Протокол лечения рака молочной железы зависит от персональных особенностей пациента. Лечить болезнь должен специалист.

Могут проводиться разные операционные методы для удаления новообразований. Как правило это:

лампэктомия — удаляется лишь часть молочной железы, в которой расположена опухоль и небольшой объем нормальной ткани
резекцию (рассечение) — удаляется сектор молочной железы, в котором локализована опухоль

После лампэктомии либо вторичной резекции материи как правило назначают лучевую терапию. Она не проводится, если у женщин весьма незначительный риск возобновления.

Лучевая терапия может проводиться двумя методами:

методическое облучение всей груди
частичное облучение груди

Химиотерапевтическое лечение карциномы — один из элементов комплексного лечения. Его сущность состоит в назначении больным цитотоксических веществ, которые ингибируют формирование опухоли и рушат опухолевые клетки в груди. Химиотерапия рака груди может использоваться как независимый способ, а также перед и после операции. В обоих случаях химиотерапия имеет различные цели.

При применении химиотерапии в период подготовки к хирургическому воздействию карциномы груди цитотоксические препараты могут помочь сократить воспаление и новообразование. Это дает возможность подкреплять здоровую ткань груди. Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазы и избежать рецидива.

Грудь считается весьма восприимчивой к влиянию отдельных гормонов, которые контролируют увеличение и формирование клеток, являющихся главными элементами абсолютно всех тканей организма. Итогом их воздействия считаются стабильные позитивные изменения в материи молочной железы.

Гормональную терапию относят к системному методу устранения рака. Это значит, что вещества (гормоны) проявляют огромное воздействие на организм поступательно. Лечебные средства используются для лечения гормонально-положительного рака либо рецидивирующего состояния. Онкологическая терапия отличается от заместительной гормональной терапии для менопаузы.

Целью гормонотерапии микропрепаратами считается устранение онкологических клеток уже после первого хирургического вмешательства, и других способов лечения. Для конкретных пациентов с гормоно-положительным раком груди терапия так же существенна, что и другие процедуры. Практически, гормональное лечение может быть более эффективно, чем химиотерапия. В зависимости от определенного случая лечение применяется совместно или в комплексе с химиотерапией.

Нет таких методов, которые гарантированно защитят от рмж. Однако, благодаря современным способам лечения и диагностики, вполне возможно восстановить здоровье, несмотря на негативную статистику в общем. Ведущие международные клиники благополучно справляются даже с наиболее сложными случаями неинвазивной опухоли в молочной железе.

При любых подозрениях на новообразование необходимо обратиться к врачу, иначе прогноз будет неутешительный. Профилактика онкологии молочной железы включает в себя любые действия, обращённые на снижение рисков развития карциномы.

Важно помнить, что рак лечится. Отзывы и непосредственные описания с фото многих людей говорят об эффективности лечения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В списке женских онкологических заболеваний протоковый рак молочной железы встречается не менее часто, чем другие виды рака груди. При этом за последние годы заболеваемость таким видом рака существенно увеличилась.

Протоковый рак отличается от других видов злокачественных опухолей груди, прежде всего, тем, что начинает свое развитие с внутренних стенок млечных каналов, не затрагивая доли и другие ткани железы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Среди причин и факторов риска развития протокового рака молочной железы необходимо выделить следующие:

отсутствие беременностей в анамнезе;
запоздалая первая беременность (если женщине более 35 лет);
раннее половое созревание;
запоздалое начало климактерического периода;
случаи онкологии молочной железы у ближайших родственников (мамы, сестры, дочки);
продолжительное лечение препаратами женских половых гормонов (5-6 лет);
наличие предрасположенности к росту злокачественных образований (аномальные гены).

Протоковый рак молочной железы может появляться и у мужчин – носителей мутированного гена BRCA2.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Начальные и неинвазивные стадии протокового рака обнаруживают, как правило, случайным образом, при профилактическом осмотре или плановом УЗИ.

Инвазивный протоковый рак молочной железы может проявляться некоторыми симптомами, на которые пациентка может обратить внимание самостоятельно:

обнаруживаются плотные или шишковидные участки в молочной железе, которые можно прощупать. Такие уплотнения не исчезают, а только увеличиваются со временем в размерах;
на кожных покровах груди появляются участки с измененным цветом, структурой;
одна из молочных желез приобретает другие очертания, изменяется её форма и контуры;
наблюдаются изменения в области одного из сосков. Это может быть появление красноты, изменение формы и втянутость соска, формирование чешуек и язвочек в околососковой области;
при надавливании, либо самостоятельно, из млечных протоков появляются выделения различного характера (с кровью, с гноем или светлые, в зависимости от стадии процесса);
появляется чувство наполненности и давления с одной из грудей.

Если женщина обнаруживает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то ей следует непременно обратиться к доктору для того, чтобы своевременно провести дополнительную диагностику молочных желез. Можно записаться на консультацию к гинекологу, маммологу или специалисту УЗИ.

[17], [18], [19], [20], [21]

Инвазивную форму протокового рака ещё называют инфильтрирующим раком, или карциномой молочной железы.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы – это самый распространенный вид злокачественного образования груди. Такой рак встречается в 80% случаев онкологических заболеваний грудной железы.

От обычной неинвазивной формы инфильтрирующий рак отличается тем, что злокачественный процесс не ограничивается только лишь стенками млечного канала, а выходит за его пределы и поражает другие близлежащие ткани грудной железы.

Характерным признаком инвазивного рака считается достаточно плотная опухоль с «рваными» границами, не флюктуирующая (как бы «склеена» с ближайшими тканями). Сосок или вся околососковая зона чаще всего втягивается внутрь.

Зачастую на диагностических снимках в зоне новообразования обнаруживают небольшие, хаотично расположенные отложения извести в ткани (от 50 до 600 мкм). Такие отложения представляют собой результат некротического процесса в клетках с последующим пропитыванием омертвевших структур кальциевыми солями.

Новообразование при инвазивном протоковом раке молочной железы может иметь разные размеры и скорость развития, что зависит от особенностей злокачественных клеток в каждом конкретном случае.

[22], [23], [24]

Для того чтобы точно определить заболевание молочной железы, необходимо пройти определенный ряд обследований. Диагностика протокового рака молочной железы может включать следующие процедуры:

Маммография – наиболее распространенный диагностический метод, представляющий собой рентген-исследование грудной железы. Точность данного обследования достигает 90-95%, даже при условии отсутствия визуальных и пальпаторных симптомов опухоли. Процедуру проводят при помощи специального рентген-аппарата, который позволяет осмотреть левую и правую молочную железу с двух ракурсов – фронтального и бокового. Маммографические аппараты последнего поколения имеют специальные стереотаксические компьютерные устройства, благодаря которым проводится точная пункция с последующей биопсией. Наличие современного аппарата практически гарантирует распознавание протокового рака в начальном периоде заболевания, а также значительно облегчает течение оперативного вмешательства. Правда, есть и некоторые ограничения для использования данного метода диагностики: большинство специалистов не советуют проводить маммографическое исследование молодым девушкам и женщинам до 50 лет, так как маммография – это разновидность рентгенологической процедуры, во время которой грудная железа принимает на себя пусть небольшое, но все-таки облучение.
Термография – метод определения температуры кожных покровов груди. Дело в том, что здоровые ткани и ткани опухоли имеют разную температуру. Это объясняется тем, что в опухоли содержится большее количество мелких сосудов, которые выделяют тепло и легко обнаруживаются термографом. Правда, данный метод не слишком популярен: его погрешность в определении злокачественных процессов все же очень велика.
Метод светового сканирования – это усовершенствованный вариант диафаноскопии (осмотра тканевого просвета). Процедура основана на инфракрасном просвечивании тканей железы. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний.
УЗИ – второй по популярности метод (после маммографии). Процедура довольно быстрая, безвредная и достаточно информативная: предоставляет исчерпывающие данные о злокачественном процессе, его расположении, размерах и формах. УЗИ разрешено использовать в любом возрасте неограниченное количество раз.
Дуктография (галактофорография, либо контрастное маммографическое исследование). Эту процедуру часто применяют при наличии отделяемого из млечных протоков. Специальную контрастную жидкость вводят в млечный канал, после чего делают снимок, который указывает на изменения по ходу протоков.
Биопсия – изъятие небольшого элемента ткани опухоли на исследование. Ткань берется при помощи пункции – незначительного прокола тканей в области предполагаемого расположения опухоли. В дальнейшем изъятый элемент ткани рассматривают под микроскопом на предмет наличия в нем атипичных клеточных структур. Пункцию для биопсии делают не всегда: иногда ткань для исследования берут уже во время операции по удалению опухоли. Это делается для постановки заключительного диагноза пациенту.

В качестве дополнительных исследований может использоваться МРТ и компьютерный метод томографии, сканирование костной системы и пр.

[25], [26], [27], [28], [29]

источник

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Карцинома молочной железы — одно из названий рака, в это понятие включено большое число разных морфологических — клеточных вариантов злокачественного процесса, к которым применимы общие лечебные подходы. Ежегодно заболевание диагностируется у 65–65 тысяч россиянок, и вопреки сложившемуся мнению, это болезнь зрелых женщин — средний возраст больных чуть старше 61 года.

Скорость роста опухолевой ткани очень индивидуальна, но в среднем до объёма в кубический сантиметр опухоль может расти почти десятилетие. На протяжении своей жизни раковая опухоль постоянно изменяется, стремясь максимально защититься от лечебных «посягательств».

В процессе самосовершенствования злокачественные клетки синтезируют молекулы, облегчающие распространение метастазов, и приобретают новые способности по внедрению в окружающие ткани. Этот процесс называется «инвазия». Инвазия начинается с момента прорыва базальной мембраны, разделяющей эпителий от подлежащих тканей.

По степени внедрения в окружающие ткани карцинома молочной железы может быть:

Неинвазивной — это рак in situ, то есть на одном месте, когда клетки располагаются в поверхностном слое слизистой оболочки, но не внедряются вглубь.
Микроинвазивной — внедрившиеся в глубину не более 1 мм, и это максимально, но уже случилось главное — пробита базальная мембрана, когда клеточная колония превысит 1 мм — это 1 стадия рака.
Инвазивной — раковые комплексы разрушили базальную мембрану слизистой и расползаются в окружающие ткани.

Инвазивная карцинома способна разрушать и метастазировать, карцинома in situ тоже растёт, но инвазия в другие ткани на этом этапе жизни невозможна. Неизвестно, способен ли рак «на месте» стать «настоящим» инвазивным, но такая возможность не исключается, как и одновременное или последовательное развитие в молочной железе неинвазивной и инвазивной опухоли.

Рак in situ может появиться в протоке или дольке железы, отсюда его разделение на внутрипротоковый и дольковый варианты, каждый имеет отличительные особенности и лечатся они неодинаково.
Рак in situ не обязательно микроскопический, иногда встречаются узлы по несколько сантиметров в диаметре, а некоторые опухоли имеют обещающую много неприятностей агрессивность. Недавно открылась и способность неинвазивной карциномы к формированию метастазов, правда, чрезвычайно редко — в 1–3% случаев.

Внутрипротоковый или дуктальный рак in situ в специальной литературе обозначается аббревиатурой DCIS. В каждом третьем случае он развивается сразу в нескольких очагах — мультицентрично. Такая форма не опасна для жизни, хоть выделяют высоко агрессивный вид — низкодифференцированная in situ через несколько лет существования без лечения вполне может обрести способности к инвазии в окружающие ткани.

Как правило, DCIS проявляется симптомами — кровянистыми выделениями из соска, есть специальный термин — «кровоточащая молочная железа», отражающий её основной, но не обязательный клинический признак. Могут беспокоить боли и припухлость. При размере больше сантиметра DCIS можно прощупать. При маммографии патологию визуализируют по глыбкам кальция и уплотнению тканей.

Лечение серьёзное, как при «настоящем» инвазивном раке, то есть обязательна операция. Возможна и небольшая резекция, и удаление сектора — лампэктомия, и полное удаление — мастэктомия. Во время хирургического вмешательства лимфатические узлы должны обследоваться на наличие раковых эмболов. Главная неприятность — 30% вероятность рецидива, поэтому небольшая операция дополняется лучевой терапией, после мастэктомии облучение не требуется.

При наличии позитивных рецепторов половых гормонов возможна профилактическая гормональная терапия, поскольку вероятность развития в будущем «обычного» рака у таких женщин выше. Гормональная терапия, как предполагают, снижает эту возможность.

Прогноз очень благоприятный, этот вид ракового поражения не угрожает женщине смертью.

Дольковая или лобулярная карцинома in situ (LCIS) возникает уже не в протоке, а в железистой дольке, из которых состоит молочная железа. У половины женщин атипические новообразования одновременно возникают в нескольких дольках, в каждом третьем случае — в обеих железах. Это заболевание молодых женщин, большинство пациенток 45-летние.

LCIS чаще никак не проявляется, не прощупывается и плохо видна на маммограмме, потому что в её сосудах не откладывается кальций, что характерно для злокачественных процессов. До внедрения в практику МРТ молочных желез, дольковый in situ находили почти случайно, когда делали биопсию железы по поводу фиброзно-кистозной мастопатии или других заболеваний груди.

Лечение LCIS — операция секторальная резекция, но чаще прибегают к удалению всей груди, при очагах in situ с обеих сторон выполняют двухстороннюю подкожную мастэктомию. Вероятность последующего развития инвазивного рака у женщины на порядок выше, примечательно, что у 73% возникают не дольковые, а протоковые раки и не обязательно в той же груди.

Раковые комплексы находят в лимфоузлах у 1–2% женщин, поэтому во время операции анализируется состояние «сигнального» лимфоузла, если он поражён — удаляют весь коллектор. При чувствительности к гормонам не исключена гормональная терапия, преимущественно для возможности развития инвазивного рака.

Подавляющее большинство злокачественных процессов в молочной железе относится к инвазивному раку, то есть обладающему способностями к распространению вглубь тканей и в крови и лимфе по всему организму, обычно их называют инфильтрирующим раком. Выделяются почти два десятка клеточных вариантов: железистый, медуллярный, тубулярный, аденокистозный и прочие. Нередко невозможно разобрать клеточную структуру, что обозначают как неклассифицированная карцинома, она же неспецифическая, скирозный рак и ещё несколько названий.

Морфологическая классификация громоздка, из практических соображений все гистологические типы разделяют по чувствительности к лечению, а конкретно — реагирующие на гормональные препараты или не чувствительные к ним. Так медуллярный тип устойчив к гормональным препаратам, а криброзный наоборот.

В клинике часто используется классификация с выделением узловой формы и воспалительной или маститоподобной, она же инфильтративно-отёчная, при которой изначально сомнительна возможность радикальной операции, поэтому на первом этапе проводится химиотерапия.

Злокачественный процесс возникает либо в дольке, либо в протоке, в части случаев при микроскопии это удаётся установить, тогда в гистологическом анализе указывается внутрипротоковая/дуктальная или лобулярная/дольковая инфильтрирующая карцинома.

Большее значение для прогноза и выбора лечения имеет степень дифференциации раковых клеток, то есть их агрессивность.

Известно, чем больше раковые клетки отличаются по своему строению от нормальной клетки молочной железы, тем агрессивнее их поведение.

Очень похожие на нормальную ткань злокачественные новообразования называют высокодифференцированными и обозначают их литерой «G1», соответственно низкодифференцированный тип — «G3», а промежуточный — умеренно дифференцированный «G2». Совсем утратившую структурную и функциональную связь с нормальной тканью обозначают как недифференцированная опухоль и литерой «G4», а невозможность определения — «Gх».

Каждый клиницист знает, что протоковая инвазивная карцинома G3 или инфильтрирующая дольковая карцинома G4 обещают быструю прогрессию процесса при высокой чувствительности к лекарствам и скором формировании устойчивости к ним, поэтому целесообразна активная химиотерапия. Пациентки с G1 или G2 имеют лучший прогноз после операции и вероятна хорошая реакция на гормональное воздействие.

Совершенствование лечебных подходов и новые лекарственные препараты изменяют запросы к морфологическому исследованию, так в последнее десятилетие выбор лечебной тактики ориентирован на биологический подтип рака, учитывающий дифференцировку, ген изначальной устойчивости к лекарствам HER2, гормональные рецепторы и другие клеточные прогностические маркёры, выделяя: А и В люминальные, нелюминальный и базальноподобный типы. Для оптимального подбора химиотерапии опухоль подвергают анализу на 21 ген.

Не исключено, что через некоторое время будут найдены дополнительные и более важные маркеры ответа на лечение, сегодня главное, чтобы специалисты онкологической клиники были в курсе инноваций и имели весь спектр лекарственных средств для проведения оптимальной и индивидуальной терапии рака молочной железы.

источник

Протоковый рак молочной железы (или протоковая карцинома) — наиболее распространенная форма рака груди в мире. С каждым годом этот вид онкологии регистрируется все чаще, при этом диагностировать его ранние стадии самостоятельно практически невозможно.

Развитие онкологического процесса при данной форме РМЖ начинается внутри молочных протоков — отсюда и название «внутрипротоковый рак молочной железы».

На начальных стадиях болезни (прединвазивная форма) атипичные клетки затрагивают лишь сами протоки. В медицинской литературе данная форма рака обозначена как «протоковая карцинома in situ». Понятие «карцинома» означает, что опухоль развивается из эпителиальной («выстилающей») ткани молочных протоков, а латинский термин «in situ» указывает на то, что атипичные клетки на данной стадии болезни еще не поразили окружающие здоровые ткани молочной железы — то есть, речь идет о прединвазивной форме.

Со временем опухоль разрастается, затрагивая и окружающие ткани — эта форма заболевания называется медиками «инвазивной». На 3-4 стадии карциномы в организме развиваются метастазы, которые могут располагаться в тканях головного мозга, печени, легких и т. д.

Существует целый список условий, которые влияют на возможность развития заболевания:

возраст старше 40 лет
ранее начало менструаций (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет)
генетический фактор — выявление рака груди у кого-то из близких родственников
наличие доброкачественных опухолей или мастопатии, а также перенесенные заболевания молочной железы (например, мастит)
воздействие радиации
бесконтрольный прием гормональных препаратов (в том числе — оральных контрацептивов)
перенесенные травмы молочной железы
курение и злоупотребление алкоголем
хронические стрессы
отсутствие беременностей вообще или первая беременность после 35 лет
гормональный дисбаланс и наличие эндокринных заболеваний
ранее завершение грудного вскармливания (до 1,5-2 лет)
ожирение

При наличии у женщины перечисленных признаков и заболеваний (перенесенных либо хронических), ей необходимо более тщательно следить за здоровьем молочных желез и регулярно проходить обследования.

Что касается причин рака груди, то в настоящее время наука не может точно ответить на вопрос, что заставляет здоровые клетки перерождаться, формируя злокачественную опухоль. Ни одна из существующих гипотез не объясняет всех механизмов развития заболевания, поэтому стоит вовремя обращаться к специалистам, даже если поводов для тревоги пока что нет.

Да, причем у мужчин самыми распространенными формами РМЖ как раз являются неинвазивный и инфильтративный протоковый рак молочных желез. Несмотря на то, что дольки и протоки в мужской груди почти не развиты, само строение железы ничем принципиально не отличается от женской, а значит, вполне возможно развитие злокачественных образований.

Перечень факторов риска у мужчин несколько отличается от вышеприведенного женского:

возраст старше 60-70 лет
отягощенная наследственность — у близких родственников уже выявлялись случаи рака груди
воздействие радиации или других канцерогенов
прием препаратов с содержанием женского гормона эстрогена
повреждения, аномалии, болезни яичек
злоупотребление алкоголем, курение
болезни печени
избыточный вес
гормональные нарушения

Ранее считалось, что протоковый рак молочных желез у мужчин протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Но в последние годы выяснилось, что это происходит лишь потому, что сильный пол намного позже обращается к врачам, а иногда просто не знает, к кому из медиков нужно идти с подобной проблемой.

Поэтому каждый мужчина должен четко знать возможные симптомы развития раковой опухоли:

любые опухоли или припухлости в районе молочной железы
выделения жидкости или крови из соска
втянутость соска и нетипичная сморщенность ареолы
язвы на коже, шелушение и покраснение
увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах

Заметив у себя подобные признаки, необходимо срочно обратиться к врачу, при этом специализация доктора не так и важна — даже терапевт имеет возможность перенаправить пациента к онкологу при малейшем подозрении на раковую опухоль.

Выявить протоковый рак молочных желез на ранних стадиях достаточно трудно, поскольку сначала он не сопровождается никакими специфическими симптомами. Лишь у незначительного числа пациенток могут отмечаться выделения из соска или небольшие уплотнения в районе ареолы.

Самым действенным методом диагностики на этом этапе считается маммография, которую все женщины старше 40 лет должны проходить ежегодно. Во время исследования обычно четко видно микрокальцинаты (образования, состоящие из погибших раковых клеток, покрытых слоями кальция) либо очертания самой опухоли.

Для женщин младше сорока аналогичным исследованием будет УЗИ молочных желез, которое также может показать нетипичные образования в тканях груди, и в этом случае доктор направит пациентку на дополнительные обследования.

Кроме того, обязательно нужно обратиться к врачу при следующих симптомах:

если в груди прощупываются любые уплотнения
молочные железы (или одна из них) ощутимо болят, и эти боли не связаны с месячным циклом
форма груди изменилась, появился отек
изменился цвет кожи на груди или соске, отмечается ее покраснение или шелушение

В некоторых источниках в качестве «типичных признаков рака груди» указано резкое похудение, головокружение, нервозность, бледность кожи, хроническая усталость и т. д. Не стоит думать, что если подобных симптомов нет, то рак груди вам не угрожает — на самом деле они характерны для запущенных стадий онкологии, когда лечение может быть уже недостаточно эффективным.

Если первичная диагностика указывает на возможную раковую опухоль, проводятся другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения медиков, а также узнать, с каким типом онкологии предстоит иметь дело. Обычно для постановки правильного диагноза достаточно проведения биопсии, когда при помощи специальной иглы врач берет на анализ некоторое количество клеток прямо из той зоны, где развивается опухоль. В дальнейшем образец исследуется под микроскопом — атипичные раковые клетки опытный диагност легко отличит от здоровых, сможет определить тип онкологического заболевания и дать прогноз его развития.

Также для подтверждения диагноза и определения степени поражения молочной железы используются и другие исследования — компьютерная томография, МРТ, дуктография (маммография с контрастным веществом), световое сканирование, термография. Они же помогают отличить одну форму онкологии от другой (например, дольковый рак от проточного) и предварительно определить стадию заболевания.

Протоковая карцинома любой стадии лечится только оперативным путем. Если речь идет о неинвазивной форме, то скорее всего будет проведена лампэктомия — удаление части ткани молочной железы, либо квадрантектомия, при которой удаляется бОльшая часть тканей органа. Полная мастэктомия с удалением ближайших лимфоузлов проводится далеко не всегда, а лишь когда опухоль значительно разрослась, а болезнь перешла в 3-4 стадию. Решение о том, какую именно операцию нужно сделать, принимает лечащий врач, исходя из степени поражения молочной железы и возможного развития осложнений.

После удаления опухоли назначается специфическая терапия:

лучевая терапия и химиотерапия разрушают раковые клетки, которые могли остаться неудаленными во время операции, предупреждает и замедляет развитие метастазов
гормональные препараты используются в тех случаях, когда опухоль является гормонозависимой (например, к таким формам относится криброзный рак молочной железы)
таргетная терапия действует непосредственно на раковые клетки, разрушая их на генном уровне

Лечение протокового РМЖ народными средствами, заговорами и прочими «нетрадиционными» методами категорически недопустимо! Это приводит к потере драгоценного времени, появлению метастазов и в конечном итоге — к гибели больного, которому не оказали своевременную помощь квалифицированными методами.

На ранних стадиях протоковая карцинома лечится весьма успешно, но даже в этом случае после операции назначается лучевая или химиотерапия, чтобы полностью уничтожить очаг рака в организме. Пятилетняя выживаемость пациентов (медицинский термин, используемый для подсчета количества больных раком, выживших в течение 5 лет после постановки диагноза) при 0-2 стадии данной формы рака составляет 74-93% и зависит от общего состояния организма и эффективности лечения. С 3 стадией протоковой карциномы выживают 41-67% больных. Даже при самой тяжелой, 4-й стадии, которая характеризуется множественными метастазами и глубоким поражением тканей груди, процент выживаемости составляет около 15%.

источник