Меню Рубрики

Рак груди симптомы шишка в груди

Злокачественная опухоль появляется в результате быстрого размножения мутировавших клеток железистой ткани молочной железы. В отличие от доброкачественных новообразований, рак может распространяться на соседние органы. На начальной стадии чаще всего опухоль не беспокоит женщину. Но если при самостоятельном обследовании в груди обнаруживаются уплотнения, то необходимо немедленно идти к врачу. Уплотнения в груди не обязательно являются признаком рака, однако поставить диагноз можно только после обследования у маммолога.

Содержание:

  • Виды и стадии злокачественных опухолей
    • Формы и признаки диффузного рака молочной железы
    • Стадии рака молочной железы и их признаки
  • Симптомы рака груди у женщин
    • Первые симптомы появления раковой опухоли
    • Характерные симптомы злокачественной опухоли
  • Причины возникновения рака молочной железы
  • Методы диагностики рака молочной железы

Различают несколько форм рака груди:

  1. Узловая. Представляет собой уплотнение размером от 0.5 см и больше. Эта форма встречается чаще, чем другие.
  2. Диффузная. Такие опухоли стремительно увеличиваются в размерах, меняется их конфигурация. Опухоль распространяется по молочной железе.
  3. Рак соска. Сосок уплотняется, увеличивается, на нем появляются язвы и корочки. Постепенно распространяется на всю железу.

Кроме этих форм рака, существуют еще так называемые нераковые злокачественные образования (саркомы и метастазы, распространяющиеся от других опухолей).

Опухоль диффузного типа может существовать в следующих формах: псевдовоспалительная, рожистая, панцирная.

Для псевдовоспалительной опухоли характерны покраснение кожи, повышение температуры, боли в молочной железе. Опухоли подобного вида иногда ошибочно принимают за воспалительные заболевания. Рожистая форма имеет те же признаки, появляются язвы на коже больной железы. Для панцирной формы характерно образование корки, стягивающей кожу груди, за счет чего уменьшаются размеры железы.

Рекомендация: При покраснении кожи груди, появлении боли в спине (если она не связана с движением или дыханием), необходимо срочно пойти на прием к маммологу, так как это могут быть скрытые симптомы рака молочной железы.

Развитие раковой опухоли груди происходит в 4 стадии:

  1. Нулевая. Сюда относятся: протоковая карцинома (опухоль развивается внутри млечных протоков, не распространяется на соседние органы), инвазивная лобулярная карцинома (состоит из клеток, образующих дольки).
  2. Первая. Размер опухоли меньше 2 см. Лимфоузлы не поражены.
  3. Вторая. Размер опухоли до 5 см, прорастает в жировую ткань, может распространяться на лимфатическую систему или оставаться в пределах железы. На этих стадиях вероятность излечения составляет 75-90%.
  4. Третья. Размер опухоли больше 5 см, распространяется на кожу груди, лимфоузлы, грудную клетку.
  5. Четвертая. Опухоль выходит за пределы грудной клетки, распространяется на кости, печень, легкие, а также в мозг. На этой стадии рак неизлечим.

Иногда рак молочной железы проявляет себя лишь припухлостью подмышечных лимфатических узлов. При этом других внешних признаков опухоль не имеет. Особенно трудно заметить их появление в груди большого размера. Если лимфатические узлы незначительно припухшие, безболезненные и перемещаются при ощупывании, то это неопасно, может свидетельствовать о воспалительном заболевании. Но если они крупные, твердые, сливаются друг с другом, то это говорит о злокачественном характере опухоли, о поражении лимфоузлов метастазами.

Первые симптомы рака в молочной железе можно обнаружить с помощью самостоятельной диагностики. Осмотр груди женщина должна проводить ежемесячно. Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • появление уплотнений — при раке они бесформенные, поверхность неровная;
  • болезненные ощущения при надавливании на грудь;
  • асимметричное расположение молочных желез, нарушение симметрии сосков.

Поскольку заболевания груди неразрывно связаны с заболеваниями органов репродуктивной системы, эндокринных желез, то насторожить женщину должны также косвенные признаки, такие как нарушение менструального цикла, бесплодие.

Молочные железы могут отличаться друг от друга по размеру даже у здоровой женщины. На этот признак стоит обратить внимание, если ощущения в молочных железах, возникающие при менструации, усиливаются в одной из них. Такие симптомы характерны и для мастопатии, фиброаденомы.

Одним из признаков появления доброкачественных или злокачественных опухолей молочной железы у женщин является увеличение размеров лимфатических узлов. Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что уплотнения при надавливании на грудь свободно перемещаются, не срастаются с кожей, имеют гладкую поверхность и шарообразную форму, на ощупь мягкие. Они состоят из разросшихся клеток соединительной или жировой ткани, не распространяются на соседние области, растут, как правило, медленно, могут годами ничем себя не проявлять.

От доброкачественных новообразований рак молочной железы отличают симптомы:

  • быстрое увеличение размеров уплотнений (от 0.5 до 10 см);
  • втягивание участков кожи над опухолью;
  • быстрое изменение внешних признаков (уплотнения становятся более твердыми, кожа над ними грубеет, появляются язвы);
  • покраснение кожи, появление припухлостей;
  • выделения из соска (гнойные, с примесями крови);
  • втягивание соска;
  • изменение поверхности молочной железы, появление сходства с лимонной коркой.

В качестве возможных причин возникновения рака молочной железы можно назвать следующие:

  • травмы груди, операции (по поводу мастита, например);
  • гормональные нарушения, вызванные эндокринными заболеваниями, а также инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы, печени;
  • нарушение работы репродуктивной системы, начало менструаций в раннем возрасте, позднее наступление менопаузы, отсутствие половой жизни в репродуктивном возрасте, аборты;
  • опухолевые заболевания других органов;
  • воздействие радиации.

Важную роль играет фактор наследственности. У пожилых женщин рак груди встречается чаще, чем у молодых. Риск заболевания повышается у курящих женщин и регулярно употребляющих спиртное.

Для определения стадии заболевания и возможности лечения проводится исследование опухоли с помощью маммографии, УЗИ. Делается биопсия опухолевой ткани. Наиболее точным методом, позволяющим определить характер опухоли, ее размеры, форму, распространение метастазов, является МРТ. Особенную ценность представляет такая информация перед проведением операции и в послеоперационный период.

источник

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

  • выделения из соска, возможно, с кровью;
  • изменение размера или формы груди;
  • появление ямочек на коже груди;
  • сыпь на соске или вокруг него;
  • изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
  • постоянная боль в груди или в подмышках;
  • появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

  • мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
  • жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
  • липома — жировое образование в форме шишки;
  • внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

  • плотное на ощупь;
  • не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
  • не уменьшается после окончания очередных месячных;
  • кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
  • выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов подмышкой;
  • появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

  • Когда вы впервые заметили уплотнение?
  • Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
  • Зависят ли симптомы от менструального цикла?
  • Была ли у вас травма груди?
  • Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете?
  • Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Читайте также:  Можно ли при раке молочной железы есть арбуз

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
  • антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

источник

Злокачественная опухоль груди встречается у каждой 10 женщины. Онкология характеризуется склонностью к метастазированию и агрессивным ростом. У рака груди есть ряд признаков, которые похожи на другие заболевания молочных желез у женщин. По этой причине при первых же беспокоящих симптомах следует сразу обращаться к квалифицированному специалисту.

Злокачественная опухоль молочной железы – это неконтролируемый рост эпителиальных клеток. Онкология этого типа развивается в основном у женщин, но иногда встречается и у мужского населения. Злокачественное новообразование в груди – это одна из самых опасных онкологий. Смертность от заболеваемости раком этого вида составляет 50%. Главной причиной летального исхода является запущенность болезни. Если рак молочной железы диагностирован на 1 или 2 стадии, то очень высокая выживаемость после лечения и благополучны отдаленные результаты.

Часто предраковые проявления видимы на грудной железе. Шелушение кожи отеки, болезненность сосков – это не только гормональные сбои, но и симптомы инфекций, кист или мастопатии. Все эти патологии являются проявлением предракового состояния. Симптомы рака молочной железы, при которых следует срочно обращаться к врачу:

  1. Выделения из сосков. Наблюдаются на всех стадиях рака грудной железы. Жидкость имеет желто-зеленый цвет или прозрачный цвет. Через время на груди образуются покраснения кожи соска, язвы, пятна и ранки на ореоле.
  2. Уплотнения в груди. Их легко можно прощупать самостоятельно.
  3. Деформация внешнего вида. При разрастании опухоли в более плотные ткани грудных желез и появлении метастазов, изменяется структура груди (особенно при отечной форме или панцирном раке). Кожа над очагом приобретает багровую окраску, возникает шелушение, формируются ямочки по типу «апельсиновой корки».
  4. Приплюснутость, вытянутость груди. Впалый или сморщенный сосок втягивается внутрь железы.
  5. Увеличение лимфатических желез. При поднятии рук в подмышечных впадинах возникают болезненные ощущения.

На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет. По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось. Поводом для обращения к врачу служит болезненность в грудной железе, даже небольшая. Первым признаком рака является комок в груди, который не исчезает после менструации.

Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
  • злокачественные новообразования в других органах и тканях;
  • воздействие радиации;
  • наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
  • высокий рост женщины;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • низкая физическая активность;
  • гормональная терапия в больших дозах;
  • ожирение после менопаузы.

Первые симптомы рака грудной железы женщина может заметить на 1 или 2 стадии заболевания. Нулевая (начальная) ступень – неинвазивная, поэтому карцинома может длительное время не проявляться. Как правило, женщина впервые узнает об онкологическом заболевании при прохождении обследования. Первичную опухоль можно распознать и при пальпации. На второй стадии рака размер новообразования уже достигает 5 см, увеличиваются лимфоузлы над ключицами, возле грудины и в подмышечных впадинах.

Третья степень онкологии груди характеризуется повышением температуры тела, втягиванием кожи и/или соска в местах локации карциномы, опухоль начинает расти на окружающие ткани, поражает лимфоузлы. Высокий риск выявления метастазов в легких, печени, грудной клетке. На четвертой стадии онкологии груди поражаются внутренние органы и кости, раковая опухоль распространяется на всю железу (рак Педжета). Для этой степени характерно наличие метастазов. Заболевание почти не поддается лечению, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

Онкология груди классифицируется по типу:

  1. Протоковый. Характеризуется тем, что клеточные структуры не перешли на здоровую ткань груди.
  2. Дольковый. Локализация опухоли обнаруживается в дольках грудной железы.
  3. Медуллярный. Имеет ускоренное увеличение размеров опухоли, быстро начинается и дает метастазы.
  4. Тубулярный. Зарождение злокачественных клеток происходит в эпителиальной ткани, а рост направлен в жировую клетчатку.
  5. Воспалительный. Встречается очень редко. Воспалительное заболевание отличается агрессивностью, диагностика сложная, так как имеет все признаки мастита.

На нулевой стадии лечение рака молочной железы приводит к 100% выздоровлению. На более поздних сроках редко бывают случаи исцеления, вопрос в основном стоит о продлении жизни. После обнаружения рака в тканях молочной железы врачи опираются на пятилетний показатель выживаемости пациентки. Это средние статистические данные. Существует немало случаев, когда после лечения женщина проживала 20 лет и более, забывая о страшном диагнозе. Следует помнить, чем раньше диагностировать рак, тем лучше прогноз.

Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения. Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом. Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • кровь на онкомаркер;
  • цитологию выделений из соска;
  • кровь на аномальные гены (при семейном раке).

Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

Терапия ракового заболевания назначается только после проведения всех вышеперечисленных методов обследования. Лечить онкологию груди стараются при помощи локальной и системной терапии. При ранней диагностике чаще назначается хирургическое вмешательство. При обнаружении рака на поздней стадии пациенткам рекомендуется комплексное лечение, при котором хирургические удаление молочных желез сочетается с гормональной, лучевой или химиотерапией. Дополнительно может назначаться биологическое, иммунологическое и народное лечение.

При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты. Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов. Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.

Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:

  1. Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
  3. Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормона яичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
  4. Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.

В качестве монотерапии не используется. Роль лучевого облучения при комплексном лечении возрастает при органосохраняющих операциях. В зависимости от цели, лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы или грудная железа (со стороны поражения). Лучевая терапия делится на несколько видов:

  • предоперационная;
  • послеоперационная;
  • самостоятельная (при неоперабельных опухолях);
  • внутритканевая (при узловой форме).

Принцип действия метода основан на применении противоопухолевых препаратов. Вводят их внутривенно, капельно или орально. Длительность химиотерапии зависит от состояния пациентки. Один курс состоит из 4 или 7 циклов. Процедура назначается, как до, так и после удаления груди. При раке молочных желез химиотерапия требует индивидуального подбора медикаментов.

Удаление опухоли происходит несколькими способами:

  1. Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
  2. Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.

Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:

  • регулярные обследования у маммолога;
  • правильное питание;
  • кормление ребенка грудью;
  • контроль массы тела;
  • отсутствие абортов.

источник

Шишки или опухоли способны появляться в левой, правой груди или в обеих. В этой части тела у женщин могут развиваться многие виды образований, причём в большинстве случаев они не причиняют вреда здоровью.

В левой груди врачи обнаруживают рак молочной железы чаще, чем в правой. Тем не менее около 80% шишек, возникающих в груди, не являются злокачественными.

Образования могут возникать вблизи поверхности кожи, в более глубоких тканях груди или ближе к подмышечной области.

При развитии любых изменений в груди или появлении опухолей женщинам следует обращаться к врачу.

В текущей статье мы объясним, что могут означать твёрдые образования, возникающие в груди, а также опишем различные их типы. Мы также обсудим методы проверки груди и приведём ситуации, в которых при данном симптоме следует обращаться к врачу.

При обнаружении опухоли в левой груди женщинам следует сохранять спокойствие. Прежде всего, необходимо оценить характеристики опухоли и выявить любые другие изменения в груди.

Грудь женщины от природы является неоднородной, и её структура меняется под влиянием гормонов и естественного процесса старения организма. Для правильной оценки состояния молочных желез нужно сравнить их размер, внешний вид и структуру. Равномерно распределённые комочки в обеих молочных железах обычно являются признаком здоровой груди.

Симптомы рака груди у разных женщин проявляются по-разному. Чаще всего на злокачественные трансформации указывают необычные ощущения в этой области тела, а также изменение вида груди или сосков и выделения из сосков.

Читайте также:  Сколько стоит операция по удалению злокачественной опухоли молочной железы

К числу тревожных признаков, способных указывать на рак молочной железы, относится следующее:

  • опухоль, которая по своему внешнему виду и структуре отличается от остальной части груди;
  • опухоль, которая является твёрдой на ощупь;
  • ямки или сморщивание на коже;
  • изменение формы и размера груди;
  • отёчность, покраснение, тёмные пятна или потепление груди.

Ниже мы опишем разные виды опухолей, а также объясним, каким образом их можно распознать.

В большинстве случаев образования в груди не являются злокачественными. У женщин может развиваться один из следующих видов опухолей.

Фиброаденома — самый распространённый вид нераковой опухоли из числа тех, которые могут развиваться в груди у женщин.

Фиброаденома — это опухоль, которую образуют железистые и соединительные ткани. Она представляет собой плотное округлое образование, которое может иметь следующие характеристики:

  • чёткие границы;
  • способность перемещаться под кожей;
  • отсутствие болезненности;
  • твёрдая или эластичная структура.

Размеры фиброаденомы обычно составляют около 2,5 сантиметров. В некоторых случаях такие опухоли настолько малы, что их бывает трудно нащупать. Однако они обнаруживаются при помощи маммографии или ультразвукового исследования (УЗИ). Иногда фиброаденомы достигают в размерах нескольких сантиметров.

Чаще всего такие опухоли развиваются у женщин, возраст которых составляет от 20 до 40 лет. После менопаузы фиброаденомы обычно уменьшаются.

У женщин может развиваться больше одной фиброаденомы. По данным Американского онкологического общества, наличие таких образований в груди несущественно повышает риск развития рака молочной железы.

Фиброаденомы не в каждом случае требуют лечения. Некоторые из них исчезают или уменьшаются самостоятельно. Врачи обычно рекомендуют удалять такие образования, если они продолжают расти или вызывают изменения в груди.

Кисты молочных желез — это круглые мешкообразные структуры, которые наполнены жидкостью. Примерно 25% от общего количества образований в груди — это кисты. Они не являются раковыми и не повышают риск злокачественных изменений.

Обычно кисты молочной железы возникают у женщин в сороковые годы, однако они могут развиваться в любом возрасте.

К числу симптомов кист молочных желез относится следующее:

  • одна или больше округлых смещаемых масс под кожей;
  • гладкая и эластичная структура;
  • шишки, которые реагируют болью на прикосновения.

Для диагностики кист молочной железы врачи используют УЗИ. Кисты, которые содержат только жидкость, не требуют лечения, если они не имеют очень большие размеры и не вызывают дискомфорт.

Если кисты кажутся твёрдыми или имеют твёрдые участки при наблюдении за ними во время ультразвукового исследования, то врач может порекомендовать биопсию, чтобы исключить рак молочной железы.

Фиброкистозные изменения груди возникают на фоне гормональных колебаний во время менструации. Они вызывают комковатость в одной груди или обеих.

Фиброкистозные изменения развиваются на протяжении продолжительного периода времени и с течением повторяющихся менструальных циклов. Они могут вызывать некоторый дискомфорт, однако не повышают риск развития рака молочной железы.

К числу симптомов фиброкистозных изменений также относится следующее:

  • повышенная чувствительность или боль в груди;
  • боль в подмышечной области;
  • зелёные или коричневые выделения из сосков.

Фиброкистозные изменения в груди не требуют лечения, однако безрецептурные обезболивающие средства и тёплые компрессы помогают ослаблять дискомфорт и боль.

Хотя в большинстве случаев фиброкистозные изменения в груди не представляют опасности для здоровья, они могут затруднять самопроверку молочных желез на рак. Именно поэтому женщинам при такой проблеме следует чаще обследоваться у врача.

Внутрипротоковая папиллома — это нераковая опухоль, которая развивается в молочных протоках. Данная патология часто становится причиной выделений из сосков.

У женщин может развиваться одна папиллома вблизи соска, но иногда внутрипротоковые папилломы формируют кластеры на некотором отдалении от него.

К числу симптомов внутрипротоковой папилломы относится следующее:

  • отёчность груди;
  • одна или больше шишек вблизи соска или под ним;
  • прозрачные или кровянистые выделения из сосков.

Женщины, имеющие одну внутрипротоковую папиллому, не связаны с повышенным риском развития рака молочной железы, однако при появлении нескольких папиллом этот риск становится немного более высоким.

Врачи могут лечить внутрипротоковую папиллому путём её хирургического удаления вместе с затронутым участком молочного протока.

Липома — это скопление жировых клеток. Такое скопление может формироваться в любой части тела. Липома обычно находится сразу под кожей, однако в некоторых случаях такие образования возникают внутри молочной железы.

Липома — мягкая, смещаемая опухоль, которая не вызывает боли. Шишка на коже обычно является её единственным симптомом. Липома, возникающая на груди у женщин, не повышает риск развития рака молочной железы.

Мастит — это инфекция тканей груди. Такая инфекция может возникать под влиянием засорения молочных протоков или проникновения в грудь вредных бактерий. Мастит чаще развивается у тех женщин, которые кормят детей грудью.

К числу симптомов мастита относится следующее:

  • шишки на груди, которые реагируют болезненностью на прикосновения;
  • покраснение или отёчность груди;
  • боль или высокая чувствительность при прикосновении к затронутому участку;
  • потепление или чувство жжения в затронутой области.

Лечение мастита предусматривает приём антибиотиков и безрецептурных обезболивающих препаратов. Если данную проблему не лечить, она может приводить к скоплению гноя или абсцессам в ткани груди. Если абсцесс уже развился, то для избавления от него может потребоваться операция.

Аденоз — нераковое заболевание груди, которое характеризуется разрастанием железистой ткани. Аденоз может обуславливать возникновение шишек в груди, которые на ощупь могут напоминать опухоли или кисты.

Увеличенные железистые дольки могут содержать отложения кальция, из-за чего их бывает непросто отличить от опухолей при выполнении маммографии.

Чтобы подтвердить наличие у пациентки аденоза и исключить рак груди, врачи применяют биопсию. В настоящее время учёные не пришли к единому мнению относительно возможной связи аденоза с раком молочной железы, поэтому нельзя однозначно говорить о том, повышает ли данное состояние риск развития злокачественных трансформаций.

Биопсия — это минимально инвазивная процедура, которая выполняется под местной анестезией. Врач использует тонкую иглу и при помощи неё извлекает образец ткани для последующего лабораторного исследования.

Женщины, у которых был обнаружен аденоз, не нуждаются в лечении. Однако им следует проходить регулярные проверки у врача на признаки рака молочной железы.

Листовидная цистосаркома — редкий вид опухоли, доля которого составляет до одного процента от числа всех опухолей, которые могут развиваться в женской груди. В большинстве случаев такие образования имеют доброкачественную природу, но около 25% из них являются раковыми.

Некоторые листовидные цистосаркомы являются пограничными опухолями, то есть они имеют черты и злокачественных, и доброкачественных образований.

Листовидные цистосаркомы представляют собой твёрдые тканевые массы, которые не вызывают боли. Врачи обычно выполняют биопсию для диагностики таких структур, поскольку их трудно идентифицировать при помощи маммографии и ультразвукового исследования.

Лечение листовидных цистосарком, как правило, предусматривает операции. После удаления опухолей пациентки нуждаются в регулярном наблюдении у врача, поскольку после терапии нередко наблюдаются рецидивы.

Рак молочной железы — это скопление аномальных клеток, которые развиваются в ткани груди, молочных протоках или железистых дольках. Раковые клетки быстро делятся и размножаются, формируя опухоли, которые истощают близлежащие ткани.

При раке молочной железы опухоли обычно являются твёрдыми, имеют неправильную форму и не становятся источником боли.

Ранняя диагностика рака молочной железы имеет критически важное значение. У некоторых женщин перед обнаружением в груди опухолей развиваются другие симптомы данного состояния, например:

  • отёчность или боль в груди;
  • покраснение, раздражение или сыпь на коже груди;
  • появление ямок на коже груди;
  • изменение внешнего вида груди и сосков;
  • выделения из сосков.

Для оценки опухоли в груди врач изучит медицинскую историю пациентки и выполнит физикальное обследование. После этого он может назначить визуализированные диагностические процедуры, чтобы понять, является ли опухоль раковой.

В частности, он может использовать следующие экспертизы:

  • маммографию, которая позволяет получить рентгеновские снимки груди;
  • ультразвуковое исследование, при помощи которого врачи уточняют данные, полученные при физикальном обследовании и маммографии;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ позволяет получить детализированные снимки груди, помогающие оценить отклонения, которые были выявлены при физикальном обследовании или маммографии).

Если после перечисленных диагностических процедур у врача всё ещё остаются сомнения в том, какую природу имеет опухоль, он может порекомендовать пациентке биопсию.

Притом что в большинстве случаев опухоли, обнаруженные в груди, являются доброкачественными, женщинам нужно обязательно обращаться к врачу при выявлении новых образований.

Это особенно актуально для тех женщин, которые наряду с опухолью наблюдают следующие симптомы рака молочной железы:

  • твёрдые шишки в груди, в области ключицы или под мышкой;
  • отёчность, покраснение или сыпь на коже груди;
  • развитие ямок или сморщивания на коже груди;
  • изменение формы или размера груди;
  • изменение формы сосков;
  • инвертирование или ретракцию сосков;
  • необычные выделения из сосков;
  • новые шишки, которые не проходят в течение полного менструального цикла;
  • непреднамеренную потерю веса.

Очень часто опухоли, обнаруженные в груди, оказываются доброкачественными. Если женщина заметила в своей груди такое образование, то ей следует запланировать визит к врачу.

За исключением рака кожи, рак молочной железы — самое распространённое злокачественное заболевание у женщин. В среднем риск развития данного состояния у представительниц слабого пола составляет около 12%.

Регулярные самопроверки груди и визиты к врачу для выполнения маммографии — это те меры, которые помогают женщинам выявлять рак молочной железы на ранней стадии.

Эксперты национального фонда по борьбе с раком молочной железы США советуют женщинам выполнять самопроверку груди ежемесячно. Кроме того, они рекомендуют ежегодную маммографию всем женщинам, возраст которых составляет от 45 до 54 лет.

источник

Рак груди — наиболее часто наблюдающаяся у женщин злокачественная опухоль одной или/и обеих молочных желез, характеризующаяся достаточно агрессивным ростом и склонностью к активному метастазированию. В подавляющем большинстве случаев рак груди поражает женщин, однако очень редко может развиваться и у мужчин. Статистические данные последних лет по данному онкологическому заболеванию говорят о том, что каждая восьмая женщина страдает от этой злокачественной опухоли.

Большинство исследователей данного заболевания считают, что сегодня они в состоянии назвать точные причины развития рака груди. Уже практически однозначно установлено, что риск развития этого крайне опасного онкологического заболевания значительно повышается вследствие влияния нижеприведенных факторов риска:

— Наследственная предрасположенность играет, пожалуй, одну из ведущих ролей в возможном развитии рака груди. Уже точно доказано, что в случае если у ближайших кровных родственниц женщины (сестра, мать) диагностирован рак груди, риск развития у нее данной опухоли повышается в три раза. Объясняется это тем, что кровные родственники очень часто являются носителями определенных генов (BRCA1, BRCA2), которые и отвечают за развитие рака груди. Однако даже отсутствие данных генов не говорит о том, что данная онкология не разовьется. Согласно статистики, только у 1% женщин с раком груди присутствуют данные предрасполагающие гены

рак груди — частота встречаемости в зависимости от возраста

— Некоторые индивидуальные особенности женской репродуктивной системы также могут вызвать повышение риска развития рака груди. К таким особенностям относят: отсутствие на протяжении жизни родов, беременностей или кормлений грудью; поздняя беременность, наступившая после 30-ти лет; позднее наступление менопаузы (обычно после 55 лет), ранее начало менструального периода (до 12 лет)

— Также несомненным фактором риска является так называемая «личная история рака груди». Данное понятие означает, что если у женщины в прошлом уже была диагностирована и впоследствии вылечена данная злокачественная опухоль, риск ее развития на второй молочной железе значительно повышается

— Повышают риск развития данной онкологии и такие заболевания как фиброаденома (развивающаяся из плотной фиброзной ткани доброкачественная опухоль груди) и фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется разрастанием в молочной железе соединительной ткани, с образованием в ней кист — полостей с жидкостью)

— В случае приема более трех лет после постменопаузы гормональных средств, также повышается риск развития рака груди

— Использование противозачаточных средств (оральных контрацептивов) повышает риск развития данной злокачественной опухоли обычно незначительно. Однако несколько выше риск у женщин, систематически принимающих контрацептивы после 35 лет, а также принимающих их непрерывно более десяти лет

— Проникающая радиация. Радиотерапия (лечебное облучение злокачественных опухолей) и проживание в зонах с повышенной радиацией, на протяжении следующих 20-30 лет значительно повышают риск развития рака груди. Также в эту категорию можно отнести частые рентгенологические исследования грудной клетки при туберкулезе или/и воспалительных заболеваниях легких

— Помимо этого к развитию данной злокачественной опухоли могут привести такие сопутствующие заболевания как: сахарный диабет, ожирение, гипертония, гипотиреоз и пр.

Вследствие того, что большинство из вышеприведенных провоцирующих факторов устранить не представляется возможным, а также в связи с тем, что зачастую рак груди развивается у женщин, история болезни которых не наблюдает ни одного из известных факторов риска, необходимо стараться максимально снизить риск развития данной онкологии, контролируя и борясь с уже известными предрасполагающими факторами.

Пожалуй одним из наиболее опасных предраковых заболеваний считается фиброзно-кистозная мастопатия. Не так давно российские ученые для эффективной борьбы с этим предраком разработали содержащий природный йод натуральный лекарственный препарат Мамоклам, получаемый из морских водорослей — ламинарий. Его основным качественным отличием от гормональных препаратов является отсутствие токсических и прочих побочных эффектов. Данный лекарственный препарат может быть использован как в виде одного из компонентов комплексной терапии, так и в виде отдельного лекарства. Мамоклам значительно уменьшает болезненную симптоматику фиброзно-кистозной мастопатии и служит качественной профилактикой рака груди.

Симптомы рака груди могут быть достаточно разнообразны, что напрямую зависит от степени распространения, величины и формы (чаще всего встречается узловая и диффузная формы) рака.

Для узловой формы характерно образование плотного узелка, диаметром от 0.5 до 5 и более см (также для данной формы характерны все признаки, которые будут перечислены ниже).

Читайте также:  Рак молочной железы стадия процесса

Диффузная форма в свою очередь подразделяется на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную (псевдовоспалительную) формы. Все эти формы крайне агрессивны, растут практически молниеносно, четких границ не имеют, как бы «расползаясь» по тканям молочной железы и кожи.

Рожистоподобная и маститоподобная формы характеризуются наличием воспалительной реакции: кожа груди ярко красная, молочная железа болезненна, температура тела нередко поднимается до 39С. Именно вследствие присутствия данной симптоматики нередко случаются ошибки в диагностике и пациенток начинают лечить от отсутствующих у них воспалительных заболеваний, название которых и дано этим формам рака груди.

Панцирная форма рака груди характеризуется распространением злокачественной опухоли по молочной железе в виде своеобразной «корки», что приводит к стягиванию и соответственно уменьшению пораженной груди в размере.

Рак груди иногда может манифестировать в виде метастазов в лимфоузлы на стороне поражения. Саму опухоль при этом обнаружить не получается, поэтому в таком случае говорят о так называемом «скрытом раке груди».

При незначительных по размеру опухолях груди, какой-либо симптоматики не возникает. В небольшой по размеру молочной железе, наиболее внимательные женщины при самообследовании опухолевый узел могут обнаружить, в то время как если железа достаточно большая, это сделать практически нереально. Если выявленный узелок подвижный, ровный, круглый, болезненный при нажатии — скорее всего это доброкачественная опухоль. Тогда как к признакам злокачественности опухоли груди относят: на ощупь появившийся узел незначительно смещается или абсолютно неподвижен, его размер может быть достаточно значителен (от трех до пятнадцати и более сантиметров), обычно безболезненный, имеет неровную поверхность и по консистенции плотный как камень.

При злокачественном процессе кожный покров над опухолью может претерпевать следующие отличительные изменения: кожа втягивается, собирается в своеобразные морщинки или складочки, может наблюдаться симптом «лимонной корки» (над опухолью присутствует локальный отек кожи). В некоторых случаях может проявиться прямое прорастание новообразованием поверхности кожи, что приводит к ее ярко-красному окрасу и разрастаниям в виде «цветной капусты».

При наличии данных признаков необходимо обязательно оценить текущее состояние подмышечных лимфатических узлов. Если они безболезненны, подвижны и незначительно увеличены — волноваться не следует. А вот в случае, когда узлы прощупываются в виде плотных, крупных, иногда сливающихся друг с другом — это красноречиво говорит об их поражении метастазами.

В некоторых случаях на стороне опухоли может развиться отек руки. Это является очень плохим признаком, который свидетельствует о том, что стадия рака груди зашла очень далеко, метастазы проникли в подмышечные лимфоузлы и заблокировали отток лимфатической жидкости и крови от верхней конечности.

Чтобы подытожить все вышеизложенное, ниже мы перечислим основные признаки рака груди:

— Любое визуально заметное изменение первоначальных контуров груди: увеличение в размерах одной из молочных желез, втяжение или изменение положения соска, втяжение какого-либо участка груди

— Любое изменение кожного покрова в области молочной железы: появление в области ареолы или соска небольшой язвочки; пожелтение, посинение или покраснение какого-либо участка кожи; сморщенность или/и утолщение ограниченного участка кожи груди («лимонная корка»)

— Появление в любой части железы плотного практически неподвижного узелка

— Увеличение в подмышечной области лимфатических узлов, которые при пальпации могут давать болезненные ощущения

— При надавливании могут наблюдаться прозрачные или с примесью крови выделения из соска

— Рак груди нередко копирует симптоматику других заболеваний молочных желез. Как примеры можно назвать рожистое воспаление (воспалительное заболевание кожного покрова с болезненностью и покраснением области молочной железы), или мастит (воспалительное поражение молочной железы, с болевыми ощущениями, повышением температуры и покраснением кожи груди)

На ранних этапах развития рак груди зачастую протекает абсолютно бессимптомно, поэтому для выявления заболевания на самых ранних этапах развития, следует регулярно посещать маммолога. Также для раннего выявления патологических изменений в груди, всем женщинам необходимо регулярно пользоваться общепринятой практикой самообследования груди.

Регулярное самообследование должно проводиться с целью раннего выявления патологических опухолей. Чем чаще будут обследоваться молочные железы, тем раньше можно будет заметить появление в них изменений.

Сама методика самообследования груди заключается в следующем:

— В первую очередь необходимо оценить наличие визуальных изменений. Для этого следует встать перед зеркалом, и, пользуясь отражением, сравнить симметричность размеров молочных желез, окраску их кожного покрова, размеры, цвет и контуры сосков

— После этого необходимо провести пальпацию (ощупывание), которая заключается в поочередном проминании двумя руками с каждой стороны сверху вниз обеих молочных желез. Также особое внимание необходимо обратить на подмышечные впадины, а точнее на находящиеся в этих областях подмышечные лимфатические узлы.

Самообследование следует проводить не реже одного раза в месяц. В случае обнаружения малейших непонятных изменений — втягивания кожи, узелков, опухолей, болезненностей необходимо не откладывая обратиться к квалифицированному врачу.

правильное самообследование груди

В случае обнаружения в груди опухоли, первоочередной задачей является выполнение маммографии (рентгенологическое исследование груди). В качестве альтернативного диагностического метода, женщинам до 45-ти лет показано проведение ультразвукового исследования. Маммография позволяет точно определить наличие минимальных изменений в тканях груди и по определенным рентгенологическим признакам охарактеризовать их как злокачественные или доброкачественные.

Следующим этапом обнаружения опухолевидной патологии является биопсия опухоли, заключающаяся в извлечении тонкой иглой небольшого фрагмента новообразования с последующим его исследованием под микроскопом. Биопсия позволяет более достоверно оценить природу опухоли, однако наиболее исчерпывающий ответ можно дать только после полного удаления опухолевого узла.

Иногда показано проведение такого исследования как дуктография. Это рентгеновский снимок молочной железы, в протоки которой было предварительно введено специальное контрастное вещество. Дуктография обычно используется для выявления наличия доброкачественной опухоли млечных протоков (внутрипротоковая папиллома), которая первоначально проявляет себя кровянистыми выделениями из соска, после чего нередко перерождается в рак.

В случае уже подтвержденного диагноза, или только при подозрении на рак груди, показаны следующие обязательные исследования: с целью выявления метастазов проводится УЗИ подмышечных лимфоузлов; для выявления отдаленного метастазирования проводится УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

Также при подозрении на рак груди показано проведение такого исследования как онкомаркеры, заключающееся в исследовании крови на наличие в ней специфических белков, которые в здоровом организме отсутствуют и вырабатываются только опухолью.

После проведенного полного обследования и подтверждения диагноза рак груди, врач по наличию выявленных признаков определяет текущую стадию рака груди.

Рак груди 0 стадия. Нулевая стадия рака груди — расположенная в железистой ткани или молочном протоке, не распространившаяся на окружающие ткани злокачественная опухоль. Как правило нулевая стадия рака груди обнаруживается при проведении профилактической маммографии, когда симптоматика болезни еще полностью отсутствует. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при нулевой стадии рака груди составляет порядка 98%.

Рак груди 1 стадия. Первая стадия рака груди — злокачественная опухоль, не более двух сантиметров в диаметре, без распространения в окружающие ткани. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при первой стадии рака груди составляет порядка 96%.

Рак груди 2 стадия. Данную стадию рака груди подразделяют на 2А и 2В.

Стадия 2А определяет опухоль в диаметре менее двух сантиметров, которая распространилась на один-три подмышечных лимфоузла, или же размером до пяти сантиметров без распространения на подмышечные лимфоузлы.

Стадия 2В определяется как злокачественная опухоль диаметром до пяти сантиметров с поражением одного-трех подмышечных лимфатических узлов, или более пяти сантиметров в диаметре без распространения за пределы молочной железы.

В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при второй стадии рака груди составляет в пределах 75-90 %.

Рак груди 3 стадия. Данную стадию рака груди подразделяют на 3А, 3В, 3С.

Стадия 3А определяет опухоль диаметром менее пяти сантиметров с распространением на четыре-девять подмышечных лимфоузлов, или увеличением лимфатических узлов груди, со стороны ракового процесса. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3А составляет от 65 до 75%.

Стадия 3В означает, что злокачественное новообразование достигло кожного покрова или стенки грудной клетки. Также к данной стадии относят воспалительную форму рака груди. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3В составляет от 10 до 40%.

Стадия 3С характеризуется распространением злокачественной опухоли на лимфатические узлы около грудины и подмышечные лимфоузлы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3С составляет порядка 10%.

Рак груди 4 стадия. Четвертая стадия рака груди означает, что злокачественная опухоль дала метастазы (распространилась) на другие внутренние органы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при четвертой стадии рака груди составляет менее 10%.

Лечение рака груди должно начинаться сразу же после установления диагноза. Выбор соответствующего метода лечения зависит от типа рака, его распространенности и текущей стадии болезни. Основные методы лечения рака груди это: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение рака груди

Хирургический метод, безусловно, является основным в лечении данного онкологического заболевания и заключается в удалении органа, пораженного опухолью, поскольку при любом другом методе лечения достигается лишь временный поддерживающий эффект. Данный метод, как правило, сочетается с химиотерапией или радиотерапией, которые применяются после или до операции.

Непосредственно сами хирургические операции подразделяются на органосохраняющие (к удалению показана только часть пораженной опухолью молочной железы) и мастэктомию, при проведении которой полностью удаляется пораженная раком молочная железа. Как правило, радикальное удаление молочной железы сочетается с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов, на которые практически всегда распространяется рак. Нередко удаление подмышечных лимфоузлов нарушает от соответствующей руки отток лимфы, что приводит к ограничению подвижности, увеличению в размерах и отеку конечности. Для восстановления нормальной активности и уменьшения отека существуют специально разработанные упражнения, которые обязательно должен порекомендовать лечащий врач.

Возникший после радикального удаления молочной железы косметический дефект устраняется проведением реконструктивной операции, суть которой состоит в помещении на место отсутствующей железы силиконового имплантата.

Лучевая терапия (радиотерапия) при раке груди

Как правило, лучевая терапия при раке груди назначается после проведения радикального хирургического вмешательства. Данный метод лечения представляет собой общее облучение рентгеновским излучением области обнаружения злокачественной опухоли, а также облучение близлежащих лимфатических узлов.

Проведение лучевой терапии практически всегда подразумевает развитие таких побочных эффектов как появление в области облучения пузырьков, покраснение кожного покрова, набухание молочной железы. Несколько реже может наблюдаться слабость, кашель и другая индивидуальная симптоматика.

Химиотерапия при раке груди

В качестве самостоятельного лечения рака груди химиотерапия доказала свою неэффективность, однако ее сочетание с хирургическим методом и радиотерапией, показывает очень хорошие результаты. Химиотерапия, как правило, подразумевает одновременный прием сразу нескольких лекарственных препаратов. Основные препараты, используемые в химиотерапии рака груди: Эпирубицин, Метотрексат,Фторурацил, Доксорубицин, Циклофосфамид и пр. Выбор конкретного препарата зависит от совокупности многих факторов и определяется врачом сугубо индивидуально. К сожалению химиотерапия всегда осложняется такими побочными эффектами как слабость, тошнота, рвота и выпадение волос, которые по окончанию курса химиотерапии полностью проходят.

Нередко химиотерапия сочетается с приемом блокирующих действие гормонов лекарственных препаратов. Однако данные препараты эффективны только при обнаружении рецепторов к половым гормонам (злокачественные клетки размножаются и растут под воздействием женских половых гормонов) на раковых клетках. Опухоль перестает расти, если заблокировать с помощью определенного лекарства восприимчивость клеток к гормонам. Основные блокаторы гормонов это: Летрозол, Анастрозол, Тамоксифен (данный препарат обычно принимают на протяжении пяти лет).

Также в некоторых случаях показано применение лекарственных препаратов (моноклональных антител), содержащих вещества, схожих по своему действию с веществами, образующимися в организме человека в момент развития раковой опухоли и убивающих раковые клетки. Наиболее часто применяется препарат Герцептин (Трастузумаб), который рекомендован к приему на протяжении года.

Лечение рака груди в зависимости от типа и текущей стадии

Рак груди 0 стадия, опухоль в молочном протоке. Показано проведение мастэктомии. Проводится широкое иссечение опухоли с прилегающими к молочной железе тканями без или с последующей радиотерапией.

Рак груди 0 стадия, опухоль в железистой ткани. Регулярные обследования, маммография и постоянное наблюдение. Для снижения риска развития инвазивной формы рака показан прием Тамоксифена (женщинам в менопаузе Ралоксифена). Билатеральная мастэктомия (двустороннее удаление) молочных желез применяется редко.

1 и 2 стадии рака груди. Мастэктомия. Если обнаружена опухоль диаметром более пяти сантиметров, перед оперативным вмешательством показано проведение химиотерапии. В некоторых случаях возможна органосохраняющая операция с последующим проведением радиотерапии. После оперативного вмешательства, по показаниям — блокаторы гормонов (Герцептин), химиотерапия, радиотерапия, или их сочетание.

3 стадия рака груди. Мастэктомия. Для уменьшения размеров опухоли, перед оперативным вмешательством показаны блокаторы гормонов или химиотерапия. После операции обязательна радиотерапия, химиотерапия или/и блокаторы гормонов.

Рак груди 4 стадия с метастазами. В случае ярко выраженной симптоматики рака, показаны блокаторы гормонов. При метастазах в кости, кожу, мозг — радиотерапия.

К наиболее распространенным осложнениям рака груди относят: воспаление окружающих опухоль тканей, появление кровотечений из больших опухолей, связанные с метастазированием осложнения: печеночная недостаточность, плевриты, переломы костей и пр.

После проведенного оперативного вмешательства могут наблюдаться следующие осложнения: длительная лимфорея, воспаление послеоперационной зоны, лимфатический отек руки.

Отдельно хочется отметить, что в случае не проведения лечения, все пациентки с раком груди погибают на протяжении двух лет с момента первоначального обнаружения данной злокачественной опухоли. Несколько лучше прогноз у женщин, которые обратились поздно за квалифицированной помощью. Наибольший положительный эффект всегда достигается при терапии на начальном этапе выявления рака груди, при отсутствии метастазирования.

Лечение рака груди народными средствами недопустимо! Ни в коем случае нельзя прикладывать никаких отваров, примочек, настоек, так как некоторые из них могут только ускорить рост опухоли.

источник