Меню Рубрики

Рак молочной груди первой стадии

Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в эпителиальном слое. Обнаружено достаточно рано, что бывает крайне редко. Опухоль на первой стадии развивается около 1 года. У рака первой стадии есть другое название – инвазивный рак молочной железы. Данное раковое заболевание за последние несколько лет встречаются довольно часто, и стоит на первом месте по онкологии у женщин.

Естественно, чаще страдают лица женского пола, чем мужчины. По статистике занимает не последнее место — 30% всех онкологических заболеваний приходится именно на рак груди. На первой стадии симптомы не ярко выражены, поэтому сложно распознать врага. В этой статье вы узнаете о причинах, диагностике, лечении и прогнозе.

  • Набухание груди.
  • Покраснение какой-то части железы
  • Втянутость соска и ареола.
  • Уплотнение в груди.
  • Выделение из сосков кровяного или гнойного характера.
  • Болевой синдром при надавливании или боль по всей локализации железы.
  • Повышенная субфебрильная температура.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении комплекса симптомов необходимо обратиться к одному из врачей: врач-маммолог, врач-онколог и к врачу–терапевту.

  • Наследственность
  • Радиация
  • Аборт
  • Поздний климакс
  • Ожирение
  • Гормональный сбой
  • Уже перенесенное онкологическое заболевание
  • Гиперплазия эпителия
  • Неправильный курс контрацептивов и гормональных медикаментов.
  • Возраст старше 45 лет
  • Ранний менструальный цикл до 12 лет
  • Патологии щитовидной железы
  • Повреждение груди
  • Долго не заживающие раны на груди
  • Алко- и наркозависимость
  • Поздняя беременность

Этиология заболевания онкологии не изучена, есть множество гипотез ученных всего мира. Чаще всего на возникновения опухоли влияет не один фактор, а несколько сразу.

  1. Болезнь Пэджета. Вся грудь покрывается алыми пятнами, контур соска не имеет четкие границы, на кожи груди появляются шелушения. Наблюдаются язвы и экземы. Метастазы быстро разносятся по организму. Лимфатические узлы на ощупь увеличенные, твердые, не подвижные. Выживаемость при данной форме около двух лет.
  2. Рожистая форма. Грудь становится гиперемированной, ареала соска теряет былой вид, а сосок деформируется. Прогноз – неблагоприятный. О точной продолжительности жизни вам не смогут сказать даже самые высококвалифицированные специалисты, так как болезнь очень агрессивная.
  3. Панцирная форма. Именно эту форму долго выявляют. Рак агрессивно растет, за несколько месяцев может перейти в следующую стадию. Грудь полностью деформируется, на ней появляются ямочки. Уже на второй стадии находят раковых клетки в лимфоузлах.
  4. Мастиподобная форма. Одна из самых часто встречающихся форм , характерен агрессивный рост новообразования. Появляются отеки и грудь увеличиваются в размере.

— образование не более 2-х см. Злокачественные клетки не выходят за пределы груди, а значит метастазов нет.

— делят на 2 типа:

  • Размер опухоли примерно 2-2,5 см, но уже есть некое скопление в лимфатических узлах.
  • В самой молочной железе образования нет, но злокачественные клетки обнаруживают в лимфоузлах, с размерами примерно 2 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сразу же развеем миф, что от размера груди зависит риск заболеваемости. На самом деле от этого ничего не зависит.

  • Маммография – является основным методом диагностики, но она не дает точного диагноза, а только информацию о локации новообразования.
  • УЗИ— одна из первых диагностик, смотрят на состояние груди в целом, как далеко проникла опухоль и не поражены ли лимфатические узлы.
  • Биохимический и клинический анализы крови — может показать небольшое отклонение баланса в красной жидкости, что может также указывать на онкологию.
  • Рентгенография — исключить метастазы в легкие.
  • Биопсия — отбор клеток или кусочка образования. На первой стадии используют тонкоигольную биопсию для иммуногистохимического исследования. Этот метод проводят с помощью специальной иглы, ею проникают в новообразование или лимфатические узлы и собирают клетки. Биопсия является самой точной диагностикой рака.
  • МРТ— магнитно-резонанская томография позволяет в трехмерном виде рассмотреть опухолевое образование — размер, форму, степень инвазии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На первой стадии рак не дает метастазов, поэтому не требует дополнительных исследований.

После стандирования, исследования ткани груди и остальных видов диагностики, онкологи подбирают лечение для пациентки. Терапия будет щадящей, так как это самая первая стадия. Злокачественная опухоль очень маленькая и не распространилась по всей груди.

  • Хирургическое удаление.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Иногда в комплексе используют химиотерапию с гормонотерапией.

На первой стадии не удаляют всю грудь, как на 3 или 4 стадиях. Есть три вида органосохраняющих операций:

  1. Лампэктомия — удаление опухоли до соединительнотканной оболочки, которая буквально покрывает нервы и сосуды.
  2. Тилэктомия — иссекают новообразование вместе с кожей, не задевая фасции.
  3. Квадрантэктомия — удаляют опухоль вместе с кожей, задевая фацию (соединительнотканную оболочку).
  4. Мастэктомия — еще один вид хирургического вмешательства, в этом случае удаляют не только опухоль, но и саму грудь вместе с лимфоузлами, но это чаще делают на последующих стадиях болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ! При удалении опухоли всегда удаляют не только новообразование, но и 1-3 см окружающей ткани ее. После резекции кусочек новообразования или лимфатического узла отправляют для цитологического или гистологического исследования.

После резекции карциномы необходимо проводить химиотерапию, несмотря на то, что это всего лишь первая стадия. Даже в начале образовываются злокачественные клетки способные погубить весь организм. Есть вероятность, что во время операции где-то пропустили пару-тройку клеток, лучевая терапия безжалостно предотвратит их развитие.

Также как и лучевая терапия, химиотерапия способна уничтожать оставшиеся злокачественные клетки опухоли. Иногда вместо лучевой терапии используют химиотерапию, это назначается индивидуально лечащим врачом и применяют её только тогда, когда есть вероятность рецидива новообразования.

Назначается, когда в крови женщины уровень гормонального рецептора прогестерона и экстрогена повышен. Противовоспалительные гормональные препараты предотвращают рост опухоли. Женщинам, которые не достигли пика менопаузы назначается абляция яичников для временного прекращения выработки гормонов.

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.

В этот период стоит строго соблюдать назначения врача, а также придерживаться правильного питания. Нельзя употреблять в пищу:

  • Сладкое, мучное
  • Жирная пища
  • Картофель
  • Алкоголь
  • Жареную пищу
  • Консервы
  • Колбасы
  • Пищу с красителями, канцерогенами, усилителями вкуса.
  • Газированные сладкие напитки

Если женщина соблюдает все правила, то опухоль исчезнет полностью через несколько лет и сможет полноценно жить. В последствии врачи советуют придерживаться антираковой диете, чтобы враг больше не вернулся никогда.

источник

Рак молочной железы характеризуется злокачественной опухолью железистой ткани молочной железы. Данное заболевание является одним из распространенных среди женских болезней.

Рак молочной железы 1 стадии характеризуется новообразованием небольшого размера. Также может наблюдаться скопление раковых клеток непосредственно в железе, в ближайших лимфатических узлах (в подмышечной области). Размеры опухоли обозначаются:

  • T1mi — опухоль до 1 мм;
  • T1a — опухоль от 1 мм до 5 мм;
  • T1b — опухоль от 5 мм до 10 мл;
  • T1c — опухоль от 10 мм до 20 мл.

Но также может быть такое обозначение как То. Это означает, что раковые клетки в железе не обнаружены, но они обнаружены в лимфатических узлах. Обозначаются они N1.

1 стадия рака молочной железы

Первая стадия рака подразделяется на два вида.

1А — характеризуется опухолью размером до 2 см, другие раковые клетки не обнаруживаются по мимо молочной железы

  • размер опухоли до 2 см и имеются скопления раковых клеток небольшого количества в лимфатических узлах ( подмышечной области);
  • новообразование в молочной железы не выявлено. Но выявлено скопление раковых клеток в лимфатических узлах, размером от 0,2 мм до 2 мм.

Раковые клетки способны развиваться в любом участке молочной железы. Поражение сразу двух желез (левой и правой) встречается в 3% случаев. Обычно клетки поражают одну из желез. В начальных стадиях (1 степень) обычно опухоль единичная.

Опухоль в размерах вырастает в диаметре до 2 см, не затронуты ни соединительные ткани, ни лимфоузлы. Метастаз нет. При этом жировая клетка и кожа груди не повреждены.

Как показывает практика, в большинстве случаев первоначально поражается верхний наружный квадрат груди. Намного реже встречается поражение в крайних точках, которые соседничают с подмышечными впадинами.

Первая степень рака считается началом онкологического заболевания. На первом этапе начинают формироваться все изменения в организме.

Именно поэтому важным считается начать лечение на первой стадии. Это поможет полностью избавиться от заболевания.

Чем больше болезнь развивается без лечения, тем труднее потом вылечиться.

Первоначально врач подробно собирает анамнез у женщины. Для выявления причин возникновения рака. Причинами для развития рака, считаются:

  • доброкачественное новообразование в молочной железе;
  • ранняя менструация, в возрасте до 12 лет;
  • поздний климакс, в возрасте после 55 лет;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • наследственный фактор;
  • воздействие внешних факторов;
  • поздние роды, после 38 лет или отсутствие беременности вообще;
  • онкологическое заболевание другого органа в организме женщины;
  • гормональный сбой;
  • долгий прием гормональных средств, без перерыва (оральные контрацептивы);
  • ношение очень тесного синтетического белья;
  • травмы груди;
  • гормональное лечение большими дозами;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Причину появление рака очень трудно определить. Но медики точно утверждают, что причинами онкологических заболевания является наследственный фактор и сильный гормональный сбой в организме.

Выделяют такие симптомы, как:

  • уплотнение в груди;
  • изменение структуры кожи груди;
  • наличие выделений из сосков;
  • увеличение лимфоузлов.

На первой степени рака симптоматика мало выражена. Женщина не испытывает никакого дискомфорта. Так как опухоль маленько размера, то её очень трудно определить на ощупь. Особенно если размер молочной железы большой.

Если грудь небольшого размера, то опухоль прощупывается. Она при этом безболезненна.

Если женщина испытывает боль при пальпации, то это может быть симптомом доброкачественного образования, например, мастопатии.

Злокачественное новообразование имеет плотную консистенцию, поверхность узла бугриста. Узел находится в неподвижном состоянии, реже смещается и прикрепляется к окружающим тканям. Кожа при этом может немного видоизмениться. На груди появляются складки или морщины. Из сосков может начаться выделяться жидкость похожая на молозиво. Сам сосок становится плотным. Может наблюдаться небольшой отек.

В подмышечной области может прощупываться увеличение одного или несколько лимфоузлов.

Если вы заметили даже малейшее выделение из соска (кроме беременности и кормления грудью), то это повод срочно обратиться к врачу.

Самодиагностика рака груди 1 степени

Самое главное для правильного лечения и распознавания заболевания — это диагностика.

Первоначально врач подробно собираем анамнез. Потом врач начинает визуальный осмотр молочных желез. При этом врач оценивает симметричность молочных желез, наличие отека и видимых изменений кожных покровов молочных желез.

Затем врач приступает к пальпации каждой железы, при этом не пропуская ни одного участка. При пальпации женщина сначала стоит ровно перед врачом, затем с поднятыми руками вверх.

Если у врача есть хоть малейшие сомнения, то для достоверного диагноза назначается дополнительная диагностика. Ее принято называть скрининг-диагностика.

В скрининг-диагностику входят:

  • осмотр молочных желез врачом визуально и при помощи пальпации;
  • маммография.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

К основным методам диагностики рака молочной железы относят:

  • Маммография (контрастная) — делается снимок при помощи специальной жидкости, которая вводиться в молочную железу через сосок. Способ помогает определить место прикрепления опухоли, показывает зону для проведения оперативного вмешательства. В основном используют когда не удается прощупать новообразование.
  • Маммография (без контрастная) — обычный снимок, который позволяет дифференцировать злокачественность опухоли.
  • Биопсия — делается взятие материала, который выделяется из соска. При наличие на поверхности повреждений делается соскоб. Для распознавания злокачественного процесса. При данном исследовании точность диагностики 85%.
  • Ультрозвуковое исследование молочной железы — позволяет узнать место локализации опухоли, распознать новообразование. Определить наличие жидкости, наличие твердых опухолевых масс.
  • МРТ (магнитно резонансная томография).
  • Биохимический анализ крови.

Так же вам может быть назначена дополнительная диагностика:

  • рентген легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обследование лимфатической системы;
  • КТ (компьютерная томография).

Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Чаще всего с помощью иссечения регионального лимфатического узла. При этом лечение может дополняться лучевой терапией. Также лечение может быть дополнено приемом таблеток для борьбы с раковыми клетками, которые могут остаться в организме после оперативного вмешательства.

Женщине при этом проводят лампэктомию и лучевую терапию в комплексе. При данном лечении молочная железа сохраняется, а сама опухоль удаляется и соседние ткани вместе с ней.

Данный вид лечения позволяет не только женщине побороть заболевание, но и сохранить эстетический вид молочной железы.

Читайте также:  Гормонотерапия при раке молочной железы уколы

Факторы, которые препятствуют органосохраняющему лечению:

  • опухоль большого размера;
  • множественные очаги рака молочной железы;
  • диффузные образования по всей молочной железе;
  • ранее проведение без результатной лучевой терапии;
  • положительный резецированный край.

Такое лечение назначают женщине, если невозможно провести органосохраняющее лечение, на это могут повлиять факторы, препятствующие ОСЛ. Данная операция проходит при помощи полного удаления молочной железы, жировой клетчатки с содержанием лимфатических узлов. Существует несколько видов данной операции:

  • Радикальная мастэктомия — при этом удаляются грудные мышцы, подмышечная и подлопаточная клетчатка.
  • Мастэктомия по Урбану — техника операции схожа с радикальной, только еще удаляется парастернальные лимфатические узлы. Применяется при наличии метастаз.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти — удаляется железа и малая грудная мышца, но сохраняется большая грудная мышца, подмышечная и подлопаточная клетчатка.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия по Маддену — сразу удаляется железа, подлопаточные, подмышечные, межмышечные клетчатки с лимфатическими узлами.
  • Ампутация молочной железы — непосредственное удаление молочной железы с сохранением подмышечной клетчатки.

Оценка лимфатического узла

Поражение лимфатических узлов зависит от развития и типа рака, от размера и расположения. Для этого перед операцией обязательным обследованием назначают ультрозвуковое исследование подмышечных лимфоузлов.

Цель данной терапии — торможение развития раковых клеток. Лучевая терапия позволяет:

  • уменьшить болевой порог;
  • снижает питание раковых клеток с помощью снижения кровоточивости сосудов;
  • уменьшает процент метастазирования;
  • улучшается дыхательная функция.

Является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток. Лучи уничтожают сосуды, дающие питание опухоли.

Лучевая терапия при раке груди

Терапия, которая содержит цистатики или же гормональные средства, которые уничтожают микрометастазы опухоли. Метод используют после оперативного лечения с целью предотвращения рецидива заболевания. Так как после операции могут остаться абсолютно невидимые частицы микрометастаз, которые в дальнейшем могут спровоцировать рак.

Терапия назначается после проведения основного комплекса лечения с целью предотвращения повтора заболевания. Назначение гормонотерапии назначается на срок не менее 5 лет.

Метод прописывают в качестве профилактики, которая назначается во время операции. Реже назначают до операции. При этом назначают определенный спектр лекарственных препаратов для подавления раковых клеток.

В данный вид терапии входит комплекс по борьбе с раковыми клетками. Довольно эффективный метод, если не дает результат химиотерапия. Так же лечение способно улучшать эффективность основного лечения. Так же данное лечение способно продлить женщине жизнь при запущенных формах рака.

По статистике рак 1 стадии считается наиболее поддающийся полному излечению и без метастаз. При раке 0 и 1 стадии % выживаемости составляет 93%.

Основа профилактики — это серьезное отношение к своему здоровью. Также не стоит забывать:

  • проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год;
  • делать маммографию не реже 1 раза в два года (женщины после 35 лет);
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • правильно питаниеться;
  • нормировать физические нагрузки;
  • помнить, что беременность и роды в возрасте до 30 лет более оптимально;
  • кормить грудью ребенка, если нет никаких противопоказаний;
  • избегать стрессов.

В независимости от степени рака молочной железы правильное питание не только поможет ускорить лечение, но и нормализовать гормональный фон, обмен веществ, поддержать массу тела, продлить женщине жизнь.

Питание должно в себя включать витамины и минералы. Именно поэтому рекомендуют в рацион питания включать:

  • фрукты (гранат), ягоды (можно замороженные);
  • овощи (тыква, томаты, свекла);
  • сыр;
  • обильное питье чистой воды, зеленый чай;
  • бобовые культуры;
  • натуральные соки;
  • красная рыба;
  • легкоусвояемые каши;
  • чеснок, зелень, сельдерей, брокколи;
  • творог;
  • мясо кролика, индейки.

Рекомендовано полностью исключить из рациона питания:

  • все газированные напитки;
  • алкогольные напитки;
  • жаренное;
  • жирную пищу;
  • копченое;
  • кофе;
  • мучное и сладкое;
  • грибы;
  • консервы;
  • молоко и молочная продукция;
  • острые специи.

В начальной стадии рака врачи рекомендую включить в свой рацион питания пищу, которая богата клетчаткой. Это основа питания.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

  1. Отвердение кожи
  2. Участок втяжения кожи
  3. Эрозия кожи
  4. Покраснение кожи
  5. Выделения из соска
  6. Деформация молочной железы по типу ряби
  7. Припухлость кожи
  8. Увеличенные в размерах вены
  9. Втяжение соска
  10. Нарушение симметрии молочных желез
  11. Симптом лимонной корки
  12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Читайте также:  Как лечит рак груди народными средствами

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Рак груди (молочной железы) – часто встречающаяся онкопатология, составляющая примерно 25% всех случаев онкологических заболеваний. К сожалению, одна из самых привлекательных частей тела женского организма оказывается достаточно уязвимой перед лицом грозного заболевания. Основная опасность этого недуга — позднее выявление, при котором существенно понижаются шансы на полное выздоровление.

Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, образованная тканями этого органа — протоков или долек. Принятое в онкологии подразделение этого заболевания на стадии даёт возможность оценить степень распространённости опухолевого процесса и выбора в соответствии с этим адекватной стратегии лечения.

Если говорить о раке груди I стадии, то это самая лёгкая форма заболевания, имеющая при условии эффективной терапии высокий шанс на успех. К этой стадии относятся злокачественные опухоли, не превышающие 2 см в диаметре, без метастаз в лимфатические узлы и прочие органы. По международной классификации TNM, где Т (tumor) обозначает размер опухоли, N (nodes) – наличие метастаз в регионарных лимфоузлах и M (metastasis) – наличие отдалённых метастаз в других органах, эта стадия имеет обозначение T1N0M0.

В странах, где отсутствует массовый скрининг женщин с целью раннего выявления рака, злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются на более поздних стадиях, поскольку на I стадии РМЖ практически себя не проявляет.

Злокачественные новообразования могут иметь инвазивный и неинвазивный характер. Первая группа опухолей обладает способностью прорастать в соседние ткани молочной железы, а вторая — нет.

К неинвазивным формам РМЖ относятся такие:

  1. Дольковая карцинома — локализуется в пределах дольки молочной железы и образована её тканями.
  2. Протоковая карцинома — располагается внутри млечного протока. Притом в запущенных стадиях эта опухоль способна изменять свой неинвазивный характер на противоположный, прорастая в окружающие ткани. Такое новообразование уже будет носить название инфильтрующей протоковой карциномы.
  3. Папиллярная карцинома — вид злокачественной опухоли, в структуре которой присутствуют кистозные включения, наполненные кровянистым содержимым.

Неинвазивные виды РМЖ считаются неспецифированными, т.е. не имеющими специфических признаков, вследствие чего точно определить их вид и характер можно только в результате лабораторного исследования удалённого при операции материала — заранее это сделать невозможно. К таким новообразованиям можно отнести:

  1. Медуллярный рак — имеет коварный характер, маскируясь, порой, под доброкачественную опухоль и проявляясь на маммограмме чёткими очертаниями и отграниченностью от здоровых тканей груди.
  2. Муцинозная карцинома — злокачественное новообразование со слизистой структурой.
  3. Лобулярная карцинома — берёт начало из тканей дольки молочной железы, не имеет традиционной опухолевой структуры, а скорее представляет собой уплотнение или припухлость.

Помимо перечисленных видов бывают особые формы РМЖ:

  • болезнь Педжета — плоскоклеточная карцинома околососковой ареолы, сопровождающаяся мокнущей экземой и выделениями из соска;
  • маститоподобный рак, сопровождающийся отёком и воспалением груди, что в ряде случаев чревато диагностическими ошибками;
  • высокозлокачественный панцирный рак, трансформирующий участок кожи над опухолью в «лимонную корку» с бугристой утолщённой поверхностью;
  • карцинома, сопровождающаяся резко ограниченной гиперемией кожного покрова груди, напоминающей рожистое воспаление.

Помимо этого, злокачественные опухоли могут быть гормонозависимыми, т.е., имеющими рецепторы к эстрогенам и прогестеронам, и гормононезависимыми, не имеющими таких рецепторов. Опухоли первого типа проявляют чувствительность к гормонам, которые в этом случае можно эффективно использовать для лечения подобных новообразований. Гормононезависимые опухоли обладают чувствительностью к Нer2 — герцептину, что также используется для успешной терапии.

Крайне редко встречается трижды негативный рак, при котором у опухоли отсутствуют рецепторы как первого, так и второго типа.

К сожалению, на сегодняшний день онкологи не пришли к единодушному мнению относительно причин развития этой онкопатологии. В данном случае можно говорить лишь о факторах, которые повышают риск развития злокачественного новообразования. К таким факторам можно отнести:

  • период пременопаузы (40–45 лет);
  • повышение уровня эстрогенов, в том числе гормонозаместительная терапия эстрогенами и приём оральных контрацептивов;
  • негативная наследственность (РМЖ у ближайших родственников — мамы, бабушки, сестры);
  • наличие заболеваний, классифицируемых как предраковые (фиброзно-кистозная мастопатия, диффузная мастопатия, фиброаденома и т.д.);
  • раннее начало менструаций, поздний климакс;
  • отсутствие беременностей, поздняя первая беременность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация, повышенный радиационный фон;
  • эндокринные заболевания, в частности, щитовидной железы;
  • неумеренное употребление животных жиров.

Явная симптоматика при раке I стадии практически отсутствует. При маленьком размере груди и при поверхностном расположении опухоль может быть обнаружена либо случайно, либо во время самообследования молочных желёз. Наиболее традиционная локализация новообразования — верхне-наружный квадрант.

Основная задача диагностики — дифференцирование злокачественной патологии с другими заболеваниями молочной железы — кистой, папилломой, фиброаденомой и.т.п.

Обнаружить опухоль и определить её вид и характер можно с помощью таких диагностических методов:

  • УЗИ молочной железы и подмышечных лимфоузлов — даёт возможность определить размеры, локализацию, плотность новообразования и состояние лимфатических узлов;
  • маммография — позволяет оценить расположение, форму и границы опухоли;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия — предоставляет биоматериал для гистологического исследования;
  • КТ и МРТ — при I стадии заболевания используются редко и лишь в тех случаях, когда возникают неясности в диагнозе.

В начальной стадии развития злокачественного процесса лечение в большинстве случаев ограничивается хирургическим удалением опухоли и облучением зоны операции. Притом по индивидуальным показаниям могут также быть применены таргетная терапия, химиотерапия и лечение гормонами.

В большинстве случаев при РМЖ I стадии выполняется лампэктомия — органосохраняющая секторальна резекция молочной железы. При необходимости удаление сторожевого лимфоузла для исследования может быть проведено через отдельный небольшой разрез в подмышечной области.

Полное удаление органа (мастэктомия) с одновременной или последующей пластикой применяется лишь в том случае, если грудь имеет очень маленький размер и секторальное иссечение нанесёт ей существенный ущерб.

Реабилитация пациентки после лампэктомии происходит достаточно быстро. Если проводилось удаление одного или нескольких подмышечных лимфоузлов, возможно осложнение в виде лимфостаза руки со стороны операции. Этот мягкий отёк хорошо поддаётся устранению при помощи лёгкого массажа и специальных упражнений, которые понемногу нужно начинать проделывать уже через 5–7 дней после операции.

С целью снижения риска местного рецидива заболевания после заживления операционных швов пациенткам в большинстве случаев назначается несколько сеансов лучевой терапии.

Химиотерапия при РМЖ I стадии проводится только при трижды негативном раке и высокой степени злокачественности опухоли (низкодифференцированной карциноме). В этих случаях используются препараты-цитостатики Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфан и т.п.

При гормоночувствительных опухолях после их удаления возможно также проведение гормональной терапии Тамоксифеном.

Кроме того, онколог по показаниям может принять решение о целесообразности проведения таргетной терапии препаратами, способными блокировать рост опухоли, воздействуя на неё точечно и не нанося ущерба организму, в отличие от цитостатиков. При гормонозависимных опухолях используются Фемара и Аромазин, а при гормононезависимых — Герцептин или Авастин.

Строгих требований к составлению рациона на время лечения заболевания нет. Притом состав употребляемых продуктов должен обеспечить организм, находящийся в стрессовой ситуации, необходимым запасом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, обеспечить поддержание нормального уровня гемоглобина. Необходимо также снизить нагрузки на печень, пострадавшую в результате общей анестезии, и, тем более, после химиотерапии, если таковая всё-таки применялась.

В состав рациона рекомендуется включить:

  • диетические сорта мяса — телятина, курятина, крольчатина;
  • блюда из говяжьей печени;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, овощи, фруктово-овощные соки;
  • гранат в натуральном виде и сок из него;
  • бананы;
  • цитрусовые.

Чем не следует злоупотреблять:

  • жирная свинина;
  • жареные блюда, гриль-меню;
  • копчёности;
  • маринады, специи;
  • консервы;
  • алкогольные напитки, включая пиво.

Рак груди I стадии излечивается очень успешно — пятилетняя безрецидивная выживаемость пациенток составляет 95%, а при неинвазивных неагрессивных формах РМЖ — и все 100%.

Профилактика рака состоит в регулярном обследовании молочных желёз как самостоятельно, так и с помощью УЗИ и маммографа. Профилактические посещения врача-маммолога необходимы даже при отсутствии каких бы то ни было признаков заболевания, а тем более, если у пациентки диагностированы патологии молочной железы, которые нужно лечить и регулярно наблюдать — фиброаденомы, мастопатии и т.п. Только таким образом возможно свовременно обнаружить злокачественное новообразование на самых ранних стадиях и успешно его вылечить.

Учитывая тот факт, что РМЖ в последние десятилетия значительно «помолодел», начиная уже с 35-летнего возраста, женщинам рекомендуется раз в два года осмотр молочных желёз на УЗИ, а начиная с 40 лет — на маммографе. Поле 50 лет пациенткам рекомендуется делать маммограмму ежегодно.

Каждая женщина должна понимать, что регулярные осмотры у маммолога обязательны и необходимы. Своевременное выявление злокачественной опухоли позволит пациентке сохранить своё здоровье и жизнь. Не следует бояться и прятать голову в песок — небрежное отношение к себе потом обернётся большими моральными, физическими и материальными потерями.

источник

Рак молочной железы (РМЖ) – распространенное явление у женщин разных возрастов, особенно ему подвержены в возрасте 40-50 лет. От того, насколько своевременно удастся распознать признаки опухоли груди, зависит жизнь пациентки.

Лечение рака молочной железы 1 стадии имеет более благоприятный прогноз, чем последующих. Для этого требуется срочное лечение.

Первые симптомы грудного злокачественного образования проявляются не особо выраженно. Распознать их можно только при внимательном отношении к своему женскому здоровью.

Развитие рака в любом органе может иметь также другие симптомы, однако присутствуют они не всегда. К тому же, в них сложно распознать признаки рака груди 1 степени.

К ним относятся:

  • Повышение температуры тела с постоянным характером (37-37,5).
  • Резкая потеря веса.
  • Отсутствие аппетита.
  • Общая усталость, быстрая утомляемость.

Медики описывают рак груди обозначением t1n0m0 , где:

  • t – размер опухоли (например, «1» после t значит, что опухоль не более 2 см).
  • n – количество пораженных лимфатических узлов.
  • m – количество метастаз.

Прогрессивность рака молочной железы условно имеет четыре стадии развития.

При своевременной терапии на этой стадии вероятность излечения составляет 100%.

Однако длится нулевая стадия не долго, она быстро переходит в последующие, более агрессивные:

  1. Первая. Опухоль до 2 см. Патологические клетки при раке груди 1 стадии распространяются на ткани соседних органов, но не интенсивно. Прогноз выживаемости при раке молочной железы 1 стадии положительный (выздоровление в 95% случаев).
  2. Вторая. Раковое образование достигает в размере больше 5 см. Возможно появление единичных метастазов, но это происходит крайне редко. Опухоль распространяется на жировой слой кожи.
  3. Третья. Поражается вся грудная клетка, обычно пациентки обращаются к врачу с симптомами воспаления. Метастазы интенсивно распространяются, затрагивают подмышки. Со временем страдают лимфоузлы, находящиеся внутри груди. Внешне пораженная грудь выглядит деформированной, из соска выделяется прозрачная жидкость, чаще с гноем, опухоль легко нащупывается.
  4. Четвертая. Воспалительный процесс поражает всю молочную железу. Лимфоузлы страдают не только подмышечные, но и все рядом расположенные. Метастазы интенсивно распространяются в головной мозг, легкие, костные ткани, другие органы.

1 степень имеет 2 подстадии:

  • А – опухоль до 2 см, метастазов нет.
  • В – опухоль в диаметре 2-2,5 см, злокачественные клетки обнаруживаются в небольших количествах в лимфоузлах.
Читайте также:  Что показывает общий анализ крови при раке груди

Основная цель диагностики заключается в определении характера опухоли, ее размеров, других особенностей. Для этого применяются:

  • Маммография – позволяет определить расположение опухоли.
  • УЗИ – оценивается общее состояние груди, в том числе не пораженной, состояние лимфатических узлов.
  • Рентген – определяется наличие метастазов в легких.
  • Биопсия – исследование клеток опухоли, дающее точное доказательство ее злокачественности.
  • МРТ – назначается при уверенности в онкологии, позволяет оценить размер, форму опухоли, рассмотреть ее с разных сторон.

Лечить 1 стадию рака можно несколькими методами, оптимальный из них выбирается лечащим врачом после проведения диагностики, учитывая агрессивность опухоли. Основным методом является хирургический. Операции бывают разных видов:

  1. Лампэктомия. Выполняется удаление самой опухоли и рядом расположенных тканей. Разрез может делаться в области подмышки.
  2. Квадрантэктомия. Выполняется полное удаление опухоли вместе с кожей и фасцией.
  3. Мастэктомия. Удаляется не только опухоль, но и вся грудь с лимфоузлами. Обычно выполняется на более поздних степенях рака.

Следующие варианты терапии обычно назначаются после проведения операции, после удаления опухоли.

Лучевая терапия применяется для предотвращения рецидивов и метастазирования. В редких случаях, когда по индивидуальным показаниям операция противопоказана, лучевая терапия – единственный метод лечения.

Гормональная терапия назначается при гормонозависимой опухоли после ее удаления. Назначаются медикаментозные средства, прием которых предотвращает выработку определенных гормонов. Также, при гормонотерапии может назначаться абляция яичников, при которой половые гормоны вовсе перестают вырабатываться.

Особого подхода к терапии требует мультицентричная форма рака, отличающаяся наличием нескольких опухолей.

В послереабилитационный период пациентка нуждается в особом уходе, внимании. Последствия химиотерапии, операции, приема гормональных препаратов отрицательно сказываются на физическом, эмоциональном здоровье женщины.

Рекомендации врача в восстановительный период сугубо индивидуальны, поэтому нужно придерживаться назначений своего врача.

Так, в рацион необходимо обязательно включить:

  • Нежирные сорта мяса – курицу, телятину, крольчатину.
  • Кисломолочные продукты.
  • Фрукты, овощи, особенно гранат и цитрусовые.
  • Соки из них.
  • Натуральные травяные чаи.

К запрещенным продуктам относятся:

  • Жирные, жареные блюда.
  • Копчености.
  • Жирные сорта мяса, рыбы.
  • Острые специи, маринады, соусы.
  • Алкоголь.

В послереабилитационный период женщинам желательно пересмотреть свой образ жизни. Кроме соблюдения диеты, полезными будут умеренные занятия спортом, избежание длительного пребывания на солнце, поддержание психо-эмоционального состояния.

Низкодифференцированный рак груди имеет более агрессивное течение, чем высокодифференцированный. Поэтому насколько будет благоприятный прогноз, зависит от того, насколько быстро человек начнет лечиться. Народные методы лечения категорически запрещены, особенно, если ими замещается медикаментозная терапия.

Однако, вероятность возвращения заболевания существует. У некоторых ремиссия длится несколько лет, а после вновь обнаруживается опухоль. У других ее продолжительность измеряется десятилетиями, а у кого-то рак отступает навсегда.

Не стоит недооценивать важность психо-эмоционального состояния. Исследования специалистов неоднократно доказывали связь между выздоровлением и настроем пациентов.

Пациенты с раком могут воспользоваться правом получить инвалидность.

Для этого необходимо:

  • Посетить маммолога.
  • Сдать анализы и пройти исследования назначенные исследования: биохимия крови, УЗИ, ЭКГ.
  • Заполнить направление на МСЭ.
  • Пройти военную комиссию.

Первая стадия рака молочной железы полностью поддается лечению, поэтому нужно знать первые симптомы заболевания, вовремя обратиться за диагностикой. Выживаемость при второй и следующих стадиях значительно меньше, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Терапия рака подбирается индивидуально, часто ее основу составляет проведение операции по удалению опухоли или всей груди.

источник

Рак молочной железы (РМЖ, или карцинома) – это опасное заболевание, которое имеет отношение к онкологической сфере. Опухолевый процесс проявляется триадой симптомов – болью, изменением формы поражённой груди, патологической секрецией из соска. Лечением патологии занимается врач-онколог, но первичное обследование нужно пройти у маммолога. Несмотря на злокачественное происхождение заболевания, сохраняется шанс на полное выздоровление.

1 стадия рака молочной железы на фото

Основные характеристики рака груди 1 стадии – перерождение физиологических клеток молочной железы в атипичные происходит ещё недостаточно активно. Поэтому лечение, проведенное на этом этапе, может в полной мере остановить злокачественный процесс. Уплотнение не превышает 2 см, метастазы в отдалённые органы и лимфатические узлы – отсутствуют. Новообразование не охватывает окружающие ткани.

РМЖ имеет несколько классификаций – по локализации, характеру развития, структурным особенностям, наличию или отсутствию метастазов в органы.

По гистологическим показателям врачи ориентируются на такую классификацию:

  1. Протоковый рак. Опухоль формируется внутри млечных протоков грудной железы. Относится к тяжело диагностируемым видам опухолевого процесса.
  2. Дольковый рак. Злокачественный процесс поражает поочерёдно дольки молочной железы. Характеризуется двусторонним развитием – протекает одновременно в обеих железах.
  3. Воспалительный рак. По клиническим проявлениям напоминает течение мастита (воспаления молочной железы). Гипертермия и отёкшая, красная ткань поражённой груди всегда сопровождают развитие этой формы карциномы.
  4. Инфильтрирующий протоковый рак. Внутри груди образуется плотная припухлость, её размер в диаметре – 1-10 см. Дополнительно деформируется сосок. Атипичные клетки метастазируют посредством лимфатических и кровеносных сосудов.
  5. Медуллярный рак. Опухоль крупная, её границы чёткие. При отсутствии лечения на ранней стадии формирования этого вида карциномы, повышается риск летального исхода.

Перечисленные виды злокачественной опухоли молочной железы отличаются скоростью развития и симптоматикой.

По макроскопическому типу злокачественное новообразование груди бывает узловым, диффузным, или относится к болезни Педжета. В последнем случае поражается сосково-ареолярный комплекс.

Точные причины развития злокачественной опухоли молочной железы до настоящего времени не установлены. Но существуют факторы, способствующие развитию этого заболевания:

  1. Эндокринные расстройства.
  2. Наличие лишнего веса, вредных привычек.
  3. Резкое прекращение естественного вскармливания.
  4. Частое выполнение абортов.
  5. Позднее наступление климакса.
  6. Наличие кистозно-фиброзной мастопатии.

Благоприятные условия для начала злокачественного процесса – стрессы, недосыпание, работа во вредных условиях. Наследственная предрасположенность также относится к одной из распространённых причин развития новообразования груди.

Первые симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы 1 степени проявляется следующими признаками:

  • Изменяется контур ареолы, наблюдается деформация молочной железы. Грудь уменьшается или увеличивается, но в обоих случаях явление указывает на возникшую проблему с её состоянием.
  • Появляется специфическая секреция из сосков. Выделения имеют гнойный или кровянистый характер, обильны. Если не устранять их своевременно – на поверхности сосков возникают плотные корки.
  • Возникает болезненное ощущение внутри груди. Иногда женщины связывают его с ношением неудобного бюстгальтера.
  • Кожа вокруг соска и ареолы сморщивается.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Повышается чувствительность сосков.

Огранивается подвижность руки на стороне поражённой молочной железы. Причина – увеличенные лимфатические узлы. Иногда происходит повышение температуры тела. По мере прогрессирования опухолевого процесса пациентка претерпевает явление интоксикации во всех его проявлениях. Отсутствует аппетит, из-за чего снижается вес, затем наблюдаются астеновегетативные нарушения. К ним относится головная боль, постоянное чувство усталости, снижение уровня артериального давления.

Степень выраженности проявлений зависит от образа жизни пациентки, её индивидуальной переносимости болевых ощущений.

Стадии рака молочной железы

В онкологии используют следующую классификацию опухолевого процесса по форме его развития:

  1. Инвазивный. Особенность карциномы – быстрое прогрессирование, способность стремительно поражать здоровые ткани, направлять метастазы в отдалённые органы.
  2. Неинвазивный (внутридолькового и внутрипротокового типа).
  3. Карцинома соска и ареолы. Особенность злокачественного заболевания – большой риск рецидива рака уже после его удаления. Первичные проявления – формирование плотной корки на поверхности соска. Затем явление охватывает ареолу.

Рост прогрессирования опухолевого процесса в каждом из перечисленных случаев отличается. Рак соска и ареолы – медленно развивающаяся патология, узловая форма протекает несколько быстрее. Проявляется образованием серо-бежевых элементов плотной консистенции. Диффузная карцинома развивается быстро, характеризуется уменьшением размера груди. Её текстура – бугристая, плотная, что легко определяется даже без пальпации.

По достижении 20 лет каждая женщина даже при отсутствии болевых ощущений в молочной железе должна посещать врача и проходить диагностику состояния. План обследования:

  1. Простой и информативный способ выявления уплотнения ещё на ранней стадии его развития – маммография. Если на основании сканирования определяют наличие новообразования, понадобится прохождение дополнительных методов диагностики.
  2. Биопсия. Процедура предполагает взятие небольшого образца ткани и последующее изучение под микроскопом. Гистологический анализ позволяет установить характер процесса (доброкачественный или злокачественный).
  3. Иммуногистохимический анализ выявляет степень чувствительности новообразования к гормонам. Относится к числу базовых методов диагностики при онкологическом процессе. Исследование позволяет определить, насколько эффективным окажется введение гормонов для купирования опухолевого процесса.
  4. Чтобы исключить риск поражения лимфатических узлов (подмышечных), пациентке предстоит пройти их биопсию.

Если перечисленные виды исследования не предоставили нужного объёма информации, врач выписывает направление на прохождение МРТ. Магнитно-резонансная томография – метод сложной лучевой визуализации. Исследование назначают при необходимости уточнения размеров опухоли, её границ, особенностей строения и кровоснабжения.

На начальном этапе опухолевого процесса эффективностью характеризуется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечение гормонами назначают несколько реже (с учётом формы злокачественного новообразования).

Оперативное вмешательство направлено на сохранение органа. После обеспечения наркоза, выполняют пери- или пара-ареолярный доступ. Кожу отделяют от железистой части груди. Для предотвращения массивной кровопотери проводят электрокоагуляцию – прижигают крупные кровеносные сосуды. Затем врач иссекает опухоль и накладывает швы.

В зависимости от обширности, глубины устранения тканей, операция определяется как лампэктомия, тилэктомия, квадрантэктомия или мастэктомия.

  1. В первом случае хирург иссекает опухоль и ткани до фасции (окружность – до 1 см).
  2. При тилэктомии соблюдают те же параметры, но вокруг новообразования устраняют от 1 см и более.
  3. При квадрантэктомии устраняют опухоль, эпителий над ней, часть фасции (окружность – не менее 3 см).
  4. Мастэктомия – это хирургическое вмешательство радикального типа. Пациентке удаляют всю молочную железу и подмышечные лимфатические узлы.

Каждую из перечисленных операций выполняют только после тщательного исследования организма пациентки. Установление точного размера и локализации опухоли – первостепенная задача.

Выполняют только по завершении восстановительного периода после хирургического вмешательства. Цель подхода – минимизировать риск повторного развития опухолевого процесса. Лучевую терапию проходят только при сохранении груди после операции. Мастэктомия не предполагает проведение этого подхода. Если у женщины не возникает местной лучевой реакции, длительность курса составляет 6-7 недель. Если женщина старше 70 лет, при этом новообразование чувствительно к воздействию гормонов, целесообразно отказаться от проведения лучевой терапии. Решение не окажется в ущерб выживаемости.

Препараты, которые подавляют рост атипичных клеток, вводят внутривенно. Оптимальное количество терапевтических подходов – 4-6.

  • Применяют сочетание лекарств – 5-Фторурацил, Метотрексат и Циклофосфан.
  • При рецидивирующей опухоли молочной железы рекомендуется среднее звено (Метотрексат) заменить Доксорубицином.
  • Наличие метастазов предполагает использование Таксола с Винбластином, Тиофосфамидом и Доксорубицином.

Если неправильно установить стадию опухоли и назначить лечение не в соответствии с реальной клинической картиной, оно не обеспечит положительного результата.

Проводится только при наличии в опухоли эстрогеновых или прогестероновых рецепторов. Наиболее часто такие особенности структуры наблюдаются при развитии злокачественного новообразования груди в пожилом возрасте. Женщине вводят Тамоксифен, оптимальная дозировка – 20 мг в сутки. Пациентке следует подготовиться к длительному лечению. Продолжительность гормонотерапии – 5 лет. Тамоксифен противопоказано совмещать с приёмом антидепрессантов.

В основном используется для предотвращения рецидива. Химиотерапия при 1 стадии рака молочной железы лечения показана не всем женщинам.

Коррекция рациона, как и внесение изменений в образ жизни, – непременная часть лечения. На время прохождения обследования противопоказано употребление острых, копчёных, жирных блюд. К списку нежелательных продуктов относятся те, что содержат повышенное количество красителей, рафинированных жиров, консервантов, стабилизаторов и прочих добавок. Не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая,

После подтверждения наличия новообразования, помимо перечисленных ограничений, противопоказано переедание. Этап подготовки к обследованию предполагает очищение организма для успешного проведения вмешательства.

После устранения опухоли также следует контролировать качество питания. Специалисты выделяют целый перечень продуктов, употребление которых минимизирует риск рецидива рака. К ним относятся сухофрукты, куркума, все виды орехов, грибы, рыба нежирных сортов, соя, цитрусы.

Показатели выживаемости при раке молочной железы 1 стадии – высокие. Поскольку новообразование имеет небольшие размеры и не направляет метастазы в другие органы, операция полностью решает проблему со здоровьем. Женщина, перенесшая хирургическое вмешательство по поводу опухоли груди, не должна отказываться от последующего прохождения лучевой терапии.

Инвалидность при раке молочной железы 1 степени предусмотрена системой Министерства Здравоохранения. Вывод о нетрудоспособности делают после прохождения пациенткой лечения. Инвалидность предусмотрена вследствие потери женщиной возможности нагружать себя физически. Это относится к общему состоянию и непосредственно воздействию на плечевой сустав.

Рак молочной железы 1 степени – это злокачественное новообразование, устранение которого предполагает комплексный подход. Он состоит из хирургического вмешательства (или альтернативных методов), диеты, коррекции режима дня. Успешность операции на 95% зависит от стадии опухолевого процесса на момент её обнаружения. Хирургическое вмешательство даёт перспективу полного выздоровления без риска повторного развития злокачественного новообразования.

источник