Меню Рубрики

Рак молочной железы 4 стадия как происходит

Если у женщины была диагностирована четвёртая стадия рака молочной железы, это значит, что раковые клетки уже распространились в другие структуры тела, например в лёгкие, лимфатические узлы, кости, кожу, печень или головной мозг.

Существует четыре стадии рака молочной железы. Они указывают на степень развития заболевания. Четвёртую стадию врачи также называют метастатическим раком.

Рак молочной железы входит в число двух наиболее частых форм рака у женщин.

В текущей статье мы поговорим о симптомах 4 стадии рака молочной железы, а также обсудим доступные варианты лечения.

При четвёртой стадии рака у женщин возникают симптомы, которые являются специфическими для молочных желез. Однако у пациенток также могут появляться проблемы в других органах.

К симптомам, связанным с молочными железами, относится следующее:

  • новообразования;
  • неровности на коже, то есть ямки или углубления (кожа может напоминать апельсиновую кожуру);
  • изменения в структуре сосков, например уплощение, инверсия или впадение;
  • покраснения, отёки, местное увеличение температуры тела.

К другим симптомам, которые могут проявляться при раке молочной железы 4 стадии, относится следующее:

  • слабость и онемение;
  • постоянный сухой кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • потеря аппетита;
  • вздутия живота;
  • постоянная тошнота;
  • сильные головные боли.
  • желтуха;
  • зрительные расстройства;
  • помутнение сознания;
  • судорожные припадки;
  • потеря равновесия.

Когда раковые клетки попадают из молочных желез в другие участки организма, они остаются клетками рака молочной железы. Например, рак молочной железы, который распространился в лёгкие — это рак молочной железы, а не рак лёгких.

При 4 стадии рака молочных желез вредоносные клетки могут попадать в разные части тела в ходе процесса, который в медицине принято называть метастазированием. Метастазирование может вызывать разные симптомы, в зависимости от той части тела, в которую распространился рак.

Метастазирование в кости — это состояние при котором рак распространился в кости. Рак молочной железы чаще всего распространяется именно туда.

Первичные симптомы метастазирования в кости — периодическая боль в костях. Иногда такая боль может становиться постоянной.

К числу других симптомов относится следующее:

  • внезапная или резкая боль, которая может указывать на перелом;
  • боль в спине или шее, проблемы при мочеиспускании и слабость. Эти симптомы могут свидетельствовать о сдавливании спинного мозга;
  • утомляемость, тошнота, обезвоживание и потеря аппетита. Эти симптомы могут говорить о высоком уровне кальция в крови (гиперкальциемии), связанном с разрушением костей.

Распространение рака в лёгкие не всегда вызывает симптомы, но врач может обнаружить метастазы при выполнении компьютерной томографии (КТ), поскольку клетки обычно формируют опухоли.

Впрочем, симптомы иногда бывают представлены. В частности, к ним может относиться следующее:

  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • дискомфорт или боль в лёгких;
  • постоянный кашель;
  • выкашливание крови или мокроты.

То есть по симптоматике метастазирование в лёгкие напоминает обычную простуду. Тем не менее данное состояние требует лечения, поэтому женщинам с 4 стадией рака молочной железы необходимо сообщать лечащему врачу о любых новых симптомах, даже если они не кажутся серьёзными.

С наиболее высоким риском распространения рака молочной железы в головной мозг связаны те пациентки, у которых диагностирован HER2-позитивный и трижды негативный рак молочной железы. Это два наиболее агрессивных подтипа данного заболевания.

От 10 до 15% женщин с 4 стадией рака груди имеют метастазы в головном мозге.

К числу симптомов относится следующее:

  • головная боль;
  • проблемы с памятью;
  • зрительные расстройства;
  • судорожные припадки;
  • проблемы с речью;
  • проблемы с равновесием;
  • головокружения;
  • инсульт.

Если врач подозревает распространение рака в головной мозг, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить свои предположения.

Рак молочной железы, распространившийся в печень, не всегда сопровождается симптомами.

Врач может диагностировать метастазы в печени путём проведения анализа крови, при котором оценивается содержание в ней специфических ферментов и белков.

Если при метастазировании в печень проявляются симптомы, у пациентки может наблюдаться следующее:

  • утомляемость и слабость;
  • дискомфорт и боль в верхней части живота;
  • потерю веса и плохой аппетит;
  • вздутия живота;
  • лихорадку;
  • отёки ног;
  • пожелтение кожи и глаз (желтуху).

Помимо анализов крови, для подтверждения метастазирования в печень врач может использовать визуализированные диагностические процедуры, такие как МРТ, КТ или ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лимфатические узлы — это элементы сети, состоящей из каналов и желез, которые являются важной частью иммунной системы организма. Лимфатическая система отфильтровывает из тела вредные вещества и помогает человеку бороться с инфекциями.

Если рак распространяется, он делает это или через кровоток, или через лимфатическую систему. Обычно когда рак начинает развиваться внутри лимфатических узлов, они становятся твёрже и распухают.

К числу симптомов метастазирования в лимфатические узлы относятся образования и отёки на следующих участках тела:

  • под мышками;
  • в руках;
  • в области грудины и ключицы.

Если из-за наличия метастаз лимфатические узлы вызывают некомфортные симптомы, врач может предложить пациенту лечение.

В исследовании, проведённом американскими учёными в 2016 году, пациентки с раком молочной железы 4 степени выразили своё неудовлетворение симптомами, которые ограничивают их ежедневную физическую активность. К числу таких симптомов участницы исследования отнесли депрессию, тревожность, расстройства сна, утомляемость и уныние.

Исследование показало, что врачам необходимо бороться не только с физическими, но и с эмоциональными симптомами, возникающими при раке молочной железы 4 степени.

Чтобы улучшить своё психологическое состояние, женщины могут попробовать йогу, медитацию и другие стрессоснижающие техники.

Лечение 4 стадии рака груди предусматривает операции, лучевую (радиационную) терапию и химиотерапию.

Если врачи понимают, что 4 стадия уже не может быть вылечена, они сосредотачивают терапевтические усилия на попытках ослабить болезненные и некомфортные симптомы, чтобы таким образом повысить качество жизни пациентки.

Если опухоли при раке молочной железы гормон-рецептор-позитивны, врачи могут предложить гормональную терапию.

Гормональная терапия предполагает приём тамоксифена, ингибиторов ароматазы и других препаратов для снижения выработки эстрогена. Врачи стараются подавить влияние гормона на организм, поскольку он способствует прогрессированию рака.

Иногда с целью снижения производства эстрогена в организме врачи выполняют операцию по удалению яичников (оофорэктомию).

В рамках целевой терапии для идентификации и нанесения ущерба специфическим раковым клеткам используются и другие группы препаратов. В частности, к ним относится следующее:

  • моноклональные антитела;
  • ингибиторы тирозинкиназы;
  • ингибиторы циклин-зависимой киназы;
  • ингибиторы PARP.

При лечении метастаз в костях врачи назначают бисфосфонаты или деносумаб для устранения боли и снижения риска заболеваний костей.

Если женщина наблюдает у себя любые симптомы рака молочной железы, ей необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Скрининг-тесты имеют решающее значение в своевременном выявлении рака, его быстром и эффективном лечении.

К числу скрининг-тестов относится следующее:

  • самопроверка;
  • анализ крови;
  • маммография.
  • генетические анализы на принадлежность к группе риска.

Регулярные скрининги особенно важно проходить женщинам с определёнными генетическими мутациями, а также с личной или семейной историей раковых заболеваний.

Как правило, при 4 стадии рака молочной железы пациентки уже имеют команду врачей, обеспечивающую медицинский уход для лечения болезни и ослабления симптомов. Однако о возникновении новых симптомов необходимо немедленно сообщать специалистам.

Для пациенток с 4 стадией рака молочной железы относительный показатель выживаемости в течение первых пяти лет после постановки диагноза составляет 22%. То есть примерно каждая пятая женщина проживает 5 лет или более после выявления 4 стадии рака.

Однако необходимо понимать, что на выживаемость влияют многочисленные факторы, например:

  • подтип рака молочной железы;
  • скорость роста опухоли;
  • вероятность рецидивов;
  • возраст пациентки;
  • является ли рак рецидивирующим;
  • уровень рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона в ткани опухоли;
  • уровень гена HER2/neu в ткани опухоли;
  • является ли ткань опухоли трижды негативной.

HER2 и трижды негативная формы рака более агрессивны, а потому связаны с худшей выживаемостью.

Врач, который занимается лечением рака (онколог), способен дать индивидуальный прогноз на основании результатов анализов и медицинской истории пациентки.

Женщины с 4 стадией рака молочной железы могут поискать поддержку среди друзей, членов семьи или в специальных группах, созданных для людей с аналогичными проблемами.

источник

Первое место среди онкопатологии у женщин — рак груди. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз 4 стадии болезни

Рак грудной железы находится на первом месте среди онкологических патологий у представителей женского пола. Чаще всего заболеванию подвержены женщины, возраст которых превышает 65 лет. Некоторые виды раковой опухоли сложно диагностировать на первых порах заболевания из-за быстрого роста опухолевых клеток и метастазов.

Рак грудных желез делится на 4 стадии, как и любые иные злокачественные опухоли.

Четвертая степень раковой опухоли — критичная. Эта степень обладает выраженными и отчетливыми характерными признаками:

  • деформация одной или двух пораженных желез;
  • гиперемия и язвы на коже в месте злокачественного новообразования;
  • локальное воспаление, мастит;
  • сильная общая интоксикация организма;
  • повышенный титр онкомаркеров;
  • выраженная анемия;
  • увеличение метастазов в других областях тела;
  • сильно выраженный болевой синдром;
  • ухудшение иммунитета;
  • энергетическое истощение.

Скорость развития опухолевых клеток зависит от:

  1. окружающих факторов;
  2. состояния психики;
  3. своевременно начатого лечения.

Для заболевания характерны различные формы:

  • неинвазивная или «нулевая» — не проникающая, с опухолевым размером менее 2 см;
  • гипотиреоидная или «рак молодых» — в возрасте от десяти до тридцати лет;
  • яичниковая — у женщин от тридцати до пятидесяти лет;
  • гипертензивная — в возрасте 50-65 лет;
  • гипофизарная — у женщин старше 65 лет.

Факторы, провоцирующие патологию:

  1. отсутствие родов;
  2. табакокурение;
  3. раннее наступление месячных — до двенадцати лет;
  4. позднее наступление менопаузы — после 55 лет;
  5. наследственное заболевание;
  6. болезненная полнота;
  7. сахарный диабет;
  8. гипертония;
  9. чрезмерное употребление спиртных напитков;
  10. беспрерывное применение гормональных препаратов дольше восьми лет.

Ознакомьтесь с фото молочной железы с 4 степенью злокачественного новообразования.



Заболевание можно заметить по следующим ранним признакам:

  • выделение гнойной жидкости из соска;
  • «соски» из вытянутого кожного покрова в локации ареолы;
  • заметное изменение формы соска;
  • сильное покраснения тканей груди из-за переполнения кровью сосудов в этой области;
  • опухание грудных желез;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • гусиная кожа в локации новообразований;
  • ощущение упадка сил и частые головокружения;
  • видимое увеличение пострадавшей груди;
  • ухудшение самочувствия.

Поздние признаки заболевания заключаются в следующем:

  • рост живота;
  • головные боли;
  • гнойники и опухоли лимфатических узлов: легкие, печень, желудок, головной мозг;
  • постоянный болевой синдром в суставах и костях;
  • частая тошнота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • при опухолевых клетках в легких — одышка, кашель;
  • потеря сил и быстрая утомляемость, которые усиливаются пропорционально увеличению новообразований, т.к. на деление атипичных клеток организм тратит большое количество энергии;
  • раковые клетки по всей области грудной железы;
  • болевые ощущения в области диафрагмы, которые отмечаются еще в третьей степени и становятся со временем интенсивней;
  • размер опухоли больше 5 см.

При обращении к врачу пациент проходит несколько этапов диагностики:

  1. медосмотр и прощупывание;
  2. УЗИ груди;
  3. онкомаркеры;
  4. общий анализ крови и мочи;
  5. УЗИ органов брюшной полости;
  6. МРТ молочной железы, брюшной полости (при необходимости), головного мозга;
  7. остеосцинтиграфия;
  8. биопсия молочной железы.

Доктор может назначить вспомогательные исследования:

  • плевральная пункция;
  • биопсия необходимого органа;
  • компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Применяют следующие виды лечения:

  1. Химиотерапия: цель терапии — формирование регресса метастазов и ракового процесса. Препараты назначаются наименее токсичные противоопухолевые цитостатические и антиметаболические: Трастузумаб, Метотрексат, Эпирубицин, Адриабластин, Циклофосфан.
  2. Гормональная терапия: во время гормонотерапии применяются селективные модуляторы рецепторов эстрогена (например, Тамоксифен) и деструкторы рецепторов эстрогена (например, Фаслодекс).
  3. Таргетная терапия: применяются препараты из группы моноклональных антител. Обычно применяется Трастузумаб, выборочно ингибирующий клетки с активным геном HER2.
  4. Паллиативное лечение: применяется в случае отрицательного результата при других видах терапии. Этот вид направлен на улучшение общего самочувствия пациента, снижение болевых ощущений и депрессивных состояний. Терапия не влияет на течение и результат заболевания, но обеспечивает жизнедеятельность, приближенную к нормальной.

На терминальных стадиях назначают обезболивающие из разных групп:

  • нестероидные антифлогистические средства;
  • слабые и сильные опиаты;
  • блокады нервных стволов.

Часто рак сопровождается второстепенными заболеваниями:

  • анемия;
  • раковое истощение;
  • интоксикация организма и другие.

На четвертой стадии рака рассматривается вопрос — до какого момента есть смысл проводить терапию. Разумно будет проводить терапию до тех пор, пока польза лечения превышает его вредные воздействия.

Прогноз продолжительности жизни больного с 4 степенью злокачественного новообразования груди зависит от скорости прогрессирования развития метастазов, ответа на проводимую терапию, других факторов. Чаще выживаемость в годовом периоде составляет не более 25%.

Читайте также:  Что поможет от рака груди

Обычно 4 стадию рака молочной железы сопровождает паллиативное лечение, направленное на:

  • снятие боли и улучшение общего состояния больного;
  • продление жизни;
  • снижение распространения опухолевого процесса.
  1. сильное истощение организма;
  2. снижение иммунитета;
  3. сильный болевой синдром.

Уход за больным состоит не столько в действиях, направленных на выздоровление, сколько на обеспечение его комфортного дожития:

  • Задача врачей состоит в том, чтобы подобрать обезболивающие препараты, обеспечить процедуры детоксикации, провести необходимые виды терапии.
  • Задача родственников — в обеспечении положительного эмоционального фона, уберечь пациента от простуд, инфекций, истощения. Стоит помнить, что продолжительность жизни напрямую зависит от веса пациента, поэтому нельзя допускать его потери.
  • Правильное питание не вылечит того, кто находится на 4 степени заболевания, но улучшит качество жизни, поможет избежать негативных последствий проводимой терапии: гастрит, язва, проблемы с кишечником, рвота, тошнота и другие.

Диета при онкологии простая:

  • следует отказаться от жирной и жареной пищи;
  • потреблять больше клетчатки, цельнозерновых и бобовых;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция;
  • исключить из рациона сою и продукты с иммуномодулирующим эффектом;
  • снизить количество сахара в рационе;
  • регулярно принимать поливитаминные комплексы.

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся заболевание среди других онкологических проявлений. Заболеть могут и мужчины, но чаще раку груди подвержены женщины.

Вылечить заболевание полностью пока считается невозможным, но лечение поможет облегчить боль, улучшить качество жизни человека и даже продлить ее срок. Один из важнейших факторов — эмоциональное состояние. Поэтому, важно запастись позитивом и терпением.

Предлагаем посмотреть интересное видео про признаки рака груди и способы диагностики заболевания:

источник

Рак груди является очень серьезным заболеванием. Рак груди 4 стадии характеризуется тем, что метастазы наблюдаются не только в том месте, где возникла опухоль, но и в соседних органах. Прогноз при этом недуге неблагоприятный, шансы пациентки на полное исцеление минимальны. Метастазы обычно поражают кости, легкие, печень.

Для того чтобы увеличить продолжительность жизни при онкологическом заболевании на поздней стадии, нужно обратиться к различным методикам лечения рака.

Женщинам, чьи близкие родственницы лично столкнулись с раком груди, следует быть особенно осторожными. Не нужно забывать о том, что мастопатия является предраковым состоянием, поэтому ее необходимо лечить своевременно.

Как понять, есть ли у вас рак груди (4 стадия)? Симптомы могут быть следующими:

  • Ощущение усталости, общая слабость, плохой аппетит.
  • Сильные боли в районе костей. При этом неприятные ощущения не проходят со временем и постепенно нарастают.
  • Появление тошноты.
  • Изменения в весе (резкое похудение).
  • Дискомфорт в области подреберья.
  • Появление сильного кашля.
  • Возникновение мигрени.

Женщина может заметить следующие неблагоприятные признаки болезни:

  1. Соски изменяют цвет и приобретают иную форму.
  2. На коже молочной железы возникают отёки.
  3. Можно самостоятельно нащупать опухоль в области груди.

Рак груди 4 стадии — это весьма запущенная форма болезни. Чтобы не дойти до такого состояния, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия. Важной профилактической мерой выступает регулярное самообследование груди: его следует проводить на 5-11-й день менструального цикла.

Достоверную информацию о состоянии своего здоровья можно получить при проведении маммографии. Этот способ диагностики отличается высокой точностью и безболезненностью.

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести рентгенографию, МРТ, КТ, остеосцинтиграфию. При онкологическом заболевании молочной железы проводят биопсию молочной железы и направляют пациентку на анализ крови. Если метастазы затронули печень или легкие, необходимо сделать биопсию указанных органов.

Применяют и дуктографию: этот способ выявления патологии заключается в том, что в молочные протоки вводится особое вещество, обладающее контрастом.

Женщинам, не достигшим 40 лет, рекомендовано ультразвуковое обследование молочных желез. Достоверность данного диагностического метода составляет около 70 процентов. Если у специалиста возникает подозрение на развитие недоброкачественного процесса в районе груди, он назначает анализ секрета, выделяемого из соска.

Жизнь женщины сильно меняется, когда ей поставили диагноз «рак груди 4 стадии». Выживаемость в последнее время несколько увеличилась, это связано с тем, что в последнее время фармацевтическая промышленность выпускает много качественных препаратов для лечения болезни, появляются новые методики лечения заболевания. Благодаря этому картина стала более радужной: 20 лет назад женщины, страдающие этой формой недуга, не проживали и года.

Но все же, как это ни прискорбно, надо заранее готовиться к худшему: большая часть больных умирает в течение полутора лет с момента постановки диагноза. Сколько живут с раком груди 4 стадии? Это также зависит и от возможности организма сопротивляться возможным осложнениям.

Часто причиной смерти является не сама опухоль, а те осложнения, которые она вызывает. Многие женщины умирают от обычного респираторного заболевания, поскольку при раке груди организм слабо противостоит любой инфекции: у представительниц прекрасного пола сильно снижается иммунитет.

Только 10 % пациенток проживают более года. Родные больных должны проявлять заботу и понимание: женщина должна достойно провести последние месяцы жизни. Больную следует оградить от отрицательных эмоций, ее нужно оберегать от инфекции, поэтому визиты родственников надо ограничить. За весом пациентки также надо тщательно следить: нередко больные умирают от истощения.

  • Наличия у пациентки чувствительности к воздействию гормонов.
  • Индивидуальной картины заболевания (эффективность предыдущих терапевтических курсов).
  • Возраста больной.
  • Места расположения метастаз.
  • Общего состояния женщины.
  • Личного мнения самой пациентки. Важно понимать, какого результата она хочет достичь.

Как вылечить рак груди 4-й стадии? Основная методика лечения недуга — это комплексная лекарственная терапия. Кровь необходимо очищать от вредных веществ. Благодаря этой процедуре состояние больной значительно улучшается. Переливание крови поможет при анемии, сниженном уровне тромбоцитов.

У многих пациенток наблюдается дефицит альбумина, так как при раке груди ухудшается работа печени. В некоторых ситуациях больной не обойтись без применения интенсивной терапии.

Часто выполняют хирургические операции по удалению органа, поскольку без оперативного вмешательства невозможно снизить общую интоксикацию организма.

В настоящее время проводят и хирургические операции, если диагностирован рак груди (4 стадия). Лечение заключается в том, что молочная железа удаляется хирургическим путем. Данный способ лечения занимает лидирующую позицию в терапии недуга. При мастэктомии в некоторых случаях происходит удаление молочной железы и лимфатических узлов в области грудины.

Цель радикальной секторальной резекции молочной железы — сохранение органа. При этой операции извлекают часть мышц груди, которые были поражены опухолью. Эта операция не отличается высокой эффективностью, после нее необходимо назначение лучевой терапии.

Метастазы являются осложняющим фактором болезни и могут иметь место, если обнаружен рак груди 4 стадии. Метастазы, возникающие при злокачественном образовании в молочной железе, можно нейтрализовать посредствам химиотерапии. Она снижает выраженность симптомов болезни. Количество сеансов химиотерапии определяется врачом. Средняя продолжительность химиотерапевтического курса — не менее 10 дней.

Для того чтобы укрепить организм, ослабленный недугом, используют иммунотерапию. Она активизирует работу защитных сил организма. Поэтому назначаются препараты, повышающие иммунитет.

Реабилитационные мероприятия, применяемые после операции, преследуют своей целью психологическую адаптацию женщины. При желании можно выполнить пластическую операцию по восстановлению молочной железы.

Чаще всего, если диагностирован рак груди 4 стадии, может применяться «Морфин». Он хорошо устраняет болевой симптом, но этот препарат имеет много противопоказаний. По своей сути он является сильным наркотиком и вызывает множество нежелательных побочных эффектов. Он неблагоприятно воздействует на дыхательную систему, нарушает сердечный ритм, поэтому при приеме этого лекарства рекомендуется применение «Налоксона». Он приведет пациентку в норму, побочные эффекты станут менее заметными. «Морфин» вызывает привыкание, поэтому периодически придется увеличивать дозировку. Поэтому его следует использовать в крайней случае, когда боль становится нестерпимой.

При употреблении обезболивающих препаратов надо использовать и успокоительные лекарственные средства, так как рак груди 4 стадии может пошатнуть и нервную систему. «Имипрамин» усиливает обезболивающее действие анальгетиков, успокаивает нервную систему. Это позволит снизить дозу наркотических лекарств.

Если при онкологическом заболевании груди наблюдаются боли в костной ткани, у пациентки снижается аппетит, следует применять «Преднизолон».

Используют при раке 4-й стадии и лекарства, относящиеся к нейролептикам («Дроперидол»). Он обладает хорошим противорвотным действием, улучшает самочувствие женщины.

Основным методом лечения онкологических заболеваний груди на поздней стадии является хирургическое вмешательство. После мастэктомии (удаления молочных желез) в грудь можно вставить имплантаты из силикона. Выполняется и восстановление железы с применением собственной ткани женщины.

При комплексном лечении недуга проводят химиотерапию и радиотерапию. Назначается и лечение различными сильными медикаментами (препарат «Герцептин»).

Нужно надеяться на лучшее, даже если у вас рак груди (4 стадия). Прогноз выживаемости обнадеживает, ведь около 10 % пациенток живут с четвертой стадией рака груди около пяти лет. Надо использовать все возможные варианты лечения недуга.

источник

Данный раздел посвящен самой психологически деликатной
и сложной проблеме лечения рака молочной железы.

Основываясь на опыте зарубежных коллег и нашем собственном, мы говорим однозначно: «да». Если нет значительного риска нарушения свертывающей системы и декомпенсации функции печени и почек, то химиотерапию рака молочной железы проводить необходимо. Несмотря на то, что статистические усредненные данные говорят о том, что средняя продолжительность жизни и 3-х летняя выживаемость не меняется, у конкретной пациентки продолжительность жизни может увеличиваться значительно.

В некоторых случаях после проведенных иммуногистохимических тестов и применения препаратов таргетной терапии удается добиться существенного улучшения состояния пациентки.

Ведущим методом лечения метастатического рака молочной железы является комплексная лекарственная терапия, сочетающая применение химиопрепаратов (химиотерапия) и препаратов гормонотерапии. Кроме того, мы настоятельно рекомендуем при чувствительных формах рака использовать препараты таргетной терапии (см. клинические исследования).

В большинстве случаев у пациенток с метастатическим раком молочной железы предпочтение отдается наименее токсичному виду лечения. Таковым является гормонотерапия. Однако гормонотерапия может быть использована не во всех случаях. При негативных рецепторах к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR) вероятность улучшения менее 10%.

Мы проводим операции с целью устранения таких осложнений опухолевого процесса, как распадающаяся опухоль, особенно сопровождающаяся массивной интоксикацией организма, кровотечения из опухоли.

Лучевая терапия используется с целью устранения болевого синдрома, вызванного метастазами опухоли в кости.

Вопрос о длительности лечении метастатического рака молочной железы является очень дискутабельным как с научных, так и с морально-психологических позиций. Мы полагаем, что ответ можно сформулировать c позиции баланса наименьшего вреда и наибольшей пользы — «до тех пор, пока лечение эффективно и продолжение лечения не ограничивают возникающие побочные токсические эффекты самой химиотерапии». Лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Оценка лечения метастатического рака молочной железы — обязательный компонент лечебной программы. Для оценки лечения могут быть использованы субъективные показатели (самочувствие) и объективные показатели (размеры опухоли). Контроль за эффективностью проводимого лечения проводится с помощью инструментальных методов обследования — маммографии, рентгенографии, МРТ, УЗИ и других. При оценке по RECIST используется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При обследовании выполняют расчет, насколько уменьшалась или увеличилась в процентах от исходных размеров опухоль в результате лечения. Для оценки выбираются очаги опухоли, размеры которых фиксируются и затем при очередном обследовании сравниваются. В зависимости от уменьшения или увеличения суммы диаметров опухолей или суммы площадей высчитывается эффективность лечения.

Существует 4 градации ответов:

  1. Прогрессирование — увеличение размеров опухоли или суммы наибольших диаметров на 25% и или появление нового очага;
  2. Стабилизация — увеличение размеров опухоли или суммы набольших диаметров до 25% либо уменьшение размеров опухоли или суммы набольших диаметров до 50%;
  3. Частичный регресс — уменьшение размеров опухоли или суммы набольших диаметров более 50%
  4. Полный регресс — полное исчезновение опухоли.

Чем отличается химиотерапия метастатического рака молочной железы от профилактической (адъювантной) терапии на ранних стадиях?

На ранних стадиях лечения рака молочной железы используется так называемая адъювантная или профилактическая химиотерапия, которая воздействует на скрытые микроскопические очаги опухоли и отдельные опухолевые клетки, которые с током лимфы и крови могли оказаться в различных органах. При метастатическом раке молочной железы основной задачей химиотерапии является подавление роста и активности и первичного очага опухоли и клинически явных метастаз.

При проведении адъювантной химиотерапии ранних стадий рака молочной железы нами используются общепринятые в мире лечебные схемы, включая CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил), FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан), FEC (5-фторурацил, эпирубицин, циклофосфан), АС (адриабластин, циклофосфан), DA (доцетаксел, адриабластин), TAC (таксотер, адриабластин, циклофосфан).

Читайте также:  Оценка эффективности лечения рака молочной железы

При проведении лечебной химиотерапии у пациенток с 4-й стадией рака молочной железы в дополнение к таким же схемам в более высоких дозировках дополнительно могут использоваться такие препараты, как:

  • паклитаксел (таксол, интаксел, паксен, паклитаксел-лэнс);
  • капецитабин (кселода);
  • митоксантрон (новантрон);
  • винорельбин (маверекс, навельбин);
  • цисплатин;
  • препараты из группы моноклональных антител (трастузумаб или герцептин, бевацизумаб).

В связи с использованием более высоких дозировок, комбинации различных препаратов во время проведения лечебной химиотерапии при 4-й стадии рака молочной железы, вопрос побочных эффектов становится более актуальным.

У большинства препаратов общими являются системные проявления интоксикации – тошнота, рвота, изменение в показателях крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также фебрильная нейтропения), общая слабость.

У отдельных препаратов наблюдаются дополнительные побочные эффекты, которые необходимо учитывать клиническому онкологу при выборе схемы лечения конкретного пациента. У доксорубицина (адриабластина) — негативное влияние на сердце при высоких дозах (суммарная доза более 550 мг/м2), а также воспаление слизистых оболочек — стоматит, реже — гастрит, колит).

Препарат эпирубицин, аналогичный доксорубицину по действию на опухоль, не обладает негативным влиянием на сердце, но более сильно изменяет показатели крови. Таксаны (доцетаксел или таксотер, паклитаксел — таксол, интаксел и др.) оказывают негативное влияние на нервную систему в виде периферической нейропатии (онемение пальцев рук и ног, слабость мышц и т.п.). При использовании препарата кселода (капецитабин) наблюдаются специфические неврологические расстройства в виде ладонно-подошвенного синдрома (покраснение кожи рук, болезненные ощущения в руках) и другие.

В Европейской клинике для уменьшения и устранения тошноты и рвоты используются противорвотные препараты (ондансетрон, зофран, китрил, дексаметазон), которые назначаются одновременно с химиотерапией, и позволяют пациенткам с раком молочной железы перенести ее значительно легче.

C целью снижения токсической нагрузки на сердце мы используем кардиоксан. Для профилактики и устранения токсического влияния таксанов используются витамины группы В (нейромультивит, витамины В6 и В1 в виде инъекций).

Более точно схему базовой и вспомогательной терапии вы можете уточнить у лечащего врача во время консультации или перед началом курса химиотерапии.

источник

Рак молочной железы (РМЖ) считается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Если онколог диагностирует рак молочной железы 4 степени, продолжительность жизни превышает 5 лет не более чем в 10% случаев.

Рак молочной железы продолжительность жизни: по достижению последней стадии опухоль максимально увеличивается в размерах, ее метастазы разрастаются в ткани рядом находящихся органов и систем.

В таких условиях, ранее здоровые клетки, имеют свойство перерождаться в злокачественные на протяжении короткого периода времени.

В связи с этим прогноз на выживание пациентки, у которой диагноз: рак молочной железы 4 стадии, не является благоприятным. Статистические данные течения заболевания говорят о том, что в случае своевременного выявления рака груди на первых этапах — выживаемость больных находится в пределах 90%. Это с учетом, что пациентка диспансеризируется в медицинское учреждение и начинает борьбу за свою жизнь.

При выявлении рака груди на последней стадии, выживаемость больных не превышает 10%. Это говорит о том, что на протяжении первых 5 лет с момента обнаружения опухоли 90% женщин, у кого 4 стадия рака груди — умирают.

Основной причиной летального исхода является именно опухоль с метастазами злокачественных клеток в здоровые органы. На этом этапе онкологическое заболевание приобретает новую остроту развития. Пациент и врачи начинают уже борьбу не только с опухолью молочной железы, но и с новообразованиями в других частях тела.

Конечно же, даже в таких ситуациях нельзя опускать руки, и забрасывать лечение . Каждый организм индивидуален, и развитие заболевания каждый раз протекает по-разному. В случае не глубокого метастазирования раковых клеток возможно проведение комплексных мер лечения, включающих в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. В итоге пациент даже с 4 стадией рака груди может рассчитывать на положительный результат лечения болезни.

Важно помнить, что рак молочной железы делится на четыре стадии, и является заболеванием с непредсказуемой клинической картиной. Адекватное медикаментозное лечение способно заставить опухоль отступить в тот момент, когда уже по всем показателям должен начаться необратимый процесс развития болезни.

Если метастазы пока еще не поразили жизненно важные органы, то больной должен быть незамедлительно назначен первичный курс химиотерапии . Неоднократно имели место случаи, когда даже отъявленные скептики традиционных методов лечения были удивлены выздоровлением женщин, страдающих от 4 стадии рака груди.

В целом же статистические данные говорят о том, что среди 10% женщин, победивших 4 степень рака груди, большинство было подвержено активному медикаментозному лечению. Те же пациентки, которые отказались от прохождения курса химиотерапии и хирургических операций, имели 100% летальный исход на протяжении первых 3 лет жизни с момента выявления онкологического заболевания.

В данном случае на продолжительность жизни пациентки, страдающей раком груди четвертый степени, непосредственно влияет целый комплекс факторов:

  • своевременное выявление последней стадии онкологического заболевания;
  • качественно проведенные иммунные, химические и гистологические анализы;
  • правильно подобранные лекарственные препараты, обеспечивающие в дальнейшем адекватную терапию;
  • индивидуальные особенности организма, его сопротивляемость к распространению пораженных раком клеток.

В среднем, если не удается добиться полного излечения от данного онкологического заболевания, то продолжительность жизни пациенток с 4 стадией рака молочной железы длится не более 5 лет.

Нужно понимать, что к 4 стадии рака относят очередной этап развития онкологического заболевания, на котором болезнь становится более опасной, получает большее распространение и приводит к полному уничтожению организма больного. Врачи онкологи присваивают данную степень рака лишь в том случае, если она подпадает под следующие квалифицирующие признаки:

  • большая часть тканей молочной железы поражена раковыми клетками;
  • основная опухоль имеет размеры не менее 5 сантиметров в диаметре;
  • образование метастазировалось в рядом находящиеся лимфатические узлы (подмышечные, ключичные и подключичные);
  • выявлены удаленные метастазы в других жизненно важных органах (легких, печени, почках, позвоночнике, мозге).

Поражение других систем организма характерно для онкологического заболевания рак груди 4 стадия с агрессивной формой течения. В таком случае продолжительность жизни больной не превышает 1 года. Опасность заключается в том, что кроме разрастания опухоли внутри груди, аналогичные злокачественные образования появляются в ближайших органах.

Этот процесс называется активным распространением метастаз по организму, противостоять которому практически невозможно. В связи с этим угасание жизненных сил организма происходит в два раза быстрее, чем при стандартном течении заболевания.

Сегодня основная методика лечения больных раком груди 4 степени является использование комплексных мер противодействия разрастанию опухоли. Тактика лечения подбирается индивидуально, но, как правило, включает в себя:

  • использование сильнодействующих химических препаратов ;
  • гормональную терапию (если опухоль содержит в себе рецепторы, чувствительные к гормонам);
  • таргетные медикаменты;
  • облучение ( лучевая терапия эффективна для локализации новообразований);
  • хирургическая санация пораженных тканей молочной железы;
  • мощные обезболивающие препараты при неконтролируемом распаде раковых клеток (назначается больным, жизнь которых подходит уже к концу — для снятия болевого синдрома).

Все эти меры направлены на то, чтобы вылечить пациента от смертельно опасного заболевания, а если лечение не приносит желаемого результата, то продлить жизнь женщины, и сделать ее максимально комфортной. Сегодня современная фармакология располагает изобилием лекарственных препаратов, которые способны поддержать женский организм даже на последней стадии развития рака груди, и существенно продлить жизнь таким пациентам.

источник

4 стадия рака молочной железы (РМЖ) – терминальная. Она характеризуется выраженной симптоматикой. Женщина не сомневается в наличии онкологической патологии – настолько интенсивно проявляется боль. Состояние ослаблено и сопровождается всесторонней дисфункцией. Нарушена деятельность внутренних органов. У 90% пациенток подавлено психоэмоциональное состояние. Это связано с осознанием степени тяжести заболевания, изнурительным лечением и симптоматикой, в составе которой преобладает боль. Чтобы минимизировать уровень стресса, важна помощь и поддержка близких.

РМЖ терминальной стадии развития характеризуется прогрессированием злокачественного процесса в обеих молочных железах и распадом опухоли. Средний размер новообразования достигает 5 см в диаметре. Опухоль поражает всю толщу железистой ткани, преодолевает её предел; отличается массивностью. Вызывает высокую степень болезненности. Направляет метастазы в печень, кости таза и рёбер, лёгкие, головной мозг. Наблюдается интенсивное поражение лимфатических узлов – подмышечных, подключичных, ключичных, реже – подчелюстных.

На фоне и вследствие опухолевого процесса возникает 2 основные проблемы – ослабление защитных свойств организма и метастазы. Рак груди опасен риском её ампутации; высокой вероятностью развития различных заболеваний, что связано со снижением иммунитета.

Из-за ослабления иммунитета женщина подвержена инфекционно-вирусным патологиям.

Метастазы, присутствующие в печени, лимфатических узлах, лёгких и головном мозге, проявляются болью. Это вызывает бессонницу, снижение двигательной активности.

Мастэктомия приравнивается к значительному стрессу, влияет на самооценку, становится причиной депрессии.

На терминальной стадии опухолевого процесса груди наблюдаются следующие признаки:

  • Поражённая молочная железа деформируется, её размер уменьшается или увеличивается.
  • Пациентка испытывает сильную боль, которую приходится регулярно купировать анальгетиками.
  • Кожа молочной железы сморщена, достаточно интенсивно шелушится.
  • Контур ареолы изменяется, оттенок её ткани становится насыщеннее, сосок темнеет.
  • Из груди почти постоянно выделяется гнойная секреция, которая сменяется кровотечением.

Поскольку на терминальной стадии рака груди присутствуют метастазы, возникает дополнительная симптоматика (зависит от поражённого органа). Наблюдается пожелтение кожи, боль в рёбрах и костях таза, цефалгия. Злокачественный процесс характеризуется астеновегетативными явлениями. К ним относится слабость, апатия, потемнение перед глазами вследствие снижения показателей давления, головокружение. При наличии метастазов в лёгких происходит нарушение дыхания, боль в спине и груди, проблемы с принятием удобного, безболезненного положения тела.

В онкологии прогрессирование рака молочной железы связывают с развитием анемии, кахексии (истощения), мигрени, гиповитаминоза, печёночной недостаточности. Перечисленные заболевания предварительно устанавливают благодаря клиническому и биохимическому анализу крови; УЗИ органов, дисфункцию которых предполагает врач. Снижение концентрации витаминов в организме и уровня гемоглобина компенсируют нормализацией питания. Дополнительно пациентке внутривенно-капельно вводят витамины в чистом виде и препараты железа внутримышечно.

Состояние и функциональную активность печени корректируют гепатопротекторами, приступы мигрени угнетают обезболивающими средствами.

Кахексия – тяжёлое состояние, которое устраняют путём улучшения качества питания и посредством внутривенно-капельного введения растворов. Применяют глюкозу и её аналоги. Поскольку во время прогрессирования опухолевого процесса у пациентки отсутствует аппетит – назначают парентеральное питание.

Рак грудной железы на терминальной стадии развития хорошо поддаётся диагностике. Поскольку опухоль на этом этапе разрастается до крупного размера, врач без труда определяет её при пальпации. Другие виды диагностики:

  1. Маммография (показана женщинам старше 40 лет).
  2. УЗИ молочных желез (выявляет все виды изменений в груди).
  3. Дуктография. Метод предполагает использование контрастного вещества. Оно заполняет млечные протоки и железистую часть груди. Это позволяет в полной мере визуализировать их структуру.
  4. КТ, МРТ – это методы сложной лучевой визуализации. Они предоставляют информацию о размере опухоли, её границах, степени сращения с окружающими тканями. Также благодаря указанным видам диагностики определяют структуру и особенности кровоснабжения новообразования.
  5. Рентгенологическое исследование рёбер и костей таза. Позволяет выявить присутствие метастазов. Проводят сразу после уточнения параметров новообразования.
  6. Флюорография (если врач предполагает наличие метастазов в лёгких).
  7. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии печени.
  8. КТ головного мозга (при подозрении на наличие атипичных клеток в нём).

Для подтверждения злокачественного происхождения опухоли проводят биопсию молочной железы. Метод предполагает взятие небольшой частицы ткани, затем образец направляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Исследование определяется как гистологический анализ. Благодаря этому виду диагностики с точностью определяют, какого характера опухоль – доброкачественного или злокачественного.

Лабораторные исследования (анализ крови, мочи) позволяют установить:

  • концентрацию билирубина (прямого, непрямого), АСТ, АЛТ (перечислены печёночные пробы);
  • уровень гемоглобина;
  • показатели онкомаркеров.

При опухолевых очагах в печени, лимфатических узлах или других органах также показана их биопсия с дальнейшим гистологическим анализом.

Терминальная стадия рака молочной железы тяжело поддаётся лечению. Причина – наличие метастазов и неконтролируемое деление атипичных клеток. На этом этапе опухолевого процесса операцию проводят не всегда, поскольку общее состояние пациентки ослаблено. Наличие очагов атипичных клеток внутри лёгких отягощает процесс дыхания во время наркоза. Это исключает возможность адекватного обезболивания во время хирургического вмешательства.

Читайте также:  Как лечить метастазы в легких при раке молочной железы

Операция на 4 стадии развития злокачественного процесса не предполагает секторальный или сегментарный метод. Эти виды хирургического вмешательства сводятся к удалению опухоли и лишь незначительной части окружающих тканей. Оптимальная схема лечения при терминальной фазе рака груди – мастэктомия (ампутация молочной железы), сопровождаемая иссечением лимфатических узлов. Причина такого выбора операции – на 4 стадии РМЖ новообразование имеет достаточно крупный размер.

Если операция не противопоказана, её успешность закрепляют курсом химиотерапии. В совокупности такой подход продлевает жизнеспособность.

Также химиотерапию при раке молочной железы 4 стадии проводят в качестве отдельного вида лечения. Назначают сочетание из таких сильнодействующих препаратов, как Винбластин, Доксорубицин, Таксол. Каждое из перечисленных лекарственных средств вводят внутривенно.

Рак молочной железы 4 степени ассоциируется с необратимым процессом и обречённостью. Главная задача родственников – обеспечить максимально комфортные условия пребывания в семье. Это относится не только к медикаментозному обеспечению и вопросу нормализации питания, но и к психологической обстановке.

Чтобы улучшить условия жизни родственницы, страдающей раком груди 4 стадии, следует:

  1. Составлять рацион с учётом потребностей человека с онкологической болезнью.
  2. С пониманием относиться к тому, что двигательные и физические возможности женщины – ограничены.
  3. Поддерживать, не вступать в споры – нецелесообразно пытаться переубеждать человека со столь тяжёлым заболеванием.
  4. По возможности обеспечить пациентке необходимый набор лекарственных препаратов.
  5. Корректно реагировать на спонтанные перемены настроения, при необходимости – обеспечить консультацию психолога.
  6. По возможности установить круглосуточный пост, чтобы регулярно приносить питьё, отводить в туалет или оказывать иную помощь.
  7. Обеспечить психологический покой (не создавать конфликтных ситуаций при женщине с онкологической болезнью).

Не нужно забывать, что женщина нуждается в ежедневном пребывании на свежем воздухе. Если двигательные возможности ограничены, следует воспользоваться специальной коляской для транспортировки недееспособных людей. Немаловажная часть ухода – гигиенические процедуры, в выполнении которых женщине нужно помогать.

Одна из ошибок врачей – общение с пациенткой исключительно профессиональной терминологией. Это вызывает непонимание и может испугать. Не следует обнадёживать, предоставлять искажённые сведения о состоянии здоровья, прогнозе. Задача врачей – максимально корректно, понятным языком сообщить пациентке действительную клиническую ситуацию.

Для подавления боли, степень которой при раке 4 стадии – очень высока, вводят наркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют несколько реже. Из числа таковых назначают Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Перечисленные лекарственные средства оказывают более высокий анальгезирующий эффект при внутримышечном введении. Из наркотических анальгетиков применяют Трамадол, Кодеин, Промедол. Чтобы не вызвать привыкание организма, применять любой из перечисленных препаратов следует не чаще 1 раза в 4 часа.

При раке молочной железы 4 стадии с метастазами показатели выживаемости – достаточно низкие. Это связано с необратимыми процессами рассматриваемого этапа опухолевого процесса. Даже комплексное, правильно составленное лечение не может существенно продлить выживаемость, если опухоль обнаружена уже в фазе распада. При выявлении рака на 4 стадии, но отсутствии лечения длительность жизни не превышает полугода (при условии регулярного проведения обезболивания).

Если лечение всё же проведено – выживаемость может достигнуть 2-2,5 лет, при мастэктомии с последующим удалением подмышечных лимфоузлов – до 5 лет.

Также определяющее значение имеет локализация метастазов. Независимо от характера проводимого лечения, в онкологии сделали следующее наблюдение:

  1. При наличии метастазов в головном мозге длительность жизни не превышает 2-3 недель.
  2. При развитии опухолевых очагов в лёгких выживаемость не превышает 3 лет.
  3. Если метастазы присутствуют в печени, средняя продолжительность жизни – полгода.

На выживаемость влияет возраст пациента, состояние его иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, психоэмоциональное самочувствие.

Возможность продления жизни при терминальной стадии РМЖ зависит от ухода, питания, обезболивания и санации органов, подверженных поражению метастазами.

Введение анальгетиков положительно отражается на общем самочувствии, помогает восстановиться за время сна. Питание компенсирует недостаток полезных веществ. Уход за женщиной – это содействие реализации её потребностей, обеспечение психологической поддержки. Санация органов, подверженных метастазированию, позволит на раннем этапе выявить опухолевые очаги и устранить их.

4 стадия рака молочной железы сопровождается интенсивной болью и ухудшением общего самочувствия. Женщина страдает бессонницей, выраженным дискомфортом в костях, дисфункцией внутренних органов, изменением активности головного мозга. Высокий уровень болевого синдрома предполагает регулярное введение анальгетиков, в том числе, наркотического типа. Со стороны родственников требуется внимание, уход, забота, содействие своевременному посещению врача.

источник

Прежде всего немного опишем само понятие рак груди. Под раком молочной железы подразумевают злокачественную опухоль молочной железы, а именное ее железистой ткани.

По статистике, данное заболевание стоит на первом месте среди заболеваний у женщин. Больше страдают заболеванием женщины после 65 лет, чем до 65. Для развития заболевания могут служить множество факторов:

  • нерожавшая женщина;
  • курение;
  • начало ранней менструации до 12 лет;
  • поздний климакс, который начался после 55 лет;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголь (злоупотребление);
  • непрерывное употребление гормональных средств (более 8 лет).
  • Т — первичная опухоль,
  • N — региональные лимфатические узлы,
  • M — отдельные метастазы.

Типы рака молочной железы:

  • внутрипротоковый рак;
  • дольковый;
  • инвазивный протоковый;
  • инвазивный дольковый;
  • рак с признаками воспаления;
  • тубулярная карцинома;
  • медуллярный;
  • коллоидный;
  • папиллярный;
  • метапластический;
  • рак с остеокластоподобными клетками;
  • аденоид — кистозный рак;
  • секреторная карцинома (ювенильный);
  • кистозная гипертсекреторная карционома;
  • апокринный;
  • рак с признаками эндокринного новообразования;
  • криброзный.

Существуют четыре стадии рака груди:

  • 1 стадия — неинвазивная — иногда её называют нулевой. Этот вид опухоли характерен тем, что носит непроникающий характер, размер опухоли менее 2 см.
  • 2 стадия — подразделяется на подгруппы:
    • 2а — новообразование размером менее 2 см, которое задевает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
    • 2б — новообразование размером от 2 см до 6 см, которая задевает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
  • 3 стадия — подразделяется на подгруппы:
    • 3а — патологические клетки начинают прорастать в кожу, лимфатические узлы в области подмышек.
    • 3в — новообразование заметно увеличивается, образуются спайки на лимфатических узлах.
    • 3с — происходит деформация соска, опухолевые клетки все больше и больше прорастают на лимфатическую систему, которая находится не только в области подмышек, но и в области ключицы.
  • 4 стадия — считается критичной. Характеризуется заметным увеличением первоначального объема патологической ткани. Происходит образование метастаз, которые проникают как во внутренние органы, так и в головной мозг.

Четвертая стадия заболевания характеризуется последней стадией рака. Часто данную стадию называет вторичным раком молочной железы. Для данной стадии характерно распространения раковых клеток за пределы первичного поражения (на другие органы). Развитие данной степени обычно происходит быстро. Зависит от:

  • внешних факторов,
  • психологического состояния,
  • формы рака,
  • своевременного лечения.

Данная степень очень опасна, к сожалению, зачастую онкологи не в силах помочь женщине, которая первично обратилась с раком 4 стадии.

Но не стоит забывать, что при своевременном обращении к онкологу и правильном лечении, 4 стадия рака — это не безнадежный диагноз.

Как показывает практика, рак 4 стадии очень распространен у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, и женщин, у которых наступил климакс.

  • неивазивная — не проникающая;
  • гипотиреодная (у женщин в возрасте от 10 лет до 30 лет);
  • яичниковая (у женщин средних лет);
  • гипертензивная (женщины, у которых уже наступил климакс);
  • гипофизарная (женщины старше 65 лет).

Ранние признаки рака 4 стадии молочной железы могут начаться через некоторое время после установленного диагноза рака груди. Реже, рак 4 степени диагностируется как первичный диагноз. К ранним симптомам относятся:

  • заметное ухудшение общего состояния;
  • общая слабость, частое головокружение;
  • поднятие температуры тела, которая не связана с воспалительными процессами;
  • гиперемия ткани груди;
  • отек молочной железы;
  • заметная деформация соска;
  • изменение строения кожи в области патологических клеток, часто называют «гусиная кожа»;
  • наличие «сосков» вытянутой кожи в области ореола;
  • заметное увеличение пораженной груди;
  • выделение из соска жидкости с примесью гноя.

Когда наступает последняя стадия рака молочной железы, то клинически можно увидеть:

  • патологические клетки во всей области молочной железы;
  • первичное новообразование достигло своих размеров — более 5 см;
  • имеются метастазы на лимфатических узлах (часто легкие, печень, головной мозг, желудок).
  • снижение аппетита;
  • заметная общая слабость, быстрая утомляемость;
  • постоянная тошнота;
  • мигрень;
  • боль в суставах, костях , которое не проходят;
  • потеря веса;
  • одышка, кашель (как следствие метастаз в легких);
  • боль в области диафрагмы;
  • заметное увеличение живота.

Первоначальными исследованиями считают:

  • осмотр и пальпация врачом;
  • ультрозвуковое исследование молочной железы;
  • онкомаркеры.

Для распознавания наличие метастаз и более точного развития заболевания проводится полное обследование. Оно заключается в:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • рентген легких;
  • ультрозвуковое исследование органов брюшной полости;
  • МРТ молочной железы (при необходимости брюшной полости);
  • МРТ головного мозга;
  • остеосцинтиграфия;
  • биопсия молочной железы.

Дополнительные исследования по показаниям могут быть: плевральная пункция, биопсия необходимого органа, КТ, ПЭТ).

К сожалению, при постановке диагноза рака 4 стадии речь о полном выздоровлении не идет. Лечение направленно на улучшение качество жизни, на продлении жизни, облегчение симптомов. Лечение помогает замедлить рост патологических клеток. Тактика проведение лечения зависит от:

  • расположение метастаз, их количества;
  • от возраста пациентки;
  • от лечения назначенного ранее;
  • от общего состояния женщины.

После этого применяется один из видов лечения. Виды лечения:

  • Хирургическое: удаление молочной железы или желез.
  • Химиотерапия: комплекс лекарственных средств, которые имеют свойство разрушать опухоль. Данный метод может очень тяжело переноситься и часто приводит к: слабости, тошноте, выпадению волос, нарушению со стороны ЖКТ.
  • Лучевая терапия — излучениями ионами. Часто назначается в комплексе с хирургическим видом лечения и другими лекарствами. Различают несколько видов:
    • радикальная — полностью убирает патологические клетки;
    • паллиативная — способствует продлить жизнь, не дает полного удаления клеток;
    • частичная — снимает болевой синдром.
  • Гормональная терапия: половой гормон (эстроген) дает возможность клеткам восстанавливаться. Все онкологические новообразования зависят от гормонов в крови. При отсутствии метастаз, данное лечение может способствовать уменьшению патологических клеток и препятствовать их развитию.
  • Бисфосфонаты: лекарственные средства, которые способствуют торможению разрушения костей, также являются защитой от раковых клеток.

Ранняя диагностика и выполнение всех требований лечения, может помочь Вам на долго продлить жизнь.

Обезболивающие средства несут огромную роль в жизни онкологических больных. В особенности при раке 4 стадии обезболивание просто необходимо.

Препараты, которые используются при не сильно выраженной боли при раке 4 стадии:

  • Противовоспалительные: Аспирин, Диклофенак — работают в комплексе с более сильными препаратами.
  • Стероиды: Преднизолон и др. — снимают отек, устраняют боль при давлении опухоли на органы.
  • Бисфосфонаты: устраняют боль при раке молочной железы (при опухоли, которая распространяется на кости).
  • Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа: новое поколение препаратов, которые обезболивают и также имеют противоопухолевое действие.

Умеренные препараты при раке 4 стадии:

  • Кодеин может назначаться с парацетамолом.
  • Трамадол может применяться каждые 12 часов. Максимальная доза 400 мг в сутки.

Средства часто применяемые в практике:

  • Морфий: дает возможность на долго обезболить.
  • Фентанил Альфентанил: таблетки под язык, раствор для иньекций.
  • Бупренорфин: сильное действие, накапливается в течении суток.
  • Оксикодон: хорошо помогает при болях (метастазах) кости, нервной ткани.
  • Гидроморфон: более эффективен в инъекциях.
  • Метадон: хорошо влияет на подавление боли в нервной ткани.

В настоящее время лечение может значительно продлить жизнь. Сказать сколько вы можете прожить с данным диагнозом не возможно. Все, конечно, строго индивидуально и зависит от того какой вид опухоли, когда вы обратились к доктору и начали лечения, от вашего организма. 4 стадия онкологии считается самой опасной и в большинстве случает не излечимой. В среднем, как показывает статистика, продолжительность жизни не превышает 6 лет в 12% случаев. Тем самым получается, что из 100% на течение 5 лет: 12% — живут, 82% — умирают.

Самое главное — это не опускать руки. Найдите хорошего квалифицированного врача онколога-маммолога. При необходимости организуйте группу поддержки.

Помните, что данный диагноз — это не приговор. В первую очередь, мы вам советует окружить себя только положительными эмоциями. Очень помогают родные и близкие люди. Помните, что важную роль играет самовнушение. Самовнушение о плохом исходе может усугубить картину и исход в целом. И главное, вы должны понимать, что каждый день ученые разрабатывают все более инновационные техники лечения, апробируют новые препараты.

источник