Меню Рубрики

Рак молочной железы или лимфаденит

Увеличившиеся лимфоузлы при раке молочной железы всегда свидетельствуют о том, что развитие злокачественного новообразования достигло III стадии, и начался процесс лимфогенного метастазирования. Данное клиническое явление подлежит тщательному исследованию, т. к. изучение видоизменённых лимфоузлов даёт специалисту большой объём полезной информации о характере развития опасного процесса.

Лимфатические узлы – это периферические органы, выполняющие фильтрационно-барьерную функцию, т. е. обеспечивающие защиту организма от патогенных агентов и злокачественных элементов. Но при проникновении в них очень большого количества аномальных клеток они теряют способность к нормальному функционированию и воспаляются. При раке молочной железы в первую очередь подвергаются поражению лимфоузлы под мышкой, на шее, под и около ключиц, т. к. относятся к группе сторожевых фильтрационно-барьерных органов.

Спровоцированное развитием онкологического процесса воспаление лимфоузлов этой группы может начаться на самом раннем этапе развития, т. к. они ближе всего расположены к опухолевой структуре, и часто становятся мишенями для аномальных элементов.

Как выглядят лимфоузлы при раке молочной железы? После поражения метастазами лимфатической системы узлы становятся плотными и различных размеров, от горошины до небольшого яблока, при пальпации остаются на месте или перекатываются под кожей, натянутая гиперемированная кожа становится горячей на ощупь.

Важно! Если женщина заметила подобные явления, ей следует обратиться в первую очередь к терапевту, который после проведения соответствующих исследований и подтверждения подозрения на развитие опасного заболевания направит пациентку к маммологу.

Чтобы назначить оптимальный по объёму курс терапии, онкологи в обязательном порядке проводят стадирование заболевания. Стадии рака молочной железы имеют непосредственную связь с увеличением лимфоузлов вследствие распространения в них метастаз и отображены в классификации TNM. Такая разновидность группирования онкоопухоли груди по стадиям даёт специалистам возможность провести оценку распространённости в организме злокачественного процесса, определить точный объём новообразования и выявить, какие лимфоузлы при раке молочной железы подверглись поражению.

Основными критериями систематизации, определяющими прогноз онкоопухоли и оптимальную терапевтическую тактику, являются:

  1. Nx – данных, позволяющих оценить степень поражения, недостаточно.
  2. N0 – отсутствуют признаки, свидетельствующие о прорастании метастаз в регионарные фильтры.
  3. N1 – в подмышечных лимфатических узлах со стороны поражённой груди появляются единичные метастазы.
  4. N2 – наличие метастатического поражения лимфоузлов грудных мышц или множественных вторичных очагов в подмышках.
  5. N3 – множественные метастазы присутствуют во внутригрудинных, подмышечных, шейных, над- и подключичных фильтрационных органах.

После активизации процесса малигнизации аномальные клетки материнского злокачественного очага начинают распространяться по организму лимфогенным путём. Первым очагом поражения всегда становится сторожевой лимфоузел. При раке молочной железы первичным органом фильтрации является тот узел, который расположен ближе всего к злокачественному новообразованию.

Процесс лимфогенного распространения мутировавших структур из женской груди происходит следующим образом:

  1. Перешедшая на II стадию развития онкоопухоль становится рыхлой, вследствие чего слабо связанные друг с другом мутировавшие клетки начинает вымывать тканевая жидкость.
  2. Оторвавшиеся от материнского очага аномальные элементы попадают в лимфатические сосуды и продвигаются с током лимфы до первого фильтрационного органа.
  3. Попав в сигнальный лимфоузел, они частично разрушаются иммунной системой, а оставшиеся элементы начинают бесконтрольно делиться и образуют быстро растущий метастаз, склонный к дальнейшему метастазированию.

Образованию вторичных злокачественных очагов в лимфатической системе способствует ослабленность организма больной сопутствующими хроническими патологиями и её возраст. Стоит отметить, что чем старше пациентка, тем более активен у неё процесс метастазирования.

Важно! Подмышечные лимфоузлы при раке молочной железы чаще всего становятся сторожевыми, поэтому при их увеличении следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией и пройти ряд диагностических исследований.

Лимфа, выходящая из молочных желез, поступает в располагающиеся поблизости от онкоопухоли фильтрационные барьеры.

Данные лимфоузлы являются при раке груди регионарными и подразделяются на 3 уровня:

  • нижние, локализованные между малой грудной мышцей и подмышкой;
  • средние, расположенные между средней плоскостью и боковыми краями малой грудной мышцы;
  • апикальные, включающие подключичные и внутригрудинные и заднелопаточные фильтры.

Поражение регионарных фильтрационных барьеров провоцирует активизацию процесса лимфогенного метастазирования. Злокачественные клетки отрываются от вновь образовавшихся вторичных очагов и двигаются с лимфотоком по ходу межрёберных сосудов в мезентерий (брыжейку) и внутрибрюшные органы. Возникает увеличение мезентериальных лимфоузлов при раке молочной железы не часто и только на последних стадиях заболевания.

Основные фильтрационные барьеры, защищающие грудь женщины от воздействия патологических агентов, находятся во внутригрудинных, подмышечных и околоключичных областях. Именно они первыми реагируют на зарождение злокачественного новообразования. Чтобы определить характер опухолевой структуры, онкологи в первую очередь оценивают метастазы в лимфоузлах. При раке молочной железы, вернее подозрении на него, проводят их биопсию – частичное или полное иссечение с забором биоптата для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Проводится резекция фильтрационных органов следующим образом:

  • удаляются все воспалённые лимфатические узлы, хотя для оценки патологического процесса достаточно всего 10 шт;
  • в ходе операции иссекается и определённое количество жировой и мышечной ткани.
  • под резекцию могут попасть не только поражённые узловые барьеры, но и здоровые.

Прорастание аномальных клеток в лимфоузлы при данной разновидности онкоопухоли начинается уже на II стадии болезни.

Оно выражается в 3 степенях, каждая из которых характеризуется специфическими изменениями в периферических органах лимфатической системы:

  • минимальные патологические преобразования;
  • появление небольшого количества мутировавших клеток;
  • значительное поражение лимфоузлов аномальными клеточными структурами.

Перенос злокачественных клеток из железистой онкоопухоли, поразившей ткани женской груди, происходит двумя путями:

  1. Гематогенный, по кровяному руслу в отдалённые внутренние органы.
  2. Лимфогенный, с током лимфы в узелковые барьеры, эпителиальные ткани и костные структуры.

Второй путь распространения злокачественных клеток отмечается практически в 90% случаев. Увеличенные лимфоузлы при раке молочной железы – первое свидетельство того, что началось лимфогенное метастазирование. В этом случае необходимо экстренное обращение к специалисту и начало более агрессивного лечения, т. к. при его отсутствии лимфа, наполненная мутировавшими клетками, в короткие сроки доставит их к печени, лёгким и костным структурам позвоночника.

Процесс лимфогенного метастазирования начинается после активизации процесса малигнизации в материнской опухолевой структуре.

После того, как произойдёт прорастание метастаз в лимфоузлы при раке молочной железы, у пациенток появляется дополнительная симптоматика, имеющая непосредственную связь с этим патологическим явлением:

  1. Аномально изменённые узлы средостения (грудной клетки) провоцируют регулярные приступы кашля, не сопровождающегося выделением мокроты.
  2. Воспаление лимфоузлов шеи проявляется ощущением застрявшего в гортани постороннего предмета, мешающего глотать, одышкой и осиплостью голоса.

Важно! Подобные явления очень опасны, т. к. указывают на II, III и IV стадии развития недуга. Болят ли лимфоузлы при раке молочной железы? На этот вопрос маммологи всегда отвечают положительно и советуют пациенткам даже при незначительном их увеличении, но появлении выраженной болезненности, немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Перед назначением протокола лечения пациентки, у которых выявлено поражение лимфоузлов, проходят полную диагностику.

Она заключается в проведении целого ряда исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография легких;
  • маммография;
  • КТ, ПЭТ, МРТ.

Дополнительно женщинам, у которых подозревают метастазы в лимфоузлах при раке молочной железы, назначают анализ крови на онкомаркеры. Его целью является выявление специфических маркеров CA 27-29, CA15-3 и CEA, способных с наибольшей точностью подтвердить развитие лимфогенного метастазирования.

Также перед назначением адекватного лечения необходимо определение сторожевого лимфоузла при раке молочной железы. Для этого проводят процедуру лимфосцинтиграфии, радиоизотопного сканирования лимфатической системы, позволяющую визуализировать все фильтрационно-барьерные органы. После лимфосцинтиграфии выполняется биопсия сторожевого лимфоузла для гистологического исследования. Забор аномального биоптата является очень важной процедурой и позволяет правильно выбрать терапевтическую тактику и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Результативность лечения при такой разновидности метастатического поражения имеет непосредственную взаимосвязь с применением комплексной терапии. Только сочетание нескольких методов позволяет достигнуть длительной ремиссии или полного выздоровления женщины.

Пациенткам, у которых при наличии онкоопухоли в груди началось разрастание лимфоузлов, маммологи предлагают следующие терапевтические методики:

  1. Хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняется полная или частичная резекция регионарных узлов, расположенных со стороны подвергнувшейся онкопоражению груди. Удаление лимфоузлов при раке молочной железы предваряет лимфосцинтиграфия, с помощью которой специалист определяет объём предстоящей операции. Данное вмешательство проводят как с лечебной, так и с диагностической целью.
  2. Химиотерапия. При раке молочной железы это основная терапевтическая методика. В противоопухолевых курсах используются такие группы лекарственных средств, как антиметаболиты Капецитабин, Тиопурин, останавливающие развитие опухоли, алкилирующие препараты, Ломустин, Митомицин, разрушающие ДНК-молекулы мутировавших клеток, таксаны Ютаксан, Паксен, блокирующие процесс неконтролируемого деления клеточных элементов раковой опухоли.
  3. Лучевая терапия. Данная лечебная тактика применяется в случае метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. Она достаточно популярна на II III стадии онкопроцесса, т. к. облучение лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости от опухолевой структуры, позволяет свести к минимуму число рецидивов.

Стоит знать! Если у женщины диагностировали активно прогрессирующий рак молочной железы и в большом количестве удалили лимфоузлы, у неё нарушается лимфоток, что приводит к возникновению определённого ряда последствий – значительная отёчность руки со стороны проведённой резекции, ограничение её движения и онемение кожного покрова. Чтобы быстрее справится с этим неприятным последствием, в постоперационном периоде пациентки должны полноценно отдыхать и соблюдать режим дня, а также сбалансированно питаться. Кроме этого необходим полный отказ от вредных привычек.

Данный вопрос интересует большое количество женщин с подозрением на онкопоражение груди или уже уточнённым диагнозом.

Читайте также:  Рак молочной железы прогноз при первой стадии

При ответе на него специалисты поясняют, что у каждой конкретной пациентки бывает свой личный прогноз, взаимосвязанный с рядом факторов:

  1. К какой возрастной категории относится женщина (у молодых пациенток отмечаются более высокие шансы на длительную ремиссию).
  2. Наступило ли спровоцированное онкологией истощение организма или общее состояние женщины можно отнести ближе к норме.
  3. Проводилось ли удаление лимфоузлов при раке молочной железы, или резецирована только материнская опухоль.
  4. Каково процентное содержание мутировавших клеток по отношению к здоровым.

Исходя из этих показателей, специалисты высчитывают возможные шансы на жизнь для каждой конкретной пациентки и корректируют в случае необходимости терапевтические назначения.

Большое влияние на % выживаемости оказывает то, на каком этапе развития выявлено опасное заболевание.

В онкологической статистике отмечается следующая взаимосвязь прогноза на излечение со стадией болезни:

  1. 0 и I – самые благоприятные для полного выздоровления этапы, т. к. отсутствует метастатический процесс. При адекватном лечении 100% пациенток могут навсегда забыть о страшной болезни.
  2. II – лимфоузлы при раке молочной железы этой стадии развития начинают подвергаться поражению, что приводит к снижению шансов на длительнуюремиссию. До 5 лет доживает приблизительно 93% пациенток.
  3. III – шансы на жизнь значительно снижаются, т. к. появляется большое количество вторичных злокачественных очагов, распространившихся лимфогенным путём. До критических 5 лет доживает 63% женщин.
  4. IV – увеличение лимфоузлов при раке молочной железы, достигшем этой стадии, активно прогрессирует. Поражение распространяется на забрюшинные и околопечёночные фильтрационные барьеры, поэтому жизненный прогноз становится полностью неблагоприятным – дожить до 5 лет удаётся только 22% пациенток.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Лимфатические узлы являются биологическим фильтром, который препятствует инфекционным агентам, проникающим в организм сквозь поврежденные участки кожи или благодаря воспалительному процессу в одном из органов. Часто чрезмерное количество болезнетворных микроорганизмов приводит к тому, что организм не может победить инфекцию: возникает лимфаденит. Какой врач лечит лимфаденит? Если увеличились лимфатические узлы у ребенка, следует обратиться к педиатру. В случае, если лимфаденит у женщины или мужчины, то требуется консультация онколога, инфекциониста, фтизиатра.

Возбудителями заболевания считаются стафилококки, стрептококки, гноеродная флора. Увеличение шейных лимфатических узлов, челюстно-лицевых лимфатических желез, а также заушный лимфаденит – это последствие простудных и вирусных инфекций верхних дыхательных путей или стоматологические проблемы. Гноеродная неспецифическая инфекция определяет лимфаденит. Причины специфического течения болезни – это лучистый грибок, бактерии туберкулеза, онкологические заболевания.

Инфекция проникает в лимфатические узлы с током лимфы. Обычно лимфадениту предшествует лимфангит (лимфангит – острое или хроническое воспаление лимфатических сосудов). Первичный очаг инфекции может быть незначительным и быстро заживает. Это затрудняет диагностику, поскольку к моменту лимфаденита сложно обнаружить место вхождения инфекции.

Лимфатические узлы ограничивают распространение патологического процесса. Воспаленный лимфатический узел иногда служит резервуаром для образования гноя – гнойный лимфаденит. Операция при образовании абсцесса или аденофлегмоны – единственный способ победить болезнь. Еще одним фактором, способствующим увеличению лимфатических узлов, является аденовирусная инфекция (тонзиллит). Лимфаденит при ангине – это осложнение острого или хронического воспаления в миндалинах.

Острый серозный лимфаденит

Начальная стадия заболевания характеризуется дискомфортом и болезненными ощущениями в лимфатических железах. Лимфатические узлы легко обнаруживаются за счет увеличения, иногда значительного. При остром течении недуга лимфатические узлы не уплотнены, подвижны. Общее самочувствие значительно не страдает: температура при лимфадените высоко не поднимается, явлений интоксикации в начальном периоде заболевания нет.

Если не принимаются лечебные меры, то возникает гнойная форма лимфаденита. При затухании воспаления, которое стало причиной увеличения регионарных лимфатических узлов (регионарный лимфаденит), лимфатические железы уменьшаются, боль проходит. Если полностью не избавиться от очага распространения патогенной флоры (кариес, периодонтит), то инфекционный процесс принимает хронический характер. Как следствие – хронический лимфаденит. Осложнения хронического лимфаденита – нагноение, флегмона. Основное лечение острого лимфаденита – ликвидация очага первичной инфекции и возникших осложнений.

Острый гнойный лимфаденит

Заподозрить гнойный процесс на начальных стадиях сложно, так как формирование абсцесса происходит медленно. Усиление боли при лимфадените, нарастание отека в области воспаления, покраснение свидетельствуют о гнойно-инфекционном процессе.

Если гнойный абсцесс не будет вовремя вскрыт, то гной распространяется за пределы капсулы, что влечет за собой воспаление окружающих тканей. Образуется аденофлегмона.

Аденофлегмона – острый гнойно-воспалительный процесс мягких тканей. Опухоль не имеет четких ограничений, локализуется в зоне лимфатических узлов.

Общее состояние ухудшается: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость, нарушается сон. Больной бережно относится к пораженной области, поскольку каждое движение усиливает боль. Кровь при лимфадените: увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

В основном хронический лимфаденит – это следующий этап воспалительного процесса. Хронический лимфаденит, симптомы которого ограничиваются изменением размеров лимфатического узла, может иметь туберкулезную природу. Специфический лимфаденит у взрослых с хроническим течением может быть признаком онкологии. Поэтому очень важна своевременная диагностика лимфаденита. Если есть подозрение на злокачественное новообразование, то проводят биопсию лимфатического узла с гистологическим исследованием. Когда подтверждается наличие атипичных клеток в биоматериале лимфатической железы, делают медицинское заключение — онкологический лимфаденит. Чем лечить данную патологию, определяет онколог. Обычно это хирургическая операция с химиотерапевтическим лечением в послеоперационном периоде.

Увеличенные лимфатические узлы крайне опасно лечить самостоятельно: обращаться к народным методам, ставить компресс. При лимфадените прогревание лимфоузла категорически запрещено. Различные тепловые процедуры могут нанести вред организму и усугубить воспалительный процесс.

Причиной возникновения одонтогенного лимфаденита являются заболевания зубов. При воспалительных процессах в ротовой полости инфекция распространяется на нижнечелюстные лимфатические узлы, заушные железы, шейные лимфоузлы. Основные признаки лимфаденита, вызванного стоматологическими проблемами – это увеличение лимфатического узла, нарастание боли, часто пульсирующего характера. Часто наблюдается повышение температуры, слабость, нарушение аппетита. Если лицо приобретает несимметричность, то диагностируют односторонний лимфаденит слева или справа. Лечение заболевания заключается в ликвидации источника инфекции (больного зуба), который спровоцировал инфекционный лимфаденит. К какому врачу обратиться при лимфадените данной формы? Конечно к стоматологу. Лечебные мероприятия проводятся с целью ликвидации первичного очага инфекции. Это первое, что необходимо сделать, чтобы победить лимфаденит. Удаление зуба – частая мера в лечении одонтогенного лимфаденита.

Симптомы и лечение лимфаденита данного типа зависят от стадии воспалительного процесса и степени распространенности инфекции. Мезентеральный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Причина – кишечная инфекция. Диагноз лимфаденит брыжейки кишечника – не опасная патология. Однако симптомы лимфаденита схожи с признаками аппендицита. Обязательно следует обратиться к врачу, поскольку заболевание спровоцировано бактериями, и при отсутствии терапевтических мер, патогенная флора распространяется по организму. Анализы при лимфадените сдавать необходимо, чтобы не пропустить острое воспаление.

Околоушные лимфоузлы – железы лимфатической системы. В норме они не прощупываются. Увеличение лимфатического узла, изменение структуры сигнализирует о патологии. Вследствие внедрения бактериальной или вирусной инфекции возникает заушный лимфаденит. После проникновения в организм болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, причиняя вред организму. Если в ходе проведения лечебных мероприятий лимфатические узлы не возвращаются к норме, думают об опасных болезнях, результатом которых стал лимфаденит. Дифференциальная диагностика – единственный способ выяснить причину опухоли лимфатического узла. При сомнении в воспалительном характере лимфаденита проводят гистологическое исследование лимфатической железы.

Лечение лимфаденита подмышкой не следует откладывать, поскольку причины могут оказаться небезобидными (рак молочной железы, лейкоз, лимфогранулематоз).

Вследствие активного распространения инфекции развивается подмышечный лимфаденит. Последствия заболевания могут иметь гнойный характер. Известно, что лимфатические узлы отображают состояние органов. Если организм инфицирован болезнетворными микроорганизмами, то первыми отреагируют лимфатические железы.

Профилактика лимфаденита заключается в своевременной ликвидации очагов первичной инфекции, укреплении иммунной защиты организма.

Лимфатическая система является частью иммунной системы. Отток лимфы в лимфатические узлы происходит по лимфатическим сосудам головы, шеи, носоглотки. При развитии воспаления возникает шейный лимфаденит, или лимфаденит горла. Главными виновниками шейного лимфаденита являются такие недуги как:

  • Острый или хронический тонзиллит
  • Ангина
  • Туберкулез
  • Сифилис

При оказании адекватной медицинской помощи без последствий можно вылечить лимфаденит. Гомеопатия, народная медицина часто применяются для лечения в домашних условиях. Однако применение народных способов может быть опасно для жизни.

Чтобы терапевтические мероприятия были успешны, следует выяснить: в каком органе происходит воспалительный процесс, который спровоцировал лимфаденит (нога – трофические язвы, горло – ангина, ротовая полость – кариес и т.д). Инфекционный лимфаденит головы, шеи, затылка следует лечить незамедлительно, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы, например головной мозг.

Лечение лимфаденита проводят антибактериальными препаратами, общеукрепляющими лекарственными средствами. После результатов биопсии – физиопроцедуры. Если имеет место гнойный лимфаденит (фото можно посмотреть в интернете), то без хирургического вмешательства не обойтись. Хирург ликвидирует гной и ставит дренаж.

При увеличении лимфатических узлов всегда необходимо обращаться к врачу, а не искать способы самостоятельного лечения такого недуга, как лимфаденит (форум, рецепты народной медицины и т.д).

источник

Лимфаденопатия молочной железы относится к заболеваниям, характерной чертой которых является увеличением лимфоузлов. Поскольку в организме человека имеется более 500 лимфатических узлов, в современной медицине рекомендовано разделить их воспаление на локализованные и генерализованные.

Локализованные воспаления лимфатических узлов встречаются в 70% случаев, а возникновение онкологической патологии при воспалении в молочной железе (внутригрудная лимфаденопатия) диагностируется у 5 — 7% пациенток.

Читайте также:  Рак молочной железы приговор или

При развитии патологических процессов в системе сбора лимфы в груди у женщины характерными являются увеличение и болезненность лимфатических узлов непосредственно в области молочной железы и внутри нее. Для того, чтобы ориентироваться в данном патологическом процессе, необходимо представлять себе анатомию кровоснабжения и протоков лимфы в грудных железах пациентки и прилегающих участках.

Женская грудь представляет собой анатомически достаточно сложный орган. Она находится над большой грудной мышцей и, благодаря особенностям строения своих тканей, обладает значительной подвижностью. Данная способность отразилась и на строении лимфатической системы в этом участке тела.

Основной группой лимфатических узлов молочной железы являются парамаммарная система. Эти образования обычно находятся на большой грудной мышце и соединяют между собой аксиллярные лимфоузлы молочной железы и их протоки.

Не менее важным в работе всей системы переноса лимфы по организму является скопление интрамаммарных лимфатических узлов. Учитывая большое количество различных представителей этой группы, анатомически данные узлы подразделяют на наружные, подлопаточные и центральные. Основная нагрузка ложится на центральные лимфатические узлы. Именно благодаря этой группе происходит отток лимфы из наружных квадрантов молочной железы в общий лимфатический проток.

Из верхних квадрантов женских грудей лимфатическая жидкость самостоятельно перемещается к соответствующим узлам, которые находятся в подключичном пространстве. Как и парамаммарная система перераспределения лимфы, подключичный комплекс является представителем первого этапа лимфоузлов в груди женщины.

Достаточно большую группу в системе составляют регионарные лимфоузлы в молочной железе. К ним относятся подмышечные и так называемая внутренняя группа. Регионарная система протока лимфы молочной железы расположена в области малой грудной мышцы и подразделяется на нижний и средний уровень, а также на апикальные подмышечные лимфоузлы. Внутренние регионарные узлы наиболее близко расположены к телу женской груди, поэтому при возникновении онкологического процесса первыми попадают под удар.

При воспалительном процессе в лимфатической системе молочных желез воспаляются узлы, отвечающие за сбор и вывод лимфы из молочной железы в лимфатическую систему организма женщины. Основным симптомом данного патологического процесса считается ситуация, когда лимфоузлы в молочной железе увеличены и отмечается выраженный болевой синдромом в области локализации воспаления. Обычно воспаление лимфатических узлов является симптомом другого заболевания, а не диагностируется как самостоятельная болезнь.

Чаще всего внутригрудная лимфаденопатия возникает при различных инфекционных болезнях и острых отравлениях:

  • сюда можно отнести инфицирование участков кожи и тканей в проблемных областях, попадание в организм пациентки вируса гепатита или ВИЧ;
  • воспаление лимфатических узлов практически всегда встречается при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и ревматоидном артрите;
  • лекарственные отравления и аллергические реакции на различные медицинские препараты тоже могут вызвать воспаление лимфатических узлов в районе молочной железы.

Лимфаденопатия молочной железы внешне проявляется достаточно обычно для любого местного воспаления. При развитии этой патологии лимфатические узлы увеличиваются в размерах, болезненны при пальпации, на месте воспаления визуально определяется участок гиперемии. Кроме этого, могут быть характерны проявления и общей интоксикации организма:

  • повышение температуры тела, часто сопровождающееся потоотделением в ночное время;
  • проблемы с пищеварением, которые могут привести к быстрой потере веса;
  • снижение без видимых причин артериального давления и выраженная тахикардия;
  • увеличение в размерах печени и селезенки выше анатомической погрешности на 25 — 35%.

При появлении любых отклонений в жизнедеятельности организма, а тем более при выявлении видимой патологии молочных желез, женщина должна немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Наиболее часто при развитии лимфаденопатии нарушается работа аксиллярной группы лимфатических узлов. Скопления данной ткани расположены в глубине тканей молочной железы и определяются только при проведении маммографии. Нарушение в их функционировании отрицательно сказывается на оттоке лимфы и может вызвать застой в молочной железе. Причины воспаления данной группы лимфатических узлов позволит выяснить проведение биопсии. В основе метода лежит тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием полученного препарата.

Причины возникновения подобной патологии самые разные. Сюда можно отнести:

Диагностирование онкологической патологии при воспалении лимфатических узлов области женской груди требует немедленного вмешательства специалистов.

Помимо тонкоигольной биопсии, существует достаточно методик обследования лимфатических узлов молочной железы. Специалисты обычно начинают с осмотра женской груди, а при необходимости переходят к более сложным способам диагностики.

В первую очередь используются маммография и УЗИ с прилегающими участками. В сочетании с проведением тонкоигольной биопсией и цитологическим исследованием пунктата, данные методы диагностики позволяют в 95% случаев поставить правильный диагноз.

Для выявления патологии непосредственно в лимфатическом узле широко внедряется в повседневную практику специалистов-онкологов аксиллография. В этом случае происходит диагностика состояния тканей лимфатического узла и проходимость их протоков.

Современными комплексными методами исследования состояния молочной железы и лимфатической системы являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, термография и радионуклидное исследование женской груди. Данные способы применяют как вспомогательные, когда онкологический процесс в молочной железе уже диагностирован, и требуется определить злокачественность заболевания и участки распространения метастазов. Кроме этого, радионуклидное исследование молочной железы позволяет четко контролировать достаточность проводимого лечения рака груди у женщины и даже определять предполагаемый прогноз заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о видах доброкачественных опухолей груди. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, разницей между злокачественным и доброкачественным образованием, причинах появления болезни.

Специфической терапии воспалительных процессов в лимфатической системе женской груди не существует. В каждом конкретном случае специалисты принимают решение о необходимом лечении исходя из особенностей организма пациента, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, характере выявленной патологии.

При злокачественных причинах развития воспалительного процесса в узлах молочной железы и прилегающих областей обычно применяются различные хирургические вмешательства, пораженные лимфатические узлы удаляют вплоть до здоровых тканей. По окончанию операции обязательно проводится цитологическое исследование полученного материала.

Если воспаленный лимфоузел в грудной железе — реакция организма женщины на инфекционные заболевания или острое отравление, в первую очередь проводится терапия основного заболевания. Проблемой лимфатической системы молочных желез обычно занимаются после исключения источника воспаления.

Также достаточно полезно отказаться от вредных привычек и соблюдать режима труда и отдыха. Для предотвращения воспаления лимфатических узлов в молочных железах, женщина должна стремиться максимально укреплять иммунную систему своего организма. Хороший иммунитет поможет избежать подобной патологии.

Хотя воспаление лимфатических узлов грудных желез является всего лишь симптомом различных заболеваний, относиться к ней поверхностно крайне безрассудно и может пагубно отразиться на здоровье женщины. При любых нарушениях со стороны молочных желез необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.

Данный вид рака молочной железы проявляется следующими симптомами и признаками . Лимфоузлы при мастопатии: почему увеличены, болят.

Неоднородность молочных желез. В них определяются различные тяжистости, уплотнения, иногда они . Лимфоузлы при мастопатии: почему увеличены, болят.

опухоль от 2 до 5 сантиметров, есть поражения подмышечных лимфоузлов; первичная опухоль молочной железы больше 5 сантиметров.

источник

Давно установлена взаимосвязь между размером опухоли, наличием метастазов и прогнозом заболевания.

C.L. Carter и соавторы исследовали 24740 случаев рака молочной железы (РМЖ).

Результаты этих исследований еще раз подтвердили наличие достоверной корреляционной зависимости между выживаемостью, размером опухоли и наличием метастаза в лимфатических узлах.

РМЖ без метастазов в лимфатических узлах размером меньше 1 см в диаметре протекает клинически благоприятно и больным не требуется химиотерапия, а опухоли более 3 см в диаметре, как правило, агрессивнее и пациенты должны получать химиотерапию.

Однако решение вопроса о необходимости адъювантной химиотерапии у больных с опухолями от 1 до 3 см в диаметре зависит от целого ряда других прогностических факторов, которые в этой книге рассмотрены в других разделах.

Таблица 7. 5-летняя выживаемость больных раком молочной железы в зависимости от размера опухоли и статуса лимфатических узлов (Nemoto Н. et al., 1980)

источник

Выявление Лимфомы происходит у каждого больного по-своему. Нередко человек сам обнаруживает у себя небольшую припухлость в области шеи или в подмышечной впадине. И так как он в целом чувствует себя хорошо, порой не сразу обращается к врачу. Когда же он убеждается, что припухлость не исчезает, а продолжает увеличиваться, то, как правило, больной оказывается у терапевта или хирурга. Большую роль в данном случае играет квалификация врача. Нередко врач ставит диагноз инфекционного лимфаденита, т. е. увеличения лимфатического узла вследствие инфекции, и назначает лечение антибиотиками, «избавляя», таким образом, пациента от проведения «ненужной» биопсии. Если это лечение не приводит к исчезновению увеличенного лимфоузла, то врач направляет больного к гематологу или онкологу. Далее после биопсии лимфоузла специалист ставит диагноз Лимфомы.

Следует подчеркнуть, что лечение увеличенного лимфатического узла при диагнозе «лимфаденит», поставленном только на основании мнения терапевта или хирурга, без выполнения биопсии, бывает ошибочной тактикой!

К выяснению причины увеличения лимфатического узла всегда нужно относиться очень внимательно и выносить диагностическое заключение, опираясь только на убедительные доказательства. Лучше делать это с участием специалиста: гематолога или онколога.

Вопрос относительно того, что могло бы измениться, если бы диагноз Лимфомы был поставлен раньше, достаточно сложен. Лимфома отличается от других видов онкологических заболеваний (рака груди, легких или желудка). Как уже упоминалось, Лимфома — это заболевание, вовлекающее в процесс лимфатические узлы и другие органы иммунной системы, которые связаны единой лимфатической системой, охватывающей весь организм. Это обстоятельство приводит к тому, что «лимфомные» клетки очень быстро распространяются в организме и даже в ранних стадиях заболевания могут быть обнаружены далеко от первичного очага Лимфомы. Видимо, эта особенность объясняет то, что в большинстве стран лимфомы выявляют в распространенной (III-й или IV-й) стадии заболевания.

Тем не менее, общий принцип «чем раньше поставлен диагноз, тем лучше результаты лечения» во многом справедлив и при Лимфомах.

Рак лимфоузлов – опасное заболевание, при котором возникает перерождение здоровых клеток в злокачественные с локализацией патологического процесса в лимфатических тканях. Для ракового преобразования характерна потеря контроля над клетками пораженной области со стороны иммунной системы. Последствием состояния является неконтролируемый рост образования и распространение по разным тканям (метастазы).

Существует 2 вида рака лимфатических узлов: неходкинсая и ходжкинская лимфома. В последнем случае первичной зачаток для злокачественного преобразования не установлен. При неходжкинском типе источником для развития опухоли становятся клетки лимфы.

В отдельную категорию выделен лимфогранулематоз. Патология не относится к ряду раковых, но является предвестником последующей злокачественной трансформации. При этой нозологической форме наблюдается локальный лимфаденит (увеличено несколько узлов одной группы). Образования не спаяны с кожными покровами, плотные и безболезненные. У многих пациентов с данным недугом наблюдается обострение состояния после приема алкоголя. У 5-ой части пациентов болезнь начинается с воспаления лимфатических узлов переднего средостения (область располагается за грудиной).

Лимфогранулематоз является более доброкачественной формой в сравнении с лимфомами, но его лечение нужно проводить на протяжении всей жизни, так как причина не установлена.

При лимфогранулематозе лимфоидные конгломераты имеют достаточно большие размеры. Они могут сдавливать окружающие ткани, поэтому представляют опасность для жизни человека. На фоне компрессии сердца увеличенными лимфатическими узлами повышается риск поражения сердечной мышцы вплоть до ее гибели (инфаркт).

Для всех видов рака лимфоидной ткани характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), так как данные органы участвуют в обезвреживании токсинов, поставляемых по лимфатической системе.

Рак лимфоузлов по степени злокачественности разделяется на 3-и категории:

В зависимости от выраженности онкологическего процесса формируются симптомы заболевания. Для всех типов лимфоидных опухолей характерно увеличение органов-депо лимфатической жидкости: селезенка, костный мозг, печень. Локализация лимфаденита зависит от пораженного органа или ткани. Максимально часто встречается увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин, груди, брюшной полости, кишечника и паха.

При раковом перерождении лимфы возникают сопутствующие симптомы. Так поражение даже одного лимфоузла кишечной группы может привести к язвенной болезни, эрозии слизистой оболочки кишечника. Состояние формируется из-за нарушения лимфоидного дренажа ткани (оттока жидкости от участка бактериального воспаления), в результате чего патогенные бактерии активно размножаются.

Увеличение лимфоузла в горле наблюдается чаще всего у курильщиков. Состояние сопровождается нарушением дренажной функции лимфы в результате обильного поступления смол и никотина. Организм не успевает их обезвреживать, так как за токсины внедряются из внешней среды.

Рак лимфы кожных покровов приводит к эрозивным дефектам или, наоборот, к появлению крупных образований, являющихся конгломератами лимфатических узлов. Для всех видов болезни характерна потливость, снижение аппетита, костные и брюшные боли, утомляемость и уменьшение массы тела. Некоторые проценты с данным заболеванием чувствительны к изменению внешних климатических факторов.

Первичные лимфомы Т-клеточные представляют собой комплекс лимфопролиферативных болезней, характеризующихся пролиферацией Т-лимфоцитов в кожных покровах. Данная форма развивается медленнее, чем именованная ходжкинская форма. Заболевание считается более доброкачественным в сравнении с другими видами. При нем наблюдается активная пролиферация (размножение) только Т-лимфоцитов. Форма проявляется преимущественно кожными проявлениями.

В отдельную категорию выделим рак из лимфатических сосудов. Он может быть злокачественным и доброкачественным. Не нужно забывать также о метастазах в лимфоузлы. Примером доброкачественной опухоли является – лимфангиома, злокачественной – лимфангиосаркома. Для последнего образования характерна высокая степень злокачественности. Они приводит к сильному лимфадениту в разных частях тела (желудок, кишечник).

Лимфангиома – доброкачественной образование, проявляющееся локальным увеличением лимфоузлы или лимфатического сосуда.

Метастазы в лимфоузлах других опухолей схожи с проявлениями вышеописанных первичных форм ракового перерождения лимфы. Диагноз устанавливается в основном вследствие наличия первичной опухоли или у пациентов, перенесших операцию по поводу рака не лимфогенного происхождения.

Метастазы в лимфоузлах представляют собой неконтролируемое размножение клеток, которые не имеют отношения к лимфатической системе. У большинства пациентов обнаружение лимафаденита шеи не приводит к выявлению опухоли внутренних органов. Установить диагноз помогает лишь биопсия (взятие материала иглой из поврежденного узла). Большинство видов – это метастазы плоскоклеточного рака.

Некоторую информацию врачам дает изучение локализации лимфаденопатии. Так, если она локализуется в области носоглотки и корня языка, то может быть спровоцирована вирусом Эпштейна-Барра. Вирус обуславливает специфические изменения у детей, при которых наблюдается поражение глоточных миндалин.

Увеличение лимфатических узлов в такой ситуации является первичным маркером последующих вирусных поражений. Инфицирование вирусом Эпштейн-Барр у детей еще не означает рака, но данный микроорганизм очень часто приводит к злокачественной трансформации клеток лимфы. Специфической терапии от него не существует.

Метастазы в шею приводят к блокаде оттока лимфатической жидкости, что приводит к застойным изменениям и отекам лица. Инфильтрации по сухожильным влагалищам распространяются на плечевой пояс и в грудную клетку.

Какие раки метастазируют в шею:

    Щитовидной железы; Желудка; Языка и губы; Пищевода; Гортани; Молочной железы.

Для рака губы и языка характерно метастазирование в лимфатические узлы под челюстью. Раковое перерождение щитовидной железы приводит к метастазированию в надгортанные и верхние яремные лимфатические узлы. Для рака желудка характерно поражение надключичных лимфоузлов слева. Опухоли легких метастазируют в надключичные узлы. Злокачественные клетки молочной железы появляются в над — и подключичных узлах (по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы).

Метастазы в лимфоузлы можно определить пальпаторно при прощупывании патологической области. Они имеют плотную структуру и шаровидную форму. На начальных стадиях образования они не спаиваются с кожей, при запущенной форме такой процесс вполне вероятен.

Для метастазирования характерна множественность поражения. Тем не менее, встречаются и одиночные формы (при поражении щитовидной железы и желудка). Только пункционная биопсия позволяет установить в таких случаях характер патологического процесса.

Лечатся метастазы лучевой терапией или хирургическим удалением. В большинстве случаев онкологи предпочитаются оставлять лимфоидные образования, если в них не обнаруживается опухолевых клеток, несмотря не увеличение в размерах. С помощью лучевой терапии удается предотвратить онкологический процесс, если даже предположить, что в лимфатических образованиях есть пара мелких клеток, которые не обнаруживаются диагностическими методами.

При раке лимфоузлов или метастазах проводятся следующие виды хирургические операций:

    Операция Ванаха; Шейная эксцизия; Диссекция шея.

Системное удаление лимфоузлов проводится при таких локализациях опухоли, как слюнные железы, губа и на лице. Данные злокачественные перерождения часто дают метастазы, поэтому при появлении гиперплазии лимфатической ткани желательно заранее уничтожить все клетки опухоли в организме.

Около 1 миллиона людей на планете страдает лимфомой. Заболевание часто встречается и в России. При этом большая часть форм патологии локализуется в области шеи. Ежегодно диагностируется около 10 тысяч новых пациентов с данной патологической формой.

Сегодня лимфомы шеи можно успешно излечиться. Для этих целей в онкологические стационары закупается дорогостоящее оборудование, позволяющее обеспечить стойкую ремиссию патологии. Правда, оговоримся, что пожизненная ремиссия возможна только тогда, когда своевременно установлен диагноз рака лимфоузлов и начата терапия.

Опишем основные гистологические формы лимфом, при которых можно достичь стойкой ремиссии путем лучевого облучения области поражения:

    Небольшие размеры узлов; Малые генетические мутации клетки; Наличие плотных кластеров (нодулярная форма).

Уменьшаются шансы на успешное излечение, если наблюдается генерализованный лимфаденит – увеличенные лимфоузлы находятся в разных частях тела.

Заметим, что многие виды лимфом схожи по клиническими признакам между собой, поэтому их сложно диагностировать. Неходжкинский тип отличается по течению у молодых людей и в пожилом возрасте. Самая частая возрастная категория пациентов с данным заболеванием – от 20-ти до 50-ти лет.

Опухоли лимфатических узлов диагностируются на основе следующих признаков:

    Увеличение образований; Гепатоспленомегалия; Наличие хромосомных трансформаций при генетическом анализе; Клинико-инструментальное подтверждение: УЗИ, МРТ.

Для лечения рака лимфы применяются классические методы в виде химио — и лучевой терапии. При необходимости назначаются цитостатические средства, останавливающие процесс размножения раковых клеток.

Химиотерапия – это введение лекарства, которое уничтожает клетки рака. При неходжкинских лимфомах применяется комбинация средств. Она может сочетаться с лучевой терапией. Правда, в такой ситуации организм пациента подвергается интенсивному воздействию вредных факторов химических и радиационных.

Химиотерапия – это распространенный метод терапии неходжкинских лимфом.

Пересадка костного мозга проводится тогда, когда человеку необходимо восстановление процесса образования красных и белых клеток крови. Для трансплантации используется костный мозг пациента, взятый из других костей или материал донора.

Биологическая терапия предполагает введение специальных веществ, которые берутся из тканей человека для того, чтобы задействовать иммунную систему в лечении патологического процесса. Она делится на 3 вида:

Иммунотерапия; Генная терапия; Ингибиторы процесса образования сосудов.

Таким образом, опухолевое поражение лимфатической ткани достаточно опасно для жизни человека. Главным фактором предотвращения летального исхода является своевременная диагностика.

источник