Рак молочной железы кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость может быть одним из самых серьезных осложнений заболеваний желудочно-кишечного тракта или самостоятельной патологией. При этом тяжесть состояния пациента усиливается в зависимости от того, как долго наблюдается состояние. Острая спаечная кишечная непроходимость также может быть вызвана хирургической операцией на органах пищеварения. Врачебная консультация поможет пациенту получить больше информации о такой патологии, как острая кишечная непроходимость: клиника, проявления, возможные осложнения, риски и другие важные аспекты.

Острая кишечная непроходимость – это опасное патологическое состояние, характеризующееся обструкцией одного или нескольких отделов органа. При этом нарушаются главные функциональные процессы в данной анатомической области, поскольку в кишечнике не происходит продвижение стула или пищевых субстратов. В зависимости от этиологии и тяжести состояния обструкция может быть полной и частичной. В ряде случаев наблюдается прохождения газов на фоне неполной обструкции органа. Своевременная хирургическая помощь помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Как показывает врачебная практика, острая кишечная непроходимость может вызывать разные симптомы и осложнения. Состояние пациента зависит от того, в каком отделе возникла обструкция. Также необходимо учитывать возможность сдавливания кровеносных сосудов и нарушения кровоснабжения органа при наличии такой патологии. Чем дольше отсутствует питание тканей, тем выше риск развития некроза кишечника. В большинстве случаев непроходимость возникает на уровне толстой кишки из-за тяжелых структурных заболеваний и врожденных дефектов.

Функциональная острая кишечная непроходимость, обусловленная избыточной или недостаточной моторикой кишечника.
Механическая обструкция. Состояние может быть вызвано как непосредственной обтурацией просвета кишки, так и при сдавливании брыжейки органа.
Врожденная или приобретенная непроходимость.
Поражение нижних или верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пациенты не всегда обращают внимание на ранние проявления болезни, однако по мере усиления обструкции симптоматика значительно усиливается. Многие больные с обструкцией жалуются на сильную боль в абдоминальной области и слабость. Такое состояние требует немедленной госпитализации пациента для проведения экстренного хирургического вмешательства. Прогноз ухудшается при несвоевременном лечении, поскольку ишемия кишечника приводит к смерти тканей и развитию опасных негативных последствий.

Пищеварительная система человека образована желудочно-кишечным трактом и вспомогательными органами, необходимыми для переваривания пищи. В первую очередь это печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Главной функцией органов пищеварения является постоянное обеспечение всех клеток организма энергетическими и пластическими субстратами, необходимыми для поддержания жизнедеятельности. Острая кишечная непроходимость и другие патологии могут нарушать работоспособность органов ЖКТ.

Главные процессы происходят в желудке и тонкой кишке, куда пища из ротовой полости проникает с помощью пищевода. В тонкий кишечник выделяется содержимое желчного пузыря и поджелудочной железы для расщепления высокомолекулярных веществ на простые составляющие и лучшего усвоения питательных компонентов. Здесь же происходит всасывание субстратов в кровь и лимфу. Далее непереваренные остатки пищи транспортируются в толстую кишку.

Главные функции кишечника:

Расщепление и усвоение питательных веществ.
Всасывание воды.
Последовательное продвижение пищи и каловых масс с помощью мышечных сокращений стенки кишки.
Усвоение витаминов и минеральных веществ.
Формирование каловых масс с помощью слизи и клетчатки.
Депонирование бактериальных колоний.
Обеспечение процесса дефекации.

Толстый кишечник является более широким и коротким отделом желудочно-кишечного тракта. Здесь происходят окончательные процессы, направленные на очищение организма от балластных веществ. Из-за анатомических особенностей именно для этого отдела наиболее характерна острая кишечная непроходимость. Такое состояние не в последнюю очередь может быть связано с такими заболеваниями, как рак кишки и грыжа брюшной стенки.

Острая кишечная непроходимость, помощь при которой должна быть направлена на предотвращение осложнений, может возникать из-за разных врожденных и приобретенных патологических состояний. Это может быть сугубо функциональное нарушение, обусловленное отсутствием подвижности мышечных волокон органа, или структурная патология, связанная с механической обструкцией.

Грыжи брюшной полости – заболевания, при которых часть кишечника может быть зажата между мышцами брюшной стенки. Такое состояние приводит не только к обтурации органа, но и к ишемии пораженной части кишечника.
Врожденное удлинение сигмовидной кишки, сопровождающееся ухудшением моторики и задержкой стула в желудочно-кишечном тракте.
Дивертикулит – патология, при которой в кишечнике появляются дополнительные замкнутые полости. В дивертикулах также часто возникают воспалительные и инфекционные процессы.
Последствие оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Часто при этом в кишечнике возникает спаечный процесс.
Тяжелые воспалительные заболевания кишечника, включая синдром раздраженной кишки и болезнь Крона.
Доброкачественные и злокачественные новообразования, обтурирующие кишечник в просвете органа или сдавливающие отдел ЖКТ по мере своего роста.
Избыточное употребление жирной пищи и длительное воздержание от приема пищи.
Травма брюшной полости или заворот кишечника.
Патологии обмена веществ.
Воспалительные процессы в брюшине.

Также у некоторых пациентов диагностируется псевдонепроходимость кишечника, связанная с нарушением функций мышц и нервных волокон органа. Такая патология может быть обусловлена приемом ряда лекарственных средств, включая трициклические антидепрессанты (амитриптилин и имипрамин) и опиоидные обезболивающие препараты. Механическая острая кишечная непроходимость, хирургия при которой помогает спасти пациента, всегда имеет более выраженные признаки.

Симптоматика болезни развивается постепенно по мере усиления ишемии кишечника и задержке все большего объема каловых масс. Уже в первые часы пациент может начать жаловаться на боль при острой кишечной непроходимости, часто сопровождающуюся схваткообразными сокращениями мышечных волокон. После этого появляются признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Болезненность в области живота, проявляющаяся непродолжительными приступами.
Потеря аппетита.
Задержка стула и газов.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота.
Ощущение тяжести в абдоминальной области.
Метеоризм.

Некроз тканей кишечника – смерть клеток стенки органа на фоне нарушения кровоснабжения. Такое состояние может быть предшественником разрыва оболочки кишки и проникновения содержимого органа в брюшную полость.
Перитонит – воспаление брюшины на фоне перфорации кишечника. Это опасное заболевание, сопровождающееся бактериальной или грибковой инфекцией в брюшной полости. Острый перитонит является распространенной причиной смерти пациентов с кишечной непроходимостью.
Обезвоживание и дефицит электролитов в крови.

При обнаружении самых ранних симптомов обтурации кишки следует обратиться за медицинской помощью.

При подозрении на обтурацию кишечника необходимо обратиться в приемное отделение больницы или вызвать скорую помощь. Врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Во время общего осмотра специалист может обнаружить проявления патологии, однако для уточнения состояния больного потребуются результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Рентгенография с контрастом – методы первичного визуального обследования желудочно-кишечного тракта. С помощью рентгеновских лучей врач получит снимок, по которому можно судить о месте возникновения обструкции и этиологии болезни.
Компьютерная томография – высокоточный метод сканирования, позволяющий получить изображения органа в разных проекциях с помощью серии рентгеновских снимков. Результаты КТ помогает уточнить причину непроходимости.
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – сканирование с помощью высокочастотных звуковых волн.
Анализ крови для оценки общего состояния пациента.

После получения данных диагностики проводится лечение.

Способ лечения зависит от причины и типа обструкции. В первую очередь необходимо облегчение состояния пациента. Больному внутривенно вводят жидкость и электролиты для компенсации обезвоживания. Иногда также требуется установка назогастральной трубки для удаления лишней жидкости.

При инвагинации кишки и частичной обструкции дальнейшее лечение может не потребоваться. При полной обструкции основным методом коррекции является хирургическое вмешательство, во время которого врач устраняет причину обтурации органа. Если во время хирургии обнаружен некроз тканей, пациенту может потребоваться частичная резекция органа.

Таким образом, острая кишечная непроходимость, лечение при которой подчас спасает жизни пациенту, является частым осложнением патологий ЖКТ. Необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью при обнаружении симптомов болезни.

источник

Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (), которая допускает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа была правильно указана.

Желудочно-кишечные метастазы рака молочной железы встречаются редко. Мы сообщаем пациенту, у которого была обструкция кишечника из-за одиночного слепого метастаза от проникновения протоковой карциномы груди. Мы также кратко рассмотрим имеющуюся литературу.

72-летняя леди с прошлой историей рака молочной железы, представленная кишечной непроходимостью из-за слепой массы. Она прошла экстренную правую гемикоэктомию. Гистологическое исследование образца правого гемицеллюкома показало, что аденокарцинома в слепой кишке положительна для цитокератина 7 и карциноэмбрионального антигена и отрицательна для цитокератина 20, CDX2 и рецептора эстрогена. Восемь из 11 брыжеечных узлов показали опухолевые отложения. Был дан гистологический диагноз метастатической карциномы молочной железы.

Насколько нам известно, это первый случай одиночного метастаза слепой кишки из инфильтрационной проточной карциномы груди. Осознание этой возможности поможет в надлежащем управлении такими пациентами.

Метастазы от рака молочной железы до желудочно-кишечного тракта встречаются редко. Презентация таких пациентов может имитировать опухоль первичного кишечника, и точный диагноз часто проводится только в подробном иммуногистохимическом исследовании. Соответствующее управление требует, чтобы это условие учитывалось при рассмотрении таких случаев. Мы сообщаем о даме, которая препарировала кишечную непроходимость из-за одиночного слепого метастаза от проникающей проточной карциномы груди. Мы также кратко рассмотрим имеющуюся литературу.

72-летняя леди представила нам в качестве чрезвычайной ситуации боль в животе, прерывистую рвоту и ухудшение запора на несколько дней. Она также сообщила о значительной потере веса за последние несколько месяцев. Ее актуальная предыстория включала ревматоидный артрит и карцинома pT1 N0 M0 правой груди, 3 года назад, для которой она прошла широкую локальную выборку и взятие проб подмышечных узлов с последующей адъювантной лучевой терапией. Она также была на Аримидексе в качестве гормональной терапии. Ее общий осмотр был ничем не примечательным, и в брюшном обследовании выявлен растянутый живот с предположением о полноте в правой подвздошной ямке.

Сканирование компьютерной томографии (КТ) брюшной полости показало оцелую массу, вызывающую непроходимость кишечника (рисунок 1). Пациент прошел экстренную правую гемикоэктомию и сделал удовлетворительное послеоперационное выздоровление.

Осевое изображение КТ, показывающее расширенные петли тонкой кишки и концентрическое утолщение стенки слепой кишки (головки стрел) близко к илеокекальному соединению. Также наблюдаются периколические и илеолитические лимфомы (стрелка).

Через 13 месяцев у нее не было признаков рецидива опухоли. КТ Сканирование ее груди и живота не показало каких-либо висцеральных метастазов. Сканирование магнитно-резонансной томографии и сканирование костей с помощью внутривенного MBq Tc 99m-HDP с визуализацией через 3 часа исключают костный метастаз. Уровни карциноэмбрионального антигена (CEA) и Cancer Antigen 15-3 (CA153), выполненные 6 месяцев в течение последующего периода, находились в нормальных пределах.

Гистология широкого местного эксцизионного и подмышечного образца образцов показала проницательную проточную карциному 1-го уровня (рис. 2А и 2В) без лимфо-сосудистой инвазии. Опухоль составляла 11 мм в максимальном диаметре, а ближайший радиальный край был на 6 мм ниже. Ни один из тринадцати лимфатических узлов не выявил признаков метастаза. Это было положительно и для рецепторов эстрогена и прогестерона. Экспрессия белка HER 2 была отрицательной. В опухоли наблюдалась только фокальная протоковая карцинома in situ (DCIS).

Микрофотография A) и B): Первичная грудная инфильтрирующая протоковая карцинома.

При гистопатологическом исследовании образца правого гемицеллютика в слепой кишке обнаружена язвенная опухоль. Несколько секций из слепой кишки выявили аденокарциному с опухолевыми клетками в гнездах и группах с фокальной кривой. Опухоль распространилась на слизистую оболочку, мышцы и подсерию. Никакое превращение в злокачественный эпителий не было выявлено в нескольких разделах (рис. 3А и 3В). Проксимальный и дистальный края резекции были без опухолей. Иммуногистохимия показала положительное окрашивание Cytokeratin (CK) 7 (рисунок 4A) и CEA (рисунок 4B), тогда как окрашивание CK20 (фигура 4C), CDX2 (рисунок 4D) и эстрогеновый рецептор (ER) были отрицательными. Прогестерон-рецептор (PR) показал двусмысленное ядерное окрашивание. Восемь из одиннадцати мезентериальных узлов показали опухолевые отложения. Гистологический диагноз метастатической карциномы молочной железы был сделан в свете гистологического рисунка опухоли, предыдущей истории рака молочной железы, положительного иммунного окрашивания с CK7 и CEA и отрицательного с CK20 и CDX2.

Микрофотография A) H и E окрашенные слайды, показывающие группы опухолей в пробах ламины, мышцах и жирах, покрытых мягкой слизистой оболочкой толстой кишки, B) Группы опухолевых клеток в стенке и в сосудах.

микрофотография A) Иммуноокрашивание, показывающее положительность CK7 в группах опухолевых клеток. B): иммуноокрашивание, показывающее позитивность СЕА в группах опухолевых клеток. C): иммуноокрашивание, показывающее отрицательный эффект CK20 в группах опухолевых клеток. D): Иммуноокрашивание для CDX2. Существует положительное окрашивание в нормальной слизистой толстой кишки (единственная стрелка), тогда как опухоль под пятнами слизистой оболочки отрицательна (две стрелки).

Рак молочной железы — самый распространенный рак у женщин в западной популяции. Общими местами метастазов являются лимфатические узлы, кости, легкие, печень, мозг и кожа. Метастазы в желудочно-кишечный тракт, хотя и очень редки, известны и могут потребовать хирургического вмешательства [1,2]. При аутопсийном исследовании 707 пациентов с помощью Cifuentes и Pickren [3] метастазы в желудочно-кишечный тракт были обнаружены в 16% случаев с карциномой молочной железы (10% желудка, тонкая кишка 9% и толстая кишка 8%). Имеются отдельные сообщения о метастазировании в прямую кишку [4] и ileocaecal valve [5].

Хотя метастазы рака молочной железы в желудочно-кишечный тракт обычно возникают из лобулярного сорта и обычно распространяются при представлении, сообщается о одиночных метастазах от протоковой карциномы к илеоцекальному клапану [5]. В Wai Lun Law и соавт. [6] также описывается случай скулкового метастаза толстой кишки, инфильтративный по своей природе из проточной карциномы груди. Однако, насколько нам известно, это единственный отчет о одиночных метастазах слепой кишки от проникновения проточной карциномы груди.

Пациенты с историей рака молочной железы, страдающие анемией и / или кишечной непроходимостью, должны быть исследованы на предмет возможных метастазов в кишечник [7].

Установление гистологического происхождения аденокарциномы, то есть первичного или метастатического, может быть сложным. Для определения первичного сайта в случаях метастатической аденокарциномы нет ни одного маркера, и поэтому часто используется комбинация маркеров.

Метастатические раковые опухоли молочной железы обычно являются положительными для CK 7, CEA, ER, PR и общего белка кистозной болезни 15 (GCDFP 15) [2,8]. Позитивность CK 7 и CEA неспецифична [5]. Однако CK 20 почти всегда присутствует в желудочно-кишечных опухолях и отсутствует при карциномах молочной железы [5,9]. JH Lagendijk и др. [10] также наблюдали в своих исследованиях, что, хотя образцы иммуноокрашивания демонстрируют значительное перекрытие, карциномы молочной железы обычно были положительными для GCDFP-15 и часто для ER, а отрицательные для виментина, тогда как карциномы толстой кишки показали заметную положительность для CEA и CK20, в то время как для ER и vimentin не наблюдалось окрашивания.

Недавно Seog-Yun Park и др. [11] предложили дерево решений и дизайн панелей с несколькими маркерами с использованием 10 маркеров (CDX2, CK7, CK20, фактора транскрипции щитовидной железы 1 (TTF-1), CEA, MUC2, MUC5AC, SMAD4 , ER, GCDFP-15), чтобы определить происхождение из семи первичных участков (толстой кишки, желудка, легких, поджелудочной железы, желчного протока, груди, яичников). В своем исследовании они обнаружили профиль иммуноокрашивания для возникновения метастатических аденокарцином из груди, чтобы быть GCDFP-15 + / TTF-1- / CDX2- / CK7 + / CK20- или ER + / TTF-1- / CDX2- / CK20- / CEA- / MUC5AC-, а из колоректального происхождения — TTF-1- / CDX2 + / CK7- / CK20 + или TTF-1- / CDX2 + / CK7- / CK20 — / (CEA + или MUC2 +).

В интересном случае от Santini D et al., Увеличение Cancer Antigen (CA) 19.9 было использовано для диагностики метастазирования илеокекального клапана при раке молочной железы у другого пациента без симптомов [12].

Следовательно, положительное окрашивание для CK 7 и отрицательное окрашивание для CK 20 и CDX2 у нашего пациента благоприятствует диагнозу метастатической карциномы молочной железы [2,5,8,9,11].

Первоначальный рак молочной железы был положительным как для ER, так и для PR. Гистопатологический образец опухоли слепой кишки после правого гемикоэктомии окрашивается отрицательно для ER и двусмыслен для PR. Такое несоответствие в состоянии гормонального рецептора между первичными и метастатическими поражениями рака молочной железы было отмечено другими авторами [13,14] ранее. Lower EE и др. [13] заметили более высокий уровень диссонанса с отдаленным метастазированием по сравнению с локальным рецидивом.

Также была описана гетерогенность статуса рецептора в опухолевой массе [15]. Консенсус по поводу возможных причин отсутствует, но было высказано предположение о том, что при расстройстве рецепторного статуса было предложено лечение эндокринной системы, вариации в выборке тканей и технические трудности [13,16].

Важно знать о возможности желудочно-кишечного метастаза из груди, поскольку руководство может отличаться от первичного новообразования кишечника. Метастатический рак молочной железы с вовлечением кишечника может потребовать системной гормональной или химиотерапии самостоятельно или в сочетании с хирургией [17]. В нашем случае мы не подозревали, что поражение является слепочным метастазом из груди, пока не будет указано гистопатологией. Кроме того, поскольку пациент был затруднен, ей нужна была операция на неотложной основе. Оба этих фактора препятствовали любой возможной предоперационной системной терапии против рака у этого пациента. Первоначальную попытку послеоперационной адъювантной химиотерапии также пришлось быстро отказаться из-за плохой терпимости пациентов.

Хирургия кишечника у пациентов с последующей мастэктомией, перенесших поперечный Rectus Abdominis Myocutaneous (TRAM) лоскут, потребовала бы тщательного предоперационного планирования хирургического разреза и любой возможной стомы [6].

В литературе были интересные сообщения о случаях метастатического рака молочной железы с перфорированием кишечника у пациентов, получавших химиотерапию [18,19], а также пациентов, не получавших химиотерапию [20]. Даниэль А и др. [21] сообщили о перфорации пищевода у пациента с метастазированием пищевода из груди. Тщательная оценка желудочно-кишечного тракта у пациентов с прогрессирующим раком молочной железы, получающих химиотерапию, может предотвратить перфорирование кишечника [19].

Желудочно-кишечный метастаз рака молочной железы может имитировать первичное новообразование кишечника при представлении. Иммуногистохимия может помочь в дифференциации двух условий. Точный диагноз поможет сформулировать правильный план управления. Хирурги должны учитывать это условие, рассматривая пациентов с прошлой историей рака молочной железы с препятствием кишечника.

CK: цитокератин; CEA: карциноэмбриональный антиген; ER: рецептор эстрогена; PR: рецептор прогестерона; GCDFP: Жировой белок кистозной болезни; CA: антиген рака; DCIS: проточная карцинома in situ; КТ: компьютерная томография; МРТ: магнитно-резонансная томография; TRAM: поперечный Rectus Abdominis Myocutaneous

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

РБ рассмотрел литературу и написал рукопись. К.М. задумал отчет о делах и помог с написанием рукописи. МО помогала собирать изображения. MS была патологоанатом по этому делу и помогала с патологическими разделами в рукописи. AB помог с радиологическими изображениями. Все авторы прочли рукопись и согласились с ней.

Письменное информированное согласие было получено от пациента для публикации этого отчета о случаях заболевания и любых сопроводительных изображений.

источник

Частота раковых заболеваний в последнее время неуклонно возрастает. И хотя метастазы в кишечнике появляются гораздо реже, чем раковое поражение этого органа, все же они являют серьезную медицинскую проблему и угрозу для жизни больного.

Рассмотрим основные признаки метастазов в кишечнике, способы лечения такой проблемы и вероятный прогноз продолжительности жизни.

Метастазы – это вторичные очаги опухоли. Многие онкологические заболевания могут метастазировать в лимфатические узлы, легкие, печень и, что не менее часто, – в кишечник.

Опасность таких очагов, прежде всего в том, что они появляются тогда, когда организм уже не может в достаточной степени бороться с раком. Поражение организма злокачественным онкологическим процессом неуклонно возрастает, что приводит к прогрессирующему истощению больного и отравлению его продуктами распада опухоли.

Вторичные опухолевые очаги мешают кишечнику и другим органам нормально функционировать. Это приводит к нарушению обмена веществ и развитию вторичных заболеваний.

Наконец, развитие метастазов сопровождается очень сильными болями. Они ухудшают общее состояние больного. Наконец, прогрессирующий рост вторичных опухолевых очагов, нарастающая кахексия и интоксикация организма являются причинами смерти.

Симптомы метастатического процесса в кишечнике отнюдь не являются специфическими, так как они могут быть при многих заболеваниях пищеварительного тракта. Однако, некоторые признаки все же заставляют врача думать о том, что в кишечнике пациента имеет место развитие вторичных опухолевых очагов.

В области кишечника появляются признаки, наблюдаемые при росте первичной опухоли.
Болевой синдром. Он развивается от того, что поражаются клетки кишечника, богатые нервными окончаниями.
Происходит постепенное сужение просвета кишечника. В таком случае развиваются признаки непроходимости. Обращают на себя внимание запоры, вздутие живота.
Появляется тошнота, отрыжка, иногда и рвота от отравления организма продуктами распада злокачественной опухоли.
Появление кровотечения из заднего прохода свидетельствует, прежде всего, о запущенности процесса. Иногда кровь может течь без остановки.

В дальнейшем, при росте количества метастазов, развивается кахексия. Это крайняя степень истощения, при которой человек ощущает резкую общую слабость. Происходит снижение веса тела и интенсивности физиологических процессов в организме. Развиваются психические патологии в виде помрачения сознания, тревожно-тоскливого состояния, апатического ступора.

На самом первом этапе врач проводит сбор анамнеза. При этом определяются симптомы заболевания, в том числе и те, на которые больной может и не обращать внимания. В ходе осмотра проводится перкуссия и пальпация брюшной полости. На наличие метастазов в кишечнике обращают внимание такие признаки, как увеличение живота, изменение перистальтики кишечника. Следующие инструментальные обследования помогают опровергнуть или подтвердить предположение о наличии метастазов в кишечнике:

осмотр прямой кишки (ректоскопия);
осмотр прямой и сигмовидной кишки (или ректороманоскопия);
осмотр всей толстой кишки (колоноскопия);
биопсия ткани кишечника;
виртуальная колоноскопия (при этом с помощью рентгеновского обследования удается получить качественное трехмерное изображение толстого кишечника);
обследование слизистой оболочки толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения);
УЗИ кишечника;
МРТ кишечника.

При подозрении на метастазы в кишечнике, пациенту необходимо будет сдать такие анализы:

Врач изучает такие биохимические показатели, как уровень гемоглобина, концентрация белка в крови, уровень мочевины, гаптоглобина. При злокачественном процессе уровень гемоглобина падает ниже 70 – 80 единиц, понижается уровень белка, повышается количество мочевины в крови и гаптоглобина.

При раке повышается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, понижается количество гемоглобина.

Анализ крови на онкомаркеры :

Такое обследование является более достоверным и служит для определения степени злокачественности новообразования, стадии, на которой происходит раковый процесс, и степени реакции организма на наличие в нем злокачественных клеток. Для каждого органа подбирается свой определенный антиген.

Анализ кала на скрытую кровь :

Проводится несколько раз. Ее появление свидетельствует о развивающихся внутренних кровотечениях.

На сегодня наиболее распространенный способ их лечения – это хирургическая операция. При этом удаляется сама опухоль и ткани, располагающиеся возле нее. Концы прооперированного кишечника после этого соединяются. Если у врача нет возможности сделать это, то проводится колостомия. Операция часто сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Лечение агрессивными химическими препаратами относится к общим методам воздействия на злокачественное новообразование. При этом удается достичь уничтожения злокачественных клеток. Такой способ терапии всегда проводится курсами.

Обязательно назначается и послеоперационное лечение химиопрепаратами для уменьшения возможности рецидивирования злокачественного новообразования.

Лучевая терапия проводится с помощью высокочастотного ионизирующего излучения. Как правило, при химиотерапии и оперативном лечении используется как дополнительный метод.

В последнее время в сети можно встретить информацию о том, что метастазы можно вылечить с помощью народных средств. Однако, вряд ли они помогут при запущенном онкологическом процессе. В этих случаях наиболее эффективными являются только хирургическое лечение, химио- или лучевая терапия. Более того, применение средств неофициальной медицины в подобных случаях может нанести огромный вред человеку!

При наличии метастазов в кишечнике, многих пациентов интересует продолжительность жизни. Необходимо отметить, что это зависит от тяжести заболевания. При условии своевременного начала лечения, примерно половина пациентов успешно излечиваются. Но максимально высокий уровень выживаемости может быть достигнут только при условии ранней диагностики такого заболевания.

У пациентов с более сложными случаями развития патологии, уровень пятилетней выживаемости колеблется от 20 до 40 процентов. К сожалению, пациентам, обратившимся к врачу на последней стадии, рекомендуется лечение, облегчающее симптомы. Высококачественное лечение может продлить жизнь на несколько лет.

Таким образом, метастазы в кишечнике являются опасными для здоровья при условии, что пациент поздно обращается за врачебной помощью. При ранних случаях диагностики и лечения, процент успешного выздоровления, как правило, достаточно высокий. При своевременном обращении к врачу, как показывает практика, болезнь может иметь благоприятный исход.

Что такое метастазы? Из-за чего они возникают? Какие методы диагностики метастазов рака существуют? Чем опасны метастазы? Как их можно лечить? Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии? — На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача Европейской Клиники, кандидат медицинских наук, Пылёв Андрей Львович.

Метастазы (метастаз — от греч. meta stateo — «иначе стою») — это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического сосуда (лимфогенный путь диссеминирования), а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, затем выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С этого момента рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Будут ли отрываться от материнской опухоли отдельные клетки и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы организма очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак и других факторов.

Распространившись, опухолевые клетки очень долго могут оставаться неактивными (или расти очень медленно) на протяжении ряда лет. Точные механизмы запуска быстрого количества метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети вокруг клеток опухоли, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года. Иногда латентные или «дремлющие метастазы» обнаруживаются через много лет после проведенной операции по поводу удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии? Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышает частоту развития метастазов.

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, метастазы в печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» — специальные термины:

Метастаз Крукенберга — в яичники;
Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Рак легкого — Другое легкое, печень, надпочечники
Рак молочной железы — Легкие, печень, кости
Рак яичников — Брюшина, печень, легкие
Рак желудка — Печень, брюшина, легкие
Рак кишечника (толстой кишки) — Печень, брюшина, легкие
Рак прямой кишки — Печень, легкие, надпочечники
Рак предстательной железы — Кости, легкие, печень
Рак матки — Печень, легкие, брюшина
Рак почек — Легкие, печень, кости
Рак легкого — Надпочечники, печень, второе легкое
Меланома — Легкие, кожа/мышечные ткани, печень
Рак поджелудочной железы — Печень, легкие, брюшина
Рак щитовидной железы — Легкие, печень, кости

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно — генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Метастазирование большинства опухолей происходит в тех случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами основного рака.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
Поражение легких проявляется в виде одышки;
Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

В связи с омоложением рака, у ряда пациентов диагноз онкологического заболевания устанавливается лишь тогда, когда у него появились симптомы, вызванные метастазами.

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно — резонансная томография, позитронно — эмиссионная томография — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования — есть риск рецидива.

Основной целью проведения активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев, мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. С этой целью мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), местная терапия (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Узнайте о современных методах лечения метастазов рака в печени, которые применяют врачи Европейской Клиники, а также о результатах лечения — историях пациентов Европейской Клиники.

За рубежом наиболее часто используют такие методики как чрезкожная чреспеченочная радиочастотная аблация метастатических очагов в печени. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской Клинике также используем такую методику как эмболизацию артерий, питающих крупные метастазы в различных органах, с целью уменьшения негативного влияния метастазов рака на организм пациента.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи онкологи Европейской Клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются. Позвоните, чтобы записаться к врачу онкологу.

Рак груди – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Большое количество умерших от него объясняется тем, что очень часто эта раковая опухоль дает метастазы в различные органы. Причем на начальных этапах определить их бывает довольно сложно, поэтому лечение рака должно быть комплексным. Хирургическое вмешательство не гарантирует полного излечения. Примерно в половине случаев метастазы появляются после удаления молочной железы.

Пораженные клетки могут распространяться с током лимфы, так как он хорошо развит в молочной железе. Метастазируются в таком случае ближайшие к груди лимфатические узлы – подмышечные. Или же раковые клетки разносятся по всему организму с кровью, оседают в разных органах и начинают там расти, образуя метастазы или вторичную опухоль.

Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Читать интервью >>>

Самые распространенные места проникновения раковых клеток – подмышечные и подключичные лимфатические узлы. Иногда также метастазы после рака молочной железы бывают в губчатых костях, чаще всего бедренных, легких, спинном мозге, печени или на коже. Вторичная опухоль может появиться на позвоночнике, в головном мозге или яичниках.

Симптомы вторичных опухолей

Метастазы на начальном этапе можно и не заметить сразу. Их даже тяжело обнаружить с помощью рентгена. Очень часто симптомы метастазов рака молочной железы пациенты принимают за другие заболевания. Поэтому при их появлении нужно провести полную диагностику.

Какие симптомы бывают при метастазах:

кровотечения в легких, тогда наблюдается кашель с кровью, или кровоточит кожа в области молочной железы;
гиперкальциемия наблюдается при метастазах в костях, при которых из них вымывается кальций;
боли в печени, позвоночнике, костях или голове встречаются при любых метастазах;
раковые клетки в костной ткани приводят к ее хрупкости и частым переломам;
метастазы в головном и спином мозге приводят к болям, слабости, параличу конечностей, снижению зрения и другим нарушениям;
вторичная опухоль в легких вызывает кашель, часто с кровью, скопление жидкости в плевральной области и одышку.

Результат лечения зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья пациентки, количества метастазов, времени, прошедшего от первичного диагноза до их появления. При своевременном выявлении вторичных опухолей возможно ограничиться местным воздействием, но чаще всего положительный результат зависит от комплексно проведенного лечения.

Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология — это это следствие паразитного заражения. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм. Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Notoxin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить 1 упаковку Notoxin БЕСПЛАТНО .

Вся терапия при метастазах при раке молочной железы направлена на облегчение состояния пациентки, на улучшение качества и продление сроков ее жизни. В последние годы современные препараты позволяют многим женщинам полностью забыть о страшной болезни, но для успешного излечения важно вовремя диагностировать метастазирующий рак молочной железы.

Способы лечения метастазов

Каждый человек индивидуален, и что помогло одному пациенту, может ухудшить состояние другого. Поэтому врач должен выбирать методы лечения, ориентируясь на многие факторы. Часто приходится менять препараты и способ лечения, если не заметно улучшений. Во многих случаях лучшим выходом является хирургическое удаление опухоли, но не всегда это возможно. Тогда применяется химиотерапия. облучение или гормональные препараты.

Одиночные опухолевые клетки при раке молочной железы распространяются несколькими способами – гематогенным (по кровеносному руслу) и лимфогенным (по лимфатическим путям). Они выявляются уже на ранних стадиях опухолевого процесса, однако, возможности иммунной системы организма позволяют предотвратить размножение опухолевых клеток за пределами молочной железы и образование метастатических очагов. Истощение иммунной системы при развитии рака или в случае подавления иммунной системы агрессивными видами опухолевых клеток. Быстрое рост метастазов и увеличение их числа наблюдается при агрессивных формах рака молочной железы.

Способность рака молочной железы к метастазированию определяется экспрессией клетками опухоли белков ErbB-2. При проведении иммуногистохимического анализа из биоптата молочной железы можно определить экспрессию этого белка и подтвердить агрессивность заболевания на ранней стадии еще до выявления метастазов.

Выявленный при сцинтиграфии или ПЭТ-КТ метастаз свидетельствует о том, что клетки новообразования по кровотоку распространились на другие органы и ткани (печень, головной мозг, кости и лёгкие). Метастазы рака груди могут быть обнаружены и в самом начале развития опухоли, и после её рецидива. Особенностью опухоли молочной железы является возможность метастазов длительно сохраняться в дремлющем (латентном) состоянии, которые могут «спать» в течение 7-10 лет после радикального удаления первичной опухоли, а затем под действием различных провоцирующих факторов выявляться.

Лимфогенные метастазы при раке молочной железы выявляются в регионарных (ближайших) лимфатических узлах — передних грудных, подмышечных, под- и надключичных, окологрудинных. Гематогенные метастазы обнаруживаются чаще в губчатых костях, легких, cпинном мозге, почках, печени. — губчатые кости, головной или спинной мозг, а также печень. Попадание опухолевых клеток в каждый из этих органов и увеличение опухолевого островка до размеров метастаза сопровождается следующими клиническими проявлениями.

Губчатые кости скелета: как правило, наблюдаются: боль в спине (позвонках), костях таза или крупных суставах (коленных, тазобедренных), которая стабильно нарастает более 2 – 3 недель. В случае поражения позвоноков (чаще поясничных) имеет место так называемая корешковая симптоматика, обусловленная сдавлением спинно-мозговых нервов – появляется онемение или слабость в конечностях, нарушается физиологическая активность кишечника и мочевого пузыря c развитием недержание мочи и кала и т.д.

Головной мозг: самым частым симптомом является головная боль, таже очень часто развивается общая и мышечная слабость в ногах или руках, могут возникать нарушения зрения по типу выпадения полей зрения или двоения в глазах. Нередки при поражении головного мозга психологические нарушения, снижение уровня сознания, судороги.

Легкие: у большинства пациенток наблюдается непроходящий кашель, как продуктивный (с мокротой), так и без таковой. По мере прогрессирования заболевания и уменьшения эффективно работающей легочной ткани развивается одышка при небольшой нагрузке, усиливающаяся до одышки в покое.

Печень: наличие метастазов сопровождается длительная боль в животе, вздутием и чувством тяжести; по мере прогрессирования поражения и уменьшения объема функционирующей ткани печени развивается желтуха, наблюдается стойкое снижение массы тела.

Если вторичный очаг развился в одном месте, то вполне вероятно, что он возникнет где-нибудь ещё. При этом новообразование может быть настолько маленьким, что пациентка его даже не ощущает.

Поиск метастазов проводится при подозрении на рецидив рака груди после ранее проведенного исследования, или в процессе окончательной диагностики рака молочной железы после его первичного выявления. Одним из первичных методов диагностики при поиске метастаза является определение уровня онкомаркеров, специфических для рака груди — CEA, CA15-3, CA 27-29.

Учитывая большую обследованную площадь тела, при поиске местазов в кости проводят cцинтиграфию костной системы, которая при одиночных подозрительных узлах может быть дополнена прицельным рентгеновским исследованием подозрительных участков.

Также используются классические методы диагностики, включая УЗИ органов брюшной полости, МРТ спинного и головного мозга, Компьютерная томография грудной клетки, живота, таза или головного мозга, а также ПЭТ-КТ.

Лечение метастазов условно подразделяется на 3 типа:

местную (локальную) терапию, целью которой является уничтожение метастазов;
системную терапию, направленную на обезвреживание злокачественных клеток за пределами вторичных очагов;
обезболивающие препараты.

Системная включает в себя гормоно- и химиотерапию, другие новые методы (в том числе и дополнительные). Результат от её применения появляется не сразу, а на метастазы нужно быстрое воздействие, чтобы предупредить их негативное влияние на спинной и головной мозг, костную ткань. Поэтому важно сочетание вышеперечисленных методов с лучевой терапией.

При локальной используют методы: лучевую терапию, стероидные препараты, оперативное вмешательство (для восстановления целостности костей и устранения сдавливания тканей).

В ожидании действия от применения системной терапии назначают обезболивающие средства. Вторичные очаги негативно влияют на определённые органы, для облегчения симптомов применяют местное лечение. При поражении костной ткани назначаются лекарственные средства для её восстановления.

Лечение метастатического рака печени является одной из наиболее благодатных отраслей онкологии. Даже во врачебной среде укоренилось предубеждение, что наличие одиночных метастазов в печени означает полную бесперспективность лечения и немедленную смерть. Современные методы малоинвазивного лечения позволяют полностью убрать метастазы и сохранить нормальную функцию печени на несколько лет. С этой целью используются такие методики, как экономная резекция печени во время открытой операции, а также РЧА — чрезкожная чрезпеченочная радиочастотная аблация печени, а также с помощью метода плазмохирургии на аппарат PlasmaJet.

Хирургическое лечение заменяется на системную химиотерапию при множественных узлах или метастазах больших размеров и сложной формы, затрагивающей несколько сегментов печени.

Максимально удаётся продлить жизнь, её качество (облегчение проявлений вторичных очагов заболевания и увеличение периода ремиссии с минимальными побочными эффектами):

при не распространении опухоли на такие важные органы как лёгкие, головной мозг и печень;
при поражении вторичными очагами не более 3-х органов или областей организма;
если клетки метастатического новообразования обладают гормональными рецепторами;
если присутствует реакция опухоли на проведение гормоно- и химиотерапии;
если ещё не все методы лечения были использованы.

Правильно подобранная терапия позволяет продлить жизнь женщинам с метастатическим раком uhelb на 3-5 лет, обеспечив 85-90% пятилетнюю выживаемость и очень высокое качество жизни. В большинстве стран Западной Европы данный показатель составляет около 7-12 лет.

Сколько времени пациентка проживёт с тем или иным метастазом, точно сказать никто не сможет, что связано с индивидуальными особенностями организма, стадией заболевания и его распространением. Одним удаётся продлить жизнь на десятилетие (и даже более), а другим – всего лишь на несколько лет.

Метастазы при раке молочной железы распространяются как гематогенным, так и лимфогенным путем. Они появляются уже на ранних стадиях заболевания, однако иммунная система оказывается способной к их быстрому уничтожению. При дальнейшем развитии патологического процесса или выраженном иммунодефиците эти механизмы дают сбой.

Для агрессивных форм рака характерно раннее активное метастазирование. Способность злокачественной опухоли к распространению определяется типом ее клеток. Гистологический анализ тканей, полученных путем биопсии или хирургического вмешательства, позволяет определить агрессивность имеющегося у женщины типа рака на ранней стадии.

Выявленные при КТ или сцинтиграфии метастазы рака молочной железы свидетельствуют о появлении вторичных очагов в других органах и тканях:

Раковые клетки могут обнаруживаться как при первичном возникновении опухоли в груди, так и при ее рецидиве.

При таком заболевании, как рак молочной железы, метастазы способны к длительному существованию в скрытом состоянии, поэтому они могут обнаруживаться даже 5-10 лет после удаления первичной опухоли. Способствует их активизации воздействие провоцирующих факторов.

Метастазирование рака молочной железы может происходить практически во все органы и ткани. Как правило, подобное наблюдается на 3-4 стадии заболевания, однако агрессивные опухоли начинают распространяться намного раньше. В первую очередь под удар попадают близлежащие лимфоузлы и ткани. Раковые клетки могут распространяться с током крови и лимфы.

Гематогенные метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, печени, костном мозге, длинных костях и почках. Лимфогенные поражают как регионарные, так и отдаленные лимфатические узлы.

При наличии метастазов в костях пациентка жалуется на сильные боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Ткани становятся хрупкими, что является причиной получения патологических переломов. Конечности утрачивают чувствительность, нередко наблюдаются параличи и парезы.

При переломе лечение проводится с помощью фиксирующих аппаратов и облучения пораженных раковыми клетками областей. Самостоятельное заживление при наличии раковых клеток невозможно. Дополнительно назначается препарат Зомета, повышающий плотность костных тканей.

Подобное лечение обладает рядом побочных эффектов, наиболее опасными среди которых являются:

разрушение нижней челюсти;
нарушение функций печени и почек.

Гиперкальцемия — повышение количество кальция в крови служит характерным признаком метастазирования РМЖ в кости. Ее причиной может стать как жизнедеятельность опухоли, так и последствия агрессивных способов лечения. Это состояние считается опасным для жизни, поэтому терапевтические мероприятия должны начинаться как можно раньше.

Проникающие в позвоночник метастазы сдавливают спинной мозг и нервные окончания. Пациентка испытывает слабость в ногах, боли в пораженных позвонках невозможно купировать с помощью ненаркотических анальгетиков.

Поражение нижних отделов позвоночника способствует нарушению функций мочевого пузыря и кишечника, основными признаками такого состояния являются:

недержание мочи;
спонтанная дефекация.

При проникновении метастазов в головной мозг развивается выраженный болевой синдром и слабость в конечностях, наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах. Возможно нарушение интеллектуальной деятельности и возникновение эпилептических приступов. Достаточно часто метастазы рака грудной железы обнаруживаются в печени, легких и плевре.

При поражении дыхательной системы появляется мучительный сухой кашель, боли за грудиной. Пациентка теряет аппетит, ее организм истощается. Метастазы в печени приводят к развитию механической желтухи, основными симптомами которой являются:

нарушение пищеварения;
желтый цвет кожных покровов;
повышение уровня билирубина в крови.

Сдавливание полой вены приводит к развитию такого осложнения, как асцит.

Появление раковых клеток в плевральной полости способствует развитию одышки и болей за грудиной. Нередко наблюдается гидроторакс — скопление жидкости в грудной клетке. Первая помощь заключается в откачивании экссудата с помощью шприца или гибкой трубки, подключенной к аспиратору.

Введение талька или антисептика способствует зарастанию плевральной полости, что предотвращает повторное накопление жидкости.

Таким образом, опухоль в молочной железе может распространяться далеко за ее пределы, поражая все органы и системы. При обследовании может выявляться несколько вторичных очагов. Способ лечения подбирается индивидуально, реабилитация подразумевает восстановление функций иммунной системы, которая подвергается разрушительному воздействию цитостатиков и радиации.

Если метастазы обнаружились в одном органе, вероятно, они имеются и в других. При этом очаг поражения может обладать настолько маленькими размерами, что женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Диагностика метастазов выполняется после гистологического исследования тканей молочной железы либо одновременно с ним.

Наиболее распространенным способом выявления метастазов является анализ крови на онкомаркеры. Поиск вторичных очагов в костях осуществляется методом сцинтиграфии, которая при наличии подозрительных образований дополняется рентгенологическим исследованием.

Для обнаружения метастазов в брюшной полости используется УЗИ. МРТ и КТ позволяют выявить раковые клетки в костном и головном мозге, органах дыхания.

Существует 3 способа лечения поздних стадий рака молочной железы: локальный, системный и паллиативный. В первом случае проводится уничтожение вторичных очагов поражения, во втором — устраняются отдельные раковые клетки, перемещающиеся по кровеносной и лимфатической системам.

Паллиативная терапия направлена на снятие симптомов заболевания и продление жизни пациентки. Общее лечение подразумевает применение цитостатиков и гормональных препаратов. Результаты появляются не сразу, а метастазы необходимо уничтожить как можно быстрее. Помогает в этом облучение пораженных областей. Обязательным является назначение обезболивающих и общеукрепляющих средств.

Появление метастазов в печени значительно ухудшает прогноз на выздоровление. В большинстве случае наличие вторичных очагов поражения в этом органе означает неминуемый летальный исход. Современные хирургические вмешательства позволяют удалить одиночные метастазы и продлить жизнь пациентки на несколько лет.

С этой целью может быть назначена резекция печени с абдоминальным доступом, лапароскопическая радиочастотная абляция и плазмохирургическая операция. При наличии множественных метастазов хирургические вмешательства не проводят.

Лечение дает положительные результаты при отсутствии метастазов в отдаленных органах. Поражение легких, печени и головного мозга делает заболевание неизлечимым. Наименее благоприятным прогноз является при повреждении более 3 органов и систем.

Выздоровление возможно при чувствительных к гормонам типах рака, реакции опухоли на химиотерапию. Шанс на продление жизни дает применение таргентной терапии.

Правильное лечение способно продлить жизнь пациентки с метастазирующим раком молочной железы на 3-5 лет и обеспечить достаточно высокое ее качество. Сколько проживет женщина с 3-4 стадией заболевания, точно определить невозможно.

Все зависит от вида злокачественной опухоли, общего состояния организма, количества пораженных органов. Некоторые проживают более 10 лет с момента постановки диагноза, иногда же продолжительность жизни снижается до 1 года.

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях

Рекомендуем другие статьи

Прогнозы по продолжительности жизни при раке молоч.
Какой прогноз у больных при раке молочной железы 1.
Прогнозы при раке молочной железы 2 степени
Как правильно питаться при раке молочной железы?
Эффективна ли химиотерапия при раке молочной желез.
Рак молочной железы 3 степени: какова продолжитель.
Как выявить онкомаркер рака молочной железы?
Виды профилактики рака молочной железы у женщин
Как определить стадии рака молочной железы?

Продолжительность жизни больного при метастазах в костях
Метастазы в костях. Можно ли их вылечить?
Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

Источники: http://womanadvice.ru/rak-molochnoy-zhelezy-metastazy, http://www.raka-grudi.net/stati/metastazy-pri-rake-molochnoy-zhelezy.html, http://pro-rak.ru/organy/grud/puti-rasprostraneniya-metastazov-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Напоследок хотим добавить: мало кто знает, что по официальным данным международных медицинских структур основная причина онкологических заболеваний — это паразиты обитающие в организме человека.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили на практике влияние паразитов на онкологические заболевания.

Как выяснилось — 98% испытуемых, страдающих онкологией, имеют заражение паразитами.

Причем это не всем известные ленточные гельмиты, а микроорганизмы и бактерии, которые приводят к новообразованиям, распространяясь в кровотоке по всему организму.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главным онко-паразитологом страны. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО , без вреда для организма. Читать статью >>>

источник