Рак молочной железы лишний вес

Может ли ожирение стать причиной раковых заболеваний? — Сегодня Альберт Саградян расскажет об этом. Только букв будет очень много!

Введение
Связь между ожирением и раковыми заболеваниями:
- 1. Рак молочной железы
- 2. Рак эндометрия
- 3. Колоректальный рак
- 4. Рак почки
- 5. Рак пищевода
- 6. Рак поджелудочной железы
- 7. Рак щитовидной железы
- 8. Рак желчного пузыря
- 9. Другие виды рака
Заключение

Приветствую, дорогие любители ЗОЖ. Уверен, что не нужно вам доказывать, что за последние десятилетия процент людей с избыточной массой тела (ИМТ, равный 25-29,9) и ожирением (ИМТ≥30) заметно вырос как у взрослых, так и у младшего поколения практически во всем мире.

О том, что ожирение является далеко не эстетической проблемой, а серьезным коморбидным состоянием, вы уже, естественно, давно знаете. Знаете же, не так ли? По крайней мере я надеюсь на это.

Если вы еще не в курсе этого и до сих пор, глядя на свои жировые складки, видите лишь эстетический дискомфорт, то специально для вас на нашем сайте была опубликована большая и очень крутая статья под названием Чем опасен лишний вес.

В той статье мой брат Юра рассмотрел проблему ожирения и его лечения в общих чертах, а также пообещал, что в отдельных выпусках мы расскажем о более подробных механизмах влияния ожирения на развитие тех или иных болезней.

В общем, сегодня будет именно такой выпуск. В этот раз я хочу чуть поподробнее остановиться на одном из опаснейших «подарков судьбы», который рискуют приобрести обладатели лишних килограммов жира — речь идет, как ни странно, о раковых заболеваниях.

Взаимосвязь между лишним весом (ожирением) и раковыми заболеваниями оказалась гораздо более серьезной, чем мы предполагали каких-то лет 10 назад.

Сейчас уже точно известно, что чем дольше в течение жизни мы имеем лишний вес, тем больше у нас вероятности в старости (а, может, и раньше) стать мишенью онкологических заболеваний.

Учитывая то, что проблема ожирения растет с невероятной скоростью, я, как врач и редактор сайта о ЗОЖ, обязан предупредить как уже жирных, так и стремительно набирающих вес людей о возможных последствиях лишнего веса с точки зрения онкологии.

В общем, ребят, последние данные убедительно связывают ожирение (ИМТ≥30) с повышенным риском, как минимум, следующих видов рака:

пищевода
поджелудочной железы
толстой и прямой кишки
груди (у женщин, как правило, после менопаузы)
эндометрия (слизистая оболочка матки)
почки
щитовидной железы
желчного пузыря

Давайте вкратце рассмотрим влияние лишнего жира на развитие каждого из выше перечисленных видов рака.

На сегодняшний день любой уважающий себя врач-онколог или эндокринолог знает, что избыточный вес и ожирение у представительниц слабого пола способствуют значительному увеличению рисков развития так называемого «рака молочной железы» в постменопаузе.

Такое часто бывает у взрослых женщин, которые избегают климактерической гормональной терапии, так как «боятся гормональных препаратов» в то время, как эти препараты действительно для них необходимы по медицинским соображениям и назначаются лечащим врачом.

В результате подобных «наплевательств» на свой организм тучные женщины, считающие себя умнее лечащего врача, а также вооружившиеся советами «специалисток» из женских форумов, гробят свой эндокринный гомеостаз настолько, что фактически подталкивают себя к раку молочной железы .

В то же время бывают и противоположные ситуации, когда женщина, наоборот, употребляет гормональные препараты, но по каким-то понятным только ей причинам делает это не в соответствии с правилами их применения. Это тоже может способствовать развитию рака молочной железы. Ну ладно, речь не об этом.

Я хочу напомнить, что женские половые гормоны вырабатываются не только в половых железах, но также и жировой тканью, которая, на минуточку, является самым большим органом эндокринной системы.

Суть в том, что у взрослых женщин с ожирением уровень половых гормонов (эстрогенов), вырабатываемых жировой тканью, часто превышает норму, что, как уже много раз доказывалось, может привести к более интенсивному росту опухолей молочной железы.

Особенно сильно ситуация ухудшается у жирных женщин, которые часто любят выпить даже самые «детские» дозы алкоголя (20 граммов в день) либо курят по 15 сигарет в день и более.

Поэтому, дорогие женщины, если вы страдаете лишним весом в молодости достаточно долгое время, то после менопаузы ваше ожирение может запросто стать причиной развития рака молочной железы.

Поверьте, это всего лишь одна из немногих причин, почему на жировую ткань нельзя смотреть только лишь через косметическую или эстетическую призму, не обращая внимания на ее эндокринный функционал!

Кстати, многие врачи считают, что причинно-следственная связь между высоким ИМТ и раком молочной железы также может варьироваться в зависимости от расовой и этнической принадлежности .

В частности, существуют сведения о том, что среди афроамериканских и латиноамериканских женщин риски развития рака молочной железы, связанного с ожирением, могут быть менее существенными, чем среди белых женщин. Но в нашей стране это особо погоду не изменит.

Стоит также отметить, что в одном из исследований, опубликованных в «Британском Журнале Рака», было показано, что наличие сахарного диабета 2 типа у женщин также может увеличить интенсивность развития данного заболевания у женщин (опять же, после менопаузы) на 27%.

Вот только многие врачи считают, что дело тут совсем не в диабете, а именно в наличии у этих женщин лишнего веса. В любом случае я хочу напомнить, что чуть ли ни 90% людей, страдающих сахарным диабетом второго типа имеют лишний вес. Мы об этом говорили в статье Чем опасен лишний вес.

Еще в прошлом столетии врачи со всего мира задумались о подозрительной закономерности: во всем цивилизованном мире существенно развивается эпидемия ожирения, а параллельно с ожирением возрастает также и количество заболеваний раком эндометрия.

В частности, профессор Джонатан Ледерман, директор сразу двух научно-исследовательских онкологических центров в Великобритании отметил: «Меня беспокоит, что частота случаев развития рака эндометрия так резко возрастает. При этом, мы не знаем всех причин, почему именно, это происходит. Однако мы точно знаем, что около трети случаев рака эндометрия связаны с избыточным весом. Так что, мне совсем не кажется удивительным, что глобальный рост частоты ожирения тянет за собой рост частоты рака эндометрия.»

А ведь данная закономерность заинтересовала не только господина Ледермана. Во всем мире врачи начали искать причинно-следственную связь между высоким ИМТ и раком эндометрия.

К сожалению, точный механизм данной связи до сих пор неясен на 100 процентов. Однако хотя бы на уровне наблюдений мы можем даже не сомневаться, что связь между ожирением и раком эндометрия, действительно, существует.

Избыточный вес и ожирение могут повлиять на развитие рака эндометрия или, другими словами, рака слизистой оболочки матки.

Стоит отметить, что не только ожирение в молодости, но и увеличение ИМТ во взрослом возрасте существенно увеличивает риски. Особенно среди женщин, которые, опять же, никогда не использовали гормонозаместительную терапию, предварительно назначенную лечащим врачом .

Многим женщинам сейчас может показаться, что я пытаюсь пропагандировать (Боже, упаси!) гормонозаместительную терапию, но поверьте, от того, что вы будете покупать препараты в аптеке, мне ни горячо, ни холодно.

Просто, дорогие женщины, когда врач эндокринолог, опираясь на ваши анализы, назначает вам гормоны — наверное, он делает это не просто так! Значит, в этом есть медицинская целесообразность.

Не доверяете одному врачу — окей, пойдите к другому, третьему для большей уверенности. Если все они в один голос говорят, что конкретно вам в данный период жизни нужно принимать определенные препараты — значит, в этом, действительно, есть биологический смысл, а не какой-то там заговор между врачами и фармацевтами. Что лучше: слушать своего лечащего врача или заработать онкологию? Ну ладно, меня уже понесло не в ту степь.

В общем, хотя до сих пор не определено, почему именно высокий ИМТ оказывает влияние на развитие этого, черт его подери, рака эндометрия, большинство врачей ссылаются на эндокринные нарушения у жирных женщин.

В качестве катализатора развития данного заболевания не исключается и сахарный диабет, который, как я уже говорил, также является частым спутником женщин с ожирением.

В отличие от двух выше перечисленных видов рака, рак толстой кишки или «колоректальный рак» чаще всего в качестве мишени выбирает жирных мужчин , а не женщин. Но это не значит, что женщинам с ожирением совсем не нужно бояться этого по-настоящему чудовищного заболевания.

Абдоминальное, а точнее висцеральное ожирение уже давно доказало свою практическую роль в развитии рака толстой кишки. Вот только раньше у нас были неправильные представления о причинах этой взаимосвязи.

В частности, раньше многие люди, особенно далекие от медицины, просто предполагали, мол, «Ну конечно, раз у человека ожирение — значит, он много жрет, а поэтому и создается лишняя нагрузка на кишечник. » .

Но сейчас мы уже понимаем, что все гораздо сложнее, и причина совсем не механическая, а скорее, биохимическая , и, как ни странно, опять связана с гормональными нарушениями.

Например, некоторые онкологи уверены, что высокие уровни инсулиноподобных факторов роста, часто наблюдающиеся у людей с лишним весом, могут запросто стать катализатором развития рака толстой кишки.

Более новое исследование под руководством доктора Скотта Вальдмана из знаменитого филадельфийского Университета Томаса Джефферсона (США) нашло другие связи между ожирением и колоректальноым раком.

В частности, Вальдман со своей командой обнаружили, что у жирных людей, злоупотребляющих углеводами и жирами, понижалась продукция гормона гуанилина, который вырабатывается клетками эпителия кишечника и там же утилизируется.

Не буду углубляться в биохимию и эндокринологию — просто отмечу, что без нормальной продукции гуанилина невозможно обновление соответствующих клеток кишечника. А я напоминаю, что клетки эпителия кишечника обновляются нереально быстро — всего лишь за 3 дня.

Поэтому нет гуанилина — значит, постоянно протекающий процесс обновления клеток будет нарушен. А последний фактор — прямая предпосылка к онкологии.

Стоит также отметить, что помимо рака толстой кишки ожирение также связано с риском развития рака прямой кишки, но эти риски гораздо менее выразительные, чем в случае с раком толстой кишки.

На удивление, данные относительно влияния лишнего веса на рак почки весьма и весьма интересны и в то же время противоречивы.

С одной стороны ожирение часто ассоциируют с почечно-клеточным раком, особенно светлоклеточного подтипа , который является наиболее распространенной формой опухоли почек как у мужчин, так и женщин. При этом, механизмы, посредством которых ожирение может увеличить риск развития рака почечных клеток, пока еще недостаточно хорошо изучены.

Сначала предполагали, что проблема заключается в высоком кровяном давлении, что, безусловно, по праву считается одним из важнейших факторов риска развития почечно-клеточного рака.

Но потом многие ученые заметили, что связь между ожирением и раком почки не обязательно коррелирует с состоянием кровяного давления.

Многие также приписывают высокий уровень инсулина в качестве фактора риска. В общем, не буду гадать — это все гипотезы, и точного ответа нет.

Хотя, если смотреть через призму того же артериального давления, то у жирных людей всегда есть риски повышения давления сразу по ряду причин — чего только стоит часто наблюдаемое у них повышение «ангиотензина-2».

В этом плане я, как и многие другие врачи, абсолютно уверен в том, что ожирение является мощной предпосылкой для развития почечно-клеточного рака.

Хотя более точной и подробной модели причинно-следственной связи, как я уже сказал, до сих пор не установлено, поэтому придумывать теории не буду.

Но с другой стороны , несмотря на то, что ожирение действительно может стать одной из причин развития рака почки, новые исследования под руководством ученых из Гарвардской Медицинской Школы (США) и научно-исследовательского Института Рака Дана-Фарбер (США) показали, что лишний вес у пациентов с самыми поздними стадиями рака почки немного даже продлевает их выживание по сравнению с пациентами, имеющими нормальный (ИМТ=18,5-24,99) или недостаточный (ИМТ≤18,49) вес.

Забавная ситуация, не правда ли? То есть, у здоровых людей лишний вес может спровоцировать развитие почечно-клеточного рака, а у людей, которые уже страдают этим заболеванием, причем в самых последних стадиях, лишний вес, наоборот, может продлить жизнь!

Но это данные всего лишь одного исследования, поэтому жиртрестам не стоит особо радоваться. Ведь продлить жизнь больных последними стадиями рака (если это можно назвать «жизнью») — не означает «вылечиться от него». Тем более, что ожирение может стать одной из причин развития этого рака!

Люди с избыточным весом и ожирением рискуют стать мишенью аденокарциномы пищевода с вероятностью аж в два раза больше, чем люди с нормальным весом тела. Что касается других видов рака пищевода, например, «плоскоклеточного» — какой-то серьезной взаимосвязи с ожирением не было замечено, хотя она не исключена.

Но когда речь идет именно об аденокарциноме пищевода — то ожирение сразу всплывает в качестве одного из главных факторов риска ее развития.

Хотя механизмы причинно-следственной связи между лишним весом и развитием рака (аденокарциномы) пищевода не понятны на 100 процентов, статистика показывает, что такая взаимосвязь, безусловно, существует, и с этим спорить нельзя.

Тем не менее, мы можем быть абсолютно уверены, что тучные люди гораздо чаще, чем люди с нормальным весом страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта, которые в свою очередь напрямую связаны с повышенным риском развития аденокарциномы пищевода — а с этим уже не поспоришь. На мой взгляд, это может выступать в качестве одного из возможных механизмов.

Также доктор Гарри Юн из знаменитой Клиники Майо (Миннесота, США) подчеркнул , что «избыточный вес вызывает хроническое воспалительное состояние, которое в свою очередь может повысить риск развития рака пищеводы, как и других видов рака» .

И, на мой взгляд, это вполне логично, ведь жировая ткань выделяет просто нереальное количество провоспалительных цитокинов, что особенно дает о себе знать у людей с лишним весом.

С точки зрения развития онкологических заболеваний лишний вес затрагивает не только выше перечисленные органы и железы, но также и поджелудочную железу.

В частности, аденокарцинома — один из видов рака поджелудочной железы, является одним из самых смертоносных онкологических заболеваний для человеческого организма.

Как и в случае с другими видами раковых заболеваний, ранняя диагностика рака поджелудочной железы увеличивает шанс выживаемости. Но, как правило, это коварное и невероятно агрессивное заболевание обычно редко дает нам какие-то знаки предупреждения на начальных стадиях.

Хотя раньше врачи не находили какой-то явной связи между высоким ИМТ и раком поджелудочной железы, на сегодняшний день ученые даже не сомневаются в том, что длина окружности талии может стать важным фактором развития этого страшного заболевания .

Ведь лишний вес ударяет по поджелудочной железе сразу с разных сторон! С одной стороны лишний вес чаще всего связан с перееданием, а это — процесс, который уже сам по себе заставляет поджелудочную железу работать, как говориться, на износ.

С другой стороны , как вы помните, жировая ткань — крупнейший эндокринный орган, вырабатывающий целый арсенал гормонов, в том числе и провоспалительных цитокинов.

А значит, явный избыток жира в организме является мощным стимулом для развития воспалительных процессов, которые не обходят мимо практически весь организм — в том числе и поджелудочную железу, которая, как уже говорилось выше, итак работает на износ.

Ну а начинающиеся в поджелудочной железе по причине ожирения или неправильного питания воспалительные процессы, как вы уже догадались, запросто могут стать предпосылкой для развития рака.

Многие врачи уверены, что увеличение веса связано с увеличением риска развития рака щитовидной железы. Но, к моему сожалению, каких-либо внятных механизмов причинно-следственной связи я не нашел.

С другой стороны, я точно знаю, что на развитие рака поджелудочной железы может повлиять избыточная продукция гормона лептина, который, как Вы уже помните по предыдущим статьям, также вырабатывается жировой тканью.

Да друзья, несмотря на то, что лептин, как правило, считают «хорошим гормоном», я могу сказать, что его избыточная продукция, как и в случае со значительным избытком других гормонов, может иметь не самые лучшие, а иногда и фатальные последствия.

Хотя иногда на практике даже попадаются жирные люди с низким лептином (вероятно, жиртресты с небольшим стажем), в абсолютном большинстве случаев у людей, которые уже несколько лет страдают ожирением, уровень лептина чрезвычайно завышен, и к тому же не воспринимается гипоталамусом в полной мере — то есть, почти не помогает подавить аппетит так, как надо.

Я не знаю, почему это происходит. Возможно, наш умный и пока еще не до конца изученный мозг имеет какой-то невидимый «калькуляторный» механизм, не позволяющий воспринимать больше лептина, чем нужно.

А возможно, я бы даже сказал, скорее всего , гипоталамус просто не может больше воспринимать лептин также, как и раньше — и тогда мы можем говорить о таком феномене, как лептинорезистентность.

Именно поэтому идея «давать лептин жирным людям, чтобы они не испытывали чувства голода» является абсолютно бессмысленной, если у человека показатели лептина итак завышены, что, как я уже сказал, для жирных людей является обычным делом.

В общем, как я уже сказал, механизмы влияния лишнего веса на рак щитовидной железы неизвестны, хотя не исключено, что проблема заключается в избыточной продукции лептина.

Лично я вижу в этом логику, потому что влияние повышенной продукции лептина на развитие рака щитовидной железы было доказано, как минимум, на жителях Ближнего Востока.

Считается, что риски развития рака желчного пузыря существенно возрастают с увеличением массы тела. Возможных механизмов здесь может быть несколько.

Хотя эти механизмы, опять же, недостаточно изучены, я не сомневаюсь, что у людей с ожирением гораздо больше шансов «примерить» на себе рак желчного пузыря, чем у людей с нормальным весом.

И все же, какие-то представления у меня имеются. Например, один из механизмов может быть связан с более высокой частотой образования желчных камней как у жирных, так и у «постоянно худеющих» людей.

Учитывая то, что желчные камни уже сами по себе являются мощнейшим фактором риска развития рака желчного пузыря (кстати, очень часто рак желчного пузыря и обнаруживают по случайности, после того, как замечают камни), нет сомнений, что с этой точки зрения ожирение запросто можно назвать фактором риска.

Помимо камней в качестве факторов риска развития рака желчного пузыря запросто могут выступать и свойственные жирным людям гормональные нарушения.

В частности, в качестве последних можно привести часто наблюдаемую у жирных людей высокую продукцию эстрогенов (влияние избыточной экспрессии эстрогенов на развитие рака желчного пузыря было доказано, как минимум, на самках мышей) и, как бы я ни устал повторять, воспалительные процессы, связанные с избыточным весом.

Есть также мнение, что на развитие рака желчного пузыря может повлиять и сахарный диабет второго типа, который, как я уже говорил, является частым спутником ожирения.

На самом деле влияние ожирения на развитие онкологических заболеваний совсем не лимитируется выше перечисленными видами рака.

В частности, очень хорошо была изучена связь между ожирением и раком простаты. С одной стороны результаты отдельных исследований не предполагают какую-то серьезную связь между лишним весом и раком простаты.

Тем не менее, другие исследования показывают, что ожирение все-таки может быть связано с увеличением риска рака предстательной железы. В частности, тучные люди часто «грешат» высокой продукцией таких гормонов, как инсулиноподобный фактор роста-1, что может стать фактором риска развития рака простаты.

Некоторые исследования также показали незначительную связь между увеличением ИМТ и риском развития рака яичников, особенно у женщин в пременопаузе, хотя другие исследования не обнаружили эту взаимосвязь. Как и в некоторых других видов рака, связь между раком яичников и ожирением может быть следствием повышенного уровня эстрогенов.

Некоторые данные связывает ожирение с раком печени и некоторыми типами лимфомы и лейкемии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти предположения.

Как видите, дорогие друзья, лишний вес является прекрасной средой для развития раковых заболеваний, особенно у женщин. Хотя лишний вес является далеко не единственной причиной развития рака, все равно, чем дольше человек остается жирным, тем больше у него вероятности стать жертвой онкологических заболеваний.

Учитывая то, что проблема ожирения поглотила нашу страну вслед за остальным цивилизованным миром, я все же предлагаю людям с избыточной массой тела задуматься о том, какие последствия их могут ждать.

Я надеюсь, что, прочитав данную статью, вы хотя бы задумались о том, что простое правило «держать себя в форме» необходимо выполнять совсем не из эстетических соображений, а для того, чтобы в будущем не иметь серьезнейших проблем.

Медицина и здоровье — все статьи рубрики

источник

Ожирение увеличивает риск всех типов рака молочной железы.

По данным американских исследователей, женщины, быстро прибавляющие в весе с возрастом, значительно чаще страдают как протоковым, так и долевым типами рака молочной железы. Повышенный риск рака для быстро полнеющих женщин сохраняется независимо от того, принимали ли они гормональные препараты.

Известно, что риск рака молочной железы связан со степенью ожирения, поскольку эстроген, концентрация которого возрастает при ожирении, обладает способностью стимулировать рост злокачественных новообразований. В ходе предыдущих исследований, однако, было установлено, что повышенная вероятность развития рака молочной железы может быть вызвана рядом других факторов, и, в частности, гормонозаместительной терапией, которая прописывается многим женщинам в постклимактерической фазе.

Кроме того, несмотря на большое количество данных о связи онкологических заболеваний молочной железы с ожирением, данные о влиянии ожирения на риск конкретных разновидностей рака груди до настоящего времени отсутствовали.

В исследовании, проведенном специалистами Американского онкологического общества, приняли участие более 44 тыс. женщин в постклимактерической фазе, не принимавших гормональных препаратов.

По данным ученых, женщины, прибавившие начиная с 18-летнего возраста более 60 фунтов (27 кг) веса, заболевали раком груди значительно чаще по сравнению с теми, кто прибавил не более 20 фунтов (9 кг). Протоковые карциномы молочной железы встречались среди них в 2 раза чаще, долевые – в 1,5 раза чаще, чем среди их более стройных ровесниц.

Риск метастазирования злокачественной опухоли также увеличивался прямо пропорционально количеству набранных с возрастом килограммов, причем при прибавке в весе более 27 килограмм риск метастазирования опухоли возрастал более чем втрое.

Как и ожидалось, избыточный вес и ожирение увеличивали риск эстроген-позитивных разновидностей рака молочной железы, и не оказывали статистически значимого влияния на другие типы опухолей.

Полный отчет об исследовании будет опубликован в июньском номере журнала Cancer.

Ожирение увеличивает риск всех типов рака молочной железы.

Полный отчет об исследовании будет опубликован в июньском номере журнала Cancer.

источник

Тамоксифен — медицинский препарат, который уже более тридцати лет используется для лечения рака груди. Некоторые женщины считают, что он способствуют набору лишнего веса, однако учёные в своём подавляющем большинстве такое мнение не разделяют.

Тамоксифен входит в группу препаратов, которая имеет название селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ). На фармацевтическим рынке данное средство реализуется под различным брендами. Один из наиболее известных — Новалдекс.

Тамоксифен соединяется с рецепторами клеток груди и таким образом мешает их связи с эстрогеном. Предотвращая взаимодействие эстрогена с рецепторами, тамоксифен замедляет рост и размножение чувствительных к эстрогену раковых клеток.

Тамоксифен применяется для лечения тех видов рака груди, которые чувствительны к гормонам.
Женщины могут принимать тамоксифен и сохранять при этом здоровый вес.
Тамоксифен часто связывают с набором лишнего веса, но лишь немногие исследования подтвердили этот факт.

Некоторые виды рака реагируют на отдельные гормоны. Это значит, что есть гормоны, которые способствуют росту раковых клеток. Список гормонов, которые влияют на рак, включает эстроген и прогестерон.

Некоторые клетки имеют эстрогеновые рецепторы. По данным Национального института рака США, приблизительно 80% раковых опухолей в груди имеют такие рецепторы в своих клетках. Женщины могут принимать тамоксифен для того чтобы предотвратить развитие или лечить раковые клетки, а также с целью недопущения рецидивов.

Тамоксифен не единственный препарат, при помощи которого можно лечить рак груди, но он широко используется женщинами во всём мире.

Результаты одного из масштабных клинических исследований, в ходе которого изучалась связь между тамоксифеном и набором лишнего веса, были опубликованы в 2007 году журналом «Исследование и лечение рака груди». В ходе этого исследования эксперты изучили более трёх тысяч случаев рака груди у женщин, которые в возрасте от 27 до 74 лет пережили это заболевание, причём после диагностирования рака принимали тамосксифен или же лечились при помощи химиотерапии.

Учёные связались с женщинами через шесть лет после обоих видов лечения. В итоге оказалось, что у тех женщин, которые использовали химиотерапию, наблюдался повышенный риск набора лишнего веса, а у тех, кто принимал тамоксифен, он отсутствовал.

Ещё один материал, опубликованный «Мировым журналом клинической онкологии», подтвердил, что гормональные типы терапии, такие как лечение тамоксифеном, не ассоциируются с существенным набором веса после борьбы с раком груди.

В некоторой медицинской литературе лишний вес действительно указывается в качестве побочного эффекта тамоксифена. Однако в этих материалах не говорится о том, что препарат в обязательном порядке приводит к набору лишнего веса каждую женщину.

Представители мира медицины не связывают тамоксифен с набором лишнего веса, однако они указывают на то, что данный тип фармакологической продукции имеет другие побочные эффекты.

Список побочных эффектов тамоксифена включает:

тромбообразование;
депрессии;
приливы жара;
повышенный риск рака эндометрия;
нарушение менструальных циклов;
перепады настроения;
выделения из влагалища;
влагалищные кровотечения.

Употребление тамоксифена может повлиять на эффективность некоторых медицинских препаратов. Аналогичным образом другие препараты могут влиять на то, как работает тамоксифен.

Это происходит потому, что для правильной работы тамоксифен нуждается в ферменте, который имеет название CYP2D6. Этот фермент превращает активные ингредиенты тамоксифена в более удобные для организма формы. Однако есть и другие фармакологические продукты, которые могут повлиять на наличие или доступность CYP2D6 в организме. То есть эти препараты могут конкурировать с тамоксифеном за эффективность работы в теле человека.

Список таких препаратов включает:

бупропион (Веллбутрин);
дулоксетин (Сибалта);
флуоксетин (Прозак);
пароксетин (Паксил);
хинидин (Кардиоквин);
сертралин (Золофт).

Если женщина употребляет один из перечисленных препаратов, ей следует поговорить об этом с лечащим врачом. Поскольку есть значительное количество различных фармакологических продуктов, которые способны помешать эффективной работе тамоксифена, женщина должна в обязательном порядке рассказать о всех принимаемых лекарствах и растительных добавках.

Согласно статье, опубликованной в Мировом журнале клинической онкологии, после лечения рака груди женщины имеют склонность набирать от одного до пяти килограмм.

Список факторов риска, которые ассоциируются с набором веса после лечения рака груди, включает:

прохождение курса лучевой терапии или химиотерапии;
низкий индекс массы тела в момент диагностирования болезни;
нахождение в перименопаузе;
юный возраст в момент диагностирования болезни.

Хотя средний показатель набора веса, ассоциируемый с лечением рака груди, не значителен, лишние килограммы могут стать причиной некоторых вредных эффектов.

Эффекты связаны с тем, что жировая ткань может создавать воспалительные соединения, которые способны стимулировать рост или размножение раковых клеток в груди.

Помимо употребляемых медицинских препаратов, существует ряд других причин для появления лишнего веса у женщин, которые прошли курс терапии от рака молочных желез.

К таким причинам, в частности, относится снижение физической активности в результате появления постоянного чувства усталости. Как правило, это чувство появляется во время реабилитации, связанной с хирургическими процедурами, химиотерапией или радиационным облучением.

Кроме того, по мере взросления женщины обмен веществ в её организме естественным образом ухудшается, что приводит к образованию лишнего веса.

После лечения рака груди женщины могут избегать набора лишнего веса или терять этот вес при помощи различных стратегий. Список этих стратегий включает следующее.

Диета. Соблюдение здоровой диеты, богатой злаками, овощами, фруктами, обезжиренными молочными продуктами и постным мясом.

Физические упражнения. Выполнение физических упражнений при любой возможности. Помощь могут оказать даже лёгкие виды активности, такие как йога или обычные прогулки.

Изменение образа жизни. Саморасслабляющие техники помогут ослабить стресс и позволят улучшить физическое самочувствие. К числу таких техник относятся йога, ведение личного блога, садоводство или тайцзицюань.

Тамоксифен — лекарственный препарат, который помогает женщинам лечить рак молочных желез и продлевает их жизни. По данным Национального института рака США, употребление тамоксифена в течение пяти лет помогает на пятнадцатилетний период снизить риск рецидива рака груди и смерти для тех женщин, у которых была диагностирована ранняя стадия рака.

Если женщина всё же имеет некоторое беспокойство по поводу связи лишнего веса с приёмом тамоксифена, ей следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом. В мире современной медицины есть и другие инструменты, которые помогают женщинам не только лечиться, но и жить более полноценной жизнью как во время борьбы с раком, так и после её успешного завершения.

источник

Учёные все чаще прослеживают взаимосвязь между лишним весом и развитием рака. Существует 3 основных фактора развития рака, связанного с лишним весом.

Инсулин — это гормон, который позволяет сахару (глюкозе) крови проникать в клетки, где он либо превращается в энергию, либо сохраняется в виде жира. Если у вас слишком много жировых клеток, они могут стать нечувствительными (резистентными) по отношению к инсулину. Эти клетки пытаются словно закрыть двери, чтобы не впустить дополнительный сахар. Инсулин теряет свою силу, и поджелудочная железа увеличивает выработку гормона.

Высокий уровень инсулина свойствен людям со средней степенью ожирения или О-образной фигурой. Известно, что инсулинорезистентность повышает риск возникновения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня в этот список можно внести и рак. Инсулин побуждает организм вырабатывать инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1). Сам по себе инсулин стимулирует рост, поэтому он может воздействовать на раковые клетки.

Как только масса тела превышает норму, жир начинает проникать в мышцы и органы, например, в печень. Исследования показали, что у людей, страдающих ожирением, риск возникновения рака печени в 2 – 4 раза больше, чем при нормальной массе тела.

Результаты исследования Национального института здоровья (AARP Diet and Health Study) показали, что у полных мужчин риск развития рака толстой кишки был в 2 раза выше, у женщин — в 1,5 раза.

«Виновником» является жир в брюшной полости, увеличивающий объём талии. У мужчин с размером талии 109 см и более риск возникновения рака толстой кишки увеличивается в 2,5 раза по сравнению с теми, у кого размер талии не превышает 88 см. Накопление жира в области талии часто сопровождается и высоким уровнем инсулина.

Рак поджелудочной железы очень опасен — только один пациент из пяти живёт больше года после установления диагноза, и лишь 1 из 25 проживёт больше пяти лет. Факторы риска этого заболевания: курение, диабет и ожирение. Лишний вес в 2 раза повышает риск развития этого вида рака.

Ещё один способ, посредством которого избыточная масса тела влияет на увеличение риска развития рака, — эстроген.

У женщин, находящихся в предклимактерическом периоде, эстроген вырабатывается преимущественно в яичниках. Когда яичники прекращают функционировать, основным источником выработки эстрогена становится жировая ткань. Эстроген ассоциируется с раком эндометрия и молочной железы.

У женщин с избыточной массой тела риск развития постклимактерического рака молочной железы выше на 30 %, а у женщин, страдающих ожирением, — на 50 %. Если в постклимактерический период женщины принимают гормоны, то масса тела не играет значительной роли. Это происходит, потому что гормональные препараты повышают уровень эстрогена, а вместе с ним и риск возникновения заболевания у женщин, как с нормальным, так и с лишним весом.

Ожирение оказывает значительное влияние на развитие рака молочной железы у женщин в постклимактерический период.

У женщин с избыточной массой тела рак эндометрия встречается в 2 раза чаще. В результате исследования 223 тысяч европейских женщин обнаружилось, что риск возникновения рака эндометрия повышается на 76 % у женщин с размером талии 88 см и более по сравнению с теми, у кого талия меньше 81 см.

При некоторых видах рака лишний вес способствует повышению риска развития заболевания, так как ожирение приводит к нарушениям в соседних тканях.

Существует два вида рака пищевода. Случаи плоскоклеточного рака (он свойствен алкоголикам с недостаточной массой тела) возникают гораздо реже, чем аденокарциномы (наблюдается у людей с избыточным весом). Также интересен факт, что аденокарцинома встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Причина данной тенденции неизвестна. Возможно, ожирение играет более значительную роль среди мужчин.

Желчный пузырь — это орган, который накапливает и сохраняет желчь. В ¼ случаев рак желчного пузыря обнаруживают на ранней стадии), а статистика выживаемости в течение пятилетнего периода составляет 80 %. Однако если опухоль обнаруживают поздно, только 5 % пациентов выживают в течение 2 лет.

источник

По данным отчета Международного агентства по изучению рака, есть прямая взаимосвязь между лишним весом и онкологическими заболеваниями. Ученые Национального института онкологии США также озвучили печальную статистику: ежегодно заболевают раком около ста тысяч мужчин и женщин, большинство из них имеют лишний вес.

Есть над, чем задуматься и восстановить свою физическую форму, соблюдая баланс между количеством потребляемой пищи и физической активностью!

На данный момент установлена связь избыточного веса с 10 локализациями рака. Среди них:

У женщин в период менопаузы весьма часто наблюдается появление лишних килограммов. При увеличении индекса массы тела на каждые пять единиц, увеличивается угроза злокачественных новообразований.

В климактерический период жировая ткань служит источником эстрогенов. Избыточная жировая ткань, соответственно, содержит большое количество эстрогенов, что может повлечь за собой увеличение рисков онкологической активности в организме. Также, жировая ткань сама по себе часто склонна к хроническому воспалительному процессу, который может повлечь за собой толчок к росту раковых клеток.

Молочная железа, в основном, состоит из жировой ткани. В связи с этим, нарушение ее физиологических функций объясняет связь лишнего веса с повышенным риском развития рака молочной железы.

Люди с лишним весом имеют на треть больше шансов заболеть раком ректального отдела кишечника. По данным ученых, есть взаимосвязь инсулинорезистентности (которая часто наблюдается у людей с ожирением) и угрозой рака прямой кишки. Кишечник окружен жировой тканью (малый и большой сальник, плюс жировая ткань брыжеек). Хроническое, вялотекущее воспаление в этой ткани также может привести к раку прямой кишки.

По данным исследований ученых из Национального института онкологии (США), у женщин с избыточным весом риск развития эндометриального рака матки в несколько раз выше, чем у женщин с нормальным весом. Как мы говорили выше, жировая ткань в избыточном количестве депонирует эстрогены, которые способствуют распространению и росту клеток этого типа рака. Также установлена прямая взаимосвязь между эндометриальным раком и инсулинорезистентностью.

Аденокарцинома пищевода (железистый рак), развивается в клетках, вырабатывающих слизь в пищеводе. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой из желудка в пищевод попадает соляная кислота и иногда содержимое желудка, является основополагающим фактором риска развития этого типа рака. По данным того же Американского онкологического общества, ГЭРБ чаще всего встречается у людей с ожирением.

Это достаточно редкий вид рака. Согласно данным ученых, риск развития рака желчного пузыря возрастает на 20 процентов у людей с избыточным весом, и на 60 процентов — у людей с ожирением первой, второй или третей степеней. Постепенное затвердевание сгустков желчи, которое происходит в результате нарушений ее оттока, может повлечь за собой опасность развития рака желчного пузыря.

Рак клеток почечного эпителия, встречается чаще всего в этой локализации. Он может провоцироваться таким фактором, как инсулинорезистентность, которая, как мы уже говорили, характерна для людей с избыточным весом.

Как показывают статистические данные, рак печени встречается у людей с избыточным весом вдвое чаще, чем у людей, которые не страдают ожирением. Помимо лишнего веса, такое вирусное заболевание, как Гепатит С может со временем перерасти в рак печени, так же как и цирроз (но в цирроз может перерасти и гепатит В, и особенно В+D). Ряд этих заболеваний создает очаги хронического воспаления в печени, что в итоге может привести к росту злокачественных клеток.

Это доброкачественный вид опухолей, развивающийся из клеток мозговых оболочек. Заболевание развивается достаточно медленно и первое время протекает бессимптомно. Вероятность возникновения менингиомы у людей с избыточным весом повышается, но для ее верификации всегда требуются дополнительные исследования.

Согласно данным исследований ученых из Национального института онкологии (США), увеличение индекса массы тела на пять единиц повышает риск возникновения новообразований на 10%. Рак яичников также может быть эстрогеназависимым, как и рак молочной железы. Доказано, что у многих пациенток прослеживалась связь между развитием онкологических заболеваний с нарушениями метаболизма, в частности, с инсулинорезистентностью.

По данным исследований за 2012 год, у людей с ожирением риск развития рака поджелудочной железы выше, чем у людей с нормальным весом. Поджелудочная железа играет немаловажную роль в обмене веществ всего организма, так как в ней синтезируется инсулин. Также свой вклад здесь может привнести и хроническое воспаление жировой ткани, которое может спровоцировать рост раковых клеток.

Несомненно, онкологические заболевания имеют мультифакториальную природу. Но во всех описанных случаях четко видно, что рост числа онкобольных связан с нарушением режима питания и физической активности. Это еще раз подчеркивает важность здорового образа жизни и сбалансированного питания!

источник

Ученые все чаще прослеживают взаимосвязь между лишним весом и развитием рака. Неужели существует норма массы тела, при превышении которой увеличивается риск возникновения рака?

«Что касается рака молочной железы, толстой кишки и эндометрия, то он может развиваться при самой крайней отметке оптимального веса, — говорит представитель Американской ассоциации рака Евгения Кейл. – После этой отметки риск возникновения заболевания возрастает в зависимости от величины лишнего веса».

Существует три основных фактора развития рака, связанного с лишним весом.

Инсулин — это гормон, который позволяет сахару крови проникать в клетки, где он либо превращается в энергию или сохраняется в виде жира.

Но если у вас слишком много тучных жировых клеток, они могут стать нечувствительными (резистентными) по отношению к инсулину. Это словно клетки пытаются закрыть двери, чтобы не впустить дополнительный сахар. Инсулин теряет свою силу, и поджелудочная железа увеличивает выработку гормона.

«Если у вас много жировых клеток, то поджелудочной железе приходится вырабатывать больше инсулина», — говорит Майкл Лейцманн, эпидемиолог Национального института рака.

Высокий уровень инсулина свойствен людям со средней степенью ожирения или О-образной фигурой.

Известно, что инсулинорезистентность повышает риск возникновения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня в этот список можно внести и рак. Инсулин побуждает организм вырабатывать инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1).

«Сам по себе инсулин стимулирует рост, поэтому он может воздействовать на раковые клетки, – сообщает Эдвард Джованнучи, профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения. – Также инсулин делает клетки чувствительными к IGF-1».

Многие не осознают, что как только масса тела превышает норму, жир начинает проникать в мышцы и в органы, например, печень. Раньше считалось, что наибольшее отложение жира в печени у людей, употребляющих алкоголь в чрезмерных количествах. Однако последние исследования показали, что в США отмечается множество случаев не алкогольного жирового гепатоза, который может перерасти в гепатит, цирроз и в итоге даже в рак печени.

Исследования показали, что у людей, страдающих ожирением, риск возникновения рака печени в 2–4 раза больше, чем с нормальной массой тела.

Толстая кишка.

Рак толстой кишки встречается довольно часто. Он является причиной смерти большего количества некурящих людей.

Результаты исследования Национального института здоровья (AARP Diet and Health Study), в котором принимали участие больше 300 тыс. мужчин и 200 тыс. женщин на протяжении 5 лет, показали, что у полных мужчин риск развития этого вида рака был в 2 раза выше. Что касается женщин, то у страдавших ожирением представительниц прекрасной половины человечества риск был выше на 50%. Однако это не означает, что в остальных случаях было все хорошо. «Риск был выше даже у людей со средней степенью ожирения и у тех, кто имел пару лишних килограмм», — говорит Майкл Лейцманн, профессор Национального института рака.

Таким образом, возникает вопрос: почему избыточная масса тела является более значимым фактором риска у мужчин, чем у женщин? «Виновником» является жир в брюшной полости, увеличивающий объем талии, а мужчины быстрее накапливают его именно в этой области. Профессор Джованнучи и его коллеги обнаружили, что у мужчин с размером талии 109 см риск возникновения рака толстой кишки увеличивается в 2,5 раза по сравнению с теми, у кого размер талии не превышает 88 см. Также накопление жира в области талии часто сопровождается высоким уровнем инсулина.

Поджелудочная железа. Рак поджелудочной железы очень опасен — только один пациент из пяти живет больше года после установления диагноза, и лишь 1 из 25 проживет больше пяти лет. Факторы риска возникновения этого заболевания: курение, диабет и ожирение.

В последние пять лет ученые прослеживают прямую связь между ожирением и раком поджелудочной железы. Лишний вес в 2 раза повышает риск развития этого вида рака. Также большое значение имеет уровень глюкозы и инсулина в крови, который обычно выше у людей с лишним весом. Уточним, что «виновниками» заболевания являются именно висцеральные (находятся в брюшной полости) жировые клетки.

Почки. Хотя по статистике смертности от рака почек умирают всего 2% людей, страдающих раком, случаи этого заболевания в последнее время встречаются все чаще. Многие исследования показали, что лишний жир, скопившийся во всех частях тела, повышает риск развития и рака почек.

Возможно, у вас есть лишние килограммы, но они не сосредоточены в области талии. Означает ли это, что вы находитесь вне группы риска? Нет. Жир, в какой бы части организма он ни располагался, производят стероидные гормоны, в частности, эстроген.

«Еще один способ, посредством которого избыточная масса тела влияет на увеличение риска развития рака, — эстроген», — сообщает Евгения Кэйл, представитель Американской ассоциации рака.

У женщин, находящихся в пред климактерическом периоде, эстроген вырабатывается преимущественно в яичниках. Когда яичники прекращают функционировать, основным источником выработки эстрогена становится жировая ткань. Эстроген ассоциируется с раком эндометрия и молочной железы.

Молочная железа. У женщин с избыточной массой тела риск развития постклимактерического рака молочной железы выше на 30%, а у женщин, страдающих ожирением, — на 50%. Если в постклимактерический период женщины принимают гормоны, то масса тела не играет значительной роли. Это происходит потому, что гормональные препараты повышают уровень эстрогена, а вместе с ним и риск возникновения заболевания у женщин как с нормальным, так и с лишним весом.

В результате исследования, в котором принимали участие 44 тыс. женщин, выяснилось, что риск развития рака молочной железы был выше на 68% у тех, у кого масса тела после 18 лет увеличилась от 9 до 18 кг, по сравнению с теми, кто поправился менее чем на 9 кг. Риск был еще в два раза выше у тех, у кого масса тела увеличилась от 18 до 27 кг.

Матка. У женщин с избыточной массой тела рак эндометрия встречается в 2 раза чаще. В результате исследования 223 тыс. европейских женщин обнаружилось, что риск возникновения рака эндометрия повышается на 76% у женщин с размером талии 88 см по сравнению с теми, у кого талия меньше 81 см.

При некоторых видах рака лишний вес способствует повышению риска развития заболевания, так как ожирение приводит к нарушениям в соседних тканях (больше, чем изменение уровня циркулирующего гормона).

Пищевод. Существует два вида рака пищевода. Учитывая, что статистика выживаемости в течение пятилетнего периода при возникновении этого заболевания составляет 16%, оба вида являются очень опасными.

Однако есть некоторые различия. Случаи плоскоклеточного рака (он свойствен алкоголикам с недостаточной массой тела) возникают гораздо реже, чем аденокарциномы (наблюдается у людей с избыточным весом). Также интересен факт, что аденокарцинома встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Причина данной тенденции неизвестна. Возможно, ожирение играет более значительную роль среди мужчин.

Желчный пузырь.

Это орган, который накапливает и сохраняет желчь. В ¼ случаев рак желчного пузыря обнаруживают на ранней стадии), а статистика выживаемости в течение пятилетнего периода составляет 80%. Однако если опухоль обнаруживают поздно, когда ее уже невозможно удалить хирургическим путем, только 5% пациентов выживают в течение 2 лет.

Каким же образом лишний вес влияет на развитие этого вида рака? Он способствует возникновению камней в желчном пузыре, которые создают условия для воспалительной среды, что и приводит к развитию рака.

Ученые из Американского института исследования раковых заболеваний в своем отчете предложили рекомендации по снижению риска развития рака

– Основу вашего питания должны составлять продукты растительного происхождения – овощи, фрукты, бобовые и цельные зерновые.
– Съедайте пять порций овощей и фруктов ежедневно (одна порция – один средний фрукт или овощ).
– Включите в свой ежедневный рацион семь или более порций пищи из цельного зерна, бобовых, корнеплодов.
– Избегайте употребления рафинированного (белого) сахара.
– Избегайте употребления мяса, особенно красного.
– Ограничьте потребление жиров. Они должны составлять не более 15% от общего числа поступающих калорий.
– Избегайте переработанных (очищенных) масел.
– Употребляйте не более одной чайной ложки соли в день.
– Избегайте употребления продуктов, содержащих добавки и остатки химической обработки.
– Не употребляйте слишком зажаренные, соленые или копченые мясные продукты.
– Выполняйте физические упражнения, по крайне мере, 1 час в неделю.
– Выделите 1 час в день для прогулки.
– Поддерживайте индекс массы тела от 21 до 23.
– Не употребляйте алкоголь.
– Не курите.

источник

Если верить ученым, то следует знать, что ожирение и рак молочной железы взаимосвязаны. Прежде чем начать разговор о связи ожирения и рака молочной железы, следует определиться с самим термином «ожирение». Что следует считать ожирением, и какой вес является избыточным. Основным инструментом, с помощью которого можно ответить на данные вопросы, является индекс массы тела (ИМТ).

Дефицит веса — ИМТ меньше 19;

Более 40 – тяжёлое ожирение.

В ряде исследований отмечается корреляция между ожирением и повышением риска развития рака молочной железы (особенно для женщин в постменопаузальном периоде). Исследователи отметили, что повышение риска для женщин в постменопаузе отмечается у женщин с ИМТ равным 35 и более.

Ожирение во время постменопаузального периода увеличивает риск развития рака молочной железы до 30-60%. Ученые подчеркивают, что данное утверждение наиболее актуально для женщин с гормон- чувствительными типами рака молочной железы (для лечения опухолей , которые выражают как эстроген и прогестерон рецепторов). В то же время, избыточный вес и ожирение не могут являться факторами риска для других типов рака молочной железы (опухоли с отсутствием гормон- рецепторов в клетках опухоли).
Интересно, что некоторые исследования демонстрируют снижение риска развития рака молочной железы у женщин с ожирением в пременопаузе. Получается, что лишний вес до менопаузы снижает риск развития рака молочной железы на 20-40%. Означает ли это, что женщины для профилактики рака молочной железы должны иметь больше жировой ткани до менопаузы и значительно меньше после.

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что постепенное увеличение веса в течение жизни женщины от 20 до 50-60лет может рассматриваться как фактор повышенного риска развития рака молочной железы в постменопаузе. Чем можно объяснить подобную связь? До менопаузы яичники женщины производят большинство эстрогенов в организме, после менопаузы яичники утрачивают гормональную функцию и основным источником в организме становится жировая ткань. Жировая ткань содержит фермент под названием «ароматаза», который преобразует мужские гормоны (андрогены), вырабатываемые, в основном надпочечниками, в эстрогены. Существует корреляция между ИМТ и уровнем эстрогенов — высокий ИМТ является триггером повышения уровней гормонов.

Ожирение и рак молочной железы

Дело в том, что после наступления менопаузы, когда яичники прекращают вырабатывать половые гормоны, жировая ткань становится самым важным источником эстрогенов. Повышенный уровень эстрогенов в организме женщины, находящейся в менопаузальном периоде, может вызвать развитие гормон-чувствительного рака молочной железы. Потеря веса после менопаузы может помочь уменьшить риск развития рака молочной железы.

Связь между ожирением и вероятностью развития рака молочной железы до сих пор не ясна, и может зависеть от нескольких факторов, таких как использование гормональных препаратов, генетических факторов, возраста, расположения жировой ткани и т.д.

«Мы не состоянии изменить наши гены или семейную историю заболеваний, но мы можем изменить наш привычный образ жизни и стремиться поддерживать здоровый вес, снижая тем самым риск развития рака молочной железы», — говорит ведущий исследователь Мариан Неухаузер, профессор эпидемиологии в Центре Исследований рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле».

Избыточный вес также может увеличить риск развития рецидива рака молочной железы у женщин с гормон-чувствительными формами рака. Поддержание здорового веса крайне важно для женщин с раком молочной железы в анамнезе.

По словам медицинских экспертов, женщины, которые теряли вес во время исследования, тем самым снижали вероятность развития рака молочной железы.

источник

Уплотнения жировой ткани, возникающие при избыточном весе, ускоряют злокачественное перерождение клеток.

Среди разнообразных видов злокачественных болезней рак молочной железы считается одним из самых распространённых – у женщин он уступает только раку кожи. Разумеется, медики и биологи пытаются вычислить все факторы, повышающие вероятность этой опухоли. Одним из таких факторов риска называют избыточный вес. Ожирение вообще считается тесно связанным с раком, однако именно опухоль молочной железы возникает при избыточном весе особенно часто. Два года назад в журнале Science появилась статья, авторы которой утверждали, что проблема в производном холестерина, 27-гидроксихолестероле, который действует на клетки подобно эстрогену (а об эстрогене известно, что в 75% случаев он стимулирует рост опухолей). Чем больше холестерина, тем больше его онкогенного производного, а при ожирении в организме, очевидно, будет избыток холестерина.

Исследователи из Корнелльского университета описывают ещё один механизм, связывающий ожирение с раком груди. По мнению Клаудии Фишбах (Claudia Fischbach) и её коллег, немалую роль в злокачественном перерождении клеток может играть сама структура жировой ткани, её механические характеристики. Первоначальная идея заключалась в том, чтобы проверить, как срабатывает ожирение генетическое и ожирение благоприобретённое, возникшее из-за неразумной диеты. Когда сравнили мышей, у которых избыточный вес появился из-за генетической предрасположенности, с мышами, ожиревшими из-за перекармливания, то оказалось, что и в том, и в другом случае жировая ткань имеет характерную особенность – она довольно жёсткая.

Нити межклеточного вещества, которые удерживают вместе клетки в ткани молочной железы, при ожирении становятся менее упругими, чем обычно. Такая жёсткость, как пишут авторы работы в Science Translational Medicine, провоцирует выброс клетками, оказавшимися в «жёстких условиях», воспалительных молекул. А о том, что за хроническим воспалением часто следует рак, известно уже давно (мы недавно писали об одном из механизмов, связывающих одно с другим). И действительно, когда человеческие клетки, в которых уже начали проявляться признаки злокачественного перерождения, поместили в сеть межклеточных нитей, взятых из «ожиревших» тканей мыши, то такие клетки с большей вероятностью превращались в настоящие опухолевые клетки.

Уменьшение веса тела делает жировую ткань менее жёсткой, так что, возможно, похудение может уменьшить вероятность рака груди, однако для однозначных выводов здесь нужны дополнительные клинические исследования. Известно, что участки повышенной плотности, которые видны при маммографии, обычно указывают на возможный очаг болезни, однако они часто оказываются не видны из-за той же жировой ткани. То есть при избыточном весе необходима более тщательная диагностика на предмет злокачественных угроз.

Однако, к сожалению, рак имеет свойство возвращаться после лечения: некоторые клетки после операции и последующей терапии остаются в живых и могут положить начало новой опухоли, либо в том же месте, где и раньше, либо в другом. Исследователи из британского Онкологического института разработали диагностический тест, позволяющий определять присутствие таких следов рака в организме задолго до того, как появятся новые клинические симптомы. Особенность метода в том, что тут достаточно пробы крови: ДНК из злокачественных или «почти-злокачественных» клеток, которая плавает по кровотоку, проверяют на наличие мутаций, характерных для рака груди. Кровь для анализа берут несколько раз через определённые промежутки времени, и по накоплению мутаций можно оценить, насколько высок риск возвращения болезни.

В эксперименте участвовали 55 пациенток, у которых опухоль удалили на ранних стадиях. У женщин, у которых в крови обнаруживали раковую ДНК, риск повторного появления опухоли возрастал в 12 раз, причём такой прогноз можно было сделать почти за 8 месяцев до клинического проявления рака. ДНК, которую нашли в крови, сравнивали с характеристиками первичной опухоли, от которой перед тем избавились с помощью хирургической операции и химиотерапии. Полностью результаты исследований опубликованы в Science Translational Medicine.

То есть, с одной стороны, этот метод работает с каждым индивидуальным случаем, с другой же стороны, он позволяет поймать самые разные виды рака груди, поскольку, по словам авторов работы, здесь отслеживаются мутации, свойственные именно большинству разновидностей опухоли. Главное – динамика накопления мутаций: по ней можно сказать, развиваются ли оставшиеся в живых раковые клетки, умножают ли собственное число, или же просто тихо погибают где-то в недрах тела. И, в случае чего, можно нанести предупреждающий химиотерапевтический удар, чтобы не позволить сформироваться повторной опухоли. Можно ли такой способ диагностики приспособить к другим онкологическим заболеваниям, покажет время.

«Химическое оружие», которое иммунитет использует для уничтожения инфекции и вредных молекул, заодно вызывает канцерогенные мутации в ДНК.

источник