Меню Рубрики

Рак молочной железы медицинская литература

Онкология — Ганцев Ш. X. — Учебник

Год выпуска: 2006
Автор: Ганцев Ш. X.
Жанр: Онкология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Учебник отличается от аналогов по ряду позиций. Во-первых — строгим соответствием учебной программе. Во-вторых — использованием опыта ведущих клиник и ученых России в рамках единой образовательной концепции. В-третьих — впервые в отечественной педагогической практике медицинских вузов изложены стандарты диагностики и лечения в онкологии. Студент, обучающийся на кафедрах, получит первоначальные знания о стандартизации лечебно-диагностического процесса, что на сегодняшний день очень важно. Можно и дальше перечислять плюсы учебника, но мне представляется, что главным экспертом издания является студент. Учебник создан для него, и он его по достоинству оценит.

Онкология — В.И. Чиссов, С. Л. Дарьялова — Учебник с компакт-диском

Год выпуска: 2007
Автор: В.И. Чиссов, С. Л. Дарьялова
Жанр: Онкология
Формат: PDF + CD
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: В учебнике представлена современная информация об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении, профилактике и прогнозе онкологических заболеваний. В самостоятельных разделах приводятся сведения по общим вопросам онкологии, а также по особенностям онкологических заболеваний у детей. Учебник включает приложение на компакт-диске, содержащее тестовый экзамен, дополнительные иллюстрации и разнообразные справочные материалы.
Учебник подготовлен в соответствии с действующей программой по онкологии и предназначен для студентов медицинских вузов.

Молекулярная онкология: клинические аспекты — Имянитов Е.Н., Хансон К.П.

Год выпуска: 2007
Автор: Имянитов Е.Н., Хансон К.П.
Жанр: Онкология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Бурное развитие молекулярной генетики, в частности открытие онкогенов и антионкогенов, кардинально видоизменило представления о механизмах возникновения новообразований. Тем не менее принято считать, что прогресс в теоретической области практически не отразился на состоянии дел в клинической онкологии. Содержание настоящего издания призвано продемонстрировать несостоятельность подобных утверждений.
Действительно, если 70-е и 80-е гг. XX века характеризовались прогрессом преимущественно в экспериментальной области, символом последнего десятилетия стали именно практические достижения молекулярной онкологии. К настоящему моменту молекулярно-генетические подходы рутинно используются на всех этапах онкологической помощи, т. е. в профилактике, диагностике, лечении и мониторинге пациентов. Наиболее заметные успехи отмечены в развитии лабораторных методов выявления групп онкологического риска, поиске диагностических и прогностических маркеров новообразований, разработке патогенетически обоснованных подходов к химиопрофилактике и химиотерапии неоплазм и, наконец, в генотерапии рака.

Лечение хронической боли онкологического генеза — Г.А. Новиков — Учебное пособие

Год выпуска: 2005
Автор: Г.А. Новиков, Н.А. Осипова
Жанр: Онкология
Формат: PDF
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: Ведущее место в терапии хронической боли у больных с распространенными формами онкологического процесса занимает системная фармакотерапия, предусматривающая назначение при слабой боли неопиоидных анальгетиков, при умеренной — опио-идов слабой потенции, а для лечения сильной боли — сильнодействующих опиоидов (ВОЗ, 1996). На протяжении многих лет в России сильнодействующие наркотические анальгетики были представлены в основном в виде инъекционных лекарственных форм, что в значительной степени ограничивало возможность проведения обезболивающей терапии в соответствии с принципами, рекомендованными экспертами ВОЗ. Кроме того, при лечении инъекционными препаратами в домашних условиях часто возникают сложности, поскольку круглосуточная необходимость многократных инъекций требует вовлечения в лечебный процесс большого числа патронажных сестер и неспециализированных выездов «скорой медицинской помощи». Реальную возможность решения этих проблем дает скорейшее внедрение в рутинную практику неинвазивных лекарственных форм пролонгированного действия, пополнивших арсенал анальгетиков в последние годы. При сильной и нестерпимой боли, особенно нейропатического типа, когда системная фармакотерапия сильными опиоидами недостаточно эффективна, могут быть с успехом применены методы регионарного обезболивания, выполняемые квалифицированными специалистами.

источник

1. Абдураимов А.Б. Комплексная лучевая диагностика послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2009. — 42 с.

2. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность // Маммология.

3. Бернштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. — СПб.: Наука, 2000. —

4. Бокерия Л.А., Асланиди И.П., Мухортов О.Б. Позитронная эмиссионная томография при раке молочной железы // Материалы Невского радиологического форума «Наука — клинике». — СПб., 2005. — С. 51.

5. Величко С.А., Синипкин И.Г., Фролова И.Г., Бухарин Д.Г. Маммосцинтиграфия с Тс-технетрилом при раке молочной железы // Материалы научн. практич. конференции. — М., 2005. — С. 95–98.

6. Вельшер Л.3., Габуния З.Р., Праздников Э.Н. Сторожевые лимфоузлы: их поиск и значение при раке молочной железы // Современная онкология. — 2001. — T. 3. — №3. — C. 5–13.

7. Волченко A.A., Летягин В.П., Погодина Е.М., Зикиряходжаев А.Д., Мартынова Г.В. Опыт органосохраняющего лечения при местно- распространенном раке молочной железы // Маммология. — 2006. —

8. Воротников И.К., Богатырев В.Л., Корженкова Г.П. Листовидные опухоли и саркомы молочных желез: клиника, диагностика, лечение // Маммология. — 2006. — №1. — С. 29–35.

9. Габуния З.Г. Сторожевые лимфатические узлы при опухолях различной локализации: автореф. дис. … д-ра. мед. наук. — М., 2002.

10. Ганцев Ш.Х., Ханов А.М., Демидов М.И. Рак молочной железы. —М.,

11. Гарин A.M. Эндокринная терапия и гормонозависимые опухоли. — Москва-Тверь: Триада, 2005. — 240 с.

12. Герштейн Е.С., Щербаков А.Н., Алиева С.К. Фактор роста эндотелия сосудов в опухолях и сыворотке крови больных раком молочной железы. // Бюл. экспер. биол. — 2003. — Т. 135. — №1. — С. 99–102.

13. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. — 2006. — Т. 17. — №3. — С. 132.

14. Диагностика рака молочной железы / Под ред. В А. Хайленко, Д.В. Комова, ВН. Богатырева. — М.: МИА, 2005. — 240 с.

15. Жукова Л.Г. Принципы лечения рака молочной железы с метастазами в кости // Маммология. — 2006. — №3. — С. 30–38.

16. Заболотская H.B., Заболотский B.C. Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез // Sonoace international. — 2000. —

17. Заболотская Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии / Заболотская Н.В., Заболотский B.C. — М.: Стром, 2005. — 240 с.

18. Загрекова Е.М., Мещеряков A.A. Лекарственное лечение рака молочной железы // Русский медицинский журнал. Избранные лекции по клинической онкологии. — 2002. — Т. 10. — №14. — С. 605–608.

19. Зайцев А.Н. К диагностике малых карцином молочной железы, имеющих на маммограммах вид участка фиброаденоматоза // Невский радиологический форум: «Новые горизонты». — СПб., 2007. — С. 379– 380.

20. Зернов Д.И. Возможности магнитно-резонансной маммографии в диагностике рака молочной железы: дис. … канд. мед. наук. — М., 2010. — 112 с.

21. Зикиряходжаев А.Д. Рак молочной железы у женщин молодого возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2007. — 38 с.

22. Злокачественные новообразования в России (Заболеваемость и смертность): стат. сборник. МЗРФ / Под ред. акад. РАМН Чиссова В.И. и соавт. — М.: Центр информ. техн. и эпидемиол. исследований в области онкологии, 2012. — 262 с.

23. Календер В.В. Основы рентгеновской компьютерной и магнитно- резонансной томографии. — М.: Техносфера, 2006. — 114 с.

24. Качалова Т.Н. Магнитно-резонансная томография молочных желез: дис. … д-ра мед. наук. — М., 2000. — 218 с.

25. Керимов Р.А. Возможности диагностики мультицентрического рака молочной железы // Маммология. — 2006. — №4. — С. 22–27.

26. Клиническая маммология (современное состояние проблемы) / Под ред. Камповой-Полевой Е.Б., Чистякова С.С. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 512 с.

27. Коган И.Ю., Полянин А.А., Седов В.М. Особенности васкуляризации фиброаденомы молочной железы в зависимости от диаметра опухоли и состояния контактных с ней тканей // Матер. I межд. ежегодной онкол. конф. «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы». — СПб., 2004. — С. 118–119.

28. Комарова О.E. Маммографический скрининг: роль в снижении смертности от рака молочной железы // Маммология. — 2006. —

29. Корженкова Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика, заболеваний молочной железы. — М.: Стром, 2004. — 123 с.

30. Корженкова Г.П., Зернов Д.И. Возможности магнитно-резонансной томографии в алгоритме обследования пациентов с заболеваниями молочной железы // Маммология. — 2006. — №1. — С. 39.

31. Королева И.А. Комплексная оценка состояния внутренних органов при неоадьювантном и адьювантном лечении больных раком молочной железы II-III стадии с HER-2-негативным статусом: автореф. дис. … д- ра мед. наук. — М., 2010. — 47 с.

32. Крючков А.Л. Морфологическая характеристика рака молочной железы у больных различного возраста: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Челябинск, 2008. — 45 с.

33. Лелюк, В.Г., Лелюк С.Э. Допплеровский «twinkling» артефакт в эксперименте и практике // Эхография. — 2003. — Т. 4. — №1. — С. 74–83.

34. Лепкова Н.В. Метахромный рак молочной железы (диагностика, лечение, прогноз): автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2000. — 25 с.

35. Легягин В.П. Опухоли молочной железы: практическое руководство по лечению. — М., 2004. — 322 с.

36. Лукъянченко А.Б., Гурова Н.Ю. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке

распространенности рака молочной железы // Радиология-Практика. —

37. Любимова Н.В., Кушлинский Н.Е., Герштейн Е.С. Биологические маркеры опухолей: методические аспекты и клиническое применение // Вестник Московского онкологического общества. – 2007. – №1. – С. 5– 7.

38. Маряшева Ю.А., Морозов С.П., Синицын В.Е., Белышева Е.С., Терновой С.К. Современные аспекты магнитно-резонансной томографии // Мед. визуализация. — 2003. — № 4. — С. 83–88.

39. Михетько А.А., Перов В.В. Информативность цитологического метода исследования в диагностике заболеваний молочной железы на дооперационном этапе // Вопросы онкологии. — 2005. — Т. 51. —

40. Назаренко Г.Л., Юрескул И.В., Богданова Е.Г. Современная диагностика заболеваний молочных желез с использованием передовых медицинских технологий // Медицинская визуализация. — 2003. — №1. — С. 54–61.

41. Нарсуллаев М.Н. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы // Ультразвуковая диагностика. — 2000. — №2. — С. 30–35.

42. Певгова Г.Ю. Место заместительной гормональной терапии в лечении доброкачественных гиперпластических заболеваний молочных желез: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Челябинск., 2003. — 22 с.

43. Подберезина Ю.Л. MP-маммография в планировании объема хирургического лечения рака молочной железы: дис. … канд. мед. наук. — М., 2011. — 138 с.

44. Практическая маммология / Под редакцией М.И. Давыдова, В.П Летягина . — М.: Практическая медицина, 2007. — 271 с.

45. Ринк П.А. Магнитный резонанс в медицине. — М.: Геотар-Медиа, 2003. — 205 с.

46. Рожкова Н.И., Харченко В.П., Прокопенко С.П. Система обследования молочных желез. Виртуальная маммология // Матер. 1-й Всерос. науч- практич. конф. с междунар. участием «Актуальные вопросы маммологии». — М., 2001. — С. 109–113.

47. Савеялло В.Е., Шумакова Т.А., Кущенко В.И. Комплексная лучевая диагностика осложнений аугментационной маммопластики. — СПб.: Элби, 2009. — С. 176.

48. Селиверстов И. А. МРТ диагностика молочных желез у женщин с заместительной гормональной терапией // Материалы научно-практич. конференции «Радиология-2005». — М., 2005. — С. 155–156.

49. Семиглазов В.В., Крживицкий П.И. Лучевая диагностика минимального рака молочной железы // Вопросы онкологии. — 2001. — Т. 47. — №1. — С.99–102.

50. Семиглазов В.Ф., Нургазиев К.Ш., Арзуманов A.C. Опухоли молочной железы. — Алматы.: Полиграф сервис, 2001. — 344 с.

51. Семиглазов В.Ф. Скрининг рака молочной железы / Материалы VIII Российского онкологического конгресса. -М., -2004. -С.101-105.

52. Семиглазов В.Ф., Иванов В Г. Таргетная терапия рака молочной железы. Миф или реальность // Рем. Приволжье. — 2008. — №6. — С. 1118–1122.

53. Сергеев П.В., Поляев Ю.А., Юдин А.Л., Шимановский Н.Л. Контрастные средства. — М.: Известия, 2007. — С.401–125.

54. Сергеев П.В., Панов В.О., Волобуев А.Л., Шимановский Н.Л. Новые технологии в диагностике опухолевых образований молочной железы с использованием магнитно-резонансных контрастных средств // Мед. визуализация. — 2005. — №3. — С. 104–119.

55. Серебрякова С.И. Комплексное магнитно-резонансное исследование в диагностике образований молочных желез и контроле эффективности их лечения: дис. … д-ра мед. наук. — М., 2010. — 376 с.

56. Синицын В.Е., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в новом столетии // Радиология-практика. — 2005. — №4. — С. 17–22.

57. Состояние, перспективы развития маммологической службы Российской Федерации и роль общественных организаций: Материалы Ш Всероссийской научно-практической конференции / Под ред. Харченко В.П. — М., — 2005. — 144 с.

58. Старинский, В.В. Заболеваемость населения России злокачественными заболеваниями в 2000 г. / В.В. Старинский, Г.В. Петрова, В.И. Чиссов, Н.В. Харченко, О.П. Грецова// Российский онкологический журнал. — 2002. — №3. — С. 39–44.

59. Старцева О.И. Повторные операции в пластической эстетической хирургии: автореф. дис . … д-ра мед. наук. — М., 2009. — 41 с.

60. Терновой C.K., Абдураимов А.Б., Араблинский A.B. Первые результаты использования МСКТ-маммографии в комплексной диагностике узловых образований молочной железы // Мед. визуализация. — 2004. — №3. — С. 46–51.

61. Терновой С.К., Абдураимов А.Б. Лучевая маммология: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 128 с.

62. Терновой С.К., Абдураимов А.Б. Возможности методов лучевой диагностики в оценке состояния силиконовых имплантов молочных желез // Медицинский алфавит. Радиология. — 2009. — №5 (109). — С. 20–23.

63. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Местные гормональные препараты в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы, сопровождающихся масталгией // Русский медицинский журнал. — 2000. — Т. 8. — №18. — С.768–771.

64. Трофимова Е.Ю. Комплексная ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы: автореф.дис. … д-ра. мед. наук. — М., 2000. — 39 с.

65. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А., Шарова Л.Е. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез. — СПб.: МАЛО, 2004. — 372 с.

66. Усов В.Ю., Величко C.A., Слонимская Е.М., Завадовская В.Д. MPT и ОФЭКТ с Тс-технетрилом в диагностике и оценке лимфогенной распространенности опухолевого процесса при раке молочной железы // Материалы научно-практической конференции: «Радиология- 2005». — М., 2005. — С. 181–182.

67. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Галилоглы Г.А., Смирнов М.А., Решетцова Г.В. Роль комплексного клинико-рентгенологического обследования в дооперационной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся микрокальцинатами // Мед. визуализация. — 2003. — №4. — С. 76–82.

68. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Клиническая маммология. Тематический сборник. — М., 2005. — 200 с.

69. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Мазо Л.М., Аминов З.Д. Возможности лучевых методов исследования в диагностике узловых образований аксиллярной области // Маммология. — 2006. — №2. — С. 37–42.

70. Чиссов В.И., Трофимова Е.Ю. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в онкологии. — М.: СТРОМ, 2003. — 112 с.

71. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). — М.: МНИОИ им. ПА. Герцена, 2012. — 256 с.

72. Чувашев И.Р. МРТ диагностика заболеваний и опухолей молочных желез: дис. … канд. мед. наук . — Казань, 2009. — 154 с.

73. Шумакова ТА. Комплексная лучевая диагностика осложнений аугментационной маммопластики: автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2003. — 24 с.

74. Юхно У.А. Магнитно-резонансная маммография с динамическим контрастным усилением в диагностике узловых образований молочных желез: дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2008. — 203 с.

75. Яковлева Е.К. Возможности динамической контрастной магнитно- резонансной маммографии в диагностике опухолей молочной железы / Е.К. Яковлева, Л.А.Тютин, К.Е.Тихова [и др.] // Росс.онкол. журнал. — 2008. — №4. — С. 445–452.

Читайте также:  Виды рака молочной железы у собак

76. Aboagye E.O., Bhujwalla Z.M. Malignant transformation alters membrane choline phospholipid metabolism of human mammary epithelial cells // Cancer Res. — 1999. — Vol. 59. P. 80–84.

77. American Cancer Society Guidelines for Breast Screening with MRI as an Adjunct to Mammography // Cancer J. Clin. — 2007. — Vol. 57. — P. 75– 89.

78. Baek H., Yu H.J., Chen J., Nalcioglu O., Su M. Quantitative correlation between 1H MRS and dynamic contrast-enhanced MRI of human breast cancer // Magn. Reson Imaging. — 2008. — Vol. 26. — Р. 523 –531.

79. Baek H.M., Chen J.H., Nalcioglu O., Su M.Y. Proton MR spectroscopy for monitoring early treatment response of breast cancer to neo-adjuvant chemotherapy // Ann. Oncol. — 2008. — Vol. 19. — Р. 1022–1024.

80. Baek H.M., Chen J.H., Yu H.J. et al. Detection of choline signal in human breast lesions with chemical-shift imaging // J. Magn. Reson. Imaging. — 2008. — Vol. 27. — Р. 1114–1121.

81. Baek H.M. Diagnostic value of breast proton magnetic resonance spectroscopy at 1.5T in different histopathological types // The Scientic World Journal. — 2012. — 8 р.

82. Baek H.M., Chen J.H, Nie K. et al. Predicting pathologic response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer by using MR imaging and quantitative 1H MR spectroscopy // Radiology. — 2009. — Vol. 251. — Р. 653–662.

83. Baek H.M., Su M., Yu H., Mehta R., Nalcioglu O. Quantification of cholinecontaining compounds in malignant breast tumors by 1H MR spectroscopy using water as an internal reference at 1,5 T // Magn. Reson. Mater. Phys. Biol. Med. — 2006. — Vol. 19. — Р. 96–104.

84. Bagnall M.J., Evans A.J., Wilson A.R., Bagnall M.J. Predicting invasion in mammographically detected microcalcification // Clin. Radiol. — 2001. — Vol. 56. — № 10. — P. 828–832.

85. Bakken I.J., Gribbestad I.S., Singstad T.E., Kvistad K.A. External standard method for the in vivo quantification of choline-containing compounds in breast tumors by proton MR spectroscopy at 1,5 Tesla // Magn. Reson. Med. — 2001. — Vol. 46. — Р. 189–192.

86. Baltzer P.A., Gussew A., Dietzel M. et al. Effect of contrast agent on the results of in vivo 1H MRS of breast tumors — is it clinically significant? // NMR Biomed. — 2011. — Vol. 25. — Р. 67–74.

87. Bartella L., Morris E.A., Dershaw D.D. Proton MR spectroscopy with choline peak as malignancy marker improves positive predictive value for breast cancer diagnosis: preliminary study // Radiology. — 2006. — Vol. 239. — Р. 686–692.

88. Baum F. Classification of hypervascularized lesions in CE MR imaging of the breast / F. Baum, U. Fischer, R. Vosshenrich, E. Grabbe // Eur Radiol. — 2002. — Vol. 12. — P. 1087–1092.

89. Begley J.P., Redpath T.W., Bolan P.J., Gilbert F.J. In vivo proton magnetic resonance spectroscopy of breast cancer: a review of the literature // Breast. Cancer. Research. — 2012. — Vol. 14. — Р. 207.

90. Berg W.A., Gutierrez L., NesfsAiver M.S., Carter W.B. Diagnostic accuracy of mammography, clinical examination, US, and MR imaging in preoperative assessment of breast cancer // Radiol. — 2004. — Vol. 233. —

91. Berg, W.A. Birdwell R.L., Gobos E.C. et al. Diagnostic imaging: Breast. —

Salt Lake City, Utah: AMIRSYS. — 2006. — 536 p.

92. Biersack H.J., Bender H., Palmedo H. FDG-PET in monitoring therapy of breast cancer // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. — 2004. — Vol. 31. —

93. Birdwell R.L, Ikeda D.M., Jeffrey S.S., Jeffrey R.B. Jr. Preliminary experience with Power Doppler imaging of solid breast // Am. J. Roentgenol. — 2003. — Vol. 169. — №3. — P. 703–707.

94. Bolan P.J., Nelson M.T., Yee D., Garwood M. Imaging in breast cancer: Magnetic resonance spectroscopy: a review // Breast. Cancer Research. — 2005. — Vol. 7. — №4. — Р. 149–152.

95. Bolan P.J., Dela Barre L., Baker E.H. et al. Eliminating spurious lipid sidebands in 1H MRS of breast lesions // Magn. Reson. Med. — 2002. — Vol. 48. — Р. 215–222.

96. Bolan P.J., Meisamy S., Baker E.H. et al. In vivo quantification of choline compounds in the breast with 1H MR spectroscopy // Magn. Reson. Med. — 2003. — Vol. 50. Р. 1134–1143.

97. Bolan P.J., Begley J.K., Redpath T.W., Gilbert F.J. In vivo proton magnetic resonance spectroscopy of breast cancer: a review of the literature // Breast Cancer Res. — 2012. — Vol. 14. — №2. — Р. 207.

98. Bombardieri E., Crippa F. The increasing impact of PET in the diagnostic work-up of cancer patients In: Freeman L.M., ed. Nuclear medicine annual. — Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins., 2002. — P. 75–121.

99. Bottomley P.A. Spatial localization in NMR spectroscopy in vivo. — Ann.

N.Y. Acad. Sci. — 1987. — Vol. 508. — Р. 333–348.

100. Boyle P., Ferlay J. Cancer incidence and mortality in Europe, 2004 // Ann.

Oncol. — 2005. — Vol. 16. — №3 — P. 481–488.

101. Bracaglia R., Fortunato R., Gentileschi S. A simple technique to make breast implant capsulectomy easier // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Suig. —2008. — Vol. 61. — №12. — P. 1550–1551.

102. Brittenden J., Watmough D., Heys S.D., Eremin O. Preliminaiy clinical evaluation of combined optical Doppler ultrasound instrument for the detection of breast cancer // J. Radiol. — 1995. — Vol. 68. — №816. — P. 1344–1352.

103. Buzdar A.U. et al. Evaluation of paclitaxel in adjuvant chemotherapy for patients with operable breast cancer: preliminary data of a prospective randomized trial // Clin. Cancer Res. — 2002. — Vol. 8. — №5. — P. 1073–1079.

104. Caiazzo L., Assentato F., Girolami G. 3D vascularization of breast nodules // Ultrasound in Med. and Biol. — 2000. — Vol. 26. — №4. — P. 13–21.

105. Carlson G.W. Styblo, R.H. Lyles, G. Jones,et al. The use of skin sparing mastectomy in the treatment of breast cancer: the emory experience // Surg. Oncol. — 2003. — Vol. 12. — №4. — P. 256–269.

106. Cecil K.M., Schnall M.D., Siegelman E.S., Lenkinski R.E. The evaluation of human breast lesions with magnetic resonance imaging and proton magnetic resonance spectroscopy // Breast. Cancer Res. Treat. — 2001. — Vol. 68. —

107. Chakraborti K.L. Bahl P., Sahoo M., Ganguly S.K. Magentic resonance imaging of breast masses: comparison with mammography // Ind. J. Radiol. Imag. — 2005. —- Vol. 15. — №3. — P. 381–387.

108. Cheng L.L., Chang W., Smith B.L., Gonzalez R.G. Evaluating human breast ductal carcinomas with high-resolution magicangle spinning proton magnetic resonance spectrscopy // J. Magn. Reson. — 1998. — Vol. 135. —

109. Cheng N.X., Liu L.G. Hui L. et al. Breast cancer following augmentation mammaplasty with polyacryla- mide hydrogel (PAAG) injection // Aesthetic. Plast. Surg. — 2009. — Vol. 33. — №4. — P. 563–569.

110. Cormenzana P.S., Sampron N.M., Escudero-Nafs F.J. Secondary abdominoplasty // Aesthetic. Plast. Surg. — 2008. — Vol. 32. — №3. — P. 503–508.

111. Cosgrove D.O., Eckersley R.J.

112. Cox C.E. et al. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in patients with breast cancer //Ann. Rev. Med. — 2000. — Vol. 51. — P. 525–542.

113. Daly P.F., Cohen J.S. Magnetic resonance spectroscopy of tumors and potential in vivo clinical applications: a review // Cancer Res. — 1989. — Vol. 49. — №4. — Р. 770–779.

114. Danishad K.K.A. et al. Assessment of therapeutic response of locally advanced breast cancer (LABC) patients undergoing neoadjuvant chemotherapy (NACT) monitored using sequential magnetic resonance spectroscopic imaging (MRSI) // NMR Biomed. — 2010. — Vol. 23. —

115. Deurloo E.E. et al. Contrast-enhanced MRI in breast cancer patients eligible for breast- conserving therapy: complementary value for subgroups of patients // Eur. Radiol. — 2006.—Vol. 16. — №3. — P. 692–701.

116. Dorrius M.D. et al. Determination of choline concentration in breast lesions: quantitative multivoxel proton MR spectroscopy as a promising noninvasive assessment tool to exclude benign lesions // Radiology. — 2011. — Vol. 259. — №3. — Р. 695–703.

117. Downes K.J. et al. Skin-sparing mastectomy and immediate reconstruction is an acceptable treatment option for patients with high-risk breast // Cancer. —2005. — Vol. 103. — №5. — P. 906–913.

118. Drost D.J., Riddle W.R., Clarke G.D. Proton magnetic resonance spectroscopy in the brain: report of AAPM MR Task Group 9 // Med. Phys. — 2002. — Vol. 29. — №9. Р. 2177–2197.

119. Fisher U. Practical MR Mammography. — Thieme Stuttgart.: New York., 2004. — 211 p.

120. Garwood M., DelaBarre L. The return of the frequency sweep: designing adiabatic pulses for contemporary NMR // J. Magn. Reson. — 2001. — Vol. 153. — №3. — Р. 155–177.

121. Geraghty P.R. et al. MRI and (1)H MRS of the breast: presence of a choline peak as malignancy marker is related to K21value of the tumor in patients with invasive ductal carcinoma // Breast J. — 2008. — Vol. 14. — №6. — Р. 574–580.

122. Gordon P.В., Goldenberg S.L., Chan N.H. Solid breast lesions: diagnosis with US-guided fine-needle aspiration biopsy // Radiology. — 1993. — Vol. 189 — №2. —P. 579–580.

123. Goscin C.P.. Berman C.G, Clark R.A. Magnetic resonance imaging of the breast // Cancer Control. — 2001. — Vol. 8. — №5. — P. 399–406.

124. Goldhirsch A. et al. Meeting highlights: international expert consensus on the primaiy therapy of early breast cancer 2005 // Ann. Oncol. — 2005. — Vol. 16. — №10. — P. 1569–1583.

125. Gribbestad I.S.et al. In vivo 1H MRS of normal breast and breast tumors using dedicated double breast coil // J. Magn. Reson. Imaging. — 1998. — Vol. 8. — №6. — Р. 1191–1197.

126. Gribbestad I.S. et.al. Metabolite composition in breast tumors examined by proton nuclear magnetic resonance spectroscopy // Anticancer Res. — 1999. — Vol. 19. — №3А. — Р. 1737–1746.

127. Harry V.N., Semple S.I., Parkin D.E., Gilbert F.J. Use of new imaging techniques to predict tumour response to therapy // Lancet Oncol. — 2010. — Vol. 11. — №1. — Р. 92–102.

128. Heywang-Kobrunner S.H., Pickauth D., Oelliner H. Breast. In Magnevist Monograph. Ed. R. Felix. 4th edition. Blackwell Science. — Berlin-Vienna, 2001. — P. 107–115.

129. Holland R., Peterse J.L., Millis R.R. et al. Ductal carcinoma in situ: a proposal for a new classification // Seminars in Diagnostic Pathology. — 1994. — Vol. 11. — №3. — Р. 167–180

130. Hu J. et al. A high spatial resolution 1H magnetic resonance spectroscopic imaging technique for breast cancer with a short echo time // Magn. Reson. Imaging. — 2008. — Vol. 26. — №3. — Р. 360–366.

131. Huang W. et al. Detection of breast malignancy: diagnostic MR protocol for improved specificity // Radiolog. — 2004. — Vol. 232. — №2. — P. 585– 591.

132. Irwig L., Houssami N., van Vliet C. New technologies in screening for breast cancer: a systematic review of their accuracy // Breast Cancer.— 2004.—Vol. 90. — №11. — P. 1–5.

133. Itoh A. et al Breast disease: clinical appl.ication of US elastography for diagnosis // Radiol. — 2006. — Vol. 239 — №2. — Р. 341–350.

134. Jacobs M.A. et al. Proton magnetic resonance spectroscopic imaging of human breast cancer: a preliminary study // J. Magn. Reson. Imaging. — 2004. — Vol. 19. — №1. — Р. 68–75.

135. Jacobs M.A. et al. Combined dynamic contrast enhanced breast MR and proton spectroscopic imaging: a feasibility study // J. Magn. Reson. Imaging. — 2005. — Vol. 21. — №1. — Р. 23–28.

136. Jagannathan N.R. et al. Volume localized in vivo proton MR spectroscopy of breast carcinoma: variation of water-fat ratio in patients receiving chemotherapy // NMR Biomed. — 1998. — Vol. 11. — №8. — Р. 414–422.

137. Jagannathan N.R. Evaluation of total choline from in vivo volume localized proton MR spectroscopy and its response to neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer // Br. J. Cancer. — 2001. — Vol. 84. —

138. Jemal A., Siegel R., Xu J., Ward E: Cancer statistics 2010. CA Cancer // J. Clin. — 2010. — Vol. 60. — №5. — Р. 277–300.

139. Joe B.N. et al. Evaluation of 1H-magnetic resonance spectroscopy of breast cancer pre- and postgadolinium administration // Invest. Radiol. — 2005. — Vol. 40. — №7. Р. 405–411.

140. Johansen R. et al. Predicting survival and early clinical response to primary chemotherapy for patients with locally advanced breast cancer using DCE- MRI // J. Magn. Reson. Imaging. — 2009. — Vol. 29. — №6. — Р. 1300– 1307.

141. Kaiser W.A. Signs in MR-Mammography. — Springer-Verlag GmbH: Berlin., 2007. — 386 p.

142. Kataja V., Castiglione M. Locally recurrent or metastatic breast cancer: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. — 2008. — Suppl.2. — P. 1111–1113.

143. Katsumata N. Phase III trial of doxorubicin plus cyclophosphamide (AC), docetaxel, and alternating AC and docetaxel as front-line chemotherapy for metastatic breast cancer: Japan Clinical Oncology Group trial (JCOG9802) // Ann Oncol. — 2009. — Vol. 20. — №7. — Р. 1210–5.

144. Katz-Brull R., Lavin P.T, Lenkinski R.E. Clinical utility of proton magnetic resonance spectroscopy in characterizing breast lesions // J. Natl. Cancer Inst. — 2002. — Vol. 94. — №16. — Р. 1197–1203.

145. Katz-Brull R., Seger D., Rivenson-Segal D. et al. Metabolic markers of breast cancer: enhanced choline metabolism and reduced choline-ether- phospholipid synthesis // Cancer Res. — 2002. — Vol. 62. — №7. — Р. 1966–1970.

146. Kawai H., Naganawa S., Satake H., Ishigaki S. et al. 1H-magnetic resonance spectroscopy of the breast at 3.0-T: comparison of results obtained before and after administration of gadolinium-based contrast agent // J. Magn. Reson. Imaging. — 2011. — Vol. 35. —№3. — Р. 717–722.

Читайте также:  Как самостоятельно распознать рак молочной железы на ранней стадии

147. Kochhar R.K.V., Bejjanki H., Caldito G. et al. Statins reduce breast cancer risk: A case control study in US female veterans // J. Clin. Oncol. — Vol. 23. — №.6s. — Аbstr. 514.

148. Kriege, M., Brekelmans C., Boetes C. et al. Efficacy of MRI and mammography for breast cancer screening in women with a familial or genetic predisposition // N. Engl. J. Med. —2004. — Vol. 351. —P. 427– 437.

149. Kuhl C.K., Schild H.H. Dynamic image interpretation of MRI of breast // J. Magn. Reson. Imaging. — 2000. — Vol. 12. — №6. — P. 956–974.

150. Kuhl C.K., Schmutzler R.K., Leutner C.C. et al. Breast MR imaging screening in 192 women proved or suspected to be carriers of a breast cancer susceptibility gene: preliminary results // Radiol. — 2000. — Vol. 215. —

151. Kvistad K.A., Bakken I.J., Gribbestad I.S. et al. Characterization of neoplastic and normal human breast tissues with in vivo 1H MR spectroscopy // J. Magn. Reson. Imaging. — 1999. — Vol. 10. — №2. — Р. 159–164.

152. Leach M.O., Verrill M., Glaholm J. et al. Measurements of human breast cancer using magnetic resonance spectroscopy: a review of clinical measurement and a report of localized 31P measurements of response to treatment // NMR Biomed. — 1998. — Vol. 11. — №7. — P. 314–340.

153. Leach M.O., Boggis C.R., Dixon A.K. Screening with magnetic resonance imaging and mammography of a UK population at high familial risk for breast cancer: a prospective multicentre cohort study // Lancet. — 2005. — Vol. 365. — №9473 — P. 1769–1778.

154. Lemperle G., Morhenn V., Charrier U. Human histology and persistence of various injectable filler substances for soft tissue augmentation // Aesthetic. Plast. Surg. — 2003. — Vol. 27. — №5. — P. 354–366.

155. Lenkinski R.E., Wang X., Elian M. Goldberg S.N. Interaction of gadoliniumbased MR contrast agents with choline: implications for MR spectroscopy (MRS) of the breast // Magn. Reson. Med. — 2009. — Vol. 61. — №6. — Р. 1286–1292.

156. Liberman L., Morris E.A., Kim C.M. et al. MR imaging findings in the contralateral breast of women with recently diagnosed breast cancer // AJR. — 2003. — Vol. 180. — №2. — P. 333–341.

157. Mackinnon W.B., Barry P.A., Malycha P.L. et al. Fineneedle biopsy specimens of benign breast lesions distinguished from invasive cancer ex vivo with proton MR spectroscopy // Radiology. — 1997. — Vol. 204. —

158. Madjar H., Sauerbrei W., Prompeler H. Color Doppler and Duplex Flow Analysis for Classification of Breast LesionsStaging of breast cancer // Ultrasound in Med. and Biol. — 2000. — Vol. 26. — № 2. — P. 175–184.

159. Mann R.M., Kuhl C.K., Kinkel K., Boetes C. Breast MRI: guidelines from European Society of Breast Imaging // Eur. Radiol. — 2008. — Vol. 18. —

160. Mattace Raso M., .Catalano О., Nunziata A. Usefulness of the color Doppler twinkling artifact in the detection of occult ureteral stones // ECR. — 2004. — Vol. 2. — P.224–236.

161. Meisamy S., Bolan P.J., Baker E.H. et al. Neoadjuvant chemotherapy of locally advanced breast cancer: predicting response with in vivo 1H MR

spectroscopy — a pilot study at 4 T // Radiology. — 2004. — Vol. 233. —

162. Meisamy S., Bolan P.J., Baker E.H. et al. Adding in vivo quantitative 1H MR spectroscopy to improve diagnostic accuracy of breast MR imaging: preliminary results of Observer Performance Study at 4.0 T // Radiology. — 2005. — Vol. 236. — №2. — Р. 465–475.

163. Moate P.J., Dougherty L., Schnall M.D. et al. A modified logfistic model to describe gadolinium kinetics in brеast tumors // Magn Res Imaging. — 2004. —Vol. 22.—№4. — P. 467–473.

164. Morris E.A., Liberman L. Breast MRI: diagnosis and Intervention —

165. Neubauer H., Li M., Kuehne-Heid R. et al. High grade and non-high grade carcinoma in situ on dynamic MR mammography: characteristics findings for signal increase and morphological pattern of enhancement // Breast J. Radiol. — 2003.—Vol. 76. — №901. — P. 3–12.

166. Ogston K.N., Miller I.D., Payne S. et al. A new histological grading system to assess response of breast cancers to primary chemotherapy: prognostic signifi cance and survival // Breast. — 2003. — Vol. 12. — №5. — Р. 320– 327.

167. Padmore R.F., Fowble B., Hoffman J. et al. Microinvasive best carcinoma: clinicopathologic analysis of a single institutions experience // Cancer. — 2000. — Vol. 88. — №6. — P. 1403–1412.

168. Parker P.B., Bizzi A., Stefano N. et al. Clinical MR spectroscopy; Techniques and Applications. — NY: Cambridge University Press, 2010. — P. 229–230.

169. Parkin D.M., Bray F., Ferlay J., Pisani P. Global cancer statistics, 2002 // CA: Cancer J. Clin. — 2005. — Vol. 55. — №2. — P. 74–108.

170. Podo F. Tumour phospholipid metabolism // NMR Biomed. — 1999. —

171. Qayyum A., Birdwell R.L., Daniel B.L. et al. MR imaging features of infiltrating lobular carcinoma of the breast: histopathologic correlation // AJR Am. J. Roentgenolology. — 2002. —Vol. 178. — №5. — Р. 1227– 1232.

172. Rieber A., Brambs H.J., Gabelmann A. et al. Breast MRI for monitoring response of primary breast cancer to neo-adjuvant chemotherapy // Eur. Radiol. — 2002. — Vol. 12. — №7. — Р. 1711–1719.

173. Rizzatto G.J. Towards a more sophisticated use of breast ultrasound // Eur.

Radiol. — 2001. —Vol. 11. — №12. — P. 2425–2435.

174. Roebuck J.R., Cecil K.M., Schnall M.D., Lenkinski R.E. Human breast lesions: characterization with proton MR spectroscopy // Radiology. — 1998. — Vol. 209. — №1. — Р. 269 –275.

175. Rotten D., Levaillant J.M., Zerat L. Analysis of normal breast tissue and a solid breast masses using three-dimentional ultrasound mammography // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 14. — №2. — P. 114–124.

176. Sardanelli F., Podo F., D’Agnolo G. et al. Multicenter cjmparative multimodality surveillance of women at genetic-familial high risk for breast cancer // Radiol. — 2007. — Vol. 242. — №3. —P. 698–715.

177. Schelfout K., Van Goethem M., Kersschot E. et al. Contrast-enhanced MR imaging of breast lesions and effect on treatment / K. Schelfout, M. Van Goethem, E. Kersschot // Eur. J.Canc. Surg. — 2004. — Vol. 30. — №5. — P. 501–507.

178. Scopinaro F., Schillaci O., Ussof W. et al. A three center study on the diagnostic accuracy of 99mTc-MIBI scintimammography // Anticancer Res. — 1997. — Vol. 17. — №3В. — P. 1631–1634.

179. Semple S.I., Staff R.T., Heys S.D. et al. Baseline MRI delivery characteristics predict change in invasive ductal breast carcinoma PET metabolism as a result of primary chemotherapy administration // Ann. Oncol. — 2006. — Vol. 17. — №9. — Р. 1393 –1398.

180. Sijens P.E., Dorrius M.D., Kappert P. et al. Quantitative multivoxel proton chemical shift imaging of the breast // Magn. Reson. Imaging. — 2010. — Vol. 28. — №3. — Р. 314–319.

181. Sitter B., Sonnewald U., Spraul M. et al. High-resolutionmagic angle spinning MRS of breast cancer tissue // NMR Biomed. — 2002. — Vol. 15.

182. Stanwell P., Gluch L., Clark D. et al. Specifi city of choline metabolites for in vivo diagnosis of breast cancer using 1H MRS at 1.5 T // Eur. J. Radiol. — 2005. — Vol. 15. — №5. — Р. 1037–1043.

183. Star-Lack J., Nelson S.J., Kurhanewicz J. et al. Improved water and lipid suppression for 3D PRESS CSI using RF band selective inversion with gradient dephasing (BASING) // Magn Reson Med. — 1997. — Vol. 38. —

184. Su M.Y., Baek H.M., Yu H.J. et al. Comparison of choline and pharmacokinetic parameters in breast cancer measured by MR spectroscopic imaging and dynamic contrast enhanced MRI // Technol. Cancer. Res. Treat. — 2006. — Vol. 5. — №4. — Р. 401–410.

185. Su M.Y., Cheung Y.C., Fruehauf J.P. Correlation of dynamic contrast enhancement MRI parameters with microvessel density and VEGF for assessment of angiogenesis in breast cancer // J. Magn. Reson. Imaging. — 2003. — Vol. 18. — №4. — P. 467–477.

186. Szabo B.K., Aspelin P., Kristoffersen Wiberg M. et al. Invasive breast cancer: correlation of dynamic MR features with prognostic factors // Eur. Radiol. — 2003. —Vol. 13. — №11. —P. 2425–2435.

187. Taillefer R., Robidoux A., Lambert R. et al. Technetium-99m-sestamibi prone scintimammography to detect primary breast cancer and axillary lymph node involvement // J. Nucl. Med. —1995. — Vol. 36. — №10. — P. 1758–1765.

188. Tardivon A., El Khoury C., Thibault F. et al. Elastography of the breast: a prospective study of 122 lesions // J. Radiol. — 2007 — Vol. 88. — №5. — Р. 657–662.

189. Taupitz M., Wagner S., Hamm B. Contrast media for lymph-node assessment by magnetic resonance imaging // Radiology. — 1996. — Vol.

190. Teifke A., Behr O., Schmidt M. Dinamic MR imaging of breast lesions: correlation with microvessel distribution pattern and histologic characteristics of prognosis // Radiol. — 2006. — Vol. 239. — №2. — P. 351–360.

191. Thakur S.B., Brennan S.B., Ishill N.M. et al. Diagnostic usefulness of water- to-fat ratio and choline concentration in malignant and benign breast lesions and normal breast parenchyma: an in vivo (1) H MRS study // J. Magn. Reson. Imaging. — 2011. — Vol. 33. — №4. — Р. 855–863.

192. Thomas M.A., Binesh N., Yue K., DeBruhl N. Volume-localized twodimensional correlated magnetic resonance spectroscopy of human breast cancer // J. Magn. Reson. Imaging. — 2001. — Vol. 14. — №2. — Р. 181–186.

193. Ting Y.L., Sherr D., Degani H: Variations in energy and phospholipid metabolism in normal and cancer human mammary epithelial cells // Anticancer Res. — 1996. — Vol. 16. — №3В. — Р. 1381–1388.

194. Toi M., Bando H., Ogawa T. et al. Significance of vascular endothelial growth factor (VEGF)/soluble VEGF receptor-1 relationship in breast cancer // Int. J. Cancer. — 2002. — Vol. 98. — №1. —P. 14–18.

195. Tozaki M., Toi M., Miyamoto Y., Fukuda K. Power Doppler sonography of breast masses: correlation of Doppler spectral parameters with tumor angiogenesis and histologic growth pattern// Acta. Radiol. — 2011. — Vol. 52. — Р. 706–710.

196. Tozaki M., Sakamoto M., Oyama Y. et al. Predicting pathological response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer with quantitative 1H MR spectroscopy using the external standard method // J. Magn. Reson. Imaging. — 2010. — Vol. 31. — №4. — Р. 895 –902.

197. Tozaki M., Maruyama K. Current Status and Future Prospects of Proton MR Spectroscopy of the Breast with a 1.5T MR Unit // Journal of Oncology. — 2010. — Article ID 781621. — 10 p.

198. Tse G.M., Cheung H.S., Pang L.M. et al. Characterization of lesions of the breast with proton MR spectroscopy: comparison of carcinomas, benign lesions, and phyllodes tumors // Am. J. Roentgenol. — 2003. — Vol. 181. — №5. — Р. 1267–1272.

199. Viehweg P., Lampe D., Buchmann J., Heywang-Kobrunner S.H. In situ and minimally invasive breast cancer: morphologis and kinetic features on contrast-enhanced MR imaging //Magnetic. Res. Mater. — 2000. — Vol. 11. — №3. — P. 129–137.

200. Warner E., Plewes D.B., Hill K.A. et al. Surveillance of BRCA1 and BRCA2 mutation carriers with magnetic resonance imaging, ultrasound, mammography, and clinical breast examination. // JAMA. — 2004. — Vol. 292. — №11. — Р. 1317–1325.

201. Watson L. Breast cancer: diagnosis, treatment and prognosis // Radiol.

Technol. — 2001. — Vol. 73. — №1. — P. 45–61.

202. Weinstein S.P., Orel S.G., Heller R. et al. MR imaging of the breast in patients with invasive lobular carcinoma // Am. J. Roentgenol. — 2001. — Vol. 176. — №2. — P. 399–406.

203. Wemick M., Aarsvold J. Emission tomography: the fundamentals of PET and SPECT. — Boston, Mass.: Academic Press., 2004. — 243 p.

источник

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги — 0

Эпидемиология. Среди злокачественных опухолей у женщин рак молочной железы занимает одно из первых мест. У мужнин встречается редко. Высочайший уровень заболеваемости отмечается среди женщин в экономически развитых странах Америки, Западной Европы, а также в странах бывшего Советского Союза, в том числе и в Украине, где за последние 10 лет заболеваемость раком молочной железы увеличилась почти вдвое и составляет 57,4 случая на 100 тысяч населения. Смертность от рака молочной железы повышается параллельно заболеваемости и возраста больных. Согласно публикованных статистических данных в Украине каждые 35-40 минут обнаруживается новый случай рака молочной железы и каждый час от этой болезни умирает одна женщина.

Этиология. Рак молочной железы — это болезнь, которая возникает в результате сочетания действия многих факторов — генетическими, конституционных, связанных с особенностями питания, влиянием окружающей среды (экология), социально-экономических и др. Имеются данные об условиях, которые оказывают содействие возникновению рака молочной железы, разрешают выделить патогенетические формы рака молочной железы, среди которых различают: тиреоидную — которая характеризуется гипо-, эу- или гипертиреозом. Встречается в возрасте от 15 до 35 лет. У таких больных часто выявляют фиброаденоматоз молочных желез, характерные сексуальные нарушения, раннее ожирение. В особенности неблагоприятный прогноз у больных из гипотиреозом, ранним ожирением и появлением менструаций до 12 лет; надпочечную — чаще в полных, без “талии” женщин с признаками гиперкортицизма, с гипертоническим компонентом, болезнью печени, преимущественно в возрасте 50-69 лет; яичниковую — наблюдается у женщин, которые имеют патологию яичников. У таких больных часто выявляют фолликулярные кисты яичников (преобладает патология женских половых органов), фиброаденоматоз молочных желез, характерные сексуальные нарушения, раннее ожирение.

Инволюционную (или старческую) — наблюдается у женщин в менопаузе, отмечается объединение ранней и поздней менструаций, поздние (после 30 лет) роды.

Особой формой есть рак на фоне беременности , рак на фоне лактации , рак сразу после родов или после прерывания беременности . По данным авторов это связано с повышенным уровнем пролактина и гормона роста. Особенностью этой формы является появление опухоли на фоне беременности в возрасте 30-40 лет.

Читайте также:  Открытая рана при раке молочной железы

Риск возникновения рака молочной железы у конкретной женщины определяется действием разнообразных факторов, так называемых факторов риска, которые реализуются через эндокринную и иммунную системы организма.

1. Наличие семейного рака молочной железы (в особенности рака в пременопаузе у прямых родственников).

3. Позднее наступление менопаузы.

4. Поздние первые роды (после 30 лет) и женщины, которые не рождали.

5. Фиброкистоз и участки атипичной гиперплазии в молочной железе.

6. Инвазивный или неинвазивный рак молочной железы (внутрипротоковый или дольчатый рак in situ) в анамнезе.

I. Внутрипротоковая и внутридольчатая неинфильтрирующаякарцинома.

II. Инфильтруирующая карцинома (I, II, III степени злокачественности):

· болезнь Педжета (рак соска и ареолы молочной железы)

· карцинома, которая возникла из клеток внутрипротоковой папилломы

I. Саркома , которая возникает из клеток внутрипротоковой фиброаденомы.

Раки молочной железы классифицируют по наличию или отсутствию на клетках опухоли эстрогеновых рецепторов (ЭРц), что в значительной мере влияет на течение болезни.

а).ЭРц-позитивныеі опухоли чаще встречаются у больных в постменопаузе. Около 70% первичных раков молочной железы характеризует наличие Эрц.

б). ЭРц-негативные опухоли чаще встречаются у больных в пременопаузе. У трети больных с ЭРц-негативними первичными раками молочной железы в дальнейшем наблюдают развитие рецидивных ЭРц-позитивны опухолей.

лимфогенный — в регионарные и отдаленные лимфатические узлы;

гематогенный — наиболее часто в позвонки, плоские и трубчатые кости, печень, яичники, мозг.

Регионарными лимфатическими узлами для молочной железы есть:

1. Подмышечные и мижпекторальные лимфатические узлы , то есть лимфатические узлы, размещенные вдоль подмышечной вены и ее ветвей.

2. Внутренние лимфатические узлы молочной железы , размещенные вдоль края грудины на стороне поражения.

Все другие лимфатические узлы, пораженные метастазами, классифицируются как отдаленные метастазы, включительно с надключичными, шейными и контралатеральними внутренними лимфатическими узлами.

Предопухолевые заболевания (мастопатии).

Эти заболевания по своей сути являются дисгормональными гиперплазиями (пролифератами), которые возникают как следствие дисгормонального процесса, обусловленного изменениями деятельности эндокринных желез, секрецией половых и гонадотропных гормонов, нарушением обмена. В клинической практике целесообразно различать две формы дисгормональной гиперплазии:

диффузную фиброзно-кистозную мастопатию

Это деление мастопатии отвечает неодинаковой тактике их лечения. При первой, преимущественно консервативное лечение, при второй — хирургическое.

Особой формой дисгормональной гиперплазии есть фиброаденома молочной железы . В сущности, это доброкачественная опухоль. Частота развития рака на фоне фиброаденом невысокая, но малигнизация может касаться любого из ее компонентов эпителиальной или соединительной ткани

Лечебно-профилактические мероприятия при диффузных формах мастопатий должны направляться на лечение воспалительных процессов в половых органах, дисфункции яичников, дисфункции щитовидной железы, печени, функциональных нарушений нервной системы.

Узловатые формы мастопатий и фиброаденомы (аденофибромы) подлежат хирургическому лечению — выполняется секторальная резекция молочной железы с обязательным гистологическим исследованием.

Классификация раков молочной железы

(код МКБ — О С50) за системой TNM (5-е издание, 1997 год).

TNM Клиническая классификация

Тx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Т0 — первичная опухоль не определяется

Тis — carcinoma in situ: внутриканальцевая или дольчатая carcinoma in situ, или

болезнь Педжета соска без признаков опухоли

Примечание: Если при болезни Педжета определяется опухоль, то она классифицируется в соответствии с ее размерами

Т1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении

Т2 — опухоль до 5 см в наибольшем измерении

Т3 — опухоль свыше 5 см в наибольшем измерении

Т4 — опухоль любых размеров с прямым распространением на грудную стенку или кожу

Примечание: Грудная стенка — это ребра, межреберные мышцы, передняя зубчатая мышца,

за исключением грудных мышц.

Т4a — с распространением на грудную стенку

Т4b — с отеком (включая симптом “лимонной корки”), или

изъязвлением кожи грудной железы, или сателитными узлами

Т4c — критерии Т4a и Т4b вместе

Т4d — воспалительная форма рака

Примечание: Втягивание кожи, ретракция соска и прочие кожные симптомы, кроме тех, что

касаются Т4, могут наблюдаться при Т1,Т2,Т3, не влияя

N — Регионарные лимфатические узлы.

Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов

N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов

N1 — выявленные метастазы в подвижных аксилярних лимфоузлах на стороне поражения

N2 — выявленные метастазы в аксилярних лимфоузлах на стороне поражения,

фиксированные между собою или с окружающими структурами

N3 — выявленные метастазы в внутренних грудных лимфатических узлах на стороне поражения

Мx — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

М0 — отдаленные метастазы не определяются

М1 — имеются отдаленные метастазы

Рак молочной железы начинается в виде одиночного, безболезненного узла или затвердения (инфильтрата) в ткани железы. Постоянно увеличиваясь в размерах, опухоль прорастает в кожу, фасции, мышцы и грудную стенку. Рядом с таким местным ростом раковые клетки распространяются молочными протоками, лимфатическими путями и кровеносными сосудам. При этом опухолевые клетки могут или расти в виде непрерывного тяжа в отверстии сосуда или отрываться от основной массы и в виде эмбола заноситься током лимфы или крови в отдаленные органы и образовывать метастазы. Чаще всего метастазы развиваются в лимфатических узлах (подмышечных, под- и надключичных, парастернальных), костной системе, легких, плевре и печени.

Выделяют разнообразные клинические формы рака молочной железы. Наиболее часто встречаются узловатая и инфильтративнаяформы . Значительно реже встречаются лимфатическая форма;панцерный рак , который распространяется в толще кожи за пределы молочной железы; рожеподобный рак , который сопровождается резким покраснением кожи не только в области молочной железы, но и в соседних участках кожи туловища и плеча; маститовидная форма , для которой характерны острое течение, лихорадочное состояние, болезненность и отек железы; рак типа Педжета , который начинается в области соска и ареолы и приводит к уменьшению, а потом к исчезновению соска и образование плоских мокнущих бляшек. Сначала течение медленное. По мере развития процесса рак инфильтрирует ткани молочной железы, появляются метастазы.

Симптомы рака молочной железы зависят от стадии процесса и клинической формы. На наибольшее внимание заслуживают следующие признаки узловатого рака.

затвердение или опухоль (конечно, обнаруживается случайно),

появление втягиваний или зыби кожи,

иногда выделения из соска, в особенности кровянистые (такие выделения характерны преимущественно для пролиферативных форм фиіроаденоматоза),

болевые ощущения в молочной железе, которые наблюдаются лишь в некоторых больных.

в больных находят увеличенные твердые подмышечные лимфатические узлы.

В мужчин, вследствие небольших размеров рудиментарного органа, рак молочной железы уже в ранней стадии срастается с кожей, соском и покрывается язвами.

Следует различать следующие методы обследования молочной железы:

Самообследование — каждая здоровая женщина, которая достигла 30-летнего возраста, должна во время ежедневного туалета, перед зеркалом осматривать и пальпировать молочные железы. При выявлении асимметрии, деформации, втягивания кожи и соска молочных желез, а также участков затвердения женщине необходимо обратиться к врачу.

Физикальное обследование молочных желез и регионарных лимфоузлов врачом. Основными методами диагностики рака молочной железы есть их осмотр и пальпация.

При осмотре больная, оголенная по пояс, должна сначала опустить руки книзу, а потом поднять их кверху на голову. При этом обращают внимание на симметричность размещения, форму и размеры молочных желез, их внешние контуры. При раке внешний вид молочных желез может изменяться, сосок смещается в сторону опухоли, втягивается. В особенности важно заметить симптомы со стороны кожи. В начальной стадии отмечают “срезанность” контура, легкое втягивание кожи, симптом “площадки”, что появляется при попытке взять в складку кожу над опухолью. В дальнейшем, втягивание кожи становится стабильным и бросается в глаза при простом осмотре. Еще более позже на коже появляются зыбь, которая деформируют всю железу.

При пальпации раковая опухоль отличается хрящевидной плотностью, отсутствием четких границ, неправильной округлой, дисковидной или звездчатой формой. Важно пальпировать больную не только стоя, но и лежа (на здоровой стороне, закинув руку за голову). Пальпируются как пораженная, так и здоровая молочные железы для сравнения тактильных впечатлений. Для определения границ опухоли полезно легко придавливать ее кончиками пальцев к подлежащим ребрам. Пальпируют также подмышечные, под- и надключичные области для выявления увеличенных лимфатических узлов.

Инструментальное обследование молочных желез. Вспомогательные данные для диагноза получают с помощью:

рентгенологического исследования , среди которого различают:

д) компьютерную томографию (КТ)

ультразвукового исследования (УЗД) , при котором под контролем глаза можно выполнить пункционную биопсию

магнито-резонансной томографии (МРТ) — метод основан на ядерно-магнитном резонансе и используется для уточняющей диагностики

термографии — метод дает возможность обнаружить опухоль, которая не пальпируется

Морфологическое исследование. Для морфологической верификации диагноза во всех случаях следует пользоваться цитологическим исследованием пунктата из опухоли, выделений из соска, мазков-оттисков из опухоли, которая распадается.

Если приведенные методы не дают возможности установить природу опухоли, следует выполнить эксцизийную биопсию. Высеченная опухоль подлежит макроскопическому осмотру на разрезе и срочному цитологическому и гистологическому исследованиям .

Лечение рака молочной железы должно осуществляться онкологами, которые специализируются на маммологии, так как результаты лечения рака молочной железы в обще-больничной сети почти в 2 раза хуже, чем в специализированных стационарах. Тактика лечения должна формироваться с учетом возраста больных, состояния репродуктивной функции, стадии болезни, гистоструктуры опухоли, патогенетической формы, сопутствующей патологии, гормонального и иммунного статуса. Лечение рака молочной железы — рациональное объединение хирургических, лучевых, гормональных и химиотерапевтических влияний, которые направленные на уничтожения первичной опухоли и борьбу с существующими или возможными метастазами; поэтому для выбора наиболее рациональной схемы лечения больные должны быть осмотрены хирургом, радиологом и химиотерапевтом.

Хирургическое лечение. Оптимальный хирургический подход определяют следующие факторы:

локализации опухоли в молочной железе,

размер и форма молочной железы,

число опухолевых очагов в молочной железе,

имеющиеся в распоряжении врача технические возможности для лучевой

терапии и хирургического вмешательства,

желание больной сохранить молочную железу.

В большинстве случаев применяется модифицированная радикальная мастэктомия. Операции с сохранением молочной железы (например, тилэктомия) разрешают правильно оценить распространенность опухолевого процесса и улучшают косметический результат; однако, возможность сохранения железы имеется не во всех больных.

Противопоказания для органосохраняющих операций на молочной железе:

Большая опухоль в маленькой молочной железе (повышается вероятность отрицательного косметического результата);

Расположение первичных опухолей близ соска;

Больше одной опухоли в молочной железе;

Противопоказание к лучевой терапии;

Запущенность заболевания (например, стадия II и больше);

Большая зона внутрипротокового поражения или наличие микрокальцификатов.

Операция может быть радикальной или паллиативной . Удаление всей пораженной молочной железы необходимо из-за многофокусности заболевания. Приблизительно в 30-35% пациенток находят предраковые или раковые поражения в областях, соседних с пораженной первичной опухолью.

Удаление подмышечных лимфатических узлов необходимо для определения поражения узлов и стадии заболевания.

1).Лампэктомия (квадрантэктомия) слимфаденэктомией подмышечных лимфатических узлов (1-го и 2-го уровня) применяются при небольших первичных узловых опухолях (не больше 1см) и при интрадуктальных карциномах. Обязательное послеоперационное облучение и химиогормонотерапия.

2)..Радикальная мастэктомия Голстеда (Холстеда). Удаляют единым блоком кожу вокруг железы, молочную железу, малую и большую грудные мышцы, жировую клетчатку с лимфатическими узлами подмышечной, подключичной и подлопаточной области. Длинный грудной нерв сохраняют во избежание денервации передней зубчатой мышцы и развития симптома крыльевидной лопатки.

Операция Голстеда приводит к выраженной деформации грудной клетки. Эффективна для предотвращения рецидивов заболевания.

4). Модифицированная радикальная мастэктомия (операция Пейти). Молочную железу удаляют вместе со всеми тканями, указанными выше, кроме большой грудной мышцы. Это уменьшает травматизм операции и улучшает условия реабилитации больных.

Уровень выживания и частота рецидивов при этой операции сравнении с такими же при радикальной мастэктомии (операция Голстеда).

5). Большие расширенные радикальные мастэктомии по типу операции Урбана включают пересечения II-V ребер и удаление лимфатических узлов средостения. Поэтому расширенные и сверхрадикальные операции рака молочной железы почти не применяются.

6). Простая ампутация молочной железы без удаления мышц и регионарных лимфатических узлов применяется как паллиативное средство тогда, если есть противопоказания, обусловленные общим состоянием больной для выполнения радикальной мастэктомии и с санитарной целью.

7). Операции по реконструкции молочной железы выполняют одновременно с мастэктомией или вторым этапом после полного заживления первичной операционной раны.

а). Предоперационная лучевая терапия. Больные раком молочной железы после установления диагноза (с IIB, IIIA и IIIB стадиями заболевания, при N1 и N2 ) получают курс предоперационной лучевой терапии на молочную железу и зоны регионарного метастазирования. Преимущественно телегамматерапия применяется в двух возможных вариантах:

облучение мелкими фракциями (по 1,5-2 Гр 5 раз в неделю) с общей суммарной дозой 35-50 Гр на поле. Операция проводится через 4-5 недель после облучения и затихания лучевой реакции (влажного эпителиита);

облучение большими фракциями (разовая доза 4-5 Гр) на протяжении 5 дней с общей очаговой дозой 25 Гр на поле. Операция осуществляется немедленно после окончания облучения.

б). Послеоперационная лучевая терапия. Больные, которые перенесли удаление опухоли и подмышечных лимфатических узлов и не прошли курс предоперационной лучевой терапии, должны получать адьювантную (послеоперационную) лучевую терапию на область молочной железы и лимфатических узлов (при выявлении в них метастазов).

Больные с высоким риском отдаленного метастазирования могут получать лучевую терапию до завершения адьювантной химиотерапии или ее можно проводить вместе с облучением.

Химиотерапия. Показаниями для химиотерапии рака молочной железы есть распространение рака за пределы первичного очага, метастазы в регионарных лимфатических узлах, выявленные во время операции (N1, N2), подозрение на возможное поражение отдаленных лимфатических узлов, наличие или появление на разных этапах лечения отдаленных метастазов (М1). Поэтому противоопухолевые препараты могут применяться перед операцией (неоадъювантная химиотерапия), после операции (адъювантная химиотерапия), а также в неоперабельных больных в комбинации с лучевой или гормональной терапией.

Адъювантная химиотерапия замедляет или предупреждает рецидив, улучшает выживаемость больных с метастазами в подмышечные лимфатические узлы, а также у части больных без подмышечных метастазов. Адъювантная химиотерапия наиболее эффективная у пациенток в пременопаузе с метастазами в подмышечные лимфатические узлы (наблюдают снижение пятилетней летальности на 30%).

FAC (фторурацил, адриабластин, циклофосфамид), CMF(фторурацил, метотрексат, циклофосфамид), навельбин +адриамицин, адриамицин+таксаны.

Гормональная терапия рака этой локализации определяется гормонозависимостью молочной железы. Угнетение или исключение функции органов, которые стимулируют пролиферацию железистого эпителия молочных желез, приводит к атрофии структур железы и вместе с тем к регрессии рака.

Исключение продукции соответствующих гормонов достигается хирургическим , лучевым или медикаментозным путем. С этой целью применяется хирургическая овариоэктомия, реже лучевая, или назначаются антагонисты люлиберина (гозерелин ацетат, леупролид ацетат)

Чтобы прогнозировать клинический эффект применения гормонотерапии, необходимо учитывать гормональное состояние больной и наличие гормональных (эстрогенных и прогестероновых) рецепторов на поверхности раковых клеток.

Утвердительный ответ на гормональную терапию вероятен при следующих условиях:

продолжительный период без метастазирования (»5 лет),

наличие метастазов в костях,

региональные метастазы и минимальные метастазы в легкие,

продолжительная ремиссия в результате предшествующей гормонотерапии.

Гормональное лечение рака молочной железы, которая метастазирует.

Больные с ЭРц-позитивными первичными опухолями положительно реагируют на гормональное лечение по меньшей мере в 30% случаев. Наличие в опухоли одновременно эстрогеновых и прогестероновых рецепторов повышает лечебный эффект до 75%.

Больные с неизвестным статусом гормональных рецепторов в опухолях могут реагировать на лечение гормонами при хорошо дифференцированных опухолях при наличии интервала в 1-2 года между появлением первичной опухоли молочной железы и развитием метастазов.

Гормональные препараты, которые применяются в лечении

метастатического рака молочной железы

Антагонисты люлиберина (гозерелин ацетат, леупролид ацетат)

Аминоглютетимид и гидрокортизон

Определяется совокупностью факторов, которые зависят, главным образом, от клинических особенностей опухоли и гормональной характеристики больной. При применении радикального лечения в І-ІІ стадиях рака молочной железы можно рассчитывать на стойкое, продолжительное излечение. Безусловно, худший прогноз при ІІІ и IV стадиях, при которых смертность от рака остается высокой.

Обновление статических данных: 03:00:02, 14.06.19

источник