Меню Рубрики

Рак молочной железы после удаления фиброаденомы

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, основным способом лечения которого является хирургическое вмешательство. Современные технологии позволяют провести терапию с минимальными рисками для здоровья, снизив вероятность рецидива. После операции пациенту предстоит длительный период восстановления. Для того чтобы реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы прошла успешно, нужно соблюдать особые правила.

В процессе операции опухоль удаляют, зачастую захватывая часть соединительной ткани и протоков молочной железы. Благодаря новейшим технологиям грудь после вмешательства удается сохранить. Пациентов обязательно консультируют по поводу ухода за молочными железами после операции.

Первичная реабилитация после удаления фиброаденомы длится 3-7 дней, иногда дольше. В этот период пациент должен находиться в больнице. Исключением является такой вид оперативного вмешательства, как энуклеация, которую осуществляют в амбулаторных условиях. Полная реабилитация после нее занимает всего неделю. При этом пациент находится дома. Недели вполне хватает, чтобы вернуться к полноценной жизни. Небольшие ограничения могут соблюдаться еще пару месяцев.

Удаление фиброаденомы методом криоабляции позволяет значительно сократить период нахождения в стационаре. Но многим больным он не подходит из-за значительных размеров опухоли и ее локализации.

Если было выполнено серьезное вмешательство, то швы снимут только через неделю. Процедура выполняется под наркозом. В некоторых более модернизированных медицинских учреждениях накладывают рассасывающиеся швы, которые не требуют снятия.

На протяжении первой недели после операции, а также 7 дней после снятия швов, раневую поверхность ежедневно обрабатывают антисептиком.

Считается, что заживление прошло успешно, если спустя 2-3 недели отсутствуют осложнения и болевые ощущения в груди. Если они не исчезли, то пролежать в стационаре придется дольше.

После выписки из больницы необходимо четко придерживаться распорядка дня. Ночной сон должен быть не менее 8 часов. Специалисты также рекомендуют соблюдать диету, насыщенную белком. В качестве белковой составляющей подойдет куриная грудка или иное белое мясо. Обязательно принимают витаминный комплекс с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты.

Так как место, где наложены были швы, часто болит, но необходимо носить ортопедическое белье. Специальный бюстгальтер позволит уменьшить нагрузку, стимулирует местное кровообращение и защитит шов от расхождения.

Врач также может назначить физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. Этот комплекс процедур поможет улучшить самочувствие прооперированного пациента. Могут быть прописаны препараты, ускоряющее заживление тканей.

Сроки реабилитации и необходимые мероприятия для того, чтобы восстановление после удаления фиброаденомы молочной железы прошло как можно успешнее, подбираются для каждого больного индивидуально.

К ранним последствиям относятся болевые ощущения, которые обычно наблюдаются в первые дни после операции. В стационаре их снимают специальными препаратами. В домашних условиях могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства с содержанием гормонов. Принимают их строго по схеме. Самостоятельно можно использовать также холодные компрессы.

Если в результате хирургического вмешательства на теле пациента остались ссадины и гематомы, то для их лечения применяют витамин группы В и С. Они влияют на свертываемость крови. Терапия длится 7-10 дней.

Если гормональный фон женщины нарушен, то в месте наложения швов могут образоваться рубцы. Для их скорейшего рассасывания используют специальные крема, которые сокращают рост соединительной ткани. Препараты в форме мази препятствуют образованию келоидных рубцов.

Из-за нарушения санитарных норм может развиться такое осложнение, как гнойный мастит. Он требуют терапии антибактериальными препаратами. Иногда показано хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить мастит врач рассказывает пациенту, как ухаживать за прооперированной железой.

В реабилитационный период после удаления фиброаденомы молочной железы нужно избегать повышенной нагрузки на грудные мышцы и беречь грудь от солнечных лучей. Любое тепловое воздействие, например посещение сауны или пляжа, возможно только после консультации с лечащим врачом.

К поздним осложнениям хирургического вмешательства относят рецидив фиброаденомы. Обычно новообразование появляется в другом месте и только в 30% случаев на том же участке, на котором проводилась операция. Обнаруживается доброкачественная опухоль при профилактическом осмотре.

Если врач констатировал рецидив, то в обязательном порядке проводятся следующие виды обследований:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • биопсия тканей молочной железы.

При обнаружении новообразования диаметром не более 3 см, специалист назначает консервативное лечение, так как опасности для пациента нет. Если же опухоль имеет более значительные размеры и есть риск злокачественного перерождения тканей, то возможна повторная операция. При подтверждении доброкачественного характера новообразования проводят секторальную резекцию молочной железы. Если же присутствуют симптомы раковой опухоли, то, скорее всего, будет сделана тотальная мастэктомия.

Если на протяжении 6-8 месяцев после удаления фиброаденомы молочной железы и восстановления после операции не развились осложнения, то можно говорить о полном выздоровлении. Но регулярные профилактические осмотры никто не отменяет. На прием к маммологу нужно приходить раз в пол года.

На образ жизни не налагаются какие-либо специфические запреты. Достаточно соблюдать режим труда и отдыха. Врач может порекомендовать излишне себя не нагружать, как физически, так и психологически. Желательно также отказаться от вредных привычек и избегать физического воздействия на прооперированную грудь.

Если женщина перенесла операцию до удалению фиброаденомы, то это не значит, что она не может в будущем иметь детей. Ей все также доступно полноценное грудное вскармливание. Все физиологические особенности молочной железы сохраняются. Она наравне со здоровой грудью способна вырабатывать грудное молоко в объеме, необходимом ребенку.

Даже после проведенного по всем правилам восстановления после удаления фиброаденомы молочной железы и последующего лечения, примерно у каждой пятой женщины может развиться рецидив. Поэтому нужно регулярно проходить обследование. Фиброаденома обнаруживается у каждой четвертой женщины, имеющей новообразование в груди. Обычно избежать операции не удается. Но ее проводят с минимальными последствиями для здоровья и внешнего вида молочной железы.

источник

Доброкачественная опухоль, сформированная из тканей молочной железы, носит название фиброаденома. Она реже остальных может переходить в злокачественное образование, но, несмотря на это, закрывать глаза на заболевание нельзя как на ранней, так и на поздней стадии.

Каждая женщина с подозрением на опухоль проходит ультразвуковое исследование, осмотр маммолога и хирурга. В случае обнаружения фиброаденомы, ее удаляют. Патология может развиваться практически в любом возрасте, и способствует этому повышенная чувствительность женского организма к эстрогену.

Любая операция на груди, включая удаление фиброаденомы, имеет свои противопоказания и возможные осложнения, которые и постараемся подробнее разобрать. Жалобы после удаления могут касаться того, что осталось уплотнение, разошелся шов или ухудшилось общее состояние женщины. В каждом случае необходима специализированная помощь.

У женщины с фиброаденомой могут появиться специфические клинические проявления, симптомы, указывающие непосредственно на разрастание тканей молочной железы.

Это могут быть боли в груди, слабость, резкое ухудшение самочувствия. Может нащупываться припухлость, и если уплотнение сохраняется на протяжении нескольких дней, нужно пройти обследование и получить назначение врача.

В большинстве случаев проводится операция, после чего происходит быстрое восстановление организма.

Когда нужно удалять фиброаденому груди:

  • новообразование листовидного и филлоидного вида;
  • прогрессивное разрастание новообразования;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Статью о том, как снять обременение с квартиры, читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о вариантах расторжения договора цессии.

Эта патология может помешать женщинам детородного возраста самостоятельно кормить ребенка, потому планирование беременности также является показанием к обследованию груди на возможное доброкачественное образование и его удаление в случае обнаружения.

Удаление фиброаденомы может происходить под местным или общим наркозом. Потенциально меньшую опасность несет операция под местным обезболиванием, что менее травматично для женщины.

Во время удаления под общим наркозом препарат негативно воздействует на клетки головного мозга, что в будущем может иметь неприятные последствия, в особенности, когда нужно провести несколько операций.

Непосредственно после проведения хирургического лечения у женщины могу появиться неприятные симптомы, указывающие на осложнения.

К нормальной реакции организма после устранения фиброаденомы путем операции можно отнести болевые ощущения в районе груди.

Легкая болезненность снимается обезболивающими средствами, которые назначает врач. На месте разреза может появиться ссадина, потому хирург обязательно прописывает витаминные средства и местные лекарства, которые ускоряют восстановление шва.

Как показывают отзывы женщин, после лечения не остается серьезных следов, если правильно использовать назначенные врачом препараты. Для этого применяют специальные крема с противовоспалительным и регенерирующим действием.

Реабилитация пациентки занимает от нескольких дней до недели, что зависит от общего состояния и методики хирургической операции.

Для ускорения восстановления женщине назначается щадящая диета, продукты с повышенным содержанием белка. Дискомфорт после лечения устраняется местными и общими препаратами, которые подбираются индивидуально.

Пациентке в послеоперационный период рекомендовано носить спортивное нижнее белье, дабы предупредить трение бюстгальтера, избежав последствий. Полностью вернуться в привычной жизни женщина может через две недели, а в случае операции под местным наркозом и раньше, в течение 5-10 дней.

Какие могут быть последствия неудачной операции или несоблюдения правил после лечения:

  • возможен рецидив новообразования, если были удалены не все патологические ткани;
  • инфицирование раны, тогда шов может разойтись, и микроорганизмы попадают в кровоток;
  • деформация формы молочных желез.

При появлении симптоматики осложнений (боли, нагноение шва, повышение температуры тела и другие) нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит медикаменты, направленные на нормализацию общего самочувствия.

Это противовоспалительные, антигистаминные, витаминные препараты. Возможно, потребуется провести лечение антибиотиками и на время лечь в стационар для наблюдения. При появлении рецидива показана повторная операция – секторальная резекция.

Как лечить фиброаденому молочной железы, смотрите в следующем видео комментарии врача:

источник

Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы – это самая распространенная доброкачественная опухоль женской груди. Патология обычно поражает молодых женщин и девушек от 16 до 25 лет.

Фиброаденома молочной железы представляет собой округлое образование в просвете груди с чётко очерченными границами. Опухоль растёт за счёт захвата здоровых тканей.

Различают два вида доброкачественной опухоли:

  • интраканаликулярная фиброаденома характеризуется тем, что железистые пучки прорастают в стенки молочных протоков, уменьшая просвет последних до микроскопических размеров;
  • фиброма, которая получила название периканаликулярной, на гистологическом срезе даёт картину кольцевого роста соединительной ткани вокруг молочных протоков. Диаметр просвета при данном типе фиброаденомы практически не уменьшается.

В практической медицине нет таких чётких границ патологического процесса, и смешанный тип доброкачественной опухоли составляет примерно 80% всех фиброаденом молочной железы.

При диагностировании и лечении данной патологии важным является то, что только клетки эпителия молочной железы могут перерождаться в злокачественные. Сама волокнистая ткань не несёт такой угрозы, поскольку считается реакцией тканей молочной железы на доброкачественные клетки фиброаденомы.

Обычно после диагностирования наличия в женской груди доброкачественной опухоли ставится вопрос об оперативном лечении. Предварительно женщина проходит УЗИ молочной железы, маммографию и, при необходимости, биопсию поражённого органа. Эти исследования проводятся с целью исключения рака грудной железы и определения объёма операции.

После получения положительных анализов проводят оперативное лечение. Операция называется “Энуклеация или вылущивание фиброматозного узла молочной железы”. Чаще всего оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под общим обезболиванием, однако, бывают случаи, когда подобная манипуляция делается в амбулаторных условиях.

Обычно перед операцией женщин предупреждают о возможных осложнениях и проблемах раннего послеоперационного периода и объясняют необходимые ограничения после операции.

После операции главными жалобами пациенток являются выраженный болевой синдром и сильная жажда. Сухость во рту объясняется применением во время наркоза специальных лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения рвоты и регургитации во время наркоза. Кроме этого, причиной сухости и жажды может стать кровопотеря во время оперативного вмешательства. Все эти проблемы решаются в условиях стационара в течение первых суток после операции.

Боль в молочной железе может беспокоить женщину в течение 3-5 суток. Пока пациентка находится в больнице, купирование болевого синдрома проводится специальными препаратами, а после выписки рекомендуется приём анальгетиков и нестероидных противовоспалительных гормонов по схеме. Хороший результат для снятия отёка и уменьшения боли в оперированном органе прикладывают холодные компрессы.

Существуют и другие проблемы в первое время после удаления фиброаденомы молочной железы. При проведении операции могут появиться ссадины и гематомы женской груди. Для скорейшего рассасывания гематом рекомендуется витаминотерапия на протяжении 7-10 дней. Предпочтение отдаётся витаминам группы В и С как положительно влияющих на свёртывающую систему организма.

Некоторые женщины отмечают возникновение рубцов на месте наложения операционных швов на рану. Обычно это зависит от гормонального фона организма пациентки. Для предотвращения подобных аномальных проявлений используются специальные крема, уменьшающие рост соединительной ткани и препятствующие образованию коллоидных рубцов.

Однако учитывая локализацию и размеры фиброаденомы, многим женщинам этот способ лечения не подходит.

Осложнения после операции на женской груди бывают ранние и поздние. К ранним осложнениям специалисты относят различные послеоперационные воспаления тканей грудной железы, вызванные нарушением асептики и антисептики в стационаре или самой женщиной. Подобные патологические процессы в основном протекают по типу гнойных маститов и требуют соответствующей антибактериальной терапии или даже хирургического вмешательства.

Для предотвращения осложнений оперативного лечения фиброаденомы молочной железы женщину знакомят с правилами ухода за молочной железой после операции. Рекомендуется тщательный уход в домашних условиях за кожным швом, ношение нижнего белья, которое не воздействует физически на проблемный орган.

К поздним осложнениям удаления фиброаденомы молочной железы относят рецидив доброкачественного новообразования. В основном новая фиброаденома возникает на другом участке грудной железы, однако в 30% случаев процесс образования доброкачественной опухоли поражает оперированный участок. Чаще всего новые участки уплотнения выявляются во время профилактических осмотров.

При констатации рецидива опухоли проводится весь комплекс обследований, включающий в себя УЗИ, маммографию и биопсию молочной железы. Если обнаруженная фибромиома в диаметре не превышает 3 см, специалисты относят такую опухоль к не представляющей угрозы для женщины и ограничиваются консервативным лечением.

При росте нового образования более 3-4 см и возможном онкологическом перерождении тканей в этом участке молочной железы перед женщиной ставится вопрос о повторной операции. В этом случае речь о простом вылущивании уже не стоит. В самом благоприятном случае хирург-онколог может ограничиться секторальной резекцией молочной железы, а при наличии онкологической симптоматики возможна тотальная мастэктомия.

Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы прошла без осложнений, то спустя 6-8 месяцев женщина считается практически здоровой. Единственным напоминающим фактором становится прохождение осмотра маммолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Каких-либо специфических ограничений для образа жизни пациентки эта операция не несёт.

Читайте также:  Лечение рака молочной железы содой рецепт

Перенесенная женщиной операция по удалению фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием для последующей беременности, родам и полноценному грудному вскармливанию. Молочная железа после проведенной операции не потеряла своих основных физиологических особенностей и способна вырабатывать грудное молоко также, как и здоровая женская грудь. По количеству и качеству этого молока вполне достаточно для нормального вскармливания младенца на протяжении первого года жизни.

Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью. Фиброз молочной железы причины развития и лечение.

Оперативное удаление фиброаденомы. . Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью.

Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению.

источник

Удаление фиброаденомы необходимо не во всех клинических случаях – показания к проведению хирургического вмешательства устанавливает врач. Специалист ориентируется на результаты исследований, пройденных пациенткой. При неприятных ощущениях в молочной железе следует обратиться к гинекологу. Если врач определит сформированное уплотнение – направит на консультацию к маммологу. При подозрении на наличие злокачественного опухолевого процесса пациентке показана консультация онколога.

Фото фиброаденомы. Как выглядит фиброаденома

Фиброаденома – это новообразование молочной железы. Состоит из железистой и соединительной ткани, имеет форму узла или опухоли, размер варьирует от 0,8 до 5 см в диаметре. Возникает у женщин в возрасте 20-50 лет (в период наибольших гормональных колебаний). Развитие опухоли провоцирует неконтролируемый приём гормональных средств (включая оральные контрацептивы), резкое прекращение лактации. Предрасполагающие факторы – частое выполнение абортов, ожирение, нарушение состояния щитовидной железы, коры надпочечников. Новообразование не развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Устранение опухолевого процесса показано при больших размерах уплотнения, жалобах пациентки на боль и дискомфорт. Также фиброаденому целесообразно удалить при планировании беременности. В период вынашивания плода с высокой долей вероятности может ускориться рост новообразования. Если у пациентки ранее уже возникала необходимость лечения опухоли – посетить врача нужно даже при незначительном объёме уплотнения.

Показания к удалению фиброаденомы молочной железы:

  1. Отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, которую проводили на протяжении 6 месяцев.
  2. Быстрое прогрессирование опухолевого процесса.
  3. Листовидная форма новообразования.
  4. Подозрение на малигнизацию фиброаденомы (перерождение доброкачественного процесса в злокачественный).

Помимо показаний для удаления опухоли молочной железы, существуют противопоказания (абсолютные и относительные). В первом случае женщине категорически нельзя переносить операцию, во втором – вмешательство возможно, но только после коррекции состояния пациентки.

Абсолютные противопоказания к удалению фиброаденомы:

  • Нарушение свёртываемости крови.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Заболевания сердца, печени, почек (если имеющиеся патологии исключают возможность проведения наркоза).

Женщину не оперируют при наличии у неё ОРЗ и других респираторных болезней, предрасположенности к коллагенозам (это состояние, при котором разрастается соединительная ткань). Если в день планируемого удаления фиброаденомы температура тела повышена – хирургическое вмешательство откладывают.

Женщине предстоит сдать кровь и мочу на лабораторное исследование (биохимическое, клиническое), пройти ЭКГ, флюорографию. Для определения размеров опухоли и состояния молочной железы пациентка проходит УЗИ, маммографию. Биопсия – особенный метод диагностики: врач берёт небольшой образец ткани фиброаденомы, направляет его на гистологическое исследование. Этот анализ позволяет подтвердить доброкачественное происхождение новообразования, исключить присутствие атипичных клеток.

При наличии у женщины хронических патологий, врач направляет ее на консультацию к специалистам соответствующих профилей. Контрольный осмотр позволит исключить риск обострения болезней накануне предстоящего удаления фиброаденомы. Если пациентка морально не готова к предстоящей операции – ей целесообразно посетить психолога.

В некоторых случаях фиброаденома поддаётся консервативному устранению. Но если опухоль выявлена не на начальной стадии развития – не исключено, что понадобится проведение хирургического вмешательства. Этот подход классифицируется на малоинвазивный (с минимальным повреждением тканей) и открытый вид. Во втором случае предполагается выполнение радикальной операции (удаляют не только новообразование, но и молочную железу). Назначить определённый вид вмешательства может только врач – он учитывает скорость роста новообразования, его размер, возраст пациентки.

Несмотря на полноценное обследование пациентки перед проведением операции, нельзя исключать вероятность развития некоторых неблагоприятных явлений.

Потенциально возможные осложнения:

  • Болевой синдром. Относится к естественной реакции организма на рассечение тканей. В течение 5-7 дней после вмешательства женщине вводят анальгетики. Изначально применяют инъекционные препараты – чтобы быстрее купировать острую боль, затем – в форме таблеток (их можно принимать не чаще 1 р. в 3 часа).
  • Формирование рубца на месте наложения шва. Выраженность шрама зависит от индивидуальных особенностей кожи женщины и аккуратности врача. Немаловажен характер выбранного хирургического подхода.
  • Гематома. Подкожное кровоизлияние связано с нарушением целостности кровеносных сосудов. Если синяк на молочной железе сохраняется длительное время – пациентке назначают введение аскорбиновой кислоты и местное нанесение рассасывающей мази.
  • Деформация молочной железы (вследствие рубцовых изменений ткани). Также изменение формы груди возникает вследствие неправильной (излишне грубой) манипуляции насадками аппаратов.
  • Ослабление чувствительности сосков. Представляет собой серьёзное осложнение, особенно, если явление служит последствием повреждения нервных волокон.
  • Кровотечение. Возникает из-за повреждения во время операции крупного кровеносного сосуда. По мере рассечения тканей хирурги прижигают эти структуры – для предотвращения кровопотери. Но неосторожное рассечение скальпелем может стать причиной таковой.

Если операция или последующие перевязки раны проводили без достаточного соблюдения правил асептики – возможно инфицирование тканей. В этом случае кожа по месту наложения шва отекает, становится ярко-красной, у пациентки до высоких показателей повышается температура тела. Формирование гноя предполагает последующее регулярное устранение патогенных масс. Женщине дважды в день проводят перевязку с промыванием тканей антисептическим раствором.

Также после операции у пациентки может до 5 дней сохраняться головная боль и беспокоить жажда. Оба явления связаны с перенесенным наркозом. Рекомендуется употреблять больше жидкости и принимать обезболивающие препараты каждые 6 часов.

После удаления фиброаденомы её повторное формирование на том же участке возникает редко, но опухоль может образоваться на другой части молочной железы. Чтобы своевременно выявить изменения, женщине предстоит регулярно посещать маммолога, гинеколога, эндокринолога.

Делится на плановый и ургентный (неотложный, срочный) вид. В первом случае пациентку длительно подготавливают к проведению вмешательства, во втором – обследование происходит в экспресс-режиме. На срочность операции влияет размер новообразования и риск его перерождения в злокачественную опухоль, общее самочувствие женщины. Если результаты диагностики показали наличие крупного уплотнения с высокой вероятностью малигнизации – медлить нельзя. Также оперативное вмешательство необходимо, если женщина непрерывно и часто пользуется анальгетиками для снижения чувствительность фиброаденомы при её разрастании.

Метод предполагает иссечение только фиброаденомы – без затрагивания структуры молочной железы. Обязательное условие для проведения такого типа вмешательства – подтверждённое доброкачественное происхождение опухоли. Предварительно женщине обеспечивают местную анестезию. Это сводит дискомфорт к минимуму. Единственное возможное ощущение – чувство прикосновения инструментов. Хирург выполняет рассечение ткани молочной железы по границы ареолы. Эта локализация позволяет впоследствии минимизировать видимость шва.

Суть вмешательства – при помощи электроинструмента или скальпеля хирург отделяет новообразование от окружающих тканей. Продолжительность вмешательства составляет около 1 часа (в зависимости от возможности остановки кровотечения). Снятие швов происходит на 7-10 день после операции. В зависимости от многих факторов (общего самочувствия пациентки, её возраста и веса, размеров опухоли), удаление проводят амбулаторно.

Предварительно пациентке проводят общий наркоз. Это позволяет избежать ощущения боли. Фиброаденому иссекают одновременно с окружающей тканью самой железы (примерно на 1-3 см вокруг неоплазии). Остаётся заметный шрам, который ликвидируют только путём пластической хирургии. Рубцовых изменений не удаётся избежать по двум причинам:

  • с опухолью, которая предполагает секторное иссечение, обращаются не на начальной стадии её развития;
  • методика хирургического вмешательства предполагает использование скальпеля, что влечёт формирование шрама по завершении восстановительного периода.

На выраженность рубца влияют индивидуальные характеристики кожи – то, насколько она тонкая и светлая.

Длительность хирургического вмешательства редко превышает 1,5 часа. Продолжительность операции напрямую зависит от величины новообразования, его локализации, объёма молочной железы (это фактор может затруднять доступ к опухоли).

Хирургическое вмешательство предполагает полное удаление не только фиброаденомы, но и молочной железы. Метод оправдан только в случае крупного размера опухоли, её быстрого роста, высокого риска перерождения в раковое новообразование. Средняя продолжительность операции – 1 час. На месте проведения вмешательства остаётся большой шрам, указывающий на ампутацию молочной железы.

Воздействие высокоэнергетическим лучом происходит прицельно – врач не затрагивает окружающие ткани. Для направления лазера, хирург пользуется специальной насадкой. Манипулируя таковой, хирург разрушает клетки фиброаденомы. Длительность процедуры – до 40 мин. На месте обработанных участков уже спустя 2 месяца возникают здоровые ткани. Шрам – слабо выраженный, бледный.

Предварительно пациентке выполняют местную анестезию. Вне зависимости от локализации опухоли пункцию выполняют в подмышечной области или на участке под молочной железой. Использование длинной иглы позволяет полностью и достаточно быстро удалять новообразования молочных желез даже большого объёма.

На участке обработки небольшая точка от прокола, со временем она зарастает, и кожа становится ровной. Минимальный уровень дискомфорта и практически полное отсутствие риска побочных эффектов объясняются особенностями строения наконечника. Этой частью аппарата вакуум направляют на опухоль.

Преимущество этого вида вмешательства – быстрое восстановление. Пациентке следует посетить врача для контрольного осмотра на следующий день после процедуры.

Длительность послеоперационного периода предопределяется выбранным видом операции. Также его продолжительность зависит от того, насколько правильно пациентка ухаживает за хирургической раной (относительно этого врач даёт определённые рекомендации).

Сразу после перевода женщины в палату выполняют мониторинг её состояния (измеряют уровень давления, частоту дыхания и пульса, оценивают общее самочувствие).

Показано наложение льда к прооперированной молочной железе. Это позволяет минимизировать риск развития гематомы. Прикладывать лёд предстоит в течение 1-2 часов, циклами по 10 минут (не более).

Швы снимают или не затрагивают вообще, позволяя им рассосаться внутри кожи. Этот фактор напрямую зависит от вида шовного материала, выбранного хирургом. Также фактор типа использованных нитей незначительно влияет на степень выраженности рубца.

Проводить гигиенические процедуры разрешается спустя 3-4 дня после удаления фиброаденомы. То, насколько рано можно принимать душ, напрямую зависит от вида операции, использованного шовного материала, общей переносимости вмешательства пациенткой. Чтобы исключить вероятность попадания загрязнений в рубцующуюся рану, ванну принимать не рекомендуется – только душ. Также противопоказано использование горячей воды (это может привести к кровотечению из прооперированной молочной железы).

В зависимости от технических возможностей клиники, вид молочной железы после её восстановления, врач может смоделировать на компьютере. Предопределить состояние груди после вмешательства невозможно только при возникновении осложнений непосредственно во время проведения операции.

Чтобы минимизировать риск появления выраженных рубцов, целесообразнее проводить операцию ещё на том этапе, когда опухоль не разрослась до больших размеров. Если шрам заметный, удалить его можно посредством лазерной шлифовки. В зависимости от степени выраженности рубца понадобится от 2 до 7 процедур.

После заживления раны, пациентка может прибегнуть к одному из методов восстановления формы груди (хирургическим или альтернативным). Выполняют:

  1. Имплантацию каплевидных эндопротезов.
  2. Пластическую операцию с установкой круглых имплантов.
  3. Инъекции гиалуроновой кислоты.

Перед проведением хирургического вмешательства пациентке обеспечивают наркоз, общая длительность пластической операции – 1,5-2 часа. Имплантацию выполняют через подмышечную впадину или посредством разреза, который делают под молочной железой.

Инъекцию гиалуроновой кислоты выполняют в 2 этапа, чтобы проконтролировать, насколько полноценно распределяется раствор и успешен ли подход в принципе. Процедура характеризуется непродолжительным эффектом, поскольку введенное вещество хорошо поглощается тканями. Средняя длительность сохранения результата – до 5 месяцев, что впоследствии предполагает повторное введение гиалуроновой кислоты.

Неприятные ощущения возникают спустя 1-3 часа после завершения операции. Они указывают на постепенное ослабление действия анестезии. Терпеть боль нельзя – это может вызвать ряд осложнений, развития которых можно избежать, если попросить медсестру ввести обезболивающее. Если рана рубцуется без побочных эффектов в виде нагноения или кровоизлияний – постепенно у женщины уменьшается необходимость введения анальгетиков.

Нарушение целостности тканей приводит к последующей необходимости наложения шва. После заживления раны рубцы остаются не во всех случаях.

Лазерное воздействие также не приводит к рубцовым изменениям ткани. После вакуумного удаления опухоли молочной железы остаётся отметина от прокола. Эпителизация ткани протекает быстро (за несколько дней) и на месте воздействия не остаётся даже следа. После энуклеации шрамы не остаются.

Фиброаденома – доброкачественное уплотнение, но, как и у всех новообразований этого характера, риск перерождения в раковую опухоль всё же сохраняется. Без диагностики (аппаратных, инструментальных и лабораторных методов) невозможно определить риск малигнизации и прогноз. Фиброаденома поддаётся и нехирургическому устранению. Но для этого её размеры должны быть минимальными. Если необходимости проведения операции не удалось избежать – в выборе оптимального метода целесообразно ориентироваться на мнение врача. Поскольку беременность предопределяет и стимулирует рост опухоли, на этапе консультации у специалиста нужно сообщить о планах относительно материнства. Чтобы минимизировать риск послеоперационных осложнений, нужно соблюдать советы врача по уходу за прооперированной молочной железой.

Юлия, 39 лет

«К сожалению, обратилась к врачу на том этапе, когда опухоль достигла 3 стадии – пришлось удалять секторно. Но маммолог сразу предупредил, что возможность восстановления железы – есть. Поэтому через полгода после заживления раны я обратилась к косметологу и за 5 процедур вывела шрам лазером. Советую не затягивать с визитом к врачу, если болит грудь».

Наталья, 42 года

«Фиброаденома – не повод опускать руки. Я обратилась к надёжному маммологу и прошла вакуумное удаление опухоли. Риска перерождения в рак – не было, поэтому совместно с врачом выбрали именно этот вид операции. Место прокола зажило за несколько дней. А сейчас от уплотнения остались только воспоминания и вывод, что посещать врача нужно регулярно».

Юлия 30 лет

«Планировала рождение 2 ребёнка, и проходила обследование. Когда врач выявил в груди опухоль – была просто в шоке. Хорошо, что оказалась доброкачественной. В больших операциях, а тем более, в удалении груди – необходимости не было. Фиброаденому удаляла лазером (без особого дискомфорта). Теперь понимаю, насколько важно регулярно посещать врача».

Мария, 55 лет

«После климакса нащупала в груди опухоль в 3 см. Как появилась – и сама не поняла. Оказалось – фиброаденома, да ещё и с риском перерождения в рак. Пришлось удалять вместе с грудью. После операции прошло около года – посетила пластического хирурга – мне поставили имплант. Дорого, но когда удалось улучшить состояние здоровья – можно и о красоте подумать».

Лидия, 60 лет

«Слово «фиброаденома» прозвучало для меня как приговор. А оказалось, опухоль небольшая, доброкачественная и хорошо поддаётся устранению вакуумом. Удалили только уплотнение, молочную железу не повредили. Результатом довольна – ни рубцов, ни деформации не возникло. Теперь просто регулярно посещаю маммолога и ещё тщательнее слежу за здоровьем».

Читайте также:  Может быть рак груди если есть молоко

источник

Женская грудь включает дольки (производящие молоко железы) и выводные протоки (трубчатые элементы, переносящие молоко к соску). Структура грудного органа представлена железистой, соединительной и жировой тканями. Фиброаденомы развиваются из клеток железы и грудных протоков, образовывая твердое уплотнение.

Фиброаденома – это доброкачественное новообразование, которое не способствует и не трансформируется в рак молочной железы. Считается, что они возникают из-за повышенной чувствительности организма к женскому гормону эстрогену.

Перед проведением хирургической операции по удалению доброкачественного новообразования пациент должен быть ознакомлен с послеоперационными последствиями для обеспечения надлежащего восстановления и исцеления пациентов.

После удаления фиброаденомы молочной железы пациент в течение нескольких часов может ощущать жажду. В раннем послеоперационном периоде у больных наблюдаются болевые ощущения в области грудной клетки и в зоне операционного шва. Если боль становится невыносимой, то врачи, как правило, назначают противовоспалительные и болеутоляющие средства. При возникновении ушибов и ссадин рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Хирургические швы с течением времени могут преобразоваться в рубцовую ткань. Для рассасывания рубцов высокую эффективность показывает применение специальных кремов. Использование противорубцовых средств может уменьшить видимость коллоидных изменений кожи.

Для оптимальной реабилитации после оперативного лечения врачи рекомендуют соблюдать режим полноценного отдыха и включить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием белка, витамина С. Комфортные ощущения для женщины в послеоперационном этапе обеспечиваются благодаря ношению правильно подобранного бюстгальтера. Некоторые пациенты предпочитают носить спортивный лифчик в течение нескольких дней, после чего настраивают ремни бюстгальтера для предотвращения трения ткани об прооперированную поверхность.

Длительность реабилитационного периода

Пациентам, у которых фиброаденома молочной железы была прооперирована в стационарных условиях под общим наркозом, требуется в среднем от 2 до 8 дней для восстановления организма. Удаление доброкачественного новообразования возможно также методом криоабляции (использование глубокого замораживания поврежденных тканей), который проводится амбулаторно под местной анестезией и позволяет пациентке вернуться к обычной жизни уже на следующий день.

Диагностику рецидива доброкачественного новообразования проводит гинеколог или маммолог. На первом этапе обследования врач пальпаторно определяет локализацию зоны отверждения грудной ткани. Для подтверждения диагноза применяется ультразвуковое обследование груди, которое позволяет уточнить размещение опухоли и ее консистенцию. Метод маммографии считается эффективным только при обследовании пациенток старшего возраста. Рентгеновское излучения во время данного исследования у молодых девушек может увеличить шансы развития рака молочной железы, так как грудная ткань женщин в возрасте до 35 лет очень чувствительна к радиационному воздействию.

В некоторых клинических случаях наблюдается повторное образование фиброаденомы на прежнем месте или в другом участке грудной ткани. Учитывая возможность возникновения рецидивов доброкачественного новообразования онкологи советуют прооперированным пациентам проходить ежегодные профилактические осмотры. Выявленная фиброаденома молочной железы после операции, размер которой не превышает 2 см, не подвергается оперированию, поскольку она не считается опасной для организма. Также, многие исследователи утверждают, что частые хирургические вмешательства могут привести к деформации формы груди. Однако, если опухоль достигает 3 см в диаметре, то хирурги рекомендуют провести радикальное иссечение патологических тканей.

Грудная железа с фиброаденомой или после удаления фиброаденомы молочной железы производит молоко, питательные качества которого находятся в пределах физиологической нормы. Это объясняется тем, что доброкачественная опухоль груди не является раком и в большинстве случаев не оказывает вредного влияния на женский организм.

Если фиброаденома достигает значительных размеров и оказывает болевое воздействие на пациентку, то целесообразным методом лечения считается хирургическая операция. Также необходимо определить возможную причину формирования новообразования. Частым этиологическим фактором образования рецидивных форм фиброаденомы является нарушение гормонального баланса женского организма. В таких случаях перед проведением оперативного вмешательства женщине назначается курс гормонотерапии для восстановления нормального гормонального фона.

источник

Что делать, если после удаления фиброаденомы молочной железы осталось уплотнение?

Последствия после удаления опухоли в виде уплотнения могут свидетельствовать о необходимости проведения повторной операции.

Такие образования требуют незамедлительного обращения к доктору, потому что фиброаденома имеет свойство переходить в онкологию.

При наличии первых подозрений на присутствие новообразования в груди необходимо обследование.

Подтвердить или опровергнуть наличие фиброаденомы в груди поможет маммография или УЗИ.

Фиброаденомы хорошо поддаются лечению. Чаще всего используют хирургические методики, подразумевающие иссечение груди, но в некоторых случаях остановить патологический процесс разрастания образования помогают медикаменты.

Женщинам в возрасте старше 40 лет рекомендуется посещать специалиста маммолога один раз в год и проходить маммографию при наличии показаний.

Среди перечня показаний к проведению операции по удалению опухоли выделяют следующие факторы:

  • наличие образования фаллоидного типа;
  • наличие образования листовидного типа;
  • существенные размеры новообразования (более 2 см в диаметре);
  • постоянный рост образования;
  • личное желание пациентки;
  • планирование беременности и естественного вскармливания.

Некоторые пациенты утверждают, что фиброаденома доброкачественного характера в груди может рассосаться самостоятельно.

Такое суждение, безусловно, является ошибочным. Бесследно исчезнуть может киста, но фиброаденома никак. Обратиться к доктору нужно, как только проблема появилась.

При новообразованиях в молочной железе лучше отдать предпочтение оперированию. Связано это с тем, что риск перерождения образования доброкачественного характера в злокачественное всегда присутствует. Саркома представляет собой онкологическое заболевание, при котором показана операция по удалению молочной железы.

Характерные симптомы пациентка с фиброаденомой не испытывает. Как правило, задуматься о посещении специалиста заставляет оставшийся после операции комок, прощупывающийся через ткани самой железы.

Когда формирование достигает выраженных размеров, оно деформирует грудь и становится заметным невооруженным глазом.

Обнаруживается такая опухоль путем самообследования. Такую методику контроля должна использовать каждая женщина хотя бы раз в месяц.

Для лечения фиброаденомы чаще всего используют хирургическую методику. Связано это с тем, что новообразование имеет доброкачественную природу, но в любой момент может переродиться в полноценное онкологическое заболевание.

Медикаментозная терапия может использоваться при незначительных размерах фиброаденомы, но даже в неосложненных случаях положительный результат прослеживается редко.

В настоящее время при фиброаденоме молочной железы используются операции, выполняемые в нескольких методиках:

Наиболее подходящий метод определяется специалистом с учетом всех особенностей течения патологии. Стоимость операции по удалению существенно варьируется в зависимости от метода.

Сравнительная характеристика стоимости
Метод Стоимость Где проводят лечение?
Секторальная резекция молочной железы 17000 — 45000 рос. руб цена зависимости от сложности. Больницы Москвы
Энуклеация 12000 — 35000 рос. руб Клиники Москвы
Лазерное удаление фиброаденомы 26 000 – 48 000 рос. руб (без учета стоимости анестезии) Клиника «Медиа Плюс»

Ориентироваться в выборе метода из расчета цен не следует, оптимальный вариант сможет определить только врач.

В запущенных случаях мастэктомия –наиболее целесообразная методика, помогающая сохранить жизнь женщины.

Операция по удалению опухоли молочной железы достаточно сложна и используется при удалении РМЖ, когда является единственным способом, позволяющим сохранить жизнь пациента.

Секторальная резекция производится в случае, когда врачу не удается с полной уверенностью исключить возможность трансформации клеток в злокачественные.

Методика подразумевает удаление новообразований с захватом окружающих тканей в пределах 3 см. В некоторых случаях после операции требуется маммопластика.

Недостатком метода является удаление существенного объема железы и риск косметологического дефекта.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы производится по этому методу.

Энуклеация – метод подразумевает вылущивание и более щадящее воздействие на организм человека.

Близлежащие ткани не затрагиваются, удаляются только узлы с фиброаденомой.

Методика является приемлемой в случае, если диагностирована исключительно доброкачественная природа опухоли, и риск ее трансформации в злокачественную отсутствует. Вмешательство может проходить под местным обезболиванием.

Развитие науки позволяет использовать на практике новые методики лечения, например, удаление фиброаденомы при помощи лазера.

Вакуумная аспирационная биопсия подразумевает проделывание небольшого прокола на молочной железе, посредством, которого проходит иссечение.

Преимуществом является отсутствие косметологического дефекта и возможность проведения операции в амбулаторных условиях. Грудь после операции не деформируется, маммопластика не требуется.

Метод относят к инновационным, потому оборудование для проведения подобной операции имеется не в каждой клинике.

Принцип метода состоит в том, что луч лазера направляется непосредственно на область концентрации образования.

Световой поток разрушает модифицированные и пораженные клетки, а его точность позволяет сохранить целостность здоровых клеток.

Среди основных преимуществ способа выделяют следующие:

  • короткий период реабилитации;
  • минимальный риск осложнений;
  • безопасность и безболезненность;
  • процедура занимает не более часа, женщина может отправляться домой.

В настоящее время метод используется недостаточно широко, что обосновано его дороговизной. После удаления фиброаденомы груди по этой методике последствия формируются редко.

При определении методики воздействия специалист должен учитывать не только возраст и общее состояние женщины, но и ее планы в отношении рождения детей.

Забеременеть при фиброаденоме можно, подобные понятия вполне совместимы. Опасность, в первую очередь, состоит в высоком риске ускоренного роста образования в результате изменения гормонального фона в период вынашивания малыша.

Это может оказывать воздействие на процесс лактации, провоцируя чрезмерное передавливание грудных протоков.

Среди возможных осложнений фиброаденомы при беременности выделяю следующие:

  • передавливание млечных протоков;
  • застои молока;
  • невозможность лактации;
  • гнойные воспаления.

Прибегать к удалению новообразования рекомендуют на сроке беременности более 3 недель. В первом триместре проводить вмешательство не рекомендуется по причине использования наркоза.

Такой медикаментозный компонент оказывает отрицательное воздействие на плод. Если операция при беременности не была выполнена, к вопросу удаления образования следует вернуться после завершения кормления. Маммопластика для женщин, планирующих грудное вскармливание, является неприемлемой.

Экстренное удаление фиброаденомы молочной железы может проводиться в первом триместре беременности и в период лактации. Вмешательство производится при чрезмерном развитии образования.

Оперативное вмешательство всегда подразумевает нарушение целостности некоторых тканей. После удаления фиброаденомы в независимости от метода девушка может столкнуться с проявлениями следующих осложнений:

  1. После отхождения от наркоза проявляется выраженная жажда, чувство заложенности органов слуха, ощущение вакуума.
  2. Могут проявляться тянущие боли в области шва (об этом нужно сообщить доктору, он сможет решить проблему при помощи болеутоляющего).
  3. Не исключена возможность образования гематом. Причина может состоять в неправильных действиях бригады, проводящей операцию или присущих частных особенностях организма пациента (низкая свертываемость крови).
  4. Шов постепенно приобретает вид рубцовой ткани, для сокрытия дерматологического эффекта следует своевременно начать использование специальных кремов.
  5. Фиброаденома может рецидивировать, потому пациентке стоит проходить обследование раз в год.
  6. Деформации МЖ, изменения их размеров.
  7. Проявление отечности.
  8. Уплотнение в месте иссечения.
  9. Гнойники и серома.

Преобладающее большинство осложнений, образовавшиеся по вине самого пациента, это следствие неправильного ухода за прооперированным участком.

В крайне редких случаях осложнения могут появляться по причине ошибок медицинского персонала.

Фиброаденома удаляется хирургическим путем под общей анестезией или местным наркозом. Иссечение подразумевает повреждение целостности кожного покрова и других клеток.

После завершения операции хирург накладывает внутренние швы с использованием саморассасывающейся лигатуры.

Для наружных швов используются нити, которые по истечении определенного времени необходимо удалять.

Осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы часто волнуют женщин. Одним из массы поводов для беспокойств является то, что после удаления опухоли в месте надреза образовалось уплотнение.

Часто в области иссечения образуется рубец, который со временем существенно изменяет свои размеры, уменьшается и в конечном итоге полностью исчезает.

Такое уплотнение не должно быть болезненным в процессе ощупывания, и оно не может иметь большие размеры.

Если уплотнение является для женщины поводом для беспокойства, лучше обратиться к доктору. Специалист в ходе первичного осмотра и УЗИ сможет точно констатировать причину затвердения.

После операции по удалению молочной железы, как и при других вмешательствах, возможны рецидивы. Больничный лист сроком на 14 дней выписывается пациентке в целях профилактики осложнений.

После любого хирургического вмешательства организм человека нуждается в восстановительном периоде.

Важно уделить внимание не только восстановлению физиологических функций, но и психологической реабилитации.

Фиброаденома молочной железы после операции может проявиться повторно. как психосоматическое заболевание. Возможно это в случае, если женщина панически боится повторного хирургического воздействия.

Медики уверяют, что особое физическое восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железы не требуется.

Только оптимистическое настроение позволяет существенно ускорить процесс восстановления и сократить необходимый для возвращения к нормальной жизни промежуток времени. Пациентка имеет право требовать больничный лист после операции.

Медицина не стоит на месте, а уверено развивается, потому при своевременном обращении к доктору РМЖ лечится.

Операция по удалению рака молочной железы достаточно сложна и требует особой подготовки, но настрой женщины в этом плане играет не последнюю роль.

После проведения операции восстановительный период занимает определенной время, в зависимости от выбранной методики воздействия от 2 до 7 дней.

На этот период времени женщина получает определенные рекомендации специалиста относительно ухода за швом, собственного образа жизни и основных правил поведения.

Перечень правил выглядит следующим образом:

  1. После операции пациентка должна носить специально выбранный поддерживающий бюстгальтер. Его нельзя снимать на ночь. Срок ношения может составлять более 8 дней, но всегда определяется индивидуально.
  2. Перевязка в целях соблюдения гигиены производится ежедневно.
  3. Больничный после операции выдается минимум на 14 дней, и все это время женщина должна потратить на восстановление сил. Физические нагрузки под строгим запретом.
  4. Важно насытить рацион пациентки белками и витаминами. Диета должна исключать употребление алкоголя.
  5. Водные процедуры не запрещены, но первое время в душе девушка должна поддерживать прооперированную грудь.
  6. Мазь от гематом и отеков используют по назначению врача.

Кроме того, грудь нужно беречь, ни в коем случае нельзя подвергать ее травмам. Длительное врем придется воздерживаться и от физических нагрузок.

Мнения женщин об удалении фиброаденомы свидетельствуют о том, что эта методика весьма эффективна, но не всегда дает ожидаемый результат.

После проведения операции часто проявляются осложнения, но все же этот метод нередко помогает спасать жизни женщин.

Ольга, 46 лет — Операция была моей личной инициативой. После обнаружения на маммограмме уплотнения я поддалась панике, хотя врач утверждал что делать процедуру не следует.

Я боялась деформации молочной железы и настояла на проведении вмешательства. Операция была проведена, и теперь помимо уплотнения, у меня есть небольшой шрам.

Татьяна, 38 лет — Никогда не думала что столкнусь с фиброаденомой. Образование обнаружил гинеколог частной клиники и направил на УЗИ, наблюдается рост опухоли — сказал соннолог, было принято решение удалять.

Читайте также:  Как лечится рак молочных желез

Хорошо, что медицина развивается, лазерное воздействие – лучший способ сохранить не только здоровье но и красоту.

Марина, 27 лет — Несмотря на мой молодой возраст я столкнулась с трудностями в виде фиброаденомы.

Секторальная резекция была проведена 2 года назад. Осложнений не было. Анализ на гистологию подтвердил, что раковых клеток нет. Услышать такое заключение – счастье.

Никифорчук Алина, 38 лет — Операция секторальной резекции проводилась дважды.

Сперва фиброаденома удалялась в правой молочной железе, а через 1,5 года в левой. Интересно это связано?

При проявлении каких-либо симптомов, сигнализирующих о начале осложнений, следует обратиться к специалисту.

Соблюдение перечня основных правил существенно позволяет ускорить процесс выздоровления и жить полноценно потому не следует пренебрегать рекомендациями специалистов.

источник

Доброкачественное опухолевое новообразование, локализующееся в груди женщины, может носить название фиброаденома. Данное новообразование достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль. Но, тем не менее, удаление фиброаденомы молочной железы неизбежно. Оставлять ее в груди нельзя.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

После возникновения подозрения на новообразование, женщина проходит обследование (УЗИ или маммографию) для подтверждения или опровержения диагноза. Если женщина преодолела сорокалетний рубеж, то ей преимущественно назначается маммография, до этого возраста – ультразвуковое обследование.

Фиброаденомы достаточно неплохо поддаются лечению, но хирургическое вмешательство назначается в большинстве случаях, но не во всех.

Существуют показания к проведению операции по удалению фиброаденомы молочной железы, которые подтверждаются результатами обследования. Каждая клиническая картина рассматривается доктором индивидуально, после чего и подбирается наиболее оптимальный метод. Показания к операции:

  • Фиброаденома филлоидного типа.
  • Фиброаденома листовидного типа.

Оба эти типа имеют хоть и небольшой, но риск перерождения в саркому. Поэтому лучше иссечь опухоль, чтобы предупредить перерождение.

  • Еще одним показанием к являются ее большие размеры (более двух сантиметров), приводящие к деформации женской груди.
  • Если наблюдается дальнейший рост размерных параметров опухоли.
  • Пожелание самой пациентки.
  • Планирование женщиной детородного возраста беременности, так как такая проблема будет препятствовать лактации, а так же существует риск прогрессирования гнойного мастита.

Существует расхожее мнение, что доброкачественное новообразование способно рассосаться самостоятельно, но оно абсолютно беспочвенно. Исчезнуть при определенных обстоятельствах способно кистозное образование, но никак не фиброаденома.

Прежде чем приступить к иссечению новообразования, доктор должен четко представлять всю картину заболевания. Подготовка к операции по удалению фиброаденомы молочной железы начинается с определения размеров опухоли, ее локализации и желания самой пациентки. Исходя из этого и состояния здоровья женщины, хирург принимает решение о выборе одного из трех методик проведения операции:

  • Энуклеация, при которой происходит иссечение непосредственного самого образования. Обычно ткани самого организма остаются не тронутыми. Операция наименее травматична и, преимущественно, проводится под местным наркозом в пределах амбулаторного лечения. Разрез делается обычно непосредственно над самим новообразованием, в зоне подмышки или по ареоле соска.
  • Секторальная резекция производится, если размерные характеристики опухоли достаточно большие. При проведении данной операции удалению подлежит как само новообразование, так и часть груди, соприкасающаяся с опухолью. Разрез хирург наносит непосредственно над образованием. При этом грудь женщины может изменить форму и стать меньше размером.
  • Тотальная резекция назначается при диагностировании нескольких фиброаденом, создающих конгломераты, а так же при достаточно большой скорости роста опухоли или подозрении на ее злокачественный характер. Относительно часто такая методика иссечения применяется при филлоидной фиброаденоме.

В подготовительный период женщина должна пройти ряд дополнительных исследований. Например, назначается тест крови на свертываемость и определение формулы крови (уровень гемоглобина, красных и белых кровяных телец и другие).

При необходимости может быть назначен тестовый анализ на аллергическую реакцию к препаратам (например, на средство, которое будет использовано для анестезии).

Не лишним будет узнать, что характер образования можно с большой долей вероятности определить и еще на стадии пальпации. Злокачественное новообразование проблематично «сдвинуть с места», тогда как доброкачественная аденома отличается заметной подвижностью в тканях груди.

Знаете ли вы, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы? Следует отметить, что вариантов удаления опухоли существует два. Но в данном случае все зависит от конкретной ситуации. Так, избавиться от фиброаденомы можно только лишь хирургическим путем. Если же размер опухоли не превышает 2-х сантиметров и не несет никакой опасности для организма женщины, то за ней просто наблюдают.

В целом же, существует два вида удаления фиброаденомы. Первый способ представляет собой вылущивание или энуклеацию. Данная процедура назначается только лишь в том случае, если нет подозрений на рак. Делается это путем местной анестезии с помощью малюсенького разреза. В таком случае все удаляется быстро.

Второй способ немного сложнее, он представляет собой секторальную резекцию. Такая процедура проделывается только лишь в том случае, если есть подозрение на рак. В таком случае помимо самой опухоли необходимо удалить и место вокруг нее, буквально пару сантиметров. Только следует понимать, что такое вмешательство способно несколько нарушить форму груди. Но есть и хорошая сторона в этом вопросе, одновременно можно сделать и пластику. Как правило, швы снимаются уже буквально на пятый день. Выписывают человека в тот же день. В целом же, удаление фиброаденомы молочной железы не представляет особой сложности.

После того как врач определился с методом иссечения опухоли и пациентка прошла полное обследование, наступает день операции. Но прежде чем лечь под нож хирурга, многие женщины хотят знать, как делается операция по удалению фиброаденомы молочной железы и какие последствия можно ожидать?

Если была назначена энуклеация, или как ее еще называют вылущивание, больной делается местная анестезия, которая обезболит участок вмешательства. После того как наркоз подействовал, доктор наносит небольшой надрез непосредственно над новообразованием и через полученное отверстие иссекает фиброаденому.

После этого накладывается внутренний (саморассасывающийся) и наружный, впоследствии снимаемый, шов. При необходимости устанавливается дренаж. Данную процедуру, преимущественно, проводят в поликлинических стенах амбулаторно.

При проведении операции методом секторальной резекции хирург делает небольшой разрез, но удаляет уже не только само новообразование, но и от сантиметра до трех окружающих ее тканей молочной железы. Такое оперативное вмешательство считается более травматичным, чем предыдущее, но оно дает больше гарантии от рецидивов. И особенно актуально, если есть подозрение на злокачественный характер опухоли.

Такое мероприятие проходится только в условиях специализированной онкологической клиники и под общим наркозом. Форма женской груди при этом теряет былой абрис и размеры, что впоследствии может поставить вопрос о пластике.

Оперативное вмешательство может продолжаться от 20 минут до часа. Такой временной разрыв связан с особенностями клинической картины заболевания, индивидуальностью человеческого организма и сопроводительного анамнеза пациентки.

Женщине перед проведением иссечения стоит уточнить, какой шов планирует накладывать врач. Конечно, желательно, чтобы это был выполненный по всем правилам косметический шов. Он более аккуратен и менее заметен, что немаловажно для эстетичного вида груди и психологического состояния женщины. Если в клинике ответили, что произвести косметический шов не получится, возможно, стоит обратиться в другое медицинское учреждение.

После проведения подобного иссечения на пятые сутки медики снимают швы. При этом если пациентка чувствует себя нормально, ее в тот же день после поведения операции и отхождения после наркоза могут выписать домой. Но преимущественно она находится в стационаре двое – трое суток.

Фиброаденома – наиболее часто диагностированное заболевание, преимущественно затрагивающее женщин детородного возраста (то есть в период от 15 до 40 лет), как результат колебаний гормонального фона. Около 95 % случаев отмечаются доброкачественным характером опухоли, но вероятность перерождения все же остается.

Существует только два метода решения создавшейся проблемы. Если новообразование не превышает двух сантиметров, то маммолог может предложить женщине не прибегать пока к радикальным мерам, а понаблюдать за опухолью. В случае ее дальнейшего роста, либо если новообразование уже имеет размеры более 2 см, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

При проведении операции в обязательном порядке берется немного материала новообразования на биопсию, результат которой будет готов через неделю или дней десять. Гистологическое исследование позволяет определиться с наличием (или отсутствием) атипичных клеток, из которых состоят злокачественные образования.

Терапия данного заболевания показывает большую эффективность при комплексном подходе к лечению. То есть кроме операции обязательно и медикаментозное лечение. Обычно вводятся противовоспалительные препараты, антибиотики, а при необходимости и гормональные лекарственные средства.

Обычно, если назначена секторальная резекция, и она проводится в рамках стационара, при нормальном течении операции и послеоперационного периода женщина находится в больнице два – три дня, после чего выписывается домой. Преимущественно период после резекции протекает безболезненно.

Как показывают исследования, удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом является менее стрессовым для организма способом. Но на территории стран бывшего Союза было принято четко регламентировать все мероприятия, касающиеся той или иной процедуры. Поэтому если по протоколу лечения была положена анестезия местного действия, то ее и проводили.

За рубежом же (особенно это касается Израиля и стран Европы) принято обсуждать данный вопрос с пациенткой, объяснив ей метод действия и давая ей право выбора. Если у женщины страх все слышать и ощущать во время оперативного вмешательства, значить ей сделают общий наркоз.

Наши же клиники далеко не все идут на подобное сотрудничество с пациенткой. И именно врач – анестезиологом, совместно с маммологом – онкологом решают вопрос о целесообразности применения того или иного наркоза.

В большинстве, особенно запущенных случаев, делается удаление фиброаденомы молочной железы под общим наркозом. Такая анестезия имеет как свои плюсы, так и минусы.

К плюсам данного наркоза можно отнести то, что женщине не придется психологически переживать время операции. Она заснет перед процедурой и проснется после ее проведения.

К минусам относят тот факт, что препараты общего наркоза воздействуют непосредственно на определенный участок клеток головного мозга, что так или иначе не может остаться без последствий. Особенно если пациентке пришлось перенести не один общий наркоз. Да и любой ввод лекарственного средства общего действия – это стресс для всего организма человека.

Но если опухоль имеет достаточно большой объем, либо существуют подозрения на раковый характер клеток, то чаша весов склоняется в пользу препаратов общей анестезии.

Если самой женщиной или специалистом, при очередном профессиональном осмотре, было распознано патологическое новообразование в области молочных желез, в дальнейшем проводиться более тщательное обследование. Оно позволяет установить размер и локализацию опухоли. К таким методам диагностики относят ультразвуковое обследование (обычно назначается женщинам, не достигшим 40 лет) или маммографию (женщинам старше 40 лет).

После получения результатов исследования, доктор принимает решение о необходимости операции.

Секторальная резекция молочной железы назначается:

  • В случае если размер опухоли превышает 2 см и наблюдается тенденция к ее дальнейшему росту.
  • Если существует подозрение на злокачественный характер новообразования или велика вероятность такого перерождения.
  • Фиброаденома филлоидного типа.
  • Фиброаденома листовидного типа.

Суть данного органосохраняющего оперативного вмешательства заключается в том, что проводится иссечение не только опухоли, но и близлежащих тканей. Иссечению могут подвергнуться от 1 до 3 см тканей женского организма. Процедура протекает под общим наркозом. Очень редко хирург может решиться на местную анестезию.

После такой операции возможен косметический дефект, который требует в последующем пластики.

После ее удаления женщина остается под наблюдением у маммолога. Ей рекомендуется регулярно проверяться, проходя УЗИ, и показываться на консультацию к специалисту.

Если оперативное вмешательство проведено правильно и без особых осложнений, после нее вполне допустима беременность и кормление новорожденного малыша грудным молоком.

Возможны и осложнения. Вполне может развиться гематома, произойти изменение абриса молочной железы, формирование гнойника.

Осложнениями секторальной резекции может стать гематома, нагноение раны, деформация груди.

Наука не стоит на месте. Современные разработки и технологии позволяют избавляться от рассматриваемой патологии более щадяще для организма. На сегодняшний день можно назвать такую технологию, как вакуумная аспирационная биопсия. В ее случае на груди женщины проделывается небольшой прокол, через который, при помощи специального оборудования, и проходит иссечение. Такое мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Оно позволяет добиться максимальной косметологической эффективности.

Но оборудование, пригодное для их проведения, сегодня можно найти далеко не с каждой специализированной онкологической клинике.

Данную методику так же можно отнести к инновационным технологиям. Такую процедуру называют еще лазерной абляцией. Несмотря на то, что она не так давно появилась на вооружении медиков, уже успела получить признание и широкое применение.

Такую оценку данный метод получил благодаря тому, что является низкотравматичным для женского организма и показывает действительно высокую эффективность.

Суть метода в том, что луч направляется на зону локализации опухоли. Путем точечного нагрева происходит разрушение клеточного новообразования. Благодаря небольшому радиусу действия удается, поразив модифицированные и вновь образованные клетки, оставить целостными здоровые.

Сам механизм протекания «операции» достаточно прост. К клеточному конгломерату подводят специальный светодиод, по которому и проходит достаточно сильный лазерный световой пучок.

Принято считать, что удаление лазером позволяет полномасштабно разрушить «негативные» клетки, на месте которых достаточно быстро (на протяжении нескольких месяцев) начнут формироваться обновленные здоровые клеточные ткани.

Еще к преимуществам данного метода можно отнести:

  • Данная процедура занимает обычно не более часа.
  • Не требует обязательной госпитализации женщины.
  • Кратковременный послеоперационный период.
  • Безболезненный операционный и послеоперационный период.
  • Лечение фиброаденомы данной технологией более безопасно.
  • Данная методика удаления патологии показывает минимальный процент послеоперационных осложнений (особенно инфекционного характера).
  • Не следует забывать и об эстетической стороне операции, которая, заканчивается, не оставляя после себя непривлекательных рубцов, что не может не остаться без внимания и не порадовать женщин.

На сегодняшний день единственным отрицательным моментом данной технологии иссечения является его достаточно высокая цена, которая не всем придется по карману и тот факт, что необходимый аппарат имеется не в любой клинике.

В силу дороговизны необходимого медицинского оборудования не каждая клиника готова приобрести и на полную мощность его использовать. Хотя все медики сходятся в одном, что за лазерной методикой удаления фиброаденомы молочной железы будущее.

источник