Меню Рубрики

Рак молочной железы санкт петербург

Петербургский онкодиспансер единственный в России оперирует рак молочной железы по европейской методике, позволяющей сохранить грудь и почти не изменяющей ее форму и размер. Операция доступна и бесплатна для всех россиянок, но за год прооперировали всего 67 женщин. Почему так мало, пробовал разобраться «Доктор Питер». 21.06.2012

На западе этот метод лечения применяется давно, у нас его стали использовать только в прошлом году. С помощью уникального для России аппарата «Интрабим» облучение проводят сразу на операционном столе, и курс лучевой терапии потом не нужен. Кроме того, операция обычно длится не более часа, дает хороший эффект и грудь не деформирует. Удивительно, но очереди на нее практически нет. «Полторы-две недели вряд ли можно назвать очередью, — говорит заведующий маммологическим отделением петербургского онкодиспансера Алексей Манихас. — За это время пациентка как раз успеет пройти обследование, поэтому долго томиться не придется».

Мы позвонили в онкодиспансер, и выяснилось, что очередь, действительно, невелика. Разве что около полутора недель можно прождать предварительного приема онкомаммолога.

По словам Манихаса, онкодиспансер может прооперировать столько пациенток, сколько будет нужно. Но дело в том, что их обращается немного.

В большинстве случаев женщины приходят со второй-третьей стадией, когда опухоль большая и уже есть метастазы. А эту операцию делают, если опухоль не больше трех сантиметров и нет метастазирования.

Хотя, вероятно, проблема заключается не только в этом. Примерно треть петербурженок с начальной стадией рака просто не доходят до городского онкодиспансера — врачи не пускают.

«К сожалению, о нашем методе лечения знают далеко не все онкологи в городе, я не говорю уже о стране. Среди 67 женщин, что мы прооперировали, из другого региона только одна, — сетует Алексей Манихас. — Непонятно, почему информация не доходит до врачей — мы уже больше года рассказываем о нашей операции».

Впрочем, есть версия, что информация все-таки доходит, но врачам поликлиники и онкологам в других стационарах не выгодно отпускать больных. Как пояснил «Доктору Питеру» один из петербургских докторов, просивший не называть его имени, заботясь о здоровье пациентки, врач может потерять много «левых» денег.

По его сведениям, некоторые поликлинические онкологи тесно сотрудничают с определенными специалистами стационаров или даже частных клиник.

Приходит женщина на прием в поликлинику. Она уже и без того напугана и смотрит на врача, как на спасителя. И в самом деле, как на него еще смотреть, — врач же. «Спаситель», между тем, «радея» о жизни и здоровье пациентки, советует «хорошего специалиста» или вовсе «светило маммологии-онкологии», пока еще не признанное, правда, но уже успевшее засветиться.

Преисполненная благодарности (иногда и материальной) женщина идет к «светиле». А тот с приятным и серьезным лицом вытягивает из нее деньги, назначая нужные и ненужные обследования, лекарства и процедуры. Сколько можно заработать, разведя пациента на платные услуги, «ускорив» очередь или «достав» редкий и эффективный препарат, говорить не будем. Тут уж, у кого как фантазии хватит. А женщина поверит и послушно исполнит все предписания. И в самом деле, кому еще верить, если не «светиле с серьезным лицом»?

Женщина же понимает, что время не терпит, а рак — это серьезно. Доктор это тоже понимает и старается успеть. Такие доктора обычно успевают, пациенты — не всегда. «Светило» вытряхивает из женщины все, что может, и говорит «большое (или не очень — как договорятся) спасибо» «Спасителю». А женщине, уже намотавшейся по обследованиям и потерявшей много времени в итоге удаляют молочную железу — всю, а после этого долго делают лучевую терапию (на которую, кстати, тоже очередь).

«Спаситель» продолжает спасать, «Светило» — светить. А женщина так никогда и не узнает, что грудь можно было сохранить, причем почти того же объема и формы, разве только с небольшим послеоперационным шрамом. И что облучение можно было сделать сразу во время операции, и эффект от него был бы лучше, она тоже не узнает. Да и откуда ей знать, ведь даже не все петербургские врачи об этом «знают». Что уж говорить о России.

источник

Рак молочной железы является одним из самых изученных в онкологии. Нет повода отчаиваться узнав о диагнозе рак груди, но правильным решением будет понять все доступные возможности современного лечения рака молочной железы в специализированных клиниках России и за пределами нашей страны. Мы рекомендуем для вас лучших маммологов-онкологов, хирургов, радиологов, онкологов-химиотерапевтов, радиологов и специалистов в области генетической-молекулярной диагностики рака. Прежде чем принять решение о лечение рака молочной железы, мы советуем вам убедиться, что технология является наиболее передовой, а лечение наименее инвазивным, насколько это возможно с учетом стадии заболевания. Кроме того, после окончания основного этапа лечения, связанного с удалением опухоли, мы рекомендуем опытных пластических хирургов, предлагающих несколько вариантов реконструкции груди: с использованием жировой ткани, аутотрансплантации кожи и новейших имплантатов груди.

Обратите внимание на другие 2 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии. Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук). Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.

Еще раз подчеркнем, что правильное лечение рака молочной железы должно быть персонализированным, когда вам говорят — «что у нас есть протокол лечения рака» — это означает, что он должен быть применен только после цитогенетического исследования полученного образца опухоли. Иначе существует риск общетоксического воздействия препаратов химиотерапии и низкого их избирательного эффекта на опухоль. Мы говорим об этом потому, что сталкивались с подобными случаями в своей практике и считаем своим долгом сказать о правильности современных подходов к диагностике и лечению рака молочной железы.

Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача. Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.

Для обнаружения возможного распространения раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (при подозрении), проводится биопсия и возможное удаление сторожевых лимфатических узлов, В некоторых западных клиниках и больницах Израиля, а в последнее время в ведущих российских больницах — применяется тактика совмещения удаления опухоли молочной железы и одновременного удаления сторожевых лимфатических узлов (только ближайших к опухоли узлов, в которых обнаружен раковые клетки). Такой подход позволяет избежать опасного и неприятного последствия — лимфостаза рук, а следовательно избежать необходимость длительной реабилитации после хирургического лечения. Всегда важно определить отсутствие метастазов опухоли в других участках тела. Конечно, если обратиться к врачу на ранних стадиях рака, когда вы только пальпаторною обнаружили в молочной железе небольшой узелок и «нашли» полчаса времени на маммографию, то поиск метастазов не нужен.

Но мы сталкиваемся, к большому сожалению, с запущенными формами рака молочной железы, когда необходимо обязательное проведение ПЭТ КТ для поиска отдаленных опухолей. Конечно и в этом случае есть решения, к примеру, в одной из израильских больниц установлено оборудование для мультипланарного обнаружения множественных метастазов рака в головном мозге и возможностью за один сеанс радиотерапии разрушить несколько метастазов.

Мы хорошо знакомы с примерами успешного лечения рака груди на разных стадиях онкологического процесса, однако мы призываем всех женщин к регулярному обследованию, самообследованию молочных желез, особенно это необходимо женщинам имеющим семейную историю рака молочных желез (генетическую предрасположенность). Прежде чем принимать заместительную гормональную терапию мы рекомендуем женщинам из группы риска пройти обследование и получить консультацию квалифицированного эндокринолога и онколога.

В основном определяются две формы рака молочной железы.

Рак возникающий в железистой ткани — является карциномой, которая образуется в клетках молочных протоков. Протоковый рак может быть инвазивным, с потенциалом последующего распространения, или неинвазивным. У любого рака молочной железы достаточно высокие шансы на излечение, но неинвазивные формы карциномы лучше поддаются лечению.

Другая частая фора рака — очаговый рак, возникает в дольках молочной железы.

Менее распространена агрессивная форма рака молочной железы — это воспалительный рак, такая опухоль распространяются быстро и необычно, в большой плоскости. Иногда встречается опухоли независимые от гормонов и не имеющие в своих клетках рецепторов HER2, на которые действуют современные лекарства, блокирующие рост раковых клеток.

Рак молочной железы бывает не только у женщин, крайне редко рак груди обнаруживается у мужчин. Статистика обнаружения рака у сильной половины человечества несоизмерима мала, однако такие случаи встречаются, например в США диагноз рак молочной железы ежегодно устанавливается более 2000 мужчин.

Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.

1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.

2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.

2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.

3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.

4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.

Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:

  • риск выше у женщин старше 50 лет;
  • рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
  • семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
  • риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
  • риск выше при менопаузе после 55 лет;
  • при первых родах после 30-и;
  • при гормональной терапии менопаузы;
  • после облучения грудной клетки;
  • при ожирении после менопаузы.

Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:

  • использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
  • диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
  • дефицит достаточной физической нагрузки;
  • курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.

Распространенные симптомы рака груди:

  1. Изменение цвета и формы сосков
  2. Увеличение регионарных лимфоузлов
  3. Выделения из молочных желез
  4. Покраснение, отек молочной железы
  5. Изменение очертания и формы молочной железы
  6. Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
  7. Уплотнение в молочной железе
  8. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
  9. Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
  10. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы является одним из приоритетных направлений лечения, как уже было сказано в начале нашей статьи, удаление только сторожевых лимфатических узлов и опухоли — влияет на дальнейшую реабилитацию. Кроме того, по результатам биопсии планируется хирургическое лечение и комплексная терапия. Однако, нужно отметить, что биопсия может показать высокую чувствительность опухоли к гормональному лечению и специфическим таргетным лекарствам, тогда хирургия будет минимальной, а лечение при этом не потеряет своей эффективности. В некоторых случаях бывает достаточно только направленной терапии, химиотерапии, или гормонального лечения.

Читайте также:  Сколько живут после лечения рака груди

Мастэктомия — это основная операция по удалению опухоли молочной железы. При мастэктомии удаляется одна или две груди. Во многих клиниках совмещают мастэктомию и реконструктивную хирургию. Щадящие операции с сохранением максимальной структуры груди возможны только на ранних, первой и второй стадии рака, когда процесс имеет относительно ограниченную локализацию в молочной железе. Обследование является решающим фактором при планировании способа операции.

Лучевая терапия на сегодняшний день имеет более точечное облучение, с минимальным риском лучевого поражения здоровых участков. Для принятия решения о возможности лучевой терапии необходимо обследование. В случае выявление хорошей чувствительности опухоли к лечению, возможно ограничится только минимальной хирургией и применением современных лекарств. Несмотря на это, ваш врач может предложить локальную форму лучевой терапии, когда источник облучения располагают вблизи опухоли — это называется брахитерапией, и такая методика часто применяется во время операции для лучшей зачистки от раковых клеток, которые могут остаться после удаления опухоли. Некоторые небольшие локальные очаги опухоли с нестандартной локализацией могут быть уничтожены с помощью современного метода стереотаксической радиохирургии (кибер-нож).

Химиотерапия наиболее часто проводится до или после операции, также является основным методом лечения запущенного рака, распространившегося за пределы молочной железы. Мы предлагаем самые современные и эффективные варианты химиотерапии для рака молочной железы, которые доступны в многих клиниках мира. Мы рекомендуем опытных врачей, которые впервые применили химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль молочной железы, с целью минимального повреждение окружающих тканей во время операции.

Гормональная терапия, например лекарство «tamoxifen», помогает блокировать гормоны «подпитывающие» рост рака молочной железы. Но как было отмечено, лечение гормонами проводится в случае выявления гормональной зависимости опухоли.

Целевая терапия (таргетное лечение) рака молочной железы — это введение современных биологических лекарств, например «грцептин» является одним из видов биологической терапии, мишенью для которого служат раковые клетки производящие слишком много белка под названием HER2. Этот белок присутствует у некоторых пациентов с раком молочной железы. «Герцептин» связывается с клетками, прекратив производство HER2 белка необходимого для роста опухоли.

источник

Рак молочной железы находится на первом месте по распространённости среди женщин. Он развивается из тканей протоков и долей железы. Рак груди поражает женщин любого возраста.

Одной из основных причин развития рака молочной железы считается изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона). Кроме того, у груди хорошее кровоснабжение и высокий уровень регенерации тканей. А это значит, что вероятность возникновения мутаций в клетках выше.

Однако к возникновению рака груди всегда приводит совокупность факторов. Среди факторов выделяются следующие:

  • нарушения эндокринной системы;
  • раннее половое созревание, позднее наступление менопаузы;
  • хронические болезни органов репродуктивной системы;
  • наследственность;
  • травмы груди;
  • химическое, радиационное воздействие;
  • вредные привычки.

При пальпировании и визуальном осмотре обычно сложно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Диагностикой должен заниматься специалист. Поэтому при появлении уплотнений в груди, изменения формы молочных желёз или сосков, появлен

ии выделений из груди, корочек и эрозий в области ареол, болей в груди, изменения цвета следует немедленно прийти на осмотр к маммологу.

Специалист проведёт осмотр и назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину появления симптоматики.

  • дольковый рак (дольковая карцинома) – злокачественные клетки образуются в дольках железы, формируются отдельные узелки, которые могут распространиться на вторую грудь;
  • протоковый – рост опухоли в протоках железы.

Названные формы болезни могут быть инфильтрующими/инвазивными (опухоль прорастает в ткани, покидая дольки или протоки) и неинфильтрующими (новообразование растет в просветах, может перейти в инвазивную форму ввиду увеличения в размерах).

Частота заболеваемости – 5-10% женщин. Характеризуется появлением большой опухоли, имеющей четкие границы. Она не прорастает в местные ткани, а потому называется медиками наименее злокачественной.

Неинвазивное онкологическое заболевание. Поражает 1-2% женщин. При такой патологии опухоль прорастает в просвет протока железы.

Встречается в 5-10% случаев. Основные симптомы: повышение общей температуры тела, болезненное уплотнение в груди, покраснение кожи. Возникает при блокировке раковыми клетками лимфососудов, покрывающих молочную железу. Диагностика затруднена тем, что такие же симптомы характерны для мастита и других воспалительных заболеваний.

Самый распространенный – до 70-80% случаев. Опухоль вырастает из протоков, распространяется на здоровые местные ткани и дает метастазы в лимфоузлы подмышками, а также в отдаленные органы – головной мозг, печень, легкие, кости скелета. Чем старше женщина, там больше у нее риск заболеть.

Поражает сосок и ареолу. При этом внешние симптомы данной формы рака молочной железы напоминают аллергическую реакцию. Опухоли могут быть эрц-позитивными (обнаруживаются обычно в постменопаузе) и эрц-негативными (диагностируются в пременопаузе). Новообразование формируется в протоке, а локализуется внутри соска. Рак Педжета не дает метастазов. Поражает обычно одну молочную железу.

Для постановки диагноза врач-маммолог проведёт осмотр пациента и назначит дополнительные инструментальные исследования:

  • маммографический скрининг;
  • УЗИ
  • МРТ
  • КТ
  • Лабораторные анализы крови

Программа лечения рака молочной железы зависит от стадии заболевания. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы на полное излечение.

Лечение рака груди включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию.

На начальных стадиях болезни врачи стараются проводить органосохраняющие операции. На третьей стадии обычно проводится полное удаление груди (мастэктомия).

После удаления через некоторое время, если нет противопоказаний, может быть проведена реконструктивная операция.

Гормональная терапия эффективна при некоторых видах опухоли, когда раковые клетки имеют специфические рецепторы, чувствительные к женским гормонам (прогестерону и эстрогену).

Лучевая терапия обычно проводится перед операцией. Её цель уменьшить опухоль и подготовить её к вмешательству. Химиотерапия также применяется для уменьшения опухоли и борьбы с раковыми клетками. Она может назначаться как перед, так и после операции. Таргетная терапия заключается в применение особых препаратов, которые избирательно борются со злокачественными клетками.

Рак молочной железы — это тяжёлая болезнь, но её можно победить, если вовремя начать правильное лечение. Чтобы узнать обо всех возможностях лечения рака груди, запишитесь на приём к специалисту нашей клиники.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Сенько Владимир Владимирович

Руководитель Центра хирургии и Онкологии

Дунайский пр., 47

Горбачев Виктор Николаевич

Дунайский пр., 47

Оперирующий уролог, уролог-онколог

Дунайский пр., 47

Осокин Антон Владимирович

Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

Дунайский пр., 47

Колосовский Ярослав Викторович

Пр. Ударников, 19

Дунайский пр., 47, Ул. Маршала Захарова, 20

Пр. Ударников, 19, Ул. Маршала Захарова, 20

Хангиреев Александр Бахытович

Пр. Ударников, 19

Хлобыстина Алина Геннадьевна

Ул. Маршала Захарова, 20

Казунин Андрей Валерьевич

Дунайский пр., 47

Кокорина Мария Владимировна

Дунайский пр., 47

Михайлов Алексей Геннадьевич

Дунайский пр., 47

ул. Маршала Захарова, дом 20

    Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом «СМ-Клиника», не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте centr-hirurgii-spb.ru. Специальные предложения не являются офертой!

    Политика СМ-Клиника в отношении обработки персональных данных

    источник

    Рак молочной железы — злокачественное образование, которое возникает и развивается в тканях женской груди. По данным ВОЗ, каждый год в мире диагностируется более одного миллиона новых случаев патологии. В Российской Федерации этот показать составляет пятьдесят тысяч. Смертность от болезни — около 50% от общего числа заболевших.

    В отличие от доброкачественной опухоли молочной железы раковое новообразование быстро растет, активно распространяется в другие органы путем метастазирования, может поражать лимфоузлы.

    • 0 стадия — неинвазивный рак. Опухоль не распространяется за пределы места своего расположения. К данной группе относятся протоковая карцинома in situ и лобулярная карцинома in situ.
    • I стадия — неинвазивный рак молочной железы. Раковые клетки начинают поражать рядом расположенные ткани. Размер опухоли не превышает 2 см. Лимфоузлы функционируют нормально.
    • II стадия — инвазивный рак. Опухоль в диаметре составляет от 2 до 5 см. Лимфоузлы поражены в подмышечной впадине с той стороны, где находится новообразование. Они не спаяны друг с другом и подлежащими тканями, что говорит о том, что болезнь не перешла в третью стадию.
    • III стадия подразделяется на две подстадии.
      • Стадия III A описывает инвазивную форму. Размер злокачественной опухоли молочной железы превышает 5 см. Лимфатические узлы сильно увеличены. Они спаяны друг с другом и окружающими тканями.
      • На стадии III В опухоль может иметь любые размеры. Она прорастает в кожные покровы молочной железы, внутренние грудные лимфоузлы или грудную стенку. Сюда относится воспалительный рак, который встречается в 5-10%, инфильтративный протоковый рак молочной железы. Характерным симптомом третьей стадии является локальное покраснение кожи. В некоторых случаях кожные покровы приобретают вид апельсиновой корки.
    • Стадия IV. Опухоль метастазирует во внутренние лимфоузлы, выходит в область подмышечной впадины. Может наблюдаться поражение надключичных лимфоузлов, печени, легких, головного мозга. На четвертой стадии часто диагностируется трижды негативный рак молочной железы, которому подвержены женщины, являющиеся носительницами мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2.

    Признаки рака молочной железы у женщин могут возникать по разным причинам.

    • женский пол (рак молочной железы у мужчин встречается в сто раз реже);
    • возраст старше 35 лет;
    • нарушения менструального цикла, бесплодие, воспаление половых органов, расстройства лактации;
    • генетическая предрасположенность;
    • метаболические и эндокринные расстройства (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, иммунодефицит);
    • канцерогенные факторы (яды, курение, ионизирующая радиация).

    Однако следует понимать, что даже при воздействии на организм одного или сразу нескольких из перечисленных факторов рак развивается далеко не всегда.

    Понять, что представляет собой болезнь, проще, если взглянуть на фото рака молочной железы.

    • уплотнением в области груди, которое женщина обнаруживает случайно;
    • дискомфортом в груди.

    Позже начинают проявляться другие признаки рака молочной железы.

    • боль в груди;
    • деформация соска (обычно втягивается);
    • изменение формы и размера молочной железы, появление асимметрии;
    • кровянистые или желтые выделения из соска;
    • сморщивание кожи в области новообразования;
    • припухлость в больной молочной железе, плече;
    • увеличение лимфоузлов над/под ключицей, в подмышечной впадине.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
    Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    При появлении первых признаков рака молочной железы женщина должна незамедлительно обратиться к маммологу.

    • Рентгенографическое исследование молочной железы (маммография).
    • Определение онкомаркеров в крови CA 15-3 (онкомаркеры — вещества, выделяемые опухолью).
    • УЗИ молочных желез, органов брюшной полости, лимфоузлов.
    • Биопсия (берется небольшой кусочек обнаруженной опухоли, который отправляют для изучения в лабораторию).
    • Дуктография (рентгенография протоков молочных желез).
    • Иммуногистихомическое исследование (определяют чувствительность опухоли к гормонам — прогестерону и эстрогену).
    • наличие метастазов в лимфоузлы;
    • размеры опухоли;
    • данные пройденных лабораторных исследований;
    • наличие прорастания опухоли в соседние органы и ткани.

      Проведение органосохраняющей операции и лучевой терапии. Мастэктомия (удаление злокачественного новообразования).

    На второй-В, третьей и четвертой стадиях осуществляется комплексное лечение опухоли.

    • операцию;
    • химиотерапию (если возраст пациентки до менопаузы) или лучевую терапию (если у пациентки уже наступил период климакса);
    • гормонотерапию.

    Химиотерапия при раке молочной железы предусматривает использование цитостатиков. Это препараты, которые обеспечивают гибель опухолевых клеток. На сеансах лучевой терапии рак облучают радиоактивным излучением. Лечение опухоли гормонами включает использование лекарственных средств, которые блокируют ее чувствительность к гормонам.

    Сколько живут после операции по удалению рака молочной железы, однозначно сказать невозможно. Некоторые пару лет, некоторые — доживают до глубокой старости. Все зависит от особенностей организма, качества проведенного лечения, стадии, на которой была выявлена болезнь.

    Конечно, прогноз при раке молочной железы первой степени более благоприятный, чем при опухоли второй, третьей и, тем более, четвертой степени. Обычно новые метастазы после хирургического лечения появляются в первые три-пять лет. После риск их образования резко снижается.

    Проводить лечение рака молочной железы народными средствами неразумно. Травяные сборы и народные рецепты не способны обеспечить эффективную борьбу с опухолевым процессом. Занимаясь самолечением, женщины обычно оттягиваю визит к квалифицированному врачу и сокращают, таким образом, продолжительность своей жизни.

    Читайте также:  Как предотвратить рецидив рака молочной железы

    Продолжительность жизни при раке молочной железы третьей, четвертой степенях в большинстве случаев не превышает пяти лет. Однако в клинической практике известны случаи, когда пациенткам чудом удавалось прожить еще несколько десятилетий. Чем раньше выявлено заболевании, тем выше шансы на его устранение.

    • воспаление окружающих тканей;
    • метастазирование;
    • кровотечения из опухолевого новообразования.

    Из-за метастазов может нарушиться работа пораженных систем и органов, что негативно сказывается на самочувствии больной, осложняет лечение.

    • ежемесячное самообследование грудных желез;
    • своевременное лечение гормональных нарушений;
    • регулярная маммография (после 45 лет делать раз в год);
    • посещение гинеколога раз в год;
    • продолжительное грудное вскармливание;
    • отказ от вредных привычек;
    • исключение абортов;
    • здоровое питание, закаливание, ведение активного образа жизни.

    Поиск «маммологов» в Санкт-Петербурге для лечения и профилактики заболевания «рака молочной железы» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены

    В нашей базе найдено 42 маммолога в Санкт-Петербурге с возможностью записаться на приём через Интернет.

    1. Выберите ваш регион.
    2. Выберите специализацию врачей.
    3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
    4. Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
    5. Подтвердите запись.

    Сервис «spb.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к маммологу в Санкт-Петербурге доступна в любой момент времени суток.

    Найти хорошего маммолога в Санкт-Петербурге, вам помогут оценки рейтингов и анкеты маммологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

    источник

    Мы проводим химиотерапию, таргетную и гормонотерапию рака молочной железы, руководствуясь международными протоколами лечения и используя современные препараты европейских и израильских производителей

    Более 8 лет мы боремся за жизнь и здоровье пациенток с раком молочной железы на всех стадиях заболевания. При подборе алгоритма лечения рака молочной железы онкологи нашего центра учитывают все необходимые факторы:

    1. Биологические особенности опухоли (статус рецепторов к эстрогенам и к прогестерону, а также HER2, наличие мутаций BRCA1 и BRCA2);
    2. Расположение опухоли;
    3. Cтадию и степень злокачественности опухоли;
    4. Наличие отдаленных метастазов;
    5. Возраст, менструальный статус и общее состояние здоровья пациентки.

    Совокупность этих факторов требует совершенно разного подхода к лечению рака молочной железы, причем имеют значение не только выбранные методы лечения, но и их алгоритм. Например, при Hеr2-позитивном раке молочной железы и размере опухоли до 2 см пациентке показана неоадъювантная (предоперационная) терапия, включающая таргетные препараты Герцептин и Перьета, следующий этап — хирургическое лечение, а затем адъювантная таргетная терапия препаратом Герцептин в течение 1 года. Такой подход делает возможным полное излечение пациентки и гарантирует высокое качество жизни.

    Мы ценим приятную психо-эмоциональную атмосферу нашего центра, поэтому наш стационар оснащен всем необходимым для комфортного и результативного лечения. Также всем пациенткам, проходящим лечение в нашем центре, предоставляется бесплатное сопровождение профессионального онкопсихолога, который оказывает необходимую поддержку на всем пути к победе над раком молочной железы.

    Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
    Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

    Химиотерапия при раке молочной железы может быть неоадъювантной (выполняется до операции, чтобы уменьшить размер опухоли) и адъювантной (химиотерапия после операции молочной железы проводится, чтобы снизить риск рецидива). Химиопрепараты могут применяться по отдельности или в комбинациях. Химиотерапия является единственным методом лечения при метастатическом или рецидивирующем раке молочной железы.

    В последнее десятилетие появилось большое количество химиопрепаратов, доказавших свою высокую эффективность в многочисленных клинических исследованиях, одобренных FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) и активно применяемых в ведущих онкологических клиниках мира.

    Например, Эрибулин (торговое название — Халавен) является первым химиотерапевтическим препаратом группы галихондринов. Он представляет собой синтетический аналог галихондрина В – натурального вещества, выделенного из морской губки Halichondria okadai. Эрибулин относится к ингибиторам динамики микротрубочек нетаксанового ряда для лечения пациентов с раком молочной железы, получивших ранее не менее двух различных режимов химиотерапии по поводу заболевания, которые должны включать антрациклины и таксаны. Считается, что эрибулин тормозит фазу роста микротрубочек, не влияя на фазу укорачивания, что приводит к апоптозу (гибели) опухолевых клеток.

    Было продемонстрировано влияние эрибулина на увеличение выживаемости всей популяции пациентов, принявших участие в исследовании «EMBRACE». Запланированный анализ результатов по пациентам Региона 1 (Северная Америка/Западная Европа/Австралия) показал значительное повышение общей выживаемости пациентов после применения эрибулина в сравнении с группой, получавшей терапию по выбору лечащего врача, на 3 месяца.

    В настоящее время в Европе эрибулин назначается пациентам с местно-распространенным или метастатическим раком молочной железы, получившим ранее не менее двух режимов химиотерапии. Предшествующая терапия должна включать антрациклины и таксаны, за исключением тех пациентов, которым не могли назначаться данные препараты. Халавен зарегистрирован в России с аналогичными показаниями к применению. Халавен также одобрен в странах Европейского союза, США, России, Швейцарии, Южной Кореи, Японии и Сингапура.

    Мы провели успешное лечение препаратом Халавен пациентке с метастатическим раком молочной железы – подробности можно почитать по ссылке.

    Активно в химиотерапии рака молочной железы применяется Капецитабин (коммерческое название Кселода). Капецитабин не обладает цитостатической активностью, но в тканях опухоли при взаимодействии с опухолевым антигенным фактором (тимидинфосфорилазой) превращается в активный 5-фторурацил. Таким образом, Кселода оказывает избирательное цитостатическое действие только на ткани опухоли, в том время, как влияние на здоровые ткани минимальное. Последовательное превращение капецитабина позволяет создать высокие локальные терапевтические концентрации 5-фторурацил, что приводит к повышенной эффективности от терапии.

    Также в химиотерапии рака молочной железы активно используется Винорельбин (торговое название Навельбин)- он принадлежит к группе лекарственных средств под названием винкаалкалоиды. Он оказывает цитостатическое действие, связанное с подавлением полимеризации тубулина в процессе клеточного митоза. Навельбин блокирует митоз в фазе G2 и вызывает разрушение клеток в интерфазе или при последующем митозе. Препарат действует преимущественно на митотические микротрубочки. Успешно применяется в течение длительного времени в ведущих клиниках мира, в том числе и в нашем онкологическом центре.

    источник

    Мировая статистика свидетельствует о том, что рак молочной железы самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Объясняют это тем, что женщины стали меньше рожать, часто прибегают к искусственному прерыванию беременности, недолго кормят, а многие совсем отказываются кормить ребенка грудью.

    Зависимость возникновения злокачественных опухолей от этих причин косвенно подтверждается и тем, что, где женщины много рожают и достаточно долго кормят грудью, рак молочной железы регистрируется крайне редко.

    Среди тех, кто далек от медицины, бытует мнение, что рак молочной железы неизлечим. Это неверно. Неизлечим рак только в запущенных случаях. В начальных же стадиях, применив современные средства лечения, почти всегда можно добиться выздоровления.

    Рак — недуг чрезвычайно коварный. Вначале он протекает бессимптомно, а когда дает о себе знать, бороться с ним уже очень трудно, а нередко и невозможно.

    Все это делает жизненно важным своевременное распознавание возникшего злокачественного процесса и предрасполагающих к нему заболеваний.

    Возможен ли такой ранний диагноз? Да, безусловно. Достаточно раз в полгода-год посещать гинеколога-маммолога и проходить УЗИ молочных желез.

    Поговорим о зависимости, которая существует между абортами, преждевременным прекращением грудного вскармливания и возникновением рака молочной железы.

    Строение ткани молочной железы и ее функция меняются в зависимости от возраста женщины, наступления беременности, кормления ребенка. Эти изменения происходят под непосредственным воздействием и контролем гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции и прежде всего яичниками.

    Молочная железа взрослой женщины содержит 12— 24 дольки с млечными выводными протоками, заканчивающимися отверстием на вершине соска. Дольки отделены друг от друга прослойками соединительной ткани.

    Перед менструацией под влиянием половых гормонов железистая ткань обычно набухает, а после снова приходит к норме, В соответствии с фазой менструального цикла величина долек изменяется так же ритмично, как и толщина внутренней оболочки матки. Наибольшего развития долька достигает к началу менструации.

    Когда наступает беременность, в молочных железах происходят изменения, подобные тем, какие возникают в предменструальный период, но более сильно выраженные. К моменту рождения ребенка, значительно увеличившиеся железистые дольки начинают продуцировать (вырабатывать) молозиво, а потом молоко.

    Как правило, молоко вырабатывается на протяжении 10 —12 месяцев после родов. К концу этого срока железистые дольки уменьшаются, снижается продуцирование молока; в это же время мать чаще всего перестает кормить ребенка грудью, и молочные железы постепенно возвращаются к обычному состоянию.

    Но если женщина прерывает беременность абортом или, родив ребенка, раньше положенного срока прекращает кормить его грудью, то такого плавного, постепенного изменения молочных желез не происходит.

    Часто после аборта или преждевременного прекращения кормления грудью в молочных железах образуются болезненные уплотнения. Они то и становятся прологом мастопатии — заболевания, для которого характерен чрезмерный рост железистой и соединительной тканей молочной железы.

    Уплотнения со временем могут увеличиваться. Особенно усугубляется этот процесс с каждым последующим абортом. Не случайно женщинам, у которых обнаруживаются подобные уплотнения, врачи решительно советуют избегать абортов и рекомендуют рожать, рассчитывая, что естественное развитие молочных желез при беременности и кормлении будут способствовать устранению ранее возникших изменений.

    К мастопатии предрасполагают и гинекологические заболевания, главным образом те из них, которые сопровождаются изменением гормонального баланса — нарушением функции яичников. Нарушения эти обычно проявляются расстройством менструального цикла. Отмечено, что у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, патологические процессы в молочных железах возникают вдвое чаще.

    Мастопатия, как видите, связана с нарушением нормального соотношения гормонов. Протекает она длительно и проявляется по-разному. В одних случаях разрастания ткани менее опасны, в других они могут перерождаться в злокачественные опухоли.

    Определить характер разрастаний в состоянии только маммолог. Поэтому, почувствовав малейшие признаки неблагополучия, нужно сразу же пойти к врачу. Учтите, малейшие! Ибо обычно мастопатия не причиняет большого беспокойства.

    Вероятные симптомы мастопатии:

    • легкая боль в молочной железе;
    • чувство тяжести, грудь как бы распирает.

    Вначале эти ощущения появляются главным образом перед менструацией, а с течением времени возникают и независимо от нее.

    Симптомы запущенной мастопатии:

    • случайно нащупываемые участки уплотнения, узлы;
    • пятна от выделений из сосков на белье — бесцветные, желтоватые, кровянистые.

    Такие явления характерны для тех форм мастопатии, при которых требуется немедленное — чаще всего хирургическое — лечение.

    В здоровой молочной железе рак обычно не развивается. В подавляющем большинстве случаев ему предшествуют те или иные болезненные изменения, которые принято называть предраковыми, в частности некоторые узловые или очаговые опухоли — кисты, фиброаденомы.

    Своевременное устранение предраковых заболеваний — одна из важнейших мер профилактики злокачественных опухолей.

    Но злокачественные опухоли могут возникать и у женщин, не болевших мастопатией. Правда, встречается это гораздо реже.

    Опыт показал, что к тому времени, когда женщина сама обнаруживает уплотнение в молочной железе, оно в большинстве случаев превышает в диаметре 3,5 сантиметра. Конечно, уплотнение это может быть и вполне безопасным.

    Но если оно оказывается злокачественной опухолью, то нередко уже имеются и метастазы, то есть заболевание запущено, и бороться с ним неизмеримо труднее. Вот почему так важна своевременная диагностика предраковых заболеваний и рака молочной железы.

    В практику здравоохранения прочно вошли профилактические осмотры, которые помогают решать эту задачу. Можно без преувеличения сказать, что тысячи жизней спасены именно благодаря таким осмотрам.

    И у нас и за рубежом созданы специализированные центры, оснащенные новейшей аппаратурой, в которых врачи разных специальностей — онкологи, хирурги, гинекологи, эндокринологи, рентгенологи — проводят массовые комплексные обследования здоровых женщин. Основная задача этих центров — выявлять скрыто протекающие заболевания молочных желез, в том числе мастопатии.

    Многие женщины предпочитают не дожидаться профосмотров и обращаются к гинекологу-маммологу сами. Врач осматривает пациентку и делает УЗИ молочных желез — этого достаточно, чтобы выявить любые патологии.

    При обнаружении новообразований, для диагностики скрытых форм рака и предраковых заболеваний используются гораздо более точные методы, чем осмотр и ощупывание, в частности рентгенография молочных желез, а если возникает необходимость — микроскопическое исследование клеток, определение функции эндокринных желез.

    Рентгенологический метод позволяет диагностировать опухоли в самом начале. Если диаметр опухоли — всего один сантиметр, то, разумеется, прощупать ее трудно, а иногда невозможно.

    Рак не страшен при одном условии — когда он обнаружен рано. Современный уровень медицины позволяет сделать это. Но вся мощь медицинской техники, весь опыт специалистов могут оказаться бесполезными, если женщины сами не захотят использовать эти возможности, будут беспечно относиться к своему здоровью.

    Каждой женщине, особенно старше тридцати лет, необходимо взять за правило ежегодно являться на прием к маммологу для профилактического обследования молочных желез.

    источник

    Онкопатология женской груди по статистическим данным последних десяти лет стоит на первом месте во всем мире, и Россия — не исключение. Заболевание выявляется уже у восемнадцатилетних девчонок. При позднем выявлении рака речь встает уже не о сохранении красоты женской груди — в этом случае выполняется радикальная онкологическая операция. Современные стандарты радикальности уже не такие жесткие, как пятьдесят лет назад, и многие онкологи-маммологи в Санкт-Петербурге при раке молочной железы стремятся выполнять реконструкцию груди одномоментно с ее удалением.

    Читайте также:  Рак молочной железы 1 степени узи

    Описание: может проявлятся в любом виде: кальцината на маммографии, разрастания в просвете кисты, плотного неподвижного образования.

    Симптомы: клинически проявляется появлением плотной несмещаемой опухоли, может проявляться втяжением соска, присоединением отека груди, появлением лимфоузлов в подмышечной области.

    Этапы обследования: выявляется при проведении ультразвукового исследования и маммографии.

    Методы лечения*: лечение, как правило, комплексное и включает в себя проведение хирургического этапа лечения, в объеме полного, либо частичного удаления молочной железы, с возможностью ее восстановления, химотерапии, лучевой терапии, гормонотерапии и таргетной терапии в различных комбинациях.

    Длительность лечения: гормонотерапия и химиотерапия назначается в зависимости от биологического подтипа опухоли и стадии.

    Стоимость приема: 1 500 руб.

    *Лечение назначается только специалистом

    При выявлении опухоли до пяти сантиметров в диаметре лечение начинается с операции. Если размер опухоли больше пяти сантиметров, либо пальпируются лимфоузлы подмышкой, лечение начинается с химиотерапии.

    Химиотерапия при раке молочной железы, цена которой в частных клиниках достаточно высока за счет использования зарубежных препаратов, может быть выполнена и после операции.

    Из-за того, что есть различные биологические подтипы рака молочной железы, лечение основывается на проведении обязательного патоморфологического исследования, выполняемого под микроскопом, и иммуногистохимического исследования — более сложного, с использованием специальных рецепторов. В зависимости от типа рака молочной железы будет назначаться гормонотерапия. При гормоночувствительном раке молочной железы в Санкт-Петербурге цена этих препаратов вполне доступна. Таргетная (точечная) терапия назначается при наличии особого вида мутации в опухоли, он называется HER2new. Лучевая терапия назначается при опухоли более пяти сантиметров на ее ложе и при метастатическом поражении трех лимфоузлов на подмышечную область.

    Химиотерапия выполняется и после операции, и сочетается с остальными видами лечения.

    Это зависит от размера опухоли, ее гормонального статуса, отягощенной наследственности по раку молочной железы или раку яичников, размера молочной железы и желания пациентки сохранить грудь.

    При ненаследственных формах рака молочной железы и малом размере образования либо большой разнице между размером груди и образованием хирург может выполнить резекцию части железы, лимфодиссекцию (удаление подмышечных лифоузлов) и направить пациентку на лучевую терапию. Этот вариант позволяет более возрастным пациенткам с большой грудью сохранить ее, при этом вторая молочная железа также может быть уменьшена для достижения приемлемого эстетического результата.

    В случае невозможности выполнения органосохранной операции или страхе пациентки выполняется радикальная мастэктомия, при которой полностью удаляется железистая ткань вместе с опухолью и лимфоузлами подмышечной и подключичной области.

    При желании пациентки данная операция может сочетаться с одновременной реконструкцией. При раке молочной железы цена операции выше, чем просто удаление груди, так как требует дополнительных материалов и удлиняется сама операция. Существует ряд методик восстановления груди, самые часто используемые — на основе временных экспандеров с последующей их заменой на постоянные силиконовые импланты после окончания основного онкологического лечения.

    Восстановление груди можно отсрочить, особенно в случае крупных опухолей и планируемой лучевой терапии.

    Операции при раке молочной железы выполняются по жизненным показаниям, и даже небольшие отклонения в состоянии здоровья не являются противопоказанием. Разумеется, острые воспалительные состояния, инфаркты и инсульты, анемии тяжелой степени требуют предоперационной подготовки и могут перенести операцию на отсроченный период времени.

    Реабилитационный период связан в первую очередь с удалением лимфатических узлов, которое ведет за собой длительное лимфотечение и, как следствие, дренажная трубочка стоит до недели-двух. По ней оттекает светлая жидкость, и необходимо регулярно приходить на перевязки в течение этого времени. Спустя две недели снимаются швы и удаляется дренаж. По завершении восстановительного периода продолжается дальнейшее онкологическое лечение.

    источник

    Заболеваниями молочных желез страдают 45-65% всех женщин. Наиболее распространенное их них – мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Это доброкачественное заболевание, но в ряде случаев, особенно при длительном течении данная патология может стать причиной развития рака молочной железы.

    Рак молочной железы, в свою очередь, занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. К сожалению, в последние десятилетия этим недугом страдает не только старшее поколение: довольно часто заболевание встречается у молодых женщин в возрасте младше 35 лет.
    Прогноз заболевания и прогресс в лечении рака молочных желез напрямую зависит от раннего выявления болезни.

    Основными задачами нашего центра являются:

    1. быстрое и точное выявление рака молочной железы на самых ранних стадиях;
    2. выявление состояний и заболеваний молочных желез, которые могут привести к озлокачествлению;
    3. профилактика рака молочной железы;
    4. лечение заболеваний молочных желез наиболее современными способами;
    5. эффективное лечение рака молочной железы;
    6. возвращение женщин к нормальной жизни и в максимально короткие сроки.

    Для достижения этих задач мы используем самые современные и эффективные методы диагностики и лечения.
    Маммография, как способ скрининга является «золотым стандартом» диагностики заболеваний молочных желез уже более 20 лет. Современные цифровые маммографы позволяют с высокой точностью выявлять такие минимальные признаки рака молочной железы, как, например, сгруппированные микрокальцинаты.

    К сожалению, маммография в виде скрининга, как и любая другая рентгеновская методика, приемлема только для женщин старше 40 лет. Однако в последнее время появились новейшие диагностические технологии, позволяющие выявлять как непальпируемый рак молочной железы, так и предраковые заболевания, без применения ионизирующего излучения. В своем центре мы используем самые современные и информативные из них.

    Инновационная ультразвуковая система ACUSON S2000 с приставкой ABVS премиум уровня позволяет проводить скрининговые исследования у молодых женщин и с высокой точностью выявлять патологические изменения, подозрительные на рак молочной железы.

    Магнитно резонансная томография (МРТ) дает возможность обнаружить практически любой патологический процесс в молочных железах у женщин разного возраста, а также провести дифференциальную диагностику уже выявленных с помощью других методов изменений.

    Мы учли, что некоторые виды доброкачественных заболеваний, например такие пролиферативные мастопатии, значительно повышают риск развития рака молочной железы. Этот факт заставил нас уделить особое внимание не только лечению, но и профилактике: нами были разработаны эффективные программы, рассчитанные на женщин различных возрастных групп и с самыми разнообразными доброкачественными процессами.

    Например, для пациенток до 35 лет с мастопатией в программу обследования входит УЗИ с ABVS, консультация врачей маммолога и гинеколога — 1 раз в год. При этом на второй год наблюдения предусмотрена 10% скидка, а в случае обнаружения у женщины патологии – 20% скидка на лечение в МИБС (см. Придожение 1).

    Раньше при выявлении признаков, подозрительных на минимальный рак молочной железы, женщин подвергали диагностической операции – секторальной резекции. Даже в случае подтверждения доброкачественности изменений, пациентки были вынуждены находиться в стационаре в течение недели, а возвращались к нормальной жизни только через 10-14 дней.
    Сегодня, с появлением новых минимально-инвазивных диагностических технологий, стало возможным верифицировать изменения, подозрительные на рак молочной железы без операции.

    Стереотаксическая биопсия молочных желез под рентгеновским контролем – это наиболее щадящая и информативная диагностическая процедура, которая позволяет получить гистологический материал из участка, подозрительного на рак, и провести его морфологическое исследование. Для проведения этой процедуры мы используем современный цифровой маммографический комплекс Multicare Platimum фирмы Hologic — мирового лидера в производстве подобного оборудования. После проведения такой биопсии женщина возвращается к нормальной жизни в течение 1,5-2 часов.

    Применение маммографического комплекса Multicare Platimum в сочетании с приставкой для вакуумной биопсии Suros позволяет получать не только материал для морфологического исследования, но и полностью удалять такие небольшие (до 1,5 см в диаметре) образования молочных желез, как фиброаденомы, и скопления микрокальцинатов.

    В случае обнаружения минимального рака молочной железы и планируя оперативное вмешательство, мы проводим маркировку образования, что позволяет в дальнейшем удалить опухоль наиболее точно и с максимальным сохранением здоровой ткани.
    В случае обнаружения у женщины рака молочной железы или образований, с тенденцией к озлокачествлению (например, растущей фиброаденомы или узловой мастопатии с признаками атипии), нашей приоритетной задачей становится быстрое, эффективное и комфортное лечение пациентки. А для выбора наиболее верной тактики мы проводим комплексное обследование.

    Для максимально точной оценки состояния организма женщины перед операцией, помимо стандартного набора диагностических процедур, (необходимые анализы, рентгенография или КТ органов грудной полости, УЗИ или МРТ органов брюшной полости и малого таза), обследование может включать такие высокоинформативные исследования, как МРТ всего тела и/или ПЭТ/КТ.

    Помимо гистологического исследования, материал, полученный при стереотаксической биопсии молочной железы, используется также для иммуногистохимического анализа, что позволяет индивидуально подойти к лечению каждом конкретном случае и, при возможности, применить органосохраняющие операции.

    Наиболее распространенными видами хирургического вмешательства при заболеваниях молочных желез в Центре радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии МИБС являются:

    • — Секторальная резекция с элементами пластической хирургии – используется при необходимости хирургического лечения доброкачественных изменений молочных желез.
    • — Радикальная секторальная резекция – органосохраняющая операция при раке молочной железы. В случае, когда планируется последующая лучевая терапия, пациентке в области операции устанавливают специальные метки, необходимые для максимально точного подведения необходимой дозы радиации и сохранения здоровых тканей.
    • — Радикальная мастэктомия в различных модификациях при раке молочной железы.

    Вид хирургического вмешательства выбирается индивидуально: в первую очередь он зависит от тяжести заболевания, но по возможности мы также учитываем пожелания самой пациентки.
    Приоритет сотрудников нашего Центра – забота о поддержании качества жизни женщины, при сохранении радиальности лечения.
    Химиотерапия — лекарственное лечение онкологического заболевания. В зависимости от стадии онкологического процесса пациентке может быть предложено:

    • — Неоадьювантное химиотерапевтическое лечение, проводимое до операции – оно позволяет выполнять органосохраняющее хирургическое вмешательство, достигнуть подавления микрометастазов и прогнозировать эффект адъювантной ХТ.
    • — Адьювантное лечение – проводят после операции, при отсутствии клинических проявлений отдаленных метастазов и с целью уменьшения частоты рецидивов заболевания.
    • — Самостоятельное химиотерапевтическое лечение – проводится в случаях, когда оперативное лечение не показано, при наличии отдаленных метастазов.
    • — Химиотерапия, сочетанная с лучевыми методами, направленная на повышение эффективности лечения в целом.

    Химиотерапевтическое лечение в МИБС соответствует мировым стандартам, назначается и проводится на основании Рекомендаций Американской Онкологической Ассоциации.

    Гормональная терапия – используется при гормонозависимых опухолях, заключается в назначении лекарственных средств, призванных блокировать выработку эстрогена, а также препаратов, укрепляющих костную ткань и препятствующих остеопорозу.
    Лучевая терапия – важный метод лечения онкологических заболеваний с помощью различных видов ионизирующего излучения.

    Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии МИБС оснащен стереотаксическим и радиохирургическим линейным ускорителем TrutBeam-STX, производства компании «Varian Medical Systems» США.

    Необходимость проведения лучевой терапии и возможность ее сочетания с хирургическим или химиотерапевтическим лечением определяется Онкологической комиссией, в состав которой входят ведущие специалисты МИБС: хирург-онколог, химиотерапевт, радиолог, специалист по лучевой диагностике. Составление сочетанного плана терапии происходит в случаях, когда для достижения наилучшего результата и сохранения качества жизни пациентки необходимо два или более видов лечения.

    После завершения лечения или одного из его этапов, для контроля состояния, составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения, в который будут входить самые информативные диагностические методы, применяющиеся в ведущих онкологических центрах Европы и США.

    Лечение рака молочной железы в МИБС, обеспечит Вам индивидуальный подход, применение самых современные методов, внимательное отношение высококвалифицированного персонала, отличные условия пребывания и достижение максимально возможного эффекта.

    Обратиться в центр маммологии МИБС с целью диагностики или лечения заболеваний молочных желез Вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: 24-400-24.

    источник