Рак молочной железы статистика по городам

Одной из самой распространенной онкологической болезнью является рак молочной железы России. Основная доля заболевших приходится на женщин климактерического возраста, примерно 40-45 лет, а также на пожилых женщин 60-65 лет. Однако раком груди могут страдать и молодые женщины детородного возраста. Злокачественная опухоль молочной железы представляет собой патогенное новообразование в груди, клетки которого заменяют железистую ткань груди и делятся с большой скоростью.

Статистика рака молочной железы в России неутешительна: за последние годы на 1000 женщин, приходится 10 страдающих данной патологией. В зависимости от формы злокачественные клетки могут распространяться на соседние ткани и органы, затрагивать лимфатические узлы в подмышечных впадинах. Итог болезни зависит от ее формы, скорости прогрессирования, стадии, на которой обнаружено заболевание, а также от адекватности и своевременности лечения.

Злокачественная опухоль груди может диагностироваться в нескольких основных формах:

• Узловая — представляет собой небольшие уплотнения (узелки) в больной груди, диаметром не более 50 мм. Данные узелки твердые и безболезненные на ощупь, отграничены о т железистой ткани груди, но не выходят за ее пределы.

• Диффузная — характеризуется стремительным делением злокачественных клеток, быстро увеличивается в размере, изначально имеет диаметр около 2-х сантиметров. Протекает со значительным воспалением и повышением температуры тела, по симптоматике напоминает мастит или рожистое воспаление. Кожа на больной груди краснеет, нередко появляются гнойники и язвы. Над опухолью кожа становится дряблой и сморщенной, напоминая апельсиновую корку. Может проявляться симптом втягивания соска. Метастазы опухоли могут распространяться в лимфоузлы, отчего они увеличиваются в размерах и отекают.

• Панцирная — в данном случае опухоль затрагивает всю поверхность больной молочной железы, отчего она значительно уменьшается в объеме. Внешне проявляется в виде плотной гнойной корки, покрывающей всю грудь. Метастазы могут распространяться на соседние органы и ткани. Наиболее опасной для жизни считается диффузная форма рака груди.

Из-за схожести симптомов данную форму злокачественного новообразования легко спутать с острым воспалительным заболеванием и потерять драгоценное время. Благодаря высокой скорости деления, опухоль стремительно увеличивается в размерах и за короткое время может стать неоперабельной.

Выделяют 4 стадии развития рака молочной железы. Исходя из стадии болезни, на которой она обнаруживается напрямую зависит продолжительность жизни женщины:

1 стадия — представляет собой единичный раковый узел, не превышающий в размере 20-ти мм. На первой стадии болезни, метастазы еще не возникают, что дает высокий шанс на полное выздоровление.

2 стадия — представляет собой злокачественное новообразование от 20-ти до 50-ти мм. в диаметре. На данном этапе опухоль может метастазировать в лимфатические узлы в подмышечных впадинах. При выявлении болезни на 2 стадии и применении своевременных мер воздействия шансы на выздоровление достаточно высоки.

3 стадия — новообразование уже достаточно запущено и велико в размерах (превышает 50 мм.). Метастазы затрагивают соседние ткани, могут распространяться на другие органы (легкие, головной и спинной мозг, кости, яичники). На данном этапе развития болезни прогнозы неблагоприятные.

4 стадия — последняя, самая тяжелая стадия болезни. Характеризуется общим снижением иммунитета и истощением организма. Многочисленные метастазы затрагивают соседние ткани и системы органов. В большинстве случаев болезнь на данной стадии заканчивается летальным исходом.

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на выздоровление и возвращение к полноценной жизни остается у женщины. Именно поэтому так важно знать основные ранние признаки раковой опухоли груди, выявить которые можно как самостоятельно, так и при посещении врача.

К основным признакам, которые должны насторожить женщину и стать причиной визита к гинекологу или маммологу являются:

• Уплотнения в груди различного характера и размера.

• Выделения из груди прозрачной, белесой или гнойной жидкости.

• Деформация молочных желез.

• Покраснение, воспаление и другие изменения кожи груди.

• Увеличение, отек лимфатических узлов.

• Втягивание сосков на груди, появление «апельсиновой корки».

При появлении всех вышеперечисленных симптомов, как единичных, так и комплексных следует незамедлительно пройти обследование у врача. Точные причины развития рака молочной железы до сих пор достоверно не известны.

Толчком к возникновению злокачественного новообразования могут послужить следующие факторы:

• Нарушение гормонального фона (вследствие наступления климакса).• Ранние и нерегулярные менструации.

• Отсутствие естественных родов и периодов лактации у женщин после 30 лет.

• Отсутствие регулярной половой жизни.

• Неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, ожирение).

• Нарушения эндокринной системы.

В настоящее время лечение рака молочной железы в России происходит с применением следующих методов борьбы:

• Лучевая терапия — данный метод лечения проводится как перед оперативным вмешательством, так и после удаления опухоли. Терапия направлена на подавление развития раковой опухоли и уменьшения ее размера до операбельного. С помощью данного вида лечения также воздействуют на новообразования, которые образуются в органах, исходя из анатомических и физиологических особенностей которых, образовавшуюся в них опухоль невозможно удалить (например головной мозг).

• Гормонотерапия — используется в случае чувствительности раковых клеток к определенным гормонам (эстроген, прогестерон). Применяется гормонотерапия (прицельная терапия) для блокировки защитной функции раковых клеток от химиотерапии и лучевого облучения, для наиболее эффективного лечения опухоли.

• Химиотерапия — агрессивный метод борьбы с новообразованием. Показан на 2-3 стадии рака. Данный вид терапии направлен на уничтожение злокачественных клеток с помощью приема химических противоопухолевых препаратов (цитостатиков). При приеме данных веществ неизбежно погибают не только больные, но часть здоровых клеток. Это вызывает общее ухудшение физического состояния организма, снижение иммунитета, слабость, тошнота, рвота, головокружение, выпадение волос. Но все эти явления лишь временные и пропадают после прекращения приема химиопрепаратов. Применяется данный вид терапии как в качестве подготовительного этапа опухоли к операции, так и после оперативного вмешательства для уничтожения оставшихся очагов новообразований.

Лечение раковой опухоли с помощью химиотерапии бывает 3-х видов: профилактическая (дополнительная) — применяется в качестве подготовки новообразования к хирургическому удалению; терапевтическая (лечебная) — направлена на максимальное удаление метастазов, которые успели распространиться в соседние ткани и органы; индукционная — применяется при неоперабельной опухоли и направлена на уменьшение размеров новообразования.

• Хирургическое удаление (мастэктомия) — радикальный метод лечения рака груди. Применяется начиная с 3-ей стадии заболевания. Заключается в полном или частичном удалении молочной железы с возможностью дальнейшего протезирования. Иногда, для полной ликвидации опухоли требуется удаление региональных подмышечных лимфаузлов. После проведения операции дополнительно назначается лучевая терапия и обследование лимфаузлов (в случае их сохранения).

В лечение такого заболевания как злокачественная опухоль груди важна психологическая поддержка женщины. Зачастую исход болезни зависит не только от стадии, формы и эффективности лечения, но и от психоэмоционального состояния больной.

Болезнь рак груди в последнее время растет. Однако, стоит заметить, что благодаря развитию медицины все чаще удается распознать недуг на ранних стадиях его развития, благодаря чему значительно повышаются шансы на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Критический рубеж, который необходимо преодолеть женщине после перенесенного заболевания рака груди составляет 5 лет. Именно в течение этого времени, согласно статистике, происходит рецидив болезни.

Рак молочной железы — коварное заболевание, которое очень часто возвращается в течение первых нескольких лет, после прохождения терапии. Именно поэтому так важно пройти весь предложенный курс лечения, независимо от прогрессирования опухоли. Даже если кажется что болезнь отступила, нужно найти в себе силы и закончить показанный курс химиотерапии или лучевого лечения, во избежание рецидива заболевания. После излечения от злокачественной опухоли, женщине в обязательном порядке положено систематически проходить обследование у маммолога и гинеколога, а также вести здоровый образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

источник

Рак груди – социально значимое заболевание.

• Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака).*
• Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз РМЖ. *
• Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ).*
• Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.***
• За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться.*
• На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.*
• На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы – превентивная диагностика (на доклинической стадии).
• Семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех случаев РМЖ.*
• На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

— Алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности – по статистике, причина 21% всех случаев смерти от РМЖ. *
— Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.***
— Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
— В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.***

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

• Рак груди можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.*

Рак груди: ситуация в России
• В России диагноз «рак груди» ежегодно ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний).****
• Количество женщин, которые регулярно проходят обследование груди, растет: с 32% до 40% с 2009 по 2011 гг.*****
• 91% российских женщин знает о проблеме рака груди. 81% считает ее крайне важной.*****
• Однако всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача вообще.*****
• 30% российских женщин не посещает врача по причине отсутствия свободного времени; 41% утверждает, что их ничто не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре. *****

Распространенные мифы о раке груди

Важно! Всё это не соответствует действительности:

• Противозачаточные гормональные препараты повышают риск заболевания РМЖ.
• Употребление кофе и использование антиперспирантов вызывают рак.
• Женщины, которые не носят бюстгальтер, меньше рискуют заболеть раком груди.
• Чем меньше размер груди, тем меньше риск развития РМЖ.

Малоизвестные факты о раке груди

• Неправильно подобранное белье (тесное, с давящими металлическими косточками) может спровоцировать повреждение тканей груди – и вызвать возникновение опухоли.
• На ранних стадиях рак груди невозможно обнаружить клинически (и при самообследовании). Однако самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.
• При ранней диагностике рака возможно сохранить первозданную красоту груди.
• В России клиническим осмотром груди занимаются не только онкологи-маммологи, но и гинекологи.

Что нужно знать каждой женщине

• Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. Возможно назначение УЗИ или МРТ-диагностики. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию.
• Из-за возрастного снижения чувствительности груди к излучению, после 40 лет маммография абсолютно безопасна.
• Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
• При наличии наследственной предрасположенности к РМЖ, необходимо встать на учет к онкологу на 10 лет раньше самого «молодого» РМЖ в семье. (Например, если мать заболела в 45 лет – дочери необходимо встать на учет в онкологическом учреждении в 35 лет.)

источник

Злокачественные заболевания молочных желез занимают I место в структуре всех онкологических заболеваний. Ежегодно диагноз «рак» ставится приблизительно 1 000 000 человек на всей планете, и это только официальные данные. Заболеть раком молочной железы рискует каждая 8-ая американка в течение всей своей жизни, каждая 10-европейка. В странах Востока эта цифра гораздо ниже – раком молочной железы заболевает каждая 80-ая японка, 75-ая кореянка, 71-ая китаянка и т.д.

К сожалению, Россия не может похвастаться утешительными показателями: в среднем каждой 5-ой женщине ставят диагноз «рак молочной железы» в той или иной стадии. Стандартизованный показатель заболеваемости раком молочной железы в России на 2002 год составил 38,9 на 100 000 населения, 49,4 на 100 000 населения – показатель заболевания в Москве и Московской области на 2002 г. В 2008 году этот показатель составил уже 54,1 на 100 000 населения, соответственно, показатели заболевания в Москве и Московской области выросли до чудовищной цифры – 64,1 на 100 000 населения. Около 50 000 россиянок умирают от рака молочной железы в среднем. Темпы роста заболевания составляют приблизительно 4-7% в год.

Несмотря на довольно высокий уровень развития медицины, науки и техники, до сих пор этиология возникновения рака молочной железы, т.е. причины, по которым развивается заболевание, остается невыясненной. У ученых есть масса гипотез, однако ни одна до сих пор не считается стопроцентно доказанной. На сегодняшний день основной причиной считается повышенная активность эстрогенов – женских гормонов, которые, будучи в избытке, способны провоцировать развитие раковых опухолей.

Несмотря на то, что раковые опухоли довольно часто можно увидеть, т.к. они располагаются снаружи, а у врача, как правило, есть и соответствующий опыт, и необходимое оборудование, позволяющее провести диагностику рака молочной железы качественно, быстро и на современном уровне, многие женщины поступают в онкологический диспансер с диагнозом «рак молочной железы III — IV стадии».

Основная причина этого – несвоевременная диагностика, т.к. многие женщины попросту не понимают опасности заболевания и не осознают, что рак – это тихий враг. Рак молочной железы, впрочем, как и другие злокачественные заболевания груди, способен развиваться в организме годами, не причиняя человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Ухудшение состояния, боли, выделения из груди, изменение кожных покровов молочной железы женщина замечает, только когда уже началось метастазирование, т.к. на поздних стадиях развития заболевания. И, как правило, в это время помочь женщине уже бывает очень сложно, а иногда – невозможно.

Другие причины – это невнимание к собственному здоровью, пренебрежение необходимостью профилактического обследования. Основными факторами, вызывающими развитие рака молочной железы, медики считают неблагоприятную экологическую ситуацию, наследственную предрасположенность, особенно прямых предков и предков по материнской линии, репродуктивные особенности – роды, аборты, беременности, поздние беременности после 30 лет, отсутствие лактации, оперативные вмешательства на молочной железе. Что касается статистики заболевания раком молочной железы, который возникает в результате преемственности, это случается приблизительно в 5% всех случаев этой патологии – это довольно малый процент, однако игнорировать этот фактор не следует. Считается, что женщины с наследственной предрасположенностью не должны принимать оральные контрацептивы, т.к. это усугубляет их положение и увеличивает риск развития опухоли. Женщинам из этой группы риска следует посоветоваться с врачом и выбрать иной способ предохранения от нежелательной беременности.

Кроме того, научные исследователи обнаружили прямую взаимосвязь между риском заболевания раком молочной железы и районом проживания женщины – жительницы крупных индустриальных городов рискуют гораздо сильнее, чем жительницы маленьких городков или сельских местностей (подробно о факторах развития заболевания и группах риска можно прочитать в статье «Рак молочной железы. Группы риска»).

Большое значение имеют также профессиональные вредности, проживание вблизи производственных объектов – доказано, что женщины, живущие в более развитых индустриально районах, также имеют более высокий риск, чем другие. Конечно же, нельзя ни в коем случае сбрасывать со счетов многочисленные гормональные нарушения — дисфункции яичников, нарушения менструального цикла, ожирение, заболевания щитовидной железы, климактерический синдром и т.д.

Кроме того, никогда не нужно забывать о том, что и доброкачественные изменения в молочной железе – мастопатия, фиброаденома и т.д. – способны со временем, если женщина отказывается от лечения, перерастать в злокачественные опухоли. Именно поэтому вопрос о том, стоит ли лечить доброкачественные опухоли, стоять не должен вообще – лечить однозначно!

Рак молочной железы – это не приговор и уж, конечно, далеко не всегда женщина с раком молочной железы вынуждена ложиться под нож хирурга для удаления опухоли. Да, действительно, мастэктомия – оперативное удаление пораженной молочной железы или ее части является практически единственным методом лечения при раке III-IV стадии. На ранних стадиях развития заболевания – I-II – рак успешно лечится консервативно, с помощью медикаментозных средств. Только от вас зависит своевременная диагностика и возможность безоперационного лечения. Подумайте о том, что сохранить грудь – гораздо важнее, чем делать реконструктивную пластику. Любая операция на груди в результате удаления опухоли, какого бы масштаба она ни была – это все равно психологический груз, с которым может справиться далеко не каждая женщина.

И именно поэтому самый лучший вариант – регулярно проходить диагностику, при необходимости – профилактическое лечение. К счастью, диагностика рака молочной железы не представляет какой-либо трудности для квалифицированного врача. Собственно, женщину могут насторожить болезненные ощущения в молочной железе, дискомфорт, покраснение кожи груди, изменение привычной формы груди, появление «лимонной корки» — участков кожи с излишне расширенными порами, пальпируемое (прощупываемое) уплотнение (методам самообследования молочных желез женщину, как правило, обучает онколог-маммолог на приеме, в дальнейшем женщина может обследовать грудь дома самостоятельно, в удобных для нее условиях).

В маммологическом центре вы можете пройти маммографию – самый современный метод выявления раковых опухолей с помощью радиоволновой термометрии. Маммография позволяет диагностировать опухоль самого маленького размера даже на начальной стадии развития, что в случае с раком молочной железы крайне важно. Еще одним распространенным методом исследования, «золотым стандартом» диагностики является УЗИ молочных желез, выполняющееся как минимум 2 раза в год при обращении к маммологу.

Лечебно-диагностические манипуляции – пункция и биопсия – позволяют получить образец клеток из опухоли. Полученный материал отправляется на цитологическое или гистологическое исследование – исследование клеток или тканев специальной лаборатории с помощью особых методов. Эти методы позволяют определить природу опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Для того, чтобы оценить масштаб распространения опухолевого процесса – метастазирование – доктор может назначить сцинтиграфию костей (радиоизотопное исследование), УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ, МРТ и другие методы исследования.

Специалисты центра практикуют комплексный подход к диагностике и лечению рака молочной железы. Наши врачи применяют передовые методики лечения рака, успешно зарекомендовавшие себя в лечении рака различной этиологии. Препараты, назначаемые врачами, производятся на биологической основе на европейском оборудовании за рубежом, подбираются индивидуально для каждого пациента. Антигомотоксикологические препараты составляют ядро множества реабилитационных программ центра, используемых при лечении онкологических заболеваний. В реабилитационном лечении участвует не только лечащий врч пациентки, но и привлекаются порядка 5 специалистов узких специальностей – онкологи, маммологии, гинекологи, эндокринологи, неврологи, психотерапевты и др. Это обеспечивает наилучшее качество лечения и реабилитационной терапии и, как следствие, наиболее выраженный эффект от лечения.

источник

Статистика рака молочной железы довольно пугающая. Распространенность патологии высока практически во всех развитых странах. Максимальные значения заболеваемости зарегистрированы в Австралии, Швейцарии, минимальные – в Китае и Японии, Россия занимает промежуточное положение.

Заболеваемость на 100 000 чел

Доля рака молочных желез в общей структуре злокачественных заболеваний:

Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России. Заболеваемость раком молочных желез в большинстве стран растет, это связано с различными факторами. В первую очередь, следует отметить улучшение методов диагностики, в частности маммографического скрининга, который позволяет выявить новообразование на ранних стадиях, до появления первых симптомов. Многие специалисты рекомендуют проводить маммографию и самообследование груди в профилактических целях с 20 лет и делать ее 1 раз в 3 года, после 40 рекомендуется проходить процедуру 1 раз в год.

Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез, но заболевание может появиться и у мужчин. По данным многих авторов, соотношение мужчин и женщин в структуре заболеваемости составляет 1:100. Риск возникновения патологи увеличивается с возрастом, большая часть пациентов (77%) старше 50 лет, на долю молодых девушек приходится 0,3%.

Вероятность развития рака молочных желез по возрастам:

Показатель смертности за последние годы стабилизировался, в некоторых странах наблюдается снижение.

Показатели летальности от рака молочных желез на 100 000 населения

Статистика рака молочной железы в России показывает рост показателей заболеваемости и смертности.

Абсолютное число зарегистрированных больных с диагнозом рак молочной железы в 2004-2014 году по данным ВОЗ:

Показатели заболеваемости и их прирост за 2004-2014 года в России:

заболеваемость на 100 000

Среднегодовой темп прироста в %

Абсолютное число умерших больных от рака молочной железы в России за 2004-2014 года:

Динамика показателя летальности за 2004-2014 года от рака молочной железы в России:

Среднегодовой темп прироста в %

Точных причин развития рака молочных желез никто не знает, но выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск развития патологии. Следует отметить, что это гормонозависимая опухоль, поэтому она часто возникает на фоне гормональной недостаточности и внешней стимуляции эндокринных желез (прием гормональных лекарственных средств). Ученые выявили, что если в крови пациента снизить концентрацию эстрадиола на 17%, можно снизить вероятность развития рака в 4-5 раз. В отношении гормонозаместительной терапии имеются противоречивые данные, ученые полагают, что длительный прием пероральных контрацептивов (более 8 лет) увеличивает риск на 35%, но после отмены медикаментов отрицательное влияние исчезает, кумулятивный эффект незначителен.

Большую роль играют беременность, роды, время наступления менархе (первых месячных) и климакса. Раннее менархе (до 13 лет) увеличивает риск формирования опухоли в 2 раза. Поздний климакс (после 54 лет), в свою очередь, также приводит к росту заболеваемости в 4 раза. Роды и беременность оказывают положительное влияние и уменьшают вероятность развития рака на 50%, и чем больше беременностей, тем ниже показатель.

Также доказано, что ожирение – серьезная проблема, которая может привести к появлению различных заболеваний, в том числе вызвать рак молочных желез. Относительные риски появления патологии составляют 37 единиц, в большей степени это обусловлено злоупотреблением жирной пищей, так как увеличение концентрации жиров приводит к росту количества эстрадиола в крови и формированию гормонального дисбаланса. Следует учитывать и отягощенный семейный анамнез, примерно у 25% пациентов есть случаи рака молочных желез у близких родственников.

Продолжительность жизни при раке молочной железы и выбор методов лечения напрямую зависят от вида опухоли, а точнее от ее гистоморфологической структуры:

Протоковая карцинома: часто встречается, не агрессивная, эту форму можно выявить на ранних стадиях при помощи маммографии. Внешне она никак себя не проявляет, в 25-50% случаев дает рецидив через 15-25 лет после лечения;

Дольковая карцинома: злокачественные клетки расположены в пределах долек железы, встречается в 5-25% случаев, чаще всего развивается в возрасте 45-47 лет и поражает одновременно обе груди. Выявляется совершенно случайно во время медицинских осмотров, в 25% случаев дает рецидив через 25 лет;

Инфильтрирующая протоковая карцинома: регистрируется у 80% пациентов, характеризуется поражением окружающих тканей и выходом за пределы железы. Особенность опухоли – овальная форма новообразования с неровными краями, она спаяна с кожей. Очень часто эта форма рака дает метастазы, как в регионарные ткани, так и в отдаленные;

Инфильтрирующая лобулярная карцинома: встречается в 5% случаев в возрасте 45-56 лет, очень редко диагностируется при маммографии;

Медуллярная карцинома: 3-10 % случаев, характеризуется четкими границами, редко прорастает в окружающие ткани;

Рак с признаками воспаления: развивается у 20% пациенток в молодом возрасте или после 50 лет, часто маскируется под другую патологию, это агрессивный вид опухоли, продолжительность жизни больных не более 3 лет.

Усовершенствованные методы диагностики и лечения рака молочных желез привели к росту показателей выживаемости за последние 20 лет. По данным США, более 95% пациентов проживают 5 и более лет. Статистика рака молочных желез показывает, что показатель пятилетней выживаемости в мире составляет 89%, десятилетней – 82%, пятнадцатилетней – 77%. Такие высокие значения показателей связаны со своевременной специализированной помощью, но если лечение не проводить, то показатель пятилетней выживаемости не превышает 15%.

На прогнозы выживаемости оказывают прямое влияние следующие факторы:

Количество пораженных регионарных лимфатических узлов: если метастазы рака в лимфоузлах не обнаружены, то прогнозы довольно благоприятны. В противном случае, десятилетняя выживаемость составляет не больше 25%. Если в патологический процесс вовлечены 3 узла – показатель равен 35%, если 4 и больше – 15% и ниже;

Размер новообразования: чем больше опухоль, тем она агрессивнее;

Степень распространения процесса;

Выделяют 4 стадии развития рака молочных желез. Благоприятные прогнозы наблюдаются на начальных этапах патологии, когда опухоль небольшая по размерам и не агрессивна. Но в это время рак обнаруживают крайне редко, в большинстве случаев совершенно случайно на медицинских осмотрах, так как новообразование груди не вызывает появления негативных симптомов. Наиболее тяжелые случаи — это 3 и 4 стадии болезни. В эти периоды пациенты испытывают сильные болевые ощущения и другие неблагоприятные клинические признаки, которые значительно ухудшают качество жизни. Лечение также приносит дополнительные страдания, поэтому многие больные от него отказываются.

Стадии рака молочных желез:

1 стадия характеризуется малыми размерами новообразования (менее 2 см), пятилетняя выживаемость составляет 70-95%, десятилетняя — 80%;

2 стадия: размеры увеличиваются до 5 см, возможно распространение опухоли на соседние лимфоузлы, 5-летняя выживаемость равна 50-80%, 10-летняя – 40-60%;

3 стадия: опухоль резко увеличивается в размере, поражает окружающие ткани и лимфоузлы, пятилетняя выживаемость не больше 50%, десятилетняя – до 30%;

4 стадия: произвольные размеры новообразования, большое количество метастазов, 5-летняя выживаемость не более 10%, 10-летняя до 5%.

Удельный вес пациентов в зависимости от стадии патологии в России в % за 2004-2014 годы:

Хотя в целом наблюдается положительная тенденция и уменьшение количества больных, выявленных на заключительных стадиях, процент пациентов на последних этапах довольно высок, поэтому показатели смертности остаются на прежнем высоком уровне.

Летальность на первом году после установления точного диагноза рака молочной железы в России за 2004-2014 годы:

В наше время злокачественные новообразования лечат разными методами. Согласно статистике рака молочной железы в России, 34,7% пациентам в 2014 году была проведена радикальная операция и в 65,3% были использованы комплексные методы терапии (хирургические вмешательства и химиолучевое воздействие). При использовании только хирургических методов лечения пятилетняя выживаемость составляет 85%, десятилетняя -73%, при комбинированной (только химиолучевое воздействие) терапии показатели немного отличаются и составляют 83% и 67%, при комплексном подходе 87% и 69% соответственно.

В большинстве случаев пациентам проводят полную резекцию молочных желез, при этом пятилетняя выживаемость достигает 97%. Но в последнее время все чаще проводят органосохраняющие операции, позволяющие улучшить качество жизни пациенток и сохранить семейное положение, доля таких вмешательств составляет 10-15%, но ежегодно растет.

Возможность проведения подобных операций возрастает после проведения адекватной химиотерапии, при небольших размерах опухоли и на начальных этапах развития рака. По данным некоторых ученых, химическое воздействие на новообразование в 90% случаев ведет к уменьшению его размеров, что позволяет провести квадрантэктомию или лампэктомию, а не полное удаление тканей железы. При этом местные рецидивы после органосохраняющих операций наблюдались в 6-8%, а после радикальных – в 22%.

Специалисты считают, что частота рецидивов зависит не столько от объемов операции, сколько от первоначальных размеров рака молочной железы, если она равна 5 см и более, то рецидивы развиваются в 5-6 раз чаще. Прогнозы выживаемости при этом значительно сокращаются и составляют 1-2 года. Но продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов: методов лечения, локализации рецидива, наличия метастазов, общего состояния, возраста и т.п.

Рак молочной железы довольно часто встречается у женщин репродуктивного возраста (32-38 лет), поэтому риск возникновения опухоли в период беременности высокий. По данным статистики, патология развивается в 1 случае на 3000 беременностей, это соответствует 3% среди всех пациентов с этим диагнозом.

Формирование рака молочной железы во время беременности приводит к некоторым трудностям в диагностике и лечении. Именно поэтому эта проблема привлекает к себе всеобщее внимание, ведь этот период связан с резким гормональным всплеском, и, к сожалению, не всегда организм может к нему адаптироваться, поэтому и развиваются различные заболевания. Но при беременности происходят многочисленные изменения в строении тела, поэтому рак молочных желез практически невозможно выявить на ранних этапах. Как правило, опухоль регистрируется на 15-25 неделе.

На момент постановки диагноза рак молочных желез размеры новообразования достигают 6-12 см, в 72-80% диагностируются распространенные формы рака, в 20% регистрируются отдаленные метастазы.

Вероятность формирования опухоли в период беременности зависит от нескольких факторов:

Беременность и роды после 30 лет увеличивают риск развития рака в 2-3 раза, после 40 лет – в 4-5 раз;

Многочисленные роды снижают риски появления опухоли, но не ликвидируют их полностью;

Генные аномалии совместно с периодом беременности увеличивают риск опухоли в 3-4 раза;

Отсутствие грудного вскармливания повышает риски в 2 раза;

Продолжительная и повторяющая лактация снижает вероятность в 3-4 раза.

Выбор метода лечения беременной подбирается строго индивидуально. Если пациентка на ранних сроках отказывается от терапии и хочет сохранить плод, то все процедуры откладывают до родов. Как правило, прогнозы от такого выбора крайне неблагоприятны.

Если рак молочной железы выявляется в 1 триместре (в 10-15 % случаев), то рекомендуется прерывание беременности и проведение полного комплекса терапевтических мероприятий. Диагностирование опухоли во 2 триместре происходит чаще всего (65-70%), на этом этапе возможно сохранение беременности: таким пациенткам проводят радикальные операции и химиотерапию после 14 недели, более раннее начало химического воздействия приводит к увеличению риска формирования уродств и аномалий плода на 20-40%. Регистрация новообразования в 3 триместре подразумевает проведение полного комплекса процедур после родоразрешения на 36 неделе.

источник

Врачи-онкологи и ученые заметили, что случаи раковых заболеваний растут с каждым годом. Кто-то отмечает рост, связанный с развитием цивилизации, а из-за этого появляется много факторов, которые влияют на возникновение злокачественного новообразования. Кто-то говорит, что рост связан с новыми методами диагностики.

В 2012 года из статистики по всему миру видно, что число заболевших выросло до 3 000 000 человек. То есть на каждые 100 000 человек приходится около 2-х тысяч раковых больных. Как показывают статисты, число онкозаболеваний выросло в городах и регионах, где сильно развита промышленность и есть большое количество заводов и фабрик.

Внизу в таблице приведена статистика заболевания раком по регионам России, а также смертность на 100 тысяч человек.

Каждый год по всему миру заболевают около 10 000 000 человек. Если посчитать, то каждый день заболевает этим недугом 28 089 человек и из них 1600 Россиян. И это только те заболевшие, у которых было найдено новообразование в процессе диагностики в больнице, а теперь представим, что их на самом деле больше.

Как вы видите, смертность от рака растет в крупных и промышленных городах. Конечно сам процент еще зависит от количества населения, но как считают ученые тут влияет в первую очередь экология и загрязненность в таких населенных пунктах.

ТОП10 Областей с самой большой смертностью от опухоли

• 1 Место — Севастополь
• 2 Место — Курганская область
• 3 Место — Владимирская область
• 4 Место — Псковская область
• 5 Место — Новгородская область
• 6 Место — Санкт-Петербург
• 7 Место — Костромская область
• 8 Место — Тульская область
• 9 Место — Калужская область
• 10 Место — Республика Карелия

Если рассматривать именно рейтинг крупных городов, то как не странно, но столица нашей страны попадает только на третье место. Распространенность злокачественного заболевания увеличивается в сторону Дальнего Востока с каждым годом.

Ежегодно в России погибает около 160 000 человек от злокачественного новообразования

Как вы наверно заметили, статистика заболеваемости раком по всей нашей родине, имеет перевес в сторону опухолей на кожных покровах. Многие врачи связывают это с тем, что данный орган является самой первой защитой на пути ультрафиолетового облучения и других воздействий, и поэтому он в первую очередь страдает.

Далее из статистики по всем онкологическим заболеваниям в России можно заметить, что идет большой пласт саркомы молочных желез у женского населения. К сожалению, но врачи пока не могут объяснить, почему именно слабый пол так сильно страдает этой онкологией.

В первую очередь заболеваемость раком в России у женского населения переходит на опухолевые новообразования в груди. Многие это отмечает с тем, что данные органы очень чувствительны к эстрогену, а при дополнительном воздействии клетки могут мутировать. Женщины в возрасте болеют чаще.

Но при этом у девушек и женщин гораздо меньше возникает рак пищеварительной системы. Связано это с тем, что девушки чаще думают о своем питании и о диете, чем мужчины. Плюс, мужская половина больше склонна к распитию спиртных напитков, который также влияют на злокачественные новообразования. Но женщины гораздо чаще болеют раком кожи, из-за любви позагорать без солнцезащитного крема.

Мужское население нашей родины, больше преобладают бронхиальные онкологические заболевания. В первую очередь это связано с курением, а потом уже с экологией. Очень большой процент приходит на болезни ЖКТ, из-за плохого питания и алкоголя. Поэтому вредные привычки делают выше риск умереть не только от рака, но и от других заболеваний этих локализаций.

ПРИМЕЧАНИЕ! Ежегодно в России умирает более 300 000 больных раком. Из них 46% женщины, а 54 % мужчины. Основными причинами смерти является именно поздняя диагностика из-за страха пациента обратиться к врачу чуть раньше за медицинской помощью.

На первом месте по статистике смертности, это раковые новообразования в легких и бронхах — 26,9 %. Далее идут болезни, связанные с пищеварением — 12,3 %. Последующая статистика уже поражает мочеполовую систему. А вся причина в курении и алкоголе.

Обычно онкология в большей степени поражает именно взрослых людей. Связано это с многими факторами. Но ученые выяснили, что в более позднем возрасте иммунная система не так хорошо начинает бороться с первыми признаками появления раковых клеток, из-за чего риск заболеть после 30 гораздо выше, чем в более молодом возрасте. Плюс к этому добавляется стресс, плохое питание и расшатанное здоровье другими болезнями.

К сожалению, но с 2000 года возросла детская смертность от онкологических заболеваний. Каждый год у детей до семнадцатилетнего возраста выявляют рак у 20 000 детей. При чем если брать маленьких детей в возрасте от 1 до 5 лет, то их большая доля — 15 000.

Статистика детского рака

Врачи часто используют понятие 5-ти летней выживаемости при раке. То есть если он прожил в течение этого времени, то он входит в статистику. Зачастую даже после полного выздоровления рак может вернуться или вообще образоваться в другом органе, так что такие больные сразу же попадают в группу риска.

В России из-за уровня медицины и онкологической школы довольно низкий уровень выживаемости после терапии. Плюс у нас эта сфера в лечении развивается очень медленно, и зачастую мы просто перенимаем различные методы терапии у запада. Все-таки онкология у нас в России отстает от Германии, Америки, Израиля и Японии.

Процент смертности при раке у разных стран

Давайте посмотрим на статистику смертности от рака во всем мире и заметим, что чаще всего страдают этим неприятным заболеванием высокоразвитые страны с большим количеством технологий, автомобилей, электростанций, заводов и т.д.

Обычно статистика выживаемости при раке по странам мира преобладает в крупных и богатых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания и науки. К сожалению, но РФ не входит даже в десятку лидеров и летальность от этого недуга у нас составляет 60 %. Все это связано с тем, что у нас могут быть разные методы лечения, уровень диагностики и оборудования.

Если брать страны средней Азии, то у них зафиксированы повышенные показатели из-за большого количества людей.

Процент 5-ти летней выживаемости по стадиям

• 1 Стадия рака — 85 %.
• 2 Стадия рака — 70%.
• 3 Стадия рака — 45%.
• 4 стадия рака — 5 %.

Многие пациенты просто не могут прибегнуть к лечению, даже после полной диагностики, из-за нехватки средств. А большинство вообще бояться идти к врачу, даже после первых симптомов, из-за чего теряют драгоценное время, а после становится уже поздно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Статистику по стадиям примерная, так как каждый рак обладает своей смертностью и пятилетней выживаемостью. Но зачастую на 3 и 4 стадии вылечить рак очень сложно.

источник

Ю. В. Петров, «Рак молочной железы»
Изд-во «Медицина», Ленинград, 1964 г.
OCR Wincancer.Ru
Приведено с некоторыми сокращениями

Рак молочной железы был хорошо известен еще врачам древних времен. Указания на это заболевание найдены в Египте и в Персии за 800 лет до н. э. (Шталь и Энглерт — Stahl, Englert, 1954), в папирусах индусских врачей, трудах Гиппократа, Цельса, Галена и многих других (П. А. Резвяков, 1908; Льюисон — Lewison, 1955). Легкая доступность молочной железы простейшим методам исследования (осмотр и пальпация) позволяла с достаточной вероятностью ставить диагноз рака, правда, нередко в далеко зашедшей стадии заболевания.

Разнообразные и весьма многочисленные материалы свидетельствуют о том, что рак молочной железы встречается довольно часто, занимая в настоящее время по заболеваемости 2—3-е, а в некоторых странах даже 1-е место среди других локализаций злокачественных опухолей у женщин.

Так, в 1960—1961 гг. в структуре заболеваемости по СССР больные раком молочной железы составляли 9,5% женщин, имевших злокачественные опухоли, и находились на 4-м месте, тогда как на заболевших раком желудка приходилось 25,8%, раком матки — 25,1% и раком кожи — 14,2%. Всего в СССР в 1961 г. зарегистрировано 9639 новых случаев рака молочной железы (А. М. Мерков, Г. Ф. Церковный и Б. Д. Кауфман, 1962).

В структуре смертности от злокачественных опухолей в 1960 г., по данным тех же авторов, рак молочной железы составлял всего 5,7% случаев, занимая 6-е место среди других локализаций рака. На первом месте оказалась смертность от рака желудка (39,9%), на втором — матки (14,6%), на третьем — прочих органов пищеварения (13,1%), на четвертом — бронхов и легких (6,8%), на пятом — пищевода (6,1 %). Всего же по СССР от рака молочной железы умерло в 1958 г. 3422, в 1959 г.— 3636 и в 1960 г.— 3909 женщин.

Если мы обратимся к более близким нам материалам по Ленинграду, то оказывается, что в секционных данных на рак молочной железы приходилось от 1,7 до 4,7% случаев.

Конечно, более точные представления о частоте рака молочной железы в СССР дают интенсивные показатели заболеваемости и смертности, которые мы приводим в табл. Разница этих показателей объясняется тем, что часть заболевших женщин получает стойкое излечение от рака и поэтому не попадает в статистику смертности. Действительно, показатели смертности в 1,5—2 раза меньше индексов заболеваемости.

Сведения о заболеваемости в других странах менее полны и поэтому мы ограничимся материалами о смертности. Такие данные хотя и не вполне точно отражают истинную частоту заболевания, однако позволяют установить несколько важных закономерностей.

Данные табл., составленной.по материалам Сеги (Segi, 1960) для 24 стран, убеждают в том, что в государствах с хорошо налаженной статистикой (Дания, Голландия, Швеция и др.) смертность от рака молочной железы, а следовательно, и заболеваемость мало изменялась по годам за период с 1952 по 1957 г.

В то же время показатели смертности в большинстве стран довольно близки между собой. Даже в Дании, Шотландии, Англии, имеющих наиболее высокую смертность, показатели не только в 1,5 раза больше, чем во Франции, Австрии, Италии, т. е. в странах с более низкой смертностью. Особенно низкая смертность (3,7 на 100000 женщин) установлена в Японии.

Сеги и Курихара (Segi, Kurihara, 1960) объясняют этот факт ранними браками, высокой деторождаемостью и длительной лактацией у японских женщин. Смертность от рака молочной железы в СССР (6,6 на 100000 женщин) в 1960 г. была больше, чем в Японии, но значительно ниже, чем в других странах.

По материалам Сеги легко подсчитать, что в 1956—1957 гг. в 24 странах умерло от рака молочной железы 122807 женщин. Если взять данные за более длительный период времени, то можно проследить, как смертность от рака молочной железы постепенно увеличивалась. Так, в Англии коэффициент смертности на 100000 женщин в 1890—1900 гг. равнялся 14,9, в 1908 —1912 гг.— 18,6, в 1914—1926 гг. — 20,4 (цит. по С. А. Холдину, 1960), а в 1956—1957 гг. он составлял уже 23,0. Такое учащение рака молочной железы нельзя объяснять только возрастающим санитарным просвещением населения, улучшением диагностики и статистического учета больных, а также изменением возрастного состава населения вследствие увеличения продолжительности жизни людей.

Как это будет показано ниже (см. гл. II), учащение рака молочной железы может зависеть от нарастания числа абортов, ограничения деторождения, отказов от кормления и других нарушений половой и детородной функции у женщин. Сопоставление данных по возрастным группам показывает, что смертность женского населения от рака молочной железы увеличивается параллельно повышению возраста, особенно в группах старше 40 лет. Эта смертность не уменьшается даже у женщин, длительное время находившихся в климактерическом периоде, что отличается от данных предшествующих исследований.

Среди других опухолей молочной железы рак встречается наиболее часто и, по старым статистическим данным, он составлял 80—86% всех опухолей этого органа. По мере развития учения о предопухолевых заболеваниях и активизации тактики хирургов по отношению к доброкачественным процессам, подвергающимся более частому оперативному удалению, доля больных раком в онкологических учреждениях относительно уменьшилась, тогда как количество больных с доброкачественными опухолями и предопухолевыми заболеваниями увеличилось.

Примером могут служить данные Института онкологии АМН СССР. В 1926—1936 гг. злокачественные опухоли молочной железы составляли 61,8%, а остальные 38,2% приходились на доброкачественные опухоли, предопухолевые и неопухолевые заболевания. В 1947— 1951 гг. соотношение изменилось, и больных злокачественными опухолями было 30,9%, а с другими заболеваниями молочной железы — 69,1 % (С. А. Холдин, 1962).

Вышеприведенных статистических данных вполне достаточно для того, чтобы показать большое практическое значение, какое имеют вопросы диагностики и лечения рака молочной железы в работе каждого онкологического лечебного учреждения.

Изучение показателей заболеваемости и смертности в отдельных странах, а также в республиках и областях СССР при сопоставлении их с условиями жизни и быта соответствующих народностей (т. е. изучение краевых особенностей распространения опухолей) может быть использовано для дальнейшего выяснения этиологии рака молочной железы у человека. Важное значение в этом отношении имеет изучение краевого распространения предраковых заболеваний молочной железы.

Так, например, М. С. Петров (1962) произвел обследование 1072 киргизок и обнаружил мастопатии у 0,65% из них, в то время как среди 1636 русских женщин, одновременно проживавших в тех же районах, мастопатии от нашел у 2,56%, т. е. почти в 4 раза чаще.

Увеличение разницы между показателями заболеваемости и смертности будет служить доказательством успехов диагностики и лечения, а уменьшение заболеваемости может стать ярким свидетельством эффективности проводимых профилактических мероприятий.