Рак молочной железы тестовые задания

1. При фиброаденоме молочной железы показана:

б) ампутация молочной железы

г) радикальная мастэктомия

2.При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:

а) динамическое наблюдение

б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

г) ультразвуковая диагностика

3. При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы размером 2 см без метастазов рекомендуется:

а) симптоматическое лечение

б) предоперационная лучевая терапия + РМЭ

д) радикальная резекция + послеоперационная ДЛТ

4. Основным методом скрининга рака молочной железы является:

б) пальпация молочной железы

5. При 1 стадии рака молочной железы проводится лечение:

6. Для молочной железы не являются регионарными:

б) парастернальные лимфоузлы

г) лимфоузлы противоположной стороны

д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

7. При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:

8. В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:

9. Для рака молочной железы характерными не являются:

10. Дифференциальный диагноз рака молочной железы проводят:

д) со всеми перечисленными

11. При диффузной мастопатии не применяются:

в) секторальная резекция молочной железы

12. Больная 50 лет, молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:

13. Редким симптомом рака молочной железы 2 стадии считается:

д) пальпация опухолевидного образования

14. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

15. У больной 68 лет, страдающей раком молочной железы Т₃N₁М, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить:

16. Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок – кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз:

а) диффузная фиброзно кистозная мастопатия

в) внутрипротоковая папиллома

17. Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является:

в) крупнокадровая флюорография

д) радионуклидная диагностика с Р 32.

18. У больной 35 лет выявлено узловое образование 2 см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз – это:

б) киста с элементом воспаления

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

19. Особенностями роста фиброаденомы молочной железы являются:

в) инфильтрирующий без метастазов

20. К диффузной форме рака молочной железы относится:

а) маститоподобный рак молочной железы

б) болезнь Педжета молочной железы

в) рак добавочной молочной железы

21. Рак молочной железы развивается:

в) из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры

г) из железистого эпителия протоков

22. Для выявления метастазов рака молочной железы в печень применяется:

а) ультразвуковое исследование

в) биохимическое исследование

23. Симптом «площадки» характерен для:

б) фиброзно-кистозной мастопатии

г) фиброаденомы молочной железы

д) внутрипротоковой папилломы

24. В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 2х3 см, положительный симптом «площадки», сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз:

25. У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Целесообразным в этом случае является:

а) пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием

26. Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены:

а) при бесконтрастной маммографии

в) при крупнокадровой флюрографии

г) выявлены рентгенологически не могут

27. У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно:

а) при рентгеноскопии легких

в) при пункции плевральной полости

г) при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости

28. Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные заболевания, кроме:

а) мастодинии и тиреотоксической мастопатии

б) паппилярной цистоаденомы

в) фиброаденомы молочной железы

г) узловой фиброзной мастопатии

29. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:

30. У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39º С. Наиболее вероятный диагноз:

31. Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является:

а) изъявленный рак молочной железы

б) наличие серьезных сопутствующих заболеваний

32. Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать:

в) ультразвуковому исследованию

г) цитологическому исследованию выделений из соска

33. К доброкачественным опухолям молочных желез относится:

а) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

б) узловая фиброзно-кистозная мастопатия

г) все перечисленные заболевания

д) ни одно из перечисленных заболеваний

34. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:

б) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата

г) ультразвуковое исследование

35. При операции радикальной мастэктомии по Пейти:

а) обе грудные мышцы удаляются

б) большая грудная мышца сохраняется

в) малая грудная мышца сохраняется, большая грудная мышца удаляется

г) удаляются парастернальные лимфоузлы

36. У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:

37. Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме:

38. При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется:

а) верхне-наружный квадрант молочной железы

в) клетчатка из подключичной области

39. Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании:

г) морфологического исследования

д) ультра звукового исследования

40. У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия кожи правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:

а) назначение физиотерапевтических процедур

б) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием

в) назначение антибиотиков

41. При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца:

42. Для рака молочной железы не характерны метастазы:

43. Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным:

44. Больная 20 лет, жалуется на боли в молочных железах, нагрубание желез, усиливающиеся перед menses. При пальпации диффузная зернистость, преимущественно выраженная в наружных квадрантах, очаговых уплотнений в молочных железах не определяется. Наиболее вероятный диагноз:

45. Паллиативной операцией при раке молочной железы является:

а) радикальная мастэктомия по Холстеду

б) радикальная мастэктомия по Маддену

в) радикальная резекция молочной железы

г) широкая резекция молочной железы

д) правильные ответы в) и г)

46. Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы:

в) экземоподобные изменения ареолы и соска

47. Срочное гистологическое исследование при операции по поводу новообразования молочной железы можно не выполнять, если диагноз подтвержден:

г) морфологическим цитологическим исследованием

48. Радикальная резекция молочной железы наиболее целесообразна при локализации опухоли:

а) в верхневнутреннем квадранте

б) в верхненаружном квадранте

в) в нижневнутреннем квадранте

г) в нижненаружном квадранте

49. При локализации опухоли в области переходной складки первым этапом метастазирования могут быть:

б) парастернальные лимфоузлы

50. При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:

б) парастернальные лимфоузлы

51. Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:

52. Адьювантная химиотерапия проводиться больным раком молочной железы:

а) после РМЭ со стадией T1N0M0

б) до операции больным с отечно-инфильтративной формой

в) после РМЭ больным со стадией T2N2M0

г) c рецидивом заболевания

53. Прогноз течения рака молочной железы хуже:

а) при отечно-инфильтративной форме

б) при узловой форме I стадии

в) при узловой форме II стадии

54. Выделение крови из соска характерно для:

а) внутрипротоковой папилломы

55. Лечение тамоксифеном показано больным раком молочной железы с:

а) положительными рецепторами эстрогенов в опухоли

б) положительными рецепторами гестагенов в опухоли

в) с отрицательными рецепторами эстрогенов в опухоли

56. Радикальная резекция молочной железы не показана:

а) при мультицентрическом раке молочной железы

б) при отечно-инфильтративной форме рака молочной железы

в) при очаговой мастопатии

д) во всех перечисленных случаях

57. К методам гормонотерапии при раке молочной железы не относиться:

58. Для рака молочной железы характерно:

а) зависимость жалоб от фазы менструального цикла

б) наличие кожных симптомов

в) молодой возраст больных

59. При пункции образования молочной железы получена жидкость с геморрагическим оттенком. При цитологическом исследовании атипических клеток не найдено. Наиболее вероятный диагноз:

д) внутрипротоковая папиллома

60. Неоадьювантная химиотерапия у больных раком молочной железы направлена на соблюдение принципа:

г) антибластики
61. В какое время менструального цикла нужно проводить обследование молочной железы:

в) через 5-7 дней после окончания месячных

62. У больной 52 лет, около двух месяцев назад стал мокнуть сосок правой молочной железы, и появилась инфильтрация ареолы. Позже, отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной области пальпируется увеличенный лимфоузел. О каком заболевании можно думать?

63. Для рака молочной железы не характерно:

а) связь опухоли с окружающими тканями

б) плотная консистенция опухоли

в) нечеткие границы опухоли

г) резкая болезненность при пальпации

64. Наиболее эффективным методом лечения очаговой мастопатии является:

б) прием гепатотропных препаратов

65. К дисгормональным гиперплазиям молочной железы относятся следующие заболевания, за исключением:

а) фиброзно-кистозной мастопатии

66. Наиболее характерный маммографический признак тенеобразования при раке молочной железы:

67. У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:

в) вскрытие и дренирование

68. Отечно-инфильтративной форме рака молочной железы соответствует:

69. Рак молочной железы метастазирует преимущественно:

г) все пути метастазирования равнозначны

70. Рак молочной железы чаще метастазирует:

71. Рак молочной железы с опухолью диаметром 5,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле относят к стадии:

72. Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Опухоль 1 см в диаметре. При рентгенологическом обследовании обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Укажите стадию заболевания:

73. У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле. Назовите стадию заболевания по TNM:

74. У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 3,5 см без поражения регионарных лимфоузлов. Назовите стадию заболевания по TNM:

75. Заболеваемость раком молочной железы

г) четких закономерностей нет

76. Какое влияние на эпителий молочной железы оказывает избыточная продукция эстрогенов?

а) уменьшает пролиферативные процессы

б) не влияет на пролиферативные процессы

в) усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и рака

г) на эпителий молочной железы не влияет

77. Секторальная резекция молочной железы показана:

б) при диффузной мастопатии

78. Типичным симптомом внутрипротоковой папилломы является

а) наличие плотного участка с зернистой поверхностью

в) кровянистые выделения из соска

г) болезненность при пальпации ареолы

79. Основным и обязательным компонентом радикального лечения рака молочной железы является:

а) хирургическое вмешательство

80. Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочками. При слущивании корочек под ними влажная, зернистая поверхность. Сосок плотный на ощупь. Диагноз:

а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним

в) при захватывании кожи двумя пальцами справа и слева от опухоли она не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость

а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним

в) при захватывании кожи двумя пальцами справа и слева от опухоли она не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость

а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним

в) при захватывании кожи двумя пальцами справа и слева от опухоли она не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость

84. Проводить самообследование молочных желез один раз в 2 месяца рекомендуется женщинам, начиная с возраста:

85. Симптомами рака молочной железы являются:

86. Диффузный рак молочной железы характеризуется всем, кроме:

б) диффузного поражения окружающих тканей

в) плотного узла с крупно- или мелкобугристой поверхностью

г) неблагоприятного прогноза

87. Риск рака молочной железы уменьшается при употреблении:
а) большого количества животных жиров

б) большого количества белков

в) большого количества углеводов

г) большого количества овощей и фруктов

88. К кожным симптомам рака молочной железы относятся все перечисленные, кроме симптома:

89. Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех перечисленных медицинских работников, кроме:

источник

Заболевания молочной железы

001. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы: а) инверсия соска; б) ателия; в) амастия; г) полителия и полимастия; д) дистопия млечных ходов.

002. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска? а) внутрипротоковая папиллома; б) болезнь Педжета; в) узловая мастопатия; г) киста; д) фиброаденома.

003. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы? а) умбиликация; б) лимонная корка; в) втяжение соска; г) гиперпигментация соска и ареолы; д) изъязвление.

004. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего? а) овариоэктомия; б) химиотерапия; в) гормонотерапия; г) лучевая терапия; д) пангистрэктомия.

005. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска  выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить? а) внутрипротоковая папиллома; б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии; в) фиброаденома; г) диффузный рак; д) узловой рак.

006. Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Диагноз? а) диффузная мастопатия; б) рак Педжета; в) маститоподобный рак; г) панцирный рак; д) коллоидный рак.

007. При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз? а) экзема соска; б) первичный шанкр; в) аденома соска; г) туберкулез молочной железы в стадии язвы; д) рак Педжета.

008. Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз? а) рак; б) саркома; в) внутрипротоковая аденома; г) туберкулез; д) мастопатия.

009. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз? а) актиномикоз молочной железы; б) болезнь Педжета; в) экзема соска; г) скирр молочной железы; д) маститоподобный рак.

010. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз? а) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии; б) рак молочной железы; в) абсцесс молочной железы; г) липома; д) саркома молочной железы.

011. У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз? а) фиброаденома молочной железы; б) рак молочной железы; в) мастит; г) узловая форма мастопатии; д) фиброзно-кистозная форма мастопатии.

012. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. лимфатические узлы  не увеличены. Диагноз? а) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия; б) фиброаденома молочной железы; в) инфильтративно-отечная форма рака; г) диффузный двусторонний мастит; д) маститоподобный рак молочной железы.

013. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39 С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно — боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз? а) острый мастит; б) мастопатия диффузная; в) хронический мастит; г) рожеподобный рак; д) узловая мастопатия.

014. У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика? а) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией; б) облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования (3500-4500 рад); в) радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия; г) радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия; д) лучевая терапия, гормонотерапия.

015. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной? а) выписать под амбулаторное наблюдение; б) назначить гормональную терапию метилтестостероном; в) назначить антибиотикотерапию; г) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием; д) провести простую мастэктомию.

016. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита? а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины; б) санация эндогенных очагов инфекции; в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью; г) тщательное сцеживание молока после кормления; д) все вышеперечисленное.

017. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз? а) одиночный метастаз медленно растущей опухоли; б) липома подмышечной области; в) фиброма подмышечной области; г) добавочная молочная железа; д) гидроаденит.

018. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте  плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования? а) дуктография; б) маммография; в) пункционная биопсия; г) медиастиноскопия; д) УЗИ.

019. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз? а) мастит; б) фиброаденома; в) рак; г) фиброзно-кистозная мастопатия; д) актиномикоз.

020. Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз? а) двусторонний маститоподобный рак; б) плазмоцитарный мастит; в) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия; г) двусторонние интрадуктальные папилломы; д) двусторонняя мастоплазия.

21. В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика? а) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия б) сохранение беременности; в) сохранение беременности, радикальная мастэктомия; г) прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия; д) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия , послеоперационная лучевая терапия.

022. На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика? а) термография и эхография; б) бесконтрастная маммография; в) флюорография молочных желез; г) дуктография; д) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога.

023. У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-Vпоясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни? а) 4 стадия рака молочной железы; б) 1 стадия рака молочной железы; в) 2б стадия рака; г) 3 стадия рака; д) рак Педжета.

024. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение  мастопатия. Через месяц при повторном исследовании  тождественные результаты. План обследования и лечение? а) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов; б) радикальная мастэктомия; в) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией; г) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением; д) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением  радикальной мастэктомией.

025. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение  мастопатия. Через месяц при повторном исследовании  тождественные результаты. Что делать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился? а) настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению; б) выписать больную под наблюдение онколога; в) выполнить радикальную мастэктомию; г) в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее метастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограммы); д) выполнить простую мастэктомию.

026. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания? а) дуктография; б) маммография; в) пункционная биопсия; г) лимфография; д) термография молочной железы.

027. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2х2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены? а) липома; б) фиброаденома; в) узловая мастопатия; г) саркома молочной железы; д) рак молочной железы.

028. При обследовании больной выявлена опухоль 1,5х2 см, располагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы К какой стадии можно отнести это заболевание по международной классификации? а) Т₁N₂М₊; б) Т₂N₂М₊; в) Т₁N₁М; г) Т₂N₁М;

029. Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при ношении одежды. Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневатого цвета опухолевидное образование 0,5х0,5х0,5 см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания. Молочные железы нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш диагноз: а) мягкая папиллома; б) меланома; в) полителия; г) полимастия; д) добавочная молочная железа.

030. При маммографии признаком мастопатии является: а) тени узловой формы; б) усиление рисунка и удвоение контуров протоков; в) перидуктальный фиброз; г) микро- и макрокальцинаты; д) все вышеуказанное.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

031. При диффузной мастопатии не применяется:

в) длительный прием йодида калия

г) секторальная резекция молочной железы

032. Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы:

г) лимфоузлы противоположной стороны

д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

033. При лактостазе показано все, кроме:

б) тщательного сцеживания молока

г) возвышенного положения молочных желез

д) продолжения кормления грудью

034. При фиброаденоме молочной железы показана:

б) ампутация молочной железы

г) радикальная мастэктомия

035. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает:

а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области

б) то же + удаление парастернальной и медиастеналыюй клетчатки с лимфатическими узлами

в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчатке подмышечной, подлопаточной и подключичной областей

г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами

д) удаление молочной железы

036. Опухоль молочной железы диаметром 1,5см с единичными увеличенными подмышечными лимфоузлами относят к стадии:

037. При раковой опухоли молочной железы диаметром 2.5 см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:

038. При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:

а) динамическое yаблюдение

б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

г) ультразвуковая диагностика

д) в наблюдении не нуждается

039. При опухоли молочной железы диаметром 4 см с метастазами и регионарные лимфоузлы и легкие показано лечение:

040. Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются:

д) радиоизотопная диагностика

041. В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:

042. При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется:

а) симптоматическое лечение

г) комбинированная терапия

043. При раке Педжета с неувеличенными лимфоузлами в 45 лет рекомендуется:

в) радикальная мастэктомия

г) лучевая терапия + секторальная резекция

д) комбинированное лечение

044. Больной 50 лет молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:

045. При раке молочной железы с отеком верхней конечности показана:

а) радикальная мастэктомия по Холстеду

г) расширенная мастэктомия

д) ни одна из названных операций

046. У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Ваш диагноз:

047. Рак молочной железы чаще всего метастазирует:

048. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:

049. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

050. Секторальная резекция молочной железы показана:

б) при диффузной мастопатии

051. Реже всего рак молочной железы метастазирует:

источник

1. К факторам способствующим развитию рака щитовидной железы относятся:

А. недостаточность синтеза тиреоидных гормонов в железе

Б. усиленная выработка тиреоидного гормона передней доли гипофиза

В. недостаточность в почве, питьевой воде и продуктах питания иода

2. Наиболее неблагоприятным прогнозом при раке щитовидной железы является:

А. папиллярная аденокарцинома

+ В. недифференцированный рак

3. К ранним сиптомам рака щитовидной железы относятся, за исключением:

А. ускоренный рост объема щитовидной железы за последние 6 месяцев

Б. уплотнение консистенции железы

Г. появление бугристости в ткани железы

4. К предраковым заболеваниям щитовидной железы относятся, за исключением:

+ Г. специфический тиреоидит

5. При раке щитовидной железы применяют следующие операции, за исключением:

+А. энуклеация опухолевого узла (выпущение)

Б. гемитиреидэктомия с резекцией перешейки

В. субтотальная тиреоидэктомия

Д. расширенная тиреоидэктомия

6. При наличии одиночных подвижных метастазов рака щитовидной железы в лимфатических узлах области шеи производится операция:

+ Б. фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи

7. При дифференцированных формах рака щитовидной железы II «A» стадии наиболее эффективным методом лечения является:

+А. экстрафасциальная субтотальная тироидэктомия + заместительная гормонотера

Б. предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + заместительная

В. предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + двустороннее

фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи+ заместительная

Г. расширенная тироидэктомия + операция Крайла + заместительная гормонотера

8. Решающим методом диагностики рака щитовидной железы является:

А. физикальное исследование

Б. радионуклидное исследование

Г. рентгенологическое ( пневмотиреоидография)

+Д. тонкоигольная функционная аспирационная биопсия

9.Под термином « скрытый рак » подразумевают опухолевый узел щитовидной железы размерами:

Какой из перечисленных методов диагностики наиболее информативен при проведении скрининг метода?

А. физикальное исследование

Б. радионуклидное исследование

Д. пункционная аспирационная биопсия

Повышение уровня кальцитонина является важным специфическим тестом

При диагностике какой гистологической формы рака щитовидной железы?

12. Радиофармпрепаратом, который, как правило, накапливает рак щитовидной железы является:

В. радиоактивный фосфор – 32

13. Наиболее частая локализация метастаза рака щитовидной железы:

+Д. регионарные лимфатические узлы

При каких стадиях рака щитовидной железы показано лучевое лечение в раз

личных модификациях, включая радиоактивный йод:

Дефицит каких из перечисленных микроэлементов способствуют развитию ра

Ка щитовидной железы?

Д. всех перечисленных микроэлементов

16. Ведущим методом лечения дифференцированной гистологической формы фоликулярного рака щитовидной железы является:

+А. хирургический

17. Минимальным объемом операций при наличии высокодифференцированного рака щитовидной железы I стадии является:

А. вылущивание ( энуклеация ) опухолевого узла

Б. гемиструмэктомия с резекцией перешейка

+В. гемиструмэктомия без резекции перешейка

Г. субтотальная тироидэктомия

18. Под судтотальной тироидэктомией понимают:

А. полное удаление одной доли щитовидной железы без перешейка

Б. полное удаление одной доли щитовидной железы с перешейком

В. полное удаление одной доли щитовидной железы с перешейком и резекцию патоло

гических участков в другой доле

+Г. полное удаление одной доли щитовидной железы с перешейком с оставлением 2-3

гр. ткани железы в области задненаружной поверхности другой доли

19. Из А и В – клеток щитовидной железы развивается:

Б. Фолликулярная карцинома

В. Недифференцированной рак

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

ПО «ОНКОЛОГИИ»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ v КУРСА

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

«Рак молочной железы»

01. Рак молочной железы чаще всего развивается из:

4. – междольковых соединительнотканных волокон (куперовских связок)

02. Рак молочной железы чаще всего представляет собой:

1. – болезненный узел
2. – безболезненный узел
3. – язву с плотными краями
4. – обширный инфильтрат

03. Рак молочной железы метастазирует преимущественно:

4. – все пути метастазирования равнозначны

04. Гематогенными метастазами рака молочной железы реже всего поражается:

05. В России, среди злокачественных опухолей у женщин, рак молочной железы по частоте занимает место:

4. – в число трех наиболее частых злокачественных опухолей не входит

06. Болевые ощущения в молочной железе более характерны для:

2. – болезни Минца (внутрипротоковой папилломы)

07. Лечение диффузной формы мастопатии обычно не начинают с:

2. – применения микродоз йода

08. Дисплазия эпителия молочной железы 3-й степени считается:

1. – факультативным предраком
2. – облигатным предраком
3. – раком 0 стадии (carcinoma in situ)
4. – ни раком ни предраком не считается

09. При выявлении микрокальцинатов на маммограмме рекомендуется:

1. – динамическое наблюдение
2. – секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
3. – пункционная биопсия
4. – дополнительное ультразвуковое исследование

10. При доброкачественных опухолях молочной железы применяется лечение:

1. – ампутация молочной железы
2. – лекарственное
3. – лучевое
4. – секторальная резекция

11. Наиболее эффективным методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см является:

1. – термография
2. – УЗИ
3. – маммография
4. – радиоизотопная диагностика

12. Какой симптом позволяет отдифференцировать узловай рак от локальной мастопатии:

1. – Краузе (утолщение складки ареолы вследствие отека из-за поражения опухолевыми клетками лимфатического сплетения подареолярной зоны)
2. – Кенига (опухолевидное образование пальпируется отчетливо как стоя, так и лежа)
3. – Пайра (при захватывании железы двумя пальцами слева и справа кожа не собирается в продольные складки, а образуется поперечная складчатость)
4. – Прибрама (при потягивании за сосок опухоль смещается за ним)
5. – “апельсиновой корки” (за счет вторичного внутрикожного лимфостаза вследствие блокадылимфатических путей регионарных зон или вследствие эмболии опухолевыми клетками лимфатического сплетения подареолярной зоны)

13. При радикальной мастэктомии по Пейти удаляется:

1. – молочная железа с регионарными лимфоузлами
2. – молочная железа с малой грудной мышцей и регионарными лимфоузлами
3. – молочная железа с большой грудной мышцей и регионарными лимфоузлами
4. – молочная железа с обеими грудными мышцами и регионарными лимфоузлами

14. У больной 50 лет молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными “языкообразными” краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:

1. – острый мастит
2. – рак Педжета
3. – рожистоподобный рак
4. – маститоподобный рак

15. Скрининг на рак молочной железы проводят, используя все перечисленные методы обследования, кроме:

1. – пальпации молочной железы
2. – компьютерной томографии
3. – маммографии
4. – УЗИ

16. К диффузным формам рака молочной железы относятся все кроме:

1. – отечно-инфильтративной
2. – рака Педжета
3. – маститоподобной
4. – рожистоподобной
5. – панцирного рака

17. В молочной железе у женщины 35 лет на фоне диффузной мастопатии пальпируется плотноватое безболезненное образование диаметром меньше 2-х см. Что делать?:

1. – назначить контрольный осмотр через 1 месяц
2. – назначить лечение йодистым калием и другими негормональными препаратами
3. – назначить гормонотерапию
4. – сделать маммографию и пунктировать уплотнение

18. Выделение крови из соска характерно для:

1. – узловой мастопатии
2. – фиброаденомы
3. – внутрипротоковой папилломы (болезни Минца)
4. – кисты

19. Какой симптом обычно не характерен для рака молочной железы:

1. – «морщинистости»
2. – «лимонной корки»
3. – «втяжения» (умбиликации)
4. – гиперпигментации соска и ареолы
5. – «площадки»

20. Обязательным компонентом радикального лечения рака молочной железы является:

1. – хирургическое вмешательство
2. – лучевая терапия
3. – химиотерапия
4. – гормонотерапия

21. Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:

22. При отечно-инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно начать лечение с:

2. – противоопухолевой лекарственной терапии

23. При проведении адъювантной (профилактической) химиотерапии по схеме CMF наиболее целесообразно проводить:

24. Через 2 года после излечения рака молочной железы у женщины появилась стойкая, но не интенсивная боль в позвоночнике. Что делать?:

1. – динамическое наблюдение с контролем через 1 месяц

2. – назначить физиотерапевтические процедуры

3. – лечить остеохондроз нестероидными противовоспалительными средствами

4. – направить на рентгенологическое и изотопное исследование

25. У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль 2 см в диаметре, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:

3. – болезнь Минца (внутрипротоковая папиллома)

26. Больная жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При надавливании на ареолу появляются капельки крови. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. При маммографии патологии не обнаружено. При контрастной маммографии обнаружено кистозное изменение молочных ходов в области соска. Наиболее вероятный диагноз:

3. – болезнь Минца (внутрипротоковая папиллома)

27. В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 2 Х 3 см, положительный симптом «площадки», сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз:

5. – болезнь Минца (внутрипротоковая папиллома)

28. У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39°С. Наиболее вероятный диагноз:

1. – рак Педжета
2. – галактоцеле
3. – острый гнойный мастит
4. – узловая мастопатия
5. – фиброаденома

29. Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать:

1. – термографии
2. – пункционной биопсии
3. – маммографии
4. – ультразвуковому исследованию
5. – цитологическому исследованию выделений из соска

30. К какой клинической группе относится пациентка после радикальной операции по поводу рака молочной железы?:

Ключ к вопросам

тестового контроля по теме:

«Рак молочной железы»

Оценка: 1-3 ошибки – 5 (отлично);

4-6 ошибки – 4 (хорошо);

7-9 ошибок – 3 (удовлетворительно);

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 728 | Нарушение авторских прав

источник