Рак молочной железы у женщин в менопаузе

Наступление менопаузы — неизбежный этап в жизни каждой женщины. С приходом этого периода в ее организме происходит очень много изменений и в первую очередь — гормональная перестройка. Нарушение привычного для женщины баланса гормонов отражается как на эмоциональной сфере (меняется настроение, либидо), так и на работе внутренних органов (нарушается работа сердца, менее прочными становятся кости).

Однако среди всех этих состояний наиболее опасным и непредсказуемым является рак молочной железы. Согласно статистике, среди всех других факторов риска рака груди, климакс занимает первое место. Так, если в 40 лет заболеваемость РМЖ составляет около 30 женщин на 100 000, то уже в 55 лет показатель вырастает более чем в два раза и достигает 65-70 на 100 000 женщин. Попробуем понять, почему так критически менопауза влияет на рак молочной железы.

Чисто с медицинской точки зрения, климакс — это прекращение функции яичников. Это сопровождается снижением секреции эстрогена (наиболее известного женского полового гормона) и прогестерона. Гормон эстроген выполняет множество функций, одна из которых — стимуляция роста клеток молочной железы. Возникает законный вопрос: при менопаузе уровень эстрогенов снижается, так почему увеличивается риск рака молочной железы? Причин здесь несколько.
Во-первых: вернемся к статистике: риск рака молочной железы значительно выше в развитых странах. В то же время, в развитых странах женщины в менопаузе чаще принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая сглаживает симптомы климакса. А ведь главным действующим веществом такой терапии и является эстроген, стимулирующий рост молочной железы, в том числе и патологических опухолевых клеток. Таким образом, именно эстроген, поступающий в организм женщины извне, может стать главной причиной рака груди. Среди некоторых ученых бытует мнение, что менопауза без заместительной гормональной терапии является идеальной профилактикой рака молочной железы. Но, к сожалению, это не так. Практически половина злокачественных опухолей молочной железы — не чувствительна к эстрогенам.
Во-вторых: иммунитет женщины в менопаузе, в виду гормональной перестройки, очень уязвим. Основные защитные механизмы уходят на борьбу с последствиями климакса, поэтому защита от появления опухолевых клеток значительно ослабевает.

В-третьих: с возрастом в организме женщины накапливается множество других неблагоприятных факторов: травмы молочной железы, воспалительные заболевания, доброкачественные опухоли — все это на фоне менопаузы может стимулировать рак груди.
Ну и, конечно же, наследственность. В онкологии существует такое понятие как «раковая семья», у женской половины которой присутствуют особые гены (онкогены), которые значительно повышают риск развития рака молочной железы, трудно поддающегося лечению и с неблагоприятным прогнозом. Активируются такие гены чаще в менопаузе под воздействием самых разных неблагоприятных факторов.
Однако, несмотря на столь печальную картину последствий менопаузы, существует большое количество различных мероприятий по профилактике рака молочной железы, в том числе и в климаксе.

На сегодняшний день, к сожалению, не существует такого чудо препарата, прием которого гарантировано предупреждал бы рост злокачественных клеток. Тем не менее, существует много косвенных методов, с помощью которых можно снизить риск развития рака молочной железы или своевременно его выявить.
Если климакс протекает благоприятно и не доставляет собой большого дискомфорта, откажитесь от заместительной гормональной терапии. Ведь иногда прием таких препаратов абсолютно не обоснован, и женщина их принимает потому что «посоветовала соседка» или «чтобы лучше выглядеть». Безусловно, в случае наличия строгих медицинских показаний, необходимо соблюдать все врачебные назначения.
Если отказаться от приема ЗГТ нельзя, регулярно обследуйте молочные железы. Для этого каждый год делайте маммографию, УЗИ молочных желез, консультируйтесь у онколога . Каждый месяц проводите самообследование груди.
В принципе, эти же мероприятия необходимы для всех женщин в менопаузе, независимо от приема ЗГТ.
Также не забывайте о регулярной физической нагрузке, правильном и здоровом питании, которое должно включать фрукты, овощи, зеленый чай, исключите курение и ограничьте употребление алкоголя и другие общие правила профилактики рака молочной железы.

Существуют и народные методы профилактики рака груди. Очень хорошо стимулирует защитные силы иммунитета и помогает организму справляться с опухолями крапива двудомная. Её сухие листья необходимо измельчать в кофемолке вместе с грецким орехом (в равных частях). 2 столовых ложки полученной массы тщательно перемешайте с 250,0 меда (для этого мед можно слегка подогреть) и принимайте до еды по одной столовой ложке.
Хорошим эффектом обладают сборы лекарственных трав: корень валерианы, душица, зверобой, подорожник, тысячелистник, чистотел и чабрец. Второй сбор: бессмертник, пустырник, шалфей, крапива, эвкалипт, календула, ромашка. Столовую ложку сбора заварить в 250 мл кипятка, настоять, процедить и принимать в течение дня частями. Чередовать сборы в течение трех месяцев, затем сделать перерыв из 2-3 недель и опять поочередно пить чай из целебных трав.
Использование народных методов в комплексе с медицинскими мероприятиями существенно способствуют повышению эффективности профилактики рака молочной железы, и позволяет избежать данного заболевания даже в зрелом возрасте.

источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему: Рак молочной железы у женщин в глубокой менопаузе

Автореферат диссертации по медицине на тему Рак молочной железы у женщин в глубокой менопаузе

АКАДЕМИЯ МЕДОЩИНСКИХ НАУК СССР ВСЕСОЮЗНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗ! У ЖЕНЩИН В ГЛУБОКОЙ МЕНОПАУЗЕ

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой отепени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в отделении опухолей молочных желез ЗОНЦ АМН СССР (заведупщий-доктор мед.наук,профессор В.ПДетягин) и ШСЧ № 8 г.Обнинска,Калужской обл.(начальник-В.В.Наволокли).

Научный руководитель: доктор медицинских наук,профессор З.П.Летягкн.

Официальные оппоненты: профессор А .А .Вишневский — институт хирургии им.А.В.Вхшневского

профессор Н.С.Андросов — ВОНЦ АМН СССР.

Ведущая организация» Московский научно-исследовательский онкологический институт км.П.А.Герцена МЗ СССР.

Защита диссертации состоится в 14 часов на заседании Специализированного совета при Всесоюзном онкологическом научном центре АНН СССР (115478,Москва,Каширское воссе,24).Справки по телефону:324-15-30.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ВОНЦ АМН СССР (Каширское шоссе,24).

Автореферат разослан 1989 г.

Ученый секретарь Специализированного совета профессор В.С.Ту|усоа.

| Общая характеристика работы. ] ‘ ‘ «Актуальность темы. Заболеваемость раком молочной железы сох-;ораадет ¡тенденцию к повышении во всем мире а течение последних девятилетий, занимая второе, а в некоторых странах первое место среди всех злокачественных новообразований у женцин. Так, в СССР при рассмотрении динамики повозрастных коэффициентов заболеваемости раг.ом молочной железы за последние 20 лет выявлено удвоение показателей практически для всех возрастных групп (Н.П.Напалков,З.М. Мерабишвили.Г.Ф.Церковный,М.Н.Преображенская,1982 г.). По данным Н.П.Напалкова о соавт.,1982 г., заболеваемость раком молочной железы в нашей стране у жениин в разных возрастных группах рзстави-. ла:

до 30 лет,30-39 лет,40-49 лет,50-59 лет,60-69 лет,70 лет и старше

на 100 ООО населения, занимая второе, а в некоторых регионах страны первое место в общей структуре онкологической заболеваемости у жениин. Максимальная заболеваемость наблюдается у’женщин в преме-нопаузальном и поотменопаузальном возрасте, когда в организме начинаются и прогрессируют процессы инволюции.

Средняя продолжительность жизни у женщин в нашей стране составляет 73 года и продолжает увеличиваться, в связи с чем удельный вес заболевших раком молочной железы женщин пожилого и старческого возраста в общей структуре онкологической заболеваемости с каждым годом возрастает, поэтому проблема рака молочной железы у данной возрастной группы населения является актуальной не только для современной, но и для будущей клинической медицины.

Однако вопросы лечения рака молочной железа у женщин пожилого и старческого возраста не нашли достаточно полного отражения в литературе. Существующие методы лечения рака молочной железы, особенно с учетом гормонозависимости, в болызинстве случаев способны суцёственнык образом продлить жизнь больных. Вместе с гем, разработанные методы лечения не всегда можно применять в полном объеме у жендин пожилого и старческого возраста главным образом из-за наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, обменных нарушений и т.д.

Обсуждаемые в литература вопросы, связанные с выбором рациональной лечебной тактики в группе больных пожилого и старческого возраста с учетом индивидуальных особенностей больных и наличия сопутствующих заболевания, представляют больвув практическая важность, но очень часто характеризуются крайной притинор^мгсс-

?ыз мнений. Поэтому разработка оптимальных существуввдх методо; чения у лиц данных возрастных групп является актуальной и прод1 ляет практическое значение.

Целъв нашего исследования является изучение особенностей чения и прогноза рака молочной железы у женщин а глубокой иеког зе и выработка оптимальных методов лечения.

В связи с вышеизложенным в настоящей работе были поставлен следувщиа задачи:

1 Выявить некоторые этиологические и патогенетические особ ности развития рака молочной железы у женщин в глубокой менопау

2 Определить особенности течения заболевания у больных да ной возрастной группы,

3 Проанализировать особенности сопутствующей патологии (ан нестические и объективные данные, динамику изменений в процессе ■лечения рака молочной железы, особенности лечения сопутствующей ■патологии),

. 4 Изучить отдаленные результаты применявшихся методов лече! рака молочной железы, выбранных в зависимости от стадии заболев! ния и характера сопутствующей патологии, разработать наиболее р; циональныэ методы лечения с учетом этих факторов,

5 Выявить характерные осложнения, связанные с проведением различных методов противоопухолевого лечения.

Установленно, что у жениин в глубокой менопаузе рак молочно железы в 60-65? случаев развивается на фоне инволвтивных проце сов и непролиферативной мастопатии, и только в 35-40% случаев н фоне пролиферации эпителия протоков и кист. При этом прогноз в т ,чании заболевания в первом случае оказывается более благоприят-‘ ным, чем в том случае, когда развитие рака происходит на фоне пр лифзративной формы мастопатии.

Показано, что 30% больных рако£ молочной железы пожилого и старческого возраста страдают различными хроническими заболевани^ ями, первое место среди которых занимают заболевания сердечно-со-оудистой системы, что препятствует проведение радикального лечения’в полном объема в завис^маотй от стадии заболевания, поэтому выбор метода и объем специального профииоопухолевого лечения не-

бходимо производить с учетом тякести сопутствувадх заболеваний з избежания серьезных осложнений.

Доказано, что экономные операции, выполненные у больных ра-зк молочной железы без наличия регионарных метастазов,по своей ^активности не уступают традиционной радикальной мастэктокик з Ходстеду.При наличии регионарных иатастазоз оперативное лече-te должно дополняться лучевым или химиогорнональным. При этом ) избежания осложнения не следует применять сложных схем поди-!киотерапии. Интервалы между курсами химиотерапии иоано удли-1ть до 2-3 месяцев.

Для предупреждения серьезных осложнения необходимо проводить ¡чение сопутствующих заболеваний как в предоперационном периоде, iK и после операции.а также во время проведения лучевого и химио-¡рапевтического лечения.

Устзновленно, что на прогноз течения заболевания влияет нали-е или отсутствие рецепторов эстрогенов в опухоли, которые у 69% льных раком молочной железы в глубокой менопаузе оказались по-жительными и у 31% больных отрицательными.Отдаленные результаты чэния лучсе у больных с РЗ+ опухолями, чем с РЭ- опухолями.

Практическая значимость работы.Результаты проведенных исслз-наний углубляют представление о течении рака молочной железы у наин в глубокой менопаузе. Подтверждено, наряду с другими авто-ии,существование факторов рисха у лиц данной возрастной группы, з позволяет выделять для тщательного наблюдения и углубленного :ледования лиц с патологией молочных желез,а также небеременев- 32 9.0ÍI.5 7 ; 14 II

1Ш стадл.ч W2M0 Тз.^Мо . 74 20,7-2,I 10 55 9

Примечание: з таблицу не вклсчены 5 больных с двухстоооннпи раком молочных хзлоз»

них з соотзетстэие с гистологической чл 1са;:ф:;кацисй опухолей^разработанной ВОЗ $ 2 от 1969 года.У остальных вольных диагноз рака был устаяоэден при цитологическом исследовании. У 282 больных -56,8^-1,9 была «заявлена инфильтрирующая карци.чо; .адззу в сомэйном анамнезе необходима учитывать при сэстаалй.чии групп повпионного риска для лиц данной ваз раоткоя рэуппч,

Г; м.чогоч.’слз-н .. : га.чом у злобной :-:елзз:: часе астре чаатсл одинокие и керэ.чавз;*о, а та.оо иувв.:и-.> пээдкяз лэрз-э ради »бело 26 лет (0.3. вк ту х и на, I5′.) г.,-».¿.»^уиглазоз, 1979 г., «.К. Чурде.ШЭ г.,Млси(акол*Л. 1570). ОссС-чз значение для лиц поуилзго и сгарчес/.з?) возраста придается времени .«ачала и окончаний мзнструальногз г.орлода. Тай арзмя яаступлэния монархе в .12 лат и ранее и згеуя »ступлгния и кинопаузу посла 50 ,-.ат увеличивает р:».ск заСолез-.ния ралом мэдочиай хадээи С$ ,’Д«Янисивсхх. 1364 ,г.,3.«,Сзчиглаэоз,1979 г.,3,?»Лаа1Ин>19оЗ г,). V женщин с естественно.; ускопаузон посла лет риск заболевания ракам молочной *.идиаи у^аалиистсл из ерчанзниа с лицами вступившими в менопаузу ранео 45 дат, Прпчач и а а-::; зли о риска поздней менопаузы сказывается после 70 лзт кЛасс-Локс-пЖ, 1973),

Нас:й неедэдоаачлл, прзаэденнпе среди больных раком молочной »слизи в глубокой менопаузе и здоровых женсин контрольной группа, падтаор,чдаст многие эти положения. Так, в группе жензин больных раком молочной железы бало бальзе незамужних, замужних, но нзбе-романезеих, йерэменовиих, но нарожазхих, чем среди здоровых жен-

чч было 64 норэчавккх — 17,7^-2,0 , тогда кап а контрольной грунта только 35 женщин из 411 но имели родоз — 9,5£

Количсзтго «»лЛГчл’Л: л л- пгдлгз:у ленллл, :: гих роду э ойеил группах били практически одииакозига, что сог

пало с вубдгтшти двугкх автора (¿.&.Лол::;ш,1983 г., «//лл-^д -ксп. с/5., 1’УИ) ? топ, что продолжительное. л.-.г.ггчлгок’.юга паро« «.а не оклллллннч на поечленне глскл. рлзлг.тлл лолоч-

Англизируя мзкструальио-огарглтуа румсбелл групп, на становление ::стэсзп 2Л. ЧЛ1 примерно одинаковые ¡гяанат:’-чсскио и социальные с;::; з осногнсг: б»;;:: урлзпцгл’л!

сродной ПОЛОСЫ РОССИИ) било ХП.’Г.СЯбНО.ЧТО У ОСНОЗНО!! iiC.CC;» пзнпн:: болышг. раком молочной :,еле:л ::

5?упл5!:’!(? .•¡««о-грудипЯ прнсходнлс — 12-1ч лет — 67,81 пг,-;;ч-тг; ллллло л’л’г?рулл:: лэго язрода 12 лот л еонее у 1б,1л-2Л лсл: ли, леелл 16 у 9.3′»-1,5 ллчллли 3 контрольной группе нлетуг.лги;:? ллле■’:’:’.■’. .•» 12 ллл Л няЗ-

лздзлос*. толы,о у 0,6^-1.2 (-«. •.’.с? ‘тно:; гв-лшо5 стг.

ТЛСТЛЧОСЛМ ДОСТОЛОЛЛЛ 0-03) ( Г Лет У ‘ 5 — . ;;ЛЛ’ЛЛЬ П07″

:с 16 лет у 23,1″-2,1 яснгмц. Среллле егзкл лл -л лз::ар:;з л

группе ненлнн больных ракоя молочной меле;’.! ^»л’ллллс ъ 1*),0 го дан, л контрольной группе 15,1 годе’;.

Из отмечено сулсстгекной разлчии ерзлах йлолчеплл ¡¡знзтру-альнзго периода до 55-летнего лолрлете., Позле 55 лоО ог.оцчгнио .менструального периоде. отмочено у 3,9.^1,0 лелллл! иоли’лл гелем молочной ¡»слезы, и Только у 0Д2-0,3 здоровых мелллн лент рол ллз:! группы (Р .л!.ного поркодп менее 35 лет нчблг:-

далась у 44,0/5-2,6 женщин больных раком молочной железы, и у 6 3,0^*2,4 здоровых женщин контрольной группы (Р подвергались з более молодом возрасте оперативном/ ле-чзн/ч по пэзоду узловых форм мастопатий и фиброаденом — 6,#¿1,3, тогда как з контрольной группе только I? жен_ин из 411 оперировались по поводу таких же заболзваяий — 2,9^0,8 (Р х желез с лактационным анамнезом ‘мастита э дзтэроднем возрасте наблюдались у 43 — 17,6.^-2,3. Причем кучно отметить, что у 35 хзнзин из ^В они наблЕдались в той ■ке молочной железа, гдз впсследстзии развился, рак — 72,^-6,4 и тзльхо у 13 монпкн з здоровой молочной аелезо — 27,1^6,4 (Р -0(>8 случаев С у этих больных опухоли в молочных железах наблюдались от ? ло 8 лзт,и они поступили на лечение только после изьчззления чолочн ;х -галез) «гиперемия чэжи молочных у.елез з 0,3 и отек рухи з 0,3 случаев.

Узловые £ормт1 рака чэлзчно?. жзлези балл отмечены у 91,3/21,6 Сольных, кнфильтратиэио-отечныз у 6,’-»£¿1,3 больных и яззенная форма рака, которая «элял.юь далеко занед’пэй стадией узловой формы у 2,сольных.

3 — случаев процесс локализовался з зерхне-наруж-

неч квадранте молочной жолззп.

Несмотря на длительность срелких сроков заболевания, метастазы в регионарное лимфоузлы б 1ли отмечены только у 46,3^2,7 больных, у 53,75-2,7 больных процесс локализовался только з молочной

Метастазирование в регионарные лимфоузлы зависело от размеров опухоли. Так из 66 больных с размерами опухоли менее 2-х см. метастазы в регионарных лимфоузлах наблюдались у 16 — 2Ч,2$

5,3. При размерах опухоли от 2 до 5 см. метастазы в регионарных лимфоузлах наблюдались у 83 из 184 больных — 45,1^3,7. При размерах опухоли более 5 см. метастазы в регионарных лимфоузлах наблюдались уже у 59 из 91 больной — 64,8#£5,0. Разница во всех случаях статистически достоверна Р 0,05).

При наличии регионарных метастазов для улучшения отдаленных результатов хирургический метод нуждается в применении дополнительных методов лечения.У больных с регионарными метастазами после хирургического метода общая 5-летняя выживаемость составила только 46,’3^-[7,3 (дополнительное лечение’ не проводилось из-за обеих противопоказаний),г,осле хирургического и химиотерапевтичес-кого 65,5$-5,9, после хирургического и лучевого 61,1^-12,6, посла хирургического, лучевого и хим.иотерапзвтического 60,7;£-15,5 (Р-‘0,О5). Из 15 больных, которым хирургическое- лечение не проводилось, 5-летний срок наблюдения перемила только одна больная.

Рецепторы эстрогенов в опухоли оыли определены у 67 больных. У чб они оказались пэложителькими — 63,7^5,7 и у 21 больной отрицательными — 31,3^-5,7 (Р ‘1,.’5). -3 группа больных с РЗ- опухолями рецидиэи заболевания г.озниклл у 5 больных. В группе с РЗопухолями у 7 больных. Всем больным проводилось химиотерапевтическое лечение в сочетании с та-моксифеном, т.к. эстрогены в настоящее время у этих больных практически не применяются. 3 группе больных о РЗ- опухолями на лечение отреагировала только одна больная, прожившая после рецидива заболевания большз года, з группе больных с РЗ+.опухолями на лечение

отрг&гигэоздн 6 больных, причем сроки ремиссии у них составили от 2 до 4 лет (Р , 3-6,2 36 о 7 9 1 — 7 3 — т

Хир. ч-лучезое 37 16 4^,2-8,1 1с I 6 4 — I — —

лир. +л учезое .-химио-терапеЬтическоз 22 I ^ 20 I к У и 2 I 3 — — —

Хир.+схема Купера. г? ^ ч 57.1-1е,7 6 2 т — — — — — I —

Хир.»полихимиотерап. 6 6 ‘ г 3 3 — — I — — —

Лучевое+хим/сгормон. Гт 1 2 26.о-!7,1 — — I I — — — —

Ли ми ого рм о! пи:, ь,. з о 2 2 ТОО 2

ВСЕГО 334 165 55,4-2,7 246 35 51 14 12 41 5 о 1С

иием била лейкотромбоцитопения, отмеченная у 41 больной-19,3#^2,7 Су одной больной она была связана с проведением лучевой терапии). Чаще лейкотромбоцитопения развивалась у больных, получавпих тиоТЭ высокими дозами, чем системно — 42,3^9,7 и 27,0^-5,6 соответстве но.

В графу прочих осложнений вошли бронхиты, обострения хрониче ких заболеваний органов брюшной полости,постлучевыв эпителиитн.

Для предупреждения осложнений проводилось лечение сопутствую щих заболеваний. Для профилактики нагноений к послеоперационных пневмоний назначались антибиотики, сульфокамфокаин, дыхательная гимнастика для предупреждения застойных явлений в легких.Для лечения флебитов применялись апликации с гепариновой мазью,аспирин, антакоагулянты непрямого действия. Лечение нагноений проводилос! по правилам ведения гнойных ран.Необходимо отметить, что для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии мы стали применять ге-паринопрофилактику по Какару в течение 3 дней перед операцией и бинтование нижних конечностей на время операции и раннего послеоперационного периода, благодаря чему в течение последних 10 лет данное осложнение у нас не наблюдалось.

Благодаря этим мероприятиям, несмотря на большое количество сопутствующих заболеваний, практически все наши больные получил! специальное противоопухолевое лечение в полном объеме.

1 Факторами риска рака молочной келезы у женщин а глубокой менопаузе являются раннее начало и позднее окончание менструального

• периода, отсутствие беременностей и.родов, первые роды после 26 лет,перенесенные маститы, ожирение III степени, травмы молочных желез, полученные в последние 3 года жизни.’

2 К особенностям рака молочной железы у женщин в глубокой менопаузе относятся:

а)развитие рака в 60,7$14,5 случаев на фоне инволюции и непроли-феративной формы мастопатии и в 39,3#i4r5 случаев на фоне прочи-феративной формы мастопатии (Р

4 Задушим методом лечения рака молочной железы у женщчн в глубокой менопаузе является хирургический,особенностью, которого яв- ; лязтся то, что ьыбор метода оперативного вмешательства необходимо производить не только с учетом стадии заболевания, но, и характера и степени тяжести сопутствующих заболеваний.

5 Обьая 5-летняя выживаемость после хирургического метода лечения составила 83,6%-^,2, причем не отмечено существенной разницы з отдаленных результатах течения.после различных видов операций у больных с локализованными опухолями; • — •

6 При наличии регионарных метастазов для улучшения отдаленных результатов хирургический метод нуждается’ з применении дополнительных методов лечения. Общая 5-летняя выживаемость после’ хирургического метода лечения в этом случае составила 46,3,^17,3, комбинированного 61,1^112,6 и 68,5516,9, комплексного 60,7^-15,5. ,

7 Положительные рецепторы эстрогенов в опухоли встретились у 63,7^3,7 больных, отрицательный у 31,3^-5,7 больных (Р .6.&д п ЗАКАЗ б И’ ТИРАЖ | »i 1 > liri. .

источник

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

mammalogy » Климакс и женские заболевания » Проявления климакса при лечении рака молочной железы

Маммология — Болезни молочной железы — Mammalogy.su

Когда климакс является результатом естественного процесса старения, в обычных условиях, женщина постепенно, незаметно для себя, адаптируется к ее проявлениям. В случае же если менопауза стала результатом воздействия извне: химиотерапии, гормональной терапии либо просто удаления яичников, ее проявления могут быть настолько выраженными, что обычно требуется помощь.

Проявления климакса у каждой женщины могут быть разными. У кого-то этот период жизни проявляется не так выраженно. У других же могут отмечаться практически все симптомы. Когда у вас начинается климакс, нужно быть готовой к ее проявлениям: приливам жара, увеличению веса, сухости влагалища, перемене настроения, упадку сил, а также изменениям со стороны кожи и волос. Впоследствии, могут проявиться эффекты климакса со стороны костной ткани в виде остеопороза и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Существуют разные методы справиться с проявлениями климакса. Отметим, что в идеале, лучше всего начинать с самых простых и безопасных способов, постепенно прибегая к более действенным и сильным, если это необходимо.

Прекрасным методом справиться с проявлениями климакса является повышение физической активности. Занимайтесь аэробикой, выполняйте ежедневно физические упражнения, которые не будут утомлять Вас. Это помогает укрепить костную систему, наладить работу сердца и сосудов, улучшить сон, уменьшить приливы жара, повышает настроение и придает заряд энергии.

Обычно, в условиях, когда у женщины нет рака молочной железы, для устранения выраженных симптомов менопаузы врачи автоматически назначают пациенткам гормональные препараты эстрогена. Точно так же и Вы должны «автоматически» указывать на тот факт, что Вы перенесли рак молочной железы и не можете принимать эстрогены (если Вы забыли, напомним – эстрогены стимулируют рост опухолевых клеток при раке молочной железы).

Естественное наступление климакса не проявляется депрессией. Это процесс ожидаемый, он происходит постепенно и зачастую не так выраженно, в отличие от климакса, причиной которого послужило лечение рака молочной железы. Лечение рака молочной железы накладывает на душевное состояние женщины свой отпечаток. И это естественно, ведь диагноз рака – это стресс для любого, даже самого сильного духом человека. Но кроме самого диагноза, самого слова «рак», на состояние души настроение женщины влияют и другие факторы: длительный и весьма утомительный процесс лечения, связанный с различными неприятными моментами в виде побочных эффектов терапии, гормональные изменения, которые претерпевает пациентка в течение процесса лечения, негативный жизненный опыт, старение и другие. Поэтому крайне важно найти в себе силы преодолеть все эти тяжести, взвалившиеся на Ваши плечи. Намного легче бывает перенести это, если у Вас есть с кем можно поделиться, кто сможет помочь и понять Вас. Психологическая поддержка – мощный фактор в лечении раковых заболеваний.

Однако, когда Вы уже перенесли главный этап лечения – операцию, химиотерапию и гормональное лечение, процесс наступления менопаузы может оказывать такое же негативное влияние на Вас, как и процесс лечения. Многие внезапные неожиданные проявления климакса могут оказывать депрессивное влияние на пациентку, вызывая утомляемость. В этом случае необходима психотерапия. Если Вы не в состоянии самостоятельно побороть стресс, то обратитесь к опытному психологу.

Ухудшение памяти . Некоторые пациентки при наступлении климакса отмечают некоторое ухудшение памяти. Однако точно сказать, что низкий уровень эстрогена в крови влияет на состояние памяти у женщин или это связано с естественным процессом старения невозможно. Различные исследования указывают на то, что эстроген лишь незначительно влияет на ментальные способности пациенток. В других исследованиях было подтверждено, что эстроген способен снижать риск развития болезни Альцгеймера. У женщин, получавших эстрогеновую терапию отмечалось более замедленное развитие этой болезни. Исследования, в которых сравнивались пациентки, получавшие тамоксифен (блокатор эстрогеновых рецепторов) и пациентки, получавшие плацебо («пустой» препарат) показали, что различия в состоянии памяти и других ментальных способностей между ними не отмечалось. Однако, стоит отметить, что на состояние ментальных способностей (в том числе и памяти) могут оказывать влияние другие факторы климактерического периода – утомляемость, депрессия и беспокойство. На состояние памяти оказывает влияние и химиотерапия. Лучевая терапия, если она была направлена на область метастаза опухоли в головном мозге, так же влияет на его работу.
Сухость влагалища. На сегодняшний день на рынке в специализированных магазинах и аптеках имеются продаже специальные средства, смазывающие стенки влагалища и половых губ, которые облегчают и даже улучшают половые сношения — любриканты. При значительном снижении уровня эстрогена после наступления климакса слизистая оболочка влагалища истончается, она теряет эластичность и снижается продукция вагинальной слизи. Это приводит к тому, что половые сношения становятся неприятными и даже болезненными. Боль при этом связана с раздражением вульвы (половых губ).
Грибковая инфекция. Применение антибиотиков, химиотерапии, гормональных средств и стероидных препаратов может привести к появлению грибковой дрожжевой инфекции, возбудителем которой является Candida albicans. Это связано с нарушением иммунной защиты влагалища и нарушением гормонального фона. Дрожжевая инфекция проявляется болью, раздражением и воспалением слизистой влагалища, на стенке которого возникают эрозии. При этом отмечаются творожистые выделения (молочница), сопровождающиеся неприятным запахом. У пациенток, страдающих сахарным диабетом это осложнение встречается намного чаще. Для точной диагностики дрожжевой инфекции врач проводит анализ влагалищного мазка. Для лечения применяются противогрибковые препараты, такие как флюкостат, дифлюкан и другие. Не рекомендуется самостоятельно принимать эти препараты без предварительной консультации с врачом.
Влагалищные выделения. Влагалищные выделения также могут быть проявлением климакса. 80% пациенток, принимающих тамоксифен, не отмечают влагалищных симптомов. При этом у остальных 10% пациенток отмечается сухость влагалища, а у других 10% — влагалищные выделения. Если указанные выше мероприятия и препараты не помогают в устранении дискомфорта в области влагалища, врач может назначить Вам эстрогеновые препараты, применяющиеся непосредственно во влагалище. Среди этих препаратов, например, овестин, эстринг и многие другие. Они выпускаются как в виде кремов, так и в виде суппозиториев (свечей). Местное применение эстрогена позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки влагалища, восстановить толщину ее слоя и влажность. Не рекомендуется самостоятельно пользоваться этими препаратами.
Увеличение веса. После наступления менопаузы многие женщины отмечают, что у них повышается вес. Это связано с тем, что по мере старения происходит замедление обмена веществ в организме, а также снижается физическая активность. Однако зачастую, несмотря на это, потребление калорий остается прежним. Это и приводит к излишним жировым отложениям.

источник

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Факторы, влияющие на сроки наступление климакса

В определенный момент жизни каждой женщины уровень половых гормонов начинает снижаться – возникает менопауза, или климакс. Кто-то может быть рад тому, что, наконец, прекратились ежемесячные кровотечения, отечность и боли в молочной железе перед менструацией (то, что женщины называют ПМС – предменструальный синдром). Но климакс также ведет и к нежелательным эффектам: влияет на сексуальную жизнь, влияет на настроение, приводит к появлению приливов жара, негативно сказывается на состоянии костной ткани и работе сердца.

Три фактора влияющие на наступление климакса и естественный процесс старения:

1. Образ жизни. Диета, уровень физической активности, курение, экология.
2. Генетическая предрасположенность. Гены предопределяют очень многое в процессе жизнедеятельности, в том числе наступление климакса и сам процесс старения.
3.Гормональный статус. Половые гормоны отвечают не только за развитие половых признаков, но и регулируют обмен веществ и работу многих систем организма.

Все эти три фактора оказывают совокупное влияние на развитие климакса. Но кроме этих естественных факторов, наступление климакса зависит и от внешних (так называемых, ятрогенных) воздействий – лекарств, гормонов, операции и т.д.

Естественный климакс – данное явление неизбежно наступает с течением времени у каждой женщины и связано с процессом старения.

Медикаментозный или хирургический климакс – связан с применением химиотерапии или хирургическим удалением яичников по разным причинам.

Климакс вследствие гормональной терапии при раке молочной железы. Естественный климакс – процесс, который наступает постепенно, и женщина за это время успевает как-то свыкнуться и привыкнуть к этим проявлениям. Однако, когда эти симптомы климакса возникают быстро и внезапно, пациентке кажется, что ее болезнь ухудшилась. Не стоит отчаиваться. Медицина владеет различными способами, позволяющими женщине справиться с ранним и преждевременным наступлением менопаузы.

В среднем человек живет около 75 лет. Где-то в 35 лет функции нашего организма начинают постепенно угасать. Конечно, процесс этот медленный, но неизбежный. По мере его прогрессирования мы уже менее эффективно можем справиться с травмами и стрессом. Поэтому с возрастом очень важно бороться со стрессом. Никогда не поздно изменить привычный образ жизни. Это касается и диеты, и физической активности, а также вредных привычек. Здоровый образ жизни – это лишь часть целой совокупности, которая влияет на процесс старения. Чем интенсивнее мы «изнашиваем» свой организм, тем этот процесс наступает быстрее, а, следовательно, и быстрее появляется климакс. Если Вам 70 лет, то Ваше тело будет как у 70-летней. Если же Вам 35 и менопауза у Вас наступила в связи с лечением (например, рака молочной железы), то климакс коснется только яичников. Остальной же организм будет выглядеть как в 35 лет.

Гены – это как операционная система компьютера, но гораздо сложнее. Они определяют очень многие признаки: от цвета глаз, волос и формы носа до наследственных заболеваний типа сахарного диабета и стенокардии. Гены определяют также и начало менопаузы. Ведь даже у двух похожих женщин, которые постоянно жили в одном и том же месте, работали на одной и той же работе и которых окружает одна экология, климакс может наступить в разное время. За это отвечают их гены. Гены регулируют скорость старения, отвечают за то, как будет протекать этот процесс.

Гормональные изменения в жизни женщины можно образно представить как американские горки. Начиная с юного возраста, когда у женщины впервые появляется менструация и до момента наступления менопаузы (климакса), в ее организме в течение всех этих лет происходят циклические изменения гормонального состава крови. Это связано непосредственно с фертильной функцией женского организма (плодовитостью). Данный цикл делится на две фазы. Во время первой в яичнике созревает фолликул. Этот процесс регулируется эстрогеном. После овуляции, когда стенки фолликула лопаются, и выходит яйцеклетка, уровень эстрогенов уменьшается и начинается работа другого гормона – прогестерона, который подготавливает матку к беременности. Если же она не наступает, матка возвращается в прежнее состояние и весь цикл начинается заново. По мере старения яичники постепенно перестают вырабатывать эти половые гормоны. То есть, развивается менопауза. Поэтому гормональные изменения играют роль в наступлении климакса. Процесс этот, как мы уже сказали выше – запрограммированный генами.

Выраженность проявлений симптомов климакса зависит от скорости гормональных изменений, от того, как адаптировался Ваш организм к этому, а также от количества эстрогена, получаемого из других источников. После менопаузы в крови женщины все-таки можно обнаружить эстроген! Это связано с тем, что эстроген образуется в организме у женщины из тестостерона – мужского полового гормона.

Следует сразу же сказать, что как у мужчин, так и у женщин в организме имеются гормоны обоих полов: как эстрогены, так и андрогены (мужские половые гормоны). Эти мужские гормоны и продолжают вырабатываться в организме женщины после климакса, но не яичниками, а другими железами – надпочечниками. А они, в свою очередь, преобразуются в результате химических реакций в эстрогены. В этом участвуют, в основном, мышечная и жировая ткань. Наиболее характерным симптомом менопаузы в этой фазе являются приливы жара.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

источник

В определенный момент жизни каждой женщины уровень половых гормонов начинает снижаться – возникает менопауза, или климакс.

Кто-то может быть рад, что, наконец, прекратились ежемесячные кровотечения, отечность и боли в молочной железе перед менструацией (то, что женщины называют ПМС – предменструальный синдром).

Но климакс также ведет и к нежелательным эффектам: влияет на сексуальную жизнь, влияет на настроение, приводит к появлению приливов жара, негативно сказывается на состоянии костной ткани и работе сердца.

Климакс бывает трех типов

Естественный климакс – данное явление неизбежно наступает с течением времени у каждой женщины и связано с процессом старения.

Медикаментозный или хирургический климакс – связан с применением химиотерапии или хирургическим удалением яичников по разным причинам.

Климакс вследствие гормональной терапии при раке молочной железы.

Лечение рака молочной железы состоит из разных методов: это и операция, и химиотерапия, и облучение радиацией, и гормональные препараты.

Все это может влиять на функцию яичников и приводит, в конечном итоге, к наступлению климакса.

Химиопрепараты воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые органы и ткани.

Химиопрепараты влияют прежде всего на быстрорастущие и быстроделящиеся клетки. Но они так, же оказывают влияние и ткань яичников.

50% женщин моложе 35 лет получают химиотерапию в виде ЦМФ (цитоксан, метотрексат, фторурацил), что приводит к наступлению менопаузы. У женщин в возрасте 35–44 года климакс после такой терапии наступает в 80% случаев, а у женщин старше 45 лет – в 100% случаев.

При химиотерапии адриамицином вероятность развития менопаузы несколько меньше у пациенток моложе 40 лет, но у тех, кто старше, эта вероятность уже такая же, как и при ЦМФ-терапии. Иногда, химиотерапия приводит к временной менопаузе.

Приливы жара могут усугубиться если после химиотерапии пациентка получает тамоксифен – препарат, который является по своему действию антиэстрогеном. Он блокирует рецепторы эстрогена и этот гормон не может оказывать свое действие. И хотя тамоксифен не вызывает сам по себе климакс, так как он не действует на яичники, но он может приводить к ее проявлениям.

Весьма выраженными проявлениями климакса бывают в тех случаях, когда до диагностики рака молочной железы пациентка была вынуждена принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В этом случае возникает необходимость прекращения ЗГТ, плюс к этому присоединяются эффекты лечения рака молочной железы что усугубляет проявления климакса.

Кроме химиотерапии и гормональных препаратов, к «моментальному» возникновению климакса приводит такое хирургическое вмешательство, которые иногда приходиться выполнять по поводу рака молочной железы – удаление яичников. Этот тип наступления менопаузы является наиболее сильным «ударом» для организма, так как он просто бывает не подготовлен к этому и не адаптирован.

Лечение тамоксифеном и климакс

Гормон эстроген оказывает влияние на ткани через рецепторы. Это такие белковые молекулы на стенках клеток, которые соединяются с молекулой гормона, что проявляется соответствующим эффектом. Эти рецепторы бывают разными в разных тканях. Рецепторы, находящиеся в головном мозге, отвечают за регулирование температуры тела (вспомните приливы жара!), концентрацию внимания, сон. Рецепторы на костной ткани отвечают за ее прочность и силу. Рецепторы на клетках молочной железы (и на клетках ее опухолей) отвечают за их рост.

Тамоксифен блокирует эти рецепторы, причем он блокирует, к сожалению, не только рецепторы, находящиеся на поверхности опухоли молочной железы, но и в других областях.

Единственное, что можно выделить позитивное в его действии на другие ткани – он укрепляет костную ткань.

Но он оказывает и негативные «менопаузные» эффекты – приливы жара, а также слегка повышает риск развития рака эндометрия матки.

В середине и даже после лечения молочной железы бывает трудно сказать, наступила ли у пациентки менопауза или нет. Например, женщина может быть женщина прошла только половину курса химиотерапии, или пропустила несколько циклов. Либо перенесла гистерэктомию, но при этом яичники были сохранены. В этой ситуации понять, продолжается ли у женщины овуляция или нет – невозможно.

На вопрос, наступила ли менопауза, может ответить анализ крови на гормоны. При этом определяется не столько уровень эстрогенов, а гормонов гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Дело в том, что эти гормоны стимулируют работу яичников. И когда яичники ввиду менопаузы продуцируют меньшее количество гормонов или вообще не продуцируют их, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ФСГ и ЛГ. Стойкое повышение уровня ФСГ (в норме 13 – 90 МЕ/л) и ЛГ (15 – 50 МЕ/л) говорит о том, что функция яичников угасла. Уровень эстрогена в крови в течение месяца колеблется от 150 до 300 пг/мл. При прекращении функции яичников он становится ниже 20 пг/мл.

У женщин до наступления климакса и в момент его наступления, принимающих тамоксифен, уровень эстрогена может быть значительно повышен ввиду отсутствия эффекта этого гормона на организм.

источник

Множество женщин, находящихся в зрелом возрасте часто беспокоятся и задаются таким вопросом: «Мне очень плохо; что со мной: так проявляется климакс или рак?». Данный вопрос является очень сложным, ведь течение климакса напрямую зависит от индивидуальных особенностей состояния женского организма, а также наличия вредных привычек и предшествующих факторов жизнедеятельности.

Несмотря на то, что климактерический период способствует происхождению колоссальных изменений в женском организме, установлено, что при нормальном течении данного периода, климакс не представляет никакой опасности для здоровья.

Но не стоит забывать о возможности возникновения различных жизненных ситуаций и ослабленной иммунной системы защиты организма женщины на момент наступления климакса, которые способствуют возникновению различных патологических процессов, значительно снижающих уровень и качество жизни представительниц прекрасной половины человечества.

Среди всех имеющихся форм патологических процессов, возникающих в менопаузальном периоде, наиболее опасным сочетанием являются: климакс и рак, климакс и миома, обладающая высокой вероятностью перерождения в раковую опухоль, а также климакс и гиперпластические процессы в эндометрии, также способные к переходу к озлокачествлению.

Рассмотрим в общих чертах злокачественные патологии, а также их общую характеристику, появление климакса при онкологии, причины возникновения злокачественных новообразований и возможные способы лечения.

Климактерические изменения в женском организме подразделяются на три фазы течения: это пременопауза, менопауза и постменопауза.

Именно с наступлением менопаузы риски возникновения онкологии и других серьезных патологических процессов в женском организме возрастают в разы.

Онкологическим патологиям в большинстве случаев предшествует не только гормональная перестройка организма, но и физиологический возраст, отсутствие беременностей и родов, а также препараты из группы гормонозаместительной терапии.

Наиболее часто встречающиеся патологические процессы, которые сопровождаются образованием новообразований злокачественной либо доброкачественной природы, приходятся на возрастную категорию женщин старше 43-44 лет. Именно с этого возраста каждая представительница прекрасного пола должна проявлять максимум внимания к состоянию своего здоровья, а именно: каждые полгода проходить гинекологические осмотры с участием опытных квалифицированных специалистов и дополнительные диагностические мероприятия такие, как:

ультразвуковое обследование системы органов, расположенных в области малого таза;
маммография, показывающая состояние молочных желез и другие методы диагностики.

Кроме всего прочего, рекомендуется сдача анализов крови и мазка на выявление наличия либо отсутствия развития любых инфекционных процессов в области половых органов и наличия атипичных клеток, свидетельствующих о возможности развития онкологического заболевания.

Рассмотрим подробнее самые популярные патологии половой системы органов женщин, которые могут возникнуть в ходе течения климактерического периода.

Образование раковой опухоли в слоях эндометрия представлено образованием злокачественной опухоли на слизистой поверхности, выстилающей внутреннюю полость маточного органа. Из числа всего разнообразия разновидностей возникновения раковой опухоли, рак эндометриального слоя матки является наиболее часто встречающимся. Образуется данный патологический процесс, вследствие воздействия на организм эстрогенов.

Среди основных причин, способствующих образованию рака, отмечаются:

Наступление поздней менопаузы, возникающей после 60 лет.
Ранний возрастной период, относящийся к появлению первой менструации.
Большое количество перенесенных абортов.
Наличие множества лишних килограммов.
Развитие гипертонической болезни.
Развитие сахарного диабета.
Отсутствие беременностей.

К основным симптоматическим проявлениям развития раковой опухоли в слоях эндометрия, относятся:

Наличие маточных кровотечений.
Белесые выделения с характерными кровяными примесями и наличием неприятного аромата.
В случаях запущенности патологии могут возникать болевые ощущения, локализованные в нижней части живота.
Наступление раковой кахексии или истощения.

Единственным методом лечения раковой опухоли в слоях эндометрия является проведение операционного удаления всего маточного органа, с последующим назначением гормоносодержащих средств с тамоксифеном, обладающим антиэстрогенным свойством, и прогестероном.

Течение климакса при онкологии злокачественного характера может осложняться наличием специфических противопоказаний к проведению операционного вмешательства. Поэтому при невозможности проведения хирургического удаления матки, применяется лучевая и радиотерапия.

Возникновение раковой опухоли в области двух или одной молочной железы наступает вследствие продолжительного использования средств от климакса, относящихся к препаратам гормонозаместительной терапии. Среди дополнительных причин, провоцирующих развитие злокачественного новообразования, отмечаются:

наследственная предрасположенность;
развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания;
большое количество перенесенных абортов и выскабливаний;
табакокурение;
отсутствие беременностей;
наличие лишних килограммов.

Во время ручного осмотра маммологом в области пораженной молочной железы прощупывается новообразование, имеющее плотную структуру и бугристую поверхность.

Притом пальпация не доставляет чувства болезненности. Кроме того, подмышечные лимфоузлы также увеличиваются в размерах.

При развитии злокачественного новообразования в области грудей может проявляться следующая симптоматика:

втягивание соска;
появление выделений из молочной железы, возможно с примесями крови.
кроме того, может возникнуть образование характерной сыпи;
также может образоваться лимонная корочка в области ореолы соска.

Единственным возможным методом лечения данной патологии является удаление молочной железы хирургическим путем.

Образование рака в яичниках, в основном, приходится на возрастной контингент женщин, переступивших порог 45-летия. До этого возраста образование данного заболевания хоть и возможно, но маловероятно.

Данный патологический процесс развития злокачественного новообразования имеет очень коварный характер, проявляющийся в бессимптомном течении.

Разрастание раковых клеток не дает о себе знать на первых этапах развития.

Поэтому своевременное обнаружение такой болезни является случайным, так как обнаруживается лишь при проведении полостных оперативных методов лечения других патологических процессов.

При развитии поздних стадий раковой опухоли могут проявляться такие симптомы, как:

Расстройство пищеварительного тракта с непонятной этиологией.
Возникновение вздутия полости живота.
Повышенное утомление.

Если же раковая опухоль образуется в более раннем возрасте, до 40 лет, то лечение данной патологии может повлечь за собой развитие раннего климактерического периода. Так как вылечить рак яичников можно лишь посредством их удаления, вследствие чего будет нарушен гормональный фон в организме, что приведет к началу раннего климакса.

Но наступление такого климакса будет осложнено более ярко проявляющейся климактерической симптоматикой и всеми вытекающими последствиями. Ранний климакс, вызванный проведенной операцией по удалению репродуктивных органов, отличается от естественного его наступления и переносится несколько сложнее, чем при нормальном его наступлении. Но женщин никто не вынуждает идти на такой шаг. У каждой, кто столкнулся с такими проблемами, есть выбор: наступление раннего климакса или рак. Выбор остается за женщиной.

После проведенной операции по удалению яичников, специалисты настоятельно рекомендуют принимать препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии, что будет способствовать более длительному сохранению молодости и женской привлекательности.

Причин, способствующих развитию злокачественного новообразования в яичниках до сих пор не установлено. Но, согласно статистике, характеризующей факторы, способствующие развитию онкологии в репродуктивных органах женского организма, развитие рака в яичниках может быть вызвано отсутствием родов, особенно в тех случаях, когда женщина на протяжении всей жизни не использовала контрацептивные методы защиты во время половых контактов.

Установлено, что наличие хотя бы одной беременности и небольшого лактационного периода в жизнедеятельности женщины способствует снижению вероятности развития раковой опухоли в области яичников.

Климактерический период не считают патологией, но под воздействием целого ряда факторов он может привести к развитию даже онкологических патологических процессов в женском организме, избежать развития которых возможно лишь соблюдая все профилактические мероприятия, рекомендуемые медицинскими специалистами. А при их возникновении необходимо своевременное лечение, для того чтобы снизить риски угрозы жизни женщины.

Полезное видео по данной теме:

источник

Менопауза сама по себе не ассоциируется с увеличенным риском развития рака. Однако, как бы там ни было, раковые заболевания, включая рак молочной железы, прогрессируют с возрастом. К тому же, некоторые лекарственные препараты, принимаемые для облегчения симптоматики климактерического периода, могут увеличить или уменьшить риск развития рака.

Какие факторы риска заболевания раком молочной железы?

Некоторые факторы увеличивают риск развития рака молочной железы. Однако, наличие многих факторов риска не обозначает, что у женщины разовьется рак молочной железы, и наоборот, отсутствие факторов риска не обозначает, что он у нее не разовьется.

Возраст — единственный самый важный фактор развития рака молочной железы. Шансы развития болезни увеличиваются с возрастом. Среди женщин с диагнозом рак молочной железы примерно 70% старше 50 лет, и почти половина находится в возрасте 65 лет и старше. Личный риск выше, если непосредственный член вашей семьи (мама, сестра или дочь) болел раком молочной железы, особенно, если это заболевание протекало в раннем возрасте. Также, у женщин, прошедших биопсию молочной железы (забор образцов ткани груди), результаты которой свидетельствовали о начале болезни, например, астенической гиперплазии, вероятность заболеть раком молочной железы выше.

К другим факторам риска относятся:

Увеличивает ли заместительная гормональная терапия (ЗГТ) риск рака молочной железы?

Наглядные примеры наводят на мысль, что чем дольше женский организм поддерживается женскими гормонами (выработанными телом, принимаемыми в виде медикаментов или пластыря), тем больше вероятность развития рака молочной железы.

Заместительную гормональную терапию можно назначать в постклимактерический период женщинам с симптомами менопаузы. Чем дольше женщина принимает ЗГТ, тем выше шансы обнаружения у нее рака молочной железы.

Можно ли предотвратить рак молочной железы?

Несмотря на то, что действенные способы предотвращения рака молочной железы еще не установлены, существуют определенные мероприятия, которые позволяют диагностировать заболевание на ранней ступени его развития, и увеличивают ваши шансы побороть болезнь:

Как диагностируется рак молочной железы?

Обнаружение рака молочной железы на ранней стадии — до распространения заболевания за пределы груди — может значительно увеличить шансы эффективности лечения. Коэффициент выживаемости при раке молочной железы увеличивается при обнаружении и лечении заболевания на ранней стадии.

Существует два метода ранней диагностики, которые включают в себя физикальное обследование груди: самостоятельное обследование груди и клиническое обследование груди.

Американское раковое Общество рекомендует женщинам в возрасте 20 лет и старше проводить самостоятельное обследование груди каждый месяц. При правильном проведении обследования женщина привыкает к ощупыванию своей груди и может легко заметить изменения. О любых изменениях необходимо немедленно сообщить врачу.

Женщинам в возрасте 20-39 лет следует проходить осмотр груди у врача каждые три года, а по достижению 40 лет — один раз в год.

Маммография — важный метод ранней диагностики, при котором с помощью малой дозы рентгеновского облучения делается снимок ткани молочной железы. Цель маммограммы — найти отклонения, которые слишком, чтобы их можно было увидеть или ощутить. Однако, с помощью маммограммы определяются не все виды рака молочной железы, вот почему очень важно физикальное обследование груди.

Для того, чтобы определить есть ли у вас повышенный риск рака молочной железы, проконсультируйтесь с вашим врачом.

источник

В период менопаузы риск возникновения опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) у женщин и мужчин значительно возрастает. Особенно это касается новообразований в половых органах и прямой кишке.

Среди всех видов рака во время климакса чаще всего диагностируется онкология матки (шейки и тела), яичников, влагалища, вульвы, молочной железы и предстательной железы.

Рак шейки матки

Это наиболее распространенная злокачественная опухоль у женщин, особенно в период менопаузы. Течение этого заболевания медленное. На ранних стадиях рак шейки матки может протекать бессимптомно.

Позже появляются следующие симптомы рака шейки матки при климаксе: серозно-кровянистые или гнойно-кровянистые зловонные выделения, усиливающиеся после полового акта или акта дефекации, маточные кровотечения в период менопаузы.

Этой форме рака матки в менопаузе предшествуют предраковые заболевания: эрозии шейки матки, эндоцервициты и др.

Рак тела матки

Эта злокачественная опухоль встречается реже, чем рак шейки матки, и развивается в основном при гормональных нарушениях в организме женщины в период менопаузы. Основные признаки рака тела матки при климаксе: на ранней стадии — водянистые выделения с примесью крови.

Рак яичников

На начальных стадиях симптомы рака яичников в менопаузе отсутствуют. На более поздних стадиях отмечается увеличение живота, прощупывается при пальпации. Также у женщин в период менопаузы проявляется такой симптом рака яичников, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Рак влагалища

Это злокачественная опухоль, чаше всего встречающаяся у женщин в период менопаузы. Основными признаками рака в период климакса являются: появление на слизистой узелков или папиллом с последующим их изъязвлением, гнойно-кровянистые выделения.

Это заболевание наружных половых органов чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и развивается на фоне других заболеваний (крауроз, лейкоплакия).

Основные симптомы рака вульвы в период менопаузы: появление плотных узлов или сосочковых разрастаний, зуд и изъязвление их.

Рак молочной железы

Эта злокачественная опухоль довольно часто встречается у женщин, особенно в период менопаузы. В начале заболевания жалоб на плохое самочувствие нет.

Обнаруживаются только безболезненные уплотнения в молочной железе, позже появляются язвы, незаживающие трещины на сосках, кровянистые выделения из них, может появиться сыпь вокруг сосков и быть втянут сосок.

Также признаком рака груди при климаксе могут быть покраснение и уплотнения вокруг соска, напоминающие апельсиновую корку.

Рак предстательной железы.

Это злокачественное перерождение тканей предстательной железы у мужчин. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, боль внизу живота, слабость.

Предшествовать этой форме рака может аденома предстательной железы.

Рак прямой кишки.

Это опухолевое перерождение тканей прямой кишки, одна из наиболее часто встречающихся форм рака у пожилых людей (как у женщин, так и у мужчин). Больные жалуются на нарушения акта дефекации (поносы перемежаются с запорами), боли, позывы с выделением слизи, крови, гноя, иногда отмечается лихорадка.

При обнаружении всех этих симптомов рака после наступления климакса необходимо сразу пройти обследование у врача-онколога, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Не нужно пугаться, так как эти симптомы могут быть и у многих других заболеваний. Если у вас все же обнаружили рак, не нужно отчаиваться. На ранних стадиях рак излечим.

Даже при отсутствии перечисленных симптомов нужно хотя бы один раз в год показываться этому врачу.

Большую роль в возникновении онкологии в период климакса играют неправильное питание и наследственная предрасположенность. Зная, что в семье кто-то болел раком, вам необходимо проводить 1—2 раза в год профилактические курсы лечения, чтобы предотвратить возникновение этих заболеваний, больше употреблять продуктов, содержащих элементы питания, обладающие противоопухолевой активностью.

В настоящее время диета считается одним из главных методов борьбы с раковыми заболеваниями. Установлено, что около трети видов рака связаны с неправильным питанием.

Уже доказано многочисленными исследованиями в различных странах, что люди, употребляющие много овощей и фруктов, в 2 раза реже болеют раком, чем те, кто мало их ест. В растительной пище много антиоксидантов, которые обладают противоопухолевым действием.

Онкологи считают, что для профилактики рака человек должен съедать в день минимум 375 г фруктов и 300 г овощей, а также много ягод и пряно-ароматических трав.

При раке нужно как можно больше употреблять продуктов, богатых магнием. Больше всего этого элемента содержится в отрубях пшеницы, овсяной и пшенной крупах, кураге, сое, орехах, какао, шоколаде, масличных плодах, белой фасоли, вишне, укропе, петрушке, салате, зеленом горошке, свекле, моркови, черной смородине, малине, картофеле и винограде.

В период менопаузы многократно возрастает риск заболевания злокачественными опухолями.

У женщин чаще всего встречаются: рак шейки матки, рак тела матки, саркома матки, рак яичника, рак влагалища, рак вульвы, рак молочной железы, а у мужчин — рак предстательной железы. Кроме того, есть опасность развития рака прямой кишки.

Рассмотрим ранние симптомы основных форм рака, которые чаще всего развиваются в период менопаузы.

Всем известно, что любую болезнь, а особенно рак, легче предупредить, чем лечить.

Для профилактики злокачественных опухолей очень важно как можно больше употреблять растительной пищи, богатой антиоксидантами. Антиоксиданты — это вещества, которые связывают свободные радикалы, образующиеся в организме в процессе обмена веществ и поступающие в организм из внешней среды.

Считается, что именно свободные радикалы способствуют старению клеток, в том числе мозга, ускоряют старение организма в целом и провоцируют развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона, а также вызывают развитие различных сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета, катаракты, снижают иммунитет и способствуют возникновению злокачественных опухолей.

Особенно в антиоксидантах нуждаются люди пожилого возраста.

Установлено, что антиоксидантными свойствами обладают некоторые витамины (С, Р, Е), флавонолы, неорганические вещества (медь, цинк, селен).

Для профилактики раковых опухолей рацион питания человека, особенно в пожилом возрасте, должен содержать как можно больше продуктов, в состав которых входят эти вещества. Диету и лечение назначает лечащий врач, с учетом тяжести заболевания и сопутствующих болезней.

источник