Меню Рубрики

Рак молочной железы в тульской области

Иммуногистохимия (ИГХ) — метод окраски биологического материала в условиях сохранения морфологии клеток, позволяющий определить локализацию искомого антигена в различных тканях, типах клеток, клеточных структурах с помощью специфических антител и чувствительных систем детекции. Результаты оцениваются качественно и количественно на световом микроскопе.

Современная гормонотерапия, являющаяся одним из основных методов лечения рака молочной железы, направлена на снижение синтеза эстрогенов и блокаду эстрогенных рецепторов.

Что такое рецепторы к эстрогену и прогестерону?

Одним их характерных признаков злокачественных опухолей является их «умение» стимулировать свой рост самостоятельно. Они выделяют факторы роста, которые связываются с рецепторами (белковыми молекулами, расположенными в опухоли), после чего происходит стимуляция роста. Стимулирующими факторами могут быть и вещества, находящиейся в организме человека. Так, в случае рака молочной железы такими веществами могут выступать эстрогены — женские половые гормоны.

Рецепторы к эстрогену и прогестерону представляют собой белковые молекулы, расположенные в злокачественных клетках. Эстрогены соединяются с ними и образуют комплексы, обладающие стимулирующим действием. Разрушение этого механизма лежит в основе гормонотерапии. Так, антиэстрогены (тамоксифен, фарестон) блокируют рецепторы непосредственно, блокаторы ароматазы (Аримидекс и др.) блокируют выработку эстрогенов, тем самым снижая их уровень в организме.

Рецепторы к эстрогену и прогестерону (ER, PR) находятся не в каждой опухоли.

Какое значение имеет определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону в лечении рака молочной железы?

Определение рецепторов к эстрогену и прогестерону в опухоли молочной железы является на сегодняшний день стандартным мероприятием, позволяющим планировать объем лечения, определять в нем роль гормонотерапии, а также определять риск возникновения рецидива заболевания.

Как проводится определение рецепторов?

Определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону проводится с помощью иммуногистохимического исследования. Материалом для исследования обычно являются блоки препарата (кусочек опухоли, специально обработанный и залитый в парафин). Исследование проводится в патоморфологической лаборатории.

В чем преимущества метода?

Иммуногистохимическое исследование существенно расширяет возможности гистологической диагностики. Появляется возможность визуализации различных вне- и внутриклеточных маркеров, которые не определяются при обычном исследовании.

Что делается у нас?

На сегодняшний день в нашем учреждении применяется иммуногистохимическое исследование, которое позволяет определить гормональный фон, на котором возник опухолевый процесс, способность клеток к быстрому делению, чувствительность к химиопрепаратам и лучевой терапии. На основании патоморфологического заключения формируется вся дальнейшая тактика лечения, появляется возможность его оптимизировать — сделать максимально эффективным при минимальных потерях.

Использование иммуногистохимического метода позволяет выявить факторы, определяющие ответ опухоли на лечение. Исследование рецепторов эстрогенов и прогестерона, фактора пролиферативной активности Ki-67, онкопротеина C-erbB-2 при раке молочной железы позволяет проводить эффективную целенаправленную таргетную терапию.

Насколько распространен рак молочной железы?

Во всем мире с каждым годом констатируют увеличение числа регистрируемых случаев рака молочной железы. При таком развитии в ХХI веке возникает высокая вероятность появления на планете более 1000.000 заболевших раком этой локализации. Так, в США в 1998 г. зарегистрировано 180.300 новых случаев рака молочной железы и 43.900 летальных исходов этого заболевания. В 2000 г. в России заболели 44.800 женщин. Средний возраст заболевших составил 55-74 года. За 2000 г. в России от рака молочной железы умерли 21.994 человека, причем показатели смертности и заболеваемости имеют тенденцию к росту.

В Тульской области регистрируется в среднем около 650 случаев первичных раков молочной железы в год.

Как оценивается прогноз?

Современные подходы к терапии пациентов с раком молочной железы предполагают индивидуализированный выбор вида лечения с учетом категории риска и чувствительности клеток опухоли к гормонотерапии. Следует отметить, что до настоящего времени выбор адъювантной терапии зависел от степени распространенности первичной опухоли, ее гистологического варианта и степени злокачественности, уровня экспрессии рецепторов стероидных гормонов, репродуктивного статуса и возраста больных. Но в последнее время внимание ученых и клиницистов сконцентрировано на молекулярно-биологических маркерах опухоли, таких как Her2/neu, Ki-67. Доказано, что проведение максимально эффективной адъювантной терапии пациентов с раком молочной железы возможно только при условии индивидуализации лечения с учетом тех факторов, которые являются предикторами ответа на лечение и прогноза течения заболевания.

Согласно решениям, принятым во время 9-й Консенсусной конференции международных экспертов в St. Gallen (2005), современные подходы к лечению раннего рака молочной железы основываются на определении категории риска рецидивирования и метастазирования, а также чувствительности опухоли к гормонотерапии. Так , к группе низкого риска причисляют пациенток в возрасте 35 лет и старше с операбельным раком молочной железы, у которых отсутствуют метастазы в лимфатических узлах, рТ составляет ?2 см, имеется I степень дифференциации опухоли, отсутствует перитуморальная инвазия сосудов и гиперэкспрессия/амплификация гена Her2/neu. В группу низкого риска по определению не входят больные с гормононечувствительными опухолями. Пациенты с гормоночувствительными опухолями должны получать гормонотерапию в соответствии с состоянием их менструальной функции. Если в силу тех или иных причин гормонотерапия противопоказана или нежелательна, альтернативой может быть наблюдение без адъювантной системной терапии.

К группе промежуточного риска относят пациентов, у которых нет метастазов в лимфатических узлах, но присутствует хотя бы один из следующих признаков: возраст моложе 35 лет, рТ>2 см, имеется __-___ степень дифференциации опухоли, перитуморальная инвазия сосудов или гиперэкспрессия/амплификация гена Her2/neu. Также в эту группу входят больные с метастазами в 1-3 лимфатических узлах без гиперэкспрессии или амплификации гена Her2/neu. Имеется в виду, что в группу промежуточного риска входят как пациенты, чувствительные к гормонотерапии, которым возможно назначение только гормонотерапии, так и больные с нечувствительностью к гормонотерапии, которым показана только химиотерапия. Между данными категориями находятся пациенты, чувствительные к гормонотерапии, и больные с сомнительной чувствительностью к данному виду лечения, которым дополнительно к гормонотерапии целесообразно назначать химиотерапию.

И, наконец, к группе высокого риска относят пациентов, у которых выявлены метастазы в 1-3 и более лимфатических узлах и гиперэкспрессия/амплификация гена Her2/neu. Большинству больных данной категории показана химиотерапия независимо от наличия противопоказаний или отрицательного отношения к ней самого пациента.

Выбор того или иного метода терапии осуществляется согласно данным о гормоночувствительности опухоли. По результатам биохимического или иммуногистохимического методов исследования, клетки чувствительных к гормонотерапии опухолей экспрессируют рецепторы стероидных гормонов, и у больных с такими опухолями гормонотерапия с высокой степенью вероятности обеспечит увеличение общей и безрецидивной выживаемости. Опухоли с сомнительной чувствительностью к гормонотерапии по данным иммуногистохимического исследования характеризуются низким уровнем рецепторов стероидных гормонов (менее 10% положительных клеток), а также рядом других лабораторных (утрата рецепторов прогестерона, гиперэкспрессия Her2/neu, высокий уровень пролиферативной активности.) и клинических (большое количество пораженных метастазами лимфатических узлов) маркеров.

Наличие экспрессии рецепторов стероидных гормонов с той или иной степенью вероятности свидетельствует о чувствительности опухоли к гормонотерапии, поэтому такие пациенты должны получать гормонотерапию. Для части больных с сомнительной гормоночувствительностью также требуется назначение химиотерапии. Адъювантная программа для таких пациентов предполагает проведение 4-6 курсов химиотерапии в дополнение к гормональной. При этом эндокринный компонент лечения следует выбирать в зависимости от состояния менструальной функции. В клетках опухолей третьего типа — нечувствительных к гормонотерапии — экспрессия рецепторов стероидных гормонов вообще не определяется.

Что нужно для исследования?

При проведении патогистологического исследования операционного материала и определения гистологической формы опухоли в бланке направления на патогистологическое исследование после заключительного морфологического диагноза дается рекомендация на проведение ИГХ — исследования.

ИГХ исследование проводится 1 раз в неделю по мере накопления гистологического материала.

Контактный телефон: (4872) 48-63-70

источник

В прошлом году в области на каждые сто тысяч населения приходилось 454 больных раком, в этот показатель равнялся 415. По этому показателю Тульская область занимает 9 место в ЦФО и по России. Высока и смертность: на те же каждые сто тысяч человек в 2013 году умерли 264, годом ранее — 270 человек. По смертности от рака наш регион один из лидеров по стране.

В прошлом году диспансеризацию в Тульской области прошли более 282 тысяч человек, что сравнимо с общим приемом в поликлиниках. Причем стояла задача проводить осмотры не для галочки, а включить в них максимум необходимых исследований соответственно возрасту пациента. Все анализы и другая диагностика проводились бесплатно.

Одна из задач проводимой диспансеризации населения — ранняя выявляемость болезни. Важно обнаружить хворь на той стадии, когда лечение наиболее эффективно и менее затратно. Только по итогам диспансеризации в Тульской области в 2013 году у 154 пациентов выявлены злокачественные новообразования, еще у 413 — подозрения на опухоли. Итоги всеобщего обследования пока не сильно повлияли на статистику в целом, она по онкозаболеваниям остается неутешительной.

— Активная выявляемость, то есть обнаружение тревожных симптомов у человека, пришедшего на профосмотр без жалоб, выросла в два раза. Это хороший показатель, говорящий о том, что диспансеризация дает результаты. Однако пока существенно не поменялись показатели ранней выявляемости — того главного, к чему стремимся мы и вся мировая медицина. Рак на ранних стадиях полностью излечим, его лечение не столь затратно, как в запущенных формах, человек возвращается к полноценной жизни практически без противопоказаний,— комментирует врио главного врача Тульского областного онкологического диспансера Дмитрий Истомин.

По его словам, судить по статистике первого года рано — должно пройти как минимум пять лет, чтобы появились положительные сдвиги. Ведь рак формируется не за один день, и врачи выявляют его на всех стадиях. Таким образом, с течением программы диспансеризации ранняя выявляемость новообразований должна расти.

Онкологические заболевания, конечно, были не единственными выявленными недугами, но, пожалуй, самыми грозными из всех.

Если рассматривать все виды профилактических осмотров, то при их проведении выявлено 934 случая злокачественных новообразований. Большая часть из них — в осмотровых кабинетах (511), при маммографии (311), при флюорографии (58).

Самыми распространенными онкозаболеваниями в Тульской области являются рак молочной железы у женщин и рак легких у мужчин. Затем идут злокачественные образования органов пищеварительной системы, женских половых органов, предстательной железы у мужчин.

Причины и факторы риска не меняются на протяжении последних лет: состояние окружающей среды и экология, питание, образ жизни и вредные привычки (курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни). Тульская область — одна из самых «старых» в России, высокий показатель онкозаболеваемости — следствие и этого фактора.

— Главное звено в ранней выявляемости онкологии — врачи районных поликлиник, участковые терапевты, кабинеты профилактики. Наши надежды связаны в первую очередь с их работой,— говорит Д. Истомин.— Практически во всех районах Тульской области открыты первичные онкологические кабинеты. Районный онколог при подозрении на заболевание назначит необходимое обследование и анализы, после чего пациент уже с готовым пакетом документов попадет на консилиум в ТООД. За каждым из наших врачей закреплен район Тульской области, в котором он бывает один раз в месяц — помогает местному специалисту, ведет прием пациентов. Такие выезды происходят практически ежедневно в разные районы области.

С прошлого года в поликлинике ТООД на ул. Плеханова, проходят дни открытых дверей по различным направлениям (новообразования кожи, молочных желез, полости рта). Один раз в квартал человек при подозрении на ту или иную опухоль может прийти на прием без направления и предварительной записи, предъявив только паспорт и медицинский полис.

Объявления о проведении дней открытых дверей вывешиваются в районных поликлиниках, на сайте областного мин — здрава, публикуются в прессе. В течение такого дня (он проводится в субботу) врачи принимают до двухсот человек, в обычный день по предварительной записи — порядка 300. Нагрузка на специалистов большая, но ждать приема придется недолго. Если есть направление от врача по месту жительства, то запись происходит за 7–10 дней до приема. Если требуется операция и собраны необходимые анализы, то она обычно назначается в течение недели.

Основная стационарная помощь оказывается в Тульском областном онкодиспансере на ул. Яблочкова, в районе обл — больницы. Здесь больные могут получить полный комплекс лечения: хирургия, химио- и лекарственная терапия, лучевая терапия. Койки для больных с онкологическими заболеваниями имеются также в Тульской областной больнице, железнодорожной больнице, горбольнице № 3, в районных больницах Щекино и Новомосковска.

— В нашем учреждении нет платных услуг, лечение и обследование в полном объеме бесплатное. Кроме того, по квотам больные могут получать высокотехнологичную помощь в Москве,— подчеркивает врио главврача ТООД.

Что касается многочисленных платных клиник и стремления обеспеченных людей лечиться за границей, то это проблема, пожалуй, всей отечественной медицины, которой наши граждане разучились доверять. И зря…

— Есть множество частных центров в Израиле, в Германии, нацеленных на получение прибыли. Они зачастую берутся лечить больных в любом состоянии — принесет лечение эффект или нет. И это порождает распространенное мнение о том, что вот, мол, за границей берут на лечение, а тут отказывают. В России онкологическая помощь бесплатная и ее уровень соответствует мировому: мы располагаем теми же технологиями и препаратами,— уверен Дмитрий Истомин.

источник

Это наиболее частая форма рака среди женщин, поражающая в течение жизни от 1:13 до 1:9 женщин в возрасте от 13 до 90 лет.

Читайте также:  Лечение рака молочной железы t1n0m0

В России 10.3% пациенток погибают от дальнейшего прогрессирования болезни в течение 1 года после постановки диагноза.

Одной из наиболее частых причин плохой выживаемости при данном заболевании является поздняя постановка диагноза.

Огромную роль в диагностике рака на ранних стадиях играет регулярное наблюдение у врача, проведение УЗИ и маммографии молочных желез.

В нашей больнице вы сможете получить консультацию квалифицированного врача-маммолога, пройти все виды необходимого обследования для точной верификации этого диагноза.

В условиях стационара онкологического отделения проводится хирургическое лечение рака молочной железы, а также предоперационное и послеоперационное химиотерапевтическое лечение.

Наличие уплотнения или опухоли в молочной железе, даже небольших размеров (менее 1 см), а также в подмышечных областях или на шее, наличие выделений из сосков, отек молочной железы, втяжение соска, втяжение кожи могут являться признаками рака молочной железы.

Для раннего выявление рака молочной железы необходимо при отсутствии симптомов 1 раз год проходить УЗИ молочных желез женщинам в возрасте до 40 лет, или маммографию в возрасте после 40 лет с консультацией онколога при отклонениях от нормы.

При наличии симптомов рака молочной железы необходимо немедленно обратиться к онкологу. При наличии новообразования молочной железы необходимо выполнить УЗИ молочных желез, маммографию, пункцию образования, при получении подтверждения диагноза рака молочной железы обязательно проводят УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию легких, лабораторные анализы и ЭКГ.

Лечение рака молочной железы

Лечение злокачественного новообразования молочной железы зависит от стадии заболевания и включает несколько этапов (операция, лучевая терапия и химиотерапия).

Наиболее часто при раке молочной железы выполняются радикальная мастэктомия – операция, при которой удаляется молочная железа с опухолью, кожей и соском, подмышечной клетчаткой вместе с лимфоузлами. При прорастании грудных мышц проводится их удаление.

В начальных стадиях заболевания возможно проведение органосохраняющих операций – квадрантэктомия молочной железы (удаляется ¼ часть молочной железы с опухолью и подмышечными лимфоузлами, сосок сохраняется). После этой операции обязательно проводится лучевая терапия.

Возможно выполнение подкожной мастэктомии, когда сохраняется кожа молочной железы с сохранением соска или с его удалением, с установкой силиконового эндопротеза для замещения тканей молочной железы.

Также возможно после обычной радикальной мастэктомии провести эндопротезирование молочной железы, сформировать сосок.

Могут являться предраковыми заболеваниями.

Часто могут «маскировать» рак молочной железы, снижая внимание пациентов и врачей.

Пациенты с фиброзной кистозной мастопатией входят в группу с повышенным риском развития рака молочной железы.

Любое локальное образование молочной железы требует скорейшего уточнения диагноза, для проведения адекватной терапии.

Выявление любого уплотнения в молочной железе, над/подключичной области, подмышечных областях, а также появление выделений из сосков, особенно с примесью крови требует консультации врача – онколога.

Важно понимать, что опухоли молочной железы практически не поддаются консервативной терапии.

Крупный размер опухоли, быстрый её рост являются показаниями к оперативному лечению.

В условиях нашей больницы вы можете получить консультацию врача онколога-маммолога, сделать биопсию образования, а также пройти полный комплекс предоперационного обследования.

Операции по поводу новообразований молочных желез проводятся в условиях стационара онкологического отделения с проведением экстренного патогистологического исследования.

Использования оптимального доступа и объема операции позволяет добиться отличного косметического эффекта и позволяет с высокой вероятностью избежать тяжёлой калечащей операции в будущем.

источник

В 2016 году ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» отметил свой 70-летний юбилей. За это время изменились формы диагностики и методы лечения.

Современные методы лечения позволяют победить даже самые страшные болезни, в том числе рак. Врачи говорят, онкологические заболевания на I-II стадии в большинстве случаев излечимы. Но главное коварство рака в том, что на ранних стадиях он никак себя не проявляет. Определить болезнь можно только при плановом профилактическом осмотре.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения количество людей с онкологическим заболеваниями постоянно растет. Предполагается, что к 2030 году количество заболеваний в мире достигнет цифры 21,6 млн в год, а количество смертей от этого коварного недуга — 13 млн в год.

В Тульской области в настоящее время стоят на учете в онкологическом диспансере около 37 тыс. взрослых и 300 детей. Среди заболевших раком чаще всего встречается (данные 2015 г.) рак молочной железы — 12%, рак толстой и прямой кишки- 11%, рак легкого — 10%, чуть реже рак кожи — 8%, рак желудка — 6%. Среди больных, имеющих онкологическое заболевание, наибольшая смертность от рака легких — 16%, рака толстой и прямой кишки — 14%, рака желудка — 11%, рака молочной железы — 8%.

Врачи выделяют несколько групп повышенного онкологического риска. На вероятность заболевания раком могут влиять возраст, наследственность и образ жизни.

В 90% случаев онкозаболевания встречаются у людей среднего и старшего возраста. С годами в организме человека накапливается все больше нарушений, ослабевает иммунная система и сопротивляемость болезням.

Кроме того, предрасположенность к некоторым видам рака передается по наследству. Если в семье было несколько случаев заболеваний, вам просто необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры.

К группе риска врачи также относят пациентов с хроническими заболеваниями, курильщиков, любителей фастфуда, работников вредных производств, людей с избыточным весом и алкогольной зависимостью.

Основные причины онкологических заболеваний:

  • Неправильное питание и избыточный вес — причина 35% случаев рака (толстой кишки, молочной железы, тела матки, предстательной железы и др.)
  • Курение (32%) — рак легких (в 85% вызван курением), ротовой полости, пищевода, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка, шейки матки и острой миелоидной лейкемии
  • Вирусные инфекции (10%)
  • Малоподвижный образ жизни (5%)
  • Профессиональные канцерогены (до 4%)
  • Алкоголизм (3%)
  • Загрязнение окружающей среды (2%)
  • Наследственность (2%)
  • Пищевые добавки, ультрафиолет солнца (до 1%)

Онкологические заболевания на I-II стадии излечимы в большинстве случаев. Но на ранних стадиях рак никак себя не проявляет или симптомы незначительны. Поэтому необходимо обращаться к врачу даже при незначительных симптомах и проходить регулярные медицинские осмотры.

Распознать коварную болезнь на ранней стадии можно только во время визита к врачу. Онкоопасность смогут увидеть и в смотровом кабинете.


Ирина Поворина

– Лечение запущенных стадий рака сопряжено с большими трудностями и часто неблагоприятными исходами. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры, — говорит заместитель главного врача ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» Ирина Поворина. — Один раз в год вы обязаны посетить смотровой кабинет. В них специалист проведет обследование на онкопатологию наружных локализаций. Работник смотрового кабинета осмотрит ротовую полость, кожу на наличие пигментных пятен и опухолей, исследует лимфоузлы, щитовидную и молочные железы, половые органы и прямую кишку. Опухоли, которые можно обнаружить при визуальном осмотре, составляют 30% среди всех злокачественных образований у людей обоих полов и почти 40% — у женщин. Кроме того, взятие мазков на атипические клетки дает возможность выявить пред­опухолевые заболевания, когда видимых проявлений еще нет.

Основная задача смотровых кабинетов — проведение осмотров мужчин от 30 лет и женщин с 18 лет. Цель врачей, в данном случае, не в том, чтобы поставить точный диагноз, а в том, чтобы вовремя заподозрить изменения в организме и назначить дообследование у нужного специалиста.

В 2015 году в Тульской области смотровые кабинеты посетили 250 тыс. человек. Было выявлено 600 злокачественных новообразований. Примеров, когда в смотровых кабинетах находили ранние формы заболеваний, немало. Главное, вовремя среагировать на направление врача смотрового кабинета к специалисту и на обследование.

Чтобы попасть на прием в смотровой кабинет, не нужно идти в онкологический диспансер. Они есть в каждой поликлинике.

Начиная с 21 года и далее каждые три года проводится диспансеризация населения. Кроме осмотра врача в них входит:

  • Цитологическое исследование мазка с шейки матки
  • Маммография
  • Флюорография легких
  • Анализ кала на скрытую кровь

Кроме того, женщинам любого возраста рекомендуется ежегодно проводить цитологическое исследование мазка с шейки матки. Женщинам с 39 лет делать маммографию не реже 1 раза в 2 года.

Мужчинам и женщинам с 48 лет следует ежегодно проводить исследование анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Чтобы пройти диспансеризацию и обследование в смотровом кабинете, не нужно заранее записываться, достаточно обратиться в регистратуру вашей поликлиники с медицинским полисом.

Врачи составили список тревожных симптомов, которые могут указывать на начинающееся заболевание.

  • Кашель, который долго не проходит, боли в груди, кровянистая мокрота
  • Уплотнение или опухоль в молочной железе, втяжение соска, отек молочной железы
  • Менструальные изменения
  • Проблемы с пищеварением
  • Осиплость голоса, затруднение или боль при глотании
  • Язвы или опухоли во рту
  • Затруднение при мочеиспускании, кровь в моче
  • Изменения кожи: окраски, формы. Рост родинок, родимых пятен, наличие язвочек

Обращайтесь к врачу при первых проявлениях этих симптомов. Позаботьтесь о своем здоровье!

В качестве профилактики рака врачи советуют соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Отказ от курения приводит к постепенному снижению риска развития рака, к увеличению продолжительности жизни, снижению общей заболеваемости и смертности.

Результатом заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) нередко становится развитие рака шейки матки. ВПЧ связан с раком полового члена, влагалища, ануса и ротоглотки. Вирусы гепатита В и гепатита С вызывают рак печени. Первостепенное значение для профилактики имеет исключение случайных половых контактов и использование презервативов (в том числе и при оральном сексе), вакцинопрофилактика.

Наиболее опасно пребывание на солнце в период с 10 ч. и до 16 ч. Также вредно пребывание в соляриях для получения искусственного загара. Уменьшение времени нахождения на открытом солнце и использование кремов от загара являются эффективными мерами профилактики рака кожи.

Реже всего раком болеют люди, ведущие здоровый образ жизни. Наибольший защитный эффект спорта выявлен в отношении риска развития рака толстого кишечника.

Большое влияние на организм оказывает питание человека. Специалисты разработали специальную противораковую диету, включающую в себя шесть прин­ципов:

  • Предупреждение ожирения
  • Уменьшение потребления жира (не более 50−70 г жира в день со всеми продуктами)
  • Обязательное употребление овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием
  • Употребление растительной клетчатки (до 35 г ежедневно), которая содержится в цельных зернах злаковых культур, овощах, фруктах
  • Ограничение потребления алкоголя — фактор риска рака полости рта, пищевода, печени, толстого кишечника и молочной железы
  • Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. В копченой пище содержится значительное количество канцерогенов. Нитриты содержатся в колбасных изделиях

источник

Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди женских онкологических заболеваний в Тульской области. Именно по этой причине этой болезни уделяется повышенное внимание. Как известно, успех лечения и прогноз для пациента во многом зависит от стадии рака. Чем раньше выявляется патология, тем больше шансов полностью победить ее. Согласно статистике, пятилетняя выживаемость при раке молочной железы первой стадии приближается к 100%, а при четвертой стадии – не превышает 10%. Поэтому специалисты подчеркивают важность раннего выявления рака. Для выполнения этой задачи существует множество методов, одним из которых является самодиагностика.

Как можно понять из названия, самодиагностика подразумевает самостоятельное выявление заболевания. Для этого не требуется обладать специальными медицинскими познаниями или покупать дорогостоящее оборудование. Достаточно выполнять несколько несложных действий. Конечно же, без профессиональной медицинской помощи поставить правильный диагноз непросто, однако при помощи самодиагностики женщина сможет выявить первые признаки заболевания и вовремя попасть на прием к врачу. Среди таких признаков можно отметить:

Появление небольших плотных очагов (или очага) в ткани молочной железы.Деформация соска и появление патологических выделений из него.• Боль во время прощупывания.Увеличение лимфатических узлов и их болезненность.Изменение формы груди.Изменение кожных покровов.

Очень часто начальные стадии рака молочной железы протекают без выраженных симптомов, которые отражаются на самочувствии, поэтому выявить болезнь без регулярной самодиагностики сложно, а иногда практически невозможно.

Самодиагностика – это простая процедура, которая потребует не более получаса времени. Однако для того, чтобы она оказалась эффективной, потребуется выполнять несколько правил:

  • Проводить диагностику необходимо на 7-10 день менструального цикла.
  • Женщины, которые находятся в менопаузе, должны проводить обследование в один и тот же день месяца.
  • Результаты рекомендуется записывать в дневнике.

Еще одно важное условие – соблюдение техники и последовательности самообследования. Начинать необходимо с визуального осмотра белья. При наличии выделений из сосков их можно будет сразу обнаружить. После полного оголения верхней половины тела необходимо стать перед зеркалом и осмотреть внешний вид молочных желез, оценить их форму, размер, симметричность, цвет кожных покровов. При поворотах тела в стороны, молочные железы должны перемещаться равномерно.

После визуального осмотра переходят к прощупыванию груди. Для того чтобы пальцы лучше скользили по коже, необходимо воспользоваться кремом или проводить процедуру в душе. Прощупывать грудь необходимо тремя или четырьмя пальцами, сомкнутыми вместе. Движения должны быть плавными и глубокими, охватывать всю поверхности груди, а также подмышечные впадины, в которых располагаются лимфоузлы. Аналогично процедуру проводят в положении лежа.

Читайте также:  Стандарты лечения рака молочной железы в 2015 году

На завершающем этапе проводится осмотр соска. Кроме оценки формы, плотности и цвета, необходимо проверить наличие выделений. Для этого нужно подушечками пальцев несильно сжать сосок, обратить внимание, есть ли выделения и какой их характер.

Если во время самодиагностики выявляются уплотнения или другие аномальные изменения, не стоит сразу паниковать. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Кроме того, некоторые изменения могут отмечаться в том случае, если женщина делала пластические операции на груди. Для того, чтобы установить природу новообразования необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические процедуры и на основании полученной информации составит план лечения.

Автор Виктор Калашников
Фото из свободных источников

источник

Рак молочной железы – это самая распространенная среди женщин форма рака. Однако обнаруженное своевременно, это заболевание успешно поддается лечению.

По данным Всемирной организации здравоохранения почти треть всех заболевших раком молочной железы женщин имеют возраст моложе 45 лет.

Профилактика рака молочной железы заключается в выполнении несложных правил, знать которые должна каждая женщина.

Старайтесь проводить сомообследование молочных желез как можно чаще – не реже 1 раза в месяц, а в идеале ежедневно.

1. Остановитесь перед зеркалом и тщательно осмотрите свою грудь с опущенными руками. Обратите внимание на ее размеры, форму и симметричность, а также на внешний вид кожи и сосков.

2. Повторите те же действия, подняв руки за голову.

3. Поднимите правую руку за голову. Медленно, круговыми движениями левой руки прощупайте правую грудь, обращая внимание на возможные припухлости и утолщения. Проделайте то же самое с левой грудью.

4. По очереди сдавите соски у основания большим и указательным пальцами и осмотрите их на предмет каких-либо выделений.

5. Обследуйте грудь в положении лежа, прощупывая ее круговыми движениями по направлению от края к соску.

6. Круговыми движениями прощупайте левую и правую подмышечную области, обращая внимание на наличие уплотнений и посторонних образований.

Самообследование следует проводить на 6-12 день от начала менструации.

Следует насторожиться, если при осмотре вы обнаружили:

— уплотнения или посторонние образования в молочной железе;

— выделения из сосков, не имеющие отношения к лактации;

— изменение структуры или цвета кожи молочной железы (сморщенная, покрасневшая, рябая кожа);

— увеличение или уменьшение молочной железы в размерах;

— изменение формы молочной железы;

— уплотнения в подмышечной области.

При выявлении у себя таких тревожных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу!

Факторы риска рака молочной железы

— случаи рака молочной железы, яичников, прямой кишки у близких родственниц по материнской линии;

— наличие доброкачественных образований молочной железы;

— гиподинамия и избыточная масса тела;

— непродолжительное и неполноценное грудное вскармливание;

— травмы молочных желез, в том числе ношение неправильно подобранного нижнего белья;

— вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение);

Как предупредить возникновение рака молочной железы

1. Не реже 1 раза в месяц проводите самообследование молочных желез.

2. Не реже 1 раза в год посещайте смотровой кабинет поликлиники по месту жительства.

3. Дважды в год посещайте врача акушера-гинеколога.

4. Если вы старше 39 лет – не реже 1 раза в 2 года проходите маммографию (направление на бесплатное обследование можно получить у вашего лечащего врача по месту жительства).

5. При посещении солярия, а также отдыхая на пляже, загорайте с закрытой грудью.

6. Правильно питайтесь и ведите полноценную жизнь.

7. Старайтесь избегать серьезных стрессов.

Алгоритм действий при обнаружении у себя тревожных симптомов

1. При малейшем подозрении на патологию молочных желез – незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу по месту жительства – маммологу, онкологу, терапевту или акушеру-гинекологу.

2. Консультация врача по месту жительства включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр молочных желез и регионарных лимфоузлов (подмышечных, шейных и надключичных). Осмотрены обязательно должны быть обе молочные железы, а не только та, по поводу которой вы обратились.

3. При наличии показаний вы будете направлены на дообследование: маммография у женщин в возрасте старше 39 лет, УЗИ молочных желез у женщин моложе 39 лет. Обследования проводятся бесплатно, по направлению врача с места жительства. При посещении врача будьте готовы сообщить дату вашей последней менструации, так как это может сказаться на качестве исследования.

4. При необходимости маммография может быть дополнена УЗИ молочных желез. Следует помнить, что не все выявленные при обследовании изменения свидетельствуют о злокачественной патологии, и часто могут быть пролечены по месту жительства.

5. В случае возникновения подозрения на онкологическое заболевание молочной железы, врач поликлиники по месту жительства выдает направление в поликлинику ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» по адресу: Тула, ул. Плеханова, 201а. Прием в поликлинике ведется по предварительной записи. Записаться можно в регистратуре при личном посещении поликлиники, либо по телефону (4872) 33-81-41.

6. В день и час, обозначенные в момент записи, осуществляется прием пациента врачом-онкологом поликлиники ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер». На прием к врачу следует принести результаты маммографии, УЗИ молочных желез или любых других обследований, выполненных ранее по поводу патологии молочных желез по месту жительства или в других учреждениях.

7. Дальнейшая тактика является индивидуальной, и будет подробным образом разъяснена вам врачом ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер».

Поставить окончательный диагноз злокачественного образования молочной железы или окончательно отвергнуть его может только врач-онколог. Не доверяйте мнению знакомых, родственников, случайных людей – это ведет к потере драгоценного времени и постановке неверного диагноза.

Помните – ваше здоровье в ваших руках! Ваши правильные действия могут спасти жизнь.

Министерство здравоохранения Тульской области

источник

Рак молочной железы является наиболее часто онкологической патологией у женщин, поэтому особое внимание уделяется его раннему выявлению и эффективному лечению. Сегодня онколог может предложить несколько методов, которые помогут устранить заболевание и замедлить его прогрессирование. Точная тактика лечения всегда подбирается индивидуально, зависит от результатов диагностики и других факторов.

Данный вид лечения подразумевает воздействие на специфические мишени, которые так или иначе связаны со злокачественной опухолью. В частности, при раке молочной железы применяются препараты, которые схожи по строению с натуральными гормонами. Однако в отличие от последней, они способствуют уничтожению патологических клеток, но не их развитию. Соответственно, для того, чтобы опухоль была восприимчивой к таргетному препарату, она должна содержать специфические рецепторы, которые и будут связываться с «нужным» гормоном. Таким рецептором является HER-2/neu. Перед началом таргетной терапии у пациента берут биопсию и определяют в ней наличие этого рецептора. Если его не окажется, то такое лечение не показано ввиду его неэффективности.

Новые препараты для таргетной терапии появляются регулярно. Сегодня на рынке представлены, как оригинальные лекарства, которые имеют достаточно высокую стоимость, так и их аналоги (дженерики).

  • Трастузумаб (Герцептин)
  • Лапатиниб
  • Бевацизумаб
  • и другие

Таргентная терапия может воздействовать и на другие компоненты опухоли, например, блокировать образование сосудов и питание клеток, подавлять их рост и др.

Данный метод лечения тоже подразумевает назначение специфических препаратов, однако они воздействуют не точечно, а в целом на все ткани организма. По этой причине побочные эффекты от химиотерапии выражены сильнее, чем при таргетной терапии. Тем не менее, данный метод успешно используется в наше время. Суть его заключается в подавлении роста опухоли и разрушении опухолевых клеток. Для этого назначаются специальные препараты – цитостатики. Очень часто подобный метод лечения используется в сочетании с хирургическим лечением, что позволяет значительно увеличить эффективность.

При лучевой терапии опухоль подвергается воздействию ионизирующего излучения, которые негативно воздействует на патологические клетки. Такой вид лечения назначают в тех случаях, когда размер новообразования небольшой. Кроме того, лучевая терапия часто назначается после хирургического удаления опухоли. В этом случае облучение помогает «убить» раковые клетки, которые хирург не смог удалить. Лучевая терапия может быть внешней, когда воздействие осуществляется при помощи внешнего источника изучения, и внутритканевой, когда радиоактивный препарат вводят местно, в саму опухоль.

Относительно недавно применялись радикальные операции, которые предусматривали полное удаление молочной железы – мастэктомию. В наше время такой подход применяют лишь в тех случаях, когда размер опухоли очень большой. Наиболее актуальны органосохраняющие операции, при которых удаляется только опухоль. Хирургическая операция остается ведущим методом лечения рака молочной железы, несмотря на выраженные эстетические недостатки. Однако их можно легко устранить при помощи других методик. Например, после проведенной мастэктомии может быть показано протезирование имплантами , которые представлены в очень большом разнообразии. Реконструктивная операция поможет полностью восстановить внешний вид груди и придать ей естественную форму. Более мелкие дефекты можно скорректировать при помощи липофилинга. В этом случае дефект мягких тканей заполняется собственным жиром пациента с полным восстановление формы груди.

Таким образом, современные методы лечения рака молочной железы позволяют оказывать помощь пациенту даже в самых сложных случаях. Эффективность и последующий прогноз будут зависеть от множества факторов (вид опухоли, ее гистологическое строение, стадия заболевания, общего состояния пациента и др.). В одних случаях болезнь удается победить полностью, в других – добиться стойкой ремиссии, а в третьих – улучшить качество жизни человека.

Автор Виктор Калашников
Фото из свободных источников

Вам понравилась публикация?
Расскажите о ней друзьям 🙂

источник

«Диагноз «злокачественная опухоль» не фатален при непременном соблюдении двух условий: ранней диагностике и правильном лечении», – убеждены врачи.

19.01.2011 в 11:25, просмотров: 9274

Тульские показатели заболеваемости раком хуже общероссийских.

Болеют и дети, и пенсионеры

Каждый из нас знает, что рак, возможно, – рядом, однако лишь немногие тратят время на профилактические походы к специалистам и задумываются о возможности бросить курить. Видимо, в нас живет надежда, что этот коварнейший недуг нас и наших близких минует. Тем не менее сегодня онкология занимает третье место в списке причин смерти. Ежегодно в мире от злокачественных новообразований умирают более 7,5 миллиона человек, это 13 % всех умерших.

В Тульской области заболеваемость из года в год только растет: в 2009 году она составила 415 на 100 тысяч населения (в 2008 – 402, в 2007 – 401). На учете у онкологов стоят 160 детей. Тульские показатели хуже общероссийских. На первом месте – рак молочной железы, на втором – легкого и желудка, на третьем – злокачественные новообразования кожи. Проблемы онкологии усугубляет тот факт, что в регионе сложная демографическая ситуация: большая часть жителей – пожилые люди.

Полюбите себя

Есть мнение, что каждой болезни в своем теле мы обязаны прежде всего себе. Рак можно попытаться предотвратить, – считают специалисты. Для этого нужно сосредоточиться на простых мерах профилактики заболевания, таких как отказ от курения, здоровая диета, регулярные физические упражнения, ограничение алкоголя, профилактика инфекций, вызывающих рак (вирус гепатита В, С, вирусы папилломы человека). И, конечно же, как можно меньше стрессов.
Следует исключить из употребления неочищенную водопроводную воду, ограничить бобовые, исключить дрожжевой хлеб. Стараться не употреблять жареные, консервированные, копченые продукты. Сократить употребление сахара, соли, картофеля, кондитерских изделий, не употреблять искусственных напитков, ограничить молочные продукты (за исключением кисломолочных и биойогуртов), растительные масла, приготовленные горячим способом, животные жиры.
«Диагноз «злокачественная опухоль» не фатален при непременном соблюдении двух условий: ранней диагностике и правильном лечении», – убежден главный врач ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» Игорь Пименов.

И сегодня у онкологов Тульской области есть все возможности для диагностики онкологических заболеваний на уровне европейских стандартов. Однако из каждых десяти больных, которые обратились к специалисту, у шести человек болезнь находится уже в крайней стадии, когда помощь оказывать достаточно сложно. Работающее население в профилактических целях обследуется раз в год. Но есть еще те, кто не работает, а также пенсионеры.

Лечение на опережение

Сегодня каждый житель региона может обследоваться бесплатно. С целью профилактики в районах области в структуре муниципальных учреждений здравоохранения имеются онкологические кабинеты. В целях раннего выявления рака видимых локализаций работают смотровые кабинеты, в области их порядка 80-ти. Основную нагрузку по специализированному лечению и диагностике заболеваний несет Тульский областной онкологический диспансер. Но необходимо, чтобы каждый из нас проявлял настороженность и своевременно обращался к врачу.

– Также настороженность должны проявлять все врачи. Ведь онкологические больные впервые обращаются не к онкологам, а к врачам разных специальностей – от врачей общей практики до узкоспециализированных докторов, – поясняет Игорь Пименов, – после знакомства врачей разных специальностей с клинической онкологией путь больного к нужному специалисту должен резко сократиться, что и повысит шанс на излечение». С этой целью на базе ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» организованы курсы общей онкологии и лучевой диагностики. Организована работа по повышению уровня квалификации медицинских работников по оказанию онкологической помощи населению.

Только совместный алгоритм действий врачей всех специальностей, врачей-онкологов и самих людей позволит сработать на снижение смертности от онкологических заболеваний, улучшить выявление злокачественных новообразований, а, следовательно, добиться увеличения продолжительности жизни…

Читайте также:  Что такое митозы при раке молочной железы

Для профилактики рака врачи рекомендуют употреблять продукты из следующего списка:

– репу, крыжовник, виноград, ревень, яблочный уксус, так как янтарная кислота, содержащаяся в этих продуктах, обладает выраженным противораковым действием;

– в рацион включать природные антиоксиданты (облепиха, шиповник, перец, семена тмина и фенхеля, мелиса, пижма, смородина, морковь, цитрусовые);

– больше употреблять продуктов с антоционовым пигментом (свекла, темный шоколад, вишня, черная рябина, смородина, ежевика, черника);

– продукты-окислители (черная редька, сельдерей, чеснок);

– микроэлементы (йод, селен, железо, кальций). Также продукты, содержащие железо и медь – орехи, проросшую пшеницу, зверобой, абрикосы, вишню, малину, зелень, яичные желтки. Больше есть сырых овощей и фруктов и пить свежевыжатые соки, не забывать о продуктах, содержащих серу

– обязательно употреблять природные антибиотики (брусника, клюква, гранат);

– побольше продуктов, обеспечивающих выведение из организма радионуклидов (гречка, яблоки, земляника, морская капуста, льняное семя).

Не стоит забывать про фитотерапию. Противоопухолевыми травами считаются: омела, береза, калина, лопух, подорожник, пижма, дуб, семена конского щавеля, ревень, ламинария, клевер, календула, крапива, лапчатка гусиная, сушеница болотная и др.

источник

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток молочной железы, по статистике является самой распространенной в мире. Чаще обнаруживается у женщин в возрасте от 45 до 65 лет. Случаи РМЖ у молодых девушек – редкость.

Стадии рака молочной железы

По распространенности различают 4 стадии рака молочной железы:

На нулевой стадии (cancer in situ) опухоль не разрушила микроскопические границы естественного расположения исходного эпителия и не может распространяться ни по лимфатическим путям, ни по току крови. Адекватная операция обеспечивает выздоровление на

100%. В зависимости от распространённости и микроскопических особенностей болезни возможны варианты лечения:

После преодоления естественного барьера опухоль прорастает (инвазирует) в окружающие ткани и может распространяться как по лимфатической системе, так и по кровеносным сосудам.

Больным с небольшой опухолью лечение обычно начинается с операции, в частности операции на молочной железе:

  • лампэктомия (секторальная резекция),
  • радикальная резекция,
  • онкопластическая резекция,
  • мастэктомия (полное удаление молочной железы),
  • мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы.

Инвазивная опухоль может метастазировать (то есть давать отсевы опухолевых клеток) в лимфатические узлы подмышечной области; поэтому выполняется подмышечная лимфаденэктомия (удаление жировой клетчатки подмышечной области, с содержащимися в ней лимфатическими узлами) или биопсия сигнального лимфатического узла. При операциях, сохраняющих молочную железу, и при наличии метастазов в лимфатических узлах необходимый компонент лечения – лучевая терапия. При раке I-II стадий, как правило, требуется профилактическое (адъювантное) лекарственное лечение: гормонотерапия или химиотерапия, или таргетная терапия, или их сочетание. Выбор лекарств зависит от гистологических характеристик опухоли и молекулярно-биологических характеристик опухоли (молекулярный портрет).

Больным с первично иноперабельной опухолью (то есть в ситуации, когда операция может спровоцировать ускоренное развитие болезни) необходимо проведение на первом этапе химиотерапии или гормонотерапии. Операция становится возможной при успешном лечении, причём объём операции может быть разным от органосохраняющей операции до мастэктомии, в том числе, с первичной реконструкцией. Обязательно проведение адъювантной лекарственной терапии и лучевой терапии.

Больным с диссеминированной опухолью (при наличии метастазов в других органах) предлагается проведение лекарственного лечения или сочетания лекарственного лечения с лучевой терапией, в некоторых случаях – с операцией.

Общие сведения о раке молочной железы

Заболеваемость РМЖ в России не самая высокая относительно западных стран, но и не низкая по сравнению со странами Востока. Самое печальное, что заболеваемость быстро растёт (таблица 1). Неправильно утверждать, что рак молочной железы «молодеет», напротив, средний возраст заболевших в 2010 г. (61 год) увеличился на 4,5 года, в 1980 г. он составлял 56,5 лет.

По последним статистическим данным в 2015 г. заболело 66,6 тысяч женщин. Риск заболеть раком молочной железы на протяжении жизни имеют 5,66% женщин России.

Факторы риска, наследование

Примерно у 10% больных раком молочной железы развитие болезни обусловлено отягощенной наследственностью. У остальных женщин основными факторами, повышающими вероятность заболеть, являются особенности функционирования их репродуктивной системы:

  • ранний возраст начала менструаций,
  • поздние первые роды или их отсутствие,
  • непродолжительная лактация,
  • длительный прием гормональных контрацептивов,
  • поздняя менопауза,
  • длительная заместительная гормонотерапия в постменопаузе.

Генетически обусловленный рак молочных желез чаще всего наблюдается в семьях с:

  1. синдромом наследственного рака молочной железы (среди родственников — только рак молочной железы),
  2. синдромом наследственного рака молочной железы и рака яичников (среди родственников наблюдаются обе патологии),
  3. синдромом Линча 2 (среди родственников — рак молочной железы, рак женской репродуктивной системы и рак ЖКТ),
  4. синдромом Ли-Фраумени (среди родственников — рак молочной железы, опухоли системы крови, саркомы мягких тканей, остеогенные саркомы, рак коры надпочечников).

Cведения о риске развития РМЖ у женщин, имеющих мутации генов предрасположенности подробно представлены в статье.

Несколько фотографий показывают широкий диапазон проявлений рака молочной железы.

Слева: Узловая форма РМЖ. Опухоль, выявленная при маммографии. Клинически не определяется. Справа: Узловая форма РМЖ с распадом.

Слева: Рак Педжета (поражение соска). Справа: Двусторонний РМЖ. Отёчно-инфильтративная форма.

Диагностика рака молочной железы основывается на данных врачебного осмотра, ультразвуковом исследовании, маммографии, цитологическом исследовании материала, полученного из патологической зоны путем прокола тонкой иглой или иглой с сердечником (core-biopsy), гистологическом исследовании образцов опухоли.

Доказанным считается диагноз, подтвержденный при цитологическом или гистологическом исследованиях. Кроме того, для стадирования обязательно обследуются органы и ткани, в которых наиболее часто могут быть выявлены метастазы: печень, легкие, кости.

Ранняя диагностика рака молочной железы

Признанным методом ранней диагностики рака молочной железы в общей популяции женщин старше 50 лет является маммографический скрининг (screening – просеивание), то есть обследование здоровых женщин. Маммография позволяет выявить непальпируемые опухоли малых размеров. У женщин 30-49 лет маммографический скрининг менее эффективен из-за большей плотности ткани молочных желез и, вследствие этого, — меньшей чувствительности исследования. Для женщин этой возрастной группы, в том числе находящихся под риском развития наследственного РМЖ, более эффективен скрининг, основанный на магнитно-резонансном исследовании молочных желез.

В маммологии существуют 3 основных классификации РМЖ:

источник

В РФ смертность от рака составляет 200 случаев на 100 тыс. населения. В нашем регионе эта цифра намного выше

Число онкобольных в мире увеличивается с каждым годом. По данным ВОЗ, за последние 15 лет заболеваемость раком в мире выросла на 15%. Исследования Международного агентства по изучению рака показали, что заболеваемость раком за это время возросла с 10 млн до 20 млн человек в год, а смертность — с 8 млн до 13 млн. В настоящее время в России насчитывается более 3,4 млн онкобольных. В РФ смертность от рака составляет 200 случаев на 100 тыс. населения, в 2015 году от рака умерли 286,9 тыс. человек. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие пять-семь лет онкологические заболевания станут основной причиной смерти в мире.

Возраст не помеха

Онкологические заболевания удерживают второе место в структуре смертности после сердечно-сосудистых. В странах, которые решили проблему сердечно-сосудистых заболеваний,— Японии и ряде скандинавских стран — онкология вышла на первое место. По оценкам экспертов, уже к 2020 году рак будет лидировать и в структуре смертности России.

Чем старше человек, тем выше риск заболеть раком. Если до 60 лет риск составляет около 9%, то в 60-70 лет — уже 19%. При этом рак молодеет. Все больше людей репродуктивного, работоспособного возраста — 30 лет и старше — сталкиваются с онкологическими заболеваниями.

По прогнозам ВОЗ, в ближайшие пять-семь лет рак станет основной причиной смерти в мире. В настоящее время в России насчитывается более 3,4 млн онкобольных. По данным Росстата, в 2015 году в России умерли более 2 132 050 человек, из них 286 900 — от рака.

В целом по стране смертность от рака составляет 200 случаев на 100 тыс. населения. Самые неблагополучные регионы — Владимирская область (265,5 случая на 100 тыс. населения, Тульская область (262,5 на 100 тыс.) , Орловская область (256,1 на 100 тыс.), Санкт-Петербург (248,9 на 100 тыс.), Тверская область (247,9 на 100 тыс.). Высока смертность от рака на Южном Урале, севере европейской части, в центральной Сибири и на Дальнем Востоке. Рекорды смертности от рака у женщин бьют Московская и Ленинградская области.

По данным Минздрава, ежегодный рост заболеваемости раком в России составляет 1,5% в среднем по стране. Однако цифры Минздрава не совпадают с данными профильных институтов. Исследования Московского НИИ им. П. А. Герцена показали, что в 2015 году число впервые выявленных случаев злокачественных образований в стране составило 589 341, что на 4% больше, чем в 2014 году, и на 22,1% выше, чем в 2005-м…

По мнению врачей, своевременно выявлять рак мешает отсутствие инфраструктуры для диагностики и эффективного лечения онкобольных, которую должны организовать чиновники. Однако последние пять лет на фоне прогрессивного роста заболеваемости злокачественными новообразованиями в России идет сокращение объемов гарантированной государством бесплатной онкологической помощи.

По данным Московского НИИ им. П. А. Герцена, с 2012 по 2015 год сеть онкологических лечебных учреждений в России сократилась на 20% — со 125 до 101. И хотя число врачей несколько увеличилось — с 8285 до 8591, нагрузка на одного врача возросла с 458,1 до 485,1 больного.

Онкологическая служба в большинстве регионов страны хронически недофинансируется. Число пациентов растет, а финансирование остается прежним, что заставляет врачей залезать в долги или вообще не оказывать больным медицинской помощи. В Минздраве России и Федеральном фонде ОМС признают: попытки сэкономить на больных — обычное явление в регионах.

Полная версия: Светлана Белостоцкая, «Коммерсантъ. Здравоохранение»

Очень страшное заболевание. Когда смотрю по телевидению на маленьких пациентов, то всегда стараюсь помочь(пусть хоть малая доля это будет). И я преклоняюсь перед врачами, которые стараются помочь заболевшему и побороть это заболевание у него . Желаю всем только здоровья, а врачам терпения с нами. А еще желаю всем нашим жителям области, чтобы больше не было такой оптимизации, модернизации, прохинезации в нашей области, которую организовали и провели прежние руководители министерства здравооохранения нашей области. Это было полное разрушение медицины.

А чё, может потому в Тульской области смертность по раку выше других, что аванесянша создала врачебную онкологическую систему, где врачи больше всего озабочены всеобщим получением «благодарностей» от пациентов по «спущенному тарифу»?…сначала больных «попугивают с ученым видом», потом намекивают, что «квалифицырованое лечение»обойдется в некоторую «дополнительную сумму»… получают в «кармашек благодарность» и продолжают выполнять то, что им и так выполнять положено и конечно приносят «в подарок» вышестоящим большую часть «благодарности»…

ЦИФЕРКИ ПРИВЕДЕНЫ В ЗАМЕТКЕ.

А вы сами давали в кармашек и сколько? И можете в этом открыто признаться: кому , за что, сколько ( при этом назвать и свою фамилию). Не верю в писанину. А оклеветать можно каждого. Да, действительно, есть платные услуги. Да, они дорогие. Не лечитесь. А почему вы не вспоминаете о лечении зубов: все процедуры — платные. И ООООЧЧЧЕНЬ дорогие. Пломба зуба может стоить около 10 тыс.рублей. А вот людям, которые вам действительно помогают, надо быть благодарным.

Тогда медицину надо сделать целиком платной и в зарплату закладывать затраты на лечение!

ЗАМЕСТИТЕЛЕМ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НАЗНАЧЕН ЛАРИН, стаж работы 30 лет.

Возросли и будут возрастать.
Например, один из факторов развития онкологических заболеваний — воздействие ионизирующего излучения (рентгеновские обследования, РКТ). А теперь обратимся к действительности — врачи бы и не назначали их в таком количестве, если бы ПАЦИЕНТЫ этого не требовали с пеной у рта. Ушибся — божечки, помираю, давай рентген, срочно, а то жалобу накатаю «отказали в помощи». Голова закружилась — скорее в больницу, РКТ делать, а вдруг.
Ежегодно увеличивается количество подобных исследований, да информативно, но! Вред будет нанесен организму в 100% случаев, а вот установлен точный диагноз, увы, даже не в половине случаев.
Областные специалисты-начальнички, которые типа главные по радиационной безопасности, озабочены своим карманом за счет платных услуг и афишировать данные о вреде им ой как не с руки.
Иначе откуда берутся глупейшие и идиотские приказы о рентгенографии легких новорожденным? Пазух носа малышам? Каждому кашляющему крохе по три-четыре раза за год облучаться приходится, если не больше? А областная? Которым предоставили данные исследования (РКТ с контрастом, к примеру), а лечащий врач отправил ПЕРЕДЕЛЫВАТЬ. Не посмотреть в динамике, нет. Переделать. И, что самое «замечательное» — с тем же самым результатом в итоге. А доза облучения страшная.
И это не говоря о метафизических причинах развития онкологии. Есть и куда более прозаичные причины…

источник