Кормить или не кормить грудью – это очень личное решение. В поисках наилучшего варианта в имеющихся обстоятельствах женщине приходится учитывать множество вещей непубличного свойства. Хорошо известно, каковы плюсы грудного вскармливания для ребенка, не раз обсуждалась и польза грудного вскармливания для матери. Однако на данный момент имеются серьезные исследования, свидетельствующие о том, что грудное вскармливание, длящееся больше года, имеет ряд дополнительных плюсов для матери, поскольку снижает вероятность развития рака молочной железы.
О чем говорят эти исследования?
О том, что грудное вскармливание позволяет снизить частоту развития рака груди, было сказано уже немало. Результаты самого полного исследования на эту тему были опубликованы в весьма солидном журнале под названием «Lancet» (Ланцет) в 2002 году. Исследование является уникальным, поскольку в нем приняли участие жительницы тридцати стран. Это важно, поскольку за счет этого ученые получили возможность пронаблюдать различные практики грудного вскармливания.
В исследовании приняли участие примерно 50 000 женщин с раком молочной железы и почти 97 000 женщин, не страдающих этим заболеванием. Исследования показали, что снижение риска развития рака груди связано с грудным вскармливанием. В исследовании учитывались показатели грудного вскармливания и рака груди, различающиеся от страны к стране, а кроме того, как указывалось особо, были получены весьма надежные и уникальные в своем роде результаты в мировом масштабе. Исследователи учитывали также возраст женщин, возраст рождения их первого ребенка, а также рассматривали вопрос наступления менопаузы.
Результаты исследования заставляют задуматься. Его авторы пишут: “Чем дольше женщина кормит грудью, тем надежнее она защищена от рака молочной железы. Краткий период грудного вскармливания или полное его отсутствие, характерное для жительниц развитых стран, оказывает серьезное влияние на высокий уровень заболеваемости раком молочной железы в этих странах».
На практике это означает, что в развитых странах женщины обычно кормят грудью реже, период грудного вскармливания длится недолго и, возможно, этим объясняется большая частота случаев рака груди в этих странах.
Еще одно исследование, посвященное грудному вскармливанию и раку груди (США)
Изучению связи грудного вскармливания с раком молочной железы посвящен целый ряд исследований. В 2009 году были опубликованы результаты исследования по США, согласно которым при наличии грудного вскармливания наблюдается снижение вероятности рака груди на 25%. Результаты оказались еще солиднее, когда в исследование были включены женщины, в семьях которых имелись случаи рака груди. В этом случае, как выяснилось, грудное вскармливание позволяет снизить вероятность развития рака груди на целых 60%.
Если говорить о рецидивах рака молочной железы, следует упомянуть еще одно исследование, авторы которого продемонстрировали, что у женщин, которые перенесли рак груди, но имели опыт кормления грудью, рак молочной железы рецидивирует на 30% реже, а риск гибели от этого заболевания снижается на 28% по сравнению с женщинами, которые не кормили грудью.
Значит, в развивающихся странах все как надо?
И развитые, и развивающиеся страны стремятся к снижению количества случаев рака молочной железы. Авторы упомянутого выше исследования отмечают, что в развитых странах уровень заболеваемости раком груди значительно снизился бы, если бы женщины кормили грудью чаще и дольше, а также следовали характерным для развивающихся стран практикам грудного вскармливания. Участвовавшие в исследовании медики заявили, что грудное вскармливание позволило бы сократить уровень заболеваемости раком груди почти на две трети.
Почему грудное вскармливание снижает риск рака груди?
В статье об исследовании, которая была опубликована в журнале «Ланцет» говорилось о том, что воздействие грудного вскармливания на рак груди может объясняться характерным для периода грудного вскармливания понижением уровня гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме. По данным исследователей, уровень эстрогена и прогестерона коррелирует с развитием опухолей, а грудное вскармливание выступает в роли дополнительного естественного контрацептива, снижая уровень гормонов до того, на котором происходит прекращение менструального цикла. Тот факт, что во время грудного вскармливания у женщины долго не происходит овуляций, также принято считать естественным методом защиты организма от рака груди и яичников. Исследователи полагают, что высокое содержание в организме гормонов, обуславливающих лактацию, может также влиять на рост клеток, защищая грудь от изменений, которые повышают риск развития рака.
Наконец, надо упомянуть, что ученые утверждают: для того, чтобы понять связь между раком груди и грудным вскармливанием, нужно продолжать исследования. А пока важно напоминать о прочих мерах, с помощью которых мать может позаботиться о своем здоровье и уберечься от рака. В статье Daily Telegraph Йинка Эбо – глава отдела информирования в сфере здравоохранения организации Breakthrough Breast Cancer, — пишет, что для защиты от рака груди женщины могут многое сделать сами. По словам Эбо, «у женщины есть множество возможностей самостоятельно снизить риск развития рака груди: поддерживать нормальный вес, ограничить количество выпиваемого алкоголя, регулярно заниматься спортом». Впрочем, все это будет полезно любой женщине, независимо от того, кормит ли она грудью.
источник
Перевод: Елена Тарасова Редакция: Мария Сорокина, Ольга Нодвикова, Резида Галимова, врач радиолог-онколог Ольга Гончарова
Эта статья отвечает на самые распространённые вопросы, возникающие у матерей, которые кормят грудью и сталкиваются с раком или с необходимостью его диагностики. Вся информация подтверждена приведёнными в конце статьи ссылками.
Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак.
Младенцы не всегда отказываются кормиться из молочной железы, повреждённой раком, хотя известно, что младенцы могут отказаться от груди, когда вкус молока меняется или количество молока уменьшается из-за злокачественного роста опухоли.
Микрокальцификации — это крошечные отложения кальция в тканях молочной железы, которые чаще встречаются у женщин, которые кормили грудью, особенно в течение длительного времени. Равномерные распределения микрокальцификаций являются нормальным явлением и обычно не являются признаком рака. Отложения в виде скоплений, более вероятно, являются злокачественными.
Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак
Методы визуализации, используемые для диагностики патологии (такие как УЗИ, маммография, магнитно-резонанснаятомография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), 2-метоксиизобутилизонитрил- сканирование (MIBI) , электроимпедансная томография (ЭИТ), компьютерная томография (КТ)/компьютерная осевая томография (CAT), термография, диафаноскопия (прим. — просвечивание узким пучком света подкожных образований или кист)) являются неинвазивными и не влияют на выработку молока и его безопасность. Может быть более трудно (но не невозможно) интерпретировать результаты из-за повышенной плотности ткани груди из-за лактации. Для проведения этих процедур нет необходимости прерывать или приостанавливать грудное вскармливание.
Дуктография молочной железы, при которой катетер вводится в млечный проток через сосок, чтобы либо ввести рентгеноконтрастное вещество, которое может быть обнаружено на рентгеновском снимке, либо вставить миниатюрную камеру для визуализации внутренних стенок протока, не влияет на выработку молока и его безопасность, так как не производятся разрезы или удаление тканей, и рентгеноконтрастное вещество не всасывается ни в ткани матери, ни ребёнка (см. ниже).
Пункция кист, наполненных жидкостью, и галактоцеле (прим. — полое образование, заполненное молоком, чаще всего видоизменённым) с помощью иглы и откачивание их содержимого не влияет на выработку молока и его безопасность.
Некоторые хирурги могут неохотно выполнять биопсию на молочной железе в период лактации, потому что может быть более трудно увидеть поражённую ткань, но это может быть сделано, и молоко не будет замедлять заживление раны.
Биопсия для взятия образцов тканей для исследования может повредить млечные протоки и/или нервы в зависимости от техники, количества удаляемой ткани и расположения разреза. Разрезы в верхних, внутренних квадрантах груди обычно наименее травматичны, в то время как разрезы вокруг ареолы могут повредить нервы, влияющие на выделение молока в ответ на сосание. Шрамы или инфекции в результате биопсии также могут нанести вред ткани, вырабатывающей молоко. Некоторые хирурги могут неохотно выполнять биопсию на молочной железе в период лактации, потому что может быть более трудно увидеть поражённую ткань, но это может быть сделано, и молоко не будет замедлять заживление раны. Есть риск, что могут развиться кисты, заполненные молоком (так называемые галактоцеле), но это можно лечить отсасыванием с помощью иглы. Если возникает инфекция, то её можно лечить антибиотиками совместимыми с грудным вскармливанием.
Радиация от диагностических процедур с использованием рентгеновских лучей, маммографии, МРТ и КТ/компьютерной осевой томографии (КОТ) безопасна во время лактации. Хотя этот вид излучения вызывает мутации ДНК в живых клетках, он не накапливается в молоке и поэтому не требует прерывания грудного вскармливания. Рентгеноконтрастные вещества, обычно используемые в дуктографии и таких исследованиях, как КТ/КОТ, МРТ, MIBI и ПЭТ, являются крайне инертными и практически не всасываются при приеме внутрь, поэтому они не попадают в молоко, и нет необходимости прерывать грудное вскармливание при их использовании.
Радиоактивные изотопы, в том числе радиоактивный йод, используемые для диагностического тестирования или терапии, НЕБЕЗОПАСНЫ во время грудного вскармливания, поскольку эти соединения накапливаются в молоке и опасны для ребенка. Радиоактивный йод-131, в частности, не только НЕ безопасен для грудного вскармливания, поскольку содержащее его молоко может нанести вред ребёнку, но и для матери — она подвержена риску радиационного насыщения ткани груди, что повышает риск рака молочной железы. Использование этого изотопа йода требует полного отлучения за несколько недель до процедуры, чтобы ткани груди вернулись к обычному состоянию, и меньше ткани было в результате повреждено. Для использования других видов радиоактивных изотопов не требуется полного отлучения. Матери нужно временно прервать грудное вскармливание, кормить ребёнка ранее сцеженным молоком или смесью до тех пор, пока тесты (доступные в большинстве больниц в отделениях радиологии [1]) не покажут, что в её молоке больше нет изотопов. Тем временем, она может сцеживаться и выливать молоко, чтобы сохранить лактацию и ускорить удаление радиации. Список радиоактивных изотопов и продолжительность их нахождения в молоке можно найти на сайте neonatal.ttuhsc.edu.
Лучевая терапия является разрушительной для вырабатывающей молоко ткани и может снизить возможность выработки молока, иногда полностью. Однако, грудь, которая не получила облучение, не будет затронута и из неё кормить грудью безопасно.
Грудное вскармливание во время химиотерапии абсолютно противопоказано, поскольку лекарства, используемые для лечения рака, являются высокотоксичными и попадают в молоко.
Грудное вскармливание во время химиотерапии абсолютно противопоказано, поскольку лекарства, используемые для лечения рака, являются высокотоксичными и попадают в молоко. Грудное вскармливание после завершения химиотерапии возможно. В зависимости от препаратов, которые были использованы, может быть возможна релактация или кормление после следующей беременности.
Местная анестезия не переходит в молоко в заметных количествах, поэтому нет необходимости прерывать грудное вскармливание в любом случае, когда она используется.
Общий наркоз не требует отлучения или прерывания грудного вскармливания. Как только мать полностью просыпается от общей анестезии, можно без опаски кормить ребёнка или сцеживать молоко, потому что препараты для общего наркоза быстро метаболизируются. Когда мать больше не чувствует сонливость, это значит, что препараты, использованные для наркоза, больше не активны в её молоке.
Отлучение для диагностической операции или операции по удалению тканей почти никогда не требуется и не полезно. Так как молоко может вырабатываться в течение многих месяцев после отлучения, в протоках почти всегда имеются остатки молока. Резкое отлучение может привести к закупорке млечных протоков и вызвать инфекционный мастит. Чтобы свести к минимуму просачивание молока во время процедуры, грудь может быть тщательно опустошена ребёнком или молокоотсосом непосредственно перед диагностической или тканевой операцией.
Отлучение от груди не поможет матери «сохранить её силы». Грудное вскармливание значительно удобнее и экономичнее, чем искусственное. Оно обеспечивает эмоциональную связь и близость, которая питает и мать и ребёнка в момент, когда они нуждаются в ней больше всего.
Риск рецидива рака молочной железы не увеличивается при грудном вскармливании.
[1] Комментарий редакторов. В большинстве онкологических стационаров России такие тесты пока недоступны. Удаление радиоактивных изотопов рассчитывают по периоду полураспада изотопа.Buescher, E. Anti-inflammatory characteristics of human milk: how, why, where. Adv. Exp. Med. Biol.
David, F. Lactation following primary radiation therapy for carcinoma of the breast. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1985 Jul;11(7):1425.
Escobar, P., Baynes D., Crowe, J. Ductosopy-assisted microdochectomy. Int. J. Fertil. 2004;49(5):222-4.
FitzJohn, T., Williams, D., Laker M., Owen, J. Intravenous urography during lactation. Br. J. Radiol. 1982;55(656):603-5.
Grunwald, F., Palmedo, H., Biersack, H. Unilaterial iodine-131 uptake in the lactating breast. J. Nucl. Med. 1995;36(9):1724-1725.
Hale, T. Medications and Mothers’ Milk. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2010.
Hale, T., Berens, P. Clinical Therapy in Breastfeeding Patients, 3rd ed. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2010.
Helewa, M., Levesque, P., Provencher, D., Lea, R., Rosolowich, V., Shapiro, H. Breast cancer, pregnancy, and breastfeeding. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2002 Feb;24(2):164-80.
Higgins, S., Haffty, B. Pregnancy and lactation after breast-conserving therapy for early stage breast cancer. Cancer. 1994 Apr 15;73(8):2175-80.
Kubik-Huch, R., Gottstein-Aalame, N., Frenzel, T., Seifert, B., Puchert, E., Wittek, S., Debatin, J. Gadopentetate dimeglumine excretion into human breast milk during lactation. Radiology. 2000 Aug;216(2):555-8.
Mohrbacher, N. Breastfeeding Answers Made Simple. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Moran, M., Colasanto, J., Haffty, B., Wilson, L., Lund, M., Higgins, S. Effects of breast-conserving therapy on lactation after pregnancy. Cancer J. 2205;11(5):399-403.
Neifert, M. Breastfeeding after breast surgical procedure or breast cancer. NAACOGS Clin. Issu. Perinat. Womens Health Nurs. 1992;3(4):673-82.
Nielsen, S., Matheson, I., Rasmussen, J., Skinnemoe, K., Andrew, E., Hafsahl, G. Excretion of iohexol and metrizoate in human breastmilk. Acta Radiol. 1987;28(5):523-6.
Pezzi, C., Kukora, J., Audet, I., Herbert, S., Horvick, D., Richter, M. Breast conservation surgery using nipple-areolar resection for central breast cancers. Arch. Surg. 2004 Jan;139(1):32-7.
Robinson, P., Barke, P., Campbell, A., Henson, P., Surveyor, I., Young, P. Iodine-131 in breast milk following therapy for thyroid carcinoma. J. Nucl. Med. 1994;35(11):1797-1801.
Rofsky, N., Weinreb, J., Litt, A. Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J. Magn. Reson. Imaging 1993 Jan-Feb;3(1):131-2.
Sickles, E., Abele, J. Milk of calcium within tiny benign breast cysts. Radiology. 1981;141(3):655-8.
Spigset, O. Anaesthetic agents and excretion in breast milk. Acta Anaesthesiol. Scand. 1994 Feb;38(2):94-103.
Tralins, A. Lactation after conservative breast surgery combined with radiation therapy. Am. J. Clin. Oncol. 1995 Feb;18(1):40-3.
Uematsu, T., Kasai, M., Yuen, S. A cluster of microcalcifications: women with high risk for breast cancer versus other women. Breast Cancer. 2009;16(4):307-14.
West, D., Hirsch, E. Breastfeeding after Breast and Nipple Procedures: A Guide for Healthcare Professionals. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2008.
Диана Вест, бакалавр психологии, консультант по лактации и консультант-волонтёр Ла Лече Лиги, написала ряд книг о грудном вскармливании:
— восьмое издание книги Ла Лече Лиги “Искусство грудного вскармливания” — в соавторстве с Терезой Питман и Дайен Виссингер;
-“Руководство для кормящей матери: как увеличить количество молока” — в соавторстве с Лизой Мараско, магистром, консультантом по лактации;
-“Грудное вскармливание после операций на груди и сосках”- в соавторстве с пластическим хирургом Эллиот Хирш;
— “Клиническое руководство по грудному вскармливанию”;
— “Определение собственного успеха: кормление грудью после операции по уменьшению груди”, книга основана на личном опыте.
— “Сладкий сон: ночь и стратегии сна для семьи на грудном вскармливании” — издание Ла Лече Лиги в соавторстве с Терезой Питман, Дайен Виссингер и Линдой Дж. Смит.
Диана Вест живёт со своими тремя сыновьями и мужем, Брэдом, в живописных горах западного Нью-Джерси.
источник
Раковые заболевания достаточно редко возникают во время беременности. В современном мире все больше женщин планируют детей в зрелом возрасте, что существенно повышает шансы развития рака молочной железы именно в этот период. На сегодняшний день опухоль груди диагностируется в 1 из 3000 беременных женщин. В связи с этим возникает резонный вопрос «Можно ли кормить грудью при раке?»
В период беременности рак молочной железы преимущественно определяется на поздних стадиях, когда раковые клетки распространились уже на региональные лимфатические узлы. Онкология грудной железы во время беременности протекает особенно агрессивно, что связано с гормональными изменениями в женском организме (остановка менструального цикла, растет уровень эстрогенов и прогестерона). Такой гормон как пролактин также активируется для подготовки грудей к будущему грудному вскармливанию. Совокупность таких биологически активных веществ вызывает такие изменения в груди, которые способствуют более тяжелому протеканию онкологического процесса.
Своевременное установление диагноза «рак молочной железы» во время беременности затрудняется по следующим причинам:
- консистенция грудной железы в этот период естественным образом уплотняется;
- часто скрининг откладывается на конечный период;
- низкая информативность маммографии.
Кормление грудью при раке молочной железы не рекомендуется из-за возможного осложнения основной патологии. Поэтому очень важным моментом является окончательное установление диагноза, которое определяется на основании результатов биопсии. Во время такой процедуры врач специальной иглой проводит забор небольшой части тканей из области поражения. Данная манипуляция осуществляется в стационарных условиях и не несет особенных рисков для развития плода. Если такое обследование не дает исчерпывающего результата, то специалисты прибегают к проведению хирургической биопсии, которая включает общее обезболивание.
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Следует учесть, что данные виды диагностики несут определенную степень опасности для развития плода.
В первую очередь врачи рекомендуют исключить кормление грудью про раке. Комплекс терапевтических мероприятий при злокачественном поражении зависит от таких факторов:
- Размер опухоли.
- Локализация новообразования.
- Степень распространения онкологического процесса.
- Период беременности.
Методы лечения включают следующие подходы:
Оперативное вмешательство по поводу удаления опухоли вместе с близлежащими региональными лимфоузлами, как правило, считается безопасной процедурой во время беременности. Особенность хирургии в этот период заключается в преимущественном проведении радикальной операции по иссечению всей молочной железы. Это связано с тем, что беременным женщинам противопоказано послеоперационное радиологическое облучение пораженной области.
После проведенной операции рекомендованный курс химиотерапии, лучевой терапии и гормонотерапии откладывается до родов.
Большинство врачей после выявления онкологии рекомендуют женщинам прекратить или не не начинать грудное вскармливание.
Прекращение лактации уменьшает прилив крови к груди, снижает объем грудных тканей. Также у таких пациенток наблюдается спад количества инфекционных поражений патологической области. Применение химиотерапии, лучевой терапии способствует накоплению токсических веществ и продуктов распада в организме. В конечном итоге эти элементы могут передаваться грудному ребенку. Поэтому грудное кормление при раке щитовидной железы и молочной железы настоятельно рекомендуется прекратить.
Беременность существенно осложняет возможность ранней диагностики онкологии грудной железы, что отображается в статистических данных, согласно которым раковое заболевание в 80% клинических случаев определяется на крайних стадиях патологического роста.
Некоторые исследователи считают, что целесообразным является прерывание беременности в период диагностирования патологии. На сегодняшний день в медицинской практике не существует объективного подтверждения того, что такие мероприятия способны стабилизировать или прекратить рост опухоли. Окончательный выбор терапевтической тактики всегда остается за женщиной.
В целом, прогноз заболевания, учитывая позднюю диагностику, является негативным, но при комплексном и всестороннем подходе к лечению онкологической патологии все же остаются достаточно высокие шансы на полноценное излечение.
источник
Раком молочной железы называют онкологическое заболевание, во время которого образуется опухоль злокачественного характера. Она образуется из ткани молочной железы. Опухоль активно развивается и осуществляет метастазирование в прочие системы и органы, поражая, в том числе, и лимфатические узлы.
От чего может быть рак молочной железы у кормящей женщины? Существует несколько факторов, обуславливающих риск развития болезни:
- Возраст. В группу риска с большей вероятностью заболеть попадают кормящие женщины старше 30-ти лет;
- Родственная предрасположенность может вызвать рак. Риск заболеть раком молочной железы выше, если подобная болезнь была у родственниц (матери, сестры) или других женщин по линии отца или матери;
- Поздние роды. Первая беременность и роды после 30-ти лет могут с небольшой вероятностью стать толчком к развитию рака молочной железы;
- К возникновению злокачественной опухоли может привести неполноценное грудное кормление (менее одного месяца);
- Аномальные отклонения в менструации – появление в возрасте ранее 12 лет;
- Перенесённые воспалительные процессы в молочной железе после родов;
- Присутствие патологических генов BRCA1 и BRCA2 в организме, как благоприятствующих элементов для развития рака с вероятностью до 85%. Выявлены они не так давно, зато зависимость появления заболевания от их наличия доказана полностью.
К дополнительным факторам риска, которые могут остановить грудное кормление и вызвать опасную болезнь, можно отнести:
- Употребление пищи, насыщенной жирами;
- Пристрастие к курению и алкоголю.
Многих кормящих женщин интересует вопрос, как проявляется рак молочной железы? Насторожить в этом случае обязаны следующие первые признаки:
- начинается регулярное напряжение сосков и появляются выделения из них;
- присутствуют боли в груди;
- происходит изменение цвета кожи в области ареолы молочной железы.
Подобные тревожные признаки должны стать незамедлительным поводом посетить маммолога.
Периодическая профилактика в виде регулярного осмотра кормящей женщины у маммолога в большей степени помогает распознать и диагностировать заболевание на ранних стадиях, подтвердить или опровергнуть диагноз.
К дополнительным способам диагностики относятся:
- Ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики помогает врачу-маммологу определить, есть ли опухоль в груди у кормящей женщины или нет. Чаще всего подобное исследование применяется для женщин в возрасте до 40 лет;
- Анализы крови на наличие опухоли.
Крайняя мера борьбы с раком – удаление молочной железы, может привести к нарушению кровотока в области подмышки, вследствие чего возникает отёчность, ограничивается подвижность руки. При выполнении лечебной физкультуры есть большая вероятность устранения таких последствий.
Лучевая, химиотерапия, назначенная в ходе лечения, также имеет свои негативные стороны в виде неприятных явлений: сухости, шелушения, покраснение, утончение кожи, хрупкие, серые ногти. В период лечения важно избегать солнечных лучей, так как поток в них радиоактивных частиц многократно усиливает воздействие облучения. Для уменьшения раздражения кожи необходимо носить вещи из натуральных волокон.
Химические и лучевые процедуры ослабляют иммунитет, что может проявиться в излишней чувствительности к привычным косметическим средствам, аксессуарам и личным вещам из разных материалов, а также бактериям и вирусам. Нужно оберегать себя от риска заболеть другими недугами – например, простудой. Необходимо усиленно следить за гигиеной, питаться в соответствии с требованиями врачей.
Правильное проведение реабилитационных методик после интенсивного лечения рака молочной железы приводит женский организм в норму – восстанавливается кожный покров и ногти, отрастают волосы.
Не нужно бояться осложнений традиционного лечения. Они все, как правило, поправимы. Главное, не отказываться от него и не заменять полностью народными средствами. Их применение без медикаментозных препаратов может привести к трагическому исходу.
Диагностика и терапевтические процедуры, проведённые на ранних стадиях, помогут без осложнений справиться с болезнью и сохранить жизнь кормящей женщине.
Можно ли вылечить рак молочной железы у кормящей женщины? Прогноз рака молочной железы и лечение будут зависеть от разных факторов:
- Стадия заболевания;
- Размер самой опухоли;
- Тип заболевания;
- Симптоматика рака;
- Общее состояние здоровья женщины.
В первую очередь, следует приостановить кормление малыша. Грудное вскармливание при хирургическом вмешательстве либо химиотерапии должно быть прекращено. Многие препараты, применяемые для лечения заболевания, могут выделяться с материнским молоком в опасных для грудного ребёнка концентрациях.
После первичного осмотра доктор даёт первичное заключение. В случае, если присутствует подозрение на наличие новообразования в груди, назначается более глубокое обследование, по результатам которого назначается соответствующее лечение. Лечение может включать в себя химиотерапию, приём гормональных препаратов, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Выбор способов лечения зависит от стадии заболевания и состояния здоровья женщины.
Как предотвратить заболевание у кормящих женщин:
- Ежемесячное пальпаторное обследование молочных желез;
- Регулярное посещение маммолога или маммолога-онколога;
- Выполнение маммографии или УЗИ в профилактических целях;
- Сокращение животных жиров в рационе;
- Поддержание веса в норме;
- Регулярная физическая активность;
- Кормление грудью ребёнка не менее полугода;
- Употребление продуктов, богатых клетчаткой, особенно фруктов и овощей.
Кормящая мама должна знать, что следует сообщить маммологу о любых подозрительных видоизменениях в груди. Если ощущается дискомфорт в молочной железе, то не стоит откладывать визит к специалисту на потом. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который сможет определить причину недуга.
источник
Общие представления о раке груди
Основываясь на заключении многих социологических опросов, можно сделать однозначный вывод: достаточно большое количество женщин (не говоря уже о мужчинах) не знают, что представляют собой онкологические заболевания и что кроется под страшным диагнозом «рак», а тем более не знают, какие признаки у рака груди. Между тем, число заболевших с каждым годом увеличивается, недуг ежедневно уносит десятки жизней.
К сожалению, Россия входит в число лидирующих стран по показателю смертности от данного недуга, тогда как методики лечения постоянно совершенствуются и ежегодно врачи возвращают к нормальной жизни десятки тысяч больных.
Случаи летального исхода объясняются лишь поздним обращением к врачу, тогда, когда шансов намного меньше.
Для того чтобы изменить ситуацию, каждому обывателю следует знать: первые признаки рака груди, какая диагностика предстоит и какие профилактические меры можно предпринять.
Под понятием «рак» подразумевается злокачественное новообразование, появившееся вследствие мутации ранее здоровых клеток, начавших бесконтрольное, аномальное деление. Больные клетки распространяются на ткани прилегающих органов, изменяя антигенный состав, при этом нарушается их функциональная деятельность. Постепенно, поражению подвергаются все жизненно важные органы (печень, сердце, легкие) и костные структуры, что приводит к летальному исходу.
Причины развития данного заболевания в настоящее время четко не установлены, но большинство ученых связывает их с наследственностью. Считается, что от близких родственников, а в случае признаков рака груди у женщин – от родственниц по первой линии, передается склонность генома клетки к мутации. Это в совокупности с вредным фактором, воздействующим на клетку из вне, приводит к нарушению в системе генетической гибели и бесконтрольному клеточному делению.К опасным факторам (провокаторам) относят:
| Возрастные изменения | в частности, это может быть гормональный сбой, связанный с климаксом у женщин |
| Иммунодефицит организма | заболевания, связанные с ослаблением защитных свойств организма |
| Вирусы и хронические заболевания | вирусные заболевания различной этиологии, а так же длительные вялотекущие заболевания |
| Ультрафиолетовые излучения | сюда относится длительное нахождение под открытыми солнечными лучами |
| Травмы и ушибы | это касается и помещения таких инородных тел, как имплантаты |
| Употребление гормональных контрацептивов | гормональные нарушения, а так же длительный прием гормональных контрацептивов |
| Проблемы, связанные с репродуктивной функцией | отсутствие родов, поздние род |
Данное онкологическое заболевание протекает в четыре стадии и имеет несколько разновидностей, в соответствии с каждой меняются и признаки.
На первой (ранней) стадии недуга, клетки только начали образовывать опухоль и ее размеры меньше 2 см, она находится в очаге локализации и не касается других тканей. На этом этапе рак груди признаки не проявляет, протекает совершенно безболезненно. Определить его можно только с помощью маммографии.
Первые признаки рака груди появятся только с увеличением опухоли, при переходе на вторую стадию. В это время размер новообразования может дойти до 5 см, оно представляет собой небольшое, все еще безболезненное уплотнение, которое можно определить с помощью пальпации (при самостоятельном осмотре).
Характерными признаками отличается третья стадия патологического процесса, при которой опухоль начинает активно расти, ее размер – от 5 см и может стать любым, метастазы поражают соседние органы и лимфоузлы (грудные, подмышечные). Кроме того, недуг проявляется:
- деформацией одной из желез, ее припухлостью;
- нарушением симметричности желез;
- втяжением соска;
- изменением структуры кожного покрова над пораженной областью (появление неровностей, бугров);
- изменением цвета кожи;
- появившимися выделениями из соска (жидкости, имеющей неприятный запах, с бурой окраской, кровянистыми вкраплениями).
На четвертой (последней) стадии патологического процесса, клетки динамично делятся, опухоль может быть любого размера, а метастазы поражают отдаленные от очага образования органы (легкие, печень). Этому этапу характерны сильнейшие боли, слабость, истощение организма.
Стадии развития опасного недуга
Все перечисленные симптомы – характерны любым разновидностям заболевания, но каждая из них сопровождается специфическими проявлениями рака груди. Например, если речь идет о маститоподобном, то он сопровождается повышением температуры тела, сильным напряжением зоны поражения, покраснением (особенно, характерен этот признак рака груди у кормящих матерей), воспалительный – болями с начальных стадий и отсутствием четкого узелка новообразования на ощупь, а «панцерный» – проявляется очень плотным бугристым утолщением кожного покрова пораженной области. Отдельная форма – рак Педжета, его первые проявления покрыты язвами и эрозиями в области соска на груди, покрытыми чешуйчатыми корками, деформацией и намоканием соска.
Главная профилактическая мера – это предупреждение появления болезни, для этого нужно укрепить иммунитет организма, пересмотрев в первую очередь питание и наполнив ежедневный рацион всеми необходимыми организму витаминами и микроэлементами.
Второе правило – ежегодно проходить медицинский осмотр, для женщин старше 40 лет – маммография обязательна.Третье, что необходимо сделать – изучить ранние признаки рака груди и фото, на основании которых проводить и самоосмотры (соски, поверхность, симметричность, отсутствие «узелков»).
Можно на интернет-ресурсе посмотреть картинки признаков рака для наглядного представления об их проявлении.
Рак крови, или как его еще называют .
Прежде чем узнать, как осуществляется лечение .
источник
Если вы кормите ребенка грудью, вы можете быть обеспокоены состоянием здоровья ваших грудей. Некоторые женщины задаются вопросом, могут ли они развить рак молочной железы во время лактации. Хотя это редкость, это возможность.
Читайте дальше, чтобы узнать, как обнаружить рак молочной железы во время грудного вскармливания и что
Женщины, которые кормят грудью, могут чувствовать себя комками в груди. Большую часть времени эти куски aren Рак молочной железы у лактирующих женщин может быть вызван:
Маститом: Это инфекция ткани молочной железы, вызванная бактериями или заблокированным молочным протоком. У вас могут быть такие симптомы, как:
- грудь нежность
- опухоль
- боль
- лихорадка
- покраснение кожи
- теплота кожи
Абсцессы груди: Если мастит не лечится, может развиться болезненный абсцесс, содержащий гной. Эта масса может появиться как опухший кусок, красный и горячий.
Фиброаденомы: Это доброкачественные (нераковые) опухоли, которые могут развиваться в груди. Фиброаденомы могут ощущаться как шарики, когда вы касаетесь их. Они обычно двигаются под кожей и не являются нежными.
Galactoceles: Эти безвредные молочные цисты обычно безболезненны.
В общем, нечеткие куски чувствуют себя гладкими и круглыми и двигаются в груди. Раковые глыбы обычно тяжелые и нерегулярные по форме, и они не двигаются.
Узнайте больше: Что такое опухоль груди? »
Комбинированные отложения не являются единственным признаком рака молочной железы. Другие ранние симптомы могут включать:
- ниппель разряд
- боль в груди, которая не исчезает
- изменение размера, формы или внешнего вида груди
- покраснение или потемнение груди
- зуд или больная сыпь на соске
- опухоль или теплота груди
Узнать больше: предупреждающие признаки рака молочной железы «
Рак молочной железы у лактирующих женщин редок. Только около 3 процентов женщин развивают рак молочной железы во время грудного вскармливания.
Рак молочной железы у молодых женщин также не очень распространен. Менее 5 процентов всех диагнозов рака молочной железы в Соединенных Штатах приходится на женщин моложе 40 лет.
Вы должны увидеть врача, если комок в груди:
- t уходит примерно через неделю
- возвращается в том же месте после лечения заблокированного канала
- продолжает расти
- не двигается
- является твердым или твердым
- вызывает ямочку кожи, также известный как peau d’orange
Лактация может вызывать изменения в груди, что может сделать замечательные симптомы рака сложными. Это хорошая идея, чтобы увидеть вашего врача, если вы заметите какие-либо необычные изменения в груди.
Если ваш врач подозревает рак молочной железы, они проведут определенные тесты для постановки диагноза.
Маммограмма или ультразвук могут предоставить изображения куска и помочь вашему врачу определить, выглядит ли масса подозрительной. Вам также может потребоваться биопсия, которая включает удаление небольшого образца из комочка для тестирования на рак.
Если вы кормите грудью, у радиолога может быть труднее прочесть маммограмму. Ваш врач может рекомендовать вам прекратить грудное вскармливание перед проведением диагностических тестов, но этот совет несколько спорный. По данным La Leche League International, большинство женщин могут проводить скрининговые процедуры, такие как маммограммы, биопсия иглы и даже определенные виды хирургии при грудном вскармливании ребенка.
Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках грудного вскармливания при проведении диагностических тестов.
Если у вас есть рак молочной железы во время лактации, вам может потребоваться операция, химиотерапия или радиация. Ваш врач поможет вам решить, какие процедуры лучше всего подходят для вашего конкретного состояния.
Подробнее: Варианты лечения рака молочной железы по этапам
- Профессионал здравоохранения
источник
Может ли рак груди развиться в период лактации? До беременности я регулярно наблюдалась у маммолога по поводу фиброзной мастопатии. Сейчас комрлю грудью уже несколько месяцев и не знаю, стоит ли идти к врачу сейчас или ждать прекращения лактации. Визит к врачу отнимает много времени, а у меня проблемная работа плюс маленький ребенок.
А почему возник такой вопрос? У Вас какие- то сомнения? Появились какие- то симптомы? Вообще- то диагностика заболеваний молочной железы во время беременности и лактации затруднена.
у меня к Вам вопрос
У меня раньше никогда не было проблем с грудью,она всегда была мягкой. а после рождения ребенка началось. у меня в груди появилось что то твердое,температуры нет,делала 3 раза узи, и ходила к 3-м разным мамологам и все говорят свое,последний сказал подозрение на анкологию. мне очень страшно. я сделала пункцию,вот теперь за анализами,я их жду как войны. все началось 27.03.2011.. к хирургу-момологу я обратилась 1.04.он сказал мастит. 4.03.я обратилась к другому врачу он сказал абсцесс .потом я обратилась к третьему врачу он сказал подозрение на анкологию. мне страшно. скажите возможно ли это.
Из книги Ф.Батмангхелиджа «Вода — натуральное лекарство от ожирения, рака, депрессии»
Следующая история рака — это личный опыт доктора медицины Лорейн Дэй, известного хирурга-ортопеда с многолетним стажем работы в университетской клинике. 15 лет она преподавала на медицинском факультете Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который входит в тройку лучших медицинских школ Америки. Д-р Дэй занимала должности адъюнкт-профессора, вице-председателя отделения ортопедической хирургии и ведущего хирурга ортопеда в знаменитой больнице в Сан-Франциско, где принимала участие в обучении тысяч врачей. (. )
В 1992 г.у Лорейн Дэй начал стремительно развиваться рак молочной железы. Л.Дэй сразу же поняла, что знала о раке слишком мало и что традиционные способы, которыми она сама лечила пациентов,- это совсем не то, что было ей нужно. Она знала, что врачи боятся рака больше, чем любых других болезней,- ведь они лучше других знают, что средства, которыми они лечат людей, не помогают.
Не прошло и месяца, как она осознала, что скоро умрёт. Всего за 3 недели маленькая опухоль, которая выступила по центру груди на левой молочной железе, выросла до размеров крупного апельсина. Она не могла доверить лечение своего тяжёлого случая коллегам-медикам из её собственного университета. Будучи здравомыслящим человеком и основываясь на собранной ею обширной информации, она не хотела стать очередной жертвой традиционного лечения рака, учитывающего в первую очередь коммерческие интересы. «Я отказалась от химиотерапии, облучения и калечащей хирургии, потому что за много лет работы врачом видела тысячи пациентов, умерших не от рака, а от болезненных, разрушительных способов лечения, которым мы, врачи, их подвергаем!»
Лорейн оставила мед.практику и принялась изучать альтернативную медицину. Лорейн изменила образ жизни и стала искать решение своей проблемы в области питания. Опухоль росла и должна была вскоре прорвать кожу, что грозило появлением инфекционного заражения. Она нашла хирурга, который согласился удалить только внешнюю часть опухоли и не трогать быстро растущие метастазы в подмышечных железах, над ключицами, в носу и в других местах,- и, разумеется, никакой химиотерапии и никакого облучения.
Несмотря на новый режим питания, рак вернулся и принялся расти с ещё большей скоростью. Она так ослабла, что едва могла передвигаться, и была вынуждена перейти на постельный режим. На этой, финальной, стадии её жизни, когда архангел уже готовился сопровождать её к вратам рая — и она прекрасно это осознавала,- кто-то из знакомых дал ей мою книгу «Ваше тело просит воды». Она сразу же поняла, что представленная в книге информация имеет самое непосредственное отношение к её проблеме, и начала пить воду, словно в последний раз.
Лорейн поняла, что кофе, который она пила все эти годы в перерывах между операциями, причинил её здоровью непоправимый вред и способствовал созданию условий, благоприятных для развития рака, с которым ей теперь пришлось бороться.
(Далее помещены рисунки, на которых показаны размеры и расположение её раковой опухоли и метастазов.)
Я попросил знакомую художницу Лудрес Санчес срисовать фотографии опухоли, которые д-р Дэй разместила на своём веб-сайте www.drday.com . Посетите её сайт и сами познакомьтесь с информацией об ожесточённой борьбе, которую д-р Дэй ведёт против медицинского истэблишмента, чьей блистательной представительницей она сама являлась в течение многих лет.
После того, как д-р Лорейн включила в ежедневный рацион воду, архангел получил приказ вернуться восвояси, а её самочувствие стало улучшаться с каждым днём. Полное выздоровление и избавление от всех симптомов рака — хвала Господу — заняло 8 месяцев. С тех пор уже 10 лет как у неё нет никаких признаков рака.
Теперь она выступает перед участниками различных конференций, а также перед теми представителями медицинского истэблишмента, кто придерживается широких взглядов и не желает причинять вред людям, особенно сейчас, когда можно воспользоваться простым и эффективным альтернативным методом лечения.
Профессиональные медики, которые (или родственники которых) становятся жертвами рака, с надеждой обращаются к её благоприобретённой мудрости. Она использует мою книгу «Ваше тело просит воды» в качестве одного из своих учебных пособий.
В марте 2003 г., на медицинской конференции в Финиксе, штат Аризона, состоялась наша первая личная встреча с доктором Дэй. Я спросил её, почему она считает, что ключевую роль в её избавлении от рака сыграла вода, ведь рекомендуемое лечение включает много других средств.
Лорейн сказала, что все прочие средства она применяла до того, как включила в лечение воду, но без воды они не давали результата. Именно вода помогла радикально изменить ситуацию. Когда она применяла все остальные средства, которые рекомендует сейчас, но не пила воду, её состояние ухудшалось. В своих выступлениях она часто повторяет:
«Книга доктора Батмангхелиджа ‘Ваше тело просит воды’ сыграла решающую роль в моём выздоровлении. Я бы не смогла поправиться без такого дополнения к своему лечению».
источник
Безусловно, у противников вскармливания ребенка грудью имеется масса аргументов, чтобы этого не делать (грудь потеряет форму, появятся растяжки на груди, длительное вскармливание вредно для ребенка и прочее-прочее-прочее). Однако это огромнейшее заблуждение! Вскармливание грудью не только полезно для ребенка, но и для самой женщины – и это есть достоверный факт!
Например: «Согласно результатам последнего и самого масштабного в истории исследования – кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы у некурящих женщин». Ученые оценивали такие аспекты, как возраст женщины, случаи рака в семье, возраст постановки диагноза, ожирение, употребление алкоголя, курение.
Читайте: Грудное вскармливание. Когда прекращать?
Исследование проводилось в 30-ти странах мира, в котором принимали участие 50 302 женщины с раком молочной железы и 96 973 совершенно здоровых женщин. Анализ данных эпидемиологических исследований показал, что у кормивших грудью женщин – рак груди диагностировался более в позднем возрасте, причем независимо были ли случаи этого заболевания в семье.
Так же стоит отметить: у некурящих женщин, которые кормили грудью более 6-ти месяцев, рак молочной железы диагностировался минимум на 10 лет позже, нежели у некурящих женщин, кормивших грудью менее 6-ти месяцев. Кроме того, у курящих женщин рак груди развивался в более молодом возрасте.
Относительный риск развития рака молочной железы сопряженный с отсутствием вскармливания грудью практически не зависит от возраста, этнического происхождения, климактерического состояния, числа родов и возраста женщины, когда был рожден первый ребенок, а так же 9-ти других личных характеристик, включенных в анализ.
Читайте: Мастопатия: проще предупредить
Рождение ребенка – это самое важное событие в жизни любой «нормальной» женщины. Незадолго до и сразу же после рождения ребенка у женщины в груди происходят существенные изменения – начинает вырабатываться грудное молоко.
Грудное вскармливание – это важнейший период общения матери с малышом. Как известно, грудное молоко является уникальным природным продуктом насыщенным огромным количеством полезностей для новорожденного.
Поэтому без каких-то медицинских предпосылок лишать ребенка грудного молока – попросту «преступление!
Итак, некоторые положительные факторы грудного вскармливания:
- снижается вероятность возникновения рака молочной железы и остеопороза;
- снижаются послеродовые кровотечения;
- снижается вероятность возникновения геморроя после родов;
- снижается развитие инфекций в мочевыводящей системе;
- снижается вес;
- снижается риск не желательного зачатия (грудное вскармливание в определенные периоды является естественным противозачаточным средством, гарантирующим успех до 95% случаев).
Читайте: Алкоголь и Кормление грудью – Стоит ли игра свеч
Это далеко не весь перечень полезностей грудного вскармливания, на самом деле их гораздо и гораздо больше.
Но самое главное, что грудное вскармливание не только лишь благоприятно сказывается на здоровье ребеночка, но и достаточно существенно защищает молодую маму от рака груди – и это уже точно доказанный факт.
По оценкам ученых, если современные будущие или уже родившие мамочки не будут отказываться от грудного вскармливания, то к 70-ти годам суммарное число развития рака груди довольно-таки значительно снизится.
ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!
Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге
Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.
Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.
Рак во время беременности встречается довольно редко, а самой распространенной формой рака во время беременности является рак молочной железы. Это заболевание диагностируют приблизительно у одной из трех тысяч беременных женщин.
Беременность не вызывает рак, но вот гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, могут спровоцировать более быстрый рост раковых клеток и, соответственно, более быстрое распространение раковой опухоли.
Как известно, во время беременности увеличивается грудь, а потому большое количество женщин не проходят в этот период плановую маммографию, что затрудняет выявление небольших опухолей груди.
Именно угроза обнаружения раковых заболеваний делает обследование груди во время беременности очень важным процессом.
Любые комки, утолщения или подозрительные симптомы должны быть незамедлительно проверены врачом.
Лучшее, что вы можете сделать во время беременности, это регулярно посещать своего врача. Такие визиты называются пренатальными (буквально «до рождения») осмотрами. Они важны для контроля над оптимальным состоянием здоровья как будущей мамы, так и ее будущего малыша. Во время таких посещений врача могут проводиться и контрольные тесты груди для отслеживания потенциальных изменений.
В домашних условиях беременная женщина должна также регулярно осматривать себя самостоятельно, чтобы вовремя заметить любые изменения в груди.
Если вы не знаете, на что именно следует обращать внимание и что контролировать, попросите врача или медсестру научить вас такому осмотру.
Маммография считается достаточно безопасной процедурой во время беременности, но она может не дать объективной информации из-за увеличения плотности груди. Лучшим вариантом в этот период может стать трехмерная маммография.
Если в груди обнаруживается подозрительный комок, врач должен сделать биопсию. Для этого берется небольшой образец подозрительной ткани (либо делается небольшой разрез, либо используется игла).
Полученный образец ткани проверяется под микроскопом, а также с помощью других методов на предмет обнаружения раковых клеток.
Врач также может назначить ультразвуковое исследование, чтобы оценить масштабы любого заболевания, подтвердив или опровергнув результаты биопсии.
Завершение беременности не повышает шансы женщины в борьбе с раком молочной железы. Также не существует никаких доказательств, что рак мамы способен навредить ребенку. Риски могут иметь процедуры, которые используются при лечении раковых заболеваний.
Самым безопасным видом лечения в любом триместре беременности является хирургия. Если рак диагностирован на ранних стадиях, врач, скорее всего, рекомендует удалить либо подозрительные комки (люмпэкотомия), либо всю грудь (мастэктомия).
В первом и втором триместре мастэктомия будет предпочтительнее. Люмпэктомия обычно проводится женщинам, получившим диагноз рак молочной железы в третьем триместре беременности.
Лучевая терапия, как правило, не используется, пока беременность не пройдет, потому что такая процедура может нанести вред ребенку.
Во время хирургической операции по удалению рака молочной железы, хирург будет изучать лимфатические узлы, чтобы увидеть, как далеко распространилась злокачественная опухоль. Обычно удаляются те области, где раковые клетки, скорее всего, уже распространились.
Если же пациентке требуется химиотерапия, врач будет ждать окончания первого триместра беременности, чтобы уменьшить шансы навредить будущему ребенку. Рак молочной железы, диагностированный не на начальной стадии, обычно требует как операции, так и химиотерапии.
Это делает риск для здоровья ребенка гораздо выше. Беременной женщине обычно достаточно трудно принимать решение, проходить лечение от рака груди во время беременности или нет.
В этом случае имеет смысл поговорить как с лечащим врачом, так и с членами своей семьи, чтобы понять, какое решение будет правильным именно для вас.
Во многих случаях кормление грудью совершенно нормально, даже если диагностирован рак молочной железы.
Однако лучше все же поговорить с вашим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы понять, что будет лучше для вас и для вашего ребенка.
Если вы проходите химиотерапию, то от кормления грудью, безусловно, стоит воздержаться, так как некоторые химические препараты, которые вы получаете, могут через ваше молоко попасть в организм ребенка, явно не способствуя улучшению его здоровья.
Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о раке молочной железы и беременност, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.
Лактирующие женщины должны осторожно относиться к формированию своего ежедневного меню. Не все продукты при грудном вскармливании безопасны. Многие вызывают у грудничков колики и аллергические реакции.
Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют женщинам вводить в меню продукты, которые вызывают сомнения, после исполнения малышу 6 месяцев.
Относятся ли к таким раки? Что следует знать об их употреблении при грудном вскармливании?
Этот продукт обладает непревзойденным вкусом. Мясо раков чрезвычайно питательное, легкое и нежное. Помимо белка, в его составе есть и другие полезные компоненты. Калорийность мяса невысокая. В ста граммах содержится лишь 77 калорий. Поэтому употреблять раков полезно тем людям, которые контролируют свой вес, ведь в продукте почти нет жира.
Кормящие мамы, соблюдающие специальную диету, тоже могут есть это мясо. При его регулярном употреблении можно восстановить работу системы пищеварения, очистить желчевыводящие пути.
Этот продукт стимулирует функционирование печени и почек — органов, которые являются основными фильтрами материнского организма. Ему также будут полезны витамины группы B, Е, C, D, K, присутствующие в мясе.
Есть в нем, кстати, много фолиевой кислоты.
Не только специалисты по грудному вскармливанию, но и диетологи рекомендуют включать в рацион лактирующих женщин раков, поскольку в их мясе выявлены вещества, стимулирующие регенерацию организма. А это весьма актуально для послеродового периода.
Но с таким продуктом женщинам следует быть весьма осторожными. Ведь иногда мясо раков может вызывать аллергические реакции.
Многие люди убеждены, что полезного в этом экзотическом продукте мало, что там и есть-то нечего. Но это не совсем так. Полезного мяса в раках достаточно. Только употреблять его нужно умеючи, поочередно.
Сначала необходимо оторвать большие клешни. Их поедание должно происходить следующим образом: отломите большой палец, высосите сок. Затем надо отделить ребро клешни, раскрыть и вынуть оттуда белое мясо.
Таким же образом надо поступить со второй клешней. После этих частей тела следует приступать к туловищу. Оторвите панцирь. Выпейте сок, который образовался в процессе варки. Потом панцирь разломите пополам.
В нем есть ценный жир, который рекомендуется соскребать с поверхности ложечкой.
Далее отломите у рака голову. Ее в пищу употреблять не нужно. Затем отделите желудок рака. Он находится над брюшком, имеет черный цвет, так что не перепутаете. Удаляется эта часть тела млекопитающего двумя пальцами.
Все остальное в раке кушать можно. Самой вкусной и сытной частью считается хвост. Его достать нетрудно.
Надо пальцами снять нижнюю часть и белый продолговатый кусочек мяса съесть, предварительно удалив черную кишку, которая находится в хвосте.
Затем отрываются маленькие лапки рака. В них мяса хоть и мало, но оно сочное. Брюшного жирка в млекопитающем немного, но и его рекомендуется высасывать.
Итак, ценность самого рака — в процессе поедания. Главное, что злоупотребить таким мясом невозможно даже при большом желании: его очень мало.
Главный принцип отбора раков — их живучесть. Выбирать необходимо твердых, активных, с поджатыми хвостами. Дома раков надо погрузить в большую емкость с водой на час, затем хорошенько помыть.
Для их варки нужна большая кастрюля. Ее необходимо наполнить водой на 2/3 и бросить туда 15-20 горошин душистого черного перца, ветки укропа, 2 луковицы, 4 лавровых листа. Что касается соли, то вода должна быть очень соленой. Ведь раки через свой панцирь впитают только незначительную ее часть. На литр воды необходимо брать 2-3 столовых ложки соли.
Итак, вода с содержимым доводится до кипения, затем бросаются раки. Кастрюля должна быть заполнена ними плотно. Важно, чтобы раки были залиты водой полностью. В противном случае они будут готовиться просто на пару. После закипания огонь необходимо убавить, варить продукт на слабом огне еще 30 минут.
Итак, кормящие женщины должны употреблять раков, чтобы разнообразить свое меню. Но делать это нужно осторожно, наблюдая за реакцией ребенка и постепенно увеличивая их количество.
читать другие новости >>
Новое исследование, проведенное в Израиле, свидетельствует о том, что грудное вскармливание способствует снижению риска возникновения рака у детей.
Результаты исследования показали, что среди детей и подростков, которых в младенческом возрасте кормили грудью, возникновение лейкемии и лимфомы встречается гораздо реже.
Данное исследование проверяло связь между внешними факторами и развитием злокачественных заболеваний у детей.
Лейкемия и лимфома являются наиболее распространенными раковыми заболеваниями в детском возрасте. Новое исследование показало, что риск возникновения этих заболеваний у младенцев, которых вскармливают грудью, значительно ниже, чем у младенцев, которые питаются исключительно смесями детского питания.
Исследование было проведено в Израиле и включало 190 случаев детей, которым был поставлен диагноз лейкемии или лимфомы в возрасте 0-19 лет. В исследовании также участвовали 384 здоровых детей, выступивших в качестве контрольной группы. В рамках исследования матерям детей были выданы вопросники, с различными вопросами о привычках и внешних факторах влияния, в том числе, и о кормлении грудью.
Промежуточные результаты исследованиявыявили значительную разницу в уровне риска возникновения рака у детей, которые кормились грудью по отношению к детям, которые не питались грудным молоком.
Дети, которые питались исключительно материнским молоком в первые четыре месяца жизни, оказались полностью «защищенными» от заболевания раком в детском возрасте; те же результаты распространялись и на детей, которые питались грудным молоком наряду с другой едой до годовалого возраста.
Промежуточные итоги исследования говорят о том, что в результате грудного вскармливания детей риск возникновения лейкемии и лимфомы снизился в среднем на 40%.
Помимо общеизвестных преимуществ грудного вскармливания для детей и для матерей, о которых свидетельствует множество исследований в этой области, данное исследование выявило связь между грудным вскармливанием и предотвращением рака у детей.
Исследование проверяло и другие факторы, которые могут быть связаны с повышением риска возникновения рака у детей; речь идет о таких факторах как: употребление сладостей в рационе питания ребенка до двух лет, курение родителей, нежелание давать младенцу витамин D и нежелание матери принимать фолиевую кислоту в первом триместре беременности.
Важно понимать, что полноценное грудное вскармливание не обеспечивает полную защиту от возникновения раковых заболеваний. Существуют и другие факторы, которые на сегодняшний день нам еще не известны.
Несмотря на другие неизученные факторы риска, в связи с множеством преимуществ грудного вскармливания, многие специалисты рекомендуют материнское молоко в качестве основного питания младенцев до полугодовалого возраста и старше.
По мнению экспертов, именно грудное вскармливание обеспечивает ребенку все необходимые условия для нормального развития.
Материнское молоко, в отличие от молочных смесей, легко переваривается организмом младенца.
Оно содержит не только все необходимые питательные элементы, которые нужны ребенку в этом возрасте, но также и иммунные клетки с антителами, которые помогают ему бороться с инфекциями.
Другие исследования показывают, что дети, питающиеся материнским молоком, меньше страдают от аллергий, запоров и газов.
В сложных обстоятельствах кормление грудью, как волшебная палочка, часто облегчает жизнь мамы.
Женщины с хроническими заболеваниями, инвалидностью, слепотой или глухотой, выздоравливающие после травмы или острого заболевания, описывают кормление как настоящее спасение.
Кормление грудью дает каждой из них возможность быть просто обыкновенной мамой, на время забыв об ограничениях физического или эмоционального здоровья.
Кормление грудью придает уверенность и повышает самооценку. Не говоря уже о том, что больной маме не надо тратить силы, укачивая ребенка или переживая о часто болеющем малыше.
Гормональные изменения, связанные с кормлением грудью, приглушают симптомы таких хронических заболеваний, как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, волчанка и диабет.
Некоторые заболевания переходят в период ремиссии.
Выкармливая ребенка грудью, мама с диабетом защищает ребенка от диабета 1 и 2 типа. Беременность и кормление грудью влияют на суточную потребность в инсулине.
Больным диабетом важно постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, чтобы болезнь не сказалась на выработке молока. Инсулин полностью совместим с кормлением.
После родов важно проследить, чтобы у новорожденного был нормальный уровень сахара в крови.
Тщательный контроль вашего состояния во время беременности и телесный контакт с малышом после родов помогает ребенку поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снижает вероятность вмешательств.
У женщины с диабетом 1 типа молоко может прийти не сразу, поэтому вам может быть полезно начать сцеживаться во время беременности, чтобы ускорить приход молока после родов. Сцеженное молозиво замораживайте.
Большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием.
Рекомендации относительно кормления грудью, когда мать является носителем вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), непостоянны.
Есть данные, которые указывают на то, что вирус передается с грудным молоком, но нет ни одного опубликованного исследования, которое бы подтвердило, что вирус в грудном молоке способен инфицировать ребенка.
Если вирус в грудном молоке заразен, мы не знаем, в каком количестве он содержится и достаточно ли его для того, чтобы привести к заражению.
Исследования однозначно показывают, что по сравнению с исключительно грудным или исключительно искусственным вскармливанием, смешанное кормление, то есть кормление и грудью, и искусственной смесью, значительно повышает риск заражения ребенка. Несмотря на эти данные, скорее всего, ваш врач запретит вам кормить грудью.
ВОЗ заявляет, что подходящее питание для ребенка ВИЧ-инфицированной матери зависит от личных обстоятельств, таких как состояние здоровья, условия жизни, а также наличие здравоохранительных услуг и поддержки, которые доступны ей в связи со статусом носителя ВИЧ.
Матерям-носителям ВИЧ рекомендуется кормить исключительно грудью первые полгода.
Только в случае, когда кормление смесями приемлемо, практически осуществимо, может обеспечиваться долговременно и полностью безопасно для матери и ребенка, рекомендуется полностью воздержаться от грудного вскармливания.
Учитывая, что кормление грудью — это нормальный способ питания ребенка до тех пор, пока не доказано обратное, а также отсутствие доказательств того, что дети, вскормленные BИЧ-инфицированными матерями, подвержены большему риску заболеть или умереть, некоторые врачи в развитых странах изредка скрыто поддерживают кормление грудью мамами-носителями ВИЧ.
В 2001 году была основана благотворительная организация AnotherLook (anotherlook.org), целью которой является сбор информации, критическая оценка современных исследований и поощрение новых исследований о грудном вскармливании в контексте ВИЧ/СПИДа.
В 2008 году в позиционном заявлении организации AnotherLook заявляет: «Для подавляющего большинства детей, которые столкнулись с ВИЧ, современные исследования указывают на то, что грудное вскармливание в первом полугодии благоприятно для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, а также продлевает жизнь уже инфицированных детей.
После полугода выживание большинства детей, которые не заражены ВИЧ, зависит от продолжения грудного вскармливания с введением докорма. Кормить грудью следует два года и дольше, как рекомендуется ВОЗ вне контекста ВИЧ».
Если у вас обнаружили ВИЧ, и вы собираетесь кормить ребенка грудью, тщательно изучите этот сложный вопрос, где почти нет четко установленных фактов.
Если вы кормите грудью и нащупали непроходящее уплотнение в груди, врач должен направить вас на обследование, не дожидаясь, пока вы закончите кормить.
Обследования может включать ультразвук или томографию, биопсию и удаление подозрительной области. Подобные исследования могут понадобиться и в случае, если вы страдаете заболеваниями легких или сердца. В этом случае ткани груди оказываются на пути исследования нужного органа.
Существует множество способов посмотреть на внутренние органы.
Диагностическое обследование груди, сердца и легких включает ультразвуковые исследования, маммографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию, 2-метоксиизобутилизонитриловую томографию (МИБИ), электроимпедансную томографию, термографию, диафаноскопию и дактограмму. Ни одна из таких процедур не влияет на выработку молока.
Рентген, маммография, МРТ и компьютерная (аксиальная) томография полностью безопасны во время кормления.
Радиация не накапливается в молоке. Вам могут сказать, что нужно отлучить ребенка от груди, потому что радиологу труднее интерпретировать результаты исследования из-за того, что во время лактации ткани груди плотнее. Но, как мы сказали, это труднее, но не невозможно.
На самом деле нет необходимости ни отлучать от груди, ни сцеживаться и выливать молоко. Перед самим исследованием удобно покормить ребенка или сцедиться, чтобы процедура не причиняла вам дискомфорта.
Изредка, при подозрении на рак груди, женщину просят отлучить от груди, чтобы получить более точное изображение.
Как это ни парадоксально, преждевременное отлучение от груди повышает риск рака груди в будущем и у самой женщины, и у ее дочери! Если вас просят отлучать от груди для обследования, имеет смысл поискать более опытного радиолога.
Радиоизотопы и корпускулярное излучение радиоактивны, то есть всасываются организмом и попадают в молоко. После применения этих веществ мама не может кормить до тех пор, пока анализы не покажут, что молоко не радиоактивно.
Важно узнать точно, какой препарат будет использоваться для обследования, чтобы определить, сколько времени уходит на выведение его из организма, а также возможные альтернативные варианты. Обычно вывод радиоактивных препаратов занимает от нескольких часов до месяца.
Временное прекращение кормления означает, что маме нужно будет регулярно сцеживаться для поддержания количества молока, а молоко придется выливать, потому что оно непригодно для ребенка.
В некоторых случаях маме временно нельзя близко подходить к ребенку.
Подробная информация о радиоактивных препаратах содержится в книге Томаса Хейла о совместимости лекарственных препаратов и кормления грудью.
Если обследования потребуют краткосрочного или долгосрочного прерывания кормления, хорошо запастись сцеженным молоком. Даже длительное прерывание кормления не означает, что вам надо бросать кормить. Были случаи, когда женщины успешно поддерживали количество молока сцеживаниями и продолжили кормить, когда молоко перестало быть радиоактивным.
Исследование тканей подозрительного уплотнения в груди включает процедуры от аспирации иглой (пункцнонная биопсия) до инцизионной биопсии, когда удаляется часть тканей груди. Аспирация иглой не должна повлиять на кормление.
На груди могут остаться синяки, а в молоке может быть немного крови сразу после процедуры, но ни то, ни другое не опасно ни для вас, ни для малыша.
Во время биопсии инцизионной или эксцизионной удаляется больше тканей, поэтому более вероятно повреждение желез, протоков и нервов, а значит, повышается вероятность того, что это повлияет на выработку молока.
Надрезы рядом с ареолой, особенно с нижней внешней части груди, с большей вероятностью повредят нервы, которые отвечают за выброс молока.
Надрезы, которые пересекают грудь (идут кольцом вокруг груди), повреждают железистую ткань больше, чем надрезы, идущие параллельно протокам (как спицы велосипедного колеса от соска).
Туннелирование — разрез, который проходит глубоко в ткани груди, чтобы достать уплотнение, — повреждает железы, протоки и нервы больше, чем поверхностные надрезы. По возможности, договоритесь с хирургом, чтобы он сделал вертикальный надрез подальше от ареолы с как можно меньшим туннелированием.
Попросите врача заранее пометить предполагаемое место надреза.
Так же, как в случае с томографией и маммографией, биопсию лактирующей груди делать сложнее, но нет никаких исследований, которые бы указывали, что это невозможно.
Перед биопсией или аспирацией удобно опустошить грудь, чтобы хирургу было легче работать. Даже если вы перестали кормить несколько месяцев назад, молоко в груди может все еще быть.
После процедуры через надрез может протекать молоко, но это не мешает, а помогает заживлению раны.
Противоинфекционные свойства молока предотвращают инфекцию. Во время кормления место надреза можно прижать, чтобы уменьшить подтекание молока. Если вам вставили зонд вакуумного дренирования, молоко будет протекать, пока не снимут дренаж.
Если у вас рак или вам только что сделали операцию по удалению рака, и вы хотите продолжить кормить грудью, вы неизбежно столкнетесь с морем советов и противоречивой информации.
«Кормить очень утомительно, а вам нужны силы, чтобы выздороветь», — это утверждение не более, чем личное мнение, и вы сами разберетесь, что более утомительно: кормить или не кормить грудью.
«С кормлением передается рак», — эксперты утверждают, что это невозможно, и нет никаких исследований, которые бы подтверждали это утверждение. «От кормления рак вернется», — опять же, это миф.
После лечения радиацией в груди может вырабатываться меньше молока, малыш может отказаться от груди из-за изменений в ней или в молоке, или вам может быть больно кормить больной грудью.
Кормить во время химиотерапии опасно, потому что лекарства для лечения рака невероятно токсичны и проникают в молоко.
У вас остается вариант сцеживаться, чтобы поддерживать хотя бы минимальное количество молока, а потом релактировать после окончания химиотерапии.
В любом случае, решение кормить или не кормить грудью остается за вами. Существует поверье, что ребенок естественно отказывается сосать грудь, пораженную раком, или что отказ от одной груди — первый признак, что с грудью что-то не так. Хотим успокоить вас, что случаи рака груди крайне редки.
В большинстве случаев дети отказываются от одной груди из-за колебаний количества молока, больных ушей или потому что им удобно сосать именно другую грудь, а не потому, что у вас рак.
В случае, когда ребенок отказывается от одной груди, и вы заметили, что грудь или сосок выглядят необычно без видимой причины, обратитесь за помощью к врачу.
Любые операции на груди, такие как уменьшение или увеличение груди, как и операции по исправлению формы сосков могут повлиять на выработку молока, особенно, если во время операции были повреждены протоки и нервные окончания. Степень повреждения зависит от места надреза, того, сколько ткани было затронуто, расположения имплантантов, сколько времени ушло на заживление и прошло со времени операции.
Нервы, которые отвечают за прилив молока, больше всего повреждаются от надрезов в нижней наружной области ареолы.
В зависимости от того, какая степень чувствительности сосков осталась или восстановилась, можно примерно определить, насколько повреждены или восстановлены нервные окончания.
Грудные имплантанты, вставленные над мышцей, с большей вероятностью уменьшат количество вырабатываемого молока, чем имплантанты под мышцей.
В большинстве случаев, если после операции прошло более пяти лет, молока будет больше, потому что млечные протоки и нервные окончания могли восстановиться.
Если у вас были операции или надрезы груди или сосков, вам нужно особенно пристально следить за набором веса у ребенка в первые недели.
Многие женщины после успешного лечения рака молочной железы даже через многие годы стараются отказаться от кормления грудью. Причиной тому и боязнь за ребёнка, и страх спровоцировать рецидив заболевания на фоне лактации. Однако до настоящего момента данных, подтверждающих или опровергающих наличие такого риска, практически не было.
Напомним, что ранее уже был проведён крупный мета-анализ 14 исследований, подверждающий, что беременность и рождение ребёнка абсолютно безопасны после успешного лечения рака молочной железы.
Вопрос о кормлении грудью, напротив, остался нерешённым.
Более того, многие онкологи не рекомендовали своим пациенткам кормление грудью, хотя такие рекомендации и основывались исключительно на личных чисто теоретических умозаключениях.
Настоящее исследование было проведено профессором Azim из Брюсселя и прдеставлено на 35-ом съезде ESMO. Было обследоано 20 пациенток, 15 из которых были выполнены органосохранные операции, а 5 — мастэктомии в период с 1988 по 2006 год.
Все они родили детей после лечения, 10 из них проводили грудное вскармливание. Таким образом, было сформировано 2 равнозначных группы по 10 человек.
За 4-х летний период наблюдения было отмечено развитие 2 рецидивов заболевания: по одному в каждой группе (грудного и искусственного вскармливания).
Из 10 пациенток, проводящих грудное вскармливание, 6 проводили его в течение длительного времени (медиана 11 месяцев), остальные 4 прекратили вскармливание в течение 1 месяца.
7 пациенток пытались кормить ранее поражённой грудью, но все отметили снижение уровня лактации в ней и/или отказ ребёнка от этой груди. Только 2 пациентки успешно проводили кормление обеими грудями, но не более 2 недель.
При детальном обследовании во всех случаях поражённая грудь не увеличивалась в должной пропорции во время беременности, а качество молока оказывалось гораздо ниже. Тем не менее, нормальное кормление второй грудью было вполнен возможно.
Дополнительным фактором, который влиял на успех грудного вскрамливания, был тип проведённой операции. Даже при кормлении непоражённой грудью интенсивность лактации была выше после органосохранных операций на другой груди.
В заключение следует сказать, что кормление грудью является крайне важным и полезным как для ребёнка, так и для его матери. Несмотря на крайне небольшую исследуемую группу, никаких побочных эффектов грудного вскармливания после лечения рака молочной железы отмечено не было.
Тем более нет ни теоретических, ни практических обоснований наличия риска для ребёнка. Данный вопрос требует более детального исследования в будущем, но на сегодняшний день можно говорить об отсутствии данных, говорящих о потенциальном вреде грудного вскармливания у женщин, прошедших лечение по поводу рака молочной железы.
Но вскармливание в этих случах должно проводиться непоражённой грудью.
35th European Society for Medical Oncology (ESMO) Congress: Abstract 251P
Можно ли кормящей маме раков?
Речных раков стали употреблять в пищу еще в Древней Руси. Этот полезный продукт прославился благодаря нежному и питательному мясу с отличным вкусом.
В раковом мясе, как и в рыбном, содержится:
- много железа, фосфора, магния, калия и кальция;
- есть витамины В12, В1, В2, В6, С, D, К и Е.
Этот продукт хоть и питательный, но очень некалорийный. В 100 граммах мяса рака около 76 ккал, а содержание жиров не более 1% и практически нет холестерина.
Из-за большого содержания йода раков рекомендуется есть при лечении заболеваний щитовидной железы. Их мясо способствует очищению печени, стимулируя её работу.
Есть мнение, что раки отлично восстанавливают организм после травм и истощений, а именно родившая женщина нуждается в подкреплении сил и иммунитета. Но можно ли кормящей маме раков?
Несмотря на неоспоримо-положительные качества, есть раков могут не все, так как продукт этот достаточно аллергенный.
В раковом мясе содержится белок – тропомиозин, поступая в организм в избыточном количестве, он вызывает защитную реакцию иммунной системы — аллергию. Этот же белок присутствует и в моллюсках, поэтому людям с аллергией на ракообразных не рекомендуют употреблять в пищу устриц, кальмаров и мидий.
Раки обитают исключительно в чистых водоемах, питаются продуктами растительного происхождения и свежей рыбой.
Считается, что полезнее раки, выловленные в любой месяц, в названии которого присутствует буква «Р». Эти месяцы не выпадают на летний период, именно в это время года раки выводят потомство, и у них наступает процесс линьки.
Если вашей крохе ещё не исполнилось семи месяцев, лучше воздержаться от этого лакомства. А если для вас уже не стоит вопрос «можно ли кормящей маме раков?» и решено немного полакомиться, не пренебрегайте рекомендациями по их правильному выбору.
- Обязательно покупайте живых раков, они прижимают хвост к туловищу, активно залезают друг на друга, шевелят усами и клешнями, имеют темно-коричневый или зеленоватый цвет (не красный!).
- Не верьте, если скажут, что раки спят, вялые особи попросту больны или умирают. Малыш может среагировать именно на несвежее мясо, а не на белок, находящийся в нём.
- Выбирайте раков с неповрежденными панцирями и клешнями, без наростов и сколов, с ровным голубовато-зелёным окрасом.
- Поглядите на термометр в аквариуме, при температуре +10 раки хранятся не дольше 48 часов.
- Придя домой, сразу поместите раков в холодную воду на 1–2 часа, затем тщательно промойте и положите в кастрюлю с кипящей, подсоленной водой.
- В зависимости от размера, раков варят от 15 до 20 минут. Готовность раков определяется по цвету, ярко-красные раки — можно есть. Мясо раков белого цвета в основном находится в хвосте или по-другому в шейке рака.
- Приготовленных раков лучше употребить в пищу в течение двух часов после приготовления.
- Если надумаете охладить их, не берите для хранения алюминиевую посуду, в ней разрушается множество полезных компонентов в составе раков, мясо может приобрести чёрный оттенок и испортиться. Лучше использовать посуду из стекла.
Приятного аппетита вам и малышу!
Мамино молоко — самая полезная питательная жидкость для маленького человечка. И с этим утверждением, пожалуй, трудно поспорить.
Подробнее о составе и свойствах грудного молока читайте в статье Состав грудного молока или Всё, что вы хотели знать о ценности грудного молока
Однако, к сожалению, иногда возникают ситуации, когда перед вами встает дилемма: кормить кроху грудью или лучше воздержаться от этого, если вы заболели, а также ещё имеется необходимость в приеме лекарственных препаратов.
И тогда может случиться так, что вы необоснованно откажетесь от кормления крохи грудью. Поскольку не хотите навредить малышу.
Тогда как мамино молоко, наоборот, необходимо для ребенка, ибо защищает его от возможного заражения вирусами или бактериями, а также улучшает работу иммунной системы.
Поэтому давайте рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания (ГВ) либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.
Их не так уж и много, но о них необходимо знать:
* ВИЧ-инфекция/СПИД, поскольку риск заражения малыша через грудное молоко составляет около 14%.
* Открытые формы туберкулеза легких (во внешнюю среду мама выделяет туберкулезную палочку). Кроме того, ребенка до получения БЦЖ рекомендуется изолировать от мамы.
* Прием мамой некоторых лекарственных препаратов: цитостатики (средства для лечения злокачественных опухолей), имуносупрессоры (применяются для лечения аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов), вещества, разжижающие кровь (Фениндион), некоторые антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны), противогельминтные и другие препараты.
В принципе, только врач принимает решение об использовании тех или иных лекарственных средств, а также определяет длительность их приема. Ведь для лечения многих заболеваний существуют эффективные препараты, которые совместимы с ГВ.
* Сильное кровотечение во время родов или в послеродовом периоде.
* Некоторые хронические или острые заболевания матери (поражение почек ядами, последствия пороков сердца, тиреотоксикоз, гепатит и другие), сопровождающиеся выраженной недостаточностью некоторых органов: сердца, почек, печени или легких.
* При особо опасных инфекциях (тиф, холера и другие) от ГВ воздерживаются до полного выздоровления матери.
* Любые злокачественные опухоли.
* Психические заболевания в периоде обострения (например, шизофрения или эпилепсия).
* При отравлениях (лекарственными препаратами, грибами и другими веществами) от ГВ до выздоровления матери следует воздержаться.
Перечислю лишь наиболее часто встречающиеся заболевания и расскажу о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать при кормлении грудью.
* Острые кишечные и респираторные (вирусные или бактериальные) инфекции, ветряная оспа, корь, простой герпес, паротит, краснуха, цитомегаловирус (если малыш доношен), инфекционный мононуклеоз
Грудное вскармливание разрешено при нетяжелом течении этих заболеваний и соблюдении правил гигиены мамой: ношение медицинской маски (защитит малыша от случайного попадания микрочастиц слюны и слизистых выделений из носа), мытье рук (вирусы и бактерии смываются), ежедневная влажная уборка в помещении и так далее.
К тому же, мама уже заразна за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, поскольку вирусы или бактерии попадают в организм ранее, чем возникают признаки недомогания. Стало быть, кроха уже может быть заражен на момент начала заболевания у мамы.
Более того, в мамином организме вырабатываются антитела против болезнетворных микроорганизмов, которые передаются крохе через грудное молоко и помогают бороться с недугом.
* Повышенная температура тела
Сама по себе не является противопоказанием для ГВ. В этом случае гораздо важнее ориентироваться на общее состояние матери и самое заболевание, вызвавшего повышение температуры тела.
Если самочувствие мамы позволяет, то кормить малютку грудью можно после нормализации температуры тела при помощи лекарственных средств. Во время ГВ разрешены для применения препараты только на основе Парацетамола (например, Панадол, Тайленол) или Ибупрофена (например, Нурофен, Бруфен).
Рекомендуется сбивать повышенную температуру тела, если она выше 38С. Поскольку грудное молоко может менять свои вкусовые качества при высокой температуре тела, поэтому малыш иногда отказывается от маминой груди.
* Закрытые формы туберкулеза легких
Мама не выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Поэтому ГВ допускается. Однако даже в этом случае вопрос о ГВ решается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, принимаемых мамой препаратов (например, при приеме ПАСК или Рифабутина ГВ не рекомендуется) и других условий.
* Вирусный гепатит В и С
Грудное вскармливание разрешено. Однако ребенка необходимо привить против вирусного гепатита В по схеме, рекомендованной в национальном календаре прививок Календарь профилактических прививок.
Случаи заражения ребенка через грудное молоко вирусным гепатитом В или С не зафиксированы. Однако ГВ всё же рекомендуется осуществлять при помощи специальных силиконовых накладок на грудь, чтобы не травмировался сосок. При появлении глубоких кровоточащих трещин на сосках от ГВ следует воздержаться до полного их заживления.
* Простой герпес
Не является противопоказанием для ГВ. Исключение — появление герпетических высыпаний на сосках. В этом случае ГВ прекращается на семь дней с момента появления самых первых высыпаний. Далее оно возобновляется, поскольку высыпания уже не представляют собой опасности. Однако если появляются новые подсыпания, то семидневный интервал перерыва в ГВ уже отсчитывается от них.
Кроме того, для предотвращения заражения ребенка вирусом герпеса следует мыть руки часто с мылом и воздержаться от поцелуев.
ГВ не прекращается, но малыш и все члены семьи должны пройти эффективное профилактическое лечение против возбудителя заболевания. Выбор препарата осуществляется врачом.
* Вирусный гепатит А
ГВ не противопоказано. При этом недуге больной заразен лишь до появления желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек (вирусы уже не выделяются в окружающую среду).
Тогда как до появления желтухи (безжелтушный период длится 1-2 недели) у мамы могут иметься симптомы, похожие на ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, кашель, насморк и другие. То есть, мама иногда даже не догадывается об истинной причине своего недомогания и, разумеется, кормит ребенка грудью.
Поэтому прекращение ГВ после появления желтухи не имеет смыла. И если общее состояние мамы позволяет, то она может кормить кроху грудью.
Грудное вскармливание продолжается. Однако малютка должен получить профилактическое лечение препаратами, разрешенными для применения у детей.
Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Он развивается на фоне застоя молока (лактостаза) в молочной железе и присоединения инфекции. Встречается наиболее часто у первородящих.
При мастите в стадии уплотнения (в начале заболевания) грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудь нуждается в постоянном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось, не создавая условия для усугубления течения мастита.
Если заболевание прогрессирует, то в молочной железе начинаются гнойные процессы. Симптомы — покраснение кожи молочной железы и появление на ней участков размягчения (говорит об образовании полости, заполненной гноем), высокая температура тела и другие симптомы.
В этом случае лечение проводится хирургическим способом — вскрытие гнойного очага.
Перед операцией здоровая грудь сцеживается, ведь кроху необходимо кормить на протяжении нескольких часов.
Если операция проводится под местным обезболиванием, то малыша, как правило, прикладывают к здоровой груди спустя шесть часов после оперативного вмешательства, если под общим, то — двенадцать часов. Далее вопрос о кормлении малютки больной грудью решается индивидуально в зависимости от исхода операции.
* Оперативные вмешательства (например, по поводу аппендицита)
ГВ не противопоказано. Его можно возобновить спустя двенадцать часов после оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Однако лишь в том случае, если самочувствие мамы хорошее.
Мамино молоко — идеальная еда для грудничка, начиная с рождения и до 6 месячного возраста, ведь с ним кроха получает всё необходимое. Поэтому при отсутствии острой необходимости грудное вскармливание продолжается.
Однако, к сожалению, развиваются непредвиденные ситуации, при которых временно грудное вскармливание следует прервать на период лечения.
В этом случае поможет «молочный банк» — запас грудного молока дома в морозильной или холодильной камере.
Узнайте, как его организовать в домашних условиях, прочитав статью Как запасти грудное молоко.
P.S. Помните, что при любом недомогании лучше обращаться к врачу как можно раньше. Поскольку в этом случае доктор вам назначит вовремя необходимые лекарственные препараты, которые совместимы с ГВ, а выздоровление наступит в разы быстрее.
Ну, а если всё же придется отказаться от кормления ребенка грудью, то ненадолго.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
источник