Меню Рубрики

Реабилитация после операции рак груди санатории

Valea – место, где встречаются единомышленницы – женщины, пережившие рак молочной железы. Место, где можно получить поддержку, внимание, квалифицированный совет.

Мы гордимся тем, что в сети магазинов Valea представлен самый широкий ассортимент продукции – белья, протезов и аксессуаров, домашней одежды, а также одежды для спорта – для дам после мастэктомии и других операций на молочной железе.

Именно поэтому мы создали блог Valea – некоммерческий проект, призванный помочь вам и тысячам других наших соотечественниц вновь сделать свою жизнь комфортной и наполненной. Valea – место, которому изменить нельзя. И не хочется!

В санатории «Пушкино» у вас будут свои именные простыни

Подмосковный «Пушкино» – один из очень немногих российских санаториев, который предлагает дамам после рака груди всестороннюю послеоперационную реабилитацию под наблюдением врачей. Прежде здесь была закрытая здравница ЦК КПСС, и до сих пор лечебная программа выстраивается по высшему разряду – с учетом всех особенностей здоровья и самочувствия пациента.
– Идея сделать такую программу возникла у меня давно, – рассказывает Ольга Владимировна Азнаурова, заместитель директора по медицинской части санатория «Пушкино». – Семь лет назад операцию по поводу рака груди перенес близкий мне человек. И после выписки было непонятно: куда податься, что теперь делать… Я стала искать информацию, и судьба завела меня в Восточную Германию, в местечко Таборц. Там большой реабилитационный центр для онкобольных, с отделением РМЖ в том числе, и там работал наш соотечественник, врач-маммолог. Помню, как потрясли меня его слова. Он сказал: «Мы берем на реабилитацию всех, кто самостоятельно дышит». Кто самостоятельно дышит, понимаете? А у нас даже вполне крепкие женщины, которым бы еще жить да жить, не могут получить помощи… Я поизучала их опыт и поняла: вся лечебная база у нас в санатории есть! Пришла с предложением к директору, он согласился, и с тех пор мы работаем по этой программе, уже накоплен солидный опыт.

– В Польше есть «Клуб амазонок», его создала Кристина Мика, автор книги «Реабилитация после удаления молочной железы». Мы вдохновились этой идеей, и нам тоже хочется создать такой клуб, чтобы женщины могли общаться, подбадривать друг друга на пути к здоровью, чтобы они понимали: потеря груди – это не самая большая плата возможность жить дальше.

– Кто может сюда приехать?

– «Пушкино» расположен в средней полосе России, а она является родной и привычной для большинства наших соотечественниц, поэтому к нам можно приехать сразу, как только заживет послеоперационный шов . Даже если вы еще проходите химио- или лучевую терапию – приезжайте. Вам будет легче преодолевать негативные побочные эффекты. Чем раньше начать реабилитацию, тем успешнее она пройдет.

– Что нужно для поступления в санаторий?

– Только выписка или стационара или онкодиспансера. Все необходимые справки, например, для посещения бассейна, мы делаем сами.

– Существуют ли скидки?

– Безусловно. Например, сезонные – в апреле и октябре. Или постоянные – 3% при предъявлении буклета Valea и 10% в честь дня рождения. Звоните, мы подскажем, как выгоднее к нам попасть.

– У вас в санатории лечатся только женщины после РМЖ?

– У нас много направлений реабилитации. Наш санаторий любит профессура, творческие люди. Совсем недавно у нас побывали Александр Адабашьян, Евгения Симонова, супруга Леонида Гайдая Нина Павловна Гребешкова. В разные годы к нам приезжали Владимир Жириновский, Григорий Горин, Михаил Глузский, Татьяна Шмыга, Юрий Куклачев. Любят нас и иностранцы, особенно израильтяне, что особенно приятно, ведь в Израиле высочайший уровень медицины. Но они едут к нам…

Для женщин после РМЖ мы стараемся создать особо защищенные, деликатные условия. Например, предлагаем выбрать, когда ходить на гимнастику в бассейн – в общую группу, вместе со всеми, или в отдельную группу, в которой занимаются только такие же прооперированные дамы. Кроме того, нашим пациенткам не приходится носить с собой сумки: для каждой процедуры им выдаются все необходимые предметы, которые хранятся прямо в кабинете и ждут их от сеанса к сеансу.

А еще всем пациенткам на время лечения выдается уникальный клиновидный треугольник для прооперированной руки , но об этом мы расскажем уже в следующей статье.

Подпишитесь на блог Valea и следите за публикациями.

источник

Даже после того, как курс лечения в больнице закончен и врач сообщил, что результаты весьма обнадеживающие, борьбу с онкологическим заболеванием прекращать нельзя. Рак — болезнь крайне агрессивная, и методы ее лечения тоже не отличаются мягкостью. Как говорится, на войне все средства хороши. Однако многие лечебные методики сами по себе наносят ущерб здоровью. Поэтому реабилитация после онкологии — обязательная часть борьбы с этим заболеванием.

Агрессивное лечение рака — химиотерапия и оперативные вмешательства — чревато множеством осложнений. Среди них — послеоперационные боли, нарушение работы пищеварительной системы и почек, застой лимфы, проблемы с суставами, малокровие, выпадение волос, сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (частые спутники химиотерапии). Кроме того, утомительное лечение и неясные перспективы на будущее часто приводят к неврозам и депрессиям. Свести эти проявления к минимуму возможно, если вовремя начать программу реабилитации.

Увы, в нашей стране реабилитации после онкологии не придается достаточного значения. В основном этим вопросом занимаются частные клиники. Однако реабилитация после онкологии необходима.

Восстановление после онкологии включает в себя несколько направлений. Во-первых (и это самое важное!), требуется поправить здоровье и по возможности устранить ущерб, нанесенный оперативным вмешательством и химиотерапией. Многих пациентов волнует и восстановление внешнего вида, однако это — не цель реабилитационной терапии, а скорее, ее следствие. Главное сейчас — устранить соматические нарушения и привести показатели крови к норме.

Во-вторых, людям, пережившим онкологическое заболевание, требуется помощь психотерапевта. Рак — очень серьезное испытание, и без работы со специалистом у пациентов могут развиться такие психологические проблемы, как повышенная тревожность и депрессия.

В-третьих, необходима социальная и бытовая реабилитация. Онкологическое заболевание меняет жизнь человека, и с этими изменениями нужно учиться жить.

Особенно важная задача — вернуть жизненные силы, поскольку утомляемость и хроническая усталость — одни из самых распространенных последствий химиотерапии. Упадок сил делает пациента пассивным, лишает воли к выздоровлению и не дает вернуться к привычному образу жизни. Однако правильно разработанная программа реабилитации помогает справиться и с этим.

При некоторых видах онкологических заболеваний (например, при раке груди) полное возвращение к привычному образу жизни без реабилитации возможно только для половины пациентов.

Реабилитация после любого онкологического заболевания предполагает комплексный подход и непрерывность. Иными словами, для успешного восстановления после онкологии необходимо использовать различные методы активной реабилитации и придерживаться системного подхода. Реабилитация после онкологии включает в себя следующие направления:

  • Психологическая реабилитация. Работа с психотерапевтом необходима — она поможет отыскать и использовать психический ресурс, нужный для борьбы с болезнью. Врачи единодушны: у пациента, сохраняющего волю к жизни и позитивный настрой, гораздо больше шансов побороть рак. Существует даже особая специализация — психоонколог, такие врачи работают при онкологических диспансерах и в центрах реабилитации после онкологии.
  • Восстановление мышечной силы и выносливости. Лечебная физкультура также важна, она позволяет поддерживать мускулы в тонусе и наращивать мышечную массу, улучшает кровообращение и ускоряет заживление после операций. Кроме того, упражнения способствуют лимфодренажу и снятию отеков. Но заниматься нужно под контролем врача — слишком интенсивные нагрузки приносят больше вреда, чем пользы.
  • Воздействие на метаболизм организма. Химиотерапия оказывает самое губительное воздействие на обменные процессы. Именно по этой причине больные раком часто теряют вес и испытывают слабость. Для нормализации обменных процессов назначают прием минералов и витаминов, а также ЛФК. Укрепление иммунитета. Химиотерапия снижает естественные защитные силы организма, и даже простая простуда, с которой иммунная система здорового человека справляется за пару дней, может стать серьезной проблемой для пациента, пережившего несколько курсов лечения рака. Для укрепления иммунитета применяют витаминные комплексы, гимнастику, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры.
  • Восстановление когнитивных функций. Память, внимание, способность к концентрации также страдают после курса химиотерапии. Нередко пациенты отмечают у себя спутанность сознания или признаются, что забывают о самых простых повседневных вещах. Для восстановления когнитивных функций применяют препараты, нормализующие работу сосудов головного мозга, дието- и витаминотерапию, а также специальные упражнения.
  • Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. Эрготерапия — метод восстановления утраченных двигательных навыков, который уже много лет используется в европейских клиниках. В России же это относительно новое направление. Эрготерапия — это постепенная выработка алгоритма движений, необходимых для выполнения обыденных задач.
  • Профилактика лимфостаза. По статистике лимфостаз (застой лимфы) развивается у 30% больных со злокачественными новообразованиями. Он ограничивает подвижность, вызывает отеки и боль. Для профилактики лимфостаза и борьбы с ним используется специальный массаж, прессотерапия, а также аппаратные методики, например лечение при помощи лимфодренажного аппарата Lympha Press Optimal, позволяющего точно соблюсти силу давления.
  • Профилактика остеопороза. Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза (чаще всего назначают бифосфонаты).

Самые распространенные проблемы, возникающие у пациенток после рака молочной железы, — отеки рук из-за застоя лимфы после мастэктомии, стресс и депрессия после операции по удалению молочной железы, формирование болезненных (и неэстетичных) рубцов, а также все общие последствия лучевой терапии. Для лимфодренажа применяют физиотерапевтические методы, прессотерапию и массаж, а также лечебную гимнастику. Очень важна работа с психотерапевтом, поскольку нередко удаление железы приводит к развитию комплекса неполноценности и депрессии. Условно к реабилитационным методам можно отнести протезирование молочной железы. Сроки реабилитации после рака молочной железы индивидуальны, но в среднем на восстановление уходит 12–24 месяца.

Восстановление после рака желудка требует времени: ускорить срастание сухожильного и мышечного корсета после операции очень трудно. Однако облегчить состояние после резекции желудка все же возможно. Большую роль играет диета. При неправильном питании пища будет попадать в кишечник полупереваренной, а это вредно и крайне неприятно. Диета при восстановлении после рака желудка должна быть сбалансированной, богатой белками, но с низким содержанием углеводов, соли и специй. Необходимо принимать ферменты и желудочный сок, это поможет нормализовать пищеварение. При соблюдении всех правил восстановительной терапии период реабилитации занимает 9–18 месяцев.

Проблемы с мочеиспусканием — одно из самых заметных последствий рака простаты. Поэтому в программу реабилитации входят упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они необходимы для того, чтобы после удаления катетера мочевой пузырь снова смог «научиться» функционировать нормально.

Восстановление после рака простаты длится 3–6 месяцев. Через полгода функции мочевого пузыря и мускулатуры тазового дна полностью восстанавливаются у 96% пациентов, прошедших курс реабилитации. Следует помнить о том, что эрекция будет восстанавливаться медленнее — в среднем на это уходит 6–12 месяцев. Для ускорения процесса восстановления эрекции рекомендован прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Говоря о реабилитации, обычно подразумевают меры, принимаемые после операции или курса химиотерапии. Но не менее важна и превентивная реабилитация — подготовка к лечению. Рекомендуется пройти курс психотерапии, цель которого — позволить человеку понять необходимость лечения и морально к нему подготовиться. Используются и седативные препараты, улучшающие сон и снимающие нервозность. Еще до операции нужно принять меры по укреплению сосудов, почек, печени — для этого используются витаминные и медикаментозные препараты.

В России медицинские услуги по реабилитации после онкологии в основном предлагают частные медицинские учреждения. Рассказывает представитель реабилитационного центра «Три сестры»:

«Рак — системное заболевание, которое вмешивается в работу органов и систем всего организма. Поэтому для восстановления после онкологии может потребоваться привлечение специалистов самых разных профилей. Такие возможности есть не у каждого медицинского учреждения, и наличие мультидисциплинарной команды, в составе которой обязательно должны быть физические терапевты, психотерапевты, психологи — один из главных факторов выбора центра реабилитации. Кроме того, важным фактором, влияющим на скорейшее выздоровление, является домашняя обстановка и возможность пребывания родственников на протяжении всего курса реабилитации. Комфортабельные палаты на одного-двух человек, ресторанное питание и расположение Центра «Три сестры» в экологически чистом районе помогают сделать восстановительный период максимально комфортным для пациентов. В центре «Три сестры» оформление на госпитализацию производится по заявке пациента, с приложением выписного эпикриза из медучреждения, где проводилось лечение, снимков КТ или МРТ (при их наличии). Менеджер свяжется с вами в течение суток после поступления заявки. Оплата курса медицинской реабилитации может производиться в рассрочку, но всегда рассчитывается один раз, по системе «все включено».

P.S. Осложнения и побочные эффекты после терапии рака, к сожалению, не редкость. При необходимости вы можете получить консультацию специалистов Центра «Три сестры» через онлайн-форму на сайте. Доступен также круглосуточный телефон горячей линии, звонок по России бесплатный.

Читайте также:  Лечится ли рак груди у мужчины

*Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 12 октября 2017 года.

источник

Рак молочной железы – злокачественное новообразование в области груди. Среди всех онкологических заболеваний он занимает лидирующие позиции. Согласно статистике, более 1 500 000 женщин по всему миру страдают от этой патологии.
Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России.
Реабилитолог Эмми Вант из штата Иллинойс, США в журнале Physical Therapy Journal писала: «Сегодня реабилитация после удаления раковой опухоли – быстро растущая область в медицине. И это неудивительно – число выживших после онкологии увеличивается с каждым годом. По данным ВОЗ, показатель пятилетней выживаемости после рака молочной железы в мире составляет 89%, десятилетней – 82%, пятнадцатилетней – 77%. Только в США примерное число раковых больных составляет 13 млн. и число пациентов с этим недугом растет. Учитывая раннюю диагностику, своевременное лечение, растет число победивших рак. Значит, и необходимость реабилитационных мер будет также увеличиваться»

Что включает в себя реабилитация после оперативного лечения рака молочной железы (РМЖ) нам рассказали специалисты ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ и некоммерческой службы «Ясное утро».


Врач-реабилитолог, к.м.н., завотделением реабилитации Ольга Обухова и врач-реабилитолог Марина Хуламханова ГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ:
— План лечения каждой пациентки определяется на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога.
К лечению РМЖ относится локальное лечение (операция, лучевая терапия) и системное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия).

Операция по удалению молочной железы называется мастэктомия. Это, как правило, только часть комплексного лечения, которое назначают женщинам с диагнозом РМЖ.
Ее цель — предотвратить распространение онкологического процесса. Удаление груди у женщин достигается путем полного удаления ткани самой железы, окружающей ее подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Операция является травматичным фактором для организма, но общее самочувствие восстанавливается довольно быстро. Уже к вечеру после операции (по согласованию с лечащим врачом) можно присаживаться в постели, а на вторые сутки вставать. Если самочувствие позволяет, можно аккуратно передвигаться по палате и самостоятельно ходить в туалет. На 3-4 сутки после операции самочувствие становится нормальным.
Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-21 день.


Перед выпиской из стационара пациенткам дают рекомендации по дальнейшему лечению и контрольному наблюдению.
Реабилитация начинается сразу после операции и включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию различного объема, психотерапию, и, позднее, после снятия швов, ношение правильно подобранного протеза и белья.
Оперативное лечение того или иного объема (органосохранное или полное удаление молочной железы) нередко приводит к послеоперационным осложнениям и функциональным нарушениям — уменьшению объема движений в верхней конечности на стороне операции, отеку (лимфостазу) верхней конечности и грудной клетки, болевому синдрому, нарушению осанки, слабости, дисфункции мягких тканей, боли, быстрой утомляемости.

Проведение полноценной реабилитации у таких пациенток способствует ускорению процесса заживления послеоперационной раны; уменьшению отека в области операции; улучшению оттока лимфы; восстановлению проводимости в нервных структурах, пострадавших от травмы, компрессии; уменьшению болевого синдрома; профилактика развития и устранение уже сформированной тугоподвижности и контрактуры. Для достижения этого проводится специальный массаж, назначается специально разработанный комплекс лечебной физкультуры и разрешенные таким больным физиопроцедуры.


Компрессионная терапия является основой лечения и профилактики лимфедемы («застоя лимфы»). Подобрать правильную модель компрессионного трикотажа поможет только врач – реабилитолог. Компрессионное белье в короткие сроки принесет облегчение женщине: снимет отеки, уменьшит болевой синдром, тем самым повысит качество жизни. Во время плавания в бассейне и лечебной гимнастики ношения компрессионного рукава обязательно. Но к компрессионной терапии есть некоторые противопоказания: рожистое воспаление, появление сильных болей.

Экзопротезы представляют собой искусственные накладки из мягких материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Экзопротезы подбираются индивидуально для каждой женщины и носятся постоянно после разрешения лечащего врача. Правильно подобранный экзопротез придаст женщине уверенности, а также станет лечебно-профилактическим средством быстрой постоперационной адаптации.

Экзопротез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушение осанки. Стоит отметить также важность специального белья, которое зафиксирует экзопротез. Специальные бюстгальтеры носятся вместе с экзопротезами. Они обеспечивают безопасность и комфорт при ношении экзопротезов.

Бретельки специальных лифчиков имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. Белье должно плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения.

Конечно, пациенток волнует вопрос, когда они смогут приобрести силиконовые протезы. В первые дни после операции не рекомендовано их ношение.
Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение. Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Мы рекомендуем тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление.
На сегодняшний день возможно проведение реконструктивных операций (одномоментных или отсроченных) с использованием силиконовых эндопротезов. Тактику такого лечения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Существует множество рекомендаций по профилактике осложнений после операции. Лучше проконсультироваться со специалистом по этому поводу в каждом конкретном случае.
Назовем лишь некоторые:
НЕЛЬЗЯ: мерить давление на руке со стороны операции, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции.
НЕЛЬЗЯ: спать на руке со стороны операции.
НЕЛЬЗЯ: брать кровь, проводить инфузии на руке со стороны операции.

Не существует достоверно изученных диет, которые бы были рекомендованы женщинам после лечения РМЖ. Однако некоторые продукты лучше исключить из рациона: жирную пищу, консерванты, алкоголь. Считается, что введение в рацион омега-3 жирных кислот (рыбьего жира), селена и витамина Д в суточных дозировках помогает легче переносить противоопухолевую терапию.

Советы по реабилитации западных специалистов.
Журнал WebMd в реабилитации делает основной акцент на правильном питании и движении. В конце 2018 года журнал опубликовал основные правила подбора рациона для пациенток после мастэктомии:
Справиться с потерей аппетита, тошнотой, слабостью после операции поможет питание маленькими порциями. Избегайте в первое время твердой пищи, лучше включить в диету йогурт, кефир.
Женщинам после мастэктомии необходим белок, строительный материал, «помощник» в восстановлении сил и борьбе с инфекцией.
Белком богато нежирное мясо. Несмотря на полезность сыра, орехов, чрезмерное увлечение ими чревато развитием панкреатита.
Антиоксиданты защищают клетки от повреждений. Они содержатся в брокколи, чернике, моркови, печени, манго, помидорах, абрикосах.
Западные и российские врачи утверждают, что все полезно, но в меру. Злоупотребление недопустимо, т.к. может наступить эффект, обратный желаемому!

Известно также, что нет панацеи от рака. Лечить онкологию значит наблюдаться у доктора и строго соблюдать его рекомендации.

Занятия спортом полезны для физического и психического состояний женщин после завершения лечения. Особенно подходит плавание и аквааэробика, скандинавская ходьба. Избегайте виды спорта, где используются повторяющиеся энергичные, противодействующие чему-либо движения рукой на стороне операции (теннис и т. д.), сильные температурные колебания (лыжи, коньки). Также лучше исключить травмоопасные виды спорта, баскетбол, волейбол, борьбу.

После удаления молочной железы с разрешения врача обязательно нужно заниматься физкультурой. Набор веса – шанс возвращения РМЖ. Начинать стоит с прогулок.
Основной комплекс ЛФК:
1. Перед гимнастикой обязательно разогрейте мышцы:
1) Сидя руки на коленки, сжимаем как можно сильнее пальцы в кулак, затем разжимаем, расслабляемся и повторяем 5-7 раз.
2) Сидя, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони поворачиваем тыльным боком вверх, затем ладошки плавно поднимаем и опускаем 7-10 раз.
3) Кисти рук на плечи, плавно приподнимаем и опускаем локти, 7-10 раз.
4) Прижимаем руки к корпусу, плавно из поднимаем и опускаем, 7-10 раз.
2. После окончания разогрева — основной комплекс.
1) Поочередно напрягаем и расслабляем мышцы руки. В фазе напряжения стараемся задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
2) Выпрямляем руку перед собой, затем отводим в сторону, опускаем. При вытягивании — вдох, при опускании – выдох.
3) Кисти на плечи, плавно делаем круговые движения по часовой стрелке, потом — против.
4) Запястья заводим за спину, медленно потягиваемся лопатками назад.
5) Руки опущены, поочередно проделываем круговые движения плечевым суставом, сначала по часовой стрелке, потом — против.
6) Сидя пытаемся приподнимать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
7) Делаем наклон тела в бок прооперированной стороны, задерживаемся на пару секунд в таком положении и возвращаемся в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
8) Опираемся спиной на стену, приподнимаем руки и пытаемся развести их в стороны.
9) Приложившись спиной к стене поднимаем руку с оперированной стороны вверх и немного задерживаемся в таком положении. С каждым разом стараемся дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии.

При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Старайтесь избегать любой травмы руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Травматизация кожных покровов оперированной руки опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.
Касаясь отдыха на море, смены климата (поездка на юг) — обсуждайте с лечащим врачом, потому что это решается индивидуально и только после завершения лечения.

Длительность реабилитации зависит от функциональных нарушений, которые возникают после операции.
Во время реабилитации важна хорошая психологическая поддержка семьи и друзей. Это помогает женщине быстро адаптироваться к новой жизненной ситуации.
В онкологии очень важно после проведения лечения регулярные контрольные обследования по назначению врача.
После первичного лечения рекомендовано проводить осмотр от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно.

Психолог «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ Галина Ткаченко:

— Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Однако, если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу. Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни. Если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией, не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

Психолог службы «Ясное утро» Любовь Черкасова:

— К нашим специалистам, онкопсихологам, обращаются еще и до лечения. Сначала мы разбираемся, какая эмоциональная реакция человека на новость о диагнозе. У каждого выражается по-своему. Кто-то в шоке от услышанного и предстоящего лечения, операции. Кто-то уходит в себя, замыкается, а кто-то говорит, что это не могло случиться с ним. При любой реакции надо дать место эмоциям, дать человеку возможность выразить свои чувства, одним словом — дать пространство эмоциям.

Когда эмоциональный компонент разряжен, переходим к информационной составляющей. Психолог уточняет, что пациент знает о своей болезни, методах лечения, дополняет его знания. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, и поддается лечению, мы говорим, что сейчас 21 век, если выполнять все рекомендации медиков, есть хорошая перспектива.

После эмоций переходим к страхам. Страхи разные: а вдруг не поможет, а вдруг поможет, но потом будет рецидив? Все страхи выговариваем. Всегда отмечаем, что важно все обсуждать с лечащим врачом, все вопросы ему задавать, а не искать ответы и рецепты в Интернете.

Говорим о ценностях, которые были до вторжения болезни. Это может быть все, что угодно – творчество, увлечения, профессиональная деятельность. Даже мелочевки важны – например, человек любил до болезни печь торты или ценил утреннюю чашку кофе. Любая деталь, самая простая и на первый взгляд ничтожная, станет потом тем крючком, за который будем тянуть человека к жизни. (Это касается и постоперационного времени).
После излечения нередко у людей наступает апатия или депрессия. Чем это вызвано? Частая ситуация: пациент воображал себе, что когда услышит радостное сообщение врача о ремиссии или исцелении, то будет прыгать на одной ножке, закатит пир, пригласит всех на бал. А ничего! Пассивная реакция. «Ну да, хорошо и больше ничего. Почему такое происходит, куда делись мои чувства», — думает человек.
Ничего удивительного: эмоциональные ресурсы были истощены, растрачены на предыдущих этапах. Эмоциональная система вымоталась. Нужна пауза, и организм ее включает. Это нормально, поэтому надо дать этому состоянию быть! Некоторые пациенты на этом этапе боятся впасть в клиническую депрессию. И нам помогут те крючки, о которых мы говорили до начала лечения – вспоминаем вещи, дела, интересы, которые приносили радость. Пожалуйста, музыка, чтение, прогулки. Пусть не смущает и такая банальность, как еда. Да, она тоже может доставить радость, поднять настроение (конечно, только выбираем то, что разрешено врачом после операции).
Приведу одно из упражнений, к которому часто прибегаю:
Оно состоит из 8 вопросов, выполняем его несколько раз в день:

  • Что я вижу
  • Что я слышу
  • Что я осязаю
  • Что я обоняю
  • Какой вкус во рту
  • Что я чувствую
  • Чтобы я хотел делать, если бы не было ограничений (в первую очередь, материальных)
  • Что я буду делать сейчас на самом деле
Читайте также:  Метастазы в головной мозг при раке молочной железы лечение

Это помогает распознать себя, установить громкость эмоций, настроить на поиск «что делать», «где искать себя».
В среднем работа с психологом – 1 год. Это включает консультации до лечения, во время и после. Бывает, что пациенты возвращаются, например, работать со страхом рецидива. А бывает, что «выпустили» в жизнь, и пациент нашел новые интересы или развил старые, и больше не появляется.

Родственники и близкие друзья, конечно, могут поддержать человека с диагнозом рак, победившего онкологию. Важно бережное, теплое отношение. И помните, что до лечения и после нашему родному важно чувствовать себя нужным и полезным. Это надо поддерживать и развивать. Его нельзя изолировать или избегать, оставлять наедине со своими мыслями, вопросами.

Текст: Александра Грипас

источник

Количество пациентов с онкологическими заболеваниями с каждым годом неуклонно растет, по подсчетам Всемирной организации здравоохранения число онкобольных за последние десять лет возросло более чем на четверть. Но страшнее то, что в ближайшие 20 лет эта цифра может увеличиться еще на 70%. Среди женщин всего мира самым распространенным видом онкопатологии является рак молочной железы.

Онкология молочной железы чаще всего встречается у пожилых женщин, 77% всех случаев приходится на пациенток старше 50 лет, пик заболеваемости 60-65 лет. Молодые девушки младше 30 болеют крайне редко, на них приходится 0,3% всех случаев. Таким образом, риск возникновения патологии пропорционально увеличивается с возрастом. Во всем мире ежегодно диагноз «рак груди» слышат, по меньшей мере, 1,3 миллиона женщин, погибает из-за этого недуга около 500 тысяч человек.

Разновидностей злокачественных опухолей молочных желез существует более 20 (протоковая карцинома, дольковая карцинома, инфильтрирующая протоковая карцинома, инфильтрирующая лобулярная карцинома, медуллярная карцинома, рак с признаками воспаления и др.). Все они опасны и требуют безотлагательного лечения.

Метод лечения рака груди зависит от стадии заболевания, на которой болезнь выявлена. Всего существует четыре стадии болезни, для каждой характерны определенные симптомы и проявления, их интенсивность возрастает по мере прогрессирования онкологии.

  • 1 стадия. Злокачественные новообразования небольшого размера, менее 2-х сантиметров, высокий процент выживаемости: пятилетняя выживаемость до 95%, десятилетняя до 80%.
  • 2 стадия. Злокачественные новообразования увеличены до 5 см, опухоль может быть распространена на соседние лимфоузлы, статистика выживаемости: пятилетняя выживаемость порядка 50-80%, десятилетняя – 40-60%.
  • 3 стадия. На этой стадии рака опухоль значительно увеличивается в размерах, поражаются соседние лимфоузлы и окружающие ткани, выживаемость низкая: пятилетняя – не более 50%, десятилетняя – до 30%.
  • 4 стадия. Злокачественные новообразования имеют произвольные размеры, распространены в большом количестве метастазы, выживаемость очень низкая: пятилетняя выживаемость составляет не более 10%, 10-летняя до 5%.

Причины. Рак груди, как и большинство других онкологических заболеваний, не имеет точных причин, механизмы возникновения, как и факторы, способствующие росту опухолей, до сих пор неизвестны. Однако есть теория, что онкология молочной железы связана напрямую с гормональным дисбалансом, в первую очередь, с повышенным уровнем эстрогенов. Если придерживаться этой теории, то в группу риска входят:

  • Нерожавшие женщины и те, которые добровольно отказались от грудного вскармливания
  • Женщины, делавшие неоднократные аборты
  • Женщины, которые продолжительное время принимали гормональные контрацептивы
  • Женщины с ранней менструацией (до 13 лет) и поздним климаксом (старше 50 лет)

Также в группу риска входят женщины, у которых в роду, у близких родственниц, был диагностирован этот недуг. Стоит отметить, что в общей картине заболеваемости на генетически обусловленный рак приходится незначительный процент больных.

Симптомы. Зачастую люди обращаются к врачам, когда что-то начинает беспокоить и болеть, но в случае со злокачественной опухолью молочной железы это не так. Боль совершенно не является симптомом заболевания, за исключением редких случаев определенного вида онкологии груди. На ранних стадиях опухоли развиваются практически бессимптомно.

Есть несколько основных признаков рака молочной железы. В первую очередь – это новообразования в молочных железах. Если при самообследовании женщина обнаруживает твердое на ощупь уплотнение, с неровными контурами, то это самый важный симптом, требующий немедленного обращения к специалистам. Если уплотнение круглое и болезненное, то оно, как правило, не имеет отношение к раку и является доброкачественным образованием, но, безусловно, к врачу обратится тоже необходимо.

Также симптомом онкологического заболевания является изменение внешнего вида кожи над предполагаемой злокачественной опухолью. В этом месте кожа может быть втянута, в морщинах или складках. Вот еще несколько симптомов, говорящих о возможном развитии злокачественных новообразований: увеличенные безболезненные лимфатические узлы; не связанные с лактацией патологические выделения из сосков (с гноем или кровью).

В 70% случаев онкология грудных желез обнаруживается самими пациентками при самообследовании, а не на медицинском осмотре. Крайне важно проводить регулярную самодиагностику, лучший период – конец менструального цикла, и при первых же подозрительных симптомах обращаться к маммологу. Врач для постановки диагноза назначает следующие уточняющие процедуры: анализ крови на онкомаркеры, маммография (рентгенография области грудных желез), УЗИ, дуктография (маммография с контрастным веществом), биопсия с последующим исследованием клеточного материала.

Лечение онкологии молочных желез – трудный, долгий и многокомпонентный процесс. Успех лечения во многом зависит от стадии заболевания и разновидности опухоли, насколько она агрессивна. Гормонотерапия, химиотерапия, радиотерапия и хирургическое вмешательство – вот основные методы борьбы с раком груди. И хотя лечение рака комплексное, и подразумевает применение одновременно нескольких методов, все-таки основной способ победить болезнь – хирургическое вмешательство.

В современной медицины на ранних стадиях болезни применяют метод лампэктомии – это операция, во время которой удаляют не всю грудь целиком, а только ту долю молочной железы, которая затронута опухолью, а также близлежащие к ней лимфатические узлы. Полное удаление груди проводят только начиная с третий стадии рака. Каждый конкретный случай онкологии не похож на другой, и всегда требует индивидуального подхода. Только специалисты решают, каким методом вести борьбу с болезнью для положительного эффекта.

Восстановительная реабилитация после оперативного лечения рака молочной железы является неотъемлемым этапом борьбы с онкологией. Все дело в том, что онкологические больные, прошедшие серьезное, зачастую агрессивное противоопухолевое лечение, нуждаются в дополнительном общеукрепляющем оздоровлении. Санаторный отдых – идеальный вариант реабилитации. Здесь пациентам не только оказывают специфическую медицинскую помощь, но и предоставляют возможность полноценно отдохнуть в комфортных условиях, поправить психологическое здоровье после таких серьезных медицинских манипуляций как операция.

Естественно, что не все стандартные процедуры могут быть применимы к онкобольным. Важно, что санаторное лечение позволяет поправить здоровье и минимизировать проявления сопутствующих заболеваний, которые присоединяются во время лечения рака груди (нарушения в работе ЖКТ, артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушения эндокринно-обменного характера, дисфункция яичников). Каждый конкретный случай рассматривается только индивидуально, подбирается комплекс медицинских методик и разрешенные в данном случае процедуры.

Санаторные процедуры помогают женщинам после оперативного лечения рака груди избежать спаек, снизить проявление оттеков, снять болевой синдром, повысить тонус всего организма. Санатории предлагают:

  • лечебную гимнастику под контролем инструктора
  • кислородную и газовую терапию
  • оздоровительный массаж
  • лазеро-магнитотерапию
  • диетотерапию
  • применение природных минеральных вод – лечебное питье, бассейн, разнообразные бальнеологические процедуры
  • физиопроцедуры

Существует ряд противопоказаний к санаторному лечению после перенесенной операции, которые зависят от специфики лечебного фактора курорта, особенностей онкологического заболевания, характера осложнений после оперативного противоопухолевого лечения, общего состояния пациентки и тяжести сопутствующих присоединившихся или существовавших заболеваний.

Возможность проведения санаторно-курортного лечения определяет врач-онколог после проведения тщательного обследования. В любом случае, в санаторий могут отправляться женщины, у которых не наблюдается признаков рецидива или метастазов опухоли, не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

источник

По мировой практике на профилактику (в онкологии) выделяется 30% финансовых средств, на лечение 50%, на реабилитацию – 20%. В тоже время в России из средств ОМС на профилактику расходуется 6%, на лечение – 94%, на реабилитацию – 0%. Главный онколог Минздрава России, академик РАМН Чиссов В.И.

По данным ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РФ, в 2018 году в России было выявлено 617 тыс. заболеваний, что на 20 тыс. превышает прошлогодние показатели. На онкологическом учете в стране состоят 3 млн 630 тыс. человек.

PRO kurort: 01.09.2016 Медицинские показания к санаторно-курортному лечению взрослых утверждены Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». (Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 № 42304) Не действует. Приказ Минздрава России от 07.06.2018 № 321н

7 июня 2018 опубликован новый приказ:
Приказ Минздрава России от 07.06.2018 N 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

PRO kurort: 01.09.2016 в Приказ от 05.05.2016 № 281н это примечание не включено, нет его и новом приказе от 07.06.2018 № 321н (смотрите пункт 9).

Расширение показаний к санаторно-курортной онкореабилитации основаны на клинических исследованиях последних лет в лечении онкологических больных – отечественными и зарубежными.

Онкологические больные направляются в санатории для реабилитации после оперативного лечения, курсов химиотерапии и лучевой терапии по рекомендации лечащего врача-онколога и по согласованию с санаторием.

Вероятно, этот вопрос будет пересмотрен. По данным клинических исследований Медицинского университета Вены и реабилитационного центра Rosalienhof курорта Бад Шаллербах, грязелечение не влияет на уровень онкомаркера СА 15-3 молочной железы. В клиническом исследовании участвовали 149 женщин после мастэктомии в возрасте от 32 до 82 лет, уровень CA 15-3 в начале, конце и через 6 месяцев после окончания курса реабилитации.

Зарубежные реабилитационные центры предлагают программы реабилитации как общего направления, так и при раке конкретных локализаций.

В Италии на курорте Фьюджи, на источниках маломинерализованных вод с содержанием органики, есть программа «Детоксикация во Фьюджи». Реабилитация или восстановительное лечение водой Фьюджи рекомендуется после любой медикаментозной, лучевой или химиотерапии при онкологических заболеваниях.

В основе программы «Реабилитация после лечения рака органов пищеварения» на курорте Рогашка Слатина питьевое лечение минеральной водой Донат Mg с высоким содержанием магния.

Программа детоксикации после лечения рака груди разработана на самом знаменитом французском курорте Виши. Продолжительность курса детоксикации после лечения рака груди в Виши – не менее 7 дней. Лечение включает: водные процедуры по специальному протоколу, косметические процедуры, занятия в спортивном зале и гимнастику в воде. Питьевое лечение минеральной водой. Воды Виши по составу углекислые гидрокарбонатно-сульфатные натриевые.

Программа для женщин после операций по поводу рака груди предлагает курорт Вишне Ружбахи, Словакия. Курорт построен на источниках термальных (до 37 °С) углекислых гидрокарбонатно-сульфатных кальциево-магниевых вод.

В Словакии программы реабилитации есть также на курортах в Лучки и Бардейовские купели. По вопросам приобретения путевок обращайтесь в компанию «Златые врата». Телефон для заказа +7 495 7283726

В Чехии программы реабилитации онкологических больных есть на курортах Карловы Вары и Марианские Лазни. Несмотря на то, что минеральные воды двенадцати источников Карловых Вар однотипны по составу (гидрокарбонатно-сульфатные натриевые) различаются температурой и содержанием углекислого газа, врач назначает прием воды из определенного источника в зависимости от конкретного заболевания. Минеральные воды курорта Марианские Лазни различны по химическому составу. Для питьевого лечения используют маломинерализованные воды гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые, гидрокарбонатные кальциево-магниевые и железистые. Консултация врача перед началом питьевого лечения обязательна.

Реабилитационно-оздоровительный центр (санаторий) МЕДСИ Отрадное. Комплексная программа для пациентов онкологического профиля, которая позволит восстановить жизненные силы при подготовке и после завершения курса химиотерапии. Продолжительность программы — 11 дней/10 ночей. В программу входит: квалифицированное врачебное наблюдение, диагностика степени недостаточности питания, расчет энтерального питания, сипинг (sip feeding) — пероральный прием специализированной питательной смеси через трубочку мелкими глотками, диетотерапия — 4-х разовое диетическое питание по специальному меню, кислородные коктейли, галотерапия с релаксом в галокамере с розовой гималайской солью. По желанию можно также заниматься лечебной физкультурной, скандинавской ходьбой, кроме того, в санатории всегда обширная культурно-развлекательная программа. В курс лечения входит также релаксационная музыкотерапия в комнате психологической разгрузки, занятия йогой со специалистом. Все это помогают отвлечься от страшного диагноза и погрузиться в мир гармонии со своим телом и душой, психологически настроиться на выздоровление и восстановление, возвращению к обычной жизни.

Реабилитация после операции на молочной железе по поводу онкологического заболевания. ГБУЗ МО «Санаторий Пушкино», Московская обл., г. Пушкино,

источник

К сожалению, в настоящее время процент онкологических заболеваний достаточно велик. И если раньше подобный диагноз считался приговором, то современная медицина может предложить методы борьбы с этими заболеваниями. Очень важно комплексно подходить к решению этой проблемы. Раньше больным с онкологией не рекомендовали санаторно-курортное лечение. Это связано с тем, что очень многие лечебные факторы и процедуры не могут проводиться при этой патологии, но сейчас таким пациентам могут предложить специальные программы лечения. Врачи уже не используют практику, когда при любой онкологии строго запрещали такую терапию. Существуют процедуры, которые могут благоприятно отразиться на общем самочувствии и здоровье пациента и помочь ему бороться с болезнью.

Читайте также:  Какими должны быть анализы крови при раке молочной железы

Появились санатории онкологии, которые в основном помогают своим пациентам на этапе реабилитации, что не менее важно, чем самолечение. Очень часто после курса основной терапии онкологические пациенты сталкиваются с различными побочными эффектами и даже осложнениями, коррекцией которых может помочь заняться такой санаторий. Кроме этого некоторые санатории другого профиля принимают пациентов с онкологией, если они страдают другими сопутствующими заболеваниями. Санатории онкологии — это возможность улучшить свой иммунитет и сопротивляемость организма, помочь в уменьшении некоторых симптомов заболевания и его осложнений, закрепить результат пройденного лечения, почувствовать себя более здоровым!

Санатории принимают онкологических больных III клинической группы независимо от сроков давности радикального лечения. Это пациенты, полностью прошедшие курс лечения (химеотерапию, лучевую терапию и т.д), не имеющие рецидивов и метастаз.
Сроки направления следующие: для местных санаториев не ранее 3–6 месяцев, а для курортов — не ранее 6-12 месяцев после окончания радикального лечения. Для направления на лечение вам потребуется разрешение врача-онколога и санаторно-курортная карта.

Как известно огромный процент всех онкологических заболеваний приходится на долю онкогинекологии и рака молочной железы. После многочисленных исследований было выявлено, что влияние некоторых лечебных факторов в санаторно-курортных условиях могут значительно помочь, например, при реабилитации после оперативных вмешательств. Специальные процедуры помогут таким пациентам избежать спаек, уменьшить отеки, снять болевой синдром. Санатории онкологии рекомендуются и пациентам с онкологией дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Особо следует отметить рак легкого и рак пищевода.

Очень важно при таких заболеваниях после операций восстановить дыхательный объем или улучшить пищеварение. Восстановиться помогут специальные программы реабилитации, проводимые в санаториях. При проблемах опорно-двигательного аппарата и в частности при онкологии кости санатории могут предложить процедуры, уменьшающие двигательные нарушения. Именно поэтому очень важно правильно оценить санаторно-курортное лечение, которое будет полезно больным с различными формами и локализациями злокачественных опухолей и лицам, перенесших лечение, особенно если не имеется рецидивов и метастазов 5 и более лет.

Иногда посещение конкретного санатория не рекомендуется из-за специфики санаторно-курортных факторов места расположения санатория и заболевания больного, но при этом пациенту может быть назначено санаторно-курортное лечение в другом месте.

В таких ситуациях, как онкология следует особо внимательно выбирать процедуры и методики лечения. Каждый случай рассматривается только индивидуально. Если пациент не проходит основного лечения, у него нет явного прогрессирования заболевания или тяжелых последствий противоопухолевой терапии подбирается специальная программа санаторно-курортного лечения для реабилитации. Важно знать, что на раннем этапе после лечения могут быть не назначены процедуры физиотерапии , часто являющиеся основой санатория, но при этом таким пациентам будут доступны климатотерапия, ландшафтотерапия и аэротерапия .

Такие, простые на первый взгляд, процедуры, которые практически заключаются в прогулках, могут стать дополнительным фактором в улучшении самочувствия пациента и при этом не влиять негативно на его состояние. Такие легкие процедуры оказывают общеукрепляющие действие, что имеет огромное значение. Кроме этого подобные процедуры, являющиеся доступными в санаториях онкологии, помогают больным отвлечься от их заболевания, что дает хороший положительный настрой и выход из стресса. Очень хорошие результаты дает лечебная гимнастика, проводимая с инструктором. Для улучшения дыхания может быть рекомендована кислородная терапия.

Для снятия боли и уменьшения неврологических осложнений может быть рекомендован массаж или лазеро-магнитотерапия. Во многих санаториях онкологии пациентам подбирается программа с бассейном. Следует обратить внимание, что некоторые санатории предлагают услуги по психотерапии, которые могут быть очень полезны именно таким пациентам на самых различных этапах терапии. Перед направлением в санаторий онкологии все пациенты получают рекомендации своего врача.

Если Вы хотите посетить санаторий в своей климатической зоне, то можете планировать отдых в любое время года. Если выбранный санаторий располагается в иной климатической зоне, то следует учесть, что очень часто врачами рекомендуется посещение такого санатория осенью или зимой из-за того, что желательно избегать большого количества влияния солнца. Только в некоторых случаях такой санаторий разрешается к посещению весной или летом. Перед посещением санатория необходимо получить разрешение врача, для чего обычно проводится обследование. Очень важно исключить наличие рецидива или метастазов. Посещение санатория возможно после получения справки онкологического учреждения.

источник

Valea – место, где встречаются единомышленницы – женщины, пережившие рак молочной железы. Место, где можно получить поддержку, внимание, квалифицированный совет.

Мы гордимся тем, что в сети магазинов Valea представлен самый широкий ассортимент продукции – белья, протезов и аксессуаров, домашней одежды, а также одежды для спорта – для дам после мастэктомии и других операций на молочной железе.

Именно поэтому мы создали блог Valea – некоммерческий проект, призванный помочь вам и тысячам других наших соотечественниц вновь сделать свою жизнь комфортной и наполненной. Valea – место, которому изменить нельзя. И не хочется!

В санатории «Пушкино» у вас будут свои именные простыни

Подмосковный «Пушкино» – один из очень немногих российских санаториев, который предлагает дамам после рака груди всестороннюю послеоперационную реабилитацию под наблюдением врачей. Прежде здесь была закрытая здравница ЦК КПСС, и до сих пор лечебная программа выстраивается по высшему разряду – с учетом всех особенностей здоровья и самочувствия пациента.
– Идея сделать такую программу возникла у меня давно, – рассказывает Ольга Владимировна Азнаурова, заместитель директора по медицинской части санатория «Пушкино». – Семь лет назад операцию по поводу рака груди перенес близкий мне человек. И после выписки было непонятно: куда податься, что теперь делать… Я стала искать информацию, и судьба завела меня в Восточную Германию, в местечко Таборц. Там большой реабилитационный центр для онкобольных, с отделением РМЖ в том числе, и там работал наш соотечественник, врач-маммолог. Помню, как потрясли меня его слова. Он сказал: «Мы берем на реабилитацию всех, кто самостоятельно дышит». Кто самостоятельно дышит, понимаете? А у нас даже вполне крепкие женщины, которым бы еще жить да жить, не могут получить помощи… Я поизучала их опыт и поняла: вся лечебная база у нас в санатории есть! Пришла с предложением к директору, он согласился, и с тех пор мы работаем по этой программе, уже накоплен солидный опыт.

– В Польше есть «Клуб амазонок», его создала Кристина Мика, автор книги «Реабилитация после удаления молочной железы». Мы вдохновились этой идеей, и нам тоже хочется создать такой клуб, чтобы женщины могли общаться, подбадривать друг друга на пути к здоровью, чтобы они понимали: потеря груди – это не самая большая плата возможность жить дальше.

– Кто может сюда приехать?

– «Пушкино» расположен в средней полосе России, а она является родной и привычной для большинства наших соотечественниц, поэтому к нам можно приехать сразу, как только заживет послеоперационный шов . Даже если вы еще проходите химио- или лучевую терапию – приезжайте. Вам будет легче преодолевать негативные побочные эффекты. Чем раньше начать реабилитацию, тем успешнее она пройдет.

– Что нужно для поступления в санаторий?

– Только выписка или стационара или онкодиспансера. Все необходимые справки, например, для посещения бассейна, мы делаем сами.

– Существуют ли скидки?

– Безусловно. Например, сезонные – в апреле и октябре. Или постоянные – 3% при предъявлении буклета Valea и 10% в честь дня рождения. Звоните, мы подскажем, как выгоднее к нам попасть.

– У вас в санатории лечатся только женщины после РМЖ?

– У нас много направлений реабилитации. Наш санаторий любит профессура, творческие люди. Совсем недавно у нас побывали Александр Адабашьян, Евгения Симонова, супруга Леонида Гайдая Нина Павловна Гребешкова. В разные годы к нам приезжали Владимир Жириновский, Григорий Горин, Михаил Глузский, Татьяна Шмыга, Юрий Куклачев. Любят нас и иностранцы, особенно израильтяне, что особенно приятно, ведь в Израиле высочайший уровень медицины. Но они едут к нам…

Для женщин после РМЖ мы стараемся создать особо защищенные, деликатные условия. Например, предлагаем выбрать, когда ходить на гимнастику в бассейн – в общую группу, вместе со всеми, или в отдельную группу, в которой занимаются только такие же прооперированные дамы. Кроме того, нашим пациенткам не приходится носить с собой сумки: для каждой процедуры им выдаются все необходимые предметы, которые хранятся прямо в кабинете и ждут их от сеанса к сеансу.

А еще всем пациенткам на время лечения выдается уникальный клиновидный треугольник для прооперированной руки , но об этом мы расскажем уже в следующей статье.

Подпишитесь на блог Valea и следите за публикациями.

источник

Реабилитация после рака молочной железы (РМЖ) — комплекс медикаментозных, физиотерапевтических, психотерапевтических, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление физического и психического здоровья женщины, устранение негативных последствий болезни.

Лучше всего проходить реабилитацию после операции по поводу РМЖ в специализированных клиниках или междисциплинарных центрах, где работают квалифицированные доктора с большим практическим опытом. Современное оборудование и действенные методики, которые показали свою эффективность в ходе клинических исследований и были апробированы на практике, не заставят долго ждать положительный результат.

Рак молочной железы — злокачественное заболевание, в ходе которого эпителий или железистая ткань органа мутирует, формируя онкопроцесс. На сегодняшний день это одна из самых распространенных онкопатологий в мире. Согласно статистическим данным, в России она занимает первое место в структуре онкозаболеваний среди женщин.

Опухоль диагностируется в возрасте от 13 до 90 лет. Преимущественно болеют женщины предклимактерического и климактерического периода.

К счастью для пострадавших от рака молочной железы, он допускает возможность ранней диагностики и дает хорошие показатели выживаемости. 98% больных, прооперированных на первой стадии, преодолевают барьер пятилетней выживаемости.

На каждом этапе лечения терапевтический и реабилитационный курс согласовывается с ведущим доктором. Врач-онколог и реабилитолог, оценивая клиническую картину недуга, определяют сколько времени займет реабилитация после операции при раке молочной железы. Это зависит от объема оперативного вмешательства, возраста, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациентки. В среднем для полного восстановления женщинам требуется от нескольких месяцев до года.

«Наш подход к реабилитации женщин с раком молочной железы тесно связан с идеей, заложенной в самом названии Центра, то есть он — междисциплинарен. Пациентом занимаются не только онкологи, но и большая команда специалистов других направлений: психологи, психотерапевты, кинезитерапевты, в случае необходимости — ортопеды. Мы не зацикливаемся на клинических проявлениях рака молочной железы, а стараемся смотреть шире, оценивая комплексно всю жизнь конкретного пациента. Учитываем его социальный статус, место работы, семейное положение. И выстраиваем свою программу, основываясь на полученных данных. Все это позволяет нам выходить за рамки шаблонных реабилитационных программ, создавая абсолютно индивидуальный реабилитационный продукт.»

Оптимально начинать реабилитацию при раке молочной железы как можно раньше, однако после операции женщину ждет курс химио-, радио- или лучевой терапии, необходимый для предотвращения появления метастазов. Потому объем восстановительных мероприятий определяется индивидуально, а начинают выполнение процедур спустя месяц после завершения облучения.

Реабилитационные меры складывают из нескольких этапов:

  • Пациентка проходит осмотр врача, который оценивает ее физическое состояние и назначает восстановительные меры.
  • Следующий шаг — консультация психолога или психотерапевта, который на основании оценочных тестов делает вывод о психическом благополучии пациентки и в случае необходимости разрабатывают план терапии.

При необходимости в процесс реабилитации после рака молочной железы процесс включаются физиотерапевт, массажист, механотерапевт, кинезиотерапевт, врачи узких специальностей.

Все восстановительные мероприятия проводятся в два этапа — стационарный и амбулаторный. В первом случае пострадавшая от рака молочной железы женщина находится в отделении круглосуточно. Цель данного этапа — вернуть физическое здоровье и способность к самообслуживанию.

Особое внимание уделяется восстановлению лимфотока в руке с той стороны, с которой молочная железа была поражена онкопроцессом. Ввиду удаления лимфоузлов, лимфа скапливается в одном месте, не имея возможности выйти привычным путем. В первые недели ее убирают во время перевязки, а после женщине следует пользоваться компрессионным рукавом, чтобы за три-четыре месяца лимфоток пришел в норму.

Пострадавшие от рака молочной железы в ходе реабилитации должны придерживаться принципов здорового питания, ограничивать физические нагрузки, беречь кожу от повреждений, отказаться от загара.

Как только поставленные задачи будут решены, начинают амбулаторный этап, задача которого — вернуть желание жить полноценной жизнью, устранить нарушения психосоциальной сферы.

Стоимость реабилитации после хирургического удаления рака молочной железы складывается из цены диагностических мер, количества и длительности восстановительных процедур, числа и квалификации задействованных специалистов, категории медучреждения. Междисциплинарный центр реабилитации работает с каждым, стремясь в индивидуальном порядке подобрать наиболее эффективный восстановительный план.

источник