Рука опухает при раке груди

Регистрация: 14.04.2009 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

РМЖ, отеки руки и груди, боли.

Здравствуйте, прошу помощи, у нас такая ситуация:
У мамы в 1998 году диагностировали РМЖ 2б-3 ст T1N1M0. Тогда была проведена радикальная резекция левой молочной железы и подмышечные лимфоузлы, было проведено лучевое лечение до «СОД 50Гр», зоны лимфооттока «СОД до 40 гр».

Вот полтора года назад у мамы очень увеличилась в объеме рука со стороны операции, хотя все эти годы все было в порядке. Увеличились надключичные лимфоузлы, пунктировали, подтвердилось наличие раковых клеток.(морфологическое исследование: mts аденокарциномы.) провели 2 курса ПХТ по схеме FAC .Д-з: В1 левой молочной железы, Т1N1M0 2Б ст, mts в надключичные л/у 2 кл гр. С50.4
Проведен курс ДГТ на надподключичную зону слева: РОД 2 Гр №20 СОД -40 Гр на аппарате «Рокус АМ». Режим облучения и доза выбраны с учетом проведенного лучевого лечения проведенного в 1998г.
После этого еще 4 ПХТ по схеме FAC.

При контрольном узи лимфоузлов — аваскулярный лимфоузел 1см в левой надключичной области.

последняя выписка лечения:
циклофосфан 980мг
доксорубицин 98мг
тамоксифен 1 р/д
ондансетрон 8мг
дексаметазон 12мг
рибоксин5,0

рекомендовано-тамоксифен 20 мг в день до прогрессирования.(принимает на настоящее время)

Время идет, с рукой становится все хуже и хуже, мама носит рукав, делает гимнастику, но она отекает все больше, плохо сгибается в локтевом суставе, мама уже практически не может её поднять, а вот наверное уже месяца 4 — невыносимо болит, мама просыпается по ночам из-за боли, самочувствие все хуже и хуже, очень устает при малейшей нагрузке. А вот с месяц назад очень сильно отекла левая, прооперированная грудь, она очень плотная на ощупь, бордово-синюшная.

Врач в поликлинике сказал, что это возможно отек, но точно не знает. Я не поверила маме, что он так мог сказать «возможно, точно не знаю». Поехала в онкодиспансер с ней на консультацию, там врач не объяснил вообще ничего, я даже не поняла как так получилось, потому что была полна решимости выяснить хотя бы, что с мамой происходит, почему происходит и что будет дальше.
Мама жаловалась на отек и боль в руке, левой груди, он выписал аратат калия 1т 2р/д, верошпирон 4дня по 25 мг, через две недели повторить, но-шпа 1т 2р/д, 1р/мес бицилин-5 в инъекциях (направления в процедурный кабинет не дал, а нам в аптеке сказали, что дома делать нельзя). Сказал:»если не поможет, приходите, еще что нибудь попробуем назначтиь». Если честно, приехав домой, даже я была в отчаянии.

Конечно не помогло. Мама уже передумала все самое плохое про ситуацию с грудью, почему она все уплотняется и очень сильно болит, стала бордово — синяя. Мама еще предполагает, что это похоже на формирование рубцовой ткани после облучения, но облучали-то в феврале 2009, и не на эту зону.

Если сможете, подскажите, что это с грудью, чем можно помочь?

Очень болит рука, почти постоянно, можно ли из-за нее пить обезболивающие и к кому за ними идти если можно?

Мы нашли центр в Клине, где реабилитируют больных с лимфостазом, но это для нас очень дорого и мама не уверена, что помогут.
У меня ощущение что её состояние связано не только с болями и неудобством по поводу руки, но еще и с безысходностью, говорит, что становится все хуже и хуже и ничего не помогает. Пьет тамоксифен, вернулись климактерические приливы, подташнивает почти все время, в общем состояние совсем плохое.
Может быть еще где-то есть реабилитация, подешевле, а мы просто не нашли?

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

• Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
• Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
• Раннее начало менструаций — до 12 лет.
• Поздняя менопауза — после 55 лет.
• Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
• Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Травмы молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

1. Отвердение кожи
2. Участок втяжения кожи
3. Эрозия кожи
4. Покраснение кожи
5. Выделения из соска
6. Деформация молочной железы по типу ряби
7. Припухлость кожи
8. Увеличенные в размерах вены
9. Втяжение соска
10. Нарушение симметрии молочных желез
11. Симптом лимонной корки
12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

• На II стадии — 93%.
• На III стадии — 72%.
• На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

В настоящее время уровень онкологических заболеваний достаточно высок. Это можно объяснить различными условиями: плохая экология, нездоровый образ жизни, большое количество химических добавок в продуктах питания. Среди всех раковых болезней одно из ведущих мест занимает рак молочной железы у женщин.

К большому сожалению, очень часто бывает, что обращаемся за помощью мы достаточно поздно, поэтому приходится грудь удалять, а это влечет за собой другие проблемы, например лимфостаз руки после мастэктомии. Вот с этим заболеванием мы и постараемся разобраться в нашей статье.

Операция по удалению молочной железы проводится уже в крайних случаях, когда врачи уверены, что другие способы лечения не дадут должного эффекта. Самое частое осложнение после операции – это отек верхней конечности, который развивается из-за появившегося лимфостаза.

Если после операции происходит нарушение оттока лимфатической жидкости, то говорят, что развился лимфостаз руки после удаления молочной железы. При этом происходит увеличение пораженного органа. Если такую проблему не устранять, то процесс перекидывается на соседние ткани, там нарушается микроциркуляция крови и лимфы. От такого состояния совсем недалеко до фиброза и трофических язв.

Если к этому добавить еще и рожистые воспаления, то до сепсиса рукой подать. Когда в результате операции происходит удаление крупных лимфатических узлов, то нарушается дренажная функция, что и приводит к отеку руки.

При лимфостазе наблюдается стойкий отек, который происходит из-за нарушения оттока тканевой жидкости. Если вам поставили диагноз лимфостаз руки, причины могут быть следующие:

1. Операции с удалением лимфатических узлов, к которым как раз и относится мастэктомия.
2. Рожистые воспаления.
3. Хронические проблемы с лимфатической и венозной системой.

Независимо от причины, данное заболевание требует немедленного лечения, чтобы не дать развиться серьезным осложнениям. Бывают случаи, когда полностью удаляют лимфатические узлы и мышечную ткань, а лимфостаз не развивается, а у некоторых и при малейшем вмешательстве начинается сильнейшее осложнение.

Врачи различают несколько стадий в развитии лимфостаза:

Первая разновидность обычно развивается сразу после удаления груди, так как происходит повреждение лимфатических узлов и истекание лимфы. Этот отек еще называют мягким.

Поздний лимфостаз руки после удаления молочной железы может развиться и через довольно длительное время после операции. Чаще всего такими осложнениями страдают женщины, которые до или после операции подвергались облучению. Также их могут спровоцировать процессы рубцевания, что препятствует восстановлению нормального лимфооттока.

Не стоит самостоятельно принимать меры по устранению этой проблемы, необходимо обратиться к врачу, потому что часто поздний отек может сигнализировать о рецидиве онкологического заболевания. Если такое не подтверждается, то можно начать лечение лимфостаза руки после мастэктомии.

Обычно после операции женщина еще около трех недель будет находиться в больнице под присмотром врачей, поэтому при осмотре доктор может вовремя обнаружить проблемы с лимфатической системой.

Если отек начинает развиваться на более поздних этапах, то потребуется еще и консультация гинеколога, который обязательно поинтересуется:

• Какая операция была проведена и сколько их было.
• Были ли осложнения на ранних этапах после удаления груди.
• Время, когда появился лимфостаз руки после удаления молочной железы.
• Как протекает болезнь.
• Какие препараты вы уже принимали.
• Наличие других хронических заболеваний, например гипертонии, сахарного диабета, заболеваний сердца.

Так как заниматься лечением лимфостаза должен не гинеколог, он вам порекомендует обратиться к специалисту за адекватным решением данной проблемы.

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно отметить появление отека руки, который обычно нарастает в течение дня, а после ночного отдыха проходит. К увеличению отеков может приводить физическая нагрузка или, наоборот, долгое неподвижное положение.

На этом этапе полностью отсутствуют необратимые изменения соединительной ткани, поэтому, если вовремя обратиться к лимфологу, назначенное лечение позволит вам избавиться от этой проблемы.

Средняя степень заболевания характеризуется отеками, которые не исчезают после отдыха. При этом происходит рост соединительной ткани, кожа натягивается и уплотняется, при этом можно чувствовать болевые ощущения. При стойком лимфостазе наблюдается повышенная утомляемость, судороги.

Если лимфостаз переходит на последнюю стадию, которая считается тяжелой, наблюдаются уже необратимые изменения в лимфатической системе. Можно наблюдать фиброзно-кистозные образования и слоновость. Эти изменения приводят к тому, что меняются контуры руки и нарушается ее функционирование.

Самым страшным является серьезное осложнение этого периода – сепсис, который может привести к гибели человека.

Терапия данного заболевания включает два этапа:

1. Амбулаторное лечение. Назначает врач-лимфолог. На этом этапе лечение лимфостаза руки после мастэктомии сводится к следующим процедурам:

• Ношение специального компрессионного трикотажа.
• Массаж руки.
• Магнитная терапия.
• Медикаментозное лечение.
• Лазерная терапия.
• Соблюдение определенного режима питания.
• Лечебная физкультура.

2. Лечение хирургическим способом, если лимфостаз руки при раке молочной железы не удалось победить консервативными методами. Показана операция также в тех случаях, когда заболевание быстро прогрессирует.

Если развивается лимфостаз руки, лечение должен назначить только врач. Наряду со всеми физиотерапевтическими методами используется медикаментозная терапия, при которой назначают:

• Ангиопротекторы.
• Флеботики.
• Иммуностимуляторы.
• Энзимы.
• Антибиотики, если присоединяется рожистое воспаление.

Все названные группы препаратов в совокупности с процедурами дают возможность восстановить нормальный отток лимфы и укрепить стенки сосудов.

Эффективным будет не только массаж при лимфостазе руки, но и комплекс физических упражнений, который вам порекомендует врач. Все комплексы направлены на то, чтобы улучшить отток лимфы. Начинать занятия можно с 7-10 дня после операции.

После удаления груди женщина чувствует некоторую скованность в руке и плечевом поясе, от этого она начинает сутулиться, прижимать руку к телу. Это приводит к дополнительным проблемам в виде головной боли, спазмов, которые нарушают движение лимфатической жидкости.

Массаж и лечебная физкультура помогут избежать таких последствий или избавиться от них, если таковые уже имеются. Эффект будет зависеть от времени, когда начинаются занятия — чем раньше, тем лучше.

Выполнять предложенные упражнения можно сидя на кровати, расправив плечи. Каждое упражнение повторять от 4 до 10 раз. Не доводите себя до изнеможения, при появлении неприятных или болевых ощущений необходимо отдохнуть.

1. Руки выпрямить и положить на колени ладоням вниз. Необходимо переворачивать кисти, только не напрягаясь при этом.
2. Положение такое же, пальцы поочередно сжимать в кулак и разжимать.
3. Руки надо согнуть в локтях, ладони при этом лежат на плечах. Медленно поднимать и опускать руки.
4. Наклонитесь в ту сторону, где была сделана операция, опустите руку и совершайте ею небольшие движения взад-вперед.
5. Надо поднять руку с прооперированной стороны вверх и удерживать ее в таком положении несколько секунд.
6. Вдох — поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. Выдох – опускаем руку.
7. Совершать круговые движения в плечевом суставе.
8. Соединить пальцы за спиной и выпрямить руки. Попытайтесь поднять руки в таком положении.
9. Соединить руки за спиной в «замок» и прижать их тыльной стороной ладоней к пояснице.

Выполняйте все упражнения медленно, не торопитесь. В этом случае важна не скорость выполнения, а регулярность.

Лечащий врач вам обязательно порекомендует не только заниматься лечебной физкультурой, но и массировать руку с прооперированной стороны. Массаж можно делать самостоятельно, а можно попросить своих близких сделать его вам.

Перед тем как женщину выпишут из больницы, врач обязательно проведет с ней беседу относительно режима дня, тех комплексов упражнений, которые необходимо делать, а также покажет и расскажет о технике проведения массажа.

Вот несколько рекомендаций по проведению этой поцедуры при лимфостазе:

1. Необходимо поднять вверх отечную руку и упереться в вертикальную поверхность, а второй при этом совершать поглаживающие движения от пальцев к плечу и от локтя к плечу. Можно при этом использовать специальные мази или кремы.
2. Массажные движения необходимо проделывать со всех сторон. Они должны быть мягкими, спокойными и неторопливыми. Во время данной процедуры вы не должны ощущать боль и дискомфорт.

Не стоит паниковать, если вам поставили диагноз лимфостаз руки после мастэктомии. Лечение народными средствами в совокупности с другими способами терапии даст хорошие результаты.

В первую очередь народная медицина советует принимать мочегонные настои и отвары, которые не будут способствовать задержке жидкости в организме. Хороший эффект дает прием мочегонного чая, вот рецепт его приготовления:

1. Собрать, высушить и измельчить листья черной смородины.
2. Соединить их с таким же количеством плодов шиповника.
3. Заварить 1 чайную ложку смеси 200 мл кипящей воды.
4. Принимать перед едой 4 раза в день по 100 мл после того, как чай настоится.

Если вы спросите у народных целителей о том, как лечить лимфостаз руки, то они дадут вам массу рецептов. Вот некоторые из них:

1. Компресс из творога и картофеля. Творог должен быть сухой, картофель натертый и без сока. Можно вместе их накладывать на больную руку или по очереди: сегодня творог, а завтра картофель.
2. Одновременно с компрессами из картофеля и творога надо принимать настойку плодов софоры. Она способствует укреплению соединительной ткани, снимает воспалительный процесс. Чтобы ее приготовить, надо взять 50 грамм плодов, залить их 0,5 л водки и настоять три недели, периодически перемешивая. Принимать надо по 30 капель 3 раза в день натощак.
3. Можно приготовить сбор из равных частей донника лекарственного, таволги, бузины черной, коры ивы и корня одуванчика. Взять 1,5 ст. л. смеси залить 0,5 л воды и кипятить несколько минут. Оставить настаиваться. Принимать по 100 мл три раза в день перед едой.
4. Можно использовать такой компресс, который снимает отеки: заварить тесто из ржаной муки, добавить такой же объем кефира, лучше домашнего. Все хорошо перемешать и пропитать кусок марли. Наложить компресс на руку и закрепить, оставить до высыхания. Повторять можно несколько раз в день.
5. Лимфостаз кисти руки можно лечить и натуральным соком свеклы, который надо пить по 250 мл в сутки.

Если вы будете сочетать народные рецепты с физиопроцедурами, медикаментозным лечением, то вам удастся избавиться от лимфостаза.

За своим весом надо всегда следить, так как лишние килограммы не добавляют нам здоровья, а при проблемах с лимфатической системой — тем более. Питание при лимфостазе руки должно быть рациональным и в разумных пределах, в конце концов мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть.

Любая пища может стать лекарством, об этом говорили еще древние философы. Можно дать следующие рекомендации по рациону во время лимфостаза:

• Уменьшить количество продуктов, содержащих животные жиры.
• Убрать из рациона копчености, колбасы.
• Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
• Не отказываться от цельных злаков в виде каш.
• В рационе должны быть кисломолочные продукты.
• Сливочное масло полностью не рекомендуется исключать, но большую его часть замените растительным.
• Пища должна быть вареной, тушеной, а не жареной.
• В дополнение можно добавить прием поливитаминов.

Вставать из-за стола необходимо с легким чувством голода. Это не только хорошо скажется на вашем здоровье, но и придаст больше сил.

Особое внимание необходимо обратить на количество жидкости, которую вы употребляете в течение дня. Оно не должно превышать 1,5 литра в день. Желательно это количество пить до 16-17 часов. Перед сном лучше не употреблять жидкость, если хочется, то можно позволить себе стакан кефира или фрукты.

После любой операции человек нуждается в восстановлении, а про удаление груди и говорить не приходится. Это не только физическая травма, но и большой психологический стресс для любой женщины.

Прежде всего, чтобы быстрее восстановиться после операции, а тем более если у вас лимфостаз руки после удаления молочной железы, особая роль отводится режиму дня. Для восстановления организму необходим отдых, поэтому ночной сон должен быть не менее 7-8 часов. Не засиживайтесь перед телевизором до полуночи, спать желательно ложиться в 22.00 или 22.30.

Чтобы сон был крепким и здоровым, необходимо принять теплый душ, особое внимание уделяя водному массажу больных мест. Многие врачи не рекомендуют принимать ванну. Для больной руки можно приготовить вторую, более высокую подушку, если у вас лимфостаз руки. Фото как раз демонстрирует, что такое положение более удобное.

Пока есть проблемы с лимфатической системой, то спать на больной стороне не рекомендуется, тем более класть руку под голову. После утреннего пробуждения необходимо уделить внимание утреннему туалету, небольшой зарядке и принять легкий завтрак.

Если вам не надо торопиться на работу, то можно прогуляться по парку. В домашних условиях можно снять бюстгальтер с протезом, чтобы тело отдохнуло. В течение дня рекомендуется дневной сон, он поможет быстрее восстановить ваши силы после операции.

Многие женщины практически сразу после возвращения из больницы бросаются в бой и начинают наводить порядок, стирать, убирать. Это категорически запрещено, ваши домочадцы должны это учитывать, и им придется взять большую часть забот на себя, если они хотят видеть маму и жену здоровой.

После мастэктомии организм будет длительное время восстанавливать свою лимфатическую систему. Насколько это происходит успешно, можно судить по наличию отеков на руке. Хорошим показателем может стать кольцо на пальце: если оно одевается так же легко, как и до операции, то все идет хорошо.

Тем, у кого имеется приусадебный участок или свой дом с участком земли, объем работы там также стоит существенно сократить. Если этого не избежать, то приготовьте для работы скамеечку. Как только вы почувствуете небольшую усталость, необходимо отдохнуть.

Не забывайте не только про область операции, но и про здоровую грудь. Старайтесь не допускать травм, толчков, особенно в переполненном транспорте.

Если вам не удалось избежать такого диагноза, как лимфостаз руки, лечение все равно понадобится, чтобы не допустить более серьезных осложнений. Но можно принять некоторые меры, чтобы свести к минимуму риск появления такого заболевания или вовсе его не допустить:

• Следует убрать из своего гардероба вещи с тугими резинками и манжетами, чтобы не допускать передавливания лимфатических и кровеносных сосудов.
• Пользуйтесь здоровой рукой для физического труда, ношения сумок и так далее.
• Измерять артериальное давление необходимо на здоровой руке.
• Каждый день старайтесь заниматься физическими упражнениями.
• Как только вы замечаете некоторые изменения в руке, будь то покраснение, припухлость, боль, сразу надо обращаться к врачу.
• В первый год после операции рукой со стороны удаленной груди можно поднимать тяжести не более 1 кг.
• Не допускайте работы, которая требует от вас длительного положения с наклоненным вперед туловищем и опущенными руками.
• Руку надо защищать от всех травм и повреждений, даже инъекции нельзя делать в нее.
• Спите на спине или здоровом боку.

Если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, то у вас получится избежать такого осложнения, как лимфостаз руки после операции.

источник

Наиболее существенными факторами риска при развитии рака молочной железы принято считать следующие:

Мастопатия в анамнезе также является предраковым заболеванием.

При самостоятельном обследовании на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:

• втяжение сосков;
• изменение цвета и формы сосков;
• появление изъязвлений на сосках;
• изменения на коже молочных желез (отеки, изменения цвета кожи).

Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии .

Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.

Опухоль при раке молочной железы может разрастаться с разной скоростью. Первичная опухоль может увеличиваться вдвое в срок от 1 до 12 месяцев. Чем быстрее разрастание, тем выше степень злокачественности.

Выявленный на ранней стадии рак молочной железы значительно легче поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Поэтому самообследование является важным компонентом профилактики и раннего выявления заболевания. Проводиться оно должно на 6–12 день менструального цикла: стоя или лежа на спине необходимо ощупать грудь и подмышечные впадины. >>> читать подробнее

• Маммография (применение рентгенологического метода) дает весьма высокие диагностические показатели. Достоверность маммографического исследования при подозрении на рак молочной железы составляет 80-90%.
• Дуктография – метод диагностики с помощью введения контрастного вещества в протоки молочных желез.
• УЗИ рекомендуется проходить женщинам до 40 лет. Эффективность данного метода для диагностики рака молочной железы по данным разных источников составляет от 60 до 90%.

При малейшем подозрении на возникновение злокачественного процесса в молочной железе необходимо более глубокое обследование: анализ выделений из соска и исследование взятой ткани (пункционная биопсия).

При подозрении на наличие рака молочной железы медицинское учреждение направляет пациентов на полное обследование .

Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM

Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

• «симптом морщинистости» — появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
• «симптом площадки» — появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:

• симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
• симптом «лимонной корки»;
• отечность кожи, возможно втяжение соска.

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.

Современная медицина располагает несколькими тысячами способов лечения больных раком молочной железы. Схема лечения выбирается индивидуально и базируется на ряде факторов.

На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:

• мастоэктомия или
• органосохраняющая операция + лучевая терапия.

Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:

• операция +
• химиотерапия (у больных до менопаузы) операция +
• лучевая терапия (в период менопаузы).

1. Хирургическое лечение.
Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

• Мастэктомия.
  Удаление малой (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины.
• Радикальная секторальная резекция молочной железы.
  Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.

2. Лучевая терапия.
В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли.

3. Химиотерапия.
Направлена на блокирование распространения метастазов опухоли молочной железы. Химиотерапия во многих случаях помогает понизить стадию рака молочной железы, также улучшает результаты операций и способствует осуществлению контроля за симптомами болезни. Длительность курса химиотерапии при раке молочной железы составляет 14 дней. Повторять курс необходимо каждый месяц.

4. Гормонотерапия.
Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.

5. Иммунотерапия.
Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.

Поскольку особенности лечения рака молочной железы у многих больных сопряжены с социальными и психологическими сложностями, в настоящее время большое внимание уделяется реабилитационным мероприятиям. Помимо психологической и социальной адаптации (сохранение или восстановление трудоспособности) внимание медиков направлено на применение реконструктивно-пластических операций по восстановлению внешнего вида молочной железы.

Наиболее важными данными для прогнозирования результатов лечения больных раком молочной железы являются распространенность опухоли, количество метастазов в лимфоузлах, степень отечности молочной железы, злокачественность опухоли.

От этих и многих других факторов зависит эффективность лечения. Так, при своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%, на II стадии – 80- 90%. Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.

Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет.

Данная статья опирается на материалы из книги «Онкология», М. 2006, автор – Ш.Х. Ганцев д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

Израильская клиника Топ Ихилов предлагает лечение рака груди у лучших врачей страны. Среди них – известный израильский онколог профессор Моше Инбар, онкохирург профессор Шломо Шнейбаум и другие ведущие специалисты крупнейшего медицинского центра «Ихилов». Одним из основных методов лечения являются щадящие операции, позволяющие сохранить грудь женщины.

Лечение рака груди в Топ Ихилов проводится с применением современных высокотехнологичных методов. Стандартной диагностической процедурой является ПЭТ-КТ, позволяющая точно определить распространенность онкологического процесса. При радиотерапии применяются линейные ускорители последнего поколения. Это позволяет выполнить облучение с минимальным риском для окружающих тканей, а также сократить количество необходимых процедур и их продолжительность.

Лечение проводится по индивидуальным протоколам, максимально учитывающим вид опухоли и особенности течения заболевания. Наряду с обычной химиотерапией, применяется гормональная терапия, а также инновационные методы, такие как биологическая терапия, таргетная терапия и т.п. Все это позволяет достичь наилучшего эффекта при сохранении высокого качества жизни пациентки.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если в процессе сбоя в функционировании лимфотока появляется отечность, медики диагностируют лимфостаз молочной железы, то есть затрудненный отток лимфы от области груди.

Особо тяжелые формы проявления этого заболевания в народе характеризуют как слоновость.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Как правило, одной из проблем, настигающих больную, у которой диагностировали рак молочной железы, является лимфосазирование. Эта патология возникает вследствие нарушения в естественном отборе из тканевого межклеточного пространства лимфатической жидкости. Медиками установлено два типа патологии: приобретенную и врожденную. При этом причины лимфостаза молочной железы различны.

• Катализатором прогрессирования заболевания способна стать любая травма, как механического (ушиб, перелом), так и термического характера (ожоги).
• Послеоперационные осложнения.
• Причиной лимфостаза молочной железы может стать паразитарная инфекция.
• Развиться патология способна на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и дисфункции почек.
• Различные хронические заболевания.
• Вследствие лечения злокачественных новообразований посредством лучевой терапии.
• Причиной, подтолкнувшей организм к сбою, вполне способен стать и избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
• Если женщина посетила страны тропиков, она может заразиться лимфатическим филяриозом, переносчиками инфекции являются тамошние москиты.
• Неправильное питание и стрессовые ситуации.
• Рожистое воспаление.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Данная патология достаточно визуализирована, и заподозрить ее наличие не очень сложно, так как симптомы лимфостаза молочной железы достаточно очевидны.

• Постепенно нарастает отек верхней конечности, находящейся со стороны патологического участка.
• Происходит сбой в питании эпидермиса, вследствие чего могут появиться трофические язвы кожных покровов.
• Нарушение оттока лимфы способно привести к ухудшению работоспособности как физического, так и умственного характера.
• Могут появиться головные боли, чувство тяжести.
• Ноющая боль в суставах, особенно крупных.
• Появляются проблемы с аппетитом. При этом может развиться предрасположенность к вечернему перееданию.
• Происходят сбои в работе пищеварительного тракта.
• Желание отхаркнуть слизь учащается.
• Появляется озноб.
• Происходит торможение обменных процессов в организме больной, что чревато ожирением, сбоем в работе щитовидной железы (зоб), появлением сахарного диабета. Данная патология способна спровоцировать развитие и новообразований.
• Нарушается микроциркуляция лимфы, что и приводит к фиброзам (патологическим уплотнениям), а так же трофическим язвам.

Злокачественная опухоль, поражающая грудь женщины практически однозначно требует хирургического вмешательства, при этом доктор иссекает не только само новообразование, но, во избежание дальнейших рецидивов и метастазирования, он удаляет и близь лежащие ткани совместно с находящимися поблизости лимфатическими узлами. Отсюда, лимфостаз при раке молочной железы — это скорее закономерность, чем редкое исключение. Ведь после удаления лимфоузлов происходит вполне ожидаемый сбой в лимфотоке. Около 90 % пациенток, прошедших данную операцию, наблюдают лимфостаз на протяжении первого месяца после проведенной радикальной терапии, и лишь оставшимся десяти процентам посчастливилось его избежать.

На ранней стадии патологии отечность бывает незначительной и не так сильно достает свою хозяйку. Поэтому женщина редко идет на прием к врачу, за что может поплатиться в дальнейшем своим здоровьем. Зачастую, такая заминка в диагностировании и лечении способна привести к инвалидности, а в особо тяжелых случаях и к летальному исходу. Более тяжелая стадия заболевания лимфостаз молочной железы обусловлена проявлением слоновости конечностей – это переход к хронической стадии болезни. На данном этапе падает иммунная защита организма, делая свою хозяйку более восприимчивой к инфекционным заболеваниям, нарушается и психика больной. При этом идет натяжение кожных покровов, что провоцирует появление болей.

[22], [23], [24], [25]

Мастэктомия – это радикальная методика купирования проблемы злокачественных новообразований, которая обусловлена хирургическим иссечением патологической молочной железы. После проведенной операции достаточно часто возникают осложнения. Одним из наиболее часто встречающихся отклонений можно назвать отечность верхней конечности, которая располагается со стороны проводимой операции. Причиной такого осложнения является лимфостаз после удаления молочной железы.

Ранний постмастэктомический отек, медики наблюдают непосредственно после проведенной операции. Причина его появления кроется в осложнениях, возникших непосредственно после хирургического вмешательства. Например, это может быть лимфорея – это, когда вследствие операции, был поврежден лимфатический узел, и лимфа попала в межтканевое пространство.

Поздний постмастэктомический отек, преимущественно, обусловлен сбоями лимфотока, которые произошли в подключичной или подмышечной венах. В этом случае стремительно возрастает риск поражения кожных покровов рожистыми воспалениями, формирования трофических язв и отечности, которая приводит конечность к слоновости. Наблюдается практически прямая зависимость возникновения и прогрессирования лимфостаз после удаления молочной железы от количества лимфатической системы, подвергшейся лимфоаденэктомии. Чем такой объем больше, тем выше вероятность осложнений. Но вот прямой закономерности между количеством резецированного материала и объемами лимфостаза не наблюдается.

Достаточно большой процент женщин, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, особенно он велик в случае, когда представительнице прекрасного пола пришлось пережить мастэктомию. После такой операции до 90 % пациенток сталкиваются с этим осложнением. Поэтому ранняя диагностика лимфостаза молочной железы – это один из преимущественных факторов, которые гарантированно приводят к отличному прогнозу здоровья на будущее.

• Первично специалист проводит опрос пациентки, пытаясь создать полную картину патологии.
• Вторым этапом он производит осмотр отечности.
• Проводит пульсовую диагностику – достаточно простой, но, тем не менее, очень информативный метод диагностики, позволяющий квалифицированному врачу по пульсу больного определить патологию.
• Назначаются биохимические и клинические исследования крови больной.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) венозной системы конечности.
• Рентгенография грудной клетки.
• Лимфография – методика диагностирования состояния лимфатической системы человека при помощи контрастного вещества и рентгеновского аппарата.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Современная медицина практикует комплексное лечение лимфостаза молочной железы, которое достаточно длительное, поэтому женщине придется набраться терпения, проходя этот трудный путь. Медики в данном случае склоняются к проведению компрессионной терапией, так как оперативное вмешательство, в данной ситуации не эффективно. Ведь лимфостаз молочной железы – это следствие, а не причина патологии. Удалив ее, решить проблему не удастся, необходимо адекватное воздействие на первопричину. Поэтому медики практикуют:

• Бандаж верхней конечности.
• Назначают больной использование специального компрессионного нижнего белья, трикотажа.
• Доктор может назначить больной ручной массаж, дренирующий лимфоток. Лимфодренаж — это методика вывода застоявшейся жидкости, в данном случае лимфы, из межклеточного пространства человеческого организма.
• Используют аппаратную переменную пневмокомпрессию, которая представляет собой медицинское устройство, состоящее из насоса и специальных надувных рукавов, сапог и перчаток. Такое оборудование используется для активизации венозного кровообращения в конечностях пациентов.
• Лазерная терапия — применение световой энергии лазерного излучения, воздействующего на патологические зоны, с целью купирования заболевания.
• Магнитная терапия — естественный биологический метод, основанный на свойствах магнитов, способных снижать болевые ощущения и активизировать процессы заживления ран.
• Иглорефлексотерапия – воздействие на определенные биологически активные точки специальными иголками.
• Гирудотерапия (использование в лечении пиявок) прекрасно зарекомендовала себя не только на реологии свойств крови и укреплении стенок кровеносных сосудов. Она эффективно работает на восстановление эластичности и упругости сосудов лимфатической системы, активизирует отток лимфы, нормализуя ее течение.

Применяются и другие терапевтические методики, но они все имеют свои полюсы и минусы и однозначно гарантировать благоприятный исход не могут. Отсутствует и эффективное фармакологическое средство, способное обеспечить полное выздоровление при лимфостазе молочной железы.

• Доктор корректирует питание больной.
• Дает рекомендации по образу жизни.
• Оговаривается необходимость избегать различных стрессовых ситуаций.
• Подключается фитотерапия, препараты, которые поддерживают пищеварительную, иммунную, лимфатическую систему.

Сэмбру-5, в основном, назначается, чтобы поддержать пищеварение. Таблетки (три штуки вместе) в дозировке 500 мг пьют по утрам, запивая горячей водой.

Улчу-18 – тибетский сбор трав, который работает на активизацию кровотворения и лимфотока, очищает кровяную и лимфатическую системы. Препарат принимается по предписанию врача в количестве двух – трех грамм, принятых натощак совместно с вином, водкой или кипяченой водой.

Чтобы снять отек, доктор может выписать мочегонные средства, как медикаментозного характера, так и травяные сборы, принятые в народной медицине.

Гипотиазид — активный диуретик. Лекарственное средство используют внутрь перед приемом пищи в дозировке 25 – 50 мг суточных. В случае тяжелой клинической картины количество лекарства можно увеличить и довести до 200 мг суточных. Продолжительность приема от трех до семи дней. При необходимости лечащий врач может назначить через три – четыре дня повторный лечебный курс.

Не рекомендуется приписывать гипотиазид больным, страдающим на тяжелую форму почечной недостаточности, а так же в случае наличия подагры или сахарного диабета.

Апо-Гидро. В зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности реакции организма пациента на данный препарат, апо-гидро принимают один раз в сутки (в утреннее время), либо дважды в первой половине дня. При этом суточная дозировка составляет от 0,025 до 1 грамма препарата. Длительность приема – от трех до пяти дней. При медицинской необходимости курс приема лекарственного средства можно повторить через три – четыре дня.

Противопоказания к применению препарата: повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства, подагра, заболевания почек, эпилепсия, сахарный диабет, период беременности и кормления малыша грудью.

В качестве мочегонных средств прекрасно подойдут отвары из таких трав как петрушка, фенхель, жимолость, баклажан, корень лопуха, крапива, золотарник, хвощ полевой, овес, а также множественные другие травы и сборы из них.

Базовый принцип, на котором основана профилактика лимфостаза молочной железы – это противоотечная терапия. Ее требования:

• В послеоперационный период стоит снизить нагрузку на руки: в первый год после иссечения вес не должен превышать одного килограмма, следующие года четыре – максимальная нагрузка должна составлять не более двух килограмм, а в дальнейшем – до четырех килограмм.
• Постараться максимально оградить пораженное плечо и верхнюю конечность от напряжения.
• Свести к минимуму продолжительность работ, проделываемых руками, спущенными вниз или, когда тело длительное время находится в положении наклона.
• Одежда должна быть свободной и удобной. Необходимо избегать плотных вещей, которые перетягивают и сдавливают грудь, плечо и верхнюю конечность.
• Не допускать излишнего перегрева пораженного участка и руки в целом.
• Избегать любого физического поражения: травмирования, ожогов, порезов, проколов. Так как при сниженном иммунитете велика вероятность инфицирования.
• Стараться контролировать позу, в которой больная отдыхает: желательно спать на спине или боку со стороны здоровой молочной железы.
• Необходимые инъекции и другие лечебные манипуляции делать только в здоровую руку.
• Если женщина замечает у себя изменения оттенка кожного покрова, рост температурных показателей или начала ощущать боль, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.
• Врач может порекомендовать специальный комплекс упражнений, которые помогут частично или полностью справиться с полученной проблемой.

Таких профилактических комплексов несколько, один из них предлагается ниже. Все упражнения стоит делывать без особого напряжения, проделывая от четырех до десяти подходов. Если больная почувствовала, что в процессе выполнения лечебного комплекса появился дискомфорт и неприятные ощущения, упражнение стоит прекратить и перейти к следующему этапу или слегка отдохнув, продолжить прерванное.

• Удобно сесть и положить ладони на колени. Начинаем вращать кисти рук в лучезапястном суставе, при этом стараемся фаланги не напрягать.
• Исходное положение этого упражнения аналогично первому. Начинаем сжимать и разжимать фаланги пальцев в кулак и обратно.
• Фиксируем левую ладонь на левом плече, а правую на правом. Плавно поднимаем локти перед собой и так же медленно их опускаем.
• Стать, поставив ноги немного шире плеч. Корпус тела наклонить в сторону патологической области. «Больная» рука должна свободно свисать. Плавно покачиваем ей взад – вперед.
• «Больную» руку поднять вверх и зафиксировать в таком положении на пять – десять секунд. Если упражнение дается с трудом, первое время можно немного помогать здоровой рукой.
• На вдохе поднимите верхнюю конечность (с прооперированной стороны) перед собой, пока рука не станет параллельно полу. Задержав дыхание, переместить ее в сторону, только после этого опустить вниз, выдохнув.
• Сосредоточим свое внимание на плечевых суставах. Начинаем плавные вращения первично вперед, затем в обратную сторону.
• Зафиксируем руки в замок, отведя их за спину и максимально выпрямив в локтевом суставе. Необходимо постараться поднять прямые руки, сводя лопатки. Вернуться в исходное положение.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Эффективность проводимого лечения во многом зависит от клинической картины, степени тяжести патологии, возраста пациентки, общего состояния ее здоровья. Поэтому прогноз лимфостаза молочной железы тем благоприятнее, чем легче сама патология, а так же сроки обращения больной за консультацией к врачу. Чем раньше женщине диагностировано заболевание — лимфостаз молочной железы, чем быстрее начата лечебная терапия, тем более быстрый и благоприятный результат ожидает женщину в будущем. Не стоит забывать, что данное заболевание относят к хроническим прогрессирующим патологиям. И если вовремя не принять адекватные меры для ее купирования, осложнения будут только усугубляться, переходя из одной фазы в другую, более тяжелую стадию. Если захватить лимфостазирование на этапе зарождения, и провести необходимую лечебную терапию, велика вероятность получения продолжительной ремиссии и прогрессирующего снижения отечности.

На сегодняшний день рак молочной железы у женщин, как не прискорбно это звучит, занял прочное первое место среди данной патологии различной локализации. И большинство пациенток, прошедших через хирургическое вмешательство, в большей или меньшей степени сталкиваются с таким постоперационным осложнением как лимфостаз молочной железы. От этого не застрахована ни одна женщина, но только от нее зависит, как скоро будет поставлен правильный диагноз и приняты адекватные меры к скорейшему купированию данной проблемы. При этом стоит помнить, что полностью излечить данное заболевание не возможно, а вот загнать его в длительную ремиссию вполне под силу. Для этого необходимо быть просто немного внимательнее к себе и своему здоровью, и при первых признаках осложнения немедленно обращаться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что лимфостаз молочной железы способен себя проявить даже спустя несколько лет после перенесенной операции, поэтому ослабевать бдительность не стоит и в дальнейшем.

[39], [40], [41]

источник

В человеческом организме по лимфатическим сосудам происходит постоянная циркуляция лимфы — разновидности соединительной ткани, состоящей из лимфоцитов.

При возникновении каких-либо сбоев в работе лимфосистемы, отток лимфы нарушается, что приводит к возникновению лимфедемы, или лимфатического отека.

Лимфостаз (застой лимфы), как правило, наблюдается в нижних конечностях, однако в 20% случаев патология может развиться в руках, лечение нужно начинать незамедлительно.

Лимфостаз — опасная патология, характеризующаяся нарушением лимфоотока. Лимфостаз, в народе именуемый слоновой болезнью, приводит к стойким отекам конечностей, вследствие отека лимфатических сосудов.

Вследствие заболевания пораженная конечность значительно увеличивается в объеме, кожный покров и слой подкожной клетчатки грубеет и уплотняется. В конечном итоге наблюдается избыточное развитие рогового слоя кожи и трещины кожного покрова.

Наиболее часто лимфостаз образуется в нижних конечностях (75% случаев).

О лечении лимфостаза ног можно почитать в этой статье.

У 20% пациентов обнаруживают лимфостаз рук. На остальные 5% приходится застой лимфы в туловище, мошонке, половых органах, шее/голове (при опухолях головного мозга).

В зависимости от причин развития лимфостаза выделяют несколько форм патологии:

1. мягкая, при которой между дольками жира под кожей образуется плотная соединительная ткань;
2. твердая, при которой наблюдается полное замещение жировой клетчатки соединительной тканью;
3. смешанная, сочетающая в себе как мягкую, так и твердую форму и вызванная врожденными аномалиями развития кровеносных и лимфатических сосудов;
4. механическая, развивающаяся вследствие сдавливания крупных сосудов рубцами, а также нарушения кровообращения;
5. воспалительная, которая развивается на фоне хронических инфекций, в том числе рожистого воспаления;
6. бластоматозная, возникающая из-за доброкачественных новообразований;
7. сердечная, развитие которой наблюдается при врожденных или длительно протекающих патологиях сердца, которые сопровождаются выраженным нарушением циркуляции крови;
8. почечная, которая возникает при стойких почечных дисфункциях.

Лимфостаз рук также разделяют на степени, в зависимости от объема отека конечности:

По течению лимфостаз руки подразделяют на:

1. острый, возникающий непосредственно после травмы или оперативного вмешательства. Длительность заболевания не превышает полугода, после чего лимфоток восстанавливается;
2. хронический, развивается постепенно, длительно, наблюдается постоянное прогрессирование заболевания.

Узнайте больше о лимфостазе руки из видео:

В зависимости от типа повреждения системы и его причины, лимфостаз делят на первичный и вторичный.

Факторами развития первичного лимфостаза является врожденная аномалия лимфосистемы. При первичном лимфостазе определить патологию возможно лишь в пубертатный период, до этого времени никаких признаков болезни нет.

Вторичный лимфостаз является приобретенным заболеванием, а причинами его возникновения являются:

• опухоли лимфатической системы, как злокачественные, так и доброкачественные;
• травмы, при которых произошло повреждение сосудов или узлов лимфосистемы (ожоги, переломы, оперативные вмешательства и пр.);
• стафилококковая инфекция;
• недостаточность функций сердечнососудистой системы;
• венозная недостаточность;
• облучение при онкологических патологиях;
• паразиты.

В подавляющем большинстве случаев у женщин болезнь появляется на фоне рака молочной железы, а так же после проведения мастэктомии (удаления молочной железы). к содержанию ↑

В группу риска по лимфостазу верхней конечности, в первую очередь, входят женщины старше 45 лет. Также заболеванию подвержены:

• люди, чья деятельность связана с риском получения различных травм (спортсмены);
• онкобольные;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
• лица, злоупотребляющие алкоголем и курением;
• лежачие пациенты.

Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя, вызванное воздействием стрептококков.

Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса.

Распознать рожистое воспаление при лимфостазе можно по следующим местным признакам:

• покраснение кожи с участками синюшного цвета;
• значительный плотный отек пораженной руки;
• острая болезненность при касании;
• чувство покалывания в месте воспаления;
• четкие границы воспаленного участка кожи.

К общим симптомам можно отнести:

• головную боль;
• повышение температуры;
• расстройства пищеварительной системы;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• лихорадку;
• быструю утомляемость.

Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.

Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.

Важно: лечение рожистого воспаления значительно затрудняется без параллельного лечения лимфостаза. Без восстановления лимфотока лечение воспаления, чаще всего, является неэффективным. к содержанию ↑

Симптоматика лимфостаза руки различна для каждой стадии развития заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых характерна своя клиническая картина:

1. Характеризуется незначительной отечностью руки, которая проявляется ближе к ночи и исчезает после пробуждения. Важным признаком 1 стадии заболевания является постоянство — отек появляется ежедневно. Разрастание соединительной ткани не наблюдается. На 1 стадии лечение дает положительный результат в 95% случаев.
2. Соединительная ткань разрастается, пациент отмечает уплотнение и огрубение кожи на больной конечности. Появляются болезненные ощущения в руке из-за припухлости и натянутости кожи. Лечение лимфостаза на этой стадии сложное и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций специалиста.
3. В этот период процесс является необратимым. Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, значительно усиливается. На руке образуются кисты, эрозии. Так же происходит деформация пальцев руки, частичное или полное ограничение подвижности конечности.

При своевременной диагностике и лечении лимфостаза на 1 стадии, выздоровление происходит в 95% случаев.

Терапия 2 стадии заболевания эффективна у 60% пациентов. Лимфостаз 3 стадии практически не поддается излечению.

При появлении любых признаков заболевания необходима консультация сосудистого хирурга, который поможет определить причину застоя лимфы.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• рентгенографию грудной клетки;
• рентгеновскую лимфографию;
• лимфосцинтиграфии с Тс-99m;
• капилляроскопию;
• МРТ;
• КТ;
• клиническое исследование крови.

Также патологию дифференцируют от постфлебитического синдрома, тромбоза вен. Для этого используют УЗДГ вен верхних конечностей.

Существуют различные методики лечения лимфостаза рук. Курс терапии может подобрать только врач.

Мастэктомия — резекция груди из-за наличия в ней раковой опухоли. Ввиду того, что при раке молочной железы существует вероятность нахождения раковых клеток в лимфосистеме, во время оперативного вмешательства проводится удаление ближайших лимфоузлов, что снижает риск рецидива рака.

Терапия лимфостаза после резекции молочной железы идентична лечению патологии, вызванной другими причинами, однако существует метод хирургического лечения, предусмотренный для женщин, которым провели удаление лимфоузлов.

При неэффективности консервативного лечения, а также при резком ухудшении состояния здоровья женщины, проводят операцию по трансплантации лимфодренажных тканей.

Суть операции заключается в использовании части паховых лимфоузлов в качестве донорского материала для пересадки в области подмышки. Такое лечение является высокоэффективным, так как для трансплантации используются собственные ткани больной.

Самодиагностика и самолечение патологии недопустимо. Неверная тактика лечения может лишь усугубить проблему и привести к необратимым последствиям. Перед тем, как начать лечение в домашних условиях, необходима обязательная консультация специалиста.

Все терапевтические методы нацелены на восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализацию питания тканей.

• медикаменты;
• диетическое питание;
• ЛФК;
• массаж;
• компрессию пораженной конечности.

к содержанию ↑

Для лечения лимфостаза используют:

1. ангиопротекторы, которые способствуют укреплению стенок сосудов, устранению отечности, повышению тонуса вен. Также препараты данной группы оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто используют Троксерутин и Троксевазин;
2. флеботоники, которые способствуют повышению венозного тонуса и снижают воспаление. К препаратам этой группы относят Детралекс, Эскузан и пр.
3. энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.), состоящие из ферментов, усиливающих терапевтический эффект флеботоников и ангиопротекторов.
4. Также широко используются иммуномодуляторы, такие, как Ликопид, Элеутерококк.

к содержанию ↑

Использования компрессионного трикотажа способствует равномерному распределению нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. Компрессионный рукав позволяет улучшить лимфоотток, снизить отечность, восстановить подвижность конечности.

Компрессионный рукав противопоказан к использованию в следующих случаях:

• заболевания артерий;
• сердечнососудистая недостаточность;
• гнойные инфекции мягких тканей;
• частичная или полная потеря чувствительности в пораженной руке;
• аллергия на материалы, из которых изготовлено белье.

Важно: подбор компрессионного рукава проводится специалистом, учитывая индивидуальные особенности пациента. к содержанию ↑

Принципы питания играют важную роль в лечении застоя лимфы в руках. Диета при лимфостазе должна быть сбалансирована и нацелена на снижение отечности. Пациенту рекомендовано исключить из рациона соленые, острые, сладкие продукты, которые способствуют задержке жидкости в организме.

Все блюда и продукты должны содержать большое количество белка, при этом быть нежирными и низкоуглеводными. Обязательно включают фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Важным этапом в лечении является соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

Массаж можно проводить, как при помощи специалиста, так и самостоятельно.

Отечная рука больного должна быть приподнята кверху, в идеале упираться в вертикальную поверхность. Массировать руку следует от пальцев к плечу со всех сторон. Для массажа используют поглаживания, круговые движения, легкие пощипывания.

Давление на руку должно быть умеренным, движения плавными и медленными. Массаж продолжается 5-7 минут, проводить его необходимо каждые 2-3 часа. к содержанию ↑

Важно: лечение средствами народной медицины допустимо только после консультации со специалистом.

• Деготь и лук. Для лечения патологии используют компресс из запеченного лука с дегтем. Для приготовления компресса луковицу необходимо запечь, после чего очистить ее от шелухи и размять в кашицу. В луковое пюре добавить деготь, который можно приобрести в аптеке, тщательно размешать, нанести на тканевую повязку и наложить на больной участок перед сном. Наутро компресс удалить, кожу протереть мягкой тканью. Компресс использовать ежедневно на протяжении 30-50 дней.
• Травяной отвар. Для приготовления отвара понадобятся сухие травы, плоды и цветки: — слоевище исландского мха — 50 г; — цветки бессмертника песчаного — 20 г; — астрагал густоцветковый — 20 г; — кора дуба и березы — по 20 г; — конский каштан (плоды) — 20 г.

Соединить все составляющие, измельчить. 2 ст.л. полученной смеси залить 400 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 5 минут. Жидкость остудить, процедить и пить по 100 мл каждые 6 часов.

Чеснок. 250 г чеснока раздавить прессом или измельчить при помощи мясорубки, залить таким же количеством жидкого меда, перемешать и настоять в плотно укупоренной посуде 7-8 дней. Принимать по 1 ст.л. перед едой в течение недели.

Результаты лечения появляются у каждого пациента по-разному. Эффективность, как и появление положительного результата, зависит от особенностей пациента, от причины, вызвавшей заболевание и от стадии болезни, на которой началось лечение.

Как правило, положительный результат появляется после 3-4 недель терапии, в противном случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции или возможной замены тактики лечения.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть проведено хирургическое вмешательство в виде липосакции, лимфодренажного шунтирования, лимфангиоэктомии или туннелирования.

Всем людям, которые имеют склонность к лимфостазу, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендованы профилактические мероприятия, такие как:

• соблюдение гигиены кожных покровов и ногтей;
• обязательное лечение патологий вен, почек и сердца;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• ограничить употребление жирной, соленой, копченой пищи.

Лимфостаз верхней конечности — заболевание, которое требует обязательного лечения. Стоит помнить, что осложнения при патологии могут привести не только к ухудшению качества жизни, но и привести к инвалидности и даже гибели пациента.

Соблюдение профилактических мер, периодический осмотр у врача и своевременное выявление болезни помогут избежать осложнений и опасных для жизни последствий.

Основой лечения лимфостаза после удаления молочной железы является массаж и специальный комплекс упражнений.

Лимфостаз – это нарушение оттока лимфы, при котором происходит увеличение в размерах (отек) пораженного органа. Если лимфостаз не лечить, то со временем нарушается микроциркуляция в окружающих тканях. Так постепенно развивается фиброз с последующим образованием трофических язв. При частых развитиях рожистых воспалений состояние пораженных участков усугубляется, вследствие чего развиваются более тяжелые осложнения вплоть до сепсиса.

Мастэктомия – радикальное лечение опухоли молочной железы, суть которого заключается в хирургическом удалении пораженной железы. При этом основное осложнение, возникающее после мастэктомии, является отек руки, который развивается вследствие лимфостаза.

Постмастэктомическая отечность бывает ранней и поздней. Ранний отек руки, как правило, возникает вследствие ближайших послеоперационных осложнений, в частности лимфореи (истечение лимфы при повреждении лимфатических узлов при хирургических операциях). Поздний отек, в основном, связан с нарушением оттока в подмышечной или подключичной венах.

При нарушении лимфообращения развиваются рожистые воспаления, способствующие образованию трофических язв и слоновости.

Для лечения ранних (обратимых) форм лимфостаза при раке молочной железы применяются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Для снятия отечности могут назначаться мочегонные средства, в том числе и специальные травяные сборы на основе петрушки, лопуха, хвоща полевого, фенхеля, крапивы и других лекарственных растений с мочегонным эффектом.

Для снятия отечности пациенткам рекомендуется посещать бассейн, а также носит специальный компрессионный рукав, который стимулирует лимфоотток.

Здравствуйте!Меня зовут Света,хотела бы узнать чем можно помочь маме,ей 45 лет 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!Меня зовут Света,хотела бы узнать чем можно помочь маме,ей 45 лет..она мучается болями в области груди и постоянно утверждает что у нее опухоль,мне правду не говорит,я единственный ребенок и боюсь потерять маму..помогите мне пожалуйста.хочу узнать что с ней.знаю что она часто мучается от болей в груди,она пила мастодинон,но ей он помогает не очень,она накладывала капустные листы,пила всякие зерна. часто слышу ее плачь из-за болей,ложиться в больницу не хочет, боится оперирования,но она думает что с ней все плохо..я хочу сестренку или братика,но боюсь что может чем то плохо сказаться на маме беременность,да и к тому же она говорит что поздно.. у нее резкие боли в груди,временами не может даже дотронуться( ответьте мне пожалуйста.. заранее спасибо..

Обязательным компонентом в лечении лимфостаза после мастэктомии является лечебная физкультура и массаж. Физические упражнения следует начинать с 7-10 дня после проведения мастэктомии. Обычно после операции первые дни женщина ощущает скованность в руке и плечах. При этом женщина часто начинает сутулиться и/или прижимать руку к туловищу, что приводит к головной и спинной боли, а также спазмам, которые препятствуют нормальному оттоку лимфы. Именно массаж и лечебная физкультура позволят женщине избавиться от этих проблем, и чем раньше (в назначенный врачом период) пациентка начнет заниматься, тем быстрее наступить положительный результат.

Существует несколько комплексов упражнений, действие которых направлено на улучшение оттока лимфы. Вашему вниманию мы предлагаем один из комплексов, включающий в себя 9 упражнений. Все эти упражнения нужно выполнять в положении сидя с расправленными плечами. Каждое из упражнений следует повторить от 4 до 10 раз. Не делайте упражнения через силу. При появлении первых неприятных ощущений переходите к следующему упражнению или немного передохните.

1. Выпрямите руки в локтях и ладонями вниз положите их на колени. Переворачивайте кисти ладоней, стараясь не напрягать пальцы.
2. Исходное положение такое же, как и в 1 упражнении. Плотно сжимайте пальцы в кулак и разжимайте.
3. Согните руки локтях, положив ладони на плечи. Начинайте медленно поднимать и опускать согнутые руки перед собой.
4. Слегка наклонитесь в сторону прооперированной части тела, при этом расслаблено опустите руку и начинайте ею качать вперед-назад.
5. Поднимите руку (с оперированной стороны) вверх и задержите ее на 5-10 секунд. Если удерживать руку сложно, то можно поддерживать ее за плечо другой рукой.
6. При вдохе поднимите руку перед собой, задержите дыхание и отведите руку в сторону. На выдохе – опускайте руку.
7. Делайте медленные круговые движения в плечевых суставах, сначала вперед, а затем назад.
8. Соедините пальцы рук за спиной и распрямите руки в локтях. Попытайтесь поднять руки за спиной, при этом сводя лопатки.
9. Соедините за спиной пальцы рук в «замок», прижавшись к спине тыльной поверхностью ладоней.

Для предотвращения развития лимфостаза в отдаленной перспективе после мастэктомии, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• В течение первого года после операции ограничьте нагрузку на руку до 1 кг тяжести. В течение последующих 4 лет – до 2 кг, и до 4 кг на всю жизнь.
• Избегайте работы, связанной с длительными наклонами с опущенными руками. Если же работать придется, то воспользуйтесь эластичным бинтом.
• Берегите руку от травм, даже очень мелких. В том числе нельзя делать инъекции в руку на прооперированной стороне.
• Научитесь спать только на спине или «здоровом» боку. «Больную» руку держите на специальной подушке.

ОНКОЛОГИЯ И ПСИХОСОМАТИКА

ЭНДОКРИННАЯ ТЕРАПИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы является самой распространенной злокачественной опухолью у женщин. В большинстве случаев официальная медицина предлагает полное удаление молочной железы вместе с группой подмышечных лимфоузлов – радикальную мастэктомию. У большинства больных возникает первичный, а позже и вторичный отек больной руки (лимфостаз), приносящий немало хлопот. Почему появляются отеки, как их уменьшить или избежать? Как врач и целитель я предлагаю свое решение этой проблемы.

Ведущей причиной развития отека руки, после радикальной мастэктомии, является хирургическое прерывание основных путей оттока лимфы из конечности. Возникновение отека – не неизбежный и не закономерный результат каждой операции. Достаточно сказать, что у 25% прооперированных лимфостаз не появляется, а у большей части из тех, у кого появился отек, он проходит в течение 2-3 месяцев. Поздний лимфостаз руки может совсем не возникнуть, если больной выполняет определенную зарядку, принимает противораковые противоотечные травы, не перегружает руку, следит за вязкостью крови и т.д. И наоборот, если больная считает, что все проблемы позади и не принимает надлежащих мер по профилактике отеков, возникает вторичный отек руки, который очень тяжело поддается лечению, влекущий за собой нарушение подвижности руки, нарушение лимфокровообращения со всеми последствиями.

Итак, что же делать, если Вам предстоит операция по удалению молочной железы.

1. Начать лечение противораковыми травами (аконитом, болиголовом, мухомором, вехом и др.), для уменьшения возможного метастазирования до и особенно после операции. Для больных с низким артериальным давлением или нормальным, но склонным к понижению можно порекомендовать принимать настойку болиголова, как наиболее доступную и изученную. Для ослабленного организма можно использовать методику целителя Тищенко, при которой настойка болиголова принимается один раз в день от одной капли до 30 и назад.Для такой часто встречаемой опухоли как аденокарцинома молочной железы мною рекомендуется более активная методика лечения болиголовом (см. Вестник ЗОЖ №3, 2002г. «Еще раз о новом взгляде»). В-первых настойку нужно принимать три раза в день до еды, во-вторых, максимальная дозировка приема настойки болиголова доводится до той, которую человек может выдержать. Для каждого человека эта дозировка индивидуальна, но желательно подняться до 50, а еще лучше до 80 капель 3 раза в день, именно такие дозировки настойки болиголова оказывают разрушающее действие на такую агрессивную опухоль как аденокарцинома молочной железы, особенно ее отечную форму. Рекомендуется дойти до максимальной хорошо переносимой дозировки и пить на этой дозе несколько месяцев, снижая дозировку только в случае появления слабости, снижения показателей крови или для очистки организма.При этом можно плавно снизить дозировку до 15-20 капель 3 раза в день и на этой дозировке начать очистку организма. Те женщины, которые для очистки организма делают полный перерыв в приеме болиголова, отмечают, что во время перерыва опухоль в груди начинает резко увеличиваться. Поэтому при приеме болиголова в дозировке 15-20 капель производится и одновременно чистка организма, т.е. принимаются, отвар семени льна, овса, кислые соки (облепиховый, гранатовый, клюквенный), отвар смеси: пихтовая хвоя, шиповник, шелуха лука, и т.д. Через 7-10 дней после окончания очистки организма нужно опять увеличивать дозу до максимальной. Для больных с сопутствующим высоким артериальным давлением лучше принимать настойку аконита джунгарского, более сильного препарата, чем настойка болиголова. Аконит принимается «горкой» от одной до 10 капель 3 раза в день и обратно, с последующим семидневным перерывом для очистки организма. При хорошем состоянии больного можно доходить до 20 капель 3 раза в день (подробнее см. ЗОЖ №3, 2003г. «Не меняйте методы как перчатки»).Любая операция для человека является стрессом, во время которого гормоны надпочечников вырабатываются организмом в 3 раза больше нормы и являются сильными стимуляторами метастазирования. Согласно статистике 84% прооперированных больных возвращаются опять к раку, поэтому нужно не надеяться на операцию, а начинать лечение растительными ядами. Также следует начать прием препаратов усиливающих иммунитет и защитные свойства лимфоузлов – инъекции тималина (по 10 мл.10 дней), экстракты левзеи сафлоровидной или элеутерококка (по 25 капель 3 раза до еды), сок эхинацеи (по30 капель 3-5раз в день) и др.
2. Минимум за 1 – 2 недели до предполагаемой операции одновременно с приемом противораковых трав начать заниматься физическими упражнениями, особенно для мышц плечевого пояса. Человеческий организм обладает уникальными компенсаторными и восстановительными возможностями, но если человек не ведет активного образа жизни, то более 70% лимфатических капилляров, отвечающих за выведение лимфатической жидкости и продуктов распада, находятся в покое. Наоборот, у спортсменов кровеносная и лимфатическая системы развиты настолько хорошо, что послеоперационный отек исчезает быстро. Для восстановления полноценной циркуляции лимфы и крови через больную сторону обычно хватает около двух недель, при этом нужно увеличивать физическую нагрузку постепенно, не допуская возникновения отека руки от перенапряжения. На поврежденные метастазами лимфоузлы (обычно твердые, подвижные, безболезненные), дополнительно можно прикладывать повязки:

• со смесью печеного репчатого лука и ихтиоловой мази (3:1) на 12 часов.
• со смесью 90 гр. свиного жира и 30 гр. порошка кристаллической камфары на 24 часа.
• настой хрена огородного на воде. Пить по 1 чайной ложке 3 раза до еды. Повязки с этим же настоем на лимфоузлы.

1. В течение недели плавно снизить потребление соли и солесодержащих продуктов, в том числе колбас, сыров, соленой икры, соленых огурцов, помидоров, сала, и др. Избыточное потребление соли, как известно, способствует ухудшению работы сердца, появлению отеков, а при нарушении работы лимфатических узлов и сосудов резко увеличивает отечность. Кроме того, значительное содержание воды и натрия в опухолевой ткани, необходимо ей для усиленного роста. Поэтому ограничение потребления соли и солесодержащих продуктов в питании вплоть до полного их исключения окажет вам дополнительную помощь и в уменьшении отечности, и в уменьшении роста опухоли. Соль можно заменить сользаменяющей смесью или промытой морской капустой, которая обладает не только богатым составом микроэлементов, но и небольшим противоотечным действием.
2. Раковая клетка, развиваясь и метастазируя по сосудам, выделяет в кровь вещество, которое стимулирует повышение свертываемости крови и образование тромбов. На третьей стадии рака процесс тромбообразования достигает максимальной величины, что также значительно увеличивает лимфостаз. По статистике Московского НИИ онкологии им. Герцена за 30 лет число погибших от тромбоосложнений составило 10% от всего числа умерших от рака. Можно сказать, что больные злокачественными заболеваниями являются потенциально тромбоопасными и требуют своевременной коррекции кровоостанавливающих нарушений. Уменьшение тромбообразования и соответственно уменьшение отечности – процесс непростой и длительный, поэтому всем больным с существующими отеками или с угрозой будущего отека нужно использовать не одну или две, а целый комплекс противоотечных трав. Для примера приведу список наиболее результативных трав, из которых рекомендуется выбрать не менее 5-6 трав:

• Экстракт левзеи сафлоровидной (аптечный препарат). Один из немногих препаратов повышающих давление. Принимать по 25 капель 3 раза до еды.
• Каштан конский настойка (аптечный препарат – эскузан). Понижает давление. Применяется по 25 капель 3-5 раз после еды.
• Донник лекарственный (трава). Понижает давление. Две столовых ложки травы залить стаканом горячей воды, томить на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Чеснок посевной. Через 1 – 2 часа после употребления свежего чеснока наблюдается выраженное тромборастворяющее действие. Различные препараты чеснока в этом отношении оказываются совершенно бесполезными. Лучше принимать во время приема пищи несколько зубчиков.
• Морозник (порошок корня). Хранится только в темном месте. Перемолотый в порошок корень через год полностью теряет свои свойства. Применяется в количестве 2-3 спичечных головок порошка (на кончике ножа) 3 раза в день.
• Княжик сибирский (трава). Поднимает давление, восстанавливает печень. Чайную ложку травы залить 100 мл. кипятка, укутать полотенцем, настоять 1 – 2 часа, процедить, хранить в холодильнике. Принимать по 2 столовых ложки настоя 3 – 5 раз в день.
• Настойка боярышника или плоды боярышника. Шиповник. Понижают давление. Шиповник вместе с боярышником способствуют укреплению сосудов, оказывают противорвотное действие.
• Таволга, лабазник вязолистный. Столовую ложку высушенных цветов залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 мл. 3 раза в день.
• «Пихтовые лапки», камфара. Сироп, сваренный из верхушек пихты можно пить как чай. Более сильным действием обладает кристаллическая камфара, порошок из которой принимают на кончике ножа 3 раза в день.
• Гинкго Билоба, листья, перемолотые в порошок (в аптеке мемоплант, по 10 табл. 3 раза). Дозировка приема препарата, для онкологически больного должна быть увеличена в 4-5 раз по сравнению с дозировкой для обычных людей.

1. Дополнительно к предыдущей группе трав можно рекомендовать применение мочегонных препаратов, которые не только уменьшат отечность, но и усилят противораковое лечение. В своей статье (Вестник ЗОЖ №3,2003г. »Не меняйте методы как перчатки») я упоминал о том, что употребление препарата аевит по 2 капсулы 3 раза в день после еды, оказывает не только противораковый эффект, но и резко снижает выведение калия с мочой. Согласно научным данным, витамины: А, Е, В1, В2, С, селен снижают тромбообразование, стимулируют нормальный ток крови и лимфы. При сопутствующих заболеваниях сердца желательно применять не только калийсберегающие, но и калий-поставляющие мочегонные: жимолость (отвар ветвей, плоды), почки березы, зеленую ботву моркови, лист рододендрона, золотарник, спаржу, можжевельник (плоды), створки фасоли, овес, тыкву, баклажаны. При выборе мочегонных трав нужно исключать травы, обладающие кровоостанавливающим действием, например крапиву, горец или хвощ. Приведенные выше травы можно применять как одиночные препараты, так и в комплексе в виде сборов. Приведу некоторые примеры противоотечных сборов:

• Подмаренник желтый, пижма девичья, шалфей лекарственный, трава сабельника болотного смешиваются в равных количествах. Заваривать 2 столовых ложки сбора на 0,5 литра кипятка, настоять 2 часа, процедить, принимать по 1глотку каждые 20-30 минут.
• Почки березы, траву земляники лесной, княжик сибирский, донник желтый — смешать в равных количествах, заваривать столовую ложку сбора на стакан кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут, процедить, остудить, принимать по 1/3 стакана 3 раза до еды.

После проведенной операции, уже на второй день необходимо начать занятие лечебной физкультурой (рис.1). Упражнение 1-2: активные махи согнутой в локте руки в сторону с последующим распрямлением руки. Упражнение 3: опираясь больной рукой на дверь или стену пытаться поднять руку как можно выше, скользя по стене. Упражнение 4: Плавное поднятие рук вверх через стороны. Упражнение 5: Завести больную руку за голову и подержать ее там несколько секунд, при подъеме можно использовать помощь здоровой руки. Упражнение 6: То же самое только заводить больную руку за спину. Упражнение 7: Присаживаться, держась за высокую спинку стула. Такие активные и пассивные движения в лучезапястном, локтевом и плечевом суставах необходимы для восстановления прооперированной лимфосистемы.

Обращаю особое внимание, если вы до снятия швов не делали зарядку — вы упустили самое ценное время! После снятия швов больным назначают теплый душ (38-40 градусов) на область предплечья, плеча, грудную стенку для улучшения циркуляции и расширения кровеносных и лимфатических сосудов – к этому времени за счет регулярной зарядки у вас уже должна быть сформирована новая лимфатическая система вместо старой разрушенной. Если вы выполняли все перечисленные выше рекомендации, то по мере восстановления функций руки ранний отек, как правило, исчезает. Чем быстрее исчезнет первичный отек, тем более благоприятные прогнозы можно строить в отношении вторичного отека, например, если первичный отек прошел за месяц, то вторичного отека может и не быть.

Следует отметить, что после любой операции резко увеличивается тромбообразование, что как отмечалось выше, увеличивает отек. Поэтому нужно не забывать про комплекс противоотечных трав. После спадания первичного отека и восстановления функций больной руки нужно продолжать регулярную лечебную физкультуру, в несколько расширенном варианте (рис.2). В комплекс добавляются различные упражнения для укрепления плечевого пояса, большое количество упражнений с высоким поднятием рук, в положении сидя всегда рекомендуется опираться локтем на стопку книг или высокую подставку для улучшения оттока лимфы из руки. Такой комплекс рекомендуется делать минимум 7-8 месяцев после операции, тогда вероятность позднего лимфостаза будет минимальна. Рекомендуются ежедневные теплые ванны и душ, ограничение нагрузки на «больную» руку, предупреждение порезов и травм, особенно в области кисти.

Если у вас уже появился поздний лимфостаз, рекомендуется обязательный длительный прием противоотечных трав, поглаживающий массаж от кисти к плечу с эластичным бандажированием, умеренные занятия лечебной физкультурой. Обязательно нужно сдать кровь из вены на коагулограмму, с последующей консультацией у гематолога, для определения состояния системы свертывания крови. При существующем лимфостазе на область подмышечных лимфоузлов и плеча рекомендуется прикладывать свежие цветы донника (можно распаренные высушенные), компрессы из отвара бодяка полевого (осота розового), 2-3 ст. ложки травы кипятить в 200 мл. воды 2-3 минуты. Можно втирать настойку каштана конского в плечо и руку. Улучшает отток лимфы, размягчает тромбы.

Хирургический метод лечения рака молочной железы применяется как самостоятельный только на ранних стадиях развития рака. Для больных с тремя и более увеличенными лимфоузлами, т.е. с высоким риском развития рецидивов, перед операцией обязательно назначают 2-3 курса химиотерапии, для уменьшения размеров опухоли и предотвращения метастазирования. После операции также возможно назначение химиотерапии или лучевой терапии, для уничтожения возможных метастазов в зоне операции или лимфоузлах. О том, что длительные курсы химиотерапии и облучения отрицательно действуют на организм и что при этом предпринимать, подробно описано в «Вестнике ЗОЖ» №24, 2003г. в статье «Химия: как защититься и усилить эффект».

При этих токсичных методах лечения разрушаются не только клетки костного мозга, слизистые кишечника, волосяные фолликулы и клетки иммунной системы, но и лимфатические сосуды и узлы. При этом возникает застой крови и лимфы с последующим отеком. В случае с мастэктомией, например, послеоперационное облучение хирургического шва молочной железы или группы подмышечных лимфоузлов, может вызвать местный отек, усиливающий послеоперационный лимфостаз руки. Поэтому приведенные выше рекомендации по устранению отеков необходимо выполнять во время химиотерапии и лучевой, после химиотерапии и лучевой терапии, а еще лучше до них.

Тогда, возможно, вам удастся в значительной степени снизить или полностью избавиться от лимфостаза. В заключение можно отметить, что борьба с различными видами отеков у онкобольных это, прежде всего борьба с опухолью, поэтому не надо успокаиваться после операции и химии, нужно начинать только активней лечиться, лечиться травами, борясь за свою жизнь. Ведь как часто бывает случаи, когда в вылеченную руку попадают метастазы, поражая заново лимфоузлы, вызывая новый лимфостаз.

Дорогие женщины, если лечение у вас протекает хорошо и быстро, не расслабляйтесь, продолжайте лечиться, чтобы потом с улыбкой вспоминать о тяжелых днях. Здоровья вам.

Лимфа в организме человека беспрерывно циркулирует по лимфатическим сосудам. Однако, если в работе лимфатической системы по тем или иным причинам наступает сбой, отток жидкости нарушается, из-за чего у человека развивается лимфатический отек, или лимфедема. В большинстве случаев застой лимфатической жидкости (лимфостаз) наблюдается на нижних конечностях, однако бывают случаи, когда патология возникает на руках.

Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
2. Проникновение в лимфоток стафилококков.
3. Лучевая терапия.
4. Ожирение.
5. Гиподинамия.
6. Наследственность.

У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии — операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.

Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:

1. I стадия: отек руки незначительный и наблюдается в большинстве случаев утром. Начальная стадия лимфостаза хорошо поддается лечению.
2. II стадия: отечность увеличивается в размере, из-за чего рука буквально раздувается. Из-за крупного отека наблюдается боль в руке и ограниченная подвижность суставов.
3. III стадия: заболевание почти не поддается лечению, а отеки становятся причиной слоновости рук — чрезмерного разрастания соединительной ткани. Недуг осложняется трофическими язвами и рожистым воспалением.

Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.

Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:

Лимфомиазот и Гликозид Сапонин — это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы. Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство. При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.

Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.

Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.

Гимнастика и массаж — это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:

1. В руку берут упругий мячик и начинают ритмично сжимать его.
2. Человек садится на стул со спинкой. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а отекшая конечность свободно свисает. Затем свободной рукой следует покачать вперед-назад и одновременно делать разминку для пальцев.
3. Руки разводят в стороны, а ладони опускают. Затем руки сводят за спиной на уровне груди.
4. Следует взять небольшой и легкий предмет, к примеру, косметичку. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении косметичку перекидывают из одной руки в другую. Повторяют упражнение пять раз.
5. В руки берут банное полотенце и имитируют вытирание спины.
6. Пальцы рук соединяют за спиной, а руки распрямляют в локтях. Руки поднимают и одновременно сводят лопатки.
7. Нужно сделать медленные круговые движения плечевыми суставами.
8. Больную руку поднимают, задерживают на несколько секунд, затем отводят в сторону и сохраняют такое положение две секунды.

Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки. При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.

При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях. Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.

Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.

Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:

1. Луковицу пекут в духовке, чистят, разминают вилкой и смешивают со столовой ложкой дегтя березы. Массу наносят на отрезы марли и прикладывают как компресс на руку. Курс лечения длится два месяца.
2. Берут по 300 граммов меда и толченого чеснока и все смешивают. Массу помещают в банку и ставят в затемненное место на неделю. Лекарство принимают по столовой ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
3. Одну часть листьев подорожника, одну часть корней одуванчика, две части цветков бессмертника берут с таким расчетом, чтобы получилась столовая ложка фитосмеси. Ее заливают двумя стаканами кипятка. Отвар хранят шесть часов, затем его процеживают и пьют по 100 миллилитров четырежды в сутки.
4. В стакан теплой воды добавляют одну чайную ложку яблочного уксуса и две чайные ложки меда. Все тщательно размешивают и принимают напиток дважды в день (утром и вечером). Важно: язва желудка (кишечника), гастрит являются противопоказаниями к такому лечению лимфостаза руки.
5. В равных пропорциях нужно взять песчаный бессмертник, астрагал, кору дуба и березы и два каштана. Полстакана фитосмеси заливают литром кипятка, настаивают несколько часов и принимают по половине стакана четырежды в день.
6. Одну часть белой глины в соотношении 1:2 разводят в воде, а после сливают лишнюю воду. Руку обильно смазывают любым растительным маслом и наносят поверх него слой глины. Руку заматывают широким бинтом и держат такой компресс четыре часа. Глина все время должна быть влажной, поэтому марлю следует смачивать.
7. Одну столовую ложку измельченных ягод шиповника заливают 0,5 литра кипятка, настаивают напиток в термосе всю ночь, а на следующий день принимают по стакану отвара раз в 3-4 часа.

После излечения лимфостаза человеку прописывается ношение компрессионного трикотажа на руке.

Человек, перенесший лимфостаз конечности, должен соблюдать такие правила с целью избежания повторного возникновения заболевания:

1. При работе с химическими веществами на руки следует предварительно надевать перчатки.
2. Для удаления волос с подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. Любые методы удаления волос, при которых повреждается кожный покров, запрещены.
3. Маникюр следует делать стерильными инструментами. В случае пореза пальца нужно незамедлительно наложить на ранку повязку с антисептиком.
4. Рукой, пострадавшей от лимфостаза, нельзя выполнять монотонную работу (шитье, вышивание, чистку овощей).
5. Нельзя увлекаться солнечными ваннами.
6. Рекомендуется ношение просторной одежды, чтобы рука не передавливалась тканью.

После пережитого лимфостаза человеку следует регулярно наблюдаться у лимфолога и флеболога.

источник