Меню Рубрики

Санбюллетень профилактика рака молочных желез

Рак молочной железы – одно из самых распространенных «женских» онкологических заболеваний. Риск заболеть для среднестатистической женщины в течение жизни составляет 6%. В этой статье Сергей Михайлович Портной — онколог-маммолог Европейской клиники, доктор медицинских наук, — рассказывает о том, почему в молочной железе возникают злокачественные опухоли, какие существуют факторы риска и методы профилактики.

В 2016 году в России рак молочной железы был диагностирован у 68547 женщин и у 548 мужчин. Этот тип рака относится к опухолям видимой локализации: если регулярно осматривать и ощупывать молочные железы, его можно самостоятельно обнаружить на ранних стадиях. Тем не менее, на момент обращения к врачу в 26,3% случаях заболевание диагностируется на III и IV стадиях, когда его уже считают запущенным.

Заболеваемость раком молочной железы с каждым годом растет примерно на 2% — не только в России, но и в других развитых странах. Но смертность ежегодно снижается — тоже на 2%.

Ученые называют две основные причины развития рака молочной железы:

Мутации в генах. Они бывают наследственными, и в этом случае передаются от родителей детям.
Но чаще всего генетические дефекты, из-за которых возникает рак молочной железы, являются приобретенными, то есть возникают в течение жизни и не передаются потомству.

Гормональные нарушения.
Многие опухоли молочной железы являются гормонально-позитивными.
Размножение раковых клеток стимулируют высокие уровни женских половых гормонов — эстрогенов.

В 1936 году ученые провели интересный эксперимент. Они вывели две группы лабораторных мышей: у одних риск рака молочной железы был обычным, а у других искусственно повышен — вероятность развития опухоли составляла 88%.

Далее ученые взяли детенышей мышек с повышенным риском и отдали на вскармливание животным из первой группы. Молоко приемных мам оказалось «целебным»: среди этих мышат и их потомства резко снизилась распространенность рака молочной железы, хотя у них и была изначально «плохая наследственность».

Оказалось, что в молоке мышей, склонных к развитию рака, присутствует вирус MMTV (mouse mammary tumor virus). Он же был обнаружен и у женщин. Но исследователи пока не спешат переносить результаты «мышиных экспериментов» на человека. Вирусная теория пока остается недоказанной.

С развитием злокачественных опухолей связаны две разновидности генов: условно их называют протоонкогенами и генами-супрессорами.

Протоонкогены кодируют белки, которые отвечают за нормальное размножение клеток. Если в таком гене происходит мутация, или появляется очень много его копий, он превращается в онкоген. Соответствующий белок становится слишком активным, и клетка начинает бесконтрольно размножаться.

Гены-супрессоры предотвращают развитие злокачественных опухолей. Они подавляют размножение клеток, «ремонтируют» поврежденную ДНК и вызывают апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Если в гене-супрессоре происходит мутация, то белок, который он кодирует, больше не может нормально выполнять свои функции.

Протоонкогены и гены-супрессоры можно сравнить с педалями «газ» и «тормоз» в автомобиле. В опухолевых клетках «водитель» постоянно давит на «газ», либо отказывают «тормоза». При раке молочной железы чаще всего происходит второе: перестают нормально работать гены-супрессоры.

Наследственные опухоли молочной железы встречаются в 5–15% случаев.

За последние десятилетия ученые обнаружили десятки разных генов, которые, так или иначе, способствуют развитию рака груди. В таблице представлены самые распространенные:

  • Гены BRCA1 и BRCA2 участвуют в репарации ДНК, играют важную роль в развитии эмбриона. Риск РМЖ при мутациях — 65% и 45% соответственно.
  • Ген ATM участвует в восстановлении поврежденной ДНК, а если она не может быть восстановлена — способствует гибели клетки. Риск РМЖ при мутации — 52%.
  • Ген BLM rодирует белок из группы геликаз — «опекунов генома». Участвует в копировании и восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 6,28 раз.
  • Ген BRIP1 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 2-7,7 раз.
  • Ген CDH1 кодирует Е-кадгерин, который регулирует дифференцировку (созревание) клеток и нужен для межклеточного соединения. При мутации CDH1 развивается наследственный диффузный рак желудка. Риск РМЖ при мутации — 42% (повышается к 80 годам).
  • Ген CHEK2 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации — 28% — 44%.
  • Ген LKB1 кодирует фермент серин/треонинкиназу 11, которая помогает клеткам правильно ориентироваться в тканях, регулирует использование клетками энергии, способствует запуску апоптоза. Риск РМЖ при мутации — 29%.
  • Гены NBS1 и MLH1 участвуют в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 3,1 и 3,41 раза соответственно.
  • Ген PALB2 кодирует белок, который взаимодействует с продуктом гена BRCA2 и участвует в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации — 33% — 58%.
  • Ген PTEN регулирует рост клеток. Мутация в этом гене приводит к синдрому Коудена. Риск РМЖ при мутации — 85.2%.
  • При мутации в гене RECQL риск РМЖ повышается в 33,5 раза.
  • Ген TP53 кодирует белок р53 — «страж генома», который активируется при повреждении ДНК, останавливает размножение клетки и вызывает апоптоз. Риск РМЖ при мутации — 45%.

Приобретенные мутации возникают в течение жизни и не передаются по наследству. Некоторые из них безобидны и не влияют на работу клеток, а некоторые приводят к раку. В настоящее время известны далеко не все приобретенные мутации, которые связаны с раком молочной железы.

Примерно в каждом пятом случае в опухоли повышено количество HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение. Такой рак называется HER2-позитивным. Существуют таргетные препараты, способные ингибировать этот белок.

Главный и самый очевидный фактор риска рака молочной железы — принадлежность к женскому полу. Хотя у мужчин заболевание тоже встречается, женщины болеют в 100 раз чаще.

Далее, говоря о факторах риска рака молочной железы, мы поделим их на две группы: те, на которые нельзя повлиять, и те, которые связаны с образом жизни.

Факторы риска, на которые вы не можете повлиять:

  • Возраст. Со временем во всех клетках организма накапливаются мутации. «Ошибки» при копировании ДНК во время деления клеток неизбежны. Рак молочной железы чаще всего встречается после 55 лет. В современных развитых странах население «стареет», и это одна из причин роста распространенности рака молочной железы.
  • Наследственность. Если у женщины есть одна близкая родственница, у которой диагностирован рак молочной железы, ее риски повышаются примерно вдвое, если две такие близкие родственницы — втрое. «Примерно 15% женщин, страдающих раком груди, имеют близких родственниц, у которых тоже установлен этот диагноз.
  • Раннее менархе. Научные исследования показали, что риск напрямую зависит от того, в каком возрасте были первые месячные. Чем раньше, тем больше вероятность получить диагноз «рак молочной железы» в будущем.
  • Поздняя менопауза. Здесь снова есть прямая связь: чем раньше наступила менопауза, тем ниже риск. Если условно считать, что при прекращении месячных в 50–54 года вероятность заболеть равна 1, то при менархе после 55 лет она составит 1,12, а до 40 лет — лишь 0,67.
  • Радиация. Когда изучили судьбу 77 752 жителей Японии, перенесших атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки, оказалось, что к 2002 году у 14 048 из них были диагностированы злокачественные опухоли, в том числе 970 случаев рака молочной железы. Риски повышаются и после курсов лучевой терапии. Например, у женщин, которые в 25–30 лет перенесли облучение по поводу болезни Ходжкина, риск заболеть раком груди к 40–45 годам составил 13%, в то время как среди всех женщин в целом этот показатель составляет лишь 1%.
  • Плотность ткани молочной железы. Ее определяют с помощью рентгенографии, и если она повышена, риск рака груди увеличивается примерно в полтора раза. Плотность ткани молочной железы зависит от соотношения в ней железистой, фиброзной и жировой ткани. Ее повышение может быть связано с физиологическими изменениями или фиброзно-кистозной мастопатией.

Факторы риска, связанные с образом жизни, на которые можно повлиять:

  • Отсутствие родов. Каждые последующие роды, по данным некоторых исследований, снижают риск примерно на 7%.
  • Поздние роды. У женщин, родивших первого ребенка в 30–34 года риск повышен в 2,2 раза по сравнению с теми, кто родили до 25 лет, а при первых родах после 35 лет — в 3,3 раза.
  • Отсутствие грудного вскармливания. Проанализировав данные 150 000 женщин, ученые обнаружили, что каждые 12 месяцев кормления грудью снижают риск на 4,3%.
  • Гормональные контрацептивы. Риск постепенно снижается после того как женщина перестает принимать препараты и опускается до среднестатистических показателей через 10 лет. Внутриматочные средства и вагинальные кольца с гормонами также повышают вероятность заболевания.
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) во время менопаузы. Опыт США показал, что сокращение применения ЗГТ помогает снизить заболеваемость раком молочной железы. Гормональные препараты для лечения симптомов менопаузы нужно назначать с осторожностью, врач должен взвесить все за и против, рассказать женщине о возможных рисках.
  • Избыточная масса тела и ожирение. Этот фактор приобретает особое значение в постменопаузе. Жировая ткань вырабатывает эстрогены, при избыточной массе повышается уровень инсулина, и это способствует развитию рака молочной железы. Но здесь не всё так просто и однозначно. Например, у женщин-европеек в репродуктивном возрасте с увеличением массы тела риски, напротив, снижаются, а у азиаток — растут. Большое значение имеет распределение подкожного жира — опаснее всего, когда он откладывается преимущественно в области талии.
  • Алкоголь. При ежедневном употреблении более 28 граммов этилового спирта (700 мл 5% пива, или 300 мл 12% вина, или 90 мл водки) риск рака молочной железы повышается на 20% по сравнению с непьющими.

Из разряда мифологии: какие факторы не повышают вероятность развития рака груди?

  • Аборты: ни спонтанное, ни искусственное прерывание беременности не повысят ваши риски. Это было доказано после анализа данных 83 000 женщин из 16 стран мира.
  • Антиперспиранты по слухам нарушают отток лимфы, способствуют образованию токсичных веществ и развитию онкологических заболеваний. Но этому нет никаких научных подтверждений.
  • Бюстгальтеры одно время незаслуженно обвиняли в том, что они способствуют развитию рака, потому что сдавливают молочные железы и препятствуют нормальному кровообращению, оттоку лимфы. Этот миф опровергло исследование 2014 года, в котором приняло участие 1500 женщин.

Защитить себя от рака молочной железы на 100% невозможно, но некоторые меры помогают снизить риск.

Для того чтобы понять, какие виды профилактики нужны в конкретном случае, нужно определить индивидуальные риски женщины. Это делают с помощью специальной таблицы по модели Гейла, разработанной Национальным институтом рака США и центром биостатистики исследовательской группы NSABP.

Факторы риска, которые учитываются по модели Гейла:

  • Раннее начало менструаций (до 11-12 лет) — риск повышен в 1,07-1,19 раз.
  • Поздние роды (после 20-30 лет) — в 1,2-1,9 раз.
  • Менопауза в 55 лет и старше — в 1,12 раз.
  • Применение гормональных контрацептивов — в 1,21 раза.
  • Применение заместительной гормонотерапии — в 1,14-1,47 раза.
  • Избыточный вес — в 1,08-1,6 раз.
  • Высокая рентгенологическая плотность молочных желёз — в 1.52-1.53 раз.
  • Кисты — в 1,55 раз.
  • Аденоз — в 2 раза.
  • Фиброаденома — в 1,41 раза.
  • Папиллома — в 2,06 раза.
  • Мутация гена NBS1 — в 3,1 раза.
  • Мутация в гене MLH1 — в 3,41 раза.
  • Атипическая протоковая гиперплазия — в 3,28 раза.
  • Атипическая дольковая гиперплазия — в 3,92 раза.
  • Атипическая гиперплазия — риск составляет 35,5%-46,6%.
  • Дольковый рак in situ — 24,3%-26%.
  • Лучевая терапия в СОД 40 Гр, включающая молочные железы в возрасте до 30 лет — 26–29%.
  • Мутация гена BRCA1 — в 14-33 раза.
  • Мутация гена BRCA2 — в 9,9-19 раз.
  • Мутация гена ATM — в 3,2 раза.
  • Мутация гена BLM — в 6,28 раза.
  • Мутация гена BRIP1 — в 2-7,7 раз.
  • Мутация гена CDH1 — риск 42%.
  • Мутация гена CHEK2 — в 3,25-101,34 раза.
  • Мутация гена LKB1 — в 13,9 раз.
  • Мутация гена PALB2 — в 5-9 раз.
  • Мутация гена PTEN — в 25,4 раза.
  • Мутация гена RECQL — в 33,5 раза.
  • Мутация гена TP53 — в 105 раз.

Если вероятность развития рака молочной железы в течение жизни составляет менее 15%, женщину не относят к группе повышенного риска. Достаточно «бытовых» мер профилактики, связанных с образом жизни:

  • Физическая активность. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно выполняют физические упражнения, реже страдают раком молочной железы. Как часто нужно заниматься спортом? Эксперты из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society) рекомендуют как минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю.
  • Ранние роды. Если у женщины нет близких родственниц, страдающих раком молочной железы, то рождение первого ребенка до 20 лет помогает снизить риски. А если есть две или более больных близких родственниц (скорее всего, женщины в этой семье являются носительницами дефектных генов), ситуация прямо противоположная: ранние роды повышают риск.
  • Поддержание нормального веса. Всем женщинам в течение всей жизни рекомендуется поддерживать здоровую массу тела. В этом помогут физические упражнения и правильное питание. Купите напольные весы, научитесь рассчитывать свой индекс массы тела (ИМТ). Если справиться с лишними килограммами не получается самостоятельно, стоит обратиться за помощью к диетологу, эндокринологу.
  • Ограничение алкоголя. Эксперты Американского Онкологического Сообщества рекомендуют женщинам употреблять не более 350 мл 5% пива, или 150 мл 12% вина, или 45 мл водки в день.
Читайте также:  Готовая презентация по раку молочной железы

Если риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет 16% и более, стоит рассмотреть дополнительные меры профилактики. Врач может назначить некоторые препараты:

  • Тамоксифен блокирует эффекты эстрогена в тканях молочной железы. Его можно использовать как у женщин репродуктивного возраста, так и в постменопаузе.
  • Ралоксифен обладает аналогичным действием, но его можно использовать только в постменопаузе. В настоящее время он не применяется на территории России.
  • Ингибиторы ароматазы подавляют производство эстрогенов за пределами яичников. Эти препараты применяют в постменопаузе.

Все гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно. Например, тамоксифен действует в матке как слабый эстроген и может вызывать гиперплазию, полипы, и даже рак эндометрия.

Все три знаменитости перенесли профилактическую двойную мастэктомию.

У Анджелины Джоли от рака груди умерли некоторые близкие родственницы. Это заставило актрису проверить свои гены. Врачи обнаружили у Джоли мутантный ген BRCA1. В 2013 году у нее были удалены обе молочные железы. В 2015 Анджелина решилась на вторую операцию — удаление яичников. Это тоже было сделано, чтобы предотвратить рак.

У Шэрон Осборн тоже был обнаружен «неправильный» ген, который повышает риск рака молочной железы. На тот момент женщина уже хорошо знала, что значит побывать в шкуре онкологического больного: в 2002 году врачи диагностировали у нее рак прямой кишки, который успел распространиться на лимфатические узлы. Шэрон смогла победить болезнь. Для того чтобы не пережить этот кошмар снова, в 2012 году она решила удалить обе молочные железы.

«Это было нелегко. Я не хотела прожить всю оставшуюся жизнь с этой тенью, нависшей надо мной». Из интервью Шэрон Осборн журналу Hello!

У Кристины Эпплгейт в 2008 году был диагностирован рак молочной железы — к счастью, на ранней стадии. Врачи сказали, что можно обойтись резекцией с последующим курсом лучевой терапии и сохранить грудь. Но актриса выбрала радикальное решение — двойную мастэктомию. Генетический анализ показал, что Кристина является носителем мутантного гена BRCA1. В 2017 году она в профилактических целях удалила фаллопиевы трубы и яичники.

Мастэктомия — это еще один метод профилактики рака молочной железы у женщин с высоким риском, например, у носительниц мутантных генов. Некоторые женщины, у которых был обнаружен рак в одной груди, предпочитают выполнить профилактическую контралатеральную мастэктомию — удалить вторую грудь. Это помогает предотвратить в ней рак в будущем.

Окончательное решение о том, какими мерами профилактики воспользоваться, принимает сама женщина. Задача врача — донести до пациентки подробную и достоверную информацию, рассказать о доступных вариантах.

Меры профилактики не обеспечивают стопроцентную защиту от рака молочной железы, поэтому важна ранняя диагностика.

Самая простая мера — самообследование молочных желез. Его стоит проводить раз в месяц, в один и тот же день, лучше всего в первые несколько дней после окончания месячных. Начинать можно с 18–20 лет.

Мы подготовили наглядную инструкцию, из которой вы узнаете, как правильно проводить самообследование молочных желез:

По некоторым данным, до 50% всех опухолей молочной железы женщины выявляют самостоятельно.

Каждой женщине в любом возрасте нужно ежегодно посещать маммолога. И не стоит забывать о скрининге:

  • Женщинам старше 40–50 лет рекомендуется раз в год проходить маммографию — рентгенографическое исследование молочных желез.
  • У более молодых женщин маммография не так информативна из-за более высокой плотности тканей молочных желез. Рекомендуется ежегодно проходить УЗИ.

Если стали беспокоить симптомы, нужно немедленно посетить врача:

Не стоит сразу паниковать. Лишь у 3–5% женщин, обратившихся с этими жалобами к врачу, выявляют рак. Но провериться нужно обязательно.

Итак, во время УЗИ, маммографии или МРТ-маммографии был обнаружен какой-то узел. Что дальше? Нужно выяснить, что это за образование, является ли оно доброкачественным, или это рак. Для оценки снимков удобнее всего пользоваться системой, разработанной специалистами Американского колледжа радиологов (ACR, American College of Radiology). Врач должен отнести узел к одной из категорий, в зависимости от этого определяют дальнейший план действий:

  • Категории 1 и 2 — норма и доброкачественные изменения соответственно. Показано наблюдение.
  • Категория 3 — вероятно доброкачественные изменения. Необходимо более активное наблюдение или проведение биопсии.
  • Категории 4A-4C — легкое, умеренное или серьезное подозрение на злокачественную опухоль.
  • Категория 5 — узел, который очень похож на злокачественную опухоль. Нужно провести биопсию.
  • Категория 6 — это злокачественная опухоль, которая подтверждена по результатам биопсии. Начинают лечение онкологического заболевания по протоколам.

После того как получено заключение по итогам биопсии, врач должен оценить прогноз (каков риск, что злокачественная опухоль возникнет в будущем?) и принять решение, нужно ли удалять узел:

  • Аденоз повышает риск рака в 2 раза. Если узел выглядит подозрительно, и врач не уверен полностью в достоверности результата биопсии, проводят операцию.
  • Фибраденома редко перерождается в рак. Ее можно не удалять, если она не растет, и диагноз подтвержден гистологически.
  • Папиллома или атипическая протоковая гиперплазия повышают риск рака в 2–3 раза. Их нужно удалять. Внутри таких новообразований могут оказаться раковые клетки, которые не были обнаружены с помощью биопсии.
  • Атипическая дольковая гиперплазия повышает риск рака почти в 4 раза, причем, риск тем выше, чем больше в молочной железе очагов. Но не обязательно удалять весь узел, если врач уверен, что в нем нет раковых клеток.
  • Дольковый «рак на месте» (in situ) требует эксцизионной биопсии: нужно удалить узел и провести его гистологическое исследование.

Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают сохранить жизнь. Если рак молочной железы удалось обнаружить на 0 или I стадии, пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. На II стадии — 93%. На III стадии этот показатель снижается до 72%, а на IV — до 22%.

источник

Регулярный осмотр является первым шагом профилактики рака молочной железы. Онкология груди диагностируется у каждой 8 женщины после 35 лет. Выявить первые признаки развития патологического процесса можно самостоятельно, проводя каждый месяц самоосмотр и посещая гинеколога.

План мероприятий по профилактике рака молочной железы выделяет категории женщин, которые должны в первую очередь обращать внимания на изменения в груди:

  • возраст после 35 лет;
  • травмы и повреждения тканей груди;
  • доброкачественные новообразования груди в анамнезе;
  • ежедневные стрессы;
  • поздний климактерический период;
  • хронические заболевания органов в области малого таза;
  • поздние роды (после 30–35 лет);
  • искусственное вскармливание малыша.

Факторы риска, провоцирующие рак молочной железы, которые можно исключить:

  • при первых родах не отказывайтесь от грудного вскармливания;
  • любое заболевание лечите вовремя, не допускайте хронизации процесса;
  • при обнаружении уплотнения или деформации срочно посетите маммолога.

При выполнении профилактического самоосмотра можно обнаружить изменения, которые указывают на начало развития патологического процесса:

  • уплотненное образование;
  • изменение формы железы;
  • западение соска;
  • кожа вокруг соска похожа на корочку цитрусовых;
  • незначительные выделения из соска.

При обнаружении одного из симптомов, обратитесь к гинекологу или маммологу. Вовремя предпринятые меры профилактики рака молочной железы помогают сохранить здоровье и красоту груди.

Цель первичной профилактики рака молочной железы – предупреждение развития болезни. К мероприятиям относится грамотное использование контрацептивов на гормональной основе и отказ от абортов. Пациенткам из группы риска рекомендуется пересмотреть образ жизни и ежемесячно выполнять самоосмотр на 5–7 день менструального цикла.

  • осмотреть форму, отсутствие асимметрии, изменения кожных покровов;
  • прощупать грудь на наличие уплотнений;
  • обследовать область подмышек и ключицы на наличие увеличенных лимфоузлов.

Ранняя диагностика рака молочной железы увеличивает шансы на выздоровление в три раза.

Цель вторичной профилактики – своевременное выявление и лечение новообразования. Дифференциация процесса проходит с помощью маммографии, которая позволяет обнаружить изменения в тканях молочной железы. Ежегодное прохождение процедуры после 45 лет является обязательным пунктом первичной и вторичной профилактики рака молочной железы.

С помощью УЗИ груди специалист может обнаружить новообразование небольшого размера (4–6 мм). Исследование назначается на 6–8 день после начала менструации. По показаниям проводится мастэктомия – процедура направлена на диагностику и профилактику рака молочной железы.

Цель третичной профилактики рака молочной железы – устранение процесса образования вторичных очагов опухолевого роста у пациенток, которые прошли курс химиотерапии по данному заболеванию. Профилактика метастазов и рецидивов рака молочной железы осуществляется с помощью нескольких методов:

  • ежегодная маммография;
  • УЗ-исследование молочных желез;
  • анализы на онкомаркеры;
  • диагностическая пункция тканей груди.

На этом этапе методы профилактики рака молочной железы проводятся по рекомендации врача.

Лекарства для профилактики рака молочной железы снижают активность опухолевого роста и препятствуют связыванию рецепторов с эстрогеном:

  • Тамоксифен – является противоопухолевым и антиэтсрогенным препаратом. Назначается при третичной профилактике.
  • Метотрексат – средство с составом, аналогичным фолиевой кислоте. Обладает противоопухолевым и иммуностимулирующим действием.
  • Кселода – аналог пиримидина. Оказывает выраженное противоопухолевое действие.
  • Экземестан – снижает вероятность развития рака груди на 65%.
  • Ралоксивен – помогает предотвратить рак МЖ в климактерический период и укрепляет кости.

К препаратам для профилактики рака молочной железы относят БАД «Индинол». Биологически активная добавка при регулярном приеме нормализует функции груди. Действующим веществом является индол-3-карбинол, который получают их крестоцветных растений – цветная капуста, редька, брокколи и т. д. «Индинол» помогает для профилактики рака молочной железы путем регуляции уровня гормона. При регулярном приеме БАД снимает отечность и убирает симптом «нагрубания желез».

Употребление специальных продуктов помогает закрепить эффект при проведении профилактики рака молочной железы у женщин:

  1. Продукты, содержащие бета-каротин. При употреблении жирорастворимого витамина риск развития рака снижается на 17%. Содержится в моркови, хурме, тыкве, персиках. Ежедневная норма – 200 гр. сырого овоща.
  2. Брокколи (спаржевая капуста) – содержит в составе большое количество сульфорафана, который обладает противораковым и антибактериальным действием. Рекомендуемое количество приема – 50 гр. ежедневно. Можно отварить или стушить.
  3. Капуста белокочанная – регулярный прием снижает риск появления новообразований на 75%. В продукте содержится тирозиназ и глюкозинолат, которые обладают противораковым эффектом. В неделю нужно принимать не менее 500 гр. сырого овоща.
  4. Помидор – содержит ликопин, который является антиоксидантом и способствует выведению свободных радикалов из организма. Употреблять этот продукт для профилактики рака молочной железы можно в любом виде, минимум три раза в неделю.
  5. Чеснок – уничтожает раковые клетки, очищает организм от токсинов. В профилактических целях рекомендуется съедать по зубчику чеснока 2–4 раза в неделю.
  6. Свежие шампиньоны – уменьшают размеры раковых опухолей, останавливают выработку женских половых гормонов. Еженедельный прием должен быть не менее 200 гр., приготовленных любым видом.
  7. Плоды черники – повышают иммунные силы организма и выводят свободные радикалы из организма. Съедать нужно 200 гр. два раза в неделю.

Рекомендуется выбирать аэробные упражнения для профилактики рака молочной железы, которые повышают выносливость организма и насыщают ткани кислородом. Начинать тренировки нужно с 3 раз в неделю, затем увеличить до 5 раз. Время одного занятия – 30–50 минут. К подходящим видам спорта для женщин относят:

  1. Бег трусцой – упражнение помогает справиться с лишним весом, улучшает циркуляцию крови в организме. Длительные тренировки повышают выносливость организма.
  2. Плавание – занятия укрепляют мышцы туловища и снимают боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата. При регулярном выполнении наблюдаются улучшения в работе сердечно-сосудистой системе.
  3. Езда на велосипеде (или велотренажер) – эффективным является при выполнении на большой скорости. Занятия помогают справиться с лишними килограммами и улучшают тонус мышц ног, ягодиц и пресса.
  4. Аквааэробика – занятия разрешены и в период беременности. Тренировка способствует расслаблению мышц и снятию усталости.
Читайте также:  Операция по поводу рака груди

Профилактика рака молочной железы народными средствами заключается в приеме средств, приготовленных на натуральных компонентах:

  1. Измельчить 500 гр. корней лопуха, отжать из смеси сок. К жидкости добавить 10 ст. л. свежего меда и три измельченных лимона. Принимать 12 дней, по десертоной ложке перед сном.
  2. Вишневые веточки (5 ст. л.) залить козьим молоком (2 литра). Проварить на медленном огне 6 часов. Процедить и принимать по половине стакана три раза в день. Профилактический курс составляет 3 месяца с перерывом через каждые 4 недели.
  3. Растопить килограмм сливочного масла, к нему добавить очищенный и измельченный прополис (150 гр.). Варить 5 минут, постоянно помешивая. В целях профилактики принимать по 1 десертной ложке, растворяя в стакане молока.

Для профилактики рецидивов рака молочной железы подойдут нетрадиционные методы терапии:

  1. Компресс с овсом. 200 гр. овсяных хлопьев (или трухи) залить кипятком и настаивать 10 минут. Завернуть смесь в марлю, приложить к груди и накрыть целлофаном. Оставить компресс на час. Отвар не выливать, а выпить место чая.
  2. Примочки с толчеными ягодами калины. В смесь (200 гр.) добавить миндальное масло и отвар коры дуба. Примочки проводить с помощью ватного диска, перед сном.

15 октября – всемирный день профилактики рака молочной железы. В этот день в медицинских учреждениях проводятся профилактические беседы и бесплатные осмотры всех желающих. Больным оказывается паллиативная помощь, а его родственникам предлагается пройти обучающие курсы, чтобы облегчить уход за пациентом. По окончании осмотра выдается памятка профилактики рака молочной железы, где указан алгоритм самообследования и контакты центров, в которые следует обратиться при обнаружении изменений.

Роль медсестры в профилактике рака молочной железы заключается в проведении санитарно-просветительских работ. Участковый медицинский сотрудник раз в неделю проводит беседы, на которых можно узнать:

  • основы профилактики;
  • новые методики терапии;
  • основы здорового образа жизни;
  • алгоритм первой помощи.

По желанию родственников медицинская сестра помогает ухаживать за тяжелыми больными, объясняет этапы профилактики пролежней и других осложнений.

источник

Распространенный вид онкологии у женщин — рак молочной железы. Заболевание обнаруживают у женщин до 45 лет, болеют более 1 миллиона человек.

В 95% случаев рак излечивается на ранней стадии. Поэтому значение профилактики болезни нельзя переоценить. Каждая женщина должна знать, как уменьшить риск заболевания, какие рекомендации врачей соблюдать, как следить за состоянием груди.

Выполняя несложные правила, можно избежать тяжелых последствий РМЖ. Главное не пропустить начальные признаки и вовремя начать лечение. В таком случае прогнозы на полное выздоровление будут оптимистичными.

Число заболевших неуклонно растет. Чтобы победить коварный недуг, важно не пропустить его начало, знать факторы риска. А профилактика рака груди – оружие в ваших руках.

Ежемесячно (после менструации), а в идеале надо проводить осмотр груди:

  • Стоя с опущенными руками, перед зеркалом осмотрите грудь, обращая внимание на форму, размеры и состояние кожи и сосков. Соски не должны западать, иметь ассиметричную форму.
  • Заведите руки за спину или за шею, напрягая мышцы груди. Осмотрите обе молочные железы, сравнивая их по размеру, форме и цвету кожи. Груди не должны быть сильно ассиметричны, а цвет кожи естественный, без пятен.
  • Запрокидывая по очереди руки за голову, прощупайте обе груди круговыми движениями в поиске возможных уплотнений.
  • Пальцами, нажимая на основание соска, проверьте, нет ли выделений.
  • В положении лежа пропальпируйте круговыми движениями обе груди от краев к соскам.
  • Прощупайте впадины подмышечной области. Не должно быть никаких уплотнений или затвердений.

В 80% случаев опухоль женщина обнаруживает при самообследовании.

Изменения в молочных железах, обнаруженные при самоосмотре, могут стать сигналом к неотложному посещению врача-маммолога:

  • Припухлости и уплотнения, подозрительные узелки.
  • Необъяснимые выделения из сосков, особенно, зеленоватые или кровянистые.
  • Покрасневшая сморщенная кожа.
  • Видоизменения в размерах и форме груди.
  • Увеличенные лимфатические узлы.

Для снижения влияния факторов, провоцирующих злокачественное перерождение клеток, врачи рекомендуют меры профилактики:

  • избегать многочисленных абортов;
  • поддерживать нормальный вес, ожирение на 40% увеличивает риск РМЖ;
  • первые роды в возрасте до 30 лет;
  • не отказываться от грудного вскармливания;
  • рождение не менее 2-х детей;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • борьба со стрессами;
  • подбор бюстгальтера, не травмирующего грудь (без металлических вставок и косточек);
  • избегать влияния на организм канцерогенов (веществ, вызывающих онкологию);
  • постоянная физическая нагрузка для укрепления мышц груди;
  • избегать приема гормональных препаратов при менопаузе;
  • для укрепления иммунитета употреблять витамин D, подавляющий рост раковых клеток.

Соблюдение здорового питания. Включать в рацион фрукты, овощи, орехи, рыбу, растительное (рафинированное) масло. Полезно употреблять хлеб цельнозерновой, отруби, коричневый рис. Для пополнения белков: яйца, мясо индейки, куриное мясо.

Продуктов, содержащих канцерогены, нужно избегать: красное мясо, копчености, колбасы, консервы, фастфуд. Не злоупотребляйте жареными блюдами. Для жарки нельзя многократно использовать растительное масло, сильно нагревать сковородку. Полезнее тушить или готовить на пару. Ежедневно использовать лук, чеснок. Пить больше зеленого чая, фиточая, травяные отвары.

Продукты, которые препятствуют образованию опухолей:

Зеленый чай. Пить около 5 чашек в день, содержит антиоксиданты .

Яблоки. Антоциан в их составе тормозит размножение раковых клеток. Употреблять 3 в день.

Морковь содержит фалкаринол, защищающий от грибка. Съедать хотя бы одну в день.

Капуста занимает призовое место, как продукт профилактики РМЖ. В составе есть фолат, который препятствует появлению клеток рака.

Черника содержит птеростильбен – природный антиоксидант, разрушающий злокачественные клетки.

Лук , имеющиеся в нем флавоноиды уничтожают свободные радикалы, вредные для организма.

Помидоры содержат ликопин, замедляющий рост опухолей, нейтрализующий свободные радикалы, влияющие на здоровые клетки. Лучше помидоры усваиваются в консервированном виде. Желательно съедать пару ложек томатного пюре в день.

Брокколи . В овоще есть глюкозинолаты, которые повышают иммунитет и губительны для раковых клеток. В неделю употреблять 3-4 раза, готовить на пару.

Перец чили . В составе есть капсаицин, который уничтожает злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

Водяной кресс. Повышает бета-каротин и лютеин. Ежедневный прием 85 гр.

При ранних стадиях заболевание протекает без симптомов. Поэтому надо регулярно проходить осмотр у гинеколога, даже если жалоб нет. Женщинам 35-50 лет – раз в 2 года, свыше 50 лет – ежегодно, генетически предрасположенным надо проходить обследование у онколога.

Рентген груди (маммография) дает возможность обнаружить опухоль в ранней стадии. УЗИ поможет обнаружить маленькую опухоль (начиная с 3 мм). УЗИ проводят на 6 день менструации. Главное не пропустить начало процесса зарождения опухоли, тогда лечение будет иметь положительный аффект, без серьезных потерь и последствий для пациентки.

Есть немало причин возникновения патологии грудных желез. Из них врачи выделяют:

  • Наследственность. Если прослеживается возникновение этого заболевания у близких родственниц до 50-летнего возраста.
  • В 90% случаев болезнь диагностируется у женщин старше 50 лет.
  • Значительным фактором риска есть лишний вес и быстрое его увеличение.
  • Курение, алкоголь и содержание в пище канцерогенных веществ (вызывающих онкологию).
  • Бесплодие, поздние роды, отсутствие лактации (кормления грудью).
  • Травмы груди различного происхождения (ушибы, неправильно подобранное белье).

П рофилактика рака молочной железы подразумевает:

  1. Первичную, направленную на предупреждение возникновения рака: борьба с причинами и факторами риска, обследование, здоровое питание.
  2. Вторичную, раннее обнаружение опухоли, своевременное, адекватное лечение: лечение предраковых заболеваний молочной железы (мастопатия, фиброаденома и др.), маммография, регулярные осмотры у гинеколога, УЗИ.

В качестве народных средств профилактики рака рекомендуем отвары и настойки. Сбор трав (шалфей, крапива, тысячелистник, полынь, пустырник, цветы липы, почки березы, плоды шиповника, череда) залить кипятком, настоять в пропорции 3 ст. л на литр. Пить месяц по 1/3 стакана 3 раза в день. В сбор можно добавлять толокнянку, кору крушины, бессмертник.

Как вспомогательное средство для профилактики хорошо себя зарекомендовал прополис, за час до еды — 5 г, смесь прополиса и сливочного масла, ежедневно – 1 столовая ложка.

Помните : ожирение – увеличивает риск заболеть раком груди, избыточный вес нарушает гормональный баланс организма. Алкоголь повышает выработку женских половых гормонов, что провоцирует появление опухоли.

Избегайте канцерогенов в пище. Грудное вскармливание ребенка до полугода снижает риск патологии груди. Обращайтесь за консультацией маммолога, если есть фактор наследственности. Занимайтесь спортом для укрепления организма.

источник

Рак молочной железы в настоящее время занимает первое место среди других онкологических заболеваний. Ежегодно им заболевают примерно 1 миллион женщин, и каждая вторая погибает из-за несвоевременного выявления опухоли. Столкнуться с такой проблемой может каждая, именно поэтому профилактика рака молочной железы играет немаловажную роль.

Молочные железы имеют непростое строение. Они состоят преимущественно из жировой и соединительной ткани, а также млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов.

Главной функцией груди является выработка молока при грудном вскармливании.

После многолетних исследований ученые пришли к выводу, что спровоцировать рак молочной железы может целый ряд факторов, а именно:

  • Травма молочной железы;
  • Неправильное питание;
  • Избыточный вес;
  • Курение и употребление спиртного;
  • Радиационное облучение;
  • Наследственный фактор;
  • Поздние роды;
  • Возраст.

На развитие рака молочных желез могут повлиять также другие заболевания. К ним можно отнести:

  • Заболевания печени;
  • Воспалительные процессы в придатках, носящие хронический характер;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Сильный стресс.

Рак груди чреват следующими последствиями:

  • Хирургическое удаление груди, пораженной опухолью, может привести к психологическим травмам, так как восстановить утраченную часть молочной железы полностью невозможно;
  • При повреждении или удалении близко расположенных к молочной железе лимфоузлов может возникнуть утрата подвижности верхних конечностей. Восстановить прежнюю подвижность помогут особые упражнения;
  • После проведения курсов химиотерапии в результате угнетения иммунитета возникают такие неприятные последствия, как облысение, ломкость ногтей, венозные сетки на груди и руках;
  • Отхождение метастазов в соседние органы.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, следует регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкологии или для выявления рака на начальной стадии, если таковой имеется.

По статистике опухоль грудных желез чаще всего встречается у женщин возрастной категории от 40 до 60 лет. Больше всего подвержены риску женщины, в роду которых были носители генов BRCA1, BRCA2, TP53, влияющих на развитие рака яичников и молочных желез.

Рак молочной железы (РМЖ) обычно провоцируют сразу несколько факторов. Врачи, исследовав причины, способные вызвать развитие рака груди, разработали план мероприятий, способных уменьшить риск развития данного заболевания. Рассмотрим подробнее, какие меры следует соблюдать, чтобы обезопасить себя от этой ужасной болезни.

15 октября – Всемирный день профилактики и борьбы против рака молочной железы.

Главной целью первичной профилактики РМЖ является минимизация риска заболевания путем соблюдения следующих рекомендаций:

  1. Правильное питание. Сбалансированный рацион играет не маловажное значение в профилактике рака грудины. Рекомендуется исключить из рациона фастфуд, острую, соленую, жирную и жареную пищу, увеличить потребление фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием белков, сложных углеводов, полезных масел, витаминов и минералов. Потребление необходимого количества калорий позволит также поддерживать вес в норме, ведь ожирение влияет на развитие онкологии;
  2. Своевременное рождение ребенка. Заболеваемость раком молочной железы среди женщин, родивших до 30 лет значительно ниже. Следует избегать абортов и правильно планировать беременность;
  3. Прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, отдых, соблюдение режима сна;
  4. Отказ от курения и алкогольных напитков;
  5. Отказ от приема гормональных средств в период климакса;
  6. Ношение удобного бюстгальтера;
  7. Самостоятельное обследование груди. Каждый месяц в первую неделю после завершения менструации следует проводить пальпацию молочных желез. Тщательно изучив свою грудь, можно вовремя заметить какие-либо изменения (болезненность, комки, впадины) и обратиться за помощью к врачу-маммологу.

О вышеперечисленных мерах первичной профилактики опухоли груди следует знать женщинам всех возрастных групп, в том числе и подросткам. Поэтому роль медсестры в профилактике рака груди имеет важное значение. Она обязана объяснить подросткам — что такое рак груди и как следует проводить самообследование и раздать санбюллетени. Вышеперечисленные рекомендации можно использовать в качестве памятки.

Читайте также:  Рак молочной железы лечение с чего начать

Под вторичной профилактикой подразумевается диагностика рака путем обследований разного типа. Своевременное выявления опухоли в груди помогает повысить процент выживаемости.

Наиболее эффективными считаются такие типы обследований, как:

  • УЗИ млечных желез — позволяет выявить опухоли размером от 3 мм. Такой способ обследования является полностью безопасным, безболезненным и может проводиться регулярно. Назначают его особенно женщинам, принимающим оральные контрацептивы;
  • Маммография груди. Данный метод обследования является наиболее эффективным, так как позволяет выявить наличие злокачественного образования на ранних стадиях прогрессирования болезни. Такой вид диагностики назначается чаще женщинам от 45 лет и старше.

Диагностика рака груди позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, а это в свою очередь дает возможность уничтожить опухоль с помощью химиотерапии, избежав хирургического вмешательства.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Важно! Женщины, регулярно проводящие самообследование, посещающие маммолога и сдающие все необходимые анализы, имеют больше шансов на полное выздоровление.

Предупредить онкологические заболевания молочных желез помогает также народная медицина. Её можно назвать третичной профилактикой рмж. Развитие опухолей можно предотвратить особыми отварами, чаями, настойками. Популярным считается сбор из бессмертника, крапивы, шалфея, полыни, липы, тысячелистника, пустырника, березовых почек, шиповника и толокнянки. Три столовые ложки сбора трав заливается 1 литром кипятка и настаивается. Следует принимать настойку трижды в день по трети стакана. Такой профилактический курс длится месяц, после чего следует двухнедельный перерыв, а затем еще один курс приема настойки.

Предотвратить развитие рака груди могут и препараты традиционной медицины. Одним из таких является Индинол. Индинол помогает для борьбы с мастопатией, которая может спровоцировать онкологию.

При неполном удалении раковой опухоли есть риск возникновения рецидива. Чтобы избежать повторного заболевания назначается особое комбинированное лечение рака. Использовать нетрадиционные методы предупреждения рецидивов не рекомендуется.

Профилактика рака молочной железы — это комплекс мер, направленных на предупреждение развития опухоли или выявления ее на ранней стадии развития. К ним относятся регулярные обследования и здоровый образ жизни. Эти меры следует соблюдать еще с подросткового возраста, так как опухоль может возникнуть у женщин любых возрастных категорий.

источник

А) Первичная профилактика — система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. В отличие от вторичной профилактики , нацеленной на раннее выявление заболевания, предупреждение рецидивов, прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений, целью первичной профилактики является сохранение здоровья, предотвращение воздействия вредных факторов природной и социальной среды, способных вызывать патологические изменения в организме.

К первичной профилактике рака молочной железы относится:

Профилактика избыточного веса и гиподинамии.

Отказ от вредных привычек

Питание с преимущественным потреблением растительных продуктов

Естественное репродуктивное поведение

Природой женщине предначертано рожать и кормить грудью нескольких детей. В современном мире многодетные семьи – редкость, а период грудного вскармливания либо минимален, либо вообще отсутствует. А между тем, самый низкий уровень заболеваемости раком молочной железы — в странах с высокой рождаемостью. Уменьшение числа абортов и сохранение грудного вскармливания хотя бы до полугода значительно снижает риск развития рака груди.

Сокращение стрессовых ситуаций

Ограниченное применение гормонозаместительной терапии

В) Вторичная профилактика— ранее выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез – различные формы мастопатии, фиброаденом, других доброкачественных опухолей и заболеваний, а также нарушений эндокринной системы, заболеваний женских половых органов, нарушение функции печени.

К вторичной профилактике рака молочной железы относится:

Методы самообследования молочных желез

Самообследование — один из дополнительных методов выявления опухолей молочной железы. Самообследование молочных желез необходимо проводить 1 раз в месяц, на 6-12-й день от начала менструации. Неменструирующие женщины должны проводить самообследование в произвольно установленный ими самими определенный день каждого месяца. Самообследование состоит из осмотра и ощупывания молочных желез и подмышечных областей. Обследование необходимо проводить при вертикальном (стоя) и горизонтальном (лежа на спине) положении тела. Необходимо осмотреть соски: нет ли их втяжения, не изменились ли их цвет и форма, нет ли изъязвлений. Важно осмотреть кожу желез: нет ли изменений цвета, отека, втяжений, изъязвлений. Самообследование молочных желез должна проводить каждая женщина, это поможет раньше диагностировать РМЖ и получить более хорошие результаты при лечении.

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы риска:

•рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет;

•раннее начало менструаций;

•онкологические заболевания груди в семье;

•преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи;

•нередкое употребление алкоголя;

•продолжительное лечение гормональными препаратами и использование КОК.

диагностика и лечение заболеваний, которые считаются предраковыми (мастопатии, фиброаденомы и т.д.)

Скрининг — массовое периодическое обследование здорового населения с целью выявления скрыто протекающего онкологического заболевания.

Скрининг предусматривает применение методики выявления скрытой патологии у большой группы практически здоровых лиц и поэтому должен отвечать следующим требованиям:

•высокая чувствительность метода или теста (благодаря чему обнаруживается большинство злокачественных опухолей в обследуемой группе при минимальном числе ложноотрицательных заключений);

•высокая специфичность метода (позволяет исключить большинство здоровых женщин у которых нет рака молочной железы, и свести к минимуму число ложноотрицательных заключений);

•приемлемая средняя стоимость одного выявленного случая рака; минимальный вред для здоровья обследуемой;

•простота эксплуатации и содержания оборудования.

Во всем мире «золотым стандартом» скрининга рака молочной железы является маммография, позволяющим снизить смертность на 30-50%.

В понятие качественного маммографического скрининга ВОЗ вкладывает соблюдение следующих принципов:

1.Иметь парк современного диагностического оборудования: комплексы для стереотаксической биопсии непальпируемых опухолей, высокочувствительные ультразвуковые аппараты.

2.Активное участие в скрининге женского населения (не менее 75% популяции).

3. Возраст обследуемых: 40-69 и ли 50-69 лет.

4. Наличие канцер-регистра, для учета показателей заболеваемости и смертности.

Женщинам после 45 лет маммографию рекомендуется делать ежегодно. Более молодым можно проходить её реже, если только они не относятся к группе риска.

С) третичная профилактика— предупреждение, ранняя диагностика и лечение рецидивов, метастазов и метахронных новообразований.

1. постановка пациентов на диспансерный учет

При диспансеризации больных раком молочной железы контрольный осмотр осуществляется: в первые 2 года — 1 раз в 3 мес, до 5 лет — 1 раз в 6 мес, в последующие годы — 1 раз в год.

2. поддерживающая гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы при раке молочной железы.

«Хирургические болезни» под редакцией М.И. Кузина, Москва, «Медицина», 2002 г.

«Онкология» под редакцией В.И.Чиссова, Москва, «Гоэтар-медиа», 2012 г.

Национальное руководство «Маммология» под редакцией В.П. Харченко, Москва, «Гоэтар-медиа», 2009 г.

«Рак молочной железы» под редакцией Е.П. Куликова, Рязань, 2013 г.

«Онкология» по редакцией Ш.Х. Ганцева, Москва, 2010 г.

источник

биопсия) — это исследование тканей из вызывающего подозрения участка груди. Не большое количество ткани забирается с помощью тонкой иглы (пациент ощущает лишь лёгкий укол) или специального аппарата и исследуется в лаборатории, и врач-гистолог или цитолог выносит заключение.

Необходимо также определить распространенность злокачественного процесса, для чего с помощью рентгенологических, томографических и ультразвуковых и других исследований обследуют легкие, кости и органы брюшной полости.

Практика показывает, что подавляющее число женщин обращаются к специалисту уже после того, как самостоятельно обнаружили изменения в молочной железе при самообследовании. Данный факт привел ученых к мысли о необходимости разработать технику самообследования. Регулярное самостоятельное ощупывание и осмотр молочных же лез часто помогают выявить как злокачественные, так и добокачественные опухоли на ранних стадиях.
КАК ЛЕЧАТ РАК ГРУДИ

В комплекс лечения гака молочных желез входят три основные составляющие: хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия. Ограничиться хирургическим лечением удается только на ранних стадиях заболевания. Выбор лечения ависит от многих факторов: формы рака, стадии заболевания, возраста и состояния организма женщины и др.
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

При органосохраняющем лечении во время хирургического вмешательства молочная железа удаляется не полностью, а частично. Такая операция возможна на начальных стадиях, когда опухоль менее 5 см и отсутствуют метастазы в близлежащих лимфатических узлах. В большинстве случаев косметический дефект в результате такого подхода невелик, однако требуется дополнительно проведение лучевой терапии.

Если опухоль превышает 5 см в диаметре, опухоль прорастает близлежащие ткани и поражены близлежащие лимфатические сосуды, проводится комбинированное лечение, разделенное на этапы. Первый этап — лучевая терапия области молочной железы и всей области метастазирования. Второй этап — хирургическое вмешательство.

Если раковое поражение значительно по распространенности (включая метастазы), то в комплексное лечение входит лучевая терапия, лечение гормонами, хирургическое вмешательство, а иногда сочетание гормональной и химиотерапии. Особенность гормонального лечения рака молочной железы — длительность и непрерывность курса приема препаратов (несколько месяцев, а иногда и лет).

Если раковая опухоль уже находится на стадии распада и изъязвления, при наличии множественных метастазов, прибегают к операции, облегчающей состояние пациента — ампутации молочной железы.
ВОЗМОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ

Основа профилактики рецидивов рака груди — постоянное медицинское наблюдение после радикального лечения. Кроме ежемесячных самостоятельных осмотров, каждые 3-4 месяца необходимо проводить осмотры у специалиста, 1 раз в год — маммографию, рентгеновское исследование грудной клетки, костей и др.
ВОЗМОЖНО ЛИ ПРОГНОЗИРОВАТЬ

ИСХОД РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Сложно сделать точный прогноз в каждом конкретном случае. Чаще всего при раке молочной железы исход заболевания зависит от стадии патологического процесса, скорости протекания, состояния организма и возраста женщины. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на успех лечения. При лечении местной формы — 1 стадии 90% больных живут не менее 5 лет, при наличие немногочисленных метастазов — около 60%, при запущенных стадиях больные живут в среднем около 2—3 лет.
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРОФИЛАКТИКА

Предотвратить заболевание раком груди на 100% невозможно, но исключить многие факторы, способствующие раз витию злокачественных образований, вполне реально.

Профилактика рака груди в первую очередь заключается в как можно более раннем устранении предраковых уплотнений и в соблюдении нормального физиологического ритма. Своевременные беременности, роды и кормление грудью, регулярное посещение специалистов и самообследование позволяют значительно снизить риск заболевания раком груди.
А ЕСЛИ ЭТО ВСЕ ЖЕ РАК

Не стоит пугаться, если вы обнаружили изменения в молочных железах. Незамедлительно обратитесь к специалисту, который назначит необходимые для постановки диагноза исследования. А вдруг вы ошиблись, а это и не опухоль вовсе? Кроме того, четыре из пяти опухолей оказываются совершенно безопасными, но следует удалять и доброкачественные новообразования, так как сложно предугадать возможность их перерождения и 100%-ный диагноз возможно поставить только после гистологического исследования удаленной опухоли.

В случае если опухоль все же злокачественная, на ранних стадиях в большинстве случаев необходимости в полном удалении груди нет. Если же специалисты считают, что единственный выход — удаление молочной железы, то необходимо обсудить варианты протезирования.

Наиболее простой способ скрыть косметический дефект — экзопротезирование («экзо» значит «вне»). Сейчас существуют качественные протезы, которые помещаются в специальный бюстгальтер и под одеждой неотличимы от настоящей молочной железы. другой вариант — эндопротезирование (т.е. «внутри»), при котором на место, где располагалась молочная железа, помещается специальный протез. Постепенно растягивая ткани после операции, протез увеличивают до размера оставшейся молочной железы. Имитацию соска проводят с помощью пересадки кожи или татуировки.

Еще одна возможность восстановления симметричности — реконструкция молочной железы с помощью собственных тканей. При этом технически сложном методе используются лоскуты кожи, подкожная клетчатка, мышцы, которые пересаживаются на место молочной железы. Каждая из методик выкраивания лоскута имеет свои показания и особенности. Подобные операции выполняются только в специальных лечебных учреждениях.
Рак молочных желез — это заболевание, которое не только представляет опасность для жизни, но трудно переживается женщиной. Однако страх перед этой болезнью должен стать для вас не поводом избежать неприятных мыслей, а стимулом для своевременной профилактики этой коварной болезни.

источник