Меню Рубрики

Санпросвет работа рак молочной железы

Регулярный осмотр является первым шагом профилактики рака молочной железы. Онкология груди диагностируется у каждой 8 женщины после 35 лет. Выявить первые признаки развития патологического процесса можно самостоятельно, проводя каждый месяц самоосмотр и посещая гинеколога.

План мероприятий по профилактике рака молочной железы выделяет категории женщин, которые должны в первую очередь обращать внимания на изменения в груди:

  • возраст после 35 лет;
  • травмы и повреждения тканей груди;
  • доброкачественные новообразования груди в анамнезе;
  • ежедневные стрессы;
  • поздний климактерический период;
  • хронические заболевания органов в области малого таза;
  • поздние роды (после 30–35 лет);
  • искусственное вскармливание малыша.

Факторы риска, провоцирующие рак молочной железы, которые можно исключить:

  • при первых родах не отказывайтесь от грудного вскармливания;
  • любое заболевание лечите вовремя, не допускайте хронизации процесса;
  • при обнаружении уплотнения или деформации срочно посетите маммолога.

При выполнении профилактического самоосмотра можно обнаружить изменения, которые указывают на начало развития патологического процесса:

  • уплотненное образование;
  • изменение формы железы;
  • западение соска;
  • кожа вокруг соска похожа на корочку цитрусовых;
  • незначительные выделения из соска.

При обнаружении одного из симптомов, обратитесь к гинекологу или маммологу. Вовремя предпринятые меры профилактики рака молочной железы помогают сохранить здоровье и красоту груди.

Цель первичной профилактики рака молочной железы – предупреждение развития болезни. К мероприятиям относится грамотное использование контрацептивов на гормональной основе и отказ от абортов. Пациенткам из группы риска рекомендуется пересмотреть образ жизни и ежемесячно выполнять самоосмотр на 5–7 день менструального цикла.

  • осмотреть форму, отсутствие асимметрии, изменения кожных покровов;
  • прощупать грудь на наличие уплотнений;
  • обследовать область подмышек и ключицы на наличие увеличенных лимфоузлов.

Ранняя диагностика рака молочной железы увеличивает шансы на выздоровление в три раза.

Цель вторичной профилактики – своевременное выявление и лечение новообразования. Дифференциация процесса проходит с помощью маммографии, которая позволяет обнаружить изменения в тканях молочной железы. Ежегодное прохождение процедуры после 45 лет является обязательным пунктом первичной и вторичной профилактики рака молочной железы.

С помощью УЗИ груди специалист может обнаружить новообразование небольшого размера (4–6 мм). Исследование назначается на 6–8 день после начала менструации. По показаниям проводится мастэктомия – процедура направлена на диагностику и профилактику рака молочной железы.

Цель третичной профилактики рака молочной железы – устранение процесса образования вторичных очагов опухолевого роста у пациенток, которые прошли курс химиотерапии по данному заболеванию. Профилактика метастазов и рецидивов рака молочной железы осуществляется с помощью нескольких методов:

  • ежегодная маммография;
  • УЗ-исследование молочных желез;
  • анализы на онкомаркеры;
  • диагностическая пункция тканей груди.

На этом этапе методы профилактики рака молочной железы проводятся по рекомендации врача.

Лекарства для профилактики рака молочной железы снижают активность опухолевого роста и препятствуют связыванию рецепторов с эстрогеном:

  • Тамоксифен – является противоопухолевым и антиэтсрогенным препаратом. Назначается при третичной профилактике.
  • Метотрексат – средство с составом, аналогичным фолиевой кислоте. Обладает противоопухолевым и иммуностимулирующим действием.
  • Кселода – аналог пиримидина. Оказывает выраженное противоопухолевое действие.
  • Экземестан – снижает вероятность развития рака груди на 65%.
  • Ралоксивен – помогает предотвратить рак МЖ в климактерический период и укрепляет кости.

К препаратам для профилактики рака молочной железы относят БАД «Индинол». Биологически активная добавка при регулярном приеме нормализует функции груди. Действующим веществом является индол-3-карбинол, который получают их крестоцветных растений – цветная капуста, редька, брокколи и т. д. «Индинол» помогает для профилактики рака молочной железы путем регуляции уровня гормона. При регулярном приеме БАД снимает отечность и убирает симптом «нагрубания желез».

Употребление специальных продуктов помогает закрепить эффект при проведении профилактики рака молочной железы у женщин:

  1. Продукты, содержащие бета-каротин. При употреблении жирорастворимого витамина риск развития рака снижается на 17%. Содержится в моркови, хурме, тыкве, персиках. Ежедневная норма – 200 гр. сырого овоща.
  2. Брокколи (спаржевая капуста) – содержит в составе большое количество сульфорафана, который обладает противораковым и антибактериальным действием. Рекомендуемое количество приема – 50 гр. ежедневно. Можно отварить или стушить.
  3. Капуста белокочанная – регулярный прием снижает риск появления новообразований на 75%. В продукте содержится тирозиназ и глюкозинолат, которые обладают противораковым эффектом. В неделю нужно принимать не менее 500 гр. сырого овоща.
  4. Помидор – содержит ликопин, который является антиоксидантом и способствует выведению свободных радикалов из организма. Употреблять этот продукт для профилактики рака молочной железы можно в любом виде, минимум три раза в неделю.
  5. Чеснок – уничтожает раковые клетки, очищает организм от токсинов. В профилактических целях рекомендуется съедать по зубчику чеснока 2–4 раза в неделю.
  6. Свежие шампиньоны – уменьшают размеры раковых опухолей, останавливают выработку женских половых гормонов. Еженедельный прием должен быть не менее 200 гр., приготовленных любым видом.
  7. Плоды черники – повышают иммунные силы организма и выводят свободные радикалы из организма. Съедать нужно 200 гр. два раза в неделю.

Рекомендуется выбирать аэробные упражнения для профилактики рака молочной железы, которые повышают выносливость организма и насыщают ткани кислородом. Начинать тренировки нужно с 3 раз в неделю, затем увеличить до 5 раз. Время одного занятия – 30–50 минут. К подходящим видам спорта для женщин относят:

  1. Бег трусцой – упражнение помогает справиться с лишним весом, улучшает циркуляцию крови в организме. Длительные тренировки повышают выносливость организма.
  2. Плавание – занятия укрепляют мышцы туловища и снимают боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата. При регулярном выполнении наблюдаются улучшения в работе сердечно-сосудистой системе.
  3. Езда на велосипеде (или велотренажер) – эффективным является при выполнении на большой скорости. Занятия помогают справиться с лишними килограммами и улучшают тонус мышц ног, ягодиц и пресса.
  4. Аквааэробика – занятия разрешены и в период беременности. Тренировка способствует расслаблению мышц и снятию усталости.

Профилактика рака молочной железы народными средствами заключается в приеме средств, приготовленных на натуральных компонентах:

  1. Измельчить 500 гр. корней лопуха, отжать из смеси сок. К жидкости добавить 10 ст. л. свежего меда и три измельченных лимона. Принимать 12 дней, по десертоной ложке перед сном.
  2. Вишневые веточки (5 ст. л.) залить козьим молоком (2 литра). Проварить на медленном огне 6 часов. Процедить и принимать по половине стакана три раза в день. Профилактический курс составляет 3 месяца с перерывом через каждые 4 недели.
  3. Растопить килограмм сливочного масла, к нему добавить очищенный и измельченный прополис (150 гр.). Варить 5 минут, постоянно помешивая. В целях профилактики принимать по 1 десертной ложке, растворяя в стакане молока.

Для профилактики рецидивов рака молочной железы подойдут нетрадиционные методы терапии:

  1. Компресс с овсом. 200 гр. овсяных хлопьев (или трухи) залить кипятком и настаивать 10 минут. Завернуть смесь в марлю, приложить к груди и накрыть целлофаном. Оставить компресс на час. Отвар не выливать, а выпить место чая.
  2. Примочки с толчеными ягодами калины. В смесь (200 гр.) добавить миндальное масло и отвар коры дуба. Примочки проводить с помощью ватного диска, перед сном.

15 октября – всемирный день профилактики рака молочной железы. В этот день в медицинских учреждениях проводятся профилактические беседы и бесплатные осмотры всех желающих. Больным оказывается паллиативная помощь, а его родственникам предлагается пройти обучающие курсы, чтобы облегчить уход за пациентом. По окончании осмотра выдается памятка профилактики рака молочной железы, где указан алгоритм самообследования и контакты центров, в которые следует обратиться при обнаружении изменений.

Роль медсестры в профилактике рака молочной железы заключается в проведении санитарно-просветительских работ. Участковый медицинский сотрудник раз в неделю проводит беседы, на которых можно узнать:

  • основы профилактики;
  • новые методики терапии;
  • основы здорового образа жизни;
  • алгоритм первой помощи.

По желанию родственников медицинская сестра помогает ухаживать за тяжелыми больными, объясняет этапы профилактики пролежней и других осложнений.

источник

Добрый день!

Санпросвет работа!

Санпросвет работа!

Санитарно-просветительская работа и здоровый образ жизни !

«Будущее принадлежит медицине предупредительной», — Николай Иванович Пирогов.

Добрый день! Доброго здоровья Вам!

В нашей повседневной жизни огромное значение играет санпросвет работа!

Санитарно-просветительская работа и здоровый образ жизни !

Всем профилактическим мероприятиям, направленным на профилактику болезней и укрепление здоровья людей, должна предшествовать и сопутствовать санитарно-просветительская работа, только в этом случае достигаются серьезные и эффективные успехи в сфере массовой гигиены и медицины, снижении показателей среднего уровня заболеваний людей и увеличении их реального долголетия.

Основная цель санитарно-просветительской работы — это пропаганда медицинских знаний о здоровом образе жизни, о путях и методах сохранения здоровья, предупреждение заболеваний.

Санпросвет работа!

Основные принципы санитарно-просветительской работы.

Санитарное просвещение — это совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни.

С целью обеспечения высокого уровня здоровья, целью каждого медицинского работника в своей работе, должна стать популяризация правил и предписаний, соблюдая которые люди могут избежать болезней. Общий уровень санитарно-просветительской работы и профилактики в стране отражает характер общественно-экономических, научно-технических и политических условий жизни.

Корни профилактики уходят в глубокую древность. Вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рационального питания занимали важное место уже в медицине древнего мира. Однако разработка научных основ профилактики началась лишь в 19-ом веке.

Становлению научной профилактики в значительной степени способствовали изучение роли окружающей среды в возникновении и распространении заболеваний, достижения микробиологии, физиологии и гигиены. Передовые врачи и деятели медицинской науки видели будущее медицины в развитии общественной профилактики в неразрывном единстве лечебной и профилактической медицины.

В наши дни во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации, законодательными актами о здравоохранении предусмотрена регуляция общественных отношений в области охраны здоровья населения в целях обеспечения гармонического развития физических и духовных сил, устранения факторов и условий, вредно влияющих на здоровье населения страны.

Санпросвет работа!

Санитарно-просветительская работа и здоровый образ жизни !

В задачи санитарного просвещения входит:

• широкое и повсеместное распространение медицинских и гигиенических знаний;

• воспитание санитарно-гигиенических навыков с целью сохранения и укрепления здоровья;

• повышение санитарно-гигиенической культуры в обществе. Санитарно-гигиеническое просвещение должно проводиться с учетом пола, возраста, климато-географических особенностей, национальных обычаев, традиций и других факторов. В своей работе по воспитанию здорового образа жизни врач должен учитывать и условия жизни населения, куда входят материальные и нематериальные факторы (социальные, политические и духовно-нравственные). Индивидуальное и общественное здоровье зависит от вышеперечисленных факторов.

Санитарно-просветительская работа и здоровый образ жизни !

В наше время в медицинской практике широко используются методы массовой, групповой и индивидуальной санитарно-просветительской информации, которая может быть осуществлена и в устной, и в печатной и в изобразительной формах.

Особо важную роль в современной санпросвет работе играют средства массовой информации, такие как: печать, радио, телевидение, кино.

Вопросы охраны здоровья и воспитания гигиенических навыков находят широкое отражение в выпусках популярной медицинской литературы (азбука здоровья, «энциклопедия», серии «Медицина для всех»); а также на страницах ряда газет и журналов. Массовым тиражом издаются памятки, буклеты, листовки, брошюры и плакаты. Все большее значение придается выпуску малых форм (микроплакатов).

Санпросвет работа!

Санитарно-просветительская работа и здоровый образ жизни !

Методы и средства, используемые, в современной санитарно-просветительской работе, в медицинских учреждениях и средствах массовой информации:

• вечера вопросов и ответов;

• публикации на тему профилактики болезней;

• выставки и уголки здоровья;

• книжные выставки по медицинской тематике.

Санпросвет работа!

Санитарно-просветительская работа и здоровый образ жизни !

Санитарно-просветительская работа в обществе крайне важна, от ее уровня зависит уровень общих и специфических заболеваний среди населения, здоровье каждого человека и продолжительность его жизни!

источник

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)


09.03.17
Некоторые наноматериалы и волокна
Материал из серии «Информация из монографий МАИР». Том 111, 2014

28.09.16
25 лет работы Московского онкогенетического регистра
Опыт создания и функционирования в условиях современной России

01.07.16
Против необоснованной рекламы соляриев
Рекомендации для любителей загорать и пользоваться услугами соляриев

21.06.16
Еще раз о профилактических вакцинах
Вопросы вакцинопрофилактики некоторых онкологических заболеваний в России

03.03.16
Профилактика рака. 12 путей снижения индивидуального онкологического риска
Последнее издание Европейского Кодекса против рака

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2015 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2014 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2013 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2012 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2011 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2010 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2009 год >>

Информационный бюллетень
«Первичная профилактика рака», №1(3), 2006

Ильницкий А.П., профессор , ГУ «Российский онкологический научный центр»
им. Н.Н. Блохина РАМН

Почти 100 лет назад 24 октября 1910 г. на годичном заседании Всероссийского общества борьбы с раковыми заболеваниями корифей отечественной онкологии проф. Н.Н. Петров произнес речь «Успехи современной науки в учении о раке», в которой определил первоочередные задачи общества следующим образом: «Ближайшие практические задачи в России сводятся к распространению в населении сведений о раке (подчеркнуто нами – А.И.), к открытию особых раковых больниц и к созданию хотя бы одного института специально для лабораторных и экспериментальных исследований о раковой болезни» (цит. по Л.Н. Гуслицеру, 1987).

Как видим уже столетие назад наиболее дальновидные онкологи понимали, что, не вооружив людей необходимыми знаниями, победить рак нельзя, и ставили противораковое просвещение на первое место. К сожалению, за прошедшее время в нашей стране мало что изменилось в отношении к противораковому воспитанию. Вот почему мы считаем необходимым еще раз подчеркнуть:

В современной России именно просветительная работа должна стать главным направлением в профилактике рака.

Основываясь на богатом мировом и отечественном опыте, можно утверждать, что грамотная, последовательная, разнообразная по форме и содержанию просветительная работа позволит добиться следующих основных результатов:

  • Повышения информированности жителей России о возможности и путях снижения онкологической заболеваемости и смертности;
  • Создания условий для уменьшения влияния шарлатанов, пользующихся неосведомленностью населения, чья деятельность является причиной гибели тысяч людей;
  • Консолидации усилий общественных противораковых организаций, государственных, политических и коммерческих структур для проведения широкомасштабной просветительной противораковой работы среди населения России;
  • Уменьшения количества отказов онкологических больных от лечения;
  • Уменьшения количества запущенных случаев онкологических заболеваний (III-IV стадии);
  • Снижения онкологической заболеваемости в целом.

Для достижения этих целей помимо настойчивых усилий на федеральном уровне (которых пока не замечается) необходима разработка специальных региональных просветительных и воспитательных проектов, адаптированных к конкретным условиям региона: для Москвы, для Брянской или Тюменской области, конкретного города и т.д. В каждом случае есть своя специфика, которая должна учитываться при их разработке. Это должны быть самостоятельные проекты, включающие цели, задачи, подходы к проведению просветительной работы, оценку ее эффективности.

Читайте также:  Бывают ли метастазы при 1 стадии рака молочной железы

Есть темы, которые будут повторяться в просветительной работе практически в любом регионе: здоровый образ жизни (особенно борьба с табакокурением), самопрофилактика рака молочной железы, профилактика рака шейки матки (вирусозависимый рак), рака кожи и т.п. Вместе с тем, должное внимание следует уделять местным канцерогенным факторам, профилактическим мероприятиям, направленным на их нейтрализацию, группам онкологического риска, и т.д.

Противораковое воспитание – основной способ борьбы с табакокурением, которую следует начинать даже не со школьной скамьи, а с детского сада, чтобы в школу приходил уже достаточно «закаленный» человек.

Столь же обязательным элементом является специальная просветительная программа для женщин, цель которой – самопрофилактика рака молочной железы, в частности, обучение методам самообследования молочных желез.

В ряде регионов уже разработаны и реализуются программы профилактики вирусозависимого рака (рак шейки матки) и рака кожи, которые также нуждаются в проведении соответствующей просветительной работы среди населения.

Эксперты ВОЗ подчеркивают, что необходимо добиваться, чтобы население четко представляло себе факторы наибольшего онкологического риска и не переоценивало роль менее значимых факторов, о которых может писать местная пресса (National cancer control programmes. Policies and managerial guidelines. Executive summary. WHO. – 2002).

Важную роль в просветительной и воспитательной противораковой работе в регионе играют СМИ. Необходимо достичь тесного сотрудничества со СМИ и организовать систематическое размещение в газетах и журналах публикаций, проведение радио- и телепередач. Больше шансов достичь желаемого эффекта, когда информация публикуется или выходит в эфир не реже раза в неделю. Поступление информации через СМИ реже (раз в месяц) мало эффективно. Очень важно чтобы информация была привлекательной не только по содержанию, но и по форме. Последнее может иметь для населения даже большее значение.

В деле противоракового воспитания чрезвычайно важен союз медиков и педагогов. Школа – это место, где может и должна быть заложена основа не только здорового образа жизни (что очень важно), но и даны базовые сведения об онкологических заболеваниях и их профилактике (например, в рамках дисциплин «Биология», «Основы безопасности жизнедеятельности», «Физика» и «Химия»).

Особым направлением в просветительной и воспитательной работе является реализация образовательных программ непосредственно на производстве, на «рабочем месте». Этот подход, широко используемый в экономически развитых странах, практически не реализуется в нашей стране. Задачей же его является как общее ознакомление работающих с проблемой рака и его профилактики, так и достаточно подробное ознакомление с особенностями профессиональнго рака, методами уменьшения опасности воздействия канцерогенных факторов на производстве и т.д. Очень эффективна реализация подобных программ в рамках отдельных отраслей (например, образовательная кампания среди работников автомобильной промышленности в Канаде – см. «Prevention of Occupational and Environmental Cancers in Canada: A Best Practices. Review and Recommendations. – 2005).

Большие трудности возникают на местах при поиске достоверной, профессиональной и доступной для восприятия неспециалистами информации. В настоящее время при проведении просветительной и воспитательной работы специалисты в регионах могут воспользоваться материалами профессионального информационно-просветительного журнала «Вместе против рака» (издается с 1999 г.) (электронная версия за 1999-2001 гг. http://www.oncos.mnw.ru/, отдельные материалы можно найти на сайтах http://www.ppr.net.ru/ и http://www.netoncology.ru/. В 2007 г. планируется создать сайт журнала, в котором будут представлены материалы за все годы его издания). Ими широко пользуются другие сайты с информационными материалами для населения и специалистов, а также газеты и журналы. До последнего времени журнал из-за отсутствия средств издавался эпизодически, необходимо же чтобы он выходил не менее 6 раз в год – тогда это будет эффективно.

Для специалистов системы госсанэпиднадзора, охраны труда, экологического надзора, центров медицинской профилактики, руководителей и представителей исполнительной власти, кроме издающегося с 2005 г. информационного бюллетеня «Первичная профилактика рака», в 2006 г. начинает работать сайт «Первичная профилактика рака» (http:www.ppr.org.ru, http:www.ppr.net.ru), содержащий информацию для специалистов и населения. Полезную информацию можно получить на сайте Противоракового общества России в разделе «Профилактика рака» (http:www.pror.ru/prophylaxis).

Учитывая, что главные факторы риска, связанные с образом жизни (табакокурение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, излишний вес и недостаточная физическая активность) одни и те же для основных неинфекционных заболеваний, включая онкологические, целесообразно объединить усилия в просветительной работе со специалистами другого профиля (кардиологами, эндокринологами, пульмонологами и т.д.).

Отдельным разделом работы может явиться производство социально-значимой рекламной продукции, заказчиком которой должны выступать органы исполнительной власти в регионе. Понятно, что с точки зрения финансовых возможностей, реклама здорового образа жизни не может конкурировать с рекламой чипсов, сигарет, алкогольных напитков и т.п. Однако обеспечить в определенном объеме производство социально-значимой рекламы и «разбавление» рекламного поля произведениями (видеоролики, стенды и т.д.) этой направленности местной администрации по силам.

Большую помощь в организации и проведении просветительной работы могут оказать общественные противораковые организации, действующие практически во всех регионах страны.

Адреса, фамилии руководителей и другую информацию о многих из этих организаций можно найти на сайте http://www.doktor.ru/onkos/together/. Они наиболее тесно связаны с самым нуждающимся в конкретной информации контингентом населения – онкологическими больными и их родственниками (по стране таких людей насчитывается 5-7 млн., в каждом регионе – десятки тысяч). Это наиболее восприимчивая для просветительной работы часть населения. Надо также учитывать, что одной из групп населения, наиболее открытых для профилактической работы, являются женщины.

В приказе Министерства здравоохранения России «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации» №270 от 12.09.97 г. руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, в частности, предлагалось:

«п. 1.9. Совместно со средствами массовой информации активизировать работу:

1.9.1. По пропаганде среди населения здорового образа жизни, знаний по профилактике онкологических заболеваний;
1.9.2. По недопущению рекламы методов профилактики, диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями, лекарственных средств, не разрешенных к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации».

В Положении об онкологическом диспансере (Приложение 4 к Приказу Минздрава России №270) в число задач диспансера включен пункт «2.2.5. Организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни, профилактики онкологических заболеваний».

Особо следует подчеркнуть, что вся просветительная работа должна осуществляться онкологами в тесном контакте с территориальными центрами медицинской профилактики.

Таким образом, тремя основными организационными элементами противораковой просветительной и воспитательной работы в регионе, городе могут быть онкодиспансер (в частности, отдел профилактики), центр медицинской профилактики и общественная противораковая организация (организации).

Рабочий контакт между ними позволяет сформировать группу, разрабатывающую и реализующую просветительную программу в регионе.

Пока в стране отсутствует федеральный центр просветительной противораковой работы в регионах целесообразно создавать при онкодиспансерах или центрах медицинской профилактики группу специалистов, возглавляемых лицом, ответственным за проведение этой работы. Без четкого организационного решения вопроса трудно ожидать успеха в просветительной противораковой работе. А она чрезвычайно важна.

Заканчивая предыдущую статью («Первичная профилактика рака», 2005, №1) мы писали:

«…никакие меры профилактики, провозглашаемые медиками, никакие методы скрининга не могут снизить онкологическую заболеваемость и смертность, если население не будет информировано, воспитано, обучено, не осознает необходимости этих действий. Без постоянной грамотной просветительной работы изменить положение нельзя. Именно поэтому организация эффективной просветительной противораковой работы является задачей номер один в области противораковой борьбы в нашей стране».

Мы хотели бы вновь подчеркнуть эту мысль, призвав всерьез и надолго сосредоточиться на этом важнейшем направлении противораковой борьбы.

источник

В настоящие дни распространенность злокачественных болезней очень высока. Медики уделяют первичной, а также вторичной профилактике опухоли наиглавнейшее значение. Периодический врачебный осмотр и профилактика развития рака молочной железы показана всем женщинам после 35-ти летнего возраста.

Рак груди — это распространенная в современном обществе патология. Этим серьезным заболеванием женщины страдают чаще мужчин. Распространенность онкозаболевания у женщин объясняется строением груди. Строение органа — это соединительная и липидная ткани, молочные дольки, лимфопротоки, сосуды.

Раком обозначается злокачественное образование, развивающееся по причине беспорядочного деления патогенных клеток. В медицинской практике в молочной железе формируется подвид опухоли — карцинома. Патология поражает молочные доли и протоки молочной железы. Саркома — это редкое для молочной железы злокачественное образование. Его формирование происходит в соединительной ткани органа.

Что может стать симптомом рака груди? Смотрите картинку:

Медками не определены точные причины развития злокачественного образования в груди, но выделены основные факторы риска рака:

  • возраст женщины;
  • отклонения при формировании репродуктивной системы (ранняя менструация, поздние или тяжелые роды и т. п.);
  • травмы органа;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • радиационное облучение;
  • неправильный рацион;
  • зависимость от табакокурения и алкоголя;
  • продолжительное лечение сильнодействующими медикаментами;
  • работа или постоянное взаимодействие с химическими или отравляющими веществами;
  • вторичные заболевания.

Что нужно знать про рак молочной железы? Посмотрите выпуск программы «Здоровье»:

Профилактика развития рака груди — это важнейшая для каждой женщины процедура. Она помогает предотвратить риск развития серьезного заболевания, а нередко — и спасти жизнь.

Медики указывают, что профилактика по предупреждению рака груди нередко становится единственным шансом на жизнь, ведь онкологическое заболевание имеет серьезнейшие последствия:

  • Присоединение к раковому образованию вторичной инфекции. Это значительно отягощает течение основной патологии.
  • Метастазирование в близрасполагающие органы (селезенка, печень, органы дыхания и др.). Нарушение функциональности пораженных внутренних систем.
  • Операция по удалению груди часто становится сильным эмоциональным потрясением для женщины.
  • При поражении злокачественным образованием лимфоузлов пациентке назначается операция. Последствием такого лечения может стать ограничение подвижности руки.
  • Такие методы лечения, как химиотерапия или лучевая терапия, практически всегда имеют осложнения — облысение, распухание вен на груди, выделение венозных узоров на нижних конечностях, ломкость ногтевой пластины.

О том, как питаться после химиотерапии, мы расскажем в нашей статье ЗДЕСЬ

Профилактика рака и онкологии у женщин — это надежный способ не допустить развития болезни.

Соблюдать меры первичной профилактики для женщин не составит особенного труда. Цель профилактики и предотвращения развития рака молочной железы — предотвратить и не допустить возникновения серьезной патологии.

Главная задача первичной профилактики — ликвидация негативного воздействия внешних и внутренних факторов на женский организм. В чем она заключается?

Медицинская статистика указывает, что у женщин, родивших до 30 лет риск заболеть онкозаболеванием груди значительно меньше, чем у тех, кто рожает позже 40-45 лет.

Профилактикой рака груди является отсутствие абортов, а также планирование желанной беременности.

Существуют определенные факторы, провоцирующие развитие злокачественных опухолей — это неблагополучная экологическая обстановка, воздействие токсичных, химических и ядовитых веществ. Основываясь на памятку РМЖ (профилактика рака молочной железы), женщинам требуется регулярно гулять в парках или лесах, отказаться от курения, а также употребления алкоголя, то есть максимально оградить свой организм от негативного воздействия.

Женщинам, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию рака, должны отказаться от работы на вредных и особо вредных производствах, а также от частого взаимодействия с химическими веществами.

Сбалансированное меню — это одна из основ профилактики рака грудины и опухоли грудного отдела у женщин. Профилактическим методом является и отказ от всех вредных продуктов и напитков.

Какие продукты питания защищают от рака, смотрите на картинке

  • Равномерное сочетание жизненно важных веществ, присутствующих в меню. В течение суток рекомендовано употреблять около 20% белков, 60% сложных углеводов, 20% полезных жиров.
  • Обязательное включение в рацион свежих фруктов, а также овощей в любом виде (свежие, запеченные, тушеные).
  • Полезными для женского организма продуктами являются морепродукты, злаковые крупы и бобовые культуры.
  • Продуктами, способствующими угнетению патогенных микробов в организме, являются репчатый лук и чеснок.

Вредные для организма блюда:

  • фаст-фуды;
  • газированные напитки;
  • все виды жареных, копченых, консервированных и жирных блюд;
  • острые пряности;
  • продукты и блюда с синтетическими добавками;
  • алкоголь.

Составлением меню должен заниматься диетолог. Специалист в индивидуальном порядке подберет оптимальный рацион, в основе которого будут только полезные, питательные и важные для организма продукты. Кроме этого, диетолог с помощью соответствующих лабораторных исследований определит перечень продуктов и блюд, которые женщине следует удалить из меню.

Сохраните себе! Памятка «Как правильно выполнить самообследование груди?»:

Женщина должна досконально знать свой организм и реагировать на происходящие внутренние или внешние изменения. Самообследование груди поможет своевременно выявить появившиеся изменения.

Памятка о профилактике рака молочной железы и злокачественных онкологических образований включает следующую методику проведения самообследования:

  • Самостоятельная диагностика проводится после менструации.
  • Проводят исследование возможных изменений груди круговыми мягкими движениями чистых рук.
  • Пальпация исключает резкие, жесткие и приносящие боль движения.
  • При выявлении уплотнений, вмятин, необоснованной болезненности, комочков различного размера и других изменений требуется профессиональная консультация маммолога с последующим проведением диагностических мероприятий.

Целью вторичной профилактики является обнаружение ранних признаков злокачественных новообразований. Вторичная профилактика проводится с помощью специальных диагностических методик, результаты которой позволяют выявить активность и размножение злокачественных клеток еще до проявления у пациентки первых клинических симптомов.

Памятка для населения о распространенности рака молочной железы включает в себя 2 эффективные методики вторичной диагностики:

Распространенным методом диагностики развития онкологических заболеваний является УЗИ. Аппаратное обследование позволяет обнаружить опухоль, размер которой менее 3 мм. Раннее выявление патологических изменений способствует снижению риска летального исхода.

Регулярное УЗИ рекомендовано проходить женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты или использующим лекарства на основе гормонов в терапии определенного заболевания.

При выявлении патологических изменений врач назначает пациентке соответствующее лечение. На ранних этапах развития злокачественной опухоли назначается химиотерапия. При стремительном развитии онкологического процесса показана операция.

Достоинством методики является его полная безопасность. УЗИ можно проводить так часто, как это необходимо, и на организм при этом не будет оказано никакого отрицательного воздействия.

Самое эффективное скриннинговое обследование — это маммография. Регулярные осмотры дают возможность своевременно выявить происходящие патологические изменения и начать экстренное лечение.

Читайте также:  Цитологические признаки рака молочной железы

Маммография позволяет обнаружить развитие злокачественного процесса на ранней стадии. Ежегодное обследование обязательно назначается женщинам старше 45 лет. Молодым женщинам и девушкам ежегодная маммография показана, если у них есть предрасположенность к развитию онкологического процесса (наследственность, работа во вредных условиях, проживание в экологически неблагоприятной местности и др.).

Каждая женщина должна помнить, что профилактика рака молочной железы — это основной способ предотвратить развитие опасного для жизни патологического процесса. Необходимость исполнения профилактических мероприятий рекомендовано прививать девочкам с раннего возраста.

Какие продукты питания помогут в профилактике рака груди, расскажут ведущие программы «Жить здорово»:

Почти пятьсот тысяч пациенток в год — таков печальный счёт смертей среди миллиона онкологических больных с диагнозом рак молочной железы. Остановить прививками, указами и химиотерапией рост заболеваемости невозможно. Лекарства не помогают. Неужели все так?

Ни в коем случае! Статистика гласит: женщины, проходящие регулярно профилактические осмотры, в 95% при обнаружении заболевания груди излечивались. Почему? Потому что ранние стадии злокачественной опухоли в молочной железе излечимы. Но проблема в том, что невелик процент занимающихся профилактикой рака. Более трети женщин из этого миллиона узнают страшный онкологический диагноз в возрасте до 40 лет, когда полны сил и планов на будущее.

Чаще всего от онкологии страдает женская грудь — молочная железа. Причина известна: гормональный статус органа воспринимает любой негатив — стрессы, радиацию, магнитные бури. Четверть пациенток с диагнозом РМЖ получают рак молочной железы по наследству.

Женская молочная железа имеет сложное строение: жировая и соединительная ткани, кровеносные сосуды, молочные доли, лимфатические протоки. Главная задача молочной железы — выработка грудного молока. При изменении генома клетки под воздействием гормонов и внешних причин появляется онкозаболевание, около двадцати разновидностей женского рака груди известны сегодня медицине.

Самое страшное — на первой и второй стадиях онкологическая болезнь не ощущается, никаких симптомов, боли. Как раз в то время, когда максимально качественно можно помочь, женщина просто не догадывается о заболевании груди. Вот почему необходима профилактика, поход к врачу абсолютно здоровой с виду дамы. Обнаружить онкологию раньше и помочь быстрее — цель профилактики болезней молочной железы.

Запущенные формы онкологии неизлечимы, метастазы разрастаются, разрушают организм, удаление груди становится трагедией, удаление лимфатических узлов может привести к ограничению подвижности, химиотерапия раздувает вены, ломаются ногти, выпадают волосы. Лечение онкозаболевания тяжёлое, никаких гарантий нет. А профилактика рака молочной железы, раннее обнаружение доброкачественных образований, своевременная терапия причислит женщину к 95-ти процентам, которые полностью излечиваются от страшного онкологического диагноза без ужасающих последствий.

Проходить осмотр у гинеколога и маммолога нужно не реже двух раз в год. Абсолютно каждой женщине, и здоровой тоже. Многолетние наблюдения помогли создать список группы риска, предрасположенной к этому заболеванию. И если хотя бы один пункт имеет к вам отношение, это не повод задуматься, это призыв к обязательной встрече со специалистами.

В группе риска находятся женщины:

  • старше 35 лет
  • имеющие родственниц с диагнозом РМЖ
  • имеющие хронические заболевания матки, придатков, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки; травмы и повреждения молочной железы
  • роженицы после 30-35 лет
  • не кормящие малыша грудью
  • с ранней менструацией
  • поздним климактерическим периодом
  • ежедневно испытывающие стрессы
  • начавшие резко набирать вес
  • имеющие вредные привычки: алкоголь, курение, канцерогены в питании

Современная медицина делает ставку не на оперативное вмешательство и лечение грудных желез от онкологии, а на предупреждение болезни, профилактику заболевания. Для этого разработаны всевозможные методы и программы. Главным участником здесь должна стать сама женщина, без её непосредственного интереса к своему же здоровью ничего не получится.

Задача — не допустить развитие онкологической болезни, путём устранения причин её вызывающих. Существуют индивидуальные профилактические программы ЗОЖ, режим дня, плановые осмотры в медучреждениях.

Профилактикой являются — отказ от абортов, грамотное использование контрацептивов, рождение первого ребёнка в лучшие для этого годы, исключение скверных привычек, борьба с весом и другое.

Если вы в группе риска по раку груди, нужно добавить к правилам первичной профилактики самоосмотр. Делать это нужно ежемесячно в конце менструального цикла. Нужно помять грудь — нет ли уплотнений, проверить на отсутствие асимметрии, убедиться, что кожные покровы молочных желёз не имеют покраснений или язвочек. Изучите подмышки и ключицы — не увеличены ли лимфоузлы.

Более тщательно можно провести профилактический осмотр желез так: стоя надавите на правую грудь около подмышки тремя пальцами левой руки. Также проверьте на болевые ощущения левую. Сожмите сосок между пальцами, проверьте, не выделяется ли жидкость. Если хоть что-то насторожило, немедленно направляйтесь к маммологу.

Если при очередном обследовании было выявлено заболевание, злокачественное новообразование, пугаться не надо. В бой с болезнью вступит программа вторичной профилактики, её суть — раннее выявление и лечение начальных стадий онкологических заболеваний, предопухолевых состояний. Лечатся предвестники раковых заболеваний — мастопатия, фиброма и другие. Задача больной — постоянно контролировать своё состояние, принимать препараты, регулярно посещать маммолога, гинеколога, эндокринолога.

Обязательный пункт — комплексное профилактическое обследование организма на предмет новообразований. Это позволит обнаружить опухолевые клетки до того, как появится характерная симптоматика и принять опережающие действия курсового медикаментозного характера. Сегодня существует несколько эффективных диагностических обследований:

  • Маммография: скрининговое обследование груди с помощью специального аппарата.
  • УЗИ: обнаруживает новообразования размером менее трёх миллиметров. Способ диагностики безопасен, особо показан при постоянном приёме противозачаточных средств.

Самоконтроль и эффективное лечение на ранних стадиях предотвращают оперативные вмешательства. Заблаговременное выявление симптомов умножает шансы на излечение в три раза.

Первый этап — доклинический, второй клинический, третий включает противорецидивную профилактику. Его задача обнаружение рецидивов после проведения основного курса лечения. Это предупреждение метастазов, снижение смертности онкологических больных.

Важным пунктом третичной профилактики является выявление и устранение вторичных заболеваний. Сюда входят маммография, УЗИ молочных желез, диагностическая пункция тканей груди, анализы на онкомаркеры. Это диспансерное лечение, продляющее жизнь больным с приемлемым её качеством.

Главный помощник в борьбе с любой болезнью — позитивный настрой и активная жизненная позиция. Растягивая мышцы лица в улыбку, вы заставляете организм получать положительные эмоции, он становится союзником. У улыбчивых людей вероятность появления рака ниже на 15-25%.

Казалось бы мелочь, но очень важная в предохранении организма от грудных болезней — бюстгальтер. Неправильно подобранная часть нижнего белья женщины становится фактором риска заболевания раком груди. Тщательно выбирайте размер и качество ткани, одежда не должна сжимать, раздражать, растирать или травмировать.

Существуют различные медикаменты, процедуры, уколы, таблетки, народные средства предохранения и борьбы с раковыми клетками. Профессиональные онкологи ВОЗ в целях профилактики разработали Памятку и буклет о мерах предотвращения рака молочных желез у женщин. В ней с помощью фото, схем, таблиц понятно разъясняется суть профилактики женской онкологии. Подробней остановимся на двух важных профилактических пунктах.

Обязательны для профилактики РМЖ ежедневные упражнения, укрепляющие мышцы груди. Начиная с обычных круговых движений согнутых в локтях рук, до планки, от правильной скандинавской ходьбы до лыжных прогулок. Можно отжиматься от пола, от дивана, от стены – кому что подойдёт. Перегрузок надо избегать, но обязательно нужно напрягаться чуть-чуть выше своих сил. Сильные грудные мышцы, поддерживающие молочную железу — качественная профилактическая помощь организму.

Отличной поддержкой будут всевозможные аэробные виды спорта, повышающие выносливость организма, дающие приток кислорода в ткани. Это должны быть ежедневные занятия по 30-60 минут. Сюда относятся бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, велосипедные заезды (не прогулки). Организм в благодарность на здоровый образ жизни ответит здоровьем внутренних органов.

К активно-спортивному здоровому образу жизни нужно добавить рациональную диету. Она должна быть сбалансированной, разнообразной, содержать продукты, богатые витаминами. Но есть продукты, которые называют помощниками в профилактике рака молочной железы. Например, мощный антиоксидант — зелёный чай, который не даёт появляться раковым клеткам в организме. Чай нужно покупать качественный и правильно заваривать, разовые пакетики не подойдут.

Обязательны к употреблению овощи и фрукты, содержащие бета-каротин: морковь, тыква, персики, хурма. Витамин разрушает жировые клетки организма, снижая риск онкологических заболеваний на 17%. Противораковыми продуктами медициной признаны яблоки, черника, репчатый лук, брокколи, капуста белокочанная, помидоры, чеснок, свежие шампиньоны. Капуста до 75-ти процентов снижает риск заболеваний груди.

Сколько и каких продуктов есть женщине, подскажет врач. Питание, как и спорт, должны помогать организму, стать щитом, панцирем от вредного воздействия. Миллион раз слышим, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Да, профилактика — тяжёлая работа, но выздоровление, если пустить всё на самотёк, будет трудней. И справятся только те, кто не пренебрегал рекомендациями специалистов. Если вы не хотите попасть в ту половину, которая проиграла раку молочной железы, начинайте первичную профилактику онкологии и самоосмотр уже сегодня.

источник

Рак молочной железы – одно из самых распространенных «женских» онкологических заболеваний. Риск заболеть для среднестатистической женщины в течение жизни составляет 6%. В этой статье Сергей Михайлович Портной — онколог-маммолог Европейской клиники, доктор медицинских наук, — рассказывает о том, почему в молочной железе возникают злокачественные опухоли, какие существуют факторы риска и методы профилактики.

В 2016 году в России рак молочной железы был диагностирован у 68547 женщин и у 548 мужчин. Этот тип рака относится к опухолям видимой локализации: если регулярно осматривать и ощупывать молочные железы, его можно самостоятельно обнаружить на ранних стадиях. Тем не менее, на момент обращения к врачу в 26,3% случаях заболевание диагностируется на III и IV стадиях, когда его уже считают запущенным.

Заболеваемость раком молочной железы с каждым годом растет примерно на 2% — не только в России, но и в других развитых странах. Но смертность ежегодно снижается — тоже на 2%.

Ученые называют две основные причины развития рака молочной железы:

Мутации в генах. Они бывают наследственными, и в этом случае передаются от родителей детям.
Но чаще всего генетические дефекты, из-за которых возникает рак молочной железы, являются приобретенными, то есть возникают в течение жизни и не передаются потомству.

Гормональные нарушения.
Многие опухоли молочной железы являются гормонально-позитивными.
Размножение раковых клеток стимулируют высокие уровни женских половых гормонов — эстрогенов.

В 1936 году ученые провели интересный эксперимент. Они вывели две группы лабораторных мышей: у одних риск рака молочной железы был обычным, а у других искусственно повышен — вероятность развития опухоли составляла 88%.

Далее ученые взяли детенышей мышек с повышенным риском и отдали на вскармливание животным из первой группы. Молоко приемных мам оказалось «целебным»: среди этих мышат и их потомства резко снизилась распространенность рака молочной железы, хотя у них и была изначально «плохая наследственность».

Оказалось, что в молоке мышей, склонных к развитию рака, присутствует вирус MMTV (mouse mammary tumor virus). Он же был обнаружен и у женщин. Но исследователи пока не спешат переносить результаты «мышиных экспериментов» на человека. Вирусная теория пока остается недоказанной.

С развитием злокачественных опухолей связаны две разновидности генов: условно их называют протоонкогенами и генами-супрессорами.

Протоонкогены кодируют белки, которые отвечают за нормальное размножение клеток. Если в таком гене происходит мутация, или появляется очень много его копий, он превращается в онкоген. Соответствующий белок становится слишком активным, и клетка начинает бесконтрольно размножаться.

Гены-супрессоры предотвращают развитие злокачественных опухолей. Они подавляют размножение клеток, «ремонтируют» поврежденную ДНК и вызывают апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Если в гене-супрессоре происходит мутация, то белок, который он кодирует, больше не может нормально выполнять свои функции.

Протоонкогены и гены-супрессоры можно сравнить с педалями «газ» и «тормоз» в автомобиле. В опухолевых клетках «водитель» постоянно давит на «газ», либо отказывают «тормоза». При раке молочной железы чаще всего происходит второе: перестают нормально работать гены-супрессоры.

Наследственные опухоли молочной железы встречаются в 5–15% случаев.

За последние десятилетия ученые обнаружили десятки разных генов, которые, так или иначе, способствуют развитию рака груди. В таблице представлены самые распространенные:

  • Гены BRCA1 и BRCA2 участвуют в репарации ДНК, играют важную роль в развитии эмбриона. Риск РМЖ при мутациях — 65% и 45% соответственно.
  • Ген ATM участвует в восстановлении поврежденной ДНК, а если она не может быть восстановлена — способствует гибели клетки. Риск РМЖ при мутации — 52%.
  • Ген BLM rодирует белок из группы геликаз — «опекунов генома». Участвует в копировании и восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 6,28 раз.
  • Ген BRIP1 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 2-7,7 раз.
  • Ген CDH1 кодирует Е-кадгерин, который регулирует дифференцировку (созревание) клеток и нужен для межклеточного соединения. При мутации CDH1 развивается наследственный диффузный рак желудка. Риск РМЖ при мутации — 42% (повышается к 80 годам).
  • Ген CHEK2 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации — 28% — 44%.
  • Ген LKB1 кодирует фермент серин/треонинкиназу 11, которая помогает клеткам правильно ориентироваться в тканях, регулирует использование клетками энергии, способствует запуску апоптоза. Риск РМЖ при мутации — 29%.
  • Гены NBS1 и MLH1 участвуют в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 3,1 и 3,41 раза соответственно.
  • Ген PALB2 кодирует белок, который взаимодействует с продуктом гена BRCA2 и участвует в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации — 33% — 58%.
  • Ген PTEN регулирует рост клеток. Мутация в этом гене приводит к синдрому Коудена. Риск РМЖ при мутации — 85.2%.
  • При мутации в гене RECQL риск РМЖ повышается в 33,5 раза.
  • Ген TP53 кодирует белок р53 — «страж генома», который активируется при повреждении ДНК, останавливает размножение клетки и вызывает апоптоз. Риск РМЖ при мутации — 45%.

Приобретенные мутации возникают в течение жизни и не передаются по наследству. Некоторые из них безобидны и не влияют на работу клеток, а некоторые приводят к раку. В настоящее время известны далеко не все приобретенные мутации, которые связаны с раком молочной железы.

Читайте также:  Иммуногистологический анализ при раке молочной железы

Примерно в каждом пятом случае в опухоли повышено количество HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение. Такой рак называется HER2-позитивным. Существуют таргетные препараты, способные ингибировать этот белок.

Главный и самый очевидный фактор риска рака молочной железы — принадлежность к женскому полу. Хотя у мужчин заболевание тоже встречается, женщины болеют в 100 раз чаще.

Далее, говоря о факторах риска рака молочной железы, мы поделим их на две группы: те, на которые нельзя повлиять, и те, которые связаны с образом жизни.

Факторы риска, на которые вы не можете повлиять:

  • Возраст. Со временем во всех клетках организма накапливаются мутации. «Ошибки» при копировании ДНК во время деления клеток неизбежны. Рак молочной железы чаще всего встречается после 55 лет. В современных развитых странах население «стареет», и это одна из причин роста распространенности рака молочной железы.
  • Наследственность. Если у женщины есть одна близкая родственница, у которой диагностирован рак молочной железы, ее риски повышаются примерно вдвое, если две такие близкие родственницы — втрое. «Примерно 15% женщин, страдающих раком груди, имеют близких родственниц, у которых тоже установлен этот диагноз.
  • Раннее менархе. Научные исследования показали, что риск напрямую зависит от того, в каком возрасте были первые месячные. Чем раньше, тем больше вероятность получить диагноз «рак молочной железы» в будущем.
  • Поздняя менопауза. Здесь снова есть прямая связь: чем раньше наступила менопауза, тем ниже риск. Если условно считать, что при прекращении месячных в 50–54 года вероятность заболеть равна 1, то при менархе после 55 лет она составит 1,12, а до 40 лет — лишь 0,67.
  • Радиация. Когда изучили судьбу 77 752 жителей Японии, перенесших атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки, оказалось, что к 2002 году у 14 048 из них были диагностированы злокачественные опухоли, в том числе 970 случаев рака молочной железы. Риски повышаются и после курсов лучевой терапии. Например, у женщин, которые в 25–30 лет перенесли облучение по поводу болезни Ходжкина, риск заболеть раком груди к 40–45 годам составил 13%, в то время как среди всех женщин в целом этот показатель составляет лишь 1%.
  • Плотность ткани молочной железы. Ее определяют с помощью рентгенографии, и если она повышена, риск рака груди увеличивается примерно в полтора раза. Плотность ткани молочной железы зависит от соотношения в ней железистой, фиброзной и жировой ткани. Ее повышение может быть связано с физиологическими изменениями или фиброзно-кистозной мастопатией.

Факторы риска, связанные с образом жизни, на которые можно повлиять:

  • Отсутствие родов. Каждые последующие роды, по данным некоторых исследований, снижают риск примерно на 7%.
  • Поздние роды. У женщин, родивших первого ребенка в 30–34 года риск повышен в 2,2 раза по сравнению с теми, кто родили до 25 лет, а при первых родах после 35 лет — в 3,3 раза.
  • Отсутствие грудного вскармливания. Проанализировав данные 150 000 женщин, ученые обнаружили, что каждые 12 месяцев кормления грудью снижают риск на 4,3%.
  • Гормональные контрацептивы. Риск постепенно снижается после того как женщина перестает принимать препараты и опускается до среднестатистических показателей через 10 лет. Внутриматочные средства и вагинальные кольца с гормонами также повышают вероятность заболевания.
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) во время менопаузы. Опыт США показал, что сокращение применения ЗГТ помогает снизить заболеваемость раком молочной железы. Гормональные препараты для лечения симптомов менопаузы нужно назначать с осторожностью, врач должен взвесить все за и против, рассказать женщине о возможных рисках.
  • Избыточная масса тела и ожирение. Этот фактор приобретает особое значение в постменопаузе. Жировая ткань вырабатывает эстрогены, при избыточной массе повышается уровень инсулина, и это способствует развитию рака молочной железы. Но здесь не всё так просто и однозначно. Например, у женщин-европеек в репродуктивном возрасте с увеличением массы тела риски, напротив, снижаются, а у азиаток — растут. Большое значение имеет распределение подкожного жира — опаснее всего, когда он откладывается преимущественно в области талии.
  • Алкоголь. При ежедневном употреблении более 28 граммов этилового спирта (700 мл 5% пива, или 300 мл 12% вина, или 90 мл водки) риск рака молочной железы повышается на 20% по сравнению с непьющими.

Из разряда мифологии: какие факторы не повышают вероятность развития рака груди?

  • Аборты: ни спонтанное, ни искусственное прерывание беременности не повысят ваши риски. Это было доказано после анализа данных 83 000 женщин из 16 стран мира.
  • Антиперспиранты по слухам нарушают отток лимфы, способствуют образованию токсичных веществ и развитию онкологических заболеваний. Но этому нет никаких научных подтверждений.
  • Бюстгальтеры одно время незаслуженно обвиняли в том, что они способствуют развитию рака, потому что сдавливают молочные железы и препятствуют нормальному кровообращению, оттоку лимфы. Этот миф опровергло исследование 2014 года, в котором приняло участие 1500 женщин.

Защитить себя от рака молочной железы на 100% невозможно, но некоторые меры помогают снизить риск.

Для того чтобы понять, какие виды профилактики нужны в конкретном случае, нужно определить индивидуальные риски женщины. Это делают с помощью специальной таблицы по модели Гейла, разработанной Национальным институтом рака США и центром биостатистики исследовательской группы NSABP.

Факторы риска, которые учитываются по модели Гейла:

  • Раннее начало менструаций (до 11-12 лет) — риск повышен в 1,07-1,19 раз.
  • Поздние роды (после 20-30 лет) — в 1,2-1,9 раз.
  • Менопауза в 55 лет и старше — в 1,12 раз.
  • Применение гормональных контрацептивов — в 1,21 раза.
  • Применение заместительной гормонотерапии — в 1,14-1,47 раза.
  • Избыточный вес — в 1,08-1,6 раз.
  • Высокая рентгенологическая плотность молочных желёз — в 1.52-1.53 раз.
  • Кисты — в 1,55 раз.
  • Аденоз — в 2 раза.
  • Фиброаденома — в 1,41 раза.
  • Папиллома — в 2,06 раза.
  • Мутация гена NBS1 — в 3,1 раза.
  • Мутация в гене MLH1 — в 3,41 раза.
  • Атипическая протоковая гиперплазия — в 3,28 раза.
  • Атипическая дольковая гиперплазия — в 3,92 раза.
  • Атипическая гиперплазия — риск составляет 35,5%-46,6%.
  • Дольковый рак in situ — 24,3%-26%.
  • Лучевая терапия в СОД 40 Гр, включающая молочные железы в возрасте до 30 лет — 26–29%.
  • Мутация гена BRCA1 — в 14-33 раза.
  • Мутация гена BRCA2 — в 9,9-19 раз.
  • Мутация гена ATM — в 3,2 раза.
  • Мутация гена BLM — в 6,28 раза.
  • Мутация гена BRIP1 — в 2-7,7 раз.
  • Мутация гена CDH1 — риск 42%.
  • Мутация гена CHEK2 — в 3,25-101,34 раза.
  • Мутация гена LKB1 — в 13,9 раз.
  • Мутация гена PALB2 — в 5-9 раз.
  • Мутация гена PTEN — в 25,4 раза.
  • Мутация гена RECQL — в 33,5 раза.
  • Мутация гена TP53 — в 105 раз.

Если вероятность развития рака молочной железы в течение жизни составляет менее 15%, женщину не относят к группе повышенного риска. Достаточно «бытовых» мер профилактики, связанных с образом жизни:

  • Физическая активность. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно выполняют физические упражнения, реже страдают раком молочной железы. Как часто нужно заниматься спортом? Эксперты из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society) рекомендуют как минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю.
  • Ранние роды. Если у женщины нет близких родственниц, страдающих раком молочной железы, то рождение первого ребенка до 20 лет помогает снизить риски. А если есть две или более больных близких родственниц (скорее всего, женщины в этой семье являются носительницами дефектных генов), ситуация прямо противоположная: ранние роды повышают риск.
  • Поддержание нормального веса. Всем женщинам в течение всей жизни рекомендуется поддерживать здоровую массу тела. В этом помогут физические упражнения и правильное питание. Купите напольные весы, научитесь рассчитывать свой индекс массы тела (ИМТ). Если справиться с лишними килограммами не получается самостоятельно, стоит обратиться за помощью к диетологу, эндокринологу.
  • Ограничение алкоголя. Эксперты Американского Онкологического Сообщества рекомендуют женщинам употреблять не более 350 мл 5% пива, или 150 мл 12% вина, или 45 мл водки в день.

Если риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет 16% и более, стоит рассмотреть дополнительные меры профилактики. Врач может назначить некоторые препараты:

  • Тамоксифен блокирует эффекты эстрогена в тканях молочной железы. Его можно использовать как у женщин репродуктивного возраста, так и в постменопаузе.
  • Ралоксифен обладает аналогичным действием, но его можно использовать только в постменопаузе. В настоящее время он не применяется на территории России.
  • Ингибиторы ароматазы подавляют производство эстрогенов за пределами яичников. Эти препараты применяют в постменопаузе.

Все гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно. Например, тамоксифен действует в матке как слабый эстроген и может вызывать гиперплазию, полипы, и даже рак эндометрия.

Все три знаменитости перенесли профилактическую двойную мастэктомию.

У Анджелины Джоли от рака груди умерли некоторые близкие родственницы. Это заставило актрису проверить свои гены. Врачи обнаружили у Джоли мутантный ген BRCA1. В 2013 году у нее были удалены обе молочные железы. В 2015 Анджелина решилась на вторую операцию — удаление яичников. Это тоже было сделано, чтобы предотвратить рак.

У Шэрон Осборн тоже был обнаружен «неправильный» ген, который повышает риск рака молочной железы. На тот момент женщина уже хорошо знала, что значит побывать в шкуре онкологического больного: в 2002 году врачи диагностировали у нее рак прямой кишки, который успел распространиться на лимфатические узлы. Шэрон смогла победить болезнь. Для того чтобы не пережить этот кошмар снова, в 2012 году она решила удалить обе молочные железы.

«Это было нелегко. Я не хотела прожить всю оставшуюся жизнь с этой тенью, нависшей надо мной». Из интервью Шэрон Осборн журналу Hello!

У Кристины Эпплгейт в 2008 году был диагностирован рак молочной железы — к счастью, на ранней стадии. Врачи сказали, что можно обойтись резекцией с последующим курсом лучевой терапии и сохранить грудь. Но актриса выбрала радикальное решение — двойную мастэктомию. Генетический анализ показал, что Кристина является носителем мутантного гена BRCA1. В 2017 году она в профилактических целях удалила фаллопиевы трубы и яичники.

Мастэктомия — это еще один метод профилактики рака молочной железы у женщин с высоким риском, например, у носительниц мутантных генов. Некоторые женщины, у которых был обнаружен рак в одной груди, предпочитают выполнить профилактическую контралатеральную мастэктомию — удалить вторую грудь. Это помогает предотвратить в ней рак в будущем.

Окончательное решение о том, какими мерами профилактики воспользоваться, принимает сама женщина. Задача врача — донести до пациентки подробную и достоверную информацию, рассказать о доступных вариантах.

Меры профилактики не обеспечивают стопроцентную защиту от рака молочной железы, поэтому важна ранняя диагностика.

Самая простая мера — самообследование молочных желез. Его стоит проводить раз в месяц, в один и тот же день, лучше всего в первые несколько дней после окончания месячных. Начинать можно с 18–20 лет.

Мы подготовили наглядную инструкцию, из которой вы узнаете, как правильно проводить самообследование молочных желез:

По некоторым данным, до 50% всех опухолей молочной железы женщины выявляют самостоятельно.

Каждой женщине в любом возрасте нужно ежегодно посещать маммолога. И не стоит забывать о скрининге:

  • Женщинам старше 40–50 лет рекомендуется раз в год проходить маммографию — рентгенографическое исследование молочных желез.
  • У более молодых женщин маммография не так информативна из-за более высокой плотности тканей молочных желез. Рекомендуется ежегодно проходить УЗИ.

Если стали беспокоить симптомы, нужно немедленно посетить врача:

Не стоит сразу паниковать. Лишь у 3–5% женщин, обратившихся с этими жалобами к врачу, выявляют рак. Но провериться нужно обязательно.

Итак, во время УЗИ, маммографии или МРТ-маммографии был обнаружен какой-то узел. Что дальше? Нужно выяснить, что это за образование, является ли оно доброкачественным, или это рак. Для оценки снимков удобнее всего пользоваться системой, разработанной специалистами Американского колледжа радиологов (ACR, American College of Radiology). Врач должен отнести узел к одной из категорий, в зависимости от этого определяют дальнейший план действий:

  • Категории 1 и 2 — норма и доброкачественные изменения соответственно. Показано наблюдение.
  • Категория 3 — вероятно доброкачественные изменения. Необходимо более активное наблюдение или проведение биопсии.
  • Категории 4A-4C — легкое, умеренное или серьезное подозрение на злокачественную опухоль.
  • Категория 5 — узел, который очень похож на злокачественную опухоль. Нужно провести биопсию.
  • Категория 6 — это злокачественная опухоль, которая подтверждена по результатам биопсии. Начинают лечение онкологического заболевания по протоколам.

После того как получено заключение по итогам биопсии, врач должен оценить прогноз (каков риск, что злокачественная опухоль возникнет в будущем?) и принять решение, нужно ли удалять узел:

  • Аденоз повышает риск рака в 2 раза. Если узел выглядит подозрительно, и врач не уверен полностью в достоверности результата биопсии, проводят операцию.
  • Фибраденома редко перерождается в рак. Ее можно не удалять, если она не растет, и диагноз подтвержден гистологически.
  • Папиллома или атипическая протоковая гиперплазия повышают риск рака в 2–3 раза. Их нужно удалять. Внутри таких новообразований могут оказаться раковые клетки, которые не были обнаружены с помощью биопсии.
  • Атипическая дольковая гиперплазия повышает риск рака почти в 4 раза, причем, риск тем выше, чем больше в молочной железе очагов. Но не обязательно удалять весь узел, если врач уверен, что в нем нет раковых клеток.
  • Дольковый «рак на месте» (in situ) требует эксцизионной биопсии: нужно удалить узел и провести его гистологическое исследование.

Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают сохранить жизнь. Если рак молочной железы удалось обнаружить на 0 или I стадии, пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. На II стадии — 93%. На III стадии этот показатель снижается до 72%, а на IV — до 22%.

источник