Меню Рубрики

Сколько стоит удаление молочной железы при раке

Удаление опухоли обычно выполняется по поводу фиброаденомы. Кожный разрез делается либо над самой опухолью, либо по краю ареолы (околососковый кружок), либо по субмаммарной складке (складка под молочной железой). Два последних варианта более эстетичны. Обычно, через год рубец от такого разреза довольно трудно найти. Производится удаление самой опухоли, при этом не повреждаются протоки молочной железы (и не возникает проблем для последующего кормления грудью), не возникает деформации железы, не возникает дефицита объёма железы. Ушивается «ямка» в месте расположения опухоли, накладывается внутрикожный шов.

Хирургическое лечение рака молочной железы, несомненно, является основным методом комплексного лечения. Его эффективность существенно возрастает при сочетании с химиотерапией, гормональной терапией и лучевой терапией.

Одним из основных принципов лечения рака молочной железы в Европейской клинике является проведение в основном органосохраняющих операций, так и операций полного удаления молочной железы (мастэктомия), с учетом индивидуальных показаний.

Суть органосохраняющей операции при раке молочной железы заключается в удалении только очага опухоли молочной железы с небольшим количеством окружающей здоровой ткани (лампэктомия и квадрантектомия). После такой операции обычно следует курс лучевой терапии на область оставшихся тканей молочной железы и регионарных зон.

Важно знать, что при инвазивном раке обе эти операции сочетаются с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов — лимфаденэктомией. При неинвазивных формах рака в настоящее время полного трехуровнего удаления лимфоузлов не производится, поскольку это резко ухудшает качество жизни пациенток — развивается отёк верхней конечности (лимфедема), нарушения подвижности в плечевом суставе, а также хронические боли.

Поэтому в Европейской клинике в рамках первого комплексного обследования в обязательном порядке проводится биопсия «сторожевого» лимфоузла. Суть данной методики состоит в определения поражённости раком подмышечного лимфатического узла. Такая методика дает возможность проводить органосохраняющее лечение и сохранять подмышечные лимфоузлы, если они не поражены метастазами. Это, безусловно, положительно сказывается на качестве дальнейшей жизни пациентки. Наличие раковых клеток в «сторожевом» лимфоузле свидетельствует о высоком риске обнаружения этих клеток в отдаленных органах и тканях организма, то есть о риске развития метастазов. В этом случае выполняются МР-томография и сцинтиграфия. Мы в обязательном порядке проводим гистологическое и иммуногистохимическое исследования операционного материала (удаленных тканей молочной железы и лимфоузлов).

Такую операцию делают при узловой мастопатии (сборный диагноз, включающий и ситуации с уплотнением в молочной железе неизвестной природы). Кожный разрез производят либо над уплотнением, либо по краю ареолы, либо по субмаммарной складке. Удаляется уплотнение, образовавшийся дефект ткани железы ушивается, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Применяется при внутрипротоковой папилломе, когда её не удаётся локализовать, при множественных внутрипротоковых папилломах, располагающихся в центральных отделах протоков. Операция приемлема в тех случаях, когда не предвидится кормление грудью. После кожного разреза, выполненного по краю ареолы, за соском пересекают все протоки. Ткань железы с центральными отделами протоков выделяют на 2–3 см и удаляют. Дефект ткани железы ушивается, накладывается внутрикожный шов.

Используется при аденоме соска, — редкой доброкачественной опухоли или как диагностический этап для морфологической диагностики рака Педжета. Клиновидно резецируется сосок, накладываются узловые швы тонким шовным материалом. Часть протоков при этом пересекаются, что может осложнить последующую лактацию.

Мастэктомия — удаление молочной железы (без лимфатических узлов). Выполняется при неинвазивных формах рака (протоковый рак in situ, дольковый рак in situ), синдроме наследственного рака молочной железы, как профилактическая операция. Если не планируется одновременное воссоздание молочной железы, на груди остаётся тонкий линейный рубец. В тех случаях, когда операция сочетается с одномоментной реконструкцией молочной железы, мастэктомия производится в технике кожесохраняющей мастэктомии (удаляется сосково-ареолярный комплекс, вся остальная кожа железы сохраняется) или подкожной мастэктомии (сохраняется вся кожа железы). После таких операций остаётся «кожаный мешочек», который должен заполнить пластический хирург. Эстетический результат таких операций обычно очень хороший.

Радикальная мастэктомия, то есть операция, включающая удаление молочной железы с грудными мышцами и жировой клетчаткой 1–3 уровней, стала выполняться William Stewart Halsted с 1882 г. в Больнице Джона Хопкинса (John Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland, USA). Первое описание операции, произведённой 13 больным, относится к 1891 г., это описание было частью статьи, посвященной заживлению ран (W. S. Halsted «The treatment of wounds with especial reference to the value of the blood clot in the management of dead spaces». John Hopkins Hospital Rep., 1890–1891. 2:255.). Удаление жировой клетчатки обусловлено нахождением здесь лимфатических узлов, которые нередко были поражены метастазами рака и представляли собой множественные плотные узлы различного размера. Анатомическое деление клетчатки производится относительно малой грудной мышцы: клетчатка кнаружи от малой грудной мышцы — это клетчатка 1 уровня, кпереди и кзади от малой грудной мышцы — 2 уровня, кнутри от малой грудной мышцы — 3 уровня. Удаление мышц объяснялось тем, что при запущенных формах болезни (которых было большинство) были поражены метастатическим процессом лимфатические сосуды, проходящие сквозь, мышцы и фасции, покрывающие мышцы.

К недостаткам операции относится деформация грудной стенки. В настоящее время показаниями к радикальной мастэктомии по W. S. Halsted являются прорастание первичной опухолью большой грудной мышцы и поражение лимфатических узлов Роттера, а также выполнение паллиативных операций.

D. H. Patey и W. H. Dysonв 1948 г. предложили модифицированную методику радикальной мастэктомии, отличающуюся от операции W. S. Halsted сохранением большой грудной мышцы. В блок удаляемых тканей включается молочная железа, малая грудная мышца и лимфатические узлы 1–3 уровней. Операция в большинстве случаев не уступает по эффективности операции Холстеда, её преимуществом является меньшая травматичность и меньшая деформация грудной стенки. В то же время, не всё просто с остающейся большой грудной мышцей. При удалении малой грудной мышцы неизбежно пересекается 1–2 мелких нервных веточек (латеральный пекторальный нерв и ветвь медиального пекторального нерва), иннервирующих наружную часть большой грудной мышцы. Впоследствии, конечно, это приводит к атрофии наружной части большой грудной мышцы.

Модификация радикальной мастэктомии по J.L Madden предполагает сохранение обеих грудных мышц и удаление клетчатки I и II уровней.

Является вариантом модифицированной радикальной мастэктомии, разработанным в ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. Подразумевает удаление молочной железы, удаление клетчатки I–III уровней без удаления малой грудной мышцы в отличие от операции Patey & Dyson. Преимуществом операции является полное удаление клетчатки и сохранение мышц, и их иннервации.

Все предыдущие операции, выполняющиеся при раке, носили название «радикальная». Тем самым подразумевалось, что болезнь удаляется с мельчайшими «корнями» и не должна вернуться, операция была направлена на предотвращение развития метастазов. В других случаях, когда опухоль уже дала метастазы или когда местное распространение болезни столь велико, что наиболее вероятно после операции последует развитие метастазов, операция не может претендовать на название радикальной. В таких случаях она может выполняться с паллиативной целью, то есть с целью устранить непосредственные неприятности, связанные с наличием опухоли, — распад опухоли, кровотечение; либо с целью уменьшения объёма опухолевой ткани и создания условий для более эффективного лекарственного лечения.

В нашей клинике выполняется широкая панель онкологических операций, включающих одновременную реконструкцию молочной железы. Возникает вопрос: это безопасно? Не провоцирует ли дополнительная операция быстрое развитие метастазов?

Для ответа на эти вопросы нами были проанализированы сведения о 503 больных РМЖ I — III стадий, получавших лечение в ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН в 1992—2002 гг. В основную группу вошли 124 больные, средний возраст 41,5 года (24–67). Женщины были оперированы в объеме радикальной мастэктомии с сохранением грудных мышц в сочетании с первичной реконструкцией молочной железы: экспандером (n=14) или кожно-жировым лоскутом на широчайшей мышце спины с использованием эндопротеза (n=18), или поперечным ректоабдоминальным лоскутом на мышечной ножке (n=92). Контрольную группу составили 379 больных, средний возраст 40,1 года (26–79). 145 больным выполнены органосохраняющие операции, 234 — радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц. Группы были сопоставимы по основным факторам, оказывающим влияние на прогноз (стадия, возраст, проводимое лечение). Лекарственное и лучевое лечение проводились по общим принципам. Медиана длительности прослеженности 63,7 (20,4–140,5) месяца.

Частота местных рецидивов составила:

  1. в молочной железе после органосохраняющих операций — 4,1%;
  2. после модифицированной радикальной мастэктомии — 1,7%;
  3. после модифицированной радикальной мастэктомии с первичной реконструкцией — 1,6% (p>0,05).

За весь срок наблюдений рецидив болезни (то есть не только местно, а в любых органах и тканях) наблюдался в 18,6±3,5% в группе с реконструкцией молочной железы (у 23 больных) и в 18,2±2,0% в контрольной группе (у 69 больных, p>0,05). Кривые безрецидивной выживаемости и общей выживаемости в сравниваемых группах статистически не различаются.

По данным многофакторного анализа факт выполнения первичной реконструкции молочной железы не влияет на развитие рецидива болезни. Анализ факторов, влияющих на рецидив болезни, показывает преобладающее влияние таких известных факторов, как критерии T, N, возраст, проведение химиотерапии. Факт проведения первичной реконструкции не оказывал статистически значимого влияния на процесс рецидивирования опухоли. Таким образом, первичная реконструкция молочной железы может безопасно выполняться больным РМЖ.

Однако, чем больше объем операций, тем вероятнее осложнения их заживления, особенно у пациенток при сопутствующем сахарном диабете, ожирении и длительном курении. У них длительное заживление раны может отсрочить проведение адъювантной лучевой терапии, химиотерапии. Поэтому для больных с планируемой адъювантной химиотерапией или лучевой терапией, имеющих перечисленные факторы, ухудшающие заживление раны, предпочтительнее отказаться от первичной реконструкции.

История развития органосохраняющих операций при раке молочной железы относительно коротка. Такие операции стали возможны благодаря сочетанию трёх основных факторов: 1) более раннему выявлению болезни; 2) осознанию того, что расширение объёма операции при ранних формах рака не приводит к улучшению выживаемости больных; 3) применению лучевого воздействия на сохранённую молочную железу как мощного средства снижения вероятности местного рецидива.

G.Crile Jr. в 1975 г. представил10-летние результаты рандомизированного исследования, сравнивающего органосохраняющую операцию частичную мастэктомию (partial mastectomy) с тотальной мастэктомией. В группах сравнения было по 42 больных первично операбельным раком. Смертность от рака за 10 лет составила 34% и 38% соответственно.

Минимальное по объёму удаляемой ткани молочной железы хирургическое вмешательство — лампэктомия (lump — глыба, кусок, комок), было разработано в ходе исследований Национального проекта дополнения операций на молочной железе и кишечнике (США, NSABBP).

В исследование входили больные с величиной опухоли не более 4 см. Сравнивались группы больных с разными видами лечения: лампэктомией (1-я группа), лампэктомией с лучевой терапией (2-я группа), модифицированной радикальной мастэктомией (3-я группа).

При 12-летнем наблюдении местный рецидив в молочной железе развился у больных 1-й группы в 35%, 2-й группы — в 10%. Достоверные различия общей выживаемости и выживаемости без отдалённых метастазов между сравниваемыми группами отсутствовали. Общий вывод о равной эффективности органосохраняющего лечения и радикальной мастэктомии подтвержден и при 20-летнем наблюдении. Частота местного рецидива после лампэктомии составила 39,2%, после лампэктомии с облучением — 14,3%.

Читайте также:  В какой санаторий поехать после рака груди

Обретя собственный опыт в выполнении лампэктомии, мы пришли к необходимости её модифицировать. Модификация касается двух моментов: опухоль удаляется обязательно с запасом здоровых тканей вокруг неё, обязательно производится ушивание ткани железы. Для опухолей небольшого размера (до 1–2 см) лампэктомия остаётся лучшей операцией: нетравматичной и элегантной.

При больших размерах опухоли или при её центральной локализации для сохранения формы железы возникает необходимость в привлечении дополнительных усилий по перемещению тканей, и / или вмешательства на контралатеральной железе для сохранения симметрии, то есть необходимость в выполнении онкопластических резекций.

Термин «онкопластическая резекция» общепринят в мировой литературе, подразумевает под собой выполнение резекции молочной железы по поводу рака с использованием методов пластической хирургии для восстановления формы железы, возможно также совмещение с одновременным оперативным вмешательством на противоположной железе для восстановления симметрии.

Одна из первых операций, которую можно отнести к онкопластическим резекциям (термин «онкопластическая резекция» был предложен позже), это реконструкция молочной железы по A.Grisotti — наиболее успешный метод восстановления формы железы после удаления её центрального отдела. После резекции центрального отдела железы вместе с соском и ареолой от медиального края образовавшейся раны вертикально вниз производится кожный разрез, который затем продляется латерально по субмаммарной складке. Ниже раневого дефекта часть кожи деэпидермизируется, оставляется островок кожи, соответствующей по размерам ареоле. В проекции вертикальной части кожного разреза ткань железы рассекается на всю толщу до субмаммарного пространства, мобилизуется весь нижне-наружный квадрант железы. Мобилизованная ткань железы ротируется, её часть, располагающаяся под кожным островком, перемещается в центральный отдел и подшивается. В последующем может быть выполнен татуаж вновь созданной «ареолы» и пластика соска.

В России период выполнения онкопластических резекций стартовал с начала 90-х годов, когда была предложена операция, использующая технику редукционной пластики перевернутого «Т». Операция выполнялась при нижних локализациях опухоли, обязательной была редукционная пластика противоположной железы.

В настоящее время вариантов онкопластических резекций очень много, можно сказать, что их столько, сколько пациенток. Техника и ход операции диктуется онкологической ситуацией, формой молочных желёз, особенностями состояния тканей, излюбленными приёмами хирурга.

Органосохраняющие операции не являются автоматически адекватным видом лечения. Необходимо тщательное обследование пациенток, которым планируется такая операция. Лучше сделать мастэктомию, чем несоответствующую онкологическим критериям органосохраняющую операцию.

«Чистота» краёв резекции — главный показатель адекватности органосохраняющей операции. Органосохраняющая операция признается радикальным вариантом местного лечения только в сочетании с лучевой терапией.

Хирургия — наиболее радикальный метод лечения онкологических заболеваний. Но, даже если опухоль полностью удалена, и врач констатировал ремиссию, в будущем сохраняется риск рецидива. Каждая женщина, успешно прошедшая лечение, должна находиться под наблюдением у врача.

Посещать маммолога придется раз в несколько месяцев. Со временем врач будет приглашать на осмотры все реже, спустя 5 лет — примерно раз в год (если в течение этого времени не возникало рецидивов). Спустя 6–12 месяцев после хирургического вмешательства врач назначит маммографию, затем ее нужно будет проходить ежегодно. По отдельным показаниям назначают регулярные осмотры гинеколога, определение плотности костей и другие исследования.

Средняя продолжительность жизни после операции по удалению рака молочной железы оценивается по показателю пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с того момента, когда был установлен диагноз. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы в первую очередь зависит от стадии, на которой начато лечение:

  • I стадия — практически 100%.
  • II стадия — 93%.
  • III стадия — 72%.
  • IV стадия — 22%.

Помимо стадии, играют роль и такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья женщины, тип опухоли, образ жизни. Специальных рекомендаций, которые помогли бы существенно улучшить прогноз выживаемости после операции по поводу рака молочной железы, не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность, следить за массой тела, избегать курения и алкоголя.

После лечения организм восстанавливается, поэтому он должен получать достаточное количество белка. В ближайшее время после операции не стоит переживать о лишних калориях, даже если у вас есть избыточная масса тела. Сейчас важно восстановиться. Сбросить вес можно потом.

Некоторые вещества, которые содержатся в растительных продуктах, помогают укрепить здоровье и снизить риск рецидива:

  • Фитоэстрогены, которые содержатся в сое, согласно результатам некоторых исследований, помогают снизить риск рецидива эстроген-позитивного рака. В ходе других исследований не было обнаружено такого эффекта.
  • Антиоксиданты содержатся во многих фруктах и овощах, особенно много их в брокколи, чернике, моркови, манго. Они помогают защитить клетки от повреждения.
  • Ликопин — один из антиоксидантов, который придает красный цвет томатам и розовый — грейпфруту.
  • Бетакаротин придает оранжевый цвет моркови, абрикосам. Есть некоторые данные в пользу того, что он помогает предотвращать рак.

Стоит ли принимать биологически активные добавки? Диетологи считают, что рацион, богатый разнообразными свежими продуктами, намного лучше, чем БАДы.

источник

Без направления Вы можете получить нашу консультацию бесплатно — только если вы планируете у нас оперироваться с 9:00 до 14:00 в будние дни (между нашими операциями).

Желающие «просто провериться» или «показаться» — могут получить консультацию платно.

Для лечения по ОМС или оформления квоты ВТМП пациентам из регионов – необходимо направление из своей поликлиники в «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова». Для получения направления к нам из своей поликлиники заполните ЭТУ ФОРМУ.

Квота оформляется только для лечения онкологии или восстановления груди после удаления.

Все операции по поводу рака молочной железы или восстановления груди после удаления могут быть выполнены по квотам на высокие технологии (бесплатно все регионы РФ).

Пластические операции на груди (аугментация — увеличение молочных желёз имплантами и липофиллингом – собственным жиром, мастопексия – подтяжка, мамморедукция – уменьшение груди, коррекция разного размера, удаление добавочной молочной железы или добавочных долек, стоимость

При операции, помимо неё самой, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.)

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Аугментация груди — увеличение молочных желёз имплантами . Указана стоимость увеличения одной железы Через разрез по субмаммарной складке(под грудью) 92 — 99 000
Через ареолу (сосок) – по границе тёмной её части 94 — 118 000
Через разрез в подмышке 120 000
Увеличение молочных желёз собственным жиром, полученным из проблемных зон методом липофиллинга Липосакция одной зоны (живот, бёдра, спина, поясница, голени) 11 770
Липофиллинг одной зоны 15 000
Мастопексия может сочетаться с уменьшением диаметра (размера) ареолы или с установкой имплантов (увеличением груди).
Цены указаны за операцию с одной стороны
Периареолярная подтяжка (иссечение избытка кожи молочной железы вокруг ареолы) – при небольшом птозе 30 000
L- образная мастопексия (разрез вокруг ареолы и вниз вертикально или по дуге в сторону) – при более выраженном птозе 50 000
L- образная мастопексия с наполнением верхне-внутреннего полюса молочной железы (дополнительные швы создают более стойкий эффект push-up) 53 000
T — образная («якорная» подтяжка) – разрезы вокруг соска, вертикально вниз и по складке под железой – при выраженном птозе 50 000
T — образная («якорная» подтяжка) с наполнением верхне-внутреннего полюса молочной железы (дополнительные швы создают более стойкий эффект push-up) 60 000
Коррекция формы и размера соска Исправление втянутого соска, уменьшение соска 17 600
Уменьшение молочных желёз.
Цены указаны за операцию с одной стороны
Мамморедукция по Lejour 60 000
Редукция груди по Hammand 80 000
Уменьшение груди за счёт полного удаления ткани молочной железы и воссоздание её формы из её кожи и подкожно-жирового слоя (при очень больших молочных железах) 90 000
Удаление добавочной молочной железы 22 000
Удаление добавочной дольки молочной железы 22 000
Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Удаление гранулемы инородного тела молочной железы Гранулёмы могут образовываться на шовный материал при индивидуальной гиперчувствительности 15 000
Удаление импланта (экспандера) с одной стороны Бывает организм отторгает инородное тело – экспандер или имплант. Чаще такое бывает на фоне проведении химиотерапии онкологическим больным 30 000
Удаление капсульной контрактуры импланта с одной стороны Гладкие импланты часто провоцируют образование капсульной контрактуры. Также влияют способ установки импланта, состав его оболочки, принятые при операции меры профилактики. 10 000
Удаление геля и гранулем мелких тканей после контурной пластики (введения геля) с одной стороны Отторжение геля приводит к раздуванию груди и образованию в ней полости с гелем, жидкостью и гранулёмами. 45 000
Наименование услуги Цена, руб.
  1. С направлением
  2. Без направления (планирующие у нас оперироваться)
Пациенты без направления и не «на операцию»:
Приём (осмотр, консультация) врача онколога, маммолог, пластического хирурга от 1 000
до 2 000

Сохранение молочной железы при раке, органосохраняющая операция (органосохранная операция, ОСО, радикальная секторальная резекция груди при онкологии, рмж), стоимость лечения, операции

(удаление опухоли из разреза над ней и удаление всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы без сохранения чувствительных нервов и сосудов к мышцам в зоне операции).

Для не жителей СПб требуется направление к нам на лечение

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 — 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование удалённой опухоли

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму до 21 000 руб.
Поэтому ультрасовременные расходные материалы не используются.
По квоте ВМП-ОМС средств предоставляется больше, что позволяет применять более качественные расходные материалы.
Квоту для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации мы сами.
Грудь после операции будет выглядеть так:

С сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов мышц в зоне операции

С выполнением операции из минидоступа и/или онкопластикой

Сохранение нервов при удалении всех лимфатических узлов – трудоёмкая процедура. Она позволяет избежать потери чувствительности кожи в зоне операции и сохранить кровоснабжение мышц. Это ускоряет заживление, уменьшает риск лимфореи, сером и затёков лимфы в зоне операции 80 000
При этой операции разрезы – минимальные. Это позволяет скрыть следы онкологической операции, сделать её незаметной или «спрятать» её под пластическую (на той молочной железе, где оперирован рак). 80 000
Грудь после операции будет выглядеть так:

БСЛУ, sentinel nodes biopsy при раке молочной железы

Необходимо, если при БСЛУ было выявлено поражение сторожевых лимфоузлов метастазами, или если БСЛУ не выполнялась

Рассмотрение под микроскопом операционного материала

Удаление молочной железы при раке с одномоментным восстановлением (мастэктомия с реконструкцией или протезированием, полное удаление груди с одномоментной пластикой, установка имплантата, протеза, экспандера при онкологии РМЖ вместе с удалением), стоимость операции.

Это дополнительная опция. Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах не делается их полное удаление. Смотрите подробнее о БСЛУ 80 000
Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 40 000
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 60 000
При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции («чистые» ли они), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. 4 300

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование удалённой опухоли

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Мастэктомия по Мадден (без сохранения соска и ареолы) с одномоментной установкой сменного экспандера с удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) Выполняется при невозможности сохранить кожу молочной железы, ареолу и сосок Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Все регионы РФ.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 100 000
Кожесохраняющая мастэктомия радикальная (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой сменного экспандера с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) Выполняется при невозможности одномоментного протезирования сразу имплантом, часто требует редукции кожи при птозированной молочной железе Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 135 000
Кожесохранная радикальная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой экспандера типа Бэккер с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) Выполняется при невозможности одномоментного протезирования сразу имплантом, часто требует редукции кожи при птозированной молочной железе. Экспандер Becker не требует последующей замены Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Все регионы РФ.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 150 000
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой постоянного импланта с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) Постоянный имплант может быть установлен под кожу и под мышцу (зависит от производителя имплантов и обеспечения операции) Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 150 000
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия (с удалением лимфатических узлов, но с сохранением кожи, соска и ареолы) и восстановлением молочной железы собственными тканями (без импланта или экспандера) Операция возможна при больших молочных железах, когда после их удаления остаётся большой объём собственных тканей: кожа, подкожная жировая клетчатка. Операция выполняется по образу и подобию мамморедукции Бесплатно (с одной стороны) при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней.
130 000
Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) при мастэктомии по поводу рака груди Это дополнительная опция к мастэктомии с протезированием, выполняемой по платным услугам (совмещать квоту и платные услуги — запрещено). Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах их полное удаление не выполняется. 80 000
Удаление лимфатических узлов аксиллярной области (необходимо, если при БСЛУ было выявлено поражение сторожевых лимфоузлов метастазами, или если БСЛУ не выполнялась) Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 40 000
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 60 000
Удаление парастернальных лимфатических узлов Это дополнительная опция по эндовидеохирургическому (торакоскопическому) удалению лимфатических узлов в сочетании с удалением молочной железы – если по КТ выявлено их метастатическое поражение Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Сочетание нескольких квот невозможно
Платно и иностранцы без полиса ОМС 50 000
Исследование операционного материала При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции («чистые» ли они), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. 4 300
Иммуногистохимическое исследование ткани 7 300

Восстановление груди, ареолы и соска после операции удаления молочной железы (мастэктомии), реконструкция груди после онкологии

Этап подготовки к восстановлению молочной железы экспандером – создать достаточное количество покровных тканей

Оценить степень приживления жира и готовность места к I этапу реконструкции
можно через 2 месяца.
При необходимости выполняется повторная процедура липофиллинга.

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки) и наркоз (до 10 000 руб.)

I этап реконструкции (восстановления) молочной железы – установка экспандера. Он будет наполняться физраствором и растягивать ткани.

Экспандер вызовет образование рубцовой капсулы вокруг себя. Капсула будет «созревать» до 4-6 месяцев. Раньше этого срока его не меняют. Это время разумно посвятить «улучшению» второй железы, чтобы уже под неё подбирать силиконовый имплант для II этапа.

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Забор жира из «проблемной зоны» при липосакции 11 770
Пересадка (введение) полученного при липосакции жира под кожу в зоне планируемой установки экспандера на груди 15 000
Квота для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации. Необходимо лишь замерить пациента и заказать экспандер ко дню операции. Операция по квоте ВМП-ОМС – бесплатно для пациента (все регионы РФ)
Платно и иностранцы без полиса ОМС 50 000

II этап восстановления груди (замена экспандера на постоянный имплант — протез молочной железы)

При восстановлении груди после её удаления

Для достижения идеального результата могут потребоваться ещё процедуры липофиллинга вокруг импланта

Восстановление молочной железы после её удаления кожно-жировым лоскутом с живота

Восстановление молочной железы кожно-мышечным лоскутом со спины и имплантом

Квота для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации. Необходимо лишь замерить пациента и заказать протез ко дню операции. Операция по квоте ВМП-ОМС – бесплатно для пациента (все регионы РФ)
Платно и иностранцы без полиса ОМС 50 000
Выполняется, когда имеются достаточные жировые отложения на животе пациентки Бесплатно по квоте ОМС-ВМП для граждан всех регионов РФ, квота оформляется в день госпитализации
Платно и иностранцы без полиса ОМС 130 000
Необходимо заранее заказать имплант ко дню операции Бесплатно по квоте ОМС-ВМП для граждан всех регионов РФ. Квота оформляется в день госпитализации
Платно и иностранцы без полиса ОМС 120 000

Удаление молочной железы при раке, операция мастэктомия без восстановления груди (полное удаление груди при РМЖ)

Удаление груди без удаления лимфатических узлов, с удалением соска и ареолы

Мастэктомия радикальная по Мадден или Пэйти

(без сохранения соска и ареолы, с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранения чувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции)

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Выполняется при распространённом неинвазивном раке (когда невозможно сохранить грудь) Бесплатно, по полису ОМС
Иностранцы без полиса ОМС 17 600
Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму до 21 000. Поэтому ультрасовременные расходные материалы не используются. Бесплатно, по полису ОМС
По квоте ВМП. Оформление квоты требует 10-14 дней ожидания. Для подачи документов на квоту необходимо направление из районной поликлиники по месту регистрации или платная госпитализация. Все регионы РФ.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 60 000
Грудь после операции будет выглядеть так:

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование

с сохранением чувствительных нервов, сосудов к мышцам в зоне операции)

с сохранением соска и ареолы
и сохранением чувствительных нервов, сосудов к мышцам в зоне операции)

Сохранение нервов при удалении всех лимфатических узлов – трудоёмкая процедура. Она позволяет избежать потери чувствительности кожи в зоне операции и сохранить кровоснабжение мышц. Это ускоряет заживление, уменьшает риск лимфореи, сером и затёков лимфы в зоне операции 80 000
Сохранение соска и ареолы создаёт оптимальные условия для последующей реконструкции 90 000
С редукцией избытка кожи 100 000

при мастэктомии по поводу рака груди

Если при БСЛУ было выявлено поражение сторожевых лимфоузлов метастазами, или если БСЛУ не выполнялась

Это дополнительная опция к мастэктомии. Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах не делается их полное удаление. 80 000
Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 40 000
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 60 000
Исследование операционного материала При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции (есть ли в них опухолевые клетки), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. 4 300
Это дополнительная опция по эндовидеохирургическому (торакоскопическому) удалению лимфатических узлов в сочетании с удалением молочной железы – если по КТ выявлено их метастатическое поражение Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП.
Срок оформления квоты – 10-14 дней.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 50 000

Операция по удалению доброкачественной опухоли (фиброаденома, киста, папиллома протока, локализованный фиброаденомотоз — ФАМ)

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 — 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование удалённой опухоли

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Резекция секторальная молочной железы (из разреза над опухолью) Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму 2500 руб. По полису выполняется бесплатно из расчёта на указанную сумму
Резекция секторальная молочной железы из параареолярного доступа (из разреза по границе тёмной части ареолы) Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ДМС на сумму 17 600 руб. По полису ДМС – бесплатно на указанную сумму
Резекция секторальная молочной железы из параареолярного доступа (из разреза по границе тёмной части ареолы)
Операция по удалению фиброаденомы, кисты, операция Бэбкокка (удаление только протока с папилломой вместо всех протоков – при цистаденопапилломе, ЦАП)
22 000
Исследование операционного материала при фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) без дисплазии, фиброаденоме молочной железы, мастите, гинекомастии (3 категория сложности) Ответ окончательного результата исследования – через 7 рабочих дней после операции 1 400
Срочные интраоперационные диагностические исследования (4 категории сложности) Выполняется прямо во время операции 1 900

Биопсия (по полису ОМС, ДМС и платно) выполняется каждый день с 9:00 сотрудниками центра при незанятости своей основной работой

Жители СПБ: без направления при раке молочной железы

Прописанные в других регионах: при наличии направления

(выполняется обычным шприцем с иглой: позволяет получить клетки для их рассмотрения под микроскопом) + цитологическое исследование пунктатов (на предмет рак/не рак без детализации)

(трепан-биопсия: выполняется специальной иглой и «пистолетом», позволяет получить столбик ткани для гистологического исследования и ИГХ)

(гистологическое исследование биоптата)

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
При доброкачественном процессе 1 900
При онкологии 4 300

Платные перевязки — для тех, кто на момент перевязки не является госпитализированным

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Перевязка послеоперационная малая Смена наклейки 740
Перевязка послеоперационная большая Удаление дренажа, пункция, снятие швов 1 100

Операции при Гинекомастии (удаление грудной железы у мужчин), Транссексуализме, BRCA-мутации (профилактическая мастэктомия)

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование удалённой опухоли

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Подкожная мастэктомия при гинекомастии (удаление грудной железы у мужчин). Операция с одной стороны. При узловой форме и подозрении на рак грудной железы (по маммографии и биопсии) Бесплатно, по полису ОМС или ДМС. По ОМС – из расчёта 2 500 на операцию
При диффузной форме, без подозрения на рак грудной железы (эстетика) Бесплатно — по полису ДМС некоторых компаний
Без необходимости редукции кожи вокруг ареолы 20 000
С редукцией (уменьшением) кожи вокруг ареолы 30 000
Подкожная мастэктомия при транссексуализме С редукцией избытка кожи, с одной стороны 60 000
Профилактическая подкожная (кожесохраняющая) мастэктомия при BRCA мутации генов с одномоментным протезированием имплантом Операция с одной стороны В отличии от операции при раке — без удаления лимфатических узлов; Без редукции кожи 100 000
Квот не предусмотрено
С редукцией избытка кожи 125 000
Исследование биопсии, операционного материала при косметических операциях кожи и мягких тканей (1 категория сложности) 1 000
Исследование операционного материала при доброкачественных опухолях разной локализации ясного гистогенеза, (3 категория сложности) 1 400
Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Удаление кожно-жирового фартука Может сочетаться с липосакцией и ушиванием апоневроза прямых мышц живота – для лучшей эстетики 58 630
Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Пластика половых губ Пластика малых половых губ (уменьшение) 26 620
Пластика больших половых губ (липосакция) 26 620
Внутрикожная контурная пластика (коррекция формы и объема больших половых губ собственным жиром — липофиллинг) 29 370

Жителям СПб для оформления квоты или лечения у нас направление — не требуется.

По законам нашей страны сочетание операций с разными источниками финансирования (ОМС/ДМС/квота/платно) — запрещено: например, либо выполняется операция, согласованная «по квоте» или по полису ОМС, или ДМС либо и эта операция и все другие дополнения к ней (наркоз, палата, гистологическое исследование) выполняется платно.

источник

Лечение рака молочных желез в онкоцентре «МедикаМенте» отличается комплексным подходом. Процесс лечения предваряется тщательной диагностикой, которая позволяет определить точное расположение опухоли, ее размеры, темп роста, уровень метастазирования. На основании данных диагностики формируется индивидуальная программа лечения рака груди

Современные методы диагностики и передовые технологии, внимательность к пациентам и профессионализм в лечении — залог успеха в борьбе с таким тяжелым недугом, как рак груди. Клиника «МедикаМенте» одна из немногих в Москве и Московской области, где лечат рак молочной железы, применяя новейшие медицинские достижения.

Лечение рака молочной железы в нашей клинике комплексное.

  1. Врачами нашего центра накоплен большой опыт проведения скрининга РМЖ. В случае выявления подозрительных изменений в груди возможно незамедлительное начало лечения.
  2. Под руководством онколога-индийца, известного в России как Доктор Сома, врачи онкоцентра «МедикаМенте» проводят хирургическое удаление опухоли молочной железы, а при необходимости — удаление лимфоузлов (после биопсии «сторожевого» / сигнального лимфоузла).
  3. Наравне с применением малоинвазивных (щадящих) оперативных вмешательств специалисты медцентра имеют возможность предложить своим пациентам методы консервативного лечения рака груди (гормональная терапия, химиотерапия и др.).

Лечение рака молочной железы в клинике «МедикаМенте» начинается с точной диагностики. Базовая программа обследования опухоли молочной железы включает в себя:

  • развернутые лабораторные тесты;
  • анализы на онкомаркеры (по показаниям);
  • маммография и УЗИ груди;
  • биопсия грудных желез (позволяет определить характер опухоли) и, возможно, лимфоузлов;
  • компьютерная томография, чтобы выявить очаги метастазирования в организме (по показаниям).

После диагностики врач-онколог обсудит с Вами методы лечения. Если опухоль операбельная, пациенту назначается хирургическое удаление опухоли молочной железы. В зависимости от размеров опухоли операция при раке молочной железы в Москве проводится разными способами. Хирурги онкологического центра «МедикаМенте» в Королёве по возможности отдают предпочтение малотравматичным органосохраняющим операциям (цены на операции при РМЖ).

  • Секторальная резекция — органосохраняющая операция, при которой удаляется часть молочной железы, пораженная опухолью. Операция чаще выполняется при первой и второй стадии рака молочной железы.
  • Подкожная мастэктомия — операция с сохранением кожного мешка и сосочно-ареолярного комплекса.
  • Простая мастэктомия — удаление молочной железы вместе с соском.
  • Радикальная мастэктомия — удаление всей молочной железы, лимфатических узлов, мышц, жировой ткани и кожи.
  • Если рак переходит на лимфатические узлы, то обязательна лимфаденэктомия — удаление подмышечных узлов (для диагностики проводится биопсия сторожевого узла).
  1. В послеоперационном периоде (в зависимости от распространенности опухоли и метастазирования) лечение рака молочных желез дополняется химиотерапией и гормональной терапией, пройти которые можно также в нашей клинике. В сочетании с хирургическим лечением опухоли груди терапия дает хорошие результаты.
  2. Если опухоль молочной железы слишком велика, онколог может назначить химиотерапию до операции, что поможет уменьшить ее до операбельных размеров.
  3. Гормональная терапия эффективна в тех случаях, когда опухоль появилась после изменения гормонального фона (опухоль чувствительна к эстрогену).

Химиотерапия рака молочных желез в Москве в большинстве случаев проводится амбулаторно. Пройти курс химиотерапии при онкологии груди можно на базе дневного стационара клиники «МедикаМенте» в Королеве (цены в разделе ниже). Пациент приезжает в клинику на 2-3 часа в день, а остальное время между процедурами проводит в привычной для него обстановке в кругу семьи и друзей.

Каждый пациент окружается круглосуточным вниманием врачей, медсестер и санитаров. Возможно проживание сопровождающего лица в одной палате с пациентом . узнать больше

Индивидуальный подбор лекарственных препаратов для профилактики, облегчения или устранения побочных эффектов основного лечения.

В своей ценовой политике медицинский центр МедикаМенте всегда стремится соблюдать баланс качества, эффективности и стоимости . узнать больше

Химиопрепараты от проверенных фармацевтических поставщиков по ценам дистрибьюторов без дополнительных розничных наценок.

Клиника «МедикаМенте» тесно сотрудничает и обменивается опытом с израильскими центрами лечения рака молочной железы. Благодаря этому наши пациенты могут получать развернутые консультации израильских специалистов, не выезжая для этого за рубеж.

Цена лечения рака молочных желез в клиниках в Москве складывается из стоимости выполняемых диагностических и лечебных процедур. Наравне с применением малоинвазивных оперативных вмешательств специалисты медцентра «МедикаМенте» имеют возможность предложить своим пациентам методы консервативного лечения рака груди (гормональная, сопроводительная терапия, химиотерапия и др.). В таблице ниже вы найдете наиболее часто запрашиваемые цены на услуги онкологического отделения нашего Центра.

Услуга * Цена,руб. Анестезия(наркоз)
Консультация врача-онколога первичная 1 600
Консультация врача-онколога повторная 1 400
Консультация хирурга-онколога д-ра Сомасундарам Субраманиана (доктор Сома) 7 500
ДИАГНОСТИКА
УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами 1 500
Маммография молочной железы 1 800
Онкомаркер СА 15-3 (молочная железа) 500
Биопсия молочной железы (инцизионная, кор-биопсия под контролем УЗИ) без стоимости гистологического исследования 8 500
Биопсия лимфоузла подмышечного (эксцизионная) — операция без стоимости гистологического исследования 10 000 местная
Биопсия лимфоузла подмышечного (эксцизионная) — операция без стоимости гистологического исследования 25 000 Севоран
Компьютерная томография 1 анатомической области 3 700
Компьютерная томография 1 анатомической области с болюсным контрастным усилением 8 000
ХИРУРГИЯ
Мастэктомия 90 000 Севоран
Радикальная мастэктомия 120 000 Севоран
Подкожная мастэктомия 90 000 Севоран
Секторальная резекция 1 молочной железы 50 000 местная
Секторальная резекция 2 молочных желез 55 000 местная
Секторальная резекция 1 молочной железы 60 000 Севоран
Секторальная резекция 2 молочных желез 70 000 Севоран
Радикальная резекция молочной железы 110 000 Севоран
Лимфаденэктомия 1 степени сложности 80 000 Севоран
Лимфаденэктомия 2 степени сложности 100 000 Севоран
Лимфаденэктомия 3 степени сложности 120 000 Севоран
ХИМИОТЕРАПИЯ
Проведение химиотерапии при РМЖ до 6 часов (без стоимости препаратов) 8 000
Проведение химиотерапии при раке молочной железы 1 сутки (без стоимости препаратов) 11 000
Присутствие при разведении химиотерапии 3 000
Медицинское сопровождение: свои препараты, схема химиотерапии (без стоимости проведения химиотерапии, препаратов) 9 500
Проведение гормонотерапии (без стоимости препарата) 5 000

* Администрация сайта старается своевременно обновлять опубликованный на сайте прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений уточняйте стоимость услуг на день обращения по телефону 8 (495) 266-03-03 или в клинике у администраторов. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Не является договором публичной оферты.

Как осуществляется на практике лечение рака молочной железы в онкоцентре МедикаМенте (г. Королев)?

Запись в день обращения. На первом приеме пациента осматривает онколог-маммолог, пальпирует грудь и подмышечные лимфатические узлы, назначает УЗИ и маммографию, оформляет направление на лабораторные исследования, принимает привезенные стекла биопсии (если забор уже был произведен в другой клинике).

Сдавать анализы следует натощак (желательно утром). Накануне анализа не следует принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

В случае обнаружения опухоли назначается биопсия с гистологическим исследованием взятой пробы. Если по месту жительства Вам уже произвели забор биопсии, то необходимо привезти стёкла и блоки, предварительно запросив их в лаборатории, где Вы проходили диагностику. По показаниям может быть назначена компьютерная томография для выявления очагов метастазирования в организме, если такие имеются.

Постановка точного диагноза. Составление программы лечения. В соответствии с данными диагностики онколог клиники назначает хирургическое или консервативное лечение. На начальной стадии развития рака груди применяется лампэктомия, химиотерапия и курс таргетной терапии. В том случае, когда опухоль достигает значительных размеров, врачи вынуждены проводить мастектомию в комбинации с химиотерапией и таргетным лечением.

К назначенной дате необходимо пройти предоперационное обследование. Помните, анализы имеют срок годности! Список анализов предоставит Вам врач.

Оперативное лечение рака молочной железы в Королеве предполагает госпитализацию на 2-3 дня. За несколько дней до операции Вы встретитесь с хирургом, с которым сможете обсудить особенности предстоящей операции. Накануне операции Вас осмотрит анестезиолог. В большинстве случаев при операциях по удалению рака молочной железы используется общая анестезия. Средняя продолжительность операции зависит, в основном, от типа оперативного вмешательства, например, мастэктомия с подмышечной лимфодиссекцией, как правило, занимает от 2 до 3 часов.

Пациенты, перенесшие мастэктомию с/без диссекции подмышечных лимфоузлов, находятся в стационаре МедикаМенте под наблюдением 1-2 суток, а затем выписываются под амбулаторное наблюдение. Для менее травматичных операций, таких, например, как, органосохраняющие операции при раке груди или биопсия сигнального лимфоузла, лечение проводится без госпитализации, амбулаторно. Пациент оперируется в день поступления и через несколько часов наблюдения после операции выписывается домой.

После проведения операции пациенту предстоит курс химиотерапии, позволяющий закрепить результат хирургического вмешательства, уничтожить патологические клетки, которые могли остаться, предотвратить рецидив. В ряде случаев, особенно, если речь идет о достаточно крупной опухоли, химиотерапию проводят до хирургического вмешательства. Это позволяет остановить рост опухоли и даже уменьшить ее размеры, уничтожить большую часть раковых клеток.

источник