В течение года после постановки диагноза рак груди неуклонно прогрессирует. Соответственно, смертность в первый год при раке составляет около 10%. Онкологи для характеристики смертности при раке груди традиционно учитывают пятилетнюю выживаемость. Этот показатель характеризуется количеством женщин, которые выживают в течение 5 лет после постановки диагноза рак груди. Статистика по смертности при этом онкологическом заболевании свидетельствует, что показатели выживаемости во многом зависят от адекватности проводимого лечения. В частности, при правильном эффективном лечении в течение пяти лет выживает более 50% женщин. Без соответствующего лечения пятилетняя выживаемость при раке груди не превышает 15%.
По данным российской медицинской статистики, в нашей стране каждый год регистрируется 46 тысяч новых случаев заболевания раком груди. При этом по распространенности у женщин он находится на первом месте, занимая 19,3% в общей структуре онкологических заболеваний. Смертность от опухоли молочной железы занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев. При этом рак молочной железы является основной причиной смертности женщин от онкологических заболеваний. Рак груди занимает 16,3% в структуре женской смертности от рака. Количество умерших от этой причины за последний год составляет 22,6 тысяч женщин, что соответствует показателю смертности 34 на 100 тысяч женского населения. При этом более 30% всех умерших от рака груди составляют женщины трудоспособного возраста, что обуславливает высокую социальную значимость данной патологии в нашей стране.
В нашей стране уменьшение смертности от рака груди является приоритетной задачей, решение которой поможет снизить смертность от онкологических заболеваний в целом. Международная статистика показывает, что регулярные маммографические исследования позволяют существенно снизить общую смертность от данной патологии. Например, по данным шведских онкологов, регулярное проведение маммографии с визитом к маммологу снизило вероятность наступления смертельного исхода на 30%. В то же время, американские статистические данные свидетельствуют о том, что скрининг онкопатологии молочной железы с периодичностью 1 раз в год уменьшает смертность на треть только у женщин младше 50 лет. У лиц старшей категории регулярная маммография не показала такого положительного результата. Несмотря на постоянное развитие в России скрининговых программ для выявления рака груди на ранней стадии, более 40% женщин впервые узнают о своем диагнозе только на 3-й или 4-й стадии.
При опухоли молочной железы выделяют четыре стадии, которые различаются по размерам онкологического процесса и его распространенности. Смертность увеличивается пропорционально с ростом стадии, на которой выявляется опухоль.
1 стадия характеризуется размерами злокачественного новообразования меньше 2 см. При этом раковые клетки еще не успели перейти на подмышечные и окологрудные лимфатические узлы. Статистика показывает, что если рак груди выявляется на первой стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 70-95%.
2 стадия предусматривает размеры опухоли 2-5 см без распространения на ближайшие лимфатические узлы. Кроме того, ко второй стадии относится рак размерами не больше 2 см с обнаружением небольших метастазов в регионарных лимфоузлах. Эта стадия также характеризуется благоприятным прогнозом, так как в течение 5 лет выживают 50-80% женщин.
3 стадия характеризуется размерами узла свыше 5 см с поражением регионарных лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость на этой стадии онкологического процесса составляет 10-50%.
4 стадия представляет собой рак любого размера, при котором имеются отдаленные гематогенные метастазы в различных органах, таких как кожа, легкие, печень и так далее. Выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%.
Десятилетняя выживаемость при раке груди
источник
Ожидает ли вас в ближайшие 10 лет смерть от рака молочной железы? Этот вопрос мучает многих женщин. Последний опрос общественного мнения показал, что 98% женщин преувеличивают эту опасность. Вот разоблачения некоторых мифов, бытующих среди нас.
Рак молочной железы является убийцей №1 среди женщин. Неправда. Женщины в 8 раз чаще умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. На самом деле, число смертей от рака груди занимает шестую строчку, следуя сразу за количеством летальных исходов от пневмонии и гриппа.
Среди женщин моложе 45 лет смертность более высокая от СПИДа и несчастных случаев, чем от рака молочной железы. Однако страх перед возможностью лишиться одной груди и стать менее сексуальной сделал рак молочной железы самой опасной болезнью для молодых женщин. При этом эти же самые женщины, панически боявшиеся мастэктомии (ампутация молочной железы), продолжают курить, не пользоваться ремнями безопасности в автомобиле и заниматься небезопасным сексом.
Смертность от рака молочной железы продолжает расти. Неправда. По сравнению с сороковыми годами число заболеваний раком груди резко увеличилось, однако смертность осталась на прежнем уровне. При этом есть тенденция даже к уменьшению летальных исходов. В период между 1988 и 1992 годами, например, смертность снизилась на 5% и составила самый низкий уровень начиная с 1950 года. Почему же уровень смертности стабилен при том, что число новых заболеваний выросло? Это происходит благодаря достижениям медицины. Значительно большее количество женщин делают маммографию, что приводит к раннему обнаружению заболевания, когда оно еще подлежит лечению. Кроме того, благодаря современным методам химиотерапии, облучению и хирургии врачам удалось остановить прогрессирующее заболевание.
У меня один шанс из восьми, что могу прямо сейчас заболеть раком молочной железы.
Неправда. Вы имеете такой шанс на протяжении всей жизни. Понять это очень важно, так как многие женщины ошибочно думают, что во время каждого посещения врача у них обнаружат рак груди. Что же на самом деле означает это соотношение 1: 8? Рак груди — это болезнь в основном более пожилых женщин. Чтобы риск заболеть стал, например, 1: 9, вам нужно дожить по крайней мере до 85 лет. К этому возрасту многие могут умереть совсем по другим причинам и от других недугов.
Ни у кого из моих родственников не было рака молочной железы, поэтому я могу быть спокойна.
Неверно. Чаще всего опасность заболеть раком груди не передается по наследству. Кроме возрастных, медики до сих пор не знают причин, по которым в молочных железах вдруг начинается бесконтрольный рост раковых клеток.
Лишь у 5 — 10% заболевших раком груди был обнаружен наследственный ген, получивший название BRCA1. У этих женщин выше, чем у остальных, риск заболевания в более раннем возрасте (обычно до начала климакса), и есть опасность поражения раком многих женщин разных поколений в одной семье. Унаследовавшие этот ген женщины подвержены риску возникновения рака груди в 85%, причем более половины из них могут заболеть до 50-летнего возраста. Кроме того, у них резко повышается риск заболевания и раком яичников.
Кроме BRCA1, обнаружен также другой наследственный ген — BRCA2, от которого, по мнению специалистов, страдает еще 35% женщин.
Генетическая предрасположенность к заболеванию раком молочной железы идет только по материнской линии.
Неверно. Восприимчивость к раку груди может передаваться по наследству как по материнской, так и по отцовской линии. Поскольку у мужчин наличие генов BRCA1 и BRCA2 никак не проявляется, женщины могут и не предполагать о возможной опасности получить по наследству это заболевание. Но отцы, имеющие эти генные изменения, способны в 50% передавать их по наследству своим детям. В случаях наследования генов от отца риск заболеть раком груди у дочери повышается, если эта болезнь была распространена у его родственников женского пола. Однако если у отца нет сестер, то риск уменьшается.
У меня много факторов риска, поэтому я, возможно, заболею раком молочной железы.
Неверно. Исследования показывают, что большинство женщин с известными факторами риска не заболевают раком груди. Более того, у многих женщин, страдающих раком груди, не отмечено факторов риска, кроме возрастного. Ниже следуют известные факторы риска:
История болезни родственников. Когда у женщин-родственников (как по материнской, так и по отцовской линии) наблюдалось заболевание, у женщин повышается опасность получить рак по наследству. Риск еще более повышается, если родственницы заболевали до начала климакса или когда поражены были обе груди.
Личная история болезни. Опасность заболевания увеличивается, если у женщины ранее наблюдались другие заболевания груди, сопровождавшиеся ростом обычных грудных клеток или нетипичной гиперплазией — увеличением числа структурных элементов тканей груди вследствие избыточного их образования (доброкачественная опухоль).
История репродуктивности. Поздний климакс (после 55 лет) увеличивает восприимчивость к болезни. Условия заболевания усугубляются, если первый ребенок появился после 30 лет или его совсем нет. Эти репродуктивные риски приводят к изменениям половых гормонов, которые влияют на ткани молочных желез.
Употребление алкоголя. Известный эпидемиолог из Гарварда доктор медицины Уолтер Уиллет, ведущий специалист в этой области, отмечает: «Практика показывает, что незначительный ежедневный прием алкоголя мало, но увеличивает риск заболевания. И чем больше женщина употребляет алкоголя, тем больше повышается риск». Многочисленные исследования доказывают, что алкоголь повышает уровень эстрогенов в крови, который влияет на развитие раковой опухоли в груди.
Лечение путем восполнения эстрогенов. Риск увеличивается незначительно с возрастом женщины, однако некоторые исследования показывают, что проведенное ранее такое лечение не связано с более высоким риском заболевания. А продолжительное восполнение эстрогенов благотворно влияет на работу сердца и на кости.
Уже ничего нельзя сделать, если у меня есть гены BRCA1 и BRCA2.
Неверно. Когда исследование показало наличие у женщины этих генов, можно предпринять шаги по уменьшению риска. Одной из превентивных мер является ежемесячное самоисследование своих молочных желез, раз в полгода следует обращаться к гинекологу или онкологу, чтобы определить заболевание на самой ранней стадии.
Можно провести профилактическую двойную маст-эктомию (ампутация обеих молочных желез), однако многие врачи сейчас выступают против этого метода. Кроме того, что больная переживает мощную эмоциональную травму, ампутация не дает 100-процентной гарантии, что раковые клетки, оставшиеся в тканях, не начнут расти.
Еще по теме:
источник
Онкология при современном уровне медицины – еще не приговор. Несмотря на то, что рак молочных желез – серьезное и тяжелое заболевание, женщины научились успешно с ним бороться, не переживать и не унывать. Он все чаще подается полному излечению.
Половина женщин с диагнозом «злокачественная опухоль в груди» на первых этапах заболевания при правильном и полноценном лечении способна проживать еще много лет.
Успех лечения женщин, у которых обнаружилась онкология грудных желез, во многом зависит от срока болезни. Выживаемость при раке молочной железы у женщин довольно высокая. За основу, как правило, берется продолжительность жизни онкологических больных в 5 лет.
Но иногда опухоль выявляется врачами слишком поздно. Если с первой и второй стадиями, женщин на лечении насчитывается около 60% от общего числа больных раком грудных желез, то на третьей стадии онкологии их 26%.
На второй стадии возможны два исхода развития онкологии:
- Размер опухоли сохраняется, она не увеличивается, но поражению подвергаются до 5 ближайших лимфатических узлов.
- Новообразование продолжает расти, достигая размера в 5 см, но лимфоузлы остаются непораженными.
Выживает, как правило, только половина таких онкологических больных.
Третий этап болезни характеризуется увеличением опухоли (более 5 см), поражением ближайших лимфоузлов и проникновением метастаз в грудную клетку, кости. В таких случаях процент выживших составляет всего 10–15%.
Четвертая – последняя и самая страшная степень онкологии. Для нее характерно поражение многих органов: легких, печени, костей, головного мозга, и благоприятный исход лечения маловероятен.
Нельзя сказать однозначно, сколько живут с раком груди. Но умирать, конечно, не хочется никому. У каждого человека, каждой женщины развитие, рост и распространение опухоли происходят по-разному.
У одних он занимает считаные недели, у других продолжается несколько месяцев. Это зависит от вида рака.
Их насчитывается шесть:
- Протоковый.
- Гормонозависимый РМЖ.
- Воспалительного типа.
- Люминальный.
- Трижды негативный.
- Дольковый.
Протоковые новообразования отличаются отсутствием негативного воздействия на лимфоузлы и соседние ткани, даже если опухоль сильно разрастается в протоках.
Агрессивность такого типа рака не очень высока и встречается в среднем у 3 из 10 женщин. При выявлении протоковой опухоли молочных желез на первой стадии, успешность лечения составляет 90%. Если онкология диагностируется на второй стадии, выздоровление, по статистике, происходит у 60% женщин. На третьей стадии процент выживаемости всего 25%.
Рак грудных желез воспалительного типа или воспалительно-инфильтративная карцинома груди – редкий вид онкологии – возрастной, встречающийся в основном у женщин после 50 лет. Выявить его непросто, так как опухоль не разрастается, происходит всего лишь замещение нормальных клеток измененными.
Этот вид злокачественных новообразований имеет агрессивную природу, распространяется довольно быстро, проникая в глубокие слои тканей, лимфоузлы, полностью поражая молочные железы.
Люминальный рак груди имеет два подвида «А» и «Б». Первый – А – является гормонозависимым и при выявлении его на ранних стадиях вероятность выздоровления крайне велика. Б-тип лечить тяжело, в таких случаях часто наблюдаются рецидивы.
Трижды негативная форма онкологии молочных желез, обнаруженная на нулевой и первой стадиях, поддается полному излечению в 75% случаях. Благоприятный исход у женщин на второй и третьей стадиях наблюдается только у 40% заболевших.
Дольковый вид рака груди характеризуется образованием небольших уплотнений на верхних ее участках. При обнаружении на первой и второй стадиях, что происходит не часто из-за тяжелой диагностики, прогноз на выздоровление благоприятный. Бороться с болезнью на поздних стадиях трудно, так как наблюдается поражение метастазами окружающих тканей.
Внутрипротоковый рак молочной железы представляет собой поражение соска ореолы. Он обнаруживается у 0,5 – 3,8 % больных раком груди.
Инвазивный – вид рака, развивающийся из эпителиальных клеток, распространяющийся в лимфоузлы и поражающий близлежащие ткани.
Больше половины случаев образования злокачественных опухолей в молочных железах относятся к этому типу онкологии.
В зависимости от степени, стадии, масштаба распространения, вида, локализации, формы опухоли и других ее параметров, могут применяться различные методики и варианты лечения рака молочных желез:
Прогнозирование выживаемости в таких случаях очень приблизительно, и составляет всего 1,5% онкобольных. Гормонотерапия – лечение гормонозависимых видов рака гормональными препаратами. С их помощью уменьшается и замедляется рост злокачественных опухолей в молочных железах.
Однако такой метод не подходит для гормононезависимых типов рака груди. При таком способе лечения смертность женщин, больных раком молочной железы, снижается на 25%.
- Хирургическое вмешательство (операция) – удаление опухоли и окружающей ее ткани. Это самый распространенный способ борьбы со злокачественными новообразованиями. При его использовании вероятность выживания составляет порядка 30%.
- Криотерапия – метод применяется, когда оперирования пациента невозможно. Опухоль подвергается воздействию очень низких температур – замораживанию, и перестает расти. Подобная процедура требует нескольких подходов. Положительный результат наблюдается у 85% больных.
- Радиотерапия (адъювальтная терапия) – вспомогательный метод, назначающийся после химиотерапии или хирургического вмешательства для полной и окончательной ликвидации раковых клеток. Возможность появления рецидивов после радиотерапии снижается у 50–66% успешно вылечившихся онкобольных.
- Иммунотерапия – введение в организм человека специально созданного лекарства, активирующего иммунную систему на уничтожение раковых клеток. Ученые пока не дают конкретных прогнозов, но усиленно работают над лекарствами, чтобы хоть на несколько лет подлить жизнь как можно большему числу женщин.
- Внутриоперационное облучение аппаратом Intrabeam – направление излучения, уничтожающего опухоль, прямо на нее. Этот метод не требует проведения дополнительных процедур, а также минимизирует риск рецидивов до отметки в 10%.
- Таргентная терапия – использование лекарственных средств, компоненты которых воздействуют на раковые клетки, блокируя их работу и замедляя рост опухоли. Этот метод наиболее эффективен в устранении опухолей с избыточной экспрессией HER2-фактора. Этот тип рака встречается у 25–30% больных. Сокращение размеров злокачественных новообразований при использовании данного метода наблюдается у каждой второй пациентки.
Один из методов борьбы со злокачественными опухолями – радикальная мастэктомия, подразумевающая под собой хирургическое удаление груди и прилегающих к ней тканей.
Такие операции проводятся только в самых крайних случаях, когда лечить рак другими способами неэффективно и поздно – при врастании новообразований или метастаз из лимфоузлов второго уровня в большую грудную мышцу.
После проведения операции полное излечение, без рецидивов, наблюдается у 66% пациенток.
На повторное появление опухоли могут повлиять следующие факторы:
- Стадия, на которой было удалено новообразование.
- Возраст пациентки.
- Подтип рака.
- Гистогенез.
Чаще всего это происходит, когда:
- 4–5 лимфатических узла поражаются метастазами. Риск рецидива составляет 50%.
- В 1–3 лимфоузлах присутствуют метастазы. Рецидив возможен у 10–30% онкобольных.
- Опухоль располагается в грудной железе, не распространяясь в лимфатические узлы – у 10% больных.
- 80% рецидивов сопровождаются появлением метастаз в лимфатических узлах.
Несмотря на то, что мужские грудные железы значительно меньше женских, и они не вырабатывают молоко, риск появления злокачественных опухолей все же есть, пусть и минимальный. Они образуются в основном под сосками, ареолой либо недалеко от них.
Основными причинами появления новообразований являются:
- Увеличение молочных желез.
- Гиперэстрогеномия.
- Гормональные нарушения.
источник
Сроки лечения рака молочной железы. Каков процент выживаемости при раке молочной железы на разных стадиях. Сколько живут с раком молочной железы
Женщин с выявленной опухолью груди, в первую очередь интересует на какой стадии заболевание, методы его лечения и шансы на выздоровление. Результат лечения напрямую зависит от того, насколько распространился злокачественный процесс в молочной железе, лимфатических узлах, нет ли метастазов в другие органы и ткани. Как правило, заболевание на начальной стадии в 95% случаев полностью излечивается.
Выживаемость рака молочной железы по этапам. Эпидемиология эпиднадзора и конечные результаты Обзор статистики рака. Управление симптомами при метастатическом раке молочной железы. Терри Арнольд, выживший после рака молочной железы, стоит рядом с призами для доноров на мероприятии по сбору средств в Филадельфии в связи с воспалительным исследованием рака молочной железы в Филадельфии.
Никто не знал, что делать с правой грудью Терри Арнольда. Ее врач, диагностирующий ее с инфекцией гипофиза, назначил восемь недель антибиотиков. Прошли месяцы, и Арнольд увидел пять врачей. Некоторые из их объяснений были чуждыми, чем другие. Один врач сказал: «У вас менопауза в одной груди», — говорит Арнольд.
Данный диагноз занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных заболеваний у женщин. Ежегодно в мире отмечается около полутора миллионов случаев , из которых примерно 400 тысяч завершаются летальным исходом. В течение первого года смертность от рака груди при безудержном прогрессировании болезни составляет более 10%.
Сегодня она часто рассказывает свою историю как для обучения женщин, так и врачей о опухоли, которую мало кто признает, а также для сбора средств для «болезни сирот», которая получает относительно небольшое количество долларов исследований. По данным Кристофанилли, около 35% до 40% пациентов имеют метастазы в другие органы, когда они диагностируются, а 20% -25% имеют метастазы в свой мозг.
В дополнение к ее опухшей груди у Арнольда был рак в 13 лимфатических узлах на шее, когда ей поставили диагноз. «Они не были уверены, взять меня как пациента или подготовить меня к хоспису, — говорит Арнольд, — они не были уверены, что они могут остановить это, пока не доберутся до моего мозга».
В качестве показателя результативности лечения берут пятилетнюю выживаемость, т. е. число пациенток, выживших на протяжении этого временного периода после диагностирования злокачественного новообразования. Приблизительно 50% женщин, получающих соответствующее адекватное лечение, живут пять лет и более после выявления опухоли. Пятилетняя выживаемость при раке груди без лечения составляет не более 12-15%.
Вы сказали, что у вас рак молочной железы. Когда Ченди был поставлен диагноз, ее единственным симптомом была небольшая красная отметка на груди, которая, по ее мнению, была укусом. Ченди отправилась на маммограмму не из-за отметки, говорит она, а потому, что недавно у ее сестры был диагностирован ранний рак молочной железы.
Через несколько дней Ченди узнал, что рак был в ее мозгу. Без лечения, говорит она, Кристофанилли дала ей всего шесть месяцев, чтобы жить. Лечение будет включать химиотерапию, двойную мастэктомию и радиацию. Он сказал: У меня есть стул. Маллах, которому в течение шести недель требовалось два лучевых лечения в день, арендовал квартиру, чтобы быть ближе к больнице.
Существует ряд факторов, оказывающих огромное влияние на прогноз выживаемости при данном заболевании. Из благоприятных можно выделить гормональную чувствительность к опухоли (когда на поверхности злокачественных клеток имеются рецепторы к прогестерону и эстрогену). Неблагоприятным фактором считается наличие маркера новообразования Her2neu (говорит о высокой агрессивности опухолевого образования).
Ченди остался в Хоуп Лодж, который предоставляет жилье для больных раком и их семей во время лечения. Она прошла мастэктомию и не имела реконструкции. Поскольку воспалительные раковые опухоли часто возвращаются, часто распространяясь на стенку грудной клетки, многие врачи советуют имплантатам, опасаясь, что они могут скрыть ранние признаки повторения. Арнольд отмечает, что пациенты и врачи неохотно используют слово «вылечить» с болезнью, которая является агрессивной.
«Я не вижу себя пережившим рак», — говорит Арнольд, которому сейчас 54 года, чьи тесты также ясны: «Я выживаю». Тем не менее, иногда просто выживать недостаточно. Арнольд говорит, что хочет помочь другим женщинам и помочь стимулировать исследования. Это может показаться не очень большим, учитывая, что онкологические исследования часто стоят миллионы долларов. Но Уэно говорит, что даже скромные пожертвования важны для «сиротской болезни», которая затрагивает слишком мало пациентов, чтобы привлечь большое внимание со стороны фармацевтических компаний.
В зависимости от размера опухоли и распространённости злокачественного процесса различают 4 стадии заболевания. Прогноз выживаемости ухудшается прямо пропорционально стадии, на которой был обнаружен опухолевый процесс:
- 1 стадия — новообразование в размерах не более 2 см, злокачественные клетки не распространились на подмышечные и окологрудные лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на этой стадии составляет от 70 до 95%;
- 2 стадия – новообразование от 2 до 5 см, но нет распространения на лимфатические узлы или новообразование в размерах не более 2 см, но обнаружены злокачественные клетки в 4-5 лимфоузлах. Прогноз на этой стадии также благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет от 50 до 80%;
- 3 стадия – новообразование в размерах более 5 см, злокачественные клетки поражают лимфоузлы, иногда прорастают в коду грудной железы. Пятилетняя выживаемость составляет от 10 до 50%;
- 4 стадия – новообразование произвольного размера. Происходит отдалённое метастазирование различных органов и тканей (легких, кожи, костей, печени и т. д.). Пятилетняя выживаемость составляет от 0 до 10%.
Если говорить о десятилетней выживаемости, то картина несколько иная:
Но финансирующие агентства в наши дни — будь то частные или общественные — склонны отдавать предпочтение проектам, в которых ученые имеют конкретную генетическую цель, — говорит Уэно. Тем не менее, когда Уэно предлагает исследование искать эти основные биологические механизмы, эти гранты также отвергаются.
Говорят, это рыбацкая экспедиция, — говорит он. Тем не менее Кристофанилли говорит, что в некотором роде исследования в области воспалительного рака молочной железы сегодня более перспективны, чем в течение длительного времени. Кристофанилли говорит, что его исследование обусловлено не только желанием решить научный вопрос, но и помочь женщинам с таким количеством вариантов.
- при 1 стадии – от 60 до 80%;
- при 2 стадии – от 40 до 60%%
- при 3 стадии – от 0 до 30%;
- при 4 стадии – от 0 до 5%.
Для общего прогноза наряду со стадией имеет немаловажное значение число поражённых метастатическим процессом лимфоузлов. При отсутствии регионарных метастазов показатель десятилетней выживаемости составляет около 75%, при их же наличии – 25%. Если поражены 3 и менее лимфатических узла, то показатель десятилетней выживаемости составляет около35%; при поражении 4 и более лимфатических узлов он снижается до 15%.
Эта особая группа женщин заслуживает лучшего. Был 23 года, проживал в Нью-Йорке и работал профессиональной балериной, когда обнаружил, что, по ее мнению, был узел мышц в груди, — профессиональная опасность для кого-то с такой спортивной работой. Но это даже не худшее. Что такое метастатический? По оценкам, до 30% всех опухолей рака молочной железы, даже раненых, будут метастазировать в другие органы тела, такие как легкие, мозг, кости или печень. И хотя пятилетняя выживаемость у женщин с ранней стадией рака молочной железы составляет 99%, у пациентов с метастазами это число падает лишь до 26%.
Можно ли как-то повлиять на эти цифры? Конечно же, да! Своевременное комбинированное лечение несомненно приведёт к благоприятному результату. Наиболее оптимально сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения. Только неукоснительное соблюдение врачебных назначений, правильного режима дня и питания сможет продлить жизнь на долгие годы.
Для молодых женщин, таких как Кудирка, для рака молочной железы реже — около 11% людей с диагнозом рака молочной железы будут моложе 45 лет, но когда это происходит, опухоли, как правило, агрессивны, а молодые женщины часто диагностируются позже этапов, после распространения болезни.
Иллюстрируется Натальей Гроснер. Надо сказать, что мы прошли долгий путь, когда речь заходит о осведомленности о раке молочной железы. Когда вы считаете, что совсем недавно, как 40 лет назад, было открыто нечестно обсуждать диагноз рака молочной железы открыто, количество обсуждений по поводу болезни сегодня действительно беспрецедентно.
Каждой женщине необходимо ежегодно обследоваться у маммолога с целью предупреждения развитию онкологии в молочных железах. Ведь только на начальной стадии рак успешно поддается полному излечению. Сегодня уже ни для кого не секрет, что чем раньше у женщины будет выявлена опухоль, тем шансов на длительную продолжительность жизни будет больше. Раннее обнаружение повышает выживаемость при раке молочной железы до 90%.
И все это осознание привело к значимому прогрессу. Общие показатели смертности от рака молочной железы в США. И более мелкие успехи были сделаны и для пациентов с метастатическими заболеваниями, говорит Марк Херлберт, доктор философии, главный сотрудник миссии Фонда исследований рака молочной железы и председатель Союза метастатического рака молочной железы. Тридцать лет назад медианное время выживания после диагноза метастатического рака молочной железы составляло два года; сейчас три года, и некоторые люди могут жить уже более десяти лет.
Статистика такова, что возраст уже становится критическим после 35 лет, когда проведение рентгеновской процедуры должно стать обязательной и постоянной, не реже 1 раза в год. Ведь только при таких условиях можно будет предотвратить развитие рака, принять радикальные меры по искоренению опухоли в полном объеме.
Не только у женщин, но и у мужчин онкология молочных желез – не редкость от ряда влияния негативных факторов: плохой экологии, наличия вредных привычек, трудовой занятости на вредном химическом производстве.
Но для таких женщин, как Кудирка, тех забытых выживших, которые не соответствуют основному профилю болезни и которые в настоящее время живут с ней, этот постепенный прогресс по-прежнему очень мало. К тому времени, когда был выявлен Кудирка, рак уже метастазировал ее грудину, позвоночник и таз.
Это потому, что, хотя опухоли исчезли, раковые клетки-изгои могут все еще в ее теле, и нет никакого способа точно знать, сколько еще циркулирует. Они могут укорениться позже и превратиться в новые опухоли. По всей вероятности, ее рак вернется, и шансы наступают скорее, чем позже. Метастатический рак молочной железы забирает женщин в расцвете сил, и у нас до сих пор нет решения. Почему мы не нашли лечения?
Конечно, больше всего рискует заполучить опухоль женщины в детородном возрасте, в период лактации при беременности, а также более пожилые в период климакса на фоне гормонального дисбаланса. Тем не менее, шансы выживаемости на 10 летний период высоки, если опухоль неподвижна и пока еще не растет и не дает метастазы. Немаловажное значение место ее локализации, форма, размер, эффективность назначенной вовремя терапии.
Отчасти, это то, что рак молочной железы является неумолимым врагом. Метастатический рак адаптируется, как вирус, и, по-видимому, он более адаптируется и выносливее, чем другие виды рака. Раковые клетки, которые перешли от ткани груди к другим органам, не только выжили во всех различных ядах, используемых для лечения исходной опухоли, но им пришлось адаптироваться и сделать так много изменений, чтобы они могли выжить в совершенно новой тканевой среде, говорит исследователь Барбара Финглтон, доктор философии, которая изучает метастазы в Центре рака Вандербилта-Инграма в Нэшвилле.
Наиболее податлива к лечению и без рецидивов в дальнейшем опухоль на 1-2 стадии развития. А вот на 3-4 стадии лечить рак молочных желез становится уже проблематично. Если на 0-1 стадии врачи дают прогноз на выживаемость практически в 90% случаев, то уже на 3-4 стадии — не более 10%, высока смертность от рака на протяжении 2-ух лет.
Эти метастатические опухоли продолжают развиваться, часто становятся устойчивыми к лекарствам, которые, по-видимому, работают в первую очередь. Каждый раз, когда мы бросаем новое лечение при метастатическом раке, разрастаются раковые клетки. Это похоже на вирус или паразит, который сделает все возможное, чтобы выжить, — говорит она. Спросив, почему у нас нет лекарств от рака молочной железы, возникает вопрос, почему у нас нет лекарств от рака, периода.
И эта недостаточная осведомленность, в свою очередь, несомненно повлияла на объем финансирования исследований, направленных на решение проблемы метастазов, что вызывает беспокойство, поскольку это приводит к почти всем смертельным случаям рака молочной железы.
Всё зависит от размера опухоли и степени прорастания в близлежащие органы и ткани. Онкопроцесс — 4 стадийный и прогноз на каждой из стадий различен:
- На 1 стадии при достижении новообразования не более 2 см в размерах и отсутствии распространения выживаемость практически 100%.
- На 2 стадии при размерах опухоли 4-5см, но без распространения на лимфоузлы или лишь при незначительном проникновении клеток вглубь, то можно рассчитывать на благоприятное излечение и выживаемость в течение 5 лет в 80% случаев.
- На 3 стадии при достижении злокачественной опухоли более 5см в размерах и поражении лимфоузлов озлокачествленными клетками, их прорастании внутрь грудных желез выживаемость в течение 5лет не превышает уже 40%
- На 4 стадии, когда новообразование достигает уже довольно внушительных размеров и дает метастазы в разные органы и ткани под кожей в легкие, печень, то 5-летний рубеж выживаемости не превышает 10%.
Если говорить о 10-летнем рубеже выживаемость, то:
В настоящее время клиницисты действительно имеют несколько одобренных методов лечения метастатического рака молочной железы в их распоряжении, но пока невозможно точно определить, для каких пациентов они будут работать и для чего они не будут. Кроме того, побочные эффекты препарата, такие как боль тела, слабость и хроническая диарея, могут быть изнурительными. Таким образом, возникает вопрос: действительно ли эти процедуры продлевают жизнь, или они просто расширяют страдания?
Даже если лечение помогает вначале, большинство из них перестанет работать после определенного периода времени, и пациенты должны попробовать другие наркотики. «Тревога идет вверх и вниз в волнах», — говорит Мерц. Мы подождем до следующего сканирования, и если рак будет стабильным, мы останемся на наших текущих лекарствах. Если сканирование плохое, а рак вырос или вернулся, мы меняем лечение.
Если давать прогноза при раке молочных желез, то стоит учитывать количество имеющихся метастаз в лимфоузлах или их отсутствие (наличие) в регионарных узлах. Выживаемость в течение 5 лет достигает 70%, если есть метастазы отсутствуют, и не более 30 % при поражении 2-3-ех лимфоузлов в течение 10 лет.
Возникает вопрос: действительно ли эти процедуры продлевают жизнь, или они просто расширяют страдания? Куда мы идем отсюда. Нет, движение розовой ленты не фиксирует метастатический рак молочной железы. И, честно говоря, это никогда не означало: Первоначальная цель розовой ленты заключалась в увеличении скорости скрининга, и поэтому в некотором смысле имеет смысл, почему текущее движение имеет тенденцию сосредотачиваться на теплых и нечетких сообщениях раннего обнаружения. Но пришло время обратиться к другой стороне рассказа.
В какой-то степени люди, возможно, страдают от смерти от рака молочной железы — мы не так потрясены им, как должны быть. Хорошая новость: многие компоненты, необходимые для поиска лекарств, начинают собираться вместе, хотя и медленно. «Где мы с метастатическим раком молочной железы сопоставимы с тем, где мы были с ранней стадией рака десять или два года назад», — говорит доктор Хёрберт. Общая выживаемость немного улучшилась, и мы двинулись в правильном направлении. Вопрос в следующем: как мы можем продвинуться в правильном направлении еще быстрее?
Итак, 10-летний рубеж выживаемости на 1 стадии составляет 60 %, на 2 стадии – 40%, на 3стадии – 30%, на 4 стадии — 5%.
Конечно, прогнозы положительные, если у пациентки при проведении диагностики выявлен начальный рак на 0-1 стадии, когда еще опухоль находится на одном месте, не произрастает и какое-то время еще пребывает в недвижимом состоянии. В этот момент она практически не несет угрозы близлежащим органам и быстро искореняется путем проведения операции.
Мы на правильном пути, соглашается доктор Эллис. Рост молекулярной медицины, базы данных пациентов, исследования в лаборатории, которые помогают нам сопоставлять наркотики с биологией рака, — теперь нам нужно создать сотрудничество, чтобы разрушить барьеры и соединить все эти силосы информации.
Возможно, самая простая вещь в списке того, что нам нужно, — это точное количество метастатических диагнозов. Верьте или нет, общенациональная статистика по метастатическому раку молочной железы просто не существует. Это часто происходит из-за того, что медицинские записи людей остаются там, где они первоначально лечились, поэтому, когда пациенты перемещаются или переезжают больницы, когда их рак возвращается с годами вниз, записи об их болезни разбросаны в клиниках и больницах по всей территории Соединенных Штатов.
Но это редкий случай, поскольку симптомы у женщин на начальных стадиях отсутствуют. Начинают обращаться к врачам, когда все признаки налицо и рост опухоли доставляет сильные физические и психологические страдания. Но, к сожалению, полное излечение уже становится невозможным.
А если еще женщины отказываются от проведения операции, курсов химио- радиотерапии, то 5-летний рубеж выживаемости снижается вплоть до 35%, хотя случаи достижения устойчивой ремиссии все-же зафиксированы.
Большое влияние на процентные показатели выживаемости оказывают своевременно принятые правильные лечебные меры врачами. Женщинам же важно неукоснительно соблюдать все назначения и предписания врача–онколога. Отрегулировать питание, режим дня и ни в коем случае не отказываться от предложений врачей по проведению лучевой и химиотерапии.
Только лишь хорошее качество жизни и эффективное лечение способны предотвратить летальность и создать благоприятные условия для длительной выживаемости. Но ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины. Неудачные попытки могут дорого стоить, а время будет безвозвратно упущено.
Только квалифицированные онкологи смогут подобрать эффективные методы лечения от рака груди с учетом полученных анализов, возраста и общего самочувствия женщин, степени распространения опухоли и наличия метастаз. На прогноз же напрямую влияет:
- месторасположение опухоли в молочных железах;
- размеры;
- форма;
- степень произрастания в регионарные узлы;
- скорость роста новообразования;
- возраст пациентки;
- выбранная методика лечения.
Если говорить о выживаемости, то важно, в каком именно квадранте молочной железы разместилась опухоль, поскольку от данного фактора напрямую будет зависеть скорость течения и направление, в котором метастазы начнут свое прорастание. Благоприятный исход будет в случае локализации опухоли в наружном квадранте молочной железы и можно вполне рассчитывать на полное излечение.
При выявлении новообразования на ранней стадии и расположении в наружном квадранте груди даже в случае регионарного метастазирования на начальном этапе вполне эффективно проведение хирургической операции или лечение радикальными способами. В данном случае выживаемость при раке молочной железы составляет не менее 95%, а лечение способно продлить жизнь больной как минимум до 10-15 лет.
источник
Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.
Факторы риска возникновения новообразований в груди:
- Образ жизни. При неправильном питании, рваном ритме жизни ослабевают защитные силы организма, снижается иммунитет и распознавание измененных, перерожденных клеток нарушается. Прием алкоголя увеличивает риск развития заболевания в 1,6 раз. Незначительно повышает вероятность развития недуга прием оральных контрацептивов (в 1,2 раза).
- Лишний вес. В жировых клетках происходит выработка эстрогена, который отрицательно сказывается на железистой ткани.
- Репродуктивные. Гормональные сдвиги, связанные с дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы увеличивают риск развития онкологии. В эту же группу риска относятся пациентки с нарушениями менструального цикла, отсутствие родов и грудного вскармливания, наступление менопаузы после 60 лет (риск повышается в 1,5 раза), воспалительные заболевания матки и яичников. По статистике, отсутствие родов увеличивает риск в 2 раза.
- Пролиферативные изменения в ткани грудных желез (увеличение, разрастание). Доброкачественные заболевания, такие мастопатия или фиброаденома, способны спровоцировать изменение клеток ткани молочной железы.
- Травмы груди в анамнезе. На месте травмы может сформироваться рубец, который может стать причиной перерождения клеток.
- Возраст. В группе риска женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Климактерические изменения в организме, гормональные перестройки оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.
В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.
В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.
Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.
Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.
Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.
Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.
Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.
1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.
2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.
- 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
- 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
- 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.
4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.
На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.
Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.
Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.
Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.
Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.
Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.
Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.
Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.
источник
Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.
Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:
- высокий уровень эстрогенов в организме;
- раннее наступление месячных циклов;
- сбои менструального цикла;
- диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
- прерывания беременности;
- первые роды в позднем возрасте;
- отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
- воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.
Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.
Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.
Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:
- величиной и типом новообразования;
- его размещением;
- прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
- чувствительностью разрастания к гормонам;
- состоянием тканей вокруг новообразования;
- скоростью метастазирования;
При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.
Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.
Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.
При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.
Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:
- опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
- опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.
На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.
Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.
При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:
- протоковый;
- дольковый;
- РМЖ воспалительного типа;
- трижды негативный;
- гормонозависимый;
- люминальный.
Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.
Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.
Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.
Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.
Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.
Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.
Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.
При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.
Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.
Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.
Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.
На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.
Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.
Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.
При поздних формах недуга этот период совсем немногий.
Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.
Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
источник
Женщин с выявленной опухолью груди, в первую очередь интересует на какой стадии заболевание, методы его лечения и шансы на выздоровление. Результат лечения напрямую зависит от того, насколько распространился злокачественный процесс в молочной железе, лимфатических узлах, нет ли метастазов в другие органы и ткани. Как правило, заболевание на начальной стадии в 95% случаев полностью излечивается.
Данный диагноз занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных заболеваний у женщин. Ежегодно в мире отмечается около полутора миллионов случаев развития рака молочной железы, из которых примерно 400 тысяч завершаются летальным исходом. В течение первого года смертность от рака груди при безудержном прогрессировании болезни составляет более 10%.
В качестве показателя результативности лечения берут пятилетнюю выживаемость, т. е. число пациенток, выживших на протяжении этого временного периода после диагностирования злокачественного новообразования. Приблизительно 50% женщин, получающих соответствующее адекватное лечение, живут пять лет и более после выявления опухоли. Пятилетняя выживаемость при раке груди без лечения составляет не более 12-15%.
Существует ряд факторов, оказывающих огромное влияние на прогноз выживаемости при данном заболевании. Из благоприятных можно выделить гормональную чувствительность к опухоли (когда на поверхности злокачественных клеток имеются рецепторы к прогестерону и эстрогену). Неблагоприятным фактором считается наличие маркера новообразования Her2neu (говорит о высокой агрессивности опухолевого образования).
В зависимости от размера опухоли и распространённости злокачественного процесса различают 4 стадии заболевания. Прогноз выживаемости ухудшается прямо пропорционально стадии, на которой был обнаружен опухолевый процесс:
- 1 стадия – новообразование в размерах не более 2 см, злокачественные клетки не распространились на подмышечные и окологрудные лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на этой стадии составляет от 70 до 95%;
- 2 стадия – новообразование от 2 до 5 см, но нет распространения на лимфатические узлы или новообразование в размерах не более 2 см, но обнаружены злокачественные клетки в 4-5 лимфоузлах. Прогноз на этой стадии также благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет от 50 до 80%;
- 3 стадия – новообразование в размерах более 5 см, злокачественные клетки поражают лимфоузлы, иногда прорастают в коду грудной железы. Пятилетняя выживаемость составляет от 10 до 50%;
- 4 стадия – новообразование произвольного размера. Происходит отдалённое метастазирование различных органов и тканей (легких, кожи, костей, печени и т. д.). Пятилетняя выживаемость составляет от 0 до 10%.
Если говорить о десятилетней выживаемости, то картина несколько иная:
- при 1 стадии – от 60 до 80%;
- при 2 стадии – от 40 до 60%%
- при 3 стадии – от 0 до 30%;
- при 4 стадии – от 0 до 5%.
Для общего прогноза наряду со стадией имеет немаловажное значение число поражённых метастатическим процессом лимфоузлов. При отсутствии регионарных метастазов показатель десятилетней выживаемости составляет около 75%, при их же наличии – 25%. Если поражены 3 и менее лимфатических узла, то показатель десятилетней выживаемости составляет около35%; при поражении 4 и более лимфатических узлов он снижается до 15%.
Можно ли как-то повлиять на эти цифры? Конечно же, да! Своевременное комбинированное лечение несомненно приведёт к благоприятному результату. Наиболее оптимально сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения. Только неукоснительное соблюдение врачебных назначений, правильного режима дня и питания сможет продлить жизнь на долгие годы.
источник
В современной врачебной практике одно из лидирующих позиций по онкологическим заболеваниям занимает рак молочной железы. Раковая опухоль груди становиться не только медицинской проблемой, но и социальной. Обновленные в 2016 году статистические данные не утешительны – более 2 млн. женщин земного шара страдают от данной патологии. Возрастная группа риска заболеваемости стремительно «молодеет» и наибольшая подверженность патологическому разрастанию клеток возникает в возрасте 62 лет.
При своевременной диагностике рака груди в начале заболевания процент возможного излечения составляет 92,6%, когда при запущенных формах болезни эффективность медикаментозного лечения снижается, а риск летального исхода стремительно возрастает. На данный момент процентный показатель смертности при раке молочной железы составляет 17%.
Сколько живут с раком молочной железы и как увеличить продолжительность жизни — расскажем в данной статье.
Специалисты выделяют пять стадий рака молочной железы. В зависимости от этапа развития формируется тактика лечения рака молочной железы и назначаются соответствующие методы лечения.
- 0 ст. – неинвазивный рак. Опухоль не затрагивает соседние ткани, а выраженная симптоматика отсутствует.
- 1 ст. — инвазивная опухоль груди с размерами не более 2 см. Характеризуется отсутствием разрастания на близлежащие ткани и метастазов в регионарных лимфоузлах.
- 2 ст. — злокачественное раковое образование около 5 см. Происходит поражение лимфатических узлов в подмышечной области.
- 3 ст. — злокачественная опухоль более 5 см. Происходит активное поражение метастазами близлежащих лимфоузлов.
- 4 ст. — терминальная форма злокачественного образования, характеризующаяся распространением метастазов не только в близлежащие лимфоузлы, но и другие органы. Первичная опухоль распространяется на мягкие ткани и кости грудной клетки.
В начале заболевания новообразование только развивается, но еще не приносит значительный вред женскому организму, поэтому прогноз при раке молочной железы в 98% случаев благоприятный.
В прогнозировании течения такого заболевания, как вторая стадия рака молочной железы, значительную роль играет вид подстадии раковой опухоли. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы у женщин, страдающих 2A стадией, составляет 81%, что обусловлено незначительными размерами первичного очага и отсутствие опухолевых клеток в близлежащих лимфоузлах. При 2B стадии, показатель выживаемости снижается до 73%. Это объясняется большим размером опухоли и наличием 1-2 поражённых лимфатических узлов.
Для избавления от опухоли требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев специалистами назначается мастэктомия (в 82% случаев), однако иногда возможно проведение органосохраняющей операции с возможностью частичного сохранения молочной железы.
При обнаружении рака груди 3 стадии и соблюдении назначенного лечения длительность жизни пациентки может достигать 10 лет. Обычно, в 75% пациентки достигают пятилетней продолжительности жизни, в 15% — летальный исход достигает менее чем через три года.
Период 10-и летней выживаемости составляет:
- при стадии 3А – 67%;
- при стадии 3В – 41%;
- при стадии 3С – 49%.
Основной задачей онкологов является минимизировать риск развития рецидива заболевания. Считается, что если рак молочной железы 3 стадии не возобновился в течение 5 лет, то лечение прошло успешно, и женщина может вернуться к обычному образу жизни. Однако процент возобновления разрастания (рецидива) патогенных клеток в течение пяти лет составляет 62%. Соответственно, только 38% пациентов могут полостью избавиться от данного недуга.
В связи с интенсивным распространением метастазов с поражением лимфатических узлов, лечение рака груди заключается в комплексном подходе (химиотерапии и приёме гормональных препаратов, оперативном вмешательстве, лучевой терапии).
На данном этапе заболевания поражению подвергаются кости, лёгкие и головной мозг, поэтому целью терапии рака груди 4 стадии является уменьшение интенсивности болевого синдрома и другой симптоматики заболевания.
К сожалению, из-за общего поражения систем организма статистика патологии рака молочной железы неутешительна — 80% пациентов умирают в течение одного года жизни. В остальных случаях продолжительность жизни составляет 4-5 лет. Десятилетняя выживаемость составляет от 0 до 5%.
Для предотвращения появления опухоли рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно проходить маммографию и УЗИ;
- проводить самообследование на 7-е сутки менструального цикла;
- соблюдать диетическое питание, основанное на употреблении овощей, фруктов, рыбы;
- нормализовать вес;
- родить первого ребёнка не позже 30 лет и соблюдать длительность лактации не менее 6 месяцев.
источник