Меню Рубрики

Снимок рака груди у женщин

Рентген молочных желез (маммография) позволяет определить рак на ранних стадиях. Исследование позволяет спасти жизнь человеку при своевременном обнаружении злокачественной опухоли.

Несмотря на радиационное облучение пациента, существующее при выполнении исследования, пользы от него больше.

Маммография применяется в медицине для скринингового обследования женщин после 40 лет с целью раннего выявление рака молочных желез.

Рентгенологические признаки рака железы (молочной):

  1. Затемнение от опухолевого узла.
  2. Интенсивные тени микрокальцинатов.
  3. Деформация сосудистого рисунка.
  4. Перестройка тканей железы.
  5. Втяжение соска.
  6. Подтягивание патологической тени к грудной стенке.
  7. Наличие увеличенных лимфатических узлов.

Фото маммограмм: снимок а – железистая ткань частично замещена жировой; б – полностью отсутствует железистая ткань у женщины в менопаузе

Первые рентген-признаки злокачественного образования в железе – очаговые скопления кальцинатов (отложение солей кальция). Для определения данного симптома рентгенолог должен обладать достаточной квалификацией.

У женщин часто обнаруживаются мелкие кальцинаты в железистой ткани при маммографии, но не всегда они свидетельствуют о раковом перерождении ткани.

Данные признаки позволяют предположить рак «in cito», поэтому согласно рекомендациям Американского онкологического общества женщинам после 40 лет обязательно проходить рентген-обследование один раз в 2 года.

Маммография позволяет определить не только рак, она показывает следующую патологию:

  • узловая мастопатия;
  • воспалительные изменения;
  • абсцессы;
  • изменение хода молочных протоков;
  • склеротические возрастные изменения железистой ткани.

Диагностическое рентген-обследование желез молочных у женщин показывает признаки доброкачественных узлов, которые могут с течением времени трансформироваться в злокачественные образования.

Что может быть на рентгене при внешнем увеличении груди:

  1. Четкое изменение железистой структуры – при воспалении.
  2. Локализованная деформация – рак «на месте».
  3. Нарушение хода сосудов – мастопатия или опухоль. Диагноз станет известен после получения результатов микроскопического исследования клеток, взятых с патологического участка иглой.
  4. Диффузные микрокальцинаты – воспаление.
  5. Ограниченное скопление солей кальция – рак железы.

Протокол описания рентген-исследования железы включает 3 варианта формирования заключения врача-рентгенолога:

  1. На маммограмме не выявлено нарушений структуры.
  2. Структура железистой ткани на большой протяженности без изменений, но выявлены участки деформации. Рекомендовано: контрольный рентген через 4-6 месяцев.
  3. Обнаружены деформированные участки ткани или очаговое скопление солей кальция – назначается биопсия (взятие иглой участка ткани для гистологического исследования).

При отсутствии рентген-признаков рака на маммограмме нельзя полностью исключать его отсутствие. Согласно мнению известных рентгенологов, злокачественную опухоль можно обнаружить на снимке, когда она имеет размеры от 1 до 1,5 см.

При использовании цифрового рентгена желез у женщин повышается достоверность исследования, так как оборудование способно выявить опухоли до 0,8 см в диаметре.

На снимках желез врач-рентгенолог отмечает 3 группы признаков:

  • первичные – тени патологического узла;
  • вторичные – затемнения, отражающие патологический процесс вокруг первичного источника;
  • косвенные – рентгенологические симптомы запущенного процесса, свидетельствующие о распространении патологии на большую часть железы.

Рак молочной железы на рентгене чаще всего выявляется по первичным и вторичным признакам. Патологическое опухолевое затемнение и деформация железистой ткани вокруг него четко прослеживается на рентгенограмме. Вышеописанные признаки появляются, когда раковый узел больше 10 мм.

Вторичные признаки злокачественной опухоли на маммограмме:

  • раковый лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
  • реактивное воспаление;
  • атрофия и преобразование железистой ткани;
  • компрессия органа злокачественным узлом.

Фото: контрастированные кисты

Наиболее часто рак локализуется в верхнем наружном квадранте. Это область доступна для пальцевого исследования, поэтому на маммографию женщин отправляют при обнаружении уплотнения ткани именно в данной области.

Остальные формы болезни невозможно диагностировать при осмотре, поэтому Минздрав обязал женщин после 40 лет обязательно проходить скрининговую рентгенографию.

О злокачественности первичного узла на маммограмме свидетельствуют следующие рентгеновские симптомы:

  • тень опухолевого образования;
  • дополнительная тень в проекции подкожной жировой клетчатки;
  • размеры кальцинатов менее 1 мм;
  • неправильная, лучистая, амебовидная или овальная форма тени;
  • неровные, нечеткие, полициклические контуры затемнения;
  • мелкие кальцинаты в виде зернышек соли.

Кальцинаты могут быть разных размеров, поэтому определение «микрокальцинаты» требует пояснения.

Согласно Линденбратену, под микрокальцинатами следует понимать отложения солей кальция менее 1 мм в диаметре. Илькевич под ними понимает кальцинаты менее 0,5 мм.

Отложения солей кальция могут быть 5 форм:

  • дуговидные, круглые и овальные;
  • пылевидные;
  • точечные;
  • древовидные, червеобразные.

Каждый из вышеперечисленных видов может быть при патологии, поэтому отнести их к определенному виду патологии затруднительно.

Исследование является достаточно перспективным и обладает неплохим потенциалом для развития. Правда, следует заметить, что его применение ограничено низкой подготовкой персонала и слабой квалификацией маммологов. Отечественной литературы, которая качественно освещает данную тематику, не много, поэтому ориентироваться врачам при работе приходится на собственный практический опыт.

Рентгенография желез является ранним способом диагностика рака. Не следует отказываться от скринингового обследования, так как оно может спасти вам жизнь!

источник

Это самое распространённое онкологическое заболевание у женщин. Ежегодно от рака груди умирают около 600 000 человек.
Эффективность лечения рака груди определяется стадией процесса и качеством лечения. Усреднённые показатели излечимости (пятилетняя выживаемость) выглядят так:

  • Более 80% в США, Японии, Швеции, Германии и Израиле;
  • 60% в Турции, Восточной Европе;
  • 40% и ниже в развивающихся странах.

Для России этот показатель колеблется и зависит от конкретной клиники.
Вывод: вероятность заболеть относительно высокая, экономить на лечении рака груди нецелесообразно – результат напрямую зависит от уровня клиники.

Самостоятельное обнаружение опухоли молочной железы на ранней стадии — залог успешного (более 90% при обращении к онкологам) лечения.

Молочная железа – орган-мишень для гормонов. Статистика рака груди прямо указывает на связь гормонального фона и риска развития опухолей.
Факт: у транссексуалов, принимающих гормоны, риск рака молочных желез резко увеличивается.
Соответственно – заболевания яичников, щитовидной железы и другие эндокринологические патологии увеличивают риск заболевания.
Теоретически, определённое влияние на риск рака молочных желез должны оказывать пероральные контрацептивы. Доказать это некому, т.к. данная информация не нужна производителям и большинству современных женщин.
Второй группой причин являются маститы и мастопатии. Как и все подобные процессы — увеличивают риск появления атипичных клеток в месте поражения.
Наследственная предрасположенность к раку груди существует. Подразумевается, что при наличии у матери рака груди, шансы дочери заболеть раза в 3 выше, чем обычно.
Существенным фактором, провоцирующим заболевание, является стресс.
Остальные причины, такие как курение или употребление алкоголя, относятся к «социально сдерживающим факторам», т.е. доказательной базы по влиянию на рак молочной железы под ними нет.

У части женщин встречаются дефектные гены (BRCA1-2), которые подразумевает более чем 50% (в данном случае было 86%) вероятность рака молочных желез.
В ситуации, когда у прямых родственников был рак груди – в развитых странах предлагают пройти генетическое картирование. Если находят эти гены в определённом месте (локус 17q21), то женщине рекомендуют удалить молочные железы до начала процесса.

Специалист по лечению сарком

На 1-2 стадии симптомы часто маскируются под мастопатию, или сосуществуют с этой патологией. По этой причине сложно определить первичный узел опухоли – важно внимательно наблюдать за изменением кожных покровов:

  • соски или участок кожи втягиваются внутрь (т.н. умбиликация), может изменяться их форма и цвет;
  • появляются трещины и изъязвления на сосках;
  • меняется цвет кожи молочных желез;
  • кожа может становиться морщинистой в определённом месте;
  • появляется уплотнение в железе (из-за мастопатии бывает сложно обнаружить).

1 стадия рака молочной железы – формируется безболезненный первичный узел, размером до 2 см. Не отмечается никаких визуальных признаков заболевания.
2 стадия – образование постепенно увеличивается до 5 см, уплотняется. На этом этапе его обнаруживает большинство женщин. Важно не игнорировать уплотнение, а обратиться к гинекологу или онкологу за консультацией.
В конце 2 стадии рака молочных желез (стадия 2В) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, поэтому при появлении уплотнения – пальпируйте и подмышечную область. На этой стадии рака лимфатические узлы эластичны и подвижность не теряют.
3-А стадия рака груди – первичный узел может быть любого размера, подмышечные лимфоузлы уплотнены и спаяны.
При 3-В степени рака молочных желёз образование прорастает в кожу, образуя стойкие дефекты с характерным гнилостным запахом.
Выделяют 3-С стадию, в случае, когда поражаются удалённые лимфоузлы, но метастазов в других органах ещё нет.
4 стадия – метастазы в отдалённых органах (неоперабельная опухоль).

  1. Маммография – рентгенологическое исследование железы. Позволяет определиться в 80% случаев;
  2. Дуктография — вводят контрастное вещество в протоки (так можно обнаружить небольшую опухоль);
  3. УЗИ – ранние стадии определяются в 60-90% случаев (лучше провести маммографию).
  4. При подозрении на карциному или мелкие очаги назначается МРТ с контрастированием и ПЭТ в сочетании с КТ. Дорого, зато можно обнаружить очаги диаметром менее 1 см.;
  5. Для выявления риска рака проводят генетическое картирование;
  6. При косвенных признаках опухоли молочной железы для подтверждения может использоваться поиск онкомаркеров в крови.

Укажите имя, номер телефона и получите ценовое предложение от лучших клиник Израиля. ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/05/docto.png’ > Узнать точные цены

  • хирургический метод – основной. На 1 стадии может удаляться лишь участок железы, на 2-3 весь орган. Операция, в зависимости от распространённости, может расширяться на грудные мышцы, лимфоузлы;
  • начиная с 1В стадии, хирургическое воздействие дополняется химиотерапией и/или лучевой терапией для профилактики рецидивов;
  • гормонотерапия. Как было сказано в начале статьи, гормоны влияют на размеры железы. Даже изменённые клетки органа всё ещё чувствительны к воздействию гормонов. Используя это, врач может уменьшить размер опухоли при помощи гормональных препаратов;
  • иммунотерапия – метод с использованием моноклональных антител. Способствует уничтожению одиночных клеток опухоли (профилактика рецидивов).

Пластика молочных желез (изначально — единственное назначение) существует для пациенток после резекции по поводу рака. Необязательно использовать съёмные протезы — пластические хирурги предлагают сразу несколько вариантов устранения косметического дефекта. Об этом подробнее в статье — о пластике молочных желез.

источник

Рак груди, или карцинома – это патологическое преобразование и неуправляемый синтез клеток ткани молочной железы. Относится к наиопаснейшим и нередким патологиям, иногда поражающим и мужское население.

Женщины подвержены данному заболеванию гораздо чаще, из-за таких гормонов как эстраген, простагландин, прогестерон, сопровождающих представительниц слабого пола от юности до климакса, включая сроки вынашивания ребенка и кормления грудью.

Нехарактерные симптомы злокачественного образования, с проявлением которых принципиально важно как можно скорее обратиться к специалисту с целью обследования и диагностирования:

  • Стремительная потеря веса. Определяется путем сопоставления массы тела в разное время. Если потеря веса стабильна в сроке больше 3 месяцев с присутствием обычной физической активности, без ограничений в еде и всевозможных диет (Внимание! механизм потери веса, для любого организма сугубо индивидуален);
  • Стабильные и устойчивые высыпания на поверхности кожи груди. Определяются по признакам. Высыпания разнообразной этиологии ( аллергическая реакция, паразитарные, инфекционно- бактериологические)либо шелушения, сыпь которая отлична своей неопределяемой причиной, характеризуются:
    • быстрым увеличением площади высыпаний;
    • зудом;
    • определенными этапами развития сыпи (начало, само формирование, заживление);
    • ростом или спадом их объемов;
  • Трансформацией формы и вида соска. Лишь при грудном кормлении такое явление считается номой;
  • Рост родинки в районе декольте. Когда замечается увеличение родинок, вкупе с нехарактерными выделениями из сосков, необходимо проконсультироваться у маммолога;
  • Болезненные ощущения в районе подмышек. Это явление может быть и воспалительными процессами лимфатических узлов, поэтому лучше всего обследоваться у специалиста.

Карцинома практически во всех случаях совмещена с формированием узловидных, плотных образований. Но все же иногда встречаются формы, в объединении с новообразованиями в молочной железе, которые считаются раковыми до момента малигнизации (превращения в раковое уплотнение). Также возникают формы, которые на продолжительном периоде не обнаруживающие себя в качестве злокачественной опухоли.

Существуют также и маститы, узловые, диффузные мастопатии, фиброопухоли, характеризующиеся очаговые или разрастающиеся нарушения целостности эпителия молочной железы.

Также в медицинской практике наблюдаются и иные злокачественные формирования для железы, подобным образом проявляемые на разных стадиях и сроках:

  • Во время кормления грудью:
    • Галактоцеле или молочная киста. Возникает в результате закупорки молочных ходов, является осложнением острого мастита. В протоке собирается задержавшееся молоко, появляется желеподобная (флюктуирующее) увеличение в объеме;
    • Микротравма груди. Подразумевается укус насекомых, царапинка либо другие. Возникает при неудобном прикладывании ребенка к груди, попадании микробов в ранку. Сопутствует этому появление гематомы (синяка);
  • В любой период жизни, зачастую у более взрослых женщин:
    • Жировик, доброкачественное формирование поддермального слоя соединительного эпителия. Данной ситуации свойственен незначительная опасность малигнизации (злокачественного перерождения).
    • Папиллома внутри ходов молочной железы. Доброкачественное формирование наподобие наростов ткани в протоках. С механическим воздействием, хрупкие папилломы разрываются и вероятны кровянистые выделения из груди, при прощупывании груди, определяется как маленькие плотные образования. Свойственны значительная опасность перероста в злокачественное образование.

Миома и эрозия — не приговор! Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Галины. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Определяется ряд первопричин, которые так или иначе помогают формированию рака груди. Однако практически у всех этих факторов есть один общий корень- это увеличение деятельности эстрагенов, либо наследственная предрасположенность.

К основным причинам возникновения заболевания можно отнести:

  • Половая принадлежность;
  • Генетическая особенность (присутствие эпизодов патологии у близких родственников по женской линии);
  • Наступление первых критических дней раньше 12 –летнего возраста, либо наступление менопаузы позднее 55-летнего возраста, присутствие менструальных выделений более 40 лет ( данный факт говорит о чрезмерной деятельности женских гормонов);
  • Отсутствие зачатия и вынашивания ребенка на протяжении жизни или ее возникновение после 35 лет
  • Патологические образования в женской мочеполовой сфере: маточной полости, придатках, слюновыделительных железах);
  • Всевозможные отклонения в наследственности;
  • Влияние радиоволн: лучевое лечение болезней, близкое соседство с радиоактивной местностью, нередкие флюорографические обследования, вредность на производстве и другие;
  • Иные недуги в груди: доброкачественные образования, матопатия, проявляющаяся в узловатых опухолях;
  • Влияние канцерогенов (соединений химического происхождения, способствующих росту отрицательного качества опухолей), отдельных вирусов- возбудителей(данные факторы не до конца изучены);
  • Рост пациентки выше среднего;
  • Гиподинамия;
  • Вредные привычки: употребление алкоголя и курение;
  • Прием гормономодулирующих контрацептивов в продолжительный период и немалых дозировках;
  • Набор лишнего веса после наступления климакса.
Читайте также:  Лечение рака асд 2 рак молочной железы

Разнообразные причины способствуют возникновению и росту карциномы в груди в разных формах. К примеру, если пациентка имеет рост выше среднего и внушительную фигуру, то данный факт не является поводом думать, что она обязательно заболеет раком. Опасность в целом подразумевает слияние многих факторов.

Зачастую карциномные образования, различны по своей структуре. Они сформированы из разных видов клеток, которые множатся и растут с различной скоростью, своеобразно окликаются на методы избавления от них.

Существуют отличные по способам выполнения, диагностирующие карциному диагностики.

К таким способам относятся и физикальные обследования, которые подразделены на:

С определением симптомов рака осуществляется их разделение. Завершающий этап постановки диагноза – консультация узкого специалиста.

Как пример некоторые приемы стандартного обследования, которыми пользуются в медицинской практике постановки диагноза карциномы:

  • Начальная регистрация пациентки, забор анализов и изучение показаний медицинской карточки больной, обычные способы исследования груди ( поверхностный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, замер температуры тела);
  • Изучение рентгена (маммография и рентгенография органов грудной клетки);
  • УЗИ полости груди в различных вариациях с вспомогательным обследованием (печени);
  • Сцинциграфия –способ радиоизотопной визуальной диагностики раковых ответвлений в костной ткани, также известно использование данного способа с другими медицинскими целями.

Самоосмотр груди на предмет онкологии по времени непродолжителен, всего лишь полчаса. Осуществляеть его следует как минимум два раза в месяц.

В некоторых случаях новообразование можно не почувствовать, и с учетом этого рекомендуется вести записи, отмечая в них собственные ощущения и все показатели по итогам каждого самостоятельного осмотра.

Молочные железы оптимальней всего осматривать на 5-7 день менструального цикла, желательно в одни и те же дни.

Визуальное исследование следует проводить в хорошо осветленной комнате, при наличии зеркала. Нужно раздеться до пояса, и встав прямо перед зеркалом, успокоить ритмы дыхания.

Затем необходимо отследить следующие параметры:

  • Насколько просматривается симметрия в положениях правой и левой груди;
  • Степень увеличения одной груди по отношению к другой, не увеличилась ли одна молочная железа по сравнению с другой (следует иметь ввиду, что нормальные объемы могут быть незначительно различны)
  • Кожная поверхность (возникновение каких-либо изменений, локализаций;
  • Внешний вид сосков;
  • Другие изменения.

Прощупывание груди осуществляют заняв удобную позицию (стоя, сидя, либо лежа).

Результативными можно считать прощупывания из положения сидя или стоя.

Следует прощупать кончиками пальцев каждую из груди.

При этом давить прикладывая усилия не стоит, лучше всего нащупать малейшие изменения в содержании молочных желез.

Прощупывают поочередно каждую молочную железу. Начиная от соска, постепенно переводя пальцы к перифериям. Для комфорта можно осуществлять прощупывание глядя в свое отражение в зеркале, условно разделив молочную железу на 4 составляющие.

Не возникло ли плотностей в груди:

  • присутствие уплотнений, узлов внутри железы;
  • присутствие трансформаций, образований в соске.

При наличии изменений неукоснительно следует посетить таких специалистов:

  • маммолог;
  • гинеколог;
  • онколог;
  • терапевт (визуальный осмотр и направление к нужному врачу).

Диагностика злокачественных опухолей молочной железы начинается с осмотра врача-онколога или маммолога.

В момент визуального обследования врач:

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

  • Постарается получить полную информацию о проявлениях болезни, возможных первопричинах ее появления;
  • Осуществит визуальное обследование, пальпацию (прощупывание) груди в двух обстоятельствах: лежа и стоя при руках вдоль тела и при поднятых руках.

Сейчас ультразвуковое исследование, стало вспомогательным способом выявления заболевания, хотя и обладает целым рядом преимуществ, в отличии от рентгенографии. К примеру, оно дает возможность изучения снимков с различных ракурсов, при этом отсутствует вредоносное излучение.

Главные основания для использования ультразвуковой диагностики при опухолях:

  • Обнаружение роста, после того, как новообразование диагностировали посредством рентгеновских лучей;
  • Потребность в классификации природы кисты, наполненной жидкостью;
  • Выявление болезней груди у молодых представительниц слабого пола;
  • Общее наблюдение в момент осуществления биопсии;
  • Профилактическая потребность в период вынашивания ребенка и лактации.

Маммограммы в большинстве случаев проводятся для скрининга, однако их целесообразно применить при подозрении на онкологию.

Поэтому их часто именуют как маммограммы выявления.

Обследование проясняет ситуацию в наличии, либо отсутствии патологии, что очень приемлемо для плановых проверок, когда не обнаруживаются отклонения.

Для иной ситуации может быть необходимой биопсия (забор фрагмента ткани для подробного изучения под микроскопом).

МРТ-маммография – изучение грудной полости посредством магнитно-резонансной томографии.

  • нет угнетающего излучения, которое считается мутагеном;
  • возможность изучить процесс метаболизма в структурной полости молочной железы, осуществлять спектроскопию в локализации.
  • часто неприемлемая цена;
  • менее действенна в сравнении с рентгеновской томографией, неспособность определения кальцинатов в структурной полости железы.

До проведения анализа, следует убрать все металлические вещи. Запрещается держать какое либо электронное приспособление, чтобы не возникало помех.

Когда у женщины находятся какие-то металлические имплантаты (кардиостимулятор, протезы суставов и пр.), следует поставить в известность специалиста – данный факт считается противопоказанием к осуществлению обследования.

Женщину укладывают в аппарат в положении лежа. Пациентке необходимо находиться в неподвижном состоянии в ходе проведения обследования. Время пребывания в аппарате устанавливает врач.

По итогам обследования МРТ изучаются снимки, на которых проявлены все отрицательные трансформации в груди.

Онкомаркеры – отдельные вещества, которые присутствуют в кровотоке при злокачественных формированиях. Для любой опухоли свойственны идентичные ей онкомаркеры.

СА 15-3 – белок, расположенный на ходах молочных желез и секретирующих фрагментах. Его присутствие в кровотоке увеличено у 10% пациенток с начальными этапами заболевания и у 70% – с формированиями, сопряженными метастазами.

Для анализа проводят забор материала из внутрилоктевой вены. До осуществления забора крови запрещено курение.

Основания для реализации анализа:

  • выявление повтора возникновения уплотнений;
  • слежение за действенностью проводимого лечения;
  • потребность классификации опухоли;
  • Выявление размеров новообразования: чем больше присутствия онкомаркера, тем увеличенней поражение.

Ежегодно в мире диагностируется более миллиона эпизодов рака груди у представительниц слабого пола. Данный факт часто становится поводом для паники, чувства страха за собственную жизнь и целого ряда мифов, не соответствующих реальности.

Какие -то из подобных заблуждений становятся, в свою очередь основанием для категорического отказа от обследования, проведения вполне безопасной диагностики:

  • Миф – Из моих близких по женской линии, никто не болел раком груди, поэтому мне нечего опасаться. Разумеется если в семейной истории болезней нет рака молочных желез, угроза его появления у родственников минимальна. Однако, на сегодняшний день фиксируется большое количество эпизодов возникновения онкологии, когда у пациенток в семье никто ранее не болел раком;
  • Миф – Мой организм еще молод для рака. Даже совсем юная девушка подвержена опасности возникновения карциномы, при современной экологии, рак способен поразить женщину любой возрастной группы;
  • Миф – Предупреждение онкологии. К прискорбию, первопричины формирования новообразования еще полностью не изучены, и исследования все еще осуществляются. Следует упомянуть, что панацеей от гормонозависимой онкологии, являются профилактическое употребление противоэстрагеновых медикаментов. Предупреждением других форм опухолей, по-прежнему является своевременное обнаружение начала патологического процесса;
  • Миф – Нет перспектив проводить маммографию, потому что онколдогия груди так или иначе ведет к летальному исходу. Женщинам, состоящим в так называемой «группе риска» неукоснительно следует ежегодно осуществлять данный анализ, потому что за это время не возникает значительных изменений, и данный факт способствует своевременному выявлению патологии;
  • Миф- Большая доза облучения при маммографии, тем более каждый год очень вредна и неизбежно приведет к раку. Доза излучения при этой процедуре ничтожна и не может оказать серьезного отрицательного влияния на здоровье, но может спасти жизнь, если вовремя обнаружить опухоль на ранней стадии, когда лечение дает высоченные шансы на выздоровление;
  • Миф – Меня не беспокоят боли, для чего обследоваться, я здорова. Начальные этапы карциномы протекают без каких- либо проявлений. В случае присутствия у пациентки доброкачественных опухолей в груди – кисты, фиброопухоли, узловой тип мастопатии – требуют постоянного контроля со стороны маммолога. Неукоснительное обращение к врачу, необходимо при следующих проявлениях: Темно- красные, кровяные, желтые выделения из сосков, малейшая плотность- малая, большая, болезненная либо безболезненная, любого очертания, если боль в груди возникает не за семидневный срок до критических дней, а за 2 недели до наступления менструаций, интенсивная боль в отдельной или обеих грудных железах.

Формирование онкологической опухоли груди проистекает в 4 стадии:

  • Нулевая. Карцинома молочных ходов (новообразование формируется внутри молочных ходов, не затрагивая вблизи расположенные органы), инвазивная лобулярная карцинома (структурирована клетками развивающими дольки).
  • Первая. Объем негативной полости меньше 2 см. Лимфоузлы не задеты.
  • Вторая. Объем негативной полости до 5 см, внедрена в жировую прослойку, может захватывать лимфаузлы, либо сохраняться в рамках железы. Возможность полного излечения на данной стадии равна 75-90%.
  • Третья. Объем злокачественной полости более 5 см, проявляется на поверхности кожи груди, лимфоузлах, грудной клетки.
  • Четвертая. Раковое образование ширится и пересекает границы грудной клетки, разрастается на костной ткани, полости печени, легких и головной мозг. На данном этапе излечение рака маловероятно.

Способы лечения онкологии груди:

  • хирургический;
  • химиолечение;
  • гормональная терапия;
  • иммуностимуляция;
  • лучевое лечение.

Обычно осуществляется лечение в ассоциации с дополнительными методами.

Оперативное вмешательство часто является главным способом избавления от рака молочной железы. Современные хирурги, стремятся к удалению малых объемов тканей груди, применяя вспомогательные способы: лекарственное лечение и лазеротерапия.

Виды оперативных манипуляций при избавлении от опухоли:

  • Полная мастэктомия. Всецелое удаление груди, вкупе с жировой прослойкой и расположенных по близости лимфаузлов. Данный способ хирургии самый радикальный;
  • Полная резекция. Удаление участка груди вкупе с подкожной жировой прослойкой и лимфаузлов. Современные хирурги в основном пользуются данным вариантом, поскольку в отличии от полной мастэктомии, резекция увеличивает шансы на выживание. При данном варианте применяется вспомогательная терапия: химио-лучевое лечение;
  • Квадрантэктомия – удаление непосредственно опухоли и приближенных тканей в локации 2 – 3 см, а также расположенных в непосредственной близости лимфаузлов. Данную операцию можно проводить, лишь на начальном этапе заболевания. Полость которую нужно удалить обязательно направляют на биопсию;
  • Лампэктомия – минимальнейшая по локации операция, при котором удалять нужно только новообразование и лимфаузлы. Условия для осуществления данной хирургии аналогичны для квадрантэктомии.

Миома матки — НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!

Ежегодно 90’000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора.

Главной направленностью гормонального лечения – блокировать воздействие женских половых гормонов (эстрогенов) на новообразование. Такие методы используются лишь в ситуациях с уплотнениями, имеющими определенную реакцию на гормоны.

К методам относятся:

  • операция по удалению придатков;
  • лекарственная блокада;
  • прием противоэстрагенных медикаментов;
  • употребление андрогенов (мужских гормонов);
  • прием препаратов угнетающие ароматаза- ферменты;
  • применение прогестинов.

Химиотерапия (химия) – лекарственное лечение онкологии груди, при котором применяются цитостатики. Данные препараты ликвидируют раковые клетки и угнетают их размножение.

Цитостатики – медикаменты, у которых присутствует множество побочных действий. Поэтому они в каждом отдельном случае прописываются строго в соответствии с общепринятым регламентом и с учетом особенностей болезни.

Цитостатики, наиболее часто используемые при злокачественных образованиях в груди:

  • Адрибластин;
  • Метотрексат;
  • 5-фторурацил;
  • Паклитаксел;
  • Циклофосфан;
  • Доцетаксел;
  • Кселода.

Ассоциации медикаментов, часто применяемых в терапии онкологии груди:

  • CMF (Циклофосфан, Фторурацил, Метотрексат);
  • CAF (Циклофосфан, Фторурацил, Адриабластин);
  • FAC (Фторурацил, Циклофосфан, Адриабластин).

Осуществляются эффективные непродолжительные сеансы облучения.

Направленность предхирургической лучевой терапии при опухоли в груди:

  • Всецелая ликвидация злокачественных тканей по границам опухоли для недопущения рецидивов.
  • Трансформация образования из неоперабельной формы в операбельную.

Главная направленность лучевой терапии в послеоперационные сроки – недопущение рецидивов.

Участки, подвергающиеся облучению в постоперационные сроки:

  • Собственно сама опухоль;
  • лимфаузлы, которые не удалость отстранить в момент операции;
  • близкие по расположению лимфаузлы, для профилактики.

Лучевое лечение можно делать прямо в момент операции, когда хирург стремится к сохранению ткани молочной железы.

Это приемлемо при следующих этапах заболевания:

Показания к использованию гамма-терапии без хирургических операций:

  • неосуществимость избавления от новообразования операбельным путем;
  • противопоказания к хирургии;
  • отказ больной от оперативного вмешательства.
Читайте также:  Эндокринотерапия раннего рака молочной железы

Источник излучения максимально приближается к локализации патологии. Внутриполостное лучевое лечение используется одновременно с дистанционным (источник расположен на расстоянии) зачастую при узловых видах рака.

Направленность терапии: приблизить к онкологическому образованию максимально увеличенную дозу излучения, с целью полной ее ликвидации.

Таргетная, прицельная терапия – это по сути активность моноклональных антител, прилепляющихся к определенным рецепторами на мембране онкологической клетки.

Данные белки – прототипы настоящих человеческих антител, воспроизводящих B-лимфоциты. Но B-лимфоциты не производят антитела против молекулярных рецепторов, находящихся на мембране онкологических клетке.

К примеру, прицельное лечение способно разрушать функцию отрицательных белков (наподобие HER2), помогающих росту клеток карциномы.

В тех случаях, когда лабораторные исследования обнаружили присутствие в новообразовании молочной железы, значительное превышение белка HER2, пациентке назначается трастузумаб (Герцептин®), либо лапатиниб (Тайкерб®).

Лекарственные средства моноклональных белков (monoclonal antibody – MAB)стали сверх- нанотехнологичными препаратами современности.

Таргетное лечение можно использовать как в радикальной терапии в ассоциации с другими методами борьбы с онкологией груди (адъювантный режим), так и для терапии карциномы с ответвлениями (лечебный режим).

Все же прогноз на выздоровление при столь тяжелом заболевании, чуть более оптимистичен чем при обыкновенном раке, у которого нет устойчивости к гормональному лечению.

Для положительного прогноза важны некоторые обстоятельства:

  • диагностирование заболевания на начальном этапе;
  • предоставление биологического материала на предмет присутствия рецепторов ЭР, ПР, HER2;
  • зависимость от времени проведения хирургической операции;
  • возрастные показатели женщины и общие силы организма;
  • зависимость от действенности назначенных медикаментов.

С целью достижения положительного прогноза, лечению карциномы необходимо придать такой же темп, каким обладает развитие болезни. Шансы на полное выздоровление имеют пациентки, у которых патология была определена на начальном этапе.

В сегодняшних реалиях, многие мировые умы в медицине заняты проблемой излечения от рака, точнее пристальным исследованием первопричины и природы появления злокачественных клеток.

Большинство ученых пока не определили точно,из-за какой основной причины возникает ситуация, когда полностью здоровая молочная клетка, начинает приобретать патологические свойства, формируя онкологию, которая способна обманывать организм, синтезирую псевдогормоны.

Не секрет, что превышение содержания женских половых гормонов в крови, становится причиной возникновения рака молочной железы.

Уровень эстрагенов понижается в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Самостоятельный и нерегулируемый прием гормональных контрацептивов также приводит к нарушению нормального содержания гормонов в крови и становится причиной возникновения опухоли.

В доклиматический и в период наступления климакса следует контролировать присутствие в крови гормонов, чтобы распознать и не допустить образования заболевания.

Вынашивание, родоразрешение и грудное вскармливание является наилучшей профилактикой опухолей груди и способствует победить рак.

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

источник

Рак груди (карцинома) – наиболее распространенная злокачественная опухоль молочных желез.

Заболевание характеризуется высокой распространенностью. В развитых странах оно возникает у 10% женщин. Лидируют страны Европы. Наименьшая распространенность рака груди отмечена в Японии.

Некоторые эпидемиологические данные по поводу рака молочной железы:

  • большая часть случаев заболевания регистрируется в возрасте после 45 лет;
  • после 65 лет риск развития карциномы груди увеличивается в 5,8 раз, а по сравнению с молодым возрастом (до 30 лет) возрастает в 150 раз;
  • чаще всего поражение локализуется в верхней наружной части молочной железы, ближе к подмышечной впадине;
  • 99% всех больных с карциномой молочной железы – женщины, 1% — мужчины;
  • описаны единичные случаи заболевания у детей;
  • смертность при данном новообразовании составляет 19 – 25% от всех прочих злокачественных опухолей;
  • сегодня рак груди является одной из самых распространенных опухолей у женщин.
    На данный момент отмечается рост заболеваемости во всем мире. В то же время, в ряде развитых стран имеются тенденции к снижению за счет хорошо организованного скрининга (массового обследования женщин) и ранней выявляемости.

Существует большое количество факторов, способствующих развитию карциномы молочных желез. Но почти все они связаны с двумя видами нарушений: усилением активности женских половых гормонов (эстрогенов) или генетическими нарушениями.

Факторы, повышающие риск развития рака груди:

  • женский пол;
  • неблагоприятная наследственность (наличие случаев заболевания у близких родственниц);
  • начало месячных раньше 12 лет или их окончание позже 55 лет, их наличие более 40 лет (это свидетельствует о повышенной активности эстрогенов);
  • отсутствие беременности или ее наступление впервые после 35 лет;
  • злокачественные опухоли в других органах (в матке, яичниках, слюнных железах);
  • различные мутации в генах;
  • действие ионизирующего излучения (радиации): лучевая терапия при различных заболеваниях, проживание в местности с повышенным радиационным фоном, частые флюорографии при туберкулезе, профессиональные вредности и пр.;
  • другие заболевания молочных желез: доброкачественные опухоли, узловые формы мастопатии;
  • действие канцерогенов (химических веществ, которые способны провоцировать злокачественные опухоли), некоторых вирусов (пока еще эти моменты изучены слабо);
  • высокий рост женщины;
  • низкая физическая активность;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • гормональная терапия в больших дозах и в течение длительного времени;
  • постоянное использование гормональных средств для контрацепции;
  • ожирение после менопаузы.

Разные факторы увеличивают риск развития карциномы молочной железы в разной степени. Например, если женщина имеет высокий рост и избыточную массу тела, то это вовсе не означает того, что у нее сильно увеличивается вероятность заболевания. Общий риск формируется за счет суммирования разных причин.

Обычно злокачественные опухоли молочных желез отличаются неоднородностью. Они состоят из разных типов клеток, которые размножаются разными темпами, по-разному реагируют на лечение. В связи с этим часто бывает сложно предсказать, как будет развиваться заболевание. Иногда все симптомы нарастают стремительно, а иногда опухоль растет медленно, не приводя к заметным нарушениям в течение длительного времени.

Как и другие злокачественные опухоли, рак груди на ранней стадии обнаружить очень сложно. Длительное время заболевание не сопровождается никакими симптомами. Его признаки нередко обнаруживают случайно.

Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боль в молочной железе, которая не имеет видимых причин и сохраняется в течение длительного времени;
  • ощущение дискомфорта в течение длительного времени;
  • уплотнения в молочной железе;
  • изменение формы и размеров груди, отечность, деформация, появление асимметрии;
  • деформации соска: чаще всего он становится втянутым;
  • выделения из соска: кровянистые или желтого цвета;
  • изменения кожи в определенном месте: она становится втянутой, начинает шелушиться или сморщиваться, изменяется ее цвет;
  • ямочка, впадина, которая появляется на молочной железе, если поднять руку вверх;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над или под ключицей;
  • припухлость в плече, в области молочной железы.

Меры по раннему выявлению рака груди:

  • Регулярное самообследование. Женщина должна уметь правильно осматривать свою грудь и выявлять первые признаки злокачественного новообразования.
  • Регулярное посещение врача. Необходимо являться на осмотр к маммологу (специалисту в области заболеваний молочных желез) хотя бы раз в год.
  • Женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить маммографию – рентгеновское исследование, направленное на раннее выявление рака груди.

Самостоятельный осмотр молочных желез занимает около 30 минут. Его нужно делать 1 – 2 раза в месяц. Иногда патологические изменения чувствуются не сразу, поэтому желательно вести дневник и отмечать в нем данные, свои ощущения по результатам каждого самоосмотра.

Осмотр молочных желез нужно проводить на 5 – 7 день менструального цикла, желательно в одни и те же дни.

Ощупывание груди можно проводить в положении стоя или лежа, как удобнее. Если есть возможность, то лучше сделать это в двух положениях. Обследование проводится кончиками пальцев. Давление на грудь не должно быть слишком сильным: оно должно быть достаточным для того, чтобы можно было почувствовать изменения в консистенции молочных желез.

Сначала ощупывают одну молочную железу, затем вторую. Начинают от соска, затем перемещают пальцы кнаружи. Для удобства можно проводить ощупывание перед зеркалом, условно поделив молочную железу на 4 части.

Моменты, на которые нужно обратить внимание:

Общая консистенция молочных желез – не стала ли она плотнее с прошлого осмотра?

  • наличие уплотнений, узлов в ткани железы;
  • наличие изменений, уплотнений в соске;

Состояние лимфатических узлов в подмышечной области – не увеличены ли они?

При обнаружении изменений необходимо обратиться к одному из специалистов:

  • маммолог;
  • гинеколог;
  • онколог;
  • терапевт (осмотрит и направит к соответствующему специалисту).

При помощи самоосмотра можно выявить не только рак груди, но и доброкачественные новообразования, мастопатию. Если Вы обнаружили что-то подозрительное, то это еще не говорит о наличии злокачественной опухоли. Точный диагноз можно установить только после обследования.

Горячая линия работает 24 часа, без выходных и праздников:

+7 (495) 104-70-55 — звонки по всей России

Узловая форма рака молочных желез В толще молочной железы прощупывается безболезненное плотное образование. Оно может быть округлым или иметь неправильную форму, равномерно растет в разных направлениях. Опухоль спаяна с окружающими тканями, поэтому, когда женщина поднимает руки, на молочной железе в соответствующем месте образуется впадина.
Кожа в области опухоли сморщивается. На поздних стадиях ее поверхность начинает напоминать лимонную корку, на ней появляются язвы.

Со временем опухоль приводит к увеличению молочной железы в размерах.
Увеличиваются лимфатические узлы: шейные, подмышечные, надключичные и подключичные.

Как выглядит узловая форма рака молочных желез?

Отечно-инфильтративная форма Данная форма рака груди чаще всего встречается у молодых женщин.
Болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены слабо.
Имеется уплотнение, занимающее практически весь объем молочной железы.

На коже развивается отек, внешне она напоминает лимонную корку. Из-за уплотнения не удается собрать кожу в складку. Отек наиболее выражен вокруг соска.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Как выглядит отечно-инфильтративная форма рака молочных желез?

Маститоподобный рак груди Встречается у женщин в разном возрасте, но чаще всего – у молодых.

Симптомы:

  • повышение температуры тела, обычно до 37⁰C;
  • увеличение размеров молочной железы;
  • отек;
  • повышение температуры кожи пораженной молочной железы;
  • в толще железы находится большое болезненное уплотнение.

Как выглядит маститоподобный рак груди?

Рожеподобный рак Данная форма рака груди, в соответствии со своим названием, напоминает рожистое воспаление – особую разновидность гнойной инфекции.

Симптомы:

  • уплотнение молочной железы;
  • покраснение кожи, имеющее неровные края;
  • повышение температуры кожи молочной железы;
  • во время ощупывания узлы не выявляются.

Как выглядит рожеподобный рак молочных желез?

Панцирный рак Опухоль прорастает через всю железистую ткань и жировую клетчатку. Иногда процесс переходит на противоположную сторону, на вторую молочную железу.

Симптомы:

  • уменьшение молочной железы в размерах;
  • ограничение подвижности пораженной молочной железы;
  • уплотненная, с неровной поверхностью, кожа над очагом.

Как выглядит панцирный рак молочных желез?

Рак Педжета Особая форма рака молочной железы, встречается в 3 – 5% случаев.

Симптомы:

  • корки в области соска;
  • покраснение;
  • эрозии – поверхностные дефекты кожи;
  • мокнутие соска;
  • появление неглубоких кровоточащих язвочек;
  • зуд;
  • деформация соска;
  • со временем сосок окончательно разрушается, в толще молочной железы возникает опухоль;
  • рак Педжета сопровождается метастазами в лимфатические узлы только на поздних стадиях, поэтому прогнозы при данной форме заболевания относительно благоприятны.

Как выглядит рак Педжета

Степени рака молочных желез определяются по общепринятой системе TNM, в которой каждая буква имеет обозначение:

  • T – состояние первичной опухоли;
  • M – метастазы в другие органы;
  • N – метастазы в регионарные лимфатические узлы.
Степень опухолевого процесса Основные характеристики
Tx Врач не имеет достаточного количества данных, чтобы оценить состояние опухоли.
T Опухоль в молочной железе не выявлена.
T1 Опухоль, имеющая диаметр не более 2 см в наибольшем измерении.
T2 Опухоль, имеющая диаметр от 2 до 5 см в наибольшем измерении
T3 Опухоль размерами более 5 см.
T4 Опухоль, прорастающая в стенку грудной клетки или кожу.
N
Nx Врач не имеет достаточного количества информации для того, чтобы оценить состояние лимфатических узлов.
N Отсутствуют признаки, свидетельствующие о распространении процесса в лимфатические узлы.
N1 Метастазы в подмышечных лимфатических узлах, в одном или нескольких. При этом лимфатические узлы не спаяны с кожей, легко смещаются.
N2 Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При этом узлы спаяны между собой или с окружающими тканями, смещаются с трудом.
N3 Метастазы в окологрудинных лимфатических узлах на стороне поражения.
M
Mx У врача отсутствуют данные, которые помогли бы судить о метастазах опухоли в других органах.
M Признаки метастазов в других органах отсутствуют.
M1 Наличие удаленных метастазов.

Конечно, отнести опухоль к той или иной стадии по классификации TNM может только врач после проведения обследования. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Классификация в зависимости от места расположения опухоли:

  • кожи молочной железы;
  • соска и ареолы (кожа вокруг соска);
  • верхнего внутреннего квадранта молочной железы;
  • нижнего внутреннего квадранта молочной железы;
  • верхнего наружного квадранта молочной железы;
  • нижнего наружного квадранта молочной железы;
  • задней подмышечной части молочной железы;
  • место расположения опухоли не удается уточнить.
Читайте также:  Как можно диагностировать рак молочной железы

Диагностика злокачественных опухолей молочной железы начинается с осмотра врача-онколога или маммолога.

Во время осмотра врач:

  • подробно расспросит женщину, постарается получить максимально полную информацию о течении заболевания, факторах, которые могли способствовать его возникновению;
  • произведет осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез в положении лежа, стоя с опущенными и поднятыми руками.

Метод диагностики Описание Как проводится?
Маммография – раздел диагностики, который занимается неинвазивным (без разрезов и проколов) исследованием внутренней структуры молочной железы.
Рентгеновская маммография Рентгеновское исследование молочной железы проводится с применением аппаратов, генерирующих излучение низкой интенсивности. Сегодня маммография считается основным методом ранней диагностики злокачественных новообразований молочной железы. Обладает точностью 92%.
В странах Европы рентгеновская маммография в обязательном порядке регулярно проводится у всех женщин в возрасте старше 45 лет. В России она обязательна для женщин старше 40 лет, но на практике проводится далеко не у всех.
При помощи рентгеновской маммографии лучше всего выявляются опухоли размерами 2 – 5 см.
Косвенным признаком злокачественного новообразования является большое количество кальцинатов – скоплений солей кальция, которые хорошо контрастируются на снимках. Если их обнаруживают более 15 на см 2 , то это является поводом для дальнейшего обследования.
Исследование проводится так же, как и обычная рентгенография. Женщина обнажается по пояс, прислоняется к специальному столику, кладет на него молочную железу, после чего делают снимок.
Аппараты для рентгеновской маммографии должны соответствовать требованиям, установленным ВОЗ.
Виды рентгеновской маммографии:
  • пленочная – используют специальную кассету с пленкой, на которой фиксируется изображение;
  • цифровая – изображение фиксируется на компьютере, в дальнейшем его можно распечатать или перенести на любой носитель.

МРТ-маммография МРТ-маммография – исследование молочных желез при помощи магнитно-резонансной томографии.

Преимущества МРТ-маммографии перед рентгеновской томографией:

  • отсутствует рентгеновское излучение, которое негативно влияет на ткани, является мутагеном;
  • возможность исследовать обмен в ткани молочной железы, проводить спектроскопию пораженных тканей.

Недостатки магнитно-резонансной томографии в качестве метода диагностики злокачественных новообразований молочных желез:

  • высокая стоимость;
  • более низкая эффективность по сравнению с рентгеновской томографией, невозможность выявить кальцинаты в ткани железы.

Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы. Нельзя брать никакую электронику, так как магнитное поле, которое генерирует аппарат, может вывести её из строя.

Если у пациентки есть какие-то металлические имплантаты (кардиостимулятор, протезы суставов и пр.), нужно предупредить врача – это является противопоказанием к проведению исследования.

Пациентку укладывают в аппарат в горизонтальном положении. Она должна находиться в неподвижном положении в течение всего исследования. Время определяется врачом.
Результатом исследования становятся цифровые снимки, на которых видны патологические изменения.

УЗИ-маммография Ультразвуковое исследование в настоящее время является дополнительным методом диагностики злокачественных новообразований молочных желез, хотя имеет ряд преимуществ перед рентгенографией. Например, оно позволяет получать снимки в разных проекциях, не оказывает вредного воздействия на организм.

Основные показания к применению ультразвуковой диагностики при раке груди:

  • наблюдение в динамике после того, как опухоль была выявлена во время рентгеновской маммографии;
  • необходимость отличить кисту, заполненную жидкостью, от плотных образований;
  • диагностика заболеваний молочной железы у молодых женщин;
  • контроль во время проведения биопсии;
  • необходимость диагностики во время беременности и кормления грудью.

Методика проведения ничем не отличается от обычного УЗИ. Врач использует специальный датчик, который прикладывает к молочной железе. Изображение транслируется на монитор, может быть записано или распечатано.

Во время ультразвукового исследования молочных желез может быть выполнена допплерография и дуплексное сканирование.

Компьютерная томомаммография Исследование представляет собой компьютерную томографию молочных желез.

Преимущества компьютерной томомаммографии перед рентгеновской маммографией:

  • возможность получить снимки с послойными срезами тканей;
  • возможность более четкой детализации мягкотканных структур.

Недостатки компьютерной томомаммографии:
Исследование хуже, чем рентгеновская маммография, выявляет мелкие структуры и кальцинаты.

Исследование проводится так же, как и обычная компьютерная томография. Пациентку укладывают на специальный стол внутри аппарата. Она должна быть неподвижна в течение всего исследования.
Биопсия – иссечение фрагмента ткани молочной железы с последующим изучением под микроскопом.
Пункционная биопсия Точность методики – 80 – 85%. В 20 – 25% случаев получают ложный результат. Фрагмент ткани молочной железы для исследования получают при помощи шприца или специального аспирационного пистолета.
Процедуру проводят под местной анестезией.
В зависимости от толщины иглы, выделяют два вида пункционной биопсии:
  • тонкоигольная;
  • толстоигольная.

Манипуляция часто выполняется под контролем УЗИ или рентгеновской маммографии.

Трепанобиопсия Трепанобиопсия молочных желез проводится в случаях, когда необходимо получить больше материала для исследования. Врач получает фрагмент ткани молочной железы в виде столбика. Трепанобиопсия проводится при помощи специального инструмента, состоящего из канюли с мандреном, в которую вставлен стержень с резцом.
Вмешательство проводят под местной анестезией. Хирург делает надрез на коже и вводит через него инструмент для трепанобиопсии. Когда острие резца достигает опухоли, его вытаскивают из канюли. При помощи канюли срезают столбик тканей, извлекают ее.
После получения материала рану тщательно коагулируют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Во время исследования в лаборатории можно определить чувствительность клеток опухоли к стероидным гормонам (к которым в том числе относятся эстрогены). Это помогает при дальнейшем выборе тактики лечения.
Эксцизионная биопсия Эксцизия – полное удаление опухоли с окружающими тканями. Всю массу целиком отправляют в лабораторию на исследование. Это дает возможность обнаружить опухолевые клетки на границе разреза, изучить чувствительность опухоли к половым гормонам. Хирург удаляет опухоль с окружающими тканями во время операции. Таким образом, эксцизионная биопсия представляет собой одновременно и лечебную, и диагностическую процедуру.
Стереотаксическая биопсия Во время стереотаксической биопсии через одну иглу берут образцы из нескольких разных мест. Процедура напоминает обычную пункционную биопсию. Ее всегда проводят под контролем рентгеновской маммографии.

Иглу вводят в определенное место, получают образец, затем ее потягивают, изменяют угол наклона и снова вводят, теперь уже в другом месте. Получают несколько образцов, что делает диагностику более точной.

Исследование Описание Методика проведения
Определение в крови онкомаркера СА 15-3 (син.: углеводный антиген 15-3, carbohydrate Antigen 15-3, cancer Antigen 15-3) Онкомаркеры – различные вещества, которые определяются в крови при злокачественных новообразованиях. Для различных опухолей характерны собственные онкомаркеры.
СА 15-3 – антиген, расположенный на поверхности протоков молочных желез и секретирующих клеток. Его содержание в крови повышено у 10% женщин с ранними стадиями рака груди и у 70% — с опухолями, сопровождающимися метастазами.

Показания к проведению исследования:

  • диагностика рецидивов рака;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • необходимость отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • оценка распространения опухолевого процесса: чем выше содержание онкомаркера в крови, тем больше опухолевых клеток присутствует в организме пациентки.
Для исследования осуществляется забор крови из вены. В течение получаса перед сдачей анализа нельзя курить.
Цитологическое исследование выделений из соска Если у женщины имеются выделения из соска, то их можно отправить на лабораторное исследование. При осмотре под микроскопом могут быть выявлены опухолевые клетки.
Также можно сделать отпечаток корочек, образующихся на соске
При изучении выделений из соска под микроскопом выявляются клетки, характерные для злокачественной опухоли.

Методы лечения рака груди:

  • хирургический;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия.

Обычно проводится комбинированное лечение с использованием двух и более методов.

*Вся информация о методах лечения рака груди в данной статье представлена исключительно с ознакомительными целями. Терапия должна проводиться строго по назначению лечащего врача.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака груди. В настоящее время хирурги-онкологи стараются выполнять менее объемные вмешательства, максимально сохранить ткани молочной железы, дополняя хирургические методы лучевой и медикаментозной терапией.

Виды хирургических вмешательств при раке молочных желез:

  • Радикальная мастэктомия: полное удаление молочной железы вместе с жировой клетчаткой и находящимися рядом лимфатическими узлами. Этот вариант операции наиболее радикален.
  • Радикальная резекция: удаление сектора молочной железы вместе с подкожной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами. В настоящее время хирурги все чаще отдают предпочтение именно этому варианту хирургического вмешательства, так как радикальная мастэктомия практически не продлевает жизнь пациенток по сравнению с резекцией. Вмешательство обязательно дополняют лучевой терапией и химиотерапией.
  • Квадрантэктомия – удаление самой опухоли и окружающих тканей в радиусе 2 – 3 см, а также находящихся рядом лимфатических узлов. Это хирургическое вмешательство можно осуществлять только на ранних стадиях опухоли. Иссеченную опухоль в обязательном порядке отправляют на биопсию.
  • Лампэктомия – самая небольшая по объему операция, в ходе которой отдельно удаляют опухоль и лимфатические узлы. Хирургическое исследование разработано во время исследований Национального Проекта Дополнения Операций на Молочной Железе (NSABBP, США). Условия проведения вмешательства – как и для квадрантэктомии.

Виды лучевой терапии в зависимости от сроков проведения:

Название Описание
Предоперационная Проводится интенсивные кратковременные курсы облучения.

Цели предоперационной лучевой терапии при раке груди:

  • Максимальное уничтожение злокачественных клеток по периферии опухоли с целью предотвращения рецидивов.
  • Перевод опухоли из неоперабельного состояния в операбельное.
Послеоперационная Основная цель лучевой терапии в послеоперационном периоде — предотвратить рецидивы опухоли.

Места, которые облучают при послеоперационной лучевой терапии:

  • непосредственно сама опухоль;
  • лимфатические узлы, которые не получилось удалить во время операции;
  • регионарные лимфатические узлы с целью профилактики.
Интраоперационная Лучевая терапия может применяться прямо во время операции, если хирург старается максимально сохранить ткани молочной железы. Это целесообразно при стадии опухоли:
  • T1-2;
  • N0-1;
  • M.
Самостоятельная Показания к применению гамма-терапии без хирургического вмешательства:
  • невозможность удалить опухоль хирургическим путем;
  • противопоказания к операции;
  • отказ пациентки от операции.
Внутритканевая Источник излучения подводят непосредственно к опухоли. Внутритканевая лучевая терапия применяется в сочетании с дистанционной (когда источник находится на расстоянии) в основном при узловых формах рака.

Цель метода: подвести к опухоли как можно большую дозу излучения, чтобы максимально ее разрушить.

Области, которые могут подвергаться облучению:

  • непосредственно сама опухоль;
  • лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области;
  • лимфатические узлы, расположенные над и под ключицей;
  • лимфатические узлы, расположенные в области грудины.

Химиотерапия – медикаментозное лечение рака молочной железы, при котором используются цитостатики. Эти лекарственные средства уничтожают раковые клетки и подавляют их размножение.

Цитостатики – препараты, обладающие многочисленными побочными эффектами. Поэтому они всегда назначаются строго в соответствии с установленными регламентами и с учетом особенностей заболевания.

Основные цитостатики, применяемые при злокачественных опухолях молочных желез:

  • адрибластин;
  • метотрексат;
  • 5-фторурацил;
  • паклитаксел;
  • циклофосфан;
  • доцетаксел;
  • кселода.

Сочетания препаратов, которые обычно назначаются при злокачественных опухолях молочных желез:

  • CMF (Циклофосфан, Фторурацил, Метотрексат);
  • CAF (Циклофосфан, Фторурацил, Адриабластин);
  • FAC (Фторурацил, Циклофосфан, Адриабластин).

Основная цель гормональной терапии – исключить влияние женских половых гормонов (эстрогенов) на опухоль. Методики применяются только в случае с опухолями, обладающими чувствительностью к гормонам.

Методы гормональной терапии:

Метод Описание
Удаление яичников После удаления яичников в организме резко падает уровень эстрогенов. Метод эффективен у трети пациенток. Применяется в возрасте 15 – 55 лет.
«Лекарственная кастрация» препаратами:
  • Лейпролид;
  • Бусерелин;
  • Золадекс (Гозерелин).
Лекарственные препараты подавляют выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов яичниками.
Метод эффективен у трети женщин в возрасте от 32 до 45 лет.
Антиэстрогенные препараты:
  • Торемифен (Фарестон);
  • Тамоксифен;
  • Фазлодекс.
Антиэстрогены – лекарственные препараты, подавляющие функции эстрогенов. Эффективны у 30% — 60% женщин в возрасте от 16 до 45 лет.
Лекарственные препараты, подавляющие фермент ароматазу:
  • Аримедекс (Анастрозол);
  • Фемара (Летрозол);
  • Амема (Фадрозол);
  • Лентарон (Форместан);
  • Аромазин (Экзаместан).
Фермент ароматаза принимает участие в образовании стероидных гормонов, в том числе женских половых гормонов эстрона и эстрадиола. Подавляя активность ароматазы, эти лекарственные вещества уменьшают эстрогенные эффекты.
Прогестины (гестагены):
  • Провера;
  • Мегейс (Мегестрол).
Прогестины – группа женских половых гормонов, которые взаимодействуют не только с собственными рецепторами на поверхности клеток, но и с рецепторами, предназначенными для эстрогенов, тем самым частично блокируя их действие. Лекарственные препараты, содержащие прогестины, назначаются в возрасте от 9 до 67 лет, обладают эффективностью 30%.
Андрогены – препараты мужских половых гормонов. Андрогены подавляют образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов в яичниках. Метод эффективен у 20% девочек и женщин в возрасте от 10 до 38 лет.

План лечения при раке молочной железы составляется индивидуально.

Особенности, которые должен учитывать врач:

  • размеры новообразования;
  • наличие метастазов в лимфатических узлах;
  • прорастание в соседние органы, наличие отдаленных метастазов;
  • данные лабораторных исследований, характеризующие клеточный состав, степень злокачественности опухоли.

Современные методы лечения обеспечивают хорошие прогнозы у большинства женщин со злокачественными опухолями молочных желез. Так, при начале лечения на I стадии около 95% пациенток живут дольше 5 лет. У многих наблюдается полное выздоровление.

Народные методы не способны обеспечить эффективную борьбу с опухолевым процессом. Самолечение оттягивает визит к врачу. Часто такие пациентки обращаются к специалисту, когда уже имеются отдаленные метастазы в лимфатических узлах. При этом 70% пациенток не выживают в течение 3 лет.

Единственное правильное решение для пациентки с подозрением на рак груди – как можно более раннее обращение к врачу, проведение диагностики и, при необходимости, начало лечения в онкологической клинике.

источник