Соэ при раке молочной железы норма

СОЭ при онкологии считается признаком злокачественного процесса, протекающего с низким уровнем гемоглобина.

Изменение лабораторного индекса наблюдают при таких злокачественных опухолях, как рак груди, опухоль костного мозга и лимфатических узлов. СОЭ при раке ЖКТ не является главным диагностическим признаком.

Опухоли сердца у детей сопровождаются повышенными показателями СОЭ в анализе крови. При аденоплоскоклеточной опухоли прямой кишки уровень СОЭ составляет 48 мм/ч, а остальные показатели не изменяются.

При онкологических заболеваниях увеличивается скорость опускания эритроцитов. Стандартный показатель у женщин не превышает 8-15 мм/ч, у мужчин — 6-12 мм/ч. При раковом процессе скорость осаждения возрастает в несколько раз. Показатели СОЭ при онкологии увеличиваются до 70-80 мм/ч.

Тест служит косвенным признаком злокачественной опухоли. Если при высоком уровне опускания элементов крови у пациента отсутствуют признаки воспаления, больному назначают дополнительное обследование. При раке неспецифический признак меняется в результате воздействия следующих факторов:

Показатель СОЭ в крови при онкологии высчитывают по следующим правилам:

кровь берут из вены;
используют для смешивания раствор антикоагулянта;
помещают состав в специальный сосуд из стекла и держат его вертикально.

Скорость оседания клеток определяют в течение 1 часа.

Для получения точного результата необходимо приготовить:

Следует быстро перемешать антикоагулянт и кровь. Каждый человек имеет различную величину темпа осаждения эритроцитов. У людей пожилого и старческого возраста от 69 до 94 лет индекс составляет 110 мм/ч. Сдача клинического анализа крови для установления неспецифического симптома проводится по методике Панченкова в 5 этапов:

Берут для работы 5-процентный раствор цитрата натрия и помещают на специальное стекло.
Обрабатывают капилляр этим раствором, приготовленным заранее.
В чистый сосуд набирают материал для исследования и переносят его на стекло.
Соединяют его с цитратом и заполняют капилляр.
Затем помещают его в штатив и включают таймер.

Для определения результата через 60 минут измеряют высоту столба прозрачной жидкости.

Показатели исследования имеют отличия, их величина зависит от возраста и других факторов, поэтому бывает разная норма для женщин, при онкологии она определяется характером заболевания и препаратами, которые принимала пациентка ежедневно. Показатель СОЭ у женщины 15 лет находится в интервале от 4,9 до 16,1 мм/ч.

На величину индекса осаждения оказывают влияние следующие факторы:

В репродуктивном возрасте нормальное значение скорости оседания колеблется от 2 до 18 мм/ч. У взрослых женщин показатель составляет 2-56 мм/ч. У мужчин величина нормального коэффициента зависит от возраста пациента. У больного 30-50 лет индекс осаждения составляет 1,0-10,0 мм/ч. У пожилых людей индекс не превышает 18,0-35,0 мм/ч.

У людей с высокими показателями соотношения фракций белков плазмы иногда наблюдают рост нормального показателя на 60 ед. Врач предполагает онкологическое заболевание. Для установления точного диагноза ориентируются на коэффициент опускания эритроцитов и учитывают другие показатели анализов.

Повышение индекса оседания эритроцитов при онкологии в острой фазе заболевания находится в пределах от 15,7 до 76,6 мм/ч и зависит от длительности лечения. У женщины, больной раком молочной железы, коэффициент является чувствительным показателем динамики развития острого периода. Повышение СОЭ при онкологии отражает развитие пролиферативных процессов в послеоперационном периоде.

При раке легких (бронхоальвеолярном) индекс опускания составляет 14 мм/ч, при ухудшении состояния возрастает до 25 мм/ч.

Рак груди у женщины сопровождается высоким индексом оседания, минимум составляет 40-50 мм/ч. Опухоли ЖКТ сопровождаются увеличением показателя осаждения эритроцитов до 70 мм/ч и более. У пациента, больного раком, соотношение фракций белков плазмы возрастает в бессимптомной фазе болезни.

Многих пациентов, если показатель понижен, интересует вопрос о том, при раке возможен такой уровень скорости опускания элементов крови или нет. Консультацию можно получить у лечащего врача. Иногда подобная ситуация указывает на длительное течение процесса.

Рак яичников протекает с повышенным признаком опускания форменных элементов, который меняется на стадии химиотерапии и является онкомаркером. Определить коэффициент при раке помогает таблица, в которой указано, какая величина СОЭ встречается у больного.

Пол больного	Величина СОЭ	Причина опухоли
Мужчины	70-85 мм/ч	Рак яичек, костной ткани, легких, лимфоузлов
Женщины	80-100 мм/ч	Рак матки, яичников, молочной железы, суставов
Дети	12-40 мм/ч	Лимфома, опухоль Абрикосова

Если всегда повышается СОЭ, может ли онкология быть причиной такого состояния, интересуются пациенты у лечащего врача. Индекс оседания возрастает в случае развития следующей патологии:

воспаления;
инфекции;
опухолевого процесса.

Онкология — основная причина повышения показателя быстроты осаждения эритроцитов. Он увеличивается после лучевой терапии.

При развитии доброкачественного новообразования сердца показатель СОЭ возрастает, повышается уровень С-реактивного белка. В анализе крови при неврилеммоме сердца возрастают и лейкоциты, развивается гипохромная анемия.

Рабдомиома сердца сопровождается ростом степени опускания эритроцитов до 38 мм/ч, изменяется уровень гемоглобина до 8,9 г/л.

Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких протекает с ускоренным СОЭ до 40-50 мм/ч. При саркоидозе 2-й степени реакция опускания эритроцитов может быть нормальной или слегка отличаться от стандартных показателей.

Острый крупноочаговый туберкулез легких сопровождается резко увеличенным показателем темпа опускания форменных элементов. В случае развития лимфогранулематоза показатели анализа крови не изменяются.

Карциноматоз легких, являясь следствием проникновения метастазов из первичного опухолевого очага, имеет нормальную или слегка повышенную реакцию оседания эритроцитов.

У пациентов, страдающих гранулематозом Венгера, относящегося к системным васкулитам, снижаются эритроциты, количество гемоглобина составляет 102 г/л, быстрота осаждения повышается до 58 мм/ч.

Нередко повышение скорости оседания эритроцитов наблюдают при таких заболеваниях, как:

болезнь Крона;
эозинофильная пневмония (СОЭ — 60 мм/ч);
лимфаденопатия неясного происхождения;
болезнь Стилла.

Инфаркт миокарда, сифилис, травмы сопровождаются повышением неспецифического показателя.

источник

Онкологические заболевания характеризуются наличием злокачественных новообразований в различных органах. Они формируются в результате перерождения здоровых клеток ткани в опухолевые, после чего начинают стремительно делиться.

Важным показателем является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), он отражает наличие различных заболеваний, в том числе онкологических, и воспалительных процессов.

Какой показатель СОЭ в крови при онкологии? Данный вопрос задает большая часть пациентов, у которых выявлено значительное превышение нормы.

На сегодняшний день учеными выделено несколько видов онкологических заболеваний. К ним относятся рак, саркома, лейкоз и лимфома. Но причины, по которым они развиваются, не установлены.

Специалистами выявлен ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития рака, например, регулярное употребление алкоголя, нарушения гормонального фона, курение, неблагоприятная экологическая среда, воздействие токсичных веществ.

Онкологические заболевания могут не проявляться в течение нескольких лет. Зачастую определить наличие раковых образований удается при помощи лабораторных исследований. Причинами обращения к врачу становятся отсутствие аппетита, хроническая усталость, уплотнения на коже.

Для установления заболевания назначается общий анализ крови. СОЭ при онкологии является основным показателем, но для точного установления заболевания применяется комплекс диагностических мероприятий.

УЗИ, МРТ, КТ и другие обследования назначаются с целью подтверждения диагноза. Указывает на различные патологические изменения в организме сниженный или повышенный уровень СОЭ в крови.

Повышается ли показатель оседания красных телец при раковых новообразованиях? Этот вопрос задают многие пациенты, у которых отмечается резкое изменение показателей СОЭ.

Чаще всего наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов при онкологии. На основе результатов общего анализа крови врач устанавливает предварительный диагноз. Именно поэтому при установлении и лечении раковых опухолей одним из важных показателей является СОЭ.

Время оседания кровяных телец может изменяться в зависимости от различных патологических и физиологических факторов. У мужчин и женщин значения СОЭ разные. Показатель также меняется в течение дня, максимальные значения отмечаются в дневное время суток.

Показатели СОЭ в пределах нормы отличаются в зависимости от пола и возраста. У женщин в возрасте до 20 лет значение не должно превышать 18 мм/час, но быть не менее 2 мм/час. Для женщин до 55 лет нормой являются показатели от 2 до 20 мм/час. В более старшем возрасте показатель не должен превышать 23 мм/час.

В период беременности СОЭ со второго триместра постепенно начинает увеличиваться до 55 мм/час. При хорошем самочувствии женщины данное значение не является критичным. После рождения ребенка время СОЭ постепенно снижается и приходит в норму спустя три недели.

Значения СОЭ для мужчин немного отличаются от показателей для пациентов женского пола. В возрасте до 20 лет СОЭ не должно быть более 12 мм/ч. До 55 лет уровень незначительно может повышаться до 14 мм/час. После 55 время оседания красных телец составляет 19 мм/час.

В некоторых источниках указываются границы СОЭ от 2 до 10 мм/час.

Значения СОЭ в разное время суток отличаются. Незначительное превышение показателей во всех случаях требует повторной сдачи анализа. Норма при онкологии зависит от стадии распространения раковых клеток, наличия метастазов, формы онкологии, но чаще всего в разы превышает показатели у здоровых людей.

Исследование для определения СОЭ осуществляют в лаборатории. Анализ может проводиться двумя способами.

Для исследования кровь берут из пальца (капиллярную). Процедуру проводят с использованием капилляра Панченкова и вогнутого стекла, на которое наносится определенное количество антикоагулянта.

После забора кровь наносят на стекло для того, чтобы она потеряла способность к свертыванию. Затем она набирается в капилляр. Результат определяется в течение часа по высоте полупрозрачной жидкости.

Метод Панченкова на сегодняшний день не является распространенным способом установления СОЭ, так как существует более точный и информативный.

Анализ проводят в пробирке, которая имеет шкалу на 200 делений и градуировку на каждый миллиметр. Забор крови производится не из пальца, а из вены. Биологический материал смешивают с антикоагулянтом в пробирке. Скорость оседания красных телец устанавливается в течение часа.

После установления значения СОЭ назначаются дополнительные методы диагностики для подтверждения предварительного диагноза.

Но для того, чтобы показатели были наиболее точными, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Перед процедурой следует соблюдать ряд рекомендаций:

Кровь сдают натощак или после легкого завтрака. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, так как эти напитки становятся причиной спазма сосудов, что затрудняет процесс забора биологического материала.
Накануне из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, жирную пищу, никотин и лекарственные средства, под влиянием которых понижается свертываемость крови.
Сдавать анализы лучше всего в одной лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели были достоверными и можно было прослеживать динамику лечения.

Кроме этого, сдавать кровь для установления скорости оседания эритроцитов не рекомендовано после проведения рентгенологических исследований.

При незначительном превышении или снижении нормы требуется повторное проведение исследования, так как зачастую это является следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.

На сколько повышается СОЭ при онкологии? При формировании раковых опухолей отмечается резкое (до 70–80 мм/час) увеличение показателей.

Но подобная реакция организма также может возникать при наличии воспалительного процесса и других заболеваниях. Таким образом, превышение нормы не является прямым признаком, по которому устанавливают рак.

При изменении значения СОЭ пациента направляют на полное обследования, чтобы установить истинную причину повышения или снижения показателей.

Причинами превышения показателей оседания эритроцитов являются опухоли:

груди;
шейки матки;
яичников;
костного мозга;
лимфатических узлов.

В редких случаях могут быть установлены другие формы онкологических болезней, которые также требуют тщательного обследования. СОЭ при раке легких может характеризоваться увеличением нормальных показателей, но в случае изменения морфологического вида лейкоцитов заболевание долгое время может не проявлять себя.

Время оседания эритроцитов является главным показателем наличия различных изменений, которые происходят в организме. Но при любом изменении нормальных значений назначается дополнительная диагностика.

В некоторых случаях СОЭ при раке может снижаться. Причиной может стать увеличение числа лейкоцитов или желчных солей при кормлении грудью. Когда развитие раковых клеток провоцирует рост количества лейкоцитов, патология дает два совершенно противоположных эффекта, которые компенсируют друг друга. Следовательно, увеличение СОЭ при наличии раковых заболеваний происходит медленнее.

На время оседания эритроцитов в крови оказывает влияние множество различных факторов. Основным из них является соотношение белковых веществ и плазмы крови. При большом содержании глобулинов или фибриногена показатели СОЭ увеличиваются. В случае преобладания альбуминов (мелкодисперсных белков) скорость оседания снижается.

Паниковать при повышенном или сниженном значении скорости оседания не стоит, так как не во всех случаях это является сигналом того, что в организме формируются раковые клетки.

Для точного установления диагноза необходимо также учитывать изменения других показателей, например, количество лейкоцитов, белых кровяных телец, белковых веществ. Только после детального изучения результата анализа врач устанавливает предварительный диагноз. Для его подтверждения назначается комплекс дополнительных диагностических исследований.

Превышение нормы также может стать свидетельством развития:

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться:

при приеме лекарственных средств определенной группы, которые оказывают влияние на скорость свертывания крови;
во время менструации у женщин;
во время строгой диеты.

СОЭ — важный показатель при установлении онкологических заболеваний, но он не является основным при диагностике. Изменение показателей не всегда указывает на возникновение онкологических заболеваний. Это может быть вызвано рядом других причин и требует тщательного обследования.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок. СОЭ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме. Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Распространённость онкологических заболеваний неуклонно растёт с каждым годом. Согласно статистике каждый год фиксируется более 5,5 млн пациентов с диагнозом – рак. Между возрастом и частотой встречаемости выявлена взаимосвязь: каждый второй пациент с онкопатологией, как правило, старше 60 лет.

В настоящее время этиология онкопатологий, как и методы лечения остаются не решённым вопросом. При этом смертность от онкологии занимает 3 позицию в списке основных причин летального исхода. Это позволяет отнести рак к одному из опаснейших заболеваний, требующее максимально ранней диагностики и адекватной терапии.

Трудность в ранней диагностике онкопатологии заключается в возможном длительном бессимптомном протекании болезни. Нередко первые клинические признаки проявляются уже на 2-3 стадии, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Анализ крови на онкомаркёры не является обязательной мерой профилактики в рутинном обследовании пациентов, так как выявление данного критерия дорогостоящая процедура. В свою очередь определение показателя СОЭ – обязательный анализ, который проводится всем людям, которые сдают общий анализ крови в государственных и частных клиниках. Любое отклонение рассматриваемого критерия от нормы является сигналом о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Комплексное обследование пациента включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. По совокупности результатов всех исследований лечащий врач выносит окончательный диагноз. Данное правило особенно важно при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Показатель СОЭ при онкологии резко возрастает до критических значений. Максимально высокие показатели отмечаются при множественной миеломе (хронический лейкоз лимфоцитов) и злокачественной гранулёме (злокачественные новообразование лимфатических узлов), а также при распространении метастазов из первичного очага.

Пациенты часто задаются вопросом – почему повышается СОЭ в крови при онкологии? Установлено, что повышенной агрегации эритроцитов способствует изменение химического состава крови. Так, при онкологических заболеваниях отмечается увеличение уровня мутантных белков, которые вырабатываются аномальными раковыми клетками. А на фоне воспалительного процесса в организме человека повышается концентрация специфических острофазовых белков. Таким образом, происходит ускорение оседания скорости эритроцитов в результате избыточного количества структурных компонентов крови.

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумом — 200 мм/ч.

В любой государственной больнице предоставляется возможность бесплатно определить величину СОЭ, в частных клиниках цена начинается от 150 рублей. В результатах анализа обязательно указывается применяемый метод.

Важно: величина референсных (нормальных) значений должна подбираться с учётом пола и возраста пациента.

Градация нормальных величин представлена в таблице.

Пол	Возраст	Норма СОЭ, мм/ч
Любой	0 — 1 месяц	2-5
	1 – 6 месяцев	5-15
	1 – 10 лет	1-10
	10-15 лет	2-15
Мужской	15 – 50 лет	2-15
Мужской	Более 50 лет	2-20
Женский	15 – 50 лет	2-15
Женский	Более 50 лет	2-20

Отмечено, что у женщин скорость оседания эритроцитов может быть выше, чем у мужчин. Данный факт обусловлен меньшим содержанием красных кровяных телец, а значит и большей скоростью их оседания.

Недопустима самостоятельная интерпретация результатов для самодиагностики. Расшифровку всех полученных данных должен проводить только лечащий врач. Если при повторном анализе (через 1 сутки) фиксируются стабильно высокие величины, то назначается масштабное скрининговое обследование пациента для постановки точного диагноза.

Пол	Величина СОЭ, мм/ч	Возможная причина
Мужской	70-80	Рак яичек, костного мозга, лёгких, лимфатических узлов
Женский	80-100	Рак яичников, шейки матки, молочных желёз, лимфатических узлов, костной ткани, лёгких

Критический уровень СОЭ (десятикратные превышения) при онкологии у мужчин и женщин свидетельствуют о поздней стадии заболевания и распространения метастазов в соседние органы.

Важно: уровень СОЭ при химиотерапии и после хирургического удаления злокачественного новообразования должен возвращаться к нормальным значениям.

Отсутствие положительной динамики свидетельствует о рецидиве заболевания или о запуске процессов метастазирования. На стадии терапии проводится ежемесячный контроль рассматриваемой величины с целью раннего выявления неэффективности выбранной тактики лечения.

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет. Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
хроническое воспаление;
болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
аутоиммунные заболевания;
малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
нарушение процессов свёртываемости крови;
некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
механические травмы;
интоксикация организма;
ожоги 3-4 степени;
амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови. Список рекомендаций:

сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.

величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Появление раковых клеток не всегда сопровождается какими-либо симптомами. В организме может на протяжении нескольких лет развиваться опухоль, не влияя на внешнее самочувствие. Выявить проблемы со здоровьем помогает определение скорости или реакции оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ). Существуют нормативные показатели от отклонения от нормы. Если СОЭ повышается и это выявить вовремя, то проще определить наличие проблемы на раннем этапе заболевания и облегчить, сократить курс лечения.

Анализ крови самый простой, малозатратный и очень эффективный способ обнаружения сбоя в организме. РОЭ не всегда, но чаще всего повышается при возникновении раковой опухоли. По этой причине назначается полное обследование – МРТ, КТ, УЗИ и прочие. СОЭ в крови при онкологии сопровождается отрицательными показателями множества анализов. Таким образом, значение СОЭ является толчком для определения наличия заболевания и его дальнейшего обследования.

Из практики онкологов скорость оседания дает отклонения при возникновении иных заболеваний. Норма СОЭ в крови у женщин зависит от гормонального фона во время цикла, при климаксе, беременности. Показатель отличается у женщин и мужчин, у людей разного возраста и наличия хронических болезней. Причину нарушения может определить лабораторные и инструментальные обследования.

Повышенная СОЭ означает протекание серьезного воспалительного процесса, а вот, что является причиной выявляет более тщательное обследование – лабораторное и инструментальное.

Сводится к устранению факторов, которые могут повлиять на состав крови. Исключите из меню за несколько дней до посещения поликлиники острую, соленую еду, откажитесь от фаст фуда, сладких газировок, алкоголя. Сделайте рацион сбалансированным и отвечающим требованиям здорового питания.

Не нагружайте себя физическими упражнениями. Противопоказаны некоторые медицинские процедуры – рентген, употребление успокоительных и снотворных. Утром перед анализами откажитесь от завтрака, за 4 часа не курите.

Не исключена техническая погрешность, поэтому лучше всего отследить ее. Пользуйтесь услугами одной лаборатории и сдайте кровь с определенной периодичность, чтобы проследить динамику изменений.

Заподозрить онкологическое заболевание можно при показаниях РОЭ 60-70 и более мм/ч. и отсутствии динамики снижения данных при лечении воспалительного процесса.

Увеличеннная СОЭ с одновременным снижением уровня гемоглобина до 70 грамм на литр симптом онкологии. Еще одним маркером опухоли является наличие анемии. Особенно ситуация характерна для опухолей кроветворной системы.

Рост количества лейкоцитов желчных солей в момент кормления грудью может провоцировать снижение показателя СОЭ, таким образом, раковое заболевание может протекать на фоне снижения скорости СОЭ.

Даже понимая значения результатов анализа, заниматься самодиагностикой нельзя. Выводы, необходимость дальнейшего обследования делает только лечащий врач. Как правило, если спустя сутки при повторном обследовании результаты сохраняются на прежнем уровне, то назначается скрининговое обследование и только после этого можно говорить о постановки диагноза.

Предполагаемая причина	Показатель СОЭ мм/ч (мужчины)	Показатель СОЭ мм/ч (женщины)
Рак костного мозга, легких, лимфоузлов, репродуктивной системы, молочной железы	70-80	80-100

Если данные завышены в десятки раз, то можно говорить и наличии метастаз и позднем выявлении болезни. Данные анализа СОЭ при раке после химиотерапии или операции должны приходить в норму. Повышение СОЭ при онкологии означает прогрессирование болезни. На протяжении нескольких месяцев терапии должна быть стабилизация ситуации.

Нижняя и верхняя границы РОЭ – это показатель, который говорит об отсутствии патологий, но не исключает наличие заболеваний. Для различных возрастных групп эти данные разнятся. При наступлении беременности скорость до 45мм\ч является нормой.

2-5 мм/ч – 0-6 месяцев;
4-8 мм/ч – 6-12;
2-12 мм/ч – 1-11 лет;
2-12 мм/ч – 11-18 лет;
у взрослых – женщины 2-15 мм/ч, мужчины 1-10 мм/ч.

Если анализ крови назначен после диагностирования рака, то данные СОЭ – отражают динамику развития или остановки заболевания. Если опухоль исключена, проводилось противовоспалительное лечение, то повторный анализ должен показать снижение СОЭ. Отсутствие положительных изменений и низкий показатель гемоглобина определяют необходимость дальнейшего обследования на выявление злокачественной опухоли.

Если повышение СОЭ признак развития ракового заболевания, то скорее всего опухоль надо искать в половой системе, в тканях костного мозга, лимфатической системе, а также при раке легких. СОЭ при онкологии увеличивается в несколько раз.

Совокупность отклонений и изменений в составе и структуре крови, тканях органов, ферментах, определяет возникновение опухоли. Пациентам врач назначает общий, биохимический анализы крови.

Первичный этап диагностики. Его цель – выявить нарушения при онкологическом развитии болезни. Кроме СОЭ и гемоглобина в анализе крови уменьшаются показатели эритроцитов с нормальных 3,7-4,7 кл/л для женщин и 4-5,3кл/л у мужчин.

Происходит увеличение лейкоцитов при норме от 4-х до 9-ти*10 9 клеток/л. Изменяется уровень тромбоцитов, объем красных телец, ухудшается свертываемость крови. При соблюдении здорового образа жизни, режима питания подобные изменения не могут не настораживать. При увеличении крови в микроскоп прямым указанием на опухоль будет присутствие лимфобласты.

Он помогает выявить нарушения во внутренних органах и метаболизме. Все данные рассматривают в комплексе и не определяют диагноз каждая по отдельности.

Негативным сценарием обследования являются следующие показатели:

Увеличение сахара и новообразование в поджелудочной железе. Норма от 3,3 до 5,5 ммоль/г .
С-реактивный белок – до 5мг/л. Более высокий уровень показатель воспалительного процесса.
Мочевина. Концентрация 2,5-8,3 ммоль/г.
Креатинин – 44-106 ммоль/л.
Щелочной фазы. Норма 30-120 ед/л. Ее увеличение характерно для поражении костных клеток.
Печеночные ферменты. Отклонения от нормы говорят о возникновении опухоли в желчном пузыре, печени. Норма АСТ – 20-40 ед/л, АЛТ- 30-32ед/л.
Повышенные показатели белков означают нарушения обмена веществ.

Чтобы диагностировать такие нарушения в организме как инфекция, онкология, ревматизм и некоторые другие необходимо определить скорость выпадения эритроцитов в осадок. Благодаря этому методу, можно диагностировать рак до того, как появятся симптомы, а, значит, вероятность успешности лечения будет высока. Анализ входит в перечень услуг по ОМС, да и в частных клиниках его цена не велика. Проводится одним из двух способов.

Его простота заключается в том, что для анализа необходима капилярная кровь. Укол в палец руки не страшен даже ребенку. Методика – усовершенствованная реплика метода Вестергена. На выпуклое стекло с реагентом наносится кровь. Первый защищает биоматериал от свертывания. Потом все помещается в капилляр. Спустя час нахождения в вертикальном положении происходит расслоение жидкости. Верхний прозрачный слой – плазма. Показатель СОЭ определяется по высоте этой жидкости. Максимальное значение – 100мм/ч.

Более точный, но и трудоемкий способ. необходима венозная кровь. Детей это может испугать и приносит больше неприятных ощущений, чем забор крови из пальца. Капилляр имеет 200 делений, а смешивается кровь с противосвертывающим веществом в пробирке. Таким образом, точность показаний вырастает в несколько раз. Максимальный показатель 200мм/ч. Этот метод наиболее часто применим, более точен.

Для определения места локализации раковых клеток применяют анализ на онкомаркеры. Это тип белка, который образуют клетки рака.

маркер рака предстательной железы – ПСА;
маркер наличия опухоли в печени – АПФ;
раковый процесс в яичниках – СА 125;
при онкологии кишечника, рака мочевого пузыря или шейки матки- РЭА;
заболевание локализуется в поджелудочной железе- СА 19-9;
поражены молочные железы – СА 15-3.

Выявляется наличие белков забором 5 мл венозной крови утром перед едой. Данный анализ наряду с СОЭ позволяет выявить злокачественное образования на самых ранних стадиях.

После 45 лет все мужчины должны сдавать анализ ПСА, а женщины РЭА.

Заподозрить наличие раковых новообразований на ранних стадиях помогает анализ крови на СОЭ. Он говорит о наличии проблем со здоровьем, но не является исключительным показателем страшного заболевания. Рассматривается вкупе с прочими исследованиями.

Чем выше показатель отклонен от нормы, тем тяжелее форма заболевания. При отсутствии болезни и после прохождения лечения инфекционных заболеваний СОЭ нормализуется.

Если при прочих неблагоприятных результатах анализов показатель СОЭ остается в норме, то исключение раковой опухоли невозможно, необходимы дальнейшая диагностика или постановка диагноза.

Диагностика ранних стадий болезни проста, надо только дисциплинированно отслеживать свои медицинские показатели. У женщин после 50 лет и у мужчин старше 45 лет резко возрастает вероятность развития раковых заболеваний.

источник

Онкологические заболевания характеризуются наличием злокачественных новообразований в различных органах. Они формируются в результате перерождения здоровых клеток ткани в опухолевые, после чего начинают стремительно делиться.

Для установления заболевания назначается общий анализ крови. СОЭ при онкологии является основным показателем, но для точного установления заболевания применяется комплекс диагностических мероприятий.

Повышается ли показатель оседания красных телец при раковых новообразованиях? Этот вопрос задают многие пациенты, у которых отмечается резкое изменение показателей СОЭ.

Чаще всего наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов при онкологии. На основе результатов общего анализа крови врач устанавливает предварительный диагноз. Именно поэтому при установлении и лечении раковых опухолей одним из важных показателей является СОЭ.

В некоторых источниках указываются границы СОЭ от 2 до 10 мм/час.

Исследование для определения СОЭ осуществляют в лаборатории. Анализ может проводиться двумя способами.

После установления значения СОЭ назначаются дополнительные методы диагностики для подтверждения предварительного диагноза.

Кровь сдают натощак или после легкого завтрака. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, так как эти напитки становятся причиной спазма сосудов, что затрудняет процесс забора биологического материала.
Накануне из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, жирную пищу, никотин и лекарственные средства, под влиянием которых понижается свертываемость крови.
Сдавать анализы лучше всего в одной лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели были достоверными и можно было прослеживать динамику лечения.

Причинами превышения показателей оседания эритроцитов являются опухоли:

На время оседания эритроцитов в крови оказывает влияние множество различных факторов. Основным из них является соотношение белковых веществ и плазмы крови. При большом содержании глобулинов или фибриногена показатели СОЭ увеличиваются. В случае преобладания альбуминов (мелкодисперсных белков) скорость оседания снижается.

Превышение нормы также может стать свидетельством развития:

Анемии.
Различных заболеваний почек и надпочечников.
Инфекционных болезней.
Аллергических реакций.

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться:

при приеме лекарственных средств определенной группы, которые оказывают влияние на скорость свертывания крови;
во время менструации у женщин;
во время строгой диеты.

СОЭ — 22, гемоглобин — 98. Что делать?

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

О возникшем в организме злокачественном новообразовании больной может долгое время даже не догадываться. Как правило, эта «грозная» патология в первое время развивается бессимптомно, в этом и заключается её коварность. О наличии злокачественной опухоли и её прогрессировании свидетельствуют изменения в анализе крови, в том числе отклонения от нормы показателя СОЭ.

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови в норме зависит не только от пола пациента, но также от возраста. Его отклонения в сторону уменьшения или увеличения свидетельствуют о процессах дисгармонизации в организме, не обязательно в сторону заболевания. В частности это могут быть гормональные сбои, менструальные циклы у женщин, беременность, послеродовый период.

Установленными нормами уровня оседания эритроцитов считаются:

у малышей в первые полгода жизни – не менее 2 мм/ч, и не более 5 мм/ч;
у малышей во вторые полгода жизни – не менее 4 мм/ч, и не более 10мм/ч;
у детей от года до 11 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
у подростков от 11 до 18 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
женщины — не ниже 2 мм/ч, и не выше 15 мм/ч;
мужчины — не ниже 1 мм/ч, и не выше 10 мм/ч.

Увеличенный уровень оседания эритроцитов считается поводом для беспокойства в том случае, если он повышается значительно в сравнении с установленными нормами.

Незначительное повышение показателя СОЭ у женщин, как правило, не настораживает специалистов, так как напрямую зависит от состояния гормонального обмена, который часто нарушается на фоне приёма гормональных контрацептивов, в период менопаузы, во время беременности.

Возросший показатель СОЭ может считаться признаком многих заболеваний воспалительного и хронического характера, при этом клиническая картина крови имеет измененный состав и по другим параметрам. В частности, СОЭ при онкологии заметно повышается на фоне не менее заметного снижения количества гемоглобина.

Заподозрить возникновение и развитие в организме злокачественного новообразования специалисты могут в случае:

резкого отклонения нормы СОЭ в сторону увеличения до 70 мм/ч и более;
отсутствия снижения скорости оседания красных кровяных телец на фоне противовоспалительной медикаментозной терапии;
снижения показателей уровня гемоглобина в крови доединиц.

СОЭ повышается уже на первой «бессимптомной» стадии онкозаболевания, поэтому часто этот анализ помогает своевременно выявить раковую патологию и вовремя принять терапевтические меры.

Изменённый уровень клинического показателя скорости оседания эритроцитов в крови наталкивает специалистов на поиск острой воспалительной патологии в организме. Если его обнаружить не удаётся, то возникает повод для подозрений на раковые патологии. Как правило, высокие значения СОЭ диагностируются:

при раке кишечника;
онкологии молочной железы;
раковой опухоли костного мозга;
злокачественном новообразовании в области шейки матки;
раковых патологиях лимфатической системы;
онкологии яичников у женщин;
раке лёгких;
доброкачественных новообразованиях кишечника.

Сами по себе показатели скорости оседания красных кровяных телец не являются стопроцентным свидетельством онкологической патологии, и чаще его используют для отслеживания динамики прогрессирования опухолевого процесса при раке.

Так как анализ предусматривает определение многих показателей, то его расшифровка помогает ответить на ряд важных диагностических вопросов:

Какой уровень скорости оседания эритроцитов.
Сколько тромбоцитов и лейкоцитов определяется клинической картиной анализа.
Каков количественный состав гемоглобина и на сколько он отклоняется от нормы.

Их соотношение помогает определить место возможной локализации опухолевой патологии:

при опухоли кишечника СОЭ могжет достигать критического значения – домм/ч, а уровень гемоглобина при этом критически снижается иногда до 60 единиц;
высокие показатели фиксируются при раке лёгких, но заподозрить эту грозную патологию можно только на фоне измененной картины тромбоцитов и лейкоцитов;
онкология кишечника оставляет картину лейкоцитарной формулы практически неизменной.

Несмотря на высокую степень информативности общего анализа состава крови, врачам не рекомендуют ориентироваться при постановке диагноза только на эти данные. Некоторые очень серьёзные патологии не вписываются в клиническую схему и трудно диагностируются с помощью анализов:

Периферические опухоли лёгких протекают практически бессимптомно, при этом повышаться уровень СОЭ может незначительно. Критического значения он достигает только тогда, когда заболевание переходит в терминальную стадию.
Правосторонние опухоли кишечника. На фоне незначительного увеличения СОЭ может диагностироваться сильное падение уровня гемоглобина на фоне лёгкой стёртой симптоматики кишечных расстройств.

При наличии у пациента установленного онкологического диагноза анализ на содержание СОЭ поможет эффективно отслеживать динамику опухолевого процесса и поможет вовремя понять, правильно ли подобраны препараты для терапии опухоли. Особенно важен контроль при онкологии лёгких и кишечника, так как имеется риск перехода опухоли в латентную стадию.

При постоянном отслеживании скорости оседания эритроцитов врач получает возможность контроля динамики опухолевого процесса: при торможении роста и прогрессирования рака его показатели снижаются, а в период обострения резко возрастают.

Важно обратить внимание на то, что высокие показатели оседания эритроцитов не говорят об обязательном развитии опухолевого процесса. Если в анализе даже сошлись все три составляющие — СОЭ, гемоглобин, лейкоцитарная формула – это лишь послужит поводом для развёрнутого дополнительного исследования.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок. СОЭ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме. Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумоммм/ч.

Важно: величина референсных (нормальных) значений должна подбираться с учётом пола и возраста пациента.

Градация нормальных величин представлена в таблице.

Важно: уровень СОЭ при химиотерапии и после хирургического удаления злокачественного новообразования должен возвращаться к нормальным значениям.

острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
хроническое воспаление;
болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
аутоиммунные заболевания;
малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
нарушение процессов свёртываемости крови;
некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
механические травмы;
интоксикация организма;
ожоги 3-4 степени;
амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

Развитие онкологических заболеваний связывают с мутациями на генетическом уровне, наследственной предрасположенностью, избыточным весом, лучевой терапией и приемом гормонов.

Анализ на рак молочной железы предназначен для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В ряде случаев удается предупредить развитие онкологии, своевременно подключив профилактику.

Молочные железы состоят из жировой, соединительной и железистой тканей. Рак молочных желез (РМЖ) представляет собой образования злокачественной природы, которые развиваются из железистой ткани. Механизм возникновения рака груди в целом идентичен любому типу онкологии: клетки железистой ткани под воздействием мутации стремительно делятся, формируя опухоль, которая в дальнейшем может прорасти в смежные ткани, образуя метастазы.

Онкология молочных желез получает все большее распространение. Вопреки заблуждениям, существует вероятность рака груди и у мужчин.

Группу риска РМЖ представляют женщины:

за 60 лет;
принимающие гормональные препараты;
имеющие травмы молочных желез;
ранее сталкивающиеся с онкологией или имеющие близких родственников, которым был диагностирован рак груди;
подвергшиеся лучевой терапии;
страдающие лишним весом;
столкнувшиеся с ранней менструацией или менопаузой;
родившие в возрасте за 35 лет или не рожавшие вовсе;
курящие и/или злоупотребляющие алкогольными напитками;
болеющие сахарным диабетом.

Диагностика начинается с мануального обследования груди. При возникновении подозрений на онкопроцесс обращаются к скрининговым методам – рентгенографии и маммографии, благодаря которым сокращается время лечения, и увеличивается вероятность выздоровления. Для оценки структуры ткани и дифференциации образования рекомендовано УЗИ.

Общий анализ крови при РМЖ имеет специфику:

При онкологии уровень лейкоцитов повышен.
СОЭ отклоняется от нормы в большую сторону.
Гемоглобин понижен.

Данные отклонения в клиническом анализе могут указывать не только на онкопроцесс. Поэтому прежде, чем паниковать, дождитесь результатов других лабораторных и скрининговых исследований.

Биохимия крови включает исследование на онкомаркеры молочной железы – антигены, которые продуцируют раковые клетки. Принятый за норму уровень белков и антигенов – индивидуален. Динамика отслеживается за определенный период. Кровь на биохимию сдается пациентом несколько раз.

Биохимия крови дает представление о местонахождении образования, стадии онкопроцесса, размерах опухоли и реакциях организма. Показаниями к проведению теста является наличие РМЖ в анамнезе пациента или близких родственников.

Недостатком метода является невысокая чувствительность. Помимо рака молочной железы, повышение онкомаркеров может свидетельствовать о других патологиях:

Повышение CA 15-3 – при онкологии шейки матки и эндометрия, яичников, поджелудочной железы, легких, печени, толстой кишки, поджелудочной железы.
Отклонение от нормы в большую сторону CA 27.29 – при кисте яичника, эндометриозе, доброкачественных образованиях почек, печени, молочных желез и в первом триместре беременности.
Избыток РЭА – при нарушениях желудочно-кишечного тракта, дисфункции легких или печени.
Увеличение HER2 – при злокачественных заболеваниях желудка, яичников и матки.

Анализ на ген рака молочной железы

Генетический анализ крови предназначен для определения наследственной предрасположенности к раковой опухоли груди и/или яичников. Подвергшиеся мутации гены BRCA1 и BRCA2 многократно увеличивают риск онкологии.

Показанием к назначению анализа является онкология груди и/или яичников у близких родственников. Также, тест могут сдать все желающие, чтобы знать о своей вероятности развития онкопроцесса.

Особенности анализа на генетическую предрасположенность:

Не все женщины, родственники которых болеют/болели раком молочных желез, имеют мутацию BRCA гена.
Не все женщины, у которых в ходе исследования было выявлено изменение гена BRCA, столкнутся с онкологическим заболеванием.
Измененный BRCA ген может передаваться по наследству как женщинам, так и мужчинам.

Таким образом, анализ не дает информацию о том, имеется ли рак и появится ли он наверняка. Цель исследования – определить возможный риск развития рака груди и/или яичников, чтобы скорректировать питание, лечение и образ жизни.

Цитологическое (гистологическое) исследование

Цитологический анализ – крайне информативен. Позволяет распознать рак груди на ранних стадиях с помощью взятия жидкости, выделяющейся из соска. Показанием для исследования являются узелки в молочной железе, выделения из соска, эрозивные или язвенные поверхности. Определение в пунктатах молочной железы рецепторов эстрогенов и прогестерона, HER2/neu показаны всем, кому диагностирована онкология, для определения тактики лечения.

Исследование фрагмента ткани молочной железы (биопсия) показано при подтверждении наличия образований в груди посредством УЗИ и маммографии. В ходе лабораторного микроскопического исследования иссеченного кусочка ткани, определяют характер опухоли, стадию и разновидность.

Иммуногистохимический тест – это микроскопическое исследование ткани, взятой в ходе биопсии. Исследование позволяет подобрать верную тактику в борьбе с новообразованием. В зависимости от результата ИГХ-теста, выбор падает на операционное вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, радиотерапию, гормональное воздействие или сочетание методик.

Сравнительно новым является спектральный анализ, основанный на инфракрасных спектрах, которые после поглощения сыворотки крови отражают ее молекулярный состав. В сравнении с другими методами, тест обладает большей точностью – до 93%. К достоинствам также относятся безопасность, невысокая стоимость и возможность обнаружения онкологии на ранних сроках.

Первые стадии рака груди протекают бессимптомно. К ранним симптомам, позволяющим заподозрить неладное, причисляют перемены в состоянии груди (кожного покрова и соска):

эрозия кожи;
покраснение или припухлость;
асимметрия груди;
отвердение или втянутость;
выделения из соска;
появление ряби или «лимонной корки»;
вздутие вен на груди;
прощупывание узелков.

При вышеупомянутых признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. После мануального осмотра доктором будут даны рекомендации о прохождении тех или иных лабораторных тестов и использовании других методов обследования молочных желез.

Подготовка к исследованиям включает ряд условий:

С проведения химиотерапии или лучевого облучения до момента сдачи анализа должно пройти минимум три месяца.
Прекращение приема БАДов и лекарственных средств, за исключением препаратов, которые невозможно отменить, показано за два месяца до сдачи анализов.
За двое суток до исследования воздерживаются от алкогольных и газированных напитков, жирной и обильно приправленной пищи.
За час до процедуры запрещается курить.
За 30 минут до сдачи крови исключается физическая активность.
Взятие сыворотки крови на спектральный, генетический, биохимический анализы из вены происходит натощак.
Нежелательно исследование во время менструации или беременности.

Забор материала для исследования проводится в государственных и частных лабораториях (Инвитро, КДЛ, Гемотест, Архимед, МедЛаб, Гемохелп, Днепролаб, Оксфорд Медикал, Медис, Унилаб и др.).

Средняя стоимость анализов в Украине и России:

Общий анализ крови: от 120 грн. / 280 руб.
Биохимия крови на онкомаркеры: от 170 грн. / 800 руб.
Генетические риски: от 1050 грн. /4200 руб.
Цитологическое (гистологическое) исследование: от 156 грн. / 845 руб.
Биопсия: от 350 грн. / 500 руб.
Иммуногистохимический анализ: от 7210 грн. /руб.
Спектральный тест: от 1600 грн. / 3700 руб.

В 7 из 10 случаев РМЖ выявляется при самообследовании груди. Самостоятельную проверку груди под душем доктора рекомендуют проводить каждый месяц по завершении менструации. Уплотнения в 90% имеют доброкачественную природу. При обнаружении узелков, а также любых изменений в молочных железах, обратитесь к врачу-маммологу.

Ранняя диагностика выступает залогом результативного лечения. Анализ на рак молочной железы – неотъемлемая составляющая комплексного исследования для подтверждения диагноза или его исключения. Лабораторные и скрининговые тесты позволяют составить грамотную схему лечения и определить прогноз рака молочных желез.

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Диагностику онкологических заболеваний невозможно представить без сдачи анализов, и анализы при раке молочных желез входят в перечень обязательных исследований, осуществляемых после проведения маммографии.

Но стратегию лечения определяет не анализ крови при раке молочных желез, а иммуногистохимический анализ материала биопсии опухоли.

Какую информацию о состоянии здоровья пациента дает врачу общий анализ крови при раке молочной железы? Это объективные данные по:

количеству в крови лейкоцитов и их составу (лейкоцитарная формула);
цветовому показателю крови (относительному содержание гемоглобина в одном эритроците);
количеству тромбоцитов и гранулоцитов;
объему эритроцитов (гематокриту), скорости их осаждения (СОЭ) и уровню молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
уровню гемоглобина (HGB).

Как отмечают специалисты, общий анализ крови при раке молочной железы не имеет диагностического значения для оценки возможной онкологии на ранних стадиях, но дает представление о функциональном состоянии костного мозга.

Биохимический анализ крови при раке молочных желез покажет уровень электролитов (калия и кальция) и ферментов (щелочной фосфатазы), которые могут быть аномальными при метастазировании опухолей. Однако изменение их уровней часто наблюдается при многих патологиях, и поэтому диагностика рака молочной железы требует других анализов.

На сегодняшний день диагностический стандарт в онкологии — исследование венозной крови на наличие и уровень продуцируемых раковыми клетками протеинов, воспринимаемых иммунной системой как антигены. Это и есть анализ на онкомаркеры рака молочной железы (CA или опухолевый маркер).

Маркер CA 15-3, согласно диагностическим правилам International Association of Oncologists, не относится к специфичным антигенам для рака груди, поскольку его уровень в крови также повышен у пациентов с недоброкачественными новообразованиями в легких, поджелудочной железе, печени, мочевом пузыре, яичниках и матке.

Как показывает практика, вряд ли можно считать специфичным для рака молочной железы и онкомаркер CA 27.29, так как повышение его содержания в плазме крови может отмечаться при фиброматозных изменениях в груди, при воспалении эндометрия и кисте яичника.

Анализ на онкомаркеры рака молочной железы может включать тест CEA — carcinoembryonic antigen (карциноэмбриональный антиген). Но он определяется не более чем в 30% случаев рака груди. Более того, его содержание в сыворотке крови может вырасти при хронической обструктивной болезни легких, гипотиреозе, язвенном колите, гранулематозном энтерите (болезни Крона), панкреатите и циррозе печени. Так что данный анализ крови при раке молочных желез не является надежным как для диагностики, так и в качестве скринингового теста для раннего выявления рака.

Анализ her2 при раке молочной железы – это определение human epidermal growth factor receptor, то есть тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста (второго типа), который находится на мембранах клеток ткани опухоли. Если имеется повышенная экспрессия рецепторов her2 (результат анализа 3+), то IHC тест показывает «her2 положительный»: злокачественное образование находится в процессе роста. Если показатель от 0 до 1+, то her2 отрицательный; показатель 2+ считается пограничным.

Также существует иммуногистохимический анализ рака молочной железы (IHC тест) по экспрессии клетками опухоли грудной железы рецепторов к эстрогену (ERS) и прогестерону (PRS). Когда число таких рецепторов большое (показатель 3),значит рост раковых клеток «подпитывается» гормонами. Показатель 0 – рецепторов гормонов нет (то есть опухоль гормон-рецепторного-негативная); 1 – небольшое количество ERS и PRS; 2 – среднее.

Наличие рецепторов эстрогенов (ERS) является слабым прогностическим маркером клинического исхода заболевания, но имеет большое значение для назначения гормональной терапии.

Установлено, что в клетках опухоли синтез рецепторов эпидермального фактора роста (her2) происходит при возросшей активности генов. В клетках биоптата выявить их активность позволяет анализ фиш при раке молочной железы, точнее – FISH-тест (Fluorescence In Situ Hybridization).

Флуоресцентная гибридизация в данном месте (in situ) является цитогенетическим методом, использующим принцип флуоресцентной метки зондов (коротких последовательностей ДНК) и исследования их с помощью люминесцентной микроскопии. Исследование позволяет обнаружить наличие специфических ДНК-последовательностей на хромосомах и установить их локализацию, а также конкретные РНК-мишени в клетках опухолевых тканей.

Данный тест визуализирует конкретные генетические структуры в клетках ткани раковой опухоли. Чем больше дополнительных копий гена her2 имеют клетки, тем больше эти клетки имеют рецепторов her2; рецепторы принимают сигналы, которые стимулируют рост атипичных клеток.

Однако онкологи отмечают значительные расхождения между результатами иммуногистохимического анализа рака молочной железы (IHC тест) и FISH-теста. Хотя анализ фиш при раке молочной железы может быть использован для видовой идентификации опухолей.

Тест Oncotype DХ исследует 21 ген, чтобы оценить риск рецидива эстроген-зависимого рака I или II стадии, а также дает основания для принятия решения об использовании химиотерапии в дополнение к гормональной.

Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы представляет собой исследование генов BRCA1 (на 17-й хромосоме) и BRCA 2 (на 13-й хромосоме), направленные на выявление их наследственно обусловленных аномалий.

Анализ на риск развития рака молочной железы (на мутацию генов BRCA1 и BRCA 2) проводится на образцах крови или слюны Он может дать несколько возможных результатов: положительный, отрицательный или неопределенный. Но даже положительный результат этого анализа не может дать информации относительного того, заболеет ли человек раком и когда. Например, некоторые женщины с положительным результатом остаются здоровыми.

Кстати, отсутствуют доказательства эффективности двусторонней профилактической мастэктомии в снижении вероятности рака груди, который выявил анализ на риск развития рака молочной железы или семейной истории рака.

Чрезвычайно ответственный этап лабораторных исследований – расшифровка и интерпретация результатов анализов. Принцип, на котором основана расшифровка анализа крови при раке молочной железы, заключается в определении уровня онкомаркеров и сравнения его с нормативными показателями.

Например, нормальным уровнем онкомаркера CA 15-3 признается показатель ниже 30 ед./мл, и об онкологии может свидетельствовать уровень выше 31 ед./мл. Учитывая неспецифичность этого онкомаркера, данный тест используется для контроля заболевания в ходе лечения. Норма опухолевого маркера CA 125 составляет 0-35 ед/мл, CA 27.29 — ниже 38 ед/мл. Вообще, уровни онкомаркеров более 100 ед/мл означают явное наличие онкологии.

Следует иметь в виду, что у трети больных в течениедней после лечения результаты анализа на сывороточные онкомаркеры CA 27.29 повышенные, так что для проведения повторного курса химиотерапии следует делать этот анализ только через 2-3 месяца после лечения.

А для карциноэмбрионального антигена CEA нормальным показателем у некурящих является уровень менее 2,5 нг/мл, а у курильщиков – до 5 нг/мл. Как правило, CEA>100 говорит о метастатическом раке (III-IV стадий) либо о рецидиве онкозаболевания после терапии.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Американские ученые предположили, что употребление алкоголя повышает риск развития рака молочной железы у женщин с семейной историей заболевания.

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Рак — это злокачественное образование, клетки которого бесконтрольно делятся, размножаются и прорастают в ближайшие ткани. Злокачественные клетки обладают способностью выделять яды и вредные вещества, чтобы разрушать здоровые и прорастать в них. В итоге на месте опухоли ткани начинают воспаляться.

Из-за чего в крови повышается СОЭ или скорость оседания эритроцитов, а также количество лейкоцитов. Они пытаются бороться с антителами, которые выделяет опухоль. Именно поэтому на общем (клиническом) анализе крови, врач может заподозрить что-то неладное и отправить больного на дополнительную диагностику.

На уровень СОЭ влияет много факторов:

Возраст пациента.
У женщин повышается: при беременности, в менструальные дни, после родовые месяцы, при приеме оральных контрацептивов.
Дисгармонизация.
Аллергическая реакция.
Сопутствующие болезни: ОРВИ, ангина, простуда и т.д.
Скорость осаждения у взрослых может повышаться при приеме и других препаратов, алкоголя или неправильного питания.
При кахексии и строгой диеты.
Анемия.
Венерические и половые заболевания у женщин и у мужчин.

Таблица нормальных показателей СОЭ

ПРИМЕЧАНИЕ! У женщин даже небольшое отклонение от нормы обычно говорит о гормональных сбоях в организме. У мужского пола, даже небольшой прирост СОЭ может говорить о патологии.

Показатель СОЭ при онкологии повышен, но при этом идет сильное падение гемоглобина. Также количество лейкоцитов, белых кровяных телец становится в разы больше, а сахар остается в норме. При простом воспалении, СОЭ повышается, но уровень гемоглобина остается в норме.

СОЭ при раке ближе к 70 мм/ч. Также можно заподозрить, если показатели ниже, но с последующим анализом уровень быстро растет.
Скорость оседания эритроцитов не падает после курса антибиотиков, при подозрении на какую-нибудь вирусную, инфекционную болезнь.
Гемоглобин упал доед.

ПРИМЕЧАНИЕ! Повышение СОЭ при онкологии возрастает даже на 1 стадии рака. Настораживает при этом, то, что пациент чувствует себя вполне нормально, нет простудных заболеваний и пациент не принимает какие-нибудь препараты и медикаменты.

Чаще всего врачи полностью осматривают больного на признаки обычных воспалительных болезней, простудных заболеваний и т.д. Если же больной не испытывает никаких недомоганий, болезненных ощущений и плохих симптомов, то это может указывать на онкологию:

Карцинома легких.
Рак молочной железы.
При онкологии кишечника.
Рак яичников.
Опухоль в шейке матки.
Образование в предстательной железе.
Рак почек.
При раке желудка.
Карцинома печени.
Рак головного мозга.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не стоит паниковать, если СОЭ сильно повышено и данный анализ не всегда указывает на онкологию. Даже обычное простудное заболевание уже может повысить этот уровень в плазме крови. Чтобы исключить рак нужно пройти дополнительное обследование.

Сдача крови происходит в утренние часы.
Зачасов не есть и не пить сладкие напитки.
За день не употреблять: острое, сильно соленое, сладкое, алкоголь.
Отказаться от курения за 4 часа до теста.
Не принимать лекарства, препараты и любые медикаменты.

Раковую опухоль очень сложно выявить в самом начале, но именно начальная стадия самая благоприятная для пациента и ее довольно просто вылечить. В остальных же идут огромные осложнения и риск погибнуть выше. Именно поэтому стоит обращать на первые симптомы, чтобы быстро обратиться к врачу.

Постоянное повышение температуры без сопутствующих заболеваний.
Боли: в животе, голове, ногах, которые не уходят.
Долгие не излечимые простудные болезни.
Кровь в моче или кале.
Поносы, сменяющиеся запорами.
Резкая потеря веса и аппетита.
Усталость, слабость в конечностях, головокружение, обмороки.

Более подробно о всех первых симптомах онкологии читайте в этой статье.

На многих сайтах пишут, что данный анализ позволяет на ранних стадиях определить рак. Возможно он и дает толчок врачу, что у больного может быть что-то не так, но тест о раке никакой информации не дает. Даже биохимический анализ дает больше, чем общий, так как при нем некоторую онкологию можно увидеть сразу и даже проследить локализацию болезни.

Даже анализ крови на онкомаркеры не дает 100 % вероятности, что у вас есть рак. Напомним, что онкомаркеры — это антитела, белки и продукты жизнедеятельности опухоли, которые она выделяет при росте. И даже этот супер-тест не дает врачу стопроцентной вероятности онкологии. Именно поэтому нужно в первую очередь пройти другие обследования.

У меня в течении 2лет соэ35-50тромбоцыты520гемогл.80срб+++++++болят ужасно суставы.спазм.не могут поставить точный диагноз.болит шея лимфоденит отдаёт боль в солнечное сплетение между грудью.помогите пожалуйста .что мне делать врачи сочувственно слушают но точного диагноза и адекватного лечения нет

Здравствуйте, могу посоветовать здать анализ на Боррелиоз, токсоплазмоз т. д

Анализ, который показывает расслоение крови на плазму и кровяные клетки, называется СОЭ – скорость оседания или осаждения эритроцитов.

Показатель СОЭ определяется в общем анализе крови, но может выполняться отдельно как самостоятельный анализ. Неспецифическое количество СОЭ реагирует на разные заболевания: от простуды и насморка до рака.

В статье вы узнаете, какой показатель СОЭ при онкологии и что это значит.

Большинство онкологов могут привести примеры, когда при явной онкологической патологии показатели СОЭ не отличаются от нормальных значений. Повышение уровня оседания эритроцитов указывает на нарушение работы некоторых органов в организме, в том числе из-за появившегося новообразования.

На самом деле у некоторых больных, которые проходят курс лечения от разных видов онкологии, может наблюдаться увеличение показателя. Но норма зависит от многих факторов:

Возраста;
Пола;
От гормональных изменений (при климаксе, при приеме оральных контрацептивов);
Наличия хронических заболеваний.

У женщин показатели могут меняться в зависимости от месячного цикла или при беременности. Также необходимо учитывать, что методов определения этого анализа несколько, все они могут отличаться по количеству, так как определяются по разной шкале.

Специалисты считают, что однозначный анализ на СОЭ не может считаться точным признаком онкологического процесса, он лишь показывает, что в организме интенсивно происходит воспалительный процесс. Увеличение оседания эритроцитов – только часть общей картины заболевания, которая наблюдается в динамике и требует дополнительных исследований.

Когда в организме при сдаче крови на анализ нет никаких воспалительных процессов, а скорость оседания эритроцитов значительно увеличена, пациента направляют к онкологу для обследования на наличие опухолей.

Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, СОЭ определяется только как динамический показатель для определения развития болезни.

Подозрение на наличие новообразований можно заподозрить при следующих состояниях:

Повышение показателя домм/ч и больше;
На фоне противовоспалительного лечения количество не снижается;
Вместе с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина дог/л.

Количество гемоглобина играет огромную роль при онкологии. Снижение гемоглобина ведет к понижению числа эритроцитов.

Такое состояние может быть в том случае, если опухоль локализована возле крупных сосудов или началось ее изъязвление, при этом могут возникать кровотечения. Эритроциты снижаются при образовании опухоли возле костного мозга, а также при раковой интоксикации.

Говорить о наличии раковых клеток можно только в случае полного обследования организма. Диагностика злокачественного процесса – это комплексное мероприятие. В него входят следующие исследования:

Это исследование проводится одним из первых. На что обращают внимание в общем анализе:

Уровень гемоглобина: происходит его снижение (нормаг/л);
Количество эритроцитов – они уменьшаются (норма у женщин 3,7-4,7*10 12 /л, у мужчин 4,0-5,3*10 12 /л);
Количество лейкоцитов – увеличиваются (норма 4-9* 10 9 /л);
Показатель СОЭ повышается, если значение выше 50 мм/ч, это указывает на развитие и рост новообразования.

Кроме этих значений, в общем анализе определяются тромбоциты, лейкоциты, гематокрит (общий объем красных клеток).

Кровь на биохимию сдается для выявления патологии внутренних органов, а также метаболизма. В этом исследовании определяют:

Сахар – увеличение возникает при локализации опухоли в поджелудочной железе (норма 3,3-5,5 ммоль/л);
СРБ (С-реактивный белок) – говорит о наличии воспаления (норма до 5 мг/л);
Мочевина, креатинин – показатель работы органов выделения (норма мочевины 2,5-8,3 ммоль/л, креатининаммоль/л);
Щелочная фосфатаза – увеличение количества говорит о поражении раком костных клеток (нормаед/л);
АСТ, АЛТ – печеночные ферменты, изменение этих значений свидетельствует о наличии опухоли в печени или желчном пузыре (АСТед/л, АЛТед/л);
Белки – общий (66-83 г/л), альбумин (35-52г/л), глобулин (2,6-4,6), показывают нарушения обменных процессов.

Рассматривать каждый показатель по отдельности не имеет смысла.

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
ПСА – маркер рака предстательной железы;
РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
СА 125 – раковый процесс в яичниках;
СА 15-3 – поражены молочные железы;
СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Метод исследования на СОЭ очень прост и не требует больших затрат. Он определяет степень выпадения красных клеток в осадок за промежуток времени – это называется агрегация эритроцитов. Увеличение бывает при инфекциях, онкологии, при ревматических заболеваниях. Этот способ не специфичен, но очень чувствителен, может давать изменения еще до появления первых симптомов болезни.

В России используется способ Панченкова.

Кровь смешивается с цитратом натрия, который препятствует свертыванию, на весь процесс должно уйти около часа.

Первые 10 минут скапливаются вертикальные столбики из эритроцитов;
Затем 40 минут происходит отстаивание;
В последующие 10 минут эритроциты склеиваются, уплотняются, затем оседают на дно.

Для исследования берется кровь из пальца, добавляется 5% цитрат натрия в отношении 1:4, специальная градуированная трубка-капилляр наполняется кровью до крайней верхней отметки. Через час по высоте столбика определяется скорость оседания, которую записывают в миллиметрах в час (мм/ч). Температура воздуха при проведении анализа должна быть 18 о С-22 о С.

Существуют другие способы определения реакции оседания эритроцитов:

В нашей стране ими пользуются редко, в основном только при публикациях зарубежных исследований или для их перевода.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

В общем анализе крови ошибка. Наверное все таки СОЭ выше 50%, а не ниже .

источник