Меню Рубрики

Солидно тубулярный вид опухоли при раке молочной железы у кошки

Говоря о распространенных болезнях кошачьих, нельзя не упомянуть и об онкологических заболеваниях. Да, к сожалению, у животных, как и у людей, существует довольно большой риск развития рака. Опухоль молочной железы у кошки встречается довольно часто, причем в четырех случаях из пяти болезнь принимает злокачественное течение. Этот тяжелый недуг подлежит полному излечению только при условии ранней диагностики. Хозяин должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и, в случае появления небольшой шишки или уплотнения в области молочных желез, обязательно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.

Сегодня известен лишь ряд факторов, наличие которых приводит к возникновению рака молочной железы у кошки. А точные причины этого опасного недуга медицине до сих пор не известны. Наибольшее значение имеет гормональный фактор. Колебания гормонального фона в организме животного могут быть вызваны разными причинами:

  1. Естественные колебания. Они сопровождают эстральные циклы (физиологические изменения в организме, протекающие в период между двумя течками). В этом случае, риск онкологического заболевания снижает ранняя (до первой течки) стерилизация кошки.
  2. Искусственно созданные колебания. Сюда относится воздействие на гормональный фон организма животного препаратами гормона прогестерона, который назначается для снижения уровня агрессии у котов или для предотвращения нежелательной беременности у самок. В этом случае избежать риска онкологии можно, отказавшись от назначения подобных препаратов (или давать их не регулярно, а эпизодически).

Кроме того, вероятность опухолевых процессов в молочной железе повышают следующие факторы:

  1. Возраст кошки. Недуг обычно не поражает котенка. Наиболее предрасположены к болезни кошки в возрасте от 10 лет и старше.
  2. Существует породная предрасположенность. Считается, что чаще опухоли появляются у кошек ориентальной и сиамской породы.
  3. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение.
  4. Риск повышается, если кошка долго жила в условиях загрязненной окружающей среды.
  5. Кормление низкокачественными кормами, бедный, однообразный рацион значительно понижает сопротивляемость организма животного, а значит, повышает риск заболеть.

Существует также версия, что рак любой локализации, включая опухоль молочной железы, имеет вирусную этиологию. Но окончательных доказательств ее до сих пор не существует.

Наиболее часто опухоли молочных желез у кошек возникают в старшем и пожилом возрасте. Особенно подвержены болезни нестерилизованные кошки старше 10 лет. Гораздо реже встречались случаи заболевания некастрированных самцов, хотя вероятность таких случаев есть. Группу риска составляют кошки короткошерстных пород. Кошки пород сиамская и ориентальная имеют возможность заболеть и в молодом возрасте.

Рак молочных желез, возникший у кошки, имеет четыре стадии развития. Они распознаются по своим клиническим признакам и имеют различное течение:

  • Первая стадия характеризуется небольшими безболезненными уплотнениями. Лимфатические узлы пока не увеличены. Выявленное на этой стадии заболевание поддается полному излечению, кошка продолжает жить.
  • Вторая стадия характеризуется более плотным новообразованием, которое может достигать в диаметре трех сантиметров. Опухоль на этой стадии операбельна, животные имеют примерно годовую выживаемость.
  • Третья стадия – это опухоль, превышающая в размерах три сантиметра, воспаленные лимфатические узлы. Кошка защищает грудь, испытывая болезненность пораженной зоны.
  • Четвертая, последняя стадия не поддается излечению. Новообразование имеет значительные размеры. Лимфатические узлы сильно увеличены. Кошка истощена. Уже есть метастазы. В большинстве случаев, на этой стадии болезни хирургия бессильна. Сильный болевой синдром снимается постоянным приемом обезболивающих препаратов. Прогноз болезни – неблагоприятный. В особо тяжелых случаях применяется эвтаназия животного.

Степени заболевания в клинике определяют по так называемой системе определения стадий, которая учитывает размер новообразования и результаты аспирационной биопсии лимфатических узлов. Кроме того, для определения количества и локализации метастазов назначают рентгенографию в трех проекциях, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию.

Большинство опухолей (а всего их 4 пары) развиваются из железистого эпителия и разделяются на три большие группы:

  1. Аденома и фиброаденома (в случае доброкачественного течения), она встречается довольно редко.
  2. Карцинома или аденокарцинома (в случае злокачественного течения) молочной железы у кошки, она встречается гораздо чаще. В своем большинстве она происходит из эпителия протоков и альвеол молочных желез. Особенно опасна воспалительная карцинома молочных желез. Она сопровождается воспалительным процессом и потому имеет особенно неблагоприятный прогноз.
  3. Смешанные опухоли затрагивают как протоковые, так и эпителиальные ткани молочных желез. Они характеризуются более благоприятным течением.

Карцинома грудных желез представляет собой подвижное узловатое образование. На поздних стадиях она часто вскрывается, может изъязвляться или кровоточить. Поражаются чаще грудные железы с одной стороны, реже с обеих сторон. Болезнь сопровождается увеличенными лимфатическими узлами, особенно в паховой и в подмышечной области.

Определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная), особенно, если она лопнула, не всегда возможно. В этом случае схема лечения строится на методике терапии потенциально злокачественного новообразования.

Основные симптомы появляются, когда заболевание уже входит в развитую стадию. На этом этапе ухудшается общее самочувствие животного и изменяется его внешний вид. Опухоль может иметь вид одиночных или множественных узлов. Паховые и подмышечные лимфоузлы воспалены. Поражение может охватывать несколько долей грудной железы. Иногда оценить истинный его размер можно только после выбривания шерсти на довольно большом участке тела. Основные клинические признаки на этой стадии таковы:

  • новообразование имеет значительные размеры;
  • наблюдается довольно сильное воспаление окружающих тканей;
  • кошка испытывает довольно сильную боль;
  • может подниматься температура тела;
  • животное резко худеет, аппетит отсутствует;
  • возможны кровотечения и выделение гноя из вскрывшейся опухоли.

Если у кошки опухла и заболела молочная железа, это не всегда связано с раком. Очень часто похожие признаки имеют некоторые неопухолевые состояния грудных желез. В основном, это гиперплазии (тканевые разрастания) различной этиологии и некоторые другие состояния:

  • гиперплазия протоков железы;
  • кисты молочных желез;
  • дольковая гиперплазия;
  • фиброаденоматозная гиперплазия;
  • ложная беременность;
  • истинная беременность;
  • последствия введения препаратов гормона прогестерона.

Как уже говорилось, при раке молочной железы, ранняя диагностика заболевания очень важна, поэтому от хозяина требуется вовремя доставить животное в хорошее ветеринарное учреждение. Сделать качественную диагностику может только врач. В его распоряжении все виды инструментального обследования (УЗИ, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография). Кроме того, точный диагноз помогает поставить биопсия или тонкоигольная аспирация (проникновение) в очаг поражения для проведения цитологического обследования.

Очень много зависит от того, насколько аккуратно взят материал для биопсии. Дополнительное травмирование опухоли может привести к резкому увеличению количества метастазов, что сделает состояние пациента более тяжелым. Исследованию должны быть обязательно подвергнуты паховые и подмышечные лимфоузлы, так как они тоже часто оказываются поражены болезнью.

Не менее информативен, в этом случае, и развернутый анализ крови, включая ее биохимическую формулу. Он позволит определить степень воспалительного процесса, а также наличие сопутствующих инфекций, которые при назначении схемы лечения нельзя не учитывать.

В большинстве случаев лечение рака молочной железы имеет радикальный характер. Предлагается операция по удалению опухоли. Она обычно проходит в несколько этапов:

  • удаление опухоли молочных желез, которое производится у кошек со значительным участком здоровой ткани;
  • удаление ближайших лимфатических узлов для предотвращения дальнейшего метастазирования;
  • химиотерапия – как завершающий этап лечения, призванный остановить опухолевый процесс и исключить возможность рецидивов.

Чем меньше размер опухоли, тем выше шансы на успех операции. Считается, что прогноз заболевания благоприятен, если диаметр не превышает 3 см. Степень хирургического вмешательства может быть различной в зависимости от величины пораженного участка:

  • Если у кошки опухоль невелика по размеру, убирают только пораженную железу.
  • Если захвачены соседние железы, то в ходе одного вмешательства убирают весь ряд желез.
  • При билатеральном (двухстороннем) характере, удаление опухоли молочной железы проводят в два этапа с промежутком в две недели. Но, в том случае, если в опухолевый процесс вовлечены нижние или верхние слои кожи, весь пораженный участок убирается сразу.

Трудно сказать, сколько проживет кошка после мастэктомии. Операция относится к разряду тяжелых, поэтому стопроцентная гарантия успеха обычно не дается. Нет уверенности и в том, что болезнь не вернется в виде рецидива.

Тонкоигольная аспирация регионарных (связанных с рассматриваемыми органами) лимфатических узлов дает возможность выяснить степень их вовлеченности в патологический процесс. Обычно назначается операция по удалению пораженных лимфоузлов (паховых и подмышечных). Иногда одновременно проводят и овариогистерэктомию (удаление матки и яичников), что облегчает послеоперационную терапию.

Химиотерапия является завершающим этапом лечения. В ходе нее применяются довольно сильные препараты (Доксорубицин, Циклофосфамид), которые помогают полностью остановить опухолевый процесс. Но, в то же время, они имеют довольно значительные побочные эффекты и вызывают сильную интоксикацию организма. Поэтому химиотерапия проводится под тщательным контролем состояния животного.

В том случае, если у кошки существуют противопоказания к проведению мастэктомии (пожилой возраст или плохое состояние здоровья), химиотерапия становится единственной возможностью приостановить патологический процесс и даже несколько уменьшить размер новообразования.

Химиотерапия применяется и тогда, когда новообразование невелико и лечащий врач принимает решение обойтись без операции.

Если у питомца вскрылась опухоль молочной железы, и наблюдаются гнойные выделения, необходима консультация с ветеринаром. В большинстве случаев вскрывшаяся опухоль срочно удаляется. Но, если такой путь опасен, прибегают к консервативному лечению. Обычно назначают аппликации мази Левомеколь. Перед тем, как мазать, обрабатывают рану хлоргексидином. Кроме того, проводят антибиотикотерапию (Ципровет, Фоспренил). Рана прикрывается неплотной повязкой, со свободным доступом воздуха. Сверху надевают не тесную попону.

Если у кошки вскрылась опухоль, ей нужно оказать максимум внимания и заботы. Ухаживать за ней можно, не опасаясь за свое здоровье – болезнь не заразна.

Заботливый хозяин должен знать, что делать в послеоперационный период. Главная его задача – точно исполнять все врачебные рекомендации:

  • Самое главное условие – создать животному все условия для скорейшего восстановления. Ему нужен покой для успешной реабилитации.
  • Рацион составляется вместе с лечащим врачом. Разрешаются только рекомендованные продукты или корма, которые даются в умеренном количестве. Никаких отступлений от пищевого режима быть не должно.
  • Важна своевременная обработка швов и окружающих тканей.
  • Послеоперационная медикаментозная терапия поможет создать защиту от инфекций, чтобы исключить возможность осложнений.
  • Следует использовать защитные повязки и попоны, чтобы животное не могло травмировать оперированную область.

При малейшем намеке на послеоперационные осложнения (прорвало швы, и выступил гной, или поднялась температура) надо сразу же везти животное в клинику.

Профилактическое мероприятие, дающее почти стопроцентную защиту от данного заболевания – стерилизация кошки в детском возрасте, еще до наступления первой течки и кастрирование кота в возрасте до 1 года.

Регулярная профилактика состоит в следующем:

  • играя с кошкой или котом, надо проводить попутный осмотр молочных желез;
  • животное подвергают ежегодному профилактическому осмотру в ветеринарном учреждении после достижения им 10 летнего возраста;
  • следует отказаться от гормональных препаратов, регулирующих сексуальную активность кошки и отдаляющих срок наступления беременности;
  • не менее важно соблюдать принципы правильного и полноценного питания домашнего животного;
  • и, наконец, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы домашних любимцев.

Опухоли молочной железы – очень тяжелое заболевание. Любого человека, ухаживающего за своим домашним животным, интересует вопрос: сколько живут кошки с этим недугом. При условии раннего выявления срок их жизни может быть не ограничен болезнью. В остальных случаях среднее время их жизни составляет от 2 до 20 месяцев (если считать от выявления).

Никогда нельзя отчаиваться и терять надежду на выздоровление своего домашнего друга. Надо делать все, что возможно, и верить, по принципу: пока веришь – живешь.

источник

Внутрипротоковый, дольковый, метапластический, слизистый и тубулярный рак молочной железы: их основные характеристики

Существуют различные виды рака молочной железы. Данная патология может отличаться локализацией, типом злокачественных клеток, их дифференцировкой, характером роста и др. В зависимости от вида рака молочной железы у женщин будет выбрана та или иная тактика лечения. Также от вида онкологического новообразования зависит дальнейший прогноз. Для определения вида патологии используют различные методы исследования: биопсия, определение онкологических маркеров в крови, исследование на гормон-зависимость клеток и т.д. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит правильность выбора лечения. В Юсуповской больнице для диагностики онкологических заболеваний используется современное высокоточное оборудование. Это позволяет врачам составлять максимально эффективный план лечения, который позволит повысить шансы на выживаемость при данной патологии.

Внутрипротоковый рак молочной железы – это наиболее распространенный вид онкологии данного органа. Его симптомы будут зависеть от вида новообразования, его размеров, стадии заболевания.

Выделяют две основные формы внутрипротокового рака:

Внутрипротоковый неинвазивный рак молочной железы определяют, анализируя микропрепарат, который берется во время биопсии. При неинвазивном раке опухоль не покидает пределы протока и не поражает соседние ткани. Данный вид рака не представляет особой угрозы для жизни женщины, однако, он имеет высокую вероятность перерасти в инвазивную опухоль с дальнейшими метастазами. Внутрипротоковый неинвазивный рак хорошо поддается лечению, но пациентке необходимо будет обязательно регулярно посещать маммолога и онколога для контроля состояния молочной железы.

Инвазивный внутрипротоковый рак молочной железы имеет более неблагоприятный прогноз после лечения. В этом случае злокачественные клетки распространяются на соседние ткани, а со временем поражают кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Внутрипротоковый рак может возникнуть в любом возрасте, но более склонны к нему женщины в периоде постменопаузы.

Лечение внутрипротокового рака будет включать радикальную мастэктомию, химиотерапию, лучевую терапию, применение гормональных препаратов (в случае гормонозависимой опухоли), а также таргетную терапию, способствующую остановке роста злокачественных клеток.

Дольковый рак молочной железы – это второй по частоте встречаемости вид онкологических новообразований в груди. Опухоль начинает свое развитие в дольках молочных желез (отсюда и название) из эпителиальных клеток. Данный вид рака также разделяют на неинвазивный и инвазивный. Первый имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. Во втором случае будет применено полномасштабное лечение с удалением молочной железы и последующей химио- и лучевой терапией.

Дольковый рак молочной железы имеет благоприятный прогноз в случае обнаружения опухоли на 1-2 стадии. На более поздних сроках значительно увеличивается вероятность метастазирования и рецидива патологии даже после полного курса лечения.

Лечение тубулярной карциномы относительно несложное, поскольку данный вид патологии относится к неагрессивным опухолям. Это подвид инвазивного протокового рака, который встречается достаточно редко (1-4% всех случаев рака молочной железы). Тубулярная карцинома имеет небольшие размеры и часто представлена несколькими новообразованиями 1-2 см в диаметре. Она имеет трубчатую структуру и отличается медленным ростом. Из-за этого достаточно часто происходит ошибочная постановка диагноза, и карцинома не подвергается своевременному лечению (новообразование принимают за доброкачественную опухоль).

Читайте также:  Как быстро растет опухоль при раке молочной железы

Прогноз для данного вида опухоли благоприятный. В лечении может даже не использоваться радикальная мастэктомия, а только лампэктомия с удалением пораженной ткани. В дальнейшем используется лучевая терапия и гормональные препараты (в случае, если опухоль является гормонозависимой). Химиотерапия назначается по показаниям, но в этом случае она применяется редко.

Еще одним видом протокового инвазивного рак груди является медуллярная карцинома. Свое название опухоль получила из-за мягкой структуры и схожести с продолговатым мозгом (медуллой). Заболевание относится к редким и встречается в 3-5% случаев онкологии молочных желез. Чаще отмечается у женщин в возрасте 40-50 лет.

Клетки опухоли по своему поведению похожи на агрессивные, но на самом деле таковыми не являются. Поэтому данный вид рака хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Наибольший процент десятилетней выживаемости отмечается после лечения патологии первой и второй стадии. Он составляет 70-90%. На третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 40-70%. Четвертая стадия практически лечению не поддается, поэтому все мероприятия направлены на облегчение состояния пациентки.

Еще одна протоковая форма рака молочной железы. Встречается в 5% случаев онкологии груди у женщин. Слизистая (коллоидная) карцинома относится к муцинозному раку молочной железы. Она характеризуется скоплением большого количества слизи в клетках. В норме клетки молочных желез делятся, выполняют свои функции и отмирают. Эти процессы происходят постоянно и беспрерывно, обеспечивая нормальную работу органа. Злокачественные клетки делятся намного быстрее и кровь не успевает утилизировать пораженные клетки, поэтому они остаются в молочной железе, превратившись в слизь.

Для слизистого рака характерно медленное развитие, отсутствие метастазов, отсутствие болей в груди. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен.

Мультицентрический рак молочной железы подразумевает более двух новообразований в органе. Они могут располагаться рядом или находиться на некотором отдалении друг от друга.

Мультицентрический рак встречается редко. Он может быть первичным или следствием метастазирования из другого органа. Это состояние имеет неблагоприятный прогноз, поскольку во многих случаях опухоль диагностируется уже на 3 или 4 стадии, когда лечение не будет достаточно эффективным.

Метапластический рак молочной железы также имеет неблагоприятный прогноз, поскольку относиться к онкологическим патологиям с высокой степенью агрессивности. В большинстве случаев он обнаруживается на 3-4 стадии, что значительно усложняет лечение. Данный вид рака встречается редко и составляет 3-5% случаев.

Метапластический рак представляет собой группу опухолей, которые будут объединены морфологическими признаками. Гистология рака молочной железы может показать наличие нескольких видов сарком (липосаркома, фибросаркома, остеосаркома и т.д.). Метапластический рак относиться в гормон независимым патологиям, что значительно усложняет процесс лечения.

В Юсуповской больнице города Москвы работает профильное отделение – клиника онкологии, которое специализируется на терапии злокачественных опухолей различного вида и степени. В больнице работают опытные онкологи, доктора наук, которые используют в своей практике современные международные протоколы лечения онкологических патологий, являющихся наиболее эффективными в устранении новообразований различного типа. Терапия патологии составляется строго индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания у пациента, его состояния здоровья, дополнительных факторов.

Высокий профессионализм врачей, а также хорошая оснащенность больницы, позволяют достигать положительных результатов даже в самых сложных случаях. Процесс лечения направлен на устранение самой раковой опухоли и снижение вероятности рецидива патологии в будущем. Больным на поздних стадиях предоставляется качественная паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность симптоматики онкологии. Лечение проходит в комфортном стационаре, где за больными осуществляет уход специально обученный персонал.

источник

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены самки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у собак носит гормонозависимый характер. Одним из основных этиологических факторов развития данной патологии являются гормональные нарушения, возникающие в процессе жизни пациента: отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках.

В связи с увеличением в последние годы зафиксированных случаев рака молочной железы, профилактика развития опухолевых заболеваний данной локализации является одним из наиболее значимых вопросов для владельцев собак. Ложно считается, что однократные роды могут снижать вероятность развития рака. Установлено, что отсутствие родов у животных, так же может быть сопряжено с появлением у них в дальнейшем рака молочной железы. Известным фактом является высокий риск возникновения опухолей молочной железы у некастрированных самок в сравнении с собаками после удаления яичников. Установлено, что кастрация животного до первой течки снижает риск развития заболевания до 0,05%, в то время, как проведение этой манипуляции после 1 течки увеличивает эту вероятность до 10%, а после 2 течки, до 25%.

Длительность развития опухоли молочной железы у собак может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от таких факторов, как морфологический тип опухоли, скорости роста опухоли и гормонального статуса процесса т.д. Возникновению опухолевого процесса в молочной железе у собак часто предшествуют дисгормональные процессы, развивающиеся на фоне повышенной выработки эстрагена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно – кистозная мастопатия. Эти изменения как правило являются следствием часто возникающей псевдолактации, которая у животных может возникнуть через 2 — 3 месяца после овуляции. В настоящее время в ветеринарной онкологической практике мастопатию принято считать предраковым состоянием молочной железы. Рак молочной железы у собак может развиваться как на фоне диспластических или доброкачественных изменений органа, а так же «de novo», без предшествующих мастопатий.

Рак молочной железы у кошек стоит на третьем месте по частоте встречаемости после лимфомы и опухолей кожи. Он отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте.

У кошек рак молочной железы в меньшей степени носит гормональный характер, чем у собак. Сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения РМЖ у кошек. Применение препаратов гормональной кастрации также может привести к развитию рака у кошек.

У кошек, в отличие от собак, образование опухолей молочной железы чаще всего не связано с дисгормональным изменением ткани. К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс.

Опухоль развивается «de novo», быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распространение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Последнее связано с плохими прогнозом заболевания.

Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосудам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких, и в печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метастазами РМЖ мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам.

Классификация опухоли молочной железы собак и кошек предусматривает 4 стадии заболевания, от которых напрямую зависит прогноз болезни. В настоящее время в ветеринарной практике широко используется классификация TNM, разработанная в 1980 Owen, которая описывает состояние первичного опухолевого очага, поражение регионарных лимфатических узлов и внутренних органов. При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет, кроме того, возможно полное излечение после одной операции. При III стадии болезни необходимо проведение комплексного лечения, включающего как операцию, так и химиотерапию. IV стадия (наличие метастазов во внутренних органах) не поддается хирургическому лечению и лечится только химиотерапией.

По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы РМЖ – узловую и диффузную. Диффузную форму можно условно подразделить на инфильтративно – отечную, диффузно – распространенную и панцирную формы. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо проведение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.

Русский спаниель, самка 13 лет, диффузный рак молочной железы, четвёртая стадия

К основным методам диагностики, учитывая возможности метастазирования РМЖ, относят первичный осмотр опухоли, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости и УЗ-исследование органов брюшной полости. Морфологическую верификацию диагноза проводят путем гистологического исследования операционного материала. В редких случаях, при нерезектабельных опухолях, проводят аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием материала.

Рентгеновский снимок кошки, 13 лет, видные множественные метастатические очаги рака молочной железы в лёгких

Некоторое время назад, в ветеринарной медицине считалось, что рак молочной железы является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины, выявлением факторов прогноза заболевания и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер.

Основным методом лечения являются операция, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направлено на полное удаление первичной опухолевой массы. В зависимости от распространенности процесса, применяют следующие радикальные методы резекции при раке молочной железы: регионарную мастэктомию, унилатеральную мастэктомию и, редко, билатеральную мастэктомию.

Химиотерапия показана большинству пациентов после оперативного лечения для профилактики отдаленного метастазирования или в предоперационном периоде при первично-неоперабельном, местно-распространенном или рецидивном раке молочной железы.

При III стадиях РМЖ продолжительность жизни животных не велика и часто не превышает 7 месяцев у собак и 4 месяцев у кошей. Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза.

Послеоперационная химиотерапия направлена на профилактику метастазирования в послеоперационном периоду и увеличение продолжительности жизни животных. Основным препаратом в химиотерапии РМЖ у животных является доксорубицин. Применение доксорубицина при РМЖ III стадии у собак приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 2,5 раза по сравнению с группой животных, получивших только оперативное лечение и составляет 18,6 мес. для 50% пациентов (медиана продолжительности жизни (МПЖ), в сравнении с МПЖ 7 месяцев при одном хирургическом лечении. Кроме того, 6 мес. переживают 82,4% собак, 1 год — 62,3%, и 20 мес. — 41,7% животных, а 23,8% собак проживают 3 года.

У кошек применение после операции доксорубицина увеличивает продолжительность жизни животных в 2 раза и составляет 8,7 мес. против 4 месяцев при одном оперативном лечении. Кроме того, 3 месяца проживает 90,1% кошек, 1 год — 33,1%, а 14,3 % — живут более 3 лет. Послеоперационную химиотерапию следует начинать в первые 5 дней после операции но не позднее 14 дней.

Роль предоперационной химиотерапии состоит в воздействии в первую очередь на первичный опухолевый очаг, и во вторую очередь на микрометастазы, которые всегда существуют на фоне опухоли. Применение предоперационной химиотерапии показана при местно-распростаненном опухолевом процессе или при диффузной клинической форме рака молочной железы, когда нет возможности провести оперативное лечение. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение от 2 до 3 курсов лечения, в зависимости от эффективности процедуры. В качестве лечения обычно используют доксорубицин или таксотер.

Применение доксорубицина у собак с первично-неоперабельным РМЖ позволят провести операцию у 45% собак после химиотерапии, при этом не удается значительно продлить жизнь животных. МПЖ составляет только 5 месяцев, и только 22, 2 % собак проживаю более 1 года.

Наиболее целесообразно применение химиотерапии с использованием таксотера. Проведение операции возможно у 80% животных после химиотерапии, при этом МПЖ=9,8 месяцев, 1 год проживают 38,9% и 1,5 года — 19,8% пациентов.

У кошек применение предоперационной химиотерапии доксорубицином позволяет достичь операбельности у 81% кошек, но МПЖ составляет только 5 месяцев, при этом 6 месяцев проживает 47,5% кошек и 10 месяцев – 38 % пациентов.

Применение таксотера позволяет в дальнейшем прооперировать 86% кошек. МПЖ составляет 6,9 месяца, при этом 6 месяцев проживает 50% кошек, 1 год – 37,5 % и 18 месяцев – 18,7% пациентов.

При диссеминированной стадии РМЖ IV стадии (при метастазах) химиотерапия является основным методом лечения и направлена на продолжение жизни пациентов с улучшением качества их жизни. Известно, что при этой стадии продолжительность жизни животных составляет 1-2 месяца, а при развитии опухолевого плеврита- не более 1 месяца без лечения. Основным препаратом при проведении химиотерапии на этой стадии является таксотер.

У собак применение таксотера (чаще совместно с доксорубицином) позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 2 раза. МПЖ составляет 4 месяца, при этом 6 месяцев проживает 31% собак и 1 год – 15,6% собак.

У кошек с РМЖ IV стадии использованием таксотера увеличивает продолжительность жизни животных в 3 раза. МВП в группе составила 5,8 месяца, при этом 41,2% кошек не имеют признаков прогрессирования в течение первых 6-и месяцев, а 27,7% — 1 год.

Лечение кошек с опухолевым плевритом, развившимся на фоне РМЖ, таксотером приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 3 раза. При этом замедляется и в 80 % полностью прекращается накопление жидкости в плевральной полости. МПЖ=3,2 мес, при этом 3 мес. проживают 54%, 6 мес. — 31%, а 1 год мес. — 9% кошек.

Лучевая терапия является методом локального воздействия, позволяющим существенно снизить риск развития рецидива в процессе комплексного лечения рака молочной железы. Использование метода наиболее распространено в гуманной медицине, где важным является проведение органосберегающих операций. В ветеринарной медицине, где объем оперативного лечения всегда носит радикальный характер, метод используется в качестве дополнительного лечения в предоперационном и реже в послеоперационном периоде.

Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних животных точно не установлена. Применение иммуномодуляторов в большей степени связано с паллиативными мерами, направленными на поддержание пациента при диссеминированной стадии рака, однако, эффективность метода не подтверждена статистически.

Читайте также:  Причина лимфостаза при раке молочной железы

здравствуйте. скажите, можно сначала пройти у вас обследование — рентген и узи- а потом идти на прием к к врачу?

Добрый день, Екатерина! К сожалению, у нас не практикуются отдельные исследования. Мы лечим животных, а не зарабатываем на проведении узи и рентгена. Поэтому — осмотр специалиста, а после выполнение всех назначенных им исследований и анализов.

Подскажите, пожалуйста, по некоторым моментам из статьи:

«Опухоли молочной железы ….. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.»

Правильно ли я понимаю, что в 75% случаев операция делается напрасно?

«При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет»

достигает 5 лет после операции, или без вмешательства?

Анатолий, добрый день!
По первому вопросу: нет, неправильно. Такой вывод можно было бы сделать, если бы процитированная Вами фраза звучала как «Из всех прооперированных случаев злокачественной формы ОМЖ 25% имеют неблагоприятный прогноз».
По второму вопросу: речь идёт о прогнозе после лечения. Основным методом лечения является операция, химиотерапия применяется в пред- и послеоперационном периоде.

Здравствуйте. Да, на счёт «операция была сделана напрасно» я погорячился. Если не ошибаюсь, сейчас считается что и доброкачественную опухоль нужно удалять.

Но получается, статистика собрана по оперированным животным, ведь есть только один способ выяснить опухоль раковая или нет: биопсия, материал для которой берётся во время операции.

т.о. после проведённой операции в половине случаев выясняется, что в половине случаев опухоль доброкачественная. Для второй половины вероятность, что операция и последующее лечение помогут, равна приблизительно 75%

Анатолий, здравствуйте. Действительно, можно говорить о том, что для 75% прооперированных пациентов со злокачественной опухолью прогноз благоприятный. Но так же нельзя не учитывать тот факт, что прооперированные животные с доброкачественной опухолью также избежали перерождения доброкачественной формы в злокачественную. Статистические данные по перерождению доброкачественной формы ОМЖ в злокачественную выложим в ближайшее время.

Здравствуйте, моей кошке 15 лет. ; года назад мы ее стерилизовали. Наркоз уже тогда перенесла плохо. Недавно обнаружили гроздь опухолей с левой стороны на молочной железе. К тому же кошка плохо опирается на заднюю ногу с больной стороны.
Вопрос- если подтверждается рак молочной железы, стоит ли проводить операцию. Или использовать химию или лучевую терапию. На какое время эти процедуры могут ей продлить жизнь?

Хочу поправить мое сообщение. Кошку мы стерилизовали четыре года назад, в связи с занесенной инфекцией.

Химиотерапия и лучевая терапия являются дополнительными методами лечения, основной же метод — операция. О целесообразности проведения операции можно говорить только после осмотра животного и оценки его состояния, стадии опухолевого процесса и т.д.То же самое и касаемо продолжительности жизни.

Здравствуйте. Собаке 11 лет. Больные сердце(аритмия, тахикардия, гипертрофия правого и левого желудочка, стеноз митрального клапана)и печень(хронический гепатоз). Два года назад появилось первое образование в форме горошины между сосками, через год -второе. Второе образование из «горошины» за полгода переросло в «мешочек с дробью» размером 3х8 см (собака течковала месяц назад). Насколько это быстрое перерождение? Какой прогноз по продолжительности жизни собаки без операции и стоит ли рассматривать возможность операции с такими серьезными сопутствующими заболеваниями?

Уважаемая Виктория! Перечисленные Вами проблемы со здоровьем Вашей собаки не являются однозначным противопоказанием для проведения операции, однако окончательное решение может принять только анестезиолог и только после проведения обследования Вашего питомца. Прогноз продолжительности жизни без/с операцией с точки зрения онкологического диагноза весьма индивидуален и также не может быть сделан заочно, без оценки состояния здоровья и постановки окончательного диагноза.
Приглашаем Вас на наш форум http://www.biocontrol.ru/forum/, где Вы можете получить дополнительные консультации у специалистов клиники «Биоконтроль».

Скажите, пожалуйста,нужно ли обязательно стерилизовать собаку, моей 3 года, столько «за» и «против» этого. Будут ли сложности со здоровьем, ведь никто не ответит. И как я могу знать, насколько опытны врачи, ведь с их слов у них все безопасно.Есть ли для нее угрозы, не стерилизуя?

У собака очень долго выделяется молоко , выдавливаю, нужно ли ей это делать? Это после течки, ложная щенность

Светлана,у моей собаки такая же проблема:ложная щенность,молоко и тд.Ни в коем случае выдавливать нельзя,это только стимулирует его выделение.Надо наоборот подавить лактацию.А сделать нужно следующее:меньше кормить и поить собаку,убрать все мягкие и пищащие игрушки,физические нагрузки и длительные прогулки,чтобы отвлеклась от виртуального материнства))на молочные железы давящая повязка из эластичного бинта в течение нескольких дней на ночь.Можно под нее положить ошпаренный капустный лист(народный метод,но работает)и срочно к доктору на осмотр. не тяните и не лечите самостоятельно,т.к. чревато всякими неприятностями.

Здравствуйте.Прокомментируйте пожалуйста результат гистологии,на консультацию идти только через 3 дня,хотелось бы знать мнение и вердикт другого специалиста.
Кошка 16лет,удалена молочная гряда,2недели назад.Вот результат исследования био материала
Опухоль молочной железы на 40% в состоянии некроза. Выявляются признаки предсуществующего аденоза и
фиброзно-кистозной мастопатии. Опухоль образована тубулярными структурами, состоящими из атипичных
полиморфных клеток с признаками эпителиальной дифференцировки. Клетки имеют крупные овальные ядра,
расположенные эксцентрично. В ядрах содержится неравномерно распределенный грубый глыбчатый хроматин
и 2-3 нуклеолы. Цитоплазма клеток скудная, базофильная. Признаки секреции выражены слабо. Строма опухоли
умеренная, соединительнотканная. Васкуляризация не выражена.
Заключение
Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы простого типа.
Заранее благодарна.

Екатерина, с этим вопросом лучше обратиться к врачам-онкологам нашей клиники в форуме «Вопросы онкологу»: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

В декабре 2014 в молочной железе заменили уплотнение в горошину. На днях обнаружили еще пару. Сегодня поехла в ветеренару, врач сказал однозначно что это онкология и необходима операция, затем химиотерапия. Врач сказал, что операция и лечение продлят жизнь кошке. Что делать? Кошке 14 лет. Кошка в настоящее время достаточно активная. На вид здоровая — кушает нормально, есть в последние дни проблемы с мочеиспусканием — участились с 2-х разв день, до 5-6 раз. Но я это не связываю с опухолью в молочной железе. Меня мучает вопрос, если сейчас практически здоровую кошку 14 кошку разрезать, потом делать ей химиотерапию — т.е. большая травма на организм, на сколько мы ей продлим жизнь и какое качество этой жизни будет — страдания и ей и нам. Может быть не делать операцию? Если не делать, что нас ждет. Врач сказала вскроется опухоль и тогда последсвия уже более серьезные. Когда она вскроется, какие сроки? Может быть год она еще поживет в нормальном не резаном состоянии. Или 2-3 года после операции будет жить в мучениях? Как вы считаете? Пожалуйста скажите ваше мнение. С благодарностю. Валентина

Валентина, на все эти вопросы врач сможет Вам ответить только после осмотра Вашей кошки и оценки её состояния. Одно можно сказать точно — если операцию не делать, то ОМЖ будет развиваться дальше, что приведёт к возникновению метастазов в различных органах.

моей кошке 15 лет. обнаружила 5 горошин разной величины. ветеринар сказал сколько проживет — оперировать — может не перенести , и не факт что поможет. пьем цитостат. может кто еще посоветует. узи и др аппаратуры нет.

Здравствуйте! В Вашем случае необходимо показать кошку ветеринарному онкологу. Возраст не является противопоказанием для проведения операции. Необходима точная постановка диагноза.

Здравствуйте.Нашей кошке 14 лет, не рожала, 2 года назад была первый раз сделана операция и она была стерилизована. В апреле этого года обнаружили небольшие опухоли на молочных железах. Сделали операцию 22 апреля. Она сейчас чувствует себя хорошо. Все в норме. Восстанавливается. Швы сняли и сейчас назначили химиотерапию с винкристином. У кошки проблемы с печенью и пожелудочной железой. В октябре 2014 лечили гепатопанкреатин. Сменили диету. Сомневаемся в целесообразности химии из за ее побочных явлений. Стоит ли соглашаться на химиотерапию при таком диагнозе. что она даст, не будет ли это только мучение нашей кошечке. Пожалуйста, подскажите, что нам делать.

Уважаемый Владимир, здравствуйте. Задайте Ваш вопрос онкологам «Биоконтроля» на форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте! У собаке, возраст 7 лет, 2 мес. назад были обнаружены мелкие узелки на молочных железах в левой нижней половине. На рентгене органов грудной клетки и УЗИ ОБП и малого таза патологий не выявлено. 24.04.2015 г. была сделана операция по удалению полностью левой половины молочных желез с паховым лимфоузлом + стерилизация. Результаты гистологического исследования: «Опухоль молочной железы имеет строение низкодифференцированного папиллярного рака. Выявляются зоны солидного строения, занимающие около 15% ткани опухоли. Опухоль с признаками инфильтративного роста. Образована крупными комплексами, папиллярными и железистыми структурами, состоящими из атипичных полиморфных клеток с признаками эпителиальной и миоэпителиальной дифференцировки. Клетки имеют крупные овальные эксцентричные ядра, содержащие неравномерно распределенный глыбчатый гетерохроматин и 2-3 крупные нуклеолы. Цитоплазма клеток умеренная, базофильная. Много митозов. Строма опухоли обильная, соединительнотканная. В центре папиллярный структур выявляется соединительнотканная ножка. Васкуляризация ткани скудная. Очаги некроза мелкие. Лимфатический узел с признаками реактивных изменений и гемосидероза. Заключение Низкодифференцированный папиллярный рак молочной железы комплексного типа.» С учетом того, что опухоль является злокачественной нужно ли проводить в последующем химиотерапию?

Уважаемая Ольга, добрый день. Лучше всего задать Ваш вопрос онкологам «Биоконтроля» напрямую, на форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

/Здравствуйте. Умоей красавице,алабай 13 лет опухоль мастопатия.Врачи как один говорят что уже поздно оперировать, опухоль очень большая, при такой операции долгий наркоз до 7 часов,удолять матку все молочные железы,паховые и подмышечные лимфоузлы, и саму опухоль, сказали не мучить,сделать эвтаназию. Моя девочка 4 день как забилась в самый тёмный угол на даче,не реагирует на самые ласковые слова,от которых раньше крутилась волчком от радости.выходит видимо только ночью.чтоб попить воды,мы не трогаем её как не знаем ,что с весом 80 кг она может предпринять . я сижу возле её укрытия зову.но она толь изредка под рыкивает.алабаи самые терпеливым к боли собаки. Что делать не знаю.

Антонина, здравствуйте! Удобнее всего будет обсудить ситуацию с Вашей собакой на форуме онкологов нашей клиники: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте живу на Донбассе в городе Рубежное. 20 лет занимаюсь собаководством хорошие врачи уехали спросить негде.У меня два Добермана девочка и мальчик девочке 6 лет ни разу не рожала течка закончилась 28 мая 2015 года сейчас у нас ложная щенность в последнем молочном пакете возле паха с левой стороны при надавливании вместе с молоком выделяется капелька крови Подскажите пожалуйста что может быть.Перед каждой ложкой даю фитоэлита цытостат щенки в условиях войны некому не нужны.Зарание благодарен.

Сергей, добрый день! Для того, чтобы общение с врачами проходило оперативнее, зарегистрируйтесь на нашем форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/
Там Вы сможете задавать вопросы напрямую нашим врачам. Этот вопрос лучше всего сначала адресовать терапевтам.

Здравствуйте! Существуют ли статистические данные по срокам рецидивов ОМЖ у кошек в отсутствие химиотерапии? Я читал, что в 65% случаев ОМЖ есть рецидив, но нигде не указано, в течение какого срока он проявляется.

Сергей, добрый день!
Задайте этот вопрос на форуме «Вопросы онкологу: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Нашей кошке 16 лет.В апреле прооперировали по поводу образования с ноготь. На гистологии сказали-доброкачественный фиброматоз молочной железы.Через 1,5-2 месяца опухоль увеличилась ,образовался целый конгломерат из 3-4 узлов,и потихоньку еще растет.Что делать?

Сомалтын, добрый день! Об этом Вам лучше спросить напрямую у наших онкологов на форуме «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Стаффорд, 8 лет, опухоль на соске большая. Нашла на улице — видимо, выкинули. Если сделать операцию и не делать химиотерапию (о ней наши врачи не сказали) — сколько проживет собака?

Оксана, здравствуйте. Необходимо осмотреть собаку, поставить диагноз, определить стадию развития опухолевого процесса и оценить общее состояние собаки. Только после этого можно делать прогноз об эффективности того или иного курса лечения.

Здравствуйте. Нашей собаке 9 лет, она не стерилизована. Врачам показать её не можем, так как характер у нее ужасный, она посторонних к себе не подпускает. Уже 2 месяца у нее набухшие молочные железы и выделяется молоко. Можно ли самим взять анализ крови и доставить в ближайшую клинику, чтоб назначили лечение(10 мин до ближайшей клиники. Или кровь к этому времени свернется?

Здравствуйте. Да, вы можете самостоятельно набрать кровь в специальную пробирку с антикоагулянтом, которую можно взять в лаборатории. Но это не решит вашего вопроса, так как одного анализа крови не достаточно — необходим осмотр врача, возможно, ультразвуковое исследование и другие манипуляции. Поэтому вам лучше обсудить непосредственно с врачами ближайшей клиники все шаги по осмотру собаки.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня сложилась такая ситуация. У двоих моих маленьких собачек — русских тоев, обнаружились единичные образования размером не более 2мм, плотные в капсуле подвижные, врач удалила только образования, подозрения не вызывали, собаки не стерилизованные, одной 13 лет, другой 7.5 лет. Гистология показала — у той что постарше высокодеференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа, у той что помоложе низкодеферинцированный тубулярно-папилярный рак комплексного типа. Не знаю что мне предпринять и как дальше поступить, у обоих образование было во второй молочной железе.Что сейчас можно еще сделать?

Татьяна, здравствуйте. По этому вопросу Вам лучше посоветоваться напрямую с нашими онкологами. Повторите свой вопрос в форуме «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s > Вам обязательно ответят.

Добрый день.собаке 9лет,смесь ротвейлер с овчаркой.полгода назад удалили матку(пиометра) и палец заодно(была опухоль на подушечке).сейчас на молочных железах растёт опухоль(за полгода с горошины до кулака).делали рентген и УЗИ,все норм(чисто).оперировать не стали,т.к.полгода назад была операция,вес 40кг.по боялись наркоза.и прогноза ветеринар никакого не дал. Что делать?верно ли,что не стали оперировать?спасибо заранее.

Нет, не верно. Опухоль молочной железы с таким быстрым ростом оперировать надо, и срочно. В современной ветеринарной медицине наркоз не является проблемой, для снижения риска перед операцией необходимо пройти обследование анестезиологом и кардиологом.

Добрый день!
Определили последнюю стадию рака молочных желез, на рентгене матастазы в легких. Собака не встает почи 6 день, не писает без катетора. 11 полных лет.
Прописали акупан и превикокс 2 таблетки — 3 мес. Можно ли ждать каких-либо улучшений? и что еще можно сделать?

Читайте также:  Осложнения рака молочной железы симптомы

Анастасия, с этим вопросом Вам лучше обратиться напрямую к нашим онкологам. Зарегистрируйтесь на Биофоруме и создайте тему в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Спасибо! Буду ждать ответ, пока нет ответа(

Моей кошке 16 лет.Обнаружено новообразование на молочной железе,периодически кровоточит. Общее самочувствие в норме. Кошка активна. При осмотре онколога на молочных железах обнаружены множественные новообразования, размером от 1 мм до 5-6 см, безболезненные, есть изъязвления. Увеличение региональных лимфоузлов. На рентгене и УЗИ внутренних органов метастазы не обнаружены. Общий и биохимический анализ крови существенных отклонений от нормы не обнаружено. Рекомендована операция по удалению одной цепочки молочных желез с последующей химиотерапией.диагноз: аденокарценома 3 стадии. Меня волнует вопрос, на сколько можно будет продлить дизнь моей кашке? Не превратиться ли её жизнь после операции в сплошное мучение? Сейчас кошка хорошо себя чувствует. Может быть оставить её в покое и пусть ещё какое-то время живёт спокойно без мучений? Тем более кошка возрастная. Думаю, многих владельцев больных животных волнует этот вопрос….о целесообразности.

Ольга, добрый день! Послеоперационный период после удаления молочной гряды не является для животного «сплошным мучением». После окончания процесса восстановления кошка будет жить нормальной жизнью. А вот невмешательство в процесс приведёт к бурному росту опухолей (рак молочной железы достаточно агрессивен) и период хорошего самочувствия Вашей кошки достаточно быстро закончится, особенно с появлением метастаз. Наше мнение — оперировать кошку, с предварительной оценкой анестезиологического риска.

спасибо большое за ответ! Это помогло мне принять решение. В понедельник будет операция.

Здравствуйте! У кошки в 5 лет обнаружены небольшие шишечки в области груди, их вырезали и материалы отдали на биопсию. По результатам биопсии: фиброзно-кистозная болезнь, мазоплазия с очагами аденоза. Это страшно и поддается ли лечению? Заранее благодарю Вас!

Ирина, здравствуйте. Не волнуйтесь, речь идёт о доброкачественных образованиях. Их, как мы понимаем, сейчас иссекли. В дальнейшем ведите динамическое наблюдение, периодически показывайтесь специалисту. Также рекомендуем стерилизовать Вашу кошку, если это ещё не было сделано.

Здравствуйте. У кошки (20 лет) вскрылась уже шишка. Шишка только одна, метостазов нет. Кошка чувствует себя нормально. Возможно ли в таком случае провести операцию по удалению шишки, с распиской за последствия?

Чингиз, здравствуйте. По этому вопросу Вам лучше пообщаться с нашими онкологами напрямую. Это можно сделать на Биофоруме, в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

У моей Китайской хохлатой собаки возраст 14.5 лет после рентгена обнаружили панцирный рак молочной железы с метастазами в легкие. Ветеринар сказала что уже все лечение не принесёт результата и собака погибнет Помогите ! Может у нас есть ещё какой нибудь шанс ? Она стала слабеть поднялась температура отказывается от пищи, но воду пьёт.

Татьяна, здравствуйте! Метастазы в лёгких говорят о серьёзной стадии развития опухолевого процесса. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, собаку надо увидеть. Приезжайте на приём со всеми документами и результатами анализов.

здравствуйте!хочу получить небольшую консультацию по поводу удаления опухоли молочной железы у английского бульдога возраст6лет.опухоль обнаружили три недели назад между второго и третьего соска с правой стороны.осмотр в вет.клинике предложили удаление опухоли точечно.так как она диаметр1см.узлы не воспалены анализы в порядке флюрография легких чистая.после удаления отправили на биопсию показала наличие в десяти долях 4раковых клетки.не буду все описывать.факт в том что раковые клетки есть!сказали смотреть за швоми все!не знаем что делать дальше.в каждом факте усталости или бессоницы ищем рецедив.шов на 14день спокойный чуть плотный без покраснений.посоветуйте пожалуйста дальнейшие правильные шаги?может доп анализы?чтоб избежать осложнений?

Дмитрий, здравствуйте! Проконсультироваться с нашими онкологами Вам будет удобнее на нашем форуме, в разделе «Вопросы онкологу». Пройдите по ссылке, зарегистрируйтесь и создавайте тему со своим вопросом здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Здравствуйте.У кошки опухоль молочной железы,не знаю какая стадия.Скоро ей 15 лет.Опухоль удалили почти 2 недели назад.Химиотерапия противопоказана,т.к.у неё ХПН.Сегодня узнала,что опухоль злокачественная.При всём при этом показатели по мочивины и криатинину приходят в норму.Чувствует себя замечательно!Могу ли я рассчитывать,что она проживёт 5 лет?

Десислава, здравствуйте. К сожалению, на домашнее животное невозможно дать гарантию, как на телевизор или стиральную машину. Поэтому гарантировать, что кошка проживёт ещё пять лет, учитывая то, что она уже сейчас в преклонном возрасте и имеет серьёзное хроническое заболевание, нельзя.

Добрый день,
У меня девочкс йоркширский терьер, 10 лет 8 мес., после операции по удалению одного ряда молочных желёз получили результат анализов.
Диагноз Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа.
На сколько страшен диагноз? Анализировался удалённый материал.
Сколько возможно жить собачке?

В программе (до анализов) было проведение второй операции по удалению вторлго ряда.
Обязательно ли проведении химиотерапии, или лучше сначаласделать вторую операцию?

источник

Основной метод лечения, хирургический
Есть опухоли в которых хирургический метод постепенно вытесняется и заменяется, альтернативными методами например: Лимфома, Венерическая саркома (лечатся только химиотерапией !)
Онкология. Лечение опухолей молочных желез
— ОМЖ опухоль молочных желез составляют более половины от всех опухолей у самок (у кошек лимфосаркома так же может занимать это место)
Рак молочных желез РМЖ у кошек стоит на третьем месте по встречаемости, после лимфомы и опухолей кожи.
У кошек РМЖ в меньшей степени гормонозависимый чем у собак. Предполагали, что ОГЭ кошек в возрасте до 6 месяцев снижает риск РМЖ в 6 раз. Однако в дальнейшем это не подтвердилось
(C.R.Dorn,1968)
Гормональный препараты могут привести к развитию РМЖ у кошек (прогестерон, с эстрогеном в 3-4 раза увеличивает риск ОМЖ (G.R.Rutteman 1993) плюс риск фиброэпительальной гиперплазии МЖ у молодых кошек, после этих препаратов
Среднее время удвоения первичной опухоли
У собак 14-28 суток
У человека 90-100 суток
У быстрорастущих опухолей
Клинические фазы до 40 суток 22%
Опухоли со средним темпом роста 40-100 суток 52%
Опухоли с медленным темпом роста более 100 суток
Установлено, что для низкодифференцированных форм рака время удвоения опухоли составляет 2 недели, а для высокодифференцированных форм 3-4 недели
Различают опухоли
— Быстрорастущие от 3 до 5 месяцев
— Медленнорастущие от 3 до 5 лет
Лимфогенное и гематогенное метастазирование происходит одновременно (B.Fisher,1965) поэтому метастазы в л/у следует рассматривать не как этап развития опухоли, а как этап свидетельство приобретения опухолью способности к метастазированию
Собаки
РМЖ, часто предшествуют дисгормональные процессы, на фоне повышенной выработки эстрогена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно-кистозная мастопатия, псевдолактации появляются через 2-3 месяца после овуляции.
Мастопатия – предраковое состояния МЖ
Коты
Рак молочной железы редко 1% от всех зафиксированных случаев
Но чаще эта форма опухоли ассоциирована с наличием сертомионы семенников, которые обладают эффектом феминизации за счёт значительного повышения содержания в крови эстрогена. Кроме того, отмечено более частое возникновение опухоли у кастрированных самцов в сравнении с некастрированными ( A.G. Jabara, 1969) Группа риска 7-10 лет
— Ложная беременность не ведет к раку молочной железы, научно доказанный факт
— У собак рак МЖ возникает на фоне доброкачественных новообразований. Болеют самки, самцы очень редко. У собак с 3-х летнего возраста.
— У кошек болеют самки, но и часто самцы, вторая половина жизни. И практически все опухоли злокачественные
— У кошек рак возникает как правило сразу, без мастопатий.
— У кошек часто наблюдается поражение сразу восьми пакетов МЖ (Донской сфинкс) возраст до года. Это не опухоль, но может называться ювенильная фиброаденома или гиперплазия. Болезнь проходит сама.
— В иностранной литературе можно встретить – у ожиревших кошек ОМЖ чаще, но реальность это не подтверждает, худые кошки болеют не меньше
Упрощенная классификация злокачественных ОМЖ
— Рак молочной железы
— Саркома молочной железы
— Карциносаркома ( злокачественные смешанные опухоли)
— Отличить мастопатию от ОМЖ можно только с помощью гистологического исследования
— У собак рак МЖ ( около 80%)
саркомы и злокачественные смешанные опухоли 20%

Собака пять пар молочных желез. Кошка четыре пара молочных желез.
Лимфоотток от молочных желез
1-2 пара в подмышечные л/у
4-5 пара в паховые л/у
3 пара возможны оба варианта
Классификация рака МЖ у собак по системе TNM ( с 1980 года)
Т1 – опухоль до 3 см
Т2- опухоль до 5 см
Т3- опухоль более 5 см
Т4- Диффузная форма роста МЖ
N0- Регионарные л/у не увеличены
N1- Регионарные л/у увеличены на стороне поражения
M0- Отдаленное метастазирование не найдено
M1- Отдаленное метастазирование обнаружено
Классификация рака МЖ у кошек по системе TNM ( с 1980 года)
Т1 – опухоль 3 см
Т4- Диффузная форма роста МЖ
N0- Регионарные л/у не увеличены
N1- Регионарные л/у увеличены на стороне поражения
M0- Отдаленное метастазирование не найдено
M1- Отдаленное метастазирование обнаружено
Но лучше определять по четырем стадиям ( с 1980г)

1 стадия — T1N0M0
2 стадия -T0N1Mo, T1N1Mo,T2N0Mo
3 стадия – T3N0M0, T3N1M0
4 стадия – любая Т, любая N, М1
Отдаленные метастазы при злокачественных ОМЖ
1.Легкие ( чаще всего)
2. Печень
3. Кости

Лечение злокачественных ОМЖ
и 2 стадия – только операция
3 стадия – операция + химиотерапия
4 стадия – химиотерапия
При диффузных опухолях применяют химиотерапию и облучение опухоли ( но лучше не лечить, умрёт очень быстро)
В ветеринарной научной литературе пока нет бесспорных доказательств эффективности химиотерапии рака МЖ у собак и кошек !
Онкологическая хирургия
— Радикальные операции ( предполагают излечение пациента)
— Паллиативные операции ( не ориентируются на излечение полностью. Предполагают дополнительное лечение направленное на улучшение качества жизни
Оценка пациента и его опухоли
— Операбельность пациента ( состояние пациента)
— Резектабельность опухоли ( определения возможности прооперировать опухоль с учетом ее врастания в ткани)
— Бывают не резектабельные опухоли у операбельных пациентов и наоборот
Онкологические операции
— Абластика – это профилактика рассеивания опухолевых клеток в ходе операции
— Антибластика – это борьба с возможностью рассеивания в операционной ране опухолевых клеток

Это идентичные понятия такие как, асептика и антисептика
Правила абластики
— Острая припаровка
— Не массировать опухоль
— Скорейшее перекрытие венозного оттока
— Смена инструментов после каждого этапа операции ( при ОМЖ не обязательно) Приемы антибластики при ОМЖ не обязательны
— Экспозиция раны с горячими физрастворами по Блохину ( 50-55С) 2-3 минуты экспозиция
— Орошать рану ( кости) цитостатиками, цемент с цисплатиной
— Облучение
Принципы онкологических операций
— Принцип футлярности ( не всегда выполнима, нельзя удалить всю печень)
— Принцип зональности ( удаление всех тканей в границах лимфооттока)
— Принцип блочности( удаление опухоли блоками, а не вылущивать отдельно
Существует 5-ть способов хирургического лечения мастоэктомии
— Люмпэктомия (через линейный разрез вылущивают опухоль, биопсия)
— Простая мастэктомия (удаление одной молочной железы с окружающими тканями, опухоль кожи соска)
— Регионарная масэктомия (это удаление половины гряды в пределах лимфооттока, 60% таких операций заканчивается рецидивом. Если животному 15 лет, то эта операция оправдана
— Унилатеральная мастэктомия. Операция выбора ( Удаляется вся гряда на одной стороне. Самая эффективная операция при ОМЖ)
— Билатеральная масэктомия ( Удаление обеих молочных гряд)
При унилатеральной мастэктомии удалению подлежат
— Молочные железы с 1 по 5 ( собака)
— Покрывающая их кожа
— Окружающая клетчатка с регионарными лимфоузлами
— Иногда глубокая грудная мышца m. pectorales profundus
При множественном поражении МЖ
— Выполняют две унилатеральные мастэктомии последовательно (интервал между операциями один месяц)
Почему не стоит делать билатеральную мастэктомию
— Чрезмерная операционная травма
— Слишком большое натяжение кожи
— Невольное, слишком бережное отношение к тканям
Осложнения после операции
— Разлизывание швов
— Отек конечностей
— Серома ( дренаж лучше ставить через 5-7 дней после операции)
— Повреждение подмышечного сплетения
Кастрация самки большинством авторов не рекомендуется
— Гормональный рак встречается редко
— Нежелательная дополнительная травма
— Нет статистически достоверных различий выживаемости

Gilbertson,B.Kitchell,W.Midsdorp,L.Owen,T.Yamagami
Профилактическая кастрация и риски развития рака МЖ
— Риск рака у некастрированных самок был принят за 100%
— До первой течки отмечен 0,5% ( риск уменьшается в 200 раз)
— До второй течки 8%
— После второй течки 26%

Gilbertson,1983(n=232)
Показания к химиотерапии
— При гистологически доказанной третьей стадии, через 2-3 недели после операции, проводят 3 курса
— При четвертой стадии химию проводят пожизненно ( при желании владельца)
Химиотерапия рака МЖ

— Схема FAC-5 фторурацил 170 мг/м2, адриамицин 25 мг/м2, циклофосфан 10 мг/кг 1 раз в 3 недели (собаки)
— У кошек моно терапия доксорубицином 25-30 мг/м2 с двух-трех недельным интервалом
— У собак и кошек перспективным является доксорубицин и таксотер
— Перед каждым курсом контроль крови, лейкоциты не менее 3 тыс./мКл
— При саркомах МЖ (редко!)
цисплатина 50 мг/м2, доксорубицин 25 мг/м2 1 раз в 3 недели
Токсические явления
— Гематотоксичность (лейкопения) рекомбинантные инерлейкины, эритропоэтин, антибиотики
— Энтеротоксичность (диарея) инфузионная терапия, Н2 блокаторы игибитор протеаз, антибиотики
— Нефро токсичность
— Цистит
— Нейротоксичность


Если есть кардиопатологии у животных, то кардиотоксичность имеет значение от трех химий. И вместо доксирубицина лучше использовать Фарморубицин ( Доги, Доберманы, Боксеры, вислоухие кошки)
Наблюдение после проведенного лечения
— Ощупывание места после операционного шва, тканей вокруг, МК если есть ( владелец)
— Рентген грудной клетки, раз в три месяца в первый год, далее раз в полгода
Прогноз при раке МЖ зависит
— От стадий
— От скорости роста опухоли
— От гистологического строения и дифференцировки опухоли
У кошки прогноз всегда не благоприятный
У кошек диаметр опухоли 3 см и более
— Операция не повлияет на срок жизни и является паллиативной, поздно!
— Лечение и прогноз ОМЖ у самцов не отличается от такового у самок.
— Большинство собак с ОМЖ хорошо поддаются лечению. Они могут быть вылечены хирургически
— Прогноз у кошек гораздо осторожнее
— Химиотерапия рака МЖ пока изучается
— Овариоэктомия при имеющимся раке не эффективна.

источник