Меню Рубрики

Сонливость при раке молочной железы

Главная страница » МАММОЛОГИЯ » Утомляемость при лечении рака молочной железы

Утомляемость при лечении рака молочной железы

Медицинская помощь при утомляемости

Маммология — Хирургия молочной железы — Eurodoctor.ru — 2008

Усталость обычно связана с чрезмерными нагрузками, или, например, долгим ожиданием. Мы обычно устаем в конце напряженного рабочего дня. Но после хорошего сна усталость исчезает. Утомляемость обычно трудно с чем связать.

Утомляемость невозможно описать. Женщина не может сказать: «Вот, смотрите, моя утомляемость». Однако, проблема утомляемости у пациенток с раком молочной железы есть. Утомляемость – это одна из важных проблем при лечении раковых заболеваний, в том числе и лечении рака молочной железы. Утомляемость при раке – это несколько иное, чем простая усталость.

Пациентки с раком молочной железы обычно не занимаются какой-то тяжелой физической нагрузкой, поэтому они не могут сказать, что в данный момент причиной утомляемости является то-то или то-то. Утомляемость при раке – это недостаток жизненной энергии, который можно сравнить со слабостью. Она проявляется угасанием интереса к людям и общению. Когда Вы «помещены» в самый центр лечения рака, Ваш организм как бы попадает в самое пекло битвы. Ему требуется много ресурсов для борьбы с опухолью, с побочными эффектами лечения и поддержания жизненного тонуса. В результате и возникает утомляемость.

Стоит отметить тот факт, что утомляемость при раке имеет такую особенность, что когда Вы проходите наиболее легкий момент в лечении, отмечается наиболее сильная утомляемость, которая может сохраняться даже после лечения.

Причинами утомляемости могут быть различные аспекты лечения рака молочной железы.

Хирургическое вмешательство. Операция – какая бы она ни была – небольшая или обширная, всегда является стрессовым фактором для организма. Она нарушает нормальный ритм жизни и ограничивает физическую активность пациентки. Кроме того, особо действует на состояние организма и анестезия, которая при раке молочной железы зачастую бывает общей. Послеоперационная боль так же является мощным фактором утомляемости, даже не смотря на применение болеутоляющих препаратов, которые в этом случае сами могут стать причиной утомляемости.

Химиотерапия. Химиопрепараты – довольно мощные лекарственные средства. К сожалению, мощь их воздействия отражается не только на опухоли, но и на здоровых тканях и органах пациентки. Одним из таких органов является костный мозг – колыбель клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При длительном течении химиотерапии может развиться анемия – резкое снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина, которые переносят кислород, то есть возникает кислородное голодание. Это, в свою очередь, проявляется упадком сил и энергии. Иммунные клетки так же страдают при химиотерапии. Это проявляется в снижении защитных сил организма. В результате того, что малейшая инфекция вызывает определенный стресс, это так же сказывается на утомляемости.

Лучевая терапия. Сама по себе радиация, направленная на определенное ограниченное место, например, в область груди, не является причиной утомляемости. Однако, сам процесс ежедневного облучения, когда пациентка должна выстраивать свой график с учетом лучевой терапии, сказывается на ее состоянии. Кроме того, очень часто лучевая терапия проводится непосредственно сразу после операции или химиотерапии. Таким образом, на этот вид лечения наслаиваются эффекты предыдущего. Поэтому многие пациентки считают, что утомляемость связана именно с радиацией. В случае облучения радиацией костных метастазов, может затронут костный мозг, и тогда может появиться эффект как при химиотерапии. Когда радиация направлена на метастазы или опухоль в области передней поверхности шеи, изменения могут затрагивать щитовидную и паращитовидные железы, что проявляется в изменении обмена веществ. Это все приводит к утомляемости.

Гормональная терапия. Антиэстрогенная терапия либо остановка гормональной заместительной терапии может так же вызывать некоторую слабость. Вообще любые изменения гормонального фона могут проявляться усталостью, так как при этом страдает и энергетический обмен.

Приливы жара. Это явление знакомо многим женщинам, у которых наступила менопауза. Причиной его является недостаток эстрогена в организме. Такие приливы могут утомлять женщину. При гормональной терапии рака молочной железы это явления наблюдается при назначении тамоксифена, либо если пациентка, у которой обнаружен рак молочной железы, вынуждена прекратить прием гормональной заместительной терапии.

Тошнота и боль. Это так же является одной из важных причин утомляемости.

Увеличение веса и снижение физической активности. Снижение физической активности приводит к возникновению утомляемости. Увеличенный вес также является фактором снижения физической активности.

Стероидные препараты. Стероиды имеют различные побочные эффекты, и один из них связан с тем, что в организме накапливается жидкость. Это приводит в увеличению веса. Кроме того, стероиды вызывают изменения в гормональном фоне. Они вызывают мышечную слабость. Все эти эффекты стероидов сопровождаются утомляемостью.

Эмоциональный стресс. Данный фактор так же является одним из важных источников утомляемости. Стресс оказывает влияние не только на эмоциональное состояние пациентки, но так же и на различные органы и системы. Стресс вызывается всевозможными негативными эмоциями, переживаниями за возможные результаты повторных исследований, результаты тех или иных методов лечения.

Депрессия. Депрессия часто является симптомом онкологических заболеваний. И одним из ее признаков является утомляемость. При депрессии отмечается подавленное настроение, нежелание заниматься повседневными делами, и тем более начинать что-то новое.

Как самой справиться с утомляемостью

Самое первое, что требуется от Вас – это переоценка эмоциональных аспектов Вашей жизни. Кроме этого, Вы можете предпринять некоторые шаги, которые позволят Вам немного улучшить свое физическое состояние с помощью диеты и упражнений.

Побольше двигайтесь. Очень часто при утомляемости женщине не хочется ничего делать. С трудом заставив себя выполнить наиболее важные дела по дому и связанные с лечением, у ее порой не остается сил на все остальное. Но это не так. Очень важно заставить себя пересилить эту усталость. Выйдите на улицу, пройдитесь вокруг дома. Достаточно всего полчаса три раза в неделю. Либо попробуйте плавание в бассейне. Эти мероприятия не утомят Вас, но дадут заряд бодрости и энергии. Кроме того, они облегчают проявление приливов и способствуют быстрому наступлению сна.

Соблюдайте правильную диету и водный баланс. Правильная диета, несомненно, играет важную роль в лечении любого заболевания. Не менее важно и соблюдение водного баланса. Не забывайте, что норма потребляемой жидкости в сутки составляет до 3 литров, из них около 1,5 – 2 литров Вы получаете с водой. Старайтесь в течении дня вздремнуть. Однако это не должен быть длительный сон – всего полчаса. Желательно ложиться спать всегда в одно и то же время и так же просыпаться. Соблюдайте режим дня. Распределение своих дел в течение дня поможет Вам вовремя с ними управиться и заодно стимулирует Вас на активность.

Ограничьте потребление кофеина. Кофеин содержится не только в кофе и чае, но и в других напитках, таких как пепси или кока-кола, а также в шоколаде. Если у Вас проблемы с бессонницей, то можно попробовать пить теплое молоко с медом на ночь, или яблочный сидр. Иногда в этой ситуации может помочь алкоголь, но не стоит им злоупотреблять.

К сожалению, так такого волшебного лекарства, которое могло бы избавить пациентку от проявлений утомляемости. Но побороть это явление все можно с помощью различных препаратов, которые воздействуют на причину утомляемости.

При сниженных силах иммунной системы необходимы препараты, стимулирующие рост клеток иммунитета. Например, неупоген (филграстим), который относится к так называемым факторам роста клеток. Кроме того, для усиления иммунной системы требуется достаточный отдых и правильное питание пациентки.

При развитии инфекционных осложнений, которые так же могут стать причиной утомляемости, применяются антибиотики. При инфекциях естественной защитной реакцией организма является лихорадка, то есть повышение температуры тела. В результате этого повышается потоотделение, с которым из организма уходит определенная часть воды, а вместе с ней и минеральные соли. Поэтому, кроме того, важен адекватный баланс воды.

При анемии, которая у онкологических пациентов является важным фактором утомляемости, применяются препараты, которые стимулируют рост костного мозга, вырабатывающего эритроциты. В настоящее время существуют различные средства данной группы, например, прокрит, эпоген, анаресп, которые все являются производными эртитропоэтина – естественного вещества, стимулирующего костный мозг. К слову сказать, обычные железосодержащие противоанемические препараты в таким случае мало что дают, так как при лечении рака страдает не содержание железа в гемоглобине, а именно процесс выработки красных кровяных клеток. Здоровое питание в виде свежих фруктов и овощей, а также мяса само по себе не оказывает стимулирующего влияния на костный мозг, но тем не менее крайне важно для организма на данном этапе.

Если у Вас обнаруживается определенная недостаточность функции щитовидной железы, то врач может назначить гормональные препараты. Не стоит пугаться снова гормональной терапии, так как в этом случае гормоны, которые Вам назначат, замещают утраченные функции щитовидной железы. Ее гипофункция (то есть снижение функции) приводит к снижению общего обмена веществ, что и проявляется в быстрой утомляемости и слабости.

В случае депрессии обычно назначаются антидепрессанты. Но не менее важное значение играет и психологическая помощь, как врачебная, так и в виде поддержки от Вашей семьи и друзей.

Утомляемость можно попробовать устранить разными способами. Но не стоит сразу переходить на таблетки. Первая половина при утомляемости еще может проходит относительно продуктивно. Но вот затем возникает такое ощущение, как будто Вы целый день занимались тяжелой физической или умственной работой. Как правило, в ход идут бесконечные чашки кофе, чая и даже лекарств. Наилучшей способ побороть утомляемость при лечении рака – это движение. Постарайтесь каждое утро начинать с зарядки или душа.

Рекомендуется прием витаминных комплексов и минералов. Дело в том, что иногда пациентке трудно бывает заставить себя нормально питаться, особенно при побочных явлениях химиотерапии и других лекарств. Это проявляется недостатком витаминов, в частности, группы В. Минералы тоже играют свою роль, например, магний необходим для нормальной работы нервной системы. Конечно, лучше было бы получить эти важные элементы с пищей в естественном виде, но иногда можно прибегнуть к лекарственным средствам.

Как мы уже сказали, не стоит сразу обращаться за помощью к таблеткам. Попробуйте растительные сборы. Стимулирующий сбор можно сделать из перемолотых в кофемолке равных количеств крапивы, эхинацеи, корней сельдерея, калгана и золотого корня. Половину чайной ложки полученного порошка нужно заварить кипятком и через 5 — 10 минут готов настой. Порошок можно носить с собой и использовать по мере надобности, просто положив две щепотки на язык и пососав некоторое время. Но нежелательно принимать его вечером, а то ночью Вы не уснете.

Другими растениями, которые стимулируют нервную систему, являются женьшень, аралия или элеутерококк. Их настойки продуются в любой аптеке. Дозы этих препаратов подбираются индивидуально, причем не более 30 капель на приём. В противном случае может повыситься артериальное давление, появиться учащенное сердцебиение, раздражительность и бессонница. Перед тем как принимать их, посоветуйтесь с Вашим врачом.

Очень хорошим средством восстановления сил является кедровое масло. Одну чайную ложку его возьмите в рот, обильно смешайте со слюной и проглотите. Принимайте 3 раза в день за час до еды в течение месяца. Кроме того, часто используются эфирные масла таких растений, как лаванда, розмарин, лимон, шалфей, жасмин. Достаточно бывает просто понюхать флакон или ароматизированную ими салфетку.

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

источник

Рак является группой заболеваний, которые могут сопровождаться любыми признаками и симптомами. Признаки и симптомы зависят от размеров опухоли, месторасположения рака и от того, насколько вовлечены в процесс окружающие органы или структуры. В случае распространения (метастазирования) рака симптомы могут возникнуть в различных частях организма.

По мере роста опухоли она начинает сдавливать близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Такое сдавление приводит к появлению некоторых признаков и симптомов рака. Если опухоль располагается в особо важной области, например, в некоторых частях головного мозга, то даже рак малого размера может давать раннюю симптоматику.

Однако иногда опухоль возникает в таких местах, когда симптомы могут не появляться до тех пор, пока она не достигнет больших размеров. Рак поджелудочной железы трудно определить с помощью наружного осмотра. Некоторые опухоли этой локализации не дают симптомов до той поры, пока они не вовлекают в процесс нервы, приводя к болям в спине. Другие опухоли растут около желчного протока, приводя к изменению цвета кожи (желтухе) . К сожалению, когда при раке предстательной железы появляются признаки и симптомы, он уже бывает распространенным.

Рак может также приводить к появлению общих симптомов в виде температуры, повышенной утомляемости, похудания. Это может быть вызвано опухолевыми клетками, которые выделяют вещества, изменяющие обменные процессы в организме. Такие симптомы могут возникнуть и в результате воздействия опухоли на иммунную систему.

Иногда опухолевые клетки выделяют вещества в кровоток, которые вызывают симптомы, обычно не характерные для опухоли. Например, некоторые опухоли поджелудочной железы вырабатывают вещества, приводящие к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей. Некоторые виды рака легкого вырабатывают гормоноподобные вещества, которые влияют на уровни кальция крови, что оказывает влияние на нервы и мышцы, приводя к слабости и головокружению.

Роль признаков и симптомов в диагностике рака

Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность излечения, особенно если первичным лечением является операция.

Хорошим примером важности раннего выявления опухоли является меланома кожи. Она легко удалима, если еще не проросла глубоко в кожу. При этом 5-летняя выживаемость в этом случае достигает 100%. Однако в случае распространения меланомы в другие части тела выживаемость снижается катастрофически.

Читайте также:  Может быть при раки груди дыра

Иногда симптомы игнорируются в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу, или же считает появившийся симптом не существенным. Общие симптомы типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно, когда имеется явная причина или когда они временные. Аналогично этому, больная может думать, что более специфический симптом как опухолевое образование в молочной железе является простой кистой, которая пройдет самостоятельно. Однако такие симптомы нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели или наблюдается отрицательная динамика.

В некоторых случаях возможно выявление рака до появления симптомов. Это можно осуществить при специальном обследовании людей, не имеющих никаких симптомов рака. Однако это не означает, что Вы должны скрывать появившиеся симптомы от врача.

источник

Для большинства людей развитие онкологического заболевания является неожиданным, как гром среди ясного неба. Человек сталкивается лицом к лицу со множеством вопросов. С проблемами диагностики и терапии. С вопросами о смысле жизни, о процессе умирания.

Изменения в жизни больного начинаются с первых подозрений о наличии заболевания, и постепенно охватывают все сферы жизни. Многочисленные обследования, которые важны для уточнения диагноза, различные этапы лечения, побочные эффекты — всё это психологически травмирует больного и близких ему людей. Рак поражает не только тело, но и глубоко ранит душу. Появляется страх, безнадежность, чувство бессилия, исчезает уверенность в себе и завтрашнем дне. Преодолеть последствия стресса и предотвратить развитие тяжелой психологической травмы возможно лишь получая профессиональную психологическую помощь и поддержку.

Во время лечения и большую часть времени после, истощение и усталость представляет собой значительную проблему, хотя во время лечения этому уделяется мало внимания. После окончания терапии выраженное истощение осложняет большинству пациентов возвращение к прежней жизни. В течение года после окончания лечения четверо из десяти пациентов жалуются на истощение. Это похоже на усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна.

Мы надеемся с помощью этого материала оказать вам поддержку, помочь преодолеть это тяжелое испытание, случившееся в вашей жизни, и искренне желаем вам всего самого лучшего.

Хроническая утомляемость — дословно обозначает усталость и истощение. Но какова же взаимосвязь с онкологическими заболеваниями?

Каждый из нас в течение жизни не раз чувствовал себя уставшим, «выжатым», обессиленным. И причины для этого были различные — физические и душевные, и это состояние могло продолжаться различные промежутки времени.

Но есть особый вид усталости, который не встречается у здоровых людей и наблюдается только при тяжелых хронических заболеваниях. Он проявляется очень сильной усталостью и истощением. Не стоит путать его с синдромом хронической усталости, который имеет совсем другие причины и способы лечения. Здесь речь пойдет об усталости именно на фоне или вследствие онкозаболевания.

Но как понять — это просто усталость или тяжелое истощение? Где граница?

Разделить эти понятия достаточно сложно. И помочь в этом может только наличие определенных симптомов. Обычными проявлениями тяжелого истощения являются несоответствующая нагрузке усталость, отсутствие резервов энергии, снижение физической активности и огромная потребность в отдыхе и сне. При этом сон не приводит к восстановлению сил и активности.

Самые частые симптомы, на которые жалуются пациенты :

  • усталость
  • отсутствие чувства радости
  • слабость
  • потеря физической выносливости
  • снижение интересов, потеря мотивации
  • грустное настроение, фрустрация или раздражительность
  • эмоциональное истощение
  • страх больше не быть здоровым, страх продолжения и усугубления болезни
  • нарушение концентрации внимания
  • потеря интереса к жизни
  • отдаление от родных, близких, друзей

Хроническая усталость обычно представляет собой сумму этих симптомов, это многочисленные жалобы, возникающие во время болезни и лечения, которые существенно осложняют и ограничивают нормальную жизнь.

Хроническая усталость при онкозаболеваниях возникает по многим причинам, среди них:

  • собственно онкологическое заболевание (рост опухоли)
  • последствия лечения онкозаболевания (операция, лучевая терапия, химиотерапия, цитокины)
  • сопутствующие заболевания и повреждения органов
  • недостаток гормонов ( щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов)
  • психические нарушения при онкозаболеваниях (страх, депрессия, последствия стресса)
  • нарушения сна
  • несбалансированное питание
  • хронические инфекции
  • недостаточная физическая активность.

Хроническая усталость при онкозаболевании развивается обычно в следствие воздействия веществ, вырабатываемых самой опухолью, а также может быть следствие стремительной потери массы тела, кровотечений и нарушения обмена веществ.

Собственно терапия онкозаболевания как правило вызывает синдром усталости, который встречается у 4 из 5 пациентов в период от нескольких недель после окончания курса лечения, иногда даже через полгода. Лучевая и химиотерапия нарушают работу костного мозга, приводя к изменениям картины крови, и в итоге к развитию анемии.

Изменение картины крови — одна из самых частых причин развития острого истощения. Наряду с этим стоит дефицит эритропоэтина, возникающий как следствие химиотерапии. Все эти явления могут в равной мере приводить к истощению и усталости. Также одной из частых причин усталости является влияние различных лекарств и последствия их взаимодействия.

Онкозаболевания вызывают у большинства пациентов страх или депрессию, которые ведут к потере чувства удовлетворения от жизни, и существенно снижают качество жизни. Но иногда сложно точно определить причину.

Если усталость после окончания лечения не проходит очень долгое время и точную причину назвать невозможно, речь идет о синдроме хронической усталости. Этот синдром часто встречается у людей с онкологическими заболеваниями крови и лимфатических узлов, после высоких доз химиопрепаратов, высокодозного облучения большой площади тела, пересадки костного мозга. Также синдром хронической усталости может развиваться при психических расстройствах, последствиях психических травм, стрессов, нарушении обмена веществ, нарушениях ритма «сон-бодрствование», стресс от психологического неприятия ситуации, болезни и др. только полный учет всех возможных причин дает нам возможность провести полноценное лечение.

Рак вызывает у большинства пациентов страх и депрессию, ведут к потере чувства радости и существенно снижает качество жизни. Снижение инициативы обычно проявляется снижением интересов, усталостью и истощением. Подавленность, угнетенное состояние, усталость и истощение тесно взаимосвязаны друг с другом, их сложно разделить и чаще всего они представляют собой единую картину депрессии.

Внезапность и угрожающий жизни характер заболевания негативно воздействуют на настроение больных. Выраженное тревожное состояние, страх, а также депрессия, которые нуждаются в медикаментозном лечении встречаются у каждого пятого пациента. Также доказано, что каждый пятый пациент, который жалуется на хроническую усталость, имеет признаки депрессии. Но в данном случае очень важно различать, является ли усталость симптомом депрессии, или это признак выраженного истощения. Известно, что истощение и депрессия могут усиливать друг друга, и также встречаться как два отдельных заболевания. Если вместе с усталостью вы также отмечаете выраженное снижение настроения, подавленность, отсутствие чувства радости, суицидальные мысли, то вероятнее всего имеет место депрессивное расстройство и необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Если вы чувствуете слабость, усталость больше физически, чем душевно, вероятно имеет место общее истощение. Но в любом случае, вы не должны сами проводить диагностику, доверьте это своему врачу!

Истощение различной выраженности влияет на жизнь не только пациентов, но и на близких им людей- на супругов, партнеров, семью и друзей. Но как к этому подготовиться? Что делать, если это уже случилось?

Терапия онкозаболевания требует больших физических и эмоциональных ресурсов и сил на различных этапах и требует поддержки. При этом вполне понятно желание пациентов вернуться к нормальной жизни как можно скорее. И это желание стоит обычно на первом месте. Но хроническое истощение- неизвестный феномен для большинства людей, который существенно затрудняет процесс возвращения к прежнему образу жизни. Близкие пациенту люди должны понимать, что восстановление прежнего уровня активности невозможно сразу в ближайшее время после лечения, тем более,что очень часто меняется не только физическое самочувствие пациента, но и роли в семье и разделение ответственности. Угрожающее жизни заболевание- это испытание для семьи, партнерских отношений и является для семьи как для социальной структуры тяжелой проверкой на прочность. Часто отношения в семье, а также с друзьями и близкими меняются существенным образом. И нужно помнить, что адаптация в изменениям в любой сфере жизни всегда сопровождается неизбежными изменениями в личной и социальной сфере, ошибками, разочарованиями. И очень важно на этом этапе обсуждать с самыми близкими то, что вас беспокоит, ограничивает, истощение, потребности, ожидания, страхи и опасения. В данном случае имеет смысл обратиться за помощью с психологу или психотерапевту, который подскажет как найти выход в сложившейся ситуации и как наладить отношения с близкими менее травматичным способом. Это позволит избежать недопонимания в семье, понять что чувствуют ваши близкие, их потребности, страхи, поможет наладить взаимоотношения.

  1. Хроническая усталость и профессиональная жизнь

Усталость затрагивает не только общее самочувствие, но и значительно нарушает профессиональную деятельность, снижая качество жизни и лишая способности выполнять прежнюю работу. Это выражается не только в ограничении физических способностей, но также ведет к так называемым когнитивным проблемам. В первую очередь имеется ввиду снижение способности концентрации внимания и запоминания, что в общем выражается в нарушении мыслительной деятельности. И именно эти нарушения существенно осложняют возвращение к прежней профессиональной деятельности. К сожалению синдром хронической усталости не является на сегодняшний день отдельным заболеванием и самостоятельным диагнозом, и не введен в разделы социальной медицины, что было бы важно для социального пособия по инвалидности.

В данной ситуации очень важно пройти курс реабилитации, лечебной физкультуры и тп. Поговорите о существующих возможностях с вашим доктором!Наши специалисты в области реабилитации помогут вам подобрать индивидуальный план восстановительных процедур с учетом вашего состояния и потребностей. Чаще всего восстановительный период можно сочетать с частичной занятостью на работе с постепенным увеличением нагрузки и возвращением к прежнему объему работы.Даже если вы не планируете возвращаться к работе, не игнорируйте состояние усталости, это сигнал вашего организма, который требует внимания. Реабилитация вне зависимости от того, будете ли вы работать, позволит вам чувствовать себя намного лучше и активнее.

Фраза «я устал» довольно размыта и имеет много градаций –от «я немного устал» до «умираю от усталости». Ученые с начала 19го столетия пытались дать четкое определение этому феномену, но это оказалось невозможным. Например в США имеются специальные клиники по изучению хронической усталости, обследуемым проводят психофизиологическое обследование, включая измерение параметров сердечной деятельности, ЭЭГ, мышечной активности, моторики, неврологического статуса, мигание и т.п. Результат суммируют с субъективным восприятием усталости. Но все исследования показывают, что очень много зависит в субъективном переживании усталости. Поэтому очень важно, чтобы пациент четко разграничивал понятия просто усталости и выраженного истощения. Измерения нужно проводить в нескольких плоскостях: исследовать уровень физической активности (истощение, слабость) и эмоциональное, душевное состояние (подавленность, снижение влечений и интересов, потеря энергии), а также ментально-когнитивных способностей )сложности и при концентрации внимания, сонливость, замедление процесса мышления. Огромное значение имеют обстоятельства начала заболевания (быстрое внезапное или хроническое).

По международным общепринятым стандартам речь идет о синдроме истощения и усталости при онкологических заболеваниях, если жалобы наблюдались ежедневно или почти ежедневно в течение двух следующих друг за другом месяцев.

  1. Выберите симптомы из первой группы (обязательно присутствуют при хронической усталости)
    • вы жалуетесь на существенное истощение
    • у вас низкие энергетические ресурсы
    • у вас повышенная потребность в отдыхе, так как активность ниже чем раньше.
  1. Отметьте пять или более признаков из следующего списка
    • вы жалуетесь на общую слабость или слабость в отдельных частях тела
    • ваше внимание и способность концентрироваться снижена
    • вы отмечаете снижение мотивации и снижение круга интересов
    • у вас проблемы с выполнением привычных заданий и занятий из-за усталости
    • у вас нарушен сон или повышенная дневная сонливость
    • даже выспавшись утром вы чувствуете себя усталым
    • вы вынуждены прикладывать большие усилия чтобы что-то сделать
    • вы стали отмечать эмоциональные нарушения (грусть, печаль, раздражительность, тревога, депрессия)
    • у вас проблемы с кратковременной памятью.
    • после напряженных действий и усилий вы особенно истощаетесь и это состояние может продлиться несколько часов.

Если у вас есть симптомы из первой группы и пять или более симптомов из второй группы- обратитесь к вашему врачу.

Терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной.При этом план лечения подбирается строго индивидуально после полного обследования и выяснения причин усталости. Профилактика развития истощения должна начинаться еще на первых этапах лечения онкозаболевания, что в свою очередь делает процесс терапии более комфортным и улучшает переносимость.

Одна из самых частых причин хронической усталости – анемия. И бороться с ней можно путем переливания крови (гемотрансфузия) или применения эритропоэтина, и хотя эти способы относительно безопасны, они должны применяться только вместе с химио- или лучевой терапией, да и подходят далеко не всем пациентам. Но существуют и другие способы лечения анемии, и выбрать наиболее подходящий способ вам поможет ваш лечащий врач.

Вторая по частоте причина истощения — нарушения обмена веществ, которые часто сопровождают заболевания щитовидной железы, надпочечников, и нарушения обмена глюкозы (сахарный диабет, лечение кортикостероидами). И эти причины можно лечить медикаментозно.

Также следует помнить, что само по себе онкозаболевание (рак) приводит к дефициту питательных веществ в организме и развитию мышечной слабости. Также некоторые препараты могут вызывать ощущение слабости.

Но все эти причины часто встречаются вместе и дополняют друг друга, поэтому и подход в лечении должен быть комплексным и направленным на преодоление усталости как в физической, так и в психической сфере. И чем раньше приняты меры — тем лучше. Желательно профилактировать или лечить истощение с самых первых дней терапии основного онкологического заболевания. Вы не должны терять надежду на восстановление и должны приложить максимум усилий, чтобы иметь возможность вести прежний образ жизни. Важным на этом этапе является активное постоянное участив в лечебных физических тренингах, что позволяет улучшить как физическую активность, так и качество жизни. Активные движения — это также важная часть терапии депрессии и болевого синдрома.

Читайте также:  Маститоподобная форма рака молочной железы фото

Попытки улучшить настроение только лишь медикаментозно (с применением антидепрессантов) обычно не являются успешными, чаще всего еще и потому, что диагноз «депрессия» часто путают с простым снижением настроения и препараты назначаются не по показаниям, без консультации психиатра или психотерапевта, бездумно и бесконтрольно. Антидепрессанты эффективны только если имеет место клиническая депрессия, Которая сопровождается истощением. Но если вы истощены после долгого лечения и на этом фоне у вас немного снизилось настроение, принимать антидепрессанты бессмысленно. В любом случае, принимать решение о назначении препаратов может только врач-психиатр или психотерапевт. Кроме того психотерапевтические методики, применяемые с самого начала терапии, позволяют существенно улучшить общее самочувствие и переносимость лечения, что также является хорошей профилактикой истощения.

  1. Заранее планируйте свой распорядок дня. Начинайте готовиться уже вечером к предстоящим событиям, чтобы оценить в какой половине дня вам понадобится максимум усилий. Это позволит вам сохранить силы и выполнить большую часть дел.
  2. Подумайте, что из списка ваших дел действительно важно, а что можно отложить
  3. Распределите нагрузку на части, не выполняйте сразу все
  4. Постарайтесь выполнять всё, максимально сохраняя энергию. Например, попробуйте гладить бельё сидя.
  5. Обязательно делайте перерывы и паузы для отдыха. Планируйте эти паузы сознательно, а не когда вы уже смертельно устали и валитесь с ног! Предупредите близких, чтобы в эти моменты вас не беспокоили.
  6. Старайтесь включать в свой распорядок дела, которые помогают вам чувствовать себя лучше и поднимают вам настроение, то, что хорошо для вашей души.
  7. Старайтесь обеспечить себе полноценный сон, предварительно проветривайте комнату, выбирайте удобную постель и матрац. Старайтесь идти ко сну в одно и то же время ежедневно. Следите за тем, чтобы ваш организм не испытывал кислородное голодание, открывайте окно или балкон, устраивайте небольшие прогулки перед сном.
  8. Придерживайтесь правильного сбалансированного питания, следите, чтобы ваш организм получал достаточно витаминов и ешьте блюда, которые вызывают у вас аппетит. Ешьте чаще, но маленькими порциями, не переедайте. Старайтесь принимать пищу в приятной обстановке, украсьте стол, уложите продукты красиво, чтобы они радовали глаз и смотрелись более аппетитно.
  9. В общении с близкими будьте более открыты, это позволит улучшить взаимопонимание.
  10. Поговорите со специалистом-психологом о проблемах, с которыми столкнулись вы и ваша семья. Нет ничего страшного или постыдного в том, чтобы обратиться за помощью, ведь мы не всегда можем справиться сами.
  11. Определите для себя границы в отношениях с людьми, что можно делать и что нельзя, что для вас приемлемо и что нет.
  12. Отмечайте даже маленькие успешные шаги на пути к вашей цели.
  13. Главное, не останавливайтесь на пути к выздоровлению, старайтесь использовать все ресурсы.
  14. Заведите себе дневник ваших расходов энергии.

Делайте записи ежедневно, оценку ставьте по 10 бальной шкале от 1 до 10 при оценке расхода энергии где 1 –очень мало энергии, 10- очень много энергии. При оценке истощения 1 — не истощен, не устал вовсе, 10 — полное истощение. Заполнение дневника поможет вам отслеживать сколько энергии вы тратите и на что, в дальнейшем вы сможете оптимизировать свой день, правильно распределять силы и улучшить свою активность.

источник

israelmedicine.ru » Рак молочной железы » Утомляемость — слабость при раке молочной железы

Утомляемость при раке – это несколько иное, чем простая усталость. Усталость обычно связана с чрезмерными нагрузками, или, например, долгим ожиданием. Мы обычно устаем в конце напряженного рабочего дня. Но после хорошего сна усталость исчезает. Утомляемость обычно трудно с чем связать. Пациентки с раком молочной железы обычно не занимаются какой-то тяжелой физической нагрузкой, поэтому они не могут сказать, что в данный момент причиной утомляемости является то-то или то-то. Утомляемость при раке – это недостаток жизненной энергии, который можно сравнить со слабостью. Она проявляется угасанием интереса к людям и общению.

Когда Вы «помещены» в самый центр лечения рака, Ваш организм как бы попадает в самое пекло битвы. Ему требуется много ресурсов для борьбы с опухолью, с побочными эффектами лечения и поддержания жизненного тонуса. В результате и возникает утомляемость.

Стоит отметить тот факт, что утомляемость при раке имеет такую особенность, что когда Вы проходите наиболее легкий момент в лечении, отмечается наиболее сильная утомляемость, которая может сохраняться даже после лечения.

Причины утомляемости при раке молочной железы

Причинами утомляемости могут быть различные аспекты лечения рака молочной железы:

  • Хирургическое вмешательство. Операция – какая бы она ни была – небольшая или обширная, всегда является стрессовым фактором для организма. Она нарушает нормальный ритм жизни и ограничивает физическую активность пациентки. Кроме того, особо действует на состояние организма и анестезия, которая при раке молочной железы зачастую бывает общей. Послеоперационная боль так же является мощным фактором утомляемости, даже не смотря на применение болеутоляющих препаратов, которые в этом случае сами могут стать причиной утомляемости.
  • Химиотерапия. Химиопрепараты – довольно мощные лекарственные средства. К сожалению, мощь их воздействия отражается не только на опухоли, но и на здоровых тканях и органах пациентки. Одним из таких органов является костный мозг – колыбель клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При длительном течении химиотерапии может развиться анемия – резкое снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина, которые переносят кислород, то есть возникает кислородное голодание. Это, в свою очередь, проявляется упадком сил и энергии. Иммунные клетки так же страдают при химиотерапии. Это проявляется в снижении защитных сил организма. В результате того, что малейшая инфекция вызывает определенный стресс, это так же сказывается на утомляемости.
  • Лучевая терапия. Сама по себе радиация, направленная на определенное ограниченное место, например, в область молочной железы, не является причиной утомляемости. Однако, сам процесс ежедневного облучения, когда пациентка должна выстраивать свой график с учетом лучевой терапии, сказывается на ее состоянии. Кроме того, очень часто лучевая терапия проводится непосредственно сразу после операции или химиотерапии. Таким образом, на этот вид лечения наслаиваются эффекты предыдущего. Поэтому многие пациентки считают, что утомляемость связана именно с радиацией. В случае облучения радиацией костных метастазов, может затронут костный мозг, и тогда может появиться эффект как при химиотерапии. Когда радиация направлена на метастазы или опухоль в области передней поверхности шеи, изменения могут затрагивать щитовидную и паращитовидные железы, что проявляется в изменении обмена веществ. это все приводит к утомляемости.
  • Гормональная терапия. Антиэстрогенная терапия либо остановка гормональной заместительной терапии может так же вызывать некоторую слабость. Вообще любые изменения гормонального фона могут проявляться усталостью, так как при этом страдает и энергетический обмен.
  • Приливы жара. Это явление знакомо многим женщинам, у которых наступила менопауза. Причиной его является недостаток эстрогена в организме. Такие приливы могут утомлять женщину. При гормональной терапии рака молочной железы это явления наблюдается при назначении тамоксифена, либо если пациентка, у которой обнаружен рак молочной железы, вынуждена прекратить прием гормональной заместительной терапии.
  • Тошнота и боль. Это так же является одной из важных причин утомляемости.
  • Увеличение веса и снижение физической активности. Снижение физической активности приводит к возникновению утомляемости. Увеличенный вес также является фактором снижения физической активности.
  • Стероидные препараты. Стероиды имеют различные побочные эффекты, и один из них связан с тем, что в организме накапливается жидкость. Это приводит в увеличению веса. Кроме того, стероиды вызывают изменения в гормональном фоне. Они вызывают мышечную слабость. Все эти эффекты стероидов сопровождаются утомляемостью.
  • Эмоциональный стресс. Данный фактор так же является одним из важных источников утомляемости. Стресс оказывает влияние не только на эмоциональное состояние пациентки, но так же и на различные органы и системы. Стресс вызывается всевозможными негативными эмоциями, переживаниями за возможные результаты повторных исследований, результаты тех или иных методов лечения.
  • Депрессия. Депрессия часто является симптомом онкологических заболеваний. И одним из ее признаков является утомляемость. При депрессии отмечается подавленное настроение, нежелание заниматься повседневными делами, и тем более начинать что-то новое.

источник

Регистрация: 27.01.2014 Сообщений: 41 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добрый вечер!
Не могу найти ответ на свой вопрос, пжл., подскажите как устранить сонливость, слабость, ухудшение памяти, замедленную реакцию, тремор.
У мамы рак поперечно-ободочной кишки 4ст, мтс в печень, канцероматоз брюшины. Резекция кишки выполнена 14.01.14.
С 21.02.14 химиотерапия по схеме XELOX + Авастин. Всего 13 курсов.
С 16.03.15 химиотерапия Иринотекан + Авастин. Всего 6 курсов.
В декабре 2015 года назначили химию с Митомицином. Но Митомицин не удалось купить.
В конце декабря и начале января было несколько приступов лихорадки. Трясло крупной дрожью все тело. Стучали зубы. Синел кончик носа. Даже говорить не могла. Мерзла. Обкладывали бутылями с горячей водой и укрывали несколькими одеялами. Потом становилось жарко. Потела.
Думали, что это синдром распада опухоли. Ставили капельницы с раствором Рингера, стерофундином, цитофлавином, реополиглюкином.
Во время одного из приступов померили давление — верхнее почти 200. Нижнее за 100. Пульс почти 100.
Стали в день по несколько раз мерить давление и снижать капотеном, анаприлином, колоть лазикс, потом перешли на индапамид. Приступы прекратились.
После этих приступов похудела, ослабла, стала сонной. То, что называют обычно «сдала».
В январе поехали к онкологу и химиотерапевту. Сделали УЗИ и в химии отказали. Сказали, что мама не выдержит ее, пожелтеет.
С сентября 2015г. на Трамадоле (примерно 2-3 укола в день).
С 07.02.16 начат прием Сегидрина. Аппетит стал лучше. Боли стали меньше, почти не колет Трамадол.

Что беспокоит — Сонливость. Слабость. Замедленная реакция. Апатия. Легкий тремор рук и головы иногда. Плохая память. Рассеяность. Заторможенность.
Соображает хорошо. Адекватна. Сама понимает, что не помнит ничего. От этого смущается.

Есть ли «таблетка» от сонливости? Спит в общем часов 20 в сутки. Засыпает в туалете. Перед телевизором. На лавочке.
От слабости что можно подавать? Чем маме помочь?

Регистрация: 24.11.2015 Сообщений: 452 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Если химиотерапию делать больше не планируют, то остается только симптоматическое лечение. В первую очередь это лечение направлено на обезболивание.
Если боли не беспокоят, то обычно это лечение заключается в периодической инфузионной терапии, чтобы купировать обезвоживание и снизить уровень интоксикации.
Слабость, сонливость — тоже признаки интоксикации, соответственно, большее количество жидкости поможет. Кроме того, можно добавить гормоны в небольшой дозе, например дексаметазон 4-8 мг в сут. Обязательно на фоне противоязвенных препаратов

Регистрация: 27.01.2014 Сообщений: 41 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

А не лучше ли уколы или в/в? Если да, то что предпочтительнее?

Что еще покапать в/в для снятия интоксикации?

Регистрация: 24.11.2015 Сообщений: 452 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Гормоны можно назначать в инъекциях, и добавлять в капельницы. Конкретную схему терапии можно назначить только после осмотра и по данным лабораторных показателей. Поэтому для того, чтобы вам расписали инфузионную терапию, лучше обратиться к врачу

Регистрация: 27.01.2014 Сообщений: 41 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Пжл., посоветуйте инфуз.терапию.
Ничего не болит. Но как устранить эту сонливость(((
Она хочет двигаться, но слабость и соливость.
Анализы следующие:
Общий белок ↓ 65,5 — норма 66,0-83,0
Креатинин ↓ 45 — норма 58-96
Мочевина ↓ 2,00 — норма 2,80-7,20
Билирубин общий 13,8 — норма 5,0-21,0
Билирубин прямой ↑ 3,5 — норма 0,0-3,4
Билирубин непрямой 10,3 — норма 3,4-18,5
АЛТ 13 — норма 0-35
АСТ ↑ 37 — норма 0-35

Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % — норма 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 62 % — норма 41-72
Эозинофилы 5 % — норма 0-5
Базофилы 0 % — норма 0-1
Моноциты 12 % — норма 4-12
Лимфоциты ↓ 18 % — норма 19-48

Общий анализ крови (CBC/Diff) + СОЭ
Гемоглобин 139 г/л — норма 117-160
Эритроциты 4.43 10^12/л — норма 3.80-5.10
Средний объём эритроцитов 96 фл — норма 80-100
Среднее содержание Hb в эритроците 31.3 пг — норма 26.0-34.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 324 г/л — норма 320-370
Гетерогенность эритроцитов по объёму ↑ 15.9 % — норма 11.5-14.5
Гематокрит 42.7 % — норма 37.0-47.0
Тромбоциты 385 10^9/л — норма 140-440
Средний объём тромбоцитов 10.1 фл — норма 6.0-13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.9 % — норма 9.0-20.0
Тромбокрит ↑ 0.39 % — норма 0.12-0.36
Лейкоциты 8.10 10^9/л — норма 4.00-9.40
Нейтрофилы 63.4 % — норма 41.0-75.0
Эозинофилы 5.7 % — норма 0.8-6.2
Базофилы 0.7 % — норма 0.0-1.3
Моноциты ↑ 17.2 % — норма 4.0-12.5
Лимфоциты ↓ 13.1 % — норма 19.0-48.0
Нейтрофилы 5.13 10^9/л — норма 1.90-8.60
Эозинофилы ↑ 0.46 10^9/л — норма 0.04-0.40
Базофилы 0.06 10^9/л — норма 0.00-0.11
Моноциты 1.39 10^9/л — норма 0.08-1.50
Лимфоциты 1.06 10^9/л — норма 0.90-4.20
СОЭ (Westergren) ↑ 36 мм/час 2-30

источник

Крайняя усталость, при которой ярко выражено физическое и психическое ухудшение состояние человека, может указывать на возникновение злокачественного процесса. Слабость при раке не стоит путать с повседневной усталостью (например, нехваткой энергии в конце рабочего дня или после какой-то физической деятельности), поскольку полноценный отдых и сон быстро устраняют эту проблему.

Слабость при раке описывается как парализующее ощущение, что возникает внезапно и не зависит от ежедневных энергетических затрат, а также не улучшается после отдыха. Это один из первых признаков тяжелого заболевания, что усугубляется потерей аппетита и массы тела, головокружениями, плохим самочувствием, неспособностью сосредоточиться, тошнотой.

Ощущение общей слабости при раке может быть вызвано многими факторами:

  1. Вид онкозаболевания . Некоторые из них способны:
  • высвобождать белки, называемые цитокинами, которые в естественной форме борются с вредителями, а при переизбытке ‒ истощают человека;
  • увеличить потребность организма в энергии, ослабить мышцы и привести к повреждению органов, например, почек, сердца, легких;
  • изменить гормональный уровень.
  1. Анемия , что развивается при разрушении большого количества красных кровяных клеток, вследствие чего снижается способность крови переносить кислород (падает гемоглобин). Около 7 из 10 пациентов испытывают малокровие во время химиотерапии.
  2. Плохое питание зачастую провоцирует слабость при онкологии. Организм теряет способность полноценно обрабатывать пищу и поглощать полезные микроэлементы, витамины и минералы.
  3. Гиперметаболическое состояние . Опухолевые клетки конкурируют со здоровыми клетками за питательные вещества, вызывая метаболическую потерю веса.
  4. Гипотиреоз . Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм замедляется до такого уровня, что не способен достаточно быстро сжигать продукты питания для обеспечения адекватной энергии. Может возникать вследствие лучевой терапии в области лимфатических узлов и шеи.
Читайте также:  Рак груди заражаем или нет

Ощущение хронического обессиления длится долгое время и плохо поддается управлению. Может быть связано как с самим заболеванием, так и с предпринятыми терапевтическими мерами. К условиям, которые влияю на возникновение тяжелого состояния, относятся:

  1. Применение химиотерапевтических препаратов , особенно “Винкристина”, “Цисплатина” и др.
  2. Лучевое лечение провоцирует кумулятивную усталость, что усугубляется со временем. Продолжается от 3-4 недель до 2-3 месяцев.
  3. Трансплантация костного мозга ‒ агрессивная форма, что приводит к хронической слабости длительностью до одного года.
  4. Биологическая терапия провоцирует усиленную выработку цитокинов, таких как интерфероны и интерлейкины. Они регулируют элементы иммунной и эндокринной систем. В большом количестве токсичны.
  5. Комбинированное лечение из-за разностороннего воздействия негативно сказывается на состоянии пациента.

Злокачественное заболевание и методы его устранения влияют на больного, воздействуя и на эмоциональную сферу. В связи с этим, частыми спутниками слабости являются:

  • стресс сильно ухудшает самочувствие, вызывая беспричинную нервозность, повышенную раздражительность и беспокойство, отсутствие мотивации;
  • депрессия ‒ тяжелая форма, что наступает через некоторое время. Для управления состоянием рекомендовано обратиться к психологу.

Отсутствие физической силы и эмоциональные расстройства ‒ частые признаки онкозаболевания, поражающего грудь. Это связано с нарушением гормонального баланса организма, а также побочными эффектами от лечения.

Управление симптомами включает:

  • полноценный отдых и, как минимум, восьмичасовой сон каждую ночь;
  • правильное питание при раке молочной железы: потребление пищи, богатой железом (постное мясо, яйца, бобы, орехи, темно-зеленые листовые овощи);
  • короткие прогулки на свежем воздухе и минимальные физические упражнения благотворно влияют на состояние человека.

Симптом усталости при онкоформированиях легких сопровождается хроническим кашлем (иногда с примесями кровавых масс), проблемами с дыханием, охриплостью голоса, частыми инфекциями верхних дыхательных путей, тошнотой.

Метастатический онкопроцесс усложняется болью или онемением костей спины, бедер, рук, пожелтением кожных покровов, беспокойством, судорогами.

Слабость при раке желудка

Симптомы болезни довольно расплывчаты, поэтому ощущение упада сил воспринимается за иные условия и трудно поддается диагностированию.

Желательно обратиться за медицинской помощью при таких состояниях:

  • диспепсии (вздутие живота, изжога, отрыжка);
  • быстрое насыщение при поглощении небольших объемов еды;
  • отхождение фекалий черного цвета;
  • рвота при раке желудка и наличие крови в рвотных массах.

Пациент и его близкие должны нацелиться на преодоление плохого самочувствия посредством:

  1. Баланса между отдыхом и любой деятельностью, даже повседневной активностью. Следует позаботиться о максимальном комфорте для больного, упрощении и ограничении всех энергоемких работ.
  2. Изучения питания и потребности в калориях. К примеру, человеку, весом 75 кг нужно приблизительно 30 калорий на килограмм веса. При потере массы тела необходимо добавить к суточным потребностям еще 500 калорий.
  3. Фармацевтических препаратов, назначенных специалистами после индивидуальной консультации: психостимуляция и антидепрессанты (например, “Риталин” или “Модафинил”).
  4. При анемии позволено применение “Эритропоэтина” или ЭПО (гормона, вырабатываемого надпочечниками).

Чтобы поддержать больного, нужно придерживаться рекомендаций:

  • выпивать минимум 8 чашек жидкости в сутки, включая сок, фруктовые и молочные коктейли, бульон и пр. Не считаются напитки, содержащие кофеин;
  • употреблять средства народной медицины: лекарственные травы, чаи, акупунктуру;
  • дополнительно принимать витамины от рака и дозволенные пищевые добавки;
  • использовать различные способы релаксации: йогу, велопрогулки, музыку, дыхательные упражнения и прочее;
  • как можно больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Слабость при раке ‒ частый спутник онкозаболевания, но выбор правильного подхода способен облегчить состояние пациента.

источник

israelmedicine.ru » Рак молочной железы » Утомляемость — слабость при раке молочной железы

Утомляемость при раке – это несколько иное, чем простая усталость. Усталость обычно связана с чрезмерными нагрузками, или, например, долгим ожиданием. Мы обычно устаем в конце напряженного рабочего дня. Но после хорошего сна усталость исчезает. Утомляемость обычно трудно с чем связать. Пациентки с раком молочной железы обычно не занимаются какой-то тяжелой физической нагрузкой, поэтому они не могут сказать, что в данный момент причиной утомляемости является то-то или то-то. Утомляемость при раке – это недостаток жизненной энергии, который можно сравнить со слабостью. Она проявляется угасанием интереса к людям и общению.

Когда Вы «помещены» в самый центр лечения рака, Ваш организм как бы попадает в самое пекло битвы. Ему требуется много ресурсов для борьбы с опухолью, с побочными эффектами лечения и поддержания жизненного тонуса. В результате и возникает утомляемость.

Стоит отметить тот факт, что утомляемость при раке имеет такую особенность, что когда Вы проходите наиболее легкий момент в лечении, отмечается наиболее сильная утомляемость, которая может сохраняться даже после лечения.

Причины утомляемости при раке молочной железы

Причинами утомляемости могут быть различные аспекты лечения рака молочной железы:

  • Хирургическое вмешательство. Операция – какая бы она ни была – небольшая или обширная, всегда является стрессовым фактором для организма. Она нарушает нормальный ритм жизни и ограничивает физическую активность пациентки. Кроме того, особо действует на состояние организма и анестезия, которая при раке молочной железы зачастую бывает общей. Послеоперационная боль так же является мощным фактором утомляемости, даже не смотря на применение болеутоляющих препаратов, которые в этом случае сами могут стать причиной утомляемости.
  • Химиотерапия. Химиопрепараты – довольно мощные лекарственные средства. К сожалению, мощь их воздействия отражается не только на опухоли, но и на здоровых тканях и органах пациентки. Одним из таких органов является костный мозг – колыбель клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При длительном течении химиотерапии может развиться анемия – резкое снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина, которые переносят кислород, то есть возникает кислородное голодание. Это, в свою очередь, проявляется упадком сил и энергии. Иммунные клетки так же страдают при химиотерапии. Это проявляется в снижении защитных сил организма. В результате того, что малейшая инфекция вызывает определенный стресс, это так же сказывается на утомляемости.
  • Лучевая терапия. Сама по себе радиация, направленная на определенное ограниченное место, например, в область молочной железы, не является причиной утомляемости. Однако, сам процесс ежедневного облучения, когда пациентка должна выстраивать свой график с учетом лучевой терапии, сказывается на ее состоянии. Кроме того, очень часто лучевая терапия проводится непосредственно сразу после операции или химиотерапии. Таким образом, на этот вид лечения наслаиваются эффекты предыдущего. Поэтому многие пациентки считают, что утомляемость связана именно с радиацией. В случае облучения радиацией костных метастазов, может затронут костный мозг, и тогда может появиться эффект как при химиотерапии. Когда радиация направлена на метастазы или опухоль в области передней поверхности шеи, изменения могут затрагивать щитовидную и паращитовидные железы, что проявляется в изменении обмена веществ. это все приводит к утомляемости.
  • Гормональная терапия. Антиэстрогенная терапия либо остановка гормональной заместительной терапии может так же вызывать некоторую слабость. Вообще любые изменения гормонального фона могут проявляться усталостью, так как при этом страдает и энергетический обмен.
  • Приливы жара. Это явление знакомо многим женщинам, у которых наступила менопауза. Причиной его является недостаток эстрогена в организме. Такие приливы могут утомлять женщину. При гормональной терапии рака молочной железы это явления наблюдается при назначении тамоксифена, либо если пациентка, у которой обнаружен рак молочной железы, вынуждена прекратить прием гормональной заместительной терапии.
  • Тошнота и боль. Это так же является одной из важных причин утомляемости.
  • Увеличение веса и снижение физической активности. Снижение физической активности приводит к возникновению утомляемости. Увеличенный вес также является фактором снижения физической активности.
  • Стероидные препараты. Стероиды имеют различные побочные эффекты, и один из них связан с тем, что в организме накапливается жидкость. Это приводит в увеличению веса. Кроме того, стероиды вызывают изменения в гормональном фоне. Они вызывают мышечную слабость. Все эти эффекты стероидов сопровождаются утомляемостью.
  • Эмоциональный стресс. Данный фактор так же является одним из важных источников утомляемости. Стресс оказывает влияние не только на эмоциональное состояние пациентки, но так же и на различные органы и системы. Стресс вызывается всевозможными негативными эмоциями, переживаниями за возможные результаты повторных исследований, результаты тех или иных методов лечения.
  • Депрессия. Депрессия часто является симптомом онкологических заболеваний. И одним из ее признаков является утомляемость. При депрессии отмечается подавленное настроение, нежелание заниматься повседневными делами, и тем более начинать что-то новое.

источник

Регистрация: 27.01.2014 Сообщений: 41 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добрый вечер!
Не могу найти ответ на свой вопрос, пжл., подскажите как устранить сонливость, слабость, ухудшение памяти, замедленную реакцию, тремор.
У мамы рак поперечно-ободочной кишки 4ст, мтс в печень, канцероматоз брюшины. Резекция кишки выполнена 14.01.14.
С 21.02.14 химиотерапия по схеме XELOX + Авастин. Всего 13 курсов.
С 16.03.15 химиотерапия Иринотекан + Авастин. Всего 6 курсов.
В декабре 2015 года назначили химию с Митомицином. Но Митомицин не удалось купить.
В конце декабря и начале января было несколько приступов лихорадки. Трясло крупной дрожью все тело. Стучали зубы. Синел кончик носа. Даже говорить не могла. Мерзла. Обкладывали бутылями с горячей водой и укрывали несколькими одеялами. Потом становилось жарко. Потела.
Думали, что это синдром распада опухоли. Ставили капельницы с раствором Рингера, стерофундином, цитофлавином, реополиглюкином.
Во время одного из приступов померили давление — верхнее почти 200. Нижнее за 100. Пульс почти 100.
Стали в день по несколько раз мерить давление и снижать капотеном, анаприлином, колоть лазикс, потом перешли на индапамид. Приступы прекратились.
После этих приступов похудела, ослабла, стала сонной. То, что называют обычно «сдала».
В январе поехали к онкологу и химиотерапевту. Сделали УЗИ и в химии отказали. Сказали, что мама не выдержит ее, пожелтеет.
С сентября 2015г. на Трамадоле (примерно 2-3 укола в день).
С 07.02.16 начат прием Сегидрина. Аппетит стал лучше. Боли стали меньше, почти не колет Трамадол.

Что беспокоит — Сонливость. Слабость. Замедленная реакция. Апатия. Легкий тремор рук и головы иногда. Плохая память. Рассеяность. Заторможенность.
Соображает хорошо. Адекватна. Сама понимает, что не помнит ничего. От этого смущается.

Есть ли «таблетка» от сонливости? Спит в общем часов 20 в сутки. Засыпает в туалете. Перед телевизором. На лавочке.
От слабости что можно подавать? Чем маме помочь?

Регистрация: 24.11.2015 Сообщений: 452 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Если химиотерапию делать больше не планируют, то остается только симптоматическое лечение. В первую очередь это лечение направлено на обезболивание.
Если боли не беспокоят, то обычно это лечение заключается в периодической инфузионной терапии, чтобы купировать обезвоживание и снизить уровень интоксикации.
Слабость, сонливость — тоже признаки интоксикации, соответственно, большее количество жидкости поможет. Кроме того, можно добавить гормоны в небольшой дозе, например дексаметазон 4-8 мг в сут. Обязательно на фоне противоязвенных препаратов

Регистрация: 27.01.2014 Сообщений: 41 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

А не лучше ли уколы или в/в? Если да, то что предпочтительнее?

Что еще покапать в/в для снятия интоксикации?

Регистрация: 24.11.2015 Сообщений: 452 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Гормоны можно назначать в инъекциях, и добавлять в капельницы. Конкретную схему терапии можно назначить только после осмотра и по данным лабораторных показателей. Поэтому для того, чтобы вам расписали инфузионную терапию, лучше обратиться к врачу

Регистрация: 27.01.2014 Сообщений: 41 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Пжл., посоветуйте инфуз.терапию.
Ничего не болит. Но как устранить эту сонливость(((
Она хочет двигаться, но слабость и соливость.
Анализы следующие:
Общий белок ↓ 65,5 — норма 66,0-83,0
Креатинин ↓ 45 — норма 58-96
Мочевина ↓ 2,00 — норма 2,80-7,20
Билирубин общий 13,8 — норма 5,0-21,0
Билирубин прямой ↑ 3,5 — норма 0,0-3,4
Билирубин непрямой 10,3 — норма 3,4-18,5
АЛТ 13 — норма 0-35
АСТ ↑ 37 — норма 0-35

Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % — норма 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 62 % — норма 41-72
Эозинофилы 5 % — норма 0-5
Базофилы 0 % — норма 0-1
Моноциты 12 % — норма 4-12
Лимфоциты ↓ 18 % — норма 19-48

Общий анализ крови (CBC/Diff) + СОЭ
Гемоглобин 139 г/л — норма 117-160
Эритроциты 4.43 10^12/л — норма 3.80-5.10
Средний объём эритроцитов 96 фл — норма 80-100
Среднее содержание Hb в эритроците 31.3 пг — норма 26.0-34.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 324 г/л — норма 320-370
Гетерогенность эритроцитов по объёму ↑ 15.9 % — норма 11.5-14.5
Гематокрит 42.7 % — норма 37.0-47.0
Тромбоциты 385 10^9/л — норма 140-440
Средний объём тромбоцитов 10.1 фл — норма 6.0-13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.9 % — норма 9.0-20.0
Тромбокрит ↑ 0.39 % — норма 0.12-0.36
Лейкоциты 8.10 10^9/л — норма 4.00-9.40
Нейтрофилы 63.4 % — норма 41.0-75.0
Эозинофилы 5.7 % — норма 0.8-6.2
Базофилы 0.7 % — норма 0.0-1.3
Моноциты ↑ 17.2 % — норма 4.0-12.5
Лимфоциты ↓ 13.1 % — норма 19.0-48.0
Нейтрофилы 5.13 10^9/л — норма 1.90-8.60
Эозинофилы ↑ 0.46 10^9/л — норма 0.04-0.40
Базофилы 0.06 10^9/л — норма 0.00-0.11
Моноциты 1.39 10^9/л — норма 0.08-1.50
Лимфоциты 1.06 10^9/л — норма 0.90-4.20
СОЭ (Westergren) ↑ 36 мм/час 2-30

источник