Современные методы исследования рака молочной железы

Сегодня уже никого не нужно убеждать в необходимости регулярного обследования молочных желез, как и в том, что рак на ранних стадиях излечивается. Ежегодно в мире выявляется более 1 млн новых случаев рака молочной железы, и эта цифра увеличивается с каждым годом. Параллельно с этим снижается смертность от него женщин, увеличивается продолжительность жизни больных.

И тот, и другой факт объясняется улучшением диагностики рака молочной железы: растет число вновь выявленных случаев, улучшаются результаты лечения за счет более раннего выявления, когда рак практически излечим. Это и есть первая задача онкологии — ранняя диагностика рака.

Выживаемость при раке груди высока на ранних его стадиях

Вторая задача состоит в том, чтобы не просто выявить наличие раковой опухоли, а изучить все ее характеристики: клеточное строение, степень злокачественности, чувствительность к методам лечения и даже прогнозировать возможное «поведение» конкретной опухоли на ближайшие 2-5-10 лет. Все это сегодня возможно благодаря появлению новых диагностических технологий и созданию отработанной системы медицинских осмотров для женщин.

Обследование молочной железы при раке или при подозрении на рак проводится в специализированных маммологических центрах.

Врач изучает жалобы пациентки, осматривает грудь, ощупывает лимфатические узлы. Проводится скрининг — определение степени риска развития рака у данной пациентки, то есть выяснение факторов риска: образа жизни и питания, наличия вредных привычек, стрессов, вредных производственных факторов, наследственности. Выясняется анамнез беременностей, родов, абортов, наличия гормональных и других заболеваний.

Ежемесячное самообследование груди должно войти в привычку. Это не заменяет, а дополняет регулярные осмотры у специалиста.

Далее женщине составляется программа, состоящая из дополнительных методов исследования:

УЗИ.
Томографии — МРТ, ПЭТ.
Диагностической биопсии.
Лабораторных исследований.

Важно! Статистической обработкой результатов скрининга установлено, что 30% современных женщин входят в группу риска заболевания раком груди. Это — лишь средняя цифра, в цивилизованных странах и крупных промышленных городах она значительно выше.

Ультразвуковое исследование — первый этап, позволяющий выявит факт наличия образования в груди, его точное расположение, форму и размеры. Как на УЗИ выглядит рак молочной железы? Структура опухоли меньше отражает ультразвуковые волны, чем жировая ткань железы, то есть она будет меньшей эхоплотности и выглядеть на экране в виде эхо-негативного, более темного образования.

Важно! Характерным признаком злокачественности является неровность контуров опухоли и наличие вокруг плотного эхопозитивного инфильтрата.

На УЗИ молочной железы видна гипоэхогенная тень с неровными очертаниями

Новейшая технология ультразвукового допплеровского цветного картирования позволяет исследовать сосуды железы. Признаком рака является участок скопления множества извитых сосудов, принадлежащих к опухоли.

На цветной допплерограмме виден участок с множеством извитых артерий (красного цвета) и вен (синего цвета)

Важно! УЗИ показывает рак молочной железы лишь с большой степенью вероятности, оно не может дать 100% гарантии, что опухоль раковая, тем более, когда она маленьких размеров. Метод не связан с облучением, поэтому подходит для беременных и кормящих женщин.

Современные томографические технологии являются высокоточными исследованиями, позволяющими получить точную характеристику опухоли в измерении 3D, 4D, сведения о ее структуре. К ним относятся компьютерная томография — КТ, магнитно-резонансная томография — МРТ и позитронно-эмиссионная томография — ПЭТ.

Для исследования молочной железы применяются компьютеризированные МРТ и ПЭТ

Метод не связан с лучевой нагрузкой, а лишь с воздействием магнитного поля после введения пациентке контраста. Опухоль поглощает контраст, и магнитный датчик регистрирует этот процесс, передавая его на экран.

Важно. Недостатком МРТ является невозможность точного исследования маленьких опухолей диаметром до 5 мм.

МРТ при раке молочной железы выявляет точные параметры опухоли

На сегодня это самый современный и точный метод, позволяющий выявит рак на самых ранних стадиях, любых размеров, определить степень его распространения в лимфоузлы, окружающие ткани, выявить метастазы в органах, костях, и гормональную зависимость рака. Исследование проводится с введением пациентке радиоактивных изотопов с последующим сканированием. Результаты очень важны для выбора метода лечения, а также для контроля его эффективности.

ПЭТ-КТ позволяет обнаружить рак и в молочной железе, и его распространение в любом участке тела

Важно. Недостатком метода ПЭТ является высокая стоимость. Однако он входит в перечень услуг по ОМС, и по направлению врача при наличии страхового полиса онкобольным исследование делается бесплатно.

Биопсия при раке груди является завершающим методом, подтверждающим наличие рака на клеточном уровне. Это — процедура взятия участка ткани опухоли с последующим его микроскопическим исследованием. Она может проводиться посредством пункции, разреза или во время операции. Пункция при раке молочной железы выполняется после томографического обследования под контролем аппарата УЗИ.

Исследование биоптата (участка опухолевой ткани) также позволяет определить степень злокачественности рака и его чувствительность к различным методам лечения.

Пункционная биопсия молочной железы с УЗИ-контролем

Какие анализы делают при раке молочной железы? Все они делятся на общеклинические и специальные. Общеклиническое обследование — это развернутая гемограмма, биохимические пробы (печеночные, почечные, свертываемость и группа крови, белки, электролиты, анализ на ВИЧ и РВ).

Специальные анализы представляют собой сложные исследования на клеточно-молекулярном и генетическом уровне. К ним относятся:

Иммунологическое исследование — выявление наличия онкологических маркеров.
Иммуногистохимическое исследование — выявление гормональной зависимости рака.
Молекулярно-генетические тесты — определение степени злокачественности опухоли и прогнозирование.

Тест ИГХ определяет наличие у раковых клеток рецепторов чувствительности к гормонам — ЭР (эстрогену) и ПР (прогестерону). От этого зависит, назначать химиотерапию или гормональное лечение.

Это — самый новый метод диагностики, позволяющий изучить генетическую структуру опухолевых клеток, степень экспрессии генов (злокачественность), определить прогноз на ближайшие годы, вероятность рецидива, и на этом основании выработать лечебную тактику. Сюда относятся тесты: МаммаПринт, БлуПринт, ТаргетПринт, выполняемые методом микрочипирования и дающие точный генетический «портрет» опухоли.

Новые генетические тесты составляют полное «досье» на раковую опухоль

Современные методы диагностики рака молочной железы имеют широкие возможности. Главное — своевременное обращение женщины при малейшем подозрении на опухоль и прохождение регулярных медосмотров.

источник

Для окончательной постановки диагноза используются морфологические методы исследования, которые обязательно проводятся всем больным с подозрением на злокачественное новообразование молочной железы. Без окончательного морфологического исследования не могут быть проведены никакие современные методы лечения, такие как радикальная мастэктомия, химиотерапия, лучевая терапия, овариоэктомия, гормональная терапия. Подобные методы предусматривают взятие кусочка ткани или отдельных клеток для гистологического и цитологического анализа, (биопсия). Цитологический метод дает возможность исследовать материал и определить характер процесса (доброкачественный и злокачественный). Также при помощи данной методики определяется степень дифференцировки.

Для биопсии используется пункция при помощи обычной тонкой иглы. При проведении обследования кончиком иглы находят наиболее плотный участок ткани, в который и вводится инструмент. Далее при помощи шприца онкологи набирают материал и затем перемещают его на предметное стекло. Если в месте опухоли сформирована язва, то перед взятием биопсии ее предварительно очищают от гнойных пленок и корочек. После этого берут отпечатки и переносят их на предметное стекло.

В современных клиниках также проводится цитологическое исследование отделяемого из соска, которое в последующем наносится на предметное стекло. Кроме того, при наличии увеличенных подмышечных лимфатических узлов онкологи проводят их пункцию для цитологического обследования. При сомнении в метастазировании злокачественного новообразования исследование подмышечных лимфоузлов позволяет уточнить лечебную тактику и определиться с объемом радикального оперативного вмешательства.

Наиболее информативным методом морфологической диагностики рака груди является гистологическое исследование. Оно используется в том случае, когда цитологическое обследование не дает возможности точно определить природу опухоли. Для гистологического исследования используется биопсия. Распространенными вариантами являются трепанобиопсия и секторальная резекция. Именно после правильно проведенного гистологического обследования онколог может назначить правильное и рациональное лечение.

Важную роль в обнаружении рака молочной железы играет лучевая диагностика. С ее помощью можно не только визуализировать злокачественные новообразования груди, но и идентифицировать доклинические формы патологического процесса. На сегодняшний день основными методами лучевого исследования, которые используются в практической медицине, являются рентгенологическое и ультразвуковое обследование. Остальные методы, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, радионуклидное исследование и термография, используются по определенным показаниям. Они в основном применяются для решения конкретных диагностических задач.

Основным методом инструментальной диагностики является маммография, которая относится к рентгенологическим методам обследования. Она представляет собой обзорную бесконтрастную рентгенографию молочных желез. Во всех ситуациях для уточнения диагноза проводятся снимки обеих молочных желез в двух стандартных проекциях – прямой и косой. В некоторых случаях могут выполняться обзорные рентгенологические исследования в боковой или в других нестандартных проекциях. Маммография проводится на специальных аппаратах — маммографах. Это исследование выполняется в случае обнаружения в железе уплотнений при пальпации или увеличении надключичных, подмышечных и подключичных лимфоузлов. Кроме того, маммография используется онкологами для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований молочной железы с доброкачественными гиперплазиями и другими новообразованиями передней стенки грудной клетки. Данный метод обследования позволяет определить клиническую форму рака, особенности его роста и регионального распространения.

Важным направлением использования маммографии считается проведение скрининговых обследований у женщин старше 40 лет. Особенно это касается женщин, относящихся к группе повышенного риска. Скрининг позволяет обнаружить ранние формы рака груди, которые невозможно пропальпировать. Молочная железа считается гормонально зависимым органом, который функционирует с определенной цикличностью. Поэтому маммографию наиболее рационально проводить в первой фазе менструального цикла. Лучше всего выполнять данное исследование с 5 по 14 день цикла. Если женщина находится в менопаузе, то маммографию можно проводить в любое время. Лучевая нагрузка при выполнении данного исследования является чрезвычайно низкой и составляет 0,5 мЗв на одну процедуру. Поэтому никаких осложнений на фоне маммографии не возникает. При этом исследование не несет практически никакого риска в плане возникновения рака груди.

Проведение маммографии позволяет получить маммограмму, на которой отображаются все структурные элементы молочной железы. Рентгенологическая картина при проведении маммографии варьируется в зависимости от возраста, фазы цикла, гормонального фона и индивидуальных особенностей организма. Поэтому, если на маммограммах отмечаются какие-либо отклонения от нормальной структуры, онкологи проводят дополнительные рентгенологические исследования, такие как аксиллография, дуктография, пневмокситография и прицельная рентгенография.

Прицельная рентгенография, которая носит название контактной, проводится в основном для более тщательного изучения отдельных фрагментов молочной железы, которые показались врачу подозрительными. Кроме того, при помощи данного исследования можно получать изображения тех участков железы, которые оказались не видны на обзорных снимках. Методика также применятся для установления связи отдельного пальпируемого образования с кожей. Чтобы лучше визуализировать мельчайшие детали органа, делают прицельные рентгенограммы с увеличением получаемого изображения в несколько раз.

Аксиллография представляет собой рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечной зоны. Данная методика применяется для обнаружения метастатического поражения лимфоузлов подмышечной области. Они часто поражаются при опухолях молочной железы, что свидетельствует о распространении онкологического процесса. Кроме того, при помощи аксиллографии можно получить изображение субаксиллярной области железы.

Дуктография является рентгенологическим исследованием, при котором в млечные протоки молочной железы вводится водорастворимый йодсодержащий контраст. Введение контраста в объеме 0,5-2 мл осуществляется через сосок. Дуктография проводится при наличии патологического секрета из соска. Особое внимание при этом заслуживают выделения гнойного и кровянистого характера. Противопоказаниями к проведению дуктографии считаются острый мастит и пальпаторное обнаружение опухоли в выводном протоке молочной железы. После введения контраста при дуктографии выполняются стандартные маммографические снимки, которые при необходимости можно дополнять прицельными снимками. На дуктограммах визуализируется сеть млечных протоков, контрастированных йодсодержащими веществами. Это исследование дает возможность врачам обнаружить расширения, повреждения, кистозную перестройку и опухолевые разрастания в протоках.

Пневмокистография представляет собой современную диагностическую методику, которая предусматривает пункцию кисты с последующим удалением из нее жидкости. Вместо жидкости в полость кисты вводится воздух, что позволяет повысить информативность обзорных маммограмм в боковой и прямой проекции. Благодаря наличию в кисте воздуха можно более четко увидеть очертания внутренней кистозной поверхности. Это позволяет обнаружить все неровности, утолщения и бугристости, которые считаются признаками злокачественного образования молочной железы.

Компьютерная рентгеновская томография в основном применяется для обнаружения отдаленных гематогенных метастазов в различные органы. Кроме того, данный метод исследования может применяться для оценки локального распространения опухолевого процесса в близлежащие ткани. Однако, в целом компьютерная томография считается вспомогательным методом для диагностики рака груди.

Нативная магнитно-резонансная томография молочных желез имеет минимальное диагностическое значение. В то же время, при контрастном усилении визуализации путем внутривенного введения парамагнитных веществ информативность исследования существенно возрастает. В целом контрастная магнитно-резонансная томография обладает 80% чувствительностью и специфичностью. Данный метод исследования применяется для диагностики небольших размеров рака молочной железы при наличии выраженной кистозно-фиброзной мастопатии. Магнитно-резонансная томография с контрастом показана после хирургического лечения и лучевой терапии опухоли.

Ультразвуковое исследование при раке груди имеет целый ряд преимуществ. Основными положительными качествами УЗИ по сравнению с рентгенологическими методиками являются их безопасность, безвредность для организма, быстрота выполнения и доступность. В то же время, этот диагностический метод является не исключающим, а скорее взаимодополняющим к маммографии и другим рентгенологическим исследованиям. Применение этих двух методов в сочетании позволяет увеличить точность диагностики рака молочной железы в целом. Ультразвуковой метод имеет не только преимущества, но и некоторые ограничения, которые следует учитывать при проведении обследования. Например, УЗИ не лучшим образом визуализирует ткань молочных желез с большим объемом жировых отложений. Поэтому, в данном случае лучше применять маммографию. Напротив, ультразвуковая диагностика обладает большей информативностью при обследовании груди молодых женщин, где преобладает железистая ткань.

Кроме того, важным преимуществом УЗИ является то, что его можно использовать у беременных и у женщин, которые кормят грудью. При диагностике рака молочной железы УЗИ показано при неопределенных рентгенологических данных, наличии увеличенных подмышечных, надключичных и подключичных лимфоузлов. Кроме того, ультразвуковое исследование опухолей груди используется для дифференциальной диагностики злокачественных образований и кист, которые были обнаружены при маммографии. УЗИ очень удобно применять для оценки генеза уплотнений в молочной железе неизвестной этиологии. Ультразвуковое исследование является безопасной методикой, которую повсеместно используют для скрининга рака молочных желез.

Для получения качественного изображения молочных желез при помощи УЗИ применяются линейные датчики с частотой от 5 до 7,5 МГц. В некоторых случаях используют и датчики с частотой 10-15 МГц. Однако, они имеют меньшую глубину сканирования, что ухудшает их информативность в диагностике злокачественных новообразований молочной железы. Для увеличения точности ультразвуковой диагностики рака груди дополнительно применяется допплерография.

Термография представляет собой методику, при которой используется дистанционная регистрация температуры с поверхности человеческого тела. Для проведения данного исследования используются специальные приборы, которые носят название тепловизоров. Результаты данного обследования имеют вид термограмм, где каждый участок тела человека имеет определенный цвет. Термография не является диагностически значимым методом при раке молочной железы. В то же время, данное исследование может быть использовано в качестве скринингового метода для формирования группы повышенного риска при опухолях груди. Изменение динамики показателей термографии может стать следствием развития онкологического процесса. Поэтому, если при повторном исследовании выявляются какие-либо изменения данных термографии, то таким пациенткам показано проведение ультразвукового исследования или маммографии.

Радионуклидное обследование молочных желез считается вспомогательной методикой, которая позволяет уточнить уровень злокачественности процесса и сделать оценку эффективности противораковой терапии. Кроме того, подобное исследование дает возможность диагностировать рецидивы рака. Радионуклидное исследование является информативной методикой для дифференциальной диагностики поверхностного рака Педжета и доброкачественных заболеваний сосочной области груди. В основе метода лежит способность опухолевых клеток избирательно накапливать радиофармацевтические препараты в повышенном количестве. Современные онкологи отдают предпочтение позитивной сцинтиграфии, которая имеет высокую информативность при раке груди, составляющую приблизительно 80%. Радионуклидное исследование позволяет выявлять опухоли с минимальными размерами свыше 1,5 см. Важным направлением применения данной методики является диагностика метастатических поражений рака молочной железы. Метод показывает наивысшую чувствительность для диагностики метастазов в кости.

Сегодня в дополнение к имеющимся методам исследования добавилась электроимпедансная томография. Она позволяет визуализировать ткани молочной железы путем получения картинки распределения импеданса в тканях молочной железы. Эти ткани можно визуализировать при помощи электроимпедансного маммографа, который был разработан учеными относительно недавно. Благодаря этой методике можно четко дифференцировать диффузную и очаговую патологию молочной железы. Поэтому, электроимпедансная томография является информативной для диагностики рака груди. Преимуществом диагностической методики является возможность динамического наблюдения за женщинами с онкологическими заболеваниями молочных желез. Метод абсолютно безопасен для женского организма, поэтому его можно использовать для диагностики онкологических заболеваний у беременных и женщин в период лактации. В целом, электроимпедансная томография считается перспективным методом для диагностики рака груди.

источник

На протяжении всей своей жизни мы сталкиваемся с различными заболеваниями, и, пожалуй, каждый раз возникает желание вернуться на некоторое время назад, чтобы предупредить развитие болезни. Ведь профилактика и лечение патологического процесса на ранней стадии происходит гораздо легче, чем борьба с запущенным заболеванием. Действия многочисленных медицинских организаций всего мира направлены на пропаганду профилактических осмотров для своевременной диагностики патологий молочной железы – ведь раннее лечение способно продлить и даже спасти жизнь миллионам пациенток.

Наиболее распространенными заболеваниями молочных желез у женщин являются мастит (воспалительные процессы с гнойными выделениями из сосков), мастопатия (разрастание тканей молочной железы вследствие гормональных нарушений), а также опухолевые заболевания. В большинстве случаев мастит встречается у женщин, недавно родивших ребенка. Мастопатия возникает у 60-90% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но самым опасным из перечисленных заболеваний является рак молочной железы – по статистике вероятность развития злокачественных опухолей груди существует у каждой 8-й женщины в мире. Среди всех «женских» онкологических заболеваний появление злокачественных образований в области груди занимает первое место, составляя 16% от всех случаев рака.

На сегодняшний день стопроцентно эффективного и безопасного лекарства от рака просто не существует. Поэтому единственным способом уберечь себя от печальных последствий этой болезни является раннее выявление очагов заболевания. Современная медицина способна предложить достаточно методов для своевременной диагностики опасных патологий молочной железы. Но прежде всего следует упомянуть о самообследовании – осмотр груди желательно проводить один раз в месяц, в первую неделю после окончания менструации. К сожалению, самостоятельно можно выявить лишь небольшой процент новообразований. Для более тщательного и профессионального осмотра следует посетить маммолога – женщинам старше 30 лет рекомендуют наблюдаться у врача не реже 1 раза в 2 года. При первичном приеме специалист проведет диагностику методом пальпации и в случае выявления уплотнений в тканях молочной железы назначит аппаратные исследования: УЗИ, маммографию, рентген, КТ, МРТ и др. Если речь идет об отечности и выделениях из соска, то, скорее всего, вы получите направление на лабораторный анализ (мазок) и УЗИ. Рассмотрим каждый вид исследования по порядку:

Обследование проводят в трех положениях тела – стоя, лежа на спине и лежа на боку. Сначала врач применяет поверхностную пальпацию – от области ареолов до периферических частей молочной железы. В такой же последовательности специалист проводит глубокую пальпацию, обследуя также подмышечные впадины, подключичные и надключичные лимфатические узлы. Если в результате процедуры выявляется новообразование, то врач определяет его размер, форму, консистенцию и степень подвижности. Сам процесс пальпации не отличается особой сложностью и не грозит никакими последствиями, поэтому противопоказаний к нему не существует. Чаще всего этот метод диагностики входит в стоимость первичной консультации у маммолога, дополнительной оплаты не требуется.

Достоинствами пальпации молочной железы является доступность и отсутствие противопоказаний. Но, к сожалению, этот метод отличается малой информативностью.

Один из самых распространенных методов диагностики опухолей молочной железы – рентгенологический – включает в себя несколько видов исследований: маммографию, КТ, рентген и флюорографию. В этом случае для постановки диагноза используются специальные аппараты, механизм которых основан на действии направленного потока рентгеновских лучей, пронизывающих исследуемую область. Назначение на процедуру вы можете получить в результате приема у врача-маммолога – если есть подозрения на опухолевые заболевания, то с помощью лучевых исследований их подтверждают или опровергают и уточняют диагноз.

Рак груди часто диагностируют с помощью обычного рентгена. Проходя сквозь исследуемую область, рентгеновские лучи задерживаются в тканях с высоким содержанием кальция, а затем попадают на специальный принимающий экран, оставляя «отпечаток», впоследствии используемый для воспроизведения изображения. Таким образом можно выявить опухоли, диаметр которых составляет более 1 мм.

Маммография – это вид рентгенологического исследования, который проводится с помощью специального аппарата, маммографа. В отличие от обычного рентгена, молочная железа помещается между специальных пластин – эта мера направлена на уменьшение толщины органа. За счет этого снимок получается точнее, а вредное излучение затрагивает только исследуемую область.

Компьютерная томография – один из наиболее надежных рентгенологических способов провести диагностику рака молочной железы на самой ранней стадии. Томограф представляет собой сочетание рентгена и современного компьютера – лучи сканируют исследуемую область, а послойное трехмерное изображение попадает на экран компьютера.

Проверенный временем способ диагностики опухолевых заболеваний молочной железы – флюорография. Метод проведения аналогичен рентгенологическому исследованию, разница лишь в технической стороне вопроса – результатом процедуры является фотография теневого изображения на флуоресцентном экране. Поэтому в сравнении с рентгенографией качество снимка несколько ниже.

Пройти подобные обследования в Москве можно в частных и государственных медицинских центрах. Если вы планируете посетить платные заведения, то стоимость процедуры в Москве составит 2000-4000 рублей.

Недостатком рентгенологических методов диагностики является лучевая нагрузка на организм. Хотя она и не превышает норм облучения, но все подобные процедуры противопоказаны беременным женщинам и не подходят для частого проведения.

УЗИ является безопасным методом диагностики. Специальный датчик посылает внутрь исследуемой области ультразвуковые сигналы, которые отражаются от мягких тканей с разной интенсивностью, вследствие чего на экране аппарата появляется изображение. С помощью УЗ-диагностики выявляют такие заболевания, как диффузная и фиброзно-кистозная формы мастопатии, мастит, киста, абсцесс и рак молочной железы. Это простой метод обследования, не имеющий противопоказаний и не требующий специальной подготовки, но обычно врачи рекомендуют проводить его на 5-14 день менструального цикла. Стоимость процедуры в Москве составляет 1000-5000 рублей.

К сожалению, метод УЗИ не отличается высокой информативностью – изображение внутренних органов находится в сильной зависимости от положения датчика, а опухоли подвергаются диагностике лишь в 50% случаев (некоторые виды рака в силу своих физических свойств не видны на экране).

К достоинствам ультразвукового исследования можно отнести безболезненность процедуры и ее безвредность. Тот факт, что обследование ведется в реальном времени, позволяет одновременно проводить лечебные и диагностические процедуры – например, биопсию.

Патологические процессы молочной железы можно диагностировать, исследуя клеточный состав предположительно пораженного органа. Для получения материала врач проводит биопсию – забор клеток и тканей молочной железы при помощи специального шприца. Цитологическое исследование назначают для диагностики мастопатии и раковых опухолей. Причиной распространенности процедуры служат высокие показатели точности метода – достоверность достигает 90-95%. На основании отличий взятых образцов от здоровых клеток врач делает выводы о характере заболевания.

Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, а также высокая точность результата диагностики. Цитологическое исследование не вызывает ускорения роста опухоли, поэтому процедура является абсолютно безопасной. Но и недостатки у нее есть: неточность при заборе материала ведет к повышенному риску диагностической ошибки.

Стоимость цитологического исследования пробы тканей молочной железы в Москве составляет от 500 до 900 рублей.

По своей сути этот метод близок к предыдущему, но в данном случае к забранному в результате пункции материалу добавляют специальные реактивы. По характеру последующей реакции врач может судить о наличии в организме клеток опухоли, ее локализации, наличии метастазов, а затем назначить лечение или другие уточняющие диагностические процедуры. Иммуногистологическое исследование молочной железы представляет собой абсолютно безвредную процедуру, специальная подготовка к ней не требуется, также отсутствуют какие-либо противопоказания, поэтому проводить анализ можно с любой частотой и периодичностью.

Недостатком этого исследования считают высокую стоимость анализа и длительный период ожидания результатов – для определения молекулярных маркеров требуется время. Тем не менее, этот метод диагностики раковых заболеваний молочной железы отличается точностью и информативностью. В Москве сделать иммуногистологическое исследование можно по цене от 3000 до 7000 рублей.

Для выявления заболевания и наблюдения за ходом лечения различных патологий молочных желез часто применяют такой метод, как радиотермометрия. Он основан на комплексном обследовании груди на предмет аномальной температуры – активное деление раковых клеток неизменно ведет к появлению участков с высокими показателями. Этот неинвазивный метод не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стоимость процедуры в Москве составляет 700-2000 рублей. РТМ-диагностика позволяет выявить раковые опухоли даже на ранних стадиях, но в некоторых случаях метод является малоинформативным из-за индивидуальной структуры тепловых полей в организме.

Подводя итог нашему небольшому исследованию методов диагностики заболеваний молочной железы, хочется отметить, что на сегодняшний день врачи предлагают своим пациенткам множество способов для своевременного выявления патологий. Во многих случаях вовремя поставленный диагноз способен значительно снизить риск на последующее развитие болезни и избавить от долгого и дорогостоящего лечения.

В крупных городах России расположено множество частных и государственных медицинских центров, где можно пройти обследование для выявления болезней молочных желез. Каждое учреждение имеет свои достоинства и недостатки: например, в государственных клиниках не редки очереди, а врачи платных заведений могут назначить заведомо неактуальные анализы.

Если вы опасаетесь подобных ситуаций, то оптимальным вариантом для проведения исследования может стать независимый диагностический центр «ИНВИТРО». Здесь проводят рентгенографию, маммографию, компьютерную томографию, а также можно сдать анализ для цитологического и имунногистологического исследования. Надежная система контроля качества, новейшие тест-системы от ведущих мировых производителей, современное оборудование со сниженной лучевой нагрузкой, доступные цены и разветвленная сеть филиалов – все это стало визитной карточкой сети лабораторий «ИНВИТРО». Результаты анализов, проведенных в этой компании, принимаются любым медицинским учреждением на территории России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Если во время профилактического самообследования вы нашли у себя какие-либо подозрительные отклонения (выделения из сосков, узелки в ткани груди и т.д.), то следует немедленно обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и вылечить болезнь. Зачастую даже специалистам бывает сложно «сходу» определить характер заболевания, а ваши «самоназначенные» обследования, лекарства и процедуры могут лишь усугубить ситуацию и спровоцировать развитие сопутствующего нарушения.

источник

Рак молочной железы представляет собой очень распространенную женскую болезнь. Риск заболевания раком молочной железы присутствует у каждой десятой женщины.

Существуют научные данные, которые свидетельствуют о том, что при диагностике рака молочной груди на ранней стадии и прохождении соответствующего курса лечения, удается добиться выздоровления у 90% женщин. Что же касается пациентов, у которых рак молочной железы был диагностирован на поздней стадии, то процент их выздоровления достаточно низок.

На данный момент существует несколько методов диагностики рака молочной железы: ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография, ручное пальпирование и применяемая несколько реже более новая методика – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Очень сложно утверждать что-либо о точности использующихся диагностических методик, поскольку у каждой существуют свои достоинства в определенной области. Так, при ручном обследовании (пальпации) существует возможность не обнаружить сегмент молочной железы, который с помощью маммограммы будет хорошо виден. Если говорить об УЗИ, то этот способ позволяет точно распознавать ткани, обладающие повышенной плотностью.

Традиционным методом обследования молочной железы все же является пальпация, которую может выполнять как сама пациентка, так и врач. Большое количество уплотнений, находящихся в молочной железе, не могут считаться симптомами рака груди. Это кисты-полости, внутри которых находится жидкость. Такие образования совершенно безопасны для человеческого здоровья. УЗИ и маммография относятся к методикам медицинской визуализации для диагностики рака молочной железы.

После маммографии около четверти женщин рекомендуется сделать дополнительное УЗИ. Процедура осуществляется за 10 минут и не сопровождается болевыми ощущениями. УЗИ заключается в сканировании, реализуемом с использованием ультразвуковых волн высокой частоты, позволяя получить точную картину внутреннего строения молочной железы.

Эта методика демонстрирует особую эффективность при дифференциальной диагностике между солидными (плотными) новообразованиями и кистами, а также для точного определения размеров опухоли. Но вот для диагностики опухолей малого размера УЗИ не подходит. Эта процедура эффективней маммографии для тех пациентов, которым еще не исполнилось 40 лет. Более молодые пациенты имеют более высокую плотность тканей молочной железы, что является препятствием для реализации маммографии.

Магнитно-резонансная томография является маммографией, которая имеет в своей основе такое физическое явление, как ядерный магнитный резонанс. Для этой процедуры характерно получение результатов высокого качества, диагностирование опухоли, а также возможность получения изображения с высокой резолюцией. МРТ позволяет получить 3-х мерное изображение молочной железы. Процедура МРТ характеризуется большей чувствительностью, чем маммография, и может обеспечить выявление патологических состояний мягких тканей.

Чаще всего больных раком груди женщин подвергают хирургической операции, которая выполняет диагностическую и лечебную цель.

Радиотерапия может быть эффективна при лечении первичной опухоли и ее тетастаз. С помощью рентгеновских лучей оказывается воздействие на опухоль, во время которого происходит уничтожение раковых клеток.

Является методом лечения, использующим препараты против рака груди, которые обладают эффективностью при уничтожении злокачественных клеток. Эта методика может быть назначена в дополнение к хирургическому вмешательству, а также может быть использована для противодействия метастазам.

Эта методика лечения применяется на фоне аутотрансплантации костного мозга или как делается сегодня, стволовых клеток периферической крови. Еще до начала курса химиотерапии у больной берут костный мозг и стволовые клетки, которые потом хранятся в замороженном виде, вплоть до трансплантации.

Стволовые клетки периферической крови представляют собой молодые клетки, которые в общий кровоток влились из костного мозга. После прохождения курса химиотерапии, стволовые клетки вводятся внутривенно. В костный мозг они поступают из периферической крови, а потом принимают дальнейшее участие в процессе кроветворения.

Лечение биопрепаратами предусматривает использование веществ, которые являются продуктами человеческого организма, способными оказывать противодействие раковым клеткам. Подобные лекарства производятся с помощью биотехнологических методов. Такая терапия реализуется исключительно в рамках клинических исследований.

Лампэктомия – является частичным удалением тканей молочной железы. Во время такой операции производится удаление раковой опухоли, а также удаление всей окружающей ее здоровой ткани. Эта операция может реализовываться с/без удалением прилегающих лимфатических узлов, находящихся в подмышечной зоне. Лампэктомию еще называют сберегающей (консервативной) операцией.
Квадрантэктомия – является локальной операцией, которая предусматривает более обширное удаление ткани. Во время такой операции удаляется четвертая часть молочной железы, вместе с отходящим от участка молочным протоком, пораженным злокачественным процессом, к соску.
Простая мастэктомия – это операция по полному удалению молочной железы, за исключением подмышечных лимфатических узлов.
Модифицированная радикальная мастэктомия – операция, во время которой удаляется молочная железа, подмышечные лимфатические узлы и часть грудных мышц.
Радикальная мастэктомия представляет собой обширную операцию, во время которой удаляется молочная железа, мышцы грудной клетки и три уровня лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области. После этой операции пациент получает серьезную инвалидность. На данный момент такие операции вышли из употребления, поскольку они демонстрируют низкую эффективность в продлении жизни больной.

Операция, при которой сохраняется молочная железа, обычно сопровождается радиотерапией. В течение пяти недель пациентка получает общую дозу облучения в 4000-5000 сантигрей (1 сантигрей=1 рад). Если была удалена только опухоль, а здоровые, окружающие ее ткани не были затронуты, то требуется еще одна доза облучения, составляющая 1500-2000 сантигрей в суточных пропорциях. Если при обследовании обнаруживаются четыре или более лимфатических узлов, которые оказались вовлеченными в процесс, необходимо подвергнуть облучению подмышечную впадину, а также надключичную область в направлении лимфооттока.

Радиотерапия реализуется за счет внутреннего источника, в котором содержится радиоактивное вещество, имплантируемого в ткань молочной железы. Бывают случаи, когда в лечении применяются оба вида радиотерапии.

Радиотерапия происходит в сопровождении местных побочных эффектов, которые проявляются в заключительной части курса. Это может быть покраснение и пигментация кожи молочной железы, внешне напоминающая загар. Бывают случаи, когда возникает шелушение кожи (под грудью и в подмышечных зонах). Образование нового кожного покрова происходит достаточно быстро. Все остальные побочные эффекты убираются достаточно быстро, при условии прохождения необходимого курса лечения.

Радиотерапия представляет собой эффективное лечебное средство, дополняющее хирургическое вмешательство, если она проводится на современной аппаратуре с правильной дозировкой. Что же касается побочных эффектов, то они возникают лишь у незначительного числа пациентов.

Лишь те пациенты, у которых наблюдается маленький размер опухоли молочной железы, не пользуются сегодня дополнительным лечением. Все остальные пациенты, кроме хирургической операции, пользуются дополнительным лечением (адъювантной терапией), исходя из степени тяжести рака груди.

С помощью химиотерапевтических препаратов можно самыми разными путями оказывать воздействие на активно делящиеся клетки. В то же время эти лекарства способны нарушить деятельность находящихся в состоянии покоя клеток. Химиотерапевтические лекарства, прежде всего, направлены на ДНК. Когда они разрушают данный генетический материал, клетка перестает делиться или же демонстрирует неспособность к синтезу особо важных энзимов.

В итоге, клетка, подвергшаяся воздействию химиотерапии и не прошедшая процесс регенерации, погибает. Химиотерапевтические препараты способны поразить также и здоровые клетки, которые активно делятся. Речь идет о стволовых клетках спинного мозга (где происходит формирование кровяных телец), клетках волосяных луковиц и клетках слизистой оболочки кишечника и рта. Именно с этим связано возникновение при химиотерапии побочных эффектов.

Как показывают результаты научных исследований, те пациенты, которые после операции получили адъювантную терапию, дольше находятся в здоровом состоянии, чем те, кто не прошел дополнительного лечения. Сегодня врачи все чаще стали использовать методику, в которую включены шесть курсов адъювантной терапии, проводимые в течение полугода после операции. Сегодня уже является доказанным тот факт, что благодаря вспомогательной терапии удается исключить вероятность рецидива болезни, а также на 12% увеличить продолжительность жизни больных, в сравнении с теми, кто не получил вспомогательного лечения.

Химиотерапия в особо высоких дозах в комбинации с аутотрансплантацией стволовых клеток периферической крови

Этот метод используется в онкологии сравнительно недавно. Согласно этому методу лечения вначале берутся стволовые клетки из периферической крови больной, а затем начинается лечение с помощью мощных доз химиотерапии и последующей обратной трансплантацией стволовых клеток. Однако этот метод таит в себе некоторое количество потенциальных опасностей для больной. Дело в том, что на протяжении длительного времени в крови больной абсолютно отсутствуют лейкоциты. Кроме того, при такой терапии на внутренние органы оказывается мощное токсическое воздействие, что в будущем может привести к появлению различных заболеваний.

Применение химиотерапии ограничивается несколькими факторами, но главным из них является недостаточность костного мозга, которая возникает при этом. Стволовые клетки, регулирующие процесс кроветворения, находятся в стволовом мозге. Эти клетки находятся в беспрерывном процессе деления, что делает их особенно чувствительными к действию препаратов химиотерапии.

Когда пациент начинает принимать эти препараты, процесс кровообразования останавливается, а количество лейкоцитов при этом уменьшается. Также наблюдается уменьшение уровня тромбоцитов. Когда между сеансами химиотерапии берут анализы, их результаты показывают насколько снизился уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Очень опасным также является понижение количества нейтрофилов (полиморфноядерных лейкоцитов), которые защищают организм человека от различных инфекций.

В результате проведенных исследований рака груди и прочих онкологических заболеваний было доказано существование связи между дозой химиотерапевтических препаратов, которые вводятся больным с разной частотой, и реакцией организма на лечение. Иными словами, чем большую дозу препарата получил пациент, тем более существенным будет лечение. Вот почему пациентам, у которых очень плохие прогностические признаки, врачи назначают сегодня агрессивную химиотерапию в очень больших дозах, с параллельной аутотрансплантацией клеток костного мозга.

Под плохими прогностическими признаками понимают существование десяти и более лимфатических узлов, находящихся в подмышечной зоне, которые затронуты онкологическим процессом. Благодаря такой терапии пациентка получает больше шансов на выживание, а также получает более продолжительный здоровый период, во время которого отсутствуют рецидивы.

Согласно медицинской практике, лечение гормональными препаратами дает положительный эффект более чем у 30% пациентов. Полное или частичное излечение от рака груди наблюдается у 70% пациентов, которые обладают положительными рецепторами к эстрогену, а также у 80% пациентов, которые обладают положительными рецепторами к прогестерону и эстрогену. У 5-10% пациентов, имеющих отрицательные гормональные рецепторы, наблюдается реакция на гормональную терапию из-за участия прочих механизмов.

В конце прошлого века была доказана эффективность в лечении рака груди с помощью Тамоксифена. Этот препарат присоединяется к рецепторам эстрогена, которые находятся в опухолевой и здоровой тканях молочной железы и не допускает доступа сюда эстрогена. В отличие от эстрогена Тамоксифен способен подавлять рост клеток в опухолевых и здоровых тканях молочной железы. Подобный принцип носит название конкурентной связи. Тамоксифен способен повысить выживаемость и существенно сократить вероятность рецидивов. Его назначают в рамках стандартной адъютивной терапии тем пациентам, у которых гарантировано существуют положительные рецепторы к эстрогену.

источник

Клиническая диагностика включает:

— Сбор анамнеза с уточнением случаев рака молочной железы и женских половых органов у ближайших родственников;

— Осмотр молочных желез. При осмотре определяют симметричность расположения и форму молочных желез; уровень стояния сосков и их вид (втяжение, отклонение в сторону); состояние кожи (гиперемия, отек, морщинистость, втяжения или выпячивания на ней, сужение ареолярного поля и т.д.); патологические выделения из соска (количество, цвет, длительность); наличие отека руки на стороне поражения;

— Пальпация молочных желез. Производится сначала в положении стоя, затем лежа на спине, а при необходимости — на полубоку. В вертикальном положении пальпируют молочные железы (особенно их верхние отделы), затем подмышечные впадины с обеих сторон и подключичные области. В горизонтальном положении пальпируют всю молочную железу последовательно, по квадрантам, в том числе и за ареолой и соскам, а также субмаммарную складку.

— Пальпация подмышечных и шейно-надключичных лимфатических узлов, как правило, производят в вертикальном положении.

При обнаружении уплотнения необходимо дать характеристику по схеме:

Для рака характерны отсутствие четких границ, постепенный переход в окружающие ткани, повышенная плотность (порой хрящевидная), нарастающая от периферии к центру.

При относительно больших раковых опухолях можно обнаружить следующие симптомы:

— симптом умбиликации (за счет укорочения Куперовых связок, вовлеченных в опухоль), симптом «площадки» (генез тот же), симптом «морщинистости» (генез тот же);

— симптом «лимонной корки» (за счет вторичного внутрикожного лимфостаза вследствие блокады лимфатических путей регионарных зон или вследствие эмболии опухолевыми клетками глубоких кожных лимфатических сосудов);

— гиперемию кожи над опухолью (проявление специфического лимфангита);

— симптом Краузе — утолщение складки ареолы (вследствие отека из-за поражения опухолевыми клетками лимфатического сплетения подареолярной зоны);

— симптом Кенига — при прижатии молочной железы ладонью плашмя опухоль не исчезает;

— симптом Пайра — при захватывании железы двумя пальцами слева и справа кожа не собирается в продольные складки, а образуется поперечная складчатость.

Рентгенологическая диагностика — один из ведущих методов выявления рака молочной железы, особенно если опухоль небольших размеров и не пальпируется. Всем больным старше 40 лет с установленным диагнозом «рак молочной железы» либо с подозрением на него обязательно проводят двухстороннюю маммографию, а больным моложе 40 лет — УЗИ молочных желез и регионарных зон.

Маммография бывает двух видов:

1. Маммография без контрастирования представляет собой простой снимок молочной железы, используется для выявления опухоли и микрокальцинатов. В свою очередь микрокальцинаты 1 мм и более, выявляются на рентгенограммах, могут являться признаком субклинической стадии рака молочной железы.

2. Контрастная маммография используется для уточняющей диагностики. Выделяют следующие разновидности контрастной маммографии:

а) дуктография (галактография) — методика, основанная на введении контрастного вещества в млечные протоки и их последующей регистрацией с целью диагностики внутрипротокового рака молочной железы. Исследование показано при сецернирующей молочной железе.

б) пневмомаммография: в настоящее время для практических целей не используется. Методика основана на введении в ретромаммарное и премаммарное клеточные пространства воздуха в объеме около 300 см 3 ; воздух в свою очередь окружает расположенные в железе патологические образования;

в) пневмокистография. Метод наиболее информативен при кистах молочной железы средних и больших размеров. При этом иглой под контролем УЗИ или при поверхностно расположенных кистах без ультразвука проводят пункцию кисты и эвакуируют ее содержимое в шприц. Жидкость отправляют на цитологическое исследование. Далее в иглу шприцом нагнетают количество воздуха, соответствующее количеству удаленной жидкости и делают снимок. Гладкие стенки кисты на полученном снимке говорят о доброкачественности процесса; нечеткий, изъеденный контур может свидетельствовать о злокачественном новообразовании. Это также подтверждается цитологическим исследованием жидкости кисты.

Разрешающая способность маммографии составляет от 75 до 93 %. Информативность маммографии выше у женщин старше 50 лет, в то время как у более молодых гораздо ниже из-за более плотной ткани молочной железы.

Классификация маммографической плотности молочной железы (J. N. Wolfe, 1987; С. Byrne, С. Schairer,1995), соответственно которой определяют 4 типа маммограм:

N1 — паренхима представлена полностью или почти полностью жировой тканью, могут быть единичные фиброзные соединительнотканные тяжи;

Р1 — визуализируются протоковые структуры, занимающие не более 25 % объема молочной железы;

Р2 — протоковые структуры занимают более 25 % объема молочной железы;

DY — очень плотная (непрозрачная) паренхима («дисплазия»), что обычно указывает на гиперплазию соединительной ткани.

Установление маммографической плотности имеет важное прогностическое значение: риск развития рака молочной железы у женщин с повышенной маммографической плотностью в 3 раза выше, чем у женщин с нормальной маммографической плотностью.

Методы обследования до начала лечения:

— пункционная биопсия опухоли с цитологическим исследованием;

— трепанобиопсия опухоли с морфологическим исследованием;

— УЗИ органов брюшной полости;

— рентгенологическое исследование легких;

— остеосцинтиграфия (в учреждениях, оснащенных радиоизотопной лабораторией);

— УЗИ молочных желез, регионарных лимфатических узлов;

Маммография и УЗИ дополняют друг друга, так как при маммографии могут быть видны опухоли, которые не определяются при УЗИ, и наоборот. При непальпируемых опухолях выполняется тонкоигольная биопсия или трепано-биопсия под контролем УЗИ либо маммографа.

При непальпируемой опухоли в молочной железе, отсутствии ультразвуковых и маммографических данных в пользу опухоли и наличии метастатазов в регионарных лимфатических узлах для уточняющей диагностики выполняется МРТ молочных желез.

Пациенткам с IIIA, Б, С (любая Т N1-3 М0) стадиями рекомендовано выполнять остеосцинтиграфию, КТ, или УЗИ, или МРТ органов брюшной полости и таза, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Всем женщинам в возрасте 50 лет и старше, впервые обратившимся в любое медицинское учреждение, рекомендовано проводить двустороннюю маммографию.

Лабораторные исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; группа крови и резус-фактор; серореакция на сифилис (по показаниям); биохимическое исследование крови (мочевина, билирубин, глюкоза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, электролиты, включая Са); коагулограмма — на этапе предоперационной подготовки (по показаниям).

— цитологическая (пункционная) биопсия (тонкоигольная биопсия);

— трепанобиопсия или секторальная резекция молочной железы с гистологическим исследованием — при необходимости;

— определение рецепторов эстрогена (RE), прогестерона (RP), эпидермального фактора роста HER2/neu (маркер высоко агрессивных опухолей), Ki-67 (маркер пролиферации опухолевых клеток) — после операции.

При уровне экспрессии протеина HER2/neu + 2 для уточнения необходимым является FISH–или CISH–исследование.

Сведения о распространенности опухолевого процесса и его микроскопических признаках способствуют определению стадии заболевания, помогают оценить риск возможного рецидива опухоли и дают информацию, которая позволяет прогнозировать лечебный эффект. Для получения точного патогистологического заключения нужен контакт между клиницистом и патоморфологом, то есть необходимы:

— сведения о ранее выполняемых биопсиях молочной железы, ранее проводимом облучении грудной клетки;

— сведения о наличии либо отсутствии беременности;

— характеристика пораженной области, подвергшейся биопсии (например, опухоль определяется пальпаторно, выявлена при маммографии, имеются микрокальцинаты);

— сведения о клиническом состоянии лимфатических узлов;

— сведения о наличии воспалительных изменений или других патологических состояний кожи;

— сведения о том, проводилось ли ранее какое-либо лечение (например, химиотерапия).

источник

Диагностика рака молочной железы включает в себя совокупность современных методов и исследований. При планировании точной программы исследования необходимо учитывать особенности пациента и течение конкретного заболевания.

Это первый этап, пропустить который просто невозможно. Врач проводит первичный осмотр молочных желез, узнает историю развития заболевания и общий анамнез. Первичные симптомы опухоли и динамика их роста указывают на характер развития новообразования.

Онколог, если пациент обратился к нему в первый раз, всегда будет тщательно и досконально собирать анамнез, который в дальнейшем поможет в точной постановке диагноза. При осмотре исследуется не только опухоль, но и область ее локализации, близкие лимфатические узлы.

С помощью такого метода диагностики рака молочной железы как рентген, можно точно узнать локализацию опухоли, а также проверить наличие метастаз в близлежащих органах и тканях. Современные рентгенологические методы включают в себя послойное исследование с применением контраста.

Часто рентгеновское обследование проводится только с профилактической целью. Так как любая опухоль, в том числе, и новообразование в молочных железах, дает первичные метастазы именно в легкие, то проходить рентген легких рекомендуется раз в год. Что касается рака груди, то специальное рентгеновское исследование называется маммография. При его проведении используются небольшие дозы лучей. Результаты помогают обнаружить уплотнения, которые трудно определить даже при прощупывании. При проведении маммографии, молочная железа немного сдавливается, за счет чего доза облучения уменьшается, а снимки получаются более четкими.

Важно! Проходить обследование надо на 7-10 день от первого дня начала месячных в этом цикле: в этот период грудь менее болезненна. Что касается женщин в период менопаузы, то проводить маммографию можно в любое время. После 35 лет рентген груди нужно делать каждый год.

Качество изображения, которое получают с помощью этого исследования, зависит от физических характеристик органа. Но все равно, если сравнивать с другими методами визуализации опухоли, именно КТ является наиболее четким. За короткое время, плюс ко всему, можно получить разные варианты проекций. Особенно это важно, чтобы в будущем получилось быстро взять ткань на биопсию. Недостатком этого метода исследования рака груди является то, что нельзя получить изображения больших участков в продольных и фронтальных проекциях. Но при использовании специального контрастного вещества в современных клиниках справляются даже с этим недостатком.

Во время этого исследования параллельно может быть выполнена пункция опухоли. Для диагностики именно рака молочной железы этот метод используется редко. Он более эффективен при наличии образований в органах брюшной полости, щитовидной железы или в области малого таза.

С помощью сигнала ядерного магнитного резонанса можно получить информативное изображение. Между КТ и МРТ есть принципиальное отличие. При проведении данной процедуры измеряемая величина – это намагниченность ядер определенного типа, которые находятся в определенном элементе объема. Что касается КТ, то при проведении процедуры определяет коэффициент поглощения рентгеновского излучения биологическими тканями.

С помощью МРТ можно достичь высокого контраста тканей, а значит, получить изображение во всех анатомических проекциях. Также данное исследование помогает увидеть и сделать анализ процессов движения биологических жидкостей, различить опухоль. К недостаткам относится высокая стоимость этого исследования. Также нельзя проводить МРТ, если у пациента имеются какие-то железные имплантанты в теле.

Когда в сороковых годах прошлого века был открыт процесс ядерного магнитного резонанса, то его сразу стали применять в разных сферах жизни. Что касается медицины, то появился метод магнитно-резонансной терапии. С первого появления такого метода диагностики он сильно менялся и совершенствовался. В результате теста можно узнать уровень энергообеспечения клеток, особенности метаболизма ткани на определенном участке. Все это важные сведения для онколога, с помощью которых он может определить тип опухоли, степень ее злокачественности, сохранность других органов и систем организма.

Что касается рака молочной железы, то данное исследование помогает онкологу точно подобрать дату назначаемого препарата или лучевого воздействия. Удается получить максимальный эффект от выбранного способа лечения. Очень часто данный тест проводится при наличии опухолей головного мозга.

В последнее десятилетие распространение этого метода при определении опухоли молочной железы становится все больше. Это связано с тем, что прибор для проведения теста был значительно усовершенствован. ПЭТ помогает определить активность обмена веществ в опухоли, а также определить, насколько проводимая терапия влияет на метаболизм злокачественного образования.

Исследования проводится с помощью аппарата, который чувствителен к инфракрасному излучению. Он дает изображение тела человека и разными цветами обозначается на этом изображении температура кожи. Рак молочной железы, этот анализ, позволяет диагностировать в 87% случаев. При сочетании этого метода с маммографией, процент успешной диагностики увеличивается до 99.

Методы диагностики рака молочной железы постоянно совершенствуются. Важно использовать быстрые методы, ведь, чем быстрее начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление.

источник