Спонтанные ремиссии при раке молочной железы

Ремиссия в онкологии – термин, что применяется в случае осуществления лечения раковой опухоли. Врачи не могут гарантировать полное выздоровление пациента, а также то, что заболевание в будущем не вернется, так как в организме пациента не осталось ни одной раковой клетки. Для того чтобы быть полностью уверенным в излечении, необходимо провести множество обследований. Но человек, который смог побороть смертельный недуг, всегда должен пристально следить за своим здоровьем, а при возникновении непонятных симптомов сразу обращаться к врачу.

Ремиссия в онкологии — это конкретная стадия болезни, при которой все ее симптомы и признаки достаточно ослабевают или полностью исчезают из-за того, что раковое новообразование отвечает на лечение. Исходя из этого, различают частичную ремиссию, при которой злокачественная опухоль значительно уменьшается в размерах и останавливает рост, и полную ремиссию, когда признаки онкологии полностью исчезают.

Иногда полная ремиссия при раке невозможна, поэтому врачи рекомендуют таким пациентам относиться к раковой опухоли как к хронической болезни, при которой регулярно необходимо принимать лекарственные средства и периодически проходить обследования. Но даже при наступлении полной ремиссии не всегда можно утверждать о выздоровлении пациента, так как заболевание может возвратиться спустя много лет, в этом случае говорят о рецидиве болезни.

Обратите внимание! О полном выздоровлении в онкологии говорят только тогда, когда на протяжении пяти лет у человека не происходили рецидивы рака. Но многие врачи в своей практике не используют такого выражения.

Рецидив ракового образования происходит из-за наличия в организме даже одной раковой клетки после проведения терапии. Но предугадать его возникновение не представляется возможным. Возвращение онкологии зависит от типа рака, стадии его развития при постановке диагноза, а также от эффективности терапии. Нередко после адекватного лечения развивался рецидив и смерть.

Ингода в онкологии встречается спонтанная ремиссия рака, при которой признаки заболевания исчезают самостоятельно. В данном случае врачи говорят о развитии синдрома Перегрина. К патологиям, во время которых могут возникать спонтанные ремиссии, можно отнести заболевания кожи, в частности, базалиому, меланому, лейкемию, рак грудной железы. В случае развития карциномы спонтанная ремиссия рака возникает достаточно редко.

Современная медицина не может установить причины появления спонтанной ремиссии. Одни склонны утверждать, что ее вызывает сильная реакция иммунной системы, которая самостоятельно борется с патологией. Другие говорят о возможном влиянии гормональной системы при небольших новообразованиях. Не достоверных данных на сегодняшний день нет, как и то, почему очень редко возникает ремиссия при карциноме или липоме.

Обратите внимание! Для выяснения типа ремиссии медики около двух месяцев наблюдают за состоянием пациента после проведенной терапии.

В медицине выделяют три стадии терапии рака:

Активное лечение. После изучения признаков заболевания и постановки точного диагноза врач разрабатывает схему лечения для пациента в каждом конкретном случае. Сюда может входить хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия.
Фаза ремиссии.
Контроль за состояние пациента. Для удержания длительное время ремиссии, врачи рекомендуют прикладывать максимум усилий. С этой целью после лечения необходимо проходить курс реабилитации, в ходе которого врачом будут назначены медикаментозные препараты. Благодаря такому подходу фазу ремиссии можно увеличить в несколько раз или добиться полного выздоровления.

Для улучшения прогноза жизни часто применяют комплексную терапию, которая может объединять как традиционное лечение, так и вспомогательное.

Для того чтобы период ремиссии был долгим, пациентам рекомендуется нормализовать свое питание, вести здоровый образ жизни, принимать витаминные комплексы и минералы, иммуномодуляторы для повышения иммунитета, в некоторых случаях врач может разрешить применять средства народной медицины. Также разрешены умеренные физические нагрузки. Сегодня существует много методов и рецептов, которые помогут продлить жизни пациента после перенесенной онкологии.

Обратите внимание! Особое внимание необходимо уделять детям. Оберегать их от воздействия негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие рецидива. Если на протяжении пяти лет не наблюдалось повторного развития опухоли, значит можно говорить о том, что болезнь отступила.

Сроки ремиссии могут также зависеть от особенностей организма человека. При некоторых формах рака длительные ремиссии наблюдаются только у людей преклонного возраста. Во всяком случае, соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача снижает риск развития рецидивов патологии в несколько раз.

источник

Ремиссия – это отсутствие симптомов, ослабление заболевания на длительный период времени. Ремиссия в онкологии – состояние контроля опухоли: новообразование не растет и частично или полностью контролируется. Простыми словами, отсутствует признак заболевания.

Рак – опасное заболевание, часто заканчивающееся смертью пациента. При благоприятном течении болезни можно прогнозировать уменьшение симптомов заболевания. При онкологии – это не выздоровление, а фаза лечения. Выделяют две стадии онкологического заболевания:

фаза терапии, во время которой разрабатывается схема лечения: проводят хирургическое вмешательство, курсы химио- или радиотерапии, назначают медикаментозное лечение;
фаза ремиссии. Стадия подразумевает реабилитацию, помогающую продлить длительность безрецидивного периода или достичь избавления от симптомов заболевания. Она длится всю жизнь.

При ослаблении болезни новообразование реагирует на проводимые процедуры. Состояние нельзя назвать полным излечением, поскольку это лишь контроль опухоли. При онкологии сложно быть уверенным в отсутствии в организме злокачественных клеток, которые могут разрастись и вызвать рецидив, поэтому после операции назначают химиотерапию для увеличения шансов на благоприятный исход. Тип определяют при помощи наблюдения за опухолью во временной период в 2-3 месяца после курса лечения. При видах рака, склонных к рецидивам, возможна только хроническая стадия онкологии.

Она характеризуется значительным уменьшением области образования и числа онкоклеток. Больному предлагают расценивать рак в стадии ремиссии как диабет, повышенное давление или другое хроническое заболевание.

Регулярные осмотры врачом-онкологом, сдача анализов и прием лекарственных препаратов помогают контролировать состояние пациента. Исследования позволяют оперативно изменить курс лечения при рецидиве.

Когда симптомы перенесенного онкозаболевания отсутствуют, медики избегают формулировки «излечение» и называют это состояние полной ремиссией. Полная ремиссия – когда признаки злокачественного процесса не выявляются при тестах или диагностике. Необходимость регулярных обследований сохраняется, чтобы вовремя отреагировать на возможное ухудшение ситуации.

В медицине встречается синдром Перегрина – внезапное исчезновение опухоли и признаков заболевания и безосновательное улучшение самочувствия. В 22% происходит регресс лейкоза и рака молочных желез. Такую реакцию называют спонтанной ремиссией.

Врачи затрудняются назвать причины внезапного уничтожения раковых клеток и придерживаются теории, что основную роль играют ответная реакция человеческого иммунитета и гормональный фон.

Реабилитация – важная составляющая лечебного процесса. Это комплекс мероприятий, цель которого – восстановление самочувствия, трудоспособности больного, социальная адаптация и продление срока жизни без потери качества. Подобная восстановительная терапия определяется на основе проведенного лечения и последствий для организма, физического состояния пациента и уникальна в каждом случае.

Подход к реабилитации зависит от вида онкозаболевания:

При раке молочной железы это может означать восстановление работоспособности верхних конечностей, тренировки сердечно-сосудистой системы. Практикуют психотерапию, нацеленную на принятие новой внешности.
Больным, перенесшим рак желудка, требуется курс лечения для восстановления аппетита и укрепления организма, поскольку при этой форме наблюдают ослабление, вплоть до истощения.

Если на протяжении пяти лет после пройденного курса лечения или операционного вмешательства симптомы рака не проявляются, такое состояние называют стойкой ремиссией. Риск возникновения рецидива высок, уменьшается год от года. В онкологии нестойкая ремиссия – это возвращение заболевания в сроки до 5 лет после терапии. Врачи говорят, что такая вероятность максимальна первые 2 года, а на 6-м году есть надежда на минимальный риск. Ослабление заболевания рака у детей достигается в 80% случаев.

При раннем рецидиве новое злокачественное образование возникает в первые полгода после основного курса лечения; в позднем варианте такое поражение диагностируют ближе к окончанию пятилетнего срока, через 3-4 года. Длительность периода с отсутствием симптомов зависит от состояния здоровья, образа жизни, стадии и вида ракового заболевания, наличия метастаз. В половине случаев, возникшая снова опухоль, становится опаснее первоначальной.

Врачи считают причинами возвращения заболевания:

Форма рака при диагностике. Прогноз благоприятен для пациентов, у которых выявили онкозаболевание на ранней стадии развития: клетки не проникли в другие органы. Запущенные виды тяжелее поддаются лечению.
Локализация новообразования. Чем труднодоступнее опухоль для скальпеля хирурга, тем больше вероятность рецидива.
Морфологические особенности опухоли. Некоторые виды рака развиваются медленно и не дают метастазы. Это позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Другие, наоборот, рецидивируют в 90 случаях из 100. Например, острый промиелоцитарный лейкоз развивается быстро, но стойкая ремиссия, в среднем, достигается у 70% заболевших.
Тип лечения. Не все виды рака удаляют хирургическим путем. Часто рецидивирует опухоль головного мозга, терапию которой проводят при помощи гамма-ножа. Это не удаляет поврежденные клетки, а только затормаживает развитие злокачественного процесса.
Возраст пациента. По статистике, рецидив у пожилых людей случается чаще. Однако при некоторых формах заболевания длительный «спокойный» период возможен только в преклонном возрасте.

Колоректальный рак (онкология кишечника) на 1 и 2 стадии поддается терапии, после которой требуются регулярные осмотр и сдача анализов. Лучевая терапия в редких случаях вызывает образование новых опухолей. Рак кишечника четвертой степени малоизлечим: высок процент летального исхода, большая зависимость от количества метастазов и рода опухоли. Для профилактики врачи рекомендуют физическую активность, снизить потребление алкоголя, ограничить в рационе красное мясо, не курить и придерживаться нормальной массы тела.

Удаление груди уменьшает риск рецидива рака, однако даже радикальная подкожная мастэктомия не дает 100-процентной гарантии на стойкую ремиссию, поэтому, кроме хирургического удаления, рекомендовано проведение химиотерапии. Назначают гормональную терапию. Существует трижды негативная разновидность рака груди – когда клетки опухоли не поддаются ни одному из гормонов, в этом случае применяют традиционную терапию, чреватую осложнениями. Повторному развитию опухоли способствует ожирение, так что главная рекомендация для предотвращения рецидива – нормализация веса и активный образ жизни.

Здоровый образ жизни – непременное условие. Врачи рекомендуют соблюдать режим, уменьшить количество белков и жиров и увеличить долю продуктов, содержащих клетчатку в рационе, исключить жареную и копченую пищи. Бросить курить требуется для профилактики всех видов рака, особенно для предотвращения онкологии лёгкого и сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно сохранять нормальный вес, когда ИМТ не превышает 25 и не допускать обострения хронических заболеваний. Повышенная масса тела учащает рецидивы рака простаты, кишечника и груди.

Низкоинтенсивные физические нагрузки повышают иммунитет и улучшают прогноз. Рекомендованная средняя недельная продолжительность – 2,5 часа, или полчаса 5 раз в неделю.

Чрезмерная инсоляция вредна сама по себе, а для людей с онкологией ультрафиолетовое излучение опасно, поскольку приводит к мутации клеток и способно спровоцировать рецидив. Рекомендуют не посещать солярий и использовать защитный крем в солнечные дни.

По определению Всемирной организации здравоохранения, паллиативная помощь – подход, стремящийся улучшить качество жизни больного и членов его семьи. Врачи паллиативной медицины ставят своей целью предупреждать и облегчать страдания. Обычно это происходит, когда раковые клетки стали нечувствительны к проводимой терапии, но болезнь продолжает прогрессировать. Для больных это значит привычный образ жизни даже на терминальных стадиях болезни, а для родных и близких – психологическая поддержка, когда медицина уже бессильна.

Ремиссия – это пожизненная стадия лечения, даже если отсутствует симптом развития опухоли или рака в принципе. Совсем небольшого количества оставшихся клеток бывает достаточно для возникновения рецидива, поэтому регулярная и плановая диагностика – лучший способ профилактики. Ремиссия – это новый образ жизни.

источник

Согласно медицинским данным, в истории онкологической практики были зарегистрированы случаи исцеления онкобольных без применения противоракового лечения. Такое явление называют спонтанная ремиссия рака.

Спонтанная ремиссия или синдром Перегрина – это явление полного или частичного исчезновения симптомов онкологии без применения противоопухолевого лечения. У больного внезапно исчезают признаки рака и наступает самоизлечение, при котором наблюдается рассасывание опухоли, метастазов или уменьшение размеров злокачественного образования.

Спонтанное обратное развитие опухолевого процесса может произойти при любом виде онкологии, но относительно чаще встречалось при нефро- и нейробластоме, лейкемии, меланоме, лимфоме и онкологии почки.

Это удивительное явление уже в течение нескольких столетий наблюдается врачами. Но до сих пор причины исчезновения опухоли остаются неизвестными. Ученые все же выделили несколько факторов, которые могут спровоцировать спонтанное исцеление от рака:

В процесс излечения включаются механизмы самовосстановления и различные защитные силы, которые предотвращают развитие онкологии и рецидив.

Стабилизация психологического состояния

Чрезмерная озабоченность диагнозом, панический страх смерти, депрессия приводят к изменениям внутреннего и внешнего состояния человека, поэтому врачи предполагают, что позитивное восприятие мира, здоровое питание, активная жизненная позиция помогают преодолеть болезнь.

Эта версия объясняется тем, что организм начинает расходовать собственные ресурсы для продолжения функционирования. Злокачественные и здоровые клетки перестают получать питание, что замедляет их рост и распространение.

Генетические изменения опухоли

Исследователи заметили, что у детей, заболевших нейробластомой до 1.5 лет, встречалась самостоятельная регрессия. Это связано с тем, что на поверхности раковых клеток нейробластомы было обнаружено множество рецепторов TrkA, которые провоцировали самоуничтожение злокачественных клеток.

Существует еще множество предположений, которые касаются причин спонтанной ремиссии рака, но механизм, который лежит в основе этого процесса, пока изучен недостаточно.

Спонтанная ремиссия известна как в экспериментальной, так и в клинической практике. Согласно современной онкологической статистике, случаи исцеления от рака являются довольно редким явлением. Всего 1 человек из 80-100 тысяч больных раком выздоравливает самостоятельно без применения противоопухолевой терапии.

Для практиков традиционной медицины спонтанная ремиссия остается необъяснимым феноменом, поэтому пациенты должны не только надеяться на внезапное исцеление, но и совмещать эту веру с полным курсом терапии от онкологии.

Оказать прямое влияние на обратный механизм развития онкологии и вызвать спонтанную ремиссию без применения лечения практически невозможно. Но все же существуют факторы, которые могут улучшить состояние больного:

Восстановление и укрепление иммунитета:

Пациенты, которые больны раком, должны максимально повысить способность своего организма бороться со злокачественными клетками. А сделать это можно придерживаясь полноценного, сбалансированного питания и ЗОЖ. Необходимо минимизировать влияние негативных факторов: курение, алкоголь, радиация и пр.

Освобождение от стрессов:

Психологические проблемы нередко являются источником физиологических расстройств. Нервное перенапряжение довольно сильно влияет на самочувствие, поэтому больному необходимо исключить стресс из своей жизни.

Контроль гормонального фона:

Гормональный дисбаланс может вызвать гормонозависимый рак. Исследования доказывают, что гиперэстрогения (повышение уровня гормонов в крови) может вызвать рак груди.

Процесс спонтанной ремиссии является редким явлением и недостаточно изученным, поэтому не существует однозначного рецепта, способного запустить обратное развитие заболевания без применения традиционного лечения.

Сказать точный ответ на вопрос «Сколько будет длиться ремиссия?» никто не может. Вследствие обратного развития рака некоторые виды онкологии проходят навсегда, но чаще состояние пациентов улучшается на некоторое время, после чего рак возвращается. Но даже временная ремиссия способна подарить больному дополнительные годы и значительно улучшить качество жизни.

В некоторых случаях полные спонтанные ремиссии могут продолжаться годами. Если спонтанная ремиссия неполная, то она может быстро смениться рецидивом заболевания. Ее длительность обычно составляет несколько месяцев.

Также, в истории существуют удивительные случаи исцеления от рака благодаря спонтанной ремиссии, сроком более чем 5 лет. Таким образом, обратное развитие злокачественного образования приобретает стойкий характер и является благоприятным признаком для выздоровления пациента.

Если произошла спонтанная ремиссия, то пациенту важно постоянно контролировать наличие или отсутствие злокачественной опухоли, т.к., к сожалению, онкология склона к рецидиву. Невозможно спрогнозировать метастазирование после ремиссии, поэтому каждые 3 месяца в течение первых двух лет рекомендуется проходить осмотр. Если обнаружить онкологию на начальной стадии развития, то шансы излечиться существенно повышаются.

Традиционное лечение онкологии является довольно агрессивным и не отличает аномальные клетки от здоровых. Поэтому при наступлении ремиссии рекомендуется использовать альтернативную терапию рака, которая положительно повлияет на состояние пациента и продлит период отступления онкологии. К такой терапии относится:

правильное питание, ЗОЖ;
прием антиоксидантов, иммунотерапия;
занятия спортом.

Если при спонтанной ремиссии в организме человека сохраняются некоторые признаки заболевания, то пациенты продолжают проводить поддерживающую терапию. Но дозировка употребляемых медикаментов значительно снижается.

Рецидив – появление злокачественного образования из оставшихся опухолевых клеток. Вероятность рецидива онкологии зависит от многих факторов:

локализации, стадии, формы и вида опухоли;
возраста пациента;
наличия или отсутствия лечения и пр.

Рецидив злокачественных образований появляется из отдельных опухолевых клеток, которые не были уничтожены в процессе операции или разрушены после лучевой терапии. Большинство онкологических болезней приводят к образованию вторичных очагов различной локализации – метастазов. Иногда последние развиваются практически сразу. Они переносятся с током лимфы или крови, выходят из сосуда и начинают свой рост. Сначала этот процесс протекает незаметно и достаточно медленно, т.к. клетки из первичного очага подавляют активность вторичных. Также, рост злокачественных клеток более редко начинается из первичных очагов, которые расположены в разных отделах органа. Таким образом, можно выделить 3 основных фактора, которые способны вызвать рецидив онкологии:

несовершенство радикальной терапии;
метастазирование;
первичные очаги.

К второстепенным факторам, которые могут спровоцировать рецидив, относят:

злоупотребление вредными привычками;
несбалансированное питание;
нестабильное психоэмоциональное состояние;
малоподвижный образ жизни;
влияние радиации и др.

Выявить рецидивирующую онкологию можно при тщательном обследовании места локализации злокачественного образования.

Иммунная система способна долгое время защищать организм от быстрого роста злокачественных клеток, поэтому спонтанная ремиссия рака, хоть и малораспространенное, но вполне реальное явление. Важную, а иногда и ключевую роль в этом процессе играет индивидуальный настрой пациента. Поэтому очень важно, чтобы больной раком оставался в положительном расположении духа и не забывал об обязательном противоопухолевом лечении.

источник

Спонтанная ремиссия — это внезапное выздоровление больных раком, не получавших специального лечения (лучевой терапии, химиопрепаратов, оперативных вмешательств), известное в литературе, как «синдром Перегрина».

У пациента, с ранее выявленным новообразованием, внезапно проходят все симптомы болезни, а клинический осмотр подтверждает, что опухоль значительно уменьшилась в размерах. Чаще всего подобные случаи возникают при нейробластомах, лейкемиях, меланомах, лимфомах и различных вариантах онкопроцесса в почках.

Случаи спонтанной ремиссии известны с незапамятных времен, однако, достоверных факторов, способствующих самоисцелению выявить не удалось. Ученые выделяют несколько причин, направленное действие которых может привести к столь положительному течению заболевания:

Восстановление защитных сил иммунной системы, возобновление утраченных программ типирования клеток «свой-чужой», активация Т-лейкоцитов: киллеров, хелперов и супрессоров.
Изменение взгляда на жизнь путем положительного восприятия мира и активной жизненной позиции, снижения психоэмоционального стресса, философское отношение к жизни и смерти.
Соблюдение программ лечебного голодания, за счет чего клетки опухоли перестают получать достаточное количество питательных веществ необходимых для их роста и деления.
Мутации клеток опухоли, запускающие распознавание патологического процесса иммунной системой. Примером может служить полный регресс заболевания нейробластомой у детей младше 1,5-2 лет. Вследствие появления на клетках опухоли специфических рецепторов, которые позволяют клеткам иммунной системы распознать и уничтожить новообразование.

Случаи самоисцеления действительно уникальны, ведь только 1 человек из 100 тысяч онкобольных выздоравливает полностью, абсолютно не принимая никакого специального лечения.

Однако, возлагая надежды на внезапное выздоровление, не следует пренебрегать традиционным лечением, так как спонтанной ремиссии может и не быть, а время будет бездумно потрачено.

Вызвать регресс онкопроцесса, не используя традиционную медицину, невозможно. Следует понимать, что можно только ослабить действие факторов, программирующих его на быструю гибель.

Способы, позволяющие улучшить общее состояние пациента:

повышение иммунных сил организма путем соблюдения здорового питания и образа жизни;
устранение психологических проблем и стрессов, создание зоны эмоционально- психологического комфорта;
восстановление гормонального фона (особенно при гормональнозависимых новообразованиях).

Достоверно доказанных методов, способных запустить процессы самоизлечения, пока нет, однако, проводимые в этом направлении исследования позволяют надеяться на скорейшее разрешение этой проблемы.

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Согласно данным статистики, развитие онкологического процесса организму полностью остановить не удается. Однако, даже маленькая пауза позволяет подобрать правильное лечение и контроль за общим состоянием. Спонтанная ремиссия обычно длится несколько месяцев, после чего болезнь рецидивирует, а состояние больного прогрессивно ухудшается.

Зафиксированы случаи, когда обострение возникало через годы, течение заболевания в этом случае носило молниеносный характер. Полное самоисцеление сроком более пяти лет возникает крайне редко, однако, в этом случае считают, что выздоровление стойкое, а заболевание находится в состоянии регресса.

Угроза рецидива порождает необходимость постоянных скрининговых исследований у пациентов со спонтанной ремиссией. Больные находятся под постоянным наблюдением врачей онкологов, проходят плановые осмотры каждые три месяца в течение первых двух лет, с уменьшением количества визитов в последующие годы. Выявление метастаз безоговорочно свидетельствует о развитии заболевания.

Стандартные методы лечения опухолей при спонтанной ремиссии не используются. Все лечение направлено на восстановление иммунного ответа антиоксидантами и иммуномодуляторами, а также улучшению общего состояния организма путем повышения физической активности и правильного питания.

Если сохраняются симптомы заболевания, то применяют химиопрепараты в профилактических дозах.

В зависимости от локализации онкопроцесса, его цитоморфологических данных, возраста больного спонтанная ремиссия может быть нестойкой, а рецидив ожидаемым.

Отсутствие стандартных методов лечения при внезапном самоисцелении не дает право считать, что наступил регресс заболевания и абсолютно все клетки опухоли погибли, так как в большинстве случаев они просто находятся в латентном состоянии.

Метастазирование с формированием вторичного процесса на периферии считают абсолютным признаком активности первичного очага, патологические клетки которого с током крови или лимфы попадают в органы и ткани обсеменяя их. Возникновение подобной ситуации требует немедленной консультации врача для проведения стандартной терапии.

Важно! Рецидив может быть спровоцирован вредными привычками, нарушением в питании, наличием стрессов, снижением уровня физической активности. Выявить обострение удается только путем регулярных тщательных врачебных осмотров.

Способности иммунной защиты организма до конца не изучены, что может способствовать возникновению спонтанной ремиссии. Положительный взгляд на мир позволяет достичь гармонии с собой, а применение стандартных методов лечения – полного выздоровления.

Выживаемость при 3 стадииВОПРОС:Добрый день! У моей знакомой 3 стадия рака молочной железы. Она не дружит с интернетом из-за своего возраста. Везде пишут, что третья стадия неизлечима. Я прочитала что вы работаете в онкологическом диспансере с 2009 года, значит у вас есть своя статистика.

Действительно ли рак в этой стадии неизлечим? Если неизлечим, то как долго возможна стойкая ремиссия?

ОТВЕТ:Здравствуйте! Статистика это только статистика! многое зависит от биологического типа рака молочной железы! У меня много пациенток с 3 стадией, которые очень долго в ремиссии и у них все хорошо !

ВОПРОС:Здравствуйте! Начиталась всяких ужасов про триждынегративный рак молочной железы. Возможно ли при правильном лечении добиться стойкой ремиссии при стадии 2А с двумя пораженными лимфоузлами. Или не зря этот рак сранивают с лысой головой, за которую не ухватиться.

у вас есть пациентки с таким раком и стойкой многолетней ремиссией? С ув. Лидия, Москва.

ОТВЕТ:Здравствуйте! У меня много таких пациенток с ремиссией, Этот рак действительно является опасным, но мы на месте не стоим, и все делаем для улучшения результатов лечения триждынегативного рака!

ВОПРОС:Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня т2н0м0. По гистологии: эстроген -6, прогестерон -8, her2neu 1+, ki67- 16% Поставили люминалВ , назначили тамоксифен, можете это как-то прокомментировать?

Здравствуйте! У вас люминальный тип А, но нужен возраст и Грейд ,если молодой возраст и Грейд 3 ,то нужна химиотерапия. Если нет ,то этого достаточно!

Признаки рака молочной железыВОПРОС:Виталий Александрович, есть ли какие-либо симптомы, признаки по которым можно понять что речь идет о раке молочной железы. Я понимаю, что надо каждый год проходить диспансеризацию, делать УЗИ, маммографию.

И все же? Что должно насторожить в первую очередь? Спасибо.

ОТВЕТ:Четких признаков, которые могут настораживать нет! Обычно, если РМЖ появляется, то на этих методах обследования, которые Вы перечислили все видно, даже на ранних стадиях, поэтому старайтесь регулярно обследоваться!

ВОПРОС:Виталий Александрович, по результату ИГХ у меня ЭР 7 баллов, ПР 7 баллов, ki 67= 25%, her2neu+++. По гистологии инвазивная протоковая карцинома неспецифического типа, грэйд 2.

Две недили назад была мастэктомия по Мадену. Какую химиотерапию вы бы назначили. Спасибо. Валерия.

ОТВЕТ:Здравствуйте! 4 АС(доксорубицин и циклофосфамид) + 4 Т(доцетаксел)+ трастузумаб! Но при условии, что у вас рак выше 1 стадии!

Инвазивная протоковая карцинома неспецифического типаВОПРОС:Виталий Александрович, у меня диагноз инвазивная протоковая карцинома неспецифического типа. Что означает слово неспецифического? Спасибо. Валерия.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Глобально ничего не значит! Это просто рак молочной железы протоковый! Нет особой тактики в лечении при таком раке!

Беременность после диагноза РМЖВОПРОС:Уважаемый Виталий Александрович, добрый вечер! Что вы можете сказать о родах после диагноза РМЖ? Через какое время после лечения можно планировать беременность? Я читала, что иногда беременность провоцирует онкологические заболевания.

И также читала, что роды после РМЖ наоборот повышают шансы на выживание. Есть ли среди Ваших пациенток женщины которые родили после диагноза РМЖ? И есть у Вас какая-либо статистика или информация по этому вопросу. Огромное спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Сейчас появились результаты больших исследований о беременности после РМЖ! Если в общем, то доказано, что роды не ухудшают результаты выживаемости и рожать можно! Лучше, чтобы прошло в идеале 5 лет после химиотерапии, если она была и после приема тамоксифена! Если Вы все-таки забеременели, то тамоксифен надо отменить и продолжить его после родов с отменой лактации! Выживаемость зависит все-таки от стадии заболевания больше всего, а не от провокации родами!

ВОПРОС: Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат биопсии — Столбики ткани молочный железы с фокусами дуктальной карциномы in situ (базальное окрашивание p63, ER 8б, PR8б).

На МГ обнаружено справа на границе внутренних квадрантов вблизи ареолы неоднородное образование с неровными краями 1,6х1,3см. Можно ли говорить о прогнозах, благоприятных или нет?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По гистологии у Вас рак молочной железы in situ. В данном случае это стадия О.

Но. Вам необходимо делать операцию, так как этот рак может быть инвазивный, потому что биопсийная игла могла попасть в участок с неинвазивным раком! Поэтому вам положена секторальная резекция и при подтверждении инвазивного рака с последующей мастэктомией, потому что опухоль находится рядом с ареолой! Опухоль у вас гормонозависимая! О прогнозах лучше говорить после операции.

ВОПРОС: Доктор, у Вас есть статистика сколько женщин Санкт-Петербурга в течение года заболевает раком молочной железы? И есть ли разница в статистике этого заболевания по сравнению с южными регионами России. Я читала, что витамин Д3 повышает выживаемость про рмж.

Может быть женщины, живущие на юге России, меньше болеют раком груди?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Витамин Д тут вообще ни при чём! Да, в северных районах женщины болеют чаще РМЖ.

Подробно о статистике написано в моем автореферате, он есть здесь на сайте, прочитайте, там хорошо все описано! Отвечаю на Ваш вопрос: женщины живущие на юге болеют реже (но с этим я не согласен, но в литературе описано, что реже ), потому что это чаще всего мусульманские представительницы или часто рожающие женщины с другими принципами жизни — промискуитет (беспорядочная половая жизнь ) отсутствует, они не пользуются противозачаточными препаратами и многое другое, а все эти факторы провоцируют рак молочной железы! Так же есть результаты большого исследования, где говорится, что у женщин, у которых было больше менструальных циклов, реже болеют раком молочной железы, а у женщин живущих на юге их больше, чем у женщин живущих на севере! Гормональные особенности являются причиной этого тоже!

ВОПРОС: Виталий Александрович, у мамы обнаружили рак молочной железы. Результаты гистологии: Er 95% , Pr 25% , Ki-76 15% ,HER-2 статус 1+ Какой это рак, каковы прогнозы? Какое может быть предложено лечение после операции?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип А, если будет невысокая стадия, то достаточно только Тамоксифена 20мг.

Тамоксифен и профилактика рака молочной железыВОПРОС: Виталий Александрович, не один раз встречала информацию о том, что тамоксифен можно применять здоровым женщинам для профилактики рака молочной железы.

И даже есть какие-то клинические исследования. Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, я знаю результаты многих ведущих клинических исследований и таких данных нет, что можно принимать для профилактики! Я не согласен, не надо принимать!

ВОПРОС: Виталий Александрович, возможно ли сохранить грудь, то есть сделать органосберегающую операцию, если опухоль находится рядом с соском? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Нельзя! Когда опухоль находиться рядом с соском это противопоказания для сохранения груди!,

ВОПРОС: Виталий Александрович, по результатом гистологии инвазивная протоковая карцинома неспецифического типа. По результатам УЗИ размер опухоли 1 см Х 1 см. Опухоль левой молочной железы находится в верхнем внутреннем квадранте. Хирург маммолог говорит, что в моем случае возможна только мастэктомия из-за небольшого размера груди.

Он мне сказал, вот если бы у меня был пятый размер, тогда он бы согласился на органосберегающую операцию. Зависит ли органосохранная операция от размера груди? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте ! Надо индивидуально рассматривать все случаи! И особенно важно желание женщины! Конечно, мастэктомию сделать проще и потом сделать реконструкцию, чем сделать органо-сохранную операцию и с плохим эстетическим результатом!

Цитологическое исследованиеВОПРОС: Виталий Владимирович, есть ли какой-то смысл в цитологическом исследовании при подозрении на рак молочной железы? Или только биопсия?

ОТВЕТ: Здравствуйте ! Конечно есть смысл, предварительно знать диагноз важно, но биопсия является обязательной процедурой в некоторых случаях!

Рак молочной железы и окновирусыВОПРОС: Виталий Александрович, мне кажется что наше правительство замалчивает огромную угрозу. Я говорю о вирусной природе рака. Нас просто не хотят пугать.

Что Вам известно об этом? ОТВЕТ: Здравствуйте! Я вообще немножко в шоке от Вашего вопроса! Однозначно, что раком невозможно заразиться так же как гриппом или ОРВИ. Если бы мы врачи значили почему же возникает рак! Да, есть теория вирусного происхождения рака.

Может быть вирусы виновны в этом ! Они могут вызывать дисбаланс в ДНК и все последствия вытекающие из этого.

ВОПРОС: Виталий Александрович в переводе с латыни in situ — это на месте. А как переводится аббревиатура DCIS? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это переводится как протоковая карцинома in situ!

ОТВЕТ: Виталий Александрович, мастэктомия по сравнению с органосохранной операций по поводу рака молочной железы имеет преимущества при выживании? То есть, повышается выживаемость и снижается риск рецидива и прогрессий?

ВОПРОС: Здравствуйте! Доказано, что мастэктомия снижает риск рецидивов, но общую выживаемость нет, общая выживаемостью при органосохраняющей операции одинаковая! Выживаемость зависит от стадии заболевания и биологического фенотипа опухоли!

Есть ли шанс на ремиссию?ВОСПРО: Здравствуйте, подскажите пожалуйста.

Поставлен диагноз: рак молочной железы, G3 инвазивная карцинома неспецифического типа, estrogen-негативная экспрессия в опухолевых клетках, progestoren-негативная экспрессия в опухолевых клетках, her2/neu мебранная экспрессия на уровне 1(+) в 50% клеток опухоли, Ki67- положительная в ядрах 30% опухолевых клеток. pT1cN0 M0 ICD-0 code 8500/3.

ОТВЕТ: Марина, здравствуйте! Шанс на что? На жизнь? Конечно есть и хороший! У Вас начальная стадия! Забудьте и наслаждайтесь жизнью!

Лечения рака молочной железы? И какая выживаемость?ВОПРОС: Здравствуйте, подскажете пожалуйста.

Какие прогнозы и какое лечение вы бы посоветовали? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас практически триплнегативный рак! Агрессивная форма, КI 67 высокий! Нужна химиотерапия, лучше таксанами! Прогноз — мы сами врачи не знаем как себя ведёт рак с таким подтипом!

Тамоксифен при люминальном В her позитивном ракеВОПРОС: Виталий Александрович, постоянно наталкиваюсь на информацию что при люминальном в her позитивном раке тамоксифен неэффективен. Я его принимаю полтора года, мне 48 лет. Менопауза. Но мой химиотерапевт настаивает именно на тамоксифене.

Есть ли достоверные данные (исследования), что тамоксифен при люминальном в her положительном раке действительно неэффективен? Большое спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Тамоксифен эффективен при люминальном в her позитивном раке и Ваш врач прав! Вы же получаете тамоксифен после химиотерапии и таргетной терапии!

Лечение, прогноз РМЖ 3 стадияВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Мой диагноз: Т3Н0М0, инвазивная карцинома 2 ст. злокачественности по типу камедокарциномы, в лимфоузлах реакт. гиперплазия, Her2neu ++ (сомнительная), Fish не делали, ER 8, PR 0, ki 67 30%. Мне 43 года.

Какое будет лечение? Какой прогноз? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Необходимо сделать FiSH. Принципиально разное лечение если не сделан этот анализ! Вообще Вам обязательно надо сделать адьювантную химиотерапию и решение о таргетной терапии после определения Fish теста, далее тамоксифен!

Удаление яичников при РМЖВОПРОС: Виталий Александрович, есть ли абсолютные показания для удаления яичников при раке молочной железы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Абсолютных также и относительных показаний нет! Есть просто четкие и конкретные показания для овариоэктамии в зависимости от патологии, возраста и взвешивания альтернатив для данного вмешательства — удаление яичников!

Гиперплазия лимфоузлов реактивного происхожденияВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. Мне 43 года. Мой диагноз: Т3Н0М0, инвазивная карцинома 2 ст.

злокачественности по типу камедокарциномы, в лимфоузлах реактивная гиперплазия, Her2neu ++ (сомнительная), ER 8, PR 0, ki67 30%, Fish-тест не делали (в Красноярском краевом онкологическом диспансере иммунотерапию не делают, так сказала заведующая на ВК. Назначили 6 курсов химиотерапии. Гормонотерапии тоже не будет из-за PR 0).

Это верно? Вопрос: В лимфоузлах гиперплазия реактивного, а не злокачественного происхождения. Как это влияет на прогноз и лечение? Есть ли в этом плюсы? Или у меня все плохо? Спасибо за ваше участие!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я Вам писал про Fish -тест, надеюсь вы поняли! Без этого теста не решить, нужна ли таргетная терапия или не нужна.

Это не иммунотерапия, это таргетная химиотерапия трастузумабом, специальным препаратом, который вводится при Her2neu 3+ раке молочной железы! Если этот тест не делают у Вас в Красноярске, а я уверен, что у Вас город большой и там делают, то возьмите блоки с опухолью и отвезите в другое место, где делают, это в Ваших интересах.

Этот анализ не входит в ОМС лечение! А таргентную терапию трастузумабом сейчас делают везде в наших регионах, если она показана пациенту и решение принято на комиссии! У Вас лимфоузлы не поражены и это очень даже хорошо и хорошо для прогноза! Гормонотерапия, как я Вам ответил уже раньше, у Вас будут.

ВОПРОС: Виталий Александрович! Мой химиотерапевт категорически против витаминов группы В после диагноза рак молочной железы. Вы с ним согласны? Есть ли какие-либо исследования, которые доказывают опасность применения витаминов группы В при РМЖ? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть исследования, которые говорят, что витамины не вредят и не вызывают прогрессию при РМЖ.

Если Ваш химиотерапевт против, значит у него есть свои причины для этого! А зачем их вообще принимать? В хлебе много витамина В! А по показаниям Вам витамин В можно!

Низкодифференцированный рак молочной железыВОСПРОС: Виталий Александрович, что такое низкодифференцированный РМЖ? Я знаю, что есть еще высокодифференцированный.

При каком раке лучше прогноз? Или все-таки прогноз больше зависит от молякулярного подтипа РМЖ?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Прогноз зависит от многих факторов! В данном случае низкодифференцированный это высоко агрессивный рак, при котором прогноз хуже, чем при высокодифференцированном раке молочной железы.

1-25 26-50 51-75 76-100 101-125 … 376-400 401-402

Для третьей стадии рака груди характерно прорастание опухоли в кожу молочной железы либо в грудную клетку с поражением не только подмышечных лимфатических узлов, но, как правило, и подключичных и над ключичных лимфатических узлов.

Такой объем поражения считается достаточно большим, поэтому прогноз при раке груди третьей стадии, особенно прогноз при стадии 3B, когда опухоль начинает прорастать в грудную клетку – весьма неблагоприятный.

Подробнее, чем характеризуется стадия 3A И 3B рака груди вы можете прочитать по ссылке.

Объем поражения при третьей стадии рака груди определяет и требуемое лечение, которое может существенно отличается по своим объемам о лечения во второй стадии. В первую очередь речь идет об объемах хирургического вмешательства. При третьей стадии пораженная железа убирается целиком.

В большинстве случаев удаляется не только сама железа, но и находящаяся под ней мышечная ткань, а также, пораженные и ближайшие по ходу следования лимфатические узлы.

В большинстве случаев операции предшествует химиотерапия, направленная на то, чтобы несколько подавить активность опухоли, а также в ряде случаев уменьшить ее размеры, чтобы можно было произвести хирургическое вмешательство максимально эффективно, не оставляя в организме пораженных тканей.

В подавляющем большинстве случаев лечение третьей стадии рака молочных желез требует облучения больной в зонах наиболее возможного дальнейшего распространения опухоли.

В первую очередь облучаются именно лимфатические узлы, так как лимфогенным путем распространяется большая часть метастазов РМЖ.

После операции назначается несколько курсов ПХТ (полихимиотерапии). Существует несколько схем ПХТ. Врач подбирает их на основе эффективность воздействия препаратов и общего состояния больной.

Разумеется делается ИГХ новообразования (что такое имуногистохимическое исследование читайте по ссылке). В том случае, если была выявлена гормоно чувствительность новообразования дополнительно может назначаться гормонотерапия, а коэффициент Ki покажет будет ли гормонотерапия эффективной и насколько агрессивная опухоль. Коэффициент Ki определяется в ходе ИГХ.

С учетом того, что РМЖ склонен метастазировать в первую очередь в кости скелета, больной следует очень внимательно относится к костным болям и не списывать их на хондроз, продуло, ломит поясницу и прочее.

Появление даже небольших костных болей является основанием для немедленного проведения сцинтиграфии костей скелета, либо при невозможности ее провести КТ или рентгенографии проблемного места на предмет выявления метастатических поражений костей.

При обнаружении таковых стадия рака изменяется на четвертую, а в препараты для терапии добавляются бисфосфонаты, препараты Деносумаба, в некоторых случаях РФП (радиофарм препараты, например, хлорид стронция).

При сильных костных болях в паллиативных целях может проводиться облучение места локализации боли.

В большинстве случаев больные на третьей и четвертой стадиях рака склонны к потере веса.

Кахексия у них обусловлена раковой интоксикацией и постоянным приемом различных препаратов, которые отбивают аппетит, изменением психологического характера.

О способах преодоления раковой кахексии вы можете прочитать в статье по ссылке.

Для больных на поздних стадиях РМЖ, к которым относится третья и четвертая, губительными бывают не только последствия основного заболевания, но и потеря веса и простудные заболевания.

Во многих случаях начавшаяся простуда, которая у здорового человека прошла бы не заметно, может сильно ухудшить состояние такой больной, вплоть до летального исхода.

Не менее вреден и перегрев по открытым солнечными лучами, который также очень быстро при третьей стадии РМЖ может спровоцировать рецидив заболевания.

Для того, чтобы контролировать свое состояние и не пропустить возобновление опухолевого роста, рекомендуется не пренебрегать регулярными осмотрами у врачей со сдачей соответствующих анализов и периодически проходить МРТ с контрастом.

Как я уже говорил, прогноз при третьей стадии рака молочной железы, особенно при 3B достаточно неблагоприятный.

В среднем, более 5 лет живут порядка 20-25% больных.

Поэтому, если врачи ставят рак груди 3 стадии, — требуется срочное лечение!

В том случае, если пациентка вышла в ремиссию у нее существенно повышаются шансы попасть в число тех людей, которые смогут пережить пятилетний рубеж. Если стойкой ремиссии добиться не удается, прогноз, к сожалению, плохой. Особенно это касается стадии 3B.

Если 3 стадия рака груди иесть вопросы по лечению этого заболевания, посетите наш форум бесплатных консультаций для онкологических больных.

Как правило, продолжительность жизни человека при различных онкологических патологиях может существенно отличаться. Во многом этот параметр зависит от стадии злокачественного новообразования, структуры опухоли и исходного состояния здоровья.

Многообразием форм и клинических проявлений характеризуется лейкоз – поражение онкологическим процессом клеток крови. Поэтому однозначного ответа, сколько живут с раком крови, на сегодняшний момент не имеется.

Прогноз учитывает лишь среднестатистическую информацию.

Люди, впервые столкнувшиеся с лейкемией, стараются узнать о патологии как можно больше, особенно о том, что можно оказать негативное влияние на продолжительность жизни онкобольного.

Огромное значение придается стадии развития заболевания. При остром варианте течения недуга, в кровяном русле пациента преобладают незрелые элементы, именуемые также бластами.

Патологический процесс протекает практически молниеносно, неутешительный итог наступает крайне быстро. Хроническая же стадия отличается присутствием в кровяном русле не только большого количества бластов, но и зрелых элементов.

Поэтому течение недуга отличается медленными темпами. Опасности для жизни больных меньше.

Не менее важен и такой фактор, как возрастная категория пациента. Многолетняя практика онкологов убедительно показывает, чем моложе больной с лейкозом, тем больше шансов добиться стойкой ремиссии заболевания. Так, дети с хронической формой белокровия могут прожить до зрелых лет, если адекватные лечебные мероприятия были проведены в полном объеме и при первых же признаках недуга.

Огромную роль играет стадия онкопроцесса. Рак крови как таковой не имеет какого-то определенного очага. Атипичные клетки распределены по всему организму больного. Ответить на вопрос, при раке крови, сколько живут, помогают именно стадии патологии:

низкая степень риска характерна для стадии «А» – выживаемость достигает 10–15 лет;
средняя степень риска типична для стадии «В» – онкобольной может прожить около 5–8 лет;
высокая степень риска – стадия «С», когда выживаемость довольно низкая, всего около 1–3 лет.

Малозаметные изменения в составе крови наблюдаются при 1 стадии рака крови – атипичные элементы только начинают появляться, они единичны. Простой анализ крови может ничего не показывать.

Иммунная система еще не успевает полноценно отреагировать, и патологические клетки бесконтрольно размножаются, активно делятся. Пациента беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут часто обостряться хронические заболевания.

Своевременное обращение за медицинской помощью, всесторонняя диагностика и проведение адекватных лечебных мероприятий позволяют справиться с новообразованием системы крови, добиться 100% выздоровления.

Как диагностировать лейкоз крови?

При 2 стадии злокачественного процесса в кровяном русле происходит скопление и формирование еще большего числа опухолевых клеток.

Самочувствие пациента значительно ухудшается – его беспокоят постоянное ощущение усталости, слабости, работоспособность уменьшается. Может наблюдаться некоторое увеличение размеров печени, а также селезенки, поскольку эти органы первыми реагируют на изменение состава крови.

Однако, и в этом случае принятие адекватных мер и проведение комплексного противоопухолевого лечения дают шансы на выживаемость в 75–80%.

При 3 стадии атипичные клетки будут уже присутствовать в каждой части тела организма – ведь кровоток снабжает питательными веществами и кислородом каждый орган. А вместе с ними через ткани проходят мутировавшие элементы крови.

Оседая в том или ином органе, они негативно сказываются на его деятельности. На этом этапе активно используется химиотерапия, но ее эффективность не столь высока, как при 1–2 стадии недуга. Выживаемость достигает всего около 30–40%.

Основной упор специалистов направлен на замедление темпов распространения раковых элементов, повышение качества жизни онкобольных.

Последняя степень рака крови, как и при иных опухолевых новообразованиях, дает крайне малые шансы на выздоровление. Вторичные очаги могут диагностироваться практически в любом органе. Самочувствие онкобоного отличается крайней выраженностью характерных для раковых процессов симптоматикой:

изматывающая слабость;
повышенная утомляемость;
интенсивные болевые импульсы;
отсутствие аппетита;
понижение веса, вплоть до кахексии;
невозможность полноценного самообслуживания.

Пятилетняя выживаемость крайне низкая. Летальный исход удается перенести максимум на несколько месяцев.

Особенностью рака крови является не только отсутствие опухолевого очага как такового, но и то, что хроническая и острая формы никогда не переходят друг в друга. Это абсолютно разные заболевания.

При диагностировании именно острой формы лейкоза прогноз пятилетней выживаемости гораздо хуже. Течение недуга отличается стремительностью, практически молниеносностью. Получив результаты исследования, специалист, как правило, говорит уже о 3–4 стадии онкопроцесса. Эффективность проводимых лечебных мероприятий крайне низкая. Среди случаев острого лейкоза преобладает лимфобластный лейкоз.

При отсутствии адекватного противоопухолевого лечения – курсов цитостатиков, летальный исход наступает в течение первого года после выставления диагноза.

Однако, в случае своевременного выявления изменения формулы крови, обусловленной именно развитием лимфобластного лейкоза и проведения комплексного лечения, шансы на выздоровление имеются в 65–80%.

При остром миелобластном лейкозе процент несколько ниже – 40–55%.

Более утешительный прогноз при хронической форме рака крови. Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, многие пациенты с лейкозами и лимфолейкозами живут более 15–20 лет.

Скрытый период течения онкопроцесса может составлять год и более. Порою, отклонения в формуле крови являются неприятным итогом профилактического медицинского осмотра. Клинические проявления в этот момент отсутствуют, люди не ощущают каких-либо изменений в своем самочувствии.

Насколько продолжительной будет жизнь онкобольного с раком крови определяет и такой фактор, как доверие своему лечащему врачу, к выбранным им методам лечения, соблюдением рекомендаций. Так, если пациент при хронической форме лейкоза тщательно принимает медикаменты, ведет здоровый образ жизни, много отдыхает, то шансы на достижение пенсионного возраста у него намного выше.

В детском возрасте, когда иммунная система находится на пике своих возможностей, можно и вовсе добиться выздоровления.

В ¾ случаях хронической формы рака крови малыши преодолевают недуг благодаря современной противоопухолевой фармакотерапии. Или же наступает многолетняя ремиссия.

Однако, опускать руки и преставать бороться не следует никогда – даже при неблагоприятном прогнозе всегда имеется шанс на выздоровление, главное, верить.

В данной статье представлены основные особенности и методы лечения рака молочной железы, одного из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин после 40-50 лет. Заболевание быстро прогрессирует, вследствие чего существенно усложняется лечение рака груди и ухудшается прогноз.

Учитывая, что начальные стадии рака груди чаще всего протекают бессимптомно, женщинам после 35 лет рекомендуется регулярное профилактическое обследование — маммография и консультации маммолога. При своевременном обнаружении проблемы комплексное лечение рака молочной железы в 95% случаев высокоэффективно.

Лучше всего лечится заболевание на 1 и 2 стадии, сложнее всего поддается лечению рак груди 4 стадии.

Посмотреть более подробную информацию о симптомах и диагностике.

Тактика и методы лечения рака груди зависит от индивидуальных особенностей новообразования и пациентки. Как правило, используется комплексный подход, при котором применяются различные методы и способы, среди которых:

хирургический;
дистанционная и контактная лучевая терапия;
стереотаксическая радиохирургия (система Кибернож);
химиотерапия;
гормональная терапия.

Выбор оптимальных методов лечения молочной железы и их комбинация определяется лечащим врачом после консультации с лучевым терапевтом и хирургом, при необходимости – с другими профильными специалистами.

На этом этапе лечение требуется не всегда. Так, например, если опухолевые клетки обнаруживаются в дольках молочной железы (карцинома lcis), в некоторых случаях врач может принять решение о систематическом наблюдении.

Прохождение сеанса лучевой терапии молочной железы

Если же диагностирован протоковый рак груди, необходимо оперативное воздействие.

Чаще всего при этом проводится органосохраняющая операция по удалению новообразования с частью окружающих тканей молочной железы (лампэктомия), альтернативой которой может стать радиохирургия (системы Кибер-нож и TrueBeam).

Вопрос о применении других методов: химиотерапии, целевой (таргетной) терапии, гормональной и лучевой терапии при раке груди решается в индивидуальном порядке.

Лечение рака молочной железы на 1 стадии обязательно показано вне зависимости от локализации новообразования. Заболевание на данной стадии имеет большие шансы на полное излечение. Прогноз положительный, стойка ремиссия в 96.5 % случаев в пятилетнем периоде.

На первой стадии также обычно существует возможность сохранить орган при проведении хирургической операции с частичным удалением близлежащих к новообразованию тканей. Для устранения психологического дискомфорта после такой операции впоследствии может быть проведена пластическая операция – реконструкция груди.
После удаления опухоли с сохранением молочной железы, дополнительное лечение рака молочной железы на 1 стадии с проведением лучевой терапии или радиохирургии посредством Кибер-ножа значительно увеличивает шансы на полную ремиссию заболевания.
Для закрепления эффекта радикальное удаление опухоли может быть дополнено химиотерапией, гормонотерапией, целевой терапией и ЛТ.

Прогноз благоприятный, в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии. На второй стадии важным фактором является распространенность опухоли на лимфоузлы.

Как правило при хирургическом методе выполняется операция по полному удалению груди (мастэктомия). В некоторых случаях может быть принято решение о щадящей органосохраняющей операции (лампэктомия), однако при этом может потребоваться удаление не только части молочной железы, но и пораженных лимфоузлов в подмышечной области.
Как правило, хирургическое вмешательство дополняется лучевой терапией, которая может проводиться до операции (для уменьшения злокачественного новообразования) и в послеоперационный период (для предупреждения рецидива болезни).
При лечении рака молочной железы 2 стадии, в схему также включаются другие методы терапии. Некоторым женщинам с гормонозависимыми опухолями показано удаление яичников или прием препаратов, угнетающих их деятельность.

В зависимости от типа онкологии и выбранной схемы терапии, прогноз на выздоровление при лечении рака молочной железы 3 стадии относительно оптимистичный.

Как правило, используется комплексный подход, при этом на первое место выходит химиотерапия. Радикальная операция по удалению груди и лимфоузлов также может оказаться эффективной.

Лучевая терапия входит в большинство стандартных схем, остальные методы выбираются по показаниям.

На сегодня, к сожалению, полное излечение на этой стадии маловероятно.

Однако грамотный подбор методов терапии с учетом особенностей первичной опухоли и метастазов в другие органы позволяет существенно облегчить состояние женщины, улучшить качество и увеличить продолжительность ее жизни. При современных подходах к лечению 5 летняя выживаемость достигается у 22 процентов пациенток с 4 стадией рака.

Последствия после проведения терапии онкологических заболеваний зависят от ее специфики и объема. После проведения радикальных операций с полным удалением органа возникают эстетические проблемы, которые впоследствии могут быть устранены с помощью маммопластики.

Операция с удалением части органа и последующей лучевой терапией позволяет свести к минимуму объем эстетической коррекции. Локальное удаление очага на стадии Tis с последующим курсом лучевой и медикаментозной терапии исключает необходимость последующей пластики груди.

После хирургической операции женщину могут беспокоить:

болевые ощущения и онемение в области шва, в руке, подмышечной и подлопаточной зоне;
преходящее чувство дискомфорта, снижение тонуса мышц спины и шеи.

После курса лучевой терапии возможно появление:

чувства усталости;
отсутствия аппетита;
преходящих кожных реакций на действие излучения;
отсроченных осложнений (в редких случаях).

Химиотерапия иногда сопровождается временной аллопецией (выпадением волос). Интенсивные курсы химиотерапии могут вызывать нарушения в работе органов и систем, требующие медицинской коррекции.

После гормонотерапии возможно нарушение гормонального баланса.

При отсутствии осложнений при лечении рака груди после хирургической операции больная находится в стационаре, в среднем, 21 день. За рубежом сроки госпитализации гораздо меньше: в Израиле — 2 дня госпитализации, в Германии 5-6 дней.

Если в качестве радикального метода применяется радиохирургия, восстановление обычно проходит в домашних условиях. При применении других методов длительной госпитализации также, как правило, не требуется. Полный курс восстановления занимает от 4 до 6 месяцев.

Информация о правильном питании при раке молочной железы (PDF)

Иногда онкологическое заболевание приобретает хроническое течение, как сахарный диабет или гипертоническая болезнь

Иногда онкологическое заболевание приобретает хроническое течение, как сахарный диабет или гипертоническая болезнь. К «хроническому раку» можно отнести рак яичников, метастатический рак молочной железы и простаты, лимфомы.

Что такое «хронический рак»?

В онкологии есть понятие стабилизация, когда после лечения болезнь не ушла полностью, но лабораторные и инструментальные методы обследования свидетельствуют о том, что она не меняется с течением времени.

Большинство хронических болезней невозможно вылечить, но течение некоторых из них можно контролировать на протяжении нескольких месяцев и даже лет, при этом может происходить чередование циклов рецидива и ремиссии.

Что такое ремиссия?

В онкологии различают несколько типов ремиссии:

полный ответ или полная ремиссия — ситуация, когда у пациента нет никаких проявлений болезни, ее нельзя измерить лабораторно или инструментально;

частичный ответ или частичная ремиссия — уменьшение объема опухоли на 50%.

Никогда нельзя знать точно, как долго будет длиться ремиссия, и, к сожалению, нельзя говорить о том, что болезнь полностью излечена.

Например, при раке яичников повторение циклов роста и развития болезни, ее стабилизации и ремиссии иногда длится годами, в течение которых рак может быть под контролем, как любое другое хроническое заболевание.

Специфическое лечение помогает контролировать рак, справляться с симптомами заболевания и улучшать качество жизни пациентов.

Почему возникает рецидив?

Рецидив характеризуются появлением признаков заболевания в месте первичной опухоли в виде роста старых и появления новых очагов болезни. Развитие болезни — это сигнал к возобновлению лечения. Если прогрессирование случается вскоре после ремиссии, требуется полностью изменить тактику лечения.

Прогрессирование и рецидив возникают в том случае, если терапия не убивает все опухолевые клетки.

Но даже если большая часть опухолевых клеток была уничтожена, некоторые из них могут оказаться нечувствительными к лечению и выжить, несмотря на терапию.

Такие клетки продолжают свой рост и деление, пока их не окажется достаточное количество и они не будут обнаружены в результате обследования как новый очаг.

Как лечить «хронический рак»?

Выбор лечения основывается на типе рака, локализации, зависит от объема болезни и ее распространения, а также общего состояния пациента и его желаний.

Когда мы говорим о прогрессировании, подразумеваем, как правило, распространенную метастатическую болезнь, основным методом лечения которой является химиотерапия. В зависимости от клинической ситуации есть два способа проведения химиотерапии:

поддерживающая — лечение проводится с определенной периодичностью (курсами), что помогает сдерживать дальнейшее развитие болезни, таким образом продлевая жизнь пациента;

лечение проводится только тогда, когда болезнь становится активной, о чем свидетельствуют изменения в лабораторных и инструментальных тестах.

В процессе чередования циклов ремиссии и прогрессирования опухолевые клетки могут приобретать резистентность (устойчивость) к ранее эффективным химиопрепаратам, что является основанием для смены схемы лечения, подбора новых препаратов, которые могут оказаться эффективными за счет другого механизма воздействия на раковую клетку.

Что такое паллиативное лечение?

Когда у больного позади множество курсов и схем химиотерапии, но несмотря на них рак продолжает прогрессировать, это означает, что болезнь стала нечувствительной к лечению, и на этом этапе с пациентом обсуждается паллиативная терапия, которая направлена на смягчение физических и эмоциональных симптомов, связанных с прогрессированием болезни, но не ее лечением.

Основная цель — сделать жизнь пациентов более комфортной, снимать и контролировать симптомы, такие как боль, тошнота и рвота, слабость и т. д. Это всегда комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и физические упражнения, индивидуальную и групповую работу с онкопсихологами, а также семейные встречи.

Когда справляться с симптомами болезни амбулаторно становится тяжело или невозможно, пациентам предлагается помощь хосписа, основной задачей которого является обеспечение медицинской помощи и ухода для достижения комфортного состояния больного.

Что «нормального» в жизни во время рака?

Первые несколько месяцев жизни и лечения «хронического рака» — это время больших перемен, когда приходит осознание, что болезнь не уйдет, когда неизвестно, чего ожидать и как будут развиваться события.

Жизнь во время рака — это не о том, как вернуться к привычной жизни. Это о том, как научиться мыслить: «что теперь для меня нормально». Пациенты часто рассказывают, что жизнь приобретает новый смысл, меняется взгляд на привычные и обыденные вещи и события, каждый день наполнен другим смыслом.

Новое «нормальное» может заключаться в изменении привычек питания, изменении рода деятельности, источников поддержки (работа с психологом, религия), планировании и встраивании расписания лечения в график работы и отпусков.

Одним из главных моментов осознания «новой» жизни является принятие противоопухолевого лечения как одной из составляющих бытия: если до болезни чтобы жить, необходимо было питаться и дышать, то при «хроническом раке» к этим основным процессам добавляется необходимость специфического лечения и обследования.

источник