Меню Рубрики

Спорт после рака молочной железы

После того, как я прошла лечение рака молочной железы, я стала задавать себе вопрос: а что собственно дальше? Сколько будут продолжаться эти бесконечные походы к врачу, сколько еще нужно будет ходить на контроль, а потом дожидаться результатов анализов?

Честно говоря, мне совсем не хотелось провести остаток жизни в постоянном напряжении, быть женщиной инвалидом , пытающейся подогнать свои расходы под пособие по инвалидности .

Я хотела просто спокойно жить. Не волноваться перед каждым визитом к врачу. Не подозревать в каждом болевом ощущении в теле метастазы. Не беспокоиться по поводу предстоящих анализов. А просто жить…

«Долгоиграющие» эффекты радио и химиотерапии постоянно давали о себе знать: у меня была постоянная усталось, забывчивость, мне было трудно сконцентрироваться, у меня был нарушен сон, мучали непрекращающиеся приливы.

Именно тогда я поняла, что чем больше себя жалеешь, чем больше думаешь о том, как трудно, тем еще сложнее становится. Так было и на физическом уровне, так было и на психологическом. Тогда я просто взяла себя «за шкирку» и заставила заниматься спортом.

Возможно кто-то скажет: «Какой спорт?! Шрамы после операции только что зажили! После химиотерапии вообще жить не хочется. Я и так еле-еле стою на ногах! Все болит, тело ломит. А она: СПОРТ! Какой там спорт, не до спорта мне, и так все плохо».

Как это не странно, но именно спорт «привел меня в чувства». Может быть клин клином вышибают? — я не знаю. Чем сильнее боли, тем сильнее физическая нагрузка ? И знаете что? До сих пор, если я не выполняю физические упражнения хотя бы одну неделю, у меня начинаются боли в спине , в ногах, в лопатках. О моих занятиях спортом я писала здесь .

  • кардио-занятия как минимум 30 минут. Это может быть ходьба быстрым шагом, занятия на эллипсоидном тренажере, аэробика, степ-аэробика, езда на велосипеде;
  • 15-20 минут силовых упражнений;
  • бодрящий душ;
  • летом я обязательно плаваю. Женщинам после мастэктомии обязательно нужно заниматься плаванием, так как оно полезно для профилактики и лечения лимфедемы;
  • йога или пилатес (я не люблю ни то, ни другое:);
  • энергичные танцы.

Одним словом, только физическая активность помогает мне чувствовать себя на отлично: «Кончай болеть — вставай на лыжи!». И к тематике этого поста рекомендую почитать вот эту книгу.

Авторы пишут о реальных людях — о себе, своих знакомых и друзьях, которые нашли в себе мужество принять ответственность за свою жизнь и вернуться в нее не калеками и инвалидами, ищущими сочувствия и поддержки, а полноценными людьми.

Герои книги не согласились со своими диагнозами, смогли преодолеть себя и победить болезни. Их опыт, бережно собранный авторами книги в уникальную методику, поможет вам вернуть здоровье.

А что помогает Вам? Что Вы делаете для того, чтобы вернуться к нормальной физической жизни после лечения? Напишите в комментариях.

В следующий раз я расскажу о том, как я помогаю себе на психологическом уровне. Поэтому следите за обновлениями блога и обязательно подпишитесь на новые посты.

источник

Друзья, я сегодня созрела спеть гимн спорту. Спорту, фитнесу — чему угодно, лишь бы человек вырабатывал привычку к постоянной физической активности. Так уж вышло, что я поимела возможность наглядно посмотреть, чего я стою насколько крепко вошло всевозможное рукомашество и ногодрыжество в мою собственную жизнь. Это произошло внезапно: вот ты пышешь здоровьем, взращиваешь двоих детей, успеваешь бегать в тренажерку, периодически вскакиваешь на коня и наконец-то получаешь 1 дан айкидо, отметив тринадцать лет валяния по татами — и вот ты уже лысая жилистая тетка с отчекрыженной грудью, чей верный друг — капельница и хорошо подобранная премедикация.

Это. ошарашивает. Конечно, человек — скотинка довольно выносливая, ко всему привыкает, тем примечательнее для меня оказался тот факт, что несмотря на кардинальные изменения в жизни, мои тренировки остались для меня далеко не на последнем месте.
Для меня это весомый показатель качества жизни — что я могу себе позволить. Все мы, по большому счету, боремся именно за качество жизни.
Благодаря своим физическим данным я смогла шустро очухаться после операции — да и вообще, в хирургическом плане, заживала отлично. Благодаря привычке заниматься спортом мне было легче вернуться к тренировкам — в том числе психологически. Немаловажный нюанс: человеку, привыкшему тренироваться, легче поменять вид физической активности, исходя из своего состояния — он привык слушать свое тело и понимать его.

Достаточно банально, не правда ли? А теперь на пальцах: беда может случиться с любым. Это может быть авария, кирпич или смертельно опасное заболевание, как в моем случае. Человек судорожно пытается выжить, восстановиться, вывести свою жизнь в привычное русло. Ему нужно вникнуть в мутную отечественную систему здравоохранения, проконтролировать назначения, найти информацию о дальнейшем ходе лечения. Все это сделать нужно быстро. Чувствует он себя при этом. скажем, по-разному. У кого-то что-то не функционирует, кто-то мирно разваливается на части, а кому-то просто ни до чего. Поэтому, как правило, он получает информацию от врача, чем ему заниматься запрещено. Рекомендации же редки и неконкретны. В частности, я получила лишь один внятный ответ — от хирурга, который слезно умолял меня не отжиматься хотя бы месяц, вовремя заприметив фанатичный блеск в моих глазах и вспомнив об одной подобной пациентке. Онколог ограничился милостивым «можете поплавать». Другой онколог велел вести привычный образ жизни, не вдаваясь в подробности. Вряд ли он имел в виду четырехчасовые семинары.
Химиотерапевт может предупредить о побочных эффектах препаратов (список длиной с Великую Китайскую) — но не подскажет, как и чем тебе можно заниматься. Поправка: коллеги по несчастью из Канады и Штатов рассказывали, что их врачи выпихивали в зал с конкретными наставлениями.

Примечание: официальная медицина не очень дружелюбна к онкобольным, в частности после мастэктомии с удалением регионарных подмышечных лимфоузлов. Когда я искала информацию, как эффективнее разработать руку после операции, товарищ по несчастью поделилась брошюркой, как жить после такого вмешательства. Не буду вдаваться в подробности, но пункт «больше никогда не поднимать тяжести рукой с прооперированной стороны» для профилактики лимфедемы там был.

Так вот, далеко не каждый человек будет задаваться вопросом «а что со спортом?», когда речь идет о жизни. Но, допустим, это происходит. Что делает современный человек? Лезет в Сеть. Гугл выдал ворох оптимистичных статей, которые можно условно поделить на две группы:
— каких невероятных успехов кто-то добился после(!) окончания лечения
— как замечательно в цивилизованных странах следят за состоянием онкобольных, своевременно заставляя их заниматься фитнесом (о том, какие виды активности показаны именно вам, проконсультируйтесь со специалистом, тчк.)

Вывод напрашивался следующий: до окончания лечения жизни у тебя не будет, несмотря на напутствия заниматься спортом и стараться вести привычный образ жизни. А специалистов, с которыми было бы так здорово проконсультироваться, у нас просто нет.
Вот беда-то: а мне приспичило жить именно здесь и сейчас (качество жизни!) Да и лечиться мне еще до морковкина заговенья. Через год я превращусь в вечно ноющую развалину. Пришлось действовать на свой страх и риск. Из чего я исходила:
— последствия оперативного вмешательства (наркоз не мог не повлиять на сердце, плохо поднимающаяся рука, начинающий формироваться рубец)
— химиотерапия (кардиотоксичность, повышенная утомляемость, слабый иммунитет).

Стало быть мне было показано легкое — лееееегонькое — кардио, растяжка, постепенное добавление силовых.

Через неделю после операции я могла поднять вытянутую руку только параллельно полу, через две — почти ровно вверх, через полтора месяца смогла аккуратно повиснуть на турнике, почти через два месяца смогла подтянуться в первый раз. И то, что сейчас, через четыре месяца после операции, я могу подтянуться всего четыре-пять раз — показатель моего раздолбайства, а не физических возможностей.
Через две с половиной недели после операции я залезла на велотренажер. На смешном уровне нагрузки, тридцать пять минут еле осилила — слабенькая, как котенок. Ходила по дорожке, да. Дрыгалась на эллипсе. Через полтора месяца развернулась и пошла в сторону силовых — на тренажерах, крошечные веса — зато рука растягивалась на заглядение. Через два с половиной месяца взялась за гири.

Прогулки, бассейн. Турник дома. Силовые в зале. Кардио. Каждый раз прихожу домой счастливая.

Так как я недавно снова проверила сердце, могу быть спокойна: я его не «посадила». Рука работает. Я занималась и занимаюсь только для своего самочувствия, но попросив подругу сделать несколько снимков в зале, обнаружила изменения и в своем внешнем виде — подкачать мышцы на цитостатиках?! Убиться веником.

Сейчас в планах поставить нормальную технику плавания и «качать» сердце путем медленных и долгих пробежек под кардиоконтролем. Вот татами пока придется отложить, но я уверена, что и туда в обозримом будущем доберусь.

Собственно, я не для того это все строчила, чтобы попугать народ или рассказать, какая я замечательная — я точно знаю, что я не уникальна, но — блин! — люди, пишите об этом. Нет у нас ничего иного, кроме личного опыта. Нет реабилитации. Нет пресловутых «специалистов». Не нужно писать «делай, как я» (лично я точно не рискну), но прочитав о чужом опыте, другой задумается о той стороне, которую он упускает — но которая может улучшить его состояние.

И еще нюанс: всегда проще поддерживать физическую активность хоть на каком-то уровне, чем «начинать с нуля, как только выздоровею». Скажем прямо: не все всегда будут здоровы и молоды, не все раны затягиваются бесследно — но это не повод заворачиваться в саван и ползти в сторону кладбища.

ЗЫ: данная история не является попыткой залезть на табуретку в поисках похвалы. Я самый обычный человек — не профессиональный спортсмен, у меня нет идеи-фикс, я не кладу все на алтарь спорта. Таких немало! Но об этом редко говорят. По-моему — зря.

источник

До сих пор лишь малая часть страдающих раком, не говоря уж о тех, кого не коснулась эта болезнь, знает о том, насколько положительно влияет на течение недуга физическая активность.
Казалось бы, о каком спорте может идти речь для людей, пораженных настолько серьезным заболеванием, изможденных химиотерапией, перенесших операцию? Одна лишь идея в таком состоянии подняться с постели, заняться плаванием, пробежкой или силовым тренингом кажется, мягко говоря, далекой от реальности. Еще не так давно и сами медики советовали своим пациентам, прежде всего, беречь силы и ни в коем случае не напрягаться.
Теперь можно с уверенностью сказать, что подобные установки устарели. Это доказали данные многочисленных исследований, проведенных с начала 1980-х годов в разных странах с различными группами больных как на ранних, так и на поздних стадиях онкологического заболевания, равно как и исследований, ставивших перед собой цель изучить профилактическое воздействие физической активности на вероятность развития злокачественных опухолей. Не все из результатов были одинаково выраженными — прежде всего они зависели от месторасположения опухоли. Впечатляющим является, однако, то, что ни одно из проведенных исследований ни разу не дало негативного эффекта.
ПОЗИТИВНЫЙ ЭФФЕКТ

Какие же улучшения дают физические нагрузки у онкологических больных?
Можно считать доказанным, что у людей, не пренебрегающих регулярной активностью, в среднем увеличивается продолжительность жизни после постановки диагноза. Те пациенты, кто достигает успеха на пути ежедневного преодоления себя, испытывают меньшую изможденность. Уходят приступы тошноты. Улучшается процесс пищеварения и, соответственно, вывод из организма вредных элементов, появляющихся при приеме многих медицинских препаратов. Поддерживается в норме мышечная система (а ведь после химиотерапии нередка атрофия мышц), вес, физические возможности. Укрепляется иммунная система, противостоящая дополнительным болезням, ослабляющим и без того пораженный организм. Значительно улучшается психологическое состояние, сокращаются депрессии, столь распространенные даже среди людей с уже снятым диагнозом «рак». Все это, в конечном счете, положительно влияет на качество жизни, сколько бы ее ни было отмерено человеку.
Дозированные нагрузки рекомендуются не только после первичного курса лечения, но и непосредственно в период химиотерапии. Да, «химия» часто сопровождается изнуряющим синдромом хронической усталости, когда кажется, что ни на что нет ни сил, ни желания. Но нужно отдавать себе отчет в том, что постоянный покой и дополнительный сон не только не избавят от усталости даже на время, но, напротив, усугубят ее, лишат организм естественных сил для борьбы с болезнью. Более того: у физически неактивных больных синдром хронической усталости не проходит и по окончании курса химиотерапии. Получается своеобразный порочный круг, проблемы переходят в стадию хронических, подрываются не только физическое и психическое здоровье пациента, но и его социальные контакты. Об этом, в частности, говорилось в докладах ученых на недавно прошедшем 29-м Всегерманском конгрессе по раку. Физическая активность становится официально признанным видом поддерживающей противораковой терапии.

Одно из последних исследований относительно уменьшения негативных побочных эффектов химиотерапии благодаря регулярным физическим занятиям было проведено отделением спортивной медицины Университета Франкфурта на Майне (AbteilungSportmedizinder Goethe-Universität Frankfurt am Main) и Клиникой онкологии и гематологии Северо-Западной больницы Германии (Klinik für Onkologie und Hämatologie am Krankenhaus Nordwest). Участвовавшие пациенты приступали к занятиям сразу после преодоления острой стадии заболевания, еще во время прохождения химиотерапии. В дни процедур нагрузки были строго ограниченными, в паузах между циклами – регулярными и достаточно интенсивными. Для каждого был составлен индивидуальный план с контролем состояния через определенные промежутки времени. Результатами стало уменьшение побочных явлений химиотерапии и снижение рецидива болезни среди участников программы.
В Немецком исследовательском центре рака в Гейдельберге (Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg) были собраны пациенты, страдающие от истощения, которое может быть смертельно опасным. При потере веса, обусловленной раком, почти не помогают ни специальные диеты, ни препараты для наращивания мышечной массы. 150 участников экспериментальной группы занялись специально для них разработанным силовым тренингом – эффект регулярных упражнений превзошел все ожидания. Ученые объясняют это тем, что спорт положительно влияет на аппетит, на усвоение пищи, на противодействие инфекциям и на число красных кровяных телец, поставляющих в кровь кислород.
Исследования, наиболее ярко доказавшие эффективность двигательной терапии, охватывали, в том числе, и группы пациентов, страдавших от лимфодемы (застоя лимфы в тканях, прежде всего затрагивающем конечности) после операции на молочной железе или лучевой терапии. Это осложнение значительно ограничивает функции тела и ухудшает качество жизни. После введения в реабилитационном периоде ежедневных силовых нагрузок и спортивной ходьбы боли намного уменьшились, пациенты могли, практически как прежде, управлять руками и ногами, лучше спать. Теперь занятия ходьбой после лечения рака груди официально рекомендуются немецкими врачами.
Разумеется, медики подходят к рекомендациям осторожно, учитывая индивидуальные особенности конкретного больного. Исследования продолжаются – в конце концов, до сих пор остается неясным точный механизм воздействия двигательных нагрузок на человеческий организм. Пока четко не классифицированы рекомендуемые в каждом случае виды этих нагрузок. Этим занимаются сейчас в Германии национальные центры по изучению рака.

Читайте также:  Рак молочной железы при беременности симптомы

Спортивные нагрузки следует начинать только после консультации с врачом и под профессиональным присмотром – при участии физиотерапевта, в группе ЛФК или реабилитационных клиниках. Начинать желательно как можно раньше, в идеале – сразу после постановки диагноза, если человек не тренировался до того. Оптимально комбинировать спорт, поддерживающий выносливость организма (велотренажер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию, силовые тренировки, растяжки).
Лучше всего заниматься упражнениями в группах ЛФК для таких же пациентов. Но еще до того, как вы нашли подходящие для себя группы, попробуйте хотя бы немного интенсифицировать свою двигательную активность: старайтесь по возможности ходить пешком, пусть лишь по коридорам и лестницам, не проводите все время в постели – это только вовлечет вас в замкнутый круг хронического изнурения.
Даже находясь в больнице и при отсутствии возможностей для групповых занятий нужно находить способы: например, приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями, массажем. Для дома можно купить велотренажер, просто чаще выходить на прогулки, пробежки. Не избегайте обычной домашней работы, связанной с физическими нагрузками: в умеренных дозах она только пойдет на пользу здоровью.
При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, необходимо отказаться от активности в день проведения, в любом случае – в течение шести часов непосредственно после процедуры. Также следует ограничить движение при негативном влиянии принимаемых медикаментов на почки. При любых болевых ощущениях упражнения следует прервать! Очень важно сознавать, что спорт не заменяет основную терапию. Обязательно нужно дозировать виды и интенсивность нагрузок, предварительно детально проконсультировавшись у специалистов.

Практически со всеми видами рака показана двигательная активность. Приведем некоторые рекомендации немецких экспертов при наиболее распространенных случаях рака.

Наиболее впечатляющи результаты исследований относительно рака груди – регулярные дозированные тренировки снижают вероятность рецидива на 40% (данные Nurses Health Study). Окончательно подтвержденными считаются данные о снижении частоты первичного, а также и рецидивирующего рака молочной железы у женщин, регулярно занимающихся спортом. 3-5 часов физических нагрузок в неделю значительно уменьшают вероятность этого самого распространенного среди слабой половины человечества онкологического заболевания. Также заметен эффект занятий и при уже имеющемся раке: результаты основного, медикаментозного лечения при этом намного улучшаются, повышается способность клеток костного мозга к регенерации, что весьма важно при химической и лучевой терапии, которая может в таком случае проводиться более последовательно и интенсивно. Для занятий рекомендуется выбирать такие виды спорта, где нет опасности падений, резких движений, столкновений. Оптимальны «мягкие» виды спорта как-то йога, плавание, велопрогулки. Нужно стараться задействовать руку с прооперированной стороны засчет мягких ритмичных движений: например, сводить и разводить руки над головой.

Упражнения при лечении рака простаты позитивно влияют на такие характерные для прооперированных пациентов побочные эффекты как недержание мочи и импотенцию. Упражнения должны быть направлены, прежде всего, на укрепление мускулатуры малого таза, поэтому здесь особенно рекомендованы упражнения на тренажерах и специальная гимнастика. Однако не следует перенапрягаться – нагрузка должна быть постоянной, но легкой. Пока присутствует недержание мочи, следует отказаться от водных видов спорта и езды на велосипеде. При командных видах спорта следует избегать столкновений с другими игроками и вообще умерить свой спортивный азарт.
Рак желудка и кишечника
У таких больных часто удалена часть кишечника, наложена стома*. Поэтому при занятии спортом следует соблюдать меры предосторожности. Избегайте поднятия тяжестей и занятий тяжелой работой. Под наблюдением физиотерапевта необходимо направить усилия на укрепление брюшной и спинной мускулатуры. Но при наличии стомы нельзя выполнять движения лежа на животе. Нужно избегать резких движений, поворотов, резких сгибаний и разгибаний особенно при игре в волейбол, бадминтон или теннис.

Для больных, перенесших операцию на легких, особенно важны физические нагрузки и дыхательные упражнения для тренировки и укрепления дыхательной функции легких. Если было удалено одно легкое, на другое ложится двойная нагрузка и в этом случае дыхательная гимнастика просто необходима. Рекомендована комбинация упражнений на выносливость и для поддержания тонуса мышечной системы должна с такими видами тренинга для тела, как эргометр, соляные ванны, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, йога или иные техники расслабления мышц.

Актуальные исследования показывают, что больным лейкемией уже во время проведения высокодозированной химиотерапии необходима мягкая физическая нагрузка. За счет этого предупреждается атрофия мышц, ослабление костной системы. Несмотря на чрезмерную ослабленность организма следует все же выполнять допустимые нагрузки. После проведения терапии упражения должны быть направлены на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Через регулярные занятия защитные механизмы организма снова начнут работать. Особенно рекомендованы такие виды спорта, которые укрепляют выносливость организма – велотренажеры, долгие прогулки. Плавание при ослабленной иммунной системе не рекомендуется.

источник

«Все когда-нибудь кончается — и хорошее и плохое. Позади операция, радиация, химиотерапия. Начинают отрастать волосы, уже не так кружится голова и мутит по утрам. Организм потихонечку восстанавливается», — так начинает Александр Мясников в своей новой книге о лечении рака главу, посвященную жизни после операции. На сколько лет жизни после лечения рака можно рассчитывать? Можно ли улучшить свой прогноз с помощью диеты, активного образа жизни или лекарств?

Судьба у всех больных с онкологией разная: кто-то наблюдается первые годы и потихоньку забывает все произошедшее, у кого-то возникают рецидивы и необходимо постоянное лечение. Главное для всех — твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя! Никогда не сдаваться!

Когда в Нью-Йоркском госпитале я пришел работать в онкологическое отделение, заведующий меня спросил, знаю ли я, что главное для определения прогноза лечения больного раком? Я начал перечислять: вид опухоли, её локализация, наличие и количество метастазов. «Да, — согласился заведующий, — только это не главное!».

Знаете, что оказалось главным? То, насколько пациент активен! Ходит ли в магазин, выполняет ли работу по дому, готовит ли еду, обслуживает ли себя, следит ли за внешним видом. Есть специальная шкала всех видов активности с системой баллов за каждую. По сумме определяется прогноз.

Для онкологического больного теперь важно все. Это для других «гром еще не грянул», для него же пошел отсчет новой жизни. Новой и в физическом плане, и в психологическом. Время приобрело осязаемость, привычная большинству наивная бездумность сменилась пониманием, что оно имеет меру.

Сегодня, что рак, что атеросклероз, что диабет, что гипертония — все это хронические заболевания. Все они не вылечиваются полностью, все они требуют постоянного наблюдения и лечения, все они накладывают определенные обязательства на образ жизни и поведения пациента. Только онкологический больной живет под постоянным давлением термина «злокачественный процесс», а сердечник или диабетик — нет.

Но давайте посмотрим непредвзято: при своевременном выявлении онкологии при подавляющем числе опухолей выживаемость на протяжении 5-летнего периода составляет 85–95%. То есть шанс неблагоприятного исхода 5–15% за 5 лет.

А теперь подсчитаем неблагоприятный исход для 50-летнего человека без признаков еще какого-либо сердечного заболевания, формально здорового. Но — с избыточным весом, повышенным сахаром, холестерином, давлением, курильщика, с наличием семейной истории сердечных болезней или инсульта.

Введем все факторы риска и посмотрим шансы неблагоприятного исхода к 55 годам, т.е. через те же 5 лет. Знаете, какая цифра появится в ответе? 33%! И никого за редким исключением это не волнует! Продолжают лежать на диване, курить, закусывать пельменями и сосисками.

Давно пора переставить акценты. Онкология перешла в разряд хронических заболеваний. Образ жизни, полный стрессов, неправильного питания, физической неактивности, вредных привычек, убивает и быстрее, и неотступней. Но для больного онкологией есть и свои плюсы! Ему уже не нужно объяснить серьезность ситуации — плохо только, что он напуган до полусмерти.

Давайте поймем, что очень многое в наших руках, главное — трезвый взгляд на вещи и никакой паники. Итак, что надо знать человеку, после первичного лечения опухоли.

После пережитого люди порой бросаются в крайности: начинают есть высококалорийную пищу исходя из постулата «где жирный сохнет, тощий сдохнет» либо ведутся на многочисленные (и, как правило, малодостоверные) сообщения о противораковой способности тех или иных продуктов и начинают потреблять их в ужасаемом количестве, в ущерб всему остальному.

Правило № 1: онкологическому пациенту необходимо придерживаться тех же принципов правильного питания, что и всем остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.

Во-первых, многочисленные исследования показали, что такая диета является оптимальной почти для всех видов перенесенного рака. Во-вторых, перенесенный рак — не индульгенция: глупо выздороветь после онкологической операции и умереть от инфаркта или инсульта!

Периодически обсуждаются преимущества тех или иных диет при онкологических заболеваниях. Например, было исследование, анализирующее влияние специальной диеты (лактовегетарианцы, пища, богатая калием, с низким содержанием натрия, фруктовые соки и витамины) на предупреждение развития меланомы. Другое исследование изучало преимущества «макробиотической» диеты при раке (преимущественно вегетарианство, ограничение жиров, много клетчатки и углеводов). При первоначальном благоприятном впечатлении, каких-то особенных преимуществ перед обычными принципами здорового питания (с которыми эти диеты, кстати, схожи!), исследователям убедительно доказать не удалось.

Правило № 2: держать стабильный вес, если у вас нормальный индекс массы тела. Крайности здесь не нужны. Особенно надо избегать избыточного веса. Он связан с более частой частотой рецидивов при таких заболеваниях, как рак груди, кишечника и простаты.

Правило № 3: не зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным.

Например, зеленый чай. Полифенолы, в нем содержащиеся, могут быть полезны при раке простаты и раке яичников. Однако, они метаболизируются в той же биохимической цепочке, что и некоторые химиотерапевтические препараты, и тем самым могут менять их действие. То же относится к витамину С — при химиотерапии надо избегать приема больших его доз.

Несколько лет исследуется роль ликопина в предупреждении рака простаты. Он содержится в больших количествах в помидорах, красном перце и других красных овощах. Клинические испытания пока не подтверждают его такой уж эффективности. То же относится в препарату «Коэнзим Q-10», зверобою и мелатонину.

Про алкоголь. Абсолютного запрета нет. Статистика показывает, что для большинства больных, перенесших онкологическое лечение, умеренное (умеренное!) потребление алкоголя (бокал вина или пива в день) является безвредным.

А вот с чем надо категорически и сразу расставаться — это с курением. Хотите жить — бросайте!

Следующее, чему надо уделять постоянное внимание — это физические нагрузки. При онкологических заболеваниях ведущим симптомом может стать хроническая усталость, и противопоставить ей мы можем только регулярные физические упражнения.

Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать!

Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!

Профилактика онкологических заболеваний (первичных или рецидивов) с помощью лекарств называется «химиопрофилактикой». Врачи отметили, что прием некоторых лекарств, применяемых по другому поводу, может предохранять от развития онкологических заболеваний. Эти наблюдения отражают статистику больших чисел, индивидуальная судьба может сложиться по-разному, однако шансы избежать болезни растут. Итак.

Ацетилсалициловая кислота. Уже много лет назад врачи заметили свойства ацетилсалициловой кислоты задерживать развитие рака толстого кишечника. С тех пор введутся многочисленные исследования, подтверждающие это действие. При других разновидностях рака ацетилсалициловая кислота так же может быть полезна — это рак простаты, рак легкого, рак яичников, рак пищевода и некоторые другие. Поэтому когда врачи колеблются, давать пациенту аспирин для профилактики сердечных болезней или нет (там свои «за» и «против»), наличие семейной истории рака, например, толстого кишечника может склонить мнение доктора в пользу аспирина.

Метформин. Действующее вещество нескольких препаратов первой линии для лечения диабета второго типа. Обладает уникальным действием уменьшать сопротивляемость наших рецепторов действию инсулина. Применяется также для лечения бесплодия, поликистоза яичников, метаболического синдрома и с целью сбросить излишний вес. Строго говоря, диабет — предраковое состояние: резистентность к инсулину лежит в основе не только диабета и сердечных болезней, но и многих видов онкологии.

Читайте также:  Рак груди в натальной карте

Статины — лекарства, снижающие холестерин. Эти препараты могут уменьшать риск развития рака яичников, пищевода и рака толстого кишечника. Точного объяснения этому факту пока нет, а утомлять вас гипотезами не хочу. Ситуация здесь как и с аспирином — в момент колебания чаши весов: принимать или нет — наличие факторов риска к онкологии может облегчить выбор.

Препараты, применяемые для профилактики рака груди. Если свести логику их назначения к примитиву, она будет звучать так: повышенный уровень эстрогенов может приводить к раку груди, поэтому препараты, снижающие восприимчивость ткани к эстрогенам, могут обладать профилактическим в плане онкологии действием.

Да, бывает и так: конечная стадия болезни может сопровождаться сильными болями. Современная медицина располагает всем необходимым, чтобы этого не допустить. То есть совсем не допустить. Есть целая отрасль анестезиологии — «управление болью», направленная как раз на это.

Однако нередки случаи, когда терминальные онкологические больные не получали адекватного обезболивания, и иногда это кончалось трагически. И проблема здесь — в излишней зарегулированости выдачи обезболивающих препаратов. Нередко врач бегает от их выписки, как от огня — бумаг надо заполнить больше, чем на получения американской визы!

Очень надеюсь, что такое преступное положение вещей в ближайшее время изменится! А тем, кто допустил само существование этой проблемы, желаю приятно провести вечность на кострах в Аду (которого если и нет, то хорошо бы специально создать именно для таких индивидуумов!).

источник

Физические нагрузки (в разумных пределах) — важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкобольных.

Есть стереотип, что людей заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.

Мы знаем, как слабость, ощущение усталости и даже апатия возникают на фоне заболевания и лечения. Сами методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Но полное бездействие может усугублять ослабление, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку людям, страдающим онкозаболеваниями, физические нагрузки во время лечения и реабилитации положительно влияют на многие побочные явления. Среди них: усталость и стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры. А также проблемы с сердцем, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.

Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.

Конечно, прежде чем приступить к физкультуре, спросите своего лечащего врача, есть ли у вас какие-либо факторы риска, ограничения, которые могут повлиять на программу упражнений.

Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.

Чему помогает физическая активность:

  • предотвращению атрофии мышц, укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
  • уменьшению побочных эффектов лечения — таких, как остеопороз и увеличение веса;

Будьте внимательны: при остеопорозе и артрите физическая активность подвергается строгим ограничениям. Обсудите комплекс упражнений с врачом или инструктором ЛФК. Избегайте упражнений, включающих сгибание, вращение в области позвоночника. Не следует также прыгать, делать резкие движения, поднимать тяжелые грузы. Необходимо при подъеме, переносе грузов соблюдать технику безопасности: распределять вес в обе руки равномерно, сгибать ноги в коленях, держа спину прямо. Стоит посоветоваться со специалистом по поводу использования ортопедического корсета. При остеопорозе и артрите рекомендованы умеренные занятия аэробикой, ходьба, плавание, упражнения на равновесие (исключающие падения).

  • повышению энергии и снижению усталости;
  • улучшению сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
  • уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
  • улучшению аппетита, пищеварения и сна;
  • чувству вновь обретаемого контроля над своей жизнью, снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
  • снижению риска образования тромбов;
  • уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.

Общие советы для снижения усталости и повышения тонуса

Рекомендации по здоровому образу жизни: выработайте для себя распорядок дня, по возможности чаще бывайте на свежем воздухе, соблюдайте сбалансированную диету, включающую белок (мясо, молоко, яйца, бобовые), и разумно чередуйте отдых и активную деятельность.

Принципы активности

Способы физической активности могут зависеть и от типа и стадии рака, и от особенностей лечения, и от выносливости и от того уровня спортивной подготовки, который имелся до болезни. То есть, разумеется, тем, кто и раньше вел малоподвижный образ жизни, надо начинать с малого. С большой осторожностью к делу надо подходить и немолодым людям, пациентам с остеопорозом, артритом или периферической невропатией.

Повседневные занятия — способ физической активности

Прогулки. Можно начать с прогулок по району (можно носить с собой шагомер). Продолжительность пеших прогулок нужно увеличивать от раза к разу. При этом надо делать отдых ровно тогда, когда этого требует организм. Впоследствии можно выработать схему, когда ходьба разделяется на несколько «периодов», с чередованием медленного и относительно быстрого передвижения.

Не обязательно заниматься спортивной ходьбой — можно просто стараться больше ходить пешком. Например, если станция метро от вас в паре автобусных остановок, поборите искушение сесть в маршрутку. Или, напротив, можно выйти из транспорта на несколько остановок раньше. Не стоит «брезговать» и подъемами по лестнице, несмотря на наличие лифта.

В случае относительно бодрого самочувствия подойдут работы на дачном участке, только не стоит интенсивно пропалывать грядки, лучше немного покосить траву или собрать граблями листья.
Различную работу по дому тоже можно считать своеобразной «трудотерапией»: в умеренных дозах она пойдет на пользу здоровью. Поднятие бутылки с водой или банки с помидорами — это тоже своего рода поднятие тяжестей.

Если вы находитесь в больнице, можно приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями.

Что спросить у специалистов (онколога, терапевта, физиотерапевта) перед началом физических упражнений:

  • прежде всего, каковы возможные факторы риска;
  • могут ли принимаемые препараты быть противопоказанием для упражнений;
  • можно ли пить больше жидкости во время тренировок;
  • есть ли виды упражнений, наиболее безопасные и подходящие для вас;
  • какие признаки указывают на то, что пора заканчивать тренировку.

Принципы тренировок

По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей трехминутной разминки, включающей вращение плечами (если нет противопоказаний), сведение-разведение рук над головой и сгибание-разгибание коленей. В конце, надо «потянуться» вверх, после чего расслабиться. Важные элементы в общем комплексе упражнений: приседания, упражнения на гибкость и сопротивление.

Лучше комбинировать спорт, усиливающий выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).

Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.

Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов — 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно — например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.

Когда тренировки опасны

  • При низком уровне гемоглобина (анемии)
  • При низких показателях лейкоцитов, натрия и калия в крови
  • При любых болях, тошноте или рвоте
  • При принятии препаратов, разжижающих кровь
  • Сбивчивом дыхании
  • При ожогах от лучевой терапии
  • При значительных нарушениях иммунной функции
  • При периферическая нейропатии
  • При первичном или метастатическом раке кости
  • При лихорадке
  • При существенной потере веса

При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, нужно отказаться от всякой физической активности в дни проведения. Во время лучевой терапии нельзя плавать в бассейнах с хлорированной водой — это может раздражающе подействовать на кожу.

За чем следить

Не отекают ли ноги, и не возникают ли одышка, головокружения или помутнение зрения. Все это тревожные признаки, при которых необходимо вернуться к состоянию покоя.

Оптимальные виды спорта

Йога. Этот вид спортивной активности включает в себя много элементов, поэтому выбирать нужное надо исходя из специфики заболевания. В целом же, установлено, что йога — хороший вид поддерживающей терапии, который помогает, в частности, справиться с побочными явлениями от химиотерапии и лучевой терапии, с патологической усталостью.

Также йога помогает восстановить ряд функций организма за счет усиления работы парасимпатической нервной системы.

Гимнастика Тай чи. Ее особенности в том, что она не перегружает ослабленный организм, но при этом улучшает крово- и энергообращение, лимфообмен и обмен веществ, а также психологическое состояние, улучшает координацию движений, равновесие и гибкость, укрепляет сухожилия, мышцы и суставы, снимает стресс. Еще одна положительная черта этого направления – гимнастика подходит почти всем.

Гимнастика Цигун — еще один вид спорта, подходящий большинству. Более того, в ней присутствует свой комплекс упражнений непосредственно для онкобольных, включающий различные схемы расслабления, успокоения и дыхания, массаж разных областей, и даже особые техники произнесения слов.

Еще одна «придумка» с Востока — медитативные техники. При желании по ним можно найти много информации. Они помогают телу и мозгу расслабиться и повышают тонус.

Танцы. Разумеется, надо выбирать танцы с «умеренной» динамикой движения. В целом же, доказано, что танцы укрепляют иммунную и дыхательную систему, оптимизируют работу мышц и активизируют кровообращение.

Можно обратить внимание и на пилатес — мягкий вид спорта, обладающий сходными с танцами эффектом.

Плавание — выбирайте медленный ритм. Но при определенных видах заболеваний есть ограничения. Это же касается и периода химио- и лучевой терапии — в это время опасны как хлорированная вода бассейнов, так и вода естественных водоемов.

Что противопоказано

Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки. Таким образом, исключаются занятия на тренажерах в спортзале (исключением может стать велотренажер), бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» — особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости. Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов. Некоторым можно рекомендовать беговую дорожку, но она тоже несет риск падений.

Специфика по видам заболеваний

Рак молочной железы

После операции (когда специалисты дадут свое одобрение), надо делать специальную гимнастику. Есть различные комплексы – так простейшие из них включают имитацию причесывания, застегивания бюстгальтера и вытирания спины, сжимание и разжимание руки (возможно, с каким-нибудь предметом), качание и вращение рукой, перекидывание легких предметов из одной руки в другую.

Что касается именно спорта, здесь хорошо подойдут все перечисленные выше его виды, включая плавание.

Что противопоказано: виды спорта, несущие опасность падений, резких движений или столкновений.

Рак простаты

Одно из побочных явлений лечения рака простаты — недержание мочи и импотенция. Поэтому спортивные упражнения должны быть направлены на укрепление мышц малого таза. Здесь подойдет специальная гимнастика, включающая приседания (спина при этом прямая, а стопы — не отрываются от пола). Также можно, сидя на корточках, доставать то одним, то другим коленом до пола. Еще одно упражнение выполняется лежа на полу в положении на спине. На выдохе таз отрывается от пола, при этом надо сильно сжимать ягодичные мышцы. Можно также, сидя, на стуле, сжимать между ног небольшой мяч.

Если есть силы и возможности, можно тренироваться в спортзале — на тренажере, специально предназначенном для тренировки приводных мышц бедер. На этом тренажере можно сводить и разводить ноги, согнутые в коленях. Но во всех этих случаях стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Что противопоказано: водные виды спорта и езда на велосипеде. А также командные виды спорта, ведущие к столкновениям.

Рак желудка и кишечника

При таких болезнях может быть удалена часть кишечники и наложена временная или постоянная стома. Основные усилия направляются на укрепление спинной и брюшной мускулатуры. Но выполнять упражнения только при консультации с физиотерапевтом и с другими специалистами.

Чего избегать: упражнений, выполняемых в позиции лежа на животе, а также любых резких сгибаний и разгибаний.

Для больных, перенесших операцию на легких, особое значение имеют дыхательные упражнения. Посему здесь пригодятся дыхательная гимнастика или отдельные упражнения из йоги, направленные на расслабление мышц.

При заболевании лейкемией еще во время проведения химиотерапии требуется мягкая физическая нагрузка, предупреждающая атрофию мышц и ослабление костной системы. Даже при том, что организм ослаблен, надо стараться выполнять упражнения, направленные на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Здесь могут помочь велотренажеры и относительно длительные прогулки.

источник

Рак молочной железы – злокачественное новообразование в области груди. Среди всех онкологических заболеваний он занимает лидирующие позиции. Согласно статистике, более 1 500 000 женщин по всему миру страдают от этой патологии.
Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России.
Реабилитолог Эмми Вант из штата Иллинойс, США в журнале Physical Therapy Journal писала: «Сегодня реабилитация после удаления раковой опухоли – быстро растущая область в медицине. И это неудивительно – число выживших после онкологии увеличивается с каждым годом. По данным ВОЗ, показатель пятилетней выживаемости после рака молочной железы в мире составляет 89%, десятилетней – 82%, пятнадцатилетней – 77%. Только в США примерное число раковых больных составляет 13 млн. и число пациентов с этим недугом растет. Учитывая раннюю диагностику, своевременное лечение, растет число победивших рак. Значит, и необходимость реабилитационных мер будет также увеличиваться»

Читайте также:  Как определить рак молочной железы в домашних условиях фото

Что включает в себя реабилитация после оперативного лечения рака молочной железы (РМЖ) нам рассказали специалисты ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ и некоммерческой службы «Ясное утро».


Врач-реабилитолог, к.м.н., завотделением реабилитации Ольга Обухова и врач-реабилитолог Марина Хуламханова ГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ:
— План лечения каждой пациентки определяется на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога.
К лечению РМЖ относится локальное лечение (операция, лучевая терапия) и системное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия).

Операция по удалению молочной железы называется мастэктомия. Это, как правило, только часть комплексного лечения, которое назначают женщинам с диагнозом РМЖ.
Ее цель — предотвратить распространение онкологического процесса. Удаление груди у женщин достигается путем полного удаления ткани самой железы, окружающей ее подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Операция является травматичным фактором для организма, но общее самочувствие восстанавливается довольно быстро. Уже к вечеру после операции (по согласованию с лечащим врачом) можно присаживаться в постели, а на вторые сутки вставать. Если самочувствие позволяет, можно аккуратно передвигаться по палате и самостоятельно ходить в туалет. На 3-4 сутки после операции самочувствие становится нормальным.
Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-21 день.


Перед выпиской из стационара пациенткам дают рекомендации по дальнейшему лечению и контрольному наблюдению.
Реабилитация начинается сразу после операции и включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию различного объема, психотерапию, и, позднее, после снятия швов, ношение правильно подобранного протеза и белья.
Оперативное лечение того или иного объема (органосохранное или полное удаление молочной железы) нередко приводит к послеоперационным осложнениям и функциональным нарушениям — уменьшению объема движений в верхней конечности на стороне операции, отеку (лимфостазу) верхней конечности и грудной клетки, болевому синдрому, нарушению осанки, слабости, дисфункции мягких тканей, боли, быстрой утомляемости.

Проведение полноценной реабилитации у таких пациенток способствует ускорению процесса заживления послеоперационной раны; уменьшению отека в области операции; улучшению оттока лимфы; восстановлению проводимости в нервных структурах, пострадавших от травмы, компрессии; уменьшению болевого синдрома; профилактика развития и устранение уже сформированной тугоподвижности и контрактуры. Для достижения этого проводится специальный массаж, назначается специально разработанный комплекс лечебной физкультуры и разрешенные таким больным физиопроцедуры.


Компрессионная терапия является основой лечения и профилактики лимфедемы («застоя лимфы»). Подобрать правильную модель компрессионного трикотажа поможет только врач – реабилитолог. Компрессионное белье в короткие сроки принесет облегчение женщине: снимет отеки, уменьшит болевой синдром, тем самым повысит качество жизни. Во время плавания в бассейне и лечебной гимнастики ношения компрессионного рукава обязательно. Но к компрессионной терапии есть некоторые противопоказания: рожистое воспаление, появление сильных болей.

Экзопротезы представляют собой искусственные накладки из мягких материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Экзопротезы подбираются индивидуально для каждой женщины и носятся постоянно после разрешения лечащего врача. Правильно подобранный экзопротез придаст женщине уверенности, а также станет лечебно-профилактическим средством быстрой постоперационной адаптации.

Экзопротез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушение осанки. Стоит отметить также важность специального белья, которое зафиксирует экзопротез. Специальные бюстгальтеры носятся вместе с экзопротезами. Они обеспечивают безопасность и комфорт при ношении экзопротезов.

Бретельки специальных лифчиков имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. Белье должно плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения.

Конечно, пациенток волнует вопрос, когда они смогут приобрести силиконовые протезы. В первые дни после операции не рекомендовано их ношение.
Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение. Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Мы рекомендуем тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление.
На сегодняшний день возможно проведение реконструктивных операций (одномоментных или отсроченных) с использованием силиконовых эндопротезов. Тактику такого лечения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Существует множество рекомендаций по профилактике осложнений после операции. Лучше проконсультироваться со специалистом по этому поводу в каждом конкретном случае.
Назовем лишь некоторые:
НЕЛЬЗЯ: мерить давление на руке со стороны операции, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции.
НЕЛЬЗЯ: спать на руке со стороны операции.
НЕЛЬЗЯ: брать кровь, проводить инфузии на руке со стороны операции.

Не существует достоверно изученных диет, которые бы были рекомендованы женщинам после лечения РМЖ. Однако некоторые продукты лучше исключить из рациона: жирную пищу, консерванты, алкоголь. Считается, что введение в рацион омега-3 жирных кислот (рыбьего жира), селена и витамина Д в суточных дозировках помогает легче переносить противоопухолевую терапию.

Советы по реабилитации западных специалистов.
Журнал WebMd в реабилитации делает основной акцент на правильном питании и движении. В конце 2018 года журнал опубликовал основные правила подбора рациона для пациенток после мастэктомии:
Справиться с потерей аппетита, тошнотой, слабостью после операции поможет питание маленькими порциями. Избегайте в первое время твердой пищи, лучше включить в диету йогурт, кефир.
Женщинам после мастэктомии необходим белок, строительный материал, «помощник» в восстановлении сил и борьбе с инфекцией.
Белком богато нежирное мясо. Несмотря на полезность сыра, орехов, чрезмерное увлечение ими чревато развитием панкреатита.
Антиоксиданты защищают клетки от повреждений. Они содержатся в брокколи, чернике, моркови, печени, манго, помидорах, абрикосах.
Западные и российские врачи утверждают, что все полезно, но в меру. Злоупотребление недопустимо, т.к. может наступить эффект, обратный желаемому!

Известно также, что нет панацеи от рака. Лечить онкологию значит наблюдаться у доктора и строго соблюдать его рекомендации.

Занятия спортом полезны для физического и психического состояний женщин после завершения лечения. Особенно подходит плавание и аквааэробика, скандинавская ходьба. Избегайте виды спорта, где используются повторяющиеся энергичные, противодействующие чему-либо движения рукой на стороне операции (теннис и т. д.), сильные температурные колебания (лыжи, коньки). Также лучше исключить травмоопасные виды спорта, баскетбол, волейбол, борьбу.

После удаления молочной железы с разрешения врача обязательно нужно заниматься физкультурой. Набор веса – шанс возвращения РМЖ. Начинать стоит с прогулок.
Основной комплекс ЛФК:
1. Перед гимнастикой обязательно разогрейте мышцы:
1) Сидя руки на коленки, сжимаем как можно сильнее пальцы в кулак, затем разжимаем, расслабляемся и повторяем 5-7 раз.
2) Сидя, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони поворачиваем тыльным боком вверх, затем ладошки плавно поднимаем и опускаем 7-10 раз.
3) Кисти рук на плечи, плавно приподнимаем и опускаем локти, 7-10 раз.
4) Прижимаем руки к корпусу, плавно из поднимаем и опускаем, 7-10 раз.
2. После окончания разогрева — основной комплекс.
1) Поочередно напрягаем и расслабляем мышцы руки. В фазе напряжения стараемся задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
2) Выпрямляем руку перед собой, затем отводим в сторону, опускаем. При вытягивании — вдох, при опускании – выдох.
3) Кисти на плечи, плавно делаем круговые движения по часовой стрелке, потом — против.
4) Запястья заводим за спину, медленно потягиваемся лопатками назад.
5) Руки опущены, поочередно проделываем круговые движения плечевым суставом, сначала по часовой стрелке, потом — против.
6) Сидя пытаемся приподнимать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
7) Делаем наклон тела в бок прооперированной стороны, задерживаемся на пару секунд в таком положении и возвращаемся в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
8) Опираемся спиной на стену, приподнимаем руки и пытаемся развести их в стороны.
9) Приложившись спиной к стене поднимаем руку с оперированной стороны вверх и немного задерживаемся в таком положении. С каждым разом стараемся дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии.

При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Старайтесь избегать любой травмы руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Травматизация кожных покровов оперированной руки опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.
Касаясь отдыха на море, смены климата (поездка на юг) — обсуждайте с лечащим врачом, потому что это решается индивидуально и только после завершения лечения.

Длительность реабилитации зависит от функциональных нарушений, которые возникают после операции.
Во время реабилитации важна хорошая психологическая поддержка семьи и друзей. Это помогает женщине быстро адаптироваться к новой жизненной ситуации.
В онкологии очень важно после проведения лечения регулярные контрольные обследования по назначению врача.
После первичного лечения рекомендовано проводить осмотр от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно.

Психолог «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ Галина Ткаченко:

— Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Однако, если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу. Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни. Если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией, не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

Психолог службы «Ясное утро» Любовь Черкасова:

— К нашим специалистам, онкопсихологам, обращаются еще и до лечения. Сначала мы разбираемся, какая эмоциональная реакция человека на новость о диагнозе. У каждого выражается по-своему. Кто-то в шоке от услышанного и предстоящего лечения, операции. Кто-то уходит в себя, замыкается, а кто-то говорит, что это не могло случиться с ним. При любой реакции надо дать место эмоциям, дать человеку возможность выразить свои чувства, одним словом — дать пространство эмоциям.

Когда эмоциональный компонент разряжен, переходим к информационной составляющей. Психолог уточняет, что пациент знает о своей болезни, методах лечения, дополняет его знания. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, и поддается лечению, мы говорим, что сейчас 21 век, если выполнять все рекомендации медиков, есть хорошая перспектива.

После эмоций переходим к страхам. Страхи разные: а вдруг не поможет, а вдруг поможет, но потом будет рецидив? Все страхи выговариваем. Всегда отмечаем, что важно все обсуждать с лечащим врачом, все вопросы ему задавать, а не искать ответы и рецепты в Интернете.

Говорим о ценностях, которые были до вторжения болезни. Это может быть все, что угодно – творчество, увлечения, профессиональная деятельность. Даже мелочевки важны – например, человек любил до болезни печь торты или ценил утреннюю чашку кофе. Любая деталь, самая простая и на первый взгляд ничтожная, станет потом тем крючком, за который будем тянуть человека к жизни. (Это касается и постоперационного времени).
После излечения нередко у людей наступает апатия или депрессия. Чем это вызвано? Частая ситуация: пациент воображал себе, что когда услышит радостное сообщение врача о ремиссии или исцелении, то будет прыгать на одной ножке, закатит пир, пригласит всех на бал. А ничего! Пассивная реакция. «Ну да, хорошо и больше ничего. Почему такое происходит, куда делись мои чувства», — думает человек.
Ничего удивительного: эмоциональные ресурсы были истощены, растрачены на предыдущих этапах. Эмоциональная система вымоталась. Нужна пауза, и организм ее включает. Это нормально, поэтому надо дать этому состоянию быть! Некоторые пациенты на этом этапе боятся впасть в клиническую депрессию. И нам помогут те крючки, о которых мы говорили до начала лечения – вспоминаем вещи, дела, интересы, которые приносили радость. Пожалуйста, музыка, чтение, прогулки. Пусть не смущает и такая банальность, как еда. Да, она тоже может доставить радость, поднять настроение (конечно, только выбираем то, что разрешено врачом после операции).
Приведу одно из упражнений, к которому часто прибегаю:
Оно состоит из 8 вопросов, выполняем его несколько раз в день:

  • Что я вижу
  • Что я слышу
  • Что я осязаю
  • Что я обоняю
  • Какой вкус во рту
  • Что я чувствую
  • Чтобы я хотел делать, если бы не было ограничений (в первую очередь, материальных)
  • Что я буду делать сейчас на самом деле

Это помогает распознать себя, установить громкость эмоций, настроить на поиск «что делать», «где искать себя».
В среднем работа с психологом – 1 год. Это включает консультации до лечения, во время и после. Бывает, что пациенты возвращаются, например, работать со страхом рецидива. А бывает, что «выпустили» в жизнь, и пациент нашел новые интересы или развил старые, и больше не появляется.

Родственники и близкие друзья, конечно, могут поддержать человека с диагнозом рак, победившего онкологию. Важно бережное, теплое отношение. И помните, что до лечения и после нашему родному важно чувствовать себя нужным и полезным. Это надо поддерживать и развивать. Его нельзя изолировать или избегать, оставлять наедине со своими мыслями, вопросами.

Текст: Александра Грипас

источник