Меню Рубрики

Стоимость химиотерапии при раке молочной железы спб

Ежегодно на лекарственное лечение рака в мире тратится более 100 млрд долларов – борьба с онкологическими заболеваниями требует наибольших расходов в любой стране. При этом мировая наука каждый год сообщает о новых «прорывах» в создании противоопухолевых лекарств: уже рутинной становится таргетная терапия, направленная на определенные «мишени» в опухолях, и регистрируются препараты, способные – в противостоянии раку – вернуть силы иммунной системе самого больного. Но каждое новое лекарство, как правило, на несколько порядков дороже предыдущего, и подчас стоимость только одного введения препарата достигает десятков тысяч долларов.

Международная конференция Oncoday, ежегодно на один день собирающая в одном месте крупнейших экспертов в лечении рака, на этот раз прошла в нашем городе. Одно из заседаний было посвящено очень сложной проблеме – лечению метастатических форм колоректального рака. По распространенности он занимает сегодня второе место – после рака легких у мужчин и рака молочной железы у женщин.

Метастатическая форма – это, увы, уже поздняя стадия заболевания. Тем не менее за столом экспертов собрались не только химиотерапевты и молекулярные генетики, но и хирурги. Дело в том, что метастазы опухоли, например, в печени можно успешно оперировать, а уже затем назначать пациенту химиотерапию. Правда, это возможно лишь при так называемом мультидисциплинарном подходе: «После операции надо быстро подключать химиотерапию», – подчеркнул в своем докладе французский профессор и хирург Рене Адам, а его коллега из Мюнхенского университета профессор и химиотерапевт Волкер Хайнеман заметил, что очень важно понимать, с каких препаратов начинать лечение, а для этого необходимо изучить молекулярное строение опухоли и по возможности найти мутации, с чем под силу справиться хорошим генетикам.

С гордостью заметим, что в нашем городе подобные команды врачей есть, а единственный петербургский участник международного заседания экспертов профессор Евгений Имянитов как раз и возглавляет лабораторию, где делают анализы практически на все открытые сегодня онкомутации. Проблема для Петербурга, в общем-то, может свестись к одному: по мнению западных экспертов, уже в первый курс химиотерапии метастатических опухолей должны входить те самые таргетные препараты – моноклональные антитела. Стоимость же одного такого курса «мабов» может достигать сотен тысяч рублей, а выделяемые государством суммы, как мы знаем, весьма скромны. Вот откуда возникают разговоры о продаже квартиры для оплаты лечения.

Но важно понимать: даже при использовании самых современных и супердорогих препаратов при лечении метастазированного рака речь не идет о полном излечении. Онкологи продлевают жизнь пациентам когда на годы, а когда – лишь на месяцы (хотя и это уже считается большим достижением).

На состоявшемся в конце июня в Петербурге очередном заседании Отечественной Школы Онкологов, как раз посвященном мультидисциплинарному подходу к лечению рака, собравшихся удивил директор онкологической клиники из Башкортостана член Общественной палаты РФ профессор Шамиль Ганцев. Он уверенно заявил, что значимость хирургии в противоонкологическом лечении постепенно будет уступать место лекарственной терапии. Это связано, по его мнению, во-первых, с развитием IT-технологий, когда от рутинных «ручных» методов выполнения операций совершается переход к вмешательствам, которые полностью рассчитываются и выполняются роботизированной компьютерной техникой. А во-вторых, сегодня и в мире, и в нашей стране самый активный раздел научных исследований связан именно с поиском новых химических и биологических препаратов в онкологии.

Хирурги, сидевшие тогда в зале, снисходительно улыбались, слушая Ганцева, но важность лекарственной терапии никто оспаривать не стал. Другое дело, насколько ее потянет российский бюджет?

Уже на другой петербургской конференции – «Рациональная фармакотерапия в онкологии» – главный химиотерапевт города директор Санкт-Петербургского онкологического центра Владимир Моисеенко уточнил, что количество пациентов, получающих таргетную терапию, в Петербурге, несомненно, растет. Но подавляющее большинство все же «ограничены» базисной химиотерапией и недорогой гормонотерапией.

«Цена химиотерапии – проблема не только для нас, работающих в условиях ограниченного финансирования, – подчеркнул профессор Моисеенко. – Это вопрос без ответа для всего мира. Дело в том, что опухоли гетерогенны, то есть очень отличаются не только у разных пациентов с одним диагнозом. Молекулярно-генетическое изучение показало, что если взять клетки из разных участков одной и той же опухоли, они отличаются практически всегда! Как определить, что именно является мишенью для лекарства?»

Недавно мировой медицинской общественности был представлен новый препарат, который перекрывает так называемый сигнальный путь в опухолевой клетке и останавливает ее рост. Результаты, как, впрочем, и цена лекарства (более 20 тысяч евро за одно введение), поражают. Но, как показали молекулярные генетики, большинство опухолей очень «умные» и имеют несколько сигнальных путей.

Немудрено, что у многих врачей, даже у онкологов, возникает некий скепсис – мол, зачем вообще тратиться на бесполезное, но очень дорогое и токсичное лечение? «Это неверно, – уверен Владимир Моисеенко. – Конечно, мы часто упираемся в неподъемную стоимость препаратов, но прогресс несомненно есть: некоторые опухоли стали излечимы, и мы значительно продлеваем жизнь пациентов. В целом 5-летняя выживаемость увеличилась с 25% до 50%, а при некоторых опухолях мы практически приближаемся к 100%».

В Петербурге рассчитали потребность в лекарствах, исходя из европейских стандартов, поскольку российские так и не приняли. Оказалось, городу необходимо 6 млрд рублей в год, а городской бюджет смог выделить только 1,5. Конечно, Москва и Московская область могут позволить себе суммы более солидные, но большинство российских городов не имеет и того, что смог выделить на онкологию Питер.

И спасибо химиотерапевтам страны из общества RUSSKO, которые ежегодно издают рекомендации, в основе которых лежат международные стандарты, адаптированные к нашим условиям.

«Мы предлагаем базисный объем исследований и лечения, ниже которого падать уже нельзя. Если же учреждение может купить дорогие препараты, то примет решение самостоятельно», – заметил профессор Моисеенко. В Петербурге также были разработаны специальные протоколы лечения – тактика, основанная на выделенных деньгах.

«Поскольку обязательных стандартов в стране так и не было принято, у нас одних недолечивают, а других, наоборот, перелечивают. Я недавно консультировал супругу одного регионального руководителя, которая, бедная, получает то, что никакой американской пациентке не прописали бы: все неэффективно, но очень дорого. На лекарства для нее тратятся буквально все ресурсы этого региона», – печально констатировал директор Онкоцентра.

Присутствовавший на конференции клинических фармакологов Петербурга московский эксперт Давид Мелик-Гусейнов заметил, что денег на лекарства в будущем будет только не хватать. Поскольку не за горами пик смертности рожденных в 1950-е годы, когда страна переживала послевоенный беби-бум. «Это самая большая когорта населения, и спрос на лечение онкологических заболеваний несомненно возрастет, – подчеркнул эксперт. – Готовы ли мы к этому? По-моему, назрел нескромный диалог между профессиональным сообществом и пациентом – о пороге готовности больных платить за лечение. И для этого нам необходим противораковый закон, подобный тому, какой был принят в США, где предусмотрены все аспекты преодоления этой беды».

По мнению Мелик-Гусейнова, именно Петербург может выступить инициатором и начать проработку такого закона.

Можно ли вообще предотвратить появление рака? На этот вопрос однозначного ответа ученые дать не могут, поскольку весомую роль в развитии недуга играет наследственная предрасположенность. Тем не менее во многих многолетних научных исследованиях доказана профилактическая роль многих продуктов питания и некоторых факторов образа жизни.

Прежде всего необходимо двигаться! И не «вечерами после работы в фитнес-центрах», а постоянно. Ученые из Института Alberta Health Services-Cancer в Канаде доказали, что рак груди и кишечника, а также рак легких и простаты относятся к таким типам опухолей, развитие которых зависит от физической активности. Специалисты рекомендуют делать небольшие перерывы во время работы, отрываясь от стула и выполняя несложные упражнения. Для предотвращения многих наиболее распространенных типов рака, по мнению ученых, необходима ежедневная прогулка продолжительностью не более 30 минут.

Не меньшее значение, по мнению ученых, имеет здоровый сон. В ходе исследования американские врачи проанализировали режим и качество сна у 1240 пациентов и выяснили, что у тех, кто спит меньше шести часов в сутки, риск возникновения так называемой колоректальной аденомы, способной перерасти в рак толстой кишки, на 50% выше, чем у тех, кто спит семь и более часов. Причем у женщин зависимость частоты заболевания от количества сна была сильнее. Специалисты считают, что рак возникает из-за нарушения выработки мелатонина – гормона, влияющего на восстановление ДНК.

И, конечно, наибольшее количество советов онкологи дают в области питания. Например, весьма полезно пить зеленый чай. Он чрезвычайно богат полифенолами, или катехинами, которые обладают очень сильной антиоксидантной активностью (она в 25 и 100 раз выше, чем у витаминов Е и С, соответственно). Наблюдая в течение 10 лет за 8552 жителями города Иошими, ученые обнаружили, что у тех из них, кто потреблял ежедневно 10 и более чашек зеленого чая, опухоли возникали значительно позже, чем у пациентов, употреблявших менее 3 чашек в день. К тому же зеленый чай снижает риск возникновения опухолей легкого, толстой кишки, печени и желудка.

Исследователи из университета в Кливленде (штат Огайо в США) считают, что зеленый чай не помешает дополнить отваром ромашки, в которой содержится вещество апигенин, способное останавливать размножение раковых клеток. Помимо ромашки апигенин можно найти в сельдерее и петрушке, а также в некоторых овощах и фруктах. Ученые обратили внимание, что при средиземноморской диете человек поглощает наибольшее количество апигенина.

Также в профилактике рака весьма полезна брокколи. Благодаря этому сорту капусты в организме человека повышается выработка защитного фермента сульфорафана. Это вещество синтезируется, если в организме достаточно другого фермента – глюкорафанина, как раз в избытке содержащегося в обычной брокколи. Действие сульфорафана до конца не изучено учеными, но, скорее всего, он также способен поддерживать высокий уровень антиоксидантов.

Специалисты из Университета Шанхая пришли к выводу, что развитие рака печени можно остановить, если употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество витамина Е. А это курага, кедровые орешки, миндаль и арахис.

Вот и примерное «антираковое» меню: супчик из брокколи, горсть орехов и сухофруктов с чашкой зеленого или ромашкового чая.

«Конечно, мы часто упираемся
в неподъемную стоимость препаратов,
но прогресс несомненно есть:
некоторые опухоли стали излечимы,
и мы значительно продлеваем жизнь пациентов.
В целом 5-летняя выживаемость увеличилась
с 25% до 50%, а при некоторых опухолях
мы практически приближаемся к 100%».

Владимир МОИСЕЕНКО,
директор Санкт-Петербургского онкологического центра

источник

Химиотерапия — один из основных методов лечения злокачественных опухолей. Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают раковые клетки либо подавляют их размножение.

При планировании курса химиотерапии важно правильно подобрать препараты, их дозировки, частоту и продолжительность введения. От этого будет зависеть эффективность лечения, прогноз. Решением этих задач занимается команда, в которую входит онколог, химиотерапевт и другие врачи-специалисты.

В Европейской клинике возможно проведение всех видов химиотерапии, при раке любой стадии. Даже если излечение невозможно, активная терапия помогает продлить жизнь, дарит пациенту лишние дни, недели и месяцы, избавляет от мучительных симптомов, возвращает к активному общению с близкими. «Помочь можно всегда», — таков главный девиз Европейской клиники.

Сколько стоит курс химиотерапии в Москве? Вот основные факторы, влияющие на цену:

  • Условия, в которых проводится терапия. Химиотерапию можно проводить в стационаре или амбулаторно, также в Европейской клинике функционирует дневной стационар. Стоимость стационарного лечения несколько выше. При принятии решения о госпитализации в первую очередь нужно руководствоваться интересами пациента. В некоторых случаях провести эффективное лечение амбулаторно просто невозможно.
  • Стоимость химиопрепарата. Помимо оригинальных препаратов существуют дженерики: в их состав входит аналогичное действующее вещество, но отличается компания-производитель (зачастую их выпускают в другой стране), вспомогательные вещества, технология производства. Стоимость дженериков обычно ниже. В Европейской клинике применяются только оригинальные европейские и американские препараты с доказанной эффективностью.
  • Протокол, по которому проводится лечение. Для одного и того же типа рака может быть предусмотрено несколько разных альтернативных протоколов. Они предусматривают применение разных наборов препаратов. Естественно, различается и стоимость. Наши врачи придерживаются международных протоколов, в частности NCCN, о котором мы поговорим подробнее ниже.
  • Поддерживающая терапия и дополнительные процедуры. Перед курсом химиотерапии может потребоваться подготовка — она поможет снизить риск побочных эффектов и уменьшить их выраженность. Те же цели преследует поддерживающая терапия, которую проводят практически у всех больных, получающих химиопрепараты. Чтобы защитить волосы от выпадения, применяют устройство под названием «хладошлем». Если планируется длительный курс химиотерапии, пациенту под кожу подшивают инфузионную порт-систему — небольшой резервуар с мембраной, соединенный катетером с веной. Через мембрану при помощи специальной иглы вводят химиопрепараты.
  • Сочетание с другими методами. Химиотерапия — практически всегда часть комплексного лечения. Пациент может нуждаться в хирургическом лечении, лучевой терапии, таргетных, гормональных препаратах, в лечении асцита, плеврита и других осложнений. Иногда приходится прибегать к таким процедурам, как химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация и др. Обычно сложные, высокотехнологичные методы лечения требуются на поздних стадиях рака.

Химиотерапию проводят циклами. Пациенту вводят дозу одного или нескольких химиопрепаратов, затем следует «передышка» в течение нескольких дней или недель. Она нужна для того, чтобы здоровые ткани восстановились после действия химиопрепарата.

Продолжительность и количество циклов, общая продолжительность курса лечения могут быть разными. Это зависит от типа и стадии рака, особенностей химиопрепарата. Для многих препаратов достаточно однократных введений с перерывами. Некоторые нужно вводить несколько дней подряд. Другие требуют введения через день в течение определенного времени, затем следует передышка.

График введения химиопрепаратов должен быть таким, чтобы они приносили максимальную пользу, при этом вызывали минимум побочных эффектов.

При планировании лечения очень сильно помогает составление молекулярно-генетического «портрета» опухоли. Зная особенности строения раковых клеток на молекулярном уровне, можно подобрать оптимальные сочетания препаратов, которые хорошо подойдут именно для данного пациента.

Иногда бывает достаточно одного курса химиотерапии, в других случаях их приходится повторять многократно.

В зависимости от того, какие цели преследует лечение, выделяют разные виды химиотерапии:

  • Излечение (врачи-онкологи обычно употребляют другое слово — «ремиссия»). Иногда химиотерапия может быть основным и даже единственным методом лечения, который помогает уничтожить опухоль.
  • Комбинированное лечение рака. Чаще всего курсы химиотерапии сочетают с другими видами лечения: хирургическим, лучевой, гормональной, таргетной терапией. Адъювантную химиотерапию проводят после операции, она помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. Курсы неоадъювантной химиотерапии предваряют хирургическое лечение, они нужны чтобы уменьшить опухоль. Комбинация химиотерапии с лучевой терапией называется химиолучевой терапией.
  • Предотвращение рецидива. С этой целью химиопрепараты чаще всего используют после хирургического лечения.
  • Уменьшение опухоли, предотвращение её роста и облегчение симптомов. Эти задачи решает паллиативная химиотерапия. Её назначают в случаях, когда ремиссия невозможна. Врачи Европейской клиники берутся проводить курсы химиотерапии на любых стадиях рака, к нам часто попадают пациенты, которых отказались лечить в других клиниках.

План химиотерапии нужно составлять с учетом типа и стадии рака, возраста и состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, предшествующего лечения. Слишком малые дозы препаратов и короткие курсы не дадут нужного результата, а чрезмерное увеличение доз и продолжительности лечения приведет к тяжелейшим побочным эффектам, которые перевесят пользу терапии.

Опираясь только на свой личный опыт, врач не может назначить оптимальное лечение. Для этого существуют специальные протоколы химиотерапии. Они составлены на основании опыта многих врачей и результатов крупных международных клинических исследований.

Читайте также:  Профилактика рака молочной железы узи или маммография

Существуют разные протоколы химиотерапии. Врачи Европейской клиники руководствуются протоколами американской Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network, сокращенно NCCN), в которую входят 27 ведущих онкологических центров США.

Когда было принято решение следовать новым принципам, нам пришлось существенно перестроить работу. И это дало свои плоды: на данный момент показатели выживаемости пациентов Европейской клиники практически идентичны европейским и американским.

Химиопрепараты для лечения рака молочной железы обычно вводят внутривенно, в течение нескольких минут или более длительного времени. Средняя продолжительность цикла — 2–3 недели. Разные препараты могут вводить лишь однократно в начале цикла, или в течение нескольких дней, или через день. Адъювантная и неоадъювантная терапия могут в общем продолжаться от 3 до 6 месяцев.

В то время как на ранних стадиях обычно применяют комбинации разных химиопрепаратов, при распространенном раке молочной железы врач нередко назначает монотерапию одним препаратом.

Если опухоль имеет много рецепторов к прогестерону и эстрогену (является PR- и ER-положительной), к химиотерапии подключают гормональные препараты. При агрессивных быстрорастущих HER2-положительных опухолях прибегают к таргетной терапии.

Большинство препаратов для лечения рака легкого представляют собой раствор для медленного внутривенного введения. Некоторые применяют в виде таблеток. Продолжительность цикла чаще всего составляет 14, 21 или 28 дней.

При раке легкого проводят адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, химиолучевую терапию. Некоторым пациентам показана таргетная терапия. Например, не так давно для лечения немелкоклеточного рака легких на территории России был зарегистрирован препарат Опдиво (ниволумаб).

При злокачественных опухолях матки применяют сочетания таких препаратов, как паклитаксел (Таксол), доксорубицин, карбоплатин, цисплатин. Чаще всего назначают 2 и более препаратов. Применяют химиолучевую терапию. Иногда после нескольких циклов химиотерапии опухоль облучают, после чего снова следует химиотерапия.

Курс химиотерапии при злокачественных опухолях яичников состоит, как правило, из 3–6 циклов. Применяют чаще всего сочетания препаратов платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом. Обычно лекарства вводят внутривенно через каждые 3–4 недели.

При раке желудка проводят адъювантную, неоадъювантную химиотерапию. При метастатическом раке химиотерапия может стать основным методом лечения, призванным уменьшить размеры опухоли, замедлить её рост, избавить пациента от мучительных симптомов и повысить качество жизни.

Как правило, химиопрепараты при злокачественных опухолях желудка вводят внутривенно или принимают в виде таблеток. Обычно циклы продолжаются по 14, 21 или 28 дней.

При раке ободочной и прямой кишки проводят адъювантную, неоадъювантную, на поздних стадиях — паллиативную химиотерапию. Циклы составляют 2–4 недели. Их количество зависит от стадии опухоли и препаратов, как правило, пациент получает несколько циклов.

В большинстве случаев химиопрепараты представляют собой жидкие растворы для внутривенного введения. Для лечения метастазов в печени, которые нередко выявляются при распространенном раке кишки, проводят регионарную химиотерапию: препараты вводят в печеночную артерию (интраартериально). Также прибегают к химиоэмболизации, радиоэмболизации, радиоволновой аблации.

В Европейской клинике вам будут назначены только те методы лечения, которые необходимы в вашем случае. Наша главная цель: использовать все необходимые ресурсы, чтобы добиться наилучшего эффекта. В идеале — ремиссии, а если это невозможно, мы стараемся максимально продлить жизнь пациента и обеспечить её максимально высокое качество.

источник

Химиотерапия в онкологии — это комплексное медикаментозное лечение специальными препаратами (цитостатиками), направленное на уничтожение или замедление роста раковых клеток, торможение роста раковых опухолей.

«СМ-Клиника» в Москве одна из немногих частных клиник, в которых проводится химиотерапия онкологических больных.

При онкологических заболеваниях химиотерапия может назначаться в следующих случаях:

  • перед планируемым хирургическим лечением рака для уменьшения размера опухоли, что позволит сократить объем хирургического вмешательства (неоадъювантная химиотерапия). Курс химиотерапии также может сократить размер неоперабельной опухоли, что позволит врачам провести операцию.
  • после хирургического лечения (адъювантная химиотерапия). Применение химиотерапии после удаления опухолей значительно снижает вероятность рецидивов и предотвращает появление метастаз.
  • при метастазировании раковых опухолей (лечебная химиотерапия) позволяет затормозить процесс распространения метастаз.

В зависимости от целей проведения химиотерапии, диагноза и стадии заболевания специалистами «СМ-Клиника» составляется индивидуальная схема лечения.

В «СМ-Клиника» проводится химиотерапия по следующим направлениям:

  • лечение злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, рак желудка, рак толстой, ободочной и прямой кишки, рак поджелудочной железы, рак печени);
  • лечение рака груди;
  • лечение злокачественных опухолей органов дыхания (рак легкого (мелкоклеточный и немелкоклеточный), мезотелиома плевры);
  • лечение онкоурологических заболеваний (рак предстательной железы);
  • лечение онкоурологических заболеваний (рак предстательной железы, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка);
  • лечение рака кожи (меланома);
  • лечение рака крови (миелодиспластический синдром, истинная полицитемия или эритремия, миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы).

Химиотерапия подавляет процессы роста и неконтролируемого деления раковых клеток, тем самым блокируя развитие раковой опухоли и разрушая ее. Лекарственные препараты, с помощью которых проводится химиотерапия попадают в кровеносную систему, таким образом, они влияют не только на эпицентр заболевания, но и на вторичные очаги, а также предотвращают появление новых раковых клеток и возникновение метастазов, которые представляют главную опасность для организма человека.

Химиотерапия воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки человеческого организма. Поэтому химиотерапия всегда проводится по определенной схеме и состоит из нескольких курсов с обязательными перерывами между ними.

Продолжительность одного курса химиотерапии может составлять от одного до нескольких дней, после этого делается перерыв, который дает возможность восстановиться организму.

В ряде случаев химиотерапия может быть выбрана в качестве основного метода лечения или как вспомогательная процедура. Систематически проводимые курсы химиотерапии позволяют контролировать течение заболевания, препятствовать распространению рака и даже приводить к стойкой ремиссии.

В «СМ-Клиника» за помощью химиотерапевта обращаются как пациенты которым только диагностировали рак, так и пациенты с подтвержденным диагнозом, ранее наблюдавшиеся и проходившие лечение в других медицинских учреждениях.

Платная химиотерапия в частной клинике имеет ряд несомненных преимуществ:

  • Индивидуальный подход при проведении химиотерапии

Лечение рака методом химиотерапии очень сложная и ответственная задача. Химиотерапия в «СМ-Клиника» — это всегда индивидуальный подход. Схема лечения, подбор комбинаций препаратов, расчет дозировок составляется врачом-химиотерапевтом с учетом всех факторов: стадии заболевания, особенностей опухоли, состояния пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т.д. В составлении схемы лечения обязательно принимают участие не только онкологи и химиотерапевты, но также гематологи, урологи, гинекологи и другие специалисты по профилю заболевания.

  • Современные протоколы и качество химиотерапевтического лечения

Важно отметить, что в «СМ-Клиника» применяются международные протоколы при проведении химиотерапии (NCCN, ESMO). Следование современным протоколам, разработанным и утвержденным для лечения каждого вида рака, делает лечение более эффективным. Врачи нашей клиники применяют новейшие препараты, которые не только успешно подавляют рост раковых клеток, но при этом оказывают меньшее токсическое воздействие на здоровые клетки.

В «СМ-Клиника» применяются инновационные методики лечения рака, такие как таргетная или целевая терапия. Понимание молекулярных механизмов развития раковых опухолей, позволило ученым создать противоопухолевые препараты нового поколения, которые целенаправленно воздействуют только на раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки и ткани.
В обязательном порядке в «СМ-Клиника» проводится сопутствующая терапия, которая позволяет пациенту легче перенести химиотерапевтическое лечение и снизить проявление побочных эффектов. Комплексный подход к лечению онкологических заболеваний позволяет проводить химиотерапию с максимально возможным эффектом.

  • Быстрые сроки получения онкологической помощи

Пациенты, которые обращаются в «СМ-Клиника» получают необходимое им лечение в максимально сжатые сроки. Врачи клиники проводят оценку состояния пациента и его готовности к проведению химиотерапии, при необходимости проводятся дополнительные обследования и консультации специалистов. После этого составляется схема лечения и назначаются процедуры, которые пациент начинает получать сразу же, без записи в лист ожидания и очередей.

  • Комфортные условия лечения и квалифицированный уход

В «СМ-Клиника» химиотерапия проводится амбулаторно в условиях дневного стационара. Введение препаратов осуществляется с помощью капельниц или специальных инфузоматов, которые позволяют строго дозировать скорость поступления лекарств в организм. Курсы химиотерапии занимают, как правило, несколько часов. При необходимости (если требуется введение препаратов длительностью более 24 часов) химиотерапия проводится в палате круглосуточного стационара клиники. Комфортабельные одно и двухместные палаты оборудованы всем необходимым для пребывания пациентов. Во время проведение процедуры состояние пациента контролируется врачом анестезиологом-реаниматологом и медицинскими сестрами. Контроль лечения также регулярно осуществляют химиотерапевт и лечащий врач пациента. Высокая квалификация нашего персонала гарантирует качественный уход за каждым пациентом на всех этапах лечения.

  • Сопутствующая терапия и реабилитация после химиотерапии

Устранение раковой опухоли — основная задача при проведении химиотерапии, но при этом врачи «СМ-Клиника» большое внимание уделяют улучшению качества жизни пациентов и нейтрализации побочных эффектов после химиотерапии. Интенсивное химиотерапевтическое лечение при любом виде рака в силу объективных причин часто сопровождается рядом побочных эффектов: тошнота, рвота, вторичные инфекции, анемия, слабость, выпадение волос и т.д.

Уменьшить проявления, а в ряде случаев и избежать побочных эффектов позволяет индивидуальная схема лечения в комплексе с сопутствующей терапией, которую назначают пациентам врачи «СМ-Клиника». Параллельно с противоопухолевыми препаратами, вводятся растворы для улучшения переносимости химиотерапии и уменьшения токсических эффектов (солевые растворы, растворы для коррекции КЩС, противорвотные препараты, препараты для увеличения количества лейкоцитов и тромбоцитов, иммуностимуляторы и т. д.). Большое внимание наши специалисты уделяют реабилитации — этапу восстановления здоровья пациента после химиотерапии.

В «СМ-Клиника» используются порты для химиотерапии у пациентов, которые получают курсовую химиотерапию (6 — 8 и более курсов химиотерапии). Порты позволяют минимизировать повреждение вен агрессивными цитостатическими агентами и очень удобны для пациетов с тонкими периферическими сосудами.

  • Криоконсервация спермы перед химиотерапией

В связи с тем, что химиотерапевтические препараты способны угнетать репродуктивную систему мужчин, то для снижения риска бесплодия врачи «СМ-Клиника» рекомендуют воспользоваться услугами криоконсервации спермы.

Как правило, уже через несколько недель после проведения химиотерапии наблюдается снижение активности спермотозоидов, и затем существенное уменьшение их количества.

Криоконсервация спермы перед проведением химиотерапии позволяет сохранить здоровые сперматозоиды и использовать их впоследствии для искусственного оплодотворения. Заморозив сперму до лечения, мужчина может стать отцом даже в случае наступления бесплодия из-за химиотерапии. Подробнее >>

Химиотерапия в частном медицинском центре «СМ-Клиника» проводится в 5 филиалах:

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Адрес: Волгоградский проспект, д.42, стр. 12

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м.«Войковская»)
Адрес: Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

«СМ-Клиника» на улице Ярцевская (м.
«Молодежная»)
Адрес клиники: ул. Ярцевская, д. 8

«СМ-Клиника» на улице Ярославская (м. «ВДНХ»)
Адрес: ул. Ярославская, дом 4 корп. 2

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м.«Севастопольская»)
Адрес: Симферопольский бульвар, дом 22

Современные противоопухолевые препараты, индивидуально разработанные схемы и комплексный подход к лечению позволяют врачам «СМ-Клиника» существенно повысить эффективность лечения раковых заболеваний и улучшить качество жизни онкологических больных.

Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Москве +7 (495) 777-48-49 или заполнив форму обратной связи на нашем сайте. Наши врачи работают в будние, выходные и праздничные дни.

Наименование услуги Цена (руб.)*
Первичная консультация врача-онколога / гематолога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии 6 150
Введение химиотерапевтических лекарственных средств (в зависимости от категории сложности) от 5 250
Сопроводительная инфузионная терапия 5 050
Наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии (в зависимости от категории сложности) от 2 100
Наблюдение врача-онколога / гематолога в процессе проведения химиотерапии (с использованием монитора ЭКГ, КЩС и т.д.) в зависимости от категории сложности от 4 200
Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов 13 500
Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов 18 000
Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов 22 500
Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета сто 21 000
Пребывание пациента в условиях режима дневного стационара с однократным питанием 1 600

Все цены указаны без стоимости медицинских препаратов, которые оплачиваются дополнительно.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 777-48-49

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Узнать подробности о стоимости химиотерапии в Москве и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49.

источник

Рак молочной железы — самая распространенная форма онкозаболеваний, не щадящая даже молодых женщин. Для многих диагноз звучит как приговор, но современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и лечения. Кроме хирургического способа, существует целый ряд терапевтических методов, позволяющих победить недуг. И чем раньше будет определен точный диагноз, тем у пациентки больше шансов победить смертельный недуг.

Каковы причины заболевания? На этот вопрос не имеется однозначного ответа, с относительной уверенностью ученые могут сказать, что в 5% случаев речь может идти о наследственности и генетической предрасположенности. Основными же причинами, влияющими на образование опухоли, являются:

    наступление менструации в раннем возрасте; поздняя менопауза; бесконтрольный прием женских половых гормонов; курение и употребление алкоголя; узелковая мастопатия; употребление жирной пищи.

Как и при других онкологических заболевания успех лечения зависит от раннего обнаружения опухоли. Поэтому каждая женщина ежегодно должна проходить маммографическое обследование и немедленно обращаться за помощью к специалисту в случае обнаружения у себя следующих симптомов:

    уплотнения в молочной железе или в подмышечной впадине; изменение формы груди; структурные изменения кожи, которая становится похожа не апельсиновую корку; втягивание соска внутрь и кровянистые выделения; ощущение распирания, жара и покраснения в области груди.

В случае подозрения на онкологию промедление не допустимо! Диагноз рак молочной железы может быть поставлен только после полного обследования и сбора медицинского анамнеза. Компания «Медицинский Союз» предлагает организацию лечения в лучших российских клиниках онкологического профиля. Вам будет предложена диагностика с применением последних технологических достижений медицины и техники. Это позволяет точно поставить диагноз РМЖ или опровергнуть результаты предварительных обследований. В зависимости от результатов обследования (размера и характера опухоли, стадии заболевания) составляется комплексный план лечения, и могут быть предложены следующие виды лечения:

    оперативное, в том числе и реконструктивная хирургия; кибер нож, позволяющий сохранить молочную железу и полностью ликвидировать опухоль; линейный ускоритель; медикаментозное лечение; щадящая химиотерапия; лучевая терапия; иммуномодуляторы.

Лечение рака молочной железы с компанией «Медицинский Союз» – это компетентный подход, комфортные условия пребывания в стационаре и полное излечение. Статус нашей компании и многолетний опыт сотрудничества с лучшими клиниками позволяют осуществлять индивидуальный подход к каждому клиенту. Мы гарантируем:

Консультации и лечение у специалистов с мировым именем. Оперативное обследование. Бесплатные предварительные консультации. Подбор химиотерапевтических схем, согласно медицинской документации. Оформление документации, подбор клиники и госпитализацию в течение 3-5 дней.

Перед госпитализацией пациента определяется предварительный план обследований и лечения, составляется расчет стоимости. Ценовая политика лечения в российских клиниках составляет конкуренцию зарубежным центрам, не уступая по уровню специалистов и эффективности лечения. В зависимости от тяжести случая цена может начинаться от 200 000. Для сравнения – стоимость аналогичных услуг в медицинских клиниках Израиля начинается от 14 000$.

Читайте также:  Редька при раке молочной железы

Огромным преимуществом является возможность проведения операции рака молочной железы, лечения и реабилитации по полису ОМС за счет средств федерального бюджета РФ.

Приоритетная задача компании «Медицинский Союз»– предоставить свои клиентам лучшее медицинское обслуживание и максимально комфортные условия лечения. С нами вы победите болезнь и вернетесь к привычному для вас образу жизни!

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию

Химиотерапия при раке молочной железы разделяется на несколько видов.

Принципом действия такого метода является применение цитостатиков, препаратов, которые обладают противоопухолевым действием. Обычно их вводят внутривенно, орально или с помощью капельницы. Химиотерапия считается «системной» формой лечения, потому как цитостатики попадая в кровоток, угнетают рост раковых клеток во всех органах, а не только в месте поражения.

Основные показания к проведению химиотерапии рака молочной железы это наличие злокачественных опухолей в области груди. Но это далеко не все, потому как подобный метод лечения используется и в других случаях.

Так, показания к проведению данного вида лечения зависят от многих факторов. Дело в том, что ключевыми особенностями раковых опухолей являются их размеры, стадия и гормональный статус человека. Кроме того, влияет и скорость роста раковых клеток, а также степень вовлеченности в процесс региональных лимфоузлов. Также, одним из факторов являются индивидуальные особенности пациентки. К ним относят возраст, общее состояние женщины и локализация опухоли.

На назначение противопухолевых лекарств влияет и стадия опухоли. Большую роль играет и состояние яичников, а также риск осложнений и положительные эффекты от этой процедуры. Поэтому сказать однозначно, будет ли женщине назначена химиотерапия при раке молочной железы, сложно. Многое зависит и от того, что скажет лечащий врач.

Стоит отметить, что курс химиотерапии рака молочной железы является важным составляющим всего процесса лечения. Потому как избавиться от опухоли не так просто. Нужен полный комплекс процедур, способствующих полному выздоровлению.

Как правило, речь идет не только о назначении противопухолевых лекарств. Назначаются лучевая терапия, а также хирургическое вмешательство. Но все это согласовывается с лечащим врачом.

Что касается самой цитостатической терапии, то она проводится циклами. Что под этим подразумевается? Как правило, цикл противоопухолевой терапии это время, в течение которого женщина получает химиопрепарат. Количество циклов зависит от состояния женщины. Необходимое их количество и составляет полный курс лечения. В этом случае многое зависит и от препарата, который вводится. Обычно один курс может состоять как из четырех, так и семи циклов. Этот вопрос решается с лечащим врачом. В целом же, химиотерапия при раке молочной железы это эффективный способ избавиться от злокачественной опухоли.

Дело в том, что химиотерапия после удаления груди также несет некое положительное действие. Благодаря этому методу можно предупредить повторное развитие опухоли. Кроме того, этот способ прекрасно блокирует возникновение новых метастазов. Также это позволяет избавиться от уже существующих раковых клеток. Ну и что самое главное, таким образом можно избежать рецидивов в дальнейшем.

Переоценить эффективность противопухолевых лекарств невозможно. Потому как в основе этого метода лежит разрушение злокачественных клеток и дальнейшее торможение их развития. Противоопухолевую терапию вполне можно использовать как самостоятельный метод, так и комбинировать с другими.

В данном случае все зависит от состояния женщины и стадии заболевания. В целом же, цитостатическая терапия позволяет уменьшить злокачественные новообразования. Это приводит к тому, что опухоль иссекается с минимальной травматизацией тканей. Так что она эффективна как до операции, так и после нее. Потому как химиотерапия при раке молочной железы борется с раковыми клетками.

Использование антрациклинов это и есть красная химиотерапия рака молочной железы. Что же подразумевается под этим методом? На самом деле это использование препаратов красного цвета. Дело в том, что это лечение является самым жестким из всех существующих. Кроме того, это и токсичный метод.

Причиной негативного воздействия на организм кроется в интересной комбинации препаратов. Дело в том, что красная терапия назначается исходя из многих критериев. Так, на этот процесс влияет размер опухоли, скорость роста, а также распространение злокачественных клеток. Кроме того, большую роль играет возраст пациентки, а также иммуногистологическое исследования и др.

Методика действительно серьезная, но, тем не менее, она широко используется. Во время курса лечения, красная терапия назначается для всестороннего воздействия на опухоль. На сегодняшний день существует много схем, в результате которых улучшение наблюдается практически у 50-70% пациентов. Да и снизилось количество летальных исходов, с 25% до 3%. Поэтому красная химиотерапия при раке молочной железы широко используется.

Что собой представляет адъювантная химиотерапия рака молочной железы? Этот метод используется в качестве дополнительной или профилактической терапии. Необходимо она вовремя операбельного рака груди. В некоторых случаях ее назначают до операции или же после нее.

В целом несомненным плюсом этого метода является определение чувствительности опухоли к химиопрепаратам. Правда есть здесь и свои недостатки. Такой метод может значительно затянуть оперативное вмешательство. Потому как в некоторых случаях возникают трудности при определении гистологического типа опухоли. Не обойтись и без проблем с определением рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Преимуществ у адъювантной противоопухолевой терапии довольно много. Этот способ является самым распространенным и действительно несет положительное действие. В целом, химиотерапия при раке молочной железы эта вынужденная мера для исключения дальнейших рецидивов и избавления от раковых клеток.

Что же включают в себя схемы химиотерапии рака молочной железы? Итак, стоит отметить, что схема должна обладать особенными свойствами. Так, нужно уничтожить все разновидности раковых клеток. Причем производится это на определенном участке груди.

Кроме того, нужно использовать препараты, эффект которых способен взаимоусиливаться без побочных действий. Раковые клетки не должны приспосабливаться к химиопрепаратам. Ну и наконец, схема лечения должна обладать таким уровнем побочных действий, которые человек сможет перенести.

Стандартная схема цитостатической терапии простая. Сначала женщина встречается с врачом консультантом, он объясняет всевозможные побочные действия, а также преимущества методики. После чего назначается день, когда будет проводиться процедура. В день противоопухолевой терапии медсестра должна измерять артериальное давление, частоту дыхания, пульс и температуру тела. Кроме того, большую роль играет рост и вес пациентки. Исходя из этих данных, подбирается доза лекарства.

После этого можно ставить капельницу с лекарством. По окончанию введения препарата, внутривенный катетер извлекается из вены и человек может отправляться домой. Такая химиотерапия при раке молочной железы является стандартной схемой.

Существуют препараты для химиотерапии рака молочной железы, которые оказывают положительное действие на процесс выздоровления. Так, к списку этих средств относят алкилирующие вещества. По своему механизму действия они похожи на радиацию. Они способствуют разрушению белков, которые контролируют развитие генов опухолевых клеток. Самым ярким представителем этой категории препаратов является циклофосфамид.

Другие лекарственные препараты получили название антиметаболиты. Данные средства «обманывают» раковую клетку, запросто встраиваясь в ее генетический аппарат. После чего при делении клетки происходит ее гибель. Одним из самых востребованных препаратов является 5-фторурацил. Кроме того, используется и новейший препарат – гемзер.

Антибиотики. Стоит сразу отметить, что они совсем не похожи на традиционные средства. Это специальные противораковые антибиотики. Механизм их действия заключается в полном замедлении деления генов. Самым распространенным препаратом является адриамицин. Зачастую его сочетают вместе с цитоксаном.

Таксаны. Эти агенты активно действуют на микротрубочки. В класс этих препаратов входят паклитаксел и доцетаксел. Препараты способствуют сборке микротрубочек из димеов тубулина и стабилизируют их. При этом вовсе исключается процесс их деполимеризации.

Все эти препараты являются эффективными. Но химиотерапия при раке молочной железы все, же требует индивидуального подбора медикаментов. Ведь многое зависит от состояния женщины, опухоли и прочих факторов.

Существуют и противопоказания к химиотерапии рака молочной железы. Обусловлено это тем, что такая процедура способна помочь далеко не во всех случаях. Всегда есть риск того, что возникнет рецидив. Поэтому в большинстве случаев противопухолевые лекарства являются неэффективными.

Дело в том, что у женщин, которые страдают гормонально-зависимыми формами рака, такой метод не применяется. Потому как он является неэффективным. Но все, же многое зависит от возраста пациентки. Так, молодым девушкам часто назначают курс противоопухолевой терапии. Женщинам в возрасте это может не понадобиться.

У девушек, страдающих гормонально-зависимыми формами рака снижен уровень эстрогена и прогестерона. В этом случае приходится использовать другие методы. Так, происходит подавление функции яичников с помощью медикаментов. Назначается хирургическое удаление яичников, а также прием препаратов, которые блокируют эффект половых гормонов. Поэтому химиотерапия при раке молочной железы у таких пациентов не применяется.

Многие женщин пугают побочные эффекты химиотерапии рака молочной железы. Ничего страшного в этом нет. Потому как в большей мере, действия просто напросто неприятные. Так, некоторые женщины бояться появления тошноты, рвоты, а также развития лейкопении.

На самом деле многое зависит от самой женщины и от того, как она себя будет настраивать. Но, несмотря на это, появление некоторых побочных действий все же избежать нельзя. Так, может развиться и тромбоцитопения. Это уменьшение числа тромбоцитов крови. Встречается еще и снижение уровня гемоглобина и алопеция (выпадение волос).

Но в любом случае стоит понимать, что речь идет о процессе лечения. Поэтому порой на побочные действия необходимо просто закрывать глаза. Все эти неприятные моменты можно пережить. Не стоит бояться процедуры из-за этого. Потому как химиотерапия при раке молочной железы это шанс женщины начать новую и здоровую жизнь.

В некоторых случаях возможны и осложнения химиотерапии рака молочной железы, учитывать этот факт необходимо. Так почему же возникают различные неприятные ощущения?

Дело в том, что цитостатическая терапия повреждает и губит опухолевые клетки. Но ведь в организме состоит из нормальных клеток, которые также могут расти и размножаться. Поэтому и возникают различные проблемы.

В результате этого может появиться тошнота, рвота, снижение аппетита, анемия, а также выпадение волос. Но это скорее побочные действия. Если же перейти к осложнениям, так организм полностью ослабевает, иммунитет уже не выполняет своих привычных функций по защите от внешних факоров агрессии. Поэтому легко можно «подхватить» любое инфекционное заболевание. Кроме того, могут возникнуть и серьезные повреждения внутренних органов. В этом случае проблемы могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Да и в целом, химиотерапия при раке молочной железы может спровоцировать в дальнейшем рецидив заболевания.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А. А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

источник

Без направления Вы можете получить нашу консультацию бесплатно — только если вы планируете у нас оперироваться с 9:00 до 14:00 в будние дни (между нашими операциями).

Желающие «просто провериться» или «показаться» — могут получить консультацию платно.

Для лечения по ОМС или оформления квоты ВТМП пациентам из регионов – необходимо направление из своей поликлиники в «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова». Для получения направления к нам из своей поликлиники заполните ЭТУ ФОРМУ.

Квота оформляется только для лечения онкологии или восстановления груди после удаления.

Все операции по поводу рака молочной железы или восстановления груди после удаления могут быть выполнены по квотам на высокие технологии (бесплатно все регионы РФ).

Пластические операции на груди (аугментация — увеличение молочных желёз имплантами и липофиллингом – собственным жиром, мастопексия – подтяжка, мамморедукция – уменьшение груди, коррекция разного размера, удаление добавочной молочной железы или добавочных долек, стоимость

При операции, помимо неё самой, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.)

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Аугментация груди — увеличение молочных желёз имплантами . Указана стоимость увеличения одной железы Через разрез по субмаммарной складке(под грудью) 92 — 99 000
Через ареолу (сосок) – по границе тёмной её части 94 — 118 000
Через разрез в подмышке 120 000
Увеличение молочных желёз собственным жиром, полученным из проблемных зон методом липофиллинга Липосакция одной зоны (живот, бёдра, спина, поясница, голени) 11 770
Липофиллинг одной зоны 15 000
Мастопексия может сочетаться с уменьшением диаметра (размера) ареолы или с установкой имплантов (увеличением груди).
Цены указаны за операцию с одной стороны
Периареолярная подтяжка (иссечение избытка кожи молочной железы вокруг ареолы) – при небольшом птозе 30 000
L- образная мастопексия (разрез вокруг ареолы и вниз вертикально или по дуге в сторону) – при более выраженном птозе 50 000
L- образная мастопексия с наполнением верхне-внутреннего полюса молочной железы (дополнительные швы создают более стойкий эффект push-up) 53 000
T — образная («якорная» подтяжка) – разрезы вокруг соска, вертикально вниз и по складке под железой – при выраженном птозе 50 000
T — образная («якорная» подтяжка) с наполнением верхне-внутреннего полюса молочной железы (дополнительные швы создают более стойкий эффект push-up) 60 000
Коррекция формы и размера соска Исправление втянутого соска, уменьшение соска 17 600
Уменьшение молочных желёз.
Цены указаны за операцию с одной стороны
Мамморедукция по Lejour 60 000
Редукция груди по Hammand 80 000
Уменьшение груди за счёт полного удаления ткани молочной железы и воссоздание её формы из её кожи и подкожно-жирового слоя (при очень больших молочных железах) 90 000
Удаление добавочной молочной железы 22 000
Удаление добавочной дольки молочной железы 22 000
Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Удаление гранулемы инородного тела молочной железы Гранулёмы могут образовываться на шовный материал при индивидуальной гиперчувствительности 15 000
Удаление импланта (экспандера) с одной стороны Бывает организм отторгает инородное тело – экспандер или имплант. Чаще такое бывает на фоне проведении химиотерапии онкологическим больным 30 000
Удаление капсульной контрактуры импланта с одной стороны Гладкие импланты часто провоцируют образование капсульной контрактуры. Также влияют способ установки импланта, состав его оболочки, принятые при операции меры профилактики. 10 000
Удаление геля и гранулем мелких тканей после контурной пластики (введения геля) с одной стороны Отторжение геля приводит к раздуванию груди и образованию в ней полости с гелем, жидкостью и гранулёмами. 45 000
Наименование услуги Цена, руб.
  1. С направлением
  2. Без направления (планирующие у нас оперироваться)
Пациенты без направления и не «на операцию»:
Приём (осмотр, консультация) врача онколога, маммолог, пластического хирурга от 1 000
до 2 000

Сохранение молочной железы при раке, органосохраняющая операция (органосохранная операция, ОСО, радикальная секторальная резекция груди при онкологии, рмж), стоимость лечения, операции

(удаление опухоли из разреза над ней и удаление всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы без сохранения чувствительных нервов и сосудов к мышцам в зоне операции).

Для не жителей СПб требуется направление к нам на лечение

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 — 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование удалённой опухоли

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму до 21 000 руб.
Поэтому ультрасовременные расходные материалы не используются.
По квоте ВМП-ОМС средств предоставляется больше, что позволяет применять более качественные расходные материалы.
Квоту для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации мы сами.
Грудь после операции будет выглядеть так:
Читайте также:  Компресс из свеклы при раке молочной железы

С сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов мышц в зоне операции

С выполнением операции из минидоступа и/или онкопластикой

Сохранение нервов при удалении всех лимфатических узлов – трудоёмкая процедура. Она позволяет избежать потери чувствительности кожи в зоне операции и сохранить кровоснабжение мышц. Это ускоряет заживление, уменьшает риск лимфореи, сером и затёков лимфы в зоне операции 80 000
При этой операции разрезы – минимальные. Это позволяет скрыть следы онкологической операции, сделать её незаметной или «спрятать» её под пластическую (на той молочной железе, где оперирован рак). 80 000
Грудь после операции будет выглядеть так:

БСЛУ, sentinel nodes biopsy при раке молочной железы

Необходимо, если при БСЛУ было выявлено поражение сторожевых лимфоузлов метастазами, или если БСЛУ не выполнялась

Рассмотрение под микроскопом операционного материала

Удаление молочной железы при раке с одномоментным восстановлением (мастэктомия с реконструкцией или протезированием, полное удаление груди с одномоментной пластикой, установка имплантата, протеза, экспандера при онкологии РМЖ вместе с удалением), стоимость операции.

Это дополнительная опция. Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах не делается их полное удаление. Смотрите подробнее о БСЛУ 80 000
Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 40 000
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 60 000
При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции («чистые» ли они), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. 4 300

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование удалённой опухоли

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Мастэктомия по Мадден (без сохранения соска и ареолы) с одномоментной установкой сменного экспандера с удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) Выполняется при невозможности сохранить кожу молочной железы, ареолу и сосок Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Все регионы РФ.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 100 000
Кожесохраняющая мастэктомия радикальная (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой сменного экспандера с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) Выполняется при невозможности одномоментного протезирования сразу имплантом, часто требует редукции кожи при птозированной молочной железе Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 135 000
Кожесохранная радикальная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой экспандера типа Бэккер с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) Выполняется при невозможности одномоментного протезирования сразу имплантом, часто требует редукции кожи при птозированной молочной железе. Экспандер Becker не требует последующей замены Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Все регионы РФ.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 150 000
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой постоянного импланта с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) Постоянный имплант может быть установлен под кожу и под мышцу (зависит от производителя имплантов и обеспечения операции) Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 150 000
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия (с удалением лимфатических узлов, но с сохранением кожи, соска и ареолы) и восстановлением молочной железы собственными тканями (без импланта или экспандера) Операция возможна при больших молочных железах, когда после их удаления остаётся большой объём собственных тканей: кожа, подкожная жировая клетчатка. Операция выполняется по образу и подобию мамморедукции Бесплатно (с одной стороны) при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней.
130 000
Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) при мастэктомии по поводу рака груди Это дополнительная опция к мастэктомии с протезированием, выполняемой по платным услугам (совмещать квоту и платные услуги — запрещено). Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах их полное удаление не выполняется. 80 000
Удаление лимфатических узлов аксиллярной области (необходимо, если при БСЛУ было выявлено поражение сторожевых лимфоузлов метастазами, или если БСЛУ не выполнялась) Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 40 000
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 60 000
Удаление парастернальных лимфатических узлов Это дополнительная опция по эндовидеохирургическому (торакоскопическому) удалению лимфатических узлов в сочетании с удалением молочной железы – если по КТ выявлено их метастатическое поражение Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Сочетание нескольких квот невозможно
Платно и иностранцы без полиса ОМС 50 000
Исследование операционного материала При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции («чистые» ли они), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. 4 300
Иммуногистохимическое исследование ткани 7 300

Восстановление груди, ареолы и соска после операции удаления молочной железы (мастэктомии), реконструкция груди после онкологии

Этап подготовки к восстановлению молочной железы экспандером – создать достаточное количество покровных тканей

Оценить степень приживления жира и готовность места к I этапу реконструкции
можно через 2 месяца.
При необходимости выполняется повторная процедура липофиллинга.

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки) и наркоз (до 10 000 руб.)

I этап реконструкции (восстановления) молочной железы – установка экспандера. Он будет наполняться физраствором и растягивать ткани.

Экспандер вызовет образование рубцовой капсулы вокруг себя. Капсула будет «созревать» до 4-6 месяцев. Раньше этого срока его не меняют. Это время разумно посвятить «улучшению» второй железы, чтобы уже под неё подбирать силиконовый имплант для II этапа.

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Забор жира из «проблемной зоны» при липосакции 11 770
Пересадка (введение) полученного при липосакции жира под кожу в зоне планируемой установки экспандера на груди 15 000
Квота для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации. Необходимо лишь замерить пациента и заказать экспандер ко дню операции. Операция по квоте ВМП-ОМС – бесплатно для пациента (все регионы РФ)
Платно и иностранцы без полиса ОМС 50 000

II этап восстановления груди (замена экспандера на постоянный имплант — протез молочной железы)

При восстановлении груди после её удаления

Для достижения идеального результата могут потребоваться ещё процедуры липофиллинга вокруг импланта

Восстановление молочной железы после её удаления кожно-жировым лоскутом с живота

Восстановление молочной железы кожно-мышечным лоскутом со спины и имплантом

Квота для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации. Необходимо лишь замерить пациента и заказать протез ко дню операции. Операция по квоте ВМП-ОМС – бесплатно для пациента (все регионы РФ)
Платно и иностранцы без полиса ОМС 50 000
Выполняется, когда имеются достаточные жировые отложения на животе пациентки Бесплатно по квоте ОМС-ВМП для граждан всех регионов РФ, квота оформляется в день госпитализации
Платно и иностранцы без полиса ОМС 130 000
Необходимо заранее заказать имплант ко дню операции Бесплатно по квоте ОМС-ВМП для граждан всех регионов РФ. Квота оформляется в день госпитализации
Платно и иностранцы без полиса ОМС 120 000

Удаление молочной железы при раке, операция мастэктомия без восстановления груди (полное удаление груди при РМЖ)

Удаление груди без удаления лимфатических узлов, с удалением соска и ареолы

Мастэктомия радикальная по Мадден или Пэйти

(без сохранения соска и ареолы, с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранения чувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции)

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Выполняется при распространённом неинвазивном раке (когда невозможно сохранить грудь) Бесплатно, по полису ОМС
Иностранцы без полиса ОМС 17 600
Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму до 21 000. Поэтому ультрасовременные расходные материалы не используются. Бесплатно, по полису ОМС
По квоте ВМП. Оформление квоты требует 10-14 дней ожидания. Для подачи документов на квоту необходимо направление из районной поликлиники по месту регистрации или платная госпитализация. Все регионы РФ.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 60 000
Грудь после операции будет выглядеть так:

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование

с сохранением чувствительных нервов, сосудов к мышцам в зоне операции)

с сохранением соска и ареолы
и сохранением чувствительных нервов, сосудов к мышцам в зоне операции)

Сохранение нервов при удалении всех лимфатических узлов – трудоёмкая процедура. Она позволяет избежать потери чувствительности кожи в зоне операции и сохранить кровоснабжение мышц. Это ускоряет заживление, уменьшает риск лимфореи, сером и затёков лимфы в зоне операции 80 000
Сохранение соска и ареолы создаёт оптимальные условия для последующей реконструкции 90 000
С редукцией избытка кожи 100 000

при мастэктомии по поводу рака груди

Если при БСЛУ было выявлено поражение сторожевых лимфоузлов метастазами, или если БСЛУ не выполнялась

Это дополнительная опция к мастэктомии. Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах не делается их полное удаление. 80 000
Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 40 000
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам 60 000
Исследование операционного материала При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции (есть ли в них опухолевые клетки), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. 4 300
Это дополнительная опция по эндовидеохирургическому (торакоскопическому) удалению лимфатических узлов в сочетании с удалением молочной железы – если по КТ выявлено их метастатическое поражение Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП.
Срок оформления квоты – 10-14 дней.
Платно и иностранцы без полиса ОМС 50 000

Операция по удалению доброкачественной опухоли (фиброаденома, киста, папиллома протока, локализованный фиброаденомотоз — ФАМ)

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 — 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование удалённой опухоли

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Резекция секторальная молочной железы (из разреза над опухолью) Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму 2500 руб. По полису выполняется бесплатно из расчёта на указанную сумму
Резекция секторальная молочной железы из параареолярного доступа (из разреза по границе тёмной части ареолы) Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ДМС на сумму 17 600 руб. По полису ДМС – бесплатно на указанную сумму
Резекция секторальная молочной железы из параареолярного доступа (из разреза по границе тёмной части ареолы)
Операция по удалению фиброаденомы, кисты, операция Бэбкокка (удаление только протока с папилломой вместо всех протоков – при цистаденопапилломе, ЦАП)
22 000
Исследование операционного материала при фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) без дисплазии, фиброаденоме молочной железы, мастите, гинекомастии (3 категория сложности) Ответ окончательного результата исследования – через 7 рабочих дней после операции 1 400
Срочные интраоперационные диагностические исследования (4 категории сложности) Выполняется прямо во время операции 1 900

Биопсия (по полису ОМС, ДМС и платно) выполняется каждый день с 9:00 сотрудниками центра при незанятости своей основной работой

Жители СПБ: без направления при раке молочной железы

Прописанные в других регионах: при наличии направления

(выполняется обычным шприцем с иглой: позволяет получить клетки для их рассмотрения под микроскопом) + цитологическое исследование пунктатов (на предмет рак/не рак без детализации)

(трепан-биопсия: выполняется специальной иглой и «пистолетом», позволяет получить столбик ткани для гистологического исследования и ИГХ)

(гистологическое исследование биоптата)

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
При доброкачественном процессе 1 900
При онкологии 4 300

Платные перевязки — для тех, кто на момент перевязки не является госпитализированным

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Перевязка послеоперационная малая Смена наклейки 740
Перевязка послеоперационная большая Удаление дренажа, пункция, снятие швов 1 100

Операции при Гинекомастии (удаление грудной железы у мужчин), Транссексуализме, BRCA-мутации (профилактическая мастэктомия)

При платной операции, помимо неё, дополнительно оплачиваются: нахождение в палате (1500 – 2500 руб./сутки), наркоз (до 10 000 руб.) и гистологическое исследование удалённой опухоли

Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Подкожная мастэктомия при гинекомастии (удаление грудной железы у мужчин). Операция с одной стороны. При узловой форме и подозрении на рак грудной железы (по маммографии и биопсии) Бесплатно, по полису ОМС или ДМС. По ОМС – из расчёта 2 500 на операцию
При диффузной форме, без подозрения на рак грудной железы (эстетика) Бесплатно — по полису ДМС некоторых компаний
Без необходимости редукции кожи вокруг ареолы 20 000
С редукцией (уменьшением) кожи вокруг ареолы 30 000
Подкожная мастэктомия при транссексуализме С редукцией избытка кожи, с одной стороны 60 000
Профилактическая подкожная (кожесохраняющая) мастэктомия при BRCA мутации генов с одномоментным протезированием имплантом Операция с одной стороны В отличии от операции при раке — без удаления лимфатических узлов; Без редукции кожи 100 000
Квот не предусмотрено
С редукцией избытка кожи 125 000
Исследование биопсии, операционного материала при косметических операциях кожи и мягких тканей (1 категория сложности) 1 000
Исследование операционного материала при доброкачественных опухолях разной локализации ясного гистогенеза, (3 категория сложности) 1 400
Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Удаление кожно-жирового фартука Может сочетаться с липосакцией и ушиванием апоневроза прямых мышц живота – для лучшей эстетики 58 630
Наименование услуги Примечания Цена, руб.
Пластика половых губ Пластика малых половых губ (уменьшение) 26 620
Пластика больших половых губ (липосакция) 26 620
Внутрикожная контурная пластика (коррекция формы и объема больших половых губ собственным жиром — липофиллинг) 29 370

Жителям СПб для оформления квоты или лечения у нас направление — не требуется.

По законам нашей страны сочетание операций с разными источниками финансирования (ОМС/ДМС/квота/платно) — запрещено: например, либо выполняется операция, согласованная «по квоте» или по полису ОМС, или ДМС либо и эта операция и все другие дополнения к ней (наркоз, палата, гистологическое исследование) выполняется платно.

источник