Стоимость лечения рака молочной железы в украине

В клинике ИННОВАЦИЯ Вы получаете самые передовые технологии лечения рака молочной железы!
Все диагностические исследования, хирургия, химиотерапия, гормонотерапия и другие виды терапии в клинике ИННОВАЦИЯ проводятся в соответствии с современными стандартами, разработанными ведущими мировыми онкологическими центрами. Это означает, что каждый пациент, имеет возможность получить самое эффективное лечение по современным международным стандартам, в рамках доказательной медицины.

Диагноз рак молочной железы не должен быть для Вас разрушительным. Это новый этап в Вашей жизни. Сегодня, мы можем Вам предложить широкий выбор эффективных современных технологий и методик, которые позволяют провести Ваше лечение с максимальной безопасностью и комфортом.

• Точное соблюдение Европейских стандартов диагностики и лечения;
• Квалифицированные врачи, прошедшие обучение в Германии;
• Разработка индивидуального плана лечения. Обязательные междисциплинарные врачебные конференции по каждому пациенту;
• Современные органосохраняющие и малоинвазивные методы лечения;
• Уникальные для Украины технологии лечения рака молочной железы;
• Консультация пластического хирурга при планировании хирургического лечения;
• Высокий уровень комфорта и сервиса;
• Комплексное психологическое сопровождение на всех этапах лечения.

Любой вид лечения — лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, операция, в клинике ИННОВАЦИЯ проводятся только после проведения междисциплинарного врачебного консилиума, на котором разрабатывается индивидуальный план лечения для каждого пациента. Лечение такого заболевания зависит от многих факторов:

• Размер и локализации опухоли;
• Результаты биопсии, т.е. состав клеток;
• Вовлечение лимфатических узлов;
• Тип рака и степень его агрессивности.

Цель лечения всегда одинакова — полное удаление разросшихся опухолевых клеток. Перед лечением проводится полный объем исследований, которые позволяют оценить состояние опухоли, затем выбрать наиболее подходящий вид операции. В некоторых случаях перед операцией следует химиотерапия, тогда опухоль уменьшается, и это дает возможность полноценно провести органосохраняющую операцию.

Также онкологи клиники ИННОВАЦИЯ проводят совместные консультации с пластическими хирургами, на которых планируется реконструкция молочной железы. Реконструктивная операция очень важная часть лечения пациента с диагнозом рак молочной железы, так как от нее зависит не только реабилитация, но и дальнейшее качество жизни пациентки.

• Хирургическое лечение (органосохраняющие операции или мастэктомия);
• Дистанционная лучевая терапия;
• Интраоперационная лучевая терапия (IORT) — инновационный метод, позволяющий в большинстве случаев избежать длительное послеоперационное облучение. Высокоточное ионизирующее излучение проводится во время операции и позволяет не затрагивать здоровые органы и ткани;
• Гормональная терапия;
• Химиотерапия;
• Терапия моноклональными антителами;
• Комбинированное лечение;
• Медикаментозное лечение ;
• Реконструктивно пластическая хирургия;
• Психологическая помощь;
• Послеоперационный уход и реабилитация .

Хирургическое лечение рака молочной железы

Целью проведения хирургического вмешательства при раке молочной железы, является полное удаление очага опухоли. Как и любому другому этапу лечения рака молочной железы в клинике ИННОВАЦИЯ хирургии уделяют особое внимание. Существует два вида хирургического лечения рака молочной железы: органосохраняющие операции и мастэктомия (полное удаление молочной железы). Перед проведением операции врач объясняет все плюсы и минусы того или иного вида операции.

• Органосохраняющая операция– чаще всего это операция лампэктомия, которая заключается в удалении только опухоли молочной железы. После лампэктомии обычно следует курс лучевой терапии на область оставшихся тканей молочной железы.
• Мастэктомия – операция, во время которой удаляется вся молочная железа Если рак молочной железы инвазивный, то обе эти операции сочетаются с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов – лимфаденэктомией. Также каждый из указанных хирургических методов может сочетаться и с системной терапией: гормональной или химиотерапией.

Органосохраняющие операции — главный принцип хирургического лечения в маммологическом центре клиники ИННОВАЦИЯ.

• Лампэктомия — удаление только опухоли в пределах здоровых тканей молочной железы.
• Мастэктомия — удаление опухоли вместе со всей молочной железой и регионарными лимфоузлами, применяется только в случае вовлечения в опухолевый процесс лимфатических узлов из зоны лимфооттока молочной железы.
• Лимфаденэктомия — удаление пораженных лимфоузлов. Во время лампэктомии или мастэктомии обычно проводится удаление в подмышечной области определенной группы лимфоузлов, пораженных метастазами. После этого проводится их гистологическое исследование, что помогает врачу оценить распространенность опухоли. Наличие раковых клеток в лимфоузлах свидетельствует о высоком риске обнаружения этих клеток в отдаленных органах и тканях организма, то есть о риске развития метастазов.
• Полный спектр реконструктивных операций на молочной железе.

Современные органосохраняющие методики в клинике ИННОВАЦИЯ

В недавнем прошлом и при мастэктомии, и при органосохраняющих операциях (лампэктомии) рекомендовалось полное удаление подмышечных лимфатических узлов — аксиллярная (подмышечная) лимфаденэктомия. Но при этом частыми последствиями такой операции для пациенток были — отёк верхней конечности (лимфедема) и нарушения подвижности в плечевом суставе. На сегодняшний день онкологи клиники ИННОВАЦИЯ используют в своей работе современные методики, которые позволяют сохранить при возможности лимфатический узел, тем самым улучшить качество жизни пациентки, которая перенесла рак молочной железы.

1. Органосохраняющее лечение предполагает проведение неоадъювантной химиотерапии (до хирургического вмешательства), а затем при необходимости выполнение органосохраняющей операции.

Цель неоадъювантной химиотерапии заключается в уничтожении микрометастазов, в улучшении условий операбельности опухоли и выживаемости больных в результате системной химиотерапии до операции. Одним из преимуществ неоадъювантной химиотерапии является возможность на основе реакции опухоли (её уменьшения в размерах) распознать, правильно ли выбран применяемый для данной опухоли курс химиотерапии. В случае выявления непальпируемой опухоли перед проведением неоадъювантной химиотерапии в участок, подлежащий ставят специальную метку, для того что бы в период проведения операции его безошибочно можно было удалить.

2. Биопсия «сторожевого» лимфатического узла (БСЛУ). В клинике ИННОВАЦИЯ онкологи пользуются предпочтительной в современной онкологии технологией — биопсией «сторожевого» лимфоузла. Суть данной методики — определения поражённости раком подмышечных лимфатических узлов. При данной методике не требуется удаление всех лимфоузлов подмышечной области, а только удаление и исследование единственного сторожевого лимфоузла. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживаются раковые клетки, то удаление остальных лимфоузлов необязательно. Такая методика дает возможность проводить органосохраняющее лечение и сохранять подмышечные лимфоузлы, если они не поражены метастазами. Это позволяет предотвратить такие осложнения, как лимфатический отёк. Это безусловно положительно сказывается на дальнейшей реабилитации пациентки.
Во время проведения операции для контроля чистоты удаления опухоли в клинике ИННОВАЦИЯ используют современные методики:

3. Маркировка и гистологический контроль чистоты края резекции опухоли. Эта методика предназначена для максимального сохранения здоровых тканей молочной железы.
Во время проведения операции на молочной железе, патогистолог получает образцы удаленной ткани, и подготавливает их таким образом, чтобы в них был виден край разреза и край удаленной опухоли. При такой подготовке можно точно увидеть достаточно ли хирург отступил от очага новообразования. Для того чтобы точно определить, где находится край резекции в препарате, его нужно пометить специальными красителями. Тогда четко видно границу разреза и наличие или отсутствие в нем опухолевых клеток.
Если в крае резекции будет обнаружена опухоль, то это значит что опухоль еще осталась в молочной железе. Такой результат гистологического контроля является сигналом для расширения операции. Маркировка дает возможность точно знать с какой именно стороны в молочной железе осталась болезнь и позволяет удалить оставшеюся опухоль, с максимальным сохранением здоровой ткани молочной железы.

4. Интраоперационный рентген-контроль удаленного препарата выполняется в том случае, если опухоль не прощупывается, но определяется на рентгене. В процессе проведения операции, удалённый препарат с опухолью относится в рентген кабинет где выполняется рентген снимок. В операционной хирург имеет возможность сравнить снимки опухоли до операции со снимками удалённой опухоли. Это даёт возможность хирургу убедится что операция проведена радикально и опухоль удалена полностью.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия — один из методов комплексного лечения рака молочной железы. Она представляет собой вид системного лечения рака. Химиотерапевтическое лечение заключается в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки. Химиотерапия может назначаться как до, так и после операции. При подготовке к хирургическому вмешательству цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли, что позволяет сделать операцию менее травматичной и максимально сохранить здоровые ткани молочной железы. Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазирование и предотвратить рецидив заболевания.

В онкологической клинике ИННОВАЦИЯ, в зависимости от показаний и пожеланий самого пациента, химиотерапевтическое лечение можно проводить в условиях госпитализации либо дневного стационара. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа химиотерапии, согласно современным стандартам лечения. В клинике ИННОВАЦИЯ дозировка, последовательность, и главное качество препаратов строго соответствует всем международным протоколам. В протоколы лечения включены только оригинальные лекарственные препараты производства ведущих западных фармацевтических компаний. Химиотерапевтическое отделение ИННОВАЦИИ оснащено современным оборудованием, которое позволяет точно контролировать продолжительность и скорость введения препарата.

Таргетная терапия рака молочной железы

Последние два десятилетия привели к прорыву в области лечения рака молочной железы – в клиническую практику вошли препараты точечного воздействия на измененные раковые клетки. Они получили название «таргетных» — или препаратов цели (англ.target). Таргетная терапия вызывает гибель только опухолевых клеток, практически не оказывая неблагоприятного воздействия на остальные ткани организма, и, как следствие, практически не вызывает побочных эффектов. Прежде чем назначать таргетную терапию онкологи клиники ИННОВАЦИЯ проводят тесты на определение рецепторной чувствительности. С помощью иммуногистохимии кусочков ткани опухоли, полученных во время биопсии или при проведении хирургического лечения уточняется количество эстрогеновых, прогестероновых и HER-2-рецепторов на клетках опухолевых тканей.

Препараты таргетной терапии могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с традиционными способами лечения рака молочной железы. Под действием препаратов на определенные молекулы рост и деление раковых клеток блокируется. Некоторые препараты могут не только остановить рост опухолевых клеток, но и запустить процесс их уничтожения. При лечении рака молочной железы используются несколько классов таргетных препаратов, воздействующих на клеточные рецепторы эстрогена, ингибирующие ароматазу, блокирующие рецептор человеческого эпидермального фактора роста , а также угнетающие PARP-белок.

Первый класс препаратов, разработанных молекулярной таргетной терапией, блокирует рецепторы эстрогена, которые в существенно большем, чем в норме количестве присутствуют на опухолях молочных железы. Препараты, блокирующие эстроген-рецепторы и препятствующие присоединению эстрогена, носят название селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. К этому же классу относится препарат Фулвестрант (Фазлодекс).

Другой класс таргетных препаратов, влияет на рост ER-позитивных опухолей молочной железы. Представителями этого класса препаратов являются Летрозол (Фемара), Анастрозол (Аримидекс), Экземестан (Аромазин). Все эи препараты являются «ингибиторами ароматазы». Ароматаза — специфический фермент, необходимый для выработки эстрогена. Блокирование активности ароматазы ведет к снижению уровня синтеза эстрогена в организме женщины, что, в свою очередь, подавляет жизнедеятельность раковых клеток, нуждающихся в эстрогене как стимуляторе роста. Максимальная чувствительность к действию препаратов этого класса существует только у женщин после естественного или индуцированного наступления менопаузы, поскольку функционирующие яичники способны вырабатывать такое количество ароматазы, что полная ее блокада невозможна.

Следующий известный таргетный препарат – Трастузумаб (Герцептин), «целью» которого служит рецептор человеческого эпидермального фактора роста — 2 (human epidermal growth factor receptor 2, сокращенно Her-2), вырабатывающийся некоторыми видами рака молочной железы и ряда других опухолей. Герцептин обладает способностью стимулировать иммунную систему организма к атаке клеток, имеющих высокую концентрацию Her-2. Аналогичной активностью (предотвращение передачи сигналов-активаторов) при лечении опухолей молочной железы, имеющих высокую концентрацию Her-2, обладает препарат Лапатиниб (Тайверб).

Гормональная терапия рака молочной железы

Гормональная терапия эффективный метод лечения гормонально-позитивных опухолей молочной железы. Иногда ее называют антиэстрогеновой терапией, поскольку она направлена на предотвращение воздействия полового гормона эстрогена на раковые клетки. Гормональная терапия относится к так называемой системной терапии рака. Это означает, что препараты такой терапии оказывают воздействие на весь организм, в отличие от препаратов таргетной терапии. Назначение препаратов проводится по результатам определения гормонального статуса пациентки. В зависимости от общего состояния пациента, характера течения заболевания, его стадии, распространенности, менопаузального статуса, врачи клиники ИННОВАЦИЯ подбирают гормональное лечение индивидуально для каждого пациента. Обычно применяются препараты с одной из трех основных групп гормонотерапии, различающиеся механизмом действия — снижением уровня эстрогена в крови, блокированием эстрогеновых рецепторов, угнетением синтеза эстрогенов:

• Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) – необратимо блокируют эстрогеновые рецепторы. Основным препаратом является Тамоксифен;
• Ингибиторы ароматаз – угнетают выработку эстрогена у пациенток в постменопаузе. Основными препаратами являются Фемара (летрозол), Аримидекс (анасторозол), Аромазин (экземестан);
• Препараты, разрушающие эстрогеновые рецепторы. Основным препаратом является — Фаслодекс.

Гормональная терапия обладает многими преимуществами:

• Она снижает риск рецидива или распространения раковой опухоли;
• Снижает риск развития новой опухоли в другой молочной железе;
• Способствует уменьшению размеров опухоли перед операцией, что позволяет провести органосохраняющее лечение.

Лучевая терапия рака молочной железы

Лучевая терапия рака молочной железы заключается, главным образом, в подавлении опухоли или зон возможного метастазирования, с помощью линейных ускорителей. Убивая опухолевые клетки или снижая их жизнеспособность, лучевая терапия создает более благоприятные условия для оперативного вмешательства, значительно повышает его надежность и радикализм.
Как правило, в последние годы лучевая терапия проводится в основном в послеоперационном периоде у больных раком молочной железы с повышенным риском местного рецидива заболевания. Также, у значительной части больных, подвергавшихся органосохраняющим операциям (секторальная или сегментарная резекция с подмышечной диссекцией) , рекомендуется проведение лучевой терапии, что снижает угрозу местного рецидива рака молочной железы в оставшейся части молочной железы на 50-60%. Проведение лучевой терапии при современной методике планирования с использованием компьютерной томографии и на современных линейных ускорителях, как правило, не сопровождается осложнениями или побочными явлениями, требующими приостановки или прекращения лечения.

В клинике ИННОВАЦИЯ используется самый современный линейный ускоритель последнего поколения производства американской фирмы Varian Clinac 2100. Год выпуска — 2009. Линейный ускоритель Varian дает возможность проводить облучение опухолей всех локализаций на поверхности кожи, а также расположенных на любой глубине. Лучевая терапия в онкологической клинике ИННОВАЦИЯ может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях.

источник

Наша медицина шагнула далеко вперед, и диагноз «рак молочной железы» перестал быть приговором. Негативный исход этой болезни – всего лишь миф, его продолжают развеивать удачные операции при раке молочной железы и спасенные пациенты.

Если диагноз подтвержден, то без операции по удалению рака молочной железы не обойтись – на сегодняшний день это единственный радикальный способ решения проблемы. Важно, на какой стадии находится патологический процесс. Самая ранняя – стадия 0 (нулевая), при которой опухоль маленькая, компактная, не врастает в соседние ткани, не поражает лимфатические узлы, не имеет отдаленных метастазов, и сама не является метастазом. При дальнейшем своем развитии патологический процесс последовательно проходит ранние стадии рака (1 и 2А), более поздние (2В и 3) и завершается самой поздней стадией (4).

При выборе метода удаления учитывается не только стадия, но и свойства опухоли.

Операции по удалению рака молочной железы различаются по объему вмешательства, доступу и другим признакам. В зависимости от характера процесса и стадии, применяют следующие методы:

• широкая секторальная резекция молочной железы
• секторальная резекция молочной железы и подмышечная лимфаденэктомия (органосохраняющая операция)
• радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы и подмышечных лимфатических узлов)
• подкожная мастэктомия (односторонняя либо двусторонняя)

Несмотря на имеющиеся различия, все операции по поводу рака молочной железы выполняют по единым принципам, главные из которых – абластика и антибластика. Их соблюдение – залог успешного лечения.

Принципы абластики состоят в том, что во время операции нельзя допустить попадания в организм раковых клеток из удаляемой опухоли. Для этого хирург:

• не допускает грубых манипуляций с опухолью
• заблаговременно перевязывает сосуды, отводящие кровь от опухоли
• удаляет опухоль единым блоком, радикально, в пределах здоровых тканей, вместе с близлежащими лимфоузлами
• если опухоль окружена футляром из фасций или жировой ткани – удаляет опухоль вместе с этим футляром
• максимально использует средства электрохирургии – коагулятор, электронож. С их помощью прижигают ткань, убивая опухолевые клетки и не давая им распространиться
• часто меняет перчатки, белье, инструменты

Практика показывает, что даже при строгом соблюдении принципов абластики нельзя исключить случайного рассеивания раковых клеток по организму. На уничтожение таких клеток направлены методы антибластики:

• предоперационная химиотерапия или антигормонотерапия
• обработка операционной раны антисептиками
• облучение операционной раны

Методы лечения злокачественных опухолей можно разделить на локальные (операция, лучевая терапия) или системные (химиотерапия, антигормонотерапия).

Сегодня наиболее эффективным считают комплексный метод лечения рака молочной железы, включающие многие из перечисленных выше. Использование локальных методов воздействия на опухоль направлены, в первую очередь, на удаление (или иногда уменьшение) размеров первичного очага. Самым часто используемым из локальных методов является операция.

Вторым по частоте является лучевая терапия. При местно распространённых формах опухоли (IIB и III стадии) в качестве воздействия на первичную опухоль могут использоваться химиотерапия и антигормонотерапия. Проведение лекарственной терапии может уменьшить размеры первичного очага, увеличить радикальность операции, выполнить органосохраняющую операцию в том случае, когда без подготовки это было не возможно. Кроме этого системная терапия предотвращает рост или уменьшает количество микрометастазов в других органах и тканях.

Операция завершается накладыванием швов и установкой дренажа в рану. Дренаж извлекают через 5-7 дней, швы снимают примерно через три недели. После снятия швов, больным, нуждающимся в системном лечении или лучевой терапии, начинают показанное воздействие.

При гормонозависимом раке используют антигормонотерапию, которая может носить как лечебный, так и профилактический характер. Для этого метода лечения характерно сравнительно небольшое количество осложнений. Исходя из этого пациенты получают такую терапию годами.

Прогноз при раке молочной железы наиболее благоприятный по сравнению с другими типами злокачественных опухолей. Женщины, больные раком груди, имеют хорошие шансы на длительную и стойкую ремиссию. При раннем выявлении этого заболевания шансы становятся отличными!

источник

Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин, которое является второй причиной смертности от онкологических заболеваний после рака легкого. Рак молочной железы также может быть диагностирован у мужчин, но это случается крайне редко.

Рак молочной железы — злокачественное повреждение тканей молочной железы. Опухоль чаще развивается из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы. С возрастом частота рака молочной железы увеличивается: нарастание частоты злокачественных поражений нарастает с 39-42 лет и достигает пика в 58-64 года.

К группам риска относят: спорадический рак молочной железы, генетическая предрасположенность, в результате наличия мутаций генов BRCA1/BRCA2.

Узловая форма рака груди встречается наиболее часто, рост опухоли происходит локально, в виде узла. Наощупь – плотная, округлая, бугристая безболезненная опухоль с нечеткими контурами. Подвижность ограничена из-за отечности тканей. При расположении под соском и малых размерах опухоли первыми симптомами рака молочной железы могут быть отклонение соска в сторону, его фиксация или втяжение. Лимфатический отёк кожи («лимонная корка») является поздним симптомом заболевания. На УЗИ для рака груди характерно превышение высоты опухоли над шириной, неровные края, неоднородная внутренняя структура. При маммографии выявляют опухоль с неровными, лучистыми краями, часто содержащее микрокальцинаты.

Для отечной формы характерна гиперемия кожи, диффузный характер уплотнения ткани молочной железы. На УЗИ при раке груди может определяться утолщение кожи. На рентгеновском исследовании определяется опухолевый узел, поперечная тяжистость, микрокальцинаты.

Эффективность лечения рака груди зависит от стадии его выявления. Есть сомнения? Не откладывайте визит в Клинику Спиженко!

• рожистоподобный рак груди – для этой формы рака характерны: выраженная гиперемия кожи, напоминающая рожистое поражение. Заболевание чаше всего протекает остро, с высокой температурой тела. У рожистоподобного рака – злокачественное течение: опухоль быстро метастазирует в лимфатические узлы и отдалённые органы.
• маститоподобная форма. Молочная железа увеличена в объеме быстрорастущей опухолью без четких контуров. На коже в области опухоли могут наблюдаться розовые пятна (лимфангит). В глубине молочной железы определяется уплотнение без признаков размягчения. Молочная железа малоподвижна. Часто – повышенная температура. Лейкоцитоза нет. Гнойного отделяемого при биопсии нет.
• рак Педжета – самая благоприятная форма рака молочной железы. Проявляется в виде поражения ткани и изъязвления соска.
• скрытый рак – первыми проявлениями служат увеличенные, пораженные метастазами подмышечные лимфоузлы. В это же время в молочной железе опухоль клинически не определяется.

Современная медицина обладает большим арсеналом действенных инструментов в борьбе с опухолями молочной железы на всех стадиях развития заболевания. Все эти методы доступны пациентам в нашем многопрофильном онкологическом центре полного цикла в Киеве.

Современный подход к лечению рака груди предусматривает мультидисциплинарное участие специалистов различного профиля с тем, чтобы сделать лечение максимально эффективным и щадящим. Поэтому перед онкологом-маммологом стоит задача не только победить заболевание, но и сохранить качество жизни пациентки после лечения.

Наилучших результатов маммологи всего мира добиваются, применяя программы комплексного лечения рака груди, которые включают:

• органосохраняющее хирургическое вмешательство;
• лучевую терапию границ соприкосновения удаленной опухоли со здоровыми тканями организма;
• комплексную химиотерапию для борьбы с возможными микрометастазами;
• радиохирургическое лечение отдельных крупных метастазов рака груди на КиберНоже.

Качественное, а значит эффективное лечение рака молочной железы включает четыре основных аспекта:

Лечение непосредственно опухоли в железе

Несмотря на развитие технологий медицины, основным методом радикального лечения рака груди остается хирургическое удаление опухоли и поврежденных тканей. Однако, благодаря применению современных методик (в первую очередь, секторальная резекция молочной железы) и материалов, хирургическое лечение рака груди в Клинике Спиженко позволяет достигать требуемого эффекта в борьбе с грозным заболеванием без значительных визуальных дефектов (при выявлении болезни на ранних стадиях).

Этому способствует мультидисциплинарный подход, сочетающий возможности и умения наших хирургов с потенциалом химиотерапии и лучевой терапии, применяющихся перед хирургическим вмешательством для уменьшения объема опухоли и, соответственно, объема предстоящего хирургического вмешательства (зависит от индивидуальных особенностей клинического случая).

Лечение распространения опухоли груди в ближайшие лимфоузлы

К сожалению, ввиду несвоевременного обращения, рак молочной железы диагностируется на поздних стадиях. В таком случае часто наблюдается поражение близлежащих лимфатических узлов (чаще всего, подмышечных). Квалифицированный хирург на основании предварительно проведенной диагностики определяет степень поражения, после чего принимается решение о необходимости удаления определенных лимфоузлов, а также о необходимости лучевой терапии путей вероятного метастазирования.

Лечение отдаленных метастазов груди

Большинство случаев рака груди выявляется на поздних стадиях, что говорит о высокой вероятности метастазирования опухоли. Наиболее крупные метастазы должны быть выявлены во время предварительной диагностики — к ним наиболее эффективно применять радиохирургическое лечение на КиберНоже. При наличии множественных метастазов чаще всего рекомендована химиотерапия.

Пластическая/реконструктивная хирургия для коррекции после хирургического лечения

Важным результатом лечения является не только максимальная его эффективность, но и восстановление качества жизни пациента. С этой точки зрения к лечению рака груди предъявляются наиболее высокие требования. Принятие решений о тактике будущего лечения на междисциплинарном консилиуме, что является стандартом для Клиники Спиженко, позволяет предусмотреть все необходимые действия для восстановления формы и внешнего вида груди после проведенного лечения, в т.ч. с применением секторальной резекции, а также протезирования груди современными решениями.

При оперативном лечении рака молочной железы у нас в клинике применяется органосохраняющий подход. В большинстве случаев пациенткам проводится ламинэктомия (удаление опухоли с частичным удалением молочной железы) с последующим восстановлением формы груди.

Мастэктомия подразумевает полное удаление новообразования и молочной железы. Такой вид операции применяется в случае, если новообразование проросло глубоко в кожу и костные структуры и хрящи грудной клетки, или распространилось на по всей груди. Все нюансы по поводу проведения операции и восстановления молочной железы обсуждаются с пациенткой и ее родными перед началом хирургического лечения.

Среди других методов лечения лучевая терапия при раке груди применяется наиболее часто. Предварительное облучение для уменьшения объема опухоли перед проведением хирургии, облучение ложа удаленной опухоли, облучение пораженных или потенциально пораженных лимфатических узлов — вот основные направления применения лучевой терапии.

Современный линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT

Однако каждый из них требует высокой точности для того, чтобы исключить повреждение здоровых тканей, окружающих зону поражения. По этой причине технологии, не предусматривающие подачу ионизирующего облучения в точно определенные зоны сложной формы, указанные на трехмерной визуализации расположения опухоли в организме (а именно такой является IMRT-лучевая терапия в Клинике Спиженко), не отвечают современным требованиям.

Опухоли молочной железы — план лечения на линейном ускорителе, с распределением доз облучения для различных типов биологических тканей

Самое важное преимущество технологии IMRT в лучевой терапии для пациента — это возможность доставить требуемую дозу в каждую точку требуемой области, не затронув другие ткани. В лечении опухолей сложной формы добиться эффективности без технологий уровня не ниже IMRT — крайне сложно. Именно лучевая терапия IMRT, которая достигает требуемой объемной формы зоны облучения за счет пересечения полей сложной формы, направляемых с различных углов, позволила сделать лучевое лечение опухолей незаменимым составляющим современного лечения опухолей, в том числе, рака молочной железы.

Действие препаратов химиотерапии направлено на борьбу с клетками рака, подавление их роста и распространения. Этот метод может применяться как перед началом хирургического лечения, для того, чтобы уменьшить объем новообразования для проведения максимально щадящей операции, так и после операции, в комбинации с лучевым лечением и в качестве самостоятельного метода.

Химиотерапия в Клинике Спиженко

Лечение химиотерапией в Клинике Спиженко проводится в соответствии с новейшими стандартами и протоколами, принятыми во всем мире. Для пациенток Клиники Спиженко доступны также новейшие препараты таргетной, иммуно- и гормонотерапии.

Радиохирургическая система КиберНож (CyberKnife G4) в Клинике Спиженко

Радиохирургия в лечении рака молочной железы применяется на поздних стадиях заболевания, для борьбы с метастазами опухоли в других органах. КиберНож — уникальная роботизированная система, которая применяется для дистанционного бескровного лечения новообразований доброкачественной и злокачественной природы. Высокую результативность КиберНож показывает при лечении опухолей небольших размеров и метастазов рака.

На базе Клиники Спиженко действует Центр клинических исследований, в котором регулярно проводится набор пациентов по различным протоколам. Клинические исследования — это возможность получить лечение рака новейшими препаратами химио-, таргетной и иммунотерапии, которые будут доступны в медицинской практике не ранее чем через 5 лет.

Узнать больше об клинических исследованиях, которые проходят в нашем медицинском центре, а также подать заявку на участие, можно перейдя по ссылке.

Цена на лечение рака груди зависит от объема необходимых диагностических и терапевтических процедур и определяется индивидуально в каждом случае после консультации нашего специалиста.

Очень часто женщины обращаются за помощью к специалисту, когда обнаруживают у себя тревожные симптомы, но нередко заболевание диагностируется также во время профилактического осмотра у врача и диагностического скрининга молочной железы.

Характерные для рака молочной железы симптомы проявляются, как правило, тогда, когда заболевание уже активно развивается. С момента обращения за медицинской помощью и дальнейшего проведения лабораторных тестов и исследований, для подтверждения диагноза, проходит немало времени.

Диагностировать болезнь на ранних этапах развития (стадии 0 и 1), когда лечение самое эффективное, помогают специальные диагностические обследования — маммография и УЗИ, которые рекомендовано женщинам проходить 1 раз в году.

Если после физического осмотра у специалиста, подозрения на опухолевый процесс подтвердятся, женщине необходимо будет также пройти дополнительную диагностику, для постановки точного диагноза, определения стадии рака, гистологического строения опухоли, степени ее злокачественности и др.

В диагностике опухолей молочной железы применяются:

Цифровой маммограф Lilyum (Metaltronica, Италия) в Клинике Спиженко

Цифровая маммография — неинвазивная диагностическое исследование, в котором для выявления малейших уплотнений и новообразований молочной железы используются низкие дозы ионизирующего излучения. Маммография является традиционным методом исследования молочных желез при подозрении на онкологическое заболевание даже при небольших размерах опухоли. Данный метод диагностики показывает высокую эффективности при обследовании женщин в возрасте старше 40 лет, железистые ткани которых частично заменены жировыми.

Меньше чем в 15% случаев маммография дает ложно-положительный результат. Это дополнительный стресс для женщины, однако в большинстве случаев после полной диагностики (УЗИ, повторная маммография, биопсия) первоначальный диагноз не подтверждается.

УЗИ молочных желез. В отличие от маммографии, для получения изображения состояния тканей во время ультразвукового исследования используются возможности высокочастотных звуковых волн. УЗИ — относительно недорогой и информативный метод диагностики различных заболеваний молочных желез, в том числе и рака.

Данное диагностическое исследование позволяет выявить кисты, припухлости, узлы, опухоли и непальпируемые новообразования, размером более 1 см. В отличие от маммографии, при наличии большого количества жировой ткани в груди, эффективность УЗИ снижается. При выявлении подозрительных участков во время ультразвуковой диагностики, женщина направляется на другие исследования, для уточнения диагноза.

Современный спиральный 32-срезовый компьютерный томограф Siemens SOMATOM go.Up в Клинике Спиженко

Компьютерная томография при раке молочной железы. КТ-исследование, как и маммография, использует ионизирующее излучение для получения послойных рентгенологических снимков молочной железы.

КТ с высокой точностью отображает железистую ткань молочной железы, протоки, лимфатические узлы, грудную клетку, а также место локализации новообразования, его объем, степень прорастания в другие структуры и ткани. КТ позволяет оценить степень злокачественности опухоли, выявить метастазы рака в лимфоузлах и других органах.

Компьютерная томография молочных желез применяется перед началом лечения пациента, помогая врачам оценить объем хирургического вмешательства, составить план лучевого лечения на линейном ускорителе.

МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез — один из самых информативных инструментальных методов диагностики, который позволяет с высокой точностью диагностировать рак молочной железы и наличие метастазов в других структурах. МРТ проводится с внутривенным контрастированием — перед началом исследования пациенту вводится специальное контрастное вещество, которое активно поглощается раковыми клетками, и в результате можно увидеть те опухоли, которые практически незаметны без контраста.

Пункционная биопсия молочной железы — инвазивная диагностическая процедура, во время которой под контролем УЗИ производится забор ткани новообразования для последующего гистологического исследования. Это хирургическая манипуляция, при которой забор клеток новообразования осуществляется через специальную иглу.

Процедура немного болезненная и неприятная, однако анестезия при ее проведению не показана. Данный метод диагностики применяется тогда, когда другие методы показали наличие опухоли, и позволяет получить информацию о том, является ли новообразование доброкачественным или раковым, насколько заболевание агрессивно и хорошо ли оно поддается лечению химиотерапией.

Первыми симптомом опухоли молочной железы является уплотнение или утолщение тканей груди, наличие комка в молочной железе или области подмышек.

Другими симптомами, которые могут сигнализировать о наличии новообразования груди, могут быть:

• боли в подмышечной области и/или груди, независимо от менструального цикла;
• покраснение кожи на груди, вокруг соска;
• сморщивание кожи молочной железы в одном из участков;
• “апельсиновая” текстура или вмятины на коже груди;
• сыпь на соске, вокруг него или на молочной железе;
• выделения из соска, возможно, с примесью крови;
• опухшие лимфатические узлы в области груди, шеи;
• изменение формы, размера молочной железы или соска.

Перечисленные симптомы не обязательно являются признаками онкологического заболевания, однако наличие хотя бы одного из них важный звоночек для того, чтобы незамедлительно пройти осмотр у специалиста.

Рак молочной железы агрессивное заболевание, которое быстро увеличивается в размерах и метастазирует в близлежащие лимфатические узлы и в другие органы. Скопление раковых клеток начинается внутри протоков молочной железы, далее опухоль увеличивается в размере, прорастает в близлежащие ткани груди и распространяется метастазами в другие органы.

Различают 4 основных стадии развития рака груди — от 0 до 4, которые могут быть разбиты еще на подстадии.

• На стадии 0 (карцинома in situ) клетки рака ограничены внутри протока молочной железы (протоковая карцинома) без проникновения в окружающие ткани;
• На 1-й стадии размер новообразования составляет до 2-х см в длину без распространения опухоли в лимфатические узлы;
• Для 3-й стадии характерно распространение опухоли в лимфоузлы и размер новообразования составляет более 2-х см.
• Для 4-й стадии характерно распространение раковых клеток в другие органы — чаще всего это легкие, головной мозг, кости и печень.

Развитию рака молочной железы больше всего подвержены женщины среднего и старшего возраста.

• Одним из факторов риска является генетическая наследственность — если в семейной истории заболеваний был случай рака молочной железы, риск развития этой патологии у членов семьи по женской линии возрастает.

У женщин, унаследовавших гены BRCA1 и BRCA2, высока вероятность развития рака груди, а также рака яичников. Также риск развития рака молочной железы возрастает у женщин с геном ТР53.

Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы и других видов рака, а также другие специфические лабораторные исследования, можно пройти в клинико-диагностической лаборатории Клиники Спиженко в Киеве.

• Ранее пролеченный рак молочной железы или наличие комков (доброкачественных новообразований) в протоках может привести к повторному развитию рака или перерождению опухоли в злокачественную.
• Рак груди чаще развивается у женщин с тканями молочной железы высокой плотности.
• Воздействие эстрогена (женского гормона) дольше обычного увеличивает риск развития рака молочной железы. К примеру, высокие уровни эстрогена могут быть связаны с более ранним половым созреванием у женщин или вступлением в менопаузу позже обычного периода. Считается, что грудное вскармливание в течении более 1 года снижает развитие рака груди, така как в этот период снижаются уровни эстрогена в крови.
• Женщины с избыточным весом и ожирением в период менопаузы больше подвержены риску развития рака молочной железы, что связано с более высокими уровнями эстрогена в крови.
• Злоупотребление алкоголем является еще одним фактором риска развития рака молочной железы. Для женщин, которые употребляют чрезмерное количество алкоголя каждый день, этот риск возрастает в 1,5 раза.
• Применение гормонов в лечебных целях (гормонально-заместительная терапия) и пероральных противозачаточных таблеток повышает риск развития рака груди, что связано с повышением уровней эстрогена.
• Побочный эффект лучевого лечения — при радиотерапии другого вида рака у женщин повышается риск развития рака молочной железы в будущем.

источник

Начиная с 15 мая в специализированной клинике «Добрый прогноз» на бульваре Вацлава Гавела, 40а пациенты смогут проходить лечение, используя доступные по цене онкопрепараты наших партнеров «Хемотека». Введение химиопрепаратов может быть амбулаторное (кресельное размещение) и стационарное (палатное размещение). Подробнее.

• амбулаторное (кресельное) введение – 2000 гривен
• стационарное (палатное) введение – 3000 гривен

В стоимость введения входит: пребывание в стационаре, питание, медицинский уход, врачебный контроль и наблюдение. Медикаменты оплачиваются отдельно.

Химиотерапия — один из основных методов лечения онкологических заболеваний. Наряду с хирургическим лечением и лучевой терапией она входит в число обязательных составляющих комплексной терапии рака. Химиотерапия направлена, в первую очередь, на уменьшение размеров опухоли и предупреждение распространения метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные внутренние органы. В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях рака, химиотерапия дает возможность добиться продолжительной устойчивой ремиссии и полного выздоровления. Химиотерапия проводится в химиотерапевтических отделениях специализированных онкологических клиник.

Киевлянам лечение проводится в Киевском городском клиническом онкологическом центре на Верховинной, жители области обслуживаются в Киевском областном онкологическом диспансере (КООД). Также больные из любого населенного пункта Украины направляются на диагностику и лечение в Национальный институт рака.

Пациентов, нуждающихся в химиотерапевтическом лечении, с каждым годом становится все больше. С этим связано то, что в государственных клиниках, проводящих лечение рака в Украине, существует масса проблем: бесконечные очереди, низкий уровень медицинского обслуживания, недостаток внимания и комфорта. В Киеве и Украине химиотерапия также проводится в частных клиниках, где пациентам предоставляется помощь квалифицированных специалистов, комфортные условия и доброжелательное отношение.

Онкоцентр «Добрый прогноз» является частным киевским онкоцентром, где химиотерапия проводится согласно международным стандартам, по протоколам, составленным высококвалифицированными специалистами-химиотерапевтами с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В нашей клинике химиотерапия проводится с использованием высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей. Пациенту на выбор предлагается несколько аналогичных препаратов различной стоимости. Если больной впервые проходит химиотерапию, в течение суток он пребывает в стационаре под постоянным медицинским наблюдением. В дальнейшем курс химиотерапии может проходить амбулаторно, в комфортном кресле, или в условиях стационара, в благоустроенной палате.

Врач-химиотерапевт грамотно подбирает необходимую схему и режим проведения лечения, разъясняет пациенту правила подготовки, рассказывает, какие правила необходимо соблюдать. Вид препарата и режим его введения различен в каждом случае и зависит от таких факторов, как стадия заболевания, тип новообразования, то, как расположена опухоль и насколько распространился злокачественный процесс, общее состояние пациента. Учитывая то, что часто наблюдается химиотерапия побочные эффекты, состояние больного контролируется онкологами, хирургами, узкопрофильными специалистами.

Любой противоопухолевый препарат, применяющийся при лечении рака, должен отвечать требованиям качества и быть включенным в протокол химиотерапии. Онкоцентр «Добрый прогноз» использует для лечения зарегистрированные в нашей стране химиопрепараты производства всемирно известных зарубежных фармкомпаний.

Особое внимание также уделяется подготовке препарата для введения. Лекарственные растворы готовятся в специально оборудованной лаборатории, с соблюдением точности и правил техники безопасности.

• впервые проходящие химиотерапию;
• те, кто уже проходил химиотерапевтическое лечение в другой клинике;
• больные, ранее проходившие химиотерапию за границей (имеют возможность продолжать лечение по протоколам, установленным в клиниках других стран).
• те, кому показана паллиативная химиотерапия;
• пациенты, которым необходима химиотерапия при метастазах.

В Онкоцентре «Добрый прогноз» возможно прохождение химиотерапии без очереди и вынужденного ожидания. Лечение проходит под контролем высококвалифицированных специалистов различных профилей, опытного среднего и младшего медицинского персонала. Химиотерапия проводится согласно международным протоколам с доказанной эффективностью, с использованием высококачественных западных препаратов. Благодаря тому, что в процессе лечения большое внимание уделяется сопроводительной терапии, риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Также пациенты могут рассчитывать на доброжелательное отношение, спокойную и позитивную психологическую атмосферу, без чего невозможно успешное лечение.

Для определения стоимости препаратов химиотерапии следует посетить врача-химиотерапевта, который назначит необходимые препараты и рассчитает их дозировку для определенного вида онокзаболевания. После этого провизор просчитает стоимость назначенных медикаментов.

В клинике предлагается два способа проведения химиотерапии:

• амбулаторно-кресельно — во время сеанса пациент находится в комфортном кресле с возможностью раскладывания и функцией вибромассажа. Предусмотрено одноразовое питание;
• стационарное размещение — пациент находится в двухместной палате на протяжении 6 часов или 24 часов, с постоянным врачебным наблюдением. Питание четырехразовое.

Кроме того, организуется сопровождение врача между курсами химиотерапии:

• контроль состояния пациента между курсами;
• контроль результатов анализов и необходимая корректировка назначений;
• бесплатные консультации по телефону.

источник

Акушерство, Андрология, Генетика, Гинекология, Дневной стационар, Маммология, Репродуктология, Стационар, УЗ-диагностика, Урология еще

Институт планирования семьи (IPF) является современным медицинским центром Киева, оказывающим экспертные услуги в области репродуктологии, гинекологии, акушерства, андрологии, урологии, отвечающие всем мировым стандартам. Высочайший уровень медицинских услуг, инновационные и прогрессивные терапевтические методы позволили Институту планирования семьи стать базовой клиникой Института педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной АМН Украины. еще

Акушерство, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматовенерология, Дерматология, Диетология, Инфектология, Кардиология, Косметология, Маммология, Неврология, Оториноларингология, Пластическая хирургия, Проктология, Реабилитология, Рентгенология, Рефлексотерапия, Терапия, УЗ-диагностика, Урология, Флебология, Хирургия, Эндокринология еще

«Верум» – это медицинский центр, ориентированный на системное решение вопросов, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний. Здесь принимают врачи 34-х специальностей, профессионалы с многолетним опытом работы, лидеры мнений, эксперты национального и международного уровня. Медицинский центр Verum – это современная, высокотехнологичная, результативная медицина stress free профилактика, диагностика и лечение без стресса. еще

Акушерство, Аллергология, Гастроэнтерология, Гинекология, Дерматовенерология, Диетология, Иммунология, Инфектология, Кардиология, Неврология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Пульмонология, Ревматология, Рефлексотерапия, Семейная медицина, Терапия, Травматология, УЗ-диагностика, Урология, Физиотерапия, Флебология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндокринология, Эндоскопия еще

«Поликлиника для взрослых на Левом берегу» медицинской сети Добробут специализируется на оказании качественной медицинской помощи в диагностике, консервативном и хирургическом лечение всех медицинских направлений. Пациентов консультирует и проводит все необходимые исследования квалифицированный медицинский персонал. еще

Акушерство, Гинекология, Кардиология, Кардиохирургия, Маммология, Нейрохирургия, Онкология, Проктология, Ревматология, Семейная медицина, Травматология, УЗ-диагностика, Функциональная диагностика, Хирургия еще

В комфортном лечебно-диагностическом центре клиники «Добробут» можно получить полный спектр медицинских услуг. Диагностические процедуры и терапию проводят квалифицированные специалисты, работающие с детьми и взрослыми. еще

Аллергология, Гастроэнтерология, Гинекология, Дерматология, Неврология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Семейная медицина, Терапия, Травматология, Урология, Флебология, Хирургия, Эндокринология еще

В клинике ведут приём квалифицированные врачи для детей и взрослых. Здесь вы можете пройти полное обследование, записаться на прием к профильному специалисту и в кратчайшие сроки получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. При центре работает дневной стационар для оказания неотложной медицинской помощи, кабинеты лабораторных и инструментальных исследований, а также работает отделение пренатальной диагностики, профилактики и лечения гинекологических заболеваний, планирования беременности еще

Гинекология, Кардиология, Неврология, Неонатология, Нефрология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Психология, Рентгенология, УЗ-диагностика, Урология, Хирургия еще

Клиника для детей специализируется на диагностике, консервативном и хирургическом лечении детских и подростковых заболеваний. Детская клиника «Добробут» охватывает следующие области: 14 медицнских направлений, среди которых кардиология, гинекология, неонатология, урология, неврология и пр. еще

Акушерство, Аллергология, Анестезиология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматовенерология, Диетология, Иммунология, Инфектология, Кардиология, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Онкология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Проктология, Психиатрия, Психология, Психотерапия, Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Рефлексотерапия, Сексопатология, Семейная медицина, Терапия, Травматология, УЗ-диагностика, Урология, Физиотерапия, Флебология, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндокринология, Эндоскопия еще

Добробут «Поликлиника для взрослых» предлагает своим пациентам весь спектр ультрасовременных и медуслуг: поликлинических, диагностических, стационарных, хирургических, и т.д. В «Поликлинике для взрослых» на Воздухофлотском проспекте работает опытный и квалифицированный медицинский персол, который готов оказать врачебную помощь в условиях стационара и поликлиники, а также круглосуточное сопровождение во время лечения. еще

источник

Наследственная аномалия генов BRCA1 и BRCA2 – неблагоприятный фактор для их носителей. Эти гены регулируют нормальный рост клеток молочной железы и предупреждают опухолевый рост. У носителей аномального гена развитие рака молочной железы возможно в более раннем возрасте. Но, если ген выявлен у одного члена семьи, это не значит, что он будет у всех близких родственников. Риск перенять ген от матери или отца составляет 50%, а для следующего поколения – 25%.

Благодаря развитию генных технологий борьба с раком груди вышла на новый виток. Применение таргентной терапии, действующей целенаправленно на клетки опухоли, позволяет сохранить женщинам жизнь и здоровье. Сегодня ученые идут по пути объединения нескольких препаратов в один, чтобы максимально усилить эффективность терапии. Совмещение нового высокотоксичного агента и ранее использовавшегося целевого препарата оказывает двойное разрушительное воздействие на раковую клетку, препятствует росту опухолевых клеток, замедляет прогрессирование заболевания.

Рак груди или рак молочной железы – это эпителиальная опухоль груди, исходящая из долек или протоков железы. Опухоль молочной железы – наиболее распространенная онкологическая болезнь у женщин. Риск развития рака груди весьма высок: согласно статистическим данным, болеет раком молочной железы каждая восьмая женщина. Медицине известны случаи возникновения рака груди у мужчин, однако встречается это заболевание у мужчин в сто раз реже, чем у женщин.

Рак молочной железы – все же женская проблема. Сегодня рак груди успешно поддается лечению. В мире на первом месте по количеству женщин, полностью излечившихся от болезни, стоит Израиль. Благодаря качественной диагностике и правильно подобранному лечению в Израиле выздоравливают 95% женщин. ЛICОД представляет израильскую медицину в Украине: пациенткам Центра современной маммологии доступны все мировые методики уничтожения этой опасной болезни.

Обследование молочной железы в ЛICОД проводят с использованием новейших методик.

Классические стандартные методы:

• УЗИ – ультразвуковой;
• рентгенологический – маммография.

Широко применяют специальные методы исследований, такие как дуктография, стереотактическая биопсия, аспирационная биопсия, трукат-биопсия. Все материалы, полученные при проведении биопсии, направляют в патлаборатории Германии, имеющие международный сертификат.

Обследование груди включает в себя такую важнейшую часть, как исследование сигнального (сторожевого) лимфоузла, позволяющее избежать ненужной лимфодиссекции и облучения путей лимфооттока. В клинике используют ряд уникальных методик, которые пока применяются только в развитых странах Европы, в Израиле и в США.

Чтобы оценить распространенность опухоли – выявить отдаленные метастазы или убедиться в их отсутствии – обязательно проводят компьютерную томографию (КТ) с двойным контрастированием.

В некоторых случаях пациенткам назначают ПЭТ-КТ исследование:

• определение стадии болезни у пациенток с местно распространенной или метастатической опухолью, если конвенциональные методы диагностики (КТ, сцинтиграфия) не информативны;
• оценка результата в процессе лечения, если конвенциональные методы диагностики (КТ, сцинтиграфия) не информативны.
• оценка степени распространения болезни перед лечением (при необходимости – по назначеню клинического онколога);
• наблюдение после лампэктомии или мастэктомии у пациенток с поражением не менее четырех подмышечных лимфоузлов.

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов: стадии болезни, возраста женщины, строения и темпов роста опухоли. В Центре современной маммологии применяют комплексный подход, т. е. оптимальное сочетание хирургического, радиотерапевтического и химиотерапевтического методов.

Специалисты ЛICОД к каждой пациентке относятся, как к единственной. Консилиум специалистов разного профиля предложит женщине именно то лечение, которое в ее случае гарантирует успешный результат – как онкологический, так и эстетический.

При выборе метода операции специалисты заранее планируют вариант восстановления формы и объема молочной железы. Хирургическое лечение предполагает два подхода: от них зависит напрямую способ реконструкции груди.

Варианты операций в Центре современной маммологии:

лампэктомия – частичное удаление молочной железы;
мастэктомия – полное удаление молочной железы.

Необходимость выполнения мастэктомии возникает, если:

• у пациентки маленькая грудь;
• опухоль проросла в кожу или грудную стенку;
• опухоль очень большого размера;
• опухоль распространена по всей груди.

Специалисты ЛICОД в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции . Если же избежать мастэктомии невозможно, пациентке предлагают различные варианты восстановления молочной железы с учетом личных предпочтений.

Преимущества хирургического лечения в Центре современной маммологии:

• индивидуальный подход к каждой женщине при выборе варианта операции;
• высококвалифицированные хирурги;
• органосохраняющие малотравматичные операции;
• проведение гистологических интраоперационных исследований для выбора объема хирургии.

Химиотерапия может назначаться как после операции, так и до нее. Цель предоперационной химиотерапии – уменьшить первичную опухоль, для того чтобы появилась возможность удаления образования с сохранением груди (лампэктомия).
После операции химиотерапию назначают для уничтожения метастазов и подавления их в будущем. При проведении химиотерапии в ЛIСОД используют международные протоколы, утвержденные научными онкологическими сообществами (ASCO, NCCN, ESMO) как стандарты лечения.

Лучевую терапию применяют для лечения рака груди в трех случаях:

• как профилактику рецидива после операции;
• при проведении симптоматического (паллиативного) лечения неудаляемых опухолей;
• для симптоматического лечения при отдаленных метастазах, когда есть осложнения (боли, сдавливание спинного или головного мозга).

Восстановительная операция позволит женщине избежать переживаний из-за деформации или потери груди. В Центре применяют различные методы реконструкции, которые отличаются по сложности и длительности.

Варианты восстановления молочной железы:

• одномоментная – проводится сразу после удаления образования в течение операции;
• отсроченная – выполняется после всех этапов лечения.

Реконструктивные операции отличаются и по виду тканей, которые используют для восстановления груди. В зависимости от конкретной ситуации применяют либо собственные ткани организма (аутоткани), либо постоянные или временные имплантаты (аллоткани).

Важно. В ЛIСОД успешно проводят реконструкцию груди с использованием биологического материала – ацеллюлярного дермального матрикса АДМ . Операцию по одномоментному восстановлению обеих молочных желез пациентки с применением АДМ впервые в Украине провел известный израильский хирург Майкл Шефлан вместе с руководителем Центра современной маммологии Андреем Жигулиным. Сегодня такие операции выполняют в ЛІСОД рутинно как стандарт.

MD. Онколог. Хирург. Заведующий Центром современной маммологии.

Явные признаки заболевания появляются при запущенных формах злокачественной опухоли. Это безболезненные плотные образования в молочной железе. При прорастании опухоли в стенку груди молочная железа становится почти неподвижной. Если опухоль груди прорастает на кожу, грудь деформируется, изъязвляется, втягивается сосок. Проявлением болезни могут быть выделения из соска, часто кровянистые. При распространении опухолевого процесса в лимфоузлы происходит их увеличение, что вызывает дискомфорт в подмышечной области.

• выделения из сосков;
• уплотнение в груди;
• изменение кожи груди – втяжение, отек, покраснение, «лимонная корка»;
• изменение соска – втянутость соска, кровоточивая ранка.

Рак молочной железы, симптомы которого приведены выше, на ранних стадиях проявляется объемным образованием, которое выявляют при прохождении маммографии, УЗИ или других исследований, либо его обнаруживает сама женщина. Но выявить у себя опухоль груди с диффузным ростом, т. е. не имеющую плотной части, невозможно без инструментальных методов. Необходима качественная диагностика рака молочной железы. В большинстве случаев достаточно пройти профилактическое обследование молочной железы 1 раз в год.

Опыт развитых стран и Центра современной маммологии показывает, что сегодня рак груди можно выявлять на ранней стадии, применяя на практике современные методы диагностики. А это значит – успешно бороться с болезнью. По данным Института рака США, своевременное лечение рака молочной железы позволяет излечить полностью 98,1% женщин.

Точно не установлено, что является истинной причиной возникновения рака молочных желез. Однако известны многие факторы риска, связанные с этой болезнью:

• наличие родственников первой линии (мама, бабушка, сестра, тетя), болевших раком груди;
• возраст старше 40 лет;
• употребление гормональных препаратов в целях контрацепции или регулирования менструального цикла, а также гормональной заместительной терапии в менопаузе;
• изменения в груди, трактуемые врачом как эпителиальная атипичная гиперплазия (фиброзно-кистозная мастопатия не считается предраковым состоянием, но атипические изменения в эпителии протоков молочной железы увеличивают риск развития рака);
• в крови высокий уровень эстрогенов;
• отсутствие родов и беременностей;
• перенесенный ранее рак груди или рак яичника;
• первая беременность в 30 лет и старше;
• начало менструации в возрасте меньше 12 лет, а также позднее наступление менопаузы;
• контакт с источниками радиации.

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Доброго дня.
Мені 44 роки, з 2006 була встановлена мастопатія. На сьогодні — фіброзно-кістозна мастопатія. Щороку роблю УЗИ, відвідую мамолога. Нещодавно вирішила перевіритись і здала аналіз на онкомаркер са 15-3. При нормі до 38,4 Е/мл, в мене 45,4 Е/мл. Що Ви порадите, чи треба хвилюватись і звертатись до онколога? Дякую.

Здравствуйте. Вам целесообразно выполнить маммографию и осмотр гинеколога, затем обратиться к маммологу. При обращении в клинику ЛИСОД Вас обязательно осмотрит онколог и определит объем обследования.

источник