Таблетки тамоксифен при раке молочной железы отзывы

Регистрация: 24.01.2007 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Будте добры, поделитесь опытом, если таковой имеется.

У мамы (54 года) рак груди, 3 стадия, захватило еще и лимфу немного. (сразу извиняюсь за мед.безграмотность и отсутствие полного, красиво расписанного диагноза). До операции прошла 4 курса ХТ, операция 2 недели назад, назначили еще 2 курса ХТ. Плюс назначили препарат тамоксифен (кушать 5 лет). Мама прочла противопоказания и сейчас в шоке, плачет и говорит, что не хочет его принимать.
У мамы сейчас не лучшая ситуация с нервами, конечно. А я сама полная бестолочь в отношении медицины. Противопаказания прочла, но как бы врачам виднее, что назначать.
Пожалуйста, может кто что знает про этот препарат? Я боюсь, мама расклеится и вообще лечится бросит. Она в Латвии, я к ней переехать не могу в силу определенных причин. Мотаюсь туда-сюда да стараюсь поддержать дистанционно.

Огромное спасибо! Всем — богатырского здоровья

Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 298 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Arinajana,
хорошо что у вашей мамы есть дочка, на которую она может опереться. Тамоксифен не самый страшный препарат. Многие из нас его принимают не первый год. В аннотации к ЛЮБОМУ лекарству всегда много всего страшного понаписано. Если был зафиксирован хоть один случай, производитель должен о нем сообщать. Постарайтесь приложить все силы, чтобы маму успокоить. У нее уже столько трудностей позади. Из-за тамоксифена уж точно плакать не надо. Большой привет вашей маме. Пусть лечится, пусть борется. Ей в этом помогут и врачи, и дочка.

Регистрация: 24.06.2005 Сообщений: 309 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Я принимаю фаристон(аналог тамоксифена) почти 4 года, сейчас мне-42.
Это лекарство хорошо переносится. Кстати, сколько побочных действий у аспирина- читали?

Регистрация: 18.01.2007 Сообщений: 285 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Тамоксифен-препарат хорошо и даже очень хорошо переносимый. Не читайте аннотаций- они для врачей писаны. Принимайте смело. Есть один финт- попробуйте маме подсунуть немецкий или финский тамоксифен- наши люди генетически не доверяют отечественному производителю, даже латвийскому ( СССР). У немецкого и финского препарата правда меньше побочных действий и лучше очистка хим.сырья. НЕ РАСКЛЕИВАТЬСЯ. самое тяжелое уже позади!

Регистрация: 24.01.2007 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

И еще небольшой вопрос по поводу диеты.
Люди добрые, Вы мясо, молочные продукты едите? Врачи, как я посмотрю, кто на что горазд: кто говорит, только морковку с капустой ешь; кто абсолютно все разрешает. А БАДы употребляете?
(вопрос, наверное, повторяется, но сорри, не могу нормально в нете посидеть — годовалый сын с режущимися зубами задает определенный ритм жизни

Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 298 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мясо — да, мол. продукты — да, БАДы, на мой взгляд, при сомнительных достоинствах сильно вредны для кошелька.

Регистрация: 24.06.2005 Сообщений: 309 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мясо и молоко употребляю вместо бадов.

Регистрация: 16.05.2006 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мне тоже прописали тамоксифен. Знакомая, которая давно принимает подобные препараты сказала, что есть аналоги: аримидекс и фемар. Не знаю теперь что выбрать?

Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 298 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Это не есть аналоги. Принцип действия разный. Назначаются только в условиях менопаузы. У нас, как правило, в качестве препаратов второй линии, после тамоксифена (в силу дороговизны ).

Регистрация: 16.05.2006 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18.01.2007 Сообщений: 285 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Регистрация: 05.03.2006 Сообщений: 187 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мне тоже тамоксифен прописан, принимаю с июня. а на УЗИ малого таза показало утолщение эндометрия((( ..вот хочу посоветоваться с лечащим врачом — может перейти на фарестон. вроде бы меньше побочек у него. правда, у нас в город его не завозят, но есть возможность заказывать в Москве.

Регистрация: 24.01.2007 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Дорогие, замоталась, так все не поблагодарила толком за отзывчивость и теплоту. Как-то мы все распыляемся на ерунду, а друг другу хоть немного времени уделить все не успеваем. Так и живем пока жизнь не прижмет по-настоящему. Дай Вам Бог здоровья и счастья!

P.S. из серии «больные что дети малые»
маме по телефону сказала про немецкий и финский аналоги тамоксифена. А ей, оказывается достался израильский. Теперь она пойдет к врачу, чтоб тот непременно выписал немецкий или финский — этот не пьет

Сообщений: n/a Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —> Адрес: 4.3 5 —>

Я уже год принимаю тамоксифен-Эбеве 20 мг.Врач сказал только импортный.Покупаю производство Австрия. но достать трудно, не всегда есть.Еще надо делать УЗИ таза и . каждые три четыре месяца.Правда я уже год не делала. Надо сделать.

Регистрация: 13.07.2007 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

можно я в этой теме тоже задам вопрос про Тамоксифен vs Фемара.
У моей мамы РМЖ. Лечащий врач (он же хирург, который маму оперировал) назначил моей маме Фемару. Потом выяснилось, что Фемара выведена из списка льготных лекарств, и зашел разговор про тамоксифен. Начитавшись ужасов про побочные от тамоксифена и про то, что тамоксифен не очень эффективен ( в сравнении с Фемарой) и вероятность получить рецидив при применении тамоксифена выше, чем при применении Фемары, мы решили, что мама все равно будет пить Фемару.
Сегодня мама встречалась с врачом ( другим) — химиотерапевтом, и от нее услышала, что, начав пить Фемару сейчас, мама лишает себя шанса на эффективное лекарство в случае, если возникнет рецидив.
И что при существующих иммуногистохимических данных тамоксифен ( финский или израильский) должен в мамином случае быть эффективен и не вызвать побочных явлений. Вот, сижу думаю над этим. Непонятна одна вещь: почему предложено отказаться от эффективного лекарства в расчете на то, что оно может пригодиться в дальнейшем, в пользу зарекомендовавшего себя, но все-таки препарата предыдущего поколения, к тому же далеко не безвредного. Т.е. если мы расчитываем на Фемару как на лекарство, которое поможет в крайнем случае, почему не пить его сразу, не дожидаясь наступления такого крайнего случая и тем самым минимизировать саму возможность его возникновения в принципе?

Да, сразу скажу, что о финансах речь не идет — мы готовы сами финансировать лечение Фемарой ( более того, я уже купила Фемару) и вот сегодня мама заявляет, что будет пить Тамоксифен. Я в ужасе.

Пожалуйста, развейте мои сомнения, что нам делать? Спасибо огромное!

на всякий случай привожу здесь выдержки из маминого выписного эпикриза.

66 лет ( менопауза около 10-13 лет)
диагноз Blastoma Glandulae mammae sinistarae T1N1M0
выполнена операция — радикальная мастэктомия по Мадену слева.
Иммуногистохимическое исследование:
сектор левой молочной железы размером 10х6х5 см после срочной биопсии, в которой имеется плотный белесовато-серый узел тяжистого вида, диаметром 1.5 см без четких границ.
В подмышечной жировой клетчатке обнаружено 6 увеличенных лимфатических узлов диаметром от 1 до 1.5 см.
микроскопически: инвазивно-дольковый CR левой МЖ. степень гистологической дифференцировки опухоли по ELston И Ellis — G1( высокодифференцированная): сумма баллов (2+2+1) — 5 баллов. В двух из 6 лимфатических узлах обнаружены mts CR с положительными рецепторами эстрогенов.
Иммуногистохимическое исследование:
рецепторы эстрогенов : положительные,Histochemical Score 240
рецепторы прогестерона: отрицательные
Онкопротеин HER-2/neu: 0 баллов ( нет окрашивания или окраска менее 10 % опухолевых клеток)

лечебные рекомендации:
— проведение лучевой терапии на парастернальную и шейно-надключичные зоны слева
— адъювантная гормонотерапия: фемара(Летрозол) по 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки, ежедневно в теч. 3-х лет

из существующих проблем: сильный ( действительно сильный. ) варикоз на обеих ногах; начальная стадия катаракты.

И еще на всякий случай сразу задам вопрос: настоящий финский Тамоксифен может быть только в Финляндии?

источник

Маша1212 (20 Июнь 2018 — 15:15) писал:

Маша1212
Пользователи
79 сообщений

МаринаБ Калуга
Пользователи
1 064 сообщений

Город Калуга

Оличка Санкт-Петербург
Пользователи
1 619 сообщений

Город Санкт-Петербург

МаринаБ Калуга
Пользователи
1 064 сообщений

Город Калуга

777 Алена 777
Пользователи
90 сообщений

МаринаБ Калуга
Пользователи
1 064 сообщений

Город Калуга

777 Алена 777 (21 Июнь 2018 — 11:07) писал:

источник

Доброго времени суток всем любителям спорта. Да, именно так, потому что мой отзыв будет посвящен употреблению данного препарата в спортивных целях. Первые несколько курсов данного препарата были крайне удачными и совершенно не вызвали побочных эффектов или каких-либо неприятных ощущений. Правда стоит отметить, что в первый раз был тамоксифен от Эбеве, а второй от Balkan Pharmaceticals. Имея такой удачный опыт, я решил, что мой организм отлично воспринимает данное вещество и решил сэкономить, взяв тамикосифен- здоровье от отечественного производителя. Об этом препарате и пойдет речь в данном отзыве, так как я уже успел пожалеть об этой экономии.Стоит Тамоксифен- Здоровье порядка 120 гривен (260 рублей) за 30 таблеток по 20 мг действующего вещества в каждой. Цена достаточно бюджетная, препар . читать ещё ат выходит в 3 раза дешевле австрийского Эбеве. Вообще тамоксифен должен отпускаться исключительно по рецепту, но по факту его без проблем можно приобрести в Украине и без наличия предписаний от врача. Хотя, у меня был случай, когда фармацевт отказался продавать без рецепта, но это сделали в соседней аптеке.Внешнее оформление Тамоксифена- здоровье крайне бюджетная. У производителя буквально недавно прошел редизайн, от чего продукция стала выглядит просто убого. Это конечно не важно, но все же.На лицевой части картонной упаковки указано количество таблеток и дозировка действующего вещества. На боковой стороне указан более подробный состав и условия хранения.Срок годности препарата указан на торце коробки.Упаковка тамоксифена- здоровье состоит из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом.На блистере дублируется количество действующего вещества.Сама таблетка имеет минимальный размер, тесьму для удобного разлома и достаточно комфортна в употребления. Вкуса и запаха тамоксифен- здоровье не имеет.Ну и теперь что касательно эффективности и действия препарата. Со своей задачей подавления эстрогенов он справляется, здесь никаких нареканий нет. Но, побочные эффекты тамоксифена я успел ощутить. Периодически бывают головные боли и помутнение перед глазами. И что самое интересное, снять головную боль от тамоксифена практически невозможно, необходимо ждать период распада вещества.Это все при том, что принимал я всего 1 таблетку в сутки.В общем, не рекомендую брать тамоксифен от Здоровье. «Tamoximed» от Balkan Pharmaceticals гораздо лучше и не вызывает побочных эффектов. Но, нужно иметь проверенного продавца дабы не нарваться на подделку. Самый идеальный вариант- не скупиться на своем здоровье и приобретать тамоксифен Эбеве австрийского производства.

Доброго времени суток всем любителям спорта. Да, именно так, потому что мой отзыв будет посвящен употреблению данного препарата в спортивных целях. Первые несколько курсов данного препарата были крайне удачными и совершенно не вызвали побочных эффектов или каких-либо неприятных ощущений. Правда стоит отметить, что в первый раз был тамоксифен от Эбеве, а второй от Balkan Pharmaceticals. Имея такой удачный опыт, я решил, что мой организм отлично воспринимает данное вещество и решил сэкономить, взяв тамикосифен- здоровье от отечественного производителя. Об этом препарате и пойдет речь в данном отзыве, так как я уже успел пожалеть об этой экономии.Стоит Тамоксифен- Здоровье порядка 120 гривен (260 рублей) за 30 таблеток по 20 мг действующего вещества в каждой. Цена достаточно бюджетная, препарат выходит в 3 раза дешевле австрийского Эбеве. Вообще тамоксифен должен отпускаться исключительно по рецепту, но по факту его без проблем можно приобрести в Украине и без наличия предписаний от врача. Хотя, у меня был случай, когда фармацевт отказался продавать без рецепта, но это сделали в соседней аптеке.Внешнее оформление Тамоксифена- здоровье крайне бюджетная. У производителя буквально недавно прошел редизайн, от чего продукция стала выглядит просто убого. Это конечно не важно, но все же.На лицевой части картонной упаковки указано количество таблеток и дозировка действующего вещества. На боковой стороне указан более подробный состав и условия хранения.Срок годности препарата указан на торце коробки.Упаковка тамоксифена- здоровье состоит из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом.На блистере дублируется количество действующего вещества.Сама таблетка имеет минимальный размер, тесьму для удобного разлома и достаточно комфортна в употребления. Вкуса и запаха тамоксифен- здоровье не имеет.Ну и теперь что касательно эффективности и действия препарата. Со своей задачей подавления эстрогенов он справляется, здесь никаких нареканий нет. Но, побочные эффекты тамоксифена я успел ощутить. Периодически бывают головные боли и помутнение перед глазами. И что самое интересное, снять головную боль от тамоксифена практически невозможно, необходимо ждать период распада вещества.Это все при том, что принимал я всего 1 таблетку в сутки.В общем, не рекомендую брать тамоксифен от Здоровье. «Tamoximed» от Balkan Pharmaceticals гораздо лучше и не вызывает побочных эффектов. Но, нужно иметь проверенного продавца дабы не нарваться на подделку. Самый идеальный вариант- не скупиться на своем здоровье и приобретать тамоксифен Эбеве австрийского производства.

Доброго времени суток всем любителям спорта. Так, сейчас серьезная и «мутная» тема, так что просьба школьников не читать, а идти делать уроки. Речь пойдет об использовании антиэстрогена Тамоксифен в бодибилдинге не в комплексе послекурсовой терапии, а в виде самостоятельного вспомогательного средства.Около месяца назад мои тренировки в зале стали совершенно невыносимыми. Год до этого прогресс шел на глазах, а эта весна началась с совершенно нерабочего состояния организма. Не могу сказать что упали рабочие веса или перестала расти масса, скорее снизился общий тонус, который отразился на выносливости и начал проявлять в виде постепенного появления жировой прослойки, отсутствия желания тяжело тренироваться, появилась некая «подзалитость». ААС я никогда не принимал и этот вариант пока не рассм . читать ещё атривал не потому что от этого умирают и прочая чушь, а просто потому что это всего лишь хобби и чувствую генетический предел еще не достигнут.Начитавшись теоретической информации о фармакологии, которая применяется параллельно с ААС или на послекурсовой терапии, заинтересовался возможностью подстегнуть свой собственный тестостерон без использования тяжелой артиллерии.Отзывов об употреблении тамоксифена соло я не нашел, везде люди описывали его в комплексе ПКТ. На свой личный эксперимент решил попробовать попить этот антиэстроген. Выбор между тамоксифеном и кломидом пал на первый, потому что тамоксифен связывает эстрогены по всему организму и лучше восстанавливает тестостерон. Да и цена у тамокса в 2-3 раза дешевле.Не окунаясь в андеграунд решил поискать тамоксифен в аптеке. В Украине он представлен от двух производителей: местного и австрийского Эбеве. Второй стоит в 3 раза дешевле первого, но на здоровье не экономят, так что выбор пал на Австрию. Цена баночки в 30 таблеток составила порядка 350 грн, что эквивалентно 800-ста рублям. Дозировка тамокксифена-20 мг. Препарат рецептурный, но его можно купить без проблем. Не везде он будет конечно, так что лучше сразу мониторить свой город на наличие в аптеках.Коробка и инструкция была благополучно утеряна, но информацию а данном препарате без труда можно найти в сети.Тамоксифен от Эбеве продается в виде маленькой баночки, которую крайне удобно носить с собой. Крышка, как видите, плотно прилегает. Понравилось также достаточно длительный срок годности, 3 года.Сама таблетка достаточно маленькая, имеет белый цвет и полное отсутствие запаха и вкуса.А теперь ближе к делу, как говориться. Принимал я тамоксифен по схеме «пирамиды», потому что сам так придумал. В сети есть множество схем приема, но в этом случае пирамида показалась логичной. Таблетка легко разламывается, так что определить 20 или 10 мг крайне просто.Начал я с того, что 10 дней принимал по 10 мг, потом 10 дней по 20 мг и завершающие 10 дней опять по 10 мг. (И еще 10 таблеток оставил на черный день) Эффект начал чувствовать через неделю. Заметно легче стали проходить тренировки, днем меньше клонило в сон, быстрее начала расти щетина и появились новые дополнительные волосы на груди, утренняя эрекция стала ощутимее и дольше (не при дамах будет сказано) В общем, андрогенная активность явно немного увеличилась .Никаких побочных эффектов из тех, что приписывают данному препарату я на себе не ощутил. Конечно сказывается и то, что я вообще хорошо переношу фарму, но и разумные минимальные дозировки сыграли свою роль в безопасности. Никаких головных болей, никаких расстройств желудка не было.В общем, вот таким вот опытным путем было доказана возможность немного «всколыхнуть» свой тестостерон без применения ААС. Так что могу аккуратно рекомендовать у применению как вариант спортивного допинга для тех, кто еще не решился на тяжелые препараты.Только не стоит скупиться и приобретать отечественный вариант тамоксифена- здоровье, потому что он подарит вам весь спектр побочных эффектов.

Доброго времени суток всем любителям спорта. Так, сейчас серьезная и «мутная» тема, так что просьба школьников не читать, а идти делать уроки. Речь пойдет об использовании антиэстрогена Тамоксифен в бодибилдинге не в комплексе послекурсовой терапии, а в виде самостоятельного вспомогательного средства.Около месяца назад мои тренировки в зале стали совершенно невыносимыми. Год до этого прогресс шел на глазах, а эта весна началась с совершенно нерабочего состояния организма. Не могу сказать что упали рабочие веса или перестала расти масса, скорее снизился общий тонус, который отразился на выносливости и начал проявлять в виде постепенного появления жировой прослойки, отсутствия желания тяжело тренироваться, появилась некая «подзалитость». ААС я никогда не принимал и этот вариант пока не рассматривал не потому что от этого умирают и прочая чушь, а просто потому что это всего лишь хобби и чувствую генетический предел еще не достигнут.Начитавшись теоретической информации о фармакологии, которая применяется параллельно с ААС или на послекурсовой терапии, заинтересовался возможностью подстегнуть свой собственный тестостерон без использования тяжелой артиллерии.Отзывов об употреблении тамоксифена соло я не нашел, везде люди описывали его в комплексе ПКТ. На свой личный эксперимент решил попробовать попить этот антиэстроген. Выбор между тамоксифеном и кломидом пал на первый, потому что тамоксифен связывает эстрогены по всему организму и лучше восстанавливает тестостерон. Да и цена у тамокса в 2-3 раза дешевле.Не окунаясь в андеграунд решил поискать тамоксифен в аптеке. В Украине он представлен от двух производителей: местного и австрийского Эбеве. Второй стоит в 3 раза дешевле первого, но на здоровье не экономят, так что выбор пал на Австрию. Цена баночки в 30 таблеток составила порядка 350 грн, что эквивалентно 800-ста рублям. Дозировка тамокксифена-20 мг. Препарат рецептурный, но его можно купить без проблем. Не везде он будет конечно, так что лучше сразу мониторить свой город на наличие в аптеках.Коробка и инструкция была благополучно утеряна, но информацию а данном препарате без труда можно найти в сети.Тамоксифен от Эбеве продается в виде маленькой баночки, которую крайне удобно носить с собой. Крышка, как видите, плотно прилегает. Понравилось также достаточно длительный срок годности, 3 года.Сама таблетка достаточно маленькая, имеет белый цвет и полное отсутствие запаха и вкуса.А теперь ближе к делу, как говориться. Принимал я тамоксифен по схеме «пирамиды», потому что сам так придумал. В сети есть множество схем приема, но в этом случае пирамида показалась логичной. Таблетка легко разламывается, так что определить 20 или 10 мг крайне просто.Начал я с того, что 10 дней принимал по 10 мг, потом 10 дней по 20 мг и завершающие 10 дней опять по 10 мг. (И еще 10 таблеток оставил на черный день) Эффект начал чувствовать через неделю. Заметно легче стали проходить тренировки, днем меньше клонило в сон, быстрее начала расти щетина и появились новые дополнительные волосы на груди, утренняя эрекция стала ощутимее и дольше (не при дамах будет сказано) В общем, андрогенная активность явно немного увеличилась .Никаких побочных эффектов из тех, что приписывают данному препарату я на себе не ощутил. Конечно сказывается и то, что я вообще хорошо переношу фарму, но и разумные минимальные дозировки сыграли свою роль в безопасности. Никаких головных болей, никаких расстройств желудка не было.В общем, вот таким вот опытным путем было доказана возможность немного «всколыхнуть» свой тестостерон без применения ААС. Так что могу аккуратно рекомендовать у применению как вариант спортивного допинга для тех, кто еще не решился на тяжелые препараты.Только не стоит скупиться и приобретать отечественный вариант тамоксифена- здоровье, потому что он подарит вам весь спектр побочных эффектов.

источник

Здравствуйте, Наталья. Назначение тамоксифена в подобной ситуации серьезно улучшает прогноз течения заболевания, хотя я бы, наверное, в подобном случае назначил бы не только тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в сочетании с деносумабом (1 раз в 6 месяцев) с целью профилактики остеопороза. Катаракта, стенокардия, сахарный диабет не являются существенными противопоказаниям для приема тамоксифена, впрочем надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Лера. Да, согласно инструкции фарестон надо принимать только в менопаузе, но как показал опыт его можно использовать и при сохраненном менструальном цикле. К препарату я отношусь хорошо, он действительно реже вызывает гиперплазию эндометрия. Переносится в целом также как и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Если после радикального лечения пациент отмечает головокружение, то первым делом я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу для проведения дообследования (МРТ головного мозга) с целью исключения метастатического поражения. В целом бетагистин не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы и может сочетаться с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Тамоксифен действует независимо от уровня эстрогенов. При второй стадии рака молочной железы необязательно выключать функцию яичников. Точнее сказать данный вопрос очень дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Для снижения уровня холестерина надо использовать статины — их назначает обычно кардиолог. В принципе статины совместимы с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гузель. Тамоксифен назначается при раке молочной железы. При фиброзно-кистозной болезни тамоксифен используется редко, в случае выраженного болевого синдрома, который не поддается другим видам лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Скорее всего в подобном случае я бы предложил только наблюдение.

Здравствуйте, Вероника. Исследование по поводу эффективности тамоксифена при различном уровне циклина Д1 было проведено только одно, не уверен, что данные его можно использовать на практике. Я бы рекомендовал продолжить лечение, назначенное лечащим врачом.

Здравствуйте, Ольга. Назначение тамоксифена при люминальном А значительно улучшает результаты лечения. Если тамоксифен не принимать, то вероятность развития рецидива заболевания может значительно повышаться. Выразить это в цифрах достаточно сложно, потому что статистические данные обобщают результаты лечения очень многих людей. Меньше побочных эффектов у Фарестона, который также является антиэстрогеном, хотя опять же прогнозировать появление побочных эффектов сложно. У меня есть пациенты, которые получают тамоксифен и не испытывают никаких побочных эффектов, а есть пациентки, которые уже через неделю от начала приема жалуются на приливы, слабость, боли в костях, а через некоторое время на кровянистые выделения из половых путей, которые чаще всего связаны с гиперплазией эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена Николаевна. В принципе можно начать прием тамоксифена перед операцией, если сроки затягиваются. Не думаю, что он за 2 недели окажет какое-то существенное влияние на опухоль. Приезжайте к нам на операцию — квоты на ваш регион есть, можно сделать мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы (связаться надо через ватсапп или по телефону). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Тамоксифен до сих пор является золотым стандартом в лечении рака молочной железы. Да, у данного препарата достаточно много побочных эффектов, но в практике они встречаются не так часто, как об этом представляют пациенты, которые внимательно читали инструкцию. Чаще всего тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия (разрастание железистой ткани в полости матки), что может сопровождаться повышением риска развития рака матки.

При эндометриозе я бы не стал назначать тамоксифен, потому что он может стимулировать обострение данного заболевания. Я бы рассмотрел в подобном случае назначение золадекса. Как вариант можно рассмотреть вопрос о назначении фарестона — он реже вызывает гиперплазию эндометрия.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть!

источник

Однажды восхваленный за свою пользу в профилактике рецидивов рака груди (РМЖ), доходный фармацевтический препарат тамоксифен сегодня связывают с опасными осложнениями, включая другие формы рака. В 1970х была закрыта позорная глава по широкому применению известного канцерогенного и сбивающего эндокринный балланс препарата под названием DES (диэтилстилбоэстрол). Он был первым синтетическим нестероидным эстрогеновым препаратом. Несмотря на возражения его создателя, сэра Чарльза Додда, от 4 до 6 млн американских и европейских женщин и 10,000 австралийских женщин использовали его для профилактики выкидышей и осложнений беременности. Вдобавок к этому, DES, также применялся для спектра других состояний, хотя и не был разрешен для этого. Это использовали для остановки лактации, лечении угрей, лечении определенных видов рака груди и простаты, как ингибитор роста у девочек-подростков, как заменитель эстрогена в период менопаузы и как “морнинг афтер пил” (утренняя противозачаточная таблетка). Это заняло более 30 лет, для того, чтобы были приняты к сведению ранние лабораторные тесты (1938г), доказывающие, что DES был очень опасным и калечащим препаратом. Оказывается, что спустя 20 лет после прекращения употребления DES, женщины имели на 40-50% больше шанс получить рак груди, чем те, что его не применяли. Также, дети матерей принимавших DES, имели больше врожденных аномалий. Также после DES наблюдалось больше выкидышей, вагинального рака, рака яичек, бесплодия и расстройства иммунитета.

Многие специалисты опасаются, что осложнения после приема этого препарата будут ощущаться даже спустя поколения. Ирония этого фиаско (ситуации) в том, что медицинский истеблишмент (оф. медицина) наконец признала, что DES был бесполезным в профилактике выкидышей. Таким образом, DES стал еще одним катастрофическим экспериментом на женщинах и пополнил длинный лист грубых (больших) медицинских ошибок.

Вскоре после этого появился новый препарат, который позже будет возведен в ранг “главной надежды” в войне против растущей эпидемии рака груди. В конце 60-х, фармацевтическая индустрия разработала препарат под названием тамоксифен. Будучи синтетическим, нестероидным препаратом с эффектами копирующими гормональные (многие из которых еще не поняты), который вызывает такие же абнормальные изменения как те, что были отмечены у женщин принимающих эстрадиол и DES. Это сходство насторожило многих. Пьер Блейс, известный исследователь, которого выкинули из Канадского здравохранения за высказывания о силиконовых имплантах, описывает картину с тамоксифеном, как “историю современного процесса синтезирования лекарств как процесс производящий мусор”. Он объясняет: “производство настоящих лекарств остановилось, к сожалению, в 1930х”. Он утверждает далее: “тамоксифен – это мусор, который заслуживает быть на свалке”. Это фактически продолжение DES. Предсказания Блейса были проигнорированы обещанием потенциального препарата для лечения рака груди. FDA (фуд анд драг администрейшн) сначала одобрила этот препарат как противозачаточное, однако получилось, что он стимулировал, а не ингибировал овуляцию. Не смотря на то, что он не сработал как контрацептив, тем не менее, было установлено, что он снижает вероятность рака груди у млекопитающих.

Исследования с животными показали, что тамоксифен мешает эстрогену присоединяться к рецепторам клеток молочной железы. Тамоксифен также уменьшал вероятность рака молочных железу у крыс после введения им карциногена. Эти данные стали основой для исследований его эффекта в лечении рака молочных желез у человека. Эстроген является общим звеном между большинством факторов риска этого рака, а именно: генетических, репродуктивных, пищевых, образа жизни и экологии. Естроген стимулирует деление клеток молочных желез (как здоровых так и раковых) и одновременно, особенно в своей “плохой” форме, увеличивает риск рака молочных желез. Таким образом, гормональные препараты как тамоксифен, блокирующие эффекты эстрогена в груди, должны были уменьшать риск рецидивов при раке молочной железы при лечении им женщин с этим диагнозом. Тамоксифен работает как слабый эстроген, конкурируя за эстрогенновый рецептор, действуя также как и фито-эстрогены. Как и фито-эстрогены, тамоксифен действует как слабый эстроген, но рассматривается как анти-эстроген, так как он ингибирует активность обычных эстрогенов. Более точно – тамоксифен – блокатор эстрогена. Он конкурует с эстрогеном за эстрогеновые рецепторы на раковых клетках молочных желез.

Каждая молекула эстрогена, которая прикрепляется к эстрогеновому рецептору, не позволяет молекуле эстрогена прикрепиться к этому же рецептору. Без постоянного поступления эстрогена, клетки в эстроген-рецептор-позитивных опухолях не получают условия для развития, и возможность распространения опухоли уменьшается. Однако, тамоксифен обладает двумя конфликтующими свойствами. Он может действовать как анти-эстроген или как эстроген. Таким образом, если тамоксифен ведет себя как анти-эстроген в молочных железах, то в яичниках он ведет себя как эстроген и в меньшей мере в тканях сердца, кровеносных сосудах и костях. Хотя в начале, тамоксифен показал способность влиять на уменьшение частоты рецедивов РМЖ, довольно скоро было установлено, что он способствует особенно агрессивному раку матки и печени, вызывает фатальные кровяные тромбы и сбивает многие другие важные функции. Однако доктора очень быстро приняли тамоксифен, решив не замечать его более опасные тенденции (свойства). Начиная с 1970х годов, онкологи начали использовать тамоксифен для лечения женщин больных раком, часто в комбинации с другими препаратами, лучевой терапией или хирургией, с довольно скромными результатами.

Как и в случае с DES, полезные свойства тамоксифена были расширены для использования в предупреждении остеопороза и болезни сердца. Сегодня, только в Америке, доктора лечат тамоксифеном примерно 1 млн больных РМЖ. При этом более 20% из которых делают это более 5 лет. В 1989 г. в журнале “Медицинский журнал Новой Англии” и “Журнал Национального Институра Рака” в 1992 г. напечатали исследования, которые показали, что у женщин с РМЖ принимающих тамоксифен на 30-50% уменьшилась вероятность развития рака в другой груди (контралатеральный рак). Эти исследования впоследствии были поставлены под сомнение. Сегодня тамоксифен рекомендуется всех женщинам с гормонопозитивным РМЖ до менопаузы, а также большинству женщин с РМЖ после менопаузы. Тамоксифен также все чаще применяется для лечения женщин с гормон-негативным РМЖ. Тамоксифен сегодня – самый часто применяемый препарат при РМЖ.

Тамоксифен (брэндовое название Nolvadex) – сегодня является наиболее выписываемым лекарством в мире. Оно принесло в 1992г доход в $265 млн. Уже в 1995 г. мировые продажи Nolvadex достигли $400 млн. И оно не дешевое, при стоимости $90 на месяц. Тамоксифен был разработан Английской корпорацией Imperial Chemical Industries(ICI), oдной из самых крупных многонациональных химических корпораций. Zeneca, дочерняя компания от ICI, oтветственна за производство и маркетинг препарата и на сегодня является крупнейшей компанией по производству лекарств для рака. Интересно, что ICI получает доход от 2х сторон “индустрии рака”. Aгрохимическое отделение ICI, которое также включает Zeneca, производит хлорированные и другие химикаты, включая пестициды. Все они являются ядами, многие из них нарушителями гормонального балланса, что является одной из главных причин рака молочной железы. Прибыли ICI значительно увеличины за счет продаж химикатов вызывающих рак груди с одной стороны, и продажи препарата якобы лечащего рак, с другой стороны.

Женщины после менопаузы, которые Эстроген Рецептор позитивные (ЕR-positive) получают определеннуй пользу от препарата.
Женщины после менопаузы – Эстроген Рецептор негативные (ЕR- negative), польза кажется немного перевешивает риски.
Женщины до менопаузы – Эстроген Рецептор позитивные (ЕR-positive) – получают едва заметную пользу.
Женщины до менопаузы – Эстроген Рецептор негативные (ER-negative) – не получают никакой пользы от применения препарата.
Тамоксифен более эффективен у женщин у которых рак также в лимфатических узлах, чем у тех, у которых чистые лимфатические узлы.

В 1992г, журнал Ланцет опубликовал анализ нескольких исследований, в которых были рассмотрены 30,000 женщин, часть из которых принимала препарат, а часть не принимала. В среднем, каждая женщина наблюдалась 5-6 лет. Из тех, кто принимал тамоксифен – 74,4% выжили, по сравнению с 70,9% для тех, кто не принимал препарат. Весьма не впечатляющий результат!

В статье указывалось, что группа женщин с лучшим результатом была постменопаузальной с ER позитивным статусом. Далее там указывалось, что пременопаузальная группа с ER негативным статусом не получила абсолютно никакой пользы от приема тамоксифена.

Несмотря на доказанную пользу тамоксифена в уменьшении рецедивов рака молочной железы у постменопаузальных женщин, основные исследования показали, что это уменьшение совсем незначительное. Большинство женщин, принимающих тамоксифен, живут не дольше тех, кто его не принимает. Более того, некоторые опухоли молочной железы учатся использовать тамоксифен для стимуляции своего роста. Таким образом, польза тамоксифена весьма ограниченна. Практически все женщины принимающие тамоксифен, становятся не восприимчивыми к нему в течение 5 лет. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что тамоксифен достигает своего максимального защитного эффекта на ткани молочной железы у женщин после 5 лет его приема.

Применение его следующие 5 лет не добавили никакой больше защиты и весьма вероятно, что явилось причиной другой онкологии. Другими словами, после определенного периода, клетки молочной железы становятся резистентными к тамоксифену и даже начинают кормиться им. Такой результат очень удивил исследователей. Согласно Сюзан Лоув, автора книги “Книга гормонов доктора Сюзан Лоув” – это отличный пример того, что необходимы хорошие долговременные исследования. Если бы мы базировали свои рекомендации на 5 летних исследованиях, не делая дальнейшие исследования, то мы бы давали женщинам тамоксифен бесконечно. К счастью мы теперь знаем, что были неправы и можем предотвратить дальнейший ущерб от препарата. Мы уже не в первый раз убедились, что больше не означает лучше.

В начале исследований роли тамоксифена при лечении рака молочной железы он казался довольно многообещающим, как и другие синтетические гормональные препараты. Однако дальнейшие исследования обнаружили большую опасность его широкого применения. По факту, MIMS Annual (eжегодный перечень фармацевтических препаратов) насчитывает 25 серьезных осложнений тамоксифена и некоторые из них могут быть смертельными.

Тамоксифен часто вызывает симптомы менопаузы у менструирующих женщин. Около половины таких женщин на препарате будут испытывать прилив жара. Накопление жидкости и набор веса случается в 25% случаев и может контролироваться уменьшением дозы. Влагалищные выделения и вагинальная атрофия также наблюдаются довольно часто. Некоторые исследования показывают, что женщины до менопаузы принимающие препарат имеют повышенный риск развития быстрой деминерализации костей и остеопороза. Также наблюдаются расстройства менструального цикла. Часто результатом может быть полное прекращение цикла – аменорея, которая может быть постоянной.

Согласно исследованию 1978г, напечатанному в Cancer Treatment Reports и другому исследованию появившимуся в Cancer в 1992г, около 6% женщин, принимающих низкие дозы тамоксифена получили повреждение сетчатки глаза, помутнение роговицы и ухудшения остроты зрения. Необратимые изменения роговицы и сетчатки могут произойти у тех, кто принимает 20мг тамоксифена дважды в день (вдвое больше обычной дозы). Эти изменения могут не отразиться сразу на остроте зрения, но могут привести к дальнейшим проблемам включая катаракту.

Тамоксифен раздражает стенки вен и как результат этого следует воспаление. Постоянное раздражение и воспаление ослабляет стенки вен, приводя к кровотечениям и тромбам, тромбофлебиту и в худших случаях, к полному закрытию сосудов кровоснабжающих легкие. Это может быть смертельно и может произойти практически внезапно. Вероятность тромбофлебита у женщин, принимающих оральные противозачаточные, считается значительной (1 на 2000); однако, при приеме тамоксифена вероятность еще в 30 (. ) выше. Несколько исследований, включая одно обращение к FDA’s Oncological Drugs Advisory Committee (Консультативный комитет по онкологическим препаратам при Управлении по контролю за продуктами и лекарствами) от National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (панель хирургов в области молочной железы и кишечника) в 1991 году показали, что риск развития опасных для жизни тромбов увеличивается в 7 раз у женщин принимающих тамоксифен.

Депрессия является потенциальным осложнением у 30% женщин принимающих тамоксифен. Указаны также проблемы с концентрацией. Принимающие тамоксифен должны следить за своим настроением и психическим состоянием и при подозрении, что тамоксифен вызывает депрессию или снижение концентрации – следует остановить прием препарата на время.

У некоторой части чувствительных к тамоксифену пациентов, он может вызывать атаки астмы. Иногда бывают изменения голосовых связок, вызванные его приемом.

Спустя некоторое время после появления тамоксифена, лабораторные исследования установили, что он действует как канцероген. Было обнаружено, что тамоксифен плотно и необратимо связывается с ДНК клетки, приводя к канцерогенным мутациям в ней. Даже консервативный по взглядам Австралийский Национальный Медицинский и Исследовательский Совет (NHMRC) предостерег о том, что нет безопасной дозировки тамоксифена, когда идет речь о его канцерогенности. В Калифорнии есть закон называемый “Положение 65″ (Preposition 65), который обязывает публиковать список всех известных канцерогенов. В мае 1995 года, Идентификационный Коммитет Канцерогенов проголосовал единогласно за включение тамоксифена в этот список. Вслед за этим, в 1996 году ВОЗ формально приписала тамоксифен к канцерогенам человека, вместе с другими 70 химическими веществами – четверть из них фарм. препараты – которые также были отнесены к канцерогенам.

Тамоксифен токсичен для печени. Встречаются случаи острого гепатита у тех, кто принимает тамоксифен. Повреждения печени были отмечены у всех животных в исследованиях, принимающих тамоксифен. Медицинский директор Американ Харт Фаундэйшн (Американский фонд сердца) Гарри Уильямс утверждает, что тамоксифен показал себя в исследованиях животных как сильнейший печеночный канцероген, приводящий к агрессивному раку печени у 12% подопытных крыс. Последние исследования на людях показали шестикратное увеличение вероятности рака печени у женщин, принимающих тамоксифен более 2х лет. Отказ печени и вызванный тамоксифеном гепатит, хотя и реже встречается, но тоже является осложнением приема тамоксифена. Даже Zeneca (крупный фарм концерн) признает, что тамоксифен – печеночный канцероген, но тем не менее агрессивно продвигает его использование.

В начале 1967 года ученые заметили, что тамоксифен сохраняется несколько дней в матке животных. У крыс, метаболит тамоксифена (очень близкий по структуре к самому тамоксифену) делал матку более чувствительной к эстрогену (чем больше эстрогена, тем больше вероятность ненормального деления клеток, ведущего к раку). Эти ученые также отметили канцерогенность тамоксифена к печени и его роли в опухолях яичников у мышей, и это было отражено в Стандартном Справочнике Врача. У большого количества женщин принимающих тамоксифен отмечается образования в матке: полипы, опухоли, утолщения эндометрия и рак. Одно исследование обнаружило абнормальные клетки эндометрия спустя лишь день после приема первой таблетки тамоксифена. В недавнем исследовании, у 10% женщин принимающих тамоксифен были найдены предраковые изменения в матке и эндометрии. Чем выше доза и чем дольше принимается тамоксифен, тем выше риск таких изменений. Женщины, принимающие стандартную дозу – 20мг в течение 2х лет имеют 2-3 кратное увеличение вероятности рака матки. После 5 лет приема эта вероятность увеличивается в 6-8 раз. В 1996 году Международное Агенство по Исследованию рака (International Agency for Research on Cancer), состоящее из ученых из разных стран, утвердительно заключило, что ” существует достаточная доказательная база для отнесения тамоксифена к карциногенам человека, который увеличивает вероятность развития рака эндометрия, внутриннего слоя матки”.

Большое исследование в Швеции, связывающее тамоксифен и рак матки заставило Зенека (Zeneca) разослать в Апреле 1994 года письма 380,000 врачей в США, в котором они защищали тамоксифен. Шведские исследователи изучили данные от 1371 женщины с раком молочной железы, которые применяли 40мг тамоксифена в день от 2х до 5 лет и нашли, что у них в 6 раз чаще встречался рак матки, чем в сравниваемой группе с 1327 женщин, которые не принимали тамоксифен. Второе исследование, включающее пациентов принимающих 20мг тамоксифена в день (рекомендованная доза), также показало значительное увеличение случаев рака матки по сравнению с контрольной группой (кто не принимал). Когда стало известно, что пациенты с РМЖ, принимающие тамоксифен 5 лет и дольше (обычная практика для предотвращения рецидивов) утраивают риск рака матки, то Британский исследователь рака Ричард Пето, глава исследовательского отделения рака в Оксфордском университете попробовал развеять страхи. Он заявил, что если эндометриальный рак определен на ранней стадии, то он редко убивает, так что это не страшно. Это заявление вызвало волну критики, где говорилось, что лечение рака матки – это гистерэктомия (удаление матки). Доктор Адриан Фу-Бергман, ведущий активист женского здоровья, возмущенно заявила: “Для многих из нас это очень страшно – лишиться своей матки”. Вскоре, после этого заявления Пето о незначительности рака матки, исследователи в M.D. Anderson Cancer Center в Хьюстоне и в Медицинской школе университета в Ейле, установили, что пациенты с РМЖ, которые получили рак матки в результате приема тамоксифена с большей вероятностью получат быструю, агрессивную и летальную форму болезни. Нужно отметить, что тамоксифен также ассоциируют с онкологией ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Показания приема тамоксифена – это его предполагаемая роль в защите женщин с РМЖ от рецидивов. Также его рекомендуют для предотвращения рака в другой молочной железе. Однако, тревожные факты продолжают открываться, подвергая сомнению эффективность тамоксифена. В 1992г Медицинский Журнал Новой Англии (New England Journal of Medicine), заметил, что тамоксифен может уменьшить вероятность контралатерального рака (другой МЖ), но относится только к пременопаузальным женщинам и только 3 из 8 исследований показали это. Другое исследование в 1992м году, появившиеся в Octa Oncologica, показало, что тамоксифен не только не уменьшил вероятность контралатарального рака у пременопаузальных женщин, но на самом деле увеличил его вероятность. Ирония тамоксифена заключается в том, что несмотря на то, что он широко продвигается как ведущий препарат против рецедивов РМЖ, он в тоже время является признаным канцерогеном.

Другое ожидание относительно тамоксифена было его предположительно защитное действие относительно сердца и костей. Теоретически, его эстрогеновые характеристики должны были уменьшать вероятность болезни сердца и остеопороз у женщин, но снова теория разрушилась влияния на плотность костей и таким образом на предупреждение остеопороза. Три другие исследования показали, что плотность слегка увеличилась в нижней части позвоночника, но не в длинных костях, например бедренных, которые наиболее подвержены переломам и возможным летальным осложнениям. Первичные исследования вроде бы показали уменьшение вероятности инфаркта. Однако они были опровергнуты в недавних исследованиях. Согласно утверждению доктора Сюзанны Лоув ” Тамоксифен вроде бы не влияет плохо на липиды, но это далеко от утверждения, что он предовращает инфаркты.” Детальный пересмотр предохраняющего кардиоваскулярного эффекта препарата, вынудил Британский Институт Сердца, Легких и Крови (Вritish National Heart, Lund and Blood Institute), который всегда поддерживал тамоксифен, прекратить свою поддержку препарата из-за неадекватности доказательств. Согласно Январскому изданию The Network News, на закрытом совещании Национальнонго Института Рака было решено, что тамоксифен не предохраняет женщин с РМЖ от инфаркта.

Базируясь больше на желаемом, чем на научном, Американский Национальный Институт Рака (U.S. NCI) заключил, что анти-эстрогеновый эффект тамоксифена в отношении лечения РМЖ означает, что препарат может предупреждать развитие РМЖ у здоровых женщин. Не смотря на все исследования где было доказано, что тамоксифен имеет серьезные и потенциально смертельные побочные эффекты, NCI запустил масштабное исследование за $60 млн, целью которого было набрать 16,000 здоровых женщин в США, Европе, Канаде, Австралии и Новой Зеландии. Это исследование продолжается до сих пор и вовлекает 13,000 здоровых женщин возрастом старше 35, которые рассматриваются как группа риска. В течение 5 лет половина женщин будет получать тамоксифен, а половина – плацебо. Тамоксифен предоставляется бесплатно Зенекой (Zeneca). Доктор Самуэл Эпштейн, Профессор Медицины Окружающей Среды из Школы Здравохранения университета штата Иллинойс и автор книги Программа по профилактике РМЖ, выразил серьезное опасение: “К сожалению, этот опасный и неверный подход к профилактике рака исходит из укоренившейся фиксации NCI в использовании фармацевтических препаратов в профилактике рака. Рак на самом деле может вызываться химическими токсинами, медицинской технологией (радиация от рентгена, КТ, маммографии и тд) и канцерогенными-эстрогенными лекарствами в первую очередь. Вместо того, чтобы уменьшить влияние химических канцерогенов, при действии которых нам приходится бороться за свое здоровье, NCI верит, что выход в том, чтобы добавить больше химии в этот токсичный коктейль”. Доктор Сюзан Лоув соглашается: “Это очень печально, когда нам приходится добавлять новые хим. препараты для нейтрализации эффектов других хим. препаратов.” Именно такое отношение можно видеть у NCI к женщинам участвующим в исследовании. Им никто не объясняет пользу альтернативных профилактических мер как увеличение физ. нагрузки, поддержание здорового веса, здоровая диета и исключение канцерогенов из окружающей среды. Также их никто не информировал о серьезных осложнениях вызываемых тамоксифеном. Доктор Линетт Дамбл, старший научный сотрудник по Истории и Философии Науки Университета в Мельбурне убеждена, что глобальное исследование по профилактике РМЖ с помощью тамоксифена является сегодняшним и очень большим шагом “медицинского империализма”.

Еще в 1994м году, на научной программе ABC TV она сказала, что исследование по профилактике тамоксифеном было идентично профилактической калечащей операции по удалению обоих молочных желез для предотвращения рака. Доктор Дамбл видит этих испытуемых женщин как подопытных морских свинок и подвергает сомнению как оценку риска РМЖ у здоровых женщин в этом исследовании (как можно отличить: судьба или тамоксифен сыграли роль в том, что женщина не заболела раком?) и условия оценки позитивного и негативного исхода исследования (если например женщина умирает от вызванного тамоксифеном рака эндометрия или печени, будет ли это считаться успехом тамоксифена в профилактике РМЖ?). Это кажется абсурдным, но зачем медицинскому истеблишменту продвигать исследование, которое обещает заменить один вид рака на другой у здоровых женщин? Снова и снова, здоровые женщины оказываются в роли морских подопытных свинок для лечения препаратом, который уже доказанно является причиной различных видов рака, включая РМЖ. В случае с тамоксифеном, медицинское исследование снова уступило место прибыли, а люди подвергаются опасности. Мед. истеблишмент очень хотел бы доказать превентивную роль тамоксифена, так как это открыло бы новый, огромный и много-миллиардный рынок для него.

В то время как раковая индустрия продолжает инвестировать огромные суммы денег в поиски, производство и исследования токсичных препаратов для профилактики и лечения рака, безопасные и эффективные альтернативы уже существуют. Естриол, один из эстрогенов вырабатыеваемых яичниками, является безопасным эстрогеном и также он препятствует развитию РМЖ. Доктор Генри Лемон и его коллеги провели исследование среди женщин с РМЖ с метастазами в другие части тела. Одна группа получила естриол, а другая нет. В конце исследования, те женщины, которые получали естриол, вошли в ремиссию или у них остановился рост опухоли. Не может ли естриол, натуральный, безопасный гормон практически без побочных эффектов, делать тоже самое, что и тамоксифен, но без таких токсичных осложнений? Существует также доказательная база о том, что прогестерон играет важнуй роль в лечении и профилактике РМЖ. Исследование, проведенное в 1981 году в Университете Джона Хопкинса (John Hopkins University) показало, что когда группа женщин с низким уровнем прогестерона была сравнена с группой с нормальным уровнем прогестерона, то у группы с низким прогестероном, вероятность РМЖ была в 5,4 раз выше. Такин образом, случаи рака молочной железы (РМЖ) у группы с низким прогестероном были на 80% выше, чем в нормальной прогестероновой группе. Когда ученые исследовали низкую прогестероновую группу на все другие виды рака, то обнаружили, что такие женщины были подвержены десятикратному риску других злокачественных опухолей, чем нормальная прогестероновая группа женщин. Исследование, проведенное в 1995 году и опубликованное в журнале Фертильность и Стерильность (Journal of Fertility and Sterility), показало, что накожное прогестероновый крем существенно уменьшил деление клеток (пролифирацию) молочной железы, по сравнению с группой использующей плацебо или эстроген. Это многообещающее исследование показало, что натуральный прогестероновый крем драматически уменьшил уровень пролифирации клеток молочной железы. Также очень существенную роль играют факторы образа жизни. В очень большом исследовании 25, 624 Норвежских женщин в возрасте от 24 до 54 лет, после отслеживания их в среднем около 14 лет, исследователи нашли веские доказательства того, что ежедневные физические упражнения, как на работе, так и дома, уменьшели риск возникновения РМЖ. Женщины, занимающиеся физкультурой не менее 4-х часов в неделю, имели на 37% уменьшенный риск РМЖ по сравнению с женщинами, ведущими неактивный образ жизни. Было установлено также, что чем больше времени тратится на физические упражнения, тем меньше риск.

Как заметил Доктор Джон Ли в своей книге-бестселлере “Что доктора не говорят вам про менопаузу”: “Растения и пища содержит фито-эстрогены. Их польза не уступает тамоксифену, но без тех серьезных осложнений. Фито-эстрогены занимают эстрогеновые рецепторы клеток и являются менее эстрогеновыми по эффекту, чем те что производятся в организме. Так как теперь известно, что уменьшая калорийность пищи – уменьшается уровень эстрогена, то кажется логичным, что женщины заинтересованные в уменьшении риска РМЖ могут сделать скромные изменения в своей диете и достичь лучших и горадо более безопасных результатов. Недавнее исследование показало, что у женщин употребляющих больше овощей и фруктов, вероятность рака молочной железы уменьшилась на 46%.

История повторяет себя. Снова и снова женщинам внушают, что чудодейственное лекарство или лечение будет избавлением от болезни. Однако позже открывается, что женщины получили вместо этого канцерогенные и мутагенные хим. препараты. Вместе с DES фиаско, провалом с талидомидом, силиконовыми грудными имплантами, эстроген-замещающей терапией, а теперь и тамоксифеном (это еще неполный список) становится отчетливо видно, как легко жизни женщин приносятся в жертву наживе. Опасения по этому поводу утонули в глянцевых рекламных компаниях и утверждениях так называемых “медицинских экспертов”. Существуют пути решения эпидении рака молочной железы. Однако они будут найдены в изменении образа жизни, образа питания, устранении факторов стресса, уменьшении или устранении воздействия известных токсичных и канцерогенных факторов, которые загрязняют нашу среду. Эти решения не будут найдены путем открытия “чудодейственного “. Также женщины должны не только продолжать образовывать себя в области безопасных вариантов лечения, но и требовать этого от работников здравоохранения. Слишком много женщин уже было покалечено и принесено в жертву за счет недоказанных и небезопасных лекарств и методов. Многие убеждены, что сегодняшние лекарства – это завтрашние признанные яды и в случае тамоксифена, завтра уже наступило.

Выдержка из журнала Nexus Magazine, 5я часть, #4 (Июнь – Июль 1998)

Автор: Шеррил Селман
Перевел Борис Гринблат

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

источник

Рак молочной железы – диагноз, которого боятся многие женщины. Диагностируют его чаще у пациенток за 45 лет. Причин здесь масса, но чаще всего это гормональные нарушения во время климакса. Вылечить это заболевание можно, если вовремя обратиться за помощью к мамологу. В зависимости от стадии патологии женщине могут назначить оперативный или медикаментозный способ лечения. В комплексной терапии активно зарекомендовал себя препарат Тамоксифен.

Выпускают Тамоксифен в виде таблеток. Они белого цвета с кремоватым оттенком. Форма – плоскоцилиндрическая. Выпускают по 10, 20 мг. В одной упаковке может быть 30,50 и 100 штук.

При разработке препарата использовали активное вещество – тамоксифен. К дополнительным компонентам относятся:

стеарат магния;
моногидрат лактозы;
повидон;
картофельный крахмал.

Как действует Тамоксифен? Препарат Тамоксифен — нестероидный антиэстрогенный медикамент, оказывает слабо выраженное эстрогенное влияние. Терапевтический эффект основан на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Продукты метаболизма препарата конкурируют с женскими гормонами – эстрогенами за места связывания с внутриклеточными рецепторами эстрогена в тканях:

молочной железы;
матки;
влагалища;
передней доли гипофиза;
опухолях с высокой концентрацией рецепторов женского гормона.

Как Тамоксифен помогает? Рецепторный комплекс главного компонента затормаживает синтез ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии.

Когда назначают Тамоксифен? Эффективен он при следующих патологиях:

ранняя стадия рака молочной железы с РЭ положительными;
местное распространенное или метастатическое раковое поражение молочной железы с РЭ положительными;
рак грудной железы, даже у мужчин после кастрации.

При диагностировании гиперэкспрессии рецепторов женского гормона Тамоксифен используют при терапии остальных опухолей, которые резистентные по отношению к стандартным методам лечения.

Тамоксифен нельзя применять в следующих случаях:

гиперчувствительность к составу;
вынашивание ребенка и кормление грудью.

С осторожностью использовать медикамент нужно людям при:

недостаточной работе почек;
сахарном диабете;
болезнях глаз;
тромбозе глубоких вен;
повышенной концентрации липидов в крови;
сниженной концентрации лейкоцитов в крови;
нехватке тромбоцитов в крови;
повышенной концентрации кальция в плазме крови;
сопутствующем лечении антикоагулянтами непрямого действия.

Прием Тамоксифена осуществляют внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетки Тамоксифен разжевывать нельзя. Суточная норма составлять 1 раз в сутки.

Точную дозировку назначает только врач, учитывая состояние пациента и стадию патологии.

В среднем дозировка составляет 20-40 мг. Принимают препарат длительно. Если возникает симптоматика прогрессирования заболевания, то лекарство отменяют.

Последствия приема Тамоксифена возникают в результате его антиэстрогенного влияния. Характеризуются возникновением следующей симптоматики:

приливы жара, имеющие приступообразный характер;
кровотечения из влагалища;
зуд половых органов;
выпадение волос;
болезненный ощущения в области поражения;
повышение массы тела.

Крайне редко наблюдается такая клиническая картина:

аллергия, отек Квинке;
подъем температуры;
резкое похудение;
задержка жидкости;
тошнота;
запор;
рвота;
спутанное сознание;
головная боль;
депрессивное состояние;
повышенная усталость;
сонливость;
сыпь на коже;
нарушение зрительной функции;
ретробульбарный неврит;
импотенция, снижение полового влечения.

Очень редко при использовании Тамоксифена происходит развитие интерстициального пневмонита. На начальной стадии терапии может произойти местное обострение заболевания. Проявляется это в виде увеличения размера мягкотканых образований. Нередко обострение характеризуется выраженным покраснением пораженных областей и прилегающих участков. Такого рода нарушения носят преходящий характер. Они исчезают через 2 недели.

К другим возможным побочным эффектам Тамоксифена стоит отнести:

судороги конечностей;
повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
увеличение активности печеночных ферментов;
повышение уровня сывороточных триглицеридов.

Если у пациента рак молочной железы сопровождается метастазами в кости, то на начальной стадии лечения может повыситься концентрация кальция в крови. Лечение Тамоксифена может сопровождаться образованием тромбоэмболий и тромбофлебитов.

У женщин после применения препарата возможна следующая побочная симптоматика:

нерегулярная менструация;
киста яичников обратимого характера;
при продолжительном применении изменяется эндометрия, что приводит к развитию миомы матки, полипам, гиперплазии, саркоме матки и раку эндометрия.

До настоящего времени случаи острой передозировки не отмечались. Если применять Тамоксифен в повышенной дозировке, то может произойти развитие следующей симптоматики:

головокружение;
гиперрефлексия;
тремор;
шаткость походки.

Особого антидота для Тамоксифена нет. Если имеет место передозировка, то назначается симптоматическая терапия.

Чтобы лечение с использованием Тамоксифена давало положительный эффект, а неприятная симптоматика отсутствовала, необходимо соблюдать некоторые рекомендации во время терапии:

До начало терапевтического курса женщина должна пройти тщательную диагностику у гинеколога и терапевта.
Действие Тамоксифена положительно сказывается на развитии овуляции. Это повышает риск зачатия ребенка. Женщинам репродуктивного возраста нужно применять надежные способы контрацепции, но только не гормональные. Использовать их на протяжении всего лечения и в течение 90 дней после окончания терапевтического курса.
Во время лечения следить за показателями свертывания крови, уровень кальция в крови, картинку плазмы, показатели работоспособности печени, АД. Посещать окулиста каждые 90 дней. В случае возникновения кровянистых выделений из влагалища прием лекарства прекратить.
При метастазировани в кости на начальной стадии терапии нужно следить за концентрацией кальция в сыворотке крови. Если она повышается, то прием Тамоксифена прекратить. Если метастазы пошли в печень, то принимать лекарство не эффективно.
Если возникла симптоматика тромбоза вен ног (болезненные ощущения, отечность), одышка, указывающая на тромбоэмболию ветвей легочной артерии, то лечение препаратом прекратить.
У пациентов с повышенным уровнем липидов в крови во время терапии контролировать содержание холестерина и ТГ в сыворотке крови.
На протяжении терапевтического курса осторожно водить автомобиль и заниматься делами, потенциально опасными, нуждающимися в быстроте психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Если придерживаться информации, указанной в инструкции, то во время вынашивания ребенка принимать Тамоксифен запрещено. При необходимости приема лекарства во время лактации кормления грудью прекратить. Согласно проводимым исследованием стало известно, что активный компонент препарата оказывает тератогенное влияние на плод.

Нельзя использовать Тамоксифен при лечении детей и подростков до 18 лет. Дело в том, что сведения относительно безопасности и эффективности лекарственного средства детям отсутствуют.

Назначить Тамоксифен могут в сочетании с другими медикаментозными препаратами. Для этого нужно знать, как взаимодействуют они с Тамоксифеном:

При одновременном приеме с антикоагулянтами (например, Варфарин) наблюдается усиление антикоагулянтного воздействия.
При совмещении с цитостатитками повышается вероятность образования тромбов.
Тандем с тегафуром повышается вероятность развития цирроза печени гепатита в активной хронической фазе.
При сочетании с лекарствами, понижающими выведение кальция (тиазидные диуретики) повышается вероятность увеличения уровня кальция в крови.
Тандем с бромокриптином увеличивает концентрацию тамоксифена и N-дезметилтамоксифена в крови.
В сочетании с другими гормональными средствами (эстрогенсодержащие средства) происходит ослабление терапевтического влияния обоих лекарств.

Стоимость Тамоксифена определяется его дозировкой, упаковкой и страной-производителем. Если приобрести таблетки по 10 г российского производителя, упаковка 30 шт. будет стоит 100-125 рублей. Тамоксифен 20 мг российского производства обойдется в 50-135 рублей. А препарат, произведенный в Финляндии, будет стоит 600-700 рублей.

Если приобрести аналог по каким-то причинам не получается, то врач может назначить аналоги Тамоксифена. Они могут иметь разный состав, но оказывать идентичный терапевтический эффект. К эффективным аналогам стоит отнести:

Тамоксифен-Ферейн. Это противоопухолевый препарат, действие которого направлено на блокировку рецепторов эстрогеном. Это приводит к заторможению прогрессирования рака. Не назначают во время беременности. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, то при терапии этим лекарством от лактации нужно отказаться. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от показаний, симптомов и используемой противоопухолевой терапии. Стоимость лекарства составляет 685 рублей.
Веро-Тамоксифен. Действие сводится к блокировке рецепторов эстрогенов в пораженных органах и торможению роста опухоли. При использовании лекарство отменить грудное вскармливание. Таблетки принимать внутрь, не разжёвывать, а запивать водой. Назначенную врачом дозировку разделить на 2 приема – утренний и вечерний. Суточная норма составит 0,02-0,04 г. Принимать ежедневно до того, как образуются признаки прогрессирования болезни. Стоимость препарата составляет 230 рублей.
Тамоксифен Лахема. Этот аналог Тамоксифена относится к противоопухолевым антиэстрогенным средствам. Имеет аналогичный эффект. После блокировки эстрогенов способен сохраняться на протяжении 14-21 дней после однократной дозы. Стоимость лекарства составляет 89-119 рублей.
Тамоксифен-Эбеве. Это противоопухолевый препарат, оказывающий антиэкстрогенное влияние. Выпивать препарат по 10-20 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2-3 года. Купить лекарство можно по цене 1500 рублей.
Фарестон. Нестероидный антиэстрогенный медикамент, в основе которого положен торемифен. Это производное трифенилэтилена. Этот компонент обладает способностью связывается с рецепторами женского гормона. Оказывает эстрогеноподобную или антиэстрогенную активность с учетом длительности лечения, пола и поражённого органа. Стоимость лекарства составляет 1750 рублей.
Фазлодекс. Антиэстрогенный медикамент, оказывающий противоопухолевое влияние. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Это месячная доза в месяц. В первый месяц терапии – 500 мг 2 раза в месяц, а далее вводить препарат через 14 дней после первого введения. Стоимость лекарства 22 220 рублей.

Ирина, 56 лет: «Где-то 5 лет назад мне диагностировали рак молочной железы. Хорошо, что я вовремя обратилась за помощью к врачу и заболевание мне удалось победить на начальной стадии. Сразу после обследования стало известно, что метастазирование отсутствует. Операцию мне делать не стали, так как вначале решили устранить опухоль медикаментозным путем. В схеме лечения был препарат Тамоксифен. Именно он сыграл важную роль в моем выздоровлении. Применяла его в течение 9 месяцев. Был один побочный эффект – это выпадение волос, но я решила, что волосы еще отрастут, так что жизнь дороже. Сегодня у чувствую себя хорошо, но раз в полгода посещаю врача и обследуюсь».

Инна, 62 года: «Хочу поделится со всеми этим эффективным препаратом. Он помог победить такой недуг, как рак груди не только мне, но и одной моей знакомой. Конечно, одним им вылечиться не получиться, но он играет одну из главных ролей. После удаления груди мне была назначена эффективная терапия, включающая Тамоксифен. Применяла его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев. Была у меня неприятная побочная симптоматика в виде тошноты, рвоты, облысения, но я все вытерпела, так как победа над болезнью была так близка. Отменять препарат врач мне не стала, так как подобная симптоматика считается нормой. Сегодня я полностью здорова, чего и всем желаю».

Тамоксифен – это эффективное средство, разработанное для борьбы с опухолями молочной железы. Применять его эффективно на начальной стадии развития патологического процесса, пока еще отсутствуют метастазы. Минусом препарата можно считать большое количество побочных эффектов. Хотя, если не превышать дозировку и следовать рекомендациям врача, то выраженность их не настолько яркая. Следующий минус – это длительность терапии, но зато она очень эффективная.

источник