Меню Рубрики

Третья стадия рака молочной железы прогнозы

Новообразования в молочных железах всегда угрожают здоровью женщины и опасность жизни с каждым днем увеличивается. На 3 стадии новообразование вышло за пределы молочной железы, но иногда еще нет метастазов.

Но если новообразование уже успело дать метастазы, то локализуются они чаще всего в: лимфоузлах в области груди, легких, печени. Конечно же на 3 и 4 стадиях злокачественная опухоль представляет большую опасность. У миллиона ежегодно диагностируют рак груди 3 степени. По статистике чаще обнаруживают на второй стадии примерно 40%, чем на третьей – 27%.

На первых фазах онкологии клинических признаков практически нет. Чаще они появляются в конце второй или в начале третьей стадии. У каждого онкобольного симптоматика может немного отличаться в зависимости от локализации опухоли в молочной железе.

Проявление рака

  • Уплотнения в области груди.
  • Большим новообразование более 5 см.
  • Отек в месте уплотнения.
  • Бугристость в области груди.
  • Опухоль начинает увеличиваться в размере.
  • Втягивание соска.
  • Выделение гнойного или кровяного экссудата из соска.
  • Изменение кожи груди.
  • Повышение температуры.
  • Апельсиновая корка в пораженном месте.
  • Покраснение в месте новообразования.
  • Изменение размера, формы одной груди.
  • Потеря веса и аппетита.
  • Увеличение и поражение региональных лимфатических узлов (надключичные, окологрудинные).
  • Болевые ощущения.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении данных симптомов немедленно необходимо обратиться к врачу-маммологу, сдать общий, биохимический анализы крови и сделать маммографию.

  • УЗИ – ультразвуковое исследование позволяет посмотреть на состояние органов, а также на распространение метастазов в брюшную полость.
  • ПЭТ— позитронно-эмиссионная томография, принцип такой же, как и МРТ, КТ, позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной на 3 стадии, просмотреть уровень инвазии тканей и лимфатических узлов.
  • Сцинтиграфия — в организм женщины вводят радиоактивное вещество и после под действием гамма лучей исследуют рак.
  • МРТ— позволяет увидеть органы «изнутри», посмотреть, как они работают.
  • КТ— при компьютерной томографии возможно увидеть наитончайшие срезы в трехмерном виде, без использования рентгеновских лучей.
  • Биопсия – берут кусочек опухоли для дальнейшего исследования. При наличии отдаленных метастазов берут кусочки пораженного органа.
  • Маммография — неинвазионное исследование молочной железы, где можно увидеть сам очаг, размер образования.
  • Онкомаркеры – каждое новообразование выделяет продукт жизнедеятельности и онкомаркеры способны распознать, где локализуется опухоль. На 3 стадии уже должны повышаться количество антител: СА 15-3, РЭА, СА 125 и СА 19-9.

Рак груди третьей степени лечат комбинированно, то есть используют несколько методов лечения.

Местное лечение включает в себя:

  • Лучевую терапию — высокой дозой радиации облучают рак. При этом злокачественные клетки перестают делиться и умирают. Используют как до, так и после операции.
  • Хирургическое удаление. Два вида оперативного вмешательства – лампэктомия или мастоэктомия. При лапэктомии сохраняется грудь, резекцию образования проводят вокруг самой опухоли, отступая несколько сантиметров. Применяют в том случае если рак небольшого размера. При мастоэктомии удаляют всю опухоль вместе с грудью, а также пораженные лимфатические узлы в области подмышек, так как в этом случае рак проник в ткани груди и имеет не утешительные размеры.

Лечение направлено на уничтожение злокачественных клеток, которые локализуются как в молочной железе, так и в грудине женщин.

Системное лечение используют для уничтожение злокачественных клеток, которые проносятся через кровяное русло по всему организму. Лечение включает в себя:

  • Гормональная терапия. Изначально делают тест и если опухоль гормоно-чувствительна, то после основного лечения пациентка будет применять в течение пяти лет гормоны по типу: тамоксифена и экзистама под четким контролем врача.
  • Химиотерапия. На третьем этапе срока онкологии химиотерапию проводят всегда перед и после операций. Её подразделяют на неоадьювантную и адьювантную. Неоадьювантную использую перед операцией для того чтобы уменьшить размеры образования и сохранить грудь женщине, а также помогает не допустить распространение раковых клеток по всему организму. Адьювантную используют после операции для того, чтобы рак вновь не образовался, так как есть вероятность, что в организме пациента остались злокачественные клетки.
  • Биотерапия. На поверхности образования может располагаться мембранный белок. Если тест на HER2 будет положительным, то применяют такой препарат как- герцептин.

Несмотря на новейшие способы лечение онкологии необходимо придерживаться определенной диеты, пробовать пользоваться методами народной медицины, ежедневно делать зарядку и стараться позитивно мыслить.

Врачи подразделяют опухоль третьей стадии на операбельный и неоперабельный. Операбельный – это значит, что данное новообразование поддается лечению, а неоперабельный — это тот случай, когда онкология молочной железы неизлечима.

Неоперабельным считается тот рак, при котором хирургическое вмешательство не принесёт никаких положительных результатов. Неоперабельную стадию можно перевести в операбельную с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

При диффузно – инфильтративной (воспалительной) форме рака молочных пакетов четко продумывают стратегию лечения. Для начала используют ту терапию, вследствие которой опухолевое образование уменьшится в размерах, а после удаляют грудь полностью.

Результаты в большинстве случаев неблагополучные из-за рецидива заболевания. Поэтому перед лечением проводят множество диагностических исследований. Неоперабельный рак молочной железы 3 стадии чаще имеет неблагоприятный прогноз.

Одним из методов диагностики является стадирование, и именно этот способ позволяет врачам дать предположительный прогноз и выбрать точную методику лечения. Обычно врачи-онкологи говорят о пятилетней выживаемости.

Но не стоит пугаться, так как резистентность организма у всех разная. Некоторые больные женщины не доживут пяти лет после лечения, но многие из-за высокой дифференцировки клеток рака обычно проживают достаточно много. Иногда пациентки умирают не от рака, а от осложнений при метастазах.

Прогнозирование карциномы также зависит от возраста, состояния, иммунитета и настроения женщины больной раком груди. Как сказала Фаина Раневская: «Если больной очень хочет жить, врачи бессильны».

Рак молочной железы 3 степени имеет пятилетнюю продолжительность жизни в разных видах развития:

  • 3А (67 %) — рак не имеет метастазов.
  • 3В (41 %) — есть метастазы в ближайшие органы
  • 3С (49 %) — метастазирует только в ближайшие лимфатические узлы.

источник

В нашем современном обществе все чаще и чаще специалисты начали диагностировать рак молочной железы на 3 стадии. Он занимает одно из первых мест среди злокачественных наростов у женского пола разных возрастов.

Самый большой уровень заболеваемости отмечен у представительниц слабого пола возрастом до 60 или 70 лет. Средний показатель выживаемости у пациенток колеблется в пределах 50 — 82%. Полноценное и правильное лечение данного этапа рака поможет добиться улучшения качества жизни и существенного продления е срока.

Медицинские мероприятия при раке 3 стадии зависят от нескольких особо важных показателей, а именно:

  • От фазы злокачественного новообразования, при которой пациентка обратилась в больницу за помощью;
  • От гистологической структуры опухоли. Специалистами доказано, что рак железы в зависимости от ее структурного устройства может быть не такой тяжелой;
  • От чувствительности нового нароста к гормональным препаратам;
  • От состояния организма у пациентки;

От дополнительных симптомов и нарушений в организме.

Болезнь в 3 фазе является системным заболеванием. Врачи выяснили, что рецидивы обычно происходят каждые 10 лет, у тех, кто отказался от системного лечения. Очень быстрый и спонтанный рост первоначальной опухоли, возникновение заметных проявлений на кожном покрове — именно эти показатели увеличивают вероятность появления метастазов по всему человеческому организму.

Очаги со злокачественными наростами, которые поражают органы тела, способны расти из-за не обнаруженных микро — метастаз. У представительниц с 3 фазой перерождение метастазов происходит намного быстрее, чем на первом и втором этапе.

Другими словами, диагноз, который был поставлен на 3 этапе болезни, будет иметь менее благоприятный характер, чем новообразования, обнаруженные специалистами на ранней фазе развития.

Каждая пациентка пытается понять и определить, сколько ей осталось жить. Это все имеет только индивидуальный характер и зависит, только от того, как женщина перенесет химиотерапевтические лечение, от силы духа для преодоления боли, от эмоционального состояния и множества других факторов.

Если лечение молочной железы начать как можно раньше, пока у человека не поражены лимфатические узлы, то существует большая вероятность, что он проживет еще 10 лет. Такой результат встречается в 8 случаях из 10.

При раке молочной железы 3 стадии вероятность того, что продолжительность жизни пациента составит не менее 10 лет:

  • Если были поражены от 1 до 3 узлов, составляет от 30 до 35%;
  • Если болезнь поразила 4 или 5 узлов, составляет от 12 до 15%.

Найти способы эффективного лечение рака 3в стадии – важная задача для современного общества. Не только из-за широкого распространения недуга, но из-за роста числа молодых девушек с этим недугом.

Существует несколько методов оказания медицинской помощи для данного заболевания. При хирургическом вмешательстве производят полное или частичное иссечение зараженного органа. Такая операция может иметь вид:

  • Полного удаление молочной железы вместе с лимфатическими узлами;
  • Частичного удаление груди;
  • Удаления нароста вместе с соседними тканями в радиусе от 2 до 3 см;
  • Иссечения отдельного новообразования с лимфатическими узлами.

Оказывать медицинскую помощь с использованием лучевой терапии является следующим медицинским методом после операционного вмешательства. Облучению подвергают:

  • Злокачественные наросты;
  • Лимфатические узлы в подмышечных впадинах;
  • Узлы в грудной области.

После такого лечения на кожном покрове могут появиться небольшие пузырьки. Пациентки могут ощущать внезапную слабость и ухудшения состояния здоровья.

Медицинский метод химиотерапии направлен на остановку роста злокачественных клеток и на полное их уничтожение. Для лечения используют лекарственную группу цитостатиков. Главным их минусом является негативное влияние на человеческий организм. Поэтому такой препарат используют в строгом соответствии с регламентом для больных онкологией.

Чем труднее и запущеннее будет болезнь, тем у девушек будет намного меньше шансов полностью излечиться. Но даже при таких обстоятельствах комплексные медицинские мероприятия привели к положительной динамике.

Представительницам с данным заболеванием необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем. Они не должны пропускать новый рост новообразований. Для этого им следует постоянно посещать врачей и сдавать необходимые анализы и обязательно проходить МРТ. Если пациенткам удается выйти в ремиссию, у них могут значительно увеличиться шансы прожить больше десятилетия.

источник

Рак молочной железы – злокачественное новообразование железистой ткани. После рака легких, это наиболее часто встречающаяся форма рака. Летальность так же на высоком уровне. Подвержены раку груди больше женщины, но заболевание обнаруживают и у мужчин.

Причины, которые приводят к развитию рака молочной железы, достаточно многочисленные. Немаловажное значение по праву отдается наследственности и генетическим мутациям клеток. Риск развития рака молочной железы значительно возрастает при наличии данного заболевания у близких родственников.

В меньшей степени влияют факторы окружающей среды – хоть и не отрицают их роль, но убедительных данных о провокации рака пока не обнаружено.

Все современные исследования подтверждают, что немаловажными факторами являются невыполненная репродуктивная функция и отказ от грудного вскармливания. Длительная гормональная контрацепция, нежелание женщин рождать потомство и кормить грудным молоком – одни из самых распространенных факторов риска. Заботясь о форме и виде груди, женщины не учитывают онкологические риски.

Из гинекологического анамнеза так же провокаторами рака выступают ранее начало менструаций, поздняя менопауза и злокачественные образования женских половых органов.

Общие триггеры для рака любой локализации:

  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Ожирение;
  • Сопутствующая патология и др.

Не откидывают так же вирусную теорию этиологии рака молочной железы, но на данный момент исследования ведутся.

Лечением рака должны заниматься только высококвалифицированные специалисты в надлежащих условиях. Юсуповская больница – одна из лучших центров лечения рака в Москве. Диагностика рака напрямую зависит от квалификации доктора и диагностического оборудования. В Юсуповской больнице работают врачи, которые хорошо знают свое дело и не перестают усовершенствоваться. Аппаратное оборудование современное и новое. Медицинский персонал на высоком уровне оказывает все виды медицинских услуг и помогает побороть недуг. Врачи делают все возможное, чтобы повысить качество жизни и увеличить продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени.

Рак молочной железы 3 стадии характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах. Рак груди 3 стадии имеет уже специфическую клиническую картину, нуждается в более сложном лечении. Причиной этому есть то, что на этом этапе уже есть метастазы и в другие органы, но микроскопический размер не позволяет их диагностировать. Кроме опроса, осмотра, общих анализов и инструментальных методов окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата. Клетки новообразования исследуются на только для определения типа, но и на чувствительность гормонам и химиотерапии. От результатов данного исследования зависит и прогноз. К сожалению, рак груди 3 степени – заболевание с высоким риском рецидива, поэтому лечение направленно не только на устранение опухоли, но и на профилактику рецидива.

Очень часто симптомы рака молочной железы первой и второй степени не вызывают у пациента необходимость обратится к врачу. Те, кто живет с раком груди 3 степени имеют симптомы, которые характерны всем онкологическим заболеваниям, и специфические.

  • Общая слабость;
  • Усталость;
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • Снижение массы тела вплоть до анорексии;
  • Снижение трудоспособности и др.
Читайте также:  Лечение мухомором при раки молочной железы

Специфические симптомы рака молочной железы 3 степени:

  • Безболезненное новообразование молочной железы плотной консистенции;
  • Изменение формы молочной железы;
  • Кожа молочной железы сморщивается;
  • Дискомфорт, реже — боль в молочной железе;
  • Изменения соска: язвы, трещины, втяжение, припухлость, уплотнение;
  • Выделения из соска, не связанные из циклом;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов и т.п.

Третья стадия рака делится на подкатегории. Стадия 3а рака груди характеризуется размером новообразования больше пяти сантиментов и наличием патологических клеток в лимфоузлах. Стадия 3в – любого размера новообразование, что разрослось на кожные покровы, грудную стенку и лимфоузлы.

Излечим или нет рак груди 3а стадии зависит от гистологического строения, степени дифференцировки клеток, правильности лечения, сопутствующей патологии и др.

Рак молочной железы 3 стадии излечим при комбинации методов лечения. Для лечения рака используют:

  • Хирургические методы;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию;
  • Гормональную терапию;
  • Оперативное вмешательство аппаратом «Да Винчи»;
  • Вмешательство с применением гамма- и кибер-ножа и т.д.

Комбинация методов направлена еще и на профилактику рецидива.

Лечение довольно тяжело переносят пациенты и очень важно оказывать поддержку пациенту. Терпением и состраданием должны запастись и родственники. Для купирования определенных симптомов используются симптоматические лекарственные средства.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 стадии зависит от многих факторов.

При адекватном лечении десятилетняя продолжительность жизни при 3 степени рака молочной железы, согласно статистическим данным, около сорока процентов.

Благоприятными прогностическими признаками являются медленный рост, высокая дифференциация клеток и др.

Немаловажным является настрой пациента и его родственников.

В случае излечения, из-за высокого риска рецидива, необходимо тщательно следить за здоровьем, проводить вторичную профилактику и регулярно проходить осмотр. При возникновении каких-либо жалоб необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Юсуповская больница оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь круглосуточно и качественно. Специалисты Юсуповской больницы имеют богатый опыт работы с онкологическими пациентами и разрабатывают индивидуальный подход и план лечения для каждого пациента.

источник

На последних стадиях рака 3б, 3с и g3 злокачественная опухоль достигает больших размеров. Опухоль вырастает до пяти сантиметров. В лимфоузлах начинается поражение плотными спаянными метастазами.

Очень часто раковая опухоль никак себя не проявляет на первых стадиях. Выраженные симптомы появляются только с развитием болезни. Боль и дискомфорт в груди заставляют женщину обратиться к врачу. В большинстве случаев рак уже входит в третью стадию.

В железистой части груди чаще всего развиваются дольковые карциномы. Также рак может возникнуть в протоках молочной железы. Заподозрить рак можно при самостоятельной пальпации. Подобное самообследование нужно проходить каждой женщине.

При раке 3-й стадии недостаточно просто удалить опухоль оперативным путем. Происходит метастазирование соседних органических участков. Начинает развиваться рак других органов. Даже при полном удалении груди рак прогрессирует в соседних органах. Заканчивается процесс летальным исходом. Без оперативного вмешательства и лечения рак прогрессирует, начинается рецидив.

В продолжительности жизни при раке молочных желез степени большое значение имеет то, когда именно женщина обратилась к врачу. Если женщина хорошо осведомлена о том, какие симптомы проявляются при раке, она может своевременно заметить проявления онкопроцесса. Тип рака также влияет на течение болезни.

В группу риска входят:

  • Бездетные женщины.
  • Матери, чья беременность началась после 30 лет.
  • Работницы вредных производств.
  • Женщины, принимающие оральные контрацептивы и гормоны.
  • Обладательницы большого бюста.

Если в роду были случаи рака молочной железы, вероятность начала заболевания выше. Рак также грозит тем женщинам и девушкам, у которых поздно наступил климакс или рано начались месячные.

Большое влияние на развитие раковой опухоли оказывает общий уровень здоровья человека. Обычно раку молочной железы 3 стадии подвергаются пациентки, имеющие эндокринные проблемы и болезни щитовидки.

РМЖ могут подвергнуться пациентки с кистозной мастопатией, разнообразными патологиями в железе, гормональными нарушениями. Развитие фиброзно-кистозных очагов в толще женской или мужской груди способствует появлению раковой опухоли.

Рак молочной железы врачи разделяют на несколько видов. На точную постановку диагноза влияет количество эстрогеновых рецепторов. Данный показатель влияет на выбор терапии.

Для третьей стадии характерно распространение метастазов. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы, подмышки отекают.

Наблюдаются такие симптомы и признаки:

  • Красная бугристая кожа.
  • Интенсивная боль.
  • Отечность молочной железы.
  • Повышенная температура.
  • Выделения из соска.

При поражении молочной железы краснеет и деформируется ее кожный покров. Он напоминает апельсиновую корку и имеет крупные поры. Растущая опухоль сдавливает кожный покров. Из-за деформации кожи втягивается сосок и изменяется ареола. Происходит распространение раковых клеток на соседние здоровые участки.

Болеть женская грудь может постоянно или периодически. Боль бывает различной интенсивности. На нее следует обратить особое внимание. Не следует молча терпеть болезненность. Нужно отправиться на прием к врачу.

Плотные образования беспокоят женщину, прорастая в грудную стенку. Бюст может стать очень болезненным и твердым, словно камень.

Часто на заболевание указывают припухлости в подмышечных впадинах. Увеличение лимфоузлов в подмышках происходит из-за развития опухоли. Если грудь болит, тяжелеет, доставляет дискомфорт, следует прийти к маммологу за направлением на маммограму.

Разрастание опухоли появляется на последних стадиях рака. Метастазы – это опухолевые клетки, которые разносятся лимфой. Собой метастазы представляют злокачественные образования. Они поражают подмышечную зону, а также участки около ключиц и лопаток.

Затем поражается зона шеи и вторая молочная железа. Бывает, метастазирование обнаруживается раньше самого рака. Нужно выполнить при поражении молочной железы тщательное обследование.

Пациентка может ощущать ноющие боли в позвоночнике и думать, что это связано не с раком, а с заболеванием опорно-двигательной системы. Со временем боль становится интенсивнее, рак прогрессирует. Добавляются новые симптомы.

Терапия рака молочной железы бывает результативной только после тщательной диагностики. Постановка правильного диагноза является непременной составляющей лечения. Диагностические методы подтверждают либо опровергают рак.

Основные диагностические методы при раке:

  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов.
  • МРТ.
  • Маммография.

Пациентке выполняется гистологический анализ биоматериала, поэтому проводится биопсия. После забора пораженная ткань сдается в лабораторию, где выполняется ее анализ.

Зависит от разновидности опухолевого нароста и наличия метастаз. Операция на третьей стадии рака неизбежна. Оперативным путем вырезаются опухоль и увеличенные лимфоузлы. Иногда выполняется ампутация молочной железы.

Полностью ликвидировать злокачественное образование на третьей стадии не удается. Однако, в ходе лечения опухоль значительно уменьшается в диаметрах.

После радикальной операции назначается эффективное лучевое лечение, чтобы избежать рецидива. В первые пять лет после оперативного вмешательства важно постоянно посещать онколога и находиться на учете в медицинском учреждении.

Врач осматривает грудь пациентки на приеме, выявляет особенности и оценивает эффективность проводимой медикаментозной терапии. Предусматривается прием определенных медикаментозных средств для улучшения состояния грудных тканей и усиления местного иммунитета, химиотерапия, народные методы лечения.

Протоковый злокачественный процесс можно победить комплексными мерами. В процессе выздоровления помощь фитотерапии будет не лишней. С помощью различных настоев и прикладывания капустного листа к груди можно затормозить патологический процесс, уменьшить болезненность и устранить нагноение. Не стоит исключать из комплексного лечения дополнительные способы народной медицины.

Опухоль может не привести к летальному исходу, если обнаружена своевременно. Однако прогнозы рака 3-й степени крайне неутешительны. Врачи не дают никаких гарантий пациентке на этой стадии рака молочной железы. Выживаемость пациента при раке грудной железы минимальна. Продолжительность жизни после операции достигает 5 и более лет. Операция дает шанс на полное выздоровление. После операции оформляется инвалидность.

В любом возрасте при отсутствии метастазов прогноз положительный. При запущенной болезни выживать практически не удается. Может поменять течение болезни патоморфоз.

После радикальной операции строго соблюдаются все рекомендации доктора. Тогда угроза рецидива заболевания сводится к нулю. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, полноценно питаться. Лечиться приходится долго, чтобы не вернулась злокачественность неспецифического процесса.

В предотвращении рака важны профилактические меры. Рекомендуется не делать аборты, кормить грудью. После тридцати лет важно регулярно обследовать молочные железы. Прощупывать их перед зеркалом и периодически посещать маммолога для осмотра.

источник

Почти у миллиона людей в год выявляется рак молочной железы и в основном — у женщин старше 60 лет. Если диагностирован рак молочной железы 3 степени продолжительность жизни редко, когда превышает 5 лет и у 80% варьирует в промежутке 2-3 лет. Именно рак груди 3 степени диагностируется у большинства женщин и прогнозы неутешительные. Злокачественная опухоль, как правило, дает уже метастазы.

Женщины обращаются к врачам поздно, когда лечение 3 стадии нужно проводить уже более продуктивными методами.

3 стадия — предпоследняя стадия развития опухолевидного образования с множественными метастазами и сильной отечностью в груди. Излечимость не превышает 70%, рецидивы и прогрессирование недуга в течение 5 лет имеют место быть. Только лишь адекватное лечение способно продлить жизнь женщинам до 10 лет, но такой рубеж уже не гарантируется врачами и по статистике не превышает 30% случаев.

Рак молочной железы 3 степени и продолжительность жизни в 10 лет наблюдается лишь в 10 — 15% случаев. 3 стадия рака характерна отдаленными метастазами, большим новообразованием в груди, рецидивирующими регионарными узлами.

Прогнозы не утешительны. Больным показана лучевая терапия и психологическая поддержка, помощь друзей и родственников. Согласно многолетней теории и практики выживаемость не превышает 5 летний рубеж. Даже если и рецидивы отсутствуют, излечение от рака уже невозможно. При прогрессировании недуга и быстром течении продолжительность не превышает 3 лет.

После третьей степени развивается 4 – последний раковый этап, когда наблюдается карцинома опухоли, происходит проникновение метастаз в печень, легкие, кости таза, яичники и выживаемость пятилетняя не превышает 50% онкольбольных. Хотя, конечно, необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, учитывать количество метастаз в лимфоузлах.

Выживаемость будет увеличена при отсутствии метастазы в регионарных узлах, также при наличии не более 3 пораженных лимфоузлов. Вот почему лечебный курс нужно проводить своевременно и желательно на 1-2 стадии рака, когда выживаемость достигает почти 96%.

3 стадия — это уже злокачественная опухоль довольно больших размеров с расположением в регионарных лимфоузлах, дающая метастазы. 3а стадию различают по видам:

  • 3 стадия с достижением опухоли свыше 5 см с поражением до 3-4-ех лимфоузлов подмышками со срастанием их между собой и прилегающих тканей. Хотя и регионарные метастазы пока отсутствуют;
  • 3 стадия рака молочной железы, когда опухоль уже прорастает в близлежащие ткани, поражает лимфоузлы. При проведении диагностики констатируется множество метастаз. Это редкая стадия рака;
  • воспалительная 3 стадия опухоли с распространением практически во всех лимфоузлы, включительно подмышками и в грудных железах. Дает метастазы и характеризуется наличием в груди крупной опухоли.

На 3 стадии рака молочной железы лимфатические узлы уже начинают метастазировать. Это онкологическое состояние, когда произрастание патологических клеток происходит уже на кожу, в грудную стенку. По сравнению с проявлениями опухоли на первой и второй стадии болезнь становится системной, чревата рецидивами. Если не проводить терапию, то они будут преследовать пациентов постоянно.

Первичная опухоль на 3 стадии быстро прогрессирует и увеличивается в размерах. Появляются явные признаки новообразований на коже, поражены лимфоузлы, образуются диссеминированные метастазы практически по всему организму, что и свидетельствует о системном развитии заболевания.

При раке 3 стадии у больных отекают кожные покровы в груди и процентное соотношение безрецидивного течения болезни уже равно нулю. Требуется лечение химио-радиотерапией. Врачи уже не могут гарантировать жизнь женщинам более 10 лет.

Большую роль играет стадия развития онкопроцесса. Если же прогрессирует и атипичные клетки активно проникают в окружающие ткани, распространяется на лимфоузлы, подмышки и грудь, то врачи не дают уже больших шансов на выживаемость свыше 5 лет. Рак молочной железы и 3 стадия (карцинома) дает многочисленные метастазы в лимфоузлы, грудь, ключицу, и подмышки.

Проявляется 3 стадия рмж в груди явно выраженными симптомами. Они практически уже налицо. Если на 1- 2 стадии метастаз практически нет, то на 3 стадии диагностически выявляются неровные четкие узлы в груди, атипичные клетки распространяются на близлежащие ткани.

При этом плотно соединены между собой. Злокачественный характер опухоли имеет неровные края, хорошо прощупывается при пальпации, распространяется под кожей и можно заметить визуально:

  • области груди и сосков кожа втянута;
  • видоизменена форма груди;
  • появляется утолщение и уплотнение по типу апельсиновой корки;
  • поражены лимфатические щели;
  • расширены фолликулы;
  • ткани отечны и инфильтрированы.
  • увеличения молочных желез в размерах;
  • болезненных ощущений;
  • отсутствия у опухоли четких границ;
  • уплотнения в грудине;
  • наличия метастаз в регионарных лимфоузлах;
  • конгломерата подмышками при прощупывании;
  • спаек при протекании воспалительного процесса в молочных железах по типу мастита.
Читайте также:  У меня рак груди была операция после этого

У женщин повышается температура и, как правило, в этот период врачи лечат мастит антибиотиками. Операция не назначается, поскольку беспомощна в данный момент. Обычно опухоль по типу мастита проявляется у женщин детородного возраста или в период кормления грудью.

У пожилых женщин симптомы мастита смазаны. В основном проявляются такие признаки, как покраснение, отечность в виде контурных языков пламени по контуру груди, повышения температуры, появления слабости и ухудшения общего самочувствия.

Диффузный рак молочной железы третья стадия — приводит к инфильтрации практически всего организма и уже не лечится антибиотиками. Возможно появление язвочек на коже, изменение формы сосков, покрытие их чешуйками и корочкой. Хорошо прощупывается опухолевидное тело в молочных железах в виде плотного панциря. Терапия уже не поможет, показано лишь к проведению оперативное вмешательство.

Конечно, будет лучше, если женщина примет раньше меры по проведению диагностики и лечения при подозрении на рак груди. Но, к сожалению, обращаются за помощью уже лишь при прощупывании уплотнения на 3 стадии, когда врачи принимают такие меры диагностики, как проведение:

  • цифровой маммографии;
  • томографии;
  • магнитно-резонансной томографии для определения степени и вида рака;
  • УЗИ для выявления степени распространения атипичных клеток и стадии онкопроцесса;
  • МРТ на определение биологически активной формы рака груди

Исследованиями занимается специалист онколог для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Обычно рак груди на 3 стадии рака проводится лучевая терапия . При излишнем распространении атипичных клеток требуется операция по удалению лимфоузлов в области груди и подмышками либо проведению мастэктомии по удалению молочных желез.

При выборе лечебной методики врач учитывает размеры новообразования, место его расположения размер груди. Больная перенаправляется на лучевую терапию, химиотерапию с целью уменьшения уплотнения в диаметре для достижения устойчивой ремиссии. При присоединении воспаления операция противопоказана. Назначается:

  • химиотерапия для уменьшения новообразования в размерах;
  • мастэктомия по удалению пораженных тканей подмышками;
  • лучевая терапия по удалению лимфоузлов подмышками с целью комплексного воздействия на опухоль.

Возможно лечение гормональными препаратами для предотвращения возможных рецидивов и прогрессирования недуга.

источник

Рак груди 3 стадии – это злокачественное новообразование в грудных железах, завершающего этапа развития. Для третьей стадии характерно распространение метастазов во внутренние органы и здоровые ткани организма. На данном этапе опухоль не подлежит хирургическому вмешательству. Методы терапии нацелены на замедление роста новообразования, обезболивание симптомов и достижение стойкой ремиссии.

Рак молочной железы 3 стадии характеризуется стремительным распространением метастазов и раковых клеток. Злокачественное новообразование при этом растёт, увеличивается в размерах. На данном этапе классифицируют виды 3а, 3б, 3с, по возрастанию агрессивности. Опухоль поражает молочные железы, лимфатический узел и ближайшие ткани. Кожный покров груди изменяет цвет, а орган деформируется. Данная стадия заболевания требует профессионального и квалифицированного подхода при выборе схемы лечения. На третьей степени опухоль достигает внушительных размеров, до пяти сантиметров. В лимфатических узлах появляются спаянные между собой метастазы. Онкология лечится, если это неспецифический вид новообразования, а также при условии проведения своевременной диагностики.

Первый этап формирования рак молочной железы не имеет явных и болезненных симптомов. Поэтому злокачественное новообразование диагностируется уже на третьей стадии. Важно регулярно проходить профилактический осмотр в онкологическом центре, особенно если женщина достигла среднего возраста. Самостоятельно выявить онкологию можно при тщательном обследовании методом пальпации. Так прощупываются специфические уплотнения, шишки или узелки. При онкологии наблюдается деформация и асимметричность грудных желёз и выделения из сосков. Если грудь наливается и тяжелеет, а кожный покров шелушится и пересыхает, это тревожный симптом, который должен побудить женщину обратиться к врачу.

На третьей стадии злокачественная опухоль груди имеет характерный симптом. Каждый организм индивидуален, поэтому признаки болезни у пациенток могут отличаться. Основные симптомы проявляются в следующем:

  • Сильная боль в грудных железах.
  • Покраснение и шелушение кожи на груди.
  • Соски визуально втянуты внутрь.
  • Кожа вокруг сосков приобретает изменённый, специфический цвет.
  • В области подмышек появляются плотные шишки или узлы, которые остаются недвижимыми.
  • Отёчность груди, грудной клетки и тканей, расположенных рядом.
  • Упадок сил, быстрая утомляемость.
  • Сниженная работоспособность, бессилие.
  • Повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями.
  • Потеря веса, отсутствие аппетита, чувство отвращения к пище.
  • Нарушение сна, бессонница, долгое засыпание.
  • Дискомфортные ощущения в области груди.

Заметив некоторые симптомы, важно незамедлительно обратиться к врачу, в онкологический центр. На третьей стадии онкологии распространяются метастазы во внутренние органы. Своевременно проведённая терапия поможет приостановить рост опухоли, а также деление клеток злокачественного характера.

Третья стадия развития рака груди опасна, сокращает выживаемость. В этот период распространяются метастазы в здоровые ткани, лимфатические узлы и внутренние органы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, способствует развитию и образованию раковых опухолей в других частях организма. Онкология приводит к удалению груди, радикальному хирургическому вмешательству.

Если запустить заболевание и не придерживаться разработанного врачом лечения, то наступает преждевременная смерть. О том, сколько живут при раке молочной железы, может рассказать лечащий врач, потому что к каждому случаю нужен отдельный подход. На заключительных этапах рак полностью не излечим, терапия нацелена на обезболивание симптомов и достижение полной ремиссии.

Злокачественная опухоль молочной железы делится на две категории: инвазивная и неинвазивная. В инвазивной форме рака злокачественные клетки распространяются за пределы очага поражения и пострадавшего органа. Данный вид заболевания отличается быстрым ростом, стремительным распространением в жировые клетки, здоровую ткань и распространяется с кровообращением. Онкология имеет агрессивную форму, наносит серьёзный урон организму. Классифицируется данный вид рака следующим образом:

  • Протоковый. Не ограничивается только уплотнениями, но сопровождается болью в груди, может происходить деформация внешнего вида органа с нарушением очертаний. Также присутствуют специфические выделения из соска.
  • Дольковый. Имеет форму дольки, уплотненная опухоль располагается от соска до подмышечной впадины. Характер развития подобен предыдущему протоковому виду.
  • Модулярный. Распространён среди женщин, не достигших 50 лет. Опухолеобразное образование отличается стремительным ростом, но развивается как доброкачественная опухоль. Образует метастазы в редких случаях. Диагностируется карцинома уже, когда размеры новообразования превышают три сантиметра.
  • Аденоид-кистозный. Считается одной из наименее агрессивных форм рака. Поражает чаще женщин возрастом выше среднего. Опухоль не вырастает выше трёх сантиметров, а также не сопровождается болью и деформированием грудных желёз. Метастазирует крайне редко. Терапия данной онкологии даёт утешительные и благоприятные прогнозы.
  • Ювенильный. Другое название – секреторная карцинома. Поражает молодых девушек и детей. В отдельных случаях встречается среди мальчиков. Поддаётся лечению и оставляет благоприятные, утешительные прогнозы.
  • Кистозный гиперсекреторный. Форма рака, образующая множественные кистообразные новообразования. Размер опухоли достигает 10 сантиметров в диаметре. Встречается среди женщин репродуктивного возраста.
  • Апокринный рак. Поражает молочные железы. Встречается среди женщин, чей возраст превышает 50 лет. При обследовании опухоль путают с доброкачественным новообразованием.
  • Трижды негативный рак груди – одна из наиболее агрессивных форм онкологии. Тяжело поддаётся лечению и практически не реагирует на гормоны. Поэтому гормональную терапию не назначают по причине отсутствия результативности.
  • Криброзная опухоль. Форма рака, поддающаяся лечению. Форма опухоли имеет чётко очерченные границы и островковую форму.
  • Болезнь Педжета. Редкое заболевание, поражающее сосок и область вокруг него. Развивается в сочетании с одним из видов онкологии молочных желёз. Симптомы болезни по внешним проявлениям напоминают псориаз – кожа пересыхает, шелушится и печет. Для лечения применяют хирургический метод. Данная патология развивается у женщин в период гормональных нарушений, прекращения менструального цикла, а также спустя годы после наступления менопаузы.
  • Метапластический рак. Агрессивная форма заболевания, которая отличается быстрым ростом и распространением метастазов. Не поддаётся лечению гормонами. Назначение схемы терапии требует квалифицированного, профессионального медицинского подхода.
  • Плоскоклеточная опухоль. Сопровождается болезненностью, неподвижностью тканей над опухолью. Ощущается боль в молочной железе, выделение из сосков.
  • Коллоидный рак. Опухоль, состоящая из слизи, затрагивает соседние ткани. Новообразование не связано с кожным покровом. Данный вид онкологии встречается редко и поддаётся терапевтическому лечению.
  • Капиллярный вид опухоли. Встречается редко среди женщин, чей возраст превышает 60 лет. Новообразование формируется в области соска, сопровождаясь специфическими выделениями. Метастазы образуются редко, но в молочной железе развиваются многочисленные кисты. Данная онкология называется также сосочковым раком.
  • Тубулярная онкология. Часто встречается среди женщин среднего возраста и после начала менопаузы. Сопровождается развитием опухолей, нарушенным строением железы.
  • Дольчатая онкология. Развивается по линии долек, не распространяясь в другие ткани и органы. Метастазы образуются в редких случаях. Опухоль отличается сниженной агрессивностью и успешно поддаётся лечению. После курса терапии прогноз положительный.

Неинвазивный рак груди отличается медленным ростом и не выходит за пределы поражённого органа. Метастазы образуются в данной опухоли гораздо позже и агрессивность заболевания снижена. После лечения часто даются положительные прогнозы, не влияя на продолжительность жизни.

Выделяется неспецифированная форма онкологии молочной железы. Особенность данного вида рака отличается агрессивным течением и плохо поддаётся терапевтическому лечению. Этот рак груди делят на подвиды:

  • Трижды негативная онкология. Злокачественные новообразования этого типа из-за отсутствия рецепторов плохо поддаются лечению и отличаются отсутствием чувствительности к действию лекарственных препаратов. Для лечения опухоли необходим профессиональный медицинский подход.
  • Модулярный рак. Другое название – мозговидный, которое было дано опухоли за мягкую структуру, напоминающую мозг. Характерен быстрый рост и стремительное распространение метастазов, поражающих внутренние органы.

Встречаются также другие виды онкологии, поражающие молочные железы. Результативность терапии напрямую зависит от установления правильного диагноза, поэтому важно сотрудничество с лечащим врачом.

В зоне риска находятся женщины репродуктивного возраста. Точные причины возникновения опухоли в молочных железах не установлены. Но замечено, что чем старше женщина, тем чаще необходимо проходить комплексное обследование на исключение онкологии. Начиная с 35 лет осмотр маммолога должен быть обязательным ежегодно. Также больше вероятности заболеть раком у тех, кто имеет близких родственников с подобной патологией. Отсутствие половой жизни, а также её слишком раннее начало способствуют РМЖ. Женщины, которые злоупотребляют алкоголем и курят, подвержены образованию злокачественных опухолей. Радиационный фон, работа на производстве с повышенной радиоактивностью и содержанием вредных химических веществ могут стать причиной поражения раком груди.

Способы для выявления рака выбираются лечащим врачом-онкологом, опираясь на специфику и выраженность симптомов. Также учитывается возраст и физическое состояние пациентки. На третьей стадии РМЖ признаки ярко проявляются и опухоль легко диагностируется. Прежде всего, врач пальпирует молочные железы на наличие уплотнений, узелков или шишек. Исследуются внешние признаки проявления онкологии на кожном покрове – шелушение, стягивание, пересыхание и втянутость сосков. Также проверяется симметричность форм груди, отсутствие деформации. Далее применяют следующие методики для выявления новообразований:

  • Маммография – обследование груди рентгеновским методом. Применяется при обнаружении опухоли диаметром в два сантиметра и больше. Женщинам, чей возраст 40 лет и выше, данное обследование рекомендуется проходить ежегодно в профилактических целях.
  • Компьютерная маммография – при помощи рентгеновского излучения выявляются патологии и наличие специфических новообразований. Преимущество метода обследования в том, что опухоль можно рассмотреть под разными углами. Просматривается стадия развития опухоли, прорастание в соседние ткани, а также возможность проведения хирургической операции.
  • МРТ (маммография) – способ исследования молочных желёз при помощи радиоволн и магнитного поля. Позволяет визуализировать строение груди в 3Д измерении, выявить уплотнения, новообразования и развивающиеся патологические процессы. Преимущество метода в безопасном влиянии на организм, возможном повторе исследования.
  • Дуктография – компьютерное обследование с процедурой введения контрастного вещества, заполняющего протоки молочных желёз. Применяется при подозрении во внутрипротоковой онкологии. Просматриваются кисты, злокачественные новообразования, папилломы.
  • УЗИ груди – обследование при помощи ультразвуковых волн. Позволяют увидеть уплотнения, опухоли, кисты. Во время процедуры возможно делать биопсию – анализ для дальнейшего лабораторного исследования.

Методика обследования выбирается лечащим врачом, которая основывается на особенностях организма и характере симптомов.

В молочных железах могут развиваться доброкачественные новообразования, которые важно отличать от злокачественных и раковых опухолей. Окончательный диагноз утверждается после проведения биопсии, гистологического исследования уплотнений. Доброкачественные новообразования встречаются следующих видов:

  • Фиброзная мастопатия. Очаги находятся в обеих железах, расположенные симметрично друг к другу. При прощупывании чувствуется боль, имеют плотную структуру, подвижны. Болезненные ощущения усиливаются в период менструального цикла.
  • Липогранулёма. Плотное новообразование, имеющее ровные края. Появляется после травмы груди. Кожный покров над шишкой приобретает синий оттенок.
  • Галактоцеле. Киста, наполненная грудным молоком. Появляется в период кормления грудью или после него. Опухоль безболезненная, но если игнорировать и оставить без лечения, боль причиняет даже прикосновение к одежде.
Читайте также:  Если у кошки рак молочной железы стоит ли делать операцию

Доброкачественные новообразования нельзя оставлять без внимания, важно проводить регулярный осмотр и наблюдение онколога, потому что уплотнения могут перерасти в онкологию. В отдельных случаях возможно повышение температуры тела, наличие воспалительных процессов, а также появление болезненных ощущений в период менструального цикла.

Без отсутствия должного лечения и оперативного вмешательства на третьей стадии сокращается жизнь женщины. Метастазы распространяются по всему телу, поражают лимфатические узлы, внутренние органы и здоровые ткани. Терапия сводится к массовой атаке опухоли медикаментозными, химическими и гормональными препаратами. Если удалось достичь уменьшения размера новообразования, то проводят хирургическую операцию по удалению поражённого органа.

После операции назначают лучевую или химическую терапию, чтобы исключить рецидив и развитие оставшихся в организме раковых клеток. Схема лечения разрабатывается отдельно для каждой пациентки, с учётом особенностей новообразования, течения и агрессивности болезни. Доктор должен располагать подробной информацией о пациентке, симптоматике болей.

Терапия химическими препаратами и гормонами – первый этап борьбы со злокачественным новообразованием. Цель указанных методик – уменьшить размер опухоли, предотвратить распространение метастазов во внутренние органы и соседние ткани. Схема и частота применения терапии рассчитывается отдельно для каждого случая заболевания, учитывая особенности организма, агрессивность онкологии, а также возраст и физическое состояние женщины. Существует ряд химических препаратов, отличающихся степенью воздействия на организм.

Вид применяемых веществ выбирает лечащий врач, основываясь на локализации и агрессивности опухоли. Нацелено лечение на подавление и угнетение раковых клеток в организме, остановку распространения злокачественных микроорганизмов. Проведённый разово сеанс химии не даст видимых результатов, лечение проводится курсами. Длительность лечения устанавливается доктором. После проведённых действий женщине требуется время на реабилитацию и восстановление организма, потому что вместе со злокачественными клетками поражаются здоровые.

Цель лечения гормонами – уменьшение влияния эстрогена на злокачественное новообразование, подавление развития и распространения опухоли. Схему терапии назначает химиотерапевт, основываясь на следующих факторах:

  • Степень развития заболевания, поражение соседних тканей и распространение метастазов.
  • Возраст женщины, наступление менопаузы.
  • Противопоказания и наличие факторов, которые могут спровоцировать повторное развитие болезни.

В конкретном случае подбирается ряд гормональных препаратов, нацеленных на уменьшение размера опухоли, подавление развития злокачественного новообразования. Последовательность приёма медикаментов зависит от характера болезни, а также особенностей организма. Учитывается возраст женщины, регулярность менструального цикла. Проведённая диагностика указывает на агрессивность новообразования, характер онкологии, необходимость проведения терапии. Основываясь на полученных результатах, доктор устанавливает схему лечения. Для получения видимых положительных результатов важно сотрудничество с доктором, соблюдение всех рекомендаций.

Лучевую терапию назначают в качестве альтернативы химическим препаратам. В отдельных случаях оба метода сочетают для повышенного эффекта воздействия на заболевание. Цель данной методики – при помощи радиоактивных волн уменьшить размер опухолевого злокачественного новообразования, снизить скорость деления раковых клеток. Также при помощи лучевой терапии предотвращают образование и распространение метастазов во внутренние органы и ткани. Частота проводимых сеансов устанавливается лечащим врачом с учётом потребностей организма и характера опухоли.

В процессе проведения облучения возможен вынужденный перерыв на несколько дней, если организм женщины болезненно реагирует на влияние радиочастот. По окончании курса терапии необходимо время на восстановление организма, потому что вместе с раковыми клетками разрушению подвергаются и здоровые ткани. Возможно ощущение слабости, снижение физической активности и работоспособности. Наблюдается отсутствие сил и энергии, головокружения. Возможно отсутствие аппетита и чувство отторжения к пище. Лучевая терапия проводится на местном уровне, облучая поражённый участок, а также лимфатические узлы, подмышечный участок.

На третьей стадии рака груди рекомендуется дробный приём пищи небольшими порциями до шести раз в день. Такой подход позволит организму оставаться в тонусе, поддержит жизненные процессы, а также предотвратит набор лишних килограмм. Ожирение при онкологии способствует развитию злокачественных новообразований. Пища должна оставаться питательной, но не содержать в себе вредных веществ. Врачи рекомендуют употреблять свежие фрукты и овощи, а также рыбу и нежирные сорта мяса. Важно избегать жиров животного происхождения, кондитерских изделий, а также различных пищевых добавок, красителей и консервантов.

Диета и схема питания разрабатывается отдельно для каждой пациентки, с учётом особенностей организма, характера развития заболевания. Рацион дня должен быть разнообразным, содержать комплекс необходимых для организма веществ – жиров, белков и углеводов. Противопоказаны монодиеты и голодание, потому что организму необходимы силы для борьбы с опасной болезнью. Важно исключить любое употребление алкоголя: этанол, попадая в кровь, нарушает внутренние процессы, способствуя развитию онкологии.

Для того чтобы предотвратить возникновение онкологии, важно проходить регулярное обследование груди методом пальпации, чтобы выявить наличие уплотнений, узелков и шишек. Также рекомендуется ежегодно посещать онкологический центр для проведения профилактического осмотра. Выявление онкологии на ранней стадии способствует благополучному лечению и положительным прогнозам. Своевременное лечение исключает риск преждевременной смерти и сокращение жизни.

После проведённой терапии важно придерживаться разработанной доктором диеты и регулярно обследоваться, чтобы предотвратить рецидив онкологии. А отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, снизит большой риск возникновения раковых новообразований. Важно здоровое питание, сбалансированный рацион. Употребление достаточного количества полезных витаминов, минералов и микроэлементов обогатит организм, укрепит иммунитет, поможет бороться с болезнями.

Также рекомендуется обильное питьё. Чистая вода хорошего качества нормализует кровообращение, поможет выведению токсинов и шлаков из организма. Активный образ жизни и умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут поддерживать организм в тонусе, предотвратят развитие патологий и злокачественных опухолей. Соблюдая рекомендации врача, победить рак возможно.

источник

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Рак молочной железы III стадии (другое название — местно-распространённый рак молочной железы) — это злокачественная опухоль больших размеров с метастазами в регионарных (расположенных рядом с молочной железой) лимфатических узлах.

Сегодня на базе Европейской клиники функционирует современный Центр лечения местно-распространённого рака молочной железы. Почему мы создали такой центр?

  1. Количество больных женщин в России постоянно растет, им требуется качественная медицинская помощь. 30 лет назад врачи выявляли около 6000 случаев 3-й стадии рака молочной железы в год, а в последние годы — более 14000. Распространенность выросла более чем в 2 раза.
  2. Зачастую в онкологических клиниках России проводят недостаточно эффективное лечение. Врачи не всегда назначают лекарства в соответствии с современными стандартами, необоснованно отказываются от операции и лучевой терапии, не совсем верно выбирают вид хирургического вмешательства.
  3. Сегодня у нас есть возможность более эффективно лечить это заболевание. В России, Европе и Северной Америке проведено много исследований, появились новые схемы лечения, препараты, оборудование.

Наша главная цель — предоставить современную качественную медицинскую помощь и улучшить прогнозы для больных женщин. Для этого в Европейской клинике работают врачи разных специальностей: химиотерапевты, онкологи, хирурги.

Для начала поясним, какие опухоли принято относить к этой категории. Рак молочной железы 3-й стадии имеет один из признаков (или все сразу):

  • Это злокачественная опухоль больших размеров — более 5 см в диаметре.
  • Она прорастает в кожу: появляется отечность (внешний вид кожи напоминает «лимонную корку») или изъязвление.
  • Есть метастазы в лимфатических узлах, обычно в подмышечных: они увеличенные, спаянные, плотные.
  • Опухоль прорастает вглубь, в ткани, находящиеся под молочной железой. Это онколог может выявить во время обследования.

Часто, пока опухоль находится на I или II стадии и не так опасна, она имеет небольшие размеры. Женщина не замечает её или не обращает внимания. Около половины пациенток обращаются к врачу уже с раком 3-й стадии.

Местно-распространённый рак молочной железы — системная болезнь. Это означает, что для успешного лечения недостаточно удалить только опухоль в молочной железе. Скорее всего, в органах имеются множественные микроскопические метастазы, которые не выявляются при обследовании, но в будущем могут стать причиной рецидива.

Быстрый рост опухоли, распространение на кожу, поражение лимфатических узлов — каждый из этих трёх признаков повышает риск наличия множественных метастазов. Каждая женщина нуждается в системной терапии — врач обязательно разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую современные противоопухолевые препараты.

Нагляднее всего суть проблемы показывает статистика. Если опухоль не лечить системной терапией, то в течение следующих 10 лет рецидив происходит в 100% случаев.

Вероятность рецидива рака молочной железы после местного лечения по данным ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН.

Группы больных (без адъювантной системной терапии) Вероятность рецидива болезни за 10 лет
T1-2N0M0 34%
T1-2N1M0 52%
T1-2N2M0 57%
T4 (отёк кожи) N0-3M0 100%

Местно-распространённый рак молочной железы — опухоль с быстро растущими метастазами. В разных органах находятся микрометастазы, которые не удается выявить во время обследования из-за малых размеров. Но впоследствии они начинают расти, формируются отдалённые метастазы. При II стадии рака это тоже может происходить, но при III стадии — намного быстрее. Для примера:

  • при II стадии метастазы рака в печени возникают в среднем через 3–3,5 года;
  • при III стадии — в среднем через 2 года.

Ученые считают, что микрометастазы при 3-й стадии изначально крупнее, и/или они быстрее растут.

Рак молочной железы 3-й стадии — болезнь, после лечения которой часто происходят рецидивы. Опухоль начинает расти снова в молочной железе или в лимфатических узлах. Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо удалить все опухолевые клетки во время хирургического вмешательства и обязательно провести курс лучевой терапии. На хирурге лежит большая ответственность: он должен правильно выбрать объем операции, решить, какие ткани должны быть удалены. Ввиду этого, прогноз при III стадии рака молочной железы всегда более серьезен, чем на ранних стадиях. Но онкология активно развивается, и современные схемы лечения стали более эффективны.

Одним из важнейших методов диагностики при раке молочной железы остаётся биопсия. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. Чаще всего опухолевую ткань берут при помощи специальной иглы, которую вводят в молочную железу под контролем рентгена или УЗИ.

Сегодня всё большее значение приобретают молекулярно-генетические исследования, во время которых изучают гены опухолевых клеток, их особенности (например, чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам). Полученные данные помогают врачу выбирать для каждой пациентки наиболее эффективные препараты, правильно выстраивать тактику лечения. Молекулярно-генетический анализ позволяет понять, как опухоль будет вести себя в будущем, наиболее точно определить прогноз.

Современная схема лечения этой формы рака выглядит следующим образом:

  1. Предоперационная химиотерапия или гормонотерапия.
  2. Операция.
  3. Адъювантное лечение после операции.
  4. Последующая системная терапия и наблюдение у онколога.
  5. Предоперационная системная терапия.

Для того чтобы терапия принесла максимальный эффект, врач планирует её после проведения биопсию и молекулярно-генетический анализ:

  • если опухоль чувствительна к гормонам, назначается гормонотерапия;
  • в остальных случаях проводят химиотерапию противоопухолевыми препаратами — цитостатиками.

Главная цель предоперационного лечения — уменьшить размеры опухоли, сделать её операбельной. Впоследствии можно полностью удалить новообразование и свести к минимуму риск рецидива.

У каждой пациентки врач стремится выполнить радикальную операцию — удалить полностью всю опухоль и пораженные лимфатические узлы. Объем хирургического вмешательства может быть различным, в зависимости от изначального состояния опухоли. Иногда лечение начинают с операции, а не с химиотерапии. В таких случаях хирургическое вмешательство является паллиативным — его выполняют не для удаления опухоли, а для борьбы с осложнениями опухолевого процесса.

Часто во время операции приходится удалять всю молочную железу или её большую часть. Это сильно изменяет внешность женщины, часто ведет к психологическим проблемам и депрессии. Обычно можно сразу сделать реконструктивную операцию и вернуть молочной железе нормальную форму. Но у больных с ожирением, сахарным диабетом, у курящих женщин послеоперационные раны заживают дольше, хуже. Из-за этого приходится откладывать курсы химиотерапии и лучевой терапии. В таких случаях не рекомендуется сразу проводить пластику груди. Это можно будет сделать позже.

После операции женщинам с местно-распространённым раком груди назначают курс лучевой терапии. Проводится также системная терапия. Её подбирают в зависимости от результатов молекулярно-генетического анализа. Если опухоль чувствительна к гормонам, то назначают гормонотерапию в течение 5–6 лет. При HER2-позитивных опухолях назначают таргетную терапию (трастузумаб и другие препараты).

В первые 5 лет после операции необходимо являться на осмотр к онкологу каждые 3–6 месяцев. Впоследствии — через каждые 6–12 месяцев. Врач контролирует состояние женщины и оценивает эффективность лечения.

источник