Меню Рубрики

Трижды негативный рак молочной железы отзывы

Регистрация: 02.01.2012 Сообщений: 13 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Дорогие форумчане, помогите советом пожалуйста.
Заболела моя мама, ей поставили диагноз РМЖ 2б стадии, негармонозависимый, тройной отрицательный, ki-67% — 85%. Это очень плохо,да?
В интернете начиталась про низкую выживаемость и большую вероятность метастазов. Маме не говорила ничего, стараюсь ее поддержать, как могу. А по ночам плачу в подушку. У меня маленький сын — 5 месяцев — сейчас бы только радоваться его успехам, а я не могу, на душе кошки скребут, живу в постоянном страхе за маму.
Нам прописали лечение: такстотер и карбоплатин, делаем платно, так как мама работает в Москве, но не официально — она няня.
У кого был такой диагноз подскажите, можно ли получить таксотер бесплатно, по месту прописки? каковы шансы на выздоровление. Что такое ki -67? Что можно пропить в перерывах между химиями? Слышала про пользу семян льна, про отвар ячменя. что то еще? Буду очень благодарна за любой совет, так как врачи ничего толком не объясняют, отмахиваются, поэтому так важен совет тех, кто прошел через это.

Регистрация: 28.05.2011 Сообщений: 57 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Маша, тройной негативный, скажем прямо, не очень хорошо. Но стадия 2б, это уже совсем не плохо. Моя подруга с таким же точно диагнозом живет без рецидива седьмой год. Чувствует себя очень хорошо. ХТ перенесла, правда, очень тяжело, но это от статуса не зависит, у каждого по разному. На статистику лучше не смотреть. Статистика — она и есть статистика, в какие проценты попадет Ваша мама известно только Богу.
У меня лично был таксотер+карбоплатин. Переносила довольно хорошо, сдвигов не было ни разу. Еще получала герцептин, т.к. у меня Her2 +++ (тоже, кстати, ничего хорошего). Диагноз поставлен в июле 2010. Статистику пытаюсь улучшать.
А по остальному ничего конкретного посоветовать не могу. Про бесплатный таксотер ничего не знаю, т.к. живу не в России. Между химиями ничего не пила, сейчас тоже не пью.
Желаю вам обеим сил, терпения и удачи!

Регистрация: 02.01.2012 Сообщений: 13 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Марина, а как с волосами обстоят дела? Мама на этот счет правда не загоняется, это не самое страшное, но все-таки. как у вас было? стали волосы выпадать? и после какого курса? у нас 6 курсов, счас первый сделали, думали наутро на подушке скальп найдем))) немало удивились что волосы пока на месте)))

Регистрация: 24.01.2012 Сообщений: 5 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Уважаемая Мария! У меня невестка болеет с таким диагнозом.Схема с таксотером ей не очень помогла , ей только 40 лет.Лечится она в РОНЦ. Она тоже иногородняя. После 3 курсов ей сменили химию.Но у всех болезнь протекает по разному, поэтому вашей маме может поможет эта схема. На счет выпадения волос-да, от таксотера волосы выпадают к концу 3 недели ждите. Волосы не самое страшное, главное, чтобы результат был. Так как схему химии сменили -остался таксотер. Был куплен заранее, так как химию должны были делать сразу после новогод. праздников(думали, вдруг в аптеках будет учет).Если вам нужен таксотер можете позвонить моему брату В Тверь тел.:+7 903 6307971, он готов привезти в Москву .Есть 1 флакон 80 мг и 3 флакона по 20 мг.Есть чеки из аптеки. Цена за всё 40 т.руб.В аптеке это стоит дороже.

Регистрация: 28.05.2011 Сообщений: 57 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Привет, Мария! Я насчет волос тоже не «загонялась». Мне сказали, что волосы начнут выпадать через 2 недели после первой химии. Ровно на 14 день и началось. Желания наблюдать этот процесс у меня не было и я сняла все машинкой. Оказалось — не так уж и плохо, есть свои приятные моменты, например, ежедневно стоять полностью под душем. Не смогла лишить себя этого удовольствия и сейчасстригусь очень коротко, тем более, что все говорят, что выгляжу аристократично и стильно Говорят, что между химиями волосы иногда растут и снова выпадают. Не знаю, у меня постоянно было 1-2 мм (может, это они так росли?). Зато кожа на теле была нежная и идеально гладкая, как у Анжелики перед свадьбой От препаратов платины выпадают также ресницы и брови, будьте к этому готовы. У меня они выпали недели через 2 после последней ХТ (шестой), думала, что уже не выпадут, ан нет. Проблема была с ресницами, вернее, с их отсутствием. Глаза чесались, было ощущение песка. Снимала глазными каплями. Но для утешения могу сказать, что и расти они начали первыми, очень быстро. Как мне сказал мой врач, побочки от этой схемы могут быть разными, но он гарантировал, что не только рвоты, но даже тошноты не будет (успешно снималось медикаментами), а выпадение волос — 100%. Так все и было. От дексаметазона я очень поправилась, аппетит был зверский. Но после лечения месяца через 2-3 вес вернулся, без каких-либо специальных действий (диет или спорта). Диеты, кстати говоря, это единственное, что мои врачи мне запрещают, прежде всего, из-за стресса, который при этом получает организм. Что касается спорта, то это полезно, но я всегда была достаточна активна, просто, как только смогла, сразу вернулась к прежнему образу жизни. Между химиями мне рекомендовали, если есть такая возможность, куда-нибудь выезжать. Мы делали это дважды.
Желаю легко и успешно пережить ХТ!

Регистрация: 02.01.2012 Сообщений: 13 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мария, я созвонюсь с вашим братом, только дело в том, что мама сейчас тоже не в Москве, но у меня муж на сессии в пятницу будет в Москве, попробуем договориться. У меня еще вопрос по поводу вашей невестки, подскажите, как определили, что эта схема ей не подходит, может какие то анализы надо делать? И еще в РОНЦ платно лечитесь или можно какие то квоты получить для иногородних?

Регистрация: 01.09.2011 Сообщений: 100 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мария, привет! По поводу диагноза- ничего не скажу, просто отмечу, что выпадение волос- это ерунда, вырастут другие. Главное, чтобы лечение помогло побороть эту «заразу». Лёгкой маме ХТ И без побочек! А вам терпения, сил, мужества — ведь у вас ещё малыш нуждается в своей маме. Удачи. И Здоровья.

Регистрация: 28.05.2011 Сообщений: 57 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мария, если у Вашей мамы адъювантная ХТ, т.е. после операции по удалению опухоли и мтс отсутствуют (а на стадии 2 так и должно быть), то эффективность ХТ узнать не представляется возможности. Если только во время лечения не начинается , не дай Бог, рецедив или прогрессирование заболевания, что все-таки, по-моему мнению, в такие короткие сроки бывает редко. Если же ХТ неадъювантная, т.е. проводится до операции с целью уменьшения опухоли и подготовки к операции, то обычно после 3 химии обследуют опухоль и сравнивают результаты.

Регистрация: 24.01.2012 Сообщений: 5 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мария! Моя невестка лечится в РОНЦ платно,насчет квот они даже не узнавали(сколько надо нерв и времени потратить на это и не факт, что квоту дадут). Первоначально она оперировалась в Твери.Там ей неверно определили гормон. статус опухоли и сделали сектор. резекцию.Делали луч. терапию(маленькую дозу ,как потом ,сказали в РОНЦ) и даже неособо рекомендовали химию. Мол, достаточно,золадекс и тамоксифена, поставили стадию 2а и сказали что практически здорова и приходи на диспансерн.наблюдение,она и ходила. Через 5 месяцев у нее нашли увелич. лимфоузел над ключицей.Невестка сразу поехала в Москву, т.к. доверия к Тверскому ООД уже не было.Там всё обследование прошли платно заново.Выяснилось, что это трижды негативный рак и высокий Ki.Но на КТ и МРТ ничего не видно-такая опухоль -зараза.После 3 курсов химии у нее отекла опериров. грудь-воспал.отечная форма, таксотер отменили. Назначили красную химию(три рубля ведро) и еще что то и будут следить за динамикой.

Регистрация: 02.01.2012 Сообщений: 13 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мария, подскажите а это ki на что то влияет, он у нас тоже большой.

Регистрация: 24.01.2012 Сообщений: 5 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Индекс Ki говорит о высокой пролифератической активности клеток-быстро размножаются

Регистрация: 02.01.2012 Сообщений: 13 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Марина, здравствуйте, еще хотела у вас насчет дексаметазона поинтересоваться, для чего его колоть? что он дает?

Регистрация: 28.05.2011 Сообщений: 57 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Дексаметазон входит в стандартное лечение при ХТ (по-моему, и в России тоже) — гормональное средство, своего рода, стероид, повышает выносливость. Именно в этом качестве испытала на себе. Когда по моей просьбе мне уменьшиди дозу, похожа была на вареный овощ, ни читать, ни смотреть телек, даже разговаривать не могла. А до этого чувствовала себя вполне нормально, только сильно поправлялась. Еще читала, что помогает против рвоты и тошноты, но мне давали и другие медикаменты, не тошнило. Ставили вместе с ХТ в капельнице и потом 3 дня после химии — таблетки. Дозировку, конечно, должен назначить врач, средство — достаточно серьезное.
Из интернета:
«В медицине дексаметазон, в основном, используют в качестве последнего средства при отеках головного мозга, вызванных черепно-мозговой травмой, абсцессах мозга, при менингитах и энцефалитах, заболеваниях крови (лейкозах), при терапии злокачественных опухолей
«Дексаметазон Вы можете применять и как противошоковое средство, а также для выведения токсинов из организма. Дексаметазон улучшает работу печени, которая, как известно, чистит организм от попадающих в него ядов.
Эффект его действия основан на связывании определенных биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом, влиянии на центральную нервную систему, а также участии в процессах кроветворения. Таким образом, действие Дексаметазона распространяется на весь Ваш организм. Дексаметазон принимает участие в обмене веществ. Он снижает количество глобулинов в крови, при этом увеличивается количество альбуминов»

источник

Здравствуйте, Алия. Я бы не рекомендовал сделать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом в подобном случае — оценить эффективность адъювантного невозможно, а проводить обследование (именно КТ) при наблюдении достаточно 1 раза в год. Но! Если первоначально вам проводили только компьютерную томографию грудной клетки и без контраста и только УЗИ брюшной полости, я бы рекомендовал провести КТ грудной и брюшной полости, как базовое, то есть как то, которое должно проводиться до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Результаты реконструкции молочной железы можно посмотреть у меня в инстаграмме (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/)

Здравствуйте, Ольга. Я бы тоже не стал назначать дополнительную химиотерапию по схеме АС или ЕС, не думаю, что она как-то улучшит прогноз. Кселода достаточно эффективна при раке молочной железы и в том числе при трижды негативном, но сведений об ее эффективности в адъювантном режиме, очень немного. Вам надо продолжить наблюдение — я обычно предлагаю расширенный режим наблюдения в подобном случае — осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то имело смысл проводить весь объем химиотерапии до операции — добавить к обозначенной схеме еще 4 АС. Сейчас, после операции я бы также рекомендовал провести химиотерапию по данной схеме, даже с учетом 4 степени лечебного патоморфоза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Да, после операции при выявлении выраженного лечебного патоморфоза, я бы также не стал назначать дополнительное лечение. Если выявлена наследственная форма рака молочной железы, то я бы рассмотрел вопрос о профилактической мастэктомии сразу — в 2016 году. Лучевую терапию после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы я бы не стал. Прогноз после радикального лечения трижды негативного рака молочной железы в целом не очень благоприятный, однако если при химиотерапии был достигнут полный регресс, можно надеяться на выздоровление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врча. См. также ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы.

Здравствуйте, Юлия. Изначально, насколько я понял, речь шла о гормонозависимой опухоли, затем опухоль преобразовалось в трижды негативный рак молочной железы. Полностью согласен с назначенным лечением. Результат лечения впечатляет для трижды негативного рака молочной железы. Что касается дальнейшего лечения, то я бы рассмотрел вопрос о лечении в рамках клинического исследования — сейчас еще есть набор в некоторых центрах (Москва, РОНЦ) в клинические исследования с атезолизумабом. Это достаточно мощный препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы. Либо как вариант рассмотрел бы вопрос о проведении химиотерапии Кселодой. Лучевую терапию также можно провести, но не уверен в ее целесобразности (на общую продолжительность жизни она не повлияет).

Читайте также:  Продолжительность жизни после лечения рака груди

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ника. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь действительно идет о трижды негативном раке молочной железы. Данная форма рака молочной железы действительно агрессивная и трудно поддается лечению. В принципе, если выполнена первым этапом операция, то вторым этапом я бы рекомендовал провести курс лучевой терапии, а затем предложил бы химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксел и карбоплатин. Если есть возможность использовать вместо паклитаксела набпаклитаксел (абраксан), то это было бы оптимальным решением.

При такой распространенности процесса я бы также предложил провести расширенное обследование — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, МРТ головного мозга.

В настоящее время есть новые препараты для лечения трижды негативного рака молочной железы (Тецентрик), но используются они только при метастатическом раке. Предложить лечение в принципе я могу в нашей клинике (химиотерапия), но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Екатерина. Скорее всего, изначально было поражено 5 подмышечных лимфоузлов. Далеко невсегда КТ и УЗИ дают нам точный ответ о состоянии подмышечных лимфоузлов, поэтому нередко бывает так, что после лимфоаденэктомии диагноз меняется.

Кселода назначается при недостаточном лечебном патоморфозе. В принципе можно рассмотреть данный вопрос, надо только знать точные данные гистологического исследования материала после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Да, в принципе было бы хорошо узнать состояние данного лимфоузла. Но не всегда морфолог может увидеть степень лечебного патоморфоза в лимфоузле. Нередко опухолевые клетки после химиотерапии исчезают из него бесследно. В целом эффект лечения в вашем случае очень хороший. Далеко не всегда получается получить 4 степень лечебного патоморфоза при трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Владислава. 1. Да, лечение адекватное 2. При остеобластических метастазах кость также разрушается и поэтому золендроновую кислоту также назначают. Метастазы в кости до некоторого время могут себя никак не проявлять. 4. По поводу повторения курса таксанов — вопрос достаточно дискутабельный, хотя, я бы не стал повторять такой курс. Вам надо поискать центры, где проводятся клинические исследования по лечению трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Обычно лечение начинают с использования антрациклинсодержащих схем (АС — доксорубицин, циклофосфан или FAC — 5-фторурацил, доксорубицин, циклофосфан) или таксанов в сочетании с карбоплатином. В принципе назначенная схема может использоваться. Операция при трижды негативном раке молочной железы действительно планируется после НАПХТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2019. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

источник

Джоан Лунден: Почему я говорю «Нет» химиотерапии при трижды негативном раке груди и «Да» натуральным методам лечения

В октябре проводился месячник по борьбе с раком груди. Его цель – поддержка друг друга с помощью знаний и информирования о методах лечения.

Для меня информирование – это развенчание мифов о различных видах рака груди, их возможных причинах и эффективности различных методов лечения. Для официальной медицины лечение означает в основном химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Когда известная ведущая Today Show Джоан Лунден в прошлом году объявила о том, что у нее обнаружили трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ), это подняло большую волну обсуждений данной формы рака в СМИ. Имея за плечами 36-летний опыт работы в качестве биоэнергета хиропрактика, работая с тысячами женщин с этим диагнозом, я хотела бы развеять несколько общепринятых мифов о тройном негативном раке молочной железы.

Когда у Лунден был диагностирован трижды негативный рак молочной железы, она публично объявила об этом и начала вести хронику курса лечения, включающего 19 недель химиотерапии, проведенной после операции по удалению опухоли, и 6 недель лучевой терапии. Вот что она сообщила в статье для Today Show:

«Врачи обнаружили 2 опухоли на правой груди, это был тройной негативный рак, более агрессивный и быстрорастущий вид. С того самого момента, как вы слышите слова: «У Вас рак груди» Вы чувствуете, что вас будто расстреляли из пушки. Вас просто подталкивают со скоростью метеора к хирургической операции».

Первый вопрос, который я должна задать (и вы тоже) – почему у трижды негативного рака молочной железы такая репутация? Правда ли, что если у женщины ТНРМЖ, то сценарий по мнению традиционных врачей (и Лунден) так пессимистичен?

В действительности надежда на излечение ТНРМЖ есть, особенно, если женщина готова включить в протокол лечения натуральные препараты, чья эффективность подтверждена. Пугающий прогноз, который традиционная медицина рисует по ТНРМЖ, вызван тем, что традиционные виды лечения фокусируются в основном на гормоно позитивных видах рака. Клетки ТНРМЖ не имеют рецепторов для эстрогена, прогестерона или Her2/neu белков. Следовательно, гормонозаместительная терапия здесь не подходит.

Что это значит для женщины, у которой обнаружили трижды негативный рак молочной железы, и которая решилась на такой традиционный метод лечения как химиотерапия?

К сожалению, как правило, более интенсивную и менее специфическую терапию. В результате оказывается, что само лечение более токсично для иммунной системы, оно создает очень устойчивые стволовые клетки рака груди. Эти клетки могут стать причиной рецидива рака и роста метастаз.

Естественные методы лечения дают надежду женщинам с диагнозом ТНРМЖ. Протоколы, составленные на основе естественных методов, стимулируют иммунную систему, они целенаправленно воздействуют на нездоровые клетки. Ниже приводится перечень задокументированных исследований, которые показали эффективность натуральных продуктов в борьбе с ТНРМЖ:

  • Исследования нью-йоркского университета показали, что фенэтиловый эфир кофеиновой кислоты, основной компонент пчелиного прополиса, обладает антиопухолевым эффектом при ТНРМЖ.
  • По результатам совместных исследований, опубликованных в Journal of Cancer Research (2010), фитохимические соединения, содержащиеся в голубике, могут подавлять метастатический потенциал ТНРМЖ, сдерживая рост опухоли.
  • Многочисленные исследования показали, что куркумин, получаемый из корней куркумы, может подавлять клетки ТНРМЖ. Он также стимулирует целевой апоптоз или программируемую гибель клеток.
  • Исследователи университета Олбани в Нью-Йорке при введении мышам добавки с витамином Д обнаружили, что витамин Д, который фактически является гормоном, регулирующим более 100 генов человеческого тела, подавил белки, необходимые для выживания ТНРМЖ. Как правило, пациенты с ТНРМЖ, имеют низкий уровень витамина Д, что является определяющей характеристикой больных с этой формой рака.
  • Некоторые исследования, включая и опубликованные в январе и феврале 2015, говорят о том, что каннабиноиды могут понижать число воспалительных цитокинов раковых клеток, понижать скорость деления раковых клеток и стимулировать апоптоз клеток.

Лунден, как и я, является ярым поборником ранней диагностики рака груди. Однако я не соглашусь с тем, что широкомасштабная пропаганда маммографии может быть единственным средством.

Этот тренд продолжается, несмотря на то, что нет никаких подтверждений того, что диагностика рака груди на ранней стадии с помощью маммографии снизила уровень рака поздней стадии. Но зато имеются доказательства того, что низкие дозы ионизирующего облучения, которое используется при проведении маммографии, увеличивает риск рака груди среди женщин, находящихся в высокой зоне риска.

Приверженность Лунден ранней диагностике была основана на том, что у нее плотныe фиброзныe ткани молочной железы. Однако имеются другие, не причиняющие вреда способы ранней диагностики. Они включают термографию и специфические анализы крови.

Знали ли вы о том, что термография особенно эффективна для тех женщин, у кого, как и у Лунден, плотные фиброзные ткани груди? Термография определяет зоны повышенной температуры тела, точно указывая место возможного воспаления иногда за годы до того, как оно разовьется в рак. По результатам исследования, проведенного в 2008, термография груди имеет 97 % чувствительности в определении злокачественных новообразований, обнаруживая их задолго до того, как их может определить маммография.

Было ли вам также известно о том, что наличие рака (и его местоположение) можно определить по некоторым гормонам и белкам, выделяемым раковыми клетками, даже если опухоль имеет размер с булавочную головку? По моему профессиональному опыту лучший тест на определение наличия этих веществ в вашем организме является тест Oncoblot.

От 63 до 83 % женщин с диагнозом рак груди в общей программе лечения используют как минимум один альтернативный протокол, и это дает мне надежду и поддержку.

Каждый вид рака уникален, как уникальна каждая женщина. Выбор методов лечения, которые действительно будут работать на исцеление уникального организма, а не против него – единственный путь, который позволит природе вести нас по пути исцеления.

Автор: Д-р Вероник Дисольньер

Перевела специально для МедАльтернатива.инфо Ирина Воскресенская

Важно помнить! Если вы решите применять тот или иной метод альтернативного лечения, то это должно быть ТОЛЬКО как часть лечебного КОМПЛЕКСА, включающего в себя: устранение причины заболевания, детоксикацию организма, иммунномодуляцию, строгую антираковую диету, антимикробную терапию, оксигенацию и ощелачивание, а также важную составляющую – работа с психикой.

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

источник

Напомню: я наткнулась на интересную книгу и решила перевести отдельные фрагменты. Списалась с автором, попросила разрешения перевести/разместить, потому что чту авторское право. Замечательная Патришия Приятел разрешила, но через какое-то время написала мне, что спросила своего издателя насчет меня – и издатель ответил: переводить и распространять можно только с его, издателя (не автора!) разрешения. Получить это разрешение непросто, нужно быть юридическим лицом, пройти определенную процедуру и т.д. и т.п. Я в это ввязываться не могу, по крайней мере сейчас. Но и совсем тему замять – тоже не могу, потому что обещала.
Решили так. Уже переведенное начало пусть себе висит, можно. В остальном – я выбрала две темы книги, которые мне кажутся наиболее полезными:
— лекарства при ТНРМЖ, существующие и экспериментальные;
— особенности образа жизни после лечения.
Сделала по этим темам краткие обзоры. Это не дословный перевод, а вольный пересказ; студенты называют это «реферат по книге». Еще раз скажу: книжка хорошая, без соплей и завываний про мистические аспекты рака и необходимости «духовно менять свою жизнь, прощать обидчиков» и т. п. При этом многие рекомендации совпадают с Серван-Шрейбером и другой подобной литературой, так что не расстраиватесь: самую суть я достала, а в остальном можно и на другие издания ориентироваться.

Врачи и исследователи стали использовать термин «трижды негативный рак молочной железы» (ТНРМЖ) с 2005 года. Не так-то и давно. В целом, ТНРМЖ чаще поражает молодых женщин и чаще диагностируется уже с пораженными л/у. В 2010 году было проведено исследование 77 женщин с ТНРМЖ. Те, кто имели при этом мутацию BRCA – продемонстрировали меньший риск рецидива, чем женщины без мутации. Эти результаты должны быть проверены на бОльшем количестве пациенток перед тем, как делать какие-то заключения.
Основное системное лечение – химиотерапия. Химиотерапия по протоколу Dose-dense (каждые две недели с поддержкой лекарствами Нейпоген, Ньюласта или Лейкин) показывает лучшие результаты в отношении ТНРМЖ, чем обычные режимы.

Первая линия химиотерапии: антрациклины (адриамицин/доксорубицин + цитоксан/циклофосфамид + таксаны (паклитаксел). Таксаны показывают лучшие результаты при еженедельном введении. При задетых л/у добавляют препараты платины (карбоплатин или цисплатин). По результатам некоторых исследований, цисплатин более эффективен при ТНРМЖ с мутацией BRCA1.

Автор ссылается на 21 исследование (36 тыс. женщин) с ранними стадиями РМЖ. Результаты были опубликованы в 2009 году. Оценивалось воздействие таксанов. Выводы: таксаны однозначно улучшают результаты химиотерапии. Проценты улучшений разные: женщины до 50 лет добавление таксанов снижает риск рецидива на 37%; от 50 до 69 – на 20%.

От себя: моя приятельница так и не смогла убедить своих врачей в ростовском онкоцентре вводить ей таксаны ежеденедельно. Врачи честно сказали, что «так» делать не умеют, максимум в обычном режиме раз в три недели, ну и свое обычное «да зачем вам это надо, все схемы одинаковые, не мудрите». Чем дальше от центра, тем чаще женщины с ТНРМЖ получают в лучшем случае «красную» химию, хотя если по уму – им сразу должны вливать таксаны.

Если после первой лечении возникает рецидив, то к делу должны подключаться другие химиопрепараты: варианты платины, антиметаболиты (Кселода) и ингибиторы микротрубочек (Икземпра – Ixempra). Икземпра и Кселода по отдельности показывали хорошие результаты при ТНРМЖ. А комбинация Икземпра + Кселода вообще удваивала выживаемость без прогрессирования при ТНРМЖ.

Авастин (Бевацизумаб). Это лекарство нового поколения, которое блокирует рост кровеносных сосудов в опухоли и она погибает. Авастин применяют вместе с химией при метастатическом РМЖ. По результатам исследований, он более эффективен именно при триппле, чем при гормональном РМЖ. Но вообще мнения о нем в отношении РМЖ разделяются: в США считают, что не так он и хорош, а в Европе назначают вместе с таксолом. В 2009 году опубликовали результаты исследования: авастин + таксол удваивали выживаемость без прогрессирования в сравнении с таксолом моно, и в большей степени выигрывали женщины с ТНРМЖ.

Читайте также:  Рак молочных желез у девственницы

Нексавар (Сорафениб). Принцип действия – подавляет рецепторы Her1 на поверхности опухолевых клеток, не дает им размножаться. Используется при лечении других форм рака, но идут испытания в отношении ТНРМЖ (по идее, должен при нем работать). Было исследование, в котором пациенткам с ТНРМЖ давали Сорафениб + цисплатин, а затем паклитаксел – ответ был хороший.

Тарцева (Эрлотиниб), Эрбитукс (Цетуксимаб), Вектибикс (Панитумумаб). Эти лекарства одобрены для лечения других видов рака, но участвуют в испытаниях по РМЖ. По ним надеются получить хорошие результаты конкретно для ТНРМЖ.

Инипариб
По результатам одного исследования, препарат достоверно увеличил общую выживаемость у женщин с метастатическим ТНРМЖ в сочетании с гемцитабином и платиной. В другой фазе исследования такого сильного положительного эффекта не отметили, исследования продолжаются.

Эрибулин (Халавен).
Ингибитор микротрубочек, активно испытывается. Особенно хорошо работал там, где ранее не справились таксаны, и в случаях с ТНРМЖ.

Тризенокс (арсеник триоксид)
Применяется при опухолевых заболеваниях крови («жидкие» опухоли — лейкоз, миелома), а не при сОлидных опухолях (узловые, видимые глазом, как РМЖ). Но его активно испытывают и ожидают увидеть хороший результат при ТНРМЖ, потому что арсеник + нанотехнологии дал хороший результат на мышах (опухолевые клетки погибали).

«Перепрограммирование» клеток ТНРМЖ, чтобы их можно было лечить существующими лекарствами

Очень интересная тема. Речь идет о том, чтобы заставить клетки ТНРМЖ реагировать на тамоксифен и/или герцептин. Были исследования (2009 г.), которые показали, что препараты типа Герцептина и Тамоксифена могут перевести эстроген-негативную опухоль в позитивную. Это были исследования лабораторные, не на людях. Грубо говоря, клеткам опухоли без гормональных рецепторов, но с HER2+, дали Герцептин; через 72 часа дали эстроген, а потом «полечили» ингибиторами ароматазы и/или тамоксифеном. И опухоль среагировала! Звучит очень обнадеживающе, потому что в таком случае появляются дополнительные лекарства от триппла, помимо химии. Тем более что тамоксифен – недорогое лекарство и с его получением не будет проблем.

Какие-то поразительные вещи творят исследователи в Samuel Waxman Cancer Research Foundation: они на генетическом уровне создали маячок, который может внедряется избирательно в клетки ТНРМЖ, и если его «зарядить» эстрогеном – то тогда на клетки сможет воздействовать тамоксифен.

Вакцина
Компания Vaxon Biotech испытывает препарат Vx-001 – вакцину, которая, возможно, будет эффективной против ТНРМЖ с возможностью внедрения в практику к 2020 году.

Препараты на основе инсулина
Во многих случаях в клетках ТНРМЖ встречается повышенная экспрессия инсулиноподобного рецептора IGF-1R. Некоторые исследователи видят в этом путь к новому лекарству от ТНРМЖ.

источник

Элина С (23 Май 2018 — 13:06) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

МаринаБ (23 Май 2018 — 14:16) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

Ольга1967 (23 Май 2018 — 14:37) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

Ираида68 (23 Май 2018 — 15:35) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

Ольга1967 (23 Май 2018 — 15:41) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений
  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 054 сообщений

  • Ольга1967
  • Пользователи
  • 445 сообщений

Алиша (23 Май 2018 — 21:05) писал:

  • Элина С
  • Пользователи
  • 47 сообщений

Алиша (23 Май 2018 — 21:05) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

ЕленаМ (23 Май 2018 — 21:27) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

Ольга1967 (24 Май 2018 — 03:03) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

Элина С (24 Май 2018 — 09:30) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

  • Ольга1967
  • Пользователи
  • 445 сообщений

Алиша (25 Май 2018 — 10:36) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 054 сообщений

  • ЮльВасильна
  • Пользователи
  • 1 сообщений
  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

Ольга1967 (25 Май 2018 — 11:47) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

ЕленаМ (25 Май 2018 — 13:44) писал:

  • Алиша
  • Пользователи
  • 551 сообщений

ЮльВасильна (25 Май 2018 — 15:11) писал:

  • МаринаБ Калуга
  • Пользователи
  • 1 064 сообщений
  • Город Калуга

Алиша (25 Май 2018 — 16:53) писал:

источник

Особо тяжёлую разновидность рака молочной железы можно победить, если посадить опухоль на «голодный паёк».

Во многих случаях рак молочной железы можно подавить гормональной терапией. Опухолевые клетки часто несут на себе рецепторы к гормонам прогестерону и эстрогену – оба гормона побуждают клетки делиться, и рак с их помощью наращивает сам себя.

Препараты, которые могут связываться с соответствующими рецепторами, но при этом обладают противоположным действием, становятся хорошим терапевтическим средством. Так, например, действует тамоксифен, блокирующий эффект эстрогена.

Другой вариант лечения – использовать рецептор HER2, который служит «антенной» для эпидермального фактора роста. Все факторы роста представляют собой сигнальные белки, запускающие деление клетки, и, понятно, раковые клетки научились их тоже использовать в своих интересах. Специально для HER2 был разработан препарат герцептин, который работает так же, как гормональные препараты: садится на рецептор и выключает сигнал к делению.

Однако в некоторых случаях (по статистике – в одном из пяти) у клеток опухоли молочной железы нет ни рецепторов к эстрогену, ни рецепторов к прогестерону, ни рецепторов к эпидермальному фактору роста. Такую разновидность рака называют трижды негативной, и клинический прогноз для неё оказывается намного хуже, чем для других видов опухоли. Из-за неуязвимости трижды негативного рака груди против него приходится применять более традиционные (то есть более старые) средства, бьющие вообще по всем делящимся клеткам, как раковым, так и нормальным, а такой способ лечения и неэффективен, и чреват большими осложнениями.

Однако исследователям из Калифорнийского университета в Беркли удалось найти способ «достать» эту сложную для лечения опухоль. Известно, что обмен веществ в раковых клетках отличается от обмена веществ в клетках здоровых.

Дэниэл Номура (Daniel K. Nomura) и его коллеги проанализировали метаболические ферменты в разных видах опухоли молочной железы, обращая особое внимание на те белки, которые ассоциировались с особой злокачественностью рака. Наиболее перспективным среди ферментов трижды негативного рака оказалась глутатион-S-трансфераза Pi1, или GSTP1.

Глутатион-S-трансфераз существует целое семейство, и обычно они заняты в клетках тем, что обезвреживают чужеродные опасные или потенциально опасные вещества, начиная от пестицидов и заканчивая лекарствами. Логично было бы предположить, что опухолевые клетки будут использовать глутатион-S-трансферазы (GST), чтобы избавляться от противораковых препаратов. Однако более ранние эксперименты показали, что, хотя в опухоли уровень таких ферментов растёт, и что выживаемость раковых клеток с ними повышается, дело тут не в том, что ферменты обезвреживают лекарства – поскольку как раз противораковые вещества для глутатион-S-трансфераз оказываются не по зубам.

Очевидно, эти ферменты нужны опухоли в каком-то другом качестве. Действительно, про GST известно, что они взаимодействуют с сигнальными белками, управляющими клеточным делением и апоптозом (программируемой клеточной смертью). То есть такой фермент вполне может помочь раку, усилив деление и отключив программу апоптоза, чтобы злокачественные клетки не погибали.

Но деление и апоптоз – ещё не всё: в статье в Cell Chemical Biology пишут, что глутатион-S-трансфераза Pi1 (GSTP1) необходима раковым клеткам для энергетического обмена. Мы знаем, что опухоли добывают энергию преимущественно бескислородным способом, который называется гликолиз (о том, в чём причина кажущейся энергетической нерациональности раковых клеток, мы писали в конце прошлого года), и вот GSTP1 нужен как раз для регуляции гликолиза, чтобы гликолитические реакции шли с должной интенсивностью и чтобы клетка была обеспечена энергией.

Для GSTP1 подобрали молекулу (названную LAS17), которая прочно связывается с ферментом – и только с ним – и полностью его отключает. Раковые клетки остаются без энергии, причём этот эффект – не единственный: без GSTP1, оказывается, невозможно синтезировать липиды для клеточных мембран и нуклеиновые кислоты. В результате злокачественные клетки гибли, а когда лекарство давали мышам с пересаженной им человеческой трижды негативной опухолью молочной железы, она уменьшалась в размерах.

Теперь остаётся ждать результатов клинических тестов и надеяться, что они окажутся столь же обнадёживающими. Ни в каких других разновидностях рака груди GSTP1 так сильно себя не проявляет, вероятно, другие виды опухолей полагаются на него не так сильно. Но, как мы говорили выше, именно трижды негативный рак доставляет больше всего проблем, и, если новое лекарство позволит с ним справиться, это будет очень и очень большим достижением.

Чтобы обеспечить себе высокую скорость размножения, бактерии до сих пор продолжают жить на неэффективном бескислородном способе добычи энергии.

источник

Пластику очень хорошо делает в 62, Бурлаков Александр Сергеевич.В пол-ке сразу можно взять карточку именно к нему на консультацию. Да и Сороколетов тоже хороший. Сходите покажитесь,он вам все расскажет и покажет,что и как будет..Хороших доктор,живет в больнице,домой только ночевать ходит.Работу свою любит..

Вишенка, а у вас были рецидивы после герцептина? У меня гер 2 +

Спасибо за совет! А направление надо в онкодиспансере брать или там и так карту заведут? Мой диспансер на Севере стал филиалом 62 больницы.

Лучше конечно возьми направление в диспансере,между прочим у вас заведующий диспансером,очень хороший пластик,его как раз из 4 хирургии туда перевели осенью Радлевич Вадим Валерьянович.Можешь у него как раз проконсультироваться,что и как.

Мила у меня HER отрицательный, негормонозависимая, герцептину не поддается((

LGВишенкаДа нет,я имела ввиду весь срок восстановления 3-4 недели. А так на 2-3 день вставать разрешают,даже заставляют.Просто там тоже перестанет отходить.так сразу домой.А заживляемость там хорошая,ткани мягкие,быстро затягиваются.
А вы хотите себе пластику сделать. Мне сделали радикальную резекцию, после гистологии сказали,что надо делать мастэктомию по Маддену,т. е все убирать,предложили подкожную мастэктомию с пластикой. У мня удалили 1/3 железы и заложили своими тканями (мышцей спины на тонкой сосудистой ножке) получилось красиво,теперь будут убирать остальное и наверное имплант под мышцу. Не хочется оставаться без груди. Пусть будет отличаться ,но хоть одеваться по привычке.Мне тоже удаляли часть груди и ставили мышцу со спины (попа и живот почему то не подошли). LG, а зачем вы будете убирать остальное и ставить имплант? Мне такого не предлагали. И еще нескромный вопрос: сосок у вас сохранили?

ксюLGВишенкаДа нет,я имела ввиду весь срок восстановления 3-4 недели. А так на 2-3 день вставать разрешают,даже заставляют.Просто там тоже перестанет отходить.так сразу домой.А заживляемость там хорошая,ткани мягкие,быстро затягиваются.
А вы хотите себе пластику сделать. Мне сделали радикальную резекцию, после гистологии сказали,что надо делать мастэктомию по Маддену,т. е все убирать,предложили подкожную мастэктомию с пластикой. У мня удалили 1/3 железы и заложили своими тканями (мышцей спины на тонкой сосудистой ножке) получилось красиво,теперь будут убирать остальное и наверное имплант под мышцу. Не хочется оставаться без груди. Пусть будет отличаться ,но хоть одеваться по привычке.Мне тоже удаляли часть груди и ставили мышцу со спины (попа и живот почему то не подошли). LG, а зачем вы будете убирать остальное и ставить имплант? Мне такого не предлагали. И еще нескромный вопрос: сосок у вас сохранили?Сказали что все надо убирать потому что нашли зачатки карциномы ин ситу в протоках и сказали,что они могут быть рассеяны в остальной части железы,у меня в самой опухоли ничего не нашли,никаких клеток,а в протоках вот такая гадость.Мне тоже так жить страшно,как на бомбе сидишь.Мне все сохранили и сосок и ареолу,форма груди красивая,приподнятая,даже жалко.

Гость,в моем случае это обследование ничего не даст,эти зачатки видно только в микроскоп и могут быть рассеяны мультифокально,я консультировалась у нескольких врачей и все сказали что нужно удалять все ткани.У меня к тому же нашли в одном л/у клетки без выхода за капсулу,кто знает может там какая то опухоль есть другого происхождения,которую не видно на маммограмме,хотя ,говорят такое бывает очень редко,но есть и такие предположения.

Значит у вас трижды негативный рак. да в этом случае ничем не лечат, только наблюдение. а операцию вы ждите да. анализы некоторые делаются не очень быстро, но какие вы имеете ввиду? фиш анализ мне тоже долго делали

я не знаю как определяют трижды негативный, 3 стадия 2 степень, сначала химия, потом операция

трижды негативный это когда 3+, а у меня 2+. Я все таки так думаю..

Да конечно,все можно,особенно если платно.Но вам можно взять квоту.и все будет у вас бесплатно. Со мной многие лежали,и так делали.

Спасибо за ответ, но я узнавала что в городскую больницу подмосковью не дают квоту, возможно ее получить только в обнинск или на каширку, т.к. они российского значения.
Так мне сказала наша терапевт. Но мы все-равно сегодня будем пробовать получить ее. Обнинск также хвалят в отношении уровня врачей. Надеюсь попадем в одну из них.

НадеждаСпасибо за ответ, но я узнавала что в городскую больницу подмосковью не дают квоту, возможно ее получить только в обнинск или на каширку, т.к. они российского значения.
Так мне сказала наша терапевт. Но мы все-равно сегодня будем пробовать получить ее. Обнинск также хвалят в отношении уровня врачей. Надеюсь попадем в одну из них. Всем все дают,узнавайте лучше.Почему то всем с подмосковья дают в 62,а вы что особенные. Если захотеть все можно сделать.Разузнайте поподробнее.Можете даже позвонить в 62 и расспросить все у них,вам все об»яснят и расскажут что и как делать.

Девченки, я еду отдыхать в деревню,заеду в Дивеево к Серафиму Саровскому там у меня оно рядом . Напишите свои имена я подам записочки.

Девченки, я еду отдыхать в деревню,заеду в Дивеево к Серафиму Саровскому там у меня оно рядом . Напишите свои имена я подам записочки.

Девченки, я еду отдыхать в деревню,заеду в Дивеево к Серафиму Саровскому там у меня оно рядом . Напишите свои имена я подам записочки.

Если кому интересно по воскресеньям в Храме всех Святых м. Красносельское проходит акафист Божей матери Всецарица в 16-00.Эта икона известна как исцеляющая особенно от онкологии.

Девченки, я еду отдыхать в деревню,заеду в Дивеево к Серафиму Саровскому там у меня оно рядом . Напишите свои имена я подам записочки.

Девченки, я еду отдыхать в деревню,заеду в Дивеево к Серафиму Саровскому там у меня оно рядом . Напишите свои имена я подам записочки.

трижды негативный это когда 3+, а у меня 2+. Я все таки так думаю..

Вишенка, запишите, пожалуйста, мое имя — Галина.

Девченки, я еду отдыхать в деревню,заеду в Дивеево к Серафиму Саровскому там у меня оно рядом . Напишите свои имена я подам записочки.

Лана но какой +, если вы написали что у вас Her отрицательный . трижды отрицательный-негативный рак это когда рецепторы гормональные и Her отрицательны, то есть негатив. я бы вам посоветовала прочитать или здесь в теме, когда то «Поживем» подробно писала информацию об опухолях молочной железы или в интернете, я тоже раньше не разбиралась, но потом изучила всю информацию о своей болячке, думаю что это надо знать[/quot
Не знаю я так поняла, что если her отрицательный это не плохо, просто герцептину лечение не поддается, я думаю что лечение у меня более проще чем когда он положительный. По схеме АС, три курса назначено. дальше уже по результатам..

Всем привет! Прочитала все сообщения,и отвечаю оптом:). От кселоды и тайверба,волосы не выпадают,переносится нормально,у меня правда сыпь на лице появлялась. но потом все прошло(почти). Тайверб-это тоже самое что и герцептин,только поновее и говорят посильнее.. В 62 бол-це все врачи хорошие.Я была во 2 и 4 хирургии. конечно у Грошева и Бурлакова.Если нужна пластика то только в 4 делают. Всем удачи.

Девчонки. куда ж мир катится.

Вишенка. Вы бесплатно получали тайверб или покупали сами? Если давали бесплатно — значит и у меня есть шансы его получить? А если сами покупали- значит и мне не стоит силы тратить на его пробивание?
Пока я его купила сама. Но вдруг в последствии денег не станет?
Хотя для себя я знаю и ответ- если поможет- ничего не надо жалеть. Дети сами пусть обеспечивают себя. Если что, то можно переехать с мужем и в меньшую квартиру. Да?
Ответте мне пожалуйста правду.
С уважением, из Иванова

Вишенку зовут Светлана. Это для тех, кто ходит в церковь и подает записочки)))

если her-2(++) то необходим Фиш исследованние дополнительно, ели ФИш отрицательный, то и HER-2 считается отрицательным(герцептин не показан), а если к тому же и рецепторы экстрогена и прогестерона тоже отрицательные, то тогда опухоль считается трижды негативной, что не есть хорошо , потому что ,гормонотерапия не действует, герцептин не действует и врачи особо и не знают чем лечить , поэтому назначают химию .для так сказать профилактики,и если задеты лимфоузлы , то еще и лучевую.

ЛАНА! если HER-2отрицательный, то опухоль считается менее агрессивной! А там уж. как Бог на душу положит))))каждому своя раскладка))).

ВЛАДЛЕНА! А каким именем вас крестили? На сколько я знаю, вроде в святцах такого имени нет , но может я ошибаюсь?

ЛАНА! если HER-2отрицательный, то опухоль считается менее агрессивной! А там уж. как Бог на душу положит))))каждому своя раскладка))).

если her-2(++) то необходим Фиш исследованние дополнительно, ели ФИш отрицательный, то и HER-2 считается отрицательным(герцептин не показан), а если к тому же и рецепторы экстрогена и прогестерона тоже отрицательные, то тогда опухоль считается трижды негативной, что не есть хорошо , потому что ,гормонотерапия не действует, герцептин не действует и врачи особо и не знают чем лечить , поэтому назначают химию .для так сказать профилактики,и если задеты лимфоузлы , то еще и лучевую.

Хочу уточнить!Лана! HER-2 (отр) при отрицательных эстрогена и прогестерона- это тринегативный рак.А то , что я написала , что Her-2 (отр) считается менее агрессивным,к тринегативному раку не относится.

При постановке диагноза рака молочной железы (РМЖ) опухоль тестируется и классифицируется на основании наличия эстроген-, прогестерон- и HER2-рецепторов. В некоторых случаях опухоль негативна по всем трем рецепторам, в связи с чем данный подтип рака часто называют ?трижды негативным? РМЖ. Это крайне агрессивная форма опухоли, характеризующаяся высоким уровнем метастазирования и низкой выживаемостью по сравнению с другими подтипами РМЖ. В отношении ?трижды негативного? РМЖ не существует единого стандарта лечения. Несмотря на плохой прогноз, ?трижды негативный? РМЖ чувствителен к стандартным химиотерапевтическим схемам, включая антрациклин- и таксансодержащие схемы, однако некоторые пациентки не отвечают на стандартную терапию. В настоящее время изучаются альтернативные химиотерапевтические препараты, такие как соединения платины, ингибиторы топоизомеразы, антиангиогенные и др., в неоадъювантном, адъювантном и лечебном режимах
Теоретически, тройные негативные опухоли должны иметь лучшие прогнозы, чем опухоли, экспрессирующие ЭР, ПР или HER2, т.к. они не получают ростовых сигналов, обеспечиваемых этими белками. Но не в случае заболевания, когда раковые клетки молочных желез экспрессируют ЭР, ПР или HER2, могут быть под воздействием медикаментов, которые ингибируют функции рецепторов (например, герцептин, тамоксифен). Тройной негативный рак молочных желез невосприимчив к доступным прицельным лекарствам и в настоящее время нет определенных путей лечения для этого типа опухолей. Исследования показали, что тройные негативные опухолевые клетки могут быть более агрессивными, чем другие подтипы рака молочных желез, однако причины этого явления неизвестны. Недостаток вариантов терапии и агрессивная природа опухолевых клеток делает тройной негативный рак молочных желез более сложным для лечения.

источник

Несмотря на впечатляющие успехи современной онкологии, говорить о полной победе врачей над раком груди пока не приходится. Прежде всего, это относится к трижды негативным опухолям, крайне сложно поддающимся лечению. Клетки таких злокачественных новообразований не имеют рецепторов, к которым могут присоединяться женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) и белок HER2. Именно на эти три рецептора направлено действие гормонотерапии и таргетной терапии, а поскольку у трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) их нет, то и лечение этими способами оказывается неэффективным.

Трижды негативный рак молочной железы

При обнаружении ТНРМЖ, как правило, выполняется радикальная мастэктомия. То есть грудь удаляется полностью, причем вместе с подмышечными лимфоузлами. Параллельно женщине назначают цитостатики, а после операции проводится курс лучевой терапии. К сожалению даже в том случае, если такое комплексное масштабное лечение начато на достаточно ранней стадии, заболевание отступает ненадолго. Через непродолжительное время метастазы обнаруживаются в печени, легких и других органах. Поэтому при диагностировании трижды негативного рака груди прогнозы врачей неутешительны.

Однако результаты нескольких последних научных исследований обнадеживают. Уже сегодня у женщин существует возможность:

  • снизить риск заболевания раком молочной железы любого типа;
  • уменьшить вероятность метастазирования ТНРМЖ.

Кроме того, есть основания предполагать, что в самом скором будущем эффективность лечения трижды негативного рака молочной железы существенно повысится.

Причины развития рака груди, как и абсолютного большинства других типов злокачественных новообразований, до сих пор недостаточно хорошо изучены. Поэтому врачи могут говорить лишь об общих, наиболее вероятных факторах риска, и давать столь же общие рекомендации по профилактике. Например, грузным женщинам с большим весом советуют уделять особое внимание дозированным физическим нагрузкам и сесть на диету.

Однако одно из последних исследований показало, что активные занятия спортом могут быть жизненно необходимы представительницам прекрасного пола с любыми размерами и массой тела, если они хотят защитить себя от рака молочной железы.

О том, что ожирение способствует развитию рака, сегодня знают все. Рак молочной железы не является исключением. Поэтому гинекологи рекомендуют женщинам старше 30 лет тщательно следить за индексом массы тела (ИМТ), который рассчитывается по соотношению роста и веса. Считается, что бить тревогу необходимо лишь тогда, когда этот индекс превышает норму. Но это не так. Ученые из Техасского онкоцентра «Слоан Кттеринг» пришли к выводу: риск развития рака груди у женщин с нормальным ИМТ и повышенным процентным содержанием жира ничуть не меньше, а иногда выше.

То есть, вполне себе стройная дама, у которой слабо развиты мышцы, а жир хотя и не портит фигуру, но имеется в избытке, с большей степенью вероятности заболеет раком молочной железы, чем грузная женщина с нормальным балансом жировых и мышечных тканей.

Не хотите заболеть раком груди? Тогда длительные прогулки пешком в быстром темпе, бег трусцой, лыжи, бассейн, тренажеры, велосипед должны найти место в вашем расписании дня и стать его обязательным компонентом. Во время тренировок ваши мышцы будут нуждаться в дополнительной энергии и получат её из «сгорающих» жиров, запасаемых специально для этих целей. Но «сжигание жира» происходит только в том случае, если вы заставите себя как следует попотеть. Запомните: если вы не потеете, значит, интенсивность нагрузки недостаточна, и ваш организм не использует свои жировые запасы.

Наиболее эффективные и относительно щадящие современные методы лечения больных с гормонозависимыми и HER2-положительными опухолями – гормонотерапия и таргетная терапия. Как уже говорилось выше, в случае с трижды негативным раком они не работают.

Поэтому онкологам приходится включать в схемы лечения высокотоксичные цитостатики. Такие лекарства не только убивают клетки опухоли, но и наносят значительный урон здоровым тканям и иммунной системе, вызывая целый ряд побочных эффектов. Однако это не самое страшное. Хуже всего то, что ТНРМЖ очень устойчив к действию ядов. В результате химиотерапия бьет по печени, почкам, сердцу, костному мозгу, а опухоль продолжает свое «черное дело».

Рассчитывать на операцию, как на панацею тоже не приходится. Трижды негативный рак склонен к раннему метастазированию, и часто его клетки начинают мигрировать раньше, чем породившую их опухоль удается обнаружить. После удаления такого новообразования в крови остаются метастазы, которые врачи пытаются обезвредить с помощью химиопрепаратов и радиации. К сожалению, эти попытки не приносят значимого результата, и через некоторое время после операции у пациентки появляются вторичные опухолевые очаги.

Поставив перед собой задачу определить причину исключительной устойчивости трижды негативного рака груди к действию цитостатиков, исследователи из Барселоны обнаружили, что раку «помогает» особый белок – p38alpha. У больных ТНРМЖ он проявляет патологическую активность, позволяя опухолевым клеткам восстанавливать разрушаемую химиопрепаратами ДНК.

Проведя опыт на мышах, специалисты блокировали активность p38alpha с помощью специальных ингибиторов, и на этом фоне провели курс химиотерапии. В результате в цепочках ДНК раковых клеток были обнаружены повреждения и многие из них погибли, а сами опухоли уменьшились в размерах.

Специалисты уверены: если после проведения клинических исследований будет получена аналогичная статистика, и метод введут в клиническую практику, женщины с ТНРМЖ смогут с гораздо большим оптимизмом смотреть в будущее.

Исследования биохимии метастазирущего ТРНРМЖ показали присутствие в анализируемых образцах больших количеств фермента аспарагинсинтетазы. Это означает, что активно распространяющейся по организму раковой опухоли требуется большое количество аминокислоты под названием аспарагин. Группа ученых одного из медицинских центров Лос-Анджелеса предположила, что избыток в рационе богатой аспарагином пищи может повышать способность рака к метастазированию.

Это гипотеза была полностью подтверждена в многоцентровом опыте на лабораторных мышах. У животных с ТРНРМЖ, получавших изобилующие аспарагином продукты, отмечалось быстрое прогрессирование заболевания с метастазированием опухоли в отдаленные органы. Тогда как у мышей, получавших пищу с низким содержанием этой аминокислоты, метастаз было гораздо меньше, и они появлялись намного позже.

Аспарагином богаты цельное молоко, картофель, говядина и яйца, традиционно относимые к списку «неправильных» продуктов для онкобольных. Однако этой аминокислотой изобилуют и традиционные лидеры рейтинга диетического питания – соя, молочная сыворотка, кефир, творог, орехи, семена, цельные зерна, мясо птицы, спаржа, рыба и морепродукты.

Меньше всего аспарагина содержится в овощах и фруктах. Поэтому женщины с трижды негативным раком груди должны сделать их основой своего рациона, одновременно сведя к минимуму употребление рыбы, мяса, молока и другой потенциально опасной пищи.

источник