Меню Рубрики

Центр ранней диагностики рака молочной железы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

В России ежегодно регистрируется около 46 тысяч случаев рака молочной железы. Смертность женщин от этого вида онкологических заболеваний стоит на третьем месте после болезней системы кровообращения и несчастных случаев. При этом во всем мире, в том числе и в России, заболеваемость раком молочной железы неуклонно растет.

Согласно статистике Онкологического научного центра РАМН за последние 20-25 лет заболеваемость увеличилась в среднем на 40-50%, а в некоторых регионах выросла вдвое. Кроме того, рак молочной железы заметно молодеет: нередки случаи заболевания тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин.

Основными проявлениями рака молочной железы на ранних стадиях является наличие уплотненного узла в груди, на поздних – изменение формы молочной железы, втяжение соска, втяжение кожных покровов.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Через кровь раковые клетки разносятся по всему организму, давая рост новым опухолям — метастазам. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, кости, печень, головной мозг. Их поражение приводит к смерти.

Врачи признают, что действенных способов лечения рака молочной железы крайних стадий не существует. Однако если опухоль обнаружена на начальном этапе и предприняты необходимы меры по ее лечению, вероятность полного выздоровления достаточно высока.

Проблема заключается в том, что ранние стадии рака проходят практически незаметно, обнаружить только что образовавшуюся опухоль крайне сложно. Поэтому основные усилия онкологов СМ-Клиники направлены на создание и развитие эффективных методов именно ранней диагностики рака молочной железы.

До недавнего времени единственным методом, позволяющим обнаружить небольшие опухоли молочной железы, являлась маммография – рентгеновский снимок железы, произведенный на специальном аппарате. К сожалению, у этого метода есть ряд существенных недостатков.

Прежде всего, это вредное воздействие ионизирующего облучения маммографа: врачи не рекомендуют проходить более одного рентгеновского обследования в год. Кроме того, маммография не всегда дает надежный результат – достоверность диагноза нередко зависит от способности врача расшифровать снимок и малоэффективна при диагностике рака молочной железы у женщин моложе 50 лет.

Тем не менее, маммография считается наиболее действенным средством диагностики рака на ранних стадиях: проведенные в середине 1990-х годов в Европе исследования показывают, что вовремя проведенный комплекс маммографических процедур позволяет значительно снизить процент смертности.

Другими методами диагностики являются термография, ультразвуковое исследование (УЗИ) (в отличие от маммографии этот метод может применяться многократно в течение короткого промежутка времени), биопсия.

В основе термографии лежит возможность регистрации собственного инфракрасного излучения тела. Тепловое излучение над злокачественной опухолью молочной железы интенсивнее, чем излучение окружающих тканей. Но правильное чтение термограммы осложняет то, что расположение «горячих» и «холодных» зон определяется индивидуальными особенностями строения молочной железы и зависит от возраста женщины.

Биопсия включает в себя несколько различных видов, сутью которых является взятие из зоны уплотнения биологического материала и изучение его на предмет содержания пораженных клеток.

Несмотря на серьезную эффективность перечисленных методов диагностики, не стоит забывать о самом простом и доступном – самообследовании, т.е. осмотре и ощупывании молочных желез самой женщиной. Онкологи и маммологии «СМ-Клиника» рекомендуют делать самообследование раз в месяц, в первую неделю после окончания месячных и раз в пол года у специалиста. Данная мера позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и в случае обнаружения определённых признаков – уплотнения, как видимые, так и только ощущаемые, втяжения кожи, ненормальные выделения – стать сигналом для обращения к врачу.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49

источник

Ранняя диагностика рака молочной железы

МРТ, УЗИ, маммография: у многих женщин встает ком в горле, когда они слышат эти слова. То, что методы ранней диагностики рака молочной железы важны, является неоспоримым фактом. Но на который из них можно положиться? Что произойдет в будущем?

У многих женщин мысль о раке молочной железы вызывает страх. К счастью, методы визуализационной диагностики позволяют обнаружить рак молочной железы на ранней стадии. Тем не менее, все они имеют свои преимущества и недостатки. Изучение рака непрерывно проводится для того, чтобы разработать новые и более оптимальные методы ранней диагностики рака.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (кратко МРТ) в особых случаях может давать хорошие результаты. Однако в случае необходимости проведения целого ряда исследований риск получения неясных результатов слишком высок, кроме того, данное исследование занимает много времени и имеет высокую стоимость.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование хорошо подходит для женщин с плотными тканями молочных желез или для женщин, у которых в ходе рентгеновской маммографии были получены неясные результаты. Тем не менее, для полного обследования молочных желез на предмет наличия опухоли оно также занимает много времени.

Маммография

Рентгеновская маммография занимает всего несколько минут. Для этого исследования используются рентгеновские лучи. Однако лучевая нагрузка является низкой, ее можно сравнить с излучением во время полета на самолете. С 2005 года рентгеновская маммография проводится для скрининга рака молочной железы. Этот профилактический медицинский осмотр предназначен для женщин в возрасте от 50 до 69 лет. 75 процентов женщин, у которых было диагностировано онкологическое заболевание, заболевают именно в течение этого периода. Цель скрининга заключается в том, чтобы обнаружить рак на такой ранней стадии, что пациентке можно было бы провести щадящее лечение и снизить уровень смертности.

Однако скрининг посредством маммографии постоянно подвергается критике. Спорным моментом является, прежде всего, гипердиагностика, поскольку всех женщин с подтвержденным наличием злокачественной опухоли относят к группе больных раком молочной железы. Создавала ли опухоль женщине при жизни какие-либо проблемы, скончалась ли женщина по причине наличия злокачественной опухоли — на эти вопросы ответов нет.

Ютта Хюбнер, глава Немецкого общества борьбы с раковыми заболеваниями (DKG), отвечает на важные вопросы о скрининге рака молочной железы:

Являются ли результаты анализа крови достоверными?

Не на 100%. Но, вероятно, будущее за этим исследованием. Я думаю, это опасно. С одной стороны потому, что невозможно получить на 1000% точный результат, просто задумайтесь: у Вас обнаруживают гены риска, и Вы, как Анджелина Джоли, с целью предотвращения возможного появления заболевания удаляете себе грудь и яичники. Но возникнет ли у Вас когда-нибудь такое опасное заболевание, как рак? Этого никто не знает, поскольку никто не может заглянуть в будущее. Результат теста на наличие генов риска означает, что у Ваших потомков женского пола будет 50% риск заболеть раком. Как этот факт утаить, например, от дочери? А может быть она вообще не хочет об этом знать? Как быть с ее правом на самоопределение? Кроме того: насколько восприимчивыми мы будем? Вы можете себе представить, что Ваша страховая медицинская организация удвоит сумму страхового взноса из-за наличия у Вас гена риска? И, опять-таки, существует опасность гипердиагностики, точно также, как и в случае маммографии.

В первую очередь, важно разобраться в значении этих понятия. Мы все время говорим о ранней диагностике — и это именно то, что мы имеем в виду. Это не профилактика. То есть: например, если я иду делать маммографию, я таким образом не могу предотвратить болезнь или свести к минимуму риск ее возникновения. Я просто могу заблаговременного выявить уже имеющиеся изменения. Кроме того, всегда следует обращать внимания на восприимчивость и специфичность. Это значит: что показывает тест или снимок, а также что точно он показывает? В случае рентгеновской маммографии довольно часто получают ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Ложноотрицательный результат означает: у пациентки есть рак, но он не был диагностирован. У женщин с плотной структурой молочных желез легко может быть получен ложноотрицательный результат исследования, поскольку структуры молочных желез накладываются друг на друга. В таких случаях следует дополнительно провести УЗИ молочных желез. Однако злокачественные опухоли могут остаться незамеченными и при нормальной плотности тканей молочных желез. Ложноположительные результаты исследования влекут за собой необходимость проведения дальнейшей диагностики, например, биопсии. Женщины живут в страхе до тех пор, пока не станет ясно: является ли полученный результат ложной тревогой или у них действительно что-то есть.

непрерывно развивались. Существует трехмерная рентгеновская маммография, специалисты работают над кратковременной МРТ, длительность которой составляет всего 15 минут и цена на которую, следовательно, ниже. Но: вещи могут использоваться надлежащим образом только тогда, когда будет доказана польза от их применения. Скрининговая маммография проводится пациенткам уже в течение 13 лет. Только спустя 20 лет можно точно говорить о том, целесообразно ли применять данный метод для ранней диагностики заболеваний или нет. Для больных это слишком долго, однако если мы не будем проводить исследования на основании реальных фактов, то мы будем работать на основании веры и надежды. С точки зрения медицины это не имеет смысла.

Рак молочной железы — очень индивидуальное заболевание, профилактический медицинский осмотр в данной связи — 08/15. Это противоречие, которое мы не можем решить. Проведение маммографии целесообразно в том случае, если целесообразно провести скрининг, об этом можно спорить, и даже во время дискуссии мы не сможем найти ответ, который подходил бы всем. Я считаю, что гораздо важнее проводить для женщин разъяснительные беседы. Женщины должны знать, что возможно при ранней диагностике рака выявлении и на что они дают свое согласие, это позволит им самостоятельно принять решение. А в этом вопросе мы еще не достигли успехов.

Нам необходимы врачи, которые могут проводить с женщинами разъяснительные беседы, нам также необходимо время. Важно также не оставлять женщину один на один с результатами исследования. Часто случается, что письмо приходит на почту пациентки в пятницу. В письме говорится: неясные результаты исследования, требуется дальнейшая диагностика. И пациентка остается с этим один на один на все выходные. Для женщин это ужасно, все выходные думать о том, что у них рак. Мы должны оказывать женщинам гораздо больше помощи.

Возможно, будущее ранней диагностики рака находится где-то в другом месте — в крови. По крайней мере, при диагностике рака, обусловленного наследственной предрасположенностью, тест может выявить два наиболее распространенных гена рака молочной железы BRCA1 и BRCA2, как у американской актрисы Анджелины Джоли. В целях профилактики она удалила себе обе молочные железы и оба яичника. На сегодняшний день наука шагнула вперед: новый анализ крови позволяет обнаружить шесть различных генов риска возникновения рака молочной железы. Таким образом, в будущем женщинам уже в возрасте 30 лет можно было бы проводить данный анализ крови, а не ждать, пока им исполнится 50 и только после этого направлять их на маммографию. Этот тест, разработанный специально для женщин, называется также «Скрининг на наличие гена Анджелины Джоли». Итак, можно ли обнаружить рак еще до того, как он может стать опасным? Британские исследователи и разработчики этого анализа продемонстрировали множество преимуществ. С точки зрения общества польза от такого анализа была бы огромной, поскольку именно у молодых женщин часто диагностируют очень агрессивные формы рака. Согласно расчетам, «Скрининг на наличие гена Анджелины Джоли» мог бы предотвратить 12 300 смертей от рака. С экономической точки зрения также есть определенные преимущества: онкоскрининг был бы необходим только тем женщинам, которые являются носительницами генов риска. Здесь представлены более подробные сведения об исследовании.

Исследователи из Балтимора (США) недавно разработали новый анализ для ранней диагностики рака. Он еще не может применяться на практике, но в будущем он сможет в значительной степени продвинуть исследования рака вперед. В будущем станет возможной ранняя диагностика рака легких, кишечника, молочных желез, желудка, поджелудочной железы, пищевода, печени и яичников при помощи одного лишь анализа крови.

Центр диагностики и лечения рака груди Городской клинической больницы г. Золинген является одним из самых известных и современных не только в Германии, но в Европе. Если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

источник

Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ежегодно в России регистрируется более 65 000 новых случаев заболевания, эта онкологическая патология занимает лидирующее положение как по заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения (20,7%), так по смертности от них (17,1%).

Рак молочной железы — многофакторное заболевание, развитие которого связано с повреждением генома клетки. Эти повреждения происходят под воздействием внешних факторов, а при наличии предсуществующих генетических повреждений — мутаций, риск развития рака молочной железы многократно возрастает.

На сегодняшний день неизвестны все причины возникновения рака молочной железы, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

1. Злоупотребление алкоголем, курение, недостаток физической активности, стресс;

2. Неправильное питание, избыточный вес, сахарный диабет II типа, гипотиреоз, метаболический синдром;

3. Избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди;

4. Ранняя первая менструация (до 12 лет), поздний климакс (после 55 лет), заместительная гормональная терапия в постменопаузальном периоде (риск может повышаться при длительном применении и начале использования спустя несколько лет после последней менструации);

5. Краткосрочное кормление грудью;

6.Наличие доброкачественных изменений в молочной железе (мастопатии);

7. Наличие родственников с раком молочной железы и/или раком яичников;

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

Важно! Обнаружение мутации не означает, что у Вас уже есть опухоль, но и не исключает этого. Не стоит паниковать, Вы должны понимать, что получили очень важную информацию, которая может помочь спасти жизнь и сохранить здоровье Вам и Вашим близким.

Если результат положительный, Вам необходимо:

1. Обратиться за медико-генетическим консультированием к профильным специалистам (врач-генетик, онкомаммолог).

2. Оцените необходимость прохождения ДНК-теста родственниками на предмет наследования мутации.

Если мутация не обнаружена.

Важно! Отрицательный результат не гарантирует отсутствие других крайне редких мутаций в этих генах. При наличии другого злокачественного образования у Вас в анамнезе (рак яичников и др.), семейного анамнеза (рак молочной/грудной железы, рак яичников, рак предстательной железы, рак поджелудочной железы и др. у ближайших родственников), рекомендовано проведение медико-генетической консультации для определения целесообразности применения дорогостоящих методов поиска мутаций методом геномного секвенирования.

Если Вы всерьез заботитесь о своем здоровье, до 39 лет один раз в год следует посещать маммолога. Так же рекомендуется один раз в 2-3 года проходить ультразвуковое исследование, которое проводится на 5-14 день от начала менструального цикла. С его помощью можно обнаружить опухоль даже весьма незначительного размера, от трех-пяти миллиметров.

После 39 лет к УЗИ добавляется маммография и дополнительные обследования по рекомендации врача.

Помните, что легче предупредить болезнь, чем бороться с ней. Профилактика рака молочной железы поможет вам сохранить не только здоровье, но и красоту.

Читайте также:  Рак у собаки метастазы молочных желез

Относитесь к себе внимательно, не забывайте о регулярных визитах к врачу.

источник

Пилотный проект

Московский скрининг. Ранняя диагностика рака молочной железы (РМЖ)

15 марта 2018 в Москве стартовал пилотный социально значимый проект, цель которого – выявление рака молочной железы на ранних стадиях (0 и 1).

Проект подготовлен и запущен экспертами НПЦ Медицинской радиологии при поддержке Департамента здравоохранения Москвы на основе самых современных европейских стандартов проведения скрининговых исследований.

Скрининг проводится с помощью маммографии.

В проекте принимают участие ведущие маммологи, онкологи, специалисты по лучевой диагностике, рентгенолаборанты, владеющие самыми современными методами исследований — маммографией, дуктографией, ультразвуковой диагностикой, томосинтезом и другими. Все они прошли специальную подготовку и обучение в НПЦ Медицинской радиологии перед запуском проекта.

  • старт – 15 марта 2018 года
  • участвуют 9 МО ДЗМ
  • основной инструмент — маммография
  • ведущие специалисты
  • проект полностью бесплатный

ПРИКАЗ ДЗМ о проекте

Глобальная цель скрининга в перспективе 6-10 лет — снижение смертности от РМЖ у женщин, участвующих в проекте, на 25% и повышение показателей ранней выявляемости (на 0 и 1 стадиях) заболевания до 50%.

Где проводится скрининг

Перечень медицинских организаций первого этапа

  1. ГБУЗ города Москвы «Диагностический клинический центр № 1 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корпус 2
  2. ГБУЗ города Москвы «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Южнобутовская, д. 87
  3. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 22 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Кедрова, д. 24
  1. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 8 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Мичуринский проспект, Олимпийская деревня, д. 16
  2. ГБУЗ города Москвы «Клинико-диагностический центр №4 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Крылатские Холмы, д. 3
  1. ГБУЗ города Москвы «Диагностический центр №3 Департамента здравоохранения города Москвы», филиал №4 — Волжский бульвар, д. 9
  2. ГБУЗ города Москвы «Диагностический центр №3 Департамента здравоохранения города Москвы», филиал №3 — Таможенный проезд, д. 3
  3. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 109 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Гурьянова, д. 109, корп. 3
  4. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 36 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Новомарьинс-кая, д. 3

Перечень медицинских организаций второго этапа

  1. ГБУЗ города Москвы «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы», филиал МЦ «Клиника женского здоровья» — ул. Гончарная, д. 23 и Верхний Предтеченский пер., д.8
  2. ГБУЗ города Москвы «Диагностический клинический центр № 1 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корпус 2
  3. ГБУЗ города Москвы «Клинико-диагностический центр №4 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Крылатские Холмы, д. 3
  4. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 8 Департамента здравоохранения города Москвы» — ул. Мичуринский проспект, Олимпийская деревня, д. 16

Группа риска:

  • женщины в возрасте от 50 до 69 лет,
  • проживающие в Москве,
  • не проходившие маммографию в течение последних двух лет,
  • без симптомов заболевания молочных желез,
  • без поражения кожных покровов и пальпируемых новообразований,
  • с отсутствием рака молочной железы в анамнезе и метастатических поражений молочной железы при других онкологических заболеваниях.

Заботимся о будущем, помним о настоящем

Контактная информация

Руководитель проекта:

Ветшева Наталья Николаевна

источник

В рамках пилотного проекта «Скрининг рака молочной железы», который стартовал в марте 2018 года, бесплатное маммографическое обследование к настоящему времени прошли уже более 11 тысяч жительниц Москвы. В программе участвуют восемь медицинских организаций столичного Департамента здравоохранения.

Главная цель проекта — раннее выявление бессимптомного рака молочной железы у женщин, которые находятся в группе риска. Это пациентки в возрасте от 50 до 69 лет, которые не делали маммографию в течение предыдущих двух лет. Особенность именно этого возрастного периода в том, что гормональная перестройка женского организма увеличивает риск развития рака молочной железы. Так из 11 060 женщин, которые за пять месяцев прошли маммографию, 1789 пациенток врачи направили на дополнительное обследование, у 36 из них на ранней стадии обнаружили злокачественные образования.

Проект «Скрининг рака молочной железы» разработан Научно-практическим центром медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы совместно с Московским клиническим научным центром имени А.С. Логинова.

«Рак молочной железы — самая распространенная форма злокачественных заболеваний у женщин. Это связано с его низкой выявляемостью на начальных стадиях. Именно для решения этой проблемы в марте 2018 года в Москве был запущен проект по массовому обследованию женщин с целью выявления этого заболевания на ранних стадиях. Опираясь на мировую практику, можно сказать, что такой скрининг снизит смертность от рака молочной железы на 25 процентов в течение шести — десяти лет. Ранняя диагностика этого заболевания позволяет полностью вылечить его в 98 процентах случаев», — пояснил Министр Правительства Москвы, глава столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

В пилотном проекте «Скрининг рака молочной железы» принимают участие восемь городских медицинских учреждений:

— диагностический клинический центр № 1;

— городская поликлиника № 22;

— консультативно-диагностическая поликлиника № 121;

— клинико-диагностический центр № 4;

— городская поликлиника № 109;

— городская поликлиника № 36.

Адреса медицинских организаций и телефоны для записи размещены на портале скрининграка.рф

Если пациентка не прикреплена ни к одному из медицинских учреждений, которые принимают участие в пилотном проекте, она может пройти маммографию в рамках программы диспансеризации по месту жительства.

«Проект по скринингу продлится до марта 2019 года. Пока программа идет в тестовом режиме, мы изучаем, сколько длится время ожидания исследования по записи, как распределяются потоки пациентов. Можно с уверенностью сказать, что промежуточные результаты уже показывают свою эффективность. В дальнейшем программа ранней диагностики бессимптомного рака молочной железы будет внедрена во все столичные поликлиники и диагностические центры», — отметил Алексей Хрипун.

Все специалисты по лучевой диагностике, маммологии и онкологии прошли специальную подготовку и обучение перед запуском проекта. Результаты обследования каждого пациента вносятся в общую городскую базу единого радиологического информационного сервиса и доступны врачам городских поликлиник.

Столичный Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике онкологических заболеваний.

В столице также проводится программа по ранней диагностике онкологических заболеваний «Я выбираю здоровое будущее!». Женщины проходят обследование на раннее выявление рака молочной железы и яичников, а мужчины — рака предстательной железы. С 7 июля бесплатный онкоскрининг прошли более 20 тысяч горожан. Сдать кровь из вены на наличие мутаций генов BRCA1 и BRCA2 у женщин и повышенного уровня ПСА (простатического специфического антигена) у мужчин можно по субботам в одной из городских поликлиник в любом округе Москвы. Проект продлится до 22 сентября.

Кроме того, весной 2018 года завершился пилотный проект Департамента здравоохранения Москвы «Низкодозная компьютерная томография органов грудной клетки — скрининг рака легкого». Основная его цель — выявление рака легкого на ранних стадиях, еще до появления симптомов заболевания. Положительные результаты пилотного проекта позволяют внедрить новую методику в практику поликлиник Департамента здравоохранения Москвы для повышения выявляемости рака легкого на первой и второй стадиях для пациентов группы риска по программе ОМС.

источник

Заболеваниями молочных желез страдают 45-65% всех женщин. Наиболее распространенное их них – мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Это доброкачественное заболевание, но в ряде случаев, особенно при длительном течении данная патология может стать причиной развития рака молочной железы.

Рак молочной железы, в свою очередь, занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. К сожалению, в последние десятилетия этим недугом страдает не только старшее поколение: довольно часто заболевание встречается у молодых женщин в возрасте младше 35 лет.
Прогноз заболевания и прогресс в лечении рака молочных желез напрямую зависит от раннего выявления болезни.

Основными задачами нашего центра являются:

  1. быстрое и точное выявление рака молочной железы на самых ранних стадиях;
  2. выявление состояний и заболеваний молочных желез, которые могут привести к озлокачествлению;
  3. профилактика рака молочной железы;
  4. лечение заболеваний молочных желез наиболее современными способами;
  5. эффективное лечение рака молочной железы;
  6. возвращение женщин к нормальной жизни и в максимально короткие сроки.

Для достижения этих задач мы используем самые современные и эффективные методы диагностики и лечения.
Маммография, как способ скрининга является «золотым стандартом» диагностики заболеваний молочных желез уже более 20 лет. Современные цифровые маммографы позволяют с высокой точностью выявлять такие минимальные признаки рака молочной железы, как, например, сгруппированные микрокальцинаты.

К сожалению, маммография в виде скрининга, как и любая другая рентгеновская методика, приемлема только для женщин старше 40 лет. Однако в последнее время появились новейшие диагностические технологии, позволяющие выявлять как непальпируемый рак молочной железы, так и предраковые заболевания, без применения ионизирующего излучения. В своем центре мы используем самые современные и информативные из них.

Инновационная ультразвуковая система ACUSON S2000 с приставкой ABVS премиум уровня позволяет проводить скрининговые исследования у молодых женщин и с высокой точностью выявлять патологические изменения, подозрительные на рак молочной железы.

Магнитно резонансная томография (МРТ) дает возможность обнаружить практически любой патологический процесс в молочных железах у женщин разного возраста, а также провести дифференциальную диагностику уже выявленных с помощью других методов изменений.

Мы учли, что некоторые виды доброкачественных заболеваний, например такие пролиферативные мастопатии, значительно повышают риск развития рака молочной железы. Этот факт заставил нас уделить особое внимание не только лечению, но и профилактике: нами были разработаны эффективные программы, рассчитанные на женщин различных возрастных групп и с самыми разнообразными доброкачественными процессами.

Например, для пациенток до 35 лет с мастопатией в программу обследования входит УЗИ с ABVS, консультация врачей маммолога и гинеколога — 1 раз в год. При этом на второй год наблюдения предусмотрена 10% скидка, а в случае обнаружения у женщины патологии – 20% скидка на лечение в МИБС (см. Придожение 1).

Раньше при выявлении признаков, подозрительных на минимальный рак молочной железы, женщин подвергали диагностической операции – секторальной резекции. Даже в случае подтверждения доброкачественности изменений, пациентки были вынуждены находиться в стационаре в течение недели, а возвращались к нормальной жизни только через 10-14 дней.
Сегодня, с появлением новых минимально-инвазивных диагностических технологий, стало возможным верифицировать изменения, подозрительные на рак молочной железы без операции.

Стереотаксическая биопсия молочных желез под рентгеновским контролем – это наиболее щадящая и информативная диагностическая процедура, которая позволяет получить гистологический материал из участка, подозрительного на рак, и провести его морфологическое исследование. Для проведения этой процедуры мы используем современный цифровой маммографический комплекс Multicare Platimum фирмы Hologic — мирового лидера в производстве подобного оборудования. После проведения такой биопсии женщина возвращается к нормальной жизни в течение 1,5-2 часов.

Применение маммографического комплекса Multicare Platimum в сочетании с приставкой для вакуумной биопсии Suros позволяет получать не только материал для морфологического исследования, но и полностью удалять такие небольшие (до 1,5 см в диаметре) образования молочных желез, как фиброаденомы, и скопления микрокальцинатов.

В случае обнаружения минимального рака молочной железы и планируя оперативное вмешательство, мы проводим маркировку образования, что позволяет в дальнейшем удалить опухоль наиболее точно и с максимальным сохранением здоровой ткани.
В случае обнаружения у женщины рака молочной железы или образований, с тенденцией к озлокачествлению (например, растущей фиброаденомы или узловой мастопатии с признаками атипии), нашей приоритетной задачей становится быстрое, эффективное и комфортное лечение пациентки. А для выбора наиболее верной тактики мы проводим комплексное обследование.

Для максимально точной оценки состояния организма женщины перед операцией, помимо стандартного набора диагностических процедур, (необходимые анализы, рентгенография или КТ органов грудной полости, УЗИ или МРТ органов брюшной полости и малого таза), обследование может включать такие высокоинформативные исследования, как МРТ всего тела и/или ПЭТ/КТ.

Помимо гистологического исследования, материал, полученный при стереотаксической биопсии молочной железы, используется также для иммуногистохимического анализа, что позволяет индивидуально подойти к лечению каждом конкретном случае и, при возможности, применить органосохраняющие операции.

Наиболее распространенными видами хирургического вмешательства при заболеваниях молочных желез в Центре радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии МИБС являются:

  • — Секторальная резекция с элементами пластической хирургии – используется при необходимости хирургического лечения доброкачественных изменений молочных желез.
  • — Радикальная секторальная резекция – органосохраняющая операция при раке молочной железы. В случае, когда планируется последующая лучевая терапия, пациентке в области операции устанавливают специальные метки, необходимые для максимально точного подведения необходимой дозы радиации и сохранения здоровых тканей.
  • — Радикальная мастэктомия в различных модификациях при раке молочной железы.

Вид хирургического вмешательства выбирается индивидуально: в первую очередь он зависит от тяжести заболевания, но по возможности мы также учитываем пожелания самой пациентки.
Приоритет сотрудников нашего Центра – забота о поддержании качества жизни женщины, при сохранении радиальности лечения.
Химиотерапия — лекарственное лечение онкологического заболевания. В зависимости от стадии онкологического процесса пациентке может быть предложено:

  • — Неоадьювантное химиотерапевтическое лечение, проводимое до операции – оно позволяет выполнять органосохраняющее хирургическое вмешательство, достигнуть подавления микрометастазов и прогнозировать эффект адъювантной ХТ.
  • — Адьювантное лечение – проводят после операции, при отсутствии клинических проявлений отдаленных метастазов и с целью уменьшения частоты рецидивов заболевания.
  • — Самостоятельное химиотерапевтическое лечение – проводится в случаях, когда оперативное лечение не показано, при наличии отдаленных метастазов.
  • — Химиотерапия, сочетанная с лучевыми методами, направленная на повышение эффективности лечения в целом.

Химиотерапевтическое лечение в МИБС соответствует мировым стандартам, назначается и проводится на основании Рекомендаций Американской Онкологической Ассоциации.

Гормональная терапия – используется при гормонозависимых опухолях, заключается в назначении лекарственных средств, призванных блокировать выработку эстрогена, а также препаратов, укрепляющих костную ткань и препятствующих остеопорозу.
Лучевая терапия – важный метод лечения онкологических заболеваний с помощью различных видов ионизирующего излучения.

Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии МИБС оснащен стереотаксическим и радиохирургическим линейным ускорителем TrutBeam-STX, производства компании «Varian Medical Systems» США.

Необходимость проведения лучевой терапии и возможность ее сочетания с хирургическим или химиотерапевтическим лечением определяется Онкологической комиссией, в состав которой входят ведущие специалисты МИБС: хирург-онколог, химиотерапевт, радиолог, специалист по лучевой диагностике. Составление сочетанного плана терапии происходит в случаях, когда для достижения наилучшего результата и сохранения качества жизни пациентки необходимо два или более видов лечения.

После завершения лечения или одного из его этапов, для контроля состояния, составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения, в который будут входить самые информативные диагностические методы, применяющиеся в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Лечение рака молочной железы в МИБС, обеспечит Вам индивидуальный подход, применение самых современные методов, внимательное отношение высококвалифицированного персонала, отличные условия пребывания и достижение максимально возможного эффекта.

Обратиться в центр маммологии МИБС с целью диагностики или лечения заболеваний молочных желез Вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: 24-400-24.

источник

Как диагностировать рак молочной железы на ранней стадии, ▶ 🌍 http://medshort.ru/go/f1a24c ◀ когда возможно полное излечение и сохранение молочной железы? Пройдите обследование молочной железы в Пироговском Центре!

Опровержение мифов о патологии шейки матки: https://www.youtube.com/watch?v=ga9G6.

Читайте также:  Какие симптомы бывают при раке молочной железы

Узнайте о ранней диагностике рака молочной железы из этого видео: https://www.youtube.com/watch?v=vZKEM.

Узнайте об уникальном методе лечения рака без операции, HIFU терапии, из этого видео: https://www.youtube.com/watch?v=lwhgE.

Не пропустите следующий ролик о раке молочной железы! Подпишитесь сейчас на канал Пироговского Центра: http://medshort.ru/go/e26653

🕜 Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

0:00 → Для записи к специалисту в любой момент нажмите на ссылку под видео. Здравствуйте. В этом видео я расскажу вам о самых современных видах диагностики и лечения такого заболевания, как рак молочной железы. Пожалуйста, досмотрите этот ролик до конца. Информация в нем может быть для вас полезной. Рак молочной железы на настоящий момент лидирует среди всех онкологических заболеваний у женщин. Как правило, заболевают женщины старшего возраста, т. е. у которых уже началась менопауза, после 55 лет. Ряд факторов влияют на развитие рака молочной железы. Рак молочной железы.
1:34 → Обезопасить женщину от заболевания сможет профилактика рака молочной железы — это активный образ жизни и отказ от вредных привычек, а также регулярное обследование у врача онколога-маммолога или врача-гинеколога. Профилактическое — при отсутствии жалоб — достаточно 1 раз в год, начиная с 25 лет. До 40 лет целесообразно, как скрининг, выполнять ультразвуковое исследование молочных желез, после 40 лет — маммография. Это уже рентгенологический метод обследования молочных желез. С 40 до 50 лет такое исследование проводится раз в 2 года при отсутствии дополнительных показаний, которые определяет врач. После 50 лет — один раз в год, потому что, как я уже сказала, риск заболеть раком молочной железы возрастает после 50 лет. Ранняя диагностика рака молочной железы.
2:43 → Хочу сказать, что при раннем выявлении такого заболевания, как рак молочной железы, возможно полное излечение. Оперативное вмешательство на современном этапе развития онкологии молочной железы возможно без удаления органа, с сохранением молочной железы, а также с проведением пластических реконструктивных восстановительных операций как непосредственно в день основной операции, так и в отсроченном периоде. Современная женщина должна уметь самостоятельно обследовать свою молочную железу. Проводится это один раз в три месяца в определенные дни менструального цикла. Как правило, с 5-ого по 10-ый день менструального цикла. Нужно обращать внимание на выделения из соска молочной железы. Если эти выделения имеются и носят прозрачный либо кровянистый характер, необходимо, конечно же, как можно скорее обратиться к доктору, поскольку это может быть симптом достаточно тревожного заболевания. Профилактика рака молочой железы.
5:51 → Благодаря тому, что обследование проходит с участием множества специалистов, это позволяет найти оптимальный, так называемый персонализированный подход к лечению каждой женщины. Если при обследовании все же подтвердился диагноз рака молочной железы, это абсолютно не повод впадать в отчаяние или уныние. Поскольку на современных этапах развития онкологии молочной железы, хирургии онкологии молочной железы, возможно выполнение оперативных вмешательств менее травматичных, как выполнялись ранее, с сохранением органа, с выполнением одновременного протезирования, то есть установки имплантов непосредственно в день операции. Также, оперативные вмешательства позволяют не удалять лимфатические узлы, что раньше было обязательным условием. Рак молочной железы.

Узнайте о стоимости услуг в НМХ Центре имени Н.И. Пирогова по этой ссылке: ▶ 🌍 http://medshort.ru/go/8457f0 ◀

Не пропустите следующий ролик об инновационных технологиях в медицине! Подпишитесь сейчас на канал НМХ Центра имени Н.И. Пирогова: http://medshort.ru/go/61e5bd

🏥 Адрес:
г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д.70

Подготовлено совместно с Видеофирма (http://ВидеоДляМедицины.рф)

Теги: #ракмолочнойжелезы, рак молочной железы, рак, молочной, железы, рак железы молочной, молочной железы рак, железы молочной рак, рак молочных желез, рак молочной железы профилактика, профилактика рака молочной железы, рак молочной железы диагностика, диагностика рака молочной железы, ранняя диагностика рака молочной железы, признаки рака молочной железы, симптомы рака молочной железы, рак молочной железы как обнаружить, рак молочной железы какие симптомы, рак молочной железы на узи, как определить рак молочной железы

источник

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток молочной железы, по статистике является самой распространенной в мире. Чаще обнаруживается у женщин в возрасте от 45 до 65 лет. Случаи РМЖ у молодых девушек – редкость.

Стадии рака молочной железы

По распространенности различают 4 стадии рака молочной железы:

На нулевой стадии (cancer in situ) опухоль не разрушила микроскопические границы естественного расположения исходного эпителия и не может распространяться ни по лимфатическим путям, ни по току крови. Адекватная операция обеспечивает выздоровление на

100%. В зависимости от распространённости и микроскопических особенностей болезни возможны варианты лечения:

После преодоления естественного барьера опухоль прорастает (инвазирует) в окружающие ткани и может распространяться как по лимфатической системе, так и по кровеносным сосудам.

Больным с небольшой опухолью лечение обычно начинается с операции, в частности операции на молочной железе:

  • лампэктомия (секторальная резекция),
  • радикальная резекция,
  • онкопластическая резекция,
  • мастэктомия (полное удаление молочной железы),
  • мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы.

Инвазивная опухоль может метастазировать (то есть давать отсевы опухолевых клеток) в лимфатические узлы подмышечной области; поэтому выполняется подмышечная лимфаденэктомия (удаление жировой клетчатки подмышечной области, с содержащимися в ней лимфатическими узлами) или биопсия сигнального лимфатического узла. При операциях, сохраняющих молочную железу, и при наличии метастазов в лимфатических узлах необходимый компонент лечения – лучевая терапия. При раке I-II стадий, как правило, требуется профилактическое (адъювантное) лекарственное лечение: гормонотерапия или химиотерапия, или таргетная терапия, или их сочетание. Выбор лекарств зависит от гистологических характеристик опухоли и молекулярно-биологических характеристик опухоли (молекулярный портрет).

Больным с первично иноперабельной опухолью (то есть в ситуации, когда операция может спровоцировать ускоренное развитие болезни) необходимо проведение на первом этапе химиотерапии или гормонотерапии. Операция становится возможной при успешном лечении, причём объём операции может быть разным от органосохраняющей операции до мастэктомии, в том числе, с первичной реконструкцией. Обязательно проведение адъювантной лекарственной терапии и лучевой терапии.

Больным с диссеминированной опухолью (при наличии метастазов в других органах) предлагается проведение лекарственного лечения или сочетания лекарственного лечения с лучевой терапией, в некоторых случаях – с операцией.

Общие сведения о раке молочной железы

Заболеваемость РМЖ в России не самая высокая относительно западных стран, но и не низкая по сравнению со странами Востока. Самое печальное, что заболеваемость быстро растёт (таблица 1). Неправильно утверждать, что рак молочной железы «молодеет», напротив, средний возраст заболевших в 2010 г. (61 год) увеличился на 4,5 года, в 1980 г. он составлял 56,5 лет.

По последним статистическим данным в 2015 г. заболело 66,6 тысяч женщин. Риск заболеть раком молочной железы на протяжении жизни имеют 5,66% женщин России.

Факторы риска, наследование

Примерно у 10% больных раком молочной железы развитие болезни обусловлено отягощенной наследственностью. У остальных женщин основными факторами, повышающими вероятность заболеть, являются особенности функционирования их репродуктивной системы:

  • ранний возраст начала менструаций,
  • поздние первые роды или их отсутствие,
  • непродолжительная лактация,
  • длительный прием гормональных контрацептивов,
  • поздняя менопауза,
  • длительная заместительная гормонотерапия в постменопаузе.

Генетически обусловленный рак молочных желез чаще всего наблюдается в семьях с:

  1. синдромом наследственного рака молочной железы (среди родственников — только рак молочной железы),
  2. синдромом наследственного рака молочной железы и рака яичников (среди родственников наблюдаются обе патологии),
  3. синдромом Линча 2 (среди родственников — рак молочной железы, рак женской репродуктивной системы и рак ЖКТ),
  4. синдромом Ли-Фраумени (среди родственников — рак молочной железы, опухоли системы крови, саркомы мягких тканей, остеогенные саркомы, рак коры надпочечников).

Cведения о риске развития РМЖ у женщин, имеющих мутации генов предрасположенности подробно представлены в статье.

Несколько фотографий показывают широкий диапазон проявлений рака молочной железы.

Слева: Узловая форма РМЖ. Опухоль, выявленная при маммографии. Клинически не определяется. Справа: Узловая форма РМЖ с распадом.

Слева: Рак Педжета (поражение соска). Справа: Двусторонний РМЖ. Отёчно-инфильтративная форма.

Диагностика рака молочной железы основывается на данных врачебного осмотра, ультразвуковом исследовании, маммографии, цитологическом исследовании материала, полученного из патологической зоны путем прокола тонкой иглой или иглой с сердечником (core-biopsy), гистологическом исследовании образцов опухоли.

Доказанным считается диагноз, подтвержденный при цитологическом или гистологическом исследованиях. Кроме того, для стадирования обязательно обследуются органы и ткани, в которых наиболее часто могут быть выявлены метастазы: печень, легкие, кости.

Ранняя диагностика рака молочной железы

Признанным методом ранней диагностики рака молочной железы в общей популяции женщин старше 50 лет является маммографический скрининг (screening – просеивание), то есть обследование здоровых женщин. Маммография позволяет выявить непальпируемые опухоли малых размеров. У женщин 30-49 лет маммографический скрининг менее эффективен из-за большей плотности ткани молочных желез и, вследствие этого, — меньшей чувствительности исследования. Для женщин этой возрастной группы, в том числе находящихся под риском развития наследственного РМЖ, более эффективен скрининг, основанный на магнитно-резонансном исследовании молочных желез.

В маммологии существуют 3 основных классификации РМЖ:

источник

Уважаемые пациенты! По вашим многочисленным просьбам в Центре «Белая роза» открыт субботний прием! Позвонив по телефону +7(495) 236-10-10, Вы можете записаться на прием для прохождения комплексного обследования! Ждем Вас!

Благодарим Вас за понимание

Проект «Белая роза» разработан Фондом социально-культурных инициатив в 2010 году по инициативе и под личным руководством президента Фонда Светланы Владимировны Медведевой.

Целью данного проекта является привлечение внимания общественности — прежде всего женщин — к собственному репродуктивному здоровью как к залогу благополучного, счастливого материнства и успешного будущего. С этой целью в настоящее время строится сеть благотворительных медицинских центров ранней диагностики онкологических заболеваний репродуктивной сферы и молочных желез — «Белая роза».

Отличительной особенностью центров «Белая роза» является создание максимально благоприятной атмосферы для пациенток, чтобы изменить негативное отношение женщины к профилактическим осмотрам. В центрах предусмотрено оказание психологической помощи женщинам с подозрением на онкологическую патологию, а также патронаж, информационная и психологическая поддержка пациенток, которым необходимо дальнейшее обследование или лечение.

Именно с консультации гинеколога начинается комплексное обследование в «Белой розе». Врач-гинеколог проводит сбор анамнеза, гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал, выполняет другие диагностические процедуры и формирует план дальнейшего обследования.

Ключевым аспектом успешного лечения патологии молочной железы является консультация специалиста-маммолога. Проанализировав все диагностические и клинические данные, врач делает заключение о состоянии здоровья женщины и при необходимости разрабатывает план лечения.

Является одним из основных скрининговых обследований на опухоли молочной железы (вместе с маммографией и самодиагностикой). Также включает в себя обязательное сканирование лимфатических узлов четырех зон: надключичной, подключичной, переднегрудной и подмышечной. Профилактическое обследование молочных желез рекомендуется проводить после 30 лет раз в год, после 50 лет — два раза в год.

Данный метод является основным в диагностике опухолей и кист матки и яичников. Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть мочевой пузырь и мочеточники, матку, яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. При этом используется либо поверхностный, либо внутриполостной вагинальный датчик.

Гинеколог проводит забор клеточного материала для онкоцитологических исследований на предмет наличия клеток с какими-либо патологическими изменениями. Мазок является простым, но высокоточным методом скринингового обследования, позволяющим выявлять раковые и предраковые изменения в эпителии шейки матки. Рекомендуется сдавать всем женщинам старше 30 лет.

В некоторых случаях, если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, может быть назначена биопсия — лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию.

Диагностический осмотр входа во влагалище, влагалищных стенок и шейки матки при увеличенном изображении с помощью специального прибора — кольпоскопа. Такое исследование позволяет улучшить качество диагностики предраковых заболеваний и ранних стадий онкологических заболеваний шейки матки.

Это рентгенологическое исследование проводится с целью раннего выявления рака молочных желез. Использование цифрового маммографа уменьшает лучевую нагрузку на организм и обеспечивает высокое качество изображения. Исследование проводится по показаниям при подозрении на любое заболевание молочных желез. После 40 лет рекомендуется регулярно делать маммографию один раз в год.

Мы обучаем наших пациенток приемам самообследования для своевременного первичного выявления подозрительных изменений в молочной железе без уточнения их характера. Это позволяет вовремя обратиться к врачу, тем самым обеспечивая раннюю диагностику возможного заболевания и, соответственно, его успешное лечение.

Позвоните по телефону . Запись на прием открывается в первый и третий четверг каждого месяца.

Ответьте оператору на вопросы медицинского характера. Запишите дату и время визита в Центр. Приготовьте паспорт, полис ОМС и СНИЛС .

Обратитесь в регистратуру Центра за 30-45 минут до назначенного времени для того, чтобы завести медицинскую карту.

Запланируйте дату и время повторного приема для консультации по результатам обследования.

Пройдите осмотр у врача-гинеколога, который сформирует дальнейший план обследования.

Для женщин это возможность быстрее пройти обследование. Центры занимаются не только выявлением онкологических заболеваний, но также информационно- просветительской работой, чтобы пациентка понимала, что ей нужно проходить осмотры, заботиться о своем здоровье как матери, как женщине.

У северянок отпала необходимость томиться в бесконечных очередях, чтобы обследовать свое здоровье. В этом им помогает новый благотворительный медицинский диагностический центр «Белая роза».

Медицинский центр «Белая роза» в месяц здесь обследует до полутора тысяч женщин. Филиал центра открыли на базе второй женской консультации в поселке Южном Оренбурга.

15 декабря 2015 года в Доме приёмов Правительства Российской Федерации Фонд социально-культурных инициатив провёл VI Благотворительную акцию «Белая роза».

источник

Рак молочных желез почти во всех странах мира является основной онкологической патологией среди женщин. Вопреки стереотипам, раком груди страдают как женщины, так и мужчины, однако женщины заболевают, примерно в десять раз чаще.

Факторы риска, провоцирующие рак груди:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Вредные привычки;
  • Раннее начало менструации (до 12 лет), поздний климактерический период (после 55 лет);
  • Поздние первые роды (после 35 лет);
  • Аборты;
  • Малый срок кормления грудью;
  • Травмы груди;
  • Чрезмерное воздействие УФ-лучей (длительное пребывание на солнце);
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Своевременная диагностика рака грудной железы приумножает эффективность конечного результата после лечения втрое. На сегодняшний день данная онкологическая патология успешно поддается лечению, как хирургическому, так и консервативному. Юсуповская больница предлагает полный спектр диагностических методов рака молочной железы:

  • Маммография;
  • УЗИ;
  • Тонко- и толстоигольная биопсия;
  • МРТ.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов врачи-онкологи назначают следующие обследования:

  • КТ всего тела;
  • МРТ (выявление метастазов, которые не видны при проведении маммографии);
  • Радиоизотопные исследования ПЭТ-КТ с Naf (определение метастазов в костной ткани) и ПЭТ-КТ с FDG.

Диагностика рака молочной железы начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также мануального обследования.

Для женщин, которые ранее не болели онкологическими заболеваниями, в Юсуповской больнице разработана специальная программа по скринингу рака молочной железы:

  • консультация врача-онколога
  • анализы крови (+онкомаркеры)
  • маммография
  • ультразвуковое исследование
  • магнитно-резонансная томография
Читайте также:  Магия заговоры от рака груди

В распоряжении больницы имеются современные методы диагностики, высококачественное оборудование, а с пациентками работают опытные онкологи и медицинские сестры, которые учитывают все особенности течения онкологического процесса.

С целью первичной профилактики врачи-онкологи рекомендуют проводить самостоятельное обследование молочных желез. Процедура выполняется в конце каждого менструального цикла. Для правильного выполнения метода нужно следовать определенной схеме:

  • Встаньте перед зеркалом, раздевшись до пояса;
  • Поднимите руки и заведите их за голову и внимательно осмотрите грудь;
  • В положении стоя ощупайте молочные железы сложенными указательным, средним и безымянным пальцами. Двигайтесь по часовой стрелки, начиная от верхней наружной части груди. Двумя пальцами сожмите сосок и проверьте на наличие выделений;
  • Повторите пальпацию в положении лежа.

Осмотр следует проводить раз в месяц, после окончания менструального цикла.

Одно только обследование на онкологию молочных желез не заменяет регулярного посещения специалистов.

Результаты дополнительных исследований в Юсуповской больнице пациенты получает в день назначенных обследований. Благодаря данной политике, внутри больницы экономится время больного и деньги, а дальнейшее лечение будет назначено в кротчайший срок специалистом. Онкологический центр оснащен современным диагностическим оборудованием. Аппарат для проведения маммографии обладает хорошей разрешающей способностью, особенно эффективен в диагностике рака молочной железы на ранних стадиях, а также обладает минимальной лучевой нагрузкой. Маммография позволяет определить новообразования размером меньше 1 см еще до появления первых симптомов.

Касательно УЗИ, то этот метод позволяет определить структуру новообразования и провести дифференциальную диагностику между злокачественной и доброкачественной опухолью. Безусловно, биопсия является стопроцентный метод определения опухоли, ее стадии и вида. Позволяет выявить гормонозависимость опухоли, что скажется на выборе метода лечения.

В клинике приделают особое внимание исследованию онкомаркера СА 15-3, который позволит выявить онкологию на ранних этапах и проследить динамику заболевания. В норме показатели данного онкологического маркера не должны превышать 25Ед/мл. Этот показатель СА 15-3 играет огромное значение в диагностике рецидивов злокачественных новообразований молочных желез, а также в успехе выбранного лечения.

Врачи-онкологи занимаются расшифровкой скрининга рака молочной железы на высшем уровне, благодаря чему становиться, действительно реально выявить онкологию на ранних стадиях, еще до клинических проявлений.

источник

М. П. Сенькина

Городской маммологический центр БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 3»

Рак молочной железы — заболевание, характеризующееся высокой распространенностью среди женщин, и частота его встречаемости постоянно растет, несмотря на то что ситуация с выявляемостью болезни улучшилась благодаря применению современных методов диагностики.

Статистика заболеваемости злокачественными опухолями молочной железы в Воронежской области в сравнении с показателями по России

По данным сборников «Состояние онкологической помощи в 2016 году» и «Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность)» под редакцией А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой, заболеваемость злокачественными опухолями молочной железы в Воронежской области составила в 2016 году 45,32 на 100 тысяч населения, что меньше средних показателей по России (47,11 на 100 тысяч населения) [1].

При анализе данных показателей за 5 лет отмечается, что заболеваемость злокачественными опухолями в Воронежской области в 2012-2013 годах также была ниже средних показателей по России, а в 2014-2015 годах незначительно выше (табл., рис. 1). В целом отмечается рост заболеваемости раком молочной железы по России за период с 2012 по 2016 годы (рис. 1) [1, 2].

Рис. 1. Динамика показателей заболеваемости раком молочной железы по Воронежской области и России за период с 2012 по 2016 гг.

Хочется отметить, что смертность от злокачественных опухолей молочной железы в Воронежской области снизилась, и в 2014-2016 годах была ниже средних показателей по России (см. табл.). В 2016 году в Воронежской области она составляла 14,01 на 100 тысяч населения, в России — 15,31 на 100 тысяч населения.

Такой показатель, как индекс накопления контингентов, говорит о качестве лечения пациенток со злокачественными опухолями. В Воронежской области в период с 2012 по 2016 годы он был больше показателя по России, то есть качество лечения выше, что обусловлено внедрением современных лечебно-диагностических технологий [2].

Таблица. Динамика показателей по раку молочной железы за период 2012-2016 гг.

Частота распространенности доброкачественной дисплазии молочной железы (мастопатий) и доброкачественных опухолей молочной железы

Мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Частота ее в различных популяциях — от 40% до 90% [3]. По определению экспертов ВОЗ, мастопатия является фиброзно-кистозной болезнью, характеризующейся дисплазией — спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушенным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. В основе лежит изменение гормонального статуса организма, поэтому дисплазию молочной железы (мастопатию) относят к дисгормональным гиперплазиям [3].

Многие исследователи считают мастопатию предраковым состоянием [3]. Имеются также данные, что большинство выявляемых опухолей молочной железы (80%) являются доброкачественными и не представляют собой серьезной медицинской проблемы.

Таким образом, большинству женщин не грозит заболеть раком груди в течение своей жизни. Однако, по данным статистики, у 1 из 9 женщин с мастопатией может развиться рак молочной железы.

Структура заболеваемости по Городскому маммологическому центру БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 3»

По данным статистического анализа, проведенного мною за 5 лет по структуре заболеваемости пациенток, принятых в Городском маммологическом центре, в основном в структуре заболеваемости преобладает фиброзно-кистозная болезнь, затем идет диффузная фиброзная мастопатия, далее узловая мастопатия (рис. 2). Только у единичных пациенток не было жалоб на боли в молочных железах и при пересмотре маммограмм отмечалась рентгенологическая картина возрастной нормы.

Рис. 2. Структура заболеваемости за 5 лет по нозологиям

На практике, большинство мелких узловых образований (кист) обычно трактуется как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Диагноз доброкачественной опухоли молочных желез подразумевает морфологическую верификацию (киста, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, фибролипома). Если верификация отсутствует, то чаще используют термин «узловая мастопатия». Единственным реальным путем успешного излечения и снижения смертности от рака молочных желез в настоящее время является выявление опухолей на ранних стадиях и своевременное хирургическое лечение. Современные диагностические технологии позволяют обнаружить злокачественные опухоли на очень ранних стадиях, когда они имеют небольшие размеры и могут быть успешно излечены. Благодаря высокотехнологичному оснащению Центра нам удается своевременно диагностировать опухоли молочной железы.

В каком возрасте у женщин наиболее часто диагностируется рак молочной железы?

Последние два десятилетия характеризуются значительным ростом распространенности заболеваний молочной железы, как в нашей стране, так и в большинстве экономически развитых стран [3].

По данным Национального руководства по онкологии (2017), рак молочной железы — наиболее частая форма онкологического заболевания женщин [4]. Заболеваемость раком молочной железы увеличивается с возрастом (как правило, опухоли возникают после 35-40 лет, пик заболеваемости регистрируют у женщин в возрасте 60-65 лет) [4]. В последние 15 лет отмечается тенденция к «омоложению» рака молочной железы. Так, по результатам анализа статистических данных 2002-2015 гг., показатель заболеваемости раком молочной железы у женщин в возрасте 19-39 лет вырос на 42,2%. В связи с этим необходимо проявлять онкологическую настороженность, в первую очередь врачам-гинекологам, так как именно к ним на прием идут женщины репродуктивного возраста. Согласно Приказу Минздрава России от 01.11.2012 года № 572 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», женщине с гинекологическими заболеваниями назначается УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее по показаниям), а также маммография, начиная с 35 лет (35-50 лет – один раз в два года, после 50 лет — 1 раз в год). Отмечу, что, несмотря на рост заболеваемости, благодаря внедрению цифровых технологий выявляемость на ранних стадиях увеличивается, что помогает добиться лучших результатов лечения.

Современные методы диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, применяемые в Городском маммологическом центре БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 3»

С 2012 года в Воронежской области стартовала национальная онкологическая программа в рамках национального проекта «Здоровье», одним из приоритетов которой является профилактическое направление. В поликлиниках проводится маммологический скрининг, направленный на раннее выявление злокачественных новообразований и предраковой патологии молочных желез.

Для уточняющей диагностики назначаются консультация маммолога и УЗИ. В рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи Городской маммологический центр находится на втором уровне и является связующим звеном между медицинскими организациями города Воронежа и БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер». Пациентки с выявленной доброкачественной патологией направляются в Городской маммологический центр, с признаками злокачественной опухоли — непосредственно в Областной клинический онкологический диспансер.

В Городском маммологическом центре имеется современное оборудование: маммографический цифровой рентгенодиагностический полноформатный аппарат GIOTTO Imagе (Италия) (рис. 3), цифровой ультразвуковой сканер экспертного класса Aixplorer (SuperSonik Imagine CA, Франция (рис. 4), денситометр рентгеновский костный Norland EXCELL (Norland Medical Systems Inc., США) (рис. 5).

Цифровая маммография предполагает получение электронного (дигитального, цифрового) изображения, которое выводится на экран компьютера. При цифровой маммографии уменьшается лучевая нагрузка. Она позволяет сохранять и копировать снимки на различные носители (компакт диски, флэш-карты). Это упрощает хранение и передачу информации на расстояние при помощи локальных сетей, что особенно актуально в условиях внедрения в практику телекоммуникационных технологий.

Рис. 3. Маммографический цифровой рентгенодиагностический полноформатный аппарат GIOTTO Imagе, Италия

Рис. 4. Цифровой ультразвуковой сканер экспертного класса Aixplorer (SuperSonic Imagine СА, Франция)

Рентгеновская денситометрия — это специальное рентгеновское исследование костей. Проводится у женщин в менопаузе, при наличии крупных кальцинатов на маммограмме, при гормонотерапии антиэстрогенами (лечении рака молочной железы) для определения минеральной плотности костной ткани и наличия риска возникновения остеопороза.

Рис. 5. Денситометр рентгеновский костный Norland EXCELL (Norland Medical Systems Inc., США)

При маммографии используются рентгеновские лучи, а при УЗИ для получения изображения применяется эффект отражения ультразвуковых волн от плотных объектов [5]. В диагностике УЗИ и маммография дополняют друг друга. Женщинам до 35 лет обычно выполняется только УЗИ молочных желез, после 35 лет могут выполняться и маммография, и УЗИ.

При проведении цифровой маммографии можно диагностировать непальпируемые опухоли молочных желез, как доброкачественные, так и злокачественные (рис. 6). При помощи дополнительных эффектов: увеличения, контрастирования, рассмотрения под лупой — легче проводить дифференциальную диагностику. Только при маммографии можно выявить микрокальцинаты — скопления солей кальция, который может откладываться вследствие фиброзно-кистозной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей. Значение имеют расположение микрокальцинатов, их количество на определенной площади. Скопление микрокальцинатов в количестве более 10 штук на площади в 1 квадратный сантиметр подозрительно на рак молочной железы. Но окончательный диагноз может быть поставлен только при дообследовании (пункционной биопсии) [6].

Рис. 6. Характерная картина рака левой молочной железы с метастазами в лимфоузлы

УЗИ — это дополнительный метод исследования. Функция соноэластометрии по наличию большей плотности ткани позволяет заподозрить злокачественный характер новообразования [7]. УЗИ с доплерографией выявляет повышенный кровоток в злокачественных опухолях. При постановке диагноза используется классификация BI-RADS [8].

Медицинская реабилитация женщин после мастэктомии

Реабилитация онкологических больных — это целая система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических мероприятий, направленных на адаптацию организма к новым условиям жизнедеятельности, возникшим в результате развития заболевания и лечения злокачественной опухоли. Целью реабилитации пациенток, у которых диагностирован рак молочной железы, является повышение качества их жизни. Критерии реабилитации — восстановление трудоспособности и социального статуса, улучшение качества жизни, сохранение семьи.

Программа медицинской реабилитации больных раком молочной железы включает мероприятия, направленные на профилактику осложнений после хирургического вмешательства. Они могут быть разделены на ранние (лимфорея, инфицирование раны, краевой некроз кожных лоскутов) и поздние (отек верхней конечности, контрактура плечевого сустава, шейно-плечевая плексопатия, косметический дефект). Это первичная реабилитация, которая проводится врачами-онкологами в послеоперационном периоде в хирургическом стационаре. Большое значение придается реконструкции молочной железы, которая может быть как отсроченной, так и одномоментной. Для проведения 2-го и 3-го этапов реабилитации в поликлинике Воронежского областного онкодиспансера работает кабинет реабилитации. В кабинете используются физические факторы (низкоинтенсивная лазерная терапия, КВЧ-терапия, механотерапия). Пациенток, нуждающихся в психологической помощи, консультирует медицинский психолог.

Психологическая поддержка пациенток с заболеваниями молочных желез: роль врача-маммолога

Врачу-маммологу отводится важная роль в психологической поддержке пациенток с заболеваниями молочных желез. По опыту работы могу отметить, что пациентки делятся на две группы: одни внимательны к своему здоровью, регулярно проходят обследование молочных желез, адекватно относятся к рекомендациям врача, другие проходят обследование от случая к случаю, диагноз мастопатии их пугает, или, наоборот, при выявленной опухоли в молочной железе они не хотят проходить дополнительное обследование и лечение в онкологическом диспансере. Существует и проблема канцерофобии (навязчивое состояние неизбежности развития злокачественной опухоли, страх, что врачи из-за недостаточной квалификации не могут разобраться в характере их заболевания) [9].

Задача врача-маммолога — разъяснить пациентке доступным языком диагноз, методы обследования, настроить на благоприятный результат лечения. Таким образом, надо лечить не только болезнь, но и больного. Иногда приходится беседовать с родственниками для достижения необходимого результата.

Важной задачей я считаю повышение информированности населения о факторах риска рака молочной железы, действующих программах маммологического скрининга, о том, что необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез, проходить обследование и лечение по поводу доброкачественных дисплазий молочной железы. Как показывает опыт, самообследование, маммография и профессиональное обследование у врача-маммолога — это незаменимые составляющие для своевременного выявления заболеваний молочной железы у женщин на том этапе, когда они могут быть успешно излечены.

  1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2017. 236 с.
  2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность. М.:МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2018. 249 с.
  3. Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. Онкология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013: 370-7.
  4. Чиссов В. И., Давыдов М. И., ред. Онкология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 370-377 с.
  5. Заболотская Н. В., Заболотский В. С. Новые технологии в ультразвуковой маммографии. Практическое руководство. М.; 2010. 254 с.
  6. Кравец Б. Б., Устинова Е. Ю., Попов А. Н. Дисгормональная патология молочных желез, методы диагностики и лечения. Воронеж: Научная книга; 2011. 72 с.
  7. Труфанов Г. Е., Рязанов В. В., Иванова Л. И. УЗИ с эластографией в маммологии. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2013. 254 с.
  8. Фисенко Е. П. Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы. Методическое пособие. М.; 2013. 31 с.
  9. Семиглазов В. Ф., Семиглазов В. В. Что Вы должны знать об опухолях молочной железы. СПб.; 2006. 55 с.
Сенькина Милана Павловна

Врач онколог-маммолог высшей категории,
заведующая Городским маммологическим центром
БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 3»

Сенькина М. П. Эффективность ранней диагностики рака молочной железы // Женское здоровье. 2018. № 4 (23).

источник