Красавица Анджелина Джоли сделала шокирующее признание. Оказывается, этой весной, пока СМИ муссировали новость об их Брэдом Питтом свадьбе, она готовилась к двойной мастэктомии. Актриса удалила себе обе груди. По словам Джоли, эта превентивная мера была вызвана высоким риском рака молочной железы. О непростом решении она рассказала в газете The New York Times в колонке «Мой выбор».
«Правда в том, что я ношу «дефектный» ген, который резко повышает риск развития рака молочной железы или яичников. Мои доктора оценили риск развития у меня рака молочной железы в 87%, а рака яичников — в 50%, хотя этот риск индивидуален для каждой женщины», — написала Джоли.
Мать актрисы, Маршелин Бретран, умерла в возрасте 56 лет. До этого она десять лет сражалась с раком. Смерть вызвала у Анджелины настоящую депрессию. В тот период она похудела, осунулась и выглядела совершенно измученной. Но еще хуже стало, когда ее дети стали спрашивать о том, что случилось с бабушкой.
«Она продержалась достаточно долго, чтобы увидеть своих первых внуков и подержать их на руках, — рассказывает Анджелина. — Но мои остальные дети уже не моли познакомиться с ней и узнать, какой любящей и доброй она была».
«Рассказывая им о «маме их мамы», я пыталась объяснить им, что за болезнь забрала ее у нас. И дети стали спрашивать, не случится ли того же со мной». Актриса успокаивала детей, как могла, но мысль о том, насколько она сама подвержена раку, не давала ей покоя.
Обратившись в клинику, она узнала, что в ее случае риск развития рака молочной железы очень высок. По совокупности признаков врачи оценили его в 87%. Джоли поняла, что, как мать шестерых детей, она не хочет рисковать.
«Я решила опередить болезнь и минимизировать этот риск настолько, насколько смогу. Начать я решила с мастэктомии, поскольку риск рака груди был выше, чем риск рака яичников. Да и операция более сложная», — рассказывает она.
Энджи призналась, что медицинские процедуры начались еще в феврале. «Все это время мне удавалось сохранять свою личную жизнь в тайне и продолжать работать», — рассказывает она.
Операция включала три этапа. Первый, прошедший 2 февраля, был связан с профилактикой последующего повреждения сосудов и протоков, расположенных под сосками. «Это больно и остается много синяков, — призналась актриса. — Но это дает шанс сохранить соски».
Вторая и основная часть операции прошла еще через две недели. Врачи удалили молочные железы обеих грудей и заменили их временными имплантатами. «Это длится восемь часов. Просыпаешься и видишь, в своей груди дренажные трубки и расширители, — рассказывает актриса. — Похоже на сцену из фантастического фильма. Однако уже через несколько дней можно возвращаться к нормальной жизни».
27 апреля прошел заключительный этап операции, когда на место удаленных молочных желез врачи поместили постоянные имплантаты. «За последние годы пластическая хирургия продвинулась далеко вперед. Так что результат этой операции может смотреться очень красиво», — обнадеживает Джоли. Хирургическое вмешательство в итоге оставляет лишь небольшие шрамы, добавляет она.
Актриса заявляет, что написала заметку для других женщин, которые, возможно, боятся превентивной мастэктомии. «Это решение далось мне нелегко. Но теперь мои дети могут не бояться потерять меня», — говорит она.
Джоли выражает благодарность своему гражданскому мужу Брэду Питту. «Все это время он находился возле меня. Мы даже находили, над чем посмеяться. Поэтому, если ваша жена или подруга должна вскоре пройти через что-то подобное — знайте, что ваша поддержка очень важна».
«И да — я совершенно не чувствую себя менее женственной, — говорит актриса. — Я чувствую себя более сильной». Риск возникновения рака груди благодаря операции снизился с 87% процентов до 5%. «Теперь я могу сказать своим детям, что они могут не бояться потерять меня», — пишет Джоли.
«Я решилась открыть свою личную историю, потому что многие женщины, возможно, не знают, что живут под дамокловым мечом рака», — добавляет она.
Рак молочной железы, по подсчетам ВОЗ, уносит 458 тысяч жизней в год. «Ответственными» за рак груди и яичников считаются гены-супрессоры BRCA1 и BRCA2. Из-за высокой стоимости генетического анализа (около 3 тысяч долларов), многие женщины, особенно в странах с низким уровнем жизни, не знают, что подвержены повышенному риску онкологии.
В своей заметке актриса выражает надежду, что женщины — особенно те, в чьих семьях были смерти от рака яичников или груди — найдут возможность провести генетическое тестирование. И, если риск окажется высок, будут знать, что у них есть возможность продлить себе жизнь.
«В жизни мы встречаем множество трудностей. Но не стоит бояться тех, которые мы в силах обнаружить и взять под свой контроль», — заключает она.
Не забудьте включить нас в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:
Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте , Фейсбуке , Одноклассниках . Мы рады новым друзьям
источник
Рак молочной железы – одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний. Может ли опухоль возникнуть из-за ношения очень тесного белья, влияют ли на развитие рака груди ушибы и можно ли предотвратить развитие рака, если вести здоровый образ жизни? Отвечаем на самые распространенные вопросы.
Да, вероятность заболеть раком молочной железы меняется с возрастом. У женщин до 30 лет риск заболеть составляет 1 к 233, а у тех, кому исполнилось 85 он значительно выше – рак развивается уже у каждой восьмой женщины. В среднем в России раком заболевает каждая 17-я женщина в возрасте от 0 до 75 лет.
Нет. Распространено мнение, что тесное белье может вызывать нарушения лимфотока, способствовать накоплению токсинов и провоцировать рак груди. Научных подтверждений этого факта получено не было – связь между ношением тесного белья и развитием рака молочной железы не подтверждена.
Нет, импланты на этот риск никак не влияют. Они могут помешать проведению маммографии и потому женщинам, у которых установлены импланты для увеличения груди, может потребоваться дополнительное обследование.
Нет. Многие считают, что травмы груди действительно способны спровоцировать развитие рака, но научных данных, подтверждающих этот факт, пока найдено не было.
Нет. Размер груди на риск возникновения опухолей никак не влияет. Молочные железы большого размера может быть сложнее исследовать, то есть вероятность не заметить опухоль в этом случае увеличивается. Хирургическое же уменьшение груди может привести к снижению риска развития рака. Это связано с тем при операции удаляется часть тканей молочной железы, в которых потенциально могли бы возникнуть злокачественные очаги.
Не всегда. У каждой шестой женщины с раком груди уплотнения в молочной железы отсутствовали. Среди симптомов, которые должны насторожить: изменение формы железы или соска (например, его втягивание), выделения из соска, увеличение подмышечных лимфоузлов, изменение кожи около соска – ее покраснение или шелушение.
Нет. Ультрафиолетовое излучение тканей молочной железы не достигает, а нагрев кожи груди никак на риск развития рака груди не влияет.
Не совсем так. Если у вас в семье были родственники (родители, сестры или дети), у которых диагностировали рак груди, риск развития опухоли возрастает возрастает почти в два раза. Если заболевание диагностировали у двоих близких родственников, то риск развития заболевания у вас еще больше увеличивается.
Нет. Ультразвуковое исследование молочных желез имеет низкую специфичность и чувствительность – обнаружить с его помощью опухоль практически невозможно. Маммография – более информативный метод. Излучение, которое используется при ее проведении слишком мало, чтобы нанести ощутимый вред. Маммографию, если нет специальных показаний, рекомендуется ежегодно делать женщинам после 50 лет.
Не совсем так. Полная мастэктомия (удаление и молочных желез, и регионарных лимфоузлов) проводится при лечении рака груди все реже. Врачи практикуют частичное удаление молочной железы или же удаляют лишь подмышечные лимфоузлы, оставляя молочную железу нетронутой.
Выживаемость женщин, выбравших полную мастэктомию и тех, кому провели частичное удаление молочной железы и курс лучевой терапии, примерно одинакова. Однако, в тех случаях, когда объем опухоли очень велик, врачи будут рекомендовать полную мастэктомию.
Если у пациентки обнаруживаются мутации, затрагивающие ген BRCA, связанные с высоким риском развития рака (именно такая ситуация сложилась у Анджелины Джоли), может быть проведена профилактическая мастэктомия , которая способна снизить риск возникновения опухоли на 90%.
Нет. Универсального способа профилактики, который снижает риск развития рака молочной железы до нуля, не существует. Это не значит, что нужно относиться к своему здоровью наплевательски: если вы входите в группу риска, то надо не забыть о регулярных скрининговых обследованиях, а кроме того стоит следить за весом и сократить потребление алкоголя. Однако, к сожалению, примерно 70% женщин, у которых диагностировали рак груди, не входили в группы риска.
источник
Рак молочной железы — самое распространенное женское онкологическое заболевание. При своевременном выявлении предпочтительным методом лечения является операция, и пациентке предстоит сделать выбор между органосохраняющим методом, то есть лампэктомией (удаление только плотного новообразования), или полным удалением молочной железы (тотальная мастэктомия). Давайте разберемся, как правильно принять решение в такой непростой ситуации.
Доктор Михаэль Корец — один из лучших хирургов-маммологов в Израиле. Он заведует центром здоровья молочной железы в больнице «Сорока» и ведет частную практику в «Герцлия Медикал Центре» и клинике «Ассута». Мы задали ему несколько вопросов об особенностях выполнения операций на молочной железе при раке.
Принимая решение о необходимой пациентке операции, мы взвешиваем такие факторы, как: размер опухоли, вид рака и степень его распространенности на близлежащие лимфатические узлы и органы. Важно понимать, что рекомендация хирурга ни к чему не обязывает пациентку и, в конечном итоге, окончательное решение принимает она. Часто женщина руководствуется эмоциональными и душевными причинами при выборе метода лечения, и ее решение не всегда совпадает с рекомендацией хирурга.
На сегодняшний день во многих случаях можно добиться желаемого результата с помощью лапмэктомии, не прибегая к радикальному удалению молочной железы. Буквально несколько лет назад в случаях большой опухоли пациентке назначалась мастэктомия, но технологии в сфере хирургии и реконструкции молочной железы стремительно развиваются. Сегодня можно с уверенностью сказать, что процент достижения стойкой ремиссии одинаков среди пациенток, перенесших лампэктомию, и тех, кому была проведена радикальная операция, поэтому мнение, что мастэктомия более эффективна, является неверным в корне.
Из Вашего личного опыта можете ли Вы отметить склонность пациенток к выбору того или иного вида операции?
В последнее время отмечается удивительная склонность пациенток к радикальной резекции молочной железы, иногда даже обеих желез. Мы с коллегами считаем, что «виной» тому является повышение осведомленности о раке груди, что в свою очередь ведет к преувеличенному и не всегда оправданному страху. В наши дни женщины постоянно получают информацию об угрозе рака молочной железы: предупреждающие и разъясняющие проблему сообщения по радио, плакаты на улице, статьи на женских интернет-порталах и так далее. Несмотря на добрые намерения, эта «рекламная кампания» вызвала неожиданный эффект — поверив приводимым аргументам, женщины предпочитают радикальную операцию, чтобы избежать возможного рецидива заболевания.
Несомненно. Распространение информации об истории болезни Анжелины Джоли привело к тому, что женщины недооценивают эмоциональные и физические трудности, связанные с мастэктомией. Они стремятся следовать примеру голливудских звезд и настаивают на радикальной операции, даже когда хирург категорически против.
Есть ли разница в эстетическом эффекте после реконструкции груди вследствие лампэктомии и полной реконструкции после радикальной резекции?
Как я отметил раньше, сфера хирургии и реконструкции молочной железы в течение последних нескольких лет стремительно развивается. Еще совсем недавно после лампэктомии у пациентки оставались значительные шрамы и эстетический эффект оставлял желать лучшего, поэтому многие женщины предпочитали тотальную мастэктомию с полной симметричной реконструкцией. На сегодняшний день новые методы онкопластики позволяют провести прекрасную реконструкцию с маленьким и практически незаметным шрамом даже после лампэктомии.
Хирурги молочной железы рекомендуют пациенткам радикальную операцию, когда в груди выявлено несколько злокачественных очагов вместо одной опухоли. Также в том случае, когда болезнь выявлена на относительно прогрессирующем этапе и речь идет об агрессивной и инвазивной опухоли, предпочтение отдается мастэктомии.
источник
Главные заблуждения о заболевании, в которых лучше разобраться
Сегодня во всем мире завершается ежегодный месяц борьбы против рака молочной железы, главная цель которого — дать людям как можно больше информации. Вместе с онкологом и исполнительным директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым мы составили список самых распространенных заблуждений и фактов о болезни, которые важно знать каждому.
Илья фоминцев
врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака
Неправда. Если бы это было возможно на 100 %, все бы так и делали. Но никаких секретных знаний нет, а жаль.
Конечно, существуют методы, которые значительно снижают риск умереть от рака молочной железы, но все они не гарантируют этого на 100 %. К этим методам в большей степени относится вторичная профилактика — раннее выявление рака груди в группах риска. Однако есть факторы, которые снижают риск заболеть раком груди и на которые в какой-то степени женщина может влиять.
Неправда. К сожалению, все имеют некий относительно небольшой базовый риск заболеть раком груди, который повышается с приобретением факторов риска. Суммарно кумулятивный (то есть абсолютный — Прим. ред.) риск заболеть раком груди в течение жизни для женщин в России в возрасте от 0 до 75 лет составляет приблизительно 5,66 %. То есть из 100 женщин в течение жизни заболевают примерно 5,7. Иными словами, в РФ заболевает примерно каждая 17-я женщина (если не брать в расчет женщин старше 75 лет).
Одним из самых важных факторов риска является возраст, который, ясное дело, постоянно увеличивается у всех. Однако действительно верным будет утверждение «чем больше факторов риска есть у женщины, тем выше вероятность заболеть раком». Женщины из групп риска болеют гораздо чаще и забирают на себя большую часть общей заболеваемости.
Правда. После 45 лет риск рака молочной железы значительно выше. Например, в 2015 году в РФ раком молочной железы заболела 66 621 женщина. Из них только 7 673 (примерно 11 %) заболели в возрасте до 45 лет и только 425 (0,6 %) женщин заболели в возрасте до 30 лет.
А теперь подумайте, что и зачем делает молодая девушка, которая обследует молочные железы при помощи УЗИ? Вероятность, что именно эта девушка окажется одной из тех самых 425 на примерно 80 миллионов, у которой рак груди возникнет в этом году, крайне мала. Если учесть еще и низкую чувствительность УЗИ к раку, вероятность найти его еще меньше.
А вот вероятность, что доктор найдет кисту или фиброаденому, которая не требует лечения, но которую, тем не менее, скорее всего, будут агрессивно лечить, очень даже немаленькая. Задумайтесь — нужно ли это делать?
Неправда. Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей стране продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые ничем не мешают женщине. С нашими проектами мы объехали всю страну — от Сахалина до Калининграда, — и везде встречали на консультациях изрубцованных запуганных раком девушек, у которых зачем-то удаляли все фиброаденомы, какие только видели на УЗИ. В действительности единственными показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый ее рост или желание самой женщины ее удалить.
Неправда. УЗИ молочных желез вообще не должно применяться для поиска бессимптомного рака молочной железы. Его можно применять для дифференциальной диагностики, но не для поиска бессимптомного рака: для этого у УЗИ молочной железы слишком низкая специфичность и чувствительность к раку.
Это правда. Хоть и незначительно, но снижает. Так, например можно сказать, что каждый год кормления снижает риск приблизительно на 7 %, а каждые роды примерно на 9 % — все эти «скидки» суммируются.
Так, например, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на
40 %. Однако надо понимать, что относительный риск — это не абсолютный.
В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так весело. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3 %, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни всего примерно 5,7 %.
Кроме того, эти цифры уже не будут актуальны для тех, у кого есть онкогенные мутации.
Неправда. Они вообще ни на что не влияют, даже на форму груди. Неправильно подобранный бюстгальтер может немного натереть кожу — пожалуй, на этом все. В реальности они имеют только декоративную функцию, как и любая другая одежда.
Неправда. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако вот отсутствие беременностей и родов в течение жизни действительно повышает риск рака груди. Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот. Соответственно, поскольку каждая беременность и роды выключают эту машинку как минимум на девять-десять месяцев, это понятным образом сокращает риск рака груди.
Неправда. Вернее, не совсем правда.
Далеко не для всех женщин раннее выявление является панацеей. Кому-то это помогает прожить дольше, кому-то действительно помогает де-факто излечиться от рака, а кому-то вовсе никак не помогает. Эти самые группы «кому-то» неплохо изучены в последнее время, и критерии отбора на скрининг рака молочной железы значительно уточнены.
К сожалению, в последние годы (особенно в России) возможности раннего выявления рака груди с помощью маммографии были переоценены. Однако это не отменяет того факта, что для довольно широких групп женщин регулярная маммография может принести значительную пользу. Мы (Фонд профилактики рака. — Прим. ред.), подробно изучив исследования и международную практику, рекомендуем женщинам рентгеновскую маммографию с 50 лет ежегодно, если нет других факторов риска, кроме возраста. До этого возраста решение о профилактической маммографии сомнительно и должно приниматься совместно доктором и пациенткой исходя из конкретных обстоятельств и анамнеза.
Неправда. Травмы никак не связаны с риском рака груди, однако часто женщины связывают эти два факта. Травмировать грудь очень легко, и это довольно часто происходит. Травма груди — штука болезненная, и женщины хорошо о ней помнят, поэтому, когда спустя время возникают клинические признаки рака, женщины говорят себе: «Ага! Я знаю, кто виноват!» Но это неправда. Рак груди до момента клинического проявления развивается очень медленно, более десяти лет. И уж, конечно, возникновение симптомов рака никак не связано с недавней травмой.
Неправда. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не была доказана. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков — рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов.
Не совсем, но правда. Регулярное употребление заметных доз алкоголя действительно увеличивает риск рака груди, и это доказано крупными исследованиями. Нельзя при этом сказать, что алкоголь вызывает рак груди, — это будет слишком сильное утверждение.
Правда. Во всяком случае, профилактическую маммографию беременным женщинам действительно делать нецелесообразно. Пользы от такого профилактического обследования будет гораздо меньше, чем вреда. Однако если маммография беременной нужна в процессе лечения рака, то этот вопрос можно решить индивидуально, оценив все вероятности вреда и пользы. Если это действительно необходимо для лечения рака или его исключения, то беременным можно делать маммографию.
Скорее правда. Если, конечно, речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации — например, мутации в генах BRCA1/2.
В реальности это, конечно, всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Однако если определяется онкогенная мутация, которая достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85 %. Я часто спрашиваю на лекциях женщин — что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди? Примерно треть отвечает, что предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантами; соответственно, две трети уже не так уверены в таком решении. Трудно сказать, кто из них прав: это их жизнь.
Неправда. Сейчас уже все реже и реже для лечения рака груди применяется мастэктомия (полное удаление груди с регионарными лимфоузлами). Более того, в большинстве крупных городов мастэктомии составляют абсолютное меньшинство среди всех хирургических вмешательств при раке груди. Это связано с новым пониманием биологии опухоли. После многих исследований стало окончательно ясно, что рак груди — изначально системное заболевание и, конечно, совершенно не имеет смысл локально удалять большие объемы.
Это не улучшает отдаленных результатов, но приводит к увеличению частоты послеоперационных проблем. Поэтому сейчас роль хирургии при раке молочной железы скорее диагностическая, чем лечебная, и объемы удаляемых тканей уменьшаются в соответствии с улучшением понимания биологии рака. На данный момент чаще всего применяется удаление сектора молочной железы с опухолью и подмышечная лимфаденэктомия (удаление части подмышечных лимфоузлов). Молочная железа при этом сохраняется.
Более того: например, в петербуржском НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова на потоке применяется технология «сигнальных лимфоузлов» — лимфаденэктомия делается только в том случае, когда в особым образом выявляемом «сигнальном лимфоузле» есть изменения. Если же никаких изменений нет, удаляется и вовсе только опухоль с небольшим захватом окружающей ткани, и более ничего.
Неправда. Рак молочной железы, хоть и значительно реже, но бывает также и у мужчин. Кстати, рак груди у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Если у вашего близкого родственника-мужчины был рак груди, то имеет смысл получить консультацию медицинского генетика, для того чтобы пройти генетическое тестирование.
Неправда. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе лишь очень незначительно (около 10 %) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов — левоноргестрелом.
Гораздо важнее то, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека.
Однако те же оральные контрацептивы не менее значительно снижают риск рака яичников и рака матки. Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с доктором. Доктор должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов.
Неправда. Мастопатия в подавляющем большинстве случаев постановки этого диагноза — не только не предраковое, но и вовсе не заболевание. То, что наши узисты и маммологи по всей стране привыкли называть «диффузной мастопатией», — вариант нормы, который, как правило, не требует никакого вмешательства, если предменструальные боли не слишком выражены. Кстати, такого диагноза, как мастопатия, нет даже в МКБ (Международной классификации болезней). Так что можете сэкономить пару тысяч рублей на применении препаратов для лечения заболевания, которого нет. Да-да, такое в российской медицине бывает, и это далеко не единственный пример.
Неправда. Самообследование груди не снижает риск смерти от рака. Это было доказано в крупных рандомизированных исследованиях, которые (и вот это редкость!) в том числе проводились и в нашей стране.
Неправда. Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено в очень многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантов для увеличения груди, — это то, что импланты мешают делать адекватную маммографию: они загораживают ткань, и это может помешать скринингу рака.
Неправда. Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком. Однако небольшой размер груди облегчает скрининг рака: вероятность пропустить рак в большой молочной железе выше.
А вот зато операция по уменьшению молочной железы снижает риск рака примерно пропорционально доле удаленных тканей. Объяснение тут вполне понятное: удаляя ткань железы, пластические хирурги также удаляют и потенциально опасные участки, которые в ней присутствуют. Это снижает риск. Любопытно, что, вопреки распространенным убеждениям, количество операций по уменьшению молочной железы вполне сравнимо с количеством операций по ее увеличению. Это довольно популярная процедура.
Неправда. Загар топлес, как и вообще любой загар, никоим образом не влияет на риск рака молочной железы. Ультрафиолетовое излучение не достигает ткани молочной железы совершенно, а нагрев поверхностных тканей (кожи и поверхностной подкожной клетчатки) в процессе загара не оказывает влияния на риск.
К сожалению, этим мифом до сих пор пугают многих женщин даже врачи. Бог знает, зачем они это делают, ведь так несложно об этом почитать. Ровно то же самое относится и к загару в солярии со стикини. К раку молочной железы это не имеет ни малейшего отношения, однако от ультрафиолетового ожога кожи сосков это действительно может спасти.
Неправда. Типы питания не оказывают сколь-либо значительного влияния на риск рака груди. Это может быть с рядом оговорок справедливо для других видов рака, но не для рака груди.
источник
«Детям важнее живая мама, чем грудное вскармливание»
Рак молочной железы — это почти четверть всех злокачественных опухолей у женщин, а предрасположенность к нему сильно повышена при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Анализ на эти мутации рекомендуют тем, у кого были случаи рака яичника или молочной железы в семье; при их выявлении риск заболевания очень высок, по некоторым данным — до 87 %, то есть рак разовьётся почти наверняка. В таком случае врачи могут предложить выбор между очень пристальным наблюдением, когда обследование проводится раз в полгода и направлено на то, чтобы наконец выявить опухоль на начальной стадии, и превентивной мастэктомией, то есть профилактическим удалением молочных желёз.
Мы уже рассказывали о движении превайворов, или «заранее выживших» — это женщины, перенёсшие превентивную мастэктомию, которые говорят о ней, повышая информированность окружающих. Анна Николаева рассказала нам, как и почему приняла решение удалить молочные железы и как изменилась её жизнь после операции.
Мне двадцать пять лет; в конце февраля я сделала превентивную мастэктомию с одномоментной реконструкцией — так называется операция по удалению молочных желёз и их замене имплантатами.
Когда четыре года назад у моей мамы обнаружили рак яичника, а до этого почти все родственницы по маминой линии болели или умирали от рака, я поняла, что в будущем меня ждёт удаление молочных желёз и яичников. Правда, я предполагала, что будет это не скоро. На тот момент врачи объяснили, что раз в полгода нужно на всякий случай сдавать кровь на онкомаркеры, и я делала это три с половиной года, пока не пришла на консультацию к пластическому хирургу.
Большая грудь начала беспокоить меня ещё в школе — чем старше я становилась, тем сложнее было с ней жить; в итоге я решилась на уменьшение. Хирурга выбирала недолго — решила обратиться к тому же специалисту, у которого мама ещё до болезни делала несколько косметических операций. Я думала, что мне придётся уговаривать врача уменьшить мне грудь, а он будет отвечать в духе «вот родишь, тогда приходи». Но встреча прошла совсем по-другому.
Сразу после рассказа о маме — на тот момент прошло почти полгода после её смерти — врач спросил меня, когда я в последний раз обследовала грудь. Я этого никогда не делала, поскольку, как и многие, считала, что до тридцати пяти лет это неактуально. Врач выдал целый список дел: УЗИ, рентгенография, осмотр у маммолога и анализ крови на мутации генов BRCA. Он объяснил мне, что уменьшить грудь, конечно, можно, но прежде чем принимать решение, нужно получить результаты всех анализов и, в случае наличия мутации, рассмотреть вариант мастэктомии.
К тому моменту у меня на руках уже были положительные результаты анализа
на мутацию в BRCA — и я знала,
что рак молочной железы разовьётся
с вероятностью в 85–90 %. Так что про себя
я уже всё решила.
Такой результат консультации, конечно, удивил, но я решила не делать поспешных выводов и начала обследования. Записаться на все процедуры удалось не без труда: тот же рентген груди обычно до тридцати пяти лет не делают. Следующей моей ошибкой было рассказать маммологу о реальной причине визита: упомянув планируемую пластическую операцию, я, конечно же, получила тот самый комментарий о возрасте и отсутствии детей. Однако к тому моменту у меня на руках уже были положительные результаты анализа на мутацию гена BRCA1 — и я знала, что рак молочной железы разовьётся с вероятностью в 85–90 %. Так что про себя я уже всё решила.
На УЗИ у меня обнаружили небольшое образование, которое скорее всего было доброкачественным, но всё-таки я послушалась врача и поехала на консультацию к маммологу-онкологу в один из самых известных онкологических центров Москвы. Поездка туда была очередной ошибкой: мне пришлось выслушать кучу недовольных комментариев в адрес моего врача и уехать с формулировкой «вряд ли это злокачественное образование, но я бы вас понаблюдал» и направлением на очередное УЗИ через месяц.
Как человек, знакомый с непредсказуемостью рака не понаслышке, я решила больше не искушать судьбу: приняла решение о мастэктомии, приехала к хирургу и показала ему результаты всех обследований. Он меня поддержал. Хотя без препятствий не обошлось: на этой консультации присутствовали ещё два доктора, и у каждого было своё мнение насчёт моей ситуации. Я их выслушала, уехала домой и ещё какое-то время думала. Конечно, удалить молочные железы в двадцать пять лет — решение непростое. Но я уверена, что моим детям будет важнее живая мама, чем грудное вскармливание. К счастью, все близкие и друзья меня полностью поддержали.
Дату операции назначили за две недели. В этот момент я впервые начала по-настоящему нервничать, стала искать в интернете истории женщин об этой операции и ничего не находила. Это пугало и смущало, но выбора у меня не было.
Операция длилась около четырёх часов и прошла хорошо; следующую неделю я провела в больнице и в основном спала от большого количества обезболивающих. Мне очень повезло: рядом всё время был любимый человек, который во всём помогал. Помню особое наслаждение, когда спустя четыре дня после операции я смогла вымыть голову. Весь персонал клиники был очень внимателен ко мне, за что я им невероятно благодарна — были моменты, когда что-то болело, я плакала, а медсёстры меня успокаивали.
Тогда же, ещё в больнице, я начала выкладывать видео в инстаграм и написала об операции в фейсбуке. До неё я долго думала, стоит ли предавать историю огласке — или лучше пусть о ней знают только самые близкие. Решение я приняла за несколько минут до вмешательства, выложив первую стори. Я посчитала, что так смогу помочь женщинам, оказавшимся в похожем положении. В ответ я получила колоссальную поддержку, которая тогда была особенно важна.
По возвращении домой я столкнулась с новой проблемой. Несмотря на то что я очень хотела вернуться из больницы, я не задумывалась, что я буду предоставлена самой себе, а медработников вокруг не будет. В первый же день у меня началась паника, я боялась лишний раз пошевелиться. Малейшее изменение в состоянии вызывало кучу переживаний, а постоянно тревожить врачей было очень неловко. Первую неделю дома я пролежала в кровати — после операции не было сил, хотя, конечно, мне хотелось побыстрее снова заниматься домашними делами, работой, встречаться с друзьями и жить обычной жизнью.
Я никогда не была склонна к панике, но в те дни я переживала из-за малейшего пустяка, постоянно рассматривала грудь в зеркале и боялась, что после операции она будет некрасивой или неровной. Конечно, я понимала, что это глупо — ведь вмешательство было не ради внешности, а ради спокойной жизни. Но потерять контроль над своим телом всё равно было страшно. Меня накрыла жуткая апатия. Приезжали друзья, папа вернулся из командировки, все меня поддерживали, и потихоньку я пришла в себя.
Я всё время рассматривала грудь в зеркале и боялась, что после операции она будет некрасивой. Конечно, я понимала, что это глупо — но потерять контроль над своим телом всё равно было страшно
Я продолжаю раз в несколько недель встречаться с врачами: процесс заживления затянулся из-за небольших осложнений. У этой операции есть два варианта, чаще соски удаляют полностью и на их месте делают имитацию, которая внешне ничем не отличается, но не обладает такой чувствительностью. Можно попытаться сохранить соски, но это намного сложнее, особенно когда грудь большая. Сосок может не прижиться из-за того, что ножка, на которой он находится, получается больше, чем новая грудь, и её приходится как-то складывать — так мне объяснил врач. Я всё-таки решила рискнуть и сохранить соски, но правый не прижился, и через две недели после операции его пришлось удалить. Сейчас рана почти полностью затянулась, там образуется рубцовая ткань (она немного темнее, поэтому ощущение ареолы визуально осталось). Не знаю, буду ли после окончательного заживления исправлять это, вариантов много: можно сделать имитацию соска из своей кожи, а ещё бывают татуировки или протезы, которые приклеиваются на специальный клей. Но я пока даже не знаю, надо ли мне это. Чувствую же себя отлично.
Хотя несколько месяцев назад я даже не представляла, что меня ждёт, сейчас могу честно сказать, что оно того стоило. Я продолжаю рассказывать об операции в соцсетях, делюсь опытом и отвечаю на все вопросы. Я на себе прочувствовала, как важно, чтобы рядом был человек, который понимает тебя и может дать совет, особенно когда речь идёт о такой нечастой операции, как превентивная мастэктомия. Что касается размера — грудь стала меньше и более красивой формы, ушло обвисание, сейчас у меня размер С и, думаю, она ещё чуть уменьшится и примет окончательный вид.
Я верю, что такого рода вмешательство может спасти жизнь многим женщинам и что о нём нужно говорить, — теперь я хочу создать сайт, где все желающие смогут прочитать мою историю, попросить совета или задать вопрос. Я, конечно, не врач и ни в коем случае не настаиваю на принятии серьёзных мер, даже если они оправданны. Каждая женщина должна решать сама — но для этого она должна знать о такой возможности.
Кто-то поделился моей историей в соцсетях, а кто-то пошёл ещё дальше: например, совместно с Анной Писман, основательницей и дизайнером ювелирного бренда Moonka Studio, я планирую создать коллекцию украшений, средства от продажи которой пойдут в один из фондов по борьбе с раком. И это ещё один способ информировать людей, ведь многие до сих пор толком не понимают, что такое рак и входят ли они в группу повышенного риска.
источник
Актриса выступила с сенсационным заявлением: в апреле ей удалили обе груди. Такое решение, по словам звезды, далось ей непросто, однако она сделала это ради сокращения рисков возникновения рака и ради спокойствия и счастья своих детей. Дело в том, что мать Джоли, Маршелина Бертран, скончалась в 2007 году в возрасте 56 лет после восьмилетней борьбы с раком яичников. Анджелина тяжело пережила ее смерть, а ее дети до сих пор не понимают, что произошло с бабушкой.
«Мы часто говорим о «маминой маме», и мне приходится объяснять, что это за болезнь забрала ее у нас. Они спрашивают: может ли со мной случиться то же самое?» – написала актриса.
Актриса сообщила, что 27 апреля она окончила трехмесячные медицинские процедуры, сопутствующие операции. Естественную форму груди ей реконструировали с помощью имплантов. «Я хотела написать это, чтобы сказать другим женщинам, что решение сделать мастэктомию далось мне нелегко. Но я очень рада, что сделала это. Вероятность развития рака молочной железы у меня снизилась с 87 процентов до 5. Я могу сказать своим детям, что им не надо бояться потерять меня из-за рака», – поделилась Джоли.
Анджелина особенно подчеркнула, что в это нелегкое для нее время ей очень помогла поддержка Брэда Питта, с которым она обручилась в прошлом году.
С раком груди боролись и другие знаменитости, которым удалось победить этот недуг. Кайли Миноуг, Анастэйша, Шерил Кроу, Синтия Никсон, Кристина Эпплгейт, Дарья Донцова смогли мужественно пройти все этапы лечения и вдохновить других женщин, узнавших о страшном диагнозе. К сожалению, в начале года печальные новости пришли к нам из Америки. Анастэйше, победившей рак груди в 2003 году, предстоит во второй раз бороться с болезнью.
О Боже! Какая смелая женщина! Желаю ей здоровья! И всем всем всем!
мда. видно было что с ней что-то не так(((((вот это новость
Кошмар,значит она теперь буз груди.УЖАС
Смотрела передачу про это. Так делают в Израиле, если наследственность отягощена раком груди по материнской линии.
какое же мужество ей для этого понадобилось! молодец, Энжи!
Кошмар,значит она теперь буз груди.УЖАС
Ужас быть без мозгов!! но ни чего вон сколько живут и даже незнают об их отсуствие)))
Я восхищаюсь ее смелостью и в отношении операции, и в отношении того, что она призналась всему миру об этом. Но есть как говорится одно НО! Надо ли было вообще эту операцию делать? Всего лишь из-за риска возникновения рака. Между прочим именно различное оперативное вмешательство и лечение провоцируют возникновение рака. Видимо она настолько боялась.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
.jpg)
Рак груди – страшный диагноз, и тем не менее он является одним из самых распространенных женских онкологических заболеваний. К сожалению, медики пока не могут гарантированно защитить женщин от этого недуга. Буквально несколько дней назад в прессе появилась безрадостная новость о том, что знаменитая супермодель Дженис Дикинсон (61) столкнулась с этой болезнью и вынуждена с ней бороться. Именно поэтому сегодня мы решили вспомнить всех знаменитых женщин, которым пришлось столкнуться лицом к лицу с раком груди и победить его.
Анастейша столкнулось со страшной болезнью в январе 2003 года. Тогда певица отправилась на консультацию к врачу, чтобы немного уменьшить размер груди. Такое решение Анастейша приняла из-за проблем со спиной, однако на маммографии у певицы был обнаружен рак груди. Меры были предприняты моментально – операция и радиотерапия, результаты которых были успешными. Однако в марте 2013 года Анастейше вновь был поставлен страшный диагноз. Несмотря на то что опухоль была не злокачественной, певица решилась на крайние меры и полностью удалила грудь, чтобы избавить себя от риска. С 2003 года Анастейша возглавляет собственный фонд Anastacia Fund, который помогает молодым женщинам бороться с раком груди.
Певица Кайли Миноуг, 47 лет
Австралийскую красавицу Кайли Миноуг страшная болезнь настигла в 2005 году. В одном из интервью певица призналась: «Когда врач поставил диагноз «рак груди», у меня земля ушла из-под ног». Поверить в это было сложно как самой певице, так и ее поклонникам. Кайли пришлось перенести химиотерапию и операцию. По словам певицы, это сильно повлияло на ее жизнь. Миноуг полностью отказалась от вредных привычек во всех сферах жизни, и уже полгода спустя ей удалось выйти на сцену такой же красивой и яркой, как раньше.
Британская телеведущая Шэрон Осборн, 63 года
Жена британского рок-музыканта Оззи Осборна также стала жертвой онкологического заболевания. В 2002 году Шэрон был поставлен диагноз «рак толстой кишки», который ей с трудом удалось перебороть. Но в 2012 году у Осборн был обнаружен ген BRCA1 (ген рака молочной железы), в результате чего Шэрон перенесла операцию по удалению груди из-за высокого риска вновь получить страшный диагноз.
Певица Лайма Вайкуле, 61 год
Любимице российской публики Лайме Вайкуле впервые пришлось столкнуться со страшным заболеванием в 1991 году. Тогда врачи вынесли обезнадеживающий вердикт, приравняв шансы на успех операции к 20%. Однако певица силой своего характера и верой в лучше доказала обратное и справилась с болезнью. В интервью она не раз говорила, что именно внутренний настрой и непоколебимая вера помогли ей справиться с болезнью и не опустить руки.
Писательница и телеведущая Дарья Донцова, 63 года
Эта история больше похожа на чудо, ведь о своем заболевании Донцова узнала, когда рак был уже на последней стадии. В то, что писательнице удастся вылечиться, не верили даже врачи. За время лечения Дарье пришлось перенести 18 операций, несколько сеансов облучения и химиотерапии. Несмотря на весь ужас своего положения, Донцова смогла сделать, казалось бы, невозможное. Она вылечилась и стала примером того, что победить страшную болезнь возможно даже в такой ситуации. Сегодня Дарья является официальным послом программы «Вместе против рака груди».
Актриса Джейн Фонда, 78 лет
У популярной голливудской актрисы Джейн Фонды рак груди был обнаружен в возрасте 72 лет. Опухоль удалось установить на ранней стадии, что, конечно же, упростило лечение. Проведенная операция оказалась успешной.
Певица Шерил Кроу, 54 года
Шерил Кроу пришлось дважды столкнуться со страшной болезнью. В 2003 году у обладательницы «Грэмми» был диагностирован рак молочной железы, с которым она успешно справилась. Однако восемь лет спустя Кроу поставили новый диагноз – «опухоль головного мозга», с которой певица борется по сей день.
Актриса Синтия Никсон, 49 лет
Звезда популярного сериала «Секс в большом городе» также стала жертвой онкологического заболевания. Раком груди в свое время болели бабушка и мама актрисы, так что, по словам Синтии, к этой болезни она была готова. Актриса не спешила с заявлением в прессе, однако скрыть следы химиотерапии было сложно. Но самое главное – ей удалось справиться с раком.
Актриса Кристин Эпплгейт, 44 года
О своем заболевании Кристин узнала в августе 2008 года. Несмотря на то что опухоль удалось диагностировать на ранней стадии, актриса изъявила желание удалить обе груди, чтобы не подвергать себя повторному риску. Операция была проведена успешно, и сейчас Кристин вполне здорова.
В 2013 году секс-символ современности – Анджелина Джоли – открыто заявила, что сделала профилактическую двойную мастэктомию. Такой поступок актриса объяснила генетической предрасположенностью к раку молочной железы, который приравнивался к 87%. Дабы избежать страшного заболевания, актриса пошла на радикальные шаги и призывает всех женщин не бояться превентивных мер. Напомним, что из-за рака Джоли лишилась двух главных женщин в своей жизни: матери и тети.
Подводя итог, хочется в очередной раз выразить восхищение мужественностью этих женщин! Ведь их пример доказывает, что справиться с этой страшной болезнью возможно, чего мы и желаем супермодели Дженис Дикинсон.
источник
Деликатную тему актриса затронула сама, написав колонку для журнала New York Times. В статье Анджелина Джоли подробно рассказала, почему она решилась на двойную мастэктомию – именно так называется операция по удалению молочных желез.
«Моя мать боролась с раком почти десять лет и умерла в 56 лет. Она продержалась достаточно для того, чтобы познакомиться с первыми внуками и взять их на руки. Но другие мои дети никогда не смогут увидеть ее и узнать, какой любящей и доброй она была. Мы часто говорим о «маме мамы», и мне приходится объяснять, какая болезнь отняла ее у нас. Дети спросили, может ли и со мной произойти то же самое. Я всегда прошу их не волноваться, но на самом деле я носитель дефектного гена BRCA1, который сильно увеличивает риск развития рака груди и рака яичников», – рассказала актриса.
«В жизни бывает много испытаний. Нас не должны пугать те из них, которые мы можем пройти, имея контроль над ситуацией». Анджелина Джоли
Врачи сказали Анджелине Джоли, что риск заболеть раком груди для нее составляет 87%, раком яичников – 50%. «Как только я поняла, что такова моя реальность, я решила действовать на опережение и минимизировать риск, насколько это возможно, – поделилась актриса. – Я решила сделать превентивную двойную мастэктомию. Я начала именно с груди, так как риск рака груди для меня выше, чем рака яичников, а операция более сложная».
Как говорит Анджелина Джоли, результаты могут быть прекрасными, а окружающие не заметят ничего, кроме двух небольших шрамов. Со стороны заметить последствия операции еще сложнее. Голливудская звезда Анджелина Джоли всегда на виду, но никто не узнал о ее трудностях. Недавно она выступала на саммите Большой восьмерки с речью о недопустимости насилия во время войн. Тогда все присутствующие восхитились ее словами, никто и подумать не мог, насколько сложный момент переживала актриса и режиссер.
Превентивная двойная мастэктомия особенно показана молодым женщинам, у которых в семье были случаи рака груди, а при анализе крови выявлен дефектный ген. Операция довольно сложная и может занять около восьми часов. За это время хирурги удаляют ткань молочных желез и замещают ее временными наполнителями. Через несколько дней после вмешательства женщина может вернуться к нормальной жизни. Спустя два месяца проводится еще одна операция по замене временных имплантатов на постоянные.
«Я не чувствую себя менее женщиной. Я стала сильнее, я сделала сильный выбор, который ни в коей мере не умаляет моей женственности». Анджелина Джоли
«27 апреля продлившиеся три месяца медицинские процедуры закончились, – рассказала актриса. – Все это время мне удавалось сохранять все в тайне и продолжать работать. Но я пишу об этом в надежде, что другим женщинам пригодится мой опыт. Рак – это все еще слово, которое бьет в самое сердце и дает ощущение полной беспомощности. Но сегодня с помощью анализа крови возможно выявить риск возникновения рака груди или яичников и начать действовать. Я хотела написать эту статью, чтобы сказать другим женщинам: принять решение о мастэктомии нелегко. Но я счастлива, что поступила именно так. Теперь риск заболеть раком груди для меня снизился с 87 до 5%. Я могу сказать своим детям, что им не надо бояться потерять меня из-за рака груди».
«Я решила не оставлять мою историю при себе, потому что в мире так много женщин, которые и не знают, что над ними, быть может, нависла тень рака, – заключила Анджелина Джоли. – Я надеюсь, что и они смогут сдать генетический анализ и в случае риска им тоже будет известно, что выбор есть».
источник
Надо ли удалять грудь, чтобы защитить себя от рака молочной железы? Решение Анджелины Джоли о мастэктомии повлияло на судьбу миллионов женщин во всем мире и особенно в США. Но у кинозвезды мутацию гена BRCA1, увеличивающую риск развития рака молочной железы, действительно нашли, чего не скажешь о других пациентках. Некоторые из них соглашались на мастэктомию даже без генетического исследования, у многих других его результаты интерпретировали без специалистов-генетиков — и ошиблись.
Число женщин, обратившихся за мастэктомией (удалением молочной железы) с профилактической целью, значительно возросло после того, как Анджелина Джоли в 2013 году прошла генетическое тестирование на предрасположенность к раковым заболеваниям. В результате Джоли удалила обе молочные железы, так как тест выявил у нее мутацию гена BRCA1, увеличивающую риск развития рака молочной железы на 87%.
За четыре года, прошедшие с тех пор, миллионы американок последовали ее примеру — проходили тестирование и зачастую решались на удаление груди. Однако половина пациенток, перенесших двустороннюю мастэктомию, не нуждались в операции: их лечащие врачи неверно истолковали данные генетического исследования. Так утверждают исследователи медицинского факультета Стэнфордского университета: на самом деле у этих женщин не было выявлено мутаций, увеличивающих риск развития опухоли, а лишь безвредная вариация гена.
Исследователи предупреждают: несмотря на растущую популярность генетических тестирований, становится все сложнее интерпретировать их результаты и судить об их достоверности. Мультиплексные методы, одновременно выявляющие мутации или вариации множества различных генов, выдают результаты, которые трудно интерпретировать без консультации грамотного врача-генетика.
При изучении репрезентативной выборки с участием 2 000 женщин ученые обнаружили, что у 50% пациенток были выявлены лишь варианты неизвестного значения (ВНЗ) — неопределенный вариант гена, который в конечном итоге безвреден.
«Принципы клинической практики гласят, что варианты неизвестного значения не следует рассматривать как доказательство высокого риска развития раковых опухолей, — говорит доктор Эллисон Куриан, доцент кафедры медицины, исследований и политики в области здравоохранения Стэнфордского университета. — Рекомендации для пациентов с такими результатами должны быть такими же, как и для пациентов, чьи показатели в норме. Тем не менее, многие врачи-респонденты лечили эту группу пациентов как больных с генными мутациями. Так мы обнаружили, что врачи и пациенты не понимают результатов генетического тестирования».
По словам экспертов, исследование подчеркивает острую необходимость тесного сотрудничества генетиков с пациентами и врачами при расшифровке результатов генетического тестирования на фоне всплеска популярности мастэктомии.
От 25% до 50% опрошенных хирургов заявили, что относятся к пациенткам с ВНЗ как к больным с подтвержденными генными мутациями. Лишь половина женщин, прошедших генетическое тестирование и принявших участие в исследовании, обсуждали результаты своих тестов со специалистом-генетиком. Настораживает и тот факт, что некоторые респондентки, стремясь снизить риск развития заболевания, дали согласие на операцию даже до прохождения генетического тестирования.
В исследовании приняли участие 2 502 женщины, недавно диагностированные с раком молочной железы. Они отвечали на вопрос о прохождении генетических тестирований и их сроках (до или после операции).
Из 666 женщин, прошедших тестирование, у 59% был якобы выявлен высокий риск опасной мутации гена. Четверть пациенток получили предложение пройти генетическое тестирование лишь после операции — это значит, что критически важное решение, касающееся их здоровья, было принято до появления информации о статусе мутации.
Затем исследователи опросили хирургов и сделали ряд выводов. По сравнению с врачами, которые проконсультировали более 50 пациенток с диагностированным раком молочной железы в прошлом году, доктора с меньшим числом пациенток (меньше 21):
- менее компетентны при обсуждении результатов генетического тестирования;
- склонны к назначению генетического теста без консультации врача-генетика;
- реже отказываются от хирургического вмешательства до получения результатов исследования;
- чаще лечат пациенток с ВНЗ так же, как и пациенток с подтвержденной опасной мутацией генов рака молочной железы.
«Наши выводы свидетельствуют о том, что из генетического тестирования не извлекается максимум пользы из-за несвоевременности самих тестов и недостаточной компетенции врачей, интерпретирующих их результаты для определения курса лечения», — резюмирует доктор Кац, профессор медицины, управления и политики в сфере здравоохранения Мичиганского университета.
Неопределенность в трактовании результатов приводит к тому, что менее опытные хирурги склонны рекомендовать агрессивное лечение в виде двусторонней мастэктомии (как самый эффективный вариант борьбы с раком) и влиять на выбор пациенток.
В свою очередь, женщины с высоким риском развития опухоли и опасными генными мутациями нуждаются в информации для принятия обоснованных решений.
«Исследование выявило поразительные недоработки, — заявляет доктор Джагси, профессор и заместитель заведующего кафедры радиационной онкологии Мичиганского университета. — Необходимо, чтобы пациенты с высоким риском развития известных мутаций, связанных с раком, были проинформированы о потенциальных преимуществах генетических тестирований и получали достоверную интерпретацию их результатов».
«Мы поняли, что знания практикующих врачей о генетике рака молочной железы могут в значительной степени варьироваться, — рассказывает доктор Куриан. — Для женщин с высоким риском опасных генных мутаций важно получить консультацию опытного онколога-генетика при планировании курса лечения. К сожалению, во многих случаях консультация врача-генетика не входит в программу диагностики новых онкобольных. Наше исследование подчеркивает острую необходимость предоставления пациентам консультаций у генетиков, а также обучения врачей правильному назначению генетических тестирований и интерпретации их результатов».
источник
Сегодня весь мир узнал, что Анджелина Джоли удалила грудь из-за угрозы рака молочной железы. Мы вспомнили других знаменитостей, которые боролись со страшным недугом и не побоялись рассказать об этом.
Сегодня весь мир узнал о том, что голливудская актриса Анджелина Джоли сделала операцию по удалению груди, чтобы предотвратить возникновение рака молочных желез. Мы решили вспомнить других знаменитостей, которые легли под нож хирурга из-за рака или его угрозы и не побоялись рассказать об этом.
Анджелина Джоли
Голливудская актриса буквально сегодня сообщила, что недавно перенесла операцию по удалению молочных желез обеих грудей. Причиной этого послужила высокая степень риска рака молочной железы (87%), а также рака яичников (50%). Как выяснилось, профилактическая хирургическая операция по удалению молочной железы состоялась еще в конце апреля. Сейчас Джоли реконструировали груди с помощью имплантантов.
Шэрон Осборн
Жена Оззи Осборна сделала двойную мастэктомию. На этот шаг она пошла после того, как узнала, что является носителем гена рака груди, что повышает вероятность заболевания.
«Когда я узнала, что у меня есть ген рака груди, то поняла, что счет не в мою пользу. Я уже боролась с раком и больше не хочу жить в страхе, поэтому я решила просто все вырезать и сделала двойную мастэктомию. Я не жалею о своей груди, я просто не хочу прожить оставшуюся жизнь в постоянном страхе», — заявила Шэрон.
Впервые у певицы диагностировали рак молочной железы в 2003 году. Тогда ей пришлось на время лечения прервать все концертные выступления и запись альбома. Казалось, лечение увенчалось успехом, однако в марте появилась информация, что страшное заболевание вернулось. Но певица не падает духом и много работает над собой: «Она всегда говорит: «Не позволяйте раку забрать лучшее, что есть у вас».
Кристина Эпплгейт
Актриса начала борьбу с раком молочной железы в 2008 году. После того, как врачи поставили Кристине этот диагноз, актриса пошла на радикальные меры и согласилась удалить обе груди, чтобы на 100% предупредить возможность рецидива. Операция прошла успешно и сейчас Эпплгейт здорова.
Лайма Вайкуле
Певица столкнулась с тяжелой болезнью, которая чуть было не привела к печальному исходу, в 1991 году. Ее прогрессирующий рак был исцелен в одной из зарубежных клиник с помощью операции. Хотя врачи говорили, что «за» Лайму было всего двадцать процентов, а «против» — восемьдесят, а в положительный исход операции мало кто верил, Вайкуле не собиралась сдаваться и в итоге победила страшный недуг. Но и сейчас, много лет спустя, Лайма помнит этот ужас: «Что бы ни говорили, будто умирать не страшно, — не верьте! Это страшно, я через это прошла».
Дарья Донцова
История писательницы — пример того, что даже самую тяжелую ситуацию можно обратить себе на пользу. Именно попав в клинику со страшным диагнозом, Донцова впервые начала писать детективные романы, которые принесли ей бешеную популярность и огромные гонорары. А позднее Дарья выпустила книгу «Записки безумной оптимистки», в которой поведала обо всем, что ей пришлось пережить.
источник