Удалили грудь рак что дальше

Опухоли, обнаруженные в груди, могут быть пугающими, но наличие опухоли не указывает на рак автоматически.

Есть несколько причин для удаления опухолей, а сама хирургическая процедура имеет название лампэктомия.

В рамках данного материала мы рассмотрим причины для проведения операции и поговорим о том, чего ждать пациенткам перед, во время и после процедуры.

Существует несколько причин для проведения лампэктомии.

Врачи могут использовать лампэктомию чтобы удалить подозрительные образования для биопсии или же чтобы удалить опухоли, которые носят злокачественный характер.

После операции женщины с раком груди могут нуждаться в химиотерапии, радиационном облучении или приёме медицинских препаратов. Все эти методы лечения реализуются для того чтобы предупредить возвращение рака.

Перспективы операции зависят от нескольких факторов, в частности, от типа обнаруженной опухоли. Если это рак, то ключевым моментом будет степень его развития.

Есть различные причины для образования в молочных железах опухолей, причём не каждая связана с раком.

Список этих причин включает следующее.

Кисты. Доброкачественные образования в молочной железе. Они имеют тенденцию появляться в процессе естественных гормональных изменений, например, в начале менструальных циклов. Кисты обычно наполнены жидкостью, которая может быть слита при помощи иглы.
Фиброз. Утолщение ткани в груди. Обычно оно не представляет для организма женщины никакой угрозы.
Доброкачественные опухоли. Плотные образования, которые не являются раковыми и не считаются опасными. Они могут доставлять дискомфорт, а иногда вызывают утечки из сосков, в зависимости от места расположения. Единственный метод определить, является опухоль раковой или доброкачественной — изучить под микроскопом клетки, из которых эта опухоль состоит.

Врач может предложить ряд современных диагностических процедур, чтобы посмотреть на опухоль и окружающие её ткани. В число таких процедур может входить маммография, ультразвук или магнитно-резонансная тамография.

Женщины с небольшим риском заболевания раком могут договориться о наблюдении, то есть регулярно посещать врача для проведения проверок состояния молочных желез.

Иногда врач может назначить биопсию. В рамках данной процедуры удаляется небольшая часть опухоли для проведения её анализа и выявления причин. Биопсия — единственный диагностический метод, позволяющий точно определить рак и некоторые другие заболевания.

Есть несколько видов биопсии.

Биопсия тонкой иглой. При помощи маленькой иглы, которая вводится в опухоль, удаляются несколько клеток для дальнейшего изучения.
Пункционная биопсия. Более крупная игла используется для удаления от трёх до шести небольших цилиндров ткани аномального образования в груди. Затем эти образцы исследуются под микроскопом.
Хирургическая биопсия. Хирург делает разрез на груди для удаления или маленького участка аномальной ткани, или опухоли в целом. Удаление опухоли называется эксцизионной биопсией.

Для удаления опухолей в груди могут использоваться несколько типов хирургических процедур. В некоторых случаях грудь удаляется полностью.

Женщине важно обсудить с хирургом, какой тип операции будет наиболее приемлемым. Это будет зависеть от размера и места расположения опухоли, размера груди, стадии развития рака и личных пожеланий пациентки.

Лампэктомия считается щадящей грудь процедурой, поскольку большая часть тканей груди остаётся на своём месте. Если врач подозревает рак, хирург может удалить близкие к опухоли лимфатические узлы для доказательств распространения рака.

Когда операция проводится для удаления раковой опухоли, важно убедиться, что все раковые клетки были полностью удалены. Хирург удалит небольшой участок здоровой ткани, расположенный на границе с опухолью, чтобы провести экспертизу под микроскопом.

Если на границе с опухолью нет раковых клеток, это значит, что есть здоровый или чистый отступ. Если злокачественные клетки имеются, то необходимо назначить ещё одну операцию для удаления остатков раковой ткани.

Ещё один тип операции, сохраняющей грудь — квадрантэктомия. Применяется он относительно редко и состоит в том, что около четверти груди вместе с опухолью удаляется. После успешной квадрантэктомии женщина может рассмотреть вариант проведения восстановительной операции для замены той части груди, которая ранее была удалена.

Полное удаление груди, сосков и всех тканей молочной железы имеет название мастэктомия. В ходе радикальной мастэктомии также удаляются мышцы грудной клетки. Восстановительная операция по созданию новой груди может выполняться или в это же время, или позже.

Лампэктомия обычно выполняется, когда пациентка находится в бессознательном состоянии или в больнице, или в отдельном хирургическом центре. Процедура проводится под общей анестезией, и после непродолжительного реабилитационного периода женщина отправляется домой.

Мастэктомия обычно выполняется в больнице, поскольку процедура и реабилитация после неё носят более комплексный характер.

Если опухоль трудно найти в ткани молочной железы, радиолог может разместить в образовании маркер и тонкий проводник, ведущий от наружной стороны груди вниз к опухоли. Данная процедура упрощает хирургу поиск цели во время операции.

Перед операцией может потребоваться прекращение приёма определённых препаратов для снижения риска кровотечений. Список этих препаратов включает аспирин и другие средства, которые разжижают кровь. Также важно не употреблять пищу за 8-12 часов перед операцией. Кроме того, женщине лучше сразу договориться с близкими людьми о том, чтобы её забрали домой.

Пациенты, которым назначены такие процедуры, несколько раз встречаются с хирургами перед операцией, чтобы обсудить все важные моменты и получить дополнительные инструкции.

Как и любые другие хирургические процедуры, удаление опухолей в груди несёт определённые риски.

В число этих рисков могут входить:

кровотечения;
инфекции;
боль;
отёки;
шрамы;
изменение внешнего вида груди.

Реабилитация будет зависеть от типа выполненной операции. Хирург и лечащий врач дадут подробные инструкции о том, когда и как осуществлять дальнейший уход за организмом.

Да, это страшно — найти в своей груди опухоль. Но важно понимать, что вызвать её может не только рак, но и многие другие причины. Скорейший визит к врачу позволит провести быструю проверку и установить точный диагноз, за которым в случае необходимости последует раннее лечение.

источник

«Детям важнее живая мама, чем грудное вскармливание»

Рак молочной железы — это почти четверть всех злокачественных опухолей у женщин, а предрасположенность к нему сильно повышена при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Анализ на эти мутации рекомендуют тем, у кого были случаи рака яичника или молочной железы в семье; при их выявлении риск заболевания очень высок, по некоторым данным — до 87 %, то есть рак разовьётся почти наверняка. В таком случае врачи могут предложить выбор между очень пристальным наблюдением, когда обследование проводится раз в полгода и направлено на то, чтобы наконец выявить опухоль на начальной стадии, и превентивной мастэктомией, то есть профилактическим удалением молочных желёз.

Мы уже рассказывали о движении превайворов, или «заранее выживших» — это женщины, перенёсшие превентивную мастэктомию, которые говорят о ней, повышая информированность окружающих. Анна Николаева рассказала нам, как и почему приняла решение удалить молочные железы и как изменилась её жизнь после операции.

Мне двадцать пять лет; в конце февраля я сделала превентивную мастэктомию с одномоментной реконструкцией — так называется операция по удалению молочных желёз и их замене имплантатами.

Когда четыре года назад у моей мамы обнаружили рак яичника, а до этого почти все родственницы по маминой линии болели или умирали от рака, я поняла, что в будущем меня ждёт удаление молочных желёз и яичников. Правда, я предполагала, что будет это не скоро. На тот момент врачи объяснили, что раз в полгода нужно на всякий случай сдавать кровь на онкомаркеры, и я делала это три с половиной года, пока не пришла на консультацию к пластическому хирургу.

Большая грудь начала беспокоить меня ещё в школе — чем старше я становилась, тем сложнее было с ней жить; в итоге я решилась на уменьшение. Хирурга выбирала недолго — решила обратиться к тому же специалисту, у которого мама ещё до болезни делала несколько косметических операций. Я думала, что мне придётся уговаривать врача уменьшить мне грудь, а он будет отвечать в духе «вот родишь, тогда приходи». Но встреча прошла совсем по-другому.

Сразу после рассказа о маме — на тот момент прошло почти полгода после её смерти — врач спросил меня, когда я в последний раз обследовала грудь. Я этого никогда не делала, поскольку, как и многие, считала, что до тридцати пяти лет это неактуально. Врач выдал целый список дел: УЗИ, рентгенография, осмотр у маммолога и анализ крови на мутации генов BRCA. Он объяснил мне, что уменьшить грудь, конечно, можно, но прежде чем принимать решение, нужно получить результаты всех анализов и, в случае наличия мутации, рассмотреть вариант мастэктомии.

К тому моменту у меня на руках уже были положительные результаты анализа
на мутацию в BRCA — и я знала,
что рак молочной железы разовьётся
с вероятностью в 85–90 %. Так что про себя
я уже всё решила.

Такой результат консультации, конечно, удивил, но я решила не делать поспешных выводов и начала обследования. Записаться на все процедуры удалось не без труда: тот же рентген груди обычно до тридцати пяти лет не делают. Следующей моей ошибкой было рассказать маммологу о реальной причине визита: упомянув планируемую пластическую операцию, я, конечно же, получила тот самый комментарий о возрасте и отсутствии детей. Однако к тому моменту у меня на руках уже были положительные результаты анализа на мутацию гена BRCA1 — и я знала, что рак молочной железы разовьётся с вероятностью в 85–90 %. Так что про себя я уже всё решила.

На УЗИ у меня обнаружили небольшое образование, которое скорее всего было доброкачественным, но всё-таки я послушалась врача и поехала на консультацию к маммологу-онкологу в один из самых известных онкологических центров Москвы. Поездка туда была очередной ошибкой: мне пришлось выслушать кучу недовольных комментариев в адрес моего врача и уехать с формулировкой «вряд ли это злокачественное образование, но я бы вас понаблюдал» и направлением на очередное УЗИ через месяц.

Как человек, знакомый с непредсказуемостью рака не понаслышке, я решила больше не искушать судьбу: приняла решение о мастэктомии, приехала к хирургу и показала ему результаты всех обследований. Он меня поддержал. Хотя без препятствий не обошлось: на этой консультации присутствовали ещё два доктора, и у каждого было своё мнение насчёт моей ситуации. Я их выслушала, уехала домой и ещё какое-то время думала. Конечно, удалить молочные железы в двадцать пять лет — решение непростое. Но я уверена, что моим детям будет важнее живая мама, чем грудное вскармливание. К счастью, все близкие и друзья меня полностью поддержали.

Дату операции назначили за две недели. В этот момент я впервые начала по-настоящему нервничать, стала искать в интернете истории женщин об этой операции и ничего не находила. Это пугало и смущало, но выбора у меня не было.

Операция длилась около четырёх часов и прошла хорошо; следующую неделю я провела в больнице и в основном спала от большого количества обезболивающих. Мне очень повезло: рядом всё время был любимый человек, который во всём помогал. Помню особое наслаждение, когда спустя четыре дня после операции я смогла вымыть голову. Весь персонал клиники был очень внимателен ко мне, за что я им невероятно благодарна — были моменты, когда что-то болело, я плакала, а медсёстры меня успокаивали.

Тогда же, ещё в больнице, я начала выкладывать видео в инстаграм и написала об операции в фейсбуке. До неё я долго думала, стоит ли предавать историю огласке — или лучше пусть о ней знают только самые близкие. Решение я приняла за несколько минут до вмешательства, выложив первую стори. Я посчитала, что так смогу помочь женщинам, оказавшимся в похожем положении. В ответ я получила колоссальную поддержку, которая тогда была особенно важна.

По возвращении домой я столкнулась с новой проблемой. Несмотря на то что я очень хотела вернуться из больницы, я не задумывалась, что я буду предоставлена самой себе, а медработников вокруг не будет. В первый же день у меня началась паника, я боялась лишний раз пошевелиться. Малейшее изменение в состоянии вызывало кучу переживаний, а постоянно тревожить врачей было очень неловко. Первую неделю дома я пролежала в кровати — после операции не было сил, хотя, конечно, мне хотелось побыстрее снова заниматься домашними делами, работой, встречаться с друзьями и жить обычной жизнью.

Я никогда не была склонна к панике, но в те дни я переживала из-за малейшего пустяка, постоянно рассматривала грудь в зеркале и боялась, что после операции она будет некрасивой или неровной. Конечно, я понимала, что это глупо — ведь вмешательство было не ради внешности, а ради спокойной жизни. Но потерять контроль над своим телом всё равно было страшно. Меня накрыла жуткая апатия. Приезжали друзья, папа вернулся из командировки, все меня поддерживали, и потихоньку я пришла в себя.

Я всё время рассматривала грудь в зеркале и боялась, что после операции она будет некрасивой. Конечно, я понимала, что это глупо — но потерять контроль над своим телом всё равно было страшно

Я продолжаю раз в несколько недель встречаться с врачами: процесс заживления затянулся из-за небольших осложнений. У этой операции есть два варианта, чаще соски удаляют полностью и на их месте делают имитацию, которая внешне ничем не отличается, но не обладает такой чувствительностью. Можно попытаться сохранить соски, но это намного сложнее, особенно когда грудь большая. Сосок может не прижиться из-за того, что ножка, на которой он находится, получается больше, чем новая грудь, и её приходится как-то складывать — так мне объяснил врач. Я всё-таки решила рискнуть и сохранить соски, но правый не прижился, и через две недели после операции его пришлось удалить. Сейчас рана почти полностью затянулась, там образуется рубцовая ткань (она немного темнее, поэтому ощущение ареолы визуально осталось). Не знаю, буду ли после окончательного заживления исправлять это, вариантов много: можно сделать имитацию соска из своей кожи, а ещё бывают татуировки или протезы, которые приклеиваются на специальный клей. Но я пока даже не знаю, надо ли мне это. Чувствую же себя отлично.

Хотя несколько месяцев назад я даже не представляла, что меня ждёт, сейчас могу честно сказать, что оно того стоило. Я продолжаю рассказывать об операции в соцсетях, делюсь опытом и отвечаю на все вопросы. Я на себе прочувствовала, как важно, чтобы рядом был человек, который понимает тебя и может дать совет, особенно когда речь идёт о такой нечастой операции, как превентивная мастэктомия. Что касается размера — грудь стала меньше и более красивой формы, ушло обвисание, сейчас у меня размер С и, думаю, она ещё чуть уменьшится и примет окончательный вид.

Я верю, что такого рода вмешательство может спасти жизнь многим женщинам и что о нём нужно говорить, — теперь я хочу создать сайт, где все желающие смогут прочитать мою историю, попросить совета или задать вопрос. Я, конечно, не врач и ни в коем случае не настаиваю на принятии серьёзных мер, даже если они оправданны. Каждая женщина должна решать сама — но для этого она должна знать о такой возможности.

Кто-то поделился моей историей в соцсетях, а кто-то пошёл ещё дальше: например, совместно с Анной Писман, основательницей и дизайнером ювелирного бренда Moonka Studio, я планирую создать коллекцию украшений, средства от продажи которой пойдут в один из фондов по борьбе с раком. И это ещё один способ информировать людей, ведь многие до сих пор толком не понимают, что такое рак и входят ли они в группу повышенного риска.

источник

Женщинам с раком груди кроме химиотерапии нередко делают и мастэктомию — операцию по удалению молочной железы. Иногда вырезают только опухоль, но некоторым приходится удалять грудь полностью.

Четыре женщины, перенесшие радикальную мастэктомию, рассказали «Бумаге», как операция изменила их отношение к себе, почему они решили не вставлять импланты и как на это отреагировали их близкие.

— У меня двое детей, благополучная семья, я очень спортивная. И к врачам ходила в основном с травмами. У меня была порвана плечевая мышца, и я сначала лечила плечо, потом нашла что-то в груди, и врачи мне сказали, что это, скорее всего, синяк. Но на всякий случай сделали пробу. Это было в декабре 2016 года. И вдруг звонят из поликлиники и говорят, что мне нужно срочно прийти. И так настаивают.

Долго не могла поверить в то, что мне рассказывают, не могла вникнуть в смысл слов «атипичные клетки». Потом уже поговорила с хирургом, он сказал, что диагноз не вызывает ни малейших сомнений, вопрос только в том, какой это вид и какая схема лечения. Помню состояние абсолютной паники и растерянности: что делать, куда пойти? Паника длилась, наверное, неделю.

На работе сказали, что оплатят мое лечение в Герцена (Московский научно-исследовательский онкологический институт имени Герцена — прим. «Бумаги»). Операция прошла 4 августа 2017 года. Сначала я была настроена сразу же сделать одномоментную реконструкцию, потому что просто не представляла, как жить без груди. У меня была паника от картинок, которые я видела в интернете: смотрела на них и рыдала.

Но хирург сказал, что не рекомендует делать одномоментно: у меня третья стадия с метастазами — реконструкция пострадает при лучевой терапии. Технически реконструкцию можно делать спустя полгода после терапии. Я была настроена восстанавливать грудь, но только своим лоскутом (метод восстановления, при котором вместо имплантов используют собственные ткани пациентки: часть мышцы с передней брюшной стенки или лоскут со спины — и перемещают в область груди — прим. «Бумаги»). Однако потом была уже утомлена прошедшим лечением: восемь химий — это очень тяжело. Если после первой химии я была «не в форме» первые два дня, то после восьмой — десять дней совсем никакая.

Это настолько злобное лечение, что организм еще не восстановлен. Понимание этого тормозит меня делать что-то с грудью. И на предложение сделать самую дорогую операцию хирург сказал, что она мне не подходит. И потом, очень много деталей, о которых узнаешь, только вникнув в тему. Например, я перенесла лучевую и потеряла большой вес. Мне сказали, хорошо, что я не сделала имплант: при потере 15 кг и изменении тела он мог бы оказаться на спине.

Мне рекомендуют делать именно импланты, но я не хочу: надеюсь снова заниматься плаванием и айкидо, а [при физических нагрузках] они могут травмироваться, порваться внутри. И вопрос в их долговечности. Что с ними будет через 10 лет, через 20? Я человек нестарый, меня напрягает, что эта штука будет жить внутри меня долгое время. Скорее всего, операцию делать не стану.

Когда у меня была шестая или седьмая химия, в палату привезли женщину, которая не стала делать радикальную мастэктомию. Сейчас у нее метастазы по всему телу. Сколько ей осталось и что можно сделать? Смотреть на нее больно и страшно. Я для себя решила, что это подсказка свыше: [вот] что произойдет, если пожалею убрать грудь.

Было страшно до последнего, даже не могла смотреть на себя в зеркало после операции. Сейчас привыкла. Муж говорил, что для него это абсолютно неважно, но это не те слова, которые я хотела услышать. Когда было совсем тяжело, звонила по телефону горячей линии. И хочу сказать, что сотрудники отрабатывают свою миссию прекрасно. Когда я была на грани отчаяния, слышала [от них] слова, которые, наверное, и хочет услышать человек в такой момент.

Вдруг я поняла, что не одна. Девчонки из группы поддержки рассказывали, что это [удаление груди] как раз фигня, что из всех аспектов лечения он наименее травматичный.

Сейчас хожу в бассейн и до сих пор не могу раздеться при всех: прячусь и переодеваюсь отдельно. Не могу раздеться при муже, хотя он уверяет, что это не имеет никакого значения. Это имеет значение.

С операцией справилась, но длинное лечение сильно меняет мировоззрение. Теперь я ценю себя, жизнь приобрела яркие цвета. Больше не психую из-за немытого пола, непоглаженного белья — хрен с этим. Год не могла это делать и поняла, что [члены семьи] и так проживут; не буду готовить ужин из трех блюд — сварят себе пельмени.

Главное, мне хотелось бы перестать бояться рецидива. Никто не может объяснить, почему это произошло со мной. И образ жизни, и диета — всё было. Я не пила, не курила, родила детей, кормила их сама — не попадаю в группу риска. Один из факторов, почему я не иду на импланты: некоторые онкологи говорят, что это увеличивает риск рецидива. Свою прежнюю форму восстановлю: я человек целеустремленный. Но как мне перестать бояться, что мне опять поставят такой диагноз, не знаю.

Работает в социальной сфере в Москве

— В ноябре 2015 года мне поставили диагноз «рак груди», а в конце года сделали полную мастэктомию левой груди. Сейчас у меня ремиссия.

Моя бабушка болела раком груди; из-за этой болезни умерла мама, когда мне было 16 лет. Тогда я жила в онкоцентре на Каширке (Национальный медицинский исследовательский центр онкологии Блохина, РОНЦ — прим. «Бумаги»). Я всегда была «онконастороженной»: всю жизнь боялась заболеть — до психических срывов (и ходила к психологу, который пытался сгладить этот страх). Тем не менее болезнь не миновала, хотя я регулярно наблюдалась.

Сначала мне диагностировали фиброаденому (доброкачественная опухоль — прим. «Бумаги»), но в итоге это оказался рак. Опухоль обнаружил муж. На следующий день мы поехали в маммологический центр на обследование, но я знала: это диагноз, рак.

Мне диагностировали вторую стадию, и я понимала, что нужно сделать всё радикально, убрать [молочные железы] по максимуму. Мысли, что я теряю грудь и буду испытывать какие-то неудобства или страдания, не было. Просто сгруппировалась и дала себе установку: надо держаться за жизнь.

Я мама 13-летнего ребенка, у меня семья. Муж сразу сказал: «Саша, даже звука не произноси о реконструкции. Ты мне нужна живая: с грудью, без груди, кривая, косая — неважно, лишь бы ты была здесь, с нами».

Девочки, с которыми лежала в больнице и с которыми сейчас общаюсь, не видели себя без груди и решились на реконструкции. Но [реконструкция] — это операция не без последствий. Лечение было очень тяжелым, организму требуется много сил, чтобы это выдержать. И для себя решила, что не готова к этому ни физически, ни морально. Реконструкция — это шестичасовая операция с наркозом, двухнедельный вынос из жизни, который я не могу себе позволить. Стоит ли грудь таких мучений? Для меня нет.

Комплексов и дискомфорта у меня нет, спокойно смотрю на себя в зеркало. У меня вставлен протез, я ношу красивое нижнее белье, замечательно чувствую себя на море в купальниках. Понятно, что не могу надеть какое-нибудь декольте или что-то еще, но этим можно пожертвовать. Чем больше живу, тем больше понимаю, что реконструкция мне не нужна.

Вообще, во мне нет сентиментальности, я даже не плакала [из-за болезни]. Единственное, сказала мужу: «Игорь, ну е-мое, в 38 лет!». А потом видела женщин, заболевших онкологией и в 38, и в 28, и в 20 лет. Я не зациклена на себе, смотрю вокруг и понимаю: есть девчонки-героини, которые столько прошли. А я? Ну прооперировалась, прошла курс химиотерапии, прохожу обследование. Какое отсутствие груди, какие комплексы? В мыслях — только выжить, идти вперед, дожить до совершеннолетия ребенка, дай бог, выучить ее. Была бы возможность, я бы и вторую грудь убрала к чертовой матери.

Специалистка по нетрадиционной медицине из Москвы

— Когда узнала про диагноз, конечно, была в шоке. Но у меня даже вопросов не возникает, [почему это произошло]. В моем случае [причиной] заболевания стала психосоматика. Как мы обычно: нигде не болит — и ладно, а эмоции не так важны в жизни. Оказалось, что очень важны.

У меня была небольшая опухоль в груди, и она меня не беспокоила. В то время я помогала подруге [с ее депрессией], у которой муж умер от рака в 42 года. И вдруг начала думать, а что у меня там [в груди]? Меня это стало беспокоить даже не физически, а эмоционально. Пошла к врачу, и мне моментально поставили диагноз, анализ всё подтвердил, хотя ни боли, ничего не было. Диагностировали вторую стадию.

Когда мне до операции сказали, что возможно полное удаление, я ударилась в рев и в слезы. Но потом [врачи] сказали: «Да нет, обойдемся резекцией (частичным удалением груди — прим. «Бумаги»)». Мы еще думали, в какую сторону сделать шов, как буду прятать его под купальником.

На операционном столе выяснилось, что у меня внутрипротоковый рак, и грудь удалили полностью. Мне было очень тяжело, и процесс по выходу из этого состояния был очень тяжелым. У меня была и химиотерапия, и лучи, но думаю, что держусь за счет нетрадиционной медицины: биоэнергетики, биодинамики, работы с собой, вырисовывания своих эмоций, еще я мандалы рисую.

У меня была дикая депрессия, непрекращаемый поток слез. И если бы не мои подруги, которые вытягивали меня из этого состояния, не знаю, чем бы всё закончилось. Рука после операции не действовала, не могла поднять чашку с водой. Сейчас более или менее, могу выполнять бытовые задачи.

Муж удаление груди воспринял спокойнее меня. Так сложилось, что у нас родственники, у которых находили рак, все умирали. И поэтому потеря груди, а не жены была для него меньшим злом, он прямо об этом говорил. Но меня это мало успокаивало.

Пока не знаю, буду ли делать пластическую операцию, год делать ее нельзя. Переживания смягчились. Но это не я такая умная красавица — просто мне помогли.

Для меня грудь связана с сексуальностью, а женщина без груди — это уже не женщина. Поэтому потеря груди — это потеря и сексуальности, и красоты, вообще всего. Но сейчас понимаю, что в лифчике, например, не видно, что я без груди. Поэтому для посторонних людей ничего не поменялось. Отсутствие груди видно в интимном моменте, в бане. Но в баню мне сейчас всё равно нельзя. Есть такие фитнес-центры, где не общий душ, а кабиночки, я в такой ходила. Но тема пляжа для меня еще не решенная.

Плюсы реконструкции: у меня будет грудь, и меня перестанет беспокоить этот вопрос. А минусы: неизвестно, как себя поведет рука, и брать лоскут живота… Импланты мне не подходят, потому что я буду ощущать в своем теле что-то инородное. И еще очень пугает воздействие наркоза на мозг: потом от него долго отходишь, способность к биоэнергетике понижается — это меня останавливает.

Работала на заводе в Петербурге

— О диагнозе узнала случайно: в апреле прошлого года мылась в душе и нашла у себя уплотнение. Обратилась к гинекологу, а она даже смотреть меня не стала, сказала: идите к хирургу, к терапевту и, вообще, куда хотите. Сделала УЗИ, и врач сказала, что это очень похоже на опухоль. В итоге я пошла в онкодиспансер на Удельной, где мне дали направление в Песочное (НМИЦ онкологии имени Петрова в поселке Песочное — прим. «Бумаги»).

Там все хирурги в один голос сказали, что это опухоль. Сейчас у меня третья стадия, я прошла кучу обследований, и ни одно не выявило саму опухоль, только метастазы. Было обидно удалять грудь, понимая, что опухоли там может и не быть, что она может оказаться в совершенно другом месте. Но биопсия показала, что метастазы именно от молочной железы.

Был вариант резекции, но поскольку непонятно, в каком месте находится опухоль, наобум вырезать какую-то часть [было неэффективно]. А где гарантия, что она не в другом месте? Заведующая отделением сказала, что если для вас это не принципиально важно, то лучше убрать грудь целиком. Мы с мужем посоветовались и решили, что будем удалять полностью.

Любая женщина не готова расстаться со своей грудью, мне было жалко до последнего. Но я себя уговаривала, что это поможет выжить. Что если не сделаю этого, то опухоль, возможно, останется — и тогда придется всё начинать сначала.

Муж до последнего не верил в происходящее. Он у меня человек немногословный, за эти месяцы «постарел». Дети — у меня два мальчика, уже взрослые — поначалу даже не поняли, что произошло. Младшему мы сначала не говорили [подробностей], слово «рак» даже не произносили.

Реконструкцию, скорее всего, делать не буду: не считаю нужным подвергать свой организм дополнительной нагрузке. Всё это не так просто, как рассказывают: нужна серьезная подготовка — не месяц и не два, будет больно, невозможно добиться абсолютной симметрии, то есть нужно и вторую грудь оперировать. Я считаю, что с таким заболеванием, как рак, чем меньше вмешательств, тем лучше. Но, может, изменю свое мнение года через три-четыре.

У меня в семье одни мужчины, поэтому не даю слабины. Все эти мысли, что я инвалид, стараюсь от себя гнать, чтобы не плакать и не расстраиваться. Когда одета, вроде как ничего, но когда раздеваюсь, тяжело. Не могу раздеться при муже, показать ему это всё. Он говорит: «Что ты глупостями занимаешься? Что ты прячешься?». Но я пока не могу себя пересилить.

Поначалу отдыхала. А потом поняла, что если буду лежать, то сойду с ума: у меня все мышцы ослабли, осанку держать не могла. С апреля по январь, когда проходила химиотерапию, не было такой минуты, чтобы не думала о диагнозе. Дошло до того, что с ноября перестала спать. А после операции — как отрезало, будто организм сказал: «Всё, у меня нет рака».

Сейчас из-за лучевой терапии мне нельзя заниматься спортом, но с сентября пойду в бассейн: руку нужно всё время разрабатывать. Я созваниваюсь с женщиной, [которой тоже сделали мастэктомию], она ходит в бассейн и говорит: «Иду в туалет и переодеваюсь там в купальник, никто ничего не замечает». Конечно, при всех это будет не очень легко, но когда переживаешь такую болезнь, очень многое меняется в мироощущении. Если мне будет негде переодеться, буду переодеваться при всех, потому что это нужно для моего здоровья. Кто что подумает — это мало меня интересует. Может, задумаются и пойдут к врачу. Произошедшее со мной сподвигло знакомых пойти обследоваться.

За помощь в подготовке материала «Бумага» благодарит благотворительную программу «Женское здоровье»

источник

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Эндогенная терапия за последние два десятилетия позволила добиться определенного прогресса в лечении рака молочной железы, который достаточно чувствителен к гормональному воздействию.

Существует несколько классификаций рака молочной железы, однако наибольшую распространенность получила принятая в 1984 г. гистологическая классификация ВОЗ.

Рак молочной железы – это наиболее распространенная злокачественная опухоль среди женщин. По данным статистики, в 2012 году более 20% выявленных у представительниц слабого пола случаев рака приходилось на опухоли молочной железы.

Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Остались в прошлом те времена, когда даже при опухолях незначительного размера хирурги удаляли грудь полностью. Теперь во многих случаях применяются органсохраняющая хирургия рака молочной железы. А последующая радиотерапия снижает риск рецидивов.

По сравнению с женщинами европеоидной расы, врачи реже назначают лучевую терапию афроамериканкам, перенесшим операцию по поводу рака молочной железы на ранних стадиях

У многих женщин после хирургического вмешательства по поводу рака молочной железы отмечается отек – состояние, создающее пациенткам много неудобств и проблем под медицинским названием лимфедема

Около 30% женщин после органосохраняющей операции по поводу рака молочной железы сообщают о последующей асимметрии грудных желез, существенно влияющей на качество жизни

Правильное питание имеет очень большое значение для состояния здоровья больных людей вне зависимости от диагноза. Эту истина была еще раз подтверждена учеными, которые открыли, что включение рыбы в рацион снижает риск рецидива рака молочной железы.

Рак молочной железы часто метастазирует в кости, что не только ухудшает прогноз заболевания, но и доставляет больным большие страдания. Между тем, ученые из Англии обнаружили, что лекарства от остеопороза предотвращают метастазирование рака в кости.

Грозный диагноз рака молочной железы не стал препятствием на пути к материнству для 33-летней американки Амбер Блос.

Сейчас больным с нераспространенным раком молочной железы после хирургической операции назначается лучевое лечение, которое обычно продолжается в течение 3-5 недель. Теперь британские онкологи станут использовать новый, «ускоренный» метод радиотерапии.

Печальное известие, пришедшее из США, разом изменило в пользу звезды экрана мнение «широкой общественности», до сих пор обсуждающей неоднозначное решение голливудской актрисы Анджелины Джоли. Тетя Анджелины, как ранее и ее мать, умерла от рака.

источник

Janny, не парься по поводу уплотнений. В 16 лет — это дело нормальное, гормоны играют. Риск рака груди в твоем возрасте близок к нулю.
Она самая, с 4 стадией рака груди живут по разному. Моя сестра с метастазами в кости и печень прожила 14 месяцев, еще одна знакомая с метастазами в мозг — 7 месяцев, еще одна с метастазами только в кости — 6 лет. Лечиться сттоит и на 4 стадии — если не жизнь продлить, то хоть качество жизни улучшить. Химия сдерживает опухоль. Моя сестра жила на «химии» и хорошо себя чувствовала вплость до последнего месяца: никаких болей не было, она ездила заграницу, пекла торты, встречалась с друзьями. А потом печень отказала — и все закончилось за 20 дней. Сейчас у меня рак 1 стадия. Сделала химию, надеюсь, что поможет. Всем удачи и здоровья. И постарайтесь не трепать нервы — я думаю, у нас с сестрой это от переживаний. Меньше надо было на себя обязанностей навешивать и меньше терпеть всякую фигню.

Читайте также: Мой рассказ о раке груди

Да, очень многое зависит от того как с тобой общаются врачи. Я прошла маммографию, обнаружили уплотнения(да я их сама уже чувствовала давно), сделали биопсию. Я и не волновалась, так как у меня постоянно находили маленькие кисты. Думала, что опять цисты. Но через две недели мне стали названивать из поликлиники, чтобы срочно пригла в такой-то кабинет. Пришла. Сидит врач. Без особых церемоний-У вас рак груди. Надо снимать все вместе с лимфоузлами. Иначе никак нельзя. Советую вам делать операцию там-то.
.
. [/quo
Если у Вас лимфоузлы не увеличены , то можно только сторожевой лимфоузел удалить, и если он окажется чистым, то остальные оставить. Попросите такую операцию, это лучше. Потому что если все лимфоузлы удалить, рука будет отекать — называется лимфедема. Неприятная штука.

Глупо держаться за то, что потом не понадобится))))У меня 2003 год удалили одну грудь, а в 2010 году вторую,муж не сбежал,живем как раньше,он всегда говорит , что я у него самая красивая)))))) Первый раз была первая стадия, а второй раз вторая стадия.Жизнь продолжается, ну а что будет дальше посмотрим.

спасибо всем, теперь точно буду делать операцию, особенно подействовали картинки рака в стадии распада, да и после поняла, что все можно вылечить

А зачем ? Я бы тоже отказалась от химии и операции, главное, чтобы обезболивающих было в достатке. Что так, что эдак конец один (

Люди! Вы о чем!? Почему все на химии зациклены. Давно доказано, что она опаснее рака во многих случаях!
Я живу в Индонезии, мы лечимся тут отварами, а если вдруг и не поможет, тут есть и др.альтернативные реально действующий методы!

Два месяца как у моей бабушки,81 год,обнаружили рак правой груди 3 степени,сказали ,что химиотерапию она не выдержит,однако не назначили НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ.Мы сидим дома,ждем результатов очередных супер нужных анализов,и смазываем нарост на груди ,который недавно начал кровоточить, мазью «Левомеколь».Обратится еще куда-либо,кроме как в наш диспансер нет ни возможности,ни бабушкиных сил.Бездействие врачей убивает.Мы бы все отдали за хотя бы надежду,а тут лечиться не хотят.Горько.

У меня бабушка умерла в 45 лет, прожила меньше 2 лет. Не оперировали ее, она из сельской местности, может врачей там не было хороших, может про рак не знали толком тогда (((
У тетки родной рак нашли в 28, 1 грудь отняли больше 30 лет назад. Муж никуда не делся, она всю жизнь носит протез и никто об этом не знает, сама узнала только лет 5 назад.

Практически убивает раковые клетки или лечит от рака «метионин». Будьте здоровы дорогие!

У мамы рак груди. Ей 83 года. Про операцию слышать не хочет. Не знаем, что делать. Все советуют не трогать ее, мол, старенькая. Диагноз поставили год назад. Врач сказал резать. Она ни в какую.

У свекрови лечение началось на 3 стадии, был без метастаз. До этого она скрывала. После 5 химиотерапий пошел откат — и пошли метастазы — в печень и в кость. Есть вероятность, что они еще на начало лечения стали формироваться, но еще не обнаруживались. Возможно, если бы сделали операцию — хоть грудь отрезали, удалось бы избежать таких последствий. Однако, я не врач, чтобы такое утверждать, и не профи-теоретик в этих вопросах, сама ищу инфу по форумам по мере надобности. Сил вам и выдержки!

У меня был рак груди 1ст. В 2011г. перенесла операцию (секторальную резекцию, грудь сохранена), затем лучевую терапию и химиотерапию. Больше всего пугала гормонотерапия, т. к. боялась набрать вес. Волосы после химиотерапии быстро отрасли, от гормонов не растолстела. Стараюсь следить за здоровьем,регулярно прохожу обследования в онкодиспансере.Благодарю Бога и наших гомельских врачей-онкологов. Желаю всем здоровья и не бояться необходимого лечения. Оно реально спасает жизнь!

Елена скажите пожалуйста где вы делали химиотерапию ? В каком городе в какой больнице?

Видно жизнь ей давно была в тягость, раз на 2 стадии она не вылечила рак. Этому причина только нежелание. Жуть.

живу в селе. надеяться здесь точно не на что. в нашу сельскую больницу обращаются только присмерти когда выбора нет. не лечат а калечат как говориться. у меня какие то уплотнения в груди. знаю что это очень важно и медлить нельзя. но все так навалилось. у меня в этом году экзамены от которых зависит моя жизнь (мне 16), у родителей денег только на проживание хватает. и вот что делать? а вдруг что найдут и придется пропускать много. страшно.

Здравствуйте, пишу просто чтобы поделиться. У мамы рак левой груди 4 ст распадающаяся опухоль — месяц назад начал выходить гной, патологический перелом бедра (лежит уже 3-ий месяц без гипса, операцию делать врачи отказались, да и на рентген даже не возили т.к. боли сильные, а гипс накладывать все равно не будут), боли сильные в левом плече, от уколов на ягодице уже нарывы гнойные (видимо сыграл роль гнойный очаг в груди). Постоянные головные боли, слабость. В общем, не знаю как она это все терпит. Все веду к тому, что нужно лечиться на любых стадиях! Нельзя запускать болезнь, даже если 4 стадия надо бороться. Когда человек борется до последнего легче и ему и окружающим.

Видно жизнь ей давно была в тягость, раз на 2 стадии она не вылечила рак. Этому причина только нежелание. Жуть.

Сотрудница в 55 лет то же решила поиграть в «настоящую женщину с грудью», и отказалась оперироваться и лечиться. Когда у нас был профосмотр, я была в очереди к гинекологу за ней. Она зашла в кабинет. Сперва тихо. Потом такой ор стоял, вы не представляете как на нее врач орала. На весь коридор было слышно. «Срочно на операцию. У вас и без анализов все ясно..все признаки!! Я вам уже сколько профосмотров назад говорила к онкологу бежать!». Я следом захожу, врач красная вся сидит, уже просто умоляет уговорить сотрудницу к врачам идти. Но нет..еж птица гордая..И ладно бы там красава была какая..какой там..на пенсию в этот год ей уходить, а она все грудь свою потерять боялась. Начала бегать по бабкам-знахаркам, свекольный сок пить и прочей ерундой страдать. Так и умерла через 2 года, буквально сгнив заживо. Кому чего доказала..не понятно.

неправда. полная чушь! я сама лечусь, почти закончила химию делать. но у меня рак другой, лимфома. вы не представляете, сколько людей я встретила в клинике, которые уже вылечились и приходили сдавать кровь в банк крови для себя на всякий случай. да и просто по жизни встретила многих, кто вылечиился, с раком uhuelb в том числе. просто люди об этом не кричат, а ккогда знакомятся и видят меня в платке, т.к. нет волос, начинают рассказывать, что и сами прошли через это. сейчас рак излечим, поверьте. да, я я к России отношения не имею, но общаюсь на многих форумах, и вижу, что применяют во всем мире одни схемы лечения. 1-2 стадия абсолютно излечимы. 3-4 сложнее, но тоже вылечивают. главное — самому в это верить. например, недавно познакомилась с двумя женщинами, которые вылечили рак груди — одна хозяйка ресторана, вторая медсестра.

Вы большая молодец. И обязательно вылечитесь — 100%. Потому что миром правят оптимисты. Мой папа тоже болеет раком гортани 3 степени. Он тоже вылечится. Потому что и настрой хороший и лечится. Надо всегда верить в лучшее. Все будет отлично. Верьте в бога.

Рак победить нельзя! В нашем организме каждый день образуются тысячи раковых клеток! Даже самый сильный иммунитет может не сработать и дать развиться раковой опухоли! Что же делать? Рак можно не кормить! Учёные давно заметили связь роста раковых заболеваний с колличеством потребления быстрых углеводов. Вывод один: хлеб, сахар, каши и всё что из них делается — это продукты не для человека. Отдельно затрону тему молочных продуктов. В США в 60-ых годах Правительству удалось снизить потребление молочных продуктов почти в два раза и детская смертность уменьшилась в 4-***** раза! Вот вам и пейте дети молоко? У моей мамы 70 лет диагностировали корциному матки, операцию не делали, химию не делали, облучение не делали. Прошёл год. Углеводов НЕ ЕСТ ВООБЩЕ. Она жалуется на боли в спине , в шее и т.д и т.п., но сама бегает с полной корзинкой с рынка 4 остановки без транспорта, а могла бы лежать и медленно умирать после удачной операции!

Moya mama zabolela, na proshloj needle sdelali operaciju, amputirovali grud’ I sejchas mi gdem rezul’tati biopsii. Opuhol’ byla ogromnaya, s limon, eshe mame virezali 4 opuholi na limfah. Ya v shore or vsego, no budu borot’sya do poslednego, napishite mne pozhalujsta, kak vy sebya chuvstvuete? Kak vy pobedili rak?

Как человек, имеющий прямое отношение к медицине (я работаю операционной мед.сестрой, мы оперируем онкологических больных с раком или доброкачественными опухолями молочной железы, и оперируем успешно) настоятельно советую Вам не опускать руки и попробовать уговорить тётю согласиться на операцию. попробуйте не запугивать её, а просто поговорить, что Вы её любите и не хотите оставлять её доживать жизнь в мучении. Тем более на 2 и 3 страдии рак успешно лечится. Вот очень полезная информация о самом заболевании и как его лечат на данное время в мире — http://moloczheleza.ru/zabolevaniya/rak/kak-lechit-rak-molochnoj-zhelezy.html. Почитайте вместе тетей эту статью.
И не надо слушать никакие байки про народные методы и прочие чудо-лекарства из Интеренета, это всё абсолютный бред. Опытный хирург-онколог только в силе помочь.

Пожелаю напоследок здоровья Вашей тёте и терпения Вам.
Всё обязательно будет хорошо!

Здравствуйте!у меня бабушка умерла почти 2 года назад от бронхиального рака.узнала на 3-й стадии.Сделала 23 химии в свои 65 лет.прожила 4 года.

Видно жизнь ей давно была в тягость, раз на 2 стадии она не вылечила рак. Этому причина только нежелание. Жуть.

Извините! Пост выше написала я. Поживем.

Скажу одно, оперироваться обязательно нужно, и пройти все назначения,а там уж,как Бог даст ! Кто и со второй уходит, а кто и с 3 живет. Главное стойкая ремиссия и будет нам счастье ! А и с протезом нормально, привыкаешь и не замечаешь ! главное ЖИТЬ !

Люди добрые помогите . успокойте. С субботы вот уже пять дней болит левая грудь не сильно но это надоедает. Когда лежу ,сплю не болит как только встаю и начинаю делать дела начинает болеть сверху и до подмышки. Когда трогаю ощупываю то боль не сильная как у синяка допустим. К врачу не могу пойти пока нет денег 40 евро гинеколог и 35 евро узи пока нету. Муж говорит подожди пока будут деньги и вообще говорит может нерв защемило или еще чо? Может я зря волнуюсь и себя накручиваю или у кого-то так здесь было .

Практически убивает раковые клетки или лечит от рака «метионин». Будьте здоровы дорогие!

у меня РМЖ обнаружился недавно 3 степень. Я после 2 курсов химиотерапии не с в состоянии больше бороться-очень тяжело после нее. Мне 30 лет, давно пытались забеременнеть и в связи с раком теперь это не возможно. Не вижу смысла ради чего жить, у меня кроме мужа никого нет,ни подруг, ни родственников, да и то и ему я особо не нужна. умерать очень страшно, хотелось бы чтобы это было [jnz ,s бесболезненно и мгновенно.

Познакомился с девушкой. а на следующий день у нее обнаружили рак 3 стадии.
я ее полюбил, хочу поддерживать и помогать.
Так жаль. Не думаю тебя оставлять. Очень сложно описать.

Мне сделали операцию год назад. Первая стадия РМЖ, удалили грудь , лимфоузлы, мышцу. Было только маленькое уплотнение в груди, в лимфоузлах ничего абсолютно.Левая рука практически не действует, превратилась в инвалидаЕще и на химиотерапии *****- медсестра влила фарморубицин под кожу. Фактически искалечила и правую руку.Жалею, что согласилась на такую дикую операцию

а моей подруге в 35 поставили 4 стадию.Удалила к черту все, уже 5 лет прошло т-т-т. И муж на ней женился после 20 лет гражданского брака, так-то.

Есть такое направление в медицине, называется деонтология. Все зависит от того, как именно Ваш доктор объяснил пациентке. Моя мама тоже была в похожей ситуации √ наотрез отказывалась оперироваться т.к. утверждала, что смысла нет никакого. К счастью. нам попался очень хороший доктор профессор Юрий Захаров, который больше часа сидел и объяснял шаг за шагом как и почему нужно делать то-то и то-то. Мама вышла с твердым убеждением, а главное пониманием, что еще не все потеряно. Это было давно, прошло восемь лет, мама жива. Благодаря просто грамотно построенной беседе, а в диспансере ее просто запугали, да еще в очереди наслушалась страшилок. Но, нужно понимать, что уровень специалистов принципиально разный. Очень важно какой объем операции, как она выполнена, как именно и какими препаратами проводилась химия. Мы очень удивились в свое время, что нужно проводить не просто химию, а сначала сдавать специальные генетические тесты, чтобы ее подобрать √ даже сейчас это рутинная процедура только в США, а у нас об этом не все и слышали, но ведь это есть и это нужно просто знать! Но, главное √ у хорошего доктора даже слово лечит! Причем, от нас ничего не скрывали, а именно детально объясняли, что рецидив даже при идеально выполненной операции, увы, возможен и именно для того, чтобы его избежать назначается химия. А про химию тоже много чего начитались и наслушались, а не было тошноты и волосы не выпали! А вот по поводу: бросить все и напиться (от Алексея) это хорошо рассуждать, когда не касается тебя

источник

PR -консультант Анна Николаева рассказала BeautyHack, почему добровольно решилась на мастэктомию, и объяснила, куда обращаться и какие анализы сдавать, если у вас высокая вероятность злокачественных опухолей.

Сейчас мне 25 лет, и в феврале я приняла решение сделать операцию по удалению молочных желез и заменить их имплантами. Но эта история началась гораздо раньше. 3,5 года назад моя мама заболела раком яичников. До этого у бабушки диагностировали рак груди. Почти у всех родственников по маминой линии было это заболевание.

После того, как заболела мама, мне сказали раз в полгода сдавать анализ на онкомаркеры. Но для таких, как я, это не совсем выход. Потому что на результат анализа влияет много факторов: физическое состояние в конкретный момент, переутомление и т.д. Я понимала, что нужно решать проблему по-другому.

Полтора года назад я задумалась об уменьшении груди. У меня был размер D, и это начало мешать: болела шея, я сутулилась и не могла подобрать белье. Осенью 2017 года впервые встретилась с врачом, которого посоветовала мама, – Вороновым Сергеем Николаевичем из Центра пластической хирургии отделенческой больницы РЖД в Иваново.

Я была уверена, что буду его уговаривать сделать операцию. Приехала, рассказала про маму (ее не стало год назад), доктор осмотрел грудь и отметил, что уже есть птоз (то есть растягивание тканей), и он не против уменьшения. Сергей Николаевич также уточнил, когда я последний раз проверяла грудь, то есть делала УЗИ и была на приеме у маммолога, но именно этого я не делала никогда: думала, что таким нужно заниматься после 35 лет. Хотя ежегодные медосмотры проходила всегда.

Дальше доктор расписал схему обследования перед операцией: консультация маммолога, УЗИ, рентген, анализ крови на мутации генов BRCA – именно он выявляет предрасположенность к раковым заболеваниям. Есть несколько видов анализа, но BRCA1 показывает вероятность именно рака молочной железы и яичников. Сергей Николаевич объяснил, что если мутации будут обнаружены, то имеет смысл сразу делать превентивную мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Я знала про эту операцию и даже понимала, что возможно в будущем ее сделаю, но не рассчитывала, что это произойдет так рано.

Сложности возникли уже на этапе похода к рентгенологу. Как правило, рентген в таких ситуациях не делают до 35 лет, считая это излишней мерой, но я смогла договориться. На УЗИ нашли образование в правой груди и посоветовали вернуться через месяц – пока оно было неопасным.

Тогда я объяснила маммологу, что пришла к нему от хирурга и готовлюсь к операции. Он сказал, что она сейчас ни к чему и направил на консультацию в Онкологический институт Герцена в Москве. Там также объяснили, что за образованием надо наблюдать, вряд ли оно злокачественное, но можно сделать рентген через месяц. Когда же я рассказала о своей ситуации, получила море негативных комментариев в стиле «вы еще молодая, детей нет, зачем вырезать здоровый орган». На тот момент у меня уже были результаты анализа BRCA: 85-90% вероятность развития рака молочной железы, 45% – рака яичников и 15% – рака кишечника. Зная о непредсказуемости этой болезни по опыту своей мамы, я уже приняла решение, решив не играть с огнем. Понимаю, что кормить ребенка грудью важно, но гораздо важнее, чтобы рядом с ним была здоровая мама.

С таким настроем я вернулась в Центр пластической хирургии в Иваново, где после долгого консилиума из трех врачей (кроме Сергея Николаевича там были хирург Наталья Сергеевна Воронова и маммолог-хирург Максим Валерьевич Венедиктов) было решено делать мастэктомию с сохранением своих сосков. Мне позвонили через две недели и запланировали день операции.

Отдельно скажу, что на проведение именно такой операции в нашей стране нет квот, она платная. Да, женщинам делают стандартную мастэктомию при наличии опухолей, но именно за такую операцию берутся немногие врачи. Ведь до этого я была в одном из крупнейших онкологических центров Москвы, и с 90% вероятностью рака молочной желез доктор даже не рассматривал такой вариант. Именно поэтому я настоятельно советую людям делать анализ крови BRCA – он очень доступен, но при этом о нем почему-то не всем рассказывают.

За две недели до операции у меня началась паника, потому что я лишь в теории понимала, что меня ждет. В сети нашла пару фото женщин, которые делали что-то похожее и рассказывали об этом в социальных сетях. По теме рака информации очень много, но тут – ничего, как на русском, так и на английском.

Операция длилась чуть больше четырех часов. Мастэктомию делали под общим наркозом, проснулась я только на следующий день и очень долго отходила. Вроде бы была в сознании, но не помню многих вещей.

После операции я неделю провела в больнице под присмотром врачей. Сильных болей во время реабилитации не было. Знаю, что девушки, которые увеличивают грудь, жалуются на боли, но это не тот случай: в больнице мне 5-6 раз в день кололи обезболивающие, и я почти все время спала, не двигалась, даже голову не могла помыть сама – это делал мой молодой человек. Он, кстати, сразу был за удаление молочных желез и на протяжении всего пути очень мне помогал, как и все близкие – вот такая группа поддержки!

Уже в больнице возникла проблема: левый сосок восстанавливался хорошо, а правый оставался темным. Тем не менее, меня выписали домой, и тут случилось самое непредсказуемое: у меня началась паника! Больница в Иваново находится в 400 км от дома, я далеко, несмотря на то, что поддерживаю постоянную связь с врачом, на теле появилась аллергия (оказалось, что это аллергия на Левомеколь, которым нужно мазать соски), а в голове мысли «А вдруг у меня отторжение?»

Я боялась шевелиться, не пользовалась мазью, все начало заживать, но проблема с правым соском оставалась, он становился темнее.

Через три недели после операции я приехала на первый осмотр, и врачи сказали, что правый сосок не прижился. Его сразу же удалили, операция заняла не больше пяти минут. Тогда я, конечно, была в шоке, причем пугало не столько отсутствие соска, сколько наличие открытой раны. Врач объяснил, что три раза в день ее нужно обрабатывать, чтобы не было заражения.

Дома я не представляла, как сделать перевязку, но в итоге собралась, сняла повязку, встала перед зеркалом и дала себе время привыкнуть. Раз в неделю приезжала к доктору (он осматривал рану) и параллельно изучала варианты восстановления соска. Первый – сделать его из кожи (более темная рубцовая ткань на ране уже дала эффект ареолы). Второй – сделать протез. Он водостойкий, крепится на специальный клей и держится три месяца. Для начала решила дождаться полного восстановления, а потом принять решение.

Сейчас, спустя три месяца после операции, я почти восстановилась. И в связи с этим появился вопрос: а нужно ли вообще что-то делать? С эстетической точки зрения ареола выглядит естественно. Но если я решусь на восстановление, то оба соска, мой собственный и восстановленный, будут выглядеть по-разному. Поэтому я дала себе лето на раздумья, чтобы понаблюдать, насколько мне комфортно в таком состоянии.

В целом реабилитация прошла бы быстрее, если бы не эта проблема. Через полтора-два месяца все выглядело уже хорошо. Сейчас есть лишь небольшие покраснения в области швов и отеки, но это тоже нормально.

Три месяца после операции врачи не разрешают вообще снимать бюстгальтер (но не с косточками – они давят на швы). Я спасаюсь спортивными, потому что они более легкие. Через два месяца после я начала заниматься йогой без большой нагрузки на руки.

На импланты дается пожизненная гарантия. Если раньше они были силиконовыми, и действительно могли лопаться, то сейчас сделаны из биоматериала (даже если с имплантом что-то случится, жидкость в нем не навредит организму).

Сейчас мой размер груди – С. То есть фактически она уменьшилась всего на один размер. Но внешне разница очень большая. Она стала более подтянутой за счет импланта анатомической, а не круглой формы. Думаю, что со временем она будет еще меньше.

Ограничений после операции нет. После восстановления можно, например, планировать беременность. В этом состоит одно из отличий мастэктомии от операции по уменьшению груди, когда нужно ждать полтора года, чтобы во время беременности форма не деформировалась.

Что касается вероятности рака, то тут следить на ситуацией придется в любом случае. Не нужно исключать рак яичников и кишечника, предрасположенность к которым выявил анализ. Я уже говорила, что онкомаркеры – это не самая информативная вещь (результаты могут помочь, если есть дополнительные анализы). Поэтому я буду регулярно делать узи. Не исключаю, что в будущем нужно будет удалить яичники, но пока об этом предпочитаю не думать – все-таки это более возрастная болезнь, в отличие от рака молочных желез.

Единственный побочный эффект после операции – подавленное состояние. У меня была легкая форма депрессии сразу после выписки. По жизни я не паникер, могу взять себя в руки, взвешенно принимаю решения, но в первые недели после операции были срывы и слезы. Из этой ситуации сделала один вывод: главное себя контролировать! Потому что сейчас точно знаю, что приняла верное решение. Я не пропагандирую операцию, но люди должны знать о такой возможности. Когда у вас уже есть злокачественное образование, операция и восстановление проходят гораздо сложнее.

К тому же, хочется верить, что моя история поможет кому-то или даже спасет жизнь. Люди уже сейчас интересуются, какие анализы и где я сдавала. Следующее хорошее дело – мое сотрудничество с ювелирным брендом Анны Писман Moonka Studio. Летом мы будем делать коллекцию украшений, часть продаж от которых пойдет в Фонд по борьбе с раком!

источник

Если у вас рак молочной железы, вам, вероятно, интересно, как долго будет проходить лечение. Как долго длится индивидуальное лечение, такое как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия, и каковы средние сроки восстановления? Как долго это будет, пока вы не вернетесь к норме?

Диагноз рака молочной железы действительно может разрушить ваши эмоции, физическое здоровье, финансы и отношения.

Когда вам поставили диагноз, вы, возможно, работали полный рабочий день, воспитывали семью или строили мечты. Ваш календарь был заполнен, и ваша жизнь была занята.

Внезапно ваше расписание захватывает множество встреч с хирургами, онкологами, медсестрами, техническими специалистами и терапевтами. У вас есть новая работа — лечение рака молочной железы. Давайте посмотрим, как долго может пройти лечение и восстановление.

Если вы работаете не дома, вам может потребоваться узнать, сколько нужно запросить времени для отпуска по болезни. Обязательно ознакомьтесь с политикой предоставления больничных на своей работе.

Помните, что если во время лечения что пойдет не так, вы выйдете дольше, чем планировали. Поэтому не забудьте сообщить своему начальнику, что происходит.

Попросите помощи и делегируйте задания во время восстановления.

Количество времени, которое понадобится вам для восстановления после операции, будет зависеть от операции, которая у вас будет, и есть ли у вас биопсия лимфатического узла или диссекция подмышечных узлов.

Лампэктомия (восстановление 7-14 дней). Лампектомия — амбулаторная процедура, так что вы пойдете домой в тот же день операции. У вас могут быть дренаж, поэтому не спешите возвращаться к работе. Если лимфатические узлы удаляются во время лампэктомии, восстановление займет больше одной недели. Попросите кого-нибудь еще водить машину и отложите уборку, спорт и садоводство.
Мастэктомия (восстановление 1-3 недели). Мастэктомии является операцией в стационаре, так что вы будете находиться в больнице один или два дня после операции. У вас будут хирургические стоки на месте в течение пяти-семи дней. Надрезы должны заживать в течение трех-четырех недель. Если у вас лимфатические узлы удалены во время мастэктомии, восстановление займет больше одной недели. Мастэктомия часто проводится с немедленной реконструкцией груди, но это не должно восстановление. Отдохните и найдите время, чтобы придти в себя, пока вы выздоравливаете.
Повторное удаление (восстановление 3-7 дней). Не все будут нуждаться в повторном иссечении, если границы резекции были чистыми. Это амбулаторная процедура, которая проводится после лампэктомии, чтобы обеспечить четкие края. Вы вернетесь домой после операции. У вас может быть хирургический дренаж, но его можно удалить относительно быстро.
Восстановление груди (время восстановления варьируется). Поскольку реконструкция груди может варьироваться от имплантатов, помещенных во время мастэктомии, к пересадке свободного лоскута, время восстановления будет зависеть от сложности метода реконструкции. Некоторые виды реконструкции включают в себя две или три отдельные хирургические процедуры для завершения вашей новой груди. Если вам понадобятся лучевые процедуры, реконструкция может быть отложена до тех пор, пока вы не закончите все сеансы.

Еженедельный график химиотерапии с более низкой дозой назначается на 12 недель (три месяца). Стандартный график будет проводиться раз в две-три недели, с дополнительными визитами для лабораторных работ и снимков. Поэтому, если у вас есть четыре стандартных цикла химиотерапии, лечение займет около трех месяцев. Для шести стандартных циклов химиотерапии лечение займет от пяти до шести месяцев.

Каждая инфузия займет от трех до четырех часов, а лабораторные встречи должны быть от 15 минут до часа, в зависимости от того, насколько занята клиника. Если ваши побочные эффекты мягкие, можете вернуться к нормальной деятельности в период между каждым лечением.

Но если они надоедают, планируйте перерыв на отдых.

Время восстановления от химиотерапии зависит от каждого человека. Помните, что химиотерапия — это системное лечение, которое повлияет на ваше тело. Вы должны планировать от одного до трех месяцев времени восстановления на каждую стандартную дозу химиотерапии после завершения лечения.

Время будет зависеть от того, какой тип лучевой терапии вы будете иметь. Многие из новых протоколов требуют меньше, чем первые типичные 33 сеанса пять дней в неделю.

Стандартный курс лечения рака груди после операции устанавливается для каждого буднего дня в течение шести или семи недель. Любые побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас, будут кумулятивными, поэтому планируйте некоторое время, чтобы отдохнуть в выходные и в конце лечения.

Ускоренное частичное облучение груди (APBI) может быть завершено через три недели. Брахитерапия или внутренняя радиация груди могут быть сделаны через пять дней, с мягкими побочными эффектами и коротким временем восстановления.

Лечение рака молочной железы может занять довольно долгое время, и вы можете задаться вопросом, как скоро вы вернете свою нормальную жизнь. Вам может потребоваться, чтобы родственники, друзья или ваш начальник знали, сколько времени вы будете на лечении.

Ниже приведена таблица с некоторыми оценками того, как долго лечение может проходить в зависимости от вашего диагноза. Время не включает перерывы между типами лечения, консультации, второе мнение, дополнительные исследования и исследования визуализации. Если у вас начнется гормональная терапия (эндокринная терапия) после окончания первичного лечения, вы можете принимать лекарства, чтобы предотвратить повторение в течение пяти или более лет.

«Средний случай» раннего рака молочной железы может занять год для диагностики и лечения с кратковременным выздоровлением. Все случаи в этой таблице предполагают ранний рак молочной железы без метастазов. Имейте в виду, что это предполагает, что у вас нет никаких осложнений из-за ваших процедур и раннего повторения рака молочной железы.

Метастатический рак молочной железы будет лечиться и контролироваться по-разному. Лечение проводится для замедления распространения метастатического рака молочной железы, уменьшения размера опухоли, уменьшения боли и продления выживания. В каждом случае метастатического рака молочной железы требуется план лечения на весь период жизни пациента, поэтому оценка времени лечения и выздоровления проводится в каждом конкретном случае.

Таблица: Время лечения и восстановления на основе диагностики

Нижеследующая таблица является приблизительной основой для некоторых распространенных сценариев. Эти случаи предполагают диагностику ранней стадии рака молочной железы, которая удаляется хирургически, а затем назначают адъювантные методы лечения, чтобы предотвратить повторение.

Существует множество исключений из представленных здесь случаев. Например, диагноз тройного отрицательного рака молочной железы с небольшой опухолью, ясными лимфатическими узлами и хирургической резекцией будет лечиться с помощью трех-шести месяцев химиотерапии, тогда как случай низкосортной протоковой карциномы in situ с небольшой опухолью, очищенные лимфатические узлы и хирургическая резекция будут лечится только радиацией.

Кроме того, в таблицу не включена вероятность использования гормональной терапии гормонозависимых раковых заболеваний молочной железы до пяти лет или более. Обсудите свой диагноз с вашим онкологом, чтобы получить самую точную картину вашего общего времени в лечении и восстановлении.

диагностика	Хирургия	Дополнительная хирургия	Первичная терапия	Вторичное лечение	Время лечения и восстановления *
Т1 / N0 / М0	Лумпэктомия (7 дней)	Радиация: брахитерапия (7 дней)	14 — 21 день (2 — 3 недели)
Т1 / N0 / М0	Лумпэктомия (7 дней)	Повторное удаление (3-7 дней)	Радиация: APBI (3 недели)	6 недель
T1 / N1 / М0	Лумпэктомия (7 дней)	Радиация: APBI (3 недели)	Химиотерапия (6 циклов / 6 месяцев)	7 — 8 месяцев
Т2 / N0 / М0	Лумпэктомия (7 дней)	Радиация: целая грудь (6 недель)	Химиотерапия (6 циклов / 6 месяцев)	8 — 9 месяцев
T3 / N1 / M0	Мастэктомия (14 дней)	Химиотерапия (6 циклов / 6 месяцев)	7 — 8 месяцев
T3 / N1 / M0	Мастэктомия (21 день)	Немедленная реконструкция	Химиотерапия (6 циклов / 6 месяцев)	7 — 8 месяцев
* Примечание. Время для лечения и восстановления — оценочное — каждый случай будет отличаться. Время не включают перерывы между типами лечения, консультации, второе мнение, дополнительные исследования и визуализацию.

Время восстановления зависит от вашего здоровья перед диагностикой, ответа вашего тела на лечение, факторов образа жизни и уровня физической активности во время выздоровления. Упражнения, употребление здоровой диеты, отказ от алкоголя и табака, а также постепенное возвращение к нормальной деятельности могут ускорить выздоровление, а также решить любые проблемы со сном, которые вы по-прежнему испытываете после лечения.

Эмоциональное восстановление — более сложный процесс, который каждый из нас работает по собственному графику. Если вы чувствуете депрессию или испытываете постоянный страх перед повторением, обратитесь за помощью. Исследования даже показывают, что выживаемость улучшается у людей, которые проходят когнитивное поведенческое консультирование, «терапию разговоров».

Большинство физических побочных эффектов со временем уменьшатся по мере восстановления здоровья, но некоторые из них могут задерживаться. Ваше тело будет иметь растяжки от лимфедемы, а эффект химиотерапии на мозг может повлиять на вас дольше, чем вы хотели бы.

Мы только недавно начали обращать внимание на когнитивные изменения, вызванные химиотерапией, хроническую боль, хроническую усталость и многое другое. Многие центры рака теперь предлагают «реабилитацию рака», которая может включать консультирование, физическую терапию и многое другое, чтобы помочь восстановить ваше тело как можно ближе к тому, что было до рака, или, может быть, даже лучше.

В настоящее время считается, что только 5 процентов женщин, выживших при раке молочной железы, проходят эту терапию, но по крайней мере от 60 до 95% она может принести пользу. Жизнь после рака молочной железы включает в себя изменения, поэтому дайте себе достаточно отдыха и времени, чтобы приспособиться.

источник