Меню Рубрики

Умеренно дифференцированный рак молочной железы прогноз

Раком молочной железы называют злокачественное новообразование, состоящее из тканей молочной железы (долек и протоков). Согласно международной классификации одним из видов рака может быть высокодифференцированный рак молочной железы. При данном виде опухолевого образования молочные железы сохраняют свою продуцирующую функцию.

Среди заболеваний, распространенных у женщин, рак занимает место лидера среди остальных. Несмотря на постоянное развитие медицины, с каждым годом смертность по данному заболеванию возрастает.

Несмотря на то, что чаще заболевания поражает женскую часть населения, мужчины тоже страдают от этого недуга. Прогнозирование аденокарцином у мужчин плохое, по причине позднего диагностирования.

Аденокарциномой молочной железы называют раковое образование, развивающееся из клеток железистого эпителия этого органа. Учитывая то, что люди постоянно думают, что такая болезнь обойдет их стороной – они не много ею интересуются. Поэтому многие не знают, что существует несколько видав опухолевых образований.

Злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных тканей — называется рак . Но в зависимости от того, какой эпителий переходит в состояние злокачественного образования, у больных диагностируют различные формы опухолей.

Согласно степени зрелости, специалисты выделяют такие виды аденокарцином:

  • Недифференцированная аденокарцинома – различия между нормальной тканью желез и опухолевым образование видны как на тканевом, так и на клеточном уровне. Данному виду заболевания характерно быстрое прогрессирование, злокачественное течение и оно тяжело поддается лечению.
  • Среднедифференцированная аденокарцинома (умеренно дифференцированный рак молочной железы) – раковое образование отдаленно по структуре похоже на нормальную ткань.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома – опухоль фактически не отличается от нормальных тканей и построению очень похоже на молочную железу.

Классификацию раковых образований проводят согласно прогноза и лечения. Согласно стадии заболевания классификация TNM основана на прорастании метастаз в регионарные лимфатические узлы и прорастании образования в соседние ткани.

Нулевая стадия – карцинома in situ. От 1 до 3 стадии заболевание считается излечимым. Специалисты дают хорошие прогнозы. 4 стадия (метастатическая) или дольковый рак молочной железы – имеет плохие прогнозы и плохо поддается лечению.

По уровню дифференциации, рак молочной железы различают:

  • среднедифференцированный
  • низкодифференцированный
  • высокодифференцированный

Также важно оценить агрессивность роста опухолевых клеток. Самый лучший прогноз имеет неинвазивный рост раковых новообразований. При инвазивном раке эффективным будет лечение при выявлении заболевания на 1 стадии развития.

При наличии каких-либо признаков рака необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. После осмотра врач проведет прогнозирование течения болезни и составит методику лечения.

Программа лечения основывается на данные исследований. При этом учитываются результаты генетического, иммуногистохимического анализа, распространенность ракового процесса, результаты лабораторно- инструментальных методов исследований.

Только на первой стадии возможно выздоровление пациентки путём проведения оперативного вмешательства. Все последующие стадии лечатся при помощи комбинированного лечения, которое зависит от биологических особенностей новообразования. Для этого проводят иммуно- и химиотерапию, терапию гормональными средствами и лучевую терапию.

источник

Инфильтративный рак молочной железы – это злокачественное новообразование, которое начинает развиваться из поврежденных, атипичных клеток эпителия. Инфильтративный рак может развиваться в тканях или протоках молочной железы. Инфильтративная форма рака относится к агрессивным формам заболевания склонным к быстрому метастазированию. Отличается инфильтративный рак молочной железы латентными метастазами, которые долгое время могут не проявляться, рецидив заболевания наступает через пять и более лет после лечения. Заболевание вторичной формы может проявиться в любом возрасте, первичная форма рака встречается чаще после 40 лет.

В Юсуповской больнице принимает врач-маммолог, врач-онколог. Онкологическая клиника больницы оснащена современным диагностическим оборудованием, которое эффективно обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли на ранней стадии развития. Появление первых симптомов дискомфорта: боли в молочных железах, уплотнения в железе, изменения цвета кожи груди — это показатель для обращения к онкологу. После обследования врач подберет наиболее эффективное лечение для данной формы рака. В больнице проводится лечение рака с помощью современных методик, применяется лучевая терапия, таргетная химиотерапия, гормональная терапия.

Инфильтративный рак молочной железы диагностируется в виде следующих форм рака:

  • Инфильтрирующая карцинома.
  • Отечно-инфильтративная форма рака.
  • Инфильтративный дольковый рак.
  • Неспецифическая форма рака.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа объединяет все виды инфильтративного рака, которые не удается дифференцировать. Лечение такого заболевания сложное, встречаются опухоли такого типа редко. Неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

При обозначении состояния опухоли врач применяет несколько классификаций. Одна из них указывает на степень развития и распространения раковой опухоли и обозначается в стадиях развития опухоли. Другая классификация обозначает степень дифференцировки опухоли и обозначается буквой G:

  • Gx – определить степень дифференцировки опухоли не представляется возможным.
  • G1 – злокачественная высокодифференцированная опухоль.
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль.
  • G3 – низкодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G4 – злокачественный процесс недифференцированный.

Термин «инфильтрирующий неспецифический рак молочной железы 2 степени злокачественности» означает наличие злокачественной опухоли со средней степенью дифференцирования. Неспецифический инфильтративный рак молочной железы 2 степени злокачественности относится к сложно определяемым типам рака с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G2 на начальной стадии почти всегда протекает бессимптомно, в большинстве случаев выявляется случайно при профилактическом осмотре или при проведении маммографии. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G2 имеет более благоприятный прогноз по выживанию, чем инфильтративный неспецифический рак молочной железы 3G.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 – это низкодифференцированная злокачественная опухоль с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G3 содержит клетки, которые значительно отличаются от нормальных клеток организма, такой тип рака агрессивный и быстро метастазирует. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 плохо откликается на химиотерапию и лучевую терапию, сложен в лечении, как и все низкодифференцированные формы злокачественных опухолей.

Умеренно дифференцированный рак молочной железы неспецифического типа – это опухоль, в которой клетки находятся в промежуточном состоянии, в отличие от высокодифференцированной опухоли, которая состоит из малоизмененных клеток. Умеренно дифференцированная опухоль и высокодифференцированная опухоль имеют благоприятный прогноз, в отличие от опухолей низкодифференцированных и рака неспецифического типа.

Инфильтрационный рак молочной железы начинает развиваться в результате воздействия различных негативных факторов и предрасположенности к данной форме рака. На развитие инфильтрирующего рака молочной железы влияют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Длительная гормональная терапия.
  • Заболевания эндокринных органов.
  • Частые аборты.
  • Экология.
  • Травма.
  • Хронические воспалительные процессы молочной железы.

Инфильтративная карцинома молочной железы проявляется выраженными симптомами на поздней стадии:

  • Изменяется внешний вид молочной железы, цвет кожи в области опухоли, структура кожи.
  • При поражении лимфатических узлов в области подмышки появляется покраснение кожи, развивается воспалительный процесс.
  • Сосок втягивается внутрь вместе с околососковой зоной.
  • Появляются кровянистые или желтоватые выделения из соска.

Инфильтративный рак молочной железы необходимо дифференцировать с абсцессом, мастопатией, кистой и другими различными заболеваниями молочной железы.

Эта форма рака считается наиболее опасной, встречается такой тип рака часто. Инфильтративный рак начинается в стенке протока молочной железы, затем разрастается в соседние ткани и поражает грудь полностью. Инфильтративный протоковый рак молочной железы имеет неблагоприятный прогноз выживания из-за склонности к быстрому росту опухоли, быстрому метастазированию в мозг, кости, лимфатические узлы, печень и легкие. Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 степени – это образование, которое имеет размер от 2 до 5 сантиметров. При такой стадии опухоли могут обнаруживаться метастазы в области лимфатических узлов или опухоль развивается без метастазирования.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 1 степени – это опухоль размером не более 2 сантиметров, метастазы в других органах и тканях не определяются. Благоприятный прогноз возможен при 1 и 2 стадии рака без наличия метастазирования в другие органы и ткани. Большая роль в определении благоприятного прогноза отводится состоянию здоровья женщины, сопутствующим заболеваниям, возрасту, локализации опухоли и эффективности лечения.

Такая форма рака поражает около 5% женщин с онкологическими заболеваниями молочной железы. Отечно-инфильтративная форма рака характеризуется поражением молочной железы инфильтратами раковой опухоли и появлением отека над областью поражения. Опухоль сложно диагностируется из-за отсутствия четких границ новообразования. Отечно-инфильтративная форма рака – это агрессивный тип заболевания, смертность при котором выше, чем при неотечных формах рака. В некоторых случаях диагностика размера опухоли затруднена из-за диффузного поражения стромы и отсутствия опухолевого узлообразования. Наиболее информативным методом диагностики при такой форме рака является магнитно-резонансная томография.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводится магнитно-резонансная томография при диагностических исследованиях на рак молочной железы. Так же в больнице пациентка сможет пройти исследования с помощью УЗИ, ПЭТ с компьютерной томографией и другие информативные исследования. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационный центр, диагностический центр, лаборатория. Помощь пациентам онкологического отделения оказывают разнопрофильные врачи, в том числе психологи.

источник

Согласно многочисленным наблюдениям, число женщин, страдающих раком молочной железы, неуклонно растет. Врачи связывают эту тенденцию с изменением образа жизни населения, а именно со снижением рождаемости и продолжительности естественного вскармливания. В этой статье рассмотрим что представляет собой аденокарцинома молочной железы.

В молочной железе человека содержится всего два вида эпителия — плоский и железистый, поэтому новообразования данного органа делятся только на два типа — плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя встречается в 70% случаев, то есть в 2 раза чаще.

В настоящее время существует немало факторов, которые являются пусковым механизмом развития канцерогенеза. Это могут быть и условия внешней среды, и вещества, провоцирующие рак изнутри. Все они способны вызвать изменения генетического материала на клеточном уровне и привести к росту опухоли. При злокачественном поражении груди пристальное внимание отводится гормональным факторам. Половые ферменты могут вызвать озлокачествление клеток и привести к таким заболеваниям, как аденокарцинома молочной железы, матки, яичников у женщин и простаты у мужчин.

Негативные факторы активно влияют на здоровые структурные элементы, изменяя их строение и функции. В результате повреждения клетка чаще всего малигнизируется и начинает бесконтрольно делиться, расти и дифференцироваться. Ее нормальный функциональный потенциал исчезает. В конечном итоге образуется опухоль, которая со временем распространяет метастазы лимфогенным или гематогенным путем. Это означает, что онкопроцесс рано или поздно начнет выявляться и в других органах.

Код заболевания по МКБ-10: С50 Злокачественное новообразование молочной железы.

Специфические причины, которые приводят к развитию рака груди, доподлинно неизвестны. Специалисты считают, что предполагаемыми факторами, провоцирующими начало заболевания, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии молочной железы;
  • частые или значительные травмы груди;
  • бесплодие;
  • раннее наступление менструации у девочек — до 11 лет;
  • позднее начало менопаузы — после 55 лет;
  • рождение первенца в 35-летнем возрасте и старше;
  • онкозаболевания других органов;
  • гормональные расстройства;
  • доброкачественные опухоли груди;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • повышенный радиационный фон в зоне проживания;
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек.

Чаще всего железистый рак молочной железы диагностируется у женщин с гормональными расстройствами в организме, так как именно дисбаланс половых ферментов является основной причиной данного заболевания. К подобным нарушениям приводят длительное лечение гормональными препаратами, продолжительный и регулярный прием оральных контрацептивов, многократные аборты, поздние роды и наступление менопаузы.

На ранней стадии развития аденокарцинома груди протекает латентно. Если женщина не посещает гинеколога и не занимается самообследованием, возникшее уплотнение в молочной железе длительное время остается без внимания.

Основные симптомы заболевания появляются значительно позже, с прогрессированием онкопроцесса. К ним относятся:

  • обнаружение в груди узелка, безболезненного, но плотно сросшегося с окружающими его тканями, который имеет тенденцию к увеличению;
  • изменение внешнего вида молочной железы — кожа лишается естественной упругости и гладкости, возникает симптом апельсиновой корки;
  • дерма над уплотнением краснеет и становится горячей на ощупь;

  • появляется асимметрия молочных желез — пораженная грудь приобретает деформированную форму из-за роста опухоли и визуально отличается от здоровой;
  • сосок также подвергается внешним изменениям, из него выделяется жидкость гнойного характера с примесью крови;
  • ткани пораженного органа покрываются язвенными изменениями, которые при вскрытии издают отталкивающий запах;
  • увеличиваются подмышечные лимфатические узлы.
Читайте также:  Какими травами лечат рак молочной железы

С помощью градации аденокарциномы молочной железы по системе TNM можно сделать выводы о стадии заболевания, его распространении в организме и прогнозе на излечение. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит эта классификация.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение регионарных лимфоузлов М — отдаленные метастазы
Tis N0 M0
I T1 N0 M0
IIA T1 N1 M0
IIB T3 N1 M0
IIIA T3 N2 M0
IIIB T4 N любая M0
IV T любая N любая M1

Т — первичная опухоль, ее размеры:

  • Т0 — преинвазивная карцинома;
  • Т1 — опухоль до 2 см;
  • Т2 — опухоль до 5 см;
  • Т3 — опухоль более 5 см;
  • Т4 — размер не определяется, так как опухоль выходит за пределы пораженного органа, но отмечается ее инвазивный рост в кожные покровы и грудную стенку.
  • N0 — отсутствуют;
  • N1 — поражено до трех лимфоузлов;
  • N2 — поражены подмышечные и внутренние грудные лимфоузлы на стороне новообразования.

М — метастазы отдаленного типа:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — диагностируются в любых системах организма.

Рассмотрим этапы развития аденокарциномы грудной железы в следующей таблице.

Стадии Описание
I Размер опухоли меньше 2 см. Отдаленных метастазов и поражения лимфатических узлов нет. Симптоматика отсутствует. При обнаружении и лечении заболевания на этой стадии 5-летняя выживаемость составляет 85%.
II Новообразование достигает до 5 см в диаметре. Метастазов нет, но диссимиляция злокачественных клеток в регионарные лимфатические узлы не исключена. Специфические симптомы патологии отсутствуют, но с помощью пальпации можно обнаружить увеличенные подмышечные и надключичные болезненные лимфоузлы. Прогноз выживаемости на этой стадии составляет 65%.
III Опухоль начинает стремительно расти, ее размер превышает 5 см. Вместе с прогрессированием онкопроцесса нарастает симптоматика заболевания. При пальпации врач может прощупать опухоль и увеличенные лимфоузлы. Отдаленных метастазов нет. Прогноз выживаемости составляет не более 40%.
IV Клиническая картина патологии ярко выражена. Обнаруживаются отдаленные метастазы. Состояние пациентки резко ухудшается. Стадия неоперабельна. Прогноз на 5-летнюю выживаемость не превышает 10%.

Аденокарцинома молочной железы классифицируется по степени дифференциации онкопроцесса на три формы. Рассмотрим их.

  • высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется сходством здоровых и поврежденных клеток. Обладает наименьшей злокачественностью. При диагностике опухоли молочной железы высокой степени дифференциации онкопроцесс легко поддается лечению и практически никогда не вызывает осложнений и метастазов;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома. Имеет общие черты с предыдущей формой заболевания, но в этом случае отсутствует схожесть здоровых и патологических клеток. Для недуга характерна средняя степень тяжести, но с повышенным риском развития различных осложнений, например диссимиляции атипичных клеток в регионарные лимфоузлы;
  • низкодифференцированная аденокарцинома. Пораженные клетки полностью отличаются от здоровых. Опухоль растет быстро, проникая в соседние ткани. Наблюдается раннее метастазирование. Для онкологии груди низкой степени дифференциации характерны сложное лечение и неутешительный прогноз.

В зависимости от того, где локализована опухоль, аденокарцинома молочной железы может быть двух видов:

  • протоковая. Новообразование начинает развитие в протоке пораженного органа;
  • дольковая или лобулярная. Онкопроцесс формируется в дольках груди.

В зависимости от клинической картины, железистый рак молочной железы классифицируется на следующие типы:

  • воспалительный или маститоподобный. Опухоль разрастается и проникает в лимфатические сосуды. Основные признаки патологии: гиперемия тканей пораженной груди, очаги воспаления рожистого вида, местное повышение температуры тела.
  • модулярный. Речь идет об инвазивной опухоли, которая может увеличиваться до внушительных размеров, как правило, низкой степени дифференциации. Онкопроцесс развивается стремительно и провоцирует раннее метастазирование.
  • папиллярный. Аденокарцинома представлена инвазионным внутрипротоковым онкоочагом злокачественной природы. Этот вид опухоли встречается крайне редко.
  • протоковый инфильтративный. Для данного новообразования характерно формирование гнезд и тяжей атипичных клеток, окруженным плотным слоем стромы.
  • тубулярный. Строение опухоли имеет трубчатую структуру. Размеры аденокарциномы не превышают 2 см. Онкопроцесс медленно прогрессирует и с трудом поддается диагностике из-за отсутствия специфической симптоматики.
  • рак Педжета. В этом случае речь идет о поражении злокачественными клетками соска и его ареолы.

Карцинома — это злокачественная опухоль, рак. Она поражает кожный эпителий и клетки слизистых, выстилающих внутренние органы. Онкопроцесс чаще всего локализуется в легких, ЖКТ и репродуктивной системе человека — молочных железах и матке у женщин и простате у мужчин. Растущая опухоль имеет разные степени дифференциации и может выглядеть по-разному.

Выделяют несколько видов карциномы:

  • плоскоклеточная;
  • базальноклеточная;
  • аденокарцинома.

Аденокарцинома — это злокачественная опухоль, которая начинает свой рост исключительно в железистых клетках эпителия. Поскольку все структуры тела человека могут содержать железистые клетки, онкопроцесс может поразить практически любой орган, кроме головного мозга и кровеносных сосудов.

Как и карциномы, аденокарциномы варьируются по строению, степени дифференциации и злокачественному потенциалу. Прогноз для пациента зависит от многих факторов, но основным из них является стадия, на которой было диагностировано заболевание.

Во время осмотра пациентки с помощью пальпации врач изучает структуру молочной железы и обращает внимание на любые изменения в ней. Этот подход дает возможность выявить онкопроцесс на раннем этапе. Если у специалиста возникли подозрения, он назначает дополнительный комплекс обследования.

Какие методы диагностики применяются?

  • УЗИ. Быстрый и безопасный способ, который позволяет обнаружить проблему на любом сроке. Всем женщинам рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование молочных желез хотя бы раз в год с профилактической целью;
  • маммография. Основная задача метода — обнаружение новообразований как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. Диагностика помогает четко рассмотреть структурное строение пораженного органа;
  • биопсия с цитологическим исследованием. Метод основан на заборе участка тканей с предполагаемого онкоочага. Образец, взятый для анализа, изучается под микроскопом в лаборатории. Цитологический тест, как правило, является окончательным методом в диагностике любого онкозаболевания, так как он подтверждает или, напротив, опровергает наличие рака;
  • рентгенография, КТ и МРТ. Высокоточные способы, позволяющие получить полную информацию об имеющейся опухоли, ее взаимоотношениях с соседними анатомическими структурами, а также определить наличие метастазов в организме;
  • общий анализ крови. Помогает заподозрить онкологию благодаря количественному изменению титра лейкоцитов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенный уровень СОЭ и низкий гемоглобин могут свидетельствовать о наличии онкопроцесса в организме, даже если специфическая симптоматика патологии отсутствует;
  • анализ на онкомаркеры. Антигены онкозаболеваний – это белковые соединения, которые продуцируются в ответ на развитие злокачественного процесса самой опухолью или иммунной системой и обнаруживаются в крови. При аденокарциноме молочной железы назначается исследование онкомаркеров СА 15-3 и РЭА. Высокие показатели данных антигенов могут свидетельствовать о наличии опухоли в организме или рецидиве заболевания, если была проведена терапия.

После тщательной диагностики назначается лечение. Его определяют стадия аденокарциномы, особенности протекания болезни, наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах. В онкологии существует несколько терапевтических методов, направленных на борьбу со злокачественным процессом в молочной железе. По усмотрению врача они могут использоваться по отдельности или в сочетании друг с другом.

Хирургическое лечение. Радикальный подход, который может осуществляться следующими способами:

  • мастэктомия. В процессе операции резекции подлежит вся молочная железа, ткани жировой клетчатки и расположенные рядом лимфатические узлы;
  • лампэктомия. Хирургическое вмешательство органосохраняющего типа, в процессе которого удаляется опухоль до границ здоровой ткани, при этом молочная железа сохраняется.

Противопоказания к оперативному лечению:

  • воспалительный тип аденокарциномы груди, при котором отмечается поражение лимфатической системы — сосудов и узлов;
  • метастазы в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах;
  • отек молочной железы и прилегающих тканей — шеи, предплечий и верхних конечностей.

Гормональное лечение. Назначение заместительной терапии возможно при условии, что опухоль обладает чувствительностью к половым гормонам. В этом случае пациентке выписываются антагонисты — препараты, уничтожающие злокачественные клетки, тем самым улучшая состояние больной.

До менопаузы женщинам могут быть назначены такие гормональные средства, как «Гидрокортизон», «Тамоксифен», «Аминоглютетимид». Если у пациентки наступил климактерический период, ей выписываются «Леупролид ацетат», «Мегестрол ацетат», «Диэтилстильбыстрол».

Химиотерапия. Практически никогда лечение онкозаболевания не обходится без цитостатических средств. Это препараты, целенаправленно уничтожающие раковые клетки. Химиотерапия, как правило, успешно останавливает рост опухоли, снижает вероятность развития рецидивов и метастазирование злокачественного процесса.

При аденокарциноме молочной железы назначается курсы полихимиотерапии из таких препаратов, как «Циклофосфан», «Метотрексат» и «Фторурацил». Если возник риск рецидивов, рекомендуется к приему следующая схема — «Доксорубицина гидрохлорид», «Фторурацил» и «Циклофосфан». При отсутствии эффективности или развитии метастазов применяются «Винбластин», «Доксорубицин», «Тиофосфамид» и «Таксол».

Радиотерапия. Современные подходы в области лучевой терапии способны влиять на пораженные онкопроцессом ткани, не повреждая при этом здоровые клетки. В результате опухоль уменьшается в размерах, что позволяет выполнить хирургическое вмешательство с минимальными осложнениями для пациента. Также лучевая терапия используется и после оперативного лечения для профилактики рецидива заболевания.

С психологической точки зрения довольно сложно подготовиться к любой операции, не говоря уже об удалении груди. Однако женщина, столкнувшаяся с аденокарциномой молочной железы, должна понимать весь риск и необходимость радикальных хирургических мер, поскольку на кону стоит ее жизнь. По этой причине операция должна быть воспринята как важное показание к сохранению здоровья.

После того как наркоз прошел и состояние пациентки стабилизировалось, женщину переводят в обычную палату. Медикаментозная терапия в послеоперационный период основана на назначении анальгетических и противовоспалительных средств. Регулярно выполняются перевязки. Если в ходе хирургического вмешательства был установлен дренаж, его убирают на 4-е сутки.

В случае выполнения органосохраняющей операции женщина сможет вернуться к привычной жизни через несколько дней, при мастэктомии понадобится не менее 2 недель. Швы, наложенные при операции, как правило, рассасываются самостоятельно.

Одним из распространенных осложнений после резекции молочной железы является отек верхней конечности и нарушение ее подвижности на фоне развивающегося лимфостаза. Женщина испытывает дискомфорт и боль при попытке пошевелить рукой или просто приподнять ее. Справиться с данным состоянием помогает лечебная гимнастика, которая выполняется под руководством инструктора, продольный массаж, возвышенное положение верхней конечности. На восстановление в данном случае уходит от нескольких недель до месяца — за это время лимфоток нормализуется за счет сформированных вновь лимфатических сосудов.

При аденокарциноме груди правильное питание не входит в список основных лечебных мер, но до и после операции, а также в период химиотерапии и облучения оно может снизить риск различных осложнений, сократить вероятность развития рецидивов и нормализовать состояние пациентки.

Основные задачи диетотерапии при раке молочной железы:

  • обеспечение необходимыми питательными веществами;
  • повышение противоопухолевого иммунитета;
  • снижение интоксикации организма при радио- и химиотерапии;
  • ускорение регенеративного потенциала клеток и тканей.

При составлении меню необходимо учитывать стадию аденокарциномы, тяжесть заболевания, степень нарушения обменных процессов, состояние гормонального фона, общее самочувствие и возраст женщины.

На ранних стадиях поражения груди и на этапе предоперационной подготовки питание больной выстраивается на перечисленных ниже принципах:

  • низкокалорийный рацион — рекомендуется сократить жиры в меню минимум на 30%;
  • строгое ограничение красного мяса;
  • исключение жареных и копченых блюд, пищи с искусственными добавками;
  • увеличение в ежедневном рационе зелени, овощей и фруктов;
  • сведение к минимуму легких углеводов, специй, пряностей и соли;
  • дробное питание не реже 6 раз в сутки с одинаковыми временными интервалами между трапезами.

В послеоперационный период большинству женщин назначается курс химиотерапии. Помимо слабости после хирургического лечения, прием сильнодействующих медикаментов приводит к таким осложнениям, как анорексия, изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, выпадение волос и расстройства менструального цикла. Нередко на этом фоне развивается стойкое угнетение иммунитета и серьезная потеря веса. Питание на данном этапе должно быть направлено на восполнение затраченного белка и энергозатрат, ушедших на борьбу с болезнью. С этой целью увеличивается объем порций и частота приемов пищи, а в рацион входят только высококалорийные легкоусвояемые блюда — икра, красная рыба, сметана, мед, яйца, орехи и пр.

Читайте также:  Гистологические варианты рака молочной железы

Женщинам с гормонозависимыми опухолями груди для лечения онкозаболевания, помимо других мер, обязательно назначается гормонотерапия. В ее состав входят препараты, угнетающие синтез эстрогенов в организме и блокирующие их влияние на клетки опухоли. При гормонозависимом раке из использования настоятельно рекомендуется исключить растения с фитоэстрогенами, а именно липовый цвет, ромашку, душицу, солодку, клевер, абрикосы и пр.

Дети. Рак молочной железы, как правило, встречается только у женщин. Но бывают исключения, когда патология развивается у детей, чаще в подростковом возрасте. Перечислим особенности заболевания у юных пациентов:

  • опухоль характеризуется низкой степенью злокачественности, то есть атипичные клетки незначительно отличаются от здоровых, что благоприятно отражается на прогнозе выздоровления;
  • новообразование медленно растет и практически никогда не метастазирует;
  • клинические признаки аденокарциномы груди у ребенка проявляются в виде общей, характерной для всех, симптоматики.

В детском возрасте опухоль груди может возникнуть как у девочек, так и у мальчиков. Обычно ее развитие начинается после 10 лет, что обусловлено возникшими гормональными изменениями в организме.

Родители должны внимательнее относиться к здоровью своих детей — при возникновении жалоб на боли в молочной железе, появлении язвочек и мокнутий в ее области и втягивании соска важно проконсультироваться со специалистом. Лечение при подтверждении диагноза у детей назначается в индивидуальном порядке — все зависит от стадии, на которой был обнаружен онкопроцесс.

Беременность. Злокачественное поражение груди — серьезнейшее заболевание, представляющее угрозу не только здоровью, но и психике. Если патология обнаружена у женщины в период беременности, многие врачи настаивают на немедленном ее прерывании и начале соответствующего лечения. Но борьба с раком груди может продолжаться и в этот ответственный период, иногда удается сохранить жизнь будущему малышу и избавиться от заболевания.

Диагностика аденокарциномы при беременности осложняется естественными процессами в организме — увеличенными и набухшими молочными железами, которые таким образом реагируют на изменения гормонального фона и готовятся к лактации. То есть полноценный осмотр невозможен, а значит, раннее обнаружение опухоли весьма затруднительно. Прогноз на выздоровление зависит от того, хочет ли женщина сохранить беременность и на какой стадии будет выявлено заболевание.

Химиотерапия запрещена будущим мамам вплоть до 20-й недели гестации — в период активного формирования плода. Далее медикаментозные средства подбираются с особенной тщательностью и учетом их безопасности. Лучевая терапия у беременных вообще стоит под запретом.

Многие гинекологи и онкологи советуют пациенткам выполнить аборт или искусственные роды, но стоит заметить, что не всегда в этом есть необходимость. По статистике, общая выживаемость среди будущих мам не отличается от небеременных женщин, несмотря на то, что высокие титры гормонов в организме и выработка грудного молока способны ускорить процесс развития опухоли. К тому же прогноз после вынужденного прерывания беременности также нельзя назвать утешительным. Получается, что во время беременности при диагностированной аденокарциноме груди все вопросы лечения строго индивидуальны и обсуждать их нужно только с онкологом.

Преклонный возраст. Для пожилых женщин рак молочной железы представляет наиболее серьезную угрозу по сравнению с пациентками молодого и среднего возраста. 80% всех случаев аденокарциномы груди диагностируется у лиц старше 50 лет, согласно статистике, средний возраст рака груди — 62 года. В таком возрасте у многих пациенток имеются ограничения к проведению хирургического вмешательства ввиду сопутствующих хронических заболеваний.

Если операция невыполнима, назначаются альтернативные методы, например лучевая терапия. Как правило, в пожилом возрасте она нередко становится основным способом борьбы с аденокарциномой груди. Также применяется гормонотерапия, если в клетках опухоли есть рецепторы, несущие ответственность за чувствительность к эстрогенам или половым ферментам. Химиотерапия у пожилых пациенток практически не используется ввиду ее плохой переносимости.

Частота заболеваемости и смертности от поражения молочной железы злокачественным процессом в последние годы возрастает во всем мире. Рассмотрим, как проводится терапия этой патологии в разных странах.

Борьба с раком груди реализуется как в государственных онкологических диспансерах, так и частных клиниках на добровольной платной основе. Как правило, после обращения к специалисту женщина проходит комплексное обследование и в случае подтверждения диагноза ей назначаются необходимые меры лечения.

Стоимость онкологической диагностики аденокарциномы молочной железы составляет от 18 тыс. руб. Цены на терапию рака зависят от того, какие методики будут использованы. В среднем при сочетании комплексного подхода — хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения — стоимость на лечение составит от 200 тыс. руб.

Куда можно обратиться с аденокарциномой груди?

  • Федеральное государственное бюджетное учреждение
    «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина». Крупнейший онкологический диспансер не только в России, но и в мире. В его структуру входят пять НИИ и 37 лабораторий. Центр имеет три филиала: в Барнауле, Республике Татарстан и Москве.
  • Федеральное государственное бюджетное учреждение «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена», г. Москва. Лидер в диагностике и лечении раковых заболеваний.
  • Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградский областной онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург. Одно из ведущих учреждений Ленинградской области, направленное на диагностику и эффективное лечение рака.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Немецкие клиники гордятся высокими результатами лечения онкологических опухолей молочных желез, что достигается с помощью качественной оснащенности онкоцентров, постоянного внедрения новых технологий в лабораторные и терапевтические отрасли, отличной квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Стоимость диагностики рака груди в Германии составляет от 5 тыс. евро. Цены на лечение варьируются в зависимости от используемого комплекса терапии: односторонняя мастэктомия обойдется пациентке от 8 тыс. евро, курс лучевой терапии от 17 тыс. евро, цикл химиотерапии — от 1270 евро без учета лекарственных средств.

Где можно пройти лечение аденокарциномы груди в Германии?

  • Многопрофильная клиника «Хелиос-Берлин-Бух», г. Берлин. Крупнейшая в Европе. В ее стенах оказывается разносторонняя онкологическая помощь больным, начиная с этапа диагностики и заканчивая реабилитацией.
  • Университетская клиника «Эссен», г. Эссен. Один из лидеров среди медицинских учреждений в Германии. Специалисты данного онкоцентра по праву гордятся возможностями квалифицированной диагностики и лечения.
  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Многопрофильный медицинский центр, включающий в свою структуру десятки специализированных клиник и лабораторий, а также три научных института.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Израильские онкологи добились высоких результатов в борьбе с раковыми опухолями молочной железы. Онкологические клиники данной страны имеют все современные ресурсы, позволяющие выявлять заболевание на ранней стадии, в том числе и на этапе преинвазивной карциномы, пока новообразование не начнет инфильтровать и прорастать в здоровые ткани.

В Израиле постоянно ведется изучение принципиально новых методов лечения онкологических заболеваний. Терапевтические методы используются комплексно в зависимости от стадии аденокарциномы молочной железы и индивидуальных особенностей пациентки. Основным способом лечения по-прежнему остается хирургический, стоимость мастэктомии в клиниках Израиля составляет от 12 тыс. долл. Послеоперационный курс химиотерапии обойдется пациентке от 2,5 тыс. долл., радиотерапии — 4-8 тыс. долл.

Дополнительно применяются такие методики, как таргетная терапия и гормонотерапия. Если опухоль эстроген- или прогестерон-положительна, то женщине назначается адъювантная терапия с использованием «Тамоксифена» или препаратов ингибиторов ароматазы (исключительно у пациенток в период постменопаузы). Продолжительность такого лечения – 5 лет после операции.

В каких клиниках Израиля проводится лечение рака груди?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупная частная клиника страны. Гарантирует оказание высококвалифицированной помощи населению, страдающему онкологическими заболеваниями.
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Тель-Авив. Инновационные технологии, применяемые в диагностике и лечении рака, позволили избавиться от данного заболевания тысячам пациентов, обратившимся в клинику.
  • Клиника «Рабин», г. Тель-Авив. За годы работы зарекомендовала себя как успешный центр по борьбе с онкологическими диагнозами. Здесь используются передовые подходы в выявлении рака и продвинутые схемы лечения.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Аденокарциному груди при благоприятных условиях можно вылечить, добившись продолжительной ремиссии. Но любая терапия не обходится без осложнений.

  • постмастэктомический дефект или отсутствие молочной железы;
  • отек и ограничение подвижности плечевого сустава и верхней конечности;
  • рубцы в подмышечной области, которые со временем могут стать причиной контрактуры или тугоподвижности;
  • стенозы и окклюзии подключичной и подмышечной вен;
  • искривление позвоночника.

Осложнения лучевой терапии:

  • пневмофиброз или нарушение оттока лимфы;
  • фиброз мягких тканей и кожи, который приводит к отечности и местному дискомфорту.
  • угнетение иммунитета;
  • флебит, тромбоз.

При сочетании перечисленных осложнений речь идет о синдроме комплексного лечения рака груди. И, несмотря на то, что медицина уже шагнула далеко вперед, в том числе и в отношении пластической хирургии, у большинства женщин развивается одно общее для всех осложнение — постмастэктомическая депрессия. Это связано с тем, что для многих пациенток молочная железа ассоциируется с женской привлекательностью и сексуальностью, и потеря этого органа наносит не меньшую психологическую травму, чем физическая боль.

Основным последствием аденокарциномы груди является метастазирование. Атипичные клетки распространяются по организму лимфогенным и гематогенным путем. В первом случае они попадают в регионарные лимфатические узлы, в результате чего происходит их озлокачествление. А во втором — с током крови разносятся по телу и задерживаются в любых анатомических структурах.

Гематогенные метастазы при железистом раке молочной железы обнаруживаются в печени, почках, легких и костной системе. При этом они могут иметь латентный или дремлющий характер, что весьма специфично для данного заболевания. Даже если опухоль груди была удалена и лечение прошло успешно, метастазы могут заявить о себе гораздо позже, например, через 8-10 лет. В этом случае речь идет о рецидиве онкопроцесса.

Состояние требует быстрого устранения патологии. К сожалению, как показывает практика, вторичные новообразования поддаются терапии намного сложнее, даже если предпринимаются радикальные меры.

Согласно статистике, с каждым годом в онкоцентры обращается все больше пациентов различных возрастных групп. Нередко перенесенный рак груди становится причиной получения инвалидности женщиной. Чаще всего к этому приводят осложнения, которые возникли в течение заболевания или после излечения пациентки от онкологического недуга.

Назначат пациентке инвалидность или нет — вопрос неоднозначный. Сможет ли она вернуться к полноценной жизни — напрямую зависит от того, насколько эффективным окажется лечение и каким будет его масштаб. Если женщина чувствует себя неудовлетворительно после перенесенного рака груди, необходимо подтвердить это документально, обозначив письменно все осложнения, которые оказались вызваны именно аденокарциномой.

Перечислим последствия, при которых пациенткам назначается группа инвалидности:

  • лимфостаз злокачественных клеток в верхнюю конечность, расположенную вблизи пораженной молочной железы;
  • радикальное удаление груди. Частичная или полная резекция органа совместно с опухолевым очагом, клетчаткой и лимфоузлами применяется в случаях, когда другие терапевтические методы бессильны, онкопроцесс стремительно прогрессирует и есть угроза реального метастазирования;
  • повреждение нервных окончаний плечевого сустава, которое вызвало нарушение его функционирования;
  • тромбоз подмышечной вены. Данное осложнение возникает преимущественно в послеоперационный период. Его развитие приводит к необратимому поражению расположенных поблизости сосудов и тканей;
  • перенесенные продолжительные курсы химиотерапии и облучения также могут стать поводом для назначения инвалидности;
  • неизлечимая форма рака. Если медицинская комиссия сделала заключение, что заболевание находится на той стадии, когда ее невозможно вылечить, пациентка получает право на пенсионное обеспечение на время поддерживающих терапевтических действий вплоть до наступления летального исхода;
  • рецидив аденокарциномы или метастазы в отдаленных органах, которые оказались обнаружены в первые 2 года после борьбы с раком.

Безусловно, перечень перечисленных осложнений не является полным, то есть могут быть другие патологические состояния, которые также становятся основанием для назначения инвалидности.

Положительный исход в лечении аденокарциномы молочной железы зависит от характера опухоли, ее дифференциации и факта метастазирования. Рассмотрим в следующей таблице предположительный прогноз на 5-летнюю выживаемость с учетом перечисленных особенностей заболевания.

Чтобы снизить риск развития аденокарциномы груди, рекомендуется придерживаться перечисленных далее правил:

  • раз в месяц проводить самообследование молочных желез;
  • с 18-летнего возраста ежегодно посещать кабинет маммолога с профилактической целью;
  • с 40 лет, помимо обращения к специалисту, каждый год дополнительно проводить УЗИ и маммографию груди;
  • своевременно диагностировать и лечить заболевания интимной сферы и молочных желез;
  • придерживаться принципов здорового питания и следить за весом.

Аденокарцинома груди — это опасное заболевание, при котором строить прогнозы на выживаемость достаточно сложно. Это объясняется повышенными способностями опухоли к инвазивному росту в здоровые органы и метастазированию. Но статистика показывает, что при своевременном начале лечения вторая и третья стадии железистого рака молочной железы поддаются терапии на 40-60%.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

  1. Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
  2. Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

  1. Gx — степень дифференцировки определить не удается.
  2. G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
  3. G2 — средняя степень дифференцировки.
  4. G3 — низкодифференцированные опухоли.
  5. G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

  1. В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
  2. В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
  3. В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
  4. В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
  5. Опухоль состоит из недифференцированных клеток.

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

источник

Аденокарцинома молочной железы – это раковая патология, при которой поражаются эпителиальные структуры органа. Чаще всего диагностируют заболевание у каждой 13-й женщины в возрасте 13-90 лет. Самой частой формой аденокарциномы остается скиррозная, которая труднее всего поддается лечению.

Аденокарцинома молочных желез – это злокачественная опухоль груди. Она развивается на фоне клеток железистого эпистиля. Рак молочной железы может быть различным и включать в себя несколько видов. По МКБ-10 это заболевание имеет код C50 Злокачественное новообразование молочной железы

Повлиять на развитие аденокарциному молочных желез могут следующие причины:

  • наследственность;
  • травмы молочных желез;
  • бесплодие;
  • доброкачественные опухоли молочных желёз;
  • раковая опухоль, диагностируемая в другом органе;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • повышенная радиация;
  • сбой гормонального характера, который может возникнуть в результате поздних родов, поздние менопаузы, ранним половым созреванием;
  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание.

Для каждого вида аденокарциномы характерны свои особенности развития и тактика лечения.

Этот вид опухоли имеет общее сходство структур здоровых и поврежденных клеток. При диагностировании высокодифференцированной аденокарциномы на ранней стадии ее развития лечение проходит успешно и наступает выздоровление. Метастазирование практически никогда не происходит.

Этот вид аденокарциномы схож с предыдущем, но в только в этом случае есть четкое отличие между здоровыми и пораженными клетками. Умеренно-дифференцирования аденокарцинома протекает в средней степени тяжести, но существует высокий риск развития тяжелых осложнений. На раннем этапе опухоль дает метастазы в лимфатическую систему организма.

Особенности этого типа заболевания состоят в высокой скорости роста новообразования, раннем метастазировании и сложности в лечении. Прогноз здесь неутешительный, а выживаемость низкая. Пораженные клетки полностью отличаются от здоровых на всех уровнях.

Это инвазивная злокачественная опухоль, которая принимает большие размеры и имеет низкий процент злокачественности. Таким образом, она редко увеличивается в размерах и дает метастазы.

Эта аденокарцинома сопровождается проникновением в жировую прослойку груди и активным метастазированием в другие органы и ткани.

Этот вид новообразования развивается в тканях млечных протоков.

На ранней стадии развития патологического процесса наблюдается лишь слабая мутация пораженных клеток. Из-за этого здоровые и опухолевые клетки ничем не отличаются, а клиническая картина совершенно отсутствует.

По мере прогрессирования патологического процесса возникают следующие симптомы:

  • смена окраски кожи, появление шелушения в местах поражения;
  • впалость соска;
  • изменение размеров и формы пораженной груди;
  • отек больного органа;
  • выделения из соска (характер может быть кровянистым, слизистым или гнойным);
  • увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах и под ключицами;
  • образование болезненных ощущений в пораженной молочной железе (этот симптом характере для заболевания на последней стадии).

Обнаружить аденокарциному молочной железы несложно. Все зависит от клинической картины, при наличии которой женщины обращаются в медицинское учреждение.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно пройти следующий ряд процедур:

  1. Физикальный осмотр женщины, на котором врач прощупывает молочные железы.
  2. Маммография – это основной метод диагностики молочных желёз. С его помощью выполняется снимок, на котором специалист может разглядеть более подробно структуру опухоли, если она имеется. Выполняется маммография женщинам после 40 лет. Для этого используется МРТ и КТ, а еще рентгенография.
  3. УЗИ. Оно позволяет дифференцировать опухоль от различных кистозных новообразований органа.
  4. Дуктография. Это рентгеновское исследование млечных протоков. В процессе диагностики в область поражённого органа вводится специальная жидкость, а после определяется степень ее проходимости.
  5. Онкомаркеры. Это метод предполагает исследование крови, взятой из вены, на определенные маркеры.

Различают следующие стадии аденокарциномы молочной железы:

  1. Первая. Размер опухоли составляет 2 см в диаметре. Метастазы новообразование в отдаленные органы не пускает.
  2. Вторая. Размеры опухоли увеличиваются и могут достигать 5 см в диаметре. Метастазы в отделенных органах отсутствуют. Методом пальпации можно определить увеличение подвижных лимфоузлов в подмышечной и надлючной области.
  3. Третья. Опухоль увеличивается размере до 5 и более см в диаметре. Методом пальпации прощупываются лимфоузлы, которые находятся за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется.
  4. Четвертая. На это этапе развития болезни наблюдается отдаленное метастазирование в другие органы организма.

Курс терапии врач выбирает исходя из вида опухоли и стадии ее развития.

Операция может быть выполнена двумя методами:

  1. Мастэктомия. В ходе оперативного вмешательства удаляют всю молочную железу с лимфоузлами и клетчаткой, расположенными вблизи.
  2. Лампэктомия. Эта операция сохраняет орган, при этом опухоль удаляют со здоровой ткани, а молочную железу не трогают.

Гормонотерапия показана при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Врачи назначают антагонисты, которые оказывают негативное воздействие на вредные клетки, улучшая состоянии пациента.

Для женщин, у которых пременопауза, назначают следующие медикаменты:

  • Аминоглютетимид;
  • Тамоксифен;
  • Гидрокортизон;
  • Леупролид ацетат.

Пациенткам при постменопаузе назначают:

  • Мегестрол ацетат;
  • Аминоглютетимид;
  • Диэтилстильбыстрол;
  • Тамоксифен;
  • Леупролид ацетат.

В процессе химиотерапии используют цистостатики или цитостатические медикаменты, действие которых сводится к уничтожению патогенных клеток. Этот метод терапии снижает риск развития метастазов и рецидивов болезни.

Химиотерапии при аденокарциноме включает такие препараты:

  • Циклофосфан (циклофосфамид);
  • Фторурацил;
  • Метотрексат.

В случае риска рецидива патологии используется следующий курс химиотерапии:

  • Циклофосфан;
  • Фторурацил;
  • Доксорубцина гидрохлорид.

При метастатическом раке эффективны такие препараты:

  • Винбластин;
  • Тиофосфамид;
  • Доксорубцин;
  • Паклитаксел

Суть лучевой терапии в устранении поражённой ткани, без вовлечения в процесс здоровой. В результате этого опухоль уменьшается в размере, что позволяет провести операцию. Хирургическое лечение часто используют в тандеме с лучевой терапией в целях снижения рецидива патологии.

Нетрадиционные методы лечения применяют только в целях облегчения симптоматики в комплексе с основной терапией. Эффективны такие рецепты:

  1. Корни арбуза измельчить при помощи мясорубки для получения пастообразного состава. Его наносить на место опухоли 2 раза в день (длительность 30 минут).
  2. Соединить 200 мл водки и 10 г желтушника лейкойного. Наставить 1 сутки, принимать по 20 мл 3 раза в сутки.
  3. Залить 80 г подмаренника цепкого 2-мя стаканами кипятка. Наставать средство нужно 2 часа, отфильтровать и принимать до еды, делая пару глотков.
  4. Залить 60 г травы душицы 2-мя стаканами кипятка, томить на огне 2 минуты. Настаивать смесь 12 часов, а затем принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
  5. Прикладывать к пораженному месте компресс из болотного чистеца. Для его получения нужно взять 20 г растения, залить стаканом кипятка. Прикладывать, пока уплотнение не рассосется.

Самые положительные результаты после лечения можно получить при диагностировании высокодифференцированной аденокарциномы, размер которой не превышает 2 см.

Выживаемость пациентов в течение 5 лет зависит от нескольких факторов:

  • если новообразование не инвазивного характера — 95%;
  • слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
  • при умеренно метастазирующем раке и аденокарциномом с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз в течение 10-ти летней выживаемости определяется с учетом стадии рака:

  • 1 стадия – от 60% до 80%;
  • 2 стадия – от 40% до 60%;
  • 3 стадия – от 0 до 30%;
  • 4 стадия — от 0 до 5%.

Аденокарцинома молочной железы – опасное заболевание, которое сложно заподозрить на начальной стадии его развития. Только своевременное обращение за помощью позволяет вовремя удалить опухоль, используя оперативный путь лечения, химио- и лучевую терапию, и спасти жизнь пациенту.

источник