Физические нагрузки (в разумных пределах) — важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкобольных.
Есть стереотип, что людей заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.
Мы знаем, как слабость, ощущение усталости и даже апатия возникают на фоне заболевания и лечения. Сами методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Но полное бездействие может усугублять ослабление, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку людям, страдающим онкозаболеваниями, физические нагрузки во время лечения и реабилитации положительно влияют на многие побочные явления. Среди них: усталость и стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры. А также проблемы с сердцем, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.
Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.
Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.
Конечно, прежде чем приступить к физкультуре, спросите своего лечащего врача, есть ли у вас какие-либо факторы риска, ограничения, которые могут повлиять на программу упражнений.
Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.
Чему помогает физическая активность:
- предотвращению атрофии мышц, укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
- уменьшению побочных эффектов лечения — таких, как остеопороз и увеличение веса;
Будьте внимательны: при остеопорозе и артрите физическая активность подвергается строгим ограничениям. Обсудите комплекс упражнений с врачом или инструктором ЛФК. Избегайте упражнений, включающих сгибание, вращение в области позвоночника. Не следует также прыгать, делать резкие движения, поднимать тяжелые грузы. Необходимо при подъеме, переносе грузов соблюдать технику безопасности: распределять вес в обе руки равномерно, сгибать ноги в коленях, держа спину прямо. Стоит посоветоваться со специалистом по поводу использования ортопедического корсета. При остеопорозе и артрите рекомендованы умеренные занятия аэробикой, ходьба, плавание, упражнения на равновесие (исключающие падения).
- повышению энергии и снижению усталости;
- улучшению сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
- уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
- улучшению аппетита, пищеварения и сна;
- чувству вновь обретаемого контроля над своей жизнью, снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
- снижению риска образования тромбов;
- уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.
Общие советы для снижения усталости и повышения тонуса
Рекомендации по здоровому образу жизни: выработайте для себя распорядок дня, по возможности чаще бывайте на свежем воздухе, соблюдайте сбалансированную диету, включающую белок (мясо, молоко, яйца, бобовые), и разумно чередуйте отдых и активную деятельность.
Принципы активности
Способы физической активности могут зависеть и от типа и стадии рака, и от особенностей лечения, и от выносливости и от того уровня спортивной подготовки, который имелся до болезни. То есть, разумеется, тем, кто и раньше вел малоподвижный образ жизни, надо начинать с малого. С большой осторожностью к делу надо подходить и немолодым людям, пациентам с остеопорозом, артритом или периферической невропатией.
Повседневные занятия — способ физической активности
Прогулки. Можно начать с прогулок по району (можно носить с собой шагомер). Продолжительность пеших прогулок нужно увеличивать от раза к разу. При этом надо делать отдых ровно тогда, когда этого требует организм. Впоследствии можно выработать схему, когда ходьба разделяется на несколько «периодов», с чередованием медленного и относительно быстрого передвижения.
Не обязательно заниматься спортивной ходьбой — можно просто стараться больше ходить пешком. Например, если станция метро от вас в паре автобусных остановок, поборите искушение сесть в маршрутку. Или, напротив, можно выйти из транспорта на несколько остановок раньше. Не стоит «брезговать» и подъемами по лестнице, несмотря на наличие лифта.
В случае относительно бодрого самочувствия подойдут работы на дачном участке, только не стоит интенсивно пропалывать грядки, лучше немного покосить траву или собрать граблями листья.
Различную работу по дому тоже можно считать своеобразной «трудотерапией»: в умеренных дозах она пойдет на пользу здоровью. Поднятие бутылки с водой или банки с помидорами — это тоже своего рода поднятие тяжестей.
Если вы находитесь в больнице, можно приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями.
Что спросить у специалистов (онколога, терапевта, физиотерапевта) перед началом физических упражнений:
- прежде всего, каковы возможные факторы риска;
- могут ли принимаемые препараты быть противопоказанием для упражнений;
- можно ли пить больше жидкости во время тренировок;
- есть ли виды упражнений, наиболее безопасные и подходящие для вас;
- какие признаки указывают на то, что пора заканчивать тренировку.
Принципы тренировок
По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей трехминутной разминки, включающей вращение плечами (если нет противопоказаний), сведение-разведение рук над головой и сгибание-разгибание коленей. В конце, надо «потянуться» вверх, после чего расслабиться. Важные элементы в общем комплексе упражнений: приседания, упражнения на гибкость и сопротивление.
Лучше комбинировать спорт, усиливающий выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).
Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.
Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов — 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно — например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.
Когда тренировки опасны
- При низком уровне гемоглобина (анемии)
- При низких показателях лейкоцитов, натрия и калия в крови
- При любых болях, тошноте или рвоте
- При принятии препаратов, разжижающих кровь
- Сбивчивом дыхании
- При ожогах от лучевой терапии
- При значительных нарушениях иммунной функции
- При периферическая нейропатии
- При первичном или метастатическом раке кости
- При лихорадке
- При существенной потере веса
При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, нужно отказаться от всякой физической активности в дни проведения. Во время лучевой терапии нельзя плавать в бассейнах с хлорированной водой — это может раздражающе подействовать на кожу.
За чем следить
Не отекают ли ноги, и не возникают ли одышка, головокружения или помутнение зрения. Все это тревожные признаки, при которых необходимо вернуться к состоянию покоя.
Оптимальные виды спорта
Йога. Этот вид спортивной активности включает в себя много элементов, поэтому выбирать нужное надо исходя из специфики заболевания. В целом же, установлено, что йога — хороший вид поддерживающей терапии, который помогает, в частности, справиться с побочными явлениями от химиотерапии и лучевой терапии, с патологической усталостью.
Также йога помогает восстановить ряд функций организма за счет усиления работы парасимпатической нервной системы.
Гимнастика Тай чи. Ее особенности в том, что она не перегружает ослабленный организм, но при этом улучшает крово- и энергообращение, лимфообмен и обмен веществ, а также психологическое состояние, улучшает координацию движений, равновесие и гибкость, укрепляет сухожилия, мышцы и суставы, снимает стресс. Еще одна положительная черта этого направления – гимнастика подходит почти всем.
Гимнастика Цигун — еще один вид спорта, подходящий большинству. Более того, в ней присутствует свой комплекс упражнений непосредственно для онкобольных, включающий различные схемы расслабления, успокоения и дыхания, массаж разных областей, и даже особые техники произнесения слов.
Еще одна «придумка» с Востока — медитативные техники. При желании по ним можно найти много информации. Они помогают телу и мозгу расслабиться и повышают тонус.
Танцы. Разумеется, надо выбирать танцы с «умеренной» динамикой движения. В целом же, доказано, что танцы укрепляют иммунную и дыхательную систему, оптимизируют работу мышц и активизируют кровообращение.
Можно обратить внимание и на пилатес — мягкий вид спорта, обладающий сходными с танцами эффектом.
Плавание — выбирайте медленный ритм. Но при определенных видах заболеваний есть ограничения. Это же касается и периода химио- и лучевой терапии — в это время опасны как хлорированная вода бассейнов, так и вода естественных водоемов.
Что противопоказано
Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки. Таким образом, исключаются занятия на тренажерах в спортзале (исключением может стать велотренажер), бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» — особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости. Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов. Некоторым можно рекомендовать беговую дорожку, но она тоже несет риск падений.
Специфика по видам заболеваний
Рак молочной железы
После операции (когда специалисты дадут свое одобрение), надо делать специальную гимнастику. Есть различные комплексы – так простейшие из них включают имитацию причесывания, застегивания бюстгальтера и вытирания спины, сжимание и разжимание руки (возможно, с каким-нибудь предметом), качание и вращение рукой, перекидывание легких предметов из одной руки в другую.
Что касается именно спорта, здесь хорошо подойдут все перечисленные выше его виды, включая плавание.
Что противопоказано: виды спорта, несущие опасность падений, резких движений или столкновений.
Рак простаты
Одно из побочных явлений лечения рака простаты — недержание мочи и импотенция. Поэтому спортивные упражнения должны быть направлены на укрепление мышц малого таза. Здесь подойдет специальная гимнастика, включающая приседания (спина при этом прямая, а стопы — не отрываются от пола). Также можно, сидя на корточках, доставать то одним, то другим коленом до пола. Еще одно упражнение выполняется лежа на полу в положении на спине. На выдохе таз отрывается от пола, при этом надо сильно сжимать ягодичные мышцы. Можно также, сидя, на стуле, сжимать между ног небольшой мяч.
Если есть силы и возможности, можно тренироваться в спортзале — на тренажере, специально предназначенном для тренировки приводных мышц бедер. На этом тренажере можно сводить и разводить ноги, согнутые в коленях. Но во всех этих случаях стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.
Что противопоказано: водные виды спорта и езда на велосипеде. А также командные виды спорта, ведущие к столкновениям.
Рак желудка и кишечника
При таких болезнях может быть удалена часть кишечники и наложена временная или постоянная стома. Основные усилия направляются на укрепление спинной и брюшной мускулатуры. Но выполнять упражнения только при консультации с физиотерапевтом и с другими специалистами.
Чего избегать: упражнений, выполняемых в позиции лежа на животе, а также любых резких сгибаний и разгибаний.
Для больных, перенесших операцию на легких, особое значение имеют дыхательные упражнения. Посему здесь пригодятся дыхательная гимнастика или отдельные упражнения из йоги, направленные на расслабление мышц.
При заболевании лейкемией еще во время проведения химиотерапии требуется мягкая физическая нагрузка, предупреждающая атрофию мышц и ослабление костной системы. Даже при том, что организм ослаблен, надо стараться выполнять упражнения, направленные на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Здесь могут помочь велотренажеры и относительно длительные прогулки.
источник
Безусловно, наши мысли и эмоции играют ключевую роль в предупреждении, предотвращении рецидивов и ремиссии рака молочной железы. В одном из недавних исследований, опубликованных в вестнике Национального института рака, сообщалось, что после операции рака груди более выраженные признаки стресса и депрессии у женщин сопровождались также большим угнетением иммунной системы. Принимая во внимание эти данные, такие специалисты по раку, как доктор Джереми Джеффен, основатель онкологического центра в Веро-Бич, штат Флорида, применяют не только физиологические, но психологические методы, сочетая традиционную медицину с медитацией, йогой, массажем. источник Гимнастика для профилактики опухолей молочной железы По мере приближения периода менопаузы необходимо регулярно проверять состояние здоровья. Контролируя его, вы предупредите возникновение потенциально возможных заболеваний, так как их выявление на ранних стадиях делает лечение более эффективным. Подобный контроль необходим женщине в любом возрасте, но именно после наступления менопаузы наиболее актуальными для них становятся такие проблемы, как быстрое прогрессирование атеросклероза, более частые переломы; с большей вероятностью могут проявиться сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания молочной железы и женских половых органов. Очень важно понимать, что нужно следить за своим здоровьем самостоятельно. Необходимо поддерживать нормальный вес, соблюдать диету с целью профилактики атеросклероза и возникновения опухолей. Приведенный ниже комплекс рекомендуется не только для профилактики опухолей молочной железы, но и для укрепления грудных мышц. Когда мужчин спрашивают, что они ценят в женщинах, они отвечают: ум, доброту – однако при этом смотрят на грудь. Нет ни одной, даже очень умной, женщины, которую бы не украсила красивая грудь, а самое главное – здоровая и натуральная, а не силиконовый протез. Исходное положение – стоя, опираясь вытянутыми вперед руками о стену. Сгибайте и разводите в сторону локти; при этом следует максимально прогнуться, стараясь грудью дотянуться до стены. Выполните не менее 10–14 повторов. Исходное положение – лежа на спине, согнув ноги в коленях, руки разведены в стороны (рис. 162, а). Медленно поднимите руки вверх (рис. 162, б), а затем медленно, с усилием опустите их в исходное положение. Выполните не менее 10–14 повторов. В этом и некоторых последующих упражнениях можно использовать небольшие гантели. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед (рис. 163, а) На вдохе резко разведите руки в стороны и отведите их назад (рис. 163, б). На выдохе верните руки в исходное положение. Выполните не менее 10–14 повторов. Исходное положение – стоя на коленях перед двумя стульями. Опираясь ладонями на сиденья разных стульев, начинайте на вдохе сгибать руки, опуская грудь как можно ниже. На выдохе вернитесь в исходное положение. Выполните не менее 10–14 повторов. Исходное положение – стоя, соединив ладони перед грудью. На вдохе начинайте с максимальным усилием давить ладонью на ладонь (рис. 164). Досчитав до семи, на выдохе расслабьтесь. Выполните не менее 10–14 повторов. Исходное положение – упор лежа, руки широко расставлены, кисти параллельны друг другу на уровне груди. На вдохе медленно опускайтесь вниз, на выдохе поднимайтесь вверх, оставляя локти чуть согнутыми. Следите, чтобы спина была прямой. Нужно выполнить не менее 7 подходов, включающих 14–28 повторов. Исходное положение – лежа на спине на полу или на скамье, руки согнуты в локтях, спина прямая. На вдохе максимально выдвиньте грудь вперед. Потом на выдохе медленно выжимайте гантели вверх. Руки при этом должны быть соединены, а локти – чуть согнуты. Нужно выполнить не менее 7 подходов, состоящих из 14–28 повторов. Исходное положение – лежа на скамье, соединенные вместе руки опущены за голову, спина прямая, поясница прижата к скамье. На вдохе поднимите руки вверх строго до уровня лба. На выдохе опустите руки за голову. Нужно выполнить не менее 7 подходов, включающих 14–28 повторов. источник
Прежде всего, стоит отметить, что йога не является средством, которое без дополнительного лечения может избавить человека от такой сложной болезни как рак груди. Однако, как показали научные исследования, йога является самым лучшим средством, которое может побороть стресс, вызванный этим заболеванием, привести в порядок и уравновесить мысли, дать уверенность в себе и настроить организм на сопротивление болезни и скорейшее выздоровление. Государственным Институтом Онкологии США (NCI) были проведены исследования по воздействию йоги на женщин, больных раком молочной железы. В первом этапе исследований принимало участие шестьдесят пациенток с диагнозом «рак груди». Половина из них регулярно занимались йогой в течение двух месяцев, вторая половина женщин не получала никаких дополнительных нагрузок. Результаты исследований показали, что у женщин, практиковавших йогу, улучшилось самочувствие, повысилась активность, наблюдался прилив сил и полное отсутствие депрессивных настроений. Второй этап эксперимента повторили уже с участием ста двадцати женщин, половина из них занималась йогой, а вторая — нет. Результаты подтвердились, кроме эти исследования показали, что женщины из первой группы, которая занималась йогой, физически более сильны и лучше переносят побочные эффекты лечения. — Помогает больным бороться с последствиями лечения рака (химиотерапией, облучением, постоперационными проблемами). — Повышает тонус и снимает сонливость, дает силы для дальнейшей борьбы с болезнью. — Дыхательные практики помогают справляться с тошнотой и головокружением, придают спокойствие и уверенность. Йога не является альтернативой медикаментозному лечению рака груди, она применяется как восстановительная терапия. Если заниматься йогой даже в течение короткого времени, это все равно дает ощутимый эффект. Занятия сочетают в себе медитации, выполнение поз (асан) и дыхательных практик (пранаям). Медитации крайне важны для больных онкологическими заболеваниями. Данная болезнь крайне тяжело переносится организмом и, по сути, является стрессом, который бьет по иммунитету женщины. Проводя медитации хотя бы в течение двадцати минут в сутки, можно добиться того, что от стресса не останется и иммунитет будет защищен. Хороший иммунитет – залог выздоровления. Базовый комплекс упражнений состоит из пяти асан, которые необходимо выполнять регулярно. Они снимут скованность в ключице, лопатках и плечах. Первое упражнение носит название Урдхва Хастасана. Исполняется оно следующим образом. Держите руки поднятыми кверху на ширине плеч и отталкивайте лопатки друг от друга. Второе упражнение называется Урдхва Намаскарасана или Приветствие. Направленно на тренировку и увеличение подвижности плеч. В положении стоя просто соедините ладони на уровне сердца. Третье — Пашчима Намаскарасана в переводе означает поза молитвы, предназначена для разработки подвижных суставов кистей рук. В положении сидя со скрещенными голенями нужно согнуть руки, завести их за спину и соединить ладони. Четвертая поза – Гомукхасана или голова коровы. Выполняется очень просто: две руки сцепляются в замок на спине, одна рука заводится за спину сверху, другая снизу. Гарудасана – пятая поза в серии базовых упражнений, выполнять ее нужно стоя на одной ноге, при этом свободная нога обвивается вокруг опорной, а одна рука обвивается вокруг второй симметрично ногам. Поза улучшает кровообращение и разрабатывает лопатки. Кроме базовых упражнений есть и более продвинутые, однако их исполнение доступно лишь более опытным йогам. Из них самостоятельно можно освоить «позу лука» — лежа на животе взяться руками за голени ног и прогнуться в спине, и позу Пинча Маюрасана – стойка вверх ногами с опорой на предплечья. Со временем необходимо увеличивать продолжительность поз. Если чувствуете недомогание или усталость, плавно выходите из позы и завершайте занятие. источник Наука впервые стала понимать взаимосвязь между физическими упражнениями и раком почти 30 лет назад, но ученые и понятия не имели, почему физическая активность влияет на выздоровление при онкологическом диагнозе. Изначально ученые подозревали, что снижение резистентности к инсулину было той причиной, по которой физические упражнения работали против рака. Однако, более позднее научное сообщество признало, что физические упражнения кроме всего являются одним из самых сильных сигналов PGC 1-alpha, что является главным регулятором митохондриального биогенеза. PGC 1-alpha является транскрипционным коактиватором, который регулирует гены, вовлеченные в энергетический обмен. Этот белок взаимодействует с ядерным рецептором RRAR-y, что позволяет этому белку влиять на несколько транскрипционных факторов. Подобная связь обеспечивает взаимодействие между внешними физиологическими раздражителями и регуляцией митохондриального биогенеза, и является основным фактором регулирующим определение мышечного волокна. В исследованиях было показано, что этот белок может участвовать в контроле артериального давления, в регуляции клеточного гомеостаза холестерина и развитии ожирения. PGC 1-alpha может быть активирован множеством факторов, в том числе:
Сегодня наука начинает склоняться к мнению, что митохондриальная дисфункция может быть основополагающим фундаментом развития большинства злокачественных опухолей. Поэтому возвращение к нормальному функционированию митохондрий с помощью, например, физических упражнений, или специальных диет, может быть одним из серьезных способов предотвратить развитие рака, либо остановить его распространение. Документальный фильм «Упражнения и рак» производства австралийской радиовещательной корпорации обращает внимание на использование конкретных, целенаправленных упражнений для онкологических больных, получающих химио и лучевую терапию. Тренировки этих людей проходили в Научно-исследовательском институте спортивной медицины в г. Перт (Австралия). Профессор Роберт Ньютон, директор этого института, наталкивает на осмысление применения физических упражнений при лечении рака. Зачатую, подобные физические нагрузки не практикуются, что, по наблюдению онкологов, обусловлено большой слабостью и болезненным состоянием пациентов. В интересах повышения энергии и минимизации побочных эффектов и, чтобы предотвратить дальнейший физический спад, профессор Ньютон задает вопрос: «Если мы прописали индивидуальную программу физических занятий и наши пациенты смогли бы завершить её во время лечения рака, то что бы это изменило?». В ходе исследования, которое освещено в документальном фильме, врачи спортивной медицины наблюдали за тем, как в положительную сторону изменилось самочувствие их пациентов. У 38 людей, которые регулярно занимались физическими упражнениями, в частности, было меньше тошноты и усталости. Всего эти испытуемые посещали физические тренировки три раза в неделю. При этом каждому человеку была подобрана специальная нагрузка, что даже самые скромные упражнения приносили пользу в борьбе с раком. Профессор Ньютон заявляет: «Теперь у нас есть увеличивающееся число исследований, которые показывают, что даже незначительная физическая активность способна удвоить шансы на выживание при онкологическом диагнозе». Физическая нагрузка во время лечения рака также помогает пациентам поддерживать мышечную массу. Средний человек больной раком, отмечают ученые, теряет от 10 до 15% своей мышечной массы в зависимости от типа и продолжительности лекарственной терапии. Примечательно, что пациенты, участвующие в этой программе физических тренировок практически прошли лечение без потери мышц, а некоторые даже набрали мышечную массу. Ученые отметили: «В плане мышечной массы, это совершенно невероятно, ведь мы знаем, что нет никакого лекарственного препарата, который действительно смог бы остановить снижение мышечной массы». Подобная физическая нагрузка была также рекомендована Собществом Макмилан, которое было основано в 1911 году для поддержки людей с онкологическими диагнозами в Великобритании. Специалисты этого сообщества рекомендуют заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности в течение двух с половиной часов каждую неделю тем, кто проходит лечения рака. Важно, чтобы вы могли восстановиться между сеансами тренировок. Упражнения вызывают повреждения мышечных волокон, что требует адекватного восстановления и, на самом деле, дает преимущества для здоровья. Физическая нагрузка является важной частью почти каждой программы лечения рака, ведь физические упражнения могут помочь вам преодолеть наиболее распространенные побочные эффекты при лечении:
Профессор Ньютон и его команда нашли и другие результаты двух предыдущих европейских исследований, ориентированных на выявление достоинств физической нагрузки в лечении рака. Первое исследование было опубликовано в 2013 году в Швеции, где описывалось изучение группы из 10 здоровых молодых мужчин с раком простаты, которые занимались ездой на велосипеде в течение 60 минут с нарастающей интенсивностью. У них брали кровь для анализа до начала и после тренировки. После инкубации сыворотки с раковыми клетками в течении 48 часов, исследователи отметили, что в 9 из 10 образцов крови был подавлен рост раковых клеток. А после инкубации на 96 часов было обнаружено 31% ингибирование роста раковых клеток. Профессор Ньютон отмечает: «Сегодня можно сказать, что есть что-то системное, которое произведено во время тренировки. Мышцы, производят химические вещества, которые затем поступают ко всем частям тела, и эти вещества фактически разрушают опухолевые клетки.» Другое исследование было проведено в Дании в начале 2016 года, с участием двух групп мышей со злокачественными опухолями. Одна группа животных получила неограниченный доступ к вращающемуся колесу, в то время как другой группе такой возможности не предоставили. Эксперимент был повторен в разных группах мышей на пяти различных опухолевых моделях, в том числе с клетками рака печени и рака легких, с теми же результатами: опухоль уменьшалась на 60% в группе мышей с физическими упражнениями по сравнению с мышами не практикующими физическую активность. Когда исследователи изучали эти опухоли, то обнаружили, что в них содержалось большое число естественных киллеров (NK-клеток), которые предназначены для уничтожения раковых клеток. Ученые также отметили, что во время тренировок вырабатывалось достаточно много адреналина и интерлейкина-6 (IL-6), которые привели к освобождению и повышению эффективности NK-клеток. Авторы исследования прокомментировали свою работу: «Наши результаты показывают на физические упражнения, как стимул для выработки адреналина и IL-6 в NK-клеточной мобилизации и перераспределения, что, в конечном итоге, помогало контролировать рост опухоли». На фото — снижение объемов опухоли на 50-60% у мышей, бегавших по вращающимся колесу. Слева — опухоли пассивных мышей, справа — опухоли мышей, которые бегали по колесу. Одна из пациенток с диагнозом рак молочной железы австралийка Натали Мэтьюз согласилась с предложением Научно-исследовательского института спортивной медицины на своё участие в исследовании и выполнения рекомендованных физических упражнений «Я была не очень здорова и активна в любом случае, так почему же не попробовать», — сказала она. Натали Мэтьюз выполняла свою индивидуальную программу физических упражнений в больнице до и после лечения рака. Она отметила, что изначально ее семья не была уверена, что тренировки это хорошая идея, но, в конце концов они, как и она, пришли к выводу, что физическая нагрузка дает много преимуществ. «Они не думали, что я должна участвовать в этих тренировках. Они были немного напуганы, потому что я выглядела такой хрупкой и … лысой … ,но когда они увидели, что я вернулась домой и могу активно двигаться, а не лежать на диване и я не имею некоторые частые симптомы после лечения, то они признали пользу таких занятий». В 2015 году исследование, опубликованное в журнале Национального института рака, показало, что аэробные упражнения замедляли рост опухоли рака молочной железы у мышей. В то же время эти упражнения делали опухоль более чувствительной к химиотерапии. Марк Dewhirst, профессор радиационной онкологии в университете Дьюка и соавтор этого исследования, потратил годы на то, чтобы увеличить поток кислорода к опухоли с целью повышения эффективности химиотерапии и воздействия лекарственных препаратов: «Мы были действительно поражены этими выводами. Я провел большую часть последних 30 лет, пытаясь выяснить, как избавиться от гипоксии в опухоли, и посмотрел на много разных подходов — лекарства, гипертермия и манипуляции с метаболизмом. Но всё это работало не очень хорошо, а в некоторых случаях стало еще хуже. Таким образом, эти выводы по физическим аэробным тренировкам являются весьма обнадеживающими». С помощью кислорода можно усилить эффективность химиотерапии и радиационного облученияОсновываясь на предпосылке, что аэробные упражнения позволяют увеличить приток насыщенной кислородом крови к тканям организма, Dewhirst и его команда намеревались закрепить определенные физические нагрузки, как средство изменения гипоксии опухоли. После хирургической имплантации клеток рака молочной железы мышам исследователи обнаружили, что опухоли медленнее растут у тех мышей, которые имели доступ к вращающемуся колесу по сравнению с мышами, которые вели малоподвижный образ жизни. Кроме того, плотность мелких кровеносных сосудов, питающих опухоли у физически активных мышей была примерно на 60% выше, чем у малоподвижных животных, делая опухоли менее гипоксическими. Потому воздействие химиотерапии было более эффективным. Опираясь на полученные результаты, Ли Джонс, директор научно-исследовательской программы по кардио-онкологии в Центре Мемориал Слоун в Нью-Йорке и соавтор исследования, высказал свою точку зрения: «Появляется все больше работ, показывающих, что физические упражнения — это безопасный способ по улучшению качества жизни и уменьшению симптомов, таких как усталость в целом ряде типов опухолей, включая рак молочной железы. На основе этих результатов с мышами у нас сейчас запланировано исследование для проверки влияния физической активности на подавление роста опухоли и риска рецидива у людей.» Регулярная физическая нагрузка может повысить выживаемость при раке предстательной железыМужчинам с диагнозом рака простаты также могут быть полезны физические упражнения, на основе выводов из исследования, проведенного Американским онкологическим сообществом в 2016 году. В этой научной работе было проанализировано состояние здоровья и образа жизни более 10000 мужчин в возрасте от 50 до 92 лет. Все эти люди имели диагноз локализованного рака простаты, который был им поставлен в период между 1992 и 2011 годом. Выводы из этого исследования гласили:
В шведском исследовании от 2014 года, изучавшего влияние физических упражнений на мужчин с диагнозом рака простаты, было отмечено, что мужчины с активным образом жизни показывают гораздо лучшую выживаемость, чем те, кто вел малоподвижный образ жизни. Команда ученых проанализировала данные 4623 мужчин из Швеции с диагнозом ранней стадии рака простаты в период между 1997 и 2002 годом, включая данные о физической активности каждого участника и общего состояния здоровья до 2012 года. Мужчины, которые ездили на велосипеде или ходили как минимум 20 минут в день после диагностики у них рака простаты, смогли показать снижение риска смерти от этого заболевания на 39% по сравнению с мужчинами, которые были менее активны. Кроме того, ежедневные физические упражнения снизили риск мужчин умереть от любой причины на 30%. Мужчин, получающие лечение по поводу рака предстательной железы часто опираются на возможную эффективность анти-андрогенных препаратов, которые заставляет их становиться вялым, набирать вес и иногда испытывают потерю плотности костной ткани до степени развития остеопороза. В 2009 году команда исследователей спортивной медицины назначили три вида упражнений группе мужчин, проходящих лечение анти-андрогенной терапией. Одна группа мужчин делала аэробные упражнения, вторая группа практиковала аэробные нагрузки вместе с силовыми тренировками, а третья группа занималась физическими нагрузками с элементами прыжков или скаканья через скакалку. В результате именно мужчины третьей группы показали улучшение минеральной плотности костей, в то время, как остальные группы потеряли около 3% этой плотности в течении 6 месяцев. Таком образом сочетание физической активности с ударной нагрузкой помогло ликвидировать потерю костной массы. Большое исследование подчеркивает значение физической активности для снижения риска развития ракаИсследование от 2016 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, связало физические нагрузки с более низким риском развития рака в 13 из 26 изученных опухолей. Всего в исследовании изучался образ жизни более 1,44 млн. мужчин и женщин из Европы и США, ранее участвующих в других когортных проспективных исследованиях. Были учтены возраст, индекс массы тела, пол, данные самооценки, курение и наличие онкологических диагнозов. Всего за 11 лет наблюдения за этими людьми было выявлено 186932 случая диагностирования злокачественной опухоли. Независимо от веса человека, или его истории курения, полученные данные свидетельствовали о существенном влиянии физической активности на риск развития рака. Оказалось, что регулярные физические упражнения снижали риск рака почек на 23%, рака легких на 26%, рака печени на 27% и аденокарциномы пищевода на 42%. Доказательства, подтверждающие физическую нагрузку в качестве средства для снижения риска рецидива рака, представляются весьма впечатляющими. Например, предыдущие исследования показали, что пациенты с диагнозом рака молочной железы и рака толстой кишки, которые регулярно занимаются спортом, имеют на 50% меньший риск рецидива против тех людей, кто не занимается спортом. Ученые, проводившие эти исследования отметили, что пациенты с онкологическим диагнозом были бы шоке, если бы знали, сколько пользы он могли бы получить вместе с практикой физических тренировок. Эта польза связана со скоростью восстановления и поддержания здоровья в долгосрочной перспективе, а также в снижении шансов на новое изнурительное лечение опухоли при рецидиве. Самым эффективным уровнем физической активности была определена еженедельная нагрузка в размере 3600 Ккал. Если вы проходите лечение рака и планируете начать заниматься физическими упражнениями в первый раз, то желательно, чтобы вы проконсультировались с вашим лечащим врачом. Вы также можете найти рекомендации по лечебной физкультуре. Вам требуется инструктор по лечебной физкультуре, работающий с онкологическими больными, но не персональный тренер. В заключении своего исследования Роберт Ньютон, профессор в Научно-исследовательском институте спортивной медицины в г. Перт сказал: «Доказательства пользы физической активности сейчас настолько сильны, что больные раком заслужили это лекарство. Это очень мощное лекарство. Оно на самом деле увеличивает их выживание и не имеет побочных эффектов. Итак, что нам нужно сейчас, это … много медицинских работников, чтобы адаптировать физические упражнения и сделать их неотъемлемой составляющей общего лечения онкологического больного.» источник Лучший метод, позволяющий снизить вероятность рецидива рака молочной железы, – регулярное выполнение физических упражненийПоказателей выживаемости среди пациентов, пострадавших от рака молочной железы, очень высокие, если сравнивать эти показатели с выживаемостью пациентов, пострадавших от других форм раковых заболеваний, но в некоторых случаях рак груди все же возвращается.
Новое исследование подтверждает эффективность некоторых мероприятий, которые рекомендуется предпринимать людям, пережившим рак груди, поскольку, включая эти мероприятия в свой образ жизни, можно в значительной степени уменьшить вероятность рецидива этого онкологического заболевания, то есть предупредить его возврат. Известно, что в подавляющем большинстве случаев рака молочной железы, который был диагностирован еще на ранней стадии, показатели выживаемости среди пациентов достаточно высокие. В настоящее время более 90 % случаев рака груди выявляют еще на ранней стадии развития, и продолжительность жизни 83 % пациентов после постановки диагноза составляет более 10 лет.
Тем не менее, в некоторых случаях это заболевание повторяется либо в той же форме, либо в форме более агрессивной, чем это было в первый раз. Исследования показывают, что в целом почти у 30 % женщин, у которых диагностировали рак груди еще на ранней стадии, позже произошло метастазирование.
Исследование проводили доктор Эллен Уорнер (Ellen Warner), онколог в Центре наук о здоровье Саннибрук (Sunnybrook Health Sciences Centre) в Канаде, и доктор Джулия Хамер (Julia Hamer) из медицинского факультета Института медицинских наук при Университете Торонто (Institute of Medical Science Faculty of Medicine, University of Toronto). Результаты этой работы были опубликованы в издании «Canadian Journal Medical Association» (Журнал Канадской медицинской ассоциации). Исследование состояло из мета-анализа 67 статей, в которых рассматриваются несколько вариантов образа жизни, в том числе тренировки, управление весом, рацион питания, курение и употребление алкоголя. В ходе проведения анализа ученые изучали влияние изменений в образе жизни на шансы повторения рака, что позволило резюмировать ключевые моменты. Упражнения и управление весом – наиболее важные изменения образа жизни, способные повлиять на шансы рецидива рака грудиХотя авторы этого научного изыскания излагают свои основные выводы в качестве рекомендаций пациентам, но они также предостерегают, что эти результаты не следует рассматривать как панацею для каждого выжившего пациента, которому после диагностирования болезни было проведено соответствующее лечение. Некоторые формы рака молочной железы являются особенно агрессивными и могут вернуться, несмотря на самые энергичные усилия, которые были предприняты пациентом для изменения своего образа жизни.
Ученые также говорят, что из всех рассмотренных факторов образа жизни, которые могут помочь снизить вероятность возникновения рецидива рака груди, наиболее благотворное влияние оказывают физическая активность и, предположительно, недопущение увеличения веса.
В своих комментариях исследователи отмечают, что наиболее выраженный эффект на предполагаемый исход рака молочной железы оказывает физическая активность. Увеличение веса более чем на 10 % от той массы тела, какая была у пациента в момент диагностирования заболевания, увеличивает вероятность умереть и от рака груди, и от любых других причин. Как считают ученые, это очень веская причина, чтобы предпринимать меры для предупреждения даже умеренного увеличения веса, поскольку это негативно влияет и на настроение, и на восприятие образа собственного тела. Женщины, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, предположительно имеют самые низкие шансы на выживание. И напротив, женщины, которые уделяют умеренной физической активности примерно по 30 минут в день пять раз в неделю, или примерно 75 минут интенсивным физическим нагрузкам в неделю, снижают для себя шансы повторного развития рака груди и смерти от этого онкозаболевания. Однако, как предполагают ученые, диета не оказывает практически никакого существенного влияния на вероятность повторного развития этой раковой болезни. Авторы отмечают, что для уменьшения риска нет никакой конкретной диеты, хотя, например, потребление сои совершенно безвредно, и даже совсем наоборот – замена мясного белка на сою может помочь пациентам избежать увеличения веса. Что касается витаминов, то анализ исследований не нашел достаточных доказательств того, что витамин С может быть полезным, хотя в мета-анализ было включено одно исследование, которое показало снижение смертности от рака молочной железы на 15 % для тех, кто принимал этот витамин. Авторы настоящего обзора рекомендуют проведение новых клинических испытаний для подтверждения этих результатов.
Авторы настоятельно советуют всем пациентам отказываться от курения. Даже при том, что обзор не смог установить четкую связь между отказом от курения и повторением ракового заболевания, исследователи все же отмечают, что связанный с курением риск преждевременной смерти должен быть достаточно веской причиной для отказа от этой вредной привычки.
Снижение потребления алкоголя, что предполагает ограничение количества потребляемых в день алкогольных напитков до одной порции, также может уменьшить вероятность повторного развития рака молочной железы. Авторы также прокомментировали значение результатов своего исследования. Они пишут, что создание позитивных изменений, касающихся образа жизни, может быть психологически полезным для пациентов, поскольку позволяет расширить собственные возможности. А как известно, одна из самых больших проблем для людей с диагностированным раком – возникновение чувства потери контроля над своей жизнью. Ученые также добавляют, что специалистам в области здравоохранения необходимо поощрять и стимулировать увеличение физической активности среди пациентов с диагностированным раком груди, потому что среди этой категории пациентов распространено уменьшение уровня физической активности после постановки диагноза. Авторы исследования отмечают, что уровень активности пациентов повышается после того, как онколог дает совет, касающийся увеличения количества времени для занятий физическими упражнениями. В завершение авторы подчеркивают важность традиционной противоопухолевой терапии. Все участники исследований, которые были включены в мета-анализ, получили пользу от стандартного лечения рака, поэтому авторы напоминают пациентам, что здоровые изменения образа жизни не должны быть использованы в качестве замены стандартного лечения. источник |
