Меню Рубрики

Узи рака молочной железы видео

Ультразвуковое исследование – одно из главных диагностических мероприятий для выявления опухоли в груди. В основе сканирования лежит пьезоэлектрический эффект, что вызывает механические колебания, в результате чего образуется ультразвук. Его волны похожи на морские, когда бросить в воду камень.

Волна распространяется до тех пор, пока ее сила не ослабеет или она не наткнется на физическое препятствие. Опухоль в молочной железе – это физическое тело, что останавливает ультразвуковую волну. На выводимом изображении видно, как эта волна обтекает новообразование – это и есть то, как выглядит на УЗИ рак молочной железы.

Информация, собирающаяся на датчиках, поступает и обрабатывается в компьютер, после чего она в виде изображение выводится на экраны монитора.

С помощью ультразвука можно оценить параметры рака:

  • плотность злокачественного новообразования;
  • консистенцию;
  • размер;
  • местоположение;
  • состояние местных лимфатических узлов.

Первые проявления – деформация кожи и втягивание соска – это значит, что опухоль начала прорастать в кожный покров. Из соска может выделяется кровянистая жидкость. Увеличивается объем местных лимфоузлов, обычно у женщины это вызывает дискомфорт.

Внешне на коже женщина может наблюдать выпячивание вен и нарушение симметрии желез как по форме, так и по размерам. Следует помнить, что эти симптомы не обязательно проявляются вместе одновременно. В некоторых случаях рак дает о себе знать единичными признаками. Однако наличие объемного новообразование – почти всегда ключевой симптом.

Клиническая картина онкологии зависит от ее формы:

  1. Маститоподобный рак. Молочная железа очень быстро увеличивается, она отекает и становится болезненной. Кожа груди краснеет, повышается местная температура, грубеет. Часто маститоподобный рак похож на острый мастит, поэтому женщине нельзя запускать болезнь и отдавать процесс на самотек.
  2. Рожистый рак. Кожа груди и прилегающие области краснеют. Край покраснения рваный, неровный. Повышается местная и общая температура.
  3. Панцирная форма. Отличается быстротой патологического процесса. Инфильтраты карциномы распространяются по коже и сосудам. Это явление приводит к грубому уплотнению кожи, она становится похожей на панцирь. Огрубение кожных покровов может распространяться не только на одну грудь, но и на всю поверхность грудной клетки. Панцирная форма – крайне неблагоприятное течение болезни.
  4. Рак Педжета. Эта разновидность поражает ткань сосков и ореол. На первых стадиях кожа в этих местах начинает шелушиться, сосок страдает сухостью. Кожные покровы раздражаются, возникает чувство дискомфорта и болезненность. С ходом болезни метастазы по току крови распространяются вглубь груди, где формируется стандартное безболезненное уплотнение. Рак Педжета развивается медленно, в течение нескольких лет, и выдает себя лишь трещинами на сосках.

На поздних стадиях формирования онкологии появляются общие симптомы интоксикации:

  • головные боли;
  • раздражительность и пониженное настроение;
  • тошнота и рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная температура тела;
  • отсутствие аппетита.

УЗИ рекомендуется проводить при наличии таким симптомов и признаков:

  • минимальные болевые ощущения в грудях, которые не связанны с менструальным циклом;
  • грудь увеличилась в размере или изменила свою форму;
  • после травмы;
  • женщина имеет отягощающую наследственность: у мамы или бабушки была злокачественная опухоль;
  • наличие в грудях уплотнений;
  • регионарные лимфоузлы увеличены;
  • внешние изменения кожи на груди и сосках: покраснения, прозрачные или кровянистые выделения, трещины сосков и ореол, сухость, втяжение соска.

Ультразвуковое исследование следует проводить, когда у женщины есть болезни мочеполовой системы: эрозия шейки матки, дисплазия, новообразования.

УЗИ – основной метод исследования, наряду с маммографией и эластографией. Метод диагностики позволяет выявить злокачественную опухоль на первых стадиях ее развития.

Множество заболеваний объединяют схожие симптомы. Для постановки точного диагноза врачу необходимо взять во внимание все болезни, которые имеют похожую симптоматику, и найти среди них различия. Поиск отличий и называется дифференциальной диагностикой. Общим знаменателем рака молочных желез и других онкологических заболеваний являются уплотненные образования в груди.

  1. Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественные уплотнения в молочных железах. Они симметричны, располагаются в верхней части груди. Женщина, проводя самообследование, может обнаружить твердые очаги с четкими и ровными контурами. Фиброзные кисты подвижные. Недуг сопровождается болезненными ощущениями, что не связанны с менструальным циклом.
  2. Фиброаденома. Чаще развивается в молодом возрасте. По консистенции доброкачественная опухоль плотная. Фиброаденома подвижна.
  3. Липосаркома – новообразование из жировой ткани. Онкологические очаги плотные, подвижные, при пальпации не болят.
  4. Липогранулема. Обычно развивается после травматического поражения груди. Образование имеет плотную консистенцию, четкие края. Кожа на месте разрастания обретает синеватый оттенок. При пальпации в молочной железе возникает боль.
  5. Туберкулез. Молочная железа увеличивается в размере за счет образования патологического очага. Формируется туберкулезный узел, который крепко спаян с окружающими тканями. Внешне грудь имеет отечность, а кожа краснеет. Туберкулез сопровождается слабовыраженным интоксикационными синдромом: повышение температуры тела до 370, слабость, головные боли, тошнота и раздражительность.
  6. Острый мастит. Болезнь имеет молниеносное начало. Сопровождается болями, увеличением груди в объеме, покраснением кожи и повышением местной температуры. Мастит, в отличие от рака, чувствителен к противовоспалительным средствам.

Что важно знать о раке груди озвучено в этом видео.

Покажет ли УЗИ молочной железы рак? Да, на выводящемся изображении на мониторе врач-диагност видит:

  • нарушение структуры тканей;
  • новообразования в молочных железах: добро- и злокачественные опухоли, кисты;
  • параметры рака: размер, плотность, местоположение;
  • состояние местных лимфатических узлов;
  • развитие раковой опухоли на первых двух стадиях, когда болезнь не имеет клинической картины;
  • другие заболевания молочных желез: мастопатия, фиброаденома, галактоцеле, липома.

Рак молочной железы на УЗИ имеет вид темных кругловатых уплотнений на сером фоне.

Пациент снимает верхнюю одежду, оголяется до пояса и укладывается на кушетку спиной. На кожу груди наносится гель, улучшающий проводимость звуковых волн. Диагност касается датчиками и проводит ими по поверхности молочных желез. В режиме реального времени информация со считывающего устройства передается на монитор.

Вся процедура длится до 20 минут. Перед исследованием рекомендуется принять душ, вымыть кожу груди и ближайшие области – это вся подготовка.

Существуют такие способы лечения онкологии:

  1. Хирургический – удаление опухоли и сохранение эстетического вида грудей. Может проводиться протезирование желез.
  2. Лучевая терапия. Онколог назначает радиотерапию до и после операции. Основная задача – ликвидация метастазов и опухолевых клеток.
  3. Химиотерапия. Применяется, когда лечение хирургическими методами невозможно. Терапия медикаментами состоит из курса, длящегося до полугода.

источник

Статья расскажет о том, как проходит процедура УЗИ молочных желез, а также о том, как как правильно подготовиться к ультразвуковой диагностике грудной железы.

Важно вовремя выявлять заболевания женской половой сферы, в частности, болезней молочной железы, чтобы успеть приступить к лечению на самой ранней стадии изменений. Статистика заболеваний раком груди стремительно «молодеет», и только профилактика методом маммографии или УЗИ груди позволяет снижать процент летальных исходов.

Главной целью проведения УЗИ является выявление патологических изменений, уплотнений, кист, бугорков в молочной железе. Благодаря высокочастотным звуковым волнам 5-7,5 МГц врач, проводящий диагностику, тщательно осматривает внутреннюю структуру желез у женщин. Его задача выявить уплотнения, узлы, скопления жидкости и прочие аномалии даже небольшого размера.

Если при ручном осмотре у гинеколога, терапевта или маммолога выявлены подозрения на патологии в груди, то женщину отправляют на дополнительное не инвазивное исследование. Это может быть маммография, МРТ или ультразвуковое исследование.

Способы осмотра допустимо сочетать между собой, поскольку УЗИ нередко выявляет то, что не показала маммография или магниторезонансная томография. Нужно помнить, что маммография метод диагностики состояния молочных желез, который использует рентгеновские установки, а МРТ – радиочастотное излучение. С помощью цифровой или трехмерной визуализации получают послойно снимки секторов груди. Это позволяет выявлять симптомы раковых заболеваний, болезней груди намного раньше, чем женщина почувствует недомогания. Но если молочная железа плотная, как, напримеру молодых девушек, или во время беременности, то проводить маммографию нецелесообразно и даже опасно. В молодых грудных железах множество внутренних желез протоков, волокон ткани, жира мало и разглядеть там зачатки ракового заболевания очень сложно. Именно по этим причинам назначают ультразвуковую диагностику состояния груди.

При исследовании методом УЗИ не используется ионизирующее или радиочастотное излучение даже в малых дозах. Способ диагностики ультразвуком позволяет врачам получить картину происходящего в тканях грудной железы в режиме реального времени, на момент сеанса и разглядеть гораздо больше аномалий чем показывают при других способах.

УЗИ-процедура грудных желез неинвазивная, безопасная, не предполагает оперативного вмешательства в организм женщины. Поскольку любое внедрение в результате чревато послеоперационными осложнениями абсцессами, то предпочесть следует именно неинвазивные способы диагностики. Однако часто в качестве навигатора УЗИ сопровождает инвазивные операции, наподобие как выполняется биопсия тканей молочной железы.

Ультразвуковое исследование волнами выполняют с целью профилактики, по показаниям. В первом случае рекомендуют проходить УЗИ груди:

  • Если женщина старше 35–40 лет;
  • В подростковом возрасте;
  • При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
  • В железы установлены силиконовые имплантаты;
  • Показания к проведению ультразвукового обследования:
  • Изменение формы грудных желез;
  • Покраснения кожи, воспаления, отечность;
  • Обнаруженные ранее уплотнения, кисты, узелки;
  • Болезненные неприятные ощущения;
  • Выделения из сосков, за исключением периода лактации;
  • Подозрение на доброкачественные новообразования, маститы;
  • Диагностика злокачественных опухолей;
  • Признаки мастита.

Процедура УЗИ грудных желез не требует предварительной подготовки, кроме необходимости правильно высчитать день цикла. Записаться на диагностику нужно именно в рекомендуемые дни.

Обследование производится на кушетке либо кресле, поэтому советуют с собой взять одноразовую пеленку. В процессе УЗИ сканирования состояния молочных желез используется специальный медицинский гель для лучшего скольжения. Для того чтобы стереть гель с кожи после процедуры подготовьте заранее платок или салфетку.

Отличие женского организма от мужского в том, что внутренние процессы у девушек протекают с учетом менструального цикла.

В среднем период относительного затишья это 5–10-й день цикла. Чтобы рекомендовать конкретные сутки нужно учитывать продолжительность цикла и регулярность. Итак, если цикл:

  • Короткий, длится меньше 28 дней, то УЗИ делают на 5 сутки после месячных;
  • Средний и регулярный по 28 дней, то на 7-й день;
  • Длинный, от 28 до 35 дней, то ждут 10 дней и приходят на сеанс.

В случае, если у женщины уже наступила менопауза, то пройти обследование УЗИ грудных желез можно в любой день, даже в день обращения. Это справедливо, даже если в период менопаузы бывают редкие нерегулярные кровотечения.

Во время беременности и периода лактации женщине назначается диагностика лишь в крайнем случае, например, подозрении на злокачественную опухоль. В остальных случаях имеет смысл дождаться окончания грудного вскармливания, затем после нормализации цикла пройти обследование. Подобная рекомендация связана с гормональными перестройками организма беременной женщины.

Женщина должна освободить полностью верхнюю часть тела от одежды, лечь спиной на кушетку. Руки нужно поднять и положить над головой. Если грудь большого размера, то женщину попросят встать или повернуться набок.

Специалист покрывает гелем квадранты груди. Для последовательного изучения всей области желез визуально делят на 4 квадранта и подмышечное крыльце, хвост Спенса, и проходят датчиком. Трансдюсор плотно прижимают к коже, чтобы исключить попадание воздуха между датчиком и телом. Врач внимательно осматривает каждую грудь, при наличии показания начинает со здоровой. При этом уделяется внимание каждому сантиметру, но учитывается статистика локализации раковых опухолей.

Осмотру также подвергают лимфоузлы пациентки в зоне ключиц, подмышечной впадине и передней части грудной клетки.

По окончании диагностики женщина ожидает подготовку заключения, которое расшифрует лечащий врач. В заключение дают оценку состоянию грудных мышц, млечных протоков, наличие или отсутствие структурных изменений, патологий и так далее.

В том случае, если в результате УЗИ груди выявляют наличие злокачественных образований, пациентку отравляют на обследование органов малого таза, лимфоузлов в паху, забрюшинных узлов, печени, щитовидной железы. Первопричина заболевания часто находится в них.

источник

По распространенности онкологии, рак молочной железы среди женской половины населения занимает лидирующую позицию. У мужчин он встречается крайне редко, поэтому принято относить это заболевание к «женскому» типу. Сегодня, эта болезнь уже не считается фатальной, поскольку современные виды диагностики и лечения успешно излечивают больных, своевременно обратившихся за помощью.

Заболевание начинается с перерождения воспаленной или болезненно измененной ткани в злокачественную опухоль. Раковые клетки стремительно делятся против законов деления здоровых клеток. У обычной клетки запрограммированно определенное количество делений, также она делится, согласно циклу и периоду времени. А вот раковые клетки делятся беспорядочно и не ограничиваются ни временными рамками, ни количеством делений. Мало того, обычная клетка имеет свой срок службы, её цикл жизни зависит от длины теломера. У раковой клетки нет такой зависимости, по своей сути она бессмертна и размножается, как хочет, перерождая при этом ближайшие здоровые клетки.

Типовая локализация рака правой молочной железы.

Причины перерождения клеток молочной железы в раковые:

  • мастопатия, которая либо не лечилась, либо не долечилась;
  • вредные привычки;
  • травмы молочных желез;
  • возраст 45+;
  • отсутствие родов или поздние роды.

Надо сказать, что точные причины не ясны, ученые лишь видят некоторую связь с факторами, описанными выше. Бывает так, что женщина имеет все факторы, но так и не заболевает рмж, а бывает и наоборот, когда молодая женщина, рожавшая, здоровая и без вредных привычек вдруг заболевает. Факторы развития рака вообще остаются загадкой, и ученые надеются её когда-нибудь разгадать.

Учитывая этот факт, женщинам настоятельно рекомендуется обследоваться, так онкологию молочной железы можно успешно устранить, если её вовремя обнаружить и начать действовать.

Видео: про современный взгляд на рак молочной железы.

Желательно установить диагноз в начальной стадии рака молочной железы, так как именно вначале заболевания 99% женщин вылечиваются. На других стадиях тоже есть шанс вылечиться, но на последней он невелик – 60% и редко, когда выше.

Стадии можно разделить на 4 периода, где первая самая легкая, а четвертая стадия рака наиболее тяжелая.

  1. маленькие размеры новообразования (до 20мм) с отсутствием метастазирования;
  2. более крупное новообразование, достигающее 5 см, ближайшие лимфоузлы могут быть перерождены (метастаз) и определяться в качестве отдельных злокачественных образований;
  3. рост опухоли более 5 см, региональные лимфоузлы поражены, но подмышечный неизменен, возможны метастазы в отдаленные органы;
  4. размер основной опухоли выходит за пределы, виден на коже, преобладают кожные язвы и узлы, наличие метастаз на второй грудной железе, метастазы множественного характера в разных системах организма.

Первые две стадии рака молочной железы лечатся успешно. В отдельных случаях излечиваются пациентки и с третьей стадией, если нет метастазов. На четвертой стадии полное излечение невозможно из-за метастазирования рака в другие органы и системы, можно лишь отсрочить смертельный исход на некоторый срок.

Внимание! Лечить нужно начинать рак, если он есть, как можно скорее, нельзя откладывать. Так как характер опухоли бывает разным, то его развитие тоже разное. Бывает, что ранняя стадия стремительно переходит в следующую, и развитие рака имеет скоротечный характер. Бывает, что на третьей стадии рак молочной железы замедляется в развитии. С раком все непредсказуемо, поэтому нужно сразу лечиться.

Клиническая картина симптомов рака молочной железы во многом похожа на различные виды мастопатии, но с некоторыми нюансами. Надо заметить, что если при мастопатии уплотнения болезненны, то при раке они, наоборот, безболезненны.

Основные симптомы:

  • Изменение размера груди, асимметрия. Вообще, в природе ничто не симметрично, поэтому молочные железы тоже немного различаются по размеру. Эта естественная асимметрия едва заметна. Но, при онкологическом перерождении клеток молочной железы эта асимметрия настолько видна, что бросается в глаза.
  • Выделения из сосков. Хоть выделения из сосков могут признаком мастопатии, все же при раке они имеют примеси крови.
  • Покраснение участка кожи молочной железы. Этот симптом многими женщинами игнорируется, они думают о том, что натерли грудь, что бюстгальтер вызывал раздражение, что возможна потница. Возможно и так, но лучше провериться. Потому, что при раке тоже могут быть покраснения, так как раковая опухоль выделяет множество токсинов, раздражающих ближайшие кожные покровы.
  • Втягивание соска. Этот симптом появляется тогда, когда опухоль, расположенная близко к соску, захватывает его ткани, вызывая втягивание.
  • Морщинистость кожи, «лимонная корка»;
  • Изменение контура молочной железы;
  • Постоянные ночные боли в области между лопатками, не купируемая анальгетиками.

Видео: про три симптома рака молочной железы, о которых никто не догадывается.

Методы, помогающие поставить диагноз рак молочной железы, ничем не отличаются от диагностических процедур при мастопатии:

  • УЗИ. Оно не всегда информативно, так как узловая и кистозная мастопатия может маскировать рак. Тем не менее, при ультразвуковом методе диагностики врач может увидеть сопутствующие изменения протоков и артерий, а также воспаления региональных лимфатических узлов. При обнаружении подобных изменений, врач рекомендует обратиться к маммологу или пройти МРТ. Узнайте в отдельной статье, когда делать УЗИ молочных желез.
  • Маммаграфия. Этот метод хоть и эффективен, но не всегда дает стопроцентно точный результат. Все же, при узловой мастопатии этот метод эффективней УЗИ, потому что за узлами может скрываться опухоль, которая будет видна в процессе исследования. При необходимости вводится контрастное вещество в протоки, чтобы лучше была видна картина.
  • МРТ. Это самый эффективный, на сегодняшний день, метод диагностики рака молочной железы. Причем, этот метод абсолютно безопасен и его можно проводить, сколько угодно раз в короткие промежутки времени.
  • Биопсия. Если в процессе, перечисленных выше, методов диагностики были обнаружены подозрительные элементы, тогда берется частичка новообразования на исследование. Так, можно понять, злокачественное ли образование или нет.

Терапия включает в себя хирургический метод, химиотерапию и облучение.

Если показано удаление опухоли при помощи операции, то это не всегда приводит к удалению всей молочной железы. В случаях начальной стадии онкологии молочной железы удаляется только опухоль, причем грудь оставляют. Если же опухоль затронула несколько лимфоузлов, то и их удаляют. Иногда для подстраховки удаляются все ближайшие лимфоузлы. Если опухоль большая, то удаляется вся грудь.

Важно! Женщинам не нужно тревожиться насчет того, что они останутся без груди. В конце концов, это не самое страшное, что может произойти с человеком. Если грудь удалят, её можно реконструировать. Если это невозможно сделать по каким-то причинам, то хотя бы сохраниться жизнь. Что может быть важнее жизни?!

Видео: хирургическое лечение женской груди от рака с русскими субтитрами.

Женщинам не нужно бояться рака молочной железы, это болезнь, которая лечится. Любая болезнь без лечения приводит осложнениям. Рак – это тяжелое и агрессивное заболевания, но еще не приговор, если диагностика была проведена вовремя. Мало того, стоит вспомнить о том, что кроме рака груди, есть более страшные формы рака других органов. Поэтому, отчаиваться нет смысла, а обследоваться есть смысл всегда!

источник

Женщины обычно задаются вопросами, как часто нужно проходить обследование и что показывает УЗИ молочных желез. На самом деле данный метод является одним из самых быстрых, доступных и очень информативных способов исследования.

Женщины обычно задаются вопросами, как часто нужно проходить обследование и что показывает УЗИ молочных желез

Ввиду того, что любую болезнь всегда легче вылечить на начальных стадиях, нужно не пренебрегать регулярными осмотрами с целью профилактики различных заболеваний, в частности рака молочной железы (РМЖ). Особенности его таковы, что женщины не замечают практически никаких отклонений от нормы в своем состоянии, то есть патология может протекать бессимптомно, и обнаруживают ее только на УЗИ, во время обследования грудной клетки и молочных желез.

Указанный метод диагностики заболеваний молочной железы предполагает использование звуковых волн высокой частоты для того, чтобы получить изображение. Очень часто его путают с рентгенографией, при которой применяется ионизирующее излучение. Метод УЗИ является абсолютно безвредным, и по этой причине исследование может проводиться так часто, как это нужно для выявления различных патологий. Еще одним отличием от рентгенографии является то, что можно получить изображение в режиме реального времени, а не ждать получения снимка.

Данный вид исследования помогает обнаружить изменения в структуре тканей, наличие кист или опухолевых элементов. Чтобы диагностировать рак молочной железы, УЗИ проводится вместе с пункцией из тех новообразований, которые вызывают подозрения и у доктора. Кроме того, ультразвуковой метод способствует уточнению диагноза, который был получен после проведения маммографии. Это позволяет обнаружить такие патологические изменения, которые незаметны на предварительном обследовании или оказываются сложными для интерпретации. В таких случаях после маммографии требуется дополнительная УЗ-диагностика или магнитно-резонансная томография.

Ввиду того, что любую болезнь всегда легче вылечить на начальных стадиях, нужно не пренебрегать регулярными осмотрами с целью профилактики различных заболеваний, в частности рака молочной железы

Главными преимуществами УЗИ является то, что данная процедура неинвазивна, не вызывает неприятных или болевых ощущений, практически не имеет противопоказаний и безвредна при частом проведении. Стоимость ее невысока, также аппараты для УЗ-диагностики есть практически в каждом медицинском учреждении, что обеспечивает ее доступность для любого жителя страны.

Подобная диагностика может дать точное определение состояния тканей, но также основными показаниями для ее проведения считаются:

  • состояния, характеризующиеся изменением формы, контуров, состояния и размеров молочной железы;
  • появление болевых ощущений в области груди, выделение жидкости из сосков;
  • период планирования беременности и лактация – в это время за состоянием молочных желез необходимо следить с особенной тщательностью;
  • диагностическое обследование новообразований, опухолей, кист, которые были обнаружены во время других исследований;
  • увеличение подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов;
  • оценка состояния молочной железы после перенесенной травмы или воспалительного процесса.

Необходимо также помнить о том, что женщины в возрасте старше 30 лет в обязательном порядке должны проходить УЗ-диагностику и маммографию, представительницам прекрасного пола до 30 лет будет вполне достаточно стандартного ультразвукового обследования. Для своевременной диагностики различных патологий женщинам до 30 лет будет достаточно пройти 1 обследование в течение года, после 30 – потребуется не менее 2.

Как правило, данная процедура не требует предварительного проведения какой-либо подготовки груди, но, чтобы результаты были максимально точными и информативными, лучше делать диагностику в определенный день менструального цикла. По рекомендациям докторов, это должен быть период в промежутке между 5 и 10 днем, потому что именно в этот период гормональный фон можно оценить как максимально стабильный.

Чтобы не искажать картину из-за чрезмерно высокого гормонального фона, от проведения УЗИ в последние дни цикла лучше отказаться. В то же время, если женщина переживает период менопаузы или регулярно принимает гормональные контрацептивы, срок проведения процедуры может быть абсолютно любым.

Зачастую процедура УЗ-диагностики занимает не более получаса. Пациентка должно раздеться до пояса, принять горизонтальное положение и закинуть руку за голову. На поверхность молочной железы доктор наносит специальный гель, обеспечивающий плавное передвижение датчика и его плотное прилегание к эпидермису. Инструмент перемещается по всей исследуемой области, что позволяет волнам ультразвука проникнуть в ткани, а изображение сразу же выводится на экран и может показать состояние железы в реальном времени.

Необходимо также помнить о том, что женщины в возрасте старше 30 лет в обязательном порядке должны проходить УЗ-диагностику и маммографию, представительницам прекрасного пола до 30 лет будет вполне достаточно стандартного ультразвукового обследования

После того как обследование завершилось, происходит анализ полученных изображений, интерпретация результатов, что требует от специалиста обширных знаний и большого опыта.

Чтобы провести УЗ-диагностику молочных желез, можно обращаться как в муниципальные, так и в частные медицинские центры, которые располагают более современными аппаратами, способными заметить новообразование на начальной стадии, когда оно еще размером в 1-2 мм.

Чтобы не пропустить момент развития опухоли или кисты, каждая женщина должна внимательнее относиться к своему здоровью и не забывать о необходимости регулярных обследований.

источник

Статья находится в разработке.

Молочная железа располагается на передней поверхности грудной клетки от 2-3 до 6 ребра. Паренхима железы имеет сложно-гроздевидное строение: множество пузырьков (альвеолы) собраны в дольку, дольки объединяются в долю. Дольки и доли не имеют капсулы, пустоты между железистой тканью заполняет рыхлая соединительная ткань. В небольшой молочной железе 6-8, а в большой — 15-20 долей. Доли располагаются радиально по отношению к соску.

От каждой железистой дольки отходит молочный проток — галактофор I порядка — диаметр до 1 мм; внутридолевой проток — галактофор II порядка — диаметр до 2 мм; внедолевой проток — галактофор III порядка — диаметр до 3 мм. Внутри соска молочные протоки веретенообразно расширяются — молочный мешочек — диаметр до 5 мм.

В покое молочная железа представляет собой систему слепо заканчивающихся протоков, альвеолы появляются только в период беременности и лактации, а после окончания кормления грудью атрофируются.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Паренхима железы заключена в соединительнотканный футляр и окружена пре- и ретромаммарной жировой клетчаткой. Жировая клетчатка вокруг молочных желез имеет дольчатое строение. Из переднего и заднего листков расщепленной фасции в направлении кожи постепенно отрастают соединительнотканные тяжи — связки Купера.

После прекращения лактации или прерывания беременности запускаются процессы жировой инволюции молочных желез — появляется жировая ткань внутри железистого слоя. В менопаузе и при ожирении жировые доли замещают железистую ткань.

Всем пациенткам УЗИ проводится на 9-10 день менструального цикла. Для УЗИ молочных желез наиболее подходит линейный датчик 8-15 МГц. Датчик 5-10 МГц может быть полезен при осмотре больших грудей и для лучшей визуализации глубоких структур.

  • При осмотре средних отделов груди пациент лежит на спине, рука за головой;
  • При осмотре боковых отделов груди пациент лежит на противоположном боку, рука за головой;
  • При осмотре нижних отделов груди пациент лежит на спине, грудь при необходимости приподнимают;
  • Иногда поверхностные области груди лучше видно в положении пациента сидя.

Грудь осматривают внахлест, чтобы наверняка охватить всю железу. Осмотр идет вертикальной (1) и горизонтальной (2) плоскостях, с последующим радиальным (3) и антирадиальным (от периферии к соску) сканированием.

Если расположить датчик прямо над соском (1), сосок вжимается в железу и дает затенение, что затрудняет осмотр околососковой зоны. Более подходит сканирование вдоль границы ареолы (2), в таком положении протоки и молочные мешочки под ареолой лучше видно. Иногда полезно поддерживать грудь с противной датчику стороны (3), чтобы оптимизировать геометрию соска.

Добавочная железистая ткань часто располагаться в подмышечной области, в редких случаях — под ключицей, спереди от грудины. Если железистая ткань связана с основной железой, говорят об отростке. Когда железистая ткань изолирована — это добавочная доля.

Если в молочной железе определяются очаговые изменения, особое внимание обратите на подмышечном пространстве располагаются региональные лимфатические узлы в подмышечной области — осматривают область сосудисто-нервного пучка и окружающие ткани по передне-, средне- и заднеаксилярной линиям. Другие зоны регионального лимфооттока от молочной железы — подключичная, надключичная, загрудинная.

Описать локализацию очага можно по квадрантам: верхний наружный, нижний наружный, верхний медиальный, нижний медиальный (1). Отдельно выделяют ареолу (SA), сосок (N) и подмышечную область (AX). Для точной радиальной локализации используют циферблат (2). Три концентрические зоны вокруг ареолы обозначают цифрами 1, 2 и 3 (3).

Очаг M (3) будет описан как R/10/3, что значит правая грудь, на 10 часах, в зоне 3. Некоторые авторы измеряют расстояние от соска к очагу, тогда очаг описывают как R/10/расстояние от соска 20 мм. Оцените размеры и глубину очага. На фото полезно указать положение датчика: горизонтальное (Н), по вертикали (Н), радиальное (R) или антирадиальное (АR).

Обзорный этап исследования МЖ заканчивается анализом состояния регионарных зон лимфооттока. Четыре зоны исследовать обязательно:

  • Подмышечная зона — от наружной границы малой грудной мышцы до заднего края подмышечной области;
  • Подключичная зона — от нижнего края ключицы по ходу сосудистого пучка до подмышечной области;
  • Надключичная зона — от верхнего края ключицы до медиального края двубрюшной мышцы;
  • Переднегрудинная зона — от нижнего края ключицы по среднеключичной линии до границы с МЖ.

В большинстве случаев лимфоузлы не дифференцируются от окружающих тканей; иногда можно различить нормальный лимфоузел — овальной формы с гипоэхогенным ободком вокруг эхогенного центра; горизонтальный размер до 10 мм; можно видеть аксиллярные лимфоузлы более 10 мм — доброкачественная гиперплазия.

При УЗИ молочных желез структуры оценивают как гипер-, изо- или гипоэхогенные по отношению к подкожному жиру.

Кожа — центральная гипер- или изоэхогенная полоса сверху и снизу ограниченна еще более гиперэхогенными линиями. Ширина трехслойного комплекса меньше 2 мм, над ареолой чуть толще. В нормальных условиях визуализация кожи осуществляется в виде ровной гиперэхогенной линии толщиной до 7 мм. За счет отложений жира кожа может приобретать вид двух гиперэхогенных линий, разделенных тонкой гипоэхогенной прослойкой. Между дермой и подлежащими тканями граница никогда не выявляется, в отличие от молочной железы.

Пре- и ретромаммарная клетчатка — жир вокруг молочных желез гипоэхогенный по сравнению к жиром в любой другой области и имеет дольчатое строение, каждая долька окружена тонкой гиперэхогенной пленкой.

Больших различий в описании ретромаммарной области у практически всех авторов, работающих с грудной железой, нами не выявлено: последняя состоит из жировой клетчатки, ребер, межреберных мышц и плевры [111,172]. Жировая ткань визуализируется в виде гипоэхогенных долек между гиперэхогенными линиями заднего листка расщепленной фасции и переднего фасциального футляра большой грудной мышцы. С. Willson (2007) подобную конституцию считал термином «ложная гинекомастия».
Грудные мышцы (большая и малая) визуализируются разнонаправленными, параллельными коже гипоэхогенными пластами с поперечной гиперэхогенной перегородкой. Их окаймляют гиперэхогенные линии фасции. Очень несложно визуализировать ребра как овальные образования высокой эхогенности со стойкой акустической тенью. Между ребрами оператор всегда отмечает гипоэхогенные массивы с типичным мышечным рисунком — межреберные мышцы. Самой глубокой гиперэхогенной линией можно визуализировать плевру [7].

Паренхима молочной железы — гиперэхогенный диффузно неоднородный пласт между подкожным и ретромаммарным жиром. Слои высокой эхогенности представляют собой опорную строму, а пласты низкой эхогенности — рыхлую соединительную ткань вокруг альвеол и протоков. С помощью УЗИ дифференцировать железистую ткань (альвеолы и протоки) от перигландулярной стромы нельзя. Выраженность перигландулярной стромы (пластов низкой эхогенности), окружающей эти структурные элементы, пропорциональна развитию железистой ткани.

Толщина железистой ткани в норме (Трофимовой Т.Н. и Солнцевой И.А., 1999): до 35 лет — 9,2-15,6 мм, 35-44 года — 6,7-13,9 мм, 45-54 года — 5,2-11,6 мм, старше 54 лет — 4-7,2 мм. Изменение толщины паренхиматозного слоя МЖ отражает возрастную инволюцию: частичная, а затем полная жировая трансформация железистой ткани. Эхогенность железистой ткани с возрастом увеличивается, что связано с фиброзированием соединительнотканных компонентов фиброгландулярной зоны.

Молочные протоки — в норме у основания молочной железы диаметр протока до 1 мм, а в околососковой области — до 3 мм. Протоки диаметром менее 1 мм не видно; в норме они начинают отчетливо выявляться в виде трубчатых структур в конце периода беременности и особенно при лактации. У 50% женщин в возрасте до 50 лет на УЗИ встречаются расширенные протоки — анэхогенные трубчатые структуры диаметром до 5-8 мм.

Куперовы связки — гиперэхогенные отростки поверхностной фасции, междольковые прослойки, которые тянутся от паренхимы сквозь премаммарную жировую клетчатку к глубоким слоям кожи. Куперовы связки и гребни Дюррета в норме появляются после 30 лет, до 30 лет — один из симптомов фиброзных изменений.

Соотношение железистой, соединительной и жировой ткани в грудной железе зависит от возраста и гормонального статуса. У молодых женщин преобладает железистая ткань, которую хорошо оценивать с помощью УЗИ, но проблематично при маммографии. У пожилых женщин преобладает жировая ткань, которую легко оценивать маммографией, но проблематично на УЗИ.

Рисунок. На УЗИ нормальная грудь женщины репродуктивного возраста: поверхностно расположена кожа, между гипоэхогенной пре- и ретромаммарной клетчаткой заключен гиперэхогенный железистый слой, на заднем плане большая и малая грудные мышцы, а также плевра. Гиперэхогенный компонент железистой ткани представлен опорной стромой, а гипоэхогенные ячейки — перигландулярная строма вокруг альвеол и протоков. Выраженность перигландулярной стромы заметно усиливается во вторую половину цикла, в период беременности и лактации, что обусловлено гиперплазией железистой ткани.

Сосок определяется в виде округлого, отграниченного образования низкой эхогенности. За соском оператор может наблюдатель акустическую тень. Субареолярные структуры всегда гиперэхогенны

До начала полового созревания у девочек и мальчиков строение железы одинаковое — представлена жировой тканью, фрагменты протоковой и железистой системы находятся в зачаточном состоянии; на УЗИ гипоэхогенная структура в позадисосковой области. В период полового созревания молочные железы девочек активно развиваются — протоки удлиняются, ветвятся и формируются конечные дольковые единицы. К 15-ти годам молочная железа девочки-подростка напоминает строение железы взрослой женщины.

До 25 лет существенных изменений в структуре молочных желез не происходит. В 25-40 лет строение молочных желез отличается большим разнообразием. Все многообразие УЗИ-картины можно сгруппировать по ультразвуковым морфотипам. Даже у одной женщины морфотип постоянно меняется в зависимости от возраста, фазы цикла, беременности, начала и завершения лактации.

Ювенильный морфотип — размер небольшой, позади соска или рядом с соском прямо под кожей железистый слой — высокоэхогенный, структура на всем срезе однородная мелкозернистая, пре- и ретромаммарная клетчатка практически отсутствия. Во вторую фазу цикла можно видеть млечные протоки.

Ранний репродуктивный морфотип — появляются мелкие гипоэхогенные ячейки одинакового размера, премамарная клетчатка присутствует фрагментарно, больше в латеральных отделах, ретромаммарная клетчатка отсутствует полностью, соединительнотканные структуры плохо дифференцируются.

С увеличением возраста и количества беременностей происходит жировая трансформация железистой ткани, передний контур железы становится более волнистым за счет выпячиваний в местах прикрепления связок Купера.

Тип репродуктивного расцвета — количество и размеры гипоэхогенных участков увеличивается, появляется сетчатый рисунок, премаммарная клетчатка сплошным слоем, ретромаммарная клетчатка отсутствует.

Зрелый морфотип — в железистом слое появляются жировые дольки, размер 1-2 см, ретромаммарная клетчатка может быть фрагментарной или сплошной.

Пременопаузальный морфотип — послойное строение отсутствует, почти полное замещение паренхимы жировой тканью, остатки железистой ткани представлены тонкой однородной гиперэхогенной полоской, сетчатый рисунок отсутствует, премаммарная жировая клетчатка со множеством фасциальных перегородок.

Постменопаузальный морфотип — жировые доли и соединительная ткань занимают весь объем молочной железы, можно увидеть небольшие гиперэхогенные участки округлой формы, небольших размеров (3-5 мм) — островки железистой ткани.

Лактационный морфотип — вся железа представлена пластом средней эхогенности крупнозернистой железистой ткани, на фоне которой ближе к кормлению появляются разнонаправленные гипоэхогенные трубчатые структуры 2-2,5 мм — расширенные протоки; премамарный жир почти отсутствует, жировые дольки не определяются.

На самом деле в разных отделах железы строение может отличаться, поэтому Заболотская Н.В. в зависимости от соотношения железистой и жировой ткани выделяет:

  • Железистый тип строения молочной железы — ранний репродуктивный тип;
  • Жировой тип строения молочной железы — постменопаузальный тип;
  • Смешанный тип (с преобладанием железистой ткани, с преобладанием жировой ткани) — в норме большая часть железистой ткани расположено в верхне-наружном квадранте — тип репродуктивного расцвета, в центре — зрелый тип;
  • Специфический тип строения молочной железы на фоне лактации.

Рисунок. На УЗИ нормальная грудь: девочка в препубертате (1) — ювенильный морфотип, нерожавшая (2) и многорожавшая (3) женщины в репродуктивный период — морфотип репродуктивного расцвета, женщина в постменапаузу (4) — пременопаузальный морфотип. С возрастом толщина железистого слоя постепенно уменьшается и увеличивается доля жировой ткани.

С началом менструации под воздействием половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения: 1-3 день — резорбция секрета из протоков, 4-8 день — тубулоацинозная инволюция (период покоя), 9-16 день — пролиферация протокового эпителия, гиперваскуляризация соединительной ткани, 17-28 день — ацинозная пролиферация, железистая гиперплазия и постепенное снижение васкуляризации соединительной ткани. Во вторую фазу цикла в ответ на секрецию прогестерона расширяются молочные протоки и кровеносные сосуды паренхимы.

Рисунок. Эхоструктура молочной железы в I и II фазы цикла: во II фазу гребни Дюрета и связки Купера подчеркнуто выражеными, так как окружающая жировая ткань накапливает жидкость делает изображение более контрастным, а так же появляются трубчатые анэхогенные структуры — галактафоры 2-3 порядка накапливают секреторный компонент.

В конце беременности молочная железа приобретает крупносетчатое строение вследствие развития железистой ткани. При гипогалактии сетчатый рисунок сохраняется, при хорошо выраженной лактации молочная железа утрачивает сетчатое строение и представляет собой зону пониженной эхогенности, на фоне которой могут определяться расширенные протоки. В ареолярных областях в период лактации выявляются группы значительно расширенных протоков. После завершения лактации вновь восстанавливается сетчатое строение молочных желез.

Рисунок. На УЗИ грудь кормящей женщины: пре- и ретромаммарная жировая клетчатка не выражены; паренхима обильная, пониженной эхогенности, определяются тонкостенные анэхогенные трубчатые структуры — расширенные протоки (1); молочные мешочки в районе соска (2, 3).

В возрасте 40-50 лет отмечается увеличение доли жировой ткани, уменьшение степени развития железистого дерева, числа железистых долек. В 50-60 лет по сравнению с предшествующим периодом существенных изменений в структуре не выявлено, но обращает на себя внимание усиление процессов фиброзирования внутридольковой стромы. В 60-70 лет молочная железа представлена жировыми долями, имеющими низкую эхогенность, на фоне которых определяются тяжистые структуры высокой эхогенности, представляющие собой истонченную железистую ткань и уплотненную опорную строму, расположенные в массе жировой ткани.

Молочная железа на фоне эндопротезирования ткани находятся под компрессией.

Часто в подмышечной области, в редких случаях на лице, шее, груди, спине, ягодицах и конечностях может располагаться добавочная ткань молочной железы. Рассеянная железистая ткань без выводного протока называется добавочной долей, а сформированная структура с ареолой и соском — добавочная железа.

Добавочные соски легко перепутать с родимыми пятнами. В период полового созревания или беременности усиливается пигментация, появляется припухлость и даже лактация. Здесь могут формироваться опухоли, мастит и фиброзно-кистозные изменения. В редких случаях неудобную добавочную ткань удаляют.

В паренхиме молочной железы может находиться лимфатический узел, чаще всего в верхнем наружном квадранте. Важно отличать увеличенный лимфоузел от опухоли. На УЗИ лимфоузел имеет характерный вид: овальное образование, гипоэхогенный ободок на периферии и гиперэхогенный центральный рубчик — сосуды в окружении жира.

Региональные зоны лимфооттока — подмышечные, надключичные, подключичные, загрудинные лимфоузлы. Для опухолевого процесса характерно отсутствие дифференцировки на гипоэхогенную зону по периферии, гиперэхогенный центральный рубчик.

При анализе кровотока необходимо помнить, что кровоснабжение молочных желез зависит от:

  • возраста пациентки;
  • гормонального статуса;
  • индивидуальных особенностей строения кровеносной системы желез;
  • периферического артериального давления;
  • от выраженности склероза паренхиматозных артерий и артериол и др.

При УЗИ сосудов молочных желез можно оценить:

  • число сосудов;
  • параметры спектрального Допплера (RI, A/B соотношение, PI);
  • величину и число отдельных цветовых пятен в одной опухоли;
  • вид и характеристики параметров самой допплеровской кривой;
  • сравнить кровоснабжение симметричных участков в здоровой и пораженной молочных железах.

Кровоток в грудных артериях симметричный. PSV до 11,2 см/сек, EDV до 4,2 см/сек (скоростные показатели соответствует 2 фазе цикла).

Признаки злокачественного процесса — кровоток в опухолевом узле локально увеличен в виде питающих артериального сосуда с PSV выше фоновых.

Для исследования периферического кровоснабжения молочных желез оценивают состояние медиальных и латеральных ветвей приводящих грудных артерий. Для получения данных о кровотоке в медиальных грудных артериях датчик помещают во 2-е или 3-е межреберье рядом с грудиной. Для получения информации относительно латеральной группы грудных артерий датчик перемещают по латеральной грудной линии от 2-го до 6-го межреберья.

Таблица 1. Нормальные показатели скорости кровотока в грудных артериях молочных желез (М. Barta,1999).

Квадрант Верхний Нижний
Внешний 45% 10%
Внутренний 15% 5%
Показатель кровотока У женщин до 18 лет У женщин старше 18 лет
справа слева справа слева
Vsist mean, см/сек 28,9±9,6 30,2±9 22,4±6 21,1±7,4
PI сред. 2,3±0,5 2,2±0,6 3,1±0,5 3,3±0,6

Таблица 2. Нормальные показатели скорости кровотока в артериях молочных желез (В.А. Сандриков, 1998).

Сосуд Vmax, м/с Vmin, м/с Vmean, м/с RI PI
Центральная грудная артерия 0,31±0,13 0,04±0,03 0,13±0,06 0,86±0,06 2,05±0,33
Внутренняя грудная артерия 0,69±0,18 0,09±0,04 0,29±0,09 0,86±0,05 2,12±0,32
Собственные артерии молочных желез 0,13±0,03 0,03±0,01 0,06±0,02 0,71±0,09 1,46±0,41

Как нормальные сосуды паренхимы, так и сосуды, образовавшиеся в результате неоангиогенеза, имеют очень маленький просвет и соответственно скорости. В связи с этим для оценки таких сосудов наиболее эффективна методика энергетического Допплера. После того как сосуды выявлены, определяется их количество и проводится спектральная оценка. Полученные результаты соотносятся с данными о контрлатеральной молочной железе.
В литературе приводятся различные показатели скоростей кровотока в сосудах доброкачественных и злокачественных опухолей. Большинство авторов подчеркивают более высокие показатели средней систолической скорости при злокачественных опухолях (17,6 см/сек) по сравнению с доброкачественными (13,9 см/сек) [14].
Данные относительно величины индекса резистентности (IR) сосудов злокачественных опухолей — разноречивы.
Согласно данным J. Folkman [18, 19], один из наиболее значимых критериев злокачественности — сосудистая асимметрия молочных желез. Патологические опухолевые сосуды характеризуются неравномерностью калибра, извитостью хода, лакунообразными расширениями. В связи с этим для выявления этих критериев возлагаются большие надежды на методику пространственной трехмерной реконструкции.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник

Женский организм в любом состоянии (беременность, кормление грудью) может подвергаться УЗ исследованию. Причем значение его для ранней диагностики раковых заболеваний очень высоко. Сейчас злокачественные новообразования в груди диагностируют у большого количества пациенток. Для того, чтобы не запустить это опасное заболевание необходимо регулярно проходит профилактические исследования. В частности УЗИ является безболезненным и нетравматичным методом, который не несет вреда организму.

Ультразвук является основным профилактическим методом в диагностике новообразования груди. При этом можно исследовать структур железы, ее ткани. На основании полученных данных можно поставить диагноз и назначит лечение.

Назначается с целью обнаружение патологических процессов. Поводом для предписания его проведения может стать обнаружение при пальпации уплотнений, которые необходимо дополнительно исследовать. В ходе проведения процедуры можно выявить следующие патологические новообразования:

  • киста;
  • злокачественные новообразования
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • другие образования.

Есть ряд четких показаний к проведению исследования, а именно:

  • Боли в груди.
  • Выделения из сосков.
  • Огрубение сосков
  • Травмирование
  • Воспаления груди.
  • Если железа и/или обе железы изменили форму/размеры/контуры.
  • При диагностике опухолей.
  • Если наблюдается увеличение лимфоузлов, размещающихся подмишками.
  • При имплантации силиконовых протезов.
  • При контроле над динамикой лечения.

Существенное преимущество – это проверка всех участков груди, отдельные из них при рентгеноскопии могут быть недоступны. Также УЗ диагностика имеет достаточную информативность при определении опухолей разного генезиса. Самое важное – это отсутствие вредоносного излучения как при маммографии. При этом изображение железы четкое, чего не может дать рентген.

Но полностью заменить маммограмму ультразвук не может. Самый большой недостаток – это невозможность определения всех типов рака. Поэтому если есть подозрение на злокачественное новообразование необходимо проводить дополнительное рентгенограмму или биопсию.

Первое, что интересует пациенток при назначении такой процедуры – как к ней подготовиться. Специальная подготовка не нужна, в том числе диетическое питание и анализы. Важный момент это определение правильных сроков проведения. Этот факт нужно учитывать при записи, ведь женщине с высокой информативностью можно провести это исследование только в определенные дни цикла. Это связано с цикличностью изменений в организме, которая привязывается к менструальному циклу.

Цикл оказывает влияние не только на гормональный фон, но и на состояние молочных желез и всей репродуктивной системы. По рекомендациям врачей – подходящий период с 5 по 9 день цикла, то есть в сразу после окончания менструации или в последние ее дни. Это зависит от длительности цикла. Именно в это короткие период гормональный фон стабилен и можно получить достоверные данные.

Вторая фаза не подходит, так как именно в это период запускается выработка прогестерона, который готовит женский организм к зачатию и вынашиванию ребенка.

Эти рекомендации подходят только для женщин со стабильным циклом. Если он не является таковым, диагностика может назначаться в любое время.

Зачастую эту диагностику назначают по показаниям, но врачи рекомендуют проходить ее регулярно с целью профилактики. Это не помешает женщинам в возрасте старше 35 лет, когда риск развития рака повышается. Регулярность в возрасте от 35 до 50 каждые два года. Что касается возраста старше 50, то риск заболеваний раком повышается в 2 раза. Поэтому и частота проведения увеличивается до 2 раз за год.

Если женщина принимает контрацептивы, то соблюдение сроков проведения в соответствие с менструальным циклом излишне, ей можно назначат процедуру в любой день. Это также относится к женщинам в период менопаузы.

Выявляются в ходе диагностик ряд новообразований, в том числе доброкачественных

Это доброкачественная опухоль, которая часто диагностируется у женщин, которым была диагностирована мастопатия. Ее можно выявить методом пальпации. На ощупь она имеет такие характеристики:

  1. По форме – узел.
  2. Структура – плотная.
  3. Новообразование подвижное.
  4. При надавливании не болит.

Выявление ее – это прямое показание для обращения к маммологу, который сможет точно диагностировать природу новообразования. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо проведение биопсии. Лечится эта опухоль исключительно хирургическим способом. Она не перерождается в злокачественное новообразование, но есть риск ошибки, и это новообразование может быть злокачественным.

Кистозное новообразование – это полость заполненная жидкостью. У нее такие характеристики:

  • Локация в ткани молочное железы, зачастую в протоках железы.
  • Не трансформируется в другие формы.
  • Причина появления – нарушенный гормональный фон.
  • Симптоматика длительное время себя никак не проявляет.

Когда достигает больших размеров, появляется ощущение «распирания» в железе и жжения.

  1. Уплотнение, которое приводит к изменению контуров груди.
  2. Опухоль не имеет четких контуров, так как разрастается на соседствующие ткани.

Для определения стадии заболевания измеряют размеры опухоли. Также проверяют, есть ли увеличение лимфоузлов. Это можно обнаружить только в процессе проведения УЗ исследования.

Вывод. Профилактическая процедура УЗД молочных желез поможет вовремя выявить новообразование в груди и начать его лечение. В некоторых случаях может понадобиться дополнительно проведение маммограммы.

источник

В последние годы частота заболеваний молочных желез увеличилась. Онкологические процессы в этой области приводят к 20% смерти у женщин в возрасте 40-50 лет.

Специалисты отмечают, что возраст рака молодеет. От него страдают и те, кому не исполнилось 30 лет. Поэтому в целях раннего выявления онкологии используется УЗИ молочной железы.

Прямыми показаниями являются:

  • уплотнения, выявленные самой женщиной или врачом,
  • болезненность,
  • диагностика после установки протезов и вкладышей,
  • возраст старше 30 лет,
  • наличие заболеваний органа в анамнезе.

У последних тоже иногда формируются в этой области опухоли. Гинекомастия, например, возникает у 40% молодых и 60% пожилых мужчин. Во время болезни происходит увеличение в объеме железистой ткани. Поэтому назначается УЗИ.

Это метод исследования, позволяющий дифференцировать здоровые и патологичные ткани организма. С его помощью можно увидеть диффузные изменения, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин определяется:

Фото показывает, как выглядит рак молочной железы на УЗИ снимке

У мужчин выявляет гинекомастию:

Первая подразумевает увеличение железы до 10 см. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе минимальный. Второй вид характеризуется выявлением плотных участков. Эта форма часто является предпосылкой для развития ракового заболевания.

Перед проведением диагностики после согласования с врачом происходит отмена гормональных препаратов. Проводятся гигиенические процедуры.

Если женщина вскармливает ребенка, то необходимо отказаться от сцеживания или надавливания болезненных зон в груди.

У женщин и мужчин специальная подготовка отсутствует. Мужчины могут пройти процедуру в любой день недели.

Женщинам к вопросу выбора даты диагностики следует отнестись более тщательно. Грудь – гормонально-чувствительный орган.

В разные временные промежутки менструального цикла в ней происходят изменения. В фолликулярной фазе (7-14 день) протоки расширяются, а ткань становится уплотненной. На 16-20 сутки расширяются железы, приводящие к отеку альвеол.

Диагностика безболезненная (при отсутствии болезненных узлов). Человек раздевается до пояса, принимает положение лежа. Врач наносит на исследуемую область специальный гель, который обеспечивает более качественный контакт датчика и органа.

Одновременно с этим по показаниям проводится допплерография. Это исследование, направленное на изучение характера кровотока.

На всю процедуру уходит около 15-20 минут. Результаты могут быть сразу же отданы пациенту или быть вклеены в карточку.

В исключительных случаях назначается ультразвуковая эластография. Она позволяет проводить анализ клеточно-тканной структуры, определяет природу возникшего образования.

Расшифровка УЗИ различается у разных групп обследуемых. На результаты влияет:

  • плотность тканей,
  • гормональные особенности,
  • возраст.

В норме кожа представляет эхогенную равномерную зону с толщиной около 2 мм.

Последняя увеличивается в области ареолы. Жировые дольки визуализируются как многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры. В маммарной зоне есть видна соединительная ткань, паренхиматозные структуры.

При диффузной мастопатии видны небольшие уплотнения, которые могут равномерно располагаться по всей железе. Если к ней подключается фиброзный компонент, то заметны плотные участки и в соединительной ткани. Узловая мастопатия проявляется ограниченным участком уплотнения.

Киста видна при ультразвуковом исследовании в качестве круглого образования, внутри которого есть жидкость. При ее обнаружении целесообразно провести биопсию под контролем ультразвукового аппарата.

Фото фиброаденомы молочной железы на УЗИ

При онкологии происходит деформация молочной железы, появляются уплотнения.

Визуальные проявления зависят от стадии рака и его характера. Обычно уплотнение не имеет четких границ, прорастает в соединительные области. При подозрении на этот диагноз проводится пункция.

УЗИ молочных желез — это один из самых безопасных методов диагностики. Частота зависит от состояния здоровья. С профилактической целью раз в два женщинам старше 30 лет, единоразово подросткам, в период формирования железы.

Обязательно проводится при планировании беременности. От 30 до 45 лет рекомендуется проходить исследование каждый год. Женщинам более старшего возраста – один раз в 6 месяцев.

Маммография позволяет более точно обнаружить мутагенные процессы в клетках. Поскольку это рентгеновское излучение, оно назначается только по показаниям и женщинам старше 40 лет.

УЗИ более безопасно, но иногда опухоль сливается с окружающими тканями. Из-за этого диагностировать ее бывает проблематично.

Женщинам, входящим в группу риска, назначается маммография через определенные промежутки времени. между ними проводится УЗИ. Оно же незаменимо, если нужно провести биопсию или пункцию. Маммография позволяет определить локализацию, поэтому иногда при расшифровке случаются ошибки.

УЗИ-диагностика с цветным допплеровским картированием дает возможность оценить состояние сосудов, сосудистых образований. Часто это дополнительная диагностическая мера. В результате исследования происходит регистрация скорости, с которой движется кровь.

В процессе происходит окрашивание средний, крупных сосудов. Если добавляется энергетический допплер, то становятся видны и капилляры. Такая диагностика выявляет первые признаки новообразований.

Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями к обследованию. Она позволяет выявить характер лактостаза, развитие мастопатии.

Если до беременности были узлы и другие образования, то в период вынашивания малыша, когда происходит полная гормональная перестройка организма, требуются дополнительные методы.

Отметим, что во время вынашивания и грудного вскармливания структура груди меняется, поэтому нормы, действующие для других женщин, теряют свою актуальность.

Пациентки отмечают, что эффективность диагностики высокая, а степень болезненности низкая. Устраивает их и то, что результаты готовы практически сразу.

После получения результатов, сразу же при исследовании, врач их озвучивает. При необходимости отправляет к маммологу.

В отзывах рекомендуют отдавать предпочтение опытным врачам, проходить обследование там, где есть современное оборудование.

Во многих клиниках обеспечивается индивидуальный подход, доброжелательность, отсутствие очередей.

По показаниям пройти бесплатное обследование можно в центре маммологии или поликлинике. Придется подготовить полис, записаться на прием к терапевту, гинекологу, встать на очередь. Для последнего воспользуйтесь интернет-сервисами.

В платных клиниках процедура занимает меньше времени. В Москве услуги предлагают клиники, центры здоровья, отделения, работающие при научных центрах. Отличаются они не только профессионализмом персонала, но и используемым оборудованием.

Цена УЗИ молочных желез формируется из самого обследования и консультации, поэтому разброс достаточно большой.

Видеоролик о том, как делают УЗИ молочных желез:

источник

Читайте также:  Рак груди после грудного вскармливания