Меню Рубрики

Внутрипротоковый рак молочной железы лечение прогноз

Злокачественные новообразования в груди уже на протяжении нескольких лет занимают лидирующие позиции в списке онкологических заболеваний. Протоковый рак молочной железы — наиболее часто встречаемая патология данного органа (диагностируется в 80% случаев). Развивается он из железистых эпителиальных клеток, выстилающих выводные протоки. При своевременном обнаружении и радикальном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Патогенез данного онкологического заболевания практически не отличается от процессов, приводящих к развитию новообразования в любой части организма. Различные канцерогенные факторы воздействуют на элементы молочной железы, приводят со временем к мутации ДНК. В результате обычная клетка становится атипичной. Она утрачивает свои нормальные признаки, начинает бесконтрольно размножаться.

В медицинской практике принято выделять 2 клинические разновидности патологического процесса:

  1. Прединвазивная форма или внутрипротоковый рак. Выявляется только после прорастания в протоке, при этом другие ткани и органы остаются незадетыми. Данная форма заболевания считается начальной стадией. Развитие осложнений наблюдается редко. Клиническая картина обычно выражена слабо, что затрудняет раннюю диагностику.
  2. Инвазивная форма или инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Встречается в 80% случаев от общего числа онкологических патологий. Инвазивная форма условно является продолжением прединвазивной. В результате воздействия негативных факторов опухоль испытывает вторичное перерождение. Это влечет за собой способность давать метастазы, неограниченно увеличиваться в размерах. Злокачественные элементы могут прорастать в соседние ткани и органы, лимфоузлы.

В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на втором варианте заболевания.

Основным элементом, определяющим развитие протокового рака молочной железы под воздействием провоцирующих факторов, является время. Поэтому возраст женщины считается главным фактором риска. Точные причины развития заболевания врачи не могут назвать до сих пор. Однако они выделяют группу неблагоприятных условий, служащих своеобразным пусковым механизмом злокачественного процесса. Среди них особенно выделить необходимо следующие:

  1. Возраст женщины. Вероятность онкологии существенно возрастает после 30-50 лет, когда месячный цикл прекращается, наступает менопауза.
  2. Генетическая предрасположенность. Если среди близких родственников по женской линии был диагностирован рак молочной железы, вероятность его развития в последующих поколениях повышается.
  3. Поздние роды или отсутствие беременности.
  4. Большое количество абортов в анамнезе.
  5. Раннее начало полового созревания и поздний климакс.
  6. Длительное применение гормональных препаратов, оральных средств контрацепции.
  7. Отказ от грудного вскармливания.
  8. Травмы и механические повреждения мягких тканей груди.
  9. Регулярные стрессы.
  10. Высококалорийное питание с преобладанием в рационе продуктов, богатых животными жирами.
  11. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.

Наличие одного или одновременно нескольких факторов из списка выше должно насторожить. Таким женщинам следует особое внимание уделять самодиагностике, а врача-маммолога нужно посещать не менее раза в год.

Симптомы протокового рака молочной железы на начальном этапе обычно отсутствуют. Патологию чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического осмотра или диспансеризации.

Первым признаком нарушения работы молочных желез выступает появление выделений из сосков. Они могут иметь различный цвет и консистенцию (от прозрачного до зеленоватого с примесями крови). Подобные выделения не зависят от фазы менструального цикла. В случае длительно текущего патологического процесса изменения затрагивают и ареолы груди. На них возникают язвочки, кожа становится бугристой. Пальпация сопровождается выраженным болевым синдромом.

По мере развития заболевания женщине становится легко определить саму опухоль. Ее типичными признаками выступают следующие:

  • плотная консистенция;
  • болезненность;
  • большой размер;
  • малая подвижность;
  • бугристая поверхность.

С ростом новообразования начинает деформироваться железа. Ее форма меняется, сосок становится втянутым. Расположенные рядом лимфоузлы воспаляются. Клиническая картина часто дополняется ухудшением общего самочувствия, беспричинной потерей веса. Возможно ограничение движений в конечности на стороне поражения.

В медицинской практике принято выделять в течении любого онкологического заболевания несколько этапов или стадий.

  1. Для протокового рака молочной железы 1 этапа характерно отсутствие метастазов. Размер новообразования не превышает 2 см в диаметре.
  2. На второй стадии метастазы также отсутствуют, н наблюдается поражение регионарных лимфоузлов. Размер опухоли не превышает 5 см.
  3. На следующем этапе происходит вовлечение в онкологический процесс не только регионарных, но и отдаленных лимфоузлов. Метастазы отсутствуют, размер новообразования составляет более 5 см.
  4. Четвертая стадия является терминальной. На этом этапе врачи диагностируют обширную опухоль, поражение множества лимфоузлов. Также определяются метастазы в отдаленных органах.

Определение стадии или степени онкологического процесса позволяет назначить адекватное лечение, дать прогноз на выздоровление.

Диагностика заболевания начинается с опроса пациентки, изучения ее жалоб и анамнеза. Затем следует осмотр и пальпация пораженной молочной железы, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие субъективных ощущений.

В обязательном порядке назначаются биохимический и иммунологический анализы крови с целью обнаружения признаков недуга, онкомаркеров. Для визуализации опухоли, определения ее размера и локализации используются инструментальные методы диагностики:

Для определения типа новообразования проводится биопсия. Процедура подразумевает собой забор тканей из опухоли с последующим исследованием в лабораторных условиях.

Лечение протокового рака молочной железы наиболее эффективно в комплексе. Обычно назначают хирургическое иссечение новообразования, а после его дополняют химио-, гормональной и лучевой терапией.

Протокол лечения назначает врач после изучения клинической картины, результатов обследования. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (онколога, маммолога, химиотерапевта). Также курс терапии зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, наличия метастаз и локализации новообразования.

В большинстве случаев лечение протокового рака молочной железы требует радикального подхода — удаления опухолевого очага. Операцию проводят одним из следующих способов:

  • лампэктомия (частичное иссечение тканей пораженной железы);
  • квадрантектомия (удаление всех тканей железы);
  • мастэктомия (полная резекция молочной железы и расположенных рядом лимфоузлов).

Пластическую операцию по восстановлению внешнего вида груди проводят во время мастэктомии или через год после вмешательства.

На начальной стадии развития заболевания прибегают к химиотерапии. Она позволяет приостановить рост злокачественных элементов, давая шанс на проведение впоследствии органосохраняющей операции.

Препараты для лечения вводятся внутримышечно или внутривенно. Обычно используется одновременно несколько медикаментов, что особенно эффективно при борьбе с метастазами.

К помощи лучевой терапии прибегают в тех случаях, когда нет возможности провести операцию или непосредственно перед вмешательством для определения очага патологии. Также ее используют в целях профилактики рецидивов, если был диагностирован протоковый рак молочной железы 3 степени или 4. Данный метод лечения имеет некоторые ограничения. Например, лучевая терапия не проводится при расстройствах кровообращения, нарушениях обменных процессов или дисфункции печени.

Грудь является весьма восприимчивой частью тела к влиянию некоторых гормонов. Поэтому лечение с использованием препаратов на их основе также применяется в онкологии. Обычно подбираются медикаменты, которые сокращают показатели эстрогенов, что тормозит рост опухоли.

Терапия осуществляется или после хирургического вмешательства, или после иных вариантов лечения. По мнению многих врачей, применение гормонов более эффективно, если сравнивать данный метод лечения с химиотерапией.

При своевременном обращении к врачу и на начальной стадии протокового рака молочной железы прогноз наиболее благоприятный.

Менее оптимистичные слова от онколога можно услышать в следующих случаях:

  • большой размер новообразования;
  • наличие метастазов в ближайших лимфоузлах;
  • отсутствие рецепторов женских половых гормонов;
  • низкодефференцированная опухоль.

Если на первой стадии процент выживаемости составляет около 90%, то при 2 степени протокового рака молочной железы — всего 70%. Четвертая стадия, даже при условии качественной терапии, практически всегда приводит к летальному исходу.

Однако данное заболевание не следует считать приговором. Успех в борьбе с ним зависит от правильного настроя со стороны пациентки и ее серьезного отношения. Необходимо точно выполнять рекомендации врача, пересмотреть образ жизни.

Лучшей профилактикой протокового рака молочной железы выступает периодический профосмотр у гинеколога, а также самодиагностика. Кроме того, врачи дают следующие рекомендации по предупреждению заболевания:

  • своевременно лечить патологий половой системы;
  • следить за регулярностью женского цикла;
  • не откладывать беременность на возраст после 35 лет;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • использовать барьерные средства контрацепции;
  • обеспечить длительную лактацию (не менее 1 года);
  • избегать стрессов.

При появлении первых симптомов протокового рака молочной железы прогноз на выздоровление будет благоприятным, если сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение иногда стоят жизни женщине.

источник

Злокачественные новообразования груди считаются частыми заболеваниями, которые приводят к смерти женщины. Рак молочной железы – это лидер среди онкологических болезней. Он может встречаться у пациентов женского пола и мужчин. Иногда образование начинает возникать в протоках, не затрагивая соседние органы, считается серьёзным раковым течением.

Протоковый рак молочной железы – когда злокачественное развитие наблюдается внутри протоков, иногда распространяясь на ближайшие ткани.

Внутрипротоковый рак не относится к распространённым видам онкологических процессов. Может разрастаться на мягкую ткань соседней области. Данный вид относится к карциноме грудной железы. Существует двух типов:

  1. Карцинома неинвазивная (неинфильтрующая). Для этой формы возникновения заболевания характерен онкологический процесс развития во внутренней части протока, который не разрастается за границы и не прорастает в рядом расположенную ткань. Эта форма узла молочной железы не угрожает жизни. Злокачественные клетки имеются на очерченном участке и не размножаются. Опухоль не увеличивается в размере, не образуются метастазы.
  2. Инвазивный (инфильтрующий) злокачественный узел считается серьёзным и опасным. Для него характерно поражение протоков, разрастание на соседние тканевые участки ускоренными темпами. Разновидность такого заболевания возникает чаще. Инфильтративный рак может формироваться стремительно и замедленно. Это зависит от организма женщины. Образование характеризуется уплотненной структурой, с размытыми границами.

Неинвазивная онкология имеет три степени протекания; низкую, среднюю, высокую. При достижении 3 ступени переходит в инфильтрирующую форму рака.

Инвазивный узел подразделяется на следующие виды:

  • Инвазивный проточный рак – аномальные изменения затрагивают млечный проток, затем разрастаются в области соска, деформируя его. Раковые клетки попадают в кровоток, который начинает их распространять по организму.
  • Прединвазивный рак протока – возникает на клеточном слое, не разрастается на близлежащие участки. Замедленное развитие временное.
  • Дольковый тип онкологии – образуется в долях молочной железы, распространяется на другие области. Опухолевое образование бывает множественным, поражающим с двух сторон. Диагностировать этот вид трудно.

На возникновение заболевания влияют указанные факторы:

  • Возрастная категория женщины. Опасность образования карциномы повышается после завершения месячного цикла, после 45 лет.
  • Наследственность. Наличие онкологических новообразований по женской линии повышает возможность возникновения рака.
  • Первое родоразрешение после 35 лет или если не наблюдалась ни одной беременности.
  • Прерывания беременностей. Высокий риск для развития онкологии оказывает первое зачатие, которое закончилось абортом. Сильные менструальные кровотечения после выскабливания.
  • Отсутствие грудного кормления после рождения ребёнка.
  • Половое созревание в раннем возрасте.
  • Позднее окончание менструального цикла оказывает негативное воздействие на гормональный фон груди.
  • Потребление гормональных препаратов продолжительное время, больше 5 лет.
  • Наличие аномально развитых генов.
  • Неимение регулярной половой жизни или полное её отсутствие.
  • Мастопатия.
  • Облучение кожи груди.

Протоковый рак молочной железы характеризуется бессимптомным развитием болезни. Неинвазивный узел обнаруживается случайно, в ходе регулярных медосмотров. Инвазивный тип распространяется быстро, его симптомы наблюдаются выраженно.

Болезнь характеризуется следующими показателями:

  • Плотность внутри грудной железы. Она может обладать чёткими или размытыми границами, это зависит от формы рака. Иногда уплотнения удаётся прощупать самостоятельно.
  • Жидкие выделения из сосков, с кровяной или светлой составляющей.
  • Меняется форма, размер соска, он может втягиваться. Возможно изменение цвета кожных покровов около сосковой области.
  • Кожа груди меняет оттенок. Область развития выглядит небольшой либо обширной. Эпидермис сморщивается, шелушится, краснеет или бледнеет. Кожные покровы на ощупь грубые, сухие.
  • При значительном поражении желёз изменяются размеры и формы груди.
  • Грудь начинает инфильтрировать (отекать), наблюдается чувство тяжести, распирания, дискомфортные ощущения. Возможны болевые спазмы.
  • Поражение подмышечных лимфоузлов. Они бывают небольшими или увеличенными, характеризуются болезненной плотностью.

Развитие заболевания проходит за несколько этапов. Стадия определяется размерами, поражениями лимфоузлов, метастазами.

  • Нулевая стадия характерна для неинвазивной формы, дольчатой карциномы без поражения слоя клеток.
  • Для первой степени характерны образования, не превышающие 2 см, без метастазов, не прорастающие в соседние структуры.
  • Вторая степень проявляется увеличением ракового узла до 5 см, клетки рака находятся в лимфоузлах. Клетка не срастается с другими тканями, метастазирования нет.
  • 3 степень характеризуется нечёткими проявлениями долькового или проточного образования, лимфатические узлы соединены между собой и с тканями, расположенными рядом. Метастазы не распространяются по всем органам.
  • 4 ступень – поражение лимфоузлов, наличие метастазов в отдалённых органах.

При обнаружении нескольких или одного симптома необходимо обратиться для консультации медицинского специалиста. Врач назначает необходимые обследования.

В необходимый женский список исследования входят:

  • Маммография – проводится рентгеном или в цифровом виде обследование молочных желёз, с применением аппаратов – маммографов.
  • Дуктография – протоки заполняются контрастным препаратом, затем проводится рентген.
  • УЗИ используют для просмотра внутреннего строения желёз, выявляя новообразования небольших размеров, которые незаметны при маммографии.
  • КТ, МРТ позволяют увидеть изображение первичной опухоли, метастазы, поражённые лимфатические узлы.
  • Использование онкологических маркеров.
  • Биопсия пункционная, проводится с применением УЗИ. Возможно получить образец ткани из опухоли. Затем материал для исследования изучают по следующим направлениям: гистология, определяющая вид клеток узла; молекулярно-генетическое исследование для нахождения рецепторов ER, PR, HER2.
Читайте также:  Женские гормоны и рак молочной железы

Изучение рецепторов проходит по двум методикам, которые позволяют широко исследовать аномальный процесс. К ним относятся:

  1. Иммуногистохимия – микроскопический способ с использованием светлого поля для установки статуса HER2 (положительный или отрицательный), даётся оценка тканям. Метод считается быстрым, простым и не затратным. Точный результат не даёт, нужно повторно провести исследование с использованием гибридизации.
  2. Гибридизация in situ – микроскопический способ с применением тёмного поля с использованием ДНК зонда. Методику можно применять не только для подтверждения показателей иммуногистохимии, но и для первоначального и основного обследования.

После завершения лабораторных исследований с исключением ошибочного диагноза заболеванию присваивается кодирование по МКБ-10. Это может быть:

  • C50 – злокачественное заболевание молочной железы;
  • 0 – ареола и сосок;
  • 1 – центральная часть молочной железы;
  • 0 – дольковая карцинома in situ;
  • 1 – карцинома внутрипротоковая in situ.

Определив точный диагноз, медицинские специалисты (онколог, маммолог, хирург, радиолог, гистолог) выбирают метод проведения терапии.

Излечение ракового течения болезни может состоять из распространённых методов, которыми являются хирургическое вмешательство с последующей радиотерапией.

Оперативное вмешательство составляет первый способ лечения неинвазивного и инвазивного протокового рака грудной железы, на любых стадиях развития. Проводится для полного иссякания опухолевого узла. Врачи стараются провести операцию с вероятностью сохранения молочной части органа. Это возможно только на первых этапах развития рака. Хирургическое вмешательство проводится двумя методами:

  • Лампэктомия – вырезается участок железы, на котором локализуется опухоль, захватывая небольшой соседний участок здоровой ткани.
  • Мастэктомия – происходит удаление всей грудной железы, совместно с рассеканием подмышечных лимфоузлов, крупной мышцы груди. Возможно проведение операции с сохранением части кожных покровов, соска, области околососковой и выполнение реконструкции груди для имплантата.

Использование УЗИ при хирургическом способе позволяет выполнить лечение точно. Одновременная реконструкция органа во время операции помогает восстановить внешний вид груди.

Применяется после оперативного вмешательства для ликвидации раковых клеток. Считается вторым значимым способом для излечения онкологии. Назначается как вспомогательный метод лечения. Женщина получает облучение во время операции разово или курсом внешней радиотерапии после удаления онкологического узла. Грудь облучается участками либо полностью по назначению врача. Это препятствует разивтию злокачественных клеток.

Метод не применяется, если нет опасности повторного возникновения заболевания.

К основным методикам лечения добавляют вспомогательные, если стадия развития узла выше первой. Сюда относятся терапия химией и гормонами.

Считается комплексным добавлением к излечению карциномы. Пациенткам назначаются цитотоксические препараты, которые оказывают снижение и подавление на развитие узла, разрушают клеточные образования онкологии. Проведение химиотерапии происходит до и после оперативного вмешательства или назначают лечение курсами.

Использование перед операцией позволяет снизить воспалительный процесс, сократить размеры образования. После хирургического метода позволяет приостановить метастазы, не допустить повторного возникновения болезни.

На грудном органе благоприятно сказывается влияние некоторых гормонов, контролирующих рост и развитие клеточного слоя. Они являются основными составляющими тканевой структуры организма. Влияние гормональных веществ оказывает стойкие результаты для благоприятных изменений в тканях.

Гормональный способ лечения влияет на организм постепенно. Медикаментозные препараты назначают для положительного ракового течения или при повторном развитии заболевания. Имеются различия между гормонотерапией во время менопаузы и лечением онкологического протекания.

Основой излечения препаратами считается ликвидация раковых клеток после первой хирургической операции или после проведения других методов. Лечение гормонами может показать лучший эффект, чем использование химиотерапии. Эти 2 способа применяют комплексно.

Если клетка опухоли обладает положительным типом HER2, то лечение сложное, онкология характеризуется ускоренным развитием. Использование химиотерапии не даёт благоприятный результат на излечение. Химические препараты повышают рост опухолевого образования. И при таком типе повышается риск повторного заболевания. Поэтому важно установить показатель белка во время лабораторных исследований.

Выживаемость после лечения зависит от стадии карциномы. Для начального этапа характерен показатель от 90%, для второй выздоровление наступает в 66%, третья составляет 40%, четвёртая около 10%. Для наружного распространения рака прогноз продолжительности жизни увеличивается на 5%.

Чтобы не допустить и не запустить раковое образование, нужно в профилактических целях проводить раннюю диагностику. Для этого требуется проведение скрининга, самостоятельный осмотр груди, посещение врача, проведение маммографии. Любой симптом, указывающий на проточный узел, требует посещения медучреждения.

Пациентки старше 40 лет маммографическое обследование проходят раз в 2 года, после 50 лет один раз в год. Для женщин с наследственным риском возникновения болезни назначается пожизненное употребление лекарственных средств, которые тормозят развитие опухоли.

Современные методики излечения позволяют восстановить здоровье, улучшить качество жизни после перенесенных способов лечения. Внутрипротоковый рак – тяжёлая, но излечимая форма онкологии. Главное, обнаружить на ранних этапах формирования.

источник

Протоковый рак молочной железы (сокращенно ПКИС) — патология, являющаяся одним из опаснейших онкологических заболеваний груди. Чаще всего представлен карциномой — внутрипротоковой неинвазивной опухолью.

Протоковый рак может поражать всю железу, занимать ее большую область или несколько областей. Эта форма патологии характеризуется усиленными пролиферативными свойствами и клеточной атипией.

По численности онкологических заболеваний, протоковый рак молочной железы встречается не очень часто, нежели другие разновидности рака груди. Стоит отметить, что последние годы статистика заболеваемости этим видом рака существенно выросла.

Отличие протокового рака в том, что он начинается с внутренних стенок млечных каналов, не затрагивая при этом дольки, и иные ткани молочных желез.

Протоковый рак молочной железы

Причины и факторы риска развития протокового рака молочной железы:

  • беременность после 35 лет, либо отсутствие ее вообще;
  • ранее половое созревание;
  • поздняя менопауза;
  • генетика, также является неотъемлемой частью заболеваемости (онкология молочной железы по семейной линии у мамы либо бабушки);
  • длительный прием гормональных препаратов для лечения половых органов;
  • предрасположенность к росту злокачественных опухолей.

По мужской части, протоковый рак молочной железы появляется у носителей мутированного гена BRCA2.

Неинвазивный рак молочной железы или начальные стадии протокового рака молочных желез обнаруживают, довольно часто при плановом профилактическом осмотре либо на УЗИ. Инвазивный протоковый рак молочной железы проявляется симптомами, которые пациентки могут обнаружить у себя сами.

Симптомы проявляются в виде:

  • плотных шишек либо уплотнений в молочной железе, при этом уплотнения не уменьшаются, а скорее всего наоборот стремительно увеличиваются в размерах;
  • изменения цвета и структуры кожи молочных желез;
  • изменения очертания и формы груди;
  • изменения формы и цвета соска. Изменение соска проявляется в виде покраснения, изменения формы и втянутости соска. Также образуются чешуйки я язвочки в околососковой зоне;
  • выделений из сосков различного характера;
  • чувства дискомфорта в молочной железе, болями.

При выявлении женщиной, хотя бы одного из симптомов перечисленных выше необходимо немедленно обратиться к докторам маммологу или гинекологу для проведения своевременной диагностики молочных желез.

Внутрипротоковый рак молочной железы — симптомы

Главным симптомом внутрипротокового рака молочной железы является наличие злокачественного опухолевого очага, который находится в тканях молочных желез. Также важным признаком болезни является выделения из соска. Стоит отметить, что на ранних стадиях онкологии эти важные признаки болезни могут отсутствовать, с этим, и связана поздняя диагностика рака молочных желез.

Диагностировать злокачественное образование можно при помощи современных методом исследования молочных желез: это маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ). Симптомы протокового рака молочной железы на рентгене определяются как микрокальцинаты – пропитанные солями кальция участки железистой ткани, образовавшиеся в результате распада карциномы.

Если в процессе проведения УЗИ либо маммографии есть подозрение на рак молочной железы, пациентку дополнительно направляют на проведение биопсии. Биопсия – это извлечение части подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием. Проведение биопсии – это неотъемлемая часть в диагностировании рака молочных желез.

Неинвазивный внутрипротоковый рак — этот вид рака считается неопасным для жизни и здоровья женщины, так как он развивается только в локальном месте и только в протоковом просвете. Карциному удаляют при помощи оперативного вмешательства, и для избегания рецидивов проводят лучевую терапию, а также гормональное лечение при необходимости.

Инвазивный протоковый рак молочной железы или его еще называют: инфильтрирующий рак молочной железы, или инфильтрирующая карцинома молочной железы.

Характеризуется данный вид онкологии молочных желез агрессивностью болезни следственно и несет опасность для жизни и здоровья пациентки.
Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы — самый распространённый вид злокачественного образования молочных желез. Именно этот рак встречается в 80% случае всех онкозаболеваний грудной железы.

Отличие инвазивной формы от неинвазивной в том, что процесс при инвазивном раке, выходи за пределы млечного канала и поражает другие ткани молочной железы.

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы характеризуется следующими симптомами:

  • очаговое уплотнение с равными границами;
  • припухлость в подмышечных впадинах;
  • втянутость соска или околососковой зоны;
  • при образовании метастазов может появиться головная боль, приступы эпилепсии, асцит, боль спины и конечностей.

Злокачественное образование при инвазивном протоковом раке молочной железы имеет разнообразные размеры и скорость роста. Довольно часто при диагностике на снимках обнаруживают небольшого размера хаотично расположенные уплотнения извести в ткани (от 50 до 600 мкм). Такие отложения представляют собой результат некротического процесса в клетках с последующим пропитыванием омертвевших структур кальциевыми солями.

Для определения такого заболевания, как рак молочной железы необходимо пройти ряд исследований, для подтверждения либо опровержения диагноза.

Диагностика протокового рака молочной железы включает в себя следующие диагностические процедуры:

  • маммография – самый распространённый метод диагностики, который представляет собой рентгеновское исследование грудной железы. Достоверность данного исследования достигает 90-95% даже без существенно видимых симптомов и признаков болезни. Проводят маммографию при помощи специального рентгеновского аппарата, при помощи которого можно просветить молочную железу с двух ракурсов: фронтального и бокового. Современные маммографические аппараты оснащены специальными стереотаксическими компьютерными устройствами, благодаря которым можно провести точную пункцию с последующей биопсией. Маммография гарантирует точное диагностирование болезни на начальных этапах ее развития, когда отсутствуют более видимые симптомы. Также стоит отметить, что такой метод диагностики как маммография рекомендуют проводить женщинам старше 40 лет. Что касается более молодого поколения, в этом случае используется УЗИ;
  • УЗИ – метод диагностики, который по популярности исследования стоит вторым после маммографии. Как упоминалось ранее УЗИ, проводят более молодым женщина и девушкам для избегания облучения при проведении маммографии. Процедура проводится достаточно быстро. Про помощи ультразвукового исследования можно выявить расположение, размер и форму опухолевого образования. Проводить УЗИ можно в любом возрасте и в неограниченном количестве;
  • термография – метод диагностики, при помощи которого определяется температура кожных покровов груди. Здоровая ткань и поражённая, имеет разную температуру. Объяснить это можно таем, что в опухоли присутствует большее количество сосудов, которые выделяют тепло и тем самым позволяют термографом выявить опухоль;
  • световое сканирование – осмотр тканевого просвета или диафаноскопия. Процедуру проводят при помощи инфракрасного просвечивания тканей груди. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний;
  • дуктография – галактофорография или контрастное маммографическое исследование. В млечный проток вводят специальную жидкость, после чего делают снимок, который показывает изменения в протоках;
  • биопсия – из пораженной молочной железы изымают элемент ткани для последующего исследования. Ткань берется при помощи пункции — небольшого прокола в области опухолевого очага. В последующем материал отправляется в лабораторию для проведения разного рода исследований и выявления в нем раковых клеток. Пункционную биопсию делают не во всех случаях, иногда биопсию проводят во время оперативного вмешательства по удалению опухоли. Данный вид биопсии проводят для постановки заключительного диагноза;
  • в качестве дополнительных исследований можно использоваться МРТ и КТ, сканирование костной системы и пр.

Лечение протоковой карциномы молочной железы наиболее эффективно, когда оно применяется в комплексе, то есть с применением оперативного вмешательства, химиотерапии, гормональной и лучевой терапии.

Схему и метод лечебной терапии назначает лечащий врач после глубоко изучения симптомов и признаков болезни, проведя при этом тщательную диагностику, а также после консилиума с участием специалистов, разного профиля: маммолога, хирурга-онколога, химиотерапевта и специалиста по радиологии. Лечение зависит от многих факторов: локализации опухоли, ее размера, распространённости в окружающие ткани и органы, наличия метастаз. Возраст и общее состояние здоровья пациента, также играют немаловажную роль в выборе того или иного комплекса терапий.

Читайте также:  Где сдать анализы на рак молочной железы

Как правило, необходима радикальная терапия – это полное удаление опухолевого очага. Также использую паллиативную хирургию, она направлена на продление жизни пациента. При паллиативном вмешательстве не удается удалить опухоль в полном объеме, а только ее часть.

  • лампэктомию — частичное удаление тканей молочной железы;
  • квадрантектомию – удаление большей части тканей молочной железы;
  • мастэктомию — удаление молочной железы в полном объёме с вблизи лежащими лимфатическими узлами.

Пластическую операцию по восстановлению груди проводят, как правило, во время мастэктомии либо через 1 год, после окончания полного комплекса лечения и финального обследования.

Лучевая терапия при раке молочной железы, проводится в тех случаях, когда невозможно провести оперативное вмешательство либо непосредственно перед ним для локализации злокачественного очага. Также ее используют в целях профилактики рецидивов опухоли. Невозможно проведение облучения при расстройствах кровообращения мозга, нарушениях обмена веществ и заболеваниях печени.

Химиотерапия при раке груди, особенно в начале болезни позволяет остановить рост злокачественных клеток, что в дальнейшем дает возможность для проведения органосохраняющей операции. Химиотерапия тормозит рост и распространение раковых клеток, так сказать блокирует их деление и тем самым существенно улучшает прогноз выживаемости. Химиопрепараты используются в комплексе, то есть вводятся внутривенно либо внутримышечно одновременно несколько видов препаратов, это так называется комбинированное лечение, оно особенно эффективно при региональных метастазах. Применяют Антрациклины, Таксаны, в том числе и Моноклональные препараты, такие как: Трастузумаб, Герцептин.

Гормональное лечение подразумевает по собой использование препаратов, которые понижают уровень эстрогенов в организме, что и тормозит в свою очередь рост опухоли. Наиболее чаще,препаратом выбора становится «Тамоксифен».

При комплексе всех вышеперечисленных методов лечения протокового рака, специалисты стремятся добиться положительных результатов в лечении и тем самым улучшить прогноз на полное выздоровление.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В списке женских онкологических заболеваний протоковый рак молочной железы встречается не менее часто, чем другие виды рака груди. При этом за последние годы заболеваемость таким видом рака существенно увеличилась.

Протоковый рак отличается от других видов злокачественных опухолей груди, прежде всего, тем, что начинает свое развитие с внутренних стенок млечных каналов, не затрагивая доли и другие ткани железы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Среди причин и факторов риска развития протокового рака молочной железы необходимо выделить следующие:

  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • запоздалая первая беременность (если женщине более 35 лет);
  • раннее половое созревание;
  • запоздалое начало климактерического периода;
  • случаи онкологии молочной железы у ближайших родственников (мамы, сестры, дочки);
  • продолжительное лечение препаратами женских половых гормонов (5-6 лет);
  • наличие предрасположенности к росту злокачественных образований (аномальные гены).

Протоковый рак молочной железы может появляться и у мужчин – носителей мутированного гена BRCA2.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Начальные и неинвазивные стадии протокового рака обнаруживают, как правило, случайным образом, при профилактическом осмотре или плановом УЗИ.

Инвазивный протоковый рак молочной железы может проявляться некоторыми симптомами, на которые пациентка может обратить внимание самостоятельно:

  • обнаруживаются плотные или шишковидные участки в молочной железе, которые можно прощупать. Такие уплотнения не исчезают, а только увеличиваются со временем в размерах;
  • на кожных покровах груди появляются участки с измененным цветом, структурой;
  • одна из молочных желез приобретает другие очертания, изменяется её форма и контуры;
  • наблюдаются изменения в области одного из сосков. Это может быть появление красноты, изменение формы и втянутость соска, формирование чешуек и язвочек в околососковой области;
  • при надавливании, либо самостоятельно, из млечных протоков появляются выделения различного характера (с кровью, с гноем или светлые, в зависимости от стадии процесса);
  • появляется чувство наполненности и давления с одной из грудей.

Если женщина обнаруживает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то ей следует непременно обратиться к доктору для того, чтобы своевременно провести дополнительную диагностику молочных желез. Можно записаться на консультацию к гинекологу, маммологу или специалисту УЗИ.

[17], [18], [19], [20], [21]

Инвазивную форму протокового рака ещё называют инфильтрирующим раком, или карциномой молочной железы.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы – это самый распространенный вид злокачественного образования груди. Такой рак встречается в 80% случаев онкологических заболеваний грудной железы.

От обычной неинвазивной формы инфильтрирующий рак отличается тем, что злокачественный процесс не ограничивается только лишь стенками млечного канала, а выходит за его пределы и поражает другие близлежащие ткани грудной железы.

Характерным признаком инвазивного рака считается достаточно плотная опухоль с «рваными» границами, не флюктуирующая (как бы «склеена» с ближайшими тканями). Сосок или вся околососковая зона чаще всего втягивается внутрь.

Зачастую на диагностических снимках в зоне новообразования обнаруживают небольшие, хаотично расположенные отложения извести в ткани (от 50 до 600 мкм). Такие отложения представляют собой результат некротического процесса в клетках с последующим пропитыванием омертвевших структур кальциевыми солями.

Новообразование при инвазивном протоковом раке молочной железы может иметь разные размеры и скорость развития, что зависит от особенностей злокачественных клеток в каждом конкретном случае.

[22], [23], [24]

Для того чтобы точно определить заболевание молочной железы, необходимо пройти определенный ряд обследований. Диагностика протокового рака молочной железы может включать следующие процедуры:

  1. Маммография – наиболее распространенный диагностический метод, представляющий собой рентген-исследование грудной железы. Точность данного обследования достигает 90-95%, даже при условии отсутствия визуальных и пальпаторных симптомов опухоли. Процедуру проводят при помощи специального рентген-аппарата, который позволяет осмотреть левую и правую молочную железу с двух ракурсов – фронтального и бокового. Маммографические аппараты последнего поколения имеют специальные стереотаксические компьютерные устройства, благодаря которым проводится точная пункция с последующей биопсией. Наличие современного аппарата практически гарантирует распознавание протокового рака в начальном периоде заболевания, а также значительно облегчает течение оперативного вмешательства. Правда, есть и некоторые ограничения для использования данного метода диагностики: большинство специалистов не советуют проводить маммографическое исследование молодым девушкам и женщинам до 50 лет, так как маммография – это разновидность рентгенологической процедуры, во время которой грудная железа принимает на себя пусть небольшое, но все-таки облучение.
  2. Термография – метод определения температуры кожных покровов груди. Дело в том, что здоровые ткани и ткани опухоли имеют разную температуру. Это объясняется тем, что в опухоли содержится большее количество мелких сосудов, которые выделяют тепло и легко обнаруживаются термографом. Правда, данный метод не слишком популярен: его погрешность в определении злокачественных процессов все же очень велика.
  3. Метод светового сканирования – это усовершенствованный вариант диафаноскопии (осмотра тканевого просвета). Процедура основана на инфракрасном просвечивании тканей железы. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний.
  4. УЗИ – второй по популярности метод (после маммографии). Процедура довольно быстрая, безвредная и достаточно информативная: предоставляет исчерпывающие данные о злокачественном процессе, его расположении, размерах и формах. УЗИ разрешено использовать в любом возрасте неограниченное количество раз.
  5. Дуктография (галактофорография, либо контрастное маммографическое исследование). Эту процедуру часто применяют при наличии отделяемого из млечных протоков. Специальную контрастную жидкость вводят в млечный канал, после чего делают снимок, который указывает на изменения по ходу протоков.
  6. Биопсия – изъятие небольшого элемента ткани опухоли на исследование. Ткань берется при помощи пункции – незначительного прокола тканей в области предполагаемого расположения опухоли. В дальнейшем изъятый элемент ткани рассматривают под микроскопом на предмет наличия в нем атипичных клеточных структур. Пункцию для биопсии делают не всегда: иногда ткань для исследования берут уже во время операции по удалению опухоли. Это делается для постановки заключительного диагноза пациенту.

В качестве дополнительных исследований может использоваться МРТ и компьютерный метод томографии, сканирование костной системы и пр.

[25], [26], [27], [28], [29]

источник

Патологические процессы, затрагивающие женские молочные железы, в последнее время диагностируются все чаще не только у взрослых женщин, но и у более молодых. Не последнее место среди опухолевых заболеваний занимает внутрипротоковый рак (проточная карцинома). Чтобы снизить риски развития болезни, необходимо знать причины, которые могут спровоцировать опухоль, симптоматику и методы диагностики патологии.

Внутрипротоковая карцинома молочной железы – это опухолевое новообразование злокачественной формы, которое может поражать как всю железу, так и отдельные ее участки. Болезнь недостаточно распространенная, в отличие от других видов рака, однако в последнее время диагностируется все чаще.

Особенность патологического процесса в том, что при его развитии поражению подвергаются стенки млечных каналов, при этом долевая часть желез и ее ткани не затрагиваются.

В большинстве случаев основным провоцирующим фактором проявления онкозаболевания выступает внутрипротоковая папиллома.

Проточный рак имеет две формы.

Данная разновидность характеризуется локализацией злокачественного новообразования внутри протока молочной железы. При этом опухоль находится только в пределах его области.

По мнению большинства специалистов, такая форма ракового процесса не представляет серьезной опасности для женского здоровья, так как патогенные клетки расположены в ограниченной области и не имеют возможности к делению.

Является наиболее опасным, поскольку приданной разновидности поражаются не только протоки, но и окружающие их ткани. При этом отмечается стремительный рост новообразований.

Инвазивный проточный рак молочной железы диагностируется гораздо чаще в отличие от первого типа. В зависимости от индивидуальных особенностей организма процесс может развиваться как быстро, так и достаточно медленно.

Опухолевое образование имеет достаточно плотную структуру с неопределенными границами.

Основную группу риска могут составлять женщины не только старшего, но и более молодого возраста. Однако чаще всего патология диагностируется в период наступления менопаузы. Это объясняется физиологическими нарушениями гормонального фона, а также применением гормонозамещающих препаратов на протяжении длительного времени.

Среди провоцирующих факторов также выделяют:

  • отсутствие полноценной беременности;
  • первое зачатие ребенка в возрасте старше 35 лет;
  • наличие родственников, в анамнезе которых имеются онкологические патологии;
  • отсутствие постоянного сексуального партнера;
  • болезни мочеполовой системы и молочных желез хронической формы в анамнезе;
  • наступление первой менструации у девочки, не достигшей 13-летнего возраста;
  • начало менопаузы после сорока пяти лет.

Мутированные клетки могут начать расти на фоне травмирования грудной клетки.

В группу повышенного риска входят и женщины, чья производственная деятельность связана с вредными веществами, или те, кто злоупотребляет употреблением алкогольными напитками, а также подвергается частым стрессовым ситуациям.

Развитие внутрипротоковой карциномы молочной железы на ранних стадиях обнаруживается в большинстве случаев случайно во время планового профилактического осмотра или при проведении ультразвукового исследования, поскольку течение патологического процесса протекает бессимптомно.

Инвазивная форма отличается проявлением некоторой клинической симптоматики, которая должна привлечь внимание женщины и заставить ее беспокоиться.

Среди наиболее распространенных признаков раковой опухоли в груди выделяют:

  • формирование уплотнений в молочной железе, которые прощупываются при пальпировании;
  • изменение структуры и цвета кожных покровов на груди;
  • нарушение формы и контуров пораженной железы;
  • впадение сосков;
  • образование язв или чешуек в околососковой зоне;
  • непонятные выделения, возникающие при надавливании на млечные протоки;
  • ощущение сдавливания груди или ее наполненность.

При обнаружении одного из вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для постановки точного диагноза пациентке назначается прохождение определенного ряда обследований.

Данный метод является одним из наиболее распространенных и информативных. Суть его заключается в проведении рентгенологического исследования молочной железы. Точность обследования составляет от 90 до 95 процентов.

Для проведения процедуры применяется специальный прибор, с помощью которого удается провести осмотр обеих молочных желез. Кроме того, методика предоставляет возможность проведения исследования в двух ракурсах – боковом и фронтальном.

В современных маммографических аппаратах имеются специальные стереотаксические устройства, которые позволяют сделать точную пункцию с последующим проведением биопсии. С помощью такого прибора можно выявить раковую опухоль уже на ранней стадии ее развития.

Читайте также:  Какие ограничения при раке молочной железы

Несмотря на эффективность маммографии, она все же имеет некоторые противопоказания. Процедуру не рекомендуется делать женщинам, не достигшим 50-летнего возраста, поскольку процедура способствует облучению груди, хотя и в небольшом количестве.

Представляет собой усовершенствованный вариант исследования тканевого просвета. Во время процедуры ткани молочной железы просвечиваются инфракрасным лучом.

Методика еще не получила достаточную распространенность, что обусловлено незначительной чувствительностью и сложностью дифференцирования патологических процессов.

Методика позволяет определять температуру кожи молочных желез. Данная процедура является неотъемлемой частью диагностического исследования, поскольку температурный режим патогенных и здоровых кожных покровов будет различным.

Такое состояние объясняется повышенным содержанием в опухолевом новообразовании мелких сосудов, выделяющих тепловую энергию, что без труда можно обнаружить с помощью термографа.

Такой метод выявления протоковой карциномы еще не получил широкого распространения, поскольку имеет высокую погрешность.

Процедура в большинстве случаев проводится при наличии выделений из млечных протоков. Для исследования применяется специальное контрастное вещество, вводимое в млечный канал. Далее специалисты получают изображение, на котором четко будут видны все изменения, возникающие по ходу протока.

В ходе проведения обследования исследуют небольшой фрагмент опухолевой ткани. Забор материала осуществляется с помощью пункции. В месте локализации опухоли делают небольшой прокол. Далее взятый элемент подвергается микроскопическому изучению на наличие в нем раковых клеток.

Пункция для биопсии проводится не всегда. В некоторых случаях забор материала осуществляется во время хирургического вмешательства. Такая процедур необходима, чтобы поставить окончательный диагноз.

Ультразвуковое исследование занимает второе место по популярности. Метод быстрый и абсолютно безопасный для женского здоровья.

УЗИ позволяет установить наличие опухоли, ее размеры и формы, место локализации. Методика показана всем пациенткам вне зависимости от возрастной категории.

Исходя из индивидуальных показаний, больной может быть дополнительно назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография, костное сканирование и другие методы диагностики. По завершении обследования специалиста ставит окончательный диагноз и определяет схему терапевтических мероприятий.

В большинстве случаев в терапии внутрипротокового рака молочной железы применяется комплексный подход.

Это наиболее эффективный и радикальный терапевтический метод, который проводится в первую очередь. Он заключается в полном удалении лимфатических узлов и опухолевого новообразования.

При использовании радикальной методики врачи рассматривают вероятность, при которой можно сохранить грудь. Другими словами, иссечению подвергается опухоль и незначительная доля рядом расположенных тканей.

Такой способ целесообразен только при диагностировании неинвазивной формы ракового процесса, подразумевающего отсутствие патогенных клеток в кровотоке и лимфатической системе.

В некоторых случаях может быть назначена до проведения операции. Необходимость в этом возникает, если нужно уменьшить объемы опухоли, что предоставит возможность выполнить хирургическое вмешательство.

В период после операции лучевая терапия направлена на устранение метастазирования.

Распространенный метод, который применяется для лечения любой формы рака. При протоковой карциноме назначается в том случае, когда опухоль достигает в размерах более двух сантиметров, а рост и возникновение не зависят от гормональных изменений.

Проведение процедуры осуществляется только в стационарных условиях, отличается возникновением большого количества побочных эффектов.

Назначается при выявлении рецепторов с повышенной чувствительностью к гормонам. Другими словами, когда рост и формирование опухоли находится в прямой зависимости от половых гормонов.

В таком случае пациентке прописывают определенные препараты (Фулвестрант или Тамоксифен) и регулярное исследование кровяной жидкости с целью определения уровня данных гормонов.

Относительно новая разработка, которую стали применять при лечении внутрипротокового рака сравнительно недавно. При таком методе используют специальное вещество, действие которого направлено на блокирование рецепторов роста и активизацию работы защитных функций организма.

При лечении протоковой карциномы молочной железы вне зависимости от ее формы специалисты не рекомендуют использовать только консервативный метод, поскольку с течением времени рост опухолевого образования и метастазирование могут активизироваться.

К часто встречающимся негативным последствиям внутрипротокового рака относят:

  • воспалительные процессы, затрагивающие опухоль и окружающие ткани;
  • распространение метастазов в региональные лимфатические узлы и отдаленные органы;
  • развитие плеврита, характеризующегося скоплением жидкости в плевральной полости, ярко выраженной дыхательной недостаточностью и одышкой;
  • сильные кровотечения.

Если поражаются лимфоузлы, в результате чего отток крови из верхней конечности замедляется, это приводит к нарушению двигательной активности руки.

Если своевременно выявить патологию и принять меры по ее устранению, то прогноз будет вполне оптимистичным. Продолжительность жизни более пяти лет отмечается в 90 процентах случаев.

Менее оптимистичные данные будут, если:

  • опухоль имеет большие размеры;
  • есть метастазы в лимфатические узлы;
  • рецепторы женских гормонов отсутствуют;
  • рак имеет инвазивную форму.

В целом прогноз будет зависеть от того, на какой стадии было диагностировано заболевание, и какие приняты терапевтические меры.

Чтобы предупредить развитие внутрипротоковой карциномы, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • своевременно лечить заболевания, затрагивающие молочные железы;
  • не совершать искусственных абортов;
  • не отказываться от кормления грудью и соблюдать все правила в период лактации;
  • исключить алкогольные напитки и курение;
  • правильно питаться;
  • регулярно проходить медицинское обследование в профилактических целях.

Если обнаружить болезнь на ранней стадии развития, то прогноз излечения будет вполне благоприятным. Именно поэтому так важно периодически посещать маммолога, в особенности в период менопаузы.

источник

Рак протоков в молочной железе — одно из наиболее опасных заболеваний. Зачастую появляется онкологическое неинвазивное новообразование. Раковые протоки могут воздействовать на всю железу, занимать большую площадь, либо несколько зон. Для этой патологии характерно разрастание ткани путём деления клеток. Протоковый рак молочной железы нередко начинается незаметно и женщине трудно определить болезнь самостоятельно.

Протокарцинома отличается от иных типов злокачественных опухолей в груди тем, что она начинает формироваться от внутренних стенок молочных каналов, не задевая лепестков и иных материй железы.

Классификация форм опухоли:

  • Прединвазивная форма — внутрипротоковый рак груди. Рак диагностируют, когда он вырастает в протоках, не пробираясь в иные органы и материи. Эта форма — исходная ступень опухоли. Если формирование осложнений минимально, признаки заболевания не проявляются. Поэтому диагностика на раннем этапе весьма затруднительна. Однако, если болезнь выявлена на этом этапе, то прогноз довольно благоприятный.
  • Инвазивная форма или инфильтративный протоковый рак груди. Диагностируется ориентировочно в 80% рака груди. Под воздействием провоцирующих его факторов, увеличивается вероятность быстрого прогрессирования и метастазирования в другие органы.

Основным элементом, определяющим развитие рака под воздействием провоцирующих факторов в организме женщины, является время. Поэтому возраст женщины является основным фактором риска. Точные причины рака груди трудно установить, однако есть ряд неблагоприятных условий, которые могут стать своего рода катализатором.

Можно выделить следующие причины развития болезни:

  1. Значительный возраст женщины. Угроза формирования карциномы существенно возрастает после 40-45 лет, когда месячный цикл прекращается.
  2. Генетическая склонность. В случае если бы у близких членов семьи по женской линии (в особенности мамы и бабушки) был диагностирован рак, угроза их формирования в последующем поколении существенно увеличивается.
  3. Поздние роды в 35-40 лет, а кроме того абсолютное отсутствие беременности.
  4. Несколько абортов и сильная после них менструация.
  5. Раннее начало полового созревания у девочек может вызвать злокачественное образование.
  6. Поздний климакс. Чем позднее менструальный цикл прекратится, тем более проявленным и негативным будет влияние гормонального фона на ткани груди.
  7. Карцинома способна сформироваться вследствие долгого употребления гормональных веществ (более 5-6 лет последовательно может вызвать расстройство в организме).
  8. Генетические дисфункции, такие как присутствие модифицированных либо мутированных генов в коде ДНК.

На начальной стадии опухоли чаще всего не имеют симптоматики. В редких случаях женщина сама может выявить симптомы внутрипротокового рака молочной железы. Однако обычная медицинская картина карциномы, к сожалению, видна на поздней стадии формирования. В поданном случае признаки больше не зависят от того, росли опухолевые клетки внутри каналов или в железистой материи.

Часто случаются следующие признаки:

  • видоизменяется строение кожи, принимая форму лимонной цедры
  • существует ретракция установленной области кожи
  • есть проявление симметрии желез, в том числе сосков
  • в груди есть скиррозное уплотнение, что хорошо чувствуется сидящей и лежащей женщиной
  • есть течение жидкости из сосков
  • могут распространяться покраснения кожи

Именно потому, что все такие перемены становятся видны в наиболее тяжелых степенях, доктора чаще заявляют о сложной самодиагностике протоковой конфигурации. Маммография — это недорогой метод выявления рака железы, и выявить наличие болезни можно прежде, чем новообразование начнет разрастаться в тканях. На этом шаге можно сберечь собственную грудь, удалив пораженную область. Если вовремя не обратиться к врачу, то прогноз рака протоков молочных желез будет неутешительным.

Как правило болезнь не возникает и не раскрывается сразу в физических проявлениях. Тем не менее, небольшое число женщин может иметь опухолеподобное формирование либо выделения из сосков, что подтверждает заболевание.

Чаще всего новообразование протоков выявляется при маммограмме. Проблема в том, что клетки умирают, не успевая целиком обновиться, возникают микрокальцинаты. Микрокальцификация может быть показана при маммографии. Точность этого осмотра достигает 90-95%. Также проводят УЗИ. В случае если итоги скрининга рассматриваются доктором как сомнительные, последующим шагом в диагностике карциномы является биопсия.

В эпизоде карциномы протоков производятся минимум две инвазивные биопсии:

  1. Биопсия малой иглой. В этом случае тонкую долгую иглу вводят в толщину раковой сомнительной сферы ткани груди. Шприц накачивает незначительную часть материи, после этой операции нет рубцов.
  2. Биопсия толстой иглой. Это инъекция иглы наибольшего диаметра дольковой части и забор наибольшего числа материи из сомнительных сфер. Оставляет незначительный след, но через несколько месяцев он становится практически невидим.

После этого образцы исследуются под микроскопом и выявляются характеристики. Как правило, количество материи, что берется во время биопсии, является необходимым для выполнения клинической диагностики.

Чаще всего, терапия карциномы протоков состоит в удалении опухоли груди с последующей терапией лучами. Протокол лечения рака молочной железы зависит от персональных особенностей пациента. Лечить болезнь должен специалист.

Могут проводиться разные операционные методы для удаления новообразований. Как правило это:

  1. лампэктомия — удаляется лишь часть молочной железы, в которой расположена опухоль и небольшой объем нормальной ткани
  2. резекцию (рассечение) — удаляется сектор молочной железы, в котором локализована опухоль

После лампэктомии либо вторичной резекции материи как правило назначают лучевую терапию. Она не проводится, если у женщин весьма незначительный риск возобновления.

Лучевая терапия может проводиться двумя методами:

  • методическое облучение всей груди
  • частичное облучение груди

Химиотерапевтическое лечение карциномы — один из элементов комплексного лечения. Его сущность состоит в назначении больным цитотоксических веществ, которые ингибируют формирование опухоли и рушат опухолевые клетки в груди. Химиотерапия рака груди может использоваться как независимый способ, а также перед и после операции. В обоих случаях химиотерапия имеет различные цели.

При применении химиотерапии в период подготовки к хирургическому воздействию карциномы груди цитотоксические препараты могут помочь сократить воспаление и новообразование. Это дает возможность подкреплять здоровую ткань груди. Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазы и избежать рецидива.

Грудь считается весьма восприимчивой к влиянию отдельных гормонов, которые контролируют увеличение и формирование клеток, являющихся главными элементами абсолютно всех тканей организма. Итогом их воздействия считаются стабильные позитивные изменения в материи молочной железы.

Гормональную терапию относят к системному методу устранения рака. Это значит, что вещества (гормоны) проявляют огромное воздействие на организм поступательно. Лечебные средства используются для лечения гормонально-положительного рака либо рецидивирующего состояния. Онкологическая терапия отличается от заместительной гормональной терапии для менопаузы.

Целью гормонотерапии микропрепаратами считается устранение онкологических клеток уже после первого хирургического вмешательства, и других способов лечения. Для конкретных пациентов с гормоно-положительным раком груди терапия так же существенна, что и другие процедуры. Практически, гормональное лечение может быть более эффективно, чем химиотерапия. В зависимости от определенного случая лечение применяется совместно или в комплексе с химиотерапией.

Нет таких методов, которые гарантированно защитят от рмж. Однако, благодаря современным способам лечения и диагностики, вполне возможно восстановить здоровье, несмотря на негативную статистику в общем. Ведущие международные клиники благополучно справляются даже с наиболее сложными случаями неинвазивной опухоли в молочной железе.

При любых подозрениях на новообразование необходимо обратиться к врачу, иначе прогноз будет неутешительный. Профилактика онкологии молочной железы включает в себя любые действия, обращённые на снижение рисков развития карциномы.

Важно помнить, что рак лечится. Отзывы и непосредственные описания с фото многих людей говорят об эффективности лечения.

источник