Втяжение кожи при раке груди

Когда человеку говорят, что у него злокачественная опухоль, возникает ощущение, что рушится мир. Женщины должны знать, что рак молочной железы, симптомы которого выявлены на ранней стадии, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Почему развивается заболевание, какие первые признаки патологии, как происходит оздоровление – необходимо разобраться в этих вопросах, чтобы избежать страшных последствий.

Женский организм устроен сложно, причин, по которым в нем происходят гормональные перестройки, множество. Молочные железы очень чувствительны к изменениям. В них начинают развиваться патологические процессы. Происходит неконтролируемый рост агрессивных опухолевых клеток, что приводит к возникновению опасного новообразования. Высокий процент заболеваемости раком наблюдается у женщин старше 50 лет, но не исключены случаи патологий у молодых. Опухоль разрастается, дает метастазы в:

лимфатические узлы;
кости таза, позвоночника;
легкие;
печень.

Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:

образование уплотнений в груди;
утолщение или втяжение соска;
появление над очагом «лимонной корки»;
покраснение кожи.

При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:

уплотнение загрудинных, подмышечных лимфатических узлов;
непропорциональное увеличение размера одной груди;
появление болей;
деформация груди;
образование отека;
возникновение язв, корочек;
наличие выделения из соска;
повышение температуры;
слабость;
головокружение;
резкое похудение;
проявления боли в костях, печени при метастазах на поздней стадии рака.

Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:

возникает отек;
происходит оттеснение здоровых тканей;
идет давление на нервные окончания;
появляется постоянная ноющая боль.

Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:

связки органа подтягиваются к опухоли;
над очагом воспаления наблюдается небольшое углубление;
отмечается втягивание поверхности кожи внутрь;
аналогичный процесс может проходить в соске.

Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:

при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
возникает отек тканей;
кожа утолщается;
поры увеличиваются по размеру;
на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».

На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:

в толще железистых тканей возникает уплотнение;
размеры опухолевого образования – до нескольких сантиметров;
участок плотный, подвижный, безболезненный.

Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.

Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:

уплотнения в груди;
поражение подмышечных впадин;
расширение подкожных вен;
возникновение язв;
втяжение кожи соска;
изменение формы груди;
появление на коже «лимонной корки»;
покраснение;
утолщение кожи соска, ареол вокруг;
увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
втягивание кожи над местом очага;
выделения из соска.

Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:

запущенные доброкачественные заболевания;
наличие родственников, больных раком;
травмы груди;
возраст старше 40 лет;
злоупотребление алкоголем;
курение;
ожирение;
раннее начало менструального цикла;
сахарный диабет;
гинекологические воспалительные заболевания.

Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:

нередких абортов;
поздних первых родов;
короткого периода кормления грудью;
отсутствия детей;
гормональной терапии в анамнезе;
поздней менопаузы;
воздействия химических канцерогенов;
нерегулярности менструального цикла;
стрессовых ситуаций;
бесплодия;
кисты яичников;
опухолей мозга;
карциномы кору надпочечников;
диеты с большим количеством жиров;
воздействия облучения.

В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:

неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.

Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:

диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.

Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:

Прорастание в соседние ткани

Не проникают в кожу, жировую ткань

Прорастают в мышцы, ткани, кожу

Окологрудинных, подключичных, подмышечных

Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:

быстро растущий – за три месяца количество злокачественных клеток увеличивается вдвое;
со средним развитием – аналогичные изменения бывают за год;
медленно растущий – разрастание опухоли в 2 раза происходит за больше чем 12 месяцев.

Основа результативного лечения рака груди – своевременная диагностика. После обнаружения симптомов болезни при самоосмотре, женщины идут в клинику к маммологу. Методы обследования для выявления рака включают:

визуальный осмотр;
пальпацию;
опрос о вероятности заболевания наследственным раком;
биопсию – исследование клеток;
маммографию – рентгеновский метод, выявляет кисты, фиброаденомы, место расположения опухоли.

Для уточнения состояния рекомендуется проводить:

ультразвуковое сканирование подмышечных впадин, груди, на выявление метастазов, поражений тканей;
иммуногистохимический анализ – определение устойчивости злокачественного новообразования к гормональной терапии;
цитологическое исследование – оценка структуры клеток;
анализы на онкомаркеры – определение белков, которые вырабатываются только при наличии злокачественной опухоли;
компьютерная томография для выявления метастазов в органы.

На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:

ампутация груди с сохранением лимфоузлов;
секторальная резекция молочной железы – иссечение части груди с подмышечной клетчаткой;
эмболизация опухоли – остановка питания раковых клеток;
лучевая терапия – для исключения рецидивов заболевания.

применяется радикальное удаление лимфатических узлов вместе с молочной железой, клетчаткой, мышцами – расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия;
практикуется иссечения яичников как источника выработки половых гормонов эстрогенов;
химиотерапия проводится после удаление опухоли;
при больших очагах поражения выполняется гормональная терапия;
возможно сочетание двух последних методик.

Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:

воздействию подвергаются агрессивные клетки по всему организму;
здоровые ткани, имеющие другую резонансную частоту, не изменяются.

Альтернативой хирургическому вмешательству становится гормональная терапия. Ее задача – уменьшить влияние эстрогенов на рост опухолевых клеток. Метод эффективен при чувствительности злокачественных новообразований к гормонам. Лечение производится как профилактическая мера, применяется на ранних стадиях развития рака, после операций. Терапия предполагает:

употребление препаратов для подавления функции эндокринной системы;
введение антагонистов гормонам на клеточном уровне – Бромокриптина, Тамоксифена.

Когда опухоль имеет небольшие размеры и есть возможность сохранить грудь, используются органосохраняющие операции. Происходит щадящее вмешательство в организм женщины. Эффективностью отличаются 3 вида воздействия:

эмболизация опухоли – в крупный сосуд, около новообразования вводится специальное вещество, происходит нарушение питания, гибель раковых клеток;
квандрантэктомия – удаляется четверть груди и подмышечные лимфоузлы;
радикальная резекция – иссекается только пораженный сектор, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы.

При обнаружении огромных очагов поражения, распространении метастазов, проводится мастэктомия. Операция включает резекцию груди, окружающих тканей и органов. Существует 4 методики проведения вмешательства:

простая – удаляется только грудь, мышцы и узлы не трогаются;
радикальная модифицированная – иссекается молочная железа, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы;
мастэктомия по Холстреду – удаляется жировая клетчатка, все лимфатические узлы, мышцы и полностью грудь;
двусторонняя – иссекаются обе железы.

Облучение злокачественного новообразования применяется при комплексном лечении рака груди. Это помогает избежать распространения агрессивных клеток, исключить рецидивы. Лучевая терапия применяется:

после органосохраняющих операций;
при риске развития рецидивов;
если размеры первичной опухоли более 5 см;
после радикальной резекции инвазивного рака;
при наличии нескольких опухолей;
обнаружение раковых клеток в 4 и более лимфоузлах.

Применение для лечения химических препаратов практикуется после проведения операции или до ее начала с целью уменьшения размеров опухоли. При панцирном, метастатическом раке, когда метастазы распространяются по всему телу, метод улучшает качество жизни пациента. Длительность курса – 2 недели, повторяется ежемесячно. Химиотерапия помогает:

понизить стадию рака;
улучшить итоги операции;
способствует осуществлению контроля симптомов.

Прогнозирование результатов лечения злокачественной опухоли зависит от ее распространенности, агрессивности, наличия метастазов. Положительным итогом считается отсутствие рецидивов в течение пяти лет. Частота трагичных исходов из-за позднего обнаружения опухоли достигает 30%. Через некоторое время после выздоровления не исключено возобновление ракового процесса. Пятилетняя выживаемость пациенток в зависимости от стадии заболевания составляет в процентах:

первая – до 95;
вторая – 50-80;
третья – до 40;
четвертая – 5-10.

Не существует методов, способных полностью защитить женщину от рака груди. Есть средства, которые помогают снизить риск развития патологии. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имеющим родственников, болевших раком, содержащим ген, провоцирующий онкологию. Им рекомендуют удаление яичников. К способам первичной профилактики относятся:

самостоятельный осмотр;
регулярное прохождение маммографии;
планирование беременности;
контроль веса;
кормление ребенка грудью;
профилактика мастита;
прием гормональных препаратов после обследования.

источник

Симптомы раковых заболеваний молочной железы могут быть похожи на другие доброкачественные патологии. Достоверно раковые клетки можно выявить только при помощи комплексного обследования. Но чтобы не просмотреть появление первых признаков или симптомов рака молочной железы нужно регулярно проводить самоосмотр и диспансеризацию.

В норме молочная железа взрослой женщины является выпуклым диском, состоящим из долек. Долька является функциональной единицей грудной железы. В одной груди насчитывается от 18 до 22 таких долек. По своей структуре каждая долька представляет собой большое число сомкнутых мешочков-альвеол.

Именно в этих мешочках производится и собирается в период лактации молоко. Каждый мешочек снабжен мелкими выводящими протоками. Эти протоки сливаются в более крупные и выходят к соску грудной железы, где присутствуют отдельные протоки. Количество крупных протоков в молочных железах варьируется (от 4 до 18).

В каждом из этих структурных элементов железы имеется индивидуальная внутренняя выстилка. У альвеол она представлена лактоцитами (клетками секреции), в выводных протоках – эпителием (цилиндрическим). Возле сосков цилиндрический эпителий переходит в многослойный плоский. Также в молочной железе имеется жировая и соединительная ткань.

Если у женщины маленькая грудь, это еще не говорит о какой-то патологии. В норме соотношение между жировой тканью и секретирующими структурами равняется приблизительно 1:1. Этот показатель может варьироваться в зависимости от конституции. Так, при плотной комплекции характерен перевес в сторону жировой части.

При появлении новообразований (и злокачественных, и доброкачественных) источником развития патологии может быть любая из вышеуказанных тканей и структурных единиц грудной железы. Раковые клетки могут локализоваться везде, но чаще патологический процесс развивается в верхнем наружном квадрате груди.

О возможном развитии рака говорит целый ряд определенных признаков. Зная эти признаки, можно не просто заподозрить рак, но и дифференцировать злокачественную опухоль с другими патологиями груди, используя дополнительную диагностику. К главным признакам возможного злокачественного процесса относятся:

— Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки.

— Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины.

— Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной.

— Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии.

— Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния.

— Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку.

— Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону.

— Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции.

— Морщинистость кожи груди. Если кожу сжать в небольшую складку, то на ней проступят морщинки, перпендикулярные этой складке.

— Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно.

— Отечность пораженной груди, появление в определенном участке так называемой «лимонной корки». В некоторых случаях лимонная корка захватывает грудь полностью.

— Усиление сосудистого рисунка на коже груди. Незаметные прежде сосуды хорошо контурированы, их просвет расширен. В таких местах отмечается болезненность кожи.

— Нарушение эластичности кожного покрова в отдельных областях. Поверхность таких участков становится гладкой, они имеют более плотную консистенцию.

— Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.

— Отечность одной руки неясной этиологии.

Как правильно выполнить самообследование молочной железы читайте в статье на нашем сайте.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин.

Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики. Причины, лечение и прогноз при раке молочной железы — освещены в нашей другой статье.

О наличие раковых клеток может свидетельствовать следующие виды уплотнений.

Симптомы рака молочной железы на ранней стадии представляют собой единичный узел или множественные узелки с четкими контурами плотной консистенции, которые безболезненны при пальпации, подвижность у узелков ограничена, определяется морщинистые втяжения кожи над местом нахождения опухоли. Под мышками можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

На поздней стадии происходит утолщение соска, кожа изъязвляется и становиться как апельсиновая корка.

Раковые признаки уплотнений могут напоминать острые формы мастита или мастопатии:

1. Отечное диффузное уплотнение.

Может развиться во время беременности и кормления грудью. Кожа в виде апельсиновой корки, отечна, гиперемирована (покрасневшая), пропитана инфильтратом. Инфильтрат сдавливает молочные протоки вызывая боль и отек.

2. Панцирное диффузное уплотнение.

Симптомы рака молочной железы у женщин проявляются инфильтрацией тканей. Опухоль может перейти на грудную клетку, прощупываются множественные узелки. Кожа становится плотной, синюшне-красного цвета, неподвижной, появляются изъязвления и корочки в виде панциря.

3. Уплотнение похожее на рожистое воспаление кожи.

Признаки рака молочной железы проявляются в виде очагового покраснения. Уплотнение гиперемированно, его края неровные и припухшие, опухоль может распространится на грудную клетку. Повышается температура тела до 40°С.

4. Уплотнение похожее на мастит.

При таком типе диффузного уплотнения наблюдается увеличение молочной железы, опухоль плотная, малоподвижная, хорошо прощупывается. Кожа красная, натянутая, происходит местное и общее повышение температуры.

Первые симптомы рака молочной железы похожи на проявления псориаза или экземы. Но отличие заключается в яркой гиперемии кожи, нагрубанием ареолы и соска, на которых образуются сначала сухие, а потом мокнущие корочки и струпья под которым влажная грануляция. Раковые клетки распространяются по молочным протокам вглубь тела железы.

Классификация рака молочной железы даст вам представление о 1, 2, 3 и 4 стадиях. Симптомы которых могут быть одинаковыми.

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, не стоит сразу думать, что это раковые клетки. Есть много часто встречающихся болезней молочных желез с похожей симптоматикой.

Боль и уплотнения в груди могут быть при:

— Мастите (воспаление молочной железы);

— Мастопатия молочных желез (мелкие узелковые или обширные диффузные уплотнения);

— Фиброаденома (доброкачественное новообразование).

Мастит возникает в результате травмы или инфекции попадающих в молочную железу через трещины в соске. Чаще всего он встречается у первородящих женщин при грудном вскармливание. В отличие от онкологии мастит очень быстро развивается буквально в первые сутки после инфицирования или получения травмы.

— диффузным уплотнением в груди;

— резкой распирающей болью, усиливающаяся при кормлении;

— повышением температуры как местной, так и общей;

— могут появиться гнойные полости и узелковые уплотнения;

— из соска в период лактации могут выделятся патологические выделения гнойные или кровянистые.

Мастопатия заболевание невоспалительного генеза, она представляет собой патологическое разрастание альвеол и протоков молочной железы под влиянием гормонального дисбаланса (повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы).
Может быть узелковая и диффузная формы мастопатии. Фиброзно-кистозное изменение молочной железы может перерасти в рак. Подробнее о диагностике и лечение кисты молочной железы читайте в специальной статье на нашем сайте. При осмотре и пальпации невозможно достоверно отличить мастопатию от рака, нужно проводить дополнительную диагностику.

— при пальпации определяются уплотнения в виде узелков (как зернышки) или тяжей при диффузном поражение;

— часто сопровождается менструальными нарушениями и наступлением климакса;

— боль появляется постепенно по мере увеличения уплотнений;

— в дальнейшем может присоединиться симптоматика мастита.

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, причины ее возникновения неизвестны. Может быть две формы фиброаденомы: зрелая с четкими контурами и незрелая — рыхлая. Есть вероятность перерождения в раковые клетки. Дифференциальная диагностика раковых состояний и фиброаденомы затруднена, требуются дополнительные методы диагностики.

— единичными или множественными уплотнениями в молочной железе;

— кожа, как правило не изменена.

Регулярно проводите самообследование груди. Лучше это делать в первую неделю после менструации, так результаты будут более точными, потому что состояние молочных желез в разные дни цикла меняется. Если вы заметили какие-то изменения на коже или прощупали уплотнение, не стоит сразу паниковать, нужно записаться на консультацию к маммологу. Он даст вам направление на обследование (маммографию и УЗИ молочной железы). И в зависимости от результатов он может вас направить к онкологу или домой до следующего планового осмотра.

источник

Признаки опухоли груди наблюдают при образовании ранки (ссадины) на соске, кровянистых выделений из него. В современной медицине существует множество методов диагностики рака молочной железы. Обычные признаки все знают, но есть необычные признаки рака, которые не пугают женщину, и она долго не подозревает, что в ее груди развивается рак, при этом теряется время. Рак груди, как и все другие онкологические заболевания, желательно выявлять как можно раньше. Однако значительная часть женской «популяции» не осведомлена об основных фактах, касающихся рака груди: как часто и почему оно возникает, каковы ранние признаки и симптомы рака молочных желез. В России страшный диагноз — рак молочной железы — ежегодно получают свыше 50 тыс. женщин. В настоящее время точные причины развития рака груди окончательно изучены. На ранней стадии признаки рака груди могут быть совершенно незаметными или проявляться в виде небольших малочувствительных подвижных уплотнений в молочной железе.

Первый признак рака груди проявляет себя как плотный, безболезненный, негладкий, одиночный узел, который со временем увеличивается, проникает в эпидермис, мышцы и фасции. Обычно метастазы появляются раньше всего в регионарных лимфатических узлах, в дальнейшем в отдалённых органах человека, таких как: легкие, печень, кости и др.

Рак груди начинает развиваться в медленном темпе и вначале признаки рака груди, как правило, отсутствуют. Рак груди может начать развиваться из опухоли доброкачественного характера, которая носит название аденомы фиброзной ткани. Ежемесячный самостоятельный осмотр молочной железы поможет выявить признаки рака груди на ранней стадии.

Главные признаки рака груди: образование небольшой ссадины, раны на соске, некая болезненность в некоторых участках молочной железы, кровянистые выделения из соска (но на ранних стадиях рак груди — незаметен). Т.е. ПЕРВЫЕ признаки рака груди — будут только на УЗИ молочных желез или по результатам маммографии. Когда начинает что-то прощупываться в груди — это уже не первые признаки рака молочных желез. Увеличение лимфатических узлов со стороны дискомфортных проявлений – также могут являться признаками рака груди.

Обычные симптомы рака груди:
— уплотнение в груди;
— выделения из соска;
— втянутый сосок.

Необычные симптомы рака груди:
— хроническая боль в спине;
— участки покраснения, шелушения и зуда на молочной железе;
— быстро появившаяся асимметрия молочных желез.

Псевдовоспаление при раке, характеризующееся покраснением, шелушением и зудом кожи груди – это серьезный повод сделать маммографию.

Рентгеновская картина молочной железы у каждой женщины индивидуальна. При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признакам и рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиленная васкуляризация и т.д.

Признаки рака груди многочисленны и различаются по характеру. Кроме того, признаки, возникающие при развитии рака груди, могут указывать и не на данное онкологическое заболевание. Тем не менее, при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. Обычно женщина самостоятельно способна установить образовавшуюся опухоль при обследовании молочных желез, при ощупывании. В такой ситуации размер опухоли обычно составляет больше двух сантиметров. Структура опухоли неровная и бугристая.

Основными признаками рака груди считаются – формирование нарушения целостности кожи сока, например, в виде трещинки; выделения с кровью из соска; области, которые регулярно доставляют беспокойство по причине их болезненности или напряжения; изменение очертаний груди, особенно явное при прощупывании, если на месте выпуклости формируется относительно ровная площадка.

Другой распространенный признак рака груди – это вогнутость кожного покрова в области над новообразованием. Вогнутость обусловливается тем, что кожа груди подтягивается новообразованием. Грудь может претерпеть структурные изменения – деформация всей груди, втяжение соска внутрь груди, шелушение кожи на соске. Если появились такие признаки рака груди, как покраснения и отечности, то можно говорить о том, что онкология переходит в запущенную стадию.

Есть данные о том, что онкологические новообразования образовывают метастазы разными путями, в том числе проникая в лимфатическую жидкость. По этой причине еще одним признаком рака груди можно считать набухание лимфатических узлов в области подмышечных впадин. При этом, если онкология затронула лимфу, можно делать предположение о последних стадиях развития рака молочной железы.

Если подвести итог всему, что было изложено выше, то можно сказать, что признаки рака груди включают:

— отечности, уплотнения и припухлости на молочной железе;

— патологическое искажение нормальных очертаний молочной железы и ее структуры;

— изменение кожного покрова молочной железы: ее втягивание или сморщивание;

— появления шелушения на коже молочной железы и соска;

— образование на кожном покрове груди небольших ямок, особенно заметных при подъеме руки вверх;

— втягивание соска внутрь молочно железы;

— возникновение выделений из соска с примесями крови;

— образование нарушений целостности кожного покрова соска;

— изменение структуры груди, устанавливаемое при мануальном обследовании;

— возникновение некомфортных и болезненных ощущений в какой-либо молочной железе;

— припухание в области плеча либо в подмышечной области со стороны пораженной груди;

— набухание лимфатических узлов в подмышечной впадине, соответствующей пораженной стороне груди.

При наличии хотя бы одного признака рака груди необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Современная маммология имеет в своем арсенале достаточное количество методов для правильного диагностирования рака груди – это УЗИ молочных желез и маммография, биопсия и анализ на онкомаркеры и прочее. Квалифицированный маммолог отправит на исследование, а затем назначит адекватное лечение.

Необходимо иметь в виду, что больше половины всех представительниц слабого пола сталкиваются с изменением структуры груди, а рак молочных желез настигает одну женщину из двадцати. По этой причине установление у себя признаков рака груди не должно служить поводом для паники. В этой ситуации необходимо обратиться к опытному специалисту.

Принято разделять развитие рака молочных желез на четыре стадии.

Стадия 1 — в молочных железах развивается опухоль размером 3 сантиметра, метастазы не наблюдаются.

Стадия 2 (а) — при этой стадии опухоль достигает уже 5-ти сантиметров и начинает переходить на клетчатку, здесь можно наблюдать первые признаки рака груди, так называемые синдромы втяжения – для этого нужно над опухолью собрать кожу в складки и вы увидите, как появляется морщинистость кожного покрова. Регионарные метастазы отсутствуют.

Стадия 2 (б) – при ней отмечаются все те же признаки рака груди, что и в предыдущем случае, только появляются подкрыльцовые метастазы.

Стадия 3 (а и б) – множественные метастазы образуются в опухоли различного диаметра, которая находится в подлопаточных, подкрыльцовых или подключичных лимфатических узлах. Можно наблюдать симптом «апельсиновой корки», расположенный выше опухоли, он проявляется из-за неправильного оттока лимфы. Здесь же можно увидеть такие признаки рака груди, как воронкообразное втягивание кожного покрова немного выше опухоли.

Стадия 4 – распространение рака переходит на другие органы.

Лечение онкологических новообразований, возникающих в молочной железе, как правило, комбинированное: лучевое, химиотерапевтическое, хирургическое или гормональное. Лечения зависит от возраста, гормонального баланса и стадии заболевания женщины и т.д. Основным методом, как правило, является радикальная операция по удалению опухоли.

Что делать?
При боли между лопатками, которая длится у не одну неделю, необходимо обратится к гинекологу и сделать маммографию. В профилактических целях каждая женщина должна делать УЗИ или маммографию раз в год.

Женщина репродуктивного возраста должна делать самообследование груди каждый месяц с 5 по 12 день менструального цикла. Если в груди есть новообразование, женщина обязательно это почувствует.

Правила самообследования груди
— Поднять одну руку и завести за голову.
— Второй рукой прощупать каждый участок молочной железы по кругу в одном направлении: по часовой или против часовой стрелки.
— Руку опустить и прощупать подмышечную область.
— То же самое проделать со второй железой.
Если что-то обнаружилось, то нужно срочно обратиться к врачу.

источник

Как показывает большой опыт многих исследователей, кожные симптомы являются весьма ценными в деле ранней диагностики рака молочной железы. Иногда неясные пальпаторные данные в сочетании с кожными симптомами позволяют поставить правильный диагноз рака молочной железы.

Диагноз ранних форм рака молочной железы ставят с большей долей вероятности на основании кожных симптомов, т. е. на основании различных степеней нарушения подвижности кожи в районе опухоли. Следует отметить, что диагностическая ценность кожной симптоматики заключается в том, что она присуща ранним стадиям рака молочной железы.

Рак молочной железы за период своего динамического развития вызывает различные степени нарушения подвижности кожи. Это как бы целая гамма симптомов, связанных с одной и той же причиной, но проявляющихся в разные периоды существования рака с различной силой.

Надо полагать, что это обусловливается не только чисто механическими факторами, но и биохимическими изменениями в окружающих опухоль тканях и зависящих от особенностей опухолевого обмена.

Механические моменты, вызывающие при раке молочной железы нарушения подвижности кожи в районе опухоли, можно легко представить в свете анатомических особенностей строения молочной железы и как бы органической связи ее дольковых элементов с кожным покровом.

Известно, что каждая доля молочной железы, так же как и каждая долька, отделена друг от друга соединительнотканными прослойками, с которыми связаны соединительнотканные тяжи, называемые связками, удерживающими кожу (retinacula cutis) и располагающимися в подкожной клетчатке.

Нужно подчеркнуть, что передняя поверхность тела молочной железы неровная и снабжена многочисленными отростками, имеющими форму гребней и зубцов, между которыми резко выражены углубления. От верхушек этих отростков, имея связь с глубжележащими соединительнотканными обкладками, идут в кожу соединительнотканные пучки, удерживающие кожу. Все промежутки между этими пучками, все углубления между передней поверхностью тела молочной железы и кожей выполнены жировой клетчаткой, именуемой жировой капсулой молочной железы.

Кожа, покрывающая молочные железы, имеет в разные периоды жизни женщины различный тургор. Она становится особенно дряблой лишь при многократной лактации или у худых женщин преклонного возраста, при инволюции, наступившей без большого отложения в железах жировой клетчатки. Большинство женщин, болеющих раком молочной железы, имеет чаще всего нормальный тургор кожи молочных желез.

В норме при легком ущемлении между большим и указательным пальцем кожи в области молочной железы можно заметить мелкие, правильно идущие продольные, почти одинаковой величины валики, разделенные продольными бороздками. Это происходит в связи с анатомической фиксацией кожи к подлежащим тканям связками, удерживающими кожу. Иначе ущемление кожи между пальцами вызывало бы образование крупного гладкого валика.

Процессы, ведущие к прорастанию соединительнотканных прослоек, окружающих железистые элементы тела молочной железы, сказываются укорочением связок, удерживающих кожу. В связи с этим подвижность кожи в зависимости от степени укорочения соединительнотканных прослоек и связок соответственно нарушается.

Инфильтративно растущий рак молочной железы прорастает на своем пути все тканевые структуры и в том числе соединительнотканные прослойки долек и долей. Вовлеченные в этот инфильтративный рост соединительнотканные прослойки, будучи связанными с тяжами, удерживающими кожу, как бы притягивают их к опухоли и в зависимости от стадии опухолевого процесса вызывают различные степени нарушения подвижности кожи — от патологической морщинистости до стойкого втяжения последней.

Вначале кожные симптомы выявляются лишь при участии исследующего. В дальнейшем кожа над опухолью стойко углубляется, что бросается в глаза при простом осмотре. Спустя известный период кожа в области стойкого углубления теряет нормальный вид, становится суше, меняет окраску: иногда приобретает более бледный оттенок, иногда фиолетово-серый. В дальнейшем на этом участке становятся хорошо заметными кожные поры — симптом «апельсинной корки», и в конце концов кожа в области опухоли может изъязвляться.

Различают следующие градации кожных симптомов:

патологическая морщинистость кожи;
симптом втяжения первой степени;
симптом втяжения второй степени;
симптом «апельсинной корки»;
изъязвление кожи.

1. Патологическая морщинистость. При ущемлении кожи над раковой опухолью можно видеть нарушения правильного направления кожных складок и появление различной глубины бороздок между ними. Вид кожи на этом участке резко отличается от участков кожи других отделов молочной железы и до некоторой степени напоминает старческие морщины на лице, но, конечно, на очень ограниченном участке.

Помимо нарушения правильного направления кожных складок, следует обращать особенно пристальное внимание на появление между продольными складками мелких поперечных морщинок, располагающихся на глубине продольных канавок в перпендикулярном направлении к ущемляющим кожу пальцам.

Симптом патологической морщиностости относится к ранним кожным симптомам рака молочной железы и характеризует начальную фазу опухолевого роста, не успевшего еще захватить значительного количества тканевых структур. По мере роста раковой опухоли и распространения процесса по протяжению укорочение связок, удерживающих кожу, прогрессирует, так как тканевые структуры молочной железы, с которыми соединены эти связки, будучи проросшими опухолью, теряют свою эластичность и протяженность. В этой фазе рака молочной железы, помимо патологической морщинистости кожи, может выявляться более характерный симптом — симптом втяжения кожи. Последний чаще всего соответствует раку молочной железы II стадии в отличие от симптома патологической морщинистости кожи, чаще всего характерной для рака молочной железы I стадии.

2. Симптом втяжения первой степени. Этим симптомом называют втяжение кожи, которое выявляется исключительно при ущемлении кожи между пальцами.

Данный симптом имеет свою динамику. В начальных стадиях рака молочной железы симптом втяжения выявляется не столь наглядно, как в тех случаях, когда рак существует уже значительное время. Понятно, что кожные симптомы при II стадии рака молочной железы выявляются легко и, наоборот, при ранних формах труднее.

3. Симптом втяжения второй степени. Этот симптом свидетельствует о нарастающем вовлечении в процесс связок, удерживающих кожу, их дальнейшем укорочении и склерозе. В этом отношении симптом уже является стойким и привлекает внимание при первом взгляде на молочную железу.

Это уже признак значительного укорочения связок, удерживающих кожу, вовлеченных в опухолевый рост на их значительном протяжении. Симптом стойкого втяжения кожи характерен для рака молочной железы, близкого к III стадии.

Выявление кожных симптомов осуществляется следующим образом. После тщательного ощупывания опухоли молочной железы и доступных зон регионарного метастазирования следует больную поставить строго против источника света.

Определив точное расположение опухоли, надлежит кожу над опухолью легко ущемить между указательным и большим пальцем, контролируя указательным пальцем левой руки, соответствуют ли получаемые кожные симптомы точному расположению опухоли.

Ущемление кожи нужно повторять несколько раз, причем лучше всего ставя пальцы в различные точки соответственно радиусу опухоли. Необходимо еще раз подчеркнуть, что симптом морщинистости и втяжения кожи первой степени выявляется обычно на небольшом участке кожи, как правило, над наиболее выпуклой частью опухоли, т. е. той, которая располагается ближе к коже.

При раке молочной железы в далеко зашедшей стадии симптом втяжения выявляется легко. Обычно уже при первом ущемлении кожи появляется ясное углубление (симптом втяжения кожи первой степени). Дальнейшее существование опухоли ведет к появлению над опухолью уже стойкого втяжения кожи (симптом второй степени).

Определение кожных симптомов необходимо проводить как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больной. Иногда они более видны при положении больной на спине.

При начальных формах рака молочной железы симптом морщинистости или втяжения первой степени может выявляться только в горизонтальном положении больной.

Необходимо заметить, что ущемление кожи между большим и указательным пальцем надлежит проводить легким движением, лишь сдвигая кожу, без грубого ущемления вместе с ней подкожножировой клетчатки. При грубом сдвигании кожи можно получить втяжение, которое мы называем ложным симптомом.

При трудном выявлении кожных симптомов рака молочной железы пользуются добавочными приемами. При расположении опухоли в верхней половине молочной железы симптом втяжения выявляется значительно легче, если взять железу на ладонь и слегка поднять кверху.

При локализации опухоли в наружно-нижнем квадранте железы обнаружить симптом втяжения значительно легче, если больная при упоре рук на талии напрягает грудные мышцы.

При расположении опухоли в центральном отделе железы втяжение рельефнее выявляется при подъеме рук кверху или скрещивании их за спиной.

Нужно помнить, что в тех областях тела, где имеются значительные скопления жировой ткани, ущемление кожи ведет к выявлению продольных углублений, зависят от натяжения соединительнотканных пластинок, разделяющих подкожный жир. Такую же картину можно наблюдать и на молочной железе с обильным отложением жировой клетчатки. Однако вид этих втяжений кожи не имеет ничего общего с той картиной, которая присуща истинному втяжению при раке молочной железы.

При ложном симптоме втяжение имеет продольную форму и выявляется на значительном от опухоли расстоянии; при этом оно может быть заметно на многих участках кожи одновременно. Ложный симптом втяжения кожи особенно хорошо определяется над липомами. Симптом втяжения кожи, сходный с истинным, дают олеогранулемы и липогранулемы, развившиеся на почве ушибов или процессов, связанных с некрозом жировой ткани.

Если эти процессы развиваются в области молочной железы и при них выявляется кожная симптоматика, то, не учитывая клиники олео-и липогранулем, можно впасть в диагностическую ошибку. Но все же, если принять во внимание анамнез и критически подойти к картине кожной симптоматики, то диагноз рака молочной железы может быть отвергнут.

Олео- и липогранулемы обычно стелются в виде плоского инфильтрата, тотчас под кожей и довольно интимно с ней связаны. Что же касается кожного втяжения, то оно имеет несколько продолговатую форму и выявляется во многих участках. Кожа на местах, где видны углубления, не отличается от кожи других участков.

Определение кожных симптомов не всегда является легким делом и зависит от состояния кожного покрова молочной железы и локализации опухоли.

У многорожавших женщин при выраженной возрастной инволюции молочных желез кожный покров последних чаще всего дрябл, с выраженной морщинистостью; нередко на коже молочной железы можно отметить рубцы наподобие stria gravidarum брюшной стенки. Упомянутые изменения мешают выявлению кожных симптомов и в первую очередь начальной симптоматики — патологической морщинистости. Но все же при известном опыте и главным образом путем сравнения со здоровой молочной железой удается установить и этот начальный кожный симптом.

Что же касается симптома втяжения, то его выявление при указанных состояниях кожи значительно легче, но он также до некоторой степени маскируется. При расположении опухолей сразу же за соском определение кожных симптомов тоже затруднено.

Как известно, позади соска и околососкового кружка подкожножировой слой отсутствует. Позади этих структур концентрически сходятся млечные ходы и соединительнотканные прослойки. Отсутствие жировой ткани и малая подвижность околососкового кружка не позволяют свободно собрать между пальцами кожу этой области. На помощь приходит другая симптоматика, тоже меняющая свойства кожного покрова молочной железы: рак, располагающийся в непосредственной близости к соску, очень быстро подходит к околососковому кружку и создает его неподвижность, уплотнение и отечность. Сам околососковый кружок деформируется соответственно расположению опухолевого узла. Рак, располагающийся в некотором отдалении от соска, дает ранний симптом втяжения соска, а впоследствии и ареолы.

Рак внутреннего сектора молочной железы, особенно располагающийся в верхневнутреннем квадранте ее, имея чаще всего овоидную форму и гладкую поверхность, дает в начальных стадиях слабо выраженную кожную симптоматику.

Выше было сказано, что тканевые структуры молочной железы через посредство связок, удерживающих кожу, находятся в тесном контакте с кожей. Это как бы провода, дающие сигналы о бедствии на поверхность заболевшего органа.

Понятно, что те формы рака молочной железы, которые с самого начала своего развития растут инфильтративно (в отличие, например, от внутрипротокового рака, цистокарцином), уже в начальных стадиях своего развития захватывают на своем пути все тканевые структуры молочной железы, в том числе соединительнотканные перегородки долек и долей.

Развитие солидного рака ведет к потере нормального тонуса и эластичности окружающих опухоль тканей. Последние как бы притянуты к очагу поражения, что в первую очередь связано с укорочением и втяжением в опухолевый рост соединительнотканных структур. Этим при соответствующем строении молочной железы и объясняется окутывание опухоли окружающим жиром, который, будучи ущемлен между соединительнотканными перегородками, концентрируется вокруг нее, придавая ложную мягкость.

Солидный рак чаще всего развивается в поверхностных слоях молочной железы. Этим самым он уже в начале своего возникновения может прорастать в связки, удерживающие кожу в зоне подкожного жира. Указанное обстоятельство и позволяет считать, что при солидном раке кожные симптомы присущи всем стадиям опухолевого роста, в том числе и самым ранним. Поэтому они имеют особую ценность для раннего распознавания этих форм рака.

Резюмируя все изложенное выше, мы еще раз подчеркиваем, что выявление кожных симптомов является весьма ценным диагностическим методом для ранних форм рака молочной железы, которые берут начало в альвеолярных структурах этого органа.

Такие формы рака, как цистокарцинома и особенно внутрипротоковый рак молочной железы, на ранних этапах своего развития не дают кожных симптомов, так как длительный период остаются инкапсулированными. Лишь только после прорастания стенки кисты они начинают расти инфильтративно и в этой фазе оказывают действие на связки, удерживающие кожу. Но если мы исключим редко встречающиеся формы, при которых кожная симптоматика не может помочь раннему диагнозу, то этот ценный метод остается в силе для солидного рака, который встречается почти в 90% всех случаев рака молочной железы.

Получить «чистый» кожный симптом при расположении опухоли за ареолой невозможно, так как кожа ареолы непосредственно прилегает к ткани молочной железы в связи с отсутствием за ареолой подкожножировой клетчатки. При собирании кожи ареолы в складку всегда выявляется морщинистость, отчасти рефлекторная, за счет тактильного раздражения. Также весьма трудно выявить кожные симптомы при массивной молочной железе, когда опухоль располагается глубоко.

Рак, располагающийся во внутренневерхнем квадранте молочной железы, в начальной стадии по форме, плотности и гладкой поверхности отличается от рака других отделов железы. Это коварная локализация, при которой происходит наибольшее количество ошибок в сторону доброкачественного процесса.

Учитывая большую ценность кожных симптомов, многие исследователи производят в настоящее время радикальную мастэктомию без предварительной биопсии в случаях, когда выражены кожные симптомы.

Ценность кожных симптомов для диагностики рака молочной железы известна очень давно и поныне не утрачивает ее весомости.

источник

Молочная железа – это гормонозависимый орган, функциональность которого контролируется гормонами: пролактином, прогестином, эстрогеном, соматотропным гормоном, инсулином, гормонами щитовидной железы и другими. Гормональный баланс, слаженная работа и взаимодействие внутренних эндокринных желез – это залог здоровья молочных желез.

При своевременном обращении в Юсуповскую больницу возможно полностью вылечить рак молочной железы и онкологи больницы успешно доказывают это на практике. Обращайтесь к врачам Юсуповской больницы, которые имеют опыт лечения пациенток, страдающих раком молочной железы.

Рак молочной железы составляет больше 20% от всех новообразований, поражающих организм женщины. Онкология груди становится главной причиной смерти женщин во всем мире, стоит на втором месте после рака легкого по частоте заболевания. Рак молочных желез может поразить мужчину, но встречается у мужчин крайне редко.

К причинам возникновения рака груди относят различные факторы риска: количество родов и вскармливание детей грудью, сексуальную активность, соблюдение диеты и многие другие факторы. Причины рака молочной железы у женщин исследованы недостаточно, но проведенные исследования показали зависимость развития заболевания от наследственных причин, генетического фактора предрасположенности к раку молочных желез. К факторам риска относятся некоторые заболевания (ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, гипертоническая болезнь, мастопатия и другие), отягощенный анамнез (близкие родственницы, у которых диагностировался рак женских половых органов или молочных желез), отсутствие беременности и родов, большое количество абортов, раннее менархе и поздний климакс.

Замечен высокий риск развития рака молочной железы у близких родственниц (от матери к дочери), чем ближе родство, тем выше риск развития заболевания. Возрастает риск развития рака молочных желез у курящих, злоупотребляющих алкоголем женщин. Нередко причиной развития опухоли молочной железы становится травма.

Большое значение в возникновении рака груди играет гормональный фон организма женщины. Нарушение соотношения эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола), повышенный синтез эстрогенов – это высокий фактор риска, влияющий на развитие злокачественного заболевания. У больных раком груди баланс соотношения фракций эстрогена нарушен. Раннее начало менструаций также является предпосылкой к развитию рака молочной железы. Такие женщины более длительное время поддаются воздействию эстрогенов, у них чаще всего наблюдается повышенный синтез эстрогенов.

Считается, что одна из причин развития онкологии груди – это питание. Злоупотребление животными жирами, животным белком связывают с развитием рака молочной железы в старшем возрасте. Рак молочных желез у молодых девушек и женщин связывают с генетическими факторами риска.

Причиной развития рака молочной железы становятся предраковые заболевания – аденомы, фиброаденомы, мазоплазия, мастопатия, папилломы, кисты.

Симптомы заболевания рака груди у женщин – это плотный узел в молочной железе (болезненность не отмечается), покраснение кожи груди, повышение температуры кожи груди. Некоторые типы рака молочной железы прощупываются как мягкое и эластичное образование, другие не прощупываются с помощью пальпации. Симптомы рака молочной железы у женщин (рака Педжета, который возникает в области соска) часто принимают за хроническую экзему.

Рак молочной железы – это различные типы злокачественного заболевания, которые делятся на быстрорастущие и медленнорастущие опухоли. Рак молочной железы распространяется несколькими путями:

молочными протоками;
по лимфатическим сосудам;
по кровеносным сосудам.

Исследователи отмечают, что в молодом возрасте, во время беременности и кормления ребенка грудью, в период предклимактерический чаще появляются агрессивные, быстрорастущие формы рака молочной железы. Это объясняют влиянием гормонов на женский организм, усиленным кровообращением в молочных железах в данный период жизни. В старческом возрасте в основном развиваются медленно растущие злокачественные опухоли, которые не отличаются бурным течением болезни.

Метастазирование рака молочной железы происходит по лимфатическим сосудам:

к передним грудным лимфатическим узлам или к надключичным;
к подключичному лимфатическому аппарату;
к лимфатическим узлам по ходу внутренних грудных сосудов;
к парастернальным лимфатическим узлам, плевре, задней группе межреберных лимфатических узлов;
по лимфатическим сосудам подкожным и кожным к подмышечным лимфатическим узлам.

По кровеносным сосудам метастазы рака молочной железы проникают в печень, легкие, другие органы. При развитии метастазов рака происходит сдавливание кровеносных сосудов, блокировка лимфатического аппарата, нервных стволов – это приводит к отеку верхней конечности, молочной железы, сильной боли.

Метастатический рак молочной железы – это сложный процесс, на развитие которого влияет нарушение гормонального баланса в организме женщины, состояние иммунитета.

Первые симптомы онкологии молочной железы:

появление уплотнения в молочной железе;
при пальпации ощущается плотность узла;
опухоль имеет ограниченную подвижность;
появляются изменения на коже груди: морщинистость, втягивание кожи, покраснение, повышение температуры кожи;
безболезненность узла при пальпации;
выделения из соска;
появление уплотнений в подмышечной впадине.

Рак молочной железы на поздней стадии проявляется следующими симптомами:

сильное втягивание соска, форма соска сильно изменилась;
из соска идут выделения с кровью или гноем;
деформация молочной железы;
утолщение соска и ареолы;
прорастание кожи опухолью, появление язвенных образований на коже;
большие узловые образования в подмышечной впадине на стороне молочной железы, пораженной опухолью;
определяются крупные узлы в области молочной железы;
сильные боли в молочной железе;
определяются отдаленные метастазы при обследовании.

Болезненность молочной железы при раке отмечается на поздних стадиях развития онкологического заболевания. В большинстве случаев на начальных стадиях развития опухоль редко проявляет себя симптомами боли.

Если вы обнаружили у себя образование в груди и подозреваете, что это рак молочной железы, как определить тип опухоли? При обнаружении любого образования в молочной железе следует срочно обратиться к онкологу Юсуповской больницы. Врач даст направление на диагностику опухолевого образования, осмотрит и проконсультирует. Анализ на онкомаркеры, осмотр маммолога, маммография, биопсия образования помогут своевременно определить злокачественность опухоли.

Диагностика рака начинается с пальпации и внешнего осмотра молочной железы. Врач направляет на маммографию, УЗИ, МРТ по показаниям, из образования делается забор биоптата на цитологическое исследование, сдаются анализы крови на онкомаркеры.

Макроскопические виды рака молочной железы:

диффузная форма. Характеризуется очень быстрым ростом, поражая сразу весь орган или большую его часть;
узловая форма. Происходит из долей железы, протоков, имеет свойства инфильтративного и неинфильтративного роста опухоли, выглядит в виде узелков;
болезнь Педжета. Развивается из эпителия выводных протоков соска. Рак Педжета развивается медленно, поражая зону ареолы и соска. Со временем пораженная зона превращается в мокнущую, красноватую поверхность с выступающими из-под эпидермиса краями.

Узловой рак молочной железы включает несколько гистологических типов опухолей:

скирозный рак молочной железы. Такой тип рака составляет большую часть опухолей молочной железы. Представляет собой образование не более 2-3 сантиметров в диаметре, больший размер опухоли встречается крайне редко;
Солидный рак молочной железы. Крупные новообразования молочной железы, имеют четкие границы, опухоли плотные.

Узловой неинфильтративный тип опухолей включает внутрипротоковые типы рака молочной железы. Инфильтративные типы рака включают мозговые раки (при разрезе происходит распадение опухоли, которая представляет собой рыхлую субстанцию). Одна из редких форм рака молочной железы – слизистый рак.

Диффузная форма рака молочной железы включает следующие гистологические типы рака:

маститоподобные;
инфильтративно-отечные;
панцирные;
рожистые типы рака.

Диффузные формы рака молочной железы встречаются редко. Очень редко встречается саркома молочной железы. Течение диффузного рака зависит от типа опухоли, ее особенностей:

тип инфильтративной опухоли – опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, клетки опухоли могут находиться на значительном расстоянии от предполагаемых границ образования;
тип язвенной опухоли – опухоль прорастает кожу, образует язвы на ее поверхности, происходит распад;
форма отечной опухоли – приводит к поражению подключичных и подмышечных лимфатических узлов, вызывает отек молочной железы;
форма лимфатического рака молочной железы – опухоль растет вдоль лимфатического аппарата, поражает лимфоузлы, превращая их в плотные тяжи;
панцирная опухоль – молочная железа становится очень плотной, полностью теряет эластичность, стягивает грудную клетку. Распространение новообразования происходит по кожным и подкожным лимфатическим узлам, приводит к отеку кожи, образованию множественных узлов;
тип рожеподобной опухоли – происходит покраснение кожи груди, опухоль проявляется неровными языкообразными краями, этому типу диффузного рака свойственна высокая злокачественность, опухоль быстро прогрессирует, часто рецидивирует;
маститоподобная форма опухоли – отмечается увеличение молочной железы, повышение температуры и покраснение кожи, боль. Рак высокозлокачественный, ему свойственно бурное течение развития.

Саркома отличается от рака молочных желез большим размером опухоли, быстрым ростом, кожа над опухолью приобретает синюшный цвет. Лимфатические узлы не увеличены даже при большом размере опухоли.

Анализ крови на онкомаркеры при раке груди – это иммунохимическое исследование крови. Атипичные клетки раковой опухоли производят белок, который воспринимается организмом как чужеродное вещество. Этот белок проникает в кровеносное и лимфатическое русло, циркулирует по всему организму с помощью крови и лимфы. С помощью специального анализа на онкомаркеры выявляют наличие в крови чужеродного белка.

С помощью анализа на онкомаркеры оценивают эффективность лечения рака молочной железы, выявляют метастазы рака, дифференцируют злокачественные и доброкачественные новообразования. Кровь сдается из вены спустя 8 часов после последнего приема пищи. Для диагностики используют онкомаркеры СА 27-29, РЭА, HER2, СА15-3.

Онкомаркер СА 27-29 – измеряет уровень гликопротеина в сыворотке крови. Этот гликопротеин преобразуется на оболочках клеток карциномы молочной железы. Онкомаркер может показать высокий результат при кисте яичников, эндометриозе, доброкачественных опухолях молочной железы, печени, почек, в первом триместре беременности.

Онкомаркер СА15-3 – используется в диагностике карциномы молочной железы, обладает высокой специфичностью, может показать незначительное повышение значения при доброкачественных опухолях молочной железы, хорошо выявляет рак молочной железы при любой стадии и форме рака.

РЭА – тест на карциноэмбриальный антиген. Этот тест позволяет определить рак легких, прямой кишки, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, простаты. В этом случае возрастает показатель РЭА в крови, который в крови здоровых людей практически отсутствует. Чаще всего этот тест используют вместе с анализом крови на онкомаркер СА15-3.

HER2 – анализ на наличие белка трансмембранных клеточных рецепторов, влияющих на деление и рост эпителиальных клеток. Такой тест проводят после биопсии тканей опухоли, в клетках злокачественной опухоли данный белок присутствует в большом количестве.

Раковые антигены СА15-3, СА27-29 обнаруживаются наиболее часто у женщин с метастатической формой рака молочной железы.

Стадии рака – это степени развития рака молочных желез, обозначенные специальными терминами:

0 стадия (T_is N0 M0) — опухоль не распространилась внутри органа, не вышла за пределы органа, неинвазивный рак молочной железы.
I стадия (T1 N0 M0) – инвазивный рак на ранней стадии. Опухоль не более 2 см, опухоль не распространилась за пределы органа, лимфатические узлы не поражены.
II стадия имеет два подраздела стадий — IIА (Т0 N1 M0) (Т1 N1 M0) (T2 N0 M0); IIВ (T2 N1 M0) (T3 N0 M0):
- опухоль может быть менее 2 см, но поражены лимфатические узлы;
- нет раковых клеток в молочной железе, есть поражение лимфатических узлов;
- опухоль более 2 и менее 5 см, поражены или не поражены подмышечные лимфатические узлы;
- злокачественное новообразование больше 5 см, поражения лимфатических узлов нет;
III стадия – содержит три категории IIIА, IIIВ, IIIС:
- III A — опухоль такой стадии еще не дала метастазов в отдаленные органы и ткани, но поразила от 1 до 3 лимфатических узлов подмышечной области. Размер новообразования более 5 см;
- III B – любой размер новообразования. Опухоль проросла в окружающие ткани, обнаруживается или не обнаруживается поражение лимфатических узлов в подмышечной области, молочной железе. К этой стадии развития рака относят воспалительный рак молочной железы;
- III C – опухоль разного размера, поразила более 10 лимфатических узлов, находящихся в области шеи, подмышек, выше или ниже ключицы, в толще молочной железы.
IV стадия – опухоль любого размера, метастазы определяются в отдаленных органах и тканях.

Лечение рака молочной железы в Юсуповскоской больнице проводится сочетанием нескольких методов, что позволяет добиться хороших результатов. Для лечения рака молочной железы используют: комбинированный метод лечения, комплексное лечение, сочетанный метод. Комбинированное лечение включает комбинацию – лучевая терапия + операция или химиотерапия + операция и т.д. Комплексное лечение – применение всех методов лечения с направлением на первичную опухоль и метастазы опухоли. Сочетанный метод – одинаковые методы терапии применяют таким образом, чтобы они усиливали друг друга (наружное облучение + внутритканевое облучение и т.п.).

Лечение рака молочной железы зависит от возраста, состояния здоровья, стадии развития опухоли, ее расположения. В каждом индивидуальном случае онкологи Юсуповской больницы находят лучшее решение для пациентов. Лечение рака молочной железы проходит с применением нескольких методов: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургический метод лечения – это лампэктомия и мастэктомия. Лампэктомия – это органосохраняющая операция, которую проводят для удаления опухоли вместе с частью пораженной молочной железы и небольшой частью здоровых тканей по границе с опухолью. После лампэктомии очень часто проводят курсы лучевой терапии для уничтожения оставшихся злокачественных клеток. Если гистологический анализ показал наличие злокачественных клеток в отдаленных тканях, проводится реэксцизия – дополнительное иссечение пораженных тканей молочной железы. Такая операция назначается на начальных стадиях развития рака молочной железы.

Мастэктомия – это полное удаление молочной железы, после которого требуется реконструкция молочной железы. Мастэктомия назначается в случаях, когда требуется полное удаление молочной железы. Операция проводится при наличии распространения опухоли в подмышечные лимфатические узлы, в другие окружающие ткани молочной железы. Вместе с мастэктомией может проходить реконструкция. Одномоментная реконструкция выполняется после консультации с онкологом и хирургом, чаще всего пациенткам онкологического отделения рекомендуется поздняя реконструкция после прохождения полного лечения рака молочной железы и наступления стойкой ремиссии.

Профилактика рака молочной железы должна начинаться с детства. Ранние менархе, в возрасте до 12 лет – это один из симптомов, который указывает на вероятность развития в будущем рака молочной железы. Сбой гормонального баланса, нерегулярные менструации, заболевания раком молочной железы в семье — это все предвестники возможности развития тяжелых заболеваний в будущем. Женщинам с отягощенным анамнезом следует регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога. Следует своевременно лечить воспалительные процессы молочных желез, проходить лечение мастопатии, следить за состоянием гормонального фона своего организма. Следует помнить, что роды, прошедшие в возрасте до 30 лет, рождение нескольких детей, продолжительное грудное вскармливание, сбалансированное питание, отсутствие абортов – это благоприятно влияющие на здоровье женщины факторы. Большое внимание своему здоровью должны уделять женщины в предклиматерическом периоде, когда гормональная перестройка организма может негативно повлиять на состояние молочных желез. При любых нарушениях в состоянии молочных желез следует обращаться за консультацией к врачу чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.

Питание при онкологии молочной железы должно состоять из здоровой и богатой витаминами пищи. Следует исключить жирные сорта мяса, животные жиры, жареную, соленую и копченую продукцию, консервы. В рацион должна быть введена морская рыба, мясо птицы. Больная должна больше употреблять овощей и фруктов, цельнозерновые продукты, бобовые. Для поддержания здоровья костной системы рекомендуется каждый день принимать 2 грамма кальция. Нельзя употреблять пищевые добавки с фитоэстрогенами. Женщинам с гормонозависимыми формами рака не рекомендуется включать в меню сою и соевые продукты. Следует ограничить сахар, отказаться от алкоголя.

Если вы обнаружили в молочной железе уплотнение или из соска появились выделения, или же изменилась форма груди, необходимо позвонить в Юсуповскую больницу по телефону. Вас запишут на приём к маммологу, который специализируется на лечении заболеваний молочной железы. В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики рака молочной железы на новейшей аппаратуре лучших мировых производителей. При своевременном обращении пациенток наши врачи гарантируют благоприятный исход заболевания.

источник